微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★公卫执业助理医师》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《公卫执业助理医师：神经系统》考试资料下载，在线测试     1、单项选择题一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状．是因为（）             A.同侧颈外动脉未闭塞B.对侧颈内动脉未闭塞C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支.. ">
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公卫执业助理医师：神经系统题库考点（题库版）
2018-06-02 00:58:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状．是因为（）

A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉未闭塞
E.颅内血管变异


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2、单项选择题  全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起（）

A.失眠
B.精神萎靡
C.失神发作
D.抗癫痫用药量增加
E.癫痫持续状态


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3、单项选择题  对侧同向偏盲是（）

A.视神经病变
B.视束病变
C.视交叉中部病变
D.视放射部分病变
E.枕叶病变


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4、单项选择题  舌下神经支配的肌肉是（）

A.软腭肌
B.咽喉肌
C.同侧舌肌
D.对侧舌肌
E.双侧舌肌


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5、单项选择题  6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。 处置应该是（）

A.加压包扎
B.局部不作处置
C.理疗，促其吸收
D.穿刺抽血+加压包扎
E.切开引流+加压包扎


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6、单项选择题  真性球麻痹的表现不包括（）

A.声音嘶哑
B.饮水呛咳
C.咀嚼费力
D.吞咽困难
E.咽反射消失


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7、单项选择题  关于神经症，正确的叙述是（）

A.多数伴有人格障碍
B.多在强烈心理刺激下发病
C.症状的特异性较差
D.起病一般较急
E.患者的社会功能不受影响


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8、单项选择题  蛛网膜下腔出血最常见的颅神经损害是（）

A.动眼神经麻痹
B.滑车神经麻痹
C.外展神经麻痹
D.舌咽神经和迷走神经损害
E.面神经麻痹


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9、单项选择题  一侧三叉神经脊束核的病变可表现为（）

A.同侧面部痛温觉均障碍
B.同侧面部洋葱皮样分布分离性痛温觉障碍
C.同侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍
D.对侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍
E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜


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10、单项选择题  有关阿-罗瞳孔正确的说法是（）

A.又称强直性瞳孔
B.一侧瞳孔散大
C.对光反射消失，调节反射存在
D.在暗处强光照射，瞳孔缓慢收缩
E.可伴有节段性无汗


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11、单项选择题  中颅窝骨折（）

A.鼻流血
B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重
C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血
D.脑脊液耳漏
E.颞部头皮肿胀淤血


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12、单项选择题  下面哪种表现属于偏头痛并发症（）

A.视网膜性偏头痛
B.先偏瘫，麻木、失语数十分钟后发生头痛
C.慢性偏头痛
D.眼肌麻痹性偏头痛
E.发作迅速，持续1～2小时可完全缓解


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13、单项选择题  接近震颤麻痹病因治疗的药物是（）

A.苯海索（安坦）
B.地西泮（安定）
C.左旋多巴
D.新斯的明
E.利血平


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14、单项选择题  下列有关核上性眼肌麻痹不正确的说法是（）

A.双眼可同时受累
B.无复视
C.累及内侧纵束
D.可见于脑出血患者
E.反射性运动仍保留


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15、单项选择题  支配躯干和肢体的运动的脊髓束是（）

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A.红核脊髓束
B.皮质脊髓束
C.顶盖脊髓束
D.前庭脊髓束
E.网状脊髓束


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16、单项选择题  帕金森病患者的震颤多属于（）

A.动作性震颤
B.意向性震颤
C.姿势性震颤
D.静止性震颤
E.生理性震颤


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17、单项选择题  47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从下往上发展，近1个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，Babinski右（+） 最可能是（）

A.脊髓髓内肿瘤
B.左髓外硬膜内肿瘤
C.右髓外硬膜内肿瘤
D.脊柱结核
E.大脑肿瘤


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18、单项选择题  21岁男性，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，2～3小时后截瘫而来急诊室，体检：发现双下肢松弛性瘫，肌力Ⅱ级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍。 为明确诊断应首选哪项检查（）

A.腰椎穿刺脑脊液常规检查
B.脑脊液寡克隆IgG带测定
C.血清钾测定
D.血清乙酰胆碱受体抗体测定
E.血清T3，T4测定


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19、单项选择题  某患者，男性，21岁，近来工作劳累，昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往无类似发作。体格检查：神志清楚，颅神经检查未发现异常，四肢肌力Ⅱ级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见U波出现，应立即首先选择（）

A.静脉滴注葡萄糖
B.静脉滴注能量合剂
C.口服或静脉补充钾
D.肌内注射新斯的明
E.静脉滴注地塞米松


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20、单项选择题  重症肌无力的发病机制是（）

A.乙酰胆碱合成和释放减少
B.自身抗体破坏而使乙酰胆碱受体数目减少
C.胆碱酯酶活力抑制使乙酰胆碱作用过度延长
D.因缺乏酶或载体不能产生足够的ATP
E.终板电位下降而引起去极性阻断


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21、单项选择题  面神经属于哪种类型的神经（）

A.感觉神经
B.运动神经
C.混合性神经包括运动、感觉和副交感神经
D.交感神经
E.副交感神经


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22、单项选择题  治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用（）

A.50%葡萄糖
B.30%尿素
C.25%山梨醇
D.20%甘露醇
E.浓缩血清白蛋白


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23、单项选择题  脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合（）

A.伤后昏迷持续数小时到数周以上
B.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现
C.常有生命体征改变
D.可有肢体瘫痪，失语等
E.腰椎穿刺脑脊液有血液


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24、单项选择题  男性，40岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，上下肢痉挛性瘫痪，最可能的病变部位在（）

A.脑桥
B.延髓
C.高位颈髓
D.颈膨大
E.胸髓


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25、单项选择题  关于分离性障碍的发病，下列哪种说法不正确（）

