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1、单项选择题 男,32岁,不慎从3米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑()
A.脑震荡、颅前窝骨折
B.脑震荡、颅中窝骨折
C.脑震荡、颅后窝骨折
D.脑挫伤、颅前窝骨折
E.脑挫伤、颅中窝骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动。
目前禁忌的处理方法是()
A.腰椎穿刺测定颅内压
B.开颅探查
C.应用地塞米松
D.20%甘露醇快速静滴
E.脑室引流
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 重症颅脑损伤患者如果没有休克,应取的卧位是()
A.去枕仰卧
B.斜坡卧位
C.平卧
D.仰卧
E.头低脚高位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 处理头部裂伤时,创面清创时间应争取在()
A.2~6小时内
B.6~12小时内
C.12~24小时内
D.24~48小时内
E.72小时以内
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 下列不属于原发性脑损伤的是()
A.脑挫伤
B.脑裂伤
C.脑疝
D.脑震荡
E.脑干损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 临床上用20%甘露醇降低颅内压正确的使用方法是()
A.快速静推
B.缓慢静滴,防止高渗溶液产生静脉炎
C.1~2小时内静滴完250ml
D.15~30分钟内静滴完250ml
E.输液速度控制在60~80滴/分
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 脑干损伤时瞳孔变化的特征是()
A.双侧瞳孔散大、固定
B.一侧瞳孔散大,对光反应消失
C.一侧瞳孔缩小,对光反应迟钝
D.两侧瞳孔等大,对光反应存在
E.两侧瞳孔大小多变,不等圆
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 颅前窝骨折病人的护理,错误的是()
A.取半坐卧位
B.用抗生素溶液冲洗鼻腔
C.禁忌堵塞鼻腔
D.禁止腰椎穿刺
E.枕部垫无菌巾
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本题答案:B
本题解析:颅前窝骨折病人护理的重点是预防脑脊液逆流颅内,应禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,禁忌作腰椎穿刺。脑脊液鼻漏者,严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管。
9、单项选择题 有关脑挫裂伤临床表现的描述错误的是()
A.意识障碍可有中间清醒期
B.昏迷时间多在半小时以上
C.有局灶性症状、体征
D.脑脊液检查无红细胞
E.头痛、恶心、呕吐
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 急性硬膜外血肿患者,中间清醒期的长短,主要取决于()
A.原发脑损伤的程度
B.出血的来源
C.血肿的部位
D.血肿形成的速度
E.血肿的大小
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 某颅脑损伤病人,神志丧失,呼之不醒,压其眶上神经,出现皱眉、上肢活动,其意识障碍属于()
A.昏睡
B.嗜睡
C.浅昏迷
D.昏迷
E.深昏迷
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 女性,38岁,头部创伤,昏迷8小时。检查,昏迷格拉斯哥计分5分,瞳孔开大,光反应消失,下、上肢不能活动,并有脑脊液鼻漏,下列护理诊断哪项不对()
A.有窒息危险
B.有颅内感染的危险
C.潜在并发症
D.腹泻
E.自理缺陷
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 诊断颅底骨,哪些是不可靠的()
A.眼睑青紫
B.面神经损伤
C.视觉丧失
D.鼻腔、外耳道流出血性脑脊液
E.颅底X线片
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 诊断颅底骨折最可靠的临床表现是()
A.意识障碍
B.脑脊液漏
C.脑脊液含血
D.颅底骨质凹陷
E.头皮皮下出血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力Ⅱ级;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。
应立即给病人使用的最主要的急救药物是()
A.20%甘露醇
B.氨苯蝶啶
C.地 塞米松
D.苯巴比妥
E.氢氯噻嗪
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 治疗脑脊液鼻漏,以下错误的处理是()
A.注射抗生素
B.鼻腔填塞
C.卧床休息
D.抬高头位
E.应用镇静剂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 应立即手术的颅脑损伤是()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬脑膜外血肿
D.蛛网膜下腔出血
E.颅底骨折伴脑脊液漏
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力Ⅱ级;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。
观察该病人的生命体征的顺序是()
A.脉搏、呼吸、血压
B.血压、脉搏、呼吸
C.脉搏、血压、呼吸
D.呼吸、血压、脉搏
E.呼吸、脉搏、血压
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 男性,34岁。从高处坠地后致伤,以"颅底骨折"收住院。检查:神志清楚,生命体征正常,右耳后有皮下瘀斑,右耳道流出淡血性液体,有听力下降,嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。
对该病人的护理措施,错误的是()
A.取头高卧位
B.定时清洁、冲洗耳道
C.枕部垫无菌巾
D.限制液体入量
E.嘱病人避免打喷嚏和鼻涕
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者,男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时候不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P66次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔5mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是()
A.枕骨大孔疝
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.颈髓损伤
E.右侧视神经损害
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 男性,34岁。从高处坠地后致伤,以"颅底骨折"收住院。检查:神志清楚,生命体征正常,右耳后有皮下瘀斑,右耳道流出淡血性液体,有听力下降,嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。
估计病人骨折部位在()
A.乳突部
B.颅前窝
C.颅中窝
D.颅后窝
E.枕部
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本题答案:C
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22、单项选择题 男性,40岁,建筑施工中,从三层楼脚手架摔下,头部、肩部同时触地,当即昏迷,送来急诊,昏迷程度为格拉斯哥计分5分,住院观察治疗。伤后约40分钟,患者醒来,基本恢复正常,但有头痛、头晕。伤后约2小时,患者再次昏迷,并逐渐加深,左侧瞳孔散大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪。
当前初步确定患者的病变在()
A.右侧
B.左侧
C.双侧
D.左右无法确定
E.脑干
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动。
应立即给病人使用的最主要急救药物是()
A.20%甘露醇
B.氨苯蝶啶
C.地塞米松
D.苯巴比妥
E.双氢氯噻嗪
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、多项选择题 降低颅内压的护理措施包括()
