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1、单项选择题 患儿,男,5岁,发热1天,有咽痛,家长给予头孢氨苄口服,次日热不退,全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹,疹间皮肤充血,咽红、扁桃体Ⅱ度肿大,表面有脓性分泌物。
最有助于该患儿诊断的检查是()
A.血培养
B.咽拭子培养
C.痰培养
D.皮疹涂片培养
E.X线胸片
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是()
A.大肠埃希菌
B.脑膜炎双球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.轮状病毒
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本题答案:B
本题解析:婴幼儿化脓性脑膜炎的常见致病菌中以脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌最为多见。
3、单项选择题 关于蛲虫病的表述,正确的是()
A.蛲虫的成虫寄生于人体大肠
B.人也可以成为中间宿主
C.常在集体儿童机构流行
D.以全身症状为主
E.传播方式为接触传染
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本题答案:C
本题解析:蛲虫病是由蛲虫寄生于人体而引起的一种幼儿时期的常见病,易在集体儿童机构中流行,成虫寄生在人体小肠下段、结肠及直肠,传播方式为吞食或空气吸入等,表现为肛门周围和会阴部瘙痒。
4、单项选择题 患儿男,2岁。溺水5分钟后被救起,无呼吸、心跳,现场予胸外心脏按压,判断按压是否有效需观察的体征不包括()
A.颈动脉搏动
B.股动脉搏动
C.呼吸频率
D.瞳孔变化
E.皮肤颜色
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本题答案:C
本题解析:心肺复苏成功的标志是:①扪到大动脉搏动,血压>60mmHg;②听到心音,心律失常转为窦性心律;③瞳孔收缩;④口唇、甲床颜色转红润。
5、单项选择题 小儿维生素D缺乏症的初期症状多出现在()
A.生后1~2个月
B.生后3~4个月
C.生后6~10个月
D.1~2岁
E.3岁以后
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本题答案:B
本题解析:小儿维生素D缺乏症大多在生后3个月左右起病,小儿开始行走后,由于骨质软化,因负重可出现"O"形腿或"X"形腿,后遗症期多在3岁以后出现。
6、单项选择题 每100ml口服补液盐中,碳酸氢钠的含量是()
A.0.15g
B.0.2g
C.0.25g
D.0.3g
E.0.35g
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本题答案:C
本题解析:口服补液盐由氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g加水至1000ml配制而成,因此每100ml中碳酸氢钠的含量是0.25g。
7、单项选择题 1个2岁的小儿未接种卡介苗者,结核菌素试验阳性表示()
A.体内有新的结核病灶
B.曾感染过结核
C.近3周内感染结核
D.对结核有抵抗力
E.不会再感染结核
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患儿女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,青紫明显,伴杵状指,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。
对该患儿的治疗最终应采取()
A.内科保守治疗
B.发病时内科用药
C.中医中药治疗
D.近期手术治疗
E.成年后手术治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为()
A.出生后即刻
B.生后24~36小时
C.生后12小时内
D.生后12~24小时内
E.生后36~72小时内
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本题答案:C
本题解析:新生儿肺透明膜病的患儿出生时可正常,在生后2~6小时出现呼吸困难,并呈进行性加重。
10、单项选择题 高渗性脱水的判断指标是()
A.血钠<130mmol/L
B.血钠130~150mmol/L
C.血钠>150mmol/L
D.血钾<3.5mmol/L
E.血钾>5.5mmol/L
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本题答案:C
本题解析:正常血钠为130~150mmol/L,高渗性脱水时血钠>150mmol/L。
11、单项选择题 导致生长激素缺乏的原因中最常见的是()
A.原发性
B.继发性
C.暂时性
D.先天性
E.获得性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 对化脓性脑膜炎患儿的处理,正确的是()
A.保持安静,头侧位以防窒息
B.硬脑膜下穿刺时应侧卧位,固定头部
C.重症患儿输液速度宜快,防止休克
D.颅压高时应适量放出脑脊液
E.硬脑膜下积液者可穿刺放液,每次不少于30ml
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本题答案:A
本题解析:化脓性脑膜炎患儿应保持安静,侧卧位或头偏向一侧以防窒息,硬脑膜下穿刺时应平卧位,患儿输液不宜过快以免引起肺水肿,且颅内高压时不宜放脑脊液,以免引起脑疝。
13、单项选择题 3~6个月佝偻病患儿可见的体征是()
A.颅骨软化
B.方颅
C.郝氏沟
D.肋骨串珠
E.O形腿
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本题答案:A
本题解析:3~6个月的佝偻病患儿可出现颅骨软化,即乒乓球样颅。
14、单项选择题 预防小儿佝偻病,应口服维生素D剂量为每日()
A.100IU
B.200IU
C.300IU
D.400IU
E.900IU
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 婴幼儿时期惊厥最常见的原因是()
A.高热惊厥
B.癫痫
C.中毒性脑病
D.脑炎和脑膜炎
E.低血糖和水电解质紊乱
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本题答案:A
本题解析:惊厥的原因包括感染和非感染性,婴幼儿时期最常见的原因是颅外感染,即各种感染造成的高热惊厥。
16、单项选择题 8岁男童,因关节肿痛就诊,以儿童类风湿病收入院。目前该患儿体温正常,主要表现为反复发作的游走性关节炎。目前该患儿适宜的护理诊断是()
A.活动无耐力
B.自理能力缺陷
C.躯体移动障碍
D.潜在并发症:心肌受损
E.潜在并发症:关节水肿
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本题答案:C
本题解析:类风湿患儿的关节炎发作时有疼痛和活动受限,因此主要的护理问题是患儿存在躯体移动障碍。
17、单项选择题 口服维生素D治疗佝偻病,改为预防量前应持续()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.到骨骼体征消失
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本题答案:A
本题解析:佝偻病采用维生素D制剂治疗,视临床与X线检查情况,一般2~4周后改为预防量。
18、单项选择题 痢疾杆菌()
A.在流通空气中或阳光下30分钟失活
B.不耐酸和热,对乙醚敏感
C.在室温中2~3天失去传染性
D.在食物和食具上可生活1~2周
E.在痰和渗出物中可存活数周
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本题答案:D
本题解析:腮腺炎病毒一般在室温中2~3天即可失去传染性。痢疾杆菌在食品和食具中可存活1~2周。水痘-带状疱疹病毒不耐热和酸,对乙醚敏感。
19、单项选择题 发热、皮疹伴杨梅舌及扁桃体炎()
A.幼儿麻疹
B.麻疹
C.风疹
D.水痘
E.猩红热
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 符合急性颅内高压临床表现的是()
A.晨起头痛减轻
B.婴儿前囟早闭
C.喷射样呕吐
D.脉率增加
E.恶心
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本题答案:C
本题解析:急性颅内高压的临床表现是:头痛晨起重、婴儿前囟膨隆、骨缝分离、头围增大、脉率减慢,无恶心,呕吐呈喷射样。
21、单项选择题 患儿女,4岁,患急性多发性神经根炎入院,今日突然呼吸困难,并伴点头样呼吸,面部青紫,需立即急救,采取下列最适当的方法是()
A.洛贝林
B.尼可刹米
C.气管插管
D.气管切开
E.口对口呼吸
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本题答案:C
本题解析:此患儿属中枢性呼吸衰竭,由于呼吸肌麻痹的恢复需要一定的时间,宜气管插管接呼吸机。
22、单 项选择题 直肠测温时,肛表插入的深度约为()
A.1~2cm
B.2~3cm
C.4~5cm
D.6~7cm
E.8~9cm
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本题答案:B
本题解析:3岁以内小儿测温以肛温为主,插入深度以2~3cm为宜,过深肛表易折断造成损伤,过浅测量不准确。
23、单项选择题 关于坏死性小肠结肠炎不正确的说法是()
A.3~9岁儿童多见
B.发病高峰在夏秋季
C.发病急
D.与C型产气荚膜梭状芽孢杆菌有关
E.一般无需禁食
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本题答案:E
本题解析:坏死性小肠结肠炎表现为腹胀和血便等症状,疑诊时即应禁食。
24、单项选择题 患儿女,2岁。因会阴部皮肤破溃就诊。家长诉患儿平时经常用手挠肛门,晚上睡眠不稳,该患儿可引起的潜在并发症是()
A.全身炎症
B.腹痛
C.肠道慢性炎症
D.尿道炎
E.会阴瘙痒
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本题答案:D
本题解析:该患儿患的是蛲虫病,蛲虫在肛门移行至女孩尿道或阴道时,可引起尿道炎或阴道感染。
25、单项选择题 麻疹疫苗开始接种的时间是()
A.新生儿
B.2个月
C.3个月
D.8个月
E.4岁
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本题答案:D
本题解析:根据小儿免疫程序,脊髓灰质炎疫苗第一次接种时间为2个月,乙肝疫苗第一次接种时间为出生后24小时内,麻疹疫苗第一次接种时间为8个月。
26、单项选择题 胎儿时脊髓末端在()
A.第1腰椎下缘
B.第2腰椎下缘
C.第3腰椎下缘
D.第4腰椎下缘
E.第5腰椎下缘
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本题答案:B
本题解析:小儿脊髓发育与运动发展的功能相平行,随年龄增长,脊髓加长增重,胎儿时脊髓末端在第2腰椎下缘,新生儿时达第2腰椎水平。
27、单项选择题 新生儿肺透明膜病的首要护理诊断是()
A.营养失调
B.气体交换受损
C.体温过低
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症
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本题答案:B
本题解析:新生儿感染性肺炎患儿呼吸急促、咳嗽反射功能不全及无力排痰,导致清理呼吸道无效。新生儿肺透明膜病由于缺乏肺泡表面活性物质,肺泡萎陷及肺透明膜变导致气体交换受损。新生儿寒冷损伤综合征由于新生儿体温调节功能低下,加上寒冷、早产、感染等因素导致患儿有体温过低的危险。