A.农村人群患病率明显高于城市
B.女性高于男性
C.近年有逐渐升高趋势
D.发病年龄多在16～35岁之间
E.文化落后地区患病率较高


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26、单项选择题  有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取（）

A.意识清，故回家观察
B.观察意识、瞳孔、生命征等变化
C.作头颅CT检查
D.对症处置
E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能


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27、单项选择题  眩晕是由于（）

A.椎基底动脉系统TIA
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成


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28、单项选择题  男性患者，27岁。头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为（）

A.脑挫伤
B.急性硬膜外血肿
C.急性硬膜下血肿
D.外伤性脑内血肿
E.脑水肿


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29、单项选择题  癫痫的表述下列哪项是不正确的（）

A.按病因可分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫综合征两方面


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30、单项选择题  58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，行头CT检查示左基底节区高密度影。 此时应迅速给予（）

A.止血治疗
B.降血压治疗
C.降颅压治疗
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛


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31、单项选择题  男患，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患可诊断为（）

A.癔病
B.失神发作
C.局限性癫痫
D.精神运动性发作
E.肌阵挛发作


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32、单项选择题  23岁男性，有重症肌无力，服用吡啶斯的明一年骤然发生呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能，下列除外哪项均是及时抢救措施（）

A.静脉注射腾喜龙10mg
B.保持呼吸道畅通
C.给予静脉补液，维持水，电解质平衡
D.需及时行气管切开和人工呼吸
E.加大吡啶斯的明剂量


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33、单项选择题  癫痫患者服用抗癫痫药最切忌（）

A.用药剂量太小
B.同时合用两种药
C.只在夜间服
D.药物价格太高
E.突然停药


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34、单项选择题  重症肌无力患者，治疗过程中出现发热39℃，呼吸急促。体检：右下肺可闻及细湿啰音。下列哪项处理是错误的（）

A.急检血常规
B.急查血气分析
C.庆大霉素静点
D.急摄胸片
E.准备气管切开器械


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35、单项选择题  脑桥出血可出现（）

A.中枢性高热
B.双侧针尖样瞳孔
C.昏迷
D.眼球浮动
E.以上全部体征


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36、单项选择题  脊髓髓外病变（）

A.节段性分离性感觉障碍，晚期出现括约肌功能障碍
B.节段性分离性感觉障碍，早期出现括约肌功能障碍
C.早期有明显的根性疼痛，脑脊液蛋白高，压颈试验通畅
D.早期有明显的根性疼痛，脑脊液蛋白高，压颈试验完全性梗阻
E.右下肢深浅感觉障碍


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37、单项选择题  男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房颤动。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性（）

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎


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38、单项选择题  女，18岁，1月前上课时学校受流氓骚扰，班内一男同学被打重伤，病人突然失去听力，对他人问话无反应，持续至今，经检查缺乏器质性耳聋证据，后经暗示治疗，听力恢复正常。最可能诊断（）

A.脑器质性疾病
B.急性应激反应
C.分离性障碍
D.精神分裂症
E.恐惧症


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39、单项选择题  女，16岁，平素要强，学习成绩好，1周前上课过程中，老师提问未能正确回答，受到老师批评，回家后即不能用语言交谈，常用手势或书写表达自己的思想，但病人可以正常咳嗽，检查唇、舌、腭、声带无任何器质性障碍，最可能的诊断为（）

A.急性应激障碍
B.分离性障碍
C.恐惧症
D.精神分裂症
E.脑器质性精神障碍


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40、单项选择题  大脑半球肿瘤的病理学性质主要为（）

A.胶质瘤
B.脑膜瘤
C.转移瘤
D.神经鞘瘤
E.垂体腺瘤


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41、单项选择题  女，70岁，家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。查体：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为（）

A.给氧
B.头颅CT检查
C.腰椎穿刺脑脊液检查
D.降颅压
E.收住病房


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42、单项选择题  脑血栓形成的最常见病因是（）

A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症


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43、单项选择题  前颅窝骨折（）

A.鼻流血
B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重
C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血
D.脑脊液耳漏
E.颞部头皮肿胀淤血


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44、单项选择题  重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是（）

A.维持吸氧
B.放置通气道
C.彻底吸痰
D.气管切开
E.给予呼吸兴奋剂


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45、单项选择题  男性26岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是（）

A.全面性强直-阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.Jackosn癫痫
E.部分性感觉性发作


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46、单项选择题  耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是（）

A.快速静点甘露醇
B.快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术
C.快速静点甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓
D.快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术
E.立即行脓肿切除术


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47、单项选择题  女，24岁，2周前夜间路上遇劫，未受外伤，回家后即双目失明，自述只能看到模糊的一片白光，不能看见物体，经眼科检查无器质性疾病证据。最可能诊断（）

A.脑器质性疾病
B.急性应激反应
C.分离性障碍
D.精神分裂症
E.恐惧症


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48、单项选择题  以下哪种神经核与迷走神经功能无关（）

A.迷走神经背核
B.疑核
C.上涎核
D.孤束核
E.三叉神经脊束核


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49、单项选择题  女，30岁，近3年来常在生气后发生突然倒地，全身僵硬，呈角弓反张，四肢不规则抖动，呼吸急促，呼之不应，表情痛苦，一般持续20～30分钟，发作时无咬伤唇舌，无跌伤，无尿便失禁，神经系统检查无阳性体征。最可能诊断为（）

A.脑器质性疾病
B.急性应激反应
C.精神分裂症
D.焦虑症
E.分离性抽搐


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50、单项选择题  21岁男性，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，2～3小时后截瘫而来急诊室，体检：发现双下肢松弛性瘫，肌力Ⅱ级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍。 此时最重要的治疗是（）

A.静脉滴注葡萄糖
B.静脉滴注能量合剂
C.口服或静脉补充钾
D.新斯的明肌注
E.静脉滴注地塞米松


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51、单项选择题  8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5～8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是（）