A.平卧位
B.补足液体入量,防止血容量不足
C.给氧
D.控制高热
E.使用降低颅内压的药物
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 为了缩短头皮帽状腱膜下血肿病人的血肿吸收时间应()
A.严密观察
B.应用止血药物
C.切开清除积血
D.穿刺抽出积血后加压包扎
E.穿刺抽出积血后注入抗生素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 关于颅底骨折,下列哪项错误()
A.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"症
B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。
对该患者应采取的最主要救治措施是()
A.保持呼吸道通畅
B.脱水疗法
C.正确处理脑脊液漏
D.严密观察瞳孔及生命体征变化
E.紧急手术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患者,女性,60岁,2个半月前有车祸头部受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。
根本治疗是()
A.冬眠物理降温
B.止血治疗
C.预防感染
D.钻孔冲洗引流术
E.血肿清除术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 单独作为诊断颅底骨折的依据中,正确的是()
A.脑脊液漏
B.迟发性乳突部皮下瘀血斑
C.CT显示神经管骨折
D.单纯鼻出血
E."熊猫眼"征
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 促进脑脊液外漏通道早日闭合的正确措施是()
A.神志清醒者应取头低足高位
B.昏迷者应取俯卧位
C.昏迷者平卧位,头偏向一侧
D.脑脊液一旦停止外漏即给予平卧位
E.昏迷者床头抬高30°,患侧卧位
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 男性,34岁。从高处坠地后致伤,以"颅底骨折"收住院。检查:神志清楚,生命体征正常,右耳后有皮下瘀斑,右耳道流出淡血性液体,有听力下降,嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。
病人应取的卧位是()
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.去枕平卧位
D.俯卧位
E.侧俯卧位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 男性,37岁,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑"脑挫裂伤",给予非手术治疗。
为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察()
A.瞳孔、肢体活动
B.血压、脉搏、尿量
C.意识、肌张力
D.呼吸、体温、血压
E.压迫眶上孔的反应
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 患者男,34岁,因“坠落伤后2h”来诊。查体:意识清楚,前额血肿,左眼眶周围淤斑,鼻孔持续性流出淡红色液体,嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。
诊断颅前窝骨折的主要依据是()
A.高处坠落史
B.头皮血肿
C.脑脊液鼻漏
D.皮下淤斑
E.嗅觉障碍
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本题答案:C
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34、单项选择题 颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是()
A.体格检查
B.实验室检查
C.头颅CT
D.MRI
E.脑血管造影
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 男性,52岁,骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷,送来急诊。神志昏迷,呼之不应,瞳孔无明显改变,对光反射存在,血压在正常范围内。约20分钟醒来,神志恢复正常,诉头痛、头晕,对创伤的事没有记忆,神经系统检查基本正常。
该病人初步诊断为()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 急性硬膜外血肿,意识障碍的典型表现()
A.昏迷
B.昏迷程度时深时浅
C.中间清醒期
D.持续昏迷
E.昏迷后清醒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 患者,男性,24岁,不慎从高空坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛,恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是()
A.呕吐次数增多
B.瞳孔不等大
C.异常剧烈的头痛
D.尿量增多
E.脉搏变慢.血压升高.呼吸变慢
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 头皮撕脱伤,下述处理错误的是()
A.彻底清创
B.抗休克
C.用抗生素
D.撕下头皮过大,只能弃掉,待以后植皮
E.用TAT
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 患者,女性,45岁,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像。
最重要治疗是()
A.冬眠物理降温
B.气管切开
C.脱水治疗
D.止血,预防感染治疗
E.血肿清除术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、多项选择题 颅脑损伤患者的护理措施哪项正确()
A.按Glasgow表评估意识
B.监测瞳孔变化
C.有无夏柯氏症出现
D.监测生命体征
E.正确使用脱水药
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 观察颅脑损伤病人时,提示为急性颅内压增高早期表现的是()
A.脉快,呼吸急促
B.脉快,血压降
C.脉快,血压高
D.脉慢,呼吸慢,血压高
E.脉慢,血压低
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 昏迷患者肩下垫高可避免()
A.脑出血
B.呼吸道阻塞
C.尿潴留
D.下肢血栓
E.头痛、呕吐
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 颅脑损伤患者脑脊液从口和鼻流出时骨折部位在()
A.颅前窝
B.颅中窝
C.颅后窝
D.筛板
E.鼻骨
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力Ⅱ级;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。
目前病人病情观察的重点在于()
A.呼吸道梗阻
B.颅内压增高、脑疝
C.压疮
D.水电解质失衡
E.感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、多项选择题 颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时,下列哪些是正确的()
A.头低足高位
B.不打喷嚏
C.口腔保持清洁
D.外耳道或鼻腔滴入抗菌药物防止感染
E.使用抗生素
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是()
A.脱水治疗
B.过度换气
C.激素治疗
D.冬眠低温治疗
E.脑室穿刺外引流术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 对于颅前窝骨折,以下说法对的是()
A.鼻流血
B.双眼睑皮下青紫,逐渐加重
C.乳突下或咽后壁黏膜下瘀血
D.脑脊液耳漏
E.颞部头皮肿胀瘀血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、多项选择题 对颅底骨折合并脑脊液漏,下列哪些处理是正确的()
A.加强抗生素应用
B.鼻耳禁插、禁堵、禁冲洗
C.破伤风抗毒素的应用
D.脑脊液长期漏出者采用填塞
E.采取头高足低位
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 男性,59岁,站立中突然短暂意识丧失,头部撞击在地,脑后部出血,继之出现喷射状呕吐,进行性意识障碍,诊断颅内压增高原因待查,该患者合适的输液计划应该为()
