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1、单项选择题
顺产女婴,胎龄40周.日龄13天,出生体重3200g。生后6天背部皮肤出现小脓疱,并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检:体温39.5℃,呼吸50次/分,心率160次/分,背部散在脓疱,脐部稍有红肿,血常规示WBC21×109/L。
入院后护士首先应协助医生的工作是()
A.静脉输注抗生素
B.立即采血做细菌培养
C.静脉输注血浆
D.挑破脓疱,涂抹抗生素软膏
E.光照疗法
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 硬结直径>20mm()
A.PPD试验(+)
B.PPD试验(++)
C.PPD试验(+++)
D.PPD试验(++++)
E.PPD试验(-)
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本题答案:C
本题解析:根据PPD试验结果判断标准。
3、单项选择题 风湿热患儿需要绝对卧床的时间是()
A.无心脏炎者3周
B.轻度心脏炎者4周
C.重度心脏炎者5周
D.轻度关节障碍者6周
E.重度关节障碍者7周
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本题答案:B
本题解析:风湿热患儿绝对卧床时间:无心脏炎者2周,轻度心脏炎者4周,重度心脏炎者6~12周,绝对卧床时间与关节障碍无关。
4、单项选择题 利福平的毒性反应()
A.听神经损害
B.肝损害
C.球后视神经炎
D.胃肠道反应
E.骨髓抑制
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本题答案:B
本题解析:利福平的毒、不良反应是肝脏损害、消化道反应;链霉素引起听神经损害;乙胺丁醇引起球后视神经炎。
5、单项选择题 发热3~4天出疹,疹间皮肤正常,出疹期体温更高()
A.幼儿麻疹
B.麻疹
C.风疹
D.水痘
E.猩红热
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 强碱中毒的途径是()
A.消化道吸收
B.皮肤接触
C.呼吸道吸入
D.注入吸收
E.经泌尿道吸收
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本题答案:B
本题解析:强碱接触皮肤后中毒;误服有机磷通过消化道吸收中毒;一氧化碳通过呼吸道吸收中毒。
7、单项选择题 呕吐物和呼气有特殊蒜臭味最可能是误服了()
A.氰化物
B.硫化氢
C.阿托平
D.有机磷
E.毒蕈
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本题答案:D
本题解析:呼气和呕吐物有蒜臭味的毒物,说明可能误服了有机磷、无机磷、砷等。
8、单项选择题 为减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的副作用,可采用()
A.减少剂量
B.选用地塞米松
C.联合服用利尿剂
D.联合服用维生素B6
E.隔日顿服法
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本题答案:E
本题解析:采用隔日清晨顿服法,可减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的不良反应。
9、单项选择题 引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过()
A.10mg/dl
B.12mg/dl
C.15mg/dl
D.20mg/dl
E.25mg/dl
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本题答案:D
本题解析:当血清胆红素>342μmol/L(20mg/dl)时,可因脂溶性未结合胆红素通过血-脑屏障,使大脑神经核发生黄染、变性、坏死,以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显,引起胆红素脑病或称核黄疸。
10、单项选择题 急性肾炎注射青霉素的目的是()
A.控制肾脏炎症
B.清除先驱感染病灶
C.预防并发症
D.预防复发
E.缩短病程
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本题答案:B
本题解析:急性肾炎应用青霉素及敏感药物7~10天以清除体内感染灶。
11、单项选择题 口服维生素D治疗佝偻病,改为预防量前应持续()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.到骨骼体征消失
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本题答案:A
本题解析:佝偻病采用维生素D制剂治疗,视临床与X线检查情况,一般2~4周后改为预防量。
12、单项选择题 患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时突然抽搐一次,持续约5分钟,为全身大抽搐,1岁发热时曾抽搐一次,情况与本次类似。查体:神志清,一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-),来院急诊。
该患儿到院后的即刻处理应是()
A.按医嘱给止惊药
B.给予抗生素治疗
C.给予补充钙剂
D.在口腔放置压舌板
E.给予约束
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 学龄儿童心率为()
A.120~140次/分
B.110~130次/分
C.100~120次/分
D.80~100次/分
E.70~90次/分
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本题答案:E
本题解析:小儿由于新陈代谢旺盛,心率相对较快,随着年龄增长,心率逐渐减慢,新生儿时期心率120~140次/分,1岁以内110~130次/分,2~3岁100~120次/分,4~7岁80~100次/分,8~14岁70~90次/分。
14、单项选择题 患儿女,6岁。因患风湿热服用青霉素和阿司匹林,近日患儿出现食欲下降,恶心等不适症状,护士可以给予的正确指导是()
A.饭后服用阿司匹林
B.停止使用阿司匹林
C.解释属于青霉素的副作用
D.两餐间使用阿司匹林
E.阿司匹林与维生素C同服
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本题答案:A
本题解析:阿司匹林属非甾体类抗感染药,常见不良反应是胃肠道反应,可以采取饭后服用的方法以减轻不良反应。
15、单项选择题 头罩法给氧的氧流量为()
A.每分钟0.5L
B.每分钟1L
C.每分钟1.5L
D.每分钟1~3L
E.每分钟4L
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本题答案:E
本题解析:面罩法给氧的氧流量为每分钭1~3L,头罩法为每分钟4L。
16、单项选择题 男孩,7岁,于2小时前口服"农药"(药名不详)10毫升而急诊来院就诊,检查:意识模糊,呼气有蒜臭味,血压及脉搏正常,瞳孔直径3mm,心、肺正常。正确的洗胃操作是()
A.取坐位洗胃
B.插管后先抽后灌
C.用2%碳酸氢钠溶液洗胃
D.每次灌入洗胃液1000ml以上
E.洗胃液总量不得超过5000ml
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本题答案:B
本题解析:有机磷中毒应插管后先抽后灌,用清水或生理盐水洗,不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃(会使毒物转变成毒性更大的敌敌畏),要洗到洗出液无有机磷臭味为止。
17、单项选择题 充血性心力衰竭()
A.双瞳孔大小不等、对光反射消失
B.婴儿心率180次/分、肝肋下3cm
C.心电图呈心室停搏
D.呼吸呈潮式呼吸
E.颈项强直、克氏征(+)
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本题答案:B
本题解析:充血性心力衰竭时心率快、肝大。脑疝时可出现双瞳孔大小不等、对光反射消失。心跳、呼吸骤停时,心电图可呈心室停搏或室速、室颤等。中枢性呼吸衰竭主要表现呼吸节律和频率改变。
18、单项选择题 麻疹出疹的顺序是()
A.头面→耳后→躯干→四肢末端→全身
B.耳后发际→面部→躯干→四肢→手掌足底
C.四肢末端→头面→躯干→背部→胸部
D.四肢末端→躯干→来源:91考试网 91Exam.org头面→耳后发际
E.四肢末端→头面→耳后发际→前胸→后背
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本题答案:B
本题解析:麻疹出疹的顺序是从耳后发际→面部→躯干→四肢→手掌足底。
19、单项选择题 幼儿胸外按压用()
A.单手掌法
B.双手掌法
C.双手拇指重叠环抱法
D.单手示指、中指按压法
E.单手拳头按压法
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本题答案:A
本题解析:胸外心脏按压,年长儿可用双手掌法,幼儿可用单手掌法,婴儿用双手拇指重叠环抱法,新生儿可用环抱法或单手示指、中指按压法。
20、单项选择题 糖原累积病Ⅰ型患儿忌选的食物是()
A.瘦肉
B.糕点
C.蔬菜
D.谷类
E.鱼禽
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本题答案:B
本题解析:糖原累积病是指糖原贮存异常,肝糖原无法顺利转换,因此在饮食上应当给予高蛋白、低脂肪、富含维生素但总热量不高的饮食。各种甜食、糕点等含糖高的食物为禁忌。
21、单项选择题 小儿先能抬头后能坐、之后能走是遵循了下列哪项发育顺序()
A.由上到下的顺序
B.由近到远的顺序
C.由粗到细的顺序
D.由低级到高级的顺序
E.由简单到复杂的顺序
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本题答案:A
本题解析:小儿先能抬头后能坐、之后能走遵循了由上而下的顺序,也称为头尾顺序。
22、单项选择题 新生儿感染性肺炎的首要护理诊断是()
A.营养失调
B.气体交换受损
C.体温过低
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症
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本题答案:D
本题解析:新生儿感染性肺炎患儿呼吸急促、咳嗽反射功能不全及无力排痰,导致清理呼吸道无效。新生儿肺透明膜病由于缺乏肺泡表面活性物质,肺泡萎陷及肺透明膜变导致气体交换受损。新生儿寒冷损伤综合征由于新生儿体温调节功能低下,加上寒冷、早产、感染等因素导致患儿有体温过低的危险。
23、单项选择题 惊厥持续状态是指()
A.惊厥持续时间超过1小时
B.抽搐间期有清醒期
C.惊厥持续时间超过30分钟,间期有清醒期
D.抽搐超过1小时,间歇期无清醒期
E.抽搐超过30分钟,间歇期无清醒期
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本题答案:E
本题解析:惊厥持续状态是指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复。
24、单项选择题 患儿,男,7个月,咳嗽、轻微气喘2天,今晨突然高热达39℃并抽搐一次,经检查,颈抵抗(-),布氏症(-),双肺X线有少量斑点状影,脑电图热退后1周正常,可能的诊断为()
A.化脓性脑膜炎
B.高热惊厥
C.婴儿痉挛症
D.癫痫
E.中毒性脑病
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本题答案:B
本题解析:7个月小儿呼吸道感染,突然高热并抽搐一次,神经系统检查阴性,脑电图热退后1周正常,符合高热惊厥。