A.肌阵挛发作
B.强直性发作
C.复杂部分性发作
D.全面性强直-阵挛发作
E.发作性睡病


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52、单项选择题  表现为行走时两腿分开，步基宽大，站立时向一侧倾倒，行走不稳且向一侧偏斜，此步态为（）

A.摇摆步态
B.跨阈步态
C.痉挛性截瘫步态
D.小脑步态
E.慌张步态


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53、单项选择题  成人部分性发作的首选治疗药物是（）

A.卡马西平
B.丙戊酸钠
C.托吡酯
D.乙琥胺
E.苯巴比妥


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54、单项选择题  线粒体肌病的发病机制是（）

A.乙酰胆碱合成和释放减少
B.自身抗体破坏而使乙酰胆碱受体数目减少
C.胆碱酯酶活力抑制使乙酰胆碱作用过度延长
D.因缺乏酶或载体不能产生足够的ATP
E.终板电位下降而引起去极性阻断


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55、单项选择题  35岁妇女，反复四肢无力3个月，咳嗽3天。肢体无力在午后和活动后加重，休息后或清晨起床时减轻。检查：双肺少量啰音，右侧上睑下垂。双瞳等大。四肢反射正常。感觉正常，肌疲劳试验阳性。以下哪项处理是错误的（）

A.溴化新斯的明
B.肾上腺皮质激素
C.卡那霉素
D.硫唑嘌呤
E.胸腺切除术


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56、单项选择题  女性，63岁，3小时前生气时突然头痛、呕吐和左侧肢体无力，10分钟后昏迷。检查：血压210/120mmHg，中昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体痛刺激无反应，右Babinski征（+），脑CT示右基底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影，入院2小时后，右瞳孔5mm，对光反应消失；左瞳孔2mm，光反应存在。最可能的诊断为（）

A.脑出血合并脑疝
B.脑栓塞合并脑疝
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成合并脑疝
E.脑出血


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57、单项选择题  脑挫伤（）

A.伤后无昏迷，3小时后意识障碍
B.伤后啼哭，抽搐
C.伤后立即昏迷，伴去脑强直发作
D.伤后昏迷，片刻后清醒
E.伤后浅昏迷，脑脊液血性


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58、单项选择题  45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同时排尿困难。查体，双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。 根据病史与检查，此病人最可能是（）

A.肌病
B.周围神经病
C.神经肌肉接头病
D.脊髓病
E.颅内疾病


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59、单项选择题  痛觉传导路第Ⅱ级神经元（）

A.周围神经
B.脊髓后角细胞
C.脊神经后根神经节
D.丘脑腹后外侧核
E.延髓下部薄束核及楔束核


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60、单项选择题  30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。 诊断是（）

A.脑震荡
B.脑挫伤，脑脊液耳漏
C.颅底骨折，脑脊液耳漏
D.颅骨骨折，脑脊液耳漏
E.脑干损伤


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61、单项选择题  舌下神经核上性损害时，伸舌偏向（）

A.病灶对侧
B.病灶同侧
C.无偏斜
D.伸舌不能
E.受累颏舌肌对侧


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62、单项选择题  面神经支配的肌肉不包括哪一项（）

A.咀嚼肌
B.颈阔肌
C.镫骨肌
D.枕肌
E.眼轮匝肌


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63、单项选择题  下列不属于周期性瘫痪分型的是（）

A.低钾型周期性瘫痪
B.高钾型周期性瘫痪
C.正常钾型周期性瘫痪
D.混合型周期性瘫痪
E.继发性周期性瘫痪


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64、单项选择题  小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是（）

A.额叶内侧
B.颞叶钩回
C.顶下小叶
D.枕叶
E.小脑扁桃体


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65、单项选择题  偏头痛的防治，哪项不正确（）

A.避免过度疲劳和精神紧张
B.不要过饥、过饱
C.不饮酒和摄进高脂肪食物
D.避免摄进已知激发发作的食物
E.发作后可用血管扩张药


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66、单项选择题  分离性障碍的主要治疗方法是（）

A.心理治疗
B.电休克治疗
C.药物治疗
D.体育锻炼
E.休息疗养


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67、单项选择题  女，30岁，3月来四肢无力，清晨症状较轻，活动后加重，休息后减轻。检查：颅神经正常。四肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，无病理反射。感觉正常。（）

A.左旋多巴
B.免疫抑制剂
C.新斯的明
D.钾盐
E.血管扩张剂


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68、单项选择题  急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是（）

A.脑膜中静脉
B.脑膜中动脉
C.静脉窦
D.骨折的板障静脉
E.脑表面桥静脉


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69、单项选择题  男，42岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热、无高血压病。查体：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。头CT示脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。 该病主要的急性并发症是（）

A.再出血
B.脑血管痉挛
C.急性脑积水
D.癫痫发作
E.脑实质出血


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70、单项选择题  女，23岁，半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以"男青年"的身份和口气与人说话，持续约4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是（）

A.恐惧症
B.精神分裂症
C.分离性障碍
D.强迫症
E.焦虑症


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71、单项选择题  脊髓前根病损的瘫痪特点（）

A.单瘫
B.节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍
C.四肢远端肌肉瘫痪
D.损伤节段呈弛缓性瘫痪，亦无感觉障碍
E.截瘫


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72、单项选择题  多发性硬化复发加重期（）

A.静滴肾上腺皮质激素
B.抗胆碱酯酶药物
C.血浆置换疗法
D.环磷酰胺
E.胸腺切除


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73、单项选择题  癫痫诊断的有效检查项目是（）

A.头部CT
B.腰椎穿刺
C.头部MRI
D.脑电图
E.脑血管造影


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74、单项选择题  患者，男性，26岁，半个月前曾因腹泻服过呋喃唑酮（痢特灵）两天。前天下午发觉双下肢无力，昨天步行困难，双上肢亦无力，今天不能步行，双手不能拿东西，伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征双侧阴性。来诊当天入院，此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断（）