A.1000ml
B.1500~2000ml
C.2000~3000ml
D.3000ml以上
E.快速输注以补充身体所需
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 男性,28岁,因外伤致颅内血肿,昏迷,并呕吐数次。手术前预防脑疝形成的主要措施是()
A.保持呼吸道通畅
B.快速静脉输注甘露醇
C.头部冰帽降温
D.静脉注射地塞米松
E.限制液体输入量
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 男性,35岁,头部摔伤,昏迷不醒8小时。检查:浅昏迷状态,偶能睁眼,右侧瞳孔散大。光反应消失,右眼眶周围肿胀,皮下有淤血,左上肢不能活动,左侧椎体征阳性。腰穿压力1.86kPa,呈均匀血性脑脊液,X线颅骨平片右眼眶骨折,CT扫描右额颞部有低密度区。请问可能的诊断是()
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑干损伤
D.颅内血肿
E.脑挫裂伤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 小脑幕切迹疝出现意识障碍,其损害部位是()
A.大脑皮层
B.丘脑
C.中脑
D.脑桥
E.延髓
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、多项选择题 颈内动脉海绵窦瘘的临床特点包括()
A.搏动性突眼
B.震颤与杂音
C.眼外肌麻痹
D.进行性视力障碍
E.头痛
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 急性硬脑膜外血肿病人典型意识障碍的表现是()
A.短暂昏迷
B.持续昏迷
C.中间清醒期
D.昏迷进行性加重
E.昏迷程度时重时轻
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本题答案:C
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55、单项选择题 对于昏迷患者,首要的处理是()
A.促苏醒
B.保持呼吸道通畅
C.解除尿潴留
D.给予充足的营养
E.头部升高15°
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 头部外伤后,缓慢出现的乳突后、枕下区皮下淤血,提示()
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.颅内血肿
E.枕部挫伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 颅中窝骨折脑脊液耳漏时,禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是()
A.预防颅内血肿
B.降低颅内压
C.避免脑疝来源:91考试网 91eXAm.org形成
D.减少脑脊液外漏
E.预防颅内感染
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、多项选择题 格拉斯哥昏迷计分法(GCS)的计分依据包括()
A.睁眼反应
B.语言反应
C.瞳孔变化
D.运动反应
E.生命体征
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 患者,女性,60岁,2个半月前有车祸头部受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。
术后哪项处理是错误的()
A.0.4g止血芳酸静滴
B.20%甘露醇250ml静滴
C.给予抗生素预防感染
D.支持疗法
E.头痛可给予镇痛药物
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、多项选择题 治疗脑脊液鼻漏,以下正确的处理()
A.注射抗生素
B.鼻腔填塞
C.卧床休息
D.抬高床头
E.应用镇静剂
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 男性,37岁,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑"脑挫裂伤",给予非手术治疗。
降低颅内压的主要措施是()
A.床头抬高15~30cm
B.限制每日输液量
C.按时使用甘露醇
D.吸氧、物理降温
E.保持呼吸道通畅
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、多项选择题 下列疾病可发生颅内压增高的是()
A.脑内血肿
B.硬脑下血肿
C.颅内肿瘤
D.脑震荡
E.脑水肿
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 寰枕部畸形最好的检查手段是()
A.体格检查
B.实验室检查
C.X线
D.CT
E.MRI
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,但头痛、呕吐明显。入院体检时呈昏迷状态,左侧瞳孔直径0.5cm,对光反应消失,右侧瞳孔直径0.2cm,右侧肢体无自主运动。最可能的诊断是()
A.脑挫裂伤
B.原发性脑干损伤
C.急性硬脑膜下血肿
D.急性硬脑膜外血肿
E.急性脑内血肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 对于脑震荡,以下描述对的是()
A.伤后无昏迷,5小时后意识障碍
B.伤后啼哭,抽搐
C.伤后昏迷,片刻后清醒
D.伤后立即昏迷,伴去脑强直发作
E.伤后浅昏迷,脑脊液血性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是()
A.嗜睡
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.中间清醒期
E.反应迟钝
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是()
A.脑血管畸形
B.脑动脉瘤
C.高血压动脉硬化
D.肿瘤
E.烟雾病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 脑疝形成的主要原因是()
A.弥漫性颅内压增高
B.脑脊液循环通路受阻
C.颅腔内压力梯度明显改变
D.脑水肿、脑组织体积增大
E.脑干水肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 关于脑结核瘤的临床特点,不正确的说法是()
A.多为继发性
B.老年人多见
C.病灶单发多见
D.慢性感染症状
E.结核病史或结核接触病史
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 某颅脑损伤病人,唤之睁眼,回答问题错误,躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷计分为()
A.15分
B.12分
C.11分
D.8分
E.5分
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本题答案:C
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71、多项选择题 儿童脑积水的临床表现有()
A.日落症
B.头围增大
C.进食困难
D.头下垂
E.视盘水肿
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是()
A.脑挫伤
B.脑疝
C.颅骨骨折
D.颅底骨折
E.脑积水
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本题答案:C
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73、单项选择题 女,28岁,入院三天,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,诊断是()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.脑供血不足
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本题答案:A
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74、单项选择题 女性,40岁,被汽车撞击头部着地,当即昏迷,20分钟后清醒,对发生事件描述不清。诉头痛、头晕、恶心、欲吐。体检:神清,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,四肢肌张力正常,病理征阴性,腰穿压力不高,CT未见异常。诊断为脑震荡。
该病人的病情观察项目中最重要的是()
A.肌张力
B.肢体活动
C.生命体征
D.神志
E.瞳孔