25、单项选择题 心肺复苏时,心外按压与人工通气的比,单人操作时是()
A.15:2
B.20:2
C.30:2
D.15:1
E.30:1
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本题答案:C
本题解析:单人按压为了保持心外按压的效果,按压通气比例为30:2。
26、单项选择题 糖尿病患儿出现低血糖时可以使用葡萄糖溶液静脉注射,其正确的浓度是()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
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本题答案:D
本题解析:糖尿病患儿的饮食成分分配为糖50%,蛋白20%,脂肪30%。抢救低血糖患儿可用50%的葡萄糖液静脉注射。
27、单项选择题 8个月小儿可以添加()
A.水果汁
B.米汤
C.肝泥
D.碎肉
E.软饭
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本题答案:C
本题解析:3个月内的小儿可添加果汁和鱼肝油。4~6个月的小儿唾液中富含淀粉酶,可添加淀粉类食物,食物性状以糊状为主。7~9个月的小儿肾功能逐渐发育完善,可添加动物蛋白,但咀嚼能力有限,食物性状应以泥状为主,须到10个月以上方可添加碎肉或软饭。
28、单项选择题 患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐,眼球上翻,意识不清。体温正常,呼吸35次/分,心率120次/分,发育情况良好,营养中等,有"枕秃"、夜惊现象。
护士对家长做健康教育时,不正确的是()
A.经常隔着玻璃窗晒太阳
B.按时服用鱼肝油制剂
C.添加辅食的原则与方法
D.讲解惊厥处理的方法
E.止痉药物的使用
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 早产儿,生后3天,食欲差,哭声低,测体温34.5℃,下肢出现硬肿,皮肤发凉,心音低钝,心率100次/分。其首优的护理诊断为()
A.营养不足
B.体温过低
C.有感染的危险
D.有窒息的危险
E.有出血的危险
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本题答案:B
本题解析:根据题干可知,患儿为新生儿硬肿症,因此首优的护理诊断应为体温过低。
30、单项选择题 男性患儿,4岁。以亚急性化脓性脑膜炎收入院。经脑脊液涂片革兰染色找菌明确为流感嗜血杆菌感染,使用氨苄西林治疗。目前已经治疗1周,患儿病情稳定。患儿家长询问何时可以停药,护士正确的回答是()
A.化脓性脑膜炎用药疗程为1~2周
B.化脓性脑膜炎用药疗程为3~4周
C.化脓性脑膜炎用药疗程为4~8周
D.化脓性脑膜炎用药疗程不少于2~3周
E.化脓性脑膜炎用药疗程不少于4~8周
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本题答案:D
本题解析:由于血-脑屏障可以阻碍药物的通过,为保证疗效,用药不可少于2~3周。
31、单项选择题 患儿,6岁,高热,面色苍白,四肢厥冷,有脓血便,诊断为中毒性菌痢,该患儿应隔离至()
A.热退
B.临床症状消失后1周或3次大便培养阴性
C.大便常规正常
D.大便培养1次阴性
E.隔离一周
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 患儿,男,3岁,因发热、咳嗽、痰较多以支气管肺炎收入院,为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取()
A.鼻导管间歇给氧
B.氧气帐给氧
C.气管插管给氧
D.正压给氧
E.超声雾化给氧
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 患儿女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,青紫明显,伴杵状指,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。
对该患儿的治疗最终应采取()
A.内科保守治疗
B.发病时内科用药
C.中医中药治疗
D.近期手术治疗
E.成年后手术治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 患儿女,3岁。患急性支气管炎,按医嘱需用头孢拉定抗感染。已知头孢拉定针剂(粉剂)每瓶0.5g,小儿用量为每天50mg/kg,每天2次,肌内注射。
护士每次应抽取的量是()
A.2.5ml
B.3ml
C.3.5ml
D.4ml
E.4.5ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 患儿,男,5岁,发热1天,有咽痛,家长给予头孢氨苄口服,次日热不退,全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹,疹间皮肤充血,咽红、扁桃体Ⅱ度肿大,表面有脓性分泌物。
最有助于该患儿诊断的检查是()
A.血培养
B.咽拭子培养
C.痰培养
D.皮疹涂片培养
E.X线胸片
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病主要见于()
A.1岁以下小儿
B.2岁以下小儿
C.3岁以下小儿
D.5岁以下小儿
E.8岁以下小儿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 婴幼儿少尿的标准是24小时尿量少于()
A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.250ml
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本题答案:D
本题解析:少尿的标准:婴幼儿每天尿量少于200ml,学龄前儿童少于300ml,学龄儿少于400ml。
38、单项选择题 肝造血达高峰的时间是()
A.胚胎第8周
B.胚胎第3个月
C.胚胎第4~5个月
D.生后4~5天
E.生后2~5周
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本题答案:C
本题解析:肝从胚胎6~8周开始造血,4~5个月达高峰,生后4~5天停止。骨髓从胚胎4~5个月才开始造血,生后4~5天成为唯一的造血场所。
39、单项选择题 常用"OT"试验皮试液的浓度是()
A.1:100
B.1:200
C.1:1000
D.1:2000
E.1:10000
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本题答案:D
本题解析:常用"OT"试验皮试液的浓度为1:2000。
40、单项选择题 患儿女,5岁。2天前高热,体温39℃,近日全身出现红斑疹、丘疹,躯干部最多,四肢少,部分结痂。心肺正常。
该患儿需隔离至()
A.体温下降后
B.出疹后3天
C.出疹后5天
D.无并发症出现后
E.皮疹全部结痂愈合后,无新的皮疹出现
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 学龄期儿童常见的心理行为问题是()
A.违拗
B.遗尿
C.学校恐惧症
D.咬指甲
E.自杀
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本题答案:C
本题解析:学龄期儿童常见的心理行为问题是学校恐惧症,主要表现为儿童恐惧和拒绝上学,在上学时表现出焦虑、不安以及恶心、呕吐等症状。
42、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性表现是()
A.恢复期指端膜状脱皮
B.病初指端膜状脱皮
C.淋巴结肿大
D.急性发热
E.心肌梗死
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本题答案:A
本题解析:皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性表现是恢复期指端膜状脱皮。
43、单项选择题 禁用催吐方法的中毒患儿是()
A.毒物食入在2~4小时内
B.毒物食入在4~6小时内
C.婴幼儿
D.学龄前儿童
E.学龄儿童
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本题答案:C
本题解析:婴幼儿因不合作或不会配合,不宜采用催吐法。
44、单项选择题 胎粪为()
A.墨绿色,黏稠,无臭味
B.金黄色,糊状,无臭味,2~4次/天
C.淡黄色,成形,有臭味,1~2次/天
D.褐色,半成形
E.稀水奶瓣,蛋花汤样
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本题答案:A
本题解析:备选答案均是对粪便特点的描述。根据我们已掌握的小儿消化系统解剖生理特点得知,胎粪是新生儿生后第一次排出的粪便,为墨绿色,黏稠,无臭味,第1小题正确的答案是A。粪便为金黄色,糊状,无臭味,每天2~4次,符合母乳喂养儿的粪便特点,第2小题正确的答案是B。而牛、羊奶喂养儿的粪便以淡黄色,成形,有臭味,每天1~2次为特点,故第3小题的正确答案是C。
45、单项选择题 退疹1周后手足大片脱皮的是()
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.肠道病毒感染
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本题答案:D
本题解析:猩红热皮疹的特点是皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹,持续3~5天后退疹,一周后手足及全身大片脱皮;水痘的皮疹呈向心性分布,皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变,连续分批出现,同一部位可见不同性状皮疹。
46、单项选择题 麻疹疫苗开始接种的时间是()
A.新生儿
B.2个月
C.3个月
D.8个月
E.4岁
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本题答案:D
本题解析:根据小儿免疫程序,脊髓灰质炎疫苗第一次接种时间为2个月,乙肝疫苗第一次接种时间为出生后24小时内,麻疹疫苗第一次接种时间为8个月。
47、单项选择题 6个月至6岁小儿贫血是指血红蛋白值低于()
A.90g/L
B.100g/L
C.110g/L
D.120g/L
E.130g/L
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本题答案:C
本题解析:根据WHO的资料,血红蛋白值6个月至6岁<110g/L、6~14岁<120g/L为贫血的诊断标准。
48、单项选择题 现场抢救心跳、呼吸骤停患者的复苏程序正确的是()
A.人工呼吸、畅通气道、心脏按压
B.心脏按压、人工呼吸、心电监护
C.通畅气道、人工呼吸、心脏按压
D.人工呼吸、心脏按压、心室除颤
E.人工呼吸、心脏按压、药物复苏
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本题答案:C
本题解析:复苏时应首先清理气道,使其通畅,才能保证人工呼吸有效,同时进行心脏按压。而其他需使用器械和药物的复苏一般在现场无法进行。
49、单项选择题 患儿链球菌感染后1~3周易引起的疾病是()
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.化脓性脑膜炎
D.泌尿道感染
E.川崎病
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本题答案:B
本题解析:急性肾小球肾炎为感染后免疫反应所引起的疾病,链球菌感染后1~3周易引起急性肾小球肾炎。
50、单项选择题 麻疹疫苗的接种方法是()
A.口服
B.肌内注射
C.皮下注射
D.皮内注射
E.静脉注射
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本题答案:C
