微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★神经外科学(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《神经外科学(医学高级)：强化》考试资料下载，在线测试     1、单项选择题对三叉神经的描述，正确的是（）             A．下颌神经发出眶下神经B．是躯体感觉神经C．上颌神经发出分支有颧支D．眼神经的终.. ">
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神经外科学(医学高级)：强化考试资料（考试必看）
2018-06-16 00:33:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  对三叉神经的描述，正确的是（）

A．下颌神经发出眶下神经
B．是躯体感觉神经
C．上颌神经发出分支有颧支
D．眼神经的终支是眶下神经
E．以上都不是


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2、单项选择题  脑动静瘘畸形最常见的临床表现形式是（）。

A.失语
B.癫痫
C.头晕
D.偏瘫
E.精神症状


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3、单项选择题  男性，46岁。主诉“四肢麻木无力一年半”，一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按“颈椎病”给予牵引，口服“颈复康”对症治疗，无明显效果．发病以来患者精神、饮食好，无明显消瘦，发热，小便时费力，无大便秘结。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跟腱反射均无，双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈4～胸1病变，脑脊液检查正常，考虑：髓内室管膜瘤。此患者在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术，术后双下肢肌力减退为Ⅱ级，二周后恢复至Ⅴ级，卧床三周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清，查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0.3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血压70／40mmHg。口唇发绀。SPO2为80％，心电图检查窦性心动过速。余神经系统检查未见异常。 此时诊断考虑（）。

A.急性心肌梗死
B.高位颈髓出血
C.梗阻性脑积水
D.急性肺栓塞
E.脑梗死


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4、单项选择题  后颅凹肿瘤可出现下列症状与体征，但不出现（）。

A.颈项强直
B.剧烈头痛
C.运动性失语
D.共济障碍
E.视神经乳头水肿


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5、单项选择题  挤压综合征最常引起（）。

A.急性肾衰竭
B.呼吸困难
C.心力衰竭
D.昏迷
E.肝缺血坏死


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6、单项选择题  神经上皮性肿瘤起源于（）。

A.硬脑膜
B.蛛网膜
C.神经间质细胞
D.神经纤维
E.颅内血管


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7、单项选择题  关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的（）。

A.节段性分离性障碍
B.常伴有Chiari畸形
C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D.可出现Charcot关节
E.常呈急性发病


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8、单项选择题  有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的（）。

A.有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术
B.浅部出血应优先考虑手术
C.动脉血压＞26.6／16kPa（200／120mmHg），眼底出血者多不宜手术
D.大脑半球出血量＞30ml，小脑出血＞10ml者多不宜手术
E.急性脑干出血手术很少成功


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9、单项选择题  

女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。

以下哪项检查对该患者明确诊断意义不大（）

A.气脑造影
B.腰椎穿刺
C.CT
D.脑血管造影
E.脑电图


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10、多项选择题  

男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。

手术后应采取的治疗是（）

A.单纯化疗
B.动脉化疗+放疗
C.静脉化疗+放射治疗
D.抗癫治疗
E.单纯放疗
F.化疗+伽马刀治疗+普通放射治疗


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11、单项选择题  脊髓前动脉大多由哪支动脉发出（）。

A.椎动脉
B.基底动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑上动脉
E.大脑后动脉


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12、单项选择题  小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织主要是（）

A.额叶内侧
B.颞叶钩回
C.顶下小叶
D.枕叶
E.小脑扁桃体


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13、单项选择题  一般情况下，三叉神经运动根位于感觉根的（）。

A.前内侧
B.后内侧
C.前外侧
D.后外侧
E.以上都不是


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14、单项选择题  颅内血肿的诊断主要依据（）。

A.腰椎穿刺发现血性脑脊液
B.颅内压测定超过2.66kPa（20mmHg）
C.脑电图显示局限性慢波
D.临床观察有脑受压征象
E.颅外伤史、临床表现、体征及头颅CT或MRI


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15、单项选择题  颞叶钩回疝早期的临床表现是（）。

A.意识丧失，呼吸次数减少
B.双侧瞳孔扩大
C.一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪
D.双侧瞳孔散大，意识丧失
E.意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪


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16、单项选择题  

小脑桥脑角综合征时不出现哪项症状（桥小脑角综合征）（）

A.同侧瞳孔散大
B.同侧神经性耳聋，面部麻木和周围性面瘫
C.同侧肢体共济失调
D.对侧肢体麻木，肌力减退，病理征阳性
E.吞咽困难


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17、单项选择题  

病例：女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BPl70／100mmHg，HR60次／min，R12次／min
 

检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1．5cm，考虑受伤出血的机制为（）。

A.左额、颞部位的冲击伤所致
B.左额、颞部位的对冲伤所致
C.左枕部的加速性损伤所致
D.右枕部的减速性损伤所致
E.以上均正确


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18、单项选择题  男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。 治疗首选（）。

A.开颅血肿清除术
B.去骨瓣减压术
C.钻孔引流术
D.保守治疗
E.以上都不对


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19、单项选择题  头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项（）。

A.可伴有癫痫发作
B.多为减速性损伤所致
C.常为对冲伤所致
D.血肿外常合并颅骨骨折
E.伤后常为持续性昏迷


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20、单项选择题  关于神经上皮性肿瘤，哪项说法不恰当（）。

A.在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤
B.室管膜瘤术后复发率较高
C.是最多见的颅内肿瘤，占全部颅内肿瘤的40％
D.在神经上皮性肿瘤中多次见的是少突胶质细胞瘤
E.髓母细胞瘤是恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一


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21、单项选择题  下列对小脑核的说法正确的是()

A．位于小脑皮质内
B．齿状核主要接受新小脑的纤维
C．包括杏仁核
D．中间核与蜗神经有关
E．其传出纤维至小脑皮质


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22、多项选择题  

病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。

患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。此时，患者可能发生（）

A.脑积水
B.感冒
C.分流管感染
D.分流管腹腔端包裹
E.分流管堵塞
F.分流管脑室端包裹


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23、单项选择题  下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤（）