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本题答案:D
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75、单项选择题 男性,30岁。车祸中头部受撞击,昏迷2小时,躁动不安,曾呕吐2次,呈喷射性。错误的处理方法是()
A.抬高床头15~30cm
B.给予吸氧
C.保持呼吸道通畅
D.甘露醇快速静脉滴注
E.肌内注射吗啡
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本题答案:E
本题解析:该病人头部外伤后昏迷,判断存在脑损伤和脑水肿,应禁用吗啡、哌替啶,以免抑制呼吸中枢。
76、单项选择题 男性,35岁,头部外伤,伤后神志不清,检查呼唤时睁眼,语言反应语无伦次,运动反应刺痛屈肢。该病人按格拉斯哥计分法应计()
A.8分
B.9分
C.10分
D.11分
E.12分
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本题答案:B
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77、单项选择题 头皮裂伤24小时,伤口内有污物最好是()
A.不作清创术
B.清创后二期缝合
C.每日换药
D.清创后一期缝合
E.清创后缝合,放置引流物
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本题答案:D
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78、单项选择题 关于脑干损伤,错误的是()
A.原发昏迷
B.双侧瞳孔大小多变
C.双侧病理征阳性
D.去大脑强直
E.尿崩
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本题答案:E
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79、单项选择题 下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是()
A.冬眠期间不宜翻身或移动体位
B.通常体温降至32~34℃
C.收缩压低于80mmHg应停止给药
D.降温前先用冬眠药物
E.复温时应先停用冬眠药物
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本题答案:E
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80、多项选择题 可造成颅内压骤然增高的因素包括()
A.呼吸道梗阻
B.剧烈咳嗽
C.癫痫发作
D.意识障碍
E.血压下降
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本题答案:A, B, C
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81、多项选择题 颅内压增高的“三主征”包括()
A.头痛
B.呕吐
C.意识障碍
D.瞳孔放大
E.视盘水肿
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本题答案:A, B, E
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82、单项选择题 原发性脑干损伤()
A.伤后无昏迷
B.伤后啼哭,抽搐
C.伤后立即昏迷,伴去大脑强直发作
D.伤后昏迷,片刻后清醒
E.伤后浅昏迷,脑脊液血性
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本题答案:C
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83、单项选择题 硬脑膜外血肿的典型意识改变是()
A.昏迷不超过60min
B.伤后逐渐出现昏迷
C.昏迷不超过30min
D.有“中间清醒期”
E.持续性深昏迷
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本题答案:D
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84、单项选择题 男性,38岁,颅脑创伤,住院后病人的卧位是抬高床头15~30cm,其目的是()
A.利于呼吸通畅
B.防止呕吐窒息
C.舒适
D.利于血液循环
E.减轻脑水肿
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本题答案:E
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85、单项选择题 男性,34岁。从高处坠地后致伤,以"颅底骨折"收住院。检查:神志清楚,生命体征正常,右耳后有皮下瘀斑,右耳道流出淡血性液体,有听力下降,嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。
伤后3天病人出现剧烈头痛、头昏、呕吐、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。考虑其出现()
A.颅内压增高
B.颅内感染
C.颅内出血
D.颅内压过低
E.低血糖
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本题答案:D
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86、单项选择题 按照Glasgow昏迷分级计分法,重型颅脑损伤为()
A.13~15分
B.9~12分
C.3~8分
D.3~5分
E.1~2分
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本题答案:C
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87、单项选择题 有关脑挫裂伤的意识障碍,下列选项错误的是()
A.绝对多数持续在半小时以上
B.受伤当时立即出现
C.意识障碍的程度和时间与挫裂伤程度无直接关系
D.重症者可长期昏迷
E.少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍
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本题答案:C
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88、单项选择题 急性颅内压增高预防脑疝形成的主要措施是()
A.保持呼吸道通畅
B.快速静脉滴注甘露醇
C.头部冰帽降温
D.静脉注射地塞米松
E.限制液体输入量
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本题答案:B
本题解析:急性颅内压增高预防脑疝形成的主要措施,是静脉快速输入20%甘露醇,减轻脑水肿,以暂时降低颅内压。
89、多项选择题 采用格拉斯哥昏迷计分法判断病人意识状态时应了解的内容包括()
A.睁眼反应
B.言语反应
C.运动反应
D.肌肉张力
E.瞳孔对光反应
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本题答案:A, B, C
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90、单项选择题 颅底骨折患者右侧耳道流出脑脊液,应取的体位是()
A.中凹位
B.俯卧位
C.仰卧位
D.右侧卧位
E.左侧卧位
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本题答案:D
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91、单项选择题 颅底骨折属于()
A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.青枝骨折
D.凹陷骨折
E.螺旋形骨折
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本题答案:B
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92、单项选择题 女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动。
与病人的临床表现特点最符合的是()
A.脑挫裂伤
B.原发性脑干损伤
C.急性硬脑膜下血肿
D.急性硬脑外血肿
E.急性脑内血肿
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本题答案:D
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93、单项选择题 意识丧失患者的卧位常为()
A.自动体位
B.被动体位
C.患侧卧位
D.端坐位
E.仰卧位