本题解析:麻疹疫苗采用皮下注射,脊髓灰质炎三价混合疫苗是糖丸形式,应采取口服,卡介苗用皮内注射的方法接种。
51、单项选择题 小儿肠套叠的特点不包括()
A.1岁以内的婴儿最多见
B.男婴比女婴多见
C.消瘦、营养不良儿多见
D.患儿有剧烈阵发性肠绞痛,间歇期如健康小儿
E.严重者可合并肠管坏死、肠穿孔、腹膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题
患儿男,5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体:精神差,右眼外展受限,颈抵抗阳性,克氏征、布氏征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH2O,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。
正确的治疗应是()
A.青霉素
B.对症处理+中药
C.异烟肼
D.INH+RFP+SM+PZA+泼尼松
E.INH+RFP+SM+PZA
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 以下不符合急性呼吸衰竭表现的是()
A.紫绀
B.烦躁不安
C.心率加快
D.PaO265mmHg
E.恶心,纳差
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本题答案:D
本题解析:呼吸衰竭时血气表现PaO2≤50mmHg。
54、单项选择题 关于小儿腹泻的治疗措施,叙述不正确的是()
A.调整饮食
B.控制肠道内、外感染
C.尽早使用止泻剂
D.纠正水和电解质紊乱
E.加强护理,防止臀红
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本题答案:C
本题解析:因为止泻剂有抑制胃肠动力的作用,可以增加细菌、病毒的繁殖和毒素的吸收,对于感染性腹泻有时是很危险的,故小儿腹泻应避免使用止泻剂。
55、单项选择题 帮助肺炎患儿拍背的方法正确的是()
A.用实心掌叩击背部
B.由上到下
C.由外到内
D.用力叩击
E.应穿厚衣,以利保暖
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本题答案:C
本题解析:拍背可震动附在支气管的痰液,使其沿着气道壁自然流出,而支气管到气管的解剖位置是由外到内,故拍背时应由外到内。
56、单项选择题 病毒性脑炎最常见的病原体属于()
A.肠道病毒
B.虫媒病毒
C.疱疹病毒
D.腮腺炎病毒
E.副流感病毒
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本题答案:A
本题解析:80%的病毒性脑炎是由于肠道病毒引起,常见的为柯萨奇病毒、埃可病毒等。
57、单项选择题 一氧化碳中毒的途径是()
A.消化道吸收
B.皮肤接触
C.呼吸道吸入
D.注入吸收
E.经泌尿道吸收
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本题答案:C
本题解析:强碱接触皮肤后中毒;误服有机磷通过消化道吸收中毒;一氧化碳通过呼吸道吸收中毒。
58、单项选择题 患儿男,6岁。暑假时一人在家。父母回家时发现患儿神志不清,口中流涎,皮肤湿冷,多汗,身旁有打翻的装敌敌畏的可乐瓶,呕吐物中有强烈的农药味。急送医院抢救,查体:昏迷,瞳孔缩小,肌肉震颤,两肺可闻及干湿啰音,心率60次/分。
患儿最有可能发生()
A.肺炎
B.脑炎
C.癫痫
D.有机磷中毒
E.惊厥发作
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 佝偻病患儿早期的临床表现主要是()
A.睡眠不安、多汗、枕秃
B.颅骨软化
C.方颅
D.前囟晚闭
E.出牙延迟
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本题答案:A
本题解析:佝偻病患儿早期主要表现为神经、精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、出汗、枕秃。
60、单项选择题 先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是()
A.心脏杂音
B.发育迟缓
C.持续发绀(青紫)
D.心前区隆起
E.活动耐力下降
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本题答案:C
本题解析:右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组,因心脏结构的异常,静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用,输送到全身导致青紫,故C正确。其他选项不是右向左分流最明显的特征,可排除。
61、单项选择题 保持呼吸道通畅的护理措施不包括()
A.翻身叩背,协助排痰
B.定时吸痰
C.超声雾化吸入
D.加强给氧
E.体位引流
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本题答案:D
本题解析:加强给氧不能改善气道通畅。
62、单项选择题 婴幼儿少尿的标准为一昼夜尿量少于()
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
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本题答案:A
本题解析:学龄儿童每日尿量少于400ml,学龄前儿童少于300ml,婴幼儿少于200ml,即为少尿。
63、单项选择题 苯丙酮尿症患儿血中苯丙氨酸浓度应维持在()
A.4mg/dl以下
B.4~10mg/dl
C.10~15mg/dl
D.15~25mg/dl
E.25~30mg/dl
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本题答案:B
本题解析:苯丙酮尿症患儿应在出生后3个月内开始饮食控制,使血浆中的苯丙氨酸浓度维持在4~10mg/dl。
64、单项选择题 患儿女,3岁。患急性支气管炎,按医嘱需用头孢拉定抗感染。已知头孢拉定针剂(粉剂)每瓶0.5g,小儿用量为每天50mg/kg,每天2次,肌内注射。
该患儿一天的用量是()
A.400mg
B.500mg
C.600mg
D.700mg
E.800mg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 皮疹呈向心性分布,同一部位可见不同性状皮疹的是()
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.肠道病毒感染
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本题答案:C
本题解析:猩红热皮疹的特点是皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹,持续3~5天后退疹,一周后手足及全身大片脱皮;水痘的皮疹呈向心性分布,皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变,连续分批出现,同一部位可见不同性状皮疹。
66、单项选择题 患儿男,因脐带绕颈,出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压的频率是()
A.60次/分
B.80次/分
C.90次/分
D.120次/分
E.130次/分
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本题答案:D
本题解析:按压频率新生儿为120次/分。
67、单项选择题 患儿女,2个月。因哺喂后发生呛咳,此时首先采取的护理措施是()
A.竖抱起并拍背
B.应用抗生素
C.胸部X线检查
D.插胃管哺乳
E.物理降温
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本题答案:A
本题解析:患儿是由于喂乳引起呛咳,因此可竖着抱起拍背,防止溢乳后再引起呛咳。
68、单项选择题 3岁半小儿,体检有鸡胸及轻度"X"形腿,血钙及血磷正常,判断该小儿应为()
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.软骨营养不良
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本题答案:D
本题解析:该患儿有骨骼畸形,但实验室检查正常,可判断为佝偻病后遗症期。
69、单项选择题 小儿出生时大脑的重量约为()
A.250g
B.370g
C.460g
D.500g
E.550g
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本题答案:B
本题解析:小儿出生时大脑的重量约为370g,大脑的外观已与成人的大脑十分相似,但脑沟回较浅且发育不完善。
70、单项选择题 脊髓灰质炎三价混合疫苗开始接种的时间是()
A.新生儿
B.2个月
C.3个月
D.8个月
E.4岁
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本题答案:B
本题解析:根据小儿免疫程序,脊髓灰质炎疫苗第一次接种时间为2个月,乙肝疫苗第一次接种时间为出生后24小时内,麻疹疫苗第一次接种时间为8个月。
71、单项选择题 水痘的皮疹特点是()
A.红色斑丘疹,退疹后有细小脱屑及色素沉着
B.斑丘疹,退疹后无脱屑及色素沉着
C.皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹
D.皮疹向心性分布,红斑疹、丘疹、疱疹混合
E.红色斑丘疹,颈与躯干部多见
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本题答案:D
本题解析:麻疹的皮疹特点是红色斑丘疹,自头部→颈→躯干→四肢,退疹后有细小脱屑及色素沉着。水痘的皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变,呈向心性分布。猩红热是在弥漫性充血的皮肤上有密集针尖样小丘疹,1周后大量脱皮。
72、单项选择题 新生儿的室内温度是()
A.16~18℃
B.18~20℃
C.20~22℃
D.22~24℃
E.24~26℃
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本题答案:D
本题解析:新生儿房间温度应保持于22~24℃,湿度55%~65%,空气清新,通风良好。冬季环境温度过低时可引起新生儿(特别是低体重儿)体温不升,影响代谢和血液循环,应注意保暖。另经临床验证,新生儿病室内温度保持在22~24℃时最适宜。
73、单项选择题 过敏性紫癜的首发症状是()
A.发热
B.皮肤紫癜
C.肾损害
D.关节肿痛
E.心脏损害
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本题答案:B
本题解析:皮肤紫癜常为过敏性紫癜的首发症状。
74、单项选择题 重度脱水患儿入院第1天应供给的液体总量为()(在禁食情况下)
A.50~90ml/kg
B.90~120ml/kg
C.120~150ml/kg
D.150~180ml/kg
E.180~200ml/kg
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本题答案:D
本题解析:对腹泻患儿的补液量,一般轻度脱水约90~120ml/kg,中度脱水120~150ml/kg,重度脱水150~180ml/kg。
75、单项选择题 红外线照射臀红皮肤的时间是()
A.1分钟
B.3~5分钟
C.6~7分钟
D.7~10分钟
E.10~15分钟
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本题答案:E