28、单项选择题 重度贫血的标准是血红蛋白为()
A.120g/L
B.110g/L
C.100g/L
D.90~60g/L
E.60~30g/L
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 对结核性脑膜炎的描述错误的是()
A.起病多缓,常伴结核中毒症状
B.婴幼儿及重症患儿可急性起病
C.双肺布满湿啰音
D.周围淋巴结可轻度肿大
E.可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏表现
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本题答案:C
本题解析:结核性脑膜炎的主要表现以中枢神经系统症状和结核中毒症状为主,肺部可有或无原发结核病灶,但肺部体征不明显,不会出现双肺布满湿啰音。
30、单项选择题 6个月以后的小儿开始出现的心理反应是()
A.认生
B.反抗
C.失望
D.否认
E.恐惧
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本题答案:A
本题解析:6个月的小儿能辨认陌生人,并逐渐产生对母亲的依恋及分离性焦虑,失望、反抗和否认选项为幼儿时期出现的心理反应,故可排除,因此选择A。
31、单项选择题 以下几项病因能引起周围性呼吸衰竭的是()
A.脑肿瘤
B.支气管肺炎
C.败血症中毒性脑病
D.一氧化碳中毒
E.化脓性脑膜炎
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本题答案:B
本题解析:发生肺炎时周围呼吸器官功能受影响,其他选项均影响呼吸中枢。
32、单项选择题 PPD试验,皮内注射皮丘的直径为()
A.1~3mm
B.4~5mm
C.6~10mm
D.11~13mm
E.14~16mm
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本题答案:C
本题解析:PPD试验是抽取0.1mlPPD制剂做皮内注射,形成的皮丘的直径约为6~10mm。
33、单项选择题 患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时突然抽搐一次,持续约5分钟,为全身大抽搐,1岁发热时曾抽搐一次,情况与本次类似。查体:神志清,一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-),来院急诊。
该患儿抽风的原因最可能是()
A.化脓性脑膜炎
B.癫痫
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.高热惊厥
E.中毒性脑病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 医源性感染导致新生儿感染性肺炎的主要致病菌是()
A.葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠埃希菌
D.破伤风杆菌
E.B族链球菌
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本题答案:B
本题解析:新生儿败血症以葡萄球菌常见,其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。感染性肺炎的致病菌中,医源性感染以铜绿假单胞菌多见,胎儿通过羊水感染以革兰阴性杆菌如大肠埃希菌为主。
35、单项选择题 急性肾小球肾炎出现少尿时()
A.限制饮水
B.大量饮水
C.低盐饮食
D.低脂饮食
E.高蛋白饮食
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本题答案:A
本题解析:泌尿系统感染时应大量饮水,可增加尿量起到冲洗尿路的作用。急性肾小球肾炎出现少尿时应控制饮水,有利于控制水肿的程度,减轻循环负担。肾病综合征初期明显水肿时应短期限制钠的摄入,病情缓解后不再继续限盐。
36、单项选择题 出生时存在且永不消失的反射是()
A.巴彬斯基征
B.颈肢反射
C.吸吮反射
D.吞咽反射
E.提睾反射
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本题答案:D
本题解析:出生时已存在以后逐渐消失的反射包括迈步反射、握持反射、拥抱反射和觅食、吸吮反射等。出生时存在,并且以后永不消失的反射包括角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射等。出生时并不存在,以后逐渐出现并永不消失的反射包括提睾反射、膝腱反射、降落伞反射和平衡反射等。
37、单项选择题 儿科染色体病中最常见的是()
A.18-三体综合征
B.猫叫综合征
C.先天性心脏病
D.21-三体综合征
E.脆性X染色体综合征
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本题答案:D
本题解析:21-三体综合征又称先天愚型,是儿科最常见的染色体病,其发病率为1/800~1/600。
38、单项选择题 斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在()
A.幼儿麻疹
B.麻疹
C.风疹
D.水痘
E.猩红热
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 麻疹疫苗的接种方法是()
A.口服
B.肌内注射
C.皮下注射
D.皮内注射
E.静脉注射
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本题答案:C
本题解析:麻疹疫苗采用皮下注射,脊髓灰质炎三价混合疫苗是糖丸形式,应采取口服,卡介苗用皮内注射的方法接种。
40、单项选择题 中度脱水患儿入院第1天应供给的液体总量为(在禁食情况下)()
A.50~90ml/kg
B.90~120ml/kg
C.120~150ml/kg
D.150~180ml/kg
E.180~200ml/kg
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本题答案:C
本题解析:对腹泻患儿的补液量,一般轻度脱水约90~120ml/kg,中度脱水120~150ml/kg,重度脱水150~180ml/kg。
41、单项选择题 强碱中毒的途径是()
A.消化道吸收
B.皮肤接触
C.呼吸道吸入
D.注入吸收
E.经泌尿道吸收
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本题答案:B
本题解析:强碱接触皮肤后中毒;误服有机磷通过消化道吸收中毒;一氧化碳通过呼吸道吸收中毒。
42、单项选择题 生后4天女婴,来自山区,因1天来拒奶,全身冰冷入院。体检:体温不升,反应差,皮肤呈暗红色,约30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝,双肺呼吸音粗,腹尚软,脐带已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可能出现在()
A.会阴部
B.臀部
C.双肩胛区
D.小腿外侧
E.面颊
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本题答案:D
本题解析:新生儿硬肿最先出现的部位是小腿外侧。
43、单项选择题 皮肤弥漫充血、上有密集针尖大小丘疹()
A.麻疹
B.水痘
C.猩红热
D.风疹
E.幼儿急疹
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本题答案:C
本题解析:水痘皮疹可丘疹、水疱、结痂同时存在。麻疹发热3~4天出疹,出疹时体温更高,出疹3~5天后,体温下降。猩红热皮疹是皮肤弥漫充血、皮肤上有密集针尖大小的丘疹。
44、单项选择题 新生儿ABO溶血病可发生于第一胎,因产妇血清中已存在()
A.抗A、抗B的IgA
B.抗A、抗B的IgG
C.抗B的IgD
D.抗A、抗B的IgE
E.抗A的IgM
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本题答案:B
本题解析:ABO溶血病是由于O型血孕妇通常在孕前接触过A、B型血型物质的抗原刺激,其血清中产生了相应的抗A、抗B的IgG,妊娠时经胎盘进入胎儿血液循环引起溶血,故50%在第一胎可发病。
45、单项选择题 患儿,1岁,因肾衰竭收住入院,每天液体供给应根据()
A.前一日的尿量+不显性失水+异常损失-内生水
B.生理需要量
C.每天150ml/kg
D.前一日的尿量+不显性失水
E.前一日的尿量
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本题答案:A
本题解析:肾衰竭患儿应严格控制液体摄入量,以保持体液的平衡,每日供给液体量应按照答案A所列来计算。
46、单项选择题 硬结直径5~9mm()
A.PPD试验(+)
B.PPD试验(++)
C.PPD试验(+++)
D.PPD试验(++++)
E.PPD试验(-)
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本题答案:A
本题解析:根据PPD试验结果判断标准。
47、单项选择题 淋巴细胞与中性粒细胞第一次交叉出现于()
A.生后4~6天
B.生后3个月
C.生后4~6岁
D.7岁
E.8岁
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本题答案:A
本题解析:新生儿出生时白细胞总数高达(15~20)×109/L,随后开始逐渐下降,婴儿期维持在(10~12)×109/L,8岁后接近成人水平。粒细胞和淋巴细胞的比例在生后变化较大,生后4~6天时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等(第一次交叉)。由于胎儿期处于相对缺氧状态,红细胞和血红蛋白含量较高,生后由于自主呼吸建立,血氧含量增加,红细胞破坏增多,加上婴儿生长发育迅速等因素,红细胞和血红蛋白量逐渐降低,至生后2~3个月左右出现轻度贫血,称为生理性贫血。
48、单项选择题 患儿5岁。自幼口唇发绀,生长发育落后,活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍,惊厥。
该患儿最可能发生()
A.颅内出血
B.化脓性脑膜炎
C.高血压脑病
D.法洛四联症脑缺氧发作
E.低血糖
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 患儿女,胎龄34周,日龄3天,出生体重2300g,心率120次/分,呼吸佳,四肢活动自如。
根据体重分类,该患儿属于()
A.正常出生体重儿
B.低出生体重儿
C.极低出生体重儿
D.巨大儿
E.超低出生体重儿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 Ⅰ度营养不良应为体重低于正常比例和腹壁皮下脂肪厚度()
A.8%~10%,0.8~1cm
B.10%~15%,0.6~0.8cm
C.15%~25%,0.4~0.8cm
D.25%~40%,0.4cm以下
E.40%以上完全消失
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本题答案:C
本题解析:按婴幼儿营养不良分度标准,体重低于正常的比例及腹部皮褶厚度Ⅰ度营养不良为15%~25%,0.4~0.8cm,Ⅱ度为25%~40%,<0.4cm.Ⅲ度为40%以上,皮褶消失。
51、单项选择题 患儿,女,1岁,患化脓性脑膜炎,今日抽搐不止,急诊入院,入院时全身肌肉痉挛,双手握拳,两眼上翻,牙关紧闭,头向后仰,首先采取的措施是()
A.立即静脉点滴抗生素控制感染
B.静脉注射20%甘露醇防止脑水肿
C.患儿侧卧,解开衣领,清除鼻咽分泌物
D.控制高热
E.密切观察小儿呼吸、心率
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本题答案:C