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本题答案:B
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94、单项选择题 某病人头部损伤后,球结膜下出血,鼻孔出血且有脑脊液流出,可能为()
A.鼻骨骨折
B.颅盖骨骨折
C.颅前窝骨折
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折
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本题答案:C
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95、单项选择题 女性,40岁,被汽车撞击头部着地,当即昏迷,20分钟后清醒,对发生事件描述不清。诉头痛、头晕、恶心、欲吐。体检:神清,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,四肢肌张力正常,病理征阴性,腰穿压力不高,CT未见异常。诊断为脑震荡。
此病人伤后48小时内应警惕出现()
A.呼吸道梗阻
B.继发感染
C.脑水肿
D.颅内血肿
E.压疮
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本题答案:D
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96、单项选择题 下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是()
A.禁止腰椎穿刺
B.枕部垫无菌巾
C.禁忌堵塞鼻腔
D.床头抬高15°~30°
E.用抗生素溶液冲洗鼻腔
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本题答案:E
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97、单项选择题 男性,33岁,骑摩托车时不慎跌倒,当时昏迷约2分钟后苏醒(旁人估计),回家后由亲友护送入院求诊。症见头晕、恶心、欲吐、神疲懒言,对翻车当时情形记忆不清。检查:头部无创口、皮下无血肿,左额部有压痛,两侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏。测血压、呼吸、脉搏、体温均正常,血液化验无异常改变。可能的诊断为()
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑干损伤
D.颅内血肿
E.脑水肿
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本题答案:A
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98、单项选择题 对脑震荡的诊断,主要依据是()
A.头皮擦伤
B.颅骨骨折
C.生命体征的变化
D.头痛、呕吐
E.短暂昏迷和逆行性健忘
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本题答案:E
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99、多项选择题 脑脊液漏的病人要禁止()
A.堵塞漏出
B.冲洗漏出
C.消毒漏出
D.腰穿
E.屏气
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本题答案:A, B, D, E
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100、单项选择题 严重脑损伤病人的急救首先应()
A.CT检查明确诊断
B.检查神志、瞳孔、眼底
C.监测生命体征
D.保持呼吸道通畅
E.手术前准备
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本题答案:D
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101、单项选择题 患者出现角膜反射消失时,其意识障碍的程度为()
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 颅脑损伤病人每日输液量一般不超过()
A.500~800ml
B.900~1200ml
C.1500~2000ml
D.2100~2500ml
E.2600~3000ml
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本题答案:C
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103、单项选择题 颅脑损伤后,为促进头部静脉回流,应取仰卧位并将头部抬高()
A.0°~5°
B.5°~10°
C.0°~15°
D.15°~30°
E.0°~45°
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本题答案:D
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104、单项选择题 男性,34岁。从高处坠地后致伤,以"颅底骨折"收住院。检查:神志清楚,生命体征正常,右耳后有皮下瘀斑,右耳道流出淡血性液体,有听力下降,嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。
该病人伤后第5天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑()
A.颅内压过高
B.颅内血肿
C.颅内感染
D.伤口感染
E.脑水肿
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本题答案:C
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105、单项选择题 判断颅底骨折最有价值的临床表现是()
A.眼睑淤血
B.球结膜下出血
C.鼻孔流血
D.脑脊液漏
E.严重头痛
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本题答案:D
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106、单项选择题 男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力Ⅱ级;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。
目前的关键处理措施是()
A.应用抗生素
B.床头抬高15°~30°
C.营养支持
D.术前准备
E.防治脑水肿
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本题答案:E
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107、多项选择题 关于颅内动脉瘤的术前护理,叙述正确的有()
A.绝对卧床休息
B.床头抬高15°~30°
C.正确使用降压药物,维持血压稳定
D.静脉快速输入20%甘露醇
E.避免便秘、咳嗽、癫痫发作
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 女性,24岁,头部外伤后昏迷10分钟,清醒后诉头痛、头昏、恶心。检查无阳性体征。首先考虑的诊断()
A.脑震荡
B.硬脑膜下血肿
C.硬脑膜外血肿
D.脑挫裂伤
E.脑内血肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 容易并发休克的头皮损伤是()
A.头皮裂伤
B.头皮下血肿
C.帽状腱膜下血肿
D.骨膜下血肿
E.头皮撕脱伤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 脑震荡的表现是()
A.进行性健忘
B.颅内压增高
C.意识障碍不超过30分钟
D.神经系统检查有阳性体征
E.脑脊液检查有红细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 男性,34岁。从高处坠地后致伤,以"颅底骨折"收住院。检查:神志清楚,生命体征正常,右耳后有皮下瘀斑,右耳道流出淡血性液体,有听力下降,嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。
诊断颅底骨折的主要依据是()
A.高处坠落史
B.嘴角歪斜
C.皮下瘀斑
D.脑脊液耳漏
E.听力障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 颅脑手术后脑水肿高峰期是()
A.术后1~3天
B.术后3~5天
C.术后5~7天
D.术后3~7天
E.术后5~10天
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本题答案:D