本题解析:小儿测腋温需时7~10分钟,肛表为3~5分钟,数脉搏应数1分钟,出现臀红时红外线应照射10~15分钟。
76、单项选择题 最能反映小儿体格发育尤其是营养状况的重要敏感指标是()
A.体重
B.牙齿
C.头围
D.胸围
E.腹部皮褶厚度
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本题答案:A
本题解析:体重是各器官、组织和体液的总重量,是反映小儿体格生长,尤其是营养状况的最易获得的敏感指标。
77、单项选择题 11岁男童,因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊,经检查确诊为过敏性紫癜。
目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜,此时护士除采取措施保护患儿皮肤外,还应当注意预防()
A.心脏损害
B.体温过高
C.口唇于裂
D.消化道出血
E.淋巴结肿大
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 患儿,5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检:T:39.5℃,P:150次/分,R:50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有湿啰音。诊断:支气管肺炎。
该患儿入院时,护士对家长进行健康指导最重要的是()
A.介绍预防肺炎知识
B.纠正不良饮食习惯
C.讲解各种肺炎病因
D.按时进行预防接种
E.保持患儿安静,避免呛咳
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 患儿男,8个月。阵发性的哭闹,进乳后即呕吐,曾有果酱样便一次,中上腹明显肌紧张,可触及1.5~3.0cm压痛性肿物。
此疾病可能出现的一个特征是()
A.腹痛
B.呕吐
C.便血
D.腹部肿块
E.腹膜刺激征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 发热、皮疹伴杨梅舌及扁桃体炎()
A.幼儿麻疹
B.麻疹
C.风疹
D.水痘
E.猩红热
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 患儿男,生后2天,出生体重为2400g。因吸入性肺炎入院,入院时患儿呼吸急促,口唇稍发绀。即置于辐射保暖床上抢救。
患儿的皮肤温度应维持在()
A.35.5℃
B.36℃
C.36.5℃
D.37.5℃
E.37.8℃
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 心动过缓用()
A.肾上腺素
B.碳酸氢钠
C.阿托品
D.葡萄糖
E.利多卡因
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本题答案:C
本题解析:阿托品可加快心跳,肾上腺素是促进心脏复跳的首选药物,利多卡因是治疗室颤或室颤反复发作的首选药物。
83、单项选择题 患儿,1岁。发热3周,咳嗽伴喘憋。查体:浅表淋巴结轻度肿大,双肺未闻及啰音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验(+++),首选的检查是()
A.胸部X线检查
B.变应原检查
C.淋巴结活检
D.胸部CT检查
E.肺功能检查
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本题答案:A
本题解析:据患儿病史特点怀疑有肺结核可能,而确诊小儿肺结核最有效的检查方法是胸部X线检查,可确定病灶部位、范围、性质等。
84、单项选择题 出生时导致脑性瘫痪常见的原因是()
A.缺氧
B.外伤
C.核黄疸
D.羊水栓塞
E.胎儿期感染
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本题答案:D
本题解析:脑瘫的病因分为三类,出生前,常见原因为胎儿期感染、出血、母亲疾病等;出生时,常见原因为羊水栓塞、早产等;出生后常见原因为缺氧、感染等。
85、单项选择题 使用链霉素抗结核治疗需要监测()
A.视力
B.听力
C.肝功能
D.血尿酸
E.辨色力
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本题答案:B
本题解析:链霉素的副作用包括听神经损害、肾毒性、过敏性皮疹等。
86、单项选择题
患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。
对该患儿的具体护理措施,不妥的是()
A.密切观察患儿体温
B.保持呼吸道通畅,给氧
C.保持室内适当的温度和湿度
D.半卧位保持安静,尽量减少刺激
E.经常帮助患儿翻身,拍背,进行体位引流
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 语言表达阶段为()
A.初生~9个月
B.9~10个月
C.1~6岁
D.5~7岁
E.7~9岁
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本题答案:C
本题解析:语言发育必须听觉、发育器官和大脑功能正常,并须经过准备(发音)、理解和表达三个阶段。新生儿已会哭叫,至9个月内逐渐出现元音、辅音,并喜欢模仿成人的口唇动作练习发音,此为语言发音阶段。婴儿在发音过程中逐渐理解语言,9个月左右婴儿已能听懂简单词意,10个月左右能有意识地叫人,此为语言理解阶段。在理解基础上,小儿学会语言表达,1~6岁为表达阶段。
88、单项选择题 支气管炎的临床特点,除外的是()
A.咳嗽
B.发热
C.固定的湿啰音
D.胸部X线多无异常改变
E.病程一般7~10天
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本题答案:C
本题解析:湿啰音固定于肺的某部位提示该部位有炎症,如肺炎、肺结核等,而患支气管炎时啰音不固定。
89、单项选择题 硬结直径10~19mm()
A.PPD试验(+)
B.PPD试验(++)
C.PPD试验(+++)
D.PPD试验(++++)
E.PPD试验(-)
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本题答案:B
本题解析:根据PPD试验结果判断标准。
90、单项选择题 下列先天性心脏病属右向左分流型的是()
A.室间隔缺损
B.右位心
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.房间隔缺损
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本题答案:D
本题解析:右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组,可分为肺缺血性(法洛四联症、三尖瓣闭锁)和肺充血性(完全性大动脉转位、总动脉干等)。
91、单项选择题 新生儿败血症的常见致病菌为()
A.葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠埃希菌
D.破伤风杆菌
E.B族链球菌
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本题答案:A
本题解析:新生儿败血症以葡萄球菌常见,其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。感染性肺炎的致病菌中,医源性感染以铜绿假单胞菌多见,胎儿通过羊水感染以革兰阴性杆菌如大肠埃希菌为主。
92、单项选择题 添加碎肉、碎菜、软饭等碎状食物的年龄为()
A.1~3个月
B.4~6个月
C.7~9个月
D.10~12个月
E.1~2岁
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本题答案:D
本题解析:小儿添加辅食的顺序:4~6个月加菜汤、水果汁、蛋黄等泥状食物,7~9个月加鱼泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等末状食物,10~12个月可加碎肉、碎菜、软饭等碎状食物。
93、单项选择题 胚胎期造血最早出现在()
A.肝
B.脾
C.骨髓
D.淋巴结
E.卵黄囊
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本题答案:E
本题解析:从胚胎第3周起,在卵黄囊上形成许多血岛,其间的细胞分化为原始的血细胞。选项A、B、C均出现在胚胎第6周后,选项D无造血功能。
94、单项选择题 构成传染过程必备的环节是()
A.传染源、传播途径、易感人群
B.病原体的数量、毒力和机体免疫力
C.病原体、人体和病原体所处的环境
D.病原体、社会因素、自然因素
E.屏障作用、吞噬作用、体液作用
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 婴儿腹泻引起的等渗性脱水,第1天补液宜用的液体是()
A.1/2张含钠液
B.1/3张含钠液
C.1/4张含钠液
D.2/3张含钠液
E.等张含钠液
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本题答案:A
本题解析:补液的种类根据脱水的性质而定,一般情况下等渗性脱水补1/2张含钠液。
96、单项选择题 按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是()
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.间质性肺炎
D.干酪性肺炎
E.原虫性肺炎
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本题答案:B
本题解析:按病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎(支气管肺炎)、间质性肺炎,其中支气管肺炎为小儿常见的肺炎。
97、单项选择题 新生儿最早出现的先天性甲状腺功能减低症的表现是()
A.腹胀
B.嗜睡
C.喂养困难
D.生长发育迟缓
E.生理性黄疸时间延长
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 患儿,9个月,腹泻3天,每日大便二十余次,蛋花样,入院后给予补液、纠正酸中毒后患儿易出现()
A.低钾、低钙症状
B.低钠、低氯症状
C.低钠、低钙症状
D.高磷、低钾症状
E.低钙、高磷症状
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本题答案:A
本题解析:胃肠道分泌液中含钾较多,腹泻患儿都有不同程度的缺钾,在脱水未纠正之前,钾的总量虽减少,但由于血液浓缩酸中毒等原因,血钾多数正常,随着脱水的纠正,血钾被稀释,酸中毒纠正后钾由细胞外向细胞内转移,钾还随大便继续丢失,钾继续降低而出现低钾。腹泻患儿进食少及从大便中丢失钙,在脱水和酸中毒时由于血液的浓缩和离子钙的增加,可不出现低血钙的症状,输液后血钙被稀释和酸中毒被纠正,离子钙减少,易出现低钙症状。
99、单项选择题 生长激素缺乏症的患儿出现临床症状的年龄多在()
A.出生时
B.1岁以后
C.2岁以后
D.3岁以后
E.4岁以后
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本题答案:B
本题解析:生长激素缺乏症的患儿在出生时身高和体重正常,1岁后呈现生长缓慢。
100、单项选择题 为预防流行性腮腺炎的传播,应呼吸道隔离患儿至()
A.腮腺肿大后3天
B.腮腺肿大后5天
C.腮腺肿大后7天
D.腮腺肿大完全消退后3天
E.腮腺肿大完全消退后5天
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本题答案:D
本题解析:腮腺肿大完全消退后3天传染性才消失。
101、单项选择题 急性肾小球肾炎前驱感染史通常为()
A.链球菌感染后1~3周
B.链球菌感染后4~6周
C.链球菌感染后2个月
D.链球菌感染后4个月
