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1、填空题 腹腔脏器损伤包括()、脾脏损伤、胃损伤等等。
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本题答案:肝脏挫伤
本题解析:试题答案肝脏挫伤
2、多项选择题 成为被抚养人应具备的条件包括()
A.未成年人
B.丧失劳动能力
C.无生活来源
D.丧失劳动能力但有生活来源
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本题答案:A, B, C
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3、问答题 电、网销客户小额人伤案件快速处理的适用范围及案件特点?
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本题答案:适用于电网销客户投保(交强险必须在我司投保)的保险车辆
本题解析:试题答案适用于电网销客户投保(交强险必须在我司投保)的保险车辆在道路交通事故中造成第三者人员受伤且责任明确,有条件在事故现场快速协商处理的人伤案件或责任明确,伤者经过一次性门诊治疗,主张或同意快速处理的人伤案件。
有条件快速处理的小额人伤案件一般包括下列特点:
(一)保险事故经交警处理,责任明确(包含无责任,无责任案件医疗费限额为人民币1000元),事故与伤情的因果关系成立;
(二)事故当事人双方均在现场,同意现场快赔处理或伤者经过门诊检查后,当事双方同意立即快赔处理;
(三)伤者自行判断伤情轻微,正常活动仅轻微或不受影响,该类伤情多为胸、背、四肢的软组织损伤,如皮下血肿、皮肤擦伤、轻度软组织损伤、肌肉拉伤等。
4、多项选择题 下列属于交强险死亡伤残赔偿范围的是()
A.住院费
B.住宿费
C.营养费
D.整容费
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本题答案:A, C, D
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5、多项选择题 保险可以分为许多种类,根据实施方式分类,保险可分为()
A.原保险
B.强制保险
C.自愿保险
D.重复保险
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本题答案:B, C
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6、单项选择题 郑某投保了人身意外伤害保险,在回家的路上被汽车轻微擦伤送往医院,在其住院治疗期间因心肌梗塞而死亡。在这一死亡事故中的近因是()。
A.被汽车撞倒
B.心肌梗塞
C.被汽车撞倒和心肌梗塞共同作用
D.被汽车撞倒导致的心肌梗塞
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本题答案:B
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7、单项选择题 不属于交强险死亡伤残赔偿项目是()
A.死亡补偿费
B.康复费
C.护理费
D、营养费
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本题答案:D
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8、多项选择题 下面哪些情况交强险可以垫付()
A、驾驶人未取得驾驶资格的
B、车辆年检过期
C、驾驶人酒后驾驶
D、被保险机动车在被盗抢期间肇事的
E、被保险人故意制造交通事故的
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本题答案:A, D, E
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9、单项选择题 以自有的一辆桑塔纳轿车向保险公司投保财产保险。在保险期间,甲让自己的朋友把车开到另一城市,然后向保险公司谎称汽车丢失,要求赔偿。依照保险法的规定,在这种情况下,保险公司有权解除保险合同,其对甲的保险费的处理办法是()
A.不予退还保险费
B.还给甲保险费
C.退还保险费的现金价值
D.扣除手续费后退还保险
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本题答案:A
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10、单项选择题 在保险合同的条款中,属于财产保险合同中特有的条款是()
A.受益人指定条款
B.保险期间
C.保险责任免除
D.保险价值
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本题答案:D
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11、多项选择题 保险合同纠纷处理方式包括()
A.合同双方协商
B.行业主管部门裁决
C.诉讼
D.订立仲裁协议的,可申请仲裁
E.申请保险协会调解
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本题答案:A, C, D
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12、单项选择题 每次人伤跟踪处理中,在完成对赔偿费用的调整后,点击“人伤跟踪保存”,系统将自动更新准备金,前提条件是():
A.案件完成定损
B.案件完成立案
C.案件提交核损
D.案件完成核损
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本题答案:B
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13、单项选择题 成人烧烫伤总面积到达31~50%,Ⅲ度烧烫伤面积达到11~20%,属于下列哪种程度的烧伤()
A.中度烧烫伤
B.重度烧烫伤
C.特重度烧烫伤
D.以上都不正确
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本题答案:B
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14、多项选择题 意外伤害事故的特征有()
A.外来的
B.非本意的
C.突发的
D.非疾病的
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本题答案:A, B, C, D
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15、单项选择题 骨盆稳定型骨折误工损失日为:()
A.60日~90日
B.90日~120日
C.120日~150日
D.150日~180日
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本题答案:C
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16、多项选择题 误工日评定中,“根据临床治疗情况确定”的伤情误工日评定,应掌握以下原则()
A.全面分析、综合评定的原则;
B.应考虑损伤引起的并发症或合并症等情况;
C.应考虑受害人是否存在潜在性疾病或个体差异的情况;
D.摈弃主观武断,深入科学分析的原则。
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本题答案:A, B, C, D
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17、单项选择题 根据GB18667-2002,胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折,为()级伤残。
A、8级
B、不构成伤残
C、9级
D、10级
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本题答案:A
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18、填空题 交通费的报销应当以正式票据为凭且应当与就医()、()、()、()相符合。
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本题答案:地点;时间;人数;次数
本题解析:试题答案地点;时间;人数;次数
19、单项选择题 理赔管理,考核车险核损报价管控成效和非车险赔案质量,权重为()。
A.5%、10%
B.5%、5%
C.10%、5%
D.10%、10%
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本题答案:B
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20、单项选择题 根据GB/T521-2004,眼球后血肿误工期限一般为()天
A、30天
B、15天
C、45天
D、60天
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本题答案:D
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21、多项选择题 2009版理赔实务中规定营养费审核的内容()
A.评残后不再支付营养费。
B.营养费的赔偿,应经治疗的医院或法医的鉴定,确认受害人需补充营养食品作为辅助治疗的,可以酌情赔偿。
C.营养期间原则上仅限于住院治疗期间,或治疗医院或法医在营养证明中注明的营养期间。
D.营养费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定
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本题答案:A, B, C, D
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22、单项选择题 对于死亡案件调处人员的交通费按()人最多()天计算。其中长途交通费按普及型交通工具计算
A、3,3
B、3,5
C、5,5
D、5,3
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本题答案:B
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23、多项选择题 甲驾驶被保险车辆发生一起交通事故,负主要责任,造成行人乙受伤,后送到医院进行抢救,保险公司及时向医院支付了抢救费用,乙经过治疗出院后由专业伤残评定机构定为9级伤残,经核实,乙今年77岁,属于农村户籍.下列选项中,正确的理赔意见是()
A、公司在支付抢救费用后可以向道路救助基金追傣
B、公司应当依据上—年度农村人均纯收入以及伤残等级,按3年计算对乙的赔偿金额
C、公司应当依据上一年度农村人均纯收入以及伤残等级,按5年计算对乙的赔偿金额
D、公司应在交强除医疗费用有责赔偿限额内支付抢救费用
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本题答案:C, D
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24、单项选择题 保险公司有下列变更事项的,无须经保险监督管理部门批准()。
A.变更持有公司股份5%以上的股东
B.变更注册资本
C.变更分支机构营业场所
D.公司合并
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本题答案:D
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25、多项选择题 小额人伤快速处理案件查勘员注意事项()
A.提醒事故当事人向公安交警部门报案
B.查勘事故现场,排除事故免责情况
C.赔款支付方式、客户放弃索赔等相关信息应在《小额人伤案件快速处理确认书》-赔款金额及支付方式备注栏中进行明确说明,并签字确认
D.客户与伤者当场完成支付手续的,伤者应在《小额人伤案件快速处理确认书》-赔款金额及支付方式备注栏备注已收到金额并签字确认
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本题答案:A, B, C, D