本题解析:惊厥时让患儿侧卧,解开衣领,清除鼻咽分泌物,是为了避免窒息,然后再进一步行其他处理。
52、单项选择题 患儿女,5岁。2天前高热,体温39℃,近日全身出现红斑疹、丘疹,躯干部最多,四肢少,部分结痂。心肺正常。
该患儿需隔离至()
A.体温下降后
B.出疹后3天
C.出疹后5天
D.无并发症出现后
E.皮疹全部结痂愈合后,无新的皮疹出现
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 属于房间隔缺损的表现是()
A.肺动脉高压时出现下半身青紫
B.肺动脉第二音固定分裂
C.易出现心律不齐
D.胸片显示肺血少,心影呈靴形
E.可发生Eisenmenger综合征
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本题答案:B
本题解析:房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进,并呈固定分裂;室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染,形成重度肺动脉高压,逆向分流形成Eisenmenger综合征;动脉导管未闭可出现下肢青紫明显,杵状指;法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形,肺血减少。
54、单项选择题 猩红热患儿首选治疗方法是()
A.抗病毒治疗
B.对症治疗
C.青霉素治疗
D.肾上腺糖皮质激素治疗
E.丙种免疫球蛋白治疗
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本题答案:C
本题解析:猩红热由乙型A组溶血性链球菌引起,青霉素治疗效果显著。
55、单项选择题 常用"OT"试验皮试液的浓度是()
A.1:100
B.1:200
C.1:1000
D.1:2000
E.1:10000
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本题答案:D
本题解析:常用"OT"试验皮试液的浓度为1:2000。
56、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑可能是()
A.肺部炎症加重
B.并发脓气胸
C.高热所致
D.并发心力衰竭
E.呼吸性酸中毒
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本题答案:B
本题解析:金黄色葡萄球菌感染肺部后,使肺组织受累,可产生多发性坏死,坏死中心可形成小脓肿,若邻近胸膜的脓肿破裂则可形成脓胸或脓气胸,出现脓气胸的表现即为突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后并不能缓解。
57、单项选择题 患儿男,因脐带绕颈,出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压的频率是()
A.60次/分
B.80次/分
C.90次/分
D.120次/分
E.130次/分
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本题答案:D
本题解析:按压频率新生儿为120次/分。
58、单项选择题 惊厥持续状态时惊厥的时间可()
A.持续>10分钟
B.持续>20分钟
C.持续>30分钟
D.持续>40分钟
E.持续>60分钟
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本题答案:C
本题解析:惊厥持续状态是指惊厥持续>30分钟,或两次发作间歇期意识不能完全恢复。
59、单项选择题 学龄前儿童少尿的标准为一昼夜尿量少于()
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
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本题答案:B
本题解析:学龄儿童每日尿量少于400ml,学龄前儿童少于300ml,婴幼儿少于200ml,即为少尿。
60、单项选择题 患儿男,6岁。暑假时一人在家。父母回家时发现患儿神志不清,口中流涎,皮肤湿冷,多汗,身旁有打翻的装敌敌畏的可乐瓶,呕吐物中有强烈的农药味。急送医院抢救,查体:昏迷,瞳孔缩小,肌肉震颤,两肺可闻及干湿啰音,心率60次/分。
患儿的抢救首先是()
A.洗胃
B.止惊
C.抗感染
D.大量补液
E.吸氧
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 结核菌素试验阳性反应"++"是指()
A.注射局部发红
B.局部有红色硬结
C.红色硬结直径5mm以下
D.红色硬结直径5~9mm
E.红色硬结直径10~20mm
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本题答案:E
本题解析:硬结直径5mm以下为阴性;硬结直径5~9mm为阳性反应"+";硬结直径10~20mm为阳性反应"++"。
62、单项选择题 足月儿,臀位,吸引器助产,生后1天,出现嗜睡、呼吸不规则、肌张力低下,最可能的诊断是()
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿破伤风
C.新生儿颅内出血
D.新生儿吸入性肺炎
E.新生儿败血症
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本题答案:C
本题解析:根据患儿的出生史(臀位、吸引器助产)和目前情况(嗜睡、呼吸不规则、肌张力低下)判断,该患儿为新生儿颅内出血。
63、单项选择题 对结核杆菌正确的消灭方法是()
A.湿热65℃30分钟
B.5%石碳酸浸泡12小时
C.5%漂白粉浸泡12小时
D.干热80℃20分钟
E.冰冻1个月
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本题答案:A
本题解析:结核杆菌对湿热比较敏感,其他几种方法都不能达到灭菌效果。
64、单项选择题 由于感染和药物过敏所致的急性肾衰竭属于()
A.肾前性肾衰竭
B.由肾小球疾患引起的肾性肾衰竭
C.由肾小管疾患引起的肾性肾衰竭
D.由肾小管和间质疾患引起的肾性肾衰竭
E.肾后性肾衰竭
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本题答案:D
本题解析:感染和药物过敏引起肾小管和间质损害,导致肾衰竭。
65、单项选择题 百日咳传染性最强的时期是()
A.发病前1周
B.发病第1周
C.发病后2~6周
D.痉挛性咳嗽期
E.恢复期
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本题答案:B
本题解析:百日咳传染性最强的时期是发病的第1周。
66、单项选择题 患儿,5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检:T:39.5℃,P:150次/分,R:50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有湿啰音。诊断:支气管肺炎。
该患儿入院时,护士对家长进行健康指导最重要的是()
A.介绍预防肺炎知识
B.纠正不良饮食习惯
C.讲解各种肺炎病因
D.按时进行预防接种
E.保持患儿安静,避免呛咳
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 硬结直径>20mm()
A.PPD试验(+)
B.PPD试验(++)
C.PPD试验(+++)
D.PPD试验(++++)
E.PPD试验(-)
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本题答案:C
本题解析:根据PPD试验结果判断标准。
68、单项选择题 患儿,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C3降低。
诊断应首先考虑()
A.肾炎性肾病
B.单纯性肾病
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾炎
E.急性尿路感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 急性肾小球肾炎尿呈浓茶色,是由于()
A.酸性尿中红细胞破坏
B.尿比重增高
C.尿酸盐结晶
D.饮水少
E.尿蛋白太高
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本题答案:A
本题解析:急性肾小球肾炎时,由于肾小球基膜因免疫损伤而断裂,血浆蛋白、红细胞等漏出,在酸性尿中红细胞破坏后尿液呈浓茶色,中性或弱酸性尿中呈洗肉水样。
70、单项选择题 一Rh溶血患儿,出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降,胆红素上升至342μmol/L,该患儿可能发生了()
A.颅内出血
B.呼吸衰竭
C.胆红素脑病
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.低血糖
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本题答案:C
本题解析:胆红素上升至342μmol/L,高浓度的胆红素容易通过血-脑屏障,易引起核黄疸。该患儿为Rh溶血患儿,并出现了嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等临床表现,可判断该患儿可能发生了胆红素脑病。
71、单项选择题 添加鱼泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等末状食物的年龄为()
A.1~3个月
B.4~6个月
C.7~9个月
D.10~12个月
E.1~2岁
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本题答案:C
本题解析:小儿添加辅食的顺序:4~6个月加菜汤、水果汁、蛋黄等泥状食物,7~9个月加鱼泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等末状食物,10~12个月可加碎肉、碎菜、软饭等碎状食物。
72、单项选择题 对于小儿体液特点的表述,正确的是()
A.年龄愈小,体液占体重的百分比愈高
B.年龄愈小,细胞内液量相对为多
C.年龄愈小,每日水的交换量相对为少
D.血清钠含量高于成人
E.需水量同于成人
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本题答案:A
本题解析:小儿与成人的细胞内液量相似,血清钠含量相似,故B、D不正确,而年龄越小,每日水的交换量越多,需水量也高于成人,故C、E不正确。小儿年龄越小,体液总量占体重的百分比越高,新生儿占80%,婴儿占70%,成人占55%~60%。
73、单项选择题 对急性肾小球肾炎进行饮食管理,应限制钠盐摄入的情况是()
A.出现少尿、水肿
B.出现氮质血症
C.出现贫血
D.出现血尿
E.尿液中有颗粒或红细胞管型
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本题答案:A
本题解析:钠盐可导致体内水的潴留,因此少尿、水肿时应限制钠盐的摄入。
74、单项选择题 患儿,6岁,高热,面色苍白,四肢厥冷,有脓血便,诊断为中毒性菌痢,该患儿应隔离至()
A.热退
B.临床症状消失后1周或3次大便培养阴性
C.大便常规正常
D.大便培养1次阴性
E.隔离一周
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 颅外感染引起小儿惊厥最常见的原因是()
A.肠炎
B.急性上呼吸道感染
C.急性尿路感染
D.急性中耳炎
E.Reye综合征
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本题答案:B
本题解析:感染性疾病引起小儿惊厥除颅内感染外,急性上呼吸道感染是颅外感染中最常见的。
76、单项选择题 母乳喂养儿的粪便为()