E.链球菌感染后6个月
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本题答案:A
本题解析:一般从链球菌感染即抗原的刺激至产生抗体发生免疫反应需1~3周。
102、单项选择题 支原体肺炎治疗应选择的抗生素是()
A.青霉素
B.氨苄西林
C.头孢塞肟
D.庆大霉素
E.红霉素
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本题答案:E
本题解析:支原体肺炎对青霉素类不敏感,而对大环内酯类如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等敏感。
103、单项选择题 患儿女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,青紫明显,伴杵状指,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。
患儿第2天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重,出现昏迷,其原因最可能是()
A.并发脑膜炎
B.脑栓塞
C.脑脓肿
D.心力衰竭
E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 甲状腺功能不足可以引起()
A.智能障碍
B.代谢亢进
C.生理功能亢进
D.生长发育加速
E.蛋白质合成增加
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本题答案:A
本题解析:甲状腺功能不足引起甲状腺素分泌不足,导致合成代谢障碍,引起智能障碍、代谢障碍、生理功能低下、生长发育迟缓、蛋白质合成减少。
105、单项选择题 乙胺丁醇的毒性反应()
A.听神经损害
B.肝损害
C.球后视神经炎
D.胃肠道反应
E.骨髓抑制
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本题答案:C
本题解析:利福平的毒、不良反应是肝脏损害、消化道反应;链霉素引起听神经损害;乙胺丁醇引起球后视神经炎。
106、单项选择题 出生时不存在的反射是()
A.巴彬斯基征
B.颈肢反射
C.吸吮反射
D.吞咽反射
E.提睾反射
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本题答案:E
本题解析:出生时已存在以后逐渐消失的反射包括迈步反射、握持反射、拥抱反射和觅食、吸吮反射等。出生时存在,并且以后永不消失的反射包括角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射等。出生时并不存在,以后逐渐出现并永不消失的反射包括提睾反射、膝腱反射、降落伞反射和平衡反射等。
107、单项选择题 患儿女,10个月。奶粉喂养,未加任何辅食。近2个月来食欲差、面色苍白,精神不振,体重6.0kg,皮下脂肪0.3cm。
下列对患儿的护理措施中不妥的是()
A.口服胃蛋白酶助消化
B.补充维生素
C.做好皮肤护理
D.预防低血糖
E.尽快给予正常饮食
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 PPD试验,皮内注射皮丘的直径为()
A.1~3mm
B.4~5mm
C.6~10mm
D.11~13mm
E.14~16mm
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本题答案:C
本题解析:PPD试验是抽取0.1mlPPD制剂做皮内注射,形成的皮丘的直径约为6~10mm。
109、单项选择题 新生儿肺透明膜病的首要护理诊断是()
A.营养失调
B.气体交换受损
C.体温过低
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症
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本题答案:B
本题解析:新生儿感染性肺炎患儿呼吸急促、咳嗽反射功能不全及无力排痰,导致清理呼吸道无效。新生儿肺透明膜病由于缺乏肺泡表面活性物质,肺泡萎陷及肺透明膜变导致气体交换受损。新生儿寒冷损伤综合征由于新生儿体温调节功能低下,加上寒冷、早产、感染等因素导致患儿有体温过低的危险。
110、单项选择题 法洛四联症患儿于行走时喜欢下蹲片刻再走,主要是因为该动作可()
A.减少组织耗氧
B.使心脑供血量增加
C.缓解漏斗部肌肉痉挛
D.使腔静脉回心血量减少
E.使体循环阻力增加,使右向左分流减少
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:蹲踞为一种无意识的自我缓解缺氧和疲劳的体位。蹲踞时下肢受压,体循环阻力增加,使右向左分流减少,肺循环增加,同时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻了右心室负荷,使右向左分流减少,从而使缺氧症状暂时得以缓解。
111、单项选择题 患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。
该患儿出现惊厥的主要原因是()
A.维生素D严重缺乏
B.钙、磷比例严重失调
C.甲状旁腺功能亢进
D.甲状旁腺反应迟钝
E.神经系统发育异常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 新生儿容易患革兰阴性菌感染的原因是体内缺乏()
A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.IgE
E.补体
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本题答案:B
本题解析:由于母体中的IgM不能通过胎盘,故新生儿血清IgM浓度较低,容易发生革兰阴性菌感染。
113、单项选择题 患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指/趾青紫明显,伴杵状指趾,胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二心音减弱。
该患儿应该采取的体位是()
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸位
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 属于意识障碍的表现是()
A.布鲁津斯基征阳性
B.巴宾斯基征阳性
C.前囟饱满
D.嗜睡、昏迷
E.双侧瞳孔不等大
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本题答案:D
本题解析:意识模糊、嗜睡、昏迷等表现属于意识障碍;颅内高压时可出现前囟饱满;颈强直、布鲁津斯基征等属于脑膜刺激征。
115、单项选择题 患儿女,胎龄34周,日龄3天,出生体重2300g,心率120次/分,呼吸佳,四肢活动自如。
根据体重分类,该患儿属于()
A.正常出生体重儿
B.低出生体重儿
C.极低出生体重儿
D.巨大儿
E.超低出生体重儿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 发热3~4天出疹,出疹热更高()
A.麻疹
B.水痘
C.猩红热
D.风疹
E.幼儿急疹
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本题答案:A
本题解析:水痘皮疹可丘疹、水疱、结痂同时存在。麻疹发热3~4天出疹,出疹时体温更高,出疹3~5天后,体温下降。猩红热皮疹是皮肤弥漫充血、皮肤上有密集针尖大小的丘疹。
117、单项选择题 严重腹型紫癜患儿应当给予()
A.禁食
B.流食
C.半流食
D.低盐饮食
E.少渣饮食
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本题答案:A
本题解析:严重腹型紫癜患儿应当禁食,以防止消化道出血。一般腹型紫癜患儿给予无动物蛋白、无渣饮食。
118、单项选择题 符合急性颅内高压临床表现的是()
A.晨起头痛减轻
B.婴儿前囟早闭
C.喷射样呕吐
D.脉率增加
E.恶心
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:急性颅内高压的临床表现是:头痛晨起重、婴儿前囟膨隆、骨缝分离、头围增大、脉率减慢,无恶心,呕吐呈喷射样。
119、单项选择题 属于室间隔缺损的表现是()
A.肺动脉高压时出现下半身青紫
B.肺动脉第二音固定分裂
C.易出现心律不齐
D.胸片显示肺血少,心影呈靴形
E.可发生Eisenmenger综合征
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进,并呈固定分裂;室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染,形成重度肺动脉高压,逆向分流形成Eisenmenger综合征;动脉导管未闭可出现下肢青紫明显,杵状指;法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形,肺血减少。
120、单项选择题
患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。
该患儿首要的护理诊断是()
A.体温升高
B.有腹胀的可能
C.气体交换受损
D.营养失调
E.体液不足
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 新生儿破伤风杆菌属()
A.革兰阴性需氧菌
B.革兰阴性厌氧菌
C.革兰阳性需氧菌
D.革兰阳性厌氧菌
E.化脓性厌氧菌
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本题答案:D
本题解析:破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌,广泛分布于土壤、尘埃和人畜粪便中。
122、单项选择题 护理麻疹出疹期发热时,以下处理不合适的是()
A.酒精擦浴、冰袋冷敷降温
B.卧床休息至体温正常
C.可用芫荽煎水服用并擦身
D.多饮热水热汤,有助于透疹退热
E.体温超过40℃以上,用小剂量退热剂,以免发生惊厥
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本题答案:A
本题解析:出疹期不宜强行降温,尤其是酒精擦浴、冷敷等,以免影响透疹。
123、单项选择题 婴儿营养不良的主要原因是()
A.喂养不当
B.患传染病
C.双胎或早产
D.生长发育迅速
E.消化系统结构或功能异常
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
124、单项选择题
患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。
该患儿最可能的情况是()
A.肺炎合并心衰
B.肺炎合并中毒性脑病
C.肺炎合并脓胸
D.肺炎合并肺大疱
E.肺炎合并肺脓肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 儿科每一病区适宜收治的患儿人数为()
A.10~20名
B.20~30名
C.30~40名
D.40~60名
E.60~80名
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本题答案:C
本题解析:小儿病房最适宜的床位数是30~40张,过多存在安全隐患,易引起交叉感染,过少不利于患儿的收治。
126、单项选择题 肛表测量的时间是()
A.1分钟
B.3~5分钟
C.6~7分钟
D.7~10分钟
E.10~15分钟
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本题答案:B
本题解析:小儿测腋温需时7~10分钟,肛表为3~5分钟,数脉搏应数1分钟,出现臀红时红外线应照射10~15分钟。
127、单项选择题 以下所列病因可引起中枢性呼吸衰竭的是()