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26、问答题 涉及人伤案件中,对被扶养人生活费如何掌握赔偿标准。
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本题答案:被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院
本题解析:试题答案被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
27、多项选择题 人伤案件协商赔付的要求以下包括()
A.道路交通事故责任明确,可以确定责任情况和金额的
B.伤者病情诊断明确,必须继续治疗但不存在生命危险的可能
C.根据伤情,基本能确定伤者住院天数,但不能确定伤者的伤残评定等级
D.对某些严重伤残,并有医疗依赖的伤者,通过现有医疗技术,确实不能使伤情好转。
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本题答案:A, B, D
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28、填空题 根据《人身伤害人员误工损失日评定准则GB/T521—2004》多根、多处肋骨折误工日为()天。
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本题答案:90
本题解析:试题答案90
29、单项选择题 交通事故中,假定第三者于2009年3月不幸死亡,该死者出生日期1947年2月,则死亡赔偿计算时限为()年。
A.17
B.18
C.19
D.以上结果均不对
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本题答案:B
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30、多项选择题 人伤跟踪包括:()
A、医疗期间跟踪
B、事故调解跟踪
C、法律诉讼跟踪
D、伤残鉴定跟踪
E、人伤调查跟踪
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本题答案:A, B, D
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31、单项选择题 某保险公司因未按规定办理再保险被金融监督管理部门责令限期改正,但因其在限期内未予改正,被决定进行整顿,在整顿过程中,其原有的业务应()
A.暂时停止
B.继续进行
C.由整顿组织决定
D.转让给其他保险公司
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本题答案:B
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32、填空题 被保险人是指其()受(),享有()请求权的人
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本题答案:财产或者人身;保险合同保障;保险金
本题解析:试题答案财产或者人身;保险合同保障;保险金
33、多项选择题 制定《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》的目的是:()
A.规范道路交通事故受伤人员医疗救治诊疗行为
B.规范医生的医疗行为
C.提高救治成功率
D.降低道路交通事故伤害死亡率和伤残率
E.提高有限医疗资源和保险资源利用率
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本题答案:A, C, D, E
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34、多项选择题 《司法解释》对交通费的赔偿遵循的是“据实赔偿”原则,但应当正式票据为凭。在保险理赔的审核中,在“据实赔偿”原则的同时,还应遵循“经济合理”原则。乘坐的交通工具以()
A.普通公共汽车、
B.普通硬座(硬卧)火车、
C.普通(二等舱)轮船为主,
D.原则上市内交通费按每日不超过10元的标准掌握。
E.普通经济舱的飞机票
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本题答案:A, B, D
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35、单项选择题 赔偿项目分配中,下列哪项全是属于每次事故医疗费赔偿项目范围的()
A.丧葬费、住院伙食补助费、医药费、诊疗费;
B.医药费、住院伙食补助费、整容费、营养;
C.交通费、被扶养人生活费、住宿费、营养费;
D.护理、误工费、精神损害抚慰金、住院伙食补助费;
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本题答案:B
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36、单项选择题 以下哪项是正确的,医疗机构一次出具的休息时间应符合以下常规:()
A、急诊病人,休息时间不超过7天;
B、门诊病人休息时间不超过12天;
C、住院病人,非骨折类创伤每次不能超过15天;
D、住院病人,骨折类创伤每次不能超过60天;
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本题答案:C
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37、单项选择题 小腿截肢的按()预估辅助器具费:
A、1.2万—1.5万/肢
B、1.5万---2.0万/肢
C、0.8万—1.2万/肢
D、1.3万---1.8万/肢
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本题答案:A
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38、单项选择题 甲、乙、两车相撞后,又与一行人相撞,行人受伤,住院治疗花去医疗费5000.00元,住院误工费4000.00元。经交警部门事故责任认定甲方负全部责任,问以下哪种方式赔偿正确:()
A.甲在交强险限额内全部赔偿9000.00元
B.甲在交险中赔偿医疗费4000.00元,乙在交强险无责限内赔偿医疗费1000.00元,误工费4000.00元。
C.甲在交强险中赔偿医疗费4545.45元,赔偿误工费3600.00元,合计:8145.45元。乙在交强险无责限额内赔偿医疗费454.55元,赔偿误工费400.00元,合计:854.55元。
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本题答案:C
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39、单项选择题 至2008年2月1日后交强险实行新标准,各项限下正确标准为:()
A、每次事故医疗费8000元,无责医疗费1000元
B、每次事故死亡伤残11万,无责死亡伤残1万
C、每次事故医疗费10000元,无责医疗费1600元
D、每次事故死亡伤残11万,无责死亡伤残1.1万
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本题答案:D
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40、单项选择题 以下()项目不在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿
A、住院伙食补助费
B、护理费
C、后续治疗费
D、医药费
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本题答案:B
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41、填空题 护理时间最长不能超过20年,护理依赖按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理分为一级、二级、三级护理依赖,分别按照()进行赔付计算。
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本题答案:50%、40%、30%
本题解析:试题答案50%、40%、30%
42、单项选择题 目前个税起征点为()元:
A、1600
B、1800
C、2000
D、2500
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本题答案:C
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91eXaM.org 43、单项选择题 门诊费用赔付实际操作中CT及放射费用超过100元的按乙类费用承担90%,西药及中药费超过100元的按乙类费用承担90%,病历无纪录原则上不予赔付,如总的医疗费用不高,无纪录的确有发生的费用承担()处理。
A、70%
B、80%
C、60%
D、90%
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本题答案:B
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44、单项选择题 根据《道路交通事故受伤人员伤残评定标准GB18667—2001》脾脏全部切除可评为()级:
A、5
B、6
C、8
D、9
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本题答案:C
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45、多项选择题 医药费审核原则()
A.剔除非医保类药(或丙类药)部分和乙类药品的自费部分及其他非医保范围费用。
B.剔除无原医院证明的擅自住院、转院、再诊、外购药品费用。
C.剔除医嘱中记载的医疗活动项目与费用明细中不相符的项目和药品费用。
D.剔除治疗非本次保险事故导致的创伤或与本次损伤无关的疾病,或者故意拖延出院时间而延长住院的医药费。
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本题答案:A, B, C, D
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46、填空题 交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算,交通费应当以正式票据为凭,有关凭据应当与()相符合
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本题答案:就医地点、时间、人数、次数
本题解析:试题答案就医地点、时间、人数、次数
47、单项选择题 交强险的赔偿范围是()
A、标的车车上人员
B、标的车驾驶员
C、标的车财产损失
D、三者损失
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本题答案:D
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48、单项选择题 在人伤赔付项目中下列()于自费项目
A.护理费
B.住院费
C.空调费
D.治疗费
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本题答案:C
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49、单项选择题 下例选项中,不属于交强险的保险标的是()
A、标的车车上人员
B、三者财产损失
C、三者车上人员
D、三者驾驶员
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本题答案:A
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50、多项选择题 护理费(陪护费)的审核要点有()
A、护理(陪护)的必要性
B、陪护人数的合理性
C、陪护期限的确定
D、陪护人员收入的确定
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
51、多项选择题 关于误工费赔付正确的有()
A、男性城镇职工60岁以上,但有工作者,可按误工减少收入计算
B、女性居民55岁以下,丧失劳动能力,国家已有生活补助,可按生活纯收入计算