A.颅咽管瘤 
B.脊索瘤 
C.皮样囊肿 
D.畸胎瘤 
E.胶质瘤


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24、多项选择题  与感觉有关的脊髓核团包括（）

A．中间内侧核
B．中间外侧核
C．胶状质
D．后角固有核
E．胸核


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25、单项选择题  患者，女性，27岁，在打球时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即来急诊；检查：神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征（+），余神经系统检查（-）。该患者处理不正 确的是（）

A．绝对卧床休息4～6周
B．不能用地西泮类镇定剂
C．给予脱水剂
D．使用钙通道拮抗剂
E．使用大剂量止血剂


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26、多项选择题  

病历摘要：患儿男性，11岁。半年前开始出现行走不稳，常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛，伴恶心呕吐。体检：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言语较缓慢，双眼外展约不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双上肢指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。

伤口出现脑脊液漏，考虑可能与下列哪些因素有关？提示：术后8日伤口拆线，第二日发现伤口有清亮液体搏动性流出（）

A.儿童头皮较薄
B.肌层及皮下缝合不严密
C.伤口拆线过早
D.患儿营养较差
E.可能仍存在颅内压增高
F.遗传


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27、单项选择题  视神经颅内段是指（）。

A.视神经管内口到视交叉前缘
B.视神经管外口到视交叉前缘
C.视神经管内口到视交叉后缘
D.视神经管外口到视交叉后缘
E.以上都不是


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28、单项选择题  第10胸脊髓节段约平对（）

A．第7胸椎水平
B．第4胸椎水平
C．第5胸椎水平
D．第10胸椎水平
E．第6胸椎水平


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29、单项选择题  输血发生超敏反应，患者出现过敏性休克，血压为零时，处理原则首先为（）。

A.减慢输血速度，给予苯海拉明
B.立即静脉补充液体
C.尽早行气管切开
D.立即停止输血，给予肾上腺素
E.立即口服异丙嗪


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30、单项选择题  以下哪项不是动眼神经所支配（）

A．内直肌
B．外直肌
C．上直肌
D．下直肌
E．瞳孔括约肌


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31、单项选择题  椎管内肿瘤最具定位诊断意义的临床表现是（）。

A.感觉障碍平面
B.运动障碍水平
C.神经根刺激症状
D.腱反射改变
E.大小便改变


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32、单项选择题  大多为囊性，囊液呈黄褐色或深褐色，内含大量胆固醇结晶，囊壁可有钙化的肿瘤是（）。

A.血管网状细胞瘤
B.颅咽管瘤
C.星型细胞瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.室管膜瘤


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33、单项选择题  女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。 确诊的首选检查是（）。

A.颈段MRI
B.胸段MRI
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.胸椎X线


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34、单项选择题  多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过（）。

A.6个月
B.7个月
C.8个月
D.9个月
E.10个月


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35、单项选择题  下列哪项对颅内容积代偿无意义（）。

A.颅内静脉床收缩
B.脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔
C.脑脊液分泌减少
D.脑组织压缩变形
E.脑脊液吸收增多


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36、单项选择题  单侧完全性视野缺失发生于（）。

A.一侧视神经损伤
B.一侧视放射损伤
C.一侧视束损伤
D.视交叉损伤
E.一侧枕叶皮质损伤


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37、单项选择题  患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 诊断的“金标准”，对进一步治疗最有指导意义的检查是（）

A.MRI
B.CTA
C.PET
D.MRA
E.DSA


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38、多项选择题  下列有关基底动脉的叙述中，正确的有（）

A．由两侧椎动脉于延髓上部合成
B．主要营养脑桥、小脑和大脑颞枕叶内面
C．行于延髓基底沟内
D．经枕骨大孔入颅腔
E．位于蛛网膜下隙


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39、单项选择题  急性肾衰竭少尿期可出现的血生化变化是（）。

A.高钾、高钠、高磷、高钙、低镁、低氯
B.高钾、低钠、低磷、低钙、高镁、低氯
C.高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯
D.高钾、高钠、低磷、高钙、低镁、低氯
E.高钾、高钠、高磷、高钙、高镁、高氯


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40、多项选择题  病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。 引起继发性三叉神经痛的常见疾病有哪些？（）

A.颅底恶性肿瘤
B.桥小脑角胆脂瘤
C.三叉神经鞘瘤
D.颅底蛛网膜炎
E.动脉瘤
F.带状疱疹后神经痛


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41、单项选择题  下列不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤是（）。

A.胶质瘤
B.畸胎瘤
C.皮样囊肿
D.颅咽管瘤
E.脊索瘤


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42、单项选择题  脑挫裂伤后的脑水肿高峰期在伤后何时出现（）。

A.24小时内
B.1～2天
C.2～4天
D.4～6天
E.1周后


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43、多项选择题  脊髓内非意识性本体感觉传导束是（）

A．脊髓网状束
B．薄、楔束
C．脊髓小脑后束
D．脊髓小脑前束
E．脊髓丘脑束


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44、单项选择题  

男，37岁，视力模糊，部分视野缺失，伴有头痛、恶心数月，MRI检查如图，最可能的诊断为（）

A.颅咽管瘤
B.脑膜瘤
C.蛛网膜囊肿
D.垂体瘤
E.表皮样囊肿


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45、单项选择题  以下哪个部位的损伤产生命名性失语（）

A．Broca区
B．颞横回
C．角回
D．颞叶后部
E．顶、枕交界区


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46、单项选择题  脊髓的副交感神经低级中枢位于（）

A．腰2～4节段中
B．骶1～3节段中
C．骶2～4节段中
D．胸腰部侧角
E．颈膨大段


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47、单项选择题  颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷-清醒-昏迷，即所谓中间清醒期，下列关于中间清醒期叙述错误的是（）。

A.颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期
B.急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期
C.急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期
D.第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致
E.急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型


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48、单项选择题  患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是（）。

A.呕吐次数增多
B.瞳孔不等大
C.异常剧烈的头痛
D.尿量增多
E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢


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49、单项选择题  区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是以下的（）。

A.CT
B.X线摄片
C.MRI
D.脑血管造影
E.B超


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50、多项选择题  患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性 对诊断有帮助的辅助检查是（）