A.心力衰竭
B.氮质血症
C.病毒性脑炎
D.急性喉炎
E.支气管哮喘
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本题答案:C
本题解析:中枢性呼吸衰竭是由于呼吸中枢病变、呼吸肌疲劳或麻痹、胸廓或胸壁病变引起。其中中枢神经系统感染或损伤是重要的原因。此处所列几项原因,只有病毒性脑炎涉及呼吸中枢。
128、单项选择题 小儿发热时常用的退热药物为()
A.阿司匹林
B.安乃近
C.对乙酰氨基酚
D.肠溶栓剂
E.地西泮
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本题答案:C
本题解析:小儿发热时常用的退热药物为对乙酰氨基酚(扑热息痛),其副作用较小,安全可靠,但剂量不可过大。
129、单项选择题 患儿女,4岁,患急性多发性神经根炎入院,今日突然呼吸困难,并伴点头样呼吸,面部青紫,需立即急救,采取下列最适当的方法是()
A.洛贝林
B.尼可刹米
C.气管插管
D.气管切开
E.口对口呼吸
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本题答案:C
本题解析:此患儿属中枢性呼吸衰竭,由于呼吸肌麻痹的恢复需要一定的时间,宜气管插管接呼吸机。
130、单项选择题 患儿男,早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难,发绀,三凹征,血气分析示氧分压降低,首优的护理诊断是()
A.气体交换受损
B.营养失调
C.清理呼吸道无效
D.潜在并发症
E.有感染的危险
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本题答案:A
本题解析:患儿起病时间是生后5小时,临床表现为进行性呼吸困难和青紫,符合新生儿肺透明膜病的发病时间和症状,故首要的护理诊断为气体交换受损。
131、单项选择题 男婴,4个月,母乳喂养,母亲突患急性乳腺炎,患侧有硬结,伴红、肿、热、痛,无全身感染症状,来门诊咨询。为保证其还能继续哺乳,母亲应()
A.积极治疗,继续哺乳
B.积极治疗,暂停哺乳
C.积极治疗,患侧暂停哺乳,健侧可继续哺乳
D.人工喂养,但定时将乳汁挤出
E.采用混合喂养法
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本题答案:C
本题解析:该母亲无全身感染症状,所以健侧可继续哺乳,患侧乳汁应定时挤出弃掉,直至炎症消失,以防止乳汁淤积而加重炎症。
132、单项选择题 骨髓成为唯一造血场所的时间是()
A.胚胎第8周
B.胚胎第3个月
C.胚胎第4~5个月
D.生后4~5天
E.生后2~5周
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本题答案:D
本题解析:肝从 胚胎6~8周开始造血,4~5个月达高峰,生后4~5天停止。骨髓从胚胎4~5个月才开始造血,生后4~5天成为唯一的造血场所。
133、单项选择题 中枢性呼吸衰竭()
A.双瞳孔大小不等、对光反射消失
B.婴儿心率180次/分、肝肋下3cm
C.心电图呈心室停搏
D.呼吸呈潮式呼吸
E.颈项强直、克氏征(+)
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本题答案:D
本题解析:充血性心力衰竭时心 率快、肝大。脑疝时可出现双瞳孔大小不等、对光反射消失。心跳、呼吸骤停时,心电图可呈心室停搏或室速、室颤等。中枢性呼吸衰竭主要表现呼吸节律和频率改变。
134、单项选择题 患儿男,2岁。溺水5分钟后被救起,无呼吸、心跳,现场予胸外心脏按压,判断按压是否有效需观察的体征不包括()
A.颈动脉搏动
B.股动脉搏动
C.呼吸频率
D.瞳孔变化
E.皮肤颜色
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本题答案:C
本题解析:心肺复苏成功的标志是:①扪到大动脉搏动,血压>60mmHg;②听到心音,心律失常转为窦性心律;③瞳孔收缩;④口唇、甲床颜色转红润。
135、单项选择题 判断营养不良程度的重要指标之一是()
A.躯干皮下脂肪厚度
B.腹部皮下脂肪厚度
C.臀部皮下脂肪厚度
D.面部皮下脂肪厚度
E.四肢皮下脂肪厚度
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本题答案:B
本题解析:营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位为腹部,其次为躯干、臀部、四肢、面部,故腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。
136、单项选择题 10%葡萄糖200ml、生理盐水300ml、1.4%碳酸氢钠100ml,其混合液的张力是()
A.1/2张
B.1/3张
C.2/3张
D.1/4张
E.等张
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本题答案:C
本题解析:此液体为2:3:1溶液,即总的液体是6份,等张液体是4份,故为4/6=2/3张。
137、单项选择题 患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,生长发育落后于同龄儿,反应迟钝,头发枯黄,前囟2cm×2cm,皮肤、黏膜和甲床苍白。心、肺无异常,血红蛋白75g/L,血涂片检查见红细胞体积小,中央淡染区扩大。
用药后显示有效的表现为()
A.3~4天网织红细胞上升
B.3~4周后网织红细胞上升
C.3~4天血红蛋白逐渐上升
D.2~3周血红蛋白逐渐上升
E.血红蛋白与网织红细胞同时增加
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐,眼球上翻,意识不清。体温正常,呼吸35次/分,心率120次/分,发育情况良好,营养中等,有"枕秃"、夜惊现象。
控制其症状首选()
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.肾上腺素
D.呋塞米
E.水合氯醛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 婴儿胸外按压操作时,错误的是()
A.按压左锁骨中线第5肋间心尖部
B.背部垫硬板
C.按压深度为胸廓厚度的1/3~1/2
D.可用单手按压
E.按压频率为100次/分
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本题答案:A
本题解析:胸外心脏按压的按压部位是婴儿乳头连线与胸骨交点下一横指,或胸骨中、下1/3交界处。
140、单项选择题 出生时存在且永不消失的反射是()
A.巴彬斯基征
B.颈肢反射
C.吸吮反射
D.吞咽反射
E.提睾反射
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本题答案:D
本题解析:出生时已存在以后逐渐消失的反射包括迈步反射、握持反射、拥抱反射和觅食、吸吮反射等。出生时存在,并且以后永不消失的反射包括角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射等。出生时并不存在,以后逐渐出现并永不消失的反射包括提睾反射、膝腱反射、降落伞反射和平衡反射等。
141、单项选择题 护理婴儿腹泻患儿时,措施不正确的是()
A.详细记录出入水量
B.加强臀部护理
C.腹胀时应注意有无低钾血症
D.急性腹泻早期应使用止泻剂
E.呕吐频繁者应禁食、补液
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本题答案:D
本题解析:婴儿腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染,因而在急性腹泻早期应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物,大便还有利于肠内毒素的排出,在病因不明的情况下,不能过早使用止泻剂。
142、单项选择题 胎儿肺表面活性物质大量产生的时间为()
A.胎龄16周
B.胎龄20周
C.胎龄26周
D.胎龄32周
E.胎龄36周
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本题答案:E
本题解析:肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌,在孕18~20周开始产生,缓慢增加,35~36周时迅速增加。
143、单项选择题 新生儿硬肿症不适宜的处理措施是()
A.快速复温
B.供给足够的热量
C.控制感染
D.支持疗法
E.对症处理
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本题答案:A
本题解析:新生儿硬肿症复温的原则是循序渐进,逐步复温。
144、单项选择题 中性粒细胞与淋巴细胞比例两次相等的年龄是()
A.4~6天,4~6月
B.4~6周,4~6岁
C.4~6天,4~6岁
D.4~6月,4~6岁
E.4~6周,7~8岁
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本题答案:C
本题解析:婴儿中性粒细胞和淋巴细胞在生后4~6天时比例相等,出现第一次交叉,此后以淋巴细胞占优势,至4~6岁时两者再次相等,出现第二次交叉。
145、单项选择题 原发性肾病综合征的常见并发症是()
A.心力衰竭
B.高血压脑病
C.肾功能不全
D.高钾血症
E.感染
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本题答案:E
本题解析:感染是原发性肾病综合征最常见的并发症,是引起死亡的主要原因。
146、单项选择题 3岁以下小儿,家中有开放性结核患者,没接种过卡介苗,但PPD试验转阳性。该小儿无症状,未发现结核病灶,对该小儿应采取的措施是()
A.立即接种卡介苗
B.用标准疗法化疗
C.用两段疗法化疗
D.预防性化疗
E.暂时观察,不用药
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本题答案:D
本题解析:该小儿有结核密切接触史,PPD试验又呈阳性,虽无症状且未发现结核病灶,但应进行预防性化疗。
147、单项选择题 暴发型化脓性脑膜炎常见致病菌为()
A.大肠埃希菌
B.肺炎链球菌
C.脑膜炎奈瑟菌
D.流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌
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本题答案:C
本题解析:暴发型化脓性脑膜炎常见致病菌为脑膜炎奈瑟菌,常导致患儿24小时内死亡。
148、单项选择题 婴幼儿腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合性酸中毒
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本题答案:D
本题解析:由于腹泻时丢失大量碱性液体,进食少和肠吸收不良,摄入热量不足,脂肪分解增加,酮体生成增多,组织缺氧导致乳酸堆积,肾血流量不足,尿量减少,酸性物质在体内堆积。
149、单项选择题 小儿结核性脑膜炎中期主要的临床表现为()
A.颈项强直,克氏征阳性
B.昏迷
C.频繁惊厥
D.神情淡漠
E.发热、盗汗
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本题答案:A
本题解析:结核性脑膜炎中期的主要临床表现为脑膜刺激征阳性。
150、单项选择题 患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。
该患儿的首优护理诊断是()
A.潜在的并发症:颅内高压症
B.有窒息的危险
C.有受伤的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养失调