C、16岁到18岁有工作者,可按误工减少收入计算
91ExaM.org
D、男性18-55岁,女性18-50岁均可按误工减少收入计算
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
52、多项选择题 护理依赖指伤、病致残疾者因生活不能自理需依赖他人护理者,生活自理范围主要包括以下()项:
A、进食
B、翻身
C、大小便
D、穿衣洗漱
E、自我移动
F、上楼梯
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本题答案:A, B, C, D, E
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53、单项选择题 一40岁湖南城镇户口的人,在深圳居住并在某公司工作5年,2005年8月5日在江苏省发生交通事故被撞身亡,当事人亲属在江苏省诉讼要求赔偿,死亡赔偿金应该是()地方的标准来计算:
A.湖南
B.江苏
C.深圳
D.以上都可以
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 轻微伤害或门诊治疗者,人伤专岗在跟踪调查后应该及时立案,原则上()日内完成立案:
A、3
B、7
C、10
D、15
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本题答案:A
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55、多项选择题 锁骨骨折的主要诊断依据()
A、受伤局部疼痛、肿胀
B、伤处畸形、压痛、骨擦音
C、X线检查
D、幼儿青枝骨折畸形多不明显
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本题答案:A, B, C, D
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56、多项选择题 关于被抚养人生活费叙述正确的是()
A、被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算
B、被扶养人是指受害人依法应当承担的扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属
C、女性死者不赔偿男方父母扶养费,男性死者不赔偿女方父母的扶养费
D、扶养费在计算时要注意“分摊”和“负荷”原则
E、关于被扶养人和扶养义务人户别不一致时应以被扶养人户别确认
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本题答案:A, B, C, D
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57、单项选择题 以下选项中哪一项不适用我国保险法?()
A.人寿保险
B.农业保险
C.责任保险
D.财产保险
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、填空题 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的()或()又无()
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本题答案:未成年人;丧失劳动能力;其他生活来源的成年近亲属
本题解析:试题答案未成年人;丧失劳动能力;其他生活来源的成年近亲属
59、多项选择题 下列案件情形,不属于拒赔案件范围有哪些()
A、注销的案件;
B、被保险人主动放弃索赔的案件;
C、对保险责任难以认定的疑难案件;
D、未能对赔付金额达成一致意见的争议案件;
E、酌情赔付的特殊案件。
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
60、填空题 误工时间根据受害人接受治疗的()出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至()。受害人有固定收入的,误工费按照()计算。受害人无固定收入的,按照其()计算;受害人不能举证证明的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近()计算。
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本题答案:医院;定残前一日;实际收入减少部分;最近三年的平均收入;行业
本题解析:试题答案医院;定残前一日;实际收入减少部分;最近三年的平均收入;行业上一年度职工的平均工资
61、多项选择题 周先生为自己的营业性货车同时投保了交强险和商业第三者保险,在保险期限内,其雇佣的驾驶员小李(持A2型驾照,在有效期内)驾车碰撞一行人,至该行人受伤,送医院经抢救无效死亡。事故发生后,小李随即驾车逃逸,形式出30公里被交警拦下,该事故经交警部门认定,小李因发生事故后逃逸,负事故的全部责任,周先生负事故连带赔偿责任,共计赔付死者家属26万元,周先生向保险公司提出索赔,请问保险公司处理不正确的是()
A.交强险和商业三者险均应该赔付
B.交强险和商业三者险均不予赔付
C.交强险在有责任限额内赔付医疗费用和死亡伤残金,商业三者险不予赔付
D.交强险只负责垫付抢救费用,其余不赔付,商业三者险不予赔付
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 道路交通事故受伤人员伤残评定标准GB18667—2001共分为()级,伤残程度越重,级别越高,赔付金额越大:
A、7
B、8
C、9
D、10
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本题答案:D
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63、单项选择题 一男性,45岁,体力劳动者。因交通事故造成4处伤残,其中6级伤残一处,8级、9级、10级各一处,他的伤残比例应为:(10级1%、9级2%、8级3%、7级4%、6级5%)()
A.56%
B.35%
C.46%
D.65%
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本题答案:A
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64、填空题 评残机构伤残评定时机应以事故直接所致的损伤或因损伤所致的并发症()为准。
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本题答案:治疗终结
本题解析:试题答案治疗终结
65、单项选择题 某甲以自有的一辆桑塔纳轿车向保险公司投保财产保险。在保险期间,甲某请朋友把车开到另一城市,然后向保险公司谎称汽车丢失,要求赔偿。依照保险法的规定,在这种情况下,保险公司有权解除保险合同,其对甲的保险费的处理办法是()。
A.还给甲保险费
B.不予退还保险费
C.退还保险费的现金价值
D.扣除手续费后退还保险费
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本题答案:B
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66、多项选择题 救助基金的来源包括()
A.按照机动车交通事故责任强制保险的保险费的一定比例提取的资金
B.对未按照规定投保机动车交通事故责任强制保险的机动车的所有人、管理人的罚款
C.救助基金管理机构依法向道路交通责任人追偿的资金
D.救助基金利息
E.其它资金
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本题答案:A, B, C, D, E
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67、填空题 丧葬费是按照()所在地上一年度职工月平均工资标准,以()个月工资总额计算。
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本题答案:受诉法院;6
本题解析:试题答案受诉法院;6
68、单项选择题 残疾赔偿金的计算公式,下列哪项完全正确:()
A.残疾赔偿金=城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准×伤残等级赔偿百分比×{20年-[0≤(年龄-60)≤15]}
B.残疾赔偿金=城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准×伤残等级赔偿百分比×{20年-[0≤(年龄-60)≤10]}
C.残疾赔偿金=城镇居民人均消费性支出或农村居民人均消费性支出标准×伤残等级赔偿百分比×{20年-[0≤(年龄-60)≤15]}
D.残疾赔偿金=城镇居民人均消费性支出或农村居民人均消费性支出标准×伤残等级赔偿百分比×{20年-[0≤(年龄-60)≤10]}
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本题答案:A
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69、多项选择题 交通事故创伤发生的特点有()
A.在临床医学上属常见病、多发病
B.往往是多发伤、复合伤并存
C.休克、昏迷等早期并发症发生率高
D.现场急救影响着临床救治时机和创伤的转归
E.死亡率高
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本题答案:A, B, C, D
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70、多项选择题 下列选项中,不属于保险合同关系人的有()
A.投保人
B.保险人
C.受益人
D.保险代理人
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本题答案:A, B, D
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71、多项选择题 2009版理赔实务中规定后续治疗费审核内容()
A.在残疾评定、支付残疾赔偿金后,可支付后续治疗费。
B.对神经系统损伤(植物人、脑损伤等)造成的功能障碍,根据医疗终结时间,在残疾评定、支付残疾赔偿金后,可适当支付后续治疗费。
C.后续治疗费是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次治疗所需要的费用。
D.对生理性缺失(如牙齿脱落、颅骨缺损等)、或根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的后续治疗费用(如:内固定材料取出术),应参考以往当地医院类似治疗的费用,并依据省内《医疗服务价格手册》中的收费标准进行核算,确定相应的后续治疗费。
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本题答案:C, D
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72、单项选择题 根据GB/T521-2004,咽部损伤误工期限一般为()天
A、30天
B、15天
C、45天
D、60天
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本题答案:A
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73、单项选择题 医疗费用赔偿的原则按基本医疗保险来进行赔付,基本医疗保险内费用分甲类、乙类及自费费用;其中甲类费用()承担,乙类费用承担(),自费费用不承担由个人自负
A、100%,90%
B、100%,100%
C、90%,90%
D、90%,100%
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本题答案:A
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74、问答题 张某投保了一份人身意外伤害保险。在保险责任期内,张某下楼时不慎摔伤,致使左手上臂肌肉破裂,后由于伤口感染,导致左肩关节结核扩散至颅及肾,送医院治疗2个月无效死亡。事后保险人经过调查发现,被保险人张某有结核病病史,且动过手术,体内存有结核杆菌,由于结核杆菌感染伤口,扩散至颅及肾而死亡。保险人对本案的被保险人是否应承担给付责任?