A.墨绿色,黏稠,无臭味
B.金黄色,糊状,无臭味,2~4次/天
C.淡黄色,成形,有臭味,1~2次/天
D.褐色,半成形
E.稀水奶瓣,蛋花汤样
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本题答案:B
本题解析:备选答案均是对粪便特点的描述。根据我们已掌握的小儿消化系统解剖生理特点得知,胎粪是新生儿生后第一次排出的粪便,为墨绿色,黏稠,无臭味,第1小题正确的答案是A。粪便为金黄色,糊状,无臭味,每天2~4次,符合母乳喂养儿的粪便特点,第2小题正确的答案是B。而牛、羊奶喂养儿的粪便以淡黄色,成形,有臭味,每天1~2次为特点,故第3小题的正确答案是C。
77、单项选择题 水晶的干涉图为()。
A.标准一轴晶干涉图
B.牛眼干涉图
C.黑十子干涉图
D.无干涉图
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 早产儿,生后3天,食欲差,哭声低,测体温34.5℃,下肢出现硬肿,皮肤发凉,心音低钝,心率100次/分。其首优的护理诊断为()
A.营养不足
B.体温过低
C.有感染的危险
D.有窒息的危险
E.有出血的危险
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本题答案:B
本题解析:根据题干可知,患儿为新生儿硬肿症,因此首优的护理诊断应为体温过低。
79、单项选择题 小儿白细胞数目接近成人水平的年龄为()
A.生后4~6天
B.生后3个月
C.生后4~6岁
D.7岁
E.8岁
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本题答案:E
本题解析:新生儿出生时白细胞总数高达(15~20)×109/L,随后开始逐渐下降,婴儿期维持在(10~12)×109/L,8岁后接近成人水平。粒细胞和淋巴细胞的比例在生后变化较大,生后4~6天时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等(第一次交叉)。由于胎儿期处于相对缺氧状态,红细胞和血红蛋白含量较高,生后由于自主呼吸建立,血氧含量增加,红细胞破坏增多,加上婴儿生长发育迅速等因素,红细胞和血红蛋白量逐渐降低,至生后2~3个月左右出现轻度贫血,称为生理性贫血。
80、单项选择题 先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是()
A.心脏杂音
B.发育迟缓
C.持续发绀(青紫)
D.心前区隆起
E.活动耐力下降
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本题答案:C
本题解析:右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组,因心脏结构的异常,静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用,输送到全身导致青紫,故C正确。其他选项不是右向左分流最明显的特征,可排除。
81、单项选择题 误服毒物的4小时的2岁小儿,首先应采取的处理措施是()
A.洗胃
B.催吐
C.导泻
D.洗肠
E.促进排泄
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本题答案:A
本题解析:毒物吞入4~6小时内,可以采取洗胃和催吐,患儿年龄较小,以首先洗胃较好。
82、单项选择题 乙胺丁醇的毒性反应()
A.听神经损害
B.肝损害
C.球后视神经炎
D.胃肠道反应
E.骨髓抑制
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本题答案:C
本题解析:利福平的毒、不良反应是肝脏损害、消化道反应;链霉素引起听神经损害;乙胺丁醇引起球后视神经炎。
83、单项选择题 泌尿系统感染()
A.限制饮水
B.大量饮水
C.低盐饮食
D.低脂饮食
E.高蛋白饮食
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本题答案:B
本题解析:泌尿系统感染时应大量饮水,可增加尿量起到冲洗尿路的作用。急性肾小球肾炎出现少尿时应控制饮水,有利于控制水肿的程度,减轻循环负担。肾病综合征初期明显水肿时应短期限制钠的摄入,病情缓解后不再继续限盐。
84、单项选择题 糖尿病患儿每日脂肪供给的热量约占总热量的()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
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本题答案:B
本题解析:糖尿病患儿的饮食成分分配为糖50%,蛋白20%,脂肪30%。抢救低血糖患儿可用50%的葡萄糖液静脉注射。
85、单项选择题 健康足月男婴,6个月,体重8kg,采用人工喂养,该小儿每日除8%糖牛奶外,还需要喂水的量为()
A.660ml
B.320ml
C.780ml
D.880ml
E.1200ml
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本题答案:B
本题解析:根据小儿每日所需能量为110kcal/kg,1克糖可产生4kcal热量,100ml牛奶可产生66kcal热量进行计算。该小儿每日需热量为110×8=880kcal,100ml8%糖牛奶可产生热量:66+100×8%×4=98kcal,可列方程100:98=X:880,得出该小儿每日需8%糖牛奶880ml。而小儿每日需水为150ml/kg,因此该小儿每日需水150×8=1200ml,除去牛奶,还需水1200-880=320ml。
86、单项选择题 典型麻疹皮疹出齐的指征是()
A.面部、四肢见多数红色斑丘疹
B.面部、躯干见多数红色斑丘疹
C.躯干、四肢见多数深红色斑丘疹
D.掌心、脚心可见红色斑丘疹
E.面部、躯干可见红色斑丘疹融合
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本题答案:D
本题解析:麻疹患儿的皮疹初发于耳后发际,渐延及面、颈、躯干、四肢及手心、足底,2~5天出齐。
87、单项选择题 患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。
该患儿出现惊厥的主要原因是()
A.维生素D严重缺乏
B.钙、磷比例严重失调
C.甲状旁腺功能亢进
D.甲状旁腺反应迟钝
E.神经系统发育异常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
88、单项选择题
患儿男,胎龄33周,生后5小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭,动脉血PaO24.66kPa(35mmHg),PaCO29.98kPa(75mmHg),SaO270%,出现此临床表现关系最为密切的是()
A.肺泡表面活性物质缺乏
B.吸入羊水
C.乏氧
D.酸中毒
E.血氧饱和度过低
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本题答案:A
本题解析:患儿早产,生后出现呼吸困难、呼吸衰竭,提示新生儿肺透明膜病,主要是因为肺泡表面活性物质生成不足引起。
89、单项选择题 6~14岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于()
A.120g/L
B.110g/L
C.100g/L
D.90~60g/L
E.60~30g/L
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 水痘患儿应隔离至()
A.出疹后5天
B.出疹后10天
C.部分皮疹结痂
D.全部皮疹结痂
E.全部结痂脱落
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本题答案:D
本题解析:水痘自发病前1~2日至疱疹全部结痂均有传染性,故应隔离至全部皮疹结痂。
91、单项选择题 患儿男,8个月。阵发性的哭闹,进乳后即呕吐,曾有果酱样便一次,中上腹明显肌紧张,可触及1.5~3.0cm压痛性肿物。
此疾病可能出现的一个特征是()
A.腹痛
B.呕吐
C.便血
D.腹部肿块
E.腹膜刺激征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 男孩,7岁,夏季突发高热3小时,惊厥3次,面色发灰,四肢冷,血压60/40mmHg,心、肺无异常,脑膜刺激征阴性,病后未排便。
应首先进行的辅助检查是()
A.腰穿
B.脑电图
C.脑CT检查
D.白细胞计数加分类
E.灌肠、查便常规
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 糖尿病患儿出现生长发育迟缓和抵抗力降低的主要原因是()
A.肝糖原合成减少
B.蛋白质合成减少
C.脂肪分解增加
D.糖原异生增加
E.电解质失衡
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本题答案:B
本题解析:糖尿病患儿蛋白分解加速,但合成减少,是出现生长发育迟缓和抵抗力降低的主要原因。
94、单项选择题 围产期()
A.妊娠28周至出生后7天
B.出生脐带结扎到满7天
C.出生脐带结扎到满28天
D.妊娠28周至出生后28天
E.出生脐带结扎到满30天
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本题答案:A
本题解析:从妊娠28周至生后7天,称为围产期,又称围生期,这一时期包括了孕晚期、娩出过程和新生儿早期。
95、单项选择题 关于急性呼吸衰竭,描述错误的是()
A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.分中枢性和周围性两类
D.仅因呼吸器官病变引起
E.颅内高压和肺炎均可引起
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本题答案:D
本题解析:急性呼吸衰竭是指各种累及呼吸中枢和呼吸器官的疾病导致呼吸功能障碍,引起低氧血症和高碳酸血症,分为中枢性和周围性两类,中枢性呼吸衰竭是因病变累及呼吸中枢所引起(如颅内感染、脑损伤、颅内出血、颅内压增高等),周围性呼吸衰竭是因呼吸器官的严重病变或呼吸肌麻痹所致。
96、单项选择题 PPD试验(+++)为()
A.硬结直径20mm以上
B.红斑直径20mm以上
C.硬结直径10~20mm以上
D.红斑直径15mm以上
E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死
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本题答案:A
本题解析:PPD试验(+++)是强阳性,硬结直径在20mm以上。
97、单项选择题 X连锁低丙种球蛋白血症的特点是()
A.仅男性发病
B.感染程度较轻
C.多见于青壮年
D.新生儿手足搐搦
E.T细胞功能异常
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本题答案:A
本题解析:X连锁低丙种球蛋白血症属X-连锁遗传性疾病,女性为携带者,男性发病,血清中各类免疫球蛋白显著低下,多于4~8个月龄后起病,表现为反复细菌感染。故选项B、C、E错误,选项D为惊厥表现,可排除。
98、单项选择题 婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是()
A.2个月
B.4个月
C.6个月
D.8个月
E.10个月
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本题答案:B
本题解析:4个月婴儿唾液腺发育完善,唾液量显著增加,富含淀粉酶,此时适合添加淀粉类食物。
99、单项选择题 患儿,男,7个月,咳嗽、轻微气喘2天,今晨突然高热达39℃并抽搐一次,经检查,颈抵抗(-),布氏症(-),双肺X线有少量斑点状影,脑电图热退后1周正常,可能的诊断为()
A.化脓性脑膜炎
B.高热惊厥
C.婴儿痉挛症
D.癫痫
E.中毒性脑病