A.血钾
B.颈椎正侧位片
C.神经传导速度
D.腰椎穿刺查脑脊液
E.电变性反应


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75、单项选择题  分离性障碍患者神经系统检查下列哪条正确（）

A.患肢肌张力持续增高，
B.巴宾斯基征阳性
C.霍夫曼征阳性
D.单侧瞳孔光反射消失
E.一般无神经系统阳性体征


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76、单项选择题&n bsp; 以下关于视野缺损不正确的病变定位是（）

A.一侧视神经病变引起单眼全盲
B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲
C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避
D.颞叶病变引起双眼同向性上象限盲
E.顶叶病变引起双眼同向性下象限盲


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77、单项选择题  抢救幕上脑疝时应首选（成人）（）

A.气管切开
B.20%甘露醇250ml快速静点
C.尽快行疝侧去骨瓣减压
D.快速行脑室穿刺外引流
E.以上全不是


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78、单项选择题  6岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。智力基本正常。 该患儿的发作类型是（）

A.部分性发作
B.典型失神发作
C.非典型失神发作
D.复杂部分性发作
E.肌阵挛发作


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79、单项选择题  属于下运动神经元瘫痪的是（）

A.无病理反射
B.肌张力增高
C.腱反射活跃或亢进
D.浅反射的减退或消失
E.失用性肌萎缩


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80、单项选择题  急性颅内压增高的典型表现是（）

A.剧烈头痛，频繁呕吐
B.Cushing征
C.意识障碍加深
D.去大脑强直发作
E.X线片示 脑回压迹加深


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81、单项选择题  25岁女性，两周来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重口齿含糊，吞咽困难而入院。病后无肢体酸痛，二便正常，有甲亢病史。 经一段时间治疗后，病情明显好转。近两天来病情忽又加重。体检：呼吸急促、多汗、流涎、双瞳缩小，双肺布满湿啰音。静注腾喜龙后加重。此时的诊断应考虑为（）

A.败血症
B.呼吸衰竭
C.肌无力危象
D.胆碱能危象
E.反拗危象


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82、单项选择题  脑出血病人死亡的最主要原因是（）

A.心律紊乱
B.呼吸道感染
C.休克
D.心力衰竭
E.脑疝


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83、单项选择题  左侧肢体共济失调（）

A.苍白球黑质
B.新纹状体
C.小脑蚓部
D.左小脑半球
E.右小脑半球


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84、单项选择题  患者，女性，25岁，逐渐发生双睑下垂2年，晨轻晚重，有时复视、眼球活动受限，近日来四肢亦无力，2日来感冒发热，今日呼吸困难。可能的诊断是（）

A.动眼神经麻痹
B.重症肌无力
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.多发性硬化症
E.周期性瘫痪


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85、单项选择题  Hunt综合征不包括哪种表现（）

A.Bell征
B.舌前2/3味觉障碍
C.泪腺分泌障碍
D.听力下降
E.唾液腺分泌障碍


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86、单项选择题  慢性颅内压增高的主要临床表现是（）

A.头痛，呕吐，肢体运动障碍
B.头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍
C.血压，呼吸和脉搏改变
D.头痛，呕吐，视乳头水肿
E.进行性意识障碍


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87、单项选择题  排除颅内占位病变，哪一项是准确的（）

A.无视乳头水肿
B.颅平片无颅内压增高表现
C.叩诊小儿头颅无破壶音
D.脑超声中线波无移位
E.CT扫描无异常改变


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88、单项选择题  诊断颅压高可靠依据是（）

A.视乳头水肿
B.剧烈头痛
C.频繁呕吐
D.癫痫发作
E.双外展神经麻痹


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89、单项选择题  患者，46岁，右下肢麻木，左下肢无力4个月，检查右腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，左下肢音叉振动觉消失，左下肢肌力4及，左膝、踝反射亢进，左侧Babinski征（+）。 该患者体征为（）

A.脊髓横贯损害
B.脊髓半离断
C.脊髓后索损害
D.脊髓前2/3损害
E.脊髓侧索损害


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90、单项选择题  以下哪一条不符合低钾型周期性瘫痪的特征（）

A.肢体无力，持续几天或更长
B.心电图见T波倒置，U波出现
C.可伴有甲状腺功能亢进
D.可见Cower现象
E.青壮年男性好发


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91、单项选择题  痛觉传导路第Ⅲ神经元（）

A.周围神经
B.脊髓后角细胞
C.脊神经后根神经节
D.丘脑腹后外侧核
E.延髓下部薄束核及楔束核


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92、单项选择题  女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性（）

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎


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93、单项选择题  病人的脑脊液呈血性，区分穿刺损伤和蛛网膜下腔出血的根据是（）

A.离心后脑脊液上清液的颜色
B.脑脊液的蛋白定量
C.脑脊液中的白细胞数
D.脑脊液中的红细胞数
E.脑脊液中的糖、氯化物含量


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94、单项选择题  短暂性脑缺血发作（TIA）每次出现神经系统症状的持续时间不应超过（）

A.60秒
B.60分钟
C.6小时
D.12小时
E.24小时


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95、单项选择题  左旋多巴常见的远期并发症有（）

A.剂末现象和"开-关"现象
B.症状波动和"开-关"现象
C.症状波动和异动症
D.症状波动和肌张力障碍
E.剂末现象和异动症


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96、单项选择题  47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从下往上发展，近1个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，Babinski右（+） 应首先做的检查是（）

A.头部CT
B.C5为中心X线片
C.T4为中心X线片
D.T7为中心X线片
E.T9为中心X线片


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97、单项选择题  对强迫症最有效的是下列哪一种药物（）