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本题答案:因为本案被保险人张某死亡的近因是其体内存留的结核杆菌感
本题解析:试题答案因为本案被保险人张某死亡的近因是其体内存留的结核杆菌感染伤口,而不是摔伤。摔伤仅是其死亡的间接的、偶然的原因。因此,按照近因原则,保险人对本案被保险人不承担给付死亡保险金的责任。
75、单项选择题 发生受害人人身伤亡或财产损失,且符合条件的,保险人可以受理受害人的索赔()
A.保险人出具书面授权书
B.受害人死亡、失踪、逃逸
C.法律规定的其他情形
D.保险人拒绝向受害人履行赔偿义务
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本题答案:C
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76、填空题 限时立案车险赔案从报案到立案的时间应在()个工作日之内,非车险赔案从报案到立案的时间应在()个工作日之内。如果车险超过()个工作日、非车险超过()个工作日仍未立案,业务系统将自动关闭,不能再进行立案处理
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本题答案:3;5;10;20
本题解析:试题答案3;5;10;20
77、填空题 《道路交通安全法》有关公路载客汽车载客的具体规定是:在载客人数已满的情况下,按照规定免票的儿童不得超过核定载客人数的()
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本题答案:10%
本题解析:试题答案10%
78、单项选择题 交通事故损害赔偿的范围和标准,是参照()。
A、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定。
B、《中华人民共和国道路交通安全法》的规定。
C、《中华人民共和国道路交通事项强制责任保险条例》的规定。
D、《中华人民共和国合同法》的规定。
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本题答案:A
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79、多项选择题 抢救受伤人员需要保险公司垫付抢救费用时,有责需提供()
A、抢救费用担保函
B、伤者误工证明
C、交警责任认定书
D、抢救费用垫付通知书
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本题答案:C, D
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80、多项选择题 肋骨骨折的基本治疗原则()
A、止痛
B、预防感染
C、固定胸廓
D、开放性肋骨骨折需手术治疗
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
81、填空题 道路交通事故创伤中,司机与前排乘坐人员受伤发生率较后排人员为()。
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本题答案:高
本题解析:试题答案高
82、多项选择题 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中未指明具体赔偿标准的费用,如后续治疗费、康复费、功能性整容费等,可根据实际情况咖以考虑,但必须强调几点()
A、后续治疗费是出院后因伤情需要必须到门诊复查而产生
B、后续治疗费用以法医鉴定或出院证明为准
C、后续治疗费原则上不超过住院费用的30%
D、残疾赔偿金赔付后,一般不予赔偿后续治疗费用
E、功能性整容费和康复费用参照三甲医院收费标准,但总费用不得超过5000元
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
83、多项选择题 被保险机动车发生交通事故导致受害人受伤时,强制保险合同中的抢救费用是指在什么情况下,采取必要的处理措施所发生的医疗费()
A、受害人生命体征不平稳会产生生命危险
B、导致病程明显延长
C、虽然生命体征平稳但如果不采取处理措施会产生生命危险
D、导致残疾,器官功能障碍
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
84、多项选择题 伤者为农村居民,但长期居住于城镇,如按城镇标准赔付应同时提供的资料有()
A、能证明出险前一年时间内有稳定收入,主要生活收入来自城镇
B、提供在当地居住时间满足半年或一年以上的暂住证明
C、居委会或村委会及政府出具的长期居住证明
D、提供在当地居住时间满足一年以上的暂住证明
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本题答案:A, D
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85、多项选择题 伤残鉴定介入制度要求,人伤案件伤残鉴定的介入必须()
A.鉴定前介入
B.鉴定时介入
C.鉴定后介入
D.不介入伤残鉴定,但需做好人伤跟踪
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
86、填空题 依照我国《婚姻法》规定,受害人依法应当承担扶养义务的未成年人包括:1、();2、()3、();4、()。
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本题答案:亲生子女;非婚生子女;养子女;父母已经死亡或父母无力抚养的未
本题解析:试题答案亲生子女;非婚生子女;养子女;父母已经死亡或父母无力抚养的未成年的孙子女、外孙子女
87、多项选择题 人伤案件估损应遵守以下原则()
A、轻微门诊案件参照同类案件的平均损失确定,一般不低于2000元,
B、正在治疗进程中,根据该伤情可能达到的最高伤残等级估算伤残赔偿金和被扶养人生活费,按照该伤情可能产生的最多医疗费用和误工时间计算其他损失
C、已经查明死者身份的死亡案件各项损失按照实际户口性质的居民标准估算各项损失,未查明死亡户籍性质的各项损失按照城镇居民标准估算各项损失
D、已经查明死者身份的死亡案件各项损失按照实际户口性质的居民标准估算各项损失,未查明死亡户籍性质的各项损失按照农村人口标准估算各项损失
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
88、多项选择题 交强险合同中死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿的费用有()
A.赔偿丧葬费,死亡补偿费
B.受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用,残疾赔偿金
C.护理费,康复费,交通费
D.被抚养人生活费,住宿费,误工费
E.被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 关于盗抢保险,说法正确的是()
A、车上零部件、附属设备被盗窃,保险人可予以赔偿
B、保险车辆全车被盗抢,经县级以上公安刑侦部门立案证实,满60天未查明下落的,由保险人负责赔偿
C、保险车辆与驾驶员同时失踪,保险人可以赔偿
D、被保险机动车被盗窃、抢劫期间造成人身伤亡或本车外财产损失的,保险人可予以赔偿
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本题答案:B
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90、填空题 营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定,但营养费的数额不宜过高,原则上在()元之间酌定。
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本题答案:100至2000
本题解析:试题答案100至2000
91、单项选择题 一手拇指指占一手功能的36%,其中近节指节占多少?()
A.16%
B.18%
C.20%
D.36%
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本题答案:B
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92、单项选择题 依照《保险法》的规定,保险公司需要办理再保险分出业务的()
A.只能向中国的保险公司办理
B.只能向中国境内的保险公司办理
C.应当优先向中国的保险公司办理
D.应当优先向中国境内的保险公司办理
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本题答案:D
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93、单项选择题 费用审核要点中,以下费用属于赔偿范围的是:()
A.与保险事故无关的检查、治疗及相关费用
B.医疗事故、差错扩大的费用
C.无转院证明或未经我司同意,私自转院后所发生的医疗费用
D.特殊病情需要或我司同意,在能提供电脑发票的县级以上医院治疗的费用
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本题答案:D
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94、多项选择题 人体下肢的三大关节分别为()
A、踝关节
B、膝关节
C、肘关节
D、髋关节
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本题答案:A, B, D
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95、填空题 伤残评定书包括()、案情介绍、病历摘抄、检验结果记录、分析意见和结论等内容
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本题答案:一般情况
本题解析:试题答案一般情况
96、多项选择题 被扶养人生活费赔付原则()
A.被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁。
B.被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。
C.六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
D.年赔偿总额累计不超过所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准。
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
97、多项选择题 涉残案件处理原则()