A.脊柱X线平片
B.脊髓造影
C.CT
D.MRI
E.肌电图


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51、单项选择题  下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是（）。

A.短肠综合征
B.高位肠瘘
C.乙状结肠瘘
D.坏死性胰腺炎
E.急性肾衰竭


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52、多项选择题  椎—基底动脉系统病变时不会出现的症状是（）

A．体象障碍
B．耳鸣
C．交叉性感觉障碍
D．交叉性运动障碍
E．纯运动性失语


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53、单项选择题  

女性，34岁，近2年来无诱因下出现头痛头昏，清晨起床时明显，常伴有恶心、呕吐。

目前适宜的治疗措施为（）

A.口服甘油
B.20%甘露醇静脉滴注
C.20%白蛋白静脉滴注
D.静推速尿
E.用吗啡或哌替啶止痛


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54、单项选择题  下列因素中哪项对颅内压增高无影响（）

A.年龄大小
B.性别不同
C.病变扩张速度
D.伴同脑水肿的程度
E.病变部位


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55、多项选择题  有关内侧丘系，下列哪些说法正确（）

A．发自同侧脊髓后角
B．止于同侧丘脑腹后外侧核
C．传导对侧半身的本体觉
D．由第2级传入纤维组成
E．传导同侧半身的本体觉


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56、单项选择题  患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最佳的治疗方式是（）。

A.开颅手术治疗
B.球囊闭塞瘘口
C.球囊闭塞病变侧颈内动脉
D.弹簧圈栓塞治疗
E.压迫患侧颈总动脉


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57、单项选择题  女，25岁，未婚，闭经溢乳半年，既往体健，影像学及内分泌学检查符合PRI、微腺瘤诊断标准，拟行手术治疗，下列哪项手术入路最合适（）。

A.开颅经额底入路肿瘤切除
B.开颅经翼点入路肿瘤切除
C.开颅经侧脑室入路肿瘤切除
D.经口鼻–蝶入路肿瘤切除
E.双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除


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58、多项选择题  

男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。

进行哪些检查有助于本病的确诊和治疗（）

A.CT平扫加增强
B.MRI增强扫描
C.CTA脑灌注成像
D.EEG
E.DSA
F.TCD


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59、单项选择题  手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是（）。

A.感染性休克
B.过敏性休克
C.溶血反应
D.循环超负荷
E.出血倾向


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60、单项选择题  对硬脊膜外隙的描述正确的是（）

A．与脚间池相通
B．充满脑脊液
C．与硬膜下隙相通
D．有脊神经根通过
E．与硬脑膜外隙相通


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61、单项选择题  儿童先天脑积水中症状少见的是（）。

A.头颅异常增大
B.易激惹
C.视盘水肿
D.双眼"落日征"
E.叩诊"破壶音"


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62、单项选择题  

女，60岁，右眼睑下垂，复视3个月，一小时前突然头痛。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下隙出血史。CT扫描如图：

首先考虑的诊断是（）

A.右侧鞍旁血肿
B.右侧鞍旁脑膜瘤
C.右侧脊索瘤
D.后交通动脉瘤
E.右侧颞叶动静脉畸形


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63、单项选择题  关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点，错误的是（）.

A.可有或无寒战，发热呈稽留热或弛张热
B.多见于严重的痈，急性蜂窝织炎，骨与关节化脓性感染等
C.易并发心肌炎
D.感染性休克发生早，血压下降快
E.可发现转移性脓肿


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64、多项选择题  显性颅裂好发于（）

A．额部
B．枕部
C．颞部
D．鼻根部
E．颅底部


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65、单项选择题  关于浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列，以下对的是（）。

A.按骶、腰、胸、颈次序，由前向后
B.按骶、腰、胸、颈次序，由后向前
C.按颈、胸、腰、骶次序，由内向外
D.按骶、腰、胸、颈次序，由内向外
E.以上均不对


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66、多项选择题  颅内动脉瘤直接手术，指开颅后在动脉瘤部位进行手术干预，以闭塞、切除或孤立动脉瘤，方法包括（）

A．动脉瘤颈夹闭术
B．动脉瘤孤立术
C．动脉瘤包裹术
D．动脉瘤血栓闭塞术
E．动脉瘤切除术


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67、单项选择题  男性，18岁，头痛、视力减退、无力3个月。查体：精神萎靡，眼底见双侧视神经乳头边清，色苍白，第二性征发育差。头颅X线摄片发现蝶鞍扩大，鞍上部可见钙化斑。最可能的诊断是（）。

A.鞍结节脑膜瘤
B.垂体腺瘤
C.松果体区肿瘤
D.颅咽管瘤
E.少突胶质瘤


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68、单项选择题  下列不属于休克特殊监测指标的是（）。

A.中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压（PAWP）
B.心排出量（CO）和心脏指数（CI）
C.动脉血气分析和动脉血乳酸盐测定
D.肺功能、肾功能和血生化
E.胃肠黏膜内pH和出凝血时间


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69、单项选择题  

女性，67岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力3个月，入院查体，神清，血压正常，右面部感觉减退，右侧肢体不完全性偏瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。

降低患者颅内压的最佳措施为（）

A.腰穿放液
B.脱水
C.过度换气
D.去骨片减压
E.开颅病灶切除


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70、单项选择题  免疫抑制剂中均含有环戊烷多氢菲，通过抑制巨细胞吞噬和游走作用等机制发挥抗炎作用的是（）。

A.皮质类固醇
B.硫唑嘌呤
C.环磷酰胺
D.环孢素
E.抗淋巴细胞抗体


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71、单项选择题  脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项是错误的（）

A.伤后昏迷持续数小时到数周以上
B.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现
C.常有呼吸、脉搏、血压和体温改变
D.可有肢体瘫痪、失语等
E.腰椎穿刺脑脊液可混有血液


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72、多项选择题  逐渐加重的颅内压增高，能引起下列哪项改变（）

A.脑血流量自动调节的损害
B.脑水肿
C.柯兴反应
D.脑疝
E.以上均不对


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73、多项选择题  病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。 该患者选择开颅动脉瘤夹闭手术治疗，为了减少手术中动脉瘤破裂出血机会，可以使用方法有？（）