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113、单项选择题 癫痫持续状态紧急处理中,错误的是()
A.吸氧
B.静脉推注安定
C.四肢约束
D.气管插管
E.运用抗癫痫药物
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本题答案:D
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114、单项选择题 患者,男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时候不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P66次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔5mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
最可能的诊断是()
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.颅内血肿
D.脑挫伤
E.颅内肿瘤
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本题答案:C
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115、单项选择题 头皮撕脱伤病人被撕脱的头皮的保存方法是()
A.浸泡在生理盐水中常温保存
B.浸泡于无菌用水中
C.无菌敷料包裹、常温保存
D.无菌敷料包裹、隔水低温保存
E.无菌敷料包裹浸泡于4℃的生理盐水中
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 对于昏迷病人最重要的处理措施是()
A.定时翻身
B.保持呼吸道通畅
C.解除尿潴留
D.给予充足的营养
E.床头抬高15°
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 颅底骨折引起的脑脊液漏,多能自愈,时间约()
A.2周内
B.2~3周
C.3~4周
D.3周内
E.2~4周
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。
该患者的主要病变是()
A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏
B.颅底骨折及硬脑膜外血肿
C.脑挫裂伤,颅内高压
D.颅内高压并发脑疝
E.脑干损伤及颅内高压
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 颅内压增高最根本的治疗原则是()
A.脱水治疗
B.糖皮质激素治疗
C.病因治疗
D.冬眠低温疗法
E.侧脑室外引流术
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本题答案:C
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120、单项选择题 重型颅脑损伤最常见的并发症是()
A.褥疮
B.消化道出血
C.角膜溃疡
D.尿路感染
E.肺炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 颅内血肿按症状出现的时间分,亚急性血肿的症状出现在()
A.3日内
B.3日~1周
C.3日~3周
D.1周后
E.3周后
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本题答案:C
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122、单项选择题 对于颅中窝骨折,以下描述对的是()
A.鼻流血
B.双眼睑皮下青紫,逐渐加重
C.乳突下或咽后壁黏膜下瘀血
D.脑脊液耳漏
E.颞部头皮肿胀瘀血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 “熊猫眼征”提示()
A.颅中窝骨折
B.颅后窝骨折
C.颅盖骨折
D.颅前窝骨折
E.颅盖线性骨折
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本题答案:D
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124、单项选择题 确定有无颅骨骨折()
A.头颅X线摄片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.MRI
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 诊断颅底骨折最确切的依据是()
A.头面部受暴力史
B.眼睑青紫
C.X线片示额骨线形骨折
D.鼻出血
E.脑脊液鼻或耳漏
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是()
A.开颅探查
B.CT
C.MRI
D.脑血管造影
E.腰穿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
127、多项选择题 对脑震荡的处理,下列哪项是正确的()
A.休息1~2周
B.对症治疗
C.吗啡镇痛
D.观察生命体征
E.做好心理治疗
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 男性,52岁,骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷,送来急诊。神志昏迷,呼之不应,瞳孔无明显改变,对光反射存在,血压在正常范围内。约20分钟醒来,神志恢复正常,诉头痛、头晕,对创伤的事没有记忆,神经系统检查基本正常。
观察过程中特别警惕出现()
A.血压下降
B.再现昏迷
C.全身抽搐
D.瞳孔双侧散大
E.呼吸骤停
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本题答案:B
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129、单项选择题 区分开放性颅骨骨折和闭合性颅骨骨折是根据()
A.硬脑膜破裂
B.颅骨、硬脑膜同时破裂
C.骨折部位是否与外界相通
D.头皮、硬脑膜同时破裂
E.头皮、颅骨同时破裂
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本题答案:C
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130、单项选择题 颅内压增高患者禁用的检查方法是()
A.颅脑X线片
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.脑血管造影
E.腰椎穿刺
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
131、多项选择题 脑震荡的临床特征是()
A.逆行性健忘
B.昏迷不超过半小时
C.头痛、头晕
D.神经系统检查无其他异常
E.中间清醒期
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 头部外伤后,最常扪及头皮下波动的是()
A.皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.皮下积液
E.皮下积脓
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 确诊颅内肿瘤目前最常用的辅助检查是()
A.X线
B.B超
C.CT和MRI
D.PET
E.DSA
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 脑脊液鼻漏的治疗应采用()
A.及时用纱条填塞患侧鼻孔
B.多次鼻腔冲洗
C.立即开颅修补硬脑膜
D.观察2~3周,并用抗生素治疗
E.持续从鼻腔吸引脑脊液
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
135、多项选择题 脑脓肿的感染途径有()
A.血源性
B.外伤性
C.医源性
D.隐源性
E.直接来自邻近的感染灶
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
136、多项选择题 脑疝的急救护理是()
A.迅速降低颅内压
B.呼吸骤停的枕大孔疝者,立即做好钻颅术准备
C.监测生命体征
D.保持呼吸道通畅
E.加强心理护理,保持周围环境安静
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 确诊颅内动脉瘤的检查方法是()
A.视觉诱发电位
B.颅脑X线片
C.颅脑MRI
D.颅脑CT
E.数字减影脑血管造影