A.如伤者为器质性损伤,后续跟踪人员应告知被保险人和伤者,我公司可进行伤残等级评估,确定伤残等级后,可通过人伤调解直接赔付,不必通过司法鉴定机构鉴定。
B.伤者自行在非合作的鉴定机构评残的,后续跟踪人员应告知伤残鉴定报告需提交我公司医疗审核,对鉴定结果高于残疾程度的,应通知被保险人和伤者,对伤残进行重新评定。
C.如伤者需要定残、安装假肢或辅助器具的,后续跟踪人员应电话指引伤者到合作的司法鉴定机构和假肢安装机构。
D.如当地没有合作的鉴定机构,后续跟踪人员应推荐伤者到公信力较强的伤残鉴定机构定残,可通知人伤探视人员参与陪同伤者进行定残。
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 腕关节中立位为手与前臂成直线手掌向下,背伸()为正常活动度:
A、30—60度
B、50---60度
C、25—30度
D、30—40度
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本题答案:A
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99、多项选择题 下列关于TS评分的描述错误的是:()
A.这是一种从生理学的角度来评价损伤愈后的数字分级方法
B.评分越低,说明机体生理变化越大
C.评分越低,死亡率越高
D.一般地来说,TS<8为重伤标准在正常愈合情况下,关于成人手术伤口拆线时间的
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本题答案:A, D
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100、多项选择题 下列哪些骨折属于上肢骨折()
A、髌骨骨折
B、桡骨远端骨折
C、尺骨鹰嘴骨折
D、月骨骨折
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 在商业险条款中下面)()属于责任免除
A.医疗费
B.护理费
C.住院伙食补助费
D.精神损失费
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本题答案:D
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102、单项选择题 被保险机动车发生涉及受害人受伤的交通事故,因抢救受害人需支付抢救费用的,保险人接到()后,按照国务院卫生主管部门组织制定的交通更事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实,保险人在医疗费用赔偿限额内支付抢救费用。
A、被保险人申请
B、医院通知
C、受害人申请
D、公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 人伤案件10000元---30000元的任务核损时效()
A、2小时
B、12小时
C、24小时
D、48小时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 下例项目中,不属于交强险医疗费用赔偿项目的是:()
A、伤者医疗费
B、伤者康复费
C、伤者伙食费
D、后续治疗费
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
105、多项选择题 关于护理费叙述以下正确的是()
A、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数及护理期限确定
B、护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止
C、护理费原则上赔偿住院期间一人护理费用,病危重者可凭医院证明赔偿二人护理费用
D、护理人员的计算标准参照误工费标准,但没有提供护理人员收入证明书的可按社会服务行业或农业行业水平计算
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
106、多项选择题 护理期限分为三个时期()
A、伤者住院治疗期间
B、康复期间
C、永久性护理期间
D、恢复期间
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 一小孩伤者年龄为1岁,一老年伤者年龄为76岁,残疾赔偿金的年限计算分别应按()
A、20年;4年
B、17年;5年
C、17年;4年
D、20年;5年
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
108、多项选择题 下列哪些情况属抢救费用的垫付范畴()
A、驾驶人未取得驾驶资格的;
B、驾驶人醉酒的;
C、被保险机动车辆被盗抢期间肇事的;
D、受害者故意制造道路交通事故;
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 残疾辅助器具的赔偿期限,《最高司法解释》未作具体的规定,但一般年限计算至:()
A.平均60周岁
B.平均65周岁
C.平均70周岁
D.平均75周岁
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 照保险法》的规定,保险公司需要办理再保险分出业务的()
A.只能向中国的保险公司办理
B.只能向中国境内的保险公司办理
C.应当优先向中国的保险公司办理
D.应当优先向中国境内的保险公司办理
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
111、填空题 根据2012年理赔工作重点,按照《中国人民财产保险股份有限公司理赔质量指标体系(修订版)》,以()为主,()为辅。
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本题答案:定量;定性
本题解析:试题答案定量;定性
112、单项选择题 有一患者因交通事故造成面部瘢痕25cm以上,其伤情可评定为()级伤残
A.10级
B.9级
C.8级
D.7级
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
113、多项选择题 下例情况中,当事人承担全部责任的有()
A、因一方当事人的过错导致交通事故的
B、当事人逃逸,造成现场变动、证据灭失,公安机关交通管理部门无法查证交通事故事实的
C、当事人故意破坏、伪造现场、毁灭证据的
D、以上答案均可
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
114、多项选择题 人体分为三大部分()
A、头颅
B、五官
C、躯干
D、四肢
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 在交通事故死亡案件中,死者家属处理丧葬事宜的误工天数标准为()
A、七人不超过三天
B、三人不超过七天
C、三人不超过十天
D、三人不超过五天
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 死亡案件中,抚养费应按哪种标准计算:()
A.居民人均可支配收入
B.居民人均消费性支出
C.居民人均纯收入
D.年平均工资
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
117、填空题 ()是交通事故受伤人员创伤病情的医学证明,作为交通事故损害程度确定的证据之一,须由适格的经治医师出具。
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本题答案:医疗诊断证明书
本题解析:试题答案医疗诊断证明书
118、单项选择题 受害人因残疾二需要护理,一般护理期限应以下列哪项为标准停止计算?()
A.出院后;
B.评残前一天;
C.受害人恢复生活自理能力;
D.二十年;
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
119、多项选择题 误工费的计算标准()
A、受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算
B、受害人没有劳动能力的,不考虑赔付误工费
C、受害人没有固定收入,不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉地法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算
D、受害人没有固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 交通事故受伤人员的现场急救不包括以下哪项():
A、通气
B、止血
C、包扎
D、固定
E、输液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
121、多项选择题 足弓1/3结构破坏或2/3结构破坏,足弓结构完全破坏(缺失和丧失功能)是指下列哪几项()
A.内侧纵弓
B.外侧纵弓
C.竖弓结构
D.横弓结构
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
122、多项选择题 全面推广人伤案件理赔服务管理新模式的工作部署方案安徽分公司人伤理赔的指导方针()
A.集中管控
B.跟踪调查、
C.提前介入
D.严格审核
E.主动调解
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
123、多项选择题 根据我国最高人民法院有关司法解释,下列选项中哪些不属于被扶养人()
A.受害人依法应当承担扶养义务的未成年人
B.丧失劳动能力的成年近亲属
C.无生活来源的成年近亲属
D.丧失劳动能力又无生活来源的未成年人
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
124、填空题 护理依赖的程度分三级,上述五项均需护理者为(),五项中有三项需要护理者为(),五项中有一项需要护理者为()
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本题答案:全部护理依赖;大部分护理依赖;部分护理依赖
本题解析:试题答案全部护理依赖;大部分护理依赖;部分护理依赖
125、单项选择题 保险公估机构须经()的批准才能设立。
A.保险监督管理委员会
B.工商行政管理部门
C.保险协会
D.金融监督管理部门
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
126、多项选择题 误工费赔付原则()
A.根据受害人的误工时间和收入状况确定。
B.受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。
C.受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,不赔付。
D.受害人死亡其亲属办理丧葬事宜误工的,误工时间应当遵循合情合理的原则酌情确定。