A.控制性平均动脉压100mmHg
B.控制性平均动脉压70mmHg
C.分离瘤颈时，适当降低血压
D.提前使用止血药
E.静滴甘露醇
F.使用临时动脉瘤夹夹闭载瘤动脉


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74、单项选择题  术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）。

A.脑
B.肺
C.胃肠道
D.肾脏
E.肝脏


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75、单项选择题  面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要（）。

A.青霉素
B.加兰他敏
C.维生素B12
D.强的松
E.他巴唑


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76、单项选择题  

主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg。

如患者突发脑疝最有效的治疗措施为（）

A.脑室穿刺引流
B.使用脱水剂
C.腰穿放脑脊液
D.高压灌肠
E.给予镇静止痛药


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77、单项选择题  全起于同侧又止于同侧的是以下哪一个（）

A.红核脊髓束
B.脊髓小脑后束
C.脊髓丘脑束
D.脊髓小脑前束
E.皮质脊髓侧束


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78、单项选择题  下列可引起颅内压增高的局灶性病变是（）

A.狭颅症
B.颅底蛛网膜粘连
C.蛛网膜下隙出血
D.右侧大脑额颞顶占位 性病变
E.右侧乙状窦狭窄


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79、单项选择题  急性硬脑膜外血肿最具特征性的表现是（）。

A.中间清醒期
B.两侧瞳孔不对称
C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟
D.生命体征改变
E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性


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80、单项选择题  男性，36岁，头痛头昏三个月，左耳鸣耳聋一个月。查体：眼底视盘水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左面耳浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫四肢肌力、肌张力正常，右侧膝跟腱反向活跃，右侧巴氏征阳性。左下肢共济失调，Romber征（+），往左侧倾倒。 术中应注意保护的结构（）。

A.Labbe氏静脉
B.Ⅳ脑神经
C.大脑后动脉
D.Ⅸ、Ⅹ脑神经
E.Ⅲ脑神经


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81、单项选择题  患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×109/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。 最有效的治疗措施是（）。

A.输血、输液补充血容量
B.手术解除梗阻、引流
C.全身抗感染治疗
D.纠正酸中毒
E.维持肝、肾功能


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82、单项选择题  男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 结合该患者情况，你的治疗方案是（）。

A.脱水降颅压
B.抗癫痫药物口服
C.腰穿
D.开颅手术
E.继续观察


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83、单项选择题  下列各项中，呼吸性酸中毒的常见病因是（）。

A.发热
B.创伤
C.感染
D.精神过度紧张
E.气胸


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84、单项选择题  

有关脑室内脑膜瘤（如图所示），下列哪项说法不恰当（）

A.起始于脉络丛
B.侧脑室内脑膜瘤多位于侧脑室三角部
C.临床常见头痛、视乳头水肿
D.三、四脑室内脑膜瘤可引起梗阻性脑积水
E.脑血管造影显示侧脑室内脑膜瘤供血动脉多为大脑中动脉


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85、单项选择题  下列哪些不是颅内压增高的原因（）。

A.颅内的各种占位病变（肿瘤、血肿）
B.脑组织缺血、缺氧
C.脑脊液循环通路受阻
D.颅骨外生性骨瘤
E.四脑室内肿瘤


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86、单项选择题  腹腔镜可应用于以下疾病，除了（）。

A.胆囊切除
B.胃溃疡的浅表出血病灶
C.胃大部切除
D.小肠切除吻合
E.脾切除术


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87、单项选择题  颅内压增高的重要客观体征（）。

A.外展神经麻痹
B.视力减退
C.视野减小
D.双侧视乳头水肿
E.头皮静脉怒张


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88、单项选择题  

患者因出现癫痫大发作入院。

病灶可能位于（）

A.Broca回
B.颞上回后部
C.顶下小叶角回39区
D.顶下小叶缘上回40区
E.额中回后部8、6区


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89、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 如选择手术治疗，以下哪种手术是最理想的手术方法（）。

A.三叉神经半月节封闭术
B.后根切断术
C.后根定向破坏术
D.脑深部刺激术
E.三叉神经根显微血管减压术


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90、单项选择题  以下表现中，哪项与枕大孔疝无关（）

A.剧烈头痛
B.反复呕吐
C.意识昏迷
D.生命体征紊乱
E.瞳孔不等大


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91、多项选择题  颅内动脉瘤的治疗，正确的有（）

A．一经诊断即应积极准备外科处理，包括介入神经放射治疗
B．具备手术条件者及早手术，防止再出血和脑血管痉挛
C．个别需延期手术者，动脉瘤处于无保护状态，内科处理更为重要
D．所有病人最好住在ICU，直至病情平稳为止
E．手术后，动脉瘤不会复发，不需要随访


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92、单项选择题  下列选项中，属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是（）。

A.不利于湿化及吸引
B.对咽喉部有刺激
C.易导致胀气
D.易脱出、移位
E.适用于安静、手术时间短的成人呼吸机治疗


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93、多项选择题  在脊髓第8胸节平面可见到（）

A．楔束
B．皮质脊髓侧束
C．顶盖脊髓束
D．红核脊髓束
E．薄束


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94、单项选择题  急性蜂窝织炎与丹毒主要不同的临床表现为（）。

A.病变不易局限，扩散迅速
B.附近淋巴结肿大
C.多伴有全身症状
D.病变与正常组织无明显界限
E.局部红肿、疼痛


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95、单项选择题  

女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐10天。查体，双侧视乳头水肿（如图所示），性早熟，双眼不能上视，病变部位在（）

A.小脑
B.蝶鞍区
C.大脑半球
D.松果体区
E.脑干


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96、单项选择题  男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。 正确治疗方法为（）。

A.单纯肿瘤切除
B.肿瘤大部切除
C.肿瘤及受侵颅骨全部切除
D.局部放疗
E.全身化疗


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97、单项选择题  颅内占位病变的首选治疗方法是（）。

A.手术切除占位病变
B.放射治疗
C.化学治疗
D.肾上腺皮质激素治疗
E.降颅内压治疗


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98、单项选择题  病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。 该患者采用Hunt－Hess临床分级，应为那一级？（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
F.Ⅵ级


