题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★麻醉主治医师》题库
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《麻醉主治医师:临床麻醉学》考试资料下载,在线测试
1、单项选择题 根据药物的作用时效分类,泮库溴铵应属于()。
A.超短时效肌松药
B.短时效肌松药
C.中时效肌松药
D.长时效肌松药
E.超长时效肌松药
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:泮库溴铵肌颤搐25%恢复时间大于50分钟,属于长时效肌松药。
2、单项选择题 支气管痉挛是围术期常见的可逆性肺疾患,可见于哮喘、慢性阻塞性肺疾患等,治疗上首选()。
A.氨茶碱
B.色甘酸钠
C.抗胆碱能药
D.沙丁胺醇
E.糖皮质激素
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、配伍题 可引起心率增快的是()哮喘患者不适于用的肌松药是()起效时间最短的非去极化肌松药是()
A.阿曲库铵
B.维库溴铵
C.泮库溴铵
D.琥珀胆碱
E.罗库溴铵
点击查看答案
本题答案:C,A,E
本题解析:试题答案C,A,E
4、单项选择题 术中一旦发现血压测不到,最首要的处理是()。
A.立即快速输液
B.立即静注升压药
C.立即头低脚高位
D.立即行胸外心脏按压,实施心肺复苏
E.立即检查呼气末二氧化碳水平
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 反复使用琥珀酰胆碱后最常见的心律失常是()。
A.窦性停搏
B.窦性心动过速
C.结性心律
D.心房颤动
E.二联律
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:反复使用琥珀酰胆碱最常见的心律失常是结性心律。最危险的心律失常是窦性停搏,但非常少见。
6、单项选择题 下列哪种情况不属于氯胺酮麻醉的禁忌证()。
A.高血压
B.冠心病
C.法洛四联症
D.颅高压
E.青光眼
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:对于法洛四联症等发绀性先天心血管畸形者,氯胺酮是较好的诱导药物,它可使心排血量增加。体循环阻力增加,可减少右向左的分流。对于其他选项,因氯胺酮能增加颅压、眼压、血压,增加心肌氧耗而不合适。
7、单项选择题 依托咪酯多用于静脉全身麻醉的诱导,不主张多次重复用药,尤其不宜用于()。
A.高血压患者的麻醉
B.心脏手术的麻醉
C.眼科手术的麻醉
D.肾上腺皮质功能减退患者的麻醉
E.耳鼻喉科手术的麻醉
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:依托咪酯可逆性抑制11-β-羟化酶,对肾上腺皮质内甾体的合成有抑制作用,因而对肾上腺皮质功能有一定抑制,虽然单次注射或短时间应用对正常人肾上腺皮质功能无明显影响,但对于肾上腺皮质功能减退的患者,可增加围手术期的死亡率,以不用为宜。
8、单项选择题 仰卧位时,脊椎的最低点位于()。
A.第3腰椎
B.第5腰椎和骶部
C.第4腰椎
D.第3腰椎和第4腰椎间隙
E.第4腰椎和第5腰椎间隙
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:仰卧位时,脊椎的最高点位于第3腰椎和第3颈椎,最低点位于第5腰椎和骶部。
9、单项选择题 行连续硬膜外麻醉,硬膜外导管的置入长度以()cm为宜。
A.1~2
B.2~3
C.3~5
D.5~7
E.7~8
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 一般认为当血液中F-浓度达到多少时,肯定产生肾毒性()。
A.30μmol/L
B.50μmol/L
C.70μmol/L
D.80μmol/L
E.100μmol/L
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 男性,16岁。反复少量咯血伴低热3个月,乏力,盗汗。近3天咯血加重。1小时前咯鲜血一次约300ml,无胸痛、气短。患者潜在的最危险的并发症是()。
A.继发感染
B.失血性休克
C.结核播散
D.窒息
E.急性呼吸衰竭
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:大咯血多见于支扩、肺结核、肺脓肿、外伤或肿瘤。医院内大咯血患者的主要致死原因是窒息。一旦发生应立即控制呼吸道。