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
127、填空题 保险的四大基本原则为()、()、()、()
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本题答案:保险利益原则;最大诚信原则;近因原则;损失补偿原则
本题解析:试题答案保险利益原则;最大诚信原则;近因原则;损失补偿原则
128、多项选择题 合作司法鉴定机构须同时具备的条件()
A、守合同,重信誉
B、具有司法鉴定资质
C、在行业中有较权威的影响力
D、鉴定客观公正
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
129、多项选择题 根据《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》,肱骨近端骨折的主要诊断依据有()
A、肩关节坠落实验、撞击实验、疼痛弧征阳性
B、局部压痛
C、主动或被动活动时疼痛加重
D、X线检查
E、伤后肩部疼痛、肿胀、活动受限
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
130、多项选择题 人伤案件立案估损规则()
A、人伤专岗未有效跟踪调查并准确估损之前不得立案
B、轻微伤害或门诊治疗者,人伤专岗在跟踪调查后应该及时立案,原则上3日内完成立案
C、住院治疗伤者人伤专岗在第二次跟踪调查后及时立案,原则上10日内完成立案
D、危重伤者或可能伤残的伤者,人伤专岗在第二次跟踪调查后及时立案,原则上15日内完成立案
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
131、多项选择题 交通事故强制三者险中负责赔偿()
A、三者因受伤所产生误工减少收入,因评残所产生的伤残鉴定费用
B、三者受伤,其护理人员所产生的必要生活及伙食费用
C、三者死亡,其家属支出的合理交通费,住宿费及处理事故人员误工费
D、三者伤情危重,经医生建议需转院,在转院过程中所产生的一定交通费
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 “无名尸”的损害赔偿费用交由()提存。
A.处理道路交通事故的交警大队
B.道路交通事故社会救助基金管理机构
C.公安局
D.法院
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
133、填空题 护理人员原则上为()人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
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本题答案:1
本题解析:试题答案1
134、单项选择题 交通费赔偿标准,其中哪项予以排除:()
A.乘坐飞机
B.乘坐火车硬座,轮船三等舱
C.乘坐公共交通车辆
D.伤情严重,行动困难确实需要且受害人有合理说明的,可以乘座救护车、出租车及卧铺火车,但支付应以正式凭证(票据)为依据
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 根据人身损害受伤人员误工损失日评定准则,一处肋骨骨折误工时间为:()
A、15-30天
B、30-40天
C、60-90天
D、90-120天
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
136、多项选择题 根据交强险条例规定,保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。以下属于可以直接向受害人赔偿的条件是:()
(A)被保险人出具书面授权书
(B)人民法院签发的判决书或执行书
(C)被保险人与受害人关于赔偿金额无法达成一致的
(D)被保险人拒绝赔偿受害人的
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
137、多项选择题 机动车交通事故责任强制保险条款中,死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿的费用以下包括()
A.丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用
B.残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费
C.被扶养人生活费、住宿费、误工费
D.被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 有多个被抚养人的:()
A.年赔偿总额不超过今年度农村居民人均年生活消费支出额
B.年赔偿总额不超过上一年度农村居民人均年生活消费支出额。
C.年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额。
D.年赔偿总额不超过今年度城镇居民人均消费性支出额
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 被扶养人生活费根据下列哪项中劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算:()
A.扶养人
B.被抚养人
C.两者都可以
D.以上都不对;
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
140、问答题 调解中心的基本调解流程。
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本题答案:①做好人伤案件后续跟踪工作,根据案情,确定开展人伤调解
本题解析:试题答案①做好人伤案件后续跟踪工作,根据案情,确定开展人伤调解案件。由人伤案件后续跟踪人员在了解受害人出院(死亡案件为责任认定以后)、引导评残/假肢器械配置后,依案件估损金额、责任分担、承保等情况综合评判,确定可以开展调解的人伤案件。
②预约调解。人伤案件后续跟踪人员在确定可以开展调解的人伤案件后,即与事故各方当事人预约调解时间,告知参加调解应注意事项。
③拟定调解方案。被保险人、受害人或其家属接受调解后,首先制作调解方案,并通过医疗审核岗审核通过,然后进行调解。
④主持调解,签订三方调解协议。如果按照调解方案达成调解协议,则直接进行理算,自动核赔,快速付款,可以直接向受害人或受害人家属支付赔款。
⑤调解协议的司法确认。应加强与司法部门的合作,根据案件情况和争议程度,对案件进行司法确认,锁定赔偿方案,加强法律效力。
141、填空题 <<最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>>中的“上一年度”,是指()
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本题答案:一审法庭辩论终结时的上一统计年度
本题解析:试题答案一审法庭辩论终结时的上一统计年度
142、单项选择题 住院治疗伤者人伤专岗在第二次跟踪调查后及时立案,原则上()日内完成立案:
A、3
B、7
C、10
D、15
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
143、多项选择题 保险公司在交强险责任限额内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿的情形有()
A.驾驶人未取得驾驶资格
B.驾驶人醉酒驾驶
C.驾驶人肇事后逃逸的
D.被保险车辆被盗抢期间肇事的
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本题答案:A, B, D
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144、填空题 护理期限是指对受害人进行护理的时间长度,一般应计算至()时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过20年。
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本题答案:受害人恢复生活自理能力
本题解析:试题答案受害人恢复生活自理能力
145、多项选择题 车辆在行驶中因颠簸造成车上人员盆骨骨折,是否属车上人员保险责任?()
A、不属车上人员保险责任范围
B、不属意外事故,也未造成车损,故不属保险责任
C、属车上人员保险责任
D、属意外事故,应由被保险人承担赔偿责任
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本题答案:C, D
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146、多项选择题 未决赔款是指未决赔案将来可能发生的赔款支出,包含()
A.报案未立案未决赔款
B.立案未结案未决赔款
C.已结赔款
D.注销的已立案赔款
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本题答案:A, B
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147、多项选择题 中支公司医核岗职责()
A、负责辖区内人伤案件的事前介入和事后调查。
B、负责人伤案件在业务系统的立案、预估与定损工作。
C、对所有人伤赔案的医疗费用赔付支出进行审核,准确剔除不合理的医疗费用。
D、建立医疗跟踪和医疗审核台帐,及时、准确、逐笔记录人伤案件的相关信息。
E、协调与公安、法院、检察等职能部门及有关鉴定机构的关系,对事故责任认定、伤残等级鉴定及事故赔偿处理中出现的问题进行调查和核实
F、定期根据医疗费用的审核及跟踪情况,对比不同医疗机构医疗费用的高低、了解医生的道德风险情况,并做出评价和总结,逐步建立保险事故受伤和患病人员定点就诊治疗制度。
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本题答案:A, B, C, D, E, F
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148、多项选择题 下列选项中,属于理算时应审核的内容有()
A.审核《索赔申请书》填写是否完整,被保险人是否签字,法人单位是否盖公章
B.审核行驶证、驾驶证是否与出险登记表一致
C.审核车辆损失照片与报案部位是否相符
D.审核发票的真伪、审核修理企业是否为具有修理资质的合法企业
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本题答案:A, B, C, D
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149、单项选择题 某企业与保险公司签订一份财产保险合同,保险标的为企业的厂房及设备,保险费2万元。投保后的第二年,该企业谎称其厂房内的设备被盗,向保险公司提出赔偿请求。依照法律规定,保险公司有权解除保险合伺,其对保险费2万元的正确处理办法是()