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99、单项选择题  颅中窝骨折时可出现（）。

A.嗅觉丧失
B.球结膜下出血，眼睑青紫、肿胀
C.咽后壁出血，脑脊液耳漏
D.声音嘶哑
E.乳突部淤血，吞咽困难


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100、单项选择题  随意运动障碍考虑有（）。

A.锥体束受累
B.锥体外系受累
C.枕叶受累
D.脊髓丘脑束受累
E.小脑受累


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101、单项选择题  脑部开放性颅脑损伤清创术中最主要的处理原则是（）

A.清除颅内金属异物
B.充分修剪创缘皮肤
C.严密缝合或修补硬脑膜
D.及时使用广谱搞生素
E.伤口皮下放置引流条


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102、单项选择题  

女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。

该病人肿瘤位于（）

A.髓内
B.髓外硬膜下
C.硬膜外
D.椎弓根
E.椎体


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103、多项选择题  关于AVM出血，正确的有（）

A．为AVM常见或首发症状
B．畸形血管破裂致脑内、蛛网膜下隙、脑室内出血
C．AVM越大，越易出血，
D．AVM多见30岁以下的年轻人，年轻人自发性颅内出血首先考虑AVM
E．蛛网膜下隙的首要病因


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104、单项选择题  男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。 影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为400mmHO，应诊断为（）

A.良性高颅压
B.脑膜炎
C.脑血管痉挛
D.梗阻性脑积水
E.脑水肿


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105、单项选择题  男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。 定位诊断位于（）。

A.左侧小脑
B.枕部
C.脑干
D.左侧脑桥小脑角
E.右侧脑桥小脑角


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106、多项选择题  对于颅内压增高的患者采取如下哪些措施是不恰当的（）

A.立即腰穿，测量脑脊液压力
B.慎行腰穿
C.腰穿，脑脊液外引流
D.立即行脑室穿刺，脑脊液外引流
E.立即行脑室分流术


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107、单项选择题  

关于颅咽管瘤（见图）的发生，以下哪项正确（）

A.儿童鞍区最常见的肿瘤
B.颅咽管正常在出生后7～8周退化消失
C.境界明显，有包膜
D.鞍内型最常见
E.小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型


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108、多项选择题  男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。 进行下列哪些检查有助于确诊（）

A.脑脊液检查
B.颈椎MRI
C.椎管造影
D.颈椎平片
E.脑干诱发电位
F.脊髓诱发电位


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109、单项选择题  确诊颈内动脉海绵窦瘘的检查手段是（）。

A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.脑血管造影
E.经颅多普勒


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110、单项选择题  下列哪种病变属颅内占位病变（）。

A.颅内动脉瘤
B.脑脓肿
C.脑膜膨出
D.脑膜炎
E.脑水肿


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111、单项选择题  脑震荡临床表现不包括（）。

A.意识障碍不超过30分钟
B.意识障碍期肌腱反射消失
C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐
D.腰穿脑脊液中红细胞1000×106／L（1000个／mm3）
E.逆行性遗忘


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112、单项选择题  诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是（）。

A.MRI
B.CT
C.脊髓腔造影
D.腰椎穿刺
E.X线脊柱平片


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113、多项选择题  病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。 为改善该患者临床症状，下列哪些类药物可以加用？（）

A.多巴胺受体激动剂
B.COMT抑制剂
C.金刚烷胺
D.MAO-B激动剂
E.COMT激动剂
F.MAO-B抑制剂


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114、多项选择题  动脉血管造影被认为是诊断颅内动脉瘤的“金标准”，优势在于（）

A．DSA不受血流影响，注射流率快
B．DSA优势在于能清楚显示载瘤动脉的空间轮廓、动脉瘤的大小、瘤颈部情况及与周围复杂的血管关系，便于确定手术方案
C．DSA尤其在直径少于3mm的小动脉瘤的诊断方面有一定的优势
D．如果发现动脉瘤，可当时用弹簧圈栓塞
E．图像更加清晰，测量结果与病理检查结果相符


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115、单项选择题  严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑（）。

A.切开减压
B.患肢制动
C.患肢抬高
D.理疗
E.活血化瘀、抗凝


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116、单项选择题  运动性失语，其病变部位处于（）。

A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.主侧（优势）半球额下回后部
D.角回
E.第一、二颞回后部


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117、单项选择题  

关于椎管内肿瘤（如图所示）表现，下述哪项是错误的（）

A.髓内肿瘤常有排便功能障碍
B.髓内肿瘤感觉障碍常为自上向下发展
C.髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
D.圆锥肿瘤下肢有明显运动障碍
E.马尾肿瘤有剧烈神经根痛


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118、单项选择题  男，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。 最可能的诊断是（）。

A.亚急性硬膜下血肿
B.亚急性硬膜外血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.慢性硬膜外血肿
E.急性硬膜下血肿


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119、单项选择题  关于梭形动脉瘤，下列说法正确的是（）

A．多为先天性
B．很少破裂
C．多位于颈内动脉系统
D．多有症状
E．颅内最常见

来源:91考试网 www.91eXam.org


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120、单项选择题  脑膜瘤的发生与头部外伤的关系为（）。

A.有关
B.无关
C.过去认为有关，现认为无关
D.过去认为无关，现认为有关
E.少数有关，多数无关


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121、多项选择题  男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 提示：DSA影像结果提示右侧颈内动脉海绵窦瘘。针对此患者，采取何种治疗方法比较理想（）

A.结扎颈动脉
B.颈动脉切开"放风筝术"
C.血管内弹簧圈栓塞术
D.血管内球囊栓塞术
E.开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术
F.带膜支架植入术


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122、单项选择题  关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的（）。

A.下肢无明显运动障碍
B.常有剧烈神经根痛
C.有马鞍区感觉消失
D.早期即有明显自主神经功能障碍
E.感觉障碍对称分布，多为感觉分离


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123、单项选择题  根据神经生理学的观点，全麻药产生麻醉作用的部分是（）。