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 颅脑术后的患者头转向健侧,是为了()
A.防止呕吐
B.减轻疼痛
C.便于观察伤口情况
D.防止脑疝的形成
E.减少伤口的压力
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
139、多项选择题 高血压脑出血术后血压控制,正确的说法有()
A.原发性高血压应选择药物控制,应用强效的降压药,防止再出血
B.颅内高压导致的高血压,应以降低颅内压为主
C.颅内高压导致的高血压,应处理原发病,不应盲目降压
D.脑血管疾病的患者应以缓解血管痉挛为主
E.脑血管疾病的患者降压应注意平稳
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 不符合颅前窝骨折临床表现的是()
A."熊猫眼"征
B.脑脊液鼻漏
C.眼球结膜下淤血
D.周围性面神经瘫痪
E.一侧嗅觉丧失
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 患者,女性,45岁,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像。
出血来源为()
A.脑膜中动脉
B.脑表面挫伤小动脉
C.桥静脉
D.矢状窦
E.蛛网膜颗粒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 女性,40岁,被汽车撞击头部着地,当即昏迷,20分钟后清醒,对发生事件描述不清。诉头痛、头晕、恶心、欲吐。体检:神清,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,四肢肌张力正常,病理征阴性,腰穿压力不高,CT未见异常。诊断为脑震荡。
下列处理不正确的是()
A.静卧、休息
B.使用吗啡止痛
C.向病人介绍注意事项
D.告诉病人1~2周可完全恢复
E.及时清除呕吐物
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
143、多项选择题 脑血管造影术后的护理要点有()
A.观察穿刺部位有无渗血或血肿
B.股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况
C.定时测量血压和脉搏
D.股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血2~4小时
E.安静卧床休息后4小时可进食或起床活动
点击查看答案
本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
144、多项选择题 避免颅内压突然增高的措施有()
A.保持呼吸通畅
B.保持大便通畅
C.控制咳嗽
D.控制癫痫发作
E.妥善保护,加以约束
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 治疗颅底骨折合并出血性脑脊液漏,下述哪个方法是错误的()
A.绝对卧床休息
B.镇静止痛、止血抗炎
C.将漏液的鼻孔,外耳道填塞,或滴入抗菌素溶液防止感染
D.适当控制入水量
E.静脉输入甘露醇,降低颅内压
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 一般颅脑损伤后或术后无昏迷者最适宜的体位是()
A.平卧位
B.头低足高位
C.俯卧位
D.头高位
E.侧卧位
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本题答案:D
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147、单项选择题 抢救急性硬膜外血肿患者,最关键的措施是()
A.快速静滴甘露醇
B.紧急进行手术清除血肿,止血
C.紧急进行CT、MRI或X线平片了解骨折及血肿情况
D.立即送入ICU病房观察病情变化
E.控制入水量,纠正水电解平衡失调
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本题答案:B
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148、单项选择题 患者男,34岁,因“坠落伤后2h”来诊。查体:意识清楚,前额血肿,左眼眶周围淤斑,鼻孔持续性流出淡红色液体,嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。
对该患者的护理措施,错误的是()
A.去枕平卧位
B.勿冲洗鼻腔
C.勿腰椎穿刺
D.勿擤鼻涕
E.预防性使用抗生素
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本题答案:A
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149、单项选择题 某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。
对该患者施行的下列护理措施中,错误的是()
A.注意观察瞳孔及生命体征变化
B.预防感染并注射TAT
C.禁食并给予常规补液量
D.取头高位,头偏向一侧
E.昏迷常规护理
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本题答案:C
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150、单项选择题 脑室外引流拔管正确的是()
A.开颅手术后脑室引流4~7天
B.拔管前行头颅CT检查,并夹闭引流管3天
C.夹管期间注意患者神志、瞳孔及生命体征变化
D.有颅内压增高症状也可拔管
E.拔管时可不夹闭引流管
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本题答案:C
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151、单项选择题 患者,女性,45岁,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像。
诊断是()
A.右额颞脑挫伤、脑疝
B.右额颞急性硬膜下血肿、脑疝
C.右额颞急性硬膜外血肿、脑疝
D.右额颞急性硬膜下积液、脑疝
E.右额颞脑内血肿、脑疝
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本题答案:B
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152、单项选择题 男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力Ⅱ级;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。
病人目前的表现符合()
A.脑震荡
B.弥散性轴索损伤
C.脑挫裂伤
D.脑干损伤
E.脑内血肿
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本题答案:C
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153、单项选择题 患者,男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时候不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P66次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔5mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
最好的诊断措施是()
A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片
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本题答案:D
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154、单项选择题 患者,女性,60岁,2个半月前有车祸头部受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。
诊断是()
A.右额颞顶急性硬膜下血肿
B.右额颞顶慢性硬膜下血肿
C.右额颞顶急性硬膜外血肿
D.右额颞顶急性硬膜外血肿
E.右额颞顶硬膜下积液
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本题答案:B
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155、多项选择题 小脑幕切迹疝的表现有()
A.进行性意识障碍
B.患侧瞳孔放大、对光反射消失
C.对侧肢体瘫痪、肌张力增高
D.病理反射阳性
E.脑膜刺激征阳性