12、单项选择题
患儿,男,6个月,出生时即被发现双侧上唇部裂开,上额部全层裂开。专科检查:患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开,最宽处位于软腭后部,约1.5cm。初步诊断:①双侧先天性唇裂Ⅲ度;②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常,无手术禁忌证,择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。
除急症外,以下择期全身麻醉下手术术前出现哪些情况不需延期()。
A.发热在38℃以上
B.上呼吸道感染
C.严重心肺功能不全
D.严重水、电解质紊乱
E.发热在38℃以下且无其他症状
F.发热在38℃以下且伴有鼻炎、咽炎、中耳炎、脱水或其他疾病
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 麻醉中发生急性左心衰竭时的血管活性药宜选用()。
A.大剂量多巴胺
B.艾司洛尔
C.异丙肾上腺素+硝酸甘油
D.硝苯地平+硝酸甘油
E.多巴酚丁胺+硝酸甘油
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 局麻药中毒引起惊厥和抽搐时,下列措施错误的是()。
A.立即停止给药
B.立即静注苯妥英钠
C.立即静注硫喷妥钠
D.立即在肌松的条件下行气管插管人工通气
E.各种支持疗法维持呼吸和循环
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 关于湿肺患者,下列哪项描述不正确()。
A.必须插双腔管,保证健肺和患侧的隔离
B.双腔管位置准确无误,完全保证隔离效果
C.术中密切观察气道压变化,及时吸清管内痰液
D.麻醉诱导期相对安全、不会污染健肺
E.术毕需要彻底吸痰液后方可拔管
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 肥厚性梗阻性心肌病患者麻醉诱导后血压由130/80mmHg降至85/60mmHg,心率由80bpm降至75bpm,首选升压药为()。
A.多巴胺
B.麻黄碱
C.头低足高体位
D.加快输液
E.盐酸去氧肾上腺素
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、配伍题 丁哌卡因用于神经阻滞的浓度是()利多卡因用于硬膜外麻醉的浓度是()通常丁卡因用于表面麻醉的浓度是()
A.4%
B.1%~2%
C.1.5%~2%
D.0.25%~0.5%
E.0.3%~0.4%
点击来源:91 考试网查看答案
本题答案:D,C,B
本题解析:试题答案D,C,B
18、单项选择题 血浆或尿液中检测到高水平的儿茶酚胺可辅助诊断嗜铬细胞瘤,以下哪种药物不会引起假阳性结果()。
A.三环抗抑郁药
B.左旋多巴
C.对乙酰氨基酚
D.β受体阻滞剂
E.可乐定
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 肾衰竭患者行肾移植手术,以下哪项正确()。
A.首选全麻,次选椎管内麻醉
B.首选椎管内麻醉,次选全麻
C.硬膜外麻醉穿刺的层次感与常人一样
D.术中输液无特别禁忌
E.术前已有酸碱紊乱的患者不必处理
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:首选椎管内麻醉,因为患者肾衰竭,尽量减少经肾代谢药物的麻醉方法,如果患者有椎管内麻醉禁忌,可选全麻。此类患者长期服用激素,引起周身组织疏松,硬膜外层次感不明显,务需谨慎,以免误入蛛网膜下腔。因肾衰竭,患者尿少、无尿,输液切记量出为入,避免输液造成心力衰竭、肺水肿。因肾衰竭患者尿少、无尿,肾对酸碱度的调节障碍,往往存在酸中毒、高钾血症,术前应常规血透,将酸碱值和电解质调至正常。
20、单项选择题 糖尿病病人行择期手术时,术前应控制空腹血糖在()mmol/L以下。
A.10.0
B.9.0
C.8.5
D.7.7
E.6.0
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 放置漂浮导管的适应证除外()。
A.连续心排量的监测
B.左室功能不全
C.充血性心衰
D.肾功能不全
E.肺动脉高压