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本题答案:B
本题解析:7个月小儿呼吸道感染,突然高热并抽搐一次,神经系统检查阴性,脑电图热退后1周正常,符合高热惊厥。
100、单项选择题 患儿女,胎龄34周,日龄3天,出生体重2300g,心率120次/分,呼吸佳,四肢活动自如。
若该患儿突发呼吸暂停,下列护理措施中错误的是()
A.无需处理,等其自行恢复
B.拍打足底,将患儿置于水囊床垫上
C.仰卧时肩下放置软垫,避免颈部屈曲
D.可给予持续低流量吸氧
E.床旁准备急救物品和药物
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 帮助肺炎患儿拍背的方法正确的是()
A.用实心掌叩击背部
B.由上到下
C.由外到内
D.用力叩击
E.应穿厚衣,以利保暖
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本题答案:C
本题解析:拍背可震动附在支气管的痰液,使其沿着气道壁自然流出,而支气管到气管的解剖位置是由外到内,故拍背时应由外到内。
102、单项选择题 哮喘性支气管炎的临床特点是()
A.多见于6岁以上小儿
B.有反复发作倾向
C.多数患儿发展为支气管哮喘
D.患儿中毒症状明显
E.常继发于消化道感染之后
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本题答案:B
本题解析:哮喘性支气管炎是婴幼儿一种特殊类型的支气管炎,特点是多见于3岁以下,有反复发作倾向,一般无中毒症状,常继发于上呼吸道感染之后,随年龄增加多数痊愈,仅少数患儿日后发展为支气管哮喘。
103、单项选择题
患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。
该患儿最可能的情况是()
A.肺炎合并心衰
B.肺炎合并中毒性脑病
C.肺炎合并脓胸
D.肺炎合并肺大疱
E.肺炎合并肺脓肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 关于麻疹的预防,不正确的是()
A.患者隔离一般至出疹后5天,并发肺炎者至出疹后10天
B.易感儿接触患儿后,从第1天起隔离观察直至出疹后21天
C.易感儿接触患儿后用过被动免疫制剂者,应延长隔离期至28天
D.易感儿接触患儿后5天内肌内注射麻疹免疫球蛋白,可免于发病
E.自动免疫,免疫力维持3~4周
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本题答案:E
本题解析:自动免疫包括人工自动免疫,免疫力均较长,可维持若干年。只有被动免疫维持时间较短,3~4周作用即消失。
105、单项选择题 中毒型痢疾()
A.易并发肺炎
B.易并发脑炎
C.易并发胰腺炎
D.可出现手套、袜套样脱皮
E.可出现感染中毒性休克
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本题答案:E
本题解析:猩红热恢复期可出现手套、袜套样脱皮。流行性腮腺炎可影响其他腺体,如胰腺、性腺等,可引起胰腺炎。
106、单项选择题 关于营养不良的治疗最重要的是()
A.预防感染
B.去除病因,调整饮食
C.促进消化功能
D.促进代谢功能
E.治疗并发症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 6个月至6岁小儿贫血是指血红蛋白值低于()
A.90g/L
B.100g/L
C.110g/L
D.120g/L
E.130g/L
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本题答案:C
本题解析:根据WHO的资料,血红蛋白值6个月至6岁<110g/L、6~14岁<120g/L为贫血的诊断标准。
108、单项选择题 腹泻患儿在补充继续损失量时其滴速每小时约为()
A.3ml/kg
B.5ml/kg
C.8ml/kg
D.10ml/kg
E.12ml/kg
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本题答案:B
本题解析:一般补足累积损失量后,脱水基本纠正,补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢,于12~16小时补完,其滴速每小时约为5ml/kg。
109、单项选择题 儿童灌肠时肛管插入的深度为()
A.1~2.5cm
B.3.5~4.5cm
C.5~7.5cm
D.8~9.5cm
E.10.5~11cm
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本题答案:C
本题解析:小儿灌肠时,连接肛管后,应排尽管内气体,肛管前端用润滑油涂抹,再用血管钳夹紧肛管,轻轻插入直肠,婴儿为2.5~4cm,儿童为5~7.5cm,固定后用尿布覆盖在会阴部以保持床单位整洁。
110、单项选择题 小儿无尿是指24小时尿量低于()
A.30ml
B.50ml
C.80ml
D.100ml
E.120ml
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本题答案:B
本题解析:小儿无尿是指24小时尿量低于50ml,新生儿无尿指每公斤体重少于0.5ml/h。
111、单项选择题 保持呼吸道通畅的护理措施不包括()
A.翻身叩背,协助排痰
B.定时吸痰
C.超声雾化吸入
D.加强给氧
E.体位引流
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本题答案:D
本题解析:加强给氧不能改善气道通畅。
112、单项选择题 下列先天性心脏病属右向左分流型的是()
A.室间隔缺损
B.右位心
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.房间隔缺损
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本题答案:D
本题解析:右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组,可分为肺缺血性(法洛四联症、三尖瓣闭锁)和肺充血性(完全性大动脉转位、总动脉干等)。
113、单项选择题 8岁小儿贫血是指血红蛋白值低于()
A.90g/L
B.100g/L
C.110g/L
D.120g/L
E.130g/L
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 中枢性呼吸衰竭()
A.双瞳孔大小不等、对光反射消失
B.婴儿心率180次/分、肝肋下3cm
C.心电图呈心室停搏
D.呼吸呈潮式呼吸
E.颈项强直、克氏征(+)
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本题答案:D
本题解析:充血性心力衰竭时心率快、肝大。脑疝时可出现双瞳孔大小不等、对光反射消失。心跳、呼吸骤停时,心电图可呈心室停搏或室速、室颤等。中枢性呼吸衰竭主要表现呼吸节律和频率改变。
115、单项选择题 患儿男,3岁半。发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,半天前发现患儿耳后,颈部,发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。
应隔离至出疹后()
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 关于新生儿败血症的叙述哪项不正确()
A.精神欠佳
B.嗜睡
C.均有高热
D.拒乳
E.黄疸加重
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本题答案:C
本题解析:新生儿败血症可出现体温过高,也可出现体温不升。
117、单项选择题 关于小儿腹泻的治疗措施,叙述不正确的是()
A.调整饮食
B.控制肠道内、外感染
C.尽早使用止泻剂
D.纠正水和电解质紊乱
E.加强护理,防止臀红
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本题答案:C
本题解析:因为止泻剂有抑制胃肠动力的作用,可以增加细菌、病毒的繁殖和毒素的吸收,对于感染性腹泻有时是很危险的,故小儿腹泻应避免使用止泻剂。
118、单项选择题 患儿,5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检:T:39.5℃,P:150次/分,R:50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有湿啰音。诊断:支气管肺炎。
该患儿的喂养,不妥的是()
A.少量多次喂养
B.喂养中可间断休息
C.给予高营养的软食
D.必要时边吸氧边喂养
E.喂奶后右侧半卧位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 1岁小儿未接种过卡介苗,PPD阳性则表示()
A.体内有新的结核病灶
B.体内已有免疫力,不会再感染结核
C.体内有活动性结核
D.受过结核菌感染,不一定有活动性结核
E.对结核无免疫力,不一定有活动性结核
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本题答案:A
本题解析:PPD阳性,年龄越小表示活动性结核的可能性越大。
120、单项选择题 结核性脑膜炎进入巩固治疗阶段的患儿,准备出院,护士对其进行健康教育,其中不适当的是()
A.坚持全程、合理用药
B.观察药物副作用
C.定期门诊复查
D.进行适当的功能恢复锻炼
E.避免接触急性传染病,但对结核已有免疫力
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本题答案:E
本题解析:应避免继续与开放性结核患者接触,以防重复感染。
121、单项选择题 引起猩红热的病原体是()
A.乙群A型溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.疱疹病毒
E.柯萨奇病毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 小儿结核病的主要传染源是()
91ExaM.org
A.结核菌素强阳性患者
B.结核菌涂片阳性患者
C.体内有活动结核灶患者
D.肺部胸片阳性患者
E.血沉加快患者
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本题答案:B
本题解析:结核菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源,早期发现并合理治疗结核菌涂片阳性患者,是对结核病传播最有效的预防措施。
123、单项选择题 颅内压增高的表现不包括()
A.意识障碍
B.呕吐
C.血压下降
D.四肢肌张力升高
E.呼吸不规则
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本题答案:C
本题解析:颅内压增高对血压的影响是使血压升高。
124、单项选择题 脂肪细胞数目增加最快的年龄段是()
A.胎儿期头3个月
B.胎儿出生前3个月、出生后第一年和青春期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 以下几种情况应使用呼吸兴奋剂的是()
A.呼吸道梗阻或分泌物潴留
B.严重、广泛的肺部病变
C.神经肌肉疾病者
D.长期哮喘致呼吸肌疲劳
E.呼吸道通畅且呼吸表浅、不规则
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本题答案:E
本题解析:呼吸兴奋剂适用于呼吸道通畅而呼吸表浅、不规则者。对A、B、C、D等情况呼吸兴奋剂无效。
126、单项选择题 暴发型化脓性脑膜炎常见致病菌为()
A.大肠埃希菌
B.肺炎链球菌
C.脑膜炎奈瑟菌
D.流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌
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本题答案:C
本题解析:暴发型化脓性脑膜炎常见致病菌为脑膜炎奈瑟菌,常导致患儿24小时内死亡。
127、单项选择题 关于麻疹的叙述,不正确的是()
A.主要通过飞沫传播
B.患者是唯一传染源
C.感染后可终身免疫
D.前驱期无传染性
E.出疹后5天无传染性
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本题答案:D
本题解析:麻疹从发病前2天至出疹后5天内均有传染性。
128、单项选择题 早产儿有呼吸暂停,主要是因为()
A.肺泡数量相对少
B.呼吸中枢相对不成熟
C.肺泡表面活性物质少
D.肋间肌肌力弱
E.膈肌位置高
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本题答案:B
本题解析:早产儿由于呼吸中枢相对不成熟,呼吸浅表而不规则,常出现呼吸暂停现象。
129、单项选择题 婴幼儿腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合性酸中毒
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本题答案:D
本题解析:由于腹泻时丢失大量碱性液体,进食少和肠吸收不良,摄入热量不足,脂肪分解增加,酮体生成增多,组织缺氧导致乳酸堆积,肾血流量不足,尿量减少,酸性物质在体内堆积。
130、单项选择题 观察缺铁性贫血患儿铁剂疗效,早期最可靠的指标是()
A.面色改变
B.食欲情况
C.心率快慢
D.血红蛋白量
E.网织红细胞升高
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本题答案:E
本题解析:缺铁性贫血补铁治疗的疗效判断,一般用药3~4天后,网织红细胞开始上升,7~10天达高峰,1~2周后血红蛋白逐渐上升。
131、单项选择题 脊髓灰质炎三价混合疫苗的接种方法是()
A.口服
B.肌内注射
C.皮下注射
D.皮内注射
E.静脉注射
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本题答案:A
本题解析:麻疹疫苗采用皮下注射,脊髓灰质炎三价混合疫苗是糖丸形式,应采取口服,卡介苗用皮内注射的方法接种。
132、单项选择题 造成婴幼儿易患呼吸道感染的原因是()
A.血清中IgA缺乏
B.分泌型IgA缺乏
C.血清中IgG缺乏
D.血清中IgM缺乏
E.细胞免疫功能低下
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本题答案:B
本题解析:分泌型IgA有保护呼吸道黏膜免受病毒或细菌感染的作用,而婴幼儿的呼吸道黏膜缺乏分泌型IgA,故病原体易在呼吸道黏膜繁殖,而引起呼吸道炎症。
133、单项选择题 一个3岁小儿一个月来夜睡不安,有肛门瘙痒、食欲减退、消瘦,常诉腹部隐痛,该患儿最可能是()
A.蛔虫病蚴虫移行引起
B.蛔虫病成虫引起
C.胆道蛔虫
D.蛲虫病
E.钩虫病
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本题答案:D
本题解析:蛲虫病因雌虫在夜间小儿入睡后,移行到肛门口排卵,引起肛门瘙痒、睡眠不安、烦躁、食欲不振、消瘦、腹痛等表现。
134、单项选择题 会造成"灰婴综合征"的药物是()
A.氨茶碱
B.氯霉素
C.维生素K
D.链霉素
E.肾上腺皮质激素
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本题答案:B
本题解析:肾上腺皮质激素长期使用时,可影响体内蛋白质、脂肪和糖代谢,抑制骨骼生长,降低机体免疫力,因此可影响小儿生长发育。新生儿,尤其是未成熟儿,肝、肾功能和某些酶系统尚未发育完全,对一些在肝内生物转化的药物特别敏感,如氯霉素可导致"灰婴综合征"。链霉素能损害听神经,具有耳毒性。
135、单项选择题 以下抗结核药中,属于全杀菌药的是()
A.链霉素
B.乙胺丁醇
C.吡嗪酰胺
D.利福平
E.乙硫异烟胺
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本题答案:D
本题解析:抗结核全杀菌药包括异烟肼和利福平。
136、单项选择题 人乳喂养儿的粪便()
A.深绿色、黏稠、无臭味
B.金黄色、糊状、无臭味,每日2~4次
C.淡黄色、成形、有臭味,每日1~2次
D.褐色、半成形
E.稀水奶瓣、蛋花汤样
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 猩红热的皮疹特点是()
A.红色斑丘疹,退疹后有细小脱屑及色素沉着
B.斑丘疹,退疹后无脱屑及色素沉着
C.皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹
D.皮疹向心性分布,红斑疹、丘疹、疱疹混合
E.红色斑丘疹,颈与躯干部多见
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本题答案:C
本题解析:麻疹的皮疹特点是红色斑丘疹,自头部→颈→躯干→四肢,退疹后有细小脱屑及色素沉着。水痘的皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变,呈向心性分布。猩红热是在弥漫性充血的皮肤上有密集针尖样小丘疹,1周后大量脱皮。
138、单项选择题 佝偻病患儿出现方颅的时间是()
A.3~4个月
B.3~6个月
C.8~9个月
D.1岁左右
E.3岁以后
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本题答案:C
本题解析:颅骨软化是较早出现的佝偻病骨骼改变,多见于3~6个月婴儿。佝偻病患儿出现方颅的时间是8~9个月。鸡胸和漏斗胸为骨骼的改变,属于佝偻病的活动期,多见于1岁左右。
139、单项选择题 感染性休克的抢救处理首先是()
A.查明病因
B.抗感染
C.迅速扩容
D.降温
E.用升压药
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本题答案:C
本题解析:感染性休克时周围血管相继出现痉挛、麻痹、扩张,导致有效血容量减少、血压下降,所以处理首先是迅速扩容,维持有效循环血量,增加组织灌注。
140、单项选择题 "O"形腿或"X"形腿多见于()
A.生后1~2个月
B.生后3~4个月
C.生后6~10个月
D.1~2岁
E.3岁以后
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本题答案:D
本题解析:小儿维生素D缺乏症大多在生后3个月左右起病,小儿开始行走后,由于骨质软化,因负重可出现"O"形腿或"X"形腿,后遗症期多在3岁以后出现。
141、单项选择题 新生儿硬肿症不适宜的处理措施是()
A.快速复温
B.供给足够的热量
C.控制感染
D.支持疗法
E.对症处理
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本题答案:A
本题解析:新生儿硬肿症复温的原则是循序渐进,逐步复温。
142、单项选择题 1岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于()
来源:91考试网 91eXAm.org
A.120g/L
B.110g/L
C.100g/L
D.90~60g/L
E.60~30g/L
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 胎儿通过羊水感染导致感染性肺炎的主要致病菌是()
A.葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠埃希菌
D.破伤风杆菌
E.B族链球菌
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本题答案:C
本题解析:新生儿败血症以葡萄球菌常见,其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。感染性肺炎的致病菌中,医源性感染以铜绿假单胞菌多见,胎儿通过羊水感染以革兰阴性杆菌如大肠埃希菌为主。
144、单项选择题 败血症患儿行静脉输液时应特别强调()
A.注意药物的配伍禁忌
B.按时给药
C.注意观察药物的毒副作用
D.注意保护和合理使用静脉
E.剂量准确
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本题答案:D
本题解析:败血症患儿须按医嘱输注有效抗生素,用药时间较长(一般症状消退后,再用药),所以要注意保护和合理使用静脉,从远端小静脉开始,有计划地更换穿刺部位。
145、单项选择题 心脏按压的方法不正确的是()
A.小婴儿按压可用双手环抱压胸骨中1/3处
B.对幼儿抢救者可单手按压胸骨下1/3处
C.10岁以上儿童抢救者双手按压胸骨下1/3处
D.对小婴儿心脏按压每分钟应按压140次
E.对学龄儿童心脏按压每分钟应按压60次
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本题答案:E
本题解析:儿童心脏按压每分钟应按压100次。
146、单项选择题 急性肾小球肾炎水肿期,饮食选择适宜的是()
A.无盐、高糖、高蛋白
B.低盐、高糖、高蛋白
C.低盐、高糖、低蛋白
D.无盐、高糖、低蛋白
E.低盐、普通饭
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本题答案:D
本题解析:急性肾小球肾炎水肿期,应限制水和钠盐的摄入,限制蛋白质的入量,供给高糖饮食以满足热量的需求。
147、单项选择题 患儿男,10个月。患急性上呼吸道感染,体温39.8℃。此时对患儿最主要的护理措施是()
A.预防感染
B.冷生理盐水灌肠
C.蓝光照射
D.口腔护理
E.拍背排痰
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本题答案:B
本题解析:患儿因上呼吸道感染引起高热,此时最佳的护理措施是物理降温,如头部冷敷、温水擦浴或冷盐水灌肠等。
148、单项选择题 结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是()
A.外观透明或呈毛玻璃样
B.白细胞升高
C.白细胞分类以淋巴细胞为主
D.糖和氯化物同时降低
E.蛋白升高
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本题答案:D
本题解析:结核性脑膜炎脑脊液的特点是压力增高,外观透明或呈毛玻璃样,白细胞总数升高,分类以淋巴细胞为主,蛋白升高,糖和氯化物降低(两者同时降低是结核性脑膜炎的典型改变)。
149、单项选择题 肛表测量的时间是()
A.1分钟
B.3~5分钟
C.6~7分钟
D.7~10分钟
E.10~15分钟
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本题答案:B
本题解析:小儿测腋温需时7~10分钟,肛表为3~5分钟,数脉搏应数1分钟,出现臀红时红外线应照射10~15分钟。
150、单项选择题 8个月小儿可以添加()
A.水果汁
B.米汤
C.肝泥
D.碎肉
E.软饭
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本题答案:C
本题解析:3个月内的小儿可添加果汁和鱼肝油。4~6个月的小儿唾液中富含淀粉酶,可添加淀粉类食物,食物性状以糊状为主。7~9个月的小儿肾功能逐渐发育完善,可添加动物蛋白,但咀嚼能力有限,食物性状应以泥状为主,须到10个月以上方可添加碎肉或软饭。
151、单项选择题 链霉素的毒性反应()
A.听神经损害
B.肝损害
C.球后视神经炎
D.胃肠道反应
E.骨髓抑制
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本题答案:A
本题解析:利福平的毒、不良反应是肝脏损害、消化道反应;链霉素引起听神经损害;乙胺丁醇引起球后视神经炎。
152、单项选择题 结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是()