A.氯氮平
B.多虑平
C.阿普唑仑
D.氯丙嗪
E.氯丙咪嗪


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98、单项选择题  外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是（）

A.血压升高，呼吸脉搏变慢
B.头痛，呕吐，视乳头水肿
C.头痛，呕吐，进行性意识障碍
D.Cushing反应
E.瞳孔由正常变为不等大


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99、单项选择题  不是大脑半球肿瘤常见的临床表现为（）

A.精神症状
B.癫痫，运动感觉障碍
C.失语症
D.视野缺损
E.闭经泌乳


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100、单项选择题  诊断分离性障碍最重要的是（）

A.症状呈发作性
B.暗示治疗有效
C.有癔症性格
D.排除器质性疾病
E.有精神刺激


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101、单项选择题  脊髓哪个部位损害可出现呈节段性下运动神经元性瘫痪（）

A.前角
B.后角
C.侧索
D.后索
E.侧角


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102、单项选择题  关于低钾型周期性瘫痪叙述不正确的是（）

A.发作性肌无力
B.下肢重于上肢
C.远端重于近端
D.心电图可见ST段下降，QRS波增宽
E.最常见的周期性瘫痪


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103、单项选择题  易早期出现颅压高症状的是（）

A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.第四脑室肿瘤


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104、单项选择题  关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的（）

A.震颤，肌张力增高，慌张步态
B.震颤，面具脸，肌张力增高
C.运动减少，搓丸样动作，肌张力增高
D.震颤，肌张力增高，运动减少
E.震颤，面具脸，运动减少


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105、单项选择题  30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。 下列哪项处置是错误的（）

A.卧床休息
B.观察病情
C.给予止血药物
D.给予广谱抗生素
E.左外耳道冲洗


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106、单项选择题  男，40岁。从汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是（）

A.左顶枕硬膜外血肿
B.左额颞硬膜外血肿
C.左额颞硬膜下血肿
D.右额颞硬膜外血肿
E.右额颞硬膜下血肿


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107、单项选择题  枕骨大孔疝（）

A.头痛，呕吐，视乳头水肿
B.呼吸骤停
C.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
D.血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸
E.烦躁，高热，去脑强直发作


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108、单项选择题  舌咽神经和迷走神经共有的神经核是（）

A.上涎核和下涎核
B.疑核和孤束核
C.疑核和迷走神经背核
D.上涎核和孤束核
E.下涎核和孤束核


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109、单项选择题  54岁的男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹。 本病例治疗时应先用（）

A.大量抗生素
B.皮质激素
C.针灸
D.维脑路通
E.卡马西平


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110、单项选择题  45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷．1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大．光反射消失，左上下肢病理征（+）。 采取检查为（）

A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT


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111、单项选择题  24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未异常。应首先采用的治疗是（）

A.针灸
B.糖皮质激素
C.青霉素
D.血塞通
E.维生素


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112、单项选择题  脊髓半侧损害感觉障碍表现为（）

A.受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
C.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.对侧深感觉障碍
E.受损平面以下深、浅感觉障碍


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113、单项选择题  脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是（）

A.形状不规则的条块状感觉障碍
B.受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失
C.受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛
D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E.受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留


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114、单项选择题  有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是（）

A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.脑内血肿
E.高血压脑出血


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115、单项选择题  男性患者，56岁，有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小时。为明确诊断，首选哪项辅助检查（）

A.头部CT扫描
B.腰椎穿刺脑脊液检查
C.脑电图检查
D.TCD检查
E.脑干诱发电位


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116、单项选择题  病人患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤（）

A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤


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117、单项选择题  58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，行头CT检查示左基底节区高密度影。 在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断最可能为（）

A.左颞叶钩回疝
B.右颞叶钩回疝
C.小脑扁桃体疝
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕裂孔上疝


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118、单项选择题  关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的（）

A.可有精神症状
B.可有肢体偏瘫
C.一定有外伤史
D.多见于中老年
E.可有颅内压增高症状


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119、单项选择题  关于头皮裂伤，错误的是（）

A.钝性撞击不会发生裂伤
B.急救时应立即包扎止血
C.24小时的裂伤清创后可一期缝合
D.清创后，采用分层缝合为好
E.头皮缺损应予修补


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120、单项选择题  脑出血最常见的病因为（）

A.动静脉畸形
B.先天性脑动脉瘤
C.脑淀粉样血管病
D.高血压
E.脑动脉粥样硬化


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121、单项选择题  内囊型上运动神经元病变时瘫痪的特点为（）

A.可出现一个上肢、下肢或面部的中枢性瘫痪
B.偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲
C.病变侧颅神经麻痹和对侧肢体中枢性瘫痪
D.单侧或双侧肢体的瘫痪
E.节段性、弛缓性瘫痪而无感觉障碍


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122、单项选择题  有一病人颅内压增高，其原因不可能的是（）

A.颅内新生物生长
B.脑积水
C.颅腔内有出血
D.颅腔内有感染
E.颅内压的生理调节功能失调


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123、单项选择题  女性27岁，三个月来出现左上睑下垂，继之左眼球活动受限，三周后右上睑也下垂，说话含混不清，症状下午加重，休息后减轻，在住院治疗中病情加重，有明显呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多，肠鸣音亢进，腹痛，出大汗，紧急抢救应首选哪项（）

A.静注阿托品并大量静脉补液
B.立即停用抗胆碱酯酶剂，静脉补液
C.立即停抗胆碱酯酶剂，并静注阿托品
D.大量静脉补液，补充氯化钾
E.静脉滴注糖皮质激素


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124、单项选择题  患者左侧肢体无力1年余，查体左上肢下运动神经元瘫，肌力4级，左下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为（）

A.右上胸髓部
B.左上胸髓部
C.双侧颈膨大部
D.右侧颈膨大部
E.左侧颈膨大部


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125、单项选择题  有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是（）