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:漂浮导管价格昂贵,当患者有不稳定的血流动力学改变或肺功能严重障碍时放置漂浮导管,适应证包括:心肌梗死、心力衰竭、严重的心肌缺血性疾病、肺动脉高压;肺栓塞、呼吸衰竭;严重创伤,各种类型休克。
22、单项选择题 盲探气管插管时,如出现导管探插受阻,管口呼吸音中断,并且可见颈侧近喉结处隆起包块,此时可能发生的情况是()。
A.导管滑入一侧梨状窝
B.导管误入咽后间隙
C.导管误入食管
D.导管打折
E.导管进入气管
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:导管误入声门旁软组织,常见为一侧梨状窝。
23、单项选择题 脊麻平面指的是()。
A.交感神经阻滞水平
B.感觉神经阻滞水平
C.运动神经阻滞水平
D.内脏神经阻滞平面
E.感觉-运动复合平面
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:阻滞平面测定以皮肤痛觉消失为标准,因此,脊麻平面是指感觉神经阻滞平面。被阻滞的神经成分包含交感神经和运动神经,需要注意的是交感神经的阻滞水平及其运动神经的阻滞水平与感觉神经的阻滞水平并不一致。
24、单项选择题 冠状动脉循环正常者应用控制性降压,舒张压低于何值可发生心肌缺血事件()。
A.20mmHg
B.30mmHg
C.40mmHg
D.50mmHg
E.60mmHg
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:冠脉灌注压=舒张压-左心室舒张末压,当舒张压低于40mmHg时,心肌血流显著较少,可发生严重心肌缺血。
25、单项选择题 输入每1个单位(U)的血小板可增加的血小板数量为()。
A.3000~5000个
B.5000~7000个
C.7000~10000个
D.10000~15000个
E.15000~20000个
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 一新生儿出生后1分钟检查:心率120次/分,有自主呼吸,频率30次/分,哭声弱,四肢自主活动,手足青紫,刺激足底皱眉,Apgar评分为()。
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:Apgar评分标准:①皮肤颜色:全身皮肤呈粉红色为2分,手脚末梢呈青紫色为1分,全身呈青紫色为0分。②心搏速率:心搏有力>100次/分钟为2分,心搏微弱<100次/分钟为1分,听不到心音为0分;③呼吸:呼吸规律为2分,呼吸节律不齐为1分,没有呼吸为0分;④肌张力及运动:肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分;⑤反射:对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。
27、单项选择题 控制性降压的禁忌证不包括()。
A.严重脑血管疾病、心功能不全、严重肝或肾功能不全
B.严重高血压、动脉硬化、外周血管性跛行
C.颅内压增高患者,在手术开颅后
D.严重贫血或低血容量
E.有明显机体、器官、组织氧运输降低的患者
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:颅内压增高患者脑灌注依赖较高的灌注压,开颅后,颅内高压解除,脑血流灌注对灌注压的依赖显著降低,可行控制性降压,故颅内高压患者开颅后不是控制性降压的禁忌证。
28、单项选择题 下列不属于阿片类镇痛药作用的是()。
A.降低脊髓交感神经张力
B.缩瞳
C.尿潴留
D.肌肉僵直
E.增加脑血流量,具有脑保护作用
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 有关局麻药的叙述错误的是()。
A.局麻药的亲水性有利于其向神经膜附近转运
B.局麻药的pKa越大,离子部分越多,碱基部分越少,其弥散性能越差,不易透过神经鞘和膜
C.脂溶性高的局麻药不易穿透神经细胞膜
D.局麻药的血浆蛋白结合率越高,作用时间越长
E.局麻药的亲脂性有利于局麻药透过细胞膜
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:由于神经细胞膜基本上是脂蛋白层,含类脂90%,含蛋白质10%。因此,脂溶性高的局麻药较容易穿透神经细胞膜,易于发挥局麻药的阻滞作用。
30、配伍题 与肾上腺素合用可导致心律失常的是()。可能引起痉挛性EEG变化的是()。容易出现弥散性缺氧的是()。麻醉作用最弱的是()。麻醉作用最强的是()。麻醉诱导最快的是()。