A.云雾状阴影
B.团块状阴影
C.哑铃状"双极影"
D.斑点状阴影
E.粟粒状阴影
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本题答案:C
本题解析:原发综合征由肺部原发病灶、肿大的淋巴结和与两者相连的发炎淋巴管组成,X线胸片呈典型哑铃"双极影"。
153、单项选择题 患儿女,7岁。低热、轻咳3周。查体:体温38.5℃,营养差,左背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验(+++)。
其弟弟3岁,无症状,但PPD试验(+++),胸片正常,宜采取的措施是()
A.口服异烟肼6个月
B.注射丁胺卡那2周
C.口服利福平6个月
D.口服利福平+异烟肼6个月
E.口服利福平+异烟肼4个月
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 皮疹呈向心性分布,同一部位可见不同性状皮疹的是()
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.肠道病毒感染
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本题答案:C
本题解析:猩红热皮疹的特点是皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹,持续3~5天后退疹,一周后手足及全身大片脱皮;水痘的皮疹呈向心性分布,皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变,连续分批出现,同一部位可见不同性状皮疹。
155、单项选择题 足月新生儿,女,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部体征阴性,血常规正常。
该患儿最可能的发病原因是()
A.寒冷损伤
B.感染
C.产伤
D.凝血因子不足
E.维生素D缺乏
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 佝偻病患儿早期的临床表现主要是()
A.睡眠不安、多汗、枕秃
B.颅骨软化
C.方颅
D.前囟晚闭
E.出牙延迟
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本题答案:A
本题解析:佝偻病患儿早期主要表现为神经、精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、出汗、枕秃。
157、单项选择题 判断营养不良程度的重要指标之一是()
A.躯干皮下脂肪厚度
B.腹部皮下脂肪厚度
C.臀部皮下脂肪厚度
D.面部皮下脂肪厚度
E.四肢皮下脂肪厚度
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本题答案:B
本题解析:营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位为腹部,其次为躯干、臀部、四肢、面部,故腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。
158、单项选择题 为预防流行性腮腺炎的传播,应呼吸道隔离患儿至()
A.腮腺肿大后3天
B.腮腺肿大后5天
C.腮腺肿大后7天
D.腮腺肿大完全消退后3天
E.腮腺肿大完全消退后5天
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本题答案:D
本题解析:腮腺肿大完全消退后3天传染性才消失。
159、单项选择题 2个月小儿可以添加()
A.水果汁
B.米汤
C.肝泥
D.碎肉
E.软饭
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本题答案:A
本题解析:3个月内的小儿可添加果汁和鱼肝油。4~6个月的小儿唾液中富含淀粉酶,可添加淀粉类食物,食物性状以糊状为主。7~9个月的小儿肾功能逐渐发育完善,可添加动物蛋白,但咀嚼能力有限,食物性状应以泥状为主,须到10个月以上方可添加碎肉或软饭。
160、单项选择题 3岁半小儿,体检有鸡胸及轻度"X"形腿,血钙及血磷正常,判断该小儿应为()
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.软骨营养不良
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本题答案:D
本题解析:该患儿有骨骼畸形,但实验室检查正常,可判断为佝偻病后遗症期。
161、单项选择题 导致原发性血小板减少性紫癜患儿出血的主要原因是()
A.病毒感染
B.毛细血管脆性增加
C.毛细血管通透性增加
D.血小板数量减少
E.血小板功能异常
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本题答案:D
本题解析:原发性血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少而出现止血机制发生异常,从而导致出血。
162、单项选择题 按体积比1:4加水冲调即成全乳的是()
A.母乳
B.鲜牛奶
C.8%糖牛奶
D.全脂奶粉
E.羊奶
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本题答案:D
本题解析:羊奶缺乏叶酸,如食物长期以羊奶为主,易导致巨幼细胞性贫血。全脂奶粉可按体积比1:4或重量比1:8冲调成全乳。
163、单项选择题 18个月小儿,因体格发育迟缓来院就诊,诊断为垂体性侏儒症。目前治疗使用生长激素替代疗法,父母向护士询问何时可以停药,正确的回答是()
A.治疗应持续到青春期结束为止
B.治疗应持续到体重正常为止
C.治疗应持续到身高正常为止
D.治疗应持续到骨骺愈合为止
E.治疗应持续终身
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 小儿出生时大脑的重量约为()
A.250g
B.370g
C.460g
D.500g
E.550g
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本题答案:B
本题解析:小儿出生时大脑的重量约为370g,大脑的外观已与成人的大脑十分相似,但脑沟回较浅且发育不完善。
165、单项选择题 一氧化碳中毒的途径是()
A.消化道吸收
B.皮肤接触
C.呼吸道吸入
D.注入吸收
E.经泌尿道吸收
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本题答案:C
本题解析:强碱接触皮肤后中毒;误服有机磷通过消化道吸收中毒;一氧化碳通过呼吸道吸收中毒。
166、单项选择题 患儿女,1岁。接种疫苗后即刻出现过敏性休克,此时护士应采取的体位是()
A.平卧位,头稍低
B.侧卧位,头稍高
C.膝胸卧位,头稍低
D.抬高头肩部
E.仰卧位,头稍高
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本题答案:A
本题解析:患儿出现变态反应性休克,护士应给患儿放置休克体位,即平卧位,头稍低足稍高。
167、单项选择题 语言发音阶段为()
A.初生~9个月
B.9~10个月
C.1~6岁
D.5~7岁
E.7~9岁
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本题答案:A
本题解析:语言发育必须听觉、发育器官和大脑功能正常,并须经过准备(发音)、理解和表达三个阶段。新生儿已会哭叫,至9个月内逐渐出现元音、辅音,并喜欢模仿成人的口唇动作练习发音,此为语言发音阶段。婴儿在发音过程中逐渐理解语言,9个月左右婴儿已能听懂简单词意,10个月左右能有意识地叫人,此为语言理解阶段。在理解基础上,小儿学会语言表达,1~6岁为表达阶段。
168、单项选择题 患儿,1岁。发热3周,咳嗽伴喘憋。查体:浅表淋巴结轻度肿大,双肺未闻及啰音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验(+++),首选的检查是()
A.胸部X线检查
B.变应原检查
C.淋巴结活检
D.胸部CT检查
E.肺功能检查
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本题答案:A
本题解析:据患儿病史特点怀疑有肺结核可能,而确诊小儿肺结核最有效的检查方法是胸部X线检查,可确定病灶部位、范围、性质等。
169、单项选择题 麻疹出疹的顺序是()
A.头面→耳后→躯干→四肢末端→全身
B.耳后发际→面部→躯干→四肢→手掌足底
C.四肢末端→头面→躯干→背部→胸部
D.四肢末端→躯干→头面→耳后发际
E.四肢末端→头面→耳后发际→前胸→后背
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本题答案:B
本题解析:麻疹出疹的顺序是从耳后发际→面部→躯干→四肢→手掌足底。
170、单项选择题 婴儿腹泻引起的等渗性脱水,第1天补液宜用的液体是()
A.1/2张含钠液
B.1/3张含钠液
C.1/4张含钠液
D.2/3张含钠液
E.等张含钠液
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本题答案:A
本题解析:补液的种类根据脱水的性质而定,一般情况下等渗性脱水补1/2张含钠液。
171、单项选择题 心动过缓用()
A.肾上腺素
B.碳酸氢钠
C.阿托品
D.葡萄糖
E.利多卡因
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本题答案:C
本题解析:阿托品可加快心跳,肾上腺素是促进心脏复跳的首选药物,利多卡因是治疗室颤或室颤反复发作的首选药物。
172、单项选择题 患儿女,因脐带绕颈,出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压与呼吸的配合正确的是()
A.30:2
B.15:1
C.15:2
D.30:1
E.30:3
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本题答案:A
本题解析:胸外按压与人工通气比为30:2。
173、单项选择题 患儿女,7岁。低热、轻咳3周。查体:体温38.5℃,营养差,左背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验(+++)。
最佳治疗方案是()
A.青霉素
B.异烟肼
C.利福平+异烟肼
D.红霉素
E.利福平
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 学龄儿童心率为()
A.120~140次/分
B.110~130次/分
C.100~120次/分
D.80~100次/分
E.70~90次/分
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本题答案:E
本题解析:小儿由于新陈代谢旺盛,心率相对较快,随着年龄增长,心率逐渐减慢,新生儿时期心率120~140次/分,1岁以内110~130次/分,2~3岁100~120次/分,4~7岁80~100次/分,8~14岁70~90次/分。
175、单项选择题 过敏性紫癜的首发症状是()
A.发热
B.皮肤紫癜
C.肾损害
D.关节肿痛
E.心脏损害
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本题答案:B
本题解析:皮肤紫癜常为过敏性紫癜的首发症状。
176、单项选择题 在肾病综合征并发的感染中,最常发生的是()
A.上呼吸道感染
B.胃肠炎
C.原发性腹膜炎
D.脑膜炎
E.尿路感染
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本题答案:A
本题解析:肾病综合征患儿免疫功能低下,蛋白质营养不良及应用皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗等,易合并各种感染,以上呼吸道感染为主。