A.右顶枕部
B.右额颞部
C.左顶枕部
D.左额颞部
E.颅后窝


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126、单项选择题  哪一项不是枕骨大孔疝的常见病变（）

A.大脑半球肿瘤
B.小脑半球星形细胞瘤
C.第四脑室室管膜瘤
D.听神经瘤
E.脑干胶质瘤


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127、单项选择题  25岁女性，两周来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重口齿含糊，吞咽困难而入院。病后无肢体酸痛，二便正常，有甲亢病史。 此时有合并感染应加用的药物是（）

A.青霉素类
B.氨基糖苷类
C.磺胺类
D.四环素类
E.两性霉素类


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128、单项选择题  外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于（）

A.由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累
B.血肿位于白质深部
C.脑膜中动脉受损，出血速度快
D.引起颅内压增高而导致脑疝
E.伴发脑水肿程度


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129、单项选择题  不常发作但很强烈的偏头痛应用（）

A.非甾体类抗炎药
B.发作早期给麦角胺
C.5-羟色胺受体激动剂
D.氟桂利嗪
E.皮质类固醇


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130、单项选择题  哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪（）

A.四肢上运动神经元性瘫痪
B.双下肢上运动神经元性瘫痪
C.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪
D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪
E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪


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131、单项选择题  浅感觉检查不应包括（）

A.痛觉
B.冷觉
C.热觉
D.振动觉
E.触觉


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132、单项选择题  男性32岁，发作性全身乏力三年，常于饱餐或饮酒后发病，发作时查血钾3.0mmol/L，ECG示有U波出现。（）

A.补钾疗法
B.支持疗法
C.气管切开术
D.人工辅助呼吸
E.新斯的明
F.普鲁卡因酰胺
G.苯妥英钠


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133、单项选择题  30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT示右颞梭形高密度影，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。 首先应采取措施是（）

A.0.4g止血芳酸静点
B.20%甘露醇静点（250ml）
C.冬眠物理降温
D.气管切开
E.血肿清除术


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134、单项选择题  患者已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是（）

A.中脑受压，脑脊液循环受阻
B.严重脑缺氧
C.严重脑水肿
D.呼吸循环紊乱
E.延髓受压


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135、单项选择题  颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是（）

A.动眼神经
B.滑车神经
C.外展神经
D.面神经
E.听神经


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136、单项选择题  男，24岁，两日前因与邻居发生口角争执，对方用镰刀砍中其右臀部，之后右下肢马上瘫痪，不能活动，经当地各种方法治疗不能恢复，经查，神经系统无阳性体征，肌电正常，后经暗示疗法恢复运动功能。最可能的疾病是（）

A.分离性障碍
B.坐骨神经损伤
C.急性应激障碍
D.恐惧症
E.肌肉损伤


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137、单项选择题  男性，41岁，2小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性（）

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎


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138、单项选择题  一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。检查：四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是（）

A.颅脑CT检查
B.腰椎穿刺检查
C.脑电图检查
D.血离子检查
E.拍颈椎X线片


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139、单项选择题  一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，这肘首先应（）

A.鉴别危象类型，给予针对性治疗
B.停用卡那霉素
C.保证呼吸道通畅和正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌内注射阿托品1mg


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140、单项选择题  躯干性共济失调（）

A.苍白球黑质
B.新纹状体
C.小脑蚓部
D.左小脑半球
E.右小脑半球


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141、单项选择题  女，33岁，3年前发现双眼失明，3月后双眼视力0.6。1年前发现走路不稳，治疗后有明显进步。1月来双侧上下肢无力。检查：双侧原发性视神经萎缩，四肢肌力Ⅳ级，腱反射亢进，双侧病理反射（+）。双侧指鼻试验稍不准，Romberg征（+）（）

A.左旋多巴
B.免疫抑制剂
C.新斯的明
D.钾盐
E.血管扩张剂


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142、单项选择题  短暂性脑缺血发作（TIA），下列哪项是不符合的（）

A.发作突然
B.症状体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症
C.常反复发作
D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区
E.持续时间通常在数分钟或十余分钟


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143、单项选择题  青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。 首先应做的有诊断意义的检查是（）

A.腰椎穿刺脑脊液检查
B.头部MRI
C.颈椎MRI
D.胸椎MRI
E.腰椎MRI


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144、单项选择题  震颤麻痹源于什么部位变性（）

A.纹状体
B.黑质细胞
C.红核
D.小脑
E.脑干


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145、单项选择题  有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤的依据（）

A.脑脊液含红细胞
B.意识障碍超过30分钟
C.可表现局灶脑损伤体征
D.脑脊液鼻漏
E.CT有额部点状高密度灶


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146、单项选择题  猝倒发作是由于（）

A.椎基底动脉系统TIA
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成


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147、单项选择题  诊断颅盖骨折通常依据是（）

A.头颅X线摄片
B.头皮伤痕
C.局部触诊闻及骨擦音
D.剧烈头痛伴呕吐
E.对侧肢体偏瘫


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148、单项选择题  6岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。智力基本正常。 该患儿的首选治疗药物是（）

A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥
D.托吡酯
E.丙戊酸钠


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149、单项选择题  蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）

A.Moyamoya病
B.脑动脉炎
C.先天性脑底动脉瘤
D.颅脑外伤
E.颅内肿瘤


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150、单项选择题  一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常，病损位于（）

A.对侧视神经
B.同侧视神经
C.对侧动眼神经
D.同侧动眼神经
E.同侧视神经及动眼神经


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151、单项选择题  不属于上运动神经元瘫痪的特点是（）

A.痉挛性瘫
B.肌张力增高
C.出现病理反射
D.弛缓性瘫
E.腱反射亢进


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152、单项选择题  男，30岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失，右侧眼球仅能外展，最可能病变部位是（）