A.异氟烷
B.恩氟烷
C.氟烷
D.七氟烷
E.N2O
点击查看答案
本题答案:C,B,E,E,A,C
本题解析:试题答案C,B,E,E,A,C
31、单项选择题 产钳助产时不宜采用的局部麻醉技术是()。
A.双侧阴部神经阻滞
B.宫颈旁阻滞
C.蛛网膜下腔阻滞
D.骶管阻滞
E.硬膜外阻滞
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:宫颈旁阻滞可满足第一产程宫颈扩张的需要,但不能满足产钳助产。阴部神经阻滞可满足低位产钳助产。骶管、硬膜外、蛛网膜下腔阻滞均可满足。
32、单项选择题 下列不属于恶性高热临床表现的是()。
A.用琥珀胆碱后出现肌强直
B.最开始表现在面颌肌
C.最终发展为全身性肌强直
D.体温迅速上升
E.肌纤维呈成束收缩状
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 产热最多的内脏器官是()。
A.心脏
B.肺
C.肾脏
D.肝脏
E.脾脏
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:产热最多的器官和组织是肝脏和骨骼肌,静息时以肝脏产热为主。
34、单项选择题 在麻醉前用药中,对心率影响最小的抗胆碱药是()。
A.戊乙奎醚(长托宁)
B.阿托品
C.东莨菪碱
D.格隆溴铵
E.山莨菪碱
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 阿曲库铵的降解方式为()。
A.经肝代谢
B.经肾代谢
C.经血浆胆碱酯酶水解
D.大部分以原形从尿排出
E.经酯酶水解和霍夫曼消除
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 大剂量芬太尼麻醉可导致()。
A.肾上腺皮质激素释放减少
B.延迟性呼吸抑制
C.血压下降
D.降低颅内压,控制惊厥
E.情绪激动和噩梦
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:芬太尼脂溶性高,单次作用时间短与再分布有关,但消除半衰期长,大剂量应用可产生蓄积,作用持续时间延长,出现延迟性呼吸抑制。
37、单项选择题 椎管内阻滞时,局麻药最先阻滞的神经纤维是()。
A.感觉神经纤维
B.自主神经纤维
C.本体感觉纤维
D.运动神经纤维
E.腰丛神经
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 患者男性,21岁。钢铁工人,工作时铁屑溅入左眼,急诊行左眼异物取出术。术中突然出现交界性心律和房室传导阻滞。
下列有关眼心反射的陈述哪项是错误的()。
A.强烈牵拉眼肌或压迫眼球引起
B.由视神经传入
C.迷走神经传出
D.引起心动过缓
E.全麻过浅时容易发生
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 车祸24小时在ICU接受呼吸机支持治疗的28岁患者,任何刺激不睁眼,对言语、运动指令无反应。Glasgow昏迷评分为()。
A.0
B.1
C.2
D.3
E.4
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:根据Glasgow昏迷评分,睁眼最大4分;对言语指令的反应最大5分;对运动指令的反应最大6分。最低分每项各得1分为3分,最高15分。本病例无任何反应,因此得3分。
40、单项选择题 预防气管内插管所致的高血压,以下措施哪项错误()。
A.麻醉越深越好
B.麻醉诱导时静脉注射适量的芬太尼
C.置喉镜前静脉注射适量的利多卡因
D.充分表面麻醉
E.置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:麻醉深度适度,太深会导致血压过低。
41、单项选择题 Apgar评分法中最重要的三项指标是()。
A.心率、呼吸、皮肤色泽
B.心率、呼吸、肌张力
C.心率、神经反射、皮肤色泽
D.呼吸、神经反射、皮肤色泽
E.呼吸、肌张力、神经反射
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:Apgar评分分为5项,每项2分,共10分,5项分别为心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、神经反射,前3项是决定是否进行新生儿复苏的主要指标。
42、单项选择题 关于静脉全身麻醉,不正确的是()。
A.患者依从性好