A.大脑皮质
B.脑干网状激活系统
C.类脂质含量高的组织
D.大脑灰质
E.脊髓


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124、单项选择题  CT脊柱造影增强法扫描的缺点不正确的是（）。

A.需腰椎穿刺
B.需注射药物
C.延长检查时间
D.图像对比度差
E.可能出现不良反应


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125、多项选择题  动脉瘤破裂出血后的继发病变有（）

A.脑动脉痉挛
B.硬膜下血肿
C.脑梗死
D.脑积水
E.颅内压增高


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126、多项选择题  

鞍区肿瘤（如图所示）的临床表现包括（）

A.内分泌功能障碍
B.偏瘫
C.失语
D.视力、视野障碍
E.原发性视乳头萎缩


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127、单项选择题  脑膜瘤的病理性质特点为（）。

A.恶性
B.良性
C.多数为恶性，少数为良性
D.多数为良性，少数为恶性
E.良恶性各占半数


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128、单项选择题  女性，18岁，枕部外伤2小时入院。X光片显示枕骨骨折，行MRI检查时，突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能为（）。

A.休克
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.小脑幕切迹病
E.枕骨大孔疝


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129、单项选择题  男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 明确血肿后，应该采取的治疗措施是（）。

A.保守治疗
B.观察
C.腰穿
D.手术
E.输血


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130、多项选择题  脊髓颈段（）

A．共分为8个脊髓节段
B．各节段比同序数椎骨位置高
C．相当于颈丛、臂丛发出的节段
D．参与颈膨大的组成
E．有灰质侧柱


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131、单项选择题  男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。 如需做出病因诊断，应进行下述哪项辅助检查（）。

A.颅脑CT增强扫描
B.颅脑MRI检查
C.脑电图检查
D.SPECT检查
E.脑血管造影


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132、单项选择题  超声诊断常用于（）。

A.神经损伤诊断
B.骨折诊断
C.血管损伤诊断
D.椎间盘突出诊断
E.肺部损伤诊断


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133、单项选择题  全身麻醉的呼吸系统并发症不包括（）。

A.肺不张
B.气胸
C.下呼吸道梗阻
D.呕吐与窒息
E.通气量不足


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134、多项选择题  

病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。

目前治疗脑积水的措施包括下列哪些（）

A.侧脑室-枕大池分流术
B.终板造瘘术
C.侧脑室-腹腔分流术
D.侧脑室-右心房分流术
E.侧脑室-颈静脉分流术
F.腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术


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135、单项选择题  以下选项中，最多见的颅内肿瘤是（）。

A.脑膜瘤
B.垂体腺瘤
C.胶质细胞瘤
D.神经鞘瘤或神经纤维瘤
E.血管瘤


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136、单项选择题  肠外营养支持时，脂肪乳剂的用量一般为每天每千克体重（）。

A.<1.0g
B.1.0～1.5g
C.1.5～2.0g
D.2.0～2.5g
E.>2.5g


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137、单项选择题  

男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光 反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性。

如头颅CT显示右颞侧颅骨下有新月形高密度影，则提示（）

A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜下血肿
D.亚急性硬膜外血肿
E.迟发性颅内血肿


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138、多项选择题  颅内压增高的一般处理包括（）

A．昏迷者应保持呼吸道通畅
B．便秘者可行高位灌肠
C．不能进食者应予补液
D．密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化
E．口服较强导泻剂


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139、单项选择题  颅内压增高引起视乳头水肿后，常见的是（）

A.晚期视力障碍
B.早期视力障碍
C.始终不出现视力障碍
D.双颞侧偏肓
E.同向偏肓


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140、单项选择题  在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是（）。

A.小脑后下动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑上动脉
D.大脑后动脉
E.后交通动脉


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141、单项选择题  患者男性，40岁，发现左侧阴囊肿大1年，查体：阴囊大小5cm×6cm，无压痛，透光试验（+）。 如果手术治疗，术后并发症不包括（）。

A.阴囊血肿
B.术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转
C.损伤动脉引起的睾丸萎缩
D.精索静脉曲张
E.手术不彻底而复发


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142、单项选择题  以下与常规X线比较，CT具有的优点不包括（）。

A.能早期明确诊断
B.敏感性高
C.明确病变范围
D.早期发现微小病灶
E.明确肿瘤与周围组织的关系


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143、单项选择题  关于脑脓肿下面哪项说法不正确（）。

A.血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见
B.先心病患者可并发脑脓肿
C.耳源性脑脓肿约2／3发生于患耳同侧颞叶
D.脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见
E.如在脑脓肿的脓 汁中查细菌一定能查到


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144、单项选择题  以下疾病中，最易发生小脑幕切迹疝的是（）

A.梗阻性脑积水
B.弥漫性脑水肿
C.小脑幕下占位性病变
D.鞍区占位性病变
E.颞叶占位性病变


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145、单项选择题  

病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。（）

根据病史、体征，初步诊断考虑什么？（）

A.眶内脑膜膨出
B.眶内动脉瘤
C.海绵窦血栓形成
D.颈动脉海绵窦瘘
E.海绵窦炎
F.视神经胶质瘤


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146、单项选择题  

患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

最可能的诊断是（）

A.慢性小脑扁桃体下疝畸形
B.梗阻性脑积杰
C.交通性脑积水
D.脑占位性病变
E.颅内感染


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147、单项选择题  下丘脑沟位于（）

A．下丘脑内侧面
B．下丘脑腹侧面
C．下丘脑与背侧丘脑之间的内侧面
D．下丘脑与底丘脑之间的内侧面
E．下丘脑与后丘脑之间的内侧面


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148、多项选择题  与舌咽神经有关的核团有（）

A．三叉神经脑桥核
B．下泌涎核
C．孤束核
D．三叉神经脊束核
E．疑核


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149、单项选择题  患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位 首先应进行的检查是（）

A.CT
B.MRI
C.DSA
D.SPECT
E.PET


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150、单项选择题  休克失代偿期微循环变化主要为（）。

A.微循环的收缩期
B.微循环的扩张期
C.微循环的衰竭期
D.直接通道开放
E.动静脉短路开放


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151、单项选择题  关于脑震荡下列说法哪项不正确（）。