A.右侧面神经
B.右侧三叉神经
C.左侧面神经
D.左侧动眼神经
E.右侧动眼神经


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153、单项选择题  原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是（）

A.疼痛时间的长短
B.疼痛发作的频率
C.有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变
D.有无触发点或扳机点
E.疼痛的范围


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154、单项选择题  舌下神经核性损害的表现不包括（）

A.伸舌偏向患侧
B.伸舌受限或不能
C.舌肌萎缩
D.咽反射减弱或消失
E.舌肌束颤动


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155、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰-巴雷综合征）综合征的病因可能是（）

A.病毒感染周围神经
B.病毒感染脊髓
C.脊髓的自身免疫性炎症
D.周围神经自身免疫性炎症
E.细菌感染周围神经


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156、单项选择题  下列哪项不是诊断脑震荡的依据（）

A.伤后立即出现意识障碍
B.伤后逆行性遗忘
C.意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢
D.清醒后头痛，恶心，呕吐
E.脑脊液红细胞阳性


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157、单项选择题  女，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内压增高症状，最可能为（）

A.慢性硬膜外血肿
B.多发颅内血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.急性颅内血肿
E.脑震荡后遗症


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158、单项选择题  女患，40岁，一个月来双眼睑睁开费劲，近一周来"感冒"后出现复视、咀嚼无力、说话含糊不清、喝水有时呛咳。上述症状下午重，休息后减轻，体检：双上睑轻度下垂，眼球向各方向运动均受限，瞳孔光反射正常，说话带鼻音，说话多时更明显，肢体无瘫痪。本病在病理、病因及发病机制上，不正确的提法是（）

A.本病是获得性自身免疫性疾病
B.约2/3患者伴发癌肿
C.80%以上患者血清中可查到乙酰胆碱受体抗体
D.病理上有突触间隙增宽，突触后膜皱褶减少
E.本病患者乙酰胆碱的释放量正常，而受体数量减少


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159、单项选择题  30岁男性，于昨展出现双侧肢体瘫痪。3年来曾有十几次类似发病，均在2～4天内自愈。体检：四肢肌力0级，腱反射消失，Babinski征阴性，深浅感觉均正常。心电图QT间期延长，血钾2.2mmol/L，腰椎穿刺正常，以下最不合适的治疗是（）

A.口服氯化钾溶液
B.静脉点滴10%葡萄糖液1000ml
C.肌内注射维生素B121mg
D.静脉点滴含钾液体
E.针灸治疗


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160、单项选择题  重症肌无力患者以泼尼松，吡啶斯的明治疗后，症状明显好转。患者时有腹痛，腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为（）

A.停用泼尼松
B.停用吡啶斯的明
C.口服黄连素
D.口服阿托品
E.口服诺氟沙星（氟哌酸）


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161、单项选择题  分离性抽搐和癫痫大发作，下列哪一条不能作为鉴别要点（）

A.夜间入睡后是否有发作
B.发作时是否有脑电图特征性变化
C.发作时有无角弓反张
D.发作时有无尿便失禁
E.发作时瞳孔是否散大，对光反射消失


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162、单项选择题  肌强直，双上肢屈曲，双下肢伸直（）

A.去脑强直
B.去皮层强直
C.锥体束受损
D.锥体外系受损
E.小脑受损


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163、单项选择题  面神经中枢性和周围性损伤最重要的区别是（）

A.鼻唇沟是否变浅
B.鼓腮、示齿是否正常
C.皱眉是否正常，额纹是否对称，眼睑闭合是否正常
D.咀嚼运动是否正常
E.是否流口水


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164、单项选择题  

左侧颈膨大《C5～T2）病变不出现（）

A.左上肢弛缓性瘫，左下肢痉挛性瘫
B.病变水平以下右侧痛温觉减退
C.病变水平以下左侧痛温觉减退
D.左上、下肢深感觉减退
E.左侧瞳孔缩小


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165、单项选择题  后颅窝骨折（）

A.鼻流血
B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重
C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血
D.脑脊液耳漏
E.颞部头皮肿胀淤血


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166、单项选择题  抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是（）

A.20%甘露醇250ml快速静点
B.尽快行开颅减压术
C.快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术
D.快速静点地塞米松20mg
E.高压氧舱治疗


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167、单项选择题  患者讲话缓慢，走路时两腿分开，向两侧摇摆，睁、闭眼站立均有倾倒现象，病变可能在（）

A.小脑
B.脊髓后索
C.前庭系统
D.基底神经节
E.丘脑


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168、单项选择题  男，42岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热、无高血压病。查体：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。头CT示脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。 进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见（）

A.脑脊液出现大量白细胞
B.脑脊液正常
C.均匀一致血性脑脊液
D.洗肉水样脑脊液
E.脑脊液出现蛋白升高


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169、单项选择题  运动系统不包括（）

A.下运动神经元
B.丘脑
C.上运动神经元
D.锥体外系统
E.小脑


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170、单项选择题  有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外（）

A.脑血管自动调节功能失调
B.胃肠道出血，溃疡
C.脑疝形成
D.肺水肿
E.早期血压下降，脉搏变快，呼吸增快


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171、单项选择题  视野缺损常见于（）

A.额叶肿瘤
B.颞叶浅部肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤


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172、单项选择题  下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹（）

A.上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动
B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视
C.眼球向外或外下方斜视
D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在
E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失


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173、单项选择题  脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征（）

A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.抽搐
E.脑膜刺激征


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174、单项选择题  颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有（）

A.阵发性眩晕
B.复视
C.交叉性瘫痪
D.吞咽困难
E.运动性失语


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175、单项选择题  典型表现为双侧枕部紧缩性头痛的是（）

A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.偏头痛
D.低颅压头痛
E.血管性头痛


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176、单项选择题  颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠（）