B.多数静脉全麻药经过一次臂脑循环时间即可发挥麻醉效应
C.最大的优点就是无手术室污染且可控性好
D.单一药物无法达到理想的麻醉状态
E.静脉全身麻醉主要采用复合给药的方法
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:静脉全身麻醉最大的缺点是可控性差。药物静脉注射后其麻醉效应的消除依赖于病人的肝肾功能及内环境状态,如果由于药物相对或绝对过量,则术后苏醒延迟等麻醉并发症难以避免。其次,复合给药,药物之间的相互作用可能引起药动学和药效学变化,进一步影响麻醉的可控性。再次,长时间重复给药或连续给药,会导致输注敏感半衰期发生变化,也影响麻醉的可控性。
43、单项选择题 在全麻气管插管时,为缩短肌松药起效时间,先预注射的剂量为插管剂量的()。
A.1/4~1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/10~1/5
E.1/2~2/3
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:用预给药法是所缩短肌松药起效时间的有效方法,是将气管插管时应用的肌松药总量分成两部分,其中较小一部分约为总量的1/10~1/5为预注量,在全麻诱导时首先注入预注量,待一定时间后再注入插管药量的剩余的4/5~9/10药量。预注量是在插管剂量之前就占据了较多受体,降低神经肌肉兴奋传递的安全阈,以及减少了注入插管剂量后达到肌松药阻滞神经肌肉兴奋传递所需占有受体总数的时间,因此缩短了起效时间。
44、单项选择题 一旦发生反流误吸,处理错误的是()。
A.立即置病人于头低位,并将头转向一侧
B.尽快吸除口咽腔和气管内的呕吐物和反流物
C.在充分吸引的条件下,压迫胃部尽量挤出胃内容物,以防发生再次误吸
D.给一定的支气管解痉药
E.给予必要的呼吸支持
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 硝普钠用于控制性降压,不宜长时间大剂量输注,是因为()。
A.导致血管麻痹
B.半衰期长,药物体内蓄积
C.肝毒性
D.肾毒性
E.可引起代谢产物--氰化物蓄积,导致细胞缺氧
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:硝普钠的代谢产物之一是氰化物,蓄积到一定量可导致组织细胞缺氧。
46、单项选择题
关于改良的Mallampati气道分级评定,根据图形进行判断,正确的是()。

A.图A为Ⅰ级、图B为Ⅲ级
B.图A为Ⅱ级、图B为Ⅳ级
C.图A为Ⅱ级、图B为Ⅲ级
D.图A为Ⅲ级、图B为Ⅳ级
E.图A为Ⅰ级、图B为Ⅳ级
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 对伴有重症肌无力的胸腺瘤患者进行手术治疗,下列说法哪些不当()。
A.预防胆碱能危象发生
B.患者对去极化肌松剂特别敏感
C.患者对非去极化肌松剂特别敏感
D.预防肌无力危象发生
E.可以使用阿曲库铵
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 在麻醉前用药中,提高痛阈最显著且有明显镇静作用的是()。
A.咪达唑仑
B.吗啡
C.苯巴比妥
D.东莨菪碱
E.格隆溴铵
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 关于食管癌手术患者,下列哪项叙述不正确()。
A.为手术操作方便,可插入双腔气管插管
B.以插入左侧双腔管为首选
C.术中可能压迫胸主动脉,引起循环变化
D.游离食管时,对侧胸膜可能被撕破
E.与肺叶切除相比,发生术中低氧血症的风险较小
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:食管癌手术患者肺部病变相对较小,肺血流分布正常,在单肺通气过程中,血流分布较多,意味着分流量较大。肺内肿物的患者肺血流受疾病及其手术操作的影响,分流量可能较小。因此,食管癌患者行单肺通气时,发生低氧血症的风险大于肺肺叶切除术。
50、单项选择题 在气管插管前进行面罩正压通气时,为防止胃反流误吸而采用Sellick手法,正确的做法是()。
A.压迫气管
B.压迫甲状软骨
C.压迫环状软骨
D.压迫腹部
E.压迫舌骨
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:处平卧位的患者,在诱导时可把环状软骨向后施压于颈椎体上,以期闭合食管防止误吸。