A.伤后短暂意识障碍
B.逆行性遗忘
C.CT检查可见点状出血
D.腰穿无红细胞
E.神经系统检查无阳性体征


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152、单项选择题  血管网织细胞瘤病理分类不包括（）。

A.毛细血管型
B.网状细胞型
C.血管母细胞型
D.海绵型
E.混合型


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153、多项选择题  脑挫裂伤最常见的部位是（）

A．额极
B．顶叶
C．颞极
D．后颅窝
E．枕叶


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154、多项选择题  海绵窦综合征的病因（）

A．海绵窦血栓性静脉炎
B．颈内动脉海绵窦瘘(CCF)
C．海绵窦内动脉瘤
D．海绵窦内或其邻近结构肿瘤
E．前颅凹骨折


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155、单项选择题  对脑干损伤不适合的治疗措施为（）。

A.气管切开
B.颅内压监护
C.亚低温治疗
D.激素
E.开颅探查


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156、单项选择题  

关于脑脓肿（如图所示）的说法，下列哪种是错误的（）

A.如进行脓液的细菌检查，一定能发现致病菌
B.先天性心脏病患儿常可并发脑脓肿
C.血源性脑脓肿以额叶顶叶为最多
D.脑脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见
E.耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧的颞叶


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157、多项选择题  一侧额叶脑水肿的CT表现可以是（）

A.同侧侧脑室额角扩大
B.同侧脑沟加深
C.同侧额叶内低密度影
D.对侧侧脑室扩大
E.中线结构向同侧移位


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158、单项选择题  当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是（）。

A.B超
B.CT
C.特殊X线显影术
D.远红外热像检查
E.放射性核素显像


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159、单项选择题  颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的（）。

A.将外耳道冲洗干净
B.用棉球堵塞外耳道
C.脱水治疗
D.给予抗菌素治疗
E.立即修补漏口


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160、单项选择题  患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。 治疗上不正确的是（）。

A.右下肢多处、广泛切开
B.800万U青霉素静脉注射
C.输200ml同型新鲜血
D.右下肢截肢
E.高压氧疗法


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161、单项选择题  三叉神经痛的药物治疗最有效的是（）。

A.去痛片
B.氯硝安定
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.GABA


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162、单项选择题  

女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查：周围血象白细胞总数12.7×10<sup>9</sup>/L，中性粒细胞0.76，核左移。

最合适的治疗措施是（）

A.开颅探查行局部病灶切除术
B.采用抗生素治疗
C.脱水、激素、抗肿瘤药物治疗
D.使用抗寄生虫药
E.钻孔穿刺术


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163、单项选择题  动脉瘤出血后，以下哪项不符合Hunt及Hess五级分类法（）。

A.Ⅰ级：无症状或轻微头痛及轻度颈项强直
B.Ⅱ级：中度到重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能缺失
C.Ⅲ级：昏迷，或较重的灶性神经功能缺失
D.Ⅳ级：木僵，中度到重度偏侧不全麻痹
E.Ⅴ级：深昏迷，去脑强直，濒死状态


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164、单项选择题  抢救颅内血肿病人最重要的措施是（）

A.穿刺脑室放出脑脊液
B.静脉内快速滴注甘露醇
C.及时施行手术，清除血肿、进行止血
D.立即行气管切开
E.快速输血


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165、单项选择题  颅脑外伤后颅内压增高症状明显，临床上疑诊断为脑内血肿，此时下列哪项诊疗措施最不宜采用（）。

A.冬眠低温和巴比妥疗法
B.闭式持续性控制性脑室外引流
C.腰穿放出血性脑脊液减压
D.气管内插管过度换气呼吸
E.脱水和激素治疗


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166、单项选择题  颅骨转移瘤多来自哪个途径（）。

A.血行转移
B.淋巴转移
C.周围直接侵入
D.蛛网膜下腔播散
E.无明显特征


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167、单项选择题  成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110/93mmHg，脉搏100次/分。 即刻采取的扩容措施最好为（）

A.全血
B.血浆
C.平衡液
D.右旋糖酐
E.葡萄糖盐水


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168、单项选择题  休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为（）。

A.动脉血二氧化碳结合力
B.动脉血pH
C.动脉血乳酸含量
D.血清钾离子浓度
E.血清乳酸脱氢酶含量


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169、单项选择题  男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。 患者应考虑（）。

A.肿瘤增大导致
B.肿瘤性颅内出血
C.颅内压增高所致
D.合并其他疾病所致
E.脱水剂剂量不足所致


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170、单项选择题  脊髓髓外硬膜下病变最常见的是（）。

A.蛛网膜囊肿
B.脊髓动脉瘤
C.神经鞘瘤
D.脊髓动静脉畸形
E.转移瘤


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171、单项选择题  降低颅内压最有效的方法是（）。

A.腰穿引流脑脊液
B.施行人工冬眠低温疗法
C.使用肾上腺皮质激素
D.使用高渗性脱水剂
E.过度换气


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172、单项选择题  帽状腱膜下血肿的处理正确的是()

A．均需用切开引流
B．若血肿巨大需用穿刺抽除积血加压包扎
C．均需抗生素预防感染
D．巨大血肿易引起中线移位故脱水治疗
E．均需静脉输血抢救休克


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173、单项选择题  脑囊虫病是通过哪种途径感染的（）。

A.内在自身感染
B.外在自身感染
C.外来感染
D.呼吸感染
E.内在自身感染，外在自身感染及外来感染


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174、多项选择题  病历摘要：患儿男性，10岁。头痛伴呕吐1月余，发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检：T36.5℃，神清，精神差，双侧视神经乳头水肿，右耳听力差，右肢体共济失调，颈抵抗，脑膜刺激征（+）。 颅内化脓性感染时，脑脊液的特点有哪些？（）

A.混浊
B.细胞数增多
C.急性期以淋巴细胞为主
D.恢复期以多形核白细胞为主
E.蛋白含量增高
F.糖、氯化物降低


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175、单项选择题  以下不是骨性关节炎的CT下表现的是（）。