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本题答案:A, B, C, D
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156、单项选择题 某颅脑损伤病人,唤之睁眼,回答问题错误,躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷计分为()
A.15分
B.12分
C.11分
D.8分
E.5分
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本题答案:C
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157、单项选择题 颅内转移瘤的临床特点不正确的是()
A.女性多于男性
B.常有肿瘤病史
C.发病迅速,进展快
D.颅内压增高
E.脑膜刺激症状
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本题答案:A
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158、单项选择题 男性,36岁,因所乘汽车发生事故,头部受重伤。右顶颞部和枕部头皮都有裂口,口腔变形。送入医院。入院体检:伤员呈深昏迷,两侧瞳孔缩小如针尖,颈项后仰,四肢伸直且肌肉紧张,时有全身抽搐。有两侧椎体束征。有下颌骨骨折,分泌物常堵塞呼吸道。呼吸显著减慢,最少可到5次/分。体温38℃~39.5℃,脉搏105次/分,血压18/14kPa,颅骨X线平片见下颌骨两侧均有骨折。胸片见右侧第6、第7肋骨骨折。胸部透视见右膈运动减弱。请问可能的诊断是()
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑干损伤
D.颅内血肿
E.脑水肿
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本题答案:C
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159、单项选择题 脑震荡的处理原则是()
A.脱水疗法
B.对症处理
C.急诊手术
D.防治休克
E.暂不处理
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本题答案:B
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160、单项选择题 为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅,最可靠的措施是()
A.及时吸痰
B.气管切开
C.气管插管
D.用舌钳牵舌
E.放置口咽通气道
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本题答案:B
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161、单项选择题 “熊猫眼”征是哪种骨折的特点()
A.额骨骨折
B.颅前窝骨折
C.颞骨骨折
D.颅后窝骨折
E.颅后窝骨折
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本题答案:B
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162、单项选择题 颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是()
A.一侧瞳孔缩小,对光反射迟钝
B.一侧瞳孔放大,对光反射迟钝
C.一侧瞳孔散大,对光反射消失
D.双侧瞳孔大小多变,对光反射迟钝
E.双侧瞳孔散大,对光反射消失
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本题答案:E
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163、多项选择题 颅脑损伤病人的护理诊断有()
A.窒息危险
B.损伤危险
C.感染危险
D.应激性溃疡
E.体温过高
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本题答案:A, B, C, E
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164、单项选择题 患者男,34岁,因“坠落伤后2h”来诊。查体:意识清楚,前额血肿,左眼眶周围淤斑,鼻孔持续性流出淡红色液体,嗅觉障碍。诊 91ExAm.org断为颅前窝骨折收住院。
护理诊断“有颅内感染的危险”,其主要相关因素是()
A.抵抗力降低
B.脑脊液鼻漏
C.呼吸不通畅
D.营养失调
E.治疗不及时
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本题答案:B
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165、单项选择题 男性,40岁,建筑施工中,从三层楼脚手架摔下,头部、肩部同时触地,当即昏迷,送来急诊,昏迷程度为格拉斯哥计分5分,住院观察治疗。伤后约40分钟,患者醒来,基本恢复正常,但有头痛、头晕。伤后约2小时,患者再次昏迷,并逐渐加深,左侧瞳孔散大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪。
该患者初步诊断为()
A.硬脑膜外血肿
B.脑内血肿
C.颅底骨折
D.枕骨大孔疝
E.脑挫伤裂伤
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本题答案:A
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166、单项选择题 女性,48岁,头部创伤引起脑干损伤,高温,拟行冬眠低温疗法。物理降温在用冬眠药后0.5小时施行,这是为了防止()
A.低血压
B.抽搐
C.寒战
D.不退热
E.呼吸困难
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本题答案:C
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167、单项选择题 男性,34岁。从高处坠地后致伤,以"颅底骨折"收住院。检查:神志清楚,生命体征正常,右耳后有皮下瘀斑,右耳道流出淡血性液体,有听力下降,嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。
针对上述新出现的病情,正确的处理是()
A.应用止痛剂
B.静脉补充液体
C.应用地西泮
D.使用抗菌药物
E.应用激素
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本题答案:B
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168、单项选择题 颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时,下列错误的是()
A.应用抗生素
B.忌腰穿
C.冲洗消毒后用棉球堵塞
D.禁擤鼻涕
E.床头抬高15°
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本题答案:C
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169、单项选择题 颅脑损伤患者癫痫发作时护理,下列错误的是()
A.加以束缚带保护,防坠床
B.取仰卧位,头摆正
C.清除口腔分泌物
D.置牙垫
E.保证呼吸通畅
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本题答案:B
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170、多项选择题 减轻脑水肿的措施有()
A.保持呼吸道通畅
B.快速静脉滴注甘露醇
C.头部冰帽降温
D.静脉注射地塞米松
E.限制液体输入量
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本题答案:A, B, C, D, E
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171、单项选择题 下列关于荧光磁粉探伤的叙述中,正确的是()
A.紫外光是可见光;
B.用来荧光磁粉探伤的紫外波长是3650埃;
C.被检工件表面上的紫外光光强不得低于970lx
D.波长小于3300³10m的紫外光对人眼有害;
E.除A以外都对-10
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本题答案:E
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