A.脑组织的压缩
B.颅腔的扩大
C.脑脊液被排出颅外
D.血压的下降
E.脑血流量减少


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177、单项选择题  蛛网膜下腔出血不出现（）

A.急骤起病
B.剧烈头痛、呕吐
C.脑膜刺激征
D.血性脑脊液
E.侧视麻痹


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178、单项选择题  25岁女性，两周来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重口齿含糊，吞咽困难而入院。病后无肢体酸痛，二便正常，有甲亢病史。 最有助于诊断的治疗是（）

A.补钾
B.大剂量激素
C.新斯的明
D.甲巯咪唑
E.大剂量丙种球蛋白


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179、单项选择题  深感觉传导路第Ⅰ级神经元（）

A.周围神经
B.脊髓后角细胞
C.脊神经后根神经节
D.丘脑腹后外侧核
E.延髓下部薄束核及楔束核


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180、单项选择题  急性四肢瘫的常见疾病，下列哪种是不符合的（）

A.脊髓灰质炎
B.脊髓血管病
C.吉兰-巴雷综合征
D.急性脊髓炎
E.周期性瘫痪


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181、单项选择题  下运动神经元性瘫的肌张力改变的特点（）

A.痉挛性折刀样肌张力增高
B.强直性铅管样肌张力增高
C.强直性齿轮样肌张力增高
D.去脑强直或去皮层强直
E.肌张力减低


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182、单项选择题  一侧舌下神经麻痹可来源于何处损害（）

A.孤束核
B.疑核
C.对侧皮质延髓束
D.双侧皮质延髓束
E.同侧皮质延髓束


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183、单项选择题  四肢肌强直呈铅管样阻力（）

A.去脑强直
B.去皮层强直
C.锥体束受损
D.锥体外系受损
E.小脑受损


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184、单项选择题  颅内动脉瘤的最好发部位是（）

A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.椎-基底动脉
D.海绵窦
E.颈内动脉系统的分叉部


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185、单项选择题  对侧同向象限盲是（）

A.视神经病变
B.视束病变
C.视交叉中部病变
D.视放射部分病变
E.枕叶病变


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186、单项选择题  在没有任何外界刺激的情况下，患者感到某些部位有蚁行感、麻木、瘙痒等，而客观检查无感觉障碍，称为（）

A.感觉过敏
B.感觉异常
C.感觉过度
D.感觉倒错
E.痛性麻痹


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187、单项选择题  患者发作时肢体不规则抖动，但无意识障碍，无大小便失禁和唇舌咬伤，脑电图未见异常，考虑诊断为（）

A.分离性抽搐
B.情感爆发
C.附体体验
D.分离性木僵
E.分离性感觉障碍


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188、单项选择题  由颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血伴一侧眼睑下垂。该动脉瘤的部位在（）

A.基底动脉
B.前交通动脉
C.椎动脉
D.后交通动脉
E.大脑中动脉


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189、单项选择题  最易形成小脑幕裂孔疝的是（）

A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤


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190、单项选择题  舌咽神经司职的感觉功能不包括（）

A.舌后1/3味觉
B.咽部感觉
C.耳后皮肤感觉
D.鼻黏膜感觉
E.鼓室黏膜感觉


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191、单项选择题  男性患者，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为（）

A.颅骨凹陷骨折伴脑疝
B.硬膜下血肿伴脑疝
C.硬膜外血肿伴脑疝
D.脑损伤伴脑疝
E.原发脑干损伤


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192、单项选择题  患者右上肢深浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，并伴有右上肢发作性感觉异常，其病损部位位于（）

A.右侧颈髓后根
B.右侧颈膨大后角
C.左侧丘脑
D.左侧顶叶皮层下白质
E.左侧顶叶皮层


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193、单项选择题  下列对感觉障碍的判断哪项不正确（）

A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子型深浅感觉障碍
B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
C.延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍
D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉障碍
E.皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等


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194、单项选择题  男性，66岁，高血压病史。3小时前生气后突然头痛，呕吐，右侧肢体活动不灵，5分钟后病人意识不清。检查：血压180/120mmHg，中度昏迷，瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢痛刺激无反应，右侧病理征阳性。急查脑CT见左侧豆状核区有一高密度影，左侧脑室体部有高密度影。来院2小时后，瞳孔左侧5mm，右侧2mm，对光反应左侧消失，右侧存在。最可能的诊断为（）

A.基底节出血
B.基底节出血，继发性脑室出血
C.基底节出血，继发性脑室出血，颞叶钩回疝形成
D.脑梗死，脑疝形成
E.基底节出血，颞叶钩回疝形成


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195、单项选择题  年轻女性患者，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为（）

A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.无先兆的偏头痛
D.特殊类型偏头痛
E.有先兆的偏头痛


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196、单项选择题  男，42岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热、无高血压病。查体：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。头CT示脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。 其受累的颅神经为（）

A.右侧动眼神经
B.右侧外展神经
C.右侧面神经
D.右侧三叉神经
E.右侧视神经


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197、单项选择题  小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是（）

A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.意识障碍发生较早
D.呼吸骤停发生较早
E.血压、脉搏、呼吸改变


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198、单项选择题  不属于锥体外系病损表现的是（）

A.震颤
B.舞蹈样运动
C.手足徐动症
D.出现病理征
E.偏身投掷


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199、单项选择题  下列不是诱发重症肌无力患者危象的因素是（）

A.疾病本身的发展
B.合并感染、某些药物影响
C.妊娠及分娩
D.精神创伤、过度疲劳
E.饮食不当


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200、单项选择题  女，36岁，两周前因与丈夫争吵后，出现左侧感觉麻木，自述从头到足均为左侧麻木，以正中为界限，持续存在，经检查左侧头面部及躯干四肢感觉略迟钝，余无阳性体征，头部CT、MRI均未见异常。最可能诊断是（）

A.腔隙性脑梗塞
B.急性应激反应
C.末梢神经炎
D.分离性障碍
E.疑病症


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