51、单项选择题 欧洲中古后期史诗中最有代表性的作品是:()
A、《伊戈尔远征记》
B、《尼伯龙根之歌》
C、《裴欧沃夫》
D、《罗兰之歌》
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 在术前对肺功能的评估中,一般认为MVV达到多少作为手术安全的指标()。
A.预计值的20%~30%
B.预计值的30%~40%
C.预计值的40%~50%
D.预计值的50%~60%
E.预计值的60%~70%
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 在过度肥胖的患者,阻塞性睡眠呼吸暂停()。
A.症状与白天的氧饱和度相关
B.降低体重可改善症状
C.可根据体重指数预测
D.与高血压相关
E.与患者颈围相关
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:过度肥胖患者常伴有阻塞性睡眠呼吸暂停,但体重指数并不是阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因子。由于不断惊醒造成的交感神经兴奋,高血压很常见。呼吸暂停症状与颈围无直接相关。但体重降低常使症状减轻。
54、配伍题 孕妇仰卧位低血压综合征有效的处理措施是()锁骨下静脉穿刺置管的最佳体位是()颈内静脉穿刺置管的最佳体位是()
A.体位左侧倾斜30°
B.体位右侧倾斜30°
C.头低15°~30°
D.头高15°~30°
E.平卧位
点击查看答案
本题答案:A,C,C
本题解析:试题答案A,C,C
55、单项选择题 常用神经干阻滞局麻药在不加肾上腺素的情况下,最大使用剂量下列哪项是错的()。
A.利多卡因600mg
B.丁卡因100mg
C.甲哌卡因400mg
D.罗哌卡因175mg
E.丁哌卡因175mg
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 麻醉科疼痛诊疗的工作内容不包括()。
A.术后止痛
B.急性疼痛诊疗
C.慢性疼痛诊疗
D.无痛诊疗
E.戒毒诊疗
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:戒毒是麻醉科门诊诊疗范围,但不是疼痛门诊诊疗范围。
57、单项选择题 椎管内阻滞麻醉最常见的并发症是()。
A.呼吸困难
B.局麻药中毒
C.低血压
D.尿潴留
E.恶心呕吐
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 择期行甲状腺手术的36岁女性,颈深丛阻滞后最不可能出现的并发症是()。
A.霍纳综合征
B.误注入蛛网膜下腔
C.喉返神经阻滞
D.膈神经阻滞
E.脊髓副神经阻滞
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:颈深丛阻滞的并发症包括药物误注椎动脉、蛛网膜下腔与硬膜外腔。其他可被阻滞的神经包括膈神经、喉返神经与颈部交感神经链(阻滞后出现霍纳综合征)。
59、单项选择题 房颤病人的麻醉诱导气管插管,不宜使用的肌松药是()。
A.潘库溴铵
B.琥珀酰胆碱
C.维库溴铵
D.阿曲库铵
E.罗库溴铵
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 全麻期间机械通气时,下列哪项参数提示需重新调整呼吸机设置()。
A.呼吸频率为10~12次/分
B.吸气:呼气时间比值为1:1.5~2.0
C.潮气量为8~10ml/kg
D.脉搏血氧饱和度(SpO2)99%~100%
E.PETCO2在30mmHg以下
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 经口气管内插管时,下列哪种体位可使口轴、咽轴、喉轴更接近成直线()。
A.头正中、仰卧位
B.头正中抬高位
C.头抬高、后仰位
D.头正中后仰位
E.头正中、前倾位
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:患者仰卧,头后垫一薄枕,使患者的头部垫高约10cm,头后仰("嗅花位"),可以使患者口、咽、喉三轴线接近重叠,插管径路接近为一条直线,利于显露声门。
62、单项选择题 直入法行T11~12硬膜外穿刺时,穿刺径路为()。
A.皮肤-皮下组织-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带
B.皮肤-皮下组织-棘上韧带-黄韧带-棘间韧带