A.不退还2万元保险费
B.应退还2万元保险费
C.只退还2万元保险费的现金价值
D.应退还2万元保险费及其利息
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本题答案:A
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150、多项选择题 发生交通事故应告知被保险人如下事项()
A..涉及人身伤亡的案件,交通事故伤者诊疗和用药标准;
B.机动车辆保险索赔基本程序;
C.被保险人需积极协助保险人对事故及损失进行查勘;
D.向其机动车交强险的保险人报案;
E.发生与保险赔偿有关的仲裁或者诉讼时,被保险人应当及时书面通知保险人。
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本题答案:A, B, C, D, E
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151、单项选择题 保险公司对有关业务经营活动的账簿、原始凭证及有关资料应当妥善保管,自保险合同终止之日起计算,保管期限不得少()
A、5年
B、10年
C、15年
D、20年
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本题答案:B
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152、单项选择题 依据我国《保险法》,保险公司成立后提取的保险保证金应占注册资本的比例是()
A.20%
B.25%
C.30%
D.35%
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本题答案:A
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153、多项选择题 不属于十级伤残的是()
A.面部细小瘢痕面积达12平方厘米
B.腰椎畸形愈台,腰部活动度丧失10%
C.腰5椎体50%压缩性骨折
D.左6、7肋骨缺失
E.胸膜粘连
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本题答案:A, C
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154、多项选择题 下列选项中,属于《交强险》人伤案件保险理赔范围内的项目是()
A.诉讼费
B.治疗费
C.误工费
D.洗理费
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本题答案:B, C
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155、单项选择题 对于交通事故受伤人员的营养费用数额不宜过高,原则上在()元之间酌定:
A、100---2000
B、1000---2000
C、500---1000
D、2000---5000
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本题答案:A
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156、多项选择题 常见虚假人伤案件以下包括()
A.先出险,后投保
B.伪造单证,骗取赔款
C.小病大养,搭车看病,冒名顶替
D.增加被抚养人,减少抚养义务人
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本题答案:A, B, C, D
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157、单项选择题 根据GB18667-2002,头皮无毛发40平方厘米以下,为()级伤残。
A、8级
B、不构成伤残
C、9级
D、10级
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本题答案:B
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158、多项选择题 关于误工费叙述以下正确的是()
A、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定
B、误工时间按真实有效的病休证明确认,对于与病情不相符的病休证明,我司不予认可
C、受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天
D、对于司法鉴定的误工时间与《误工损失日评定标准》差异较大的,原则上以法医标准执行
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本题答案:A, B, C
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159、多项选择题 在计算死亡补偿费时,应按照()计算赔偿。
A.出险地
B.死者户籍所在地
C.受诉法院所在地
E.受害方比致害方有优先选择的权利
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本题答案:B, C
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160、单项选择题 对一小时通知赔付服务完成情况的考核要求,自正式实施之日起,各省级分公司针对电网销客户一小时通知赔付案件按时达成率达到以上;()。
A.98%
B.理算
C.核赔
D.支付
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本题答案:A
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161、单项选择题 财险合同中,保险标的发生部分损失的,投保人和保险人可否终止合同?()
A.投保人不得终止合同;除合同约定不得终止合同的以外,保险人可以终止合同。
B.在保险人赔偿后30日内,投保人可终止合同;除合同约定可以终止合同的外,保险人不得终止合同
C.在保险人赔偿后30日内,投保人可终止合同;除合同约定不得终止合同的外,保险人也可以终止合同
D.在保险人赔偿后60日内,投保人可终止合同;除合同约定可以终
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本题答案:C
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162、多项选择题 医疗跟踪的主要内容包括()
A.了解伤者基本情况、伤情程度
B.跟踪伤者治疗过程,协调对伤者的抢救和治疗方案
C.告知保险人可承担的医疗费用范围
D.对死亡原因的鉴定和伤残等级的评定进行跟踪和调查
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本题答案:A, B, C, D
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163、多项选择题 省间通赔工作核心风险点集中由总公司处理。集中环节如下()
A.省间通赔案件集中由总公司处理“注销恢复”;
B.省间通赔案件超总公司立案时限,集中由总公司处理“立案”。
C.省间通赔案件集中由总公司处理“重开赔案”。
D.省间通赔案件集中由出险地省分公司公司处理“注销恢复”
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本题答案:A, B, C
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164、填空题 人伤跟踪岗人伤探视人员接到任务后,应在调度后()小时内开展首次人伤探视工作。
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本题答案:48
本题解析:试题答案48
165、多项选择题 腹部脏器损伤包括()
A、胆囊损伤
B、脾脏挫伤
C、肝脏损伤
D、心脏破裂
E、胃挫伤
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本题答案:A, B, C, E
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166、填空题 根据体力活动受限的程度,将心脏功能为()级。
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本题答案:四
本题解析:试题答案四
167、多项选择题 2009版理赔实务中规定医疗审核的内容有?()
A.医药费审核、诊疗费审核
B.住院费审核、住院伙食补助费审核、住宿费审核
C.后续治疗费审核、整容费审核
D.必要的营养费审核、植入性材料审核
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本题答案:A, B, C, D
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168、填空题 ()是指与扶养人具有同样法律意义上,依照法律规定对同一被扶养人承担扶养义务的人
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本题答案:共同扶养人
本题解析:试题答案共同扶养人
169、填空题 误工费根据受害人的()和收入状况确定。
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本题答案:误工时间
本题解析:试题答案误工时间
170、填空题 车险小额人伤案件是指机动车辆保险责任范围内,被保险人或第三者因保险事故受到轻微伤害,无需住院治疗,或伤者同意不住院治疗,一次性定损金额在()以下的车险案件。
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本题答案:5000元
本题解析:试题答案5000元
171、多项选择题 常见人伤案件欺诈手段有()
A、伪造相关单证
B、夸大病情,诈领赔款
C、张冠李戴,移花接木
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本题答案:A, B, C
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172、单项选择题 人伤案件估损实务操作中,如果伤残患者需要康复治疗的一般以()个月作为护理费预估的标准:
A、5
B、6
C、4
D、3
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本题答案:D