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
151、多项选择题 以下冻胀现象明显的地基土有()
A.粉砂
B.粉土
C.粘性土
D.细小颗粒
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 2:1溶液为()
A.1/2张
B.1/3张
C.1/4张
D.2/3张
E.等张
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本题答案:E
本题解析:为适应临床不同需要,常将几种溶液按一定比例配制成不同的混合液,2:1溶液为等张液,2:3:1溶液为1/2张液,4:3:2溶液为2/3张液。
153、单项选择题 缺乏叶酸的乳品是()
A.母乳
B.鲜牛奶
C.8%糖牛奶
D.全脂奶粉
E.羊奶
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本题答案:E
本题解析:羊奶缺乏叶酸,如食物长期以羊奶为主,易导致巨幼细胞性贫血。全脂奶粉可按体积比1:4或重量比1:8冲调成全乳。
154、单项选择题 小儿结核性脑膜炎的主要来源是()
A.血行播散
B.淋巴播散
C.消化道传播
D.呼吸道传播
E.伤口感染
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本题答案:A
本题解析:结核性脑膜炎是原发型肺结核恶化,经血行播散而来。小儿结核病主要是通过呼吸道传播。
155、单项选择题 患儿女,5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,精神萎靡,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色浑,心肺腹部未见异常。
对诊断最有帮助的检查为()
A.血常规
B.骨髓细胞检查
C.血培养
D.疱疹液细菌培养
E.疱疹液病毒分离
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 生后3天女婴,洗澡时发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块,轻挤后有白色液体流出。下列处理正确的是()
A.手术切除
B.不需处理
C.挑割肿块
D.用手挤压使液体排尽
E.应用抗生素
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本题答案:B
本题解析:生后3~5天的男、女新生儿均可发生乳腺肿大,是由于母亲雌激素水平过高导致,一般生后2~3周内消退,切勿挤压,以免造成感染。
157、单项选择题 患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指/趾青紫明显,伴杵状指趾,胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二心音减弱。
该患儿可能的诊断为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 属于法洛四联症的表现是()
A.肺动脉高压时出现下半身青紫
B.肺动脉第二音固定分裂
C.易出现心律不齐
D.胸片显示肺血少,心影呈靴形
E.可发生Eisenmenger综合征
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本题答案:D
本题解析:房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进,并呈固定分裂;室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染,形成重度肺动脉高压,逆向分流形成Eisenmenger综合征;动脉导管未闭可出现下肢青紫明显,杵状指;法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形,肺血减少。
159、单项选择题 中毒性细菌性痢疾患儿应隔离至()
A.发热减退后3天
B.休克纠正后1天
C.临床症状消失后7天
D.腹泻减轻后3天
E.临床症状消失后5天
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本题答案:C
本题解析:中毒性细菌性痢疾患儿应采取肠道隔离至临床症状消失后1周。
160、单项选择题 上呼吸道梗阻()
A.呼吸表浅、双吸气
B.呼吸快,有鼻翼扇动、三凹征
C.呼出气体有烂苹果味
D.吸气性呼吸困难
E.呼气性呼气困难
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本题答案:D
本题解析:周围性呼吸困难主要表现为呼吸频率改变及辅助肌活动增强。中枢性呼吸困难主要表现为呼吸节律紊乱。上呼吸道梗阻主要是吸气性呼吸困难。支气管哮喘是支气管痉挛,造成呼气性呼吸困难。
161、单项选择题 水痘的主要传播方式()
A.接触传播
B.消化道传播
C.飞沫传播
D.虫媒传播
E.输血传播
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本题答案:C
本题解析:水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起,该病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽部分泌物及疱疹液中,经飞沫或直接接触传播,但主要是经过空气飞沫传播。
162、单项选择题 关于急性呼吸衰竭,描述错误的是()
A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.分中枢性和周围性两类
D.仅因呼吸器官病变引起
E.颅内高压和肺炎均可引起
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本题答案:D
本题解析:急性呼吸衰竭是指各种累及呼吸中枢和呼吸器官的疾病导致呼吸功能障碍,引起低氧血症和高碳酸血症,分为中枢性和周围性两类,中枢性呼吸衰竭是因病变累及呼吸中枢所引起(如颅内感染、脑损伤、颅内出血、颅内压增高等),周围性呼吸衰竭是因呼吸器官的严重病变或呼吸肌麻痹所致。
163、单项选择题 学龄前儿童心率为()
A.120~140次/分
B.110~130次/分
C.100~120次/分
D.80~100次/分
E.70~90次/分
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本题答案:D
本题解析:小儿由于新陈代谢旺盛,心率相对较快,随着年龄增长,心率逐渐减慢,新生儿时期心率120~140次/分,1岁以内110~130次/分,2~3岁100~120次/分,4~7岁80~100次/分,8~14岁70~90次/分。
164、单项选择题 1个2岁的小儿未接种卡介苗者,结核菌素试验阳性表示()
A.体内有新的结核病灶
B.曾感染过结核
C.近3周内感染结核
D.对结核有抵抗力
E.不会再感染结核
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 水痘患儿应隔离至()
A.出疹后5天
B.出疹后10天
C.部分皮疹结痂
D.全部皮疹结痂
E.全部结痂脱落
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本题答案:D
本题解析:水痘自发病前1~2日至疱疹全部结痂均有传染性,故应隔离至全部皮疹结痂。
166、单项选择题 儿童灌肠时肛管插入的深度为()
A.1~2.5cm
B.3.5~4.5cm
C.5~7.5cm
D.8~9.5cm
E.10.5~11cm
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本题答案:C
本题解析:小儿灌肠时,连接肛管后,应排尽管内气体,肛管前端用润滑油涂抹,再用血管钳夹紧肛管,轻轻插入直肠,婴儿为2.5~4cm,儿童为5~7.5cm,固定后用尿布覆盖在会阴部以保持床单位整洁。
167、单项选择题 胎儿通过羊水感染导致感染性肺炎的主要致病菌是()
A.葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠埃希菌
D.破伤风杆菌
E.B族链球菌
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本题答案:C
本题解析:新生儿败血症以葡萄球菌常见,其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。感染性肺炎的致病菌中,医源性感染以铜绿假单胞菌多见,胎儿通过羊水感染以革兰阴性杆菌如大肠埃希菌为主。
168、单项选择题 猩红热发热至皮疹出现的时间是()
A.12小时
B.12~48小时
C.49~60小时
D.61~72小时
E.>72小时
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本题答案:B
本题解析:猩红热皮疹在发热第二天出现,24小时波及全身。
169、单项选择题 患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐,眼球上翻,意识不清。体温正常,呼吸35次/分,心率120次/分,发育情况良好,营养中等,有"枕秃"、夜惊现象。
患儿出现惊厥的最可能原因是()
A.药物中毒
B.低血糖
C.低钙惊厥
D.颅内出血
E.上感
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 以下因素与结核性脑膜炎的预后无关的是()
A.治疗的早晚
B.结核性脑膜炎的病期
C.肺部有无结核病灶
D.年龄大小
E.结核菌对药物的敏感性
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本题答案:C
本题解析:治疗早、病期早、年龄不太小、结核菌对药物敏感则预后较好,而肺部有无结核病灶与预后无关。
171、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征的首要护理诊断是()
A.营养失调
B.气体交换受损
C.体温过低
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症
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本题答案:C
本题解析:新生儿感染性肺炎患儿呼吸急促、咳嗽反射功能不全及无力排痰,导致清理呼吸道无效。新生儿肺透明膜病由于缺乏肺泡表面活性物质,肺泡萎陷及肺透明膜变导致气体交换受损。新生儿寒冷损伤综合征由于新生儿体温调节功能低下,加上寒冷、早产、感染等因素导致患儿有体温过低的危险。
172、单项选择题 新生儿败血症产后感染的症状一般发生于()
A.生后1天以内
B.生后2天以内
C.生后3天以内
D.生后3天以后
E.生后4天以后
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本题答案:D
本题解析:新生儿败血症产后感染,症状一般发生于生后3天以后,产前、产时感染的,症状一般发生于生后3天以内。
173、单项选择题 关于结核菌素PPD试验下列操作不正确的是()
A.取0.1ml制品
B.在左上臂三角肌下缘
C.皮内注射,使之形成直径6~10mm的皮丘
D.48~72小时看结果
E.测局部硬结范围,取纵横两者平均直径判断强度
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本题答案:B
本题解析:结核菌素试验为皮内注射,注射部位为左前臂掌侧面中下1/3交界处。
174、单项选择题 肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是()
A.肺炎球菌
B.溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.白假丝酵母菌
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本题答案:C