177、单项选择题 抗惊厥首选的药物是()
A.苯巴比妥钠
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.水合氯醛
E.复方氯丙嗪
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本题答案:C
本题解析:地西泮起作用快,副作用少,可反复使用,是首选的抗惊厥药。
178、单项选择题 麻疹传染性最强的时间是()
A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.发热后2周
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 肝造血达高峰的时间是()
A.胚胎第8周
B.胚胎第3个月
C.胚胎第4~5个月
D.生后4~5天
E.生后2~5周
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本题答案:C
本题解析:肝从胚胎6~8周开始造血,4~5个月达高峰,生后4~5天停止。骨髓从胚胎4~5个月才开始造血,生后4~5天成为唯一的造血场所。
180、单项选择题 脉搏测量的时间是()
A.1分钟
B.3~5分钟
C.6~7分钟
D.7~10分钟
E.10~15分钟
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本题答案:A
本题解析:小儿测腋温需时7~10分钟,肛表为3~5分钟,数脉搏应数1分钟,出现臀红时红外线应照射10~15分钟。
181、单项选择题 误服有机磷中毒的途径是()
A.消化道吸收
B.皮肤接触
C.呼吸道吸入
D.注入吸收
E.经泌尿道吸收
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本题答案:A
本题解析:强碱接触皮肤后中毒;误服有机磷通过消化道吸收中毒;一氧化碳通过呼吸道吸收中毒。
182、单项选择题
顺产女婴,胎龄40周.日龄13天,出生体重3200g。生后6天背部皮肤出现小脓疱,并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检:体温39.5℃,呼吸50次/分,心率160 次/分,背部散在脓疱,脐部稍有红肿,血常规示WBC21×109/L。
入院后护士首先应协助医生的工作是()
A.静脉输注抗生素
B.立即采血做细菌培养
C.静脉输注血浆
D.挑破脓疱,涂抹抗生素软膏
E.光照疗法
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 轻度营养不良患儿体重低于正常均值的()
A.10%以下
B.10%~15%
C.15%~25%
D.25%~40%
E.40%以上
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本题答案:C
本题解析:轻度营养不良患儿体重低于正常均值的15%~25%。
184、单项选择题 患儿女,3岁。患急性支气管炎,按医嘱需用头孢拉定抗感染。已知头孢拉定针剂(粉剂)每瓶0.5g,小儿用量为每天50mg/kg,每天2次,肌内注射。
护士每次应抽取的量是()
A.2.5ml
B.3ml
C.3.5ml
D.4ml
E.4.5ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 学龄前儿童心率为()
A.120~140次/分
B.110~130次/分
C.100~120次/分
D.80~100次/分
E.70~90次/分
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本题答案:D
本题解析:小儿由于新陈代谢旺盛,心率相对较快,随着年龄增长,心率逐渐减慢,新生儿时期心率120~140次/分,1岁以内110~130次/分,2~3岁100~120次/分,4~7岁80~100次/分,8~14岁70~90次/分。
186、单项选择题 小儿先能抬头后能坐、之后能走是遵循了下列哪项发育顺序()
A.由上到下的顺序
B.由近到远的顺序
C.由粗到细的顺序
D.由低级到高级的顺序
E.由简单到复杂的顺序
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本题答案:A
本题解析:小儿先能抬头后能坐、之后能走遵循了由上而下的顺序,也称为头尾顺序。
187、单项选择题 患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时突然抽搐一次,持续约5分钟,为全身大抽搐,1岁发热时曾抽搐一次,情况与本次类似。查体:神志清,一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-),来院急诊。
该患儿的预后()
A.患儿会越来越重
B.随年龄增长,多数会自愈
C.需服用抗癫痫药治疗
D.需长期服用钙片、鱼肝油治疗
E.需加大抗生素的治疗量
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
188、单项选择题
孕31周早产儿体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫,暂停,头罩吸氧后血气分析结果为pH7.20,PO245mmHg(6.00kPa),PCO268mmHg(9.06kPa),BE-3,处理最正确的是()
A.5%NaHCO3纠正酸中毒
B.加大头罩给氧浓度8L/min
C.鼻塞CPAP
D.机械呼吸
E.用氨茶碱兴奋呼吸
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本题答案:D
本题解析:患儿为早产低体重儿,呼吸窘迫,给予头罩吸氧后血气分析结果仍显示低氧血症,高碳酸血症,酸中毒严重,故应立即给予机械通气以纠正缺氧。
189、单项选择题 小儿结核病的主要传播途径是()
A.血行播散
B.淋巴播散
C.消化道传播
D.呼吸道传播
E.伤口感染
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本题答案:D
本题解析:结核性脑膜炎是原发型肺结核恶化,经血行播散而来。小儿结核病主要是通过呼吸道传播。
190、单项选择题 水痘患儿隔离至()
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.症状完全消失
E.症状完全消失后1周
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本题答案:C
本题解析:流行性腮腺炎隔离至腮腺肿大完全消退为止。猩红热患儿隔离至症状消失后1周。水痘患儿隔离至出疹后7天或至疱疹全部结痂止。麻疹患儿隔离至出疹后5天,有并发症者延至出疹后10天。
191、单项选择题 学龄期儿童常见的心理行为问题是()
A.违拗
B.遗尿
C.学校恐惧症
D.咬指甲
E.自杀
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本题答案:C
本题解析:学龄期儿童常见的心理行为问题是学校恐惧症,主要表现为儿童恐惧和拒绝上学,在上学时表现出焦虑、不安以及恶心、呕吐等症状。
192、单项选择题 护理臀红患儿正确的做法是()
A.便后应洗净臀部并涂滑石粉
B.便后应用肥皂清洗臀部
C.局部有皮疹者可涂激素类软膏
D.局部表皮剥脱者可涂抗生素软膏
E.避免用塑料膜或油布包裹尿布
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本题答案:E
本题解析:腹泻患儿应注意臀部清洁,避免粪便、肥皂等刺激皮肤,每次便后应用温水清洗臀部,不宜用滑石粉,以免出汗或尿湿后结成块摩擦刺激皮肤;有皮疹时避免用激素类药物,以免复发加重病情;局部表皮剥脱者禁涂抗生素软膏,应保持干燥,避免用塑料膜或油布包裹尿布,以免不透气。
193、单项选择题 患儿,男,3岁,因发热、咳嗽、痰较多以支气管肺炎收入院,为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取()
A.鼻导管间歇给氧
B.氧气帐给氧
C.气管插管给氧
D.正压给氧
E.超声雾化给氧
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 水痘的主要传播方式()
A.接触传播
B.消化道传播
C.飞沫传播
D.虫媒传播
E.输血传播
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本题答案:C
本题解析:水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起,该病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽部分泌物及疱疹液中,经飞沫或直接接触传播,但主要是经过空气飞沫传播。
195、单项选择题 患儿男,3岁。由家长陪同来儿保门诊体检,护士进行健康指导时应重点强调()
A.训练定时排便
B.室温保持在22~24℃
C.预防溢乳
D.保证每日睡眠15小时
E.鼓励小儿拿杯子喝水
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本题答案:E
本题解析:3岁小儿体格发育逐渐完全,此时应进行精细动作的训练,可鼓励小儿剪纸、搭积木等手指精细动作。
196、单项选择题 佝偻病患儿出现颅骨软化的时间是()
A.3~4个月
B.3~6个月
C.8~9个月
D.1岁左右
E.3岁以后
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本题答案:B
本题解析:颅骨软化是较早出现的佝偻病骨骼改变,多见于3~6个月婴儿。佝偻病患儿出现方颅的时间是8~9个月。鸡胸和漏斗胸为骨骼的改变,属于佝偻病的活动期,多见于1岁左右。
197、单项选择题 语言理解阶段为()
A.初生~9个月
B.9~10个月
C.1~6岁
D.5~7岁
E.7~9岁
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本题答案:B
本题解析:语言发育必须听觉、发育器官和大脑功能正常,并须经过准备(发音)、理解和表达三个阶段。新生儿已会哭叫,至9个月内逐渐出现元音、辅音,并喜欢模仿成人的口唇动作练习发音,此为语言发音阶段。婴儿在发音过程中逐渐理解语言,9个月左右婴儿已能听懂简单词意,10个月左右能有意识地叫人,此为语言理解阶段。在理解基础上,小儿学会语言表达,1~6岁为表达阶段。
198、单项选择题 发热3~4天出疹,出疹热更高()
A.麻疹
B.水痘
C.猩红热
D.风疹
E.幼儿急疹
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本题答案:A
本题解析:水痘皮疹可丘疹、水疱、结痂同时存在。麻疹发热3~4天出疹,出疹时体温更高,出疹3~5天后,体温下降。猩红热皮疹是皮肤弥漫充血、皮肤上有密集针尖大小的丘疹。
199、单项选择题 患儿女,5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,精神萎靡,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色浑,心肺腹部未见异常。
其同病房白血病患儿宜采取的措施是()
A.停止化疗
B.只需检疫3周
C.注射水痘疫苗
D.72小时内给予高效价免疫血清
E.静滴阿昔洛韦
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 患儿10个月,发热2天伴声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,并有烦躁不安、口周发绀。
患儿最可能患有()
A.上呼吸道感染
B.急性感染性喉炎
C.喘憋性支气管炎
D.支气管肺炎
E.支气管哮喘
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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