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173、填空题 医疗费赔偿根据国务院卫生主管部门制定的《国家基本医疗保险用药目录》、《国家基本医疗诊疗目录》、《交通事故受伤人员创伤临床诊疗指南》、《()》进行核定。
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本题答案:国家基本医疗设备目录
本题解析:试题答案国家基本医疗设备目录
174、多项选择题 人体的下肢骨包括以下哪些骨()
A、尺骨
B、腓骨
C、桡骨
D、股骨
E、肱骨
F、胫骨
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本题答案:B, D, F
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175、单项选择题 对于评残病人,误工时间从出 险当日计算至()前一天。
A、鉴定日
B、定残日
C、出院日
D、手术日
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本题答案:B
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176、多项选择题 伤残评定所依据的标准,正确的是()
A.交强险受害人按《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667-2002》标准
B.道路承运人责任险事故伤者按《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667-2002》标准
C.工伤事故伤者按《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667-2002》标准
D.建筑工人意外伤害按《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667-2002》标准
E.车上人员意外伤害按《残疾程度与给付比例表》
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本题答案:A, B, E
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177、多项选择题 对于精神抚慰金赔偿可正常理赔的有()
A、交警调解的赔偿项目中已调解精神损失费的
B、其余属于死亡伤残赔付项目未超出交强限额,经法院判决的
C、其余属于死亡伤残赔付项目未超出交强限额,经法院调解的
D、未超出交强险死亡伤残部分,交警调解或法院判决的
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
178、填空题 对于受害人属于城市户口,达到退休年龄的无其他收入的,不予承担误工费;农村户口的受害人,可以参照男()周岁、女()周岁的年龄,根据实际工作情况核定误工费。
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本题答案:60;50
本题解析:试题答案60;50
179、填空题 人伤探视人伤案件电话跟踪中 了解受伤人员为重伤或住院治疗的,应在确认伤者住院信息后()内开展首次探视(出险报案后的3日内),并根据案情需要开展后续探视。
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本题答案:24小时
本题解析:试题答案24小时
180、多项选择题 《人身损害赔偿司法解释》第十条规定:精神损害的赔偿数额根据以下因素确定()
A、侵权人的过错程度,法律另有约定除外
B、侵权的手段、场合、行为方式等具体情节
C、侵权所造成的后果
D、侵权人获利情况
E、侵权人承担责任的经济能力
F、受诉法院所在地平均生活水平
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本题答案:A, B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 公安机关交通管理部门调解交通事故损害赔偿争议的期限为:()
A、20日
B、15日
C、10日
D、5日
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 下列哪种情况需要发起追偿处理。()
A、支付抢救费用
B、垫付抢救费用
C、预付赔款
D、第三者责任险赔款
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
183、填空题 受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前()天。
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本题答案:一
本题解析:试题答案一
184、单项选择题 关于医疗费用里面的内固定材料,国产内固定材料扣除()%,进口内固定材料扣除()%:
A、50,50
B、35,50
C、50,35
D、35,35
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
185、多项选择题 下列哪些骨折属于下肢骨折()
A、股骨干骨折
B、距骨骨折
C、桡骨远端骨折
D、髌骨骨折
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本题答案:A, B, D
本题解析:
186、多项选择题 医疗期间人伤调查基本内容()
A、医院是否规范,核对伤员姓名、性别、年龄,核实事故经过,记录床位号、住院号,主管医生姓名
B、伤者工作单位及工种,家庭情况(特别是伤者抚养义务方面),护理人员情况(护理人数、护理人员姓名、工作单位、护理时间)等,伤者出险时受伤情况,入院时伤情,记录入院时候的具体时间
C、入院后的治疗情况(治疗原则,治疗项目,贵重药品以及进口药品的应用情况;行手术者还需了解手术方式及手术简要经过),伤者住院的病房、床位的级别,以及是否有其他服务项目,伤者经过治疗后,伤情恢复情况,目前的医疗费
D、下一步治疗方案,还需医疗费用;同时确定下次查勘的时间,是否存在转院可能及转院治疗的依据及愈后,伤者既往病史等其他情况。
E、死者、残者的家庭抚养情况
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 多个共同扶养人和多个被扶养人同时存在的计算问题,以下条件中哪项是正确的:()
A.共同扶养人要对共同扶养的对象进行分摊;
B.所有被扶养人每个年度的累计赔偿总额不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额;
C.无特殊条件;
D.以上都不正确;
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
188、填空题 护理费是根据护理人员的()。
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本题答案:收入状况、护理人数和护理期限
本题解析:试题答案收入状况、护理人数和护理期限
189、单项选择题 残疾器具费属于交强险()限额的赔偿范围。
A、医疗费用
B、死亡伤残赔偿
C、财产损失
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
190、多项选择题 根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》,以下伤情符合十级伤残等级的有:()
A.一足足弓结构破坏1/3以上
B.颈前三角区瘢痕形成25%以上
C.上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落8枚以上
D.胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 颅脑创伤不包括():
A、头皮血肿
B、颅底骨折
C、眼球破裂
D、脑震荡
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
192、多项选择题 下列保险中,()保险人不得行使代位求偿权。
A.人寿保险
B.意外伤害保险
C.医疗保险
D.第三者责任保险
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
193、多项选择题 调查案件进展过程中有以下几种情况均可主动通知车主协商结案()
A、挂床住院
B、伤情与住院时间不符
C、带病出险
D、植物人状态
E、康复治疗阶段
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
194、多项选择题 车险小额人伤案件快速处理,要遵循以下原则()
A.现场处理原则
B.充分保障原则
C.沟通协商原则
D.优质服务原则
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
195、多项选择题 电网销渠道车险客户理赔在全国范围内,对于电、网销客户不涉及人伤、物损的车辆损失赔案,损失金额在10000元以下(含),客户提交索赔单证齐全,1小时内完成单证收集、理算、核赔工作并告知客户赔款金额主要包括()等方面。
A.单证收集
B.理算
C.核赔
D.通知财务付款
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
196、多项选择题 安徽分公司的人伤理赔工作方针有哪些()
A、集中管控
B、主动调解
C、跟踪调查
D、严格审核
E、提前介入
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 危重伤者或可能伤残的伤者,人伤专岗在第二次跟踪调查后及时立案,原则上()日内完成立案:
A、3
B、7
C、10
D、15
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
198、多项选择题 护理依赖程度分()级:
A、完全依赖护理
B、小部分依赖护理
C、大部分依赖护理
D、部分依赖护理
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
199、填空题 人伤跟踪岗人员应在接到人伤跟踪任务()小时内,电话联系被保险人。
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本题答案:24
本题解析:试题答案24
200、多项选择题 下列属于交强险医疗费用赔偿范围的是()
A、医疗费
B、诊疗费
C、康复费
D、合理的后续治疗费
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
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