本题解析:金黄色葡萄球菌感染者可引起并发症,如在肺炎治疗中,中毒症状及呼吸困难突然加重,体温持续不退或退而复升,应考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症的可能。其他选项引起此类并发症的较少见。
175、单项选择题 按体积比1:4加水冲调即成全乳的是()
A.母乳
B.鲜牛奶
C.8%糖牛奶
D.全脂奶粉
E.羊奶
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本题答案:D
本题解析:羊奶缺乏叶酸,如食物长期以羊奶为主,易导致巨幼细胞性贫血。全脂奶粉可按体积比1:4或重量比1:8冲调成全乳。
176、单项选择题 以下关于正常足月新生儿的叙述错误的是()
A.出生时胎龄满37~42周
B.体重在2500g以上
C.头围在36cm以上
D.身长在47cm以上
E.无畸形和疾病的活产新生儿
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本题答案:C
本题解析:正常足月新生儿的头围约为34cm。
177、单项选择题 确诊痢疾的依据是()
A.夏秋季急性起病、高热
B.黏液脓血便
C.腹泻、呕吐
D.血压下降
E.大便检查发现痢疾杆菌
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本题答案:E
本题解析:夏秋季腹泻有脓血便的不一定是痢疾,一些致病菌肠炎也可有类似的表现,大便检查发现痢疾杆菌可以确诊,但治疗有时要据临床判断先开始。
178、单项选择题 会造成"灰婴综合征"的药物是()
A.氨茶碱
B.氯霉素
C.维生素K
D.链霉素
E.肾上腺皮质激素
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本题答案:B
本题解析:肾上腺皮质激素长期使用时,可影响体内蛋白质、脂肪和糖代谢,抑制骨骼生长,降低机体免疫力,因此可影响小儿生长发育。新生儿,尤其是未成熟儿,肝、肾功能和某些酶系统尚未发育完全,对一些在肝内生物转化的药物特别敏感,如氯霉素可导致"灰婴综合征"。链霉素能损害听神经,具有耳毒性。
179、单项选择题 患儿5岁。自幼口唇发绀,生长发育落后,活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍,惊厥。
该患儿最可能发生()
A.颅内出血
B.化脓性脑膜炎
C.高血压脑病
D.法洛四联症脑缺氧发作
E.低血糖
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 患儿,男,18个月,出生后即出现喂养困难,吸吮时有气急、面色苍白,一年来已有5次肺部感染,查体:生长发育落后,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第二心音增强。心电图示左、右心室均肥大。可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 出生时存在,4~7个月左右消失的反射是()
A.握持反射
B.平衡反射
C.吸吮反射
D.吞咽反射
E.迈步反射
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本题答案:C
本题解析:出生时存在,以后逐渐消失的反射是迈步反射、握持反射、拥抱反射、觅食和吸吮反射,其中在3~4个月消失的反射是握持反射,4~7个月左右消失的反射是吸吮反射,终身存在的反射是吞咽反射,出生时不存在、以后出现的反射是平衡反射、降落伞反射。
182、单项选择题 卡介苗的接种方法是()
A.口服
B.皮内注射
C.皮下注射
D.肌内注射
E.静脉注射
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本题答案:B
本题解析:卡介苗的接种方法是皮内注射,接种部位一般为上臂三角肌中部略下处;百白破混合疫苗的接种方法是肌内注射,接种部位一般为上臂外侧三角肌。
183、单项选择题 患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。
该患儿最可能的临床诊断是()
A.原发型肺结核
B.结核隐性感染
C.支气管淋巴结核
D.结核性脑膜炎
E.粟粒型肺结核
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 在肾病综合征并发的感染中,最常发生的是()
A.上呼吸道感染
B.胃肠炎
C.原发性腹膜炎
D.脑膜炎
E.尿路感染
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本题答案:A
本题解析:肾病综合征患儿免疫功能低下,蛋白质营养不良及应用皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗等,易合并各种感染,以上呼吸道感染为主。
185、单项选择题 呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床特点是()
A.弛张型高热
B.喘憋重,呼气性呼吸困难
C.刺激性干咳
D.吸气性呼吸困难为主
E.易并发脓气胸
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本题答案:B
本题解析:呼吸道合胞病毒易引起毛细支气管炎症,致黏膜水肿等,同时因管壁肌肉有不同程度的痉挛,黏稠的分泌物不易排出,致使呼吸道完全或部分堵塞,引起喘憋重,导致呼气性呼吸困难。
186、单项选择题 患儿男,8个月。阵发性的哭闹,进乳后即呕吐,曾有果酱样便一次,中上腹明显肌紧张,可触及1.5~3.0cm压痛性肿物。
该患儿首先应考虑()
A.急性肠炎
B.肠套叠
C.腹腔肿瘤
D.肠扭转
E.阑尾炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 患儿5岁。自幼口唇发绀,生长发育落后,活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍,惊厥。
该疾病最主要的表现是()
A.嗜睡
B.颅内压增高
C.青紫
D.昏迷
E.惊厥
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 颅内压增高的表现不包括()
A.意识障碍
B.呕吐
C.血压下降
D.四肢肌张力升高
E.呼吸不规则
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本题答案:C
本题解析:颅内压增高对血压的影响是使血压升高。
189、单项选择题 学龄前儿童少尿的标准为一昼夜尿量少于()
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
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本题答案:B
本题解析:学龄儿童每日尿量少于400ml,学龄前儿童少于300ml,婴幼儿少于200ml,即为少尿。
190、单项选择题 为降低颅内压而进行的处理不包括()
A.脱水疗法
B.腰穿快速放脑脊液
C.侧脑室引流
D.激素治疗
E.颅骨钻孔减压
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本题答案:B
本题解析:颅内高压时,如腰穿快速放脑脊液会使枕骨大孔下方的压力突然比上方减少很多,有可能诱发枕骨大孔疝而危及生命。
191、单项选择题 5个月小儿一直牛乳喂养,检查发现血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变,原因是()
A.母乳中含铁量高
B.牛乳中含铁量高
C.母乳中铁吸收率高
D.牛乳中铁吸收率高
E.母乳中含矿物质多
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本题答案:C
本题解析:母乳的含铁量与牛奶相似,但母乳中铁的吸收率高达50%,而牛奶中铁的吸收率只有前者的1/5,因此母乳喂养小儿很少发生缺铁性贫血。
192、单项选择题 猩红热患儿隔离至()
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.症状完全消失
E.症状完全消失后1周
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本题答案:E
本题解析:流行性腮腺炎隔离至腮腺肿大完全消退为止。猩红热患儿隔离至症状消失后1周。水痘患儿隔离至出疹后7天或至疱疹全部结痂止。麻疹患儿隔离至出疹后5天,有并发症者延至出疹后10天。
193、单项选择题 新生儿正常的呼吸频率为()
A.25~30次/分
B.30~35次/分
C.35~40次/分
D.40~45次/分
E.45~50次/分
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 患儿女,5岁。2天前高热,体温39℃,近日全身出现红斑疹、丘疹,躯干部最多,四肢少,部分结痂 。心肺正常。
患儿最可能出现()
A.麻疹
B.水痘
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.风疹
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 中毒型痢疾()
A.易并发肺炎
B.易并发脑炎
C.易并发胰腺炎
D.可出现手套、袜套样脱皮
E.可出现感染中毒性休克
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本题答案:E
本题解析:猩红热恢复期可出现手套、袜套样脱皮。流行性腮腺炎可影响其他腺体,如胰腺、性腺等,可引起胰腺炎。
196、单项选择题 关于坏死性小肠结肠炎不正确的说法是()
A.3~9岁儿童多见
B.发病高峰在夏秋季
C.发病急
D.与C型产气荚膜梭状芽孢杆菌有关
E.一般无需禁食
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本题答案:E
本题解析:坏死性小肠结肠炎表现为腹胀和血便等症状,疑诊时即应禁食。
197、单项选择题 小儿轻度脱水,丢失水分占体重的百分比为()
A.<5%
B.6%~7%
C.8%~9%
D.9%~10%
E.10%~12%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时突然抽搐一次,持续约5分钟,为全身大抽搐,1岁发热时曾抽搐一次,情况与本次类似。查体:神志清,一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-),来院急诊。
该患儿的预后()
A.患儿会越来越重
B.随年龄增长,多数会自愈
C.需服用抗癫痫药治疗
D.需长期服用钙片、鱼肝油治疗
E.需加大抗生素的治疗量
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 皮肤弥漫充血、上有密集针尖大小丘疹()
A.麻疹
B.水痘
C.猩红热
D.风疹
E.幼儿急疹
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本题答案:C
本题解析:水痘皮疹可丘疹、水疱、结痂同时存在。麻疹发热3~4天出疹,出疹时体温更高,出疹3~5天后,体温下降。猩红热皮疹是皮肤弥漫充血、皮肤上有密集针尖大小的丘疹。
200、单项选择题 患儿男,8岁。春季,发热、头痛、咽痛、食欲不振,8小时后右耳周围肿痛,同学中有类似患者。查体:右耳为中心,皮肤发热,触之坚韧有弹性,有疼痛及触痛。最可能发生()
A.麻疹
B.化脓性腮腺炎
C.急性淋巴结炎
D.流行性腮腺炎
E.传染性单核细胞增多症
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本题答案:D
本题解析:患儿的发病时间、特点符合流行性腮腺炎的临床表现。
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