A.关节间隙狭窄，两侧不对称
B.关节面骨质硬化、变形
C.唇样骨刺形成
D.关节面下可有囊性变
E.骨质呈均匀膨胀


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176、单项选择题  经皮血管腔内成形术主要应用范围不包括（）。

A.动脉粥样硬化引起的动脉狭窄
B.扩张静脉分流术后吻合口狭窄
C.自体静脉移植术后狭窄
D.急性血栓形成或栓塞患者
E.心脏瓣膜狭窄


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177、多项选择题  病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。 有关脊膜膨出，下列说法错误的有？（）

A.脊膜囊多较广
B.囊内充满脑脊液
C.椎管内脊髓为正常结构
D.囊外表皮有疤痕样改变
E.囊内可见神经根附壁
F.多位于脊柱背侧中线部位


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178、单项选择题  听神经鞘瘤多发生于听神经的（）。

A.桥脑段
B.小脑桥脑隐窝段
C.内耳孔神经胶质段
D.内听道内或内耳孔区
E.耳蜗段


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179、单项选择题  颅内压增高危象（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施（）

A.脑室穿刺引流脑脊液
B.腰椎穿刺引流脑脊液
C.甘露醇静脉滴注
D.尽快去除病因
E.颞肌下减压术或内减压术


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180、多项选择题  病历摘要：患儿男性，10岁。头痛伴呕吐1月余，发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检：T36.5℃，神清，精神差，双侧视神经乳头水肿，右耳听力差，右肢体共济失调，颈抵抗，脑膜刺激征（+）。 脑脓肿的病理过程一般包括哪几个阶段？（）

A.急性脑炎阶段
B.增生阶段
C.化脓阶段
D.脓毒性静脉炎阶段
E.包膜形成阶段
F.肉芽形成阶段


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181、单项选择题  帕金森病的外科治疗不包括以下哪种（）。

A.苍白球损毁术
B.尾状核损毁术
C.丘脑损毁术
D.慢性深部脑刺激
E.神经组织移植


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182、单项选择题  临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤（）。

A.四叠体上丘
B.四叠体下丘
C.中脑腹侧部
D.桥脑腹侧
E.桥脑背侧


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183、单项选择题  患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。 对该患者麻醉中的血压管理，错误的是（）。

A.将血压维持在120/70mmHg左右
B.血压维持在麻醉前水平
C.维持血压于平时可耐受水平
D.补充血容量
E.血压偏低时提高氧供和血细胞比容


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184、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。 入院后应作哪些处理？（）

A.密切观察下保守治疗
B.应用抗癫痫药物
C.静滴甘露醇
D.静注速尿
E.应用止血药物
F.控制血糖


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185、单项选择题  以下哪种脱水剂使用后多出现颅内压反跳（）。

A.呋塞米
B.糖皮质激素
C.20％甘露醇
D.50％葡萄糖
E.25％山梨醇


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186、单项选择题  慢性肠梗阻，反复呕吐所引起的缺水是（）。

A.等渗性
B.高渗性
C.低渗性
D.原发性
E.混合性


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187、单项选择题  颅腔的代偿容积是（）。

A.5％
B.10％
C.15％
D.20％
E.25％


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188、单项选择题  面部出现“洋葱皮”型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤（）

A．三叉神经脊髓束或核
B．三叉神经感觉根
C．三叉神经第一支
D．三叉神经第二支
E．三叉神经第三支


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189、单项选择题  脑脓肿的典型CT表现为（）。

A.高密度圆形占位病变
B.伴有大面积脑水肿的低密度占位病变，可环形强化
C.仅为大面积脑水肿
D.脑实质内不规则等密度占位病变，明显均匀强化
E.中线移位，脑室受压


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190、单项选择题  患者，男性，6 6岁，高血压病史13年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、饮水呛咳、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是（）

A.左侧小脑上动脉血栓形成
B.右侧小脑后下动脉血栓形成
C.右侧小脑上动脉血栓形成
D.左侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧大脑前动脉血栓形成


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191、单项选择题  小脑幕切迹疝形成后，病情迅速恶化的主要原因为（）

A．动眼神经麻痹
B．颞叶钩回受压出血坏死
C．脑脊液循环通路受阻
D．急性脑水肿
E．大脑皮层梗死


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192、单项选择题  男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。 提示：MRI影像结果提示：颈～胸髓内占位性病变，病变上下合并有脊髓空洞，增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。诊断考虑是（）

A.脊髓空洞症
B.脊髓蛛网膜囊肿
C.肠源性囊肿
D.髓内室管膜瘤
E.星形胶质细胞瘤
F.血管网织细胞瘤


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193、单项选择题  女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。 患者行鞍区肿瘤切除术后第3天，出现意识障碍，经CT复查，未发现颅内血肿及脑积水，考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误的（）。

A.脑水肿采用脱水剂
B.注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱
C.注意保持呼吸道通畅
D.发现术前、术后未用肾上腺皮质激素，应及时静脉给予补充
E.考虑糖代谢障碍，用10%葡萄糖溶液加以补充


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194、单项选择题  脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确（）。

A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关
B.中间清醒期是其特点
C.多在半小时以上
D.伤后立即出现
E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关


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195、单项选择题  利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是（）。

A.0.25%～0.75%
B.0.25%～1.0%
C.0.75%～1.25%
D.10.5%
E.2.0%


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196、单项选择题  正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过（）。

A.1.5kPa（150mmH2O）
B.2.5kPa（250mmH2O）
C.1.9kPa（190mmH2O）
D.3.0kPa（350mmH2O）
E.2.0kPa（200mmH2O）


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197、单项选择题  CT扫描脊柱可观察到的结构有（）。

A.椎间孔
B.脊髓神经根鞘袖
C.硬膜外静脉
D.椎体前部的动、静脉
E.以上都是


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198、单项选择题  对于弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示，常需进行（）。

A.CT平扫
B.CT增强扫描
C.MRI
D.PET
E.SPECT


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199、单项选择题  消化道衰竭的首发症状为（）。

A.出血
B.腹泻
C.呕吐
D.便秘
E.食欲缺乏


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200、单项选择题  与面神经有关的神经核是（）

A．展神经核
B．孤束核
C．下泌涎核
D．上泌涎核
E．下丘核


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