C.皮肤-皮下组织-棘间韧带-棘上韧带-黄韧带
D.皮肤-皮下组织-黄韧带-棘间韧带-棘上韧带
E.皮肤-皮下组织-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带-硬脊膜
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 车祸导致闭合性头部创伤的22岁患者转入手术室,降低颅内压不宜采用的措施是()。
A.渗透性利尿
B.皮质激素
C.头高位
D.过度通气
E.巴比妥类药物
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:在5个答案中仅皮质激素无明确的降低颅内压效应。
64、单项选择题 关于低温对麻醉的影响,下列叙述正确的是()。
A.影响吸入麻醉药的挥发,故麻醉效能下降
B.体温下降在1℃以内,对吸入麻醉药的MAC几无影响
C.静脉麻醉药的作用时间明显延长
D.肌松药作用时间明显缩短
E.布比卡因的心脏毒性降低
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:低温可增加中枢神经系统对麻醉药的敏感性,如体温每下降1℃,氟烷和异氟烷的MAC减小约5%。静脉麻醉药、肌松药和阿片类镇痛药的作用时间明显延长;布比卡因的心脏毒性增加。
65、单项选择题 二维彩超测定的射血分数(EF)大于实际射血分数的心脏瓣膜病变是()。
A.主动脉关闭不全
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 关于全血激活凝固时间(ACT)生理值及心脏手术体外循环转流前应达到的值,叙述正确的是()。
A.<130s,>480s
B.<200s,>300s
C.<15s,>100s
D.<300s,>800s
E.<45s,>240s
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:体外循环时判断患者的抗凝及凝血功能极为重要。目前普遍用全血凝血激活时间(ACT)的测定进行监测。正常ACT时间应<130s,体外循环前应>480s。
67、单项选择题 关于心律失常与麻醉危险性关系,以下说法哪种错误()。
A.Ⅱ度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备
B.室上性心动过速,麻醉危险性小
C.单纯右束支传导阻滞,无临床症状一般不增加麻醉危险性
D.老年人窦性心动过缓,阿托品试验阳性,麻醉危险性大
E.年龄<30岁的患者,其偶发房性期前收缩与室性期前收缩多为功能性,麻醉危险性小
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:室上性心动过速若发作过于频繁或心室率过快会使心输出量与脑血流量锐减或心动过速猝然终止,麻醉危险不能忽视。
68、单项选择题 使用高浓度时易发生缺氧的吸入麻醉药是()。
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.七氟烷
D.地氟烷
E.氧化亚氮
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 发绀型心脏病患儿术中出现低氧血症主要原因为()。
A.心衰
B.呼吸道梗阻
C.麻醉过深
D.支气管痉挛
E.右室流出道痉挛或外周血管阻力降低
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:右室流出道愈狭窄,右向左分流量愈大,肺血愈少,发绀愈严重,术中循环波动即可引起右室流出道痉挛或外周血管阻力降低,导致缺氧性发作。
70、单项选择题 骶管阻滞时,最常见的并发症是()。
A.损伤脊髓
B.全脊麻
C.穿刺针进入盆腔
D.血肿形成
E.穿刺失败
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:骶管阻滞时,穿刺针进入过深,超越髂后上嵴连线处,即有误入蛛网膜下隙发生全脊麻的危险。因为硬脊膜囊终止于第2骶椎平面。
71、单项选择题 未预料的困难气道处理应当()。
A.反复尝试插管,每次可试插2分钟左右,SpO2低于90%之后再考虑更换人员
B.借助面罩难以进行控制通气者,应立即使用肌松剂和后续的全麻药,快速插管
C.插管时间原则上不大于1分钟,或SpO2不低于92%。插管不成功时,应再次进行通气至达到最佳氧合,然后调整插管方法或人员后再次试行插管
D.及早考虑气管切开
E.为节约插管时间,不要求达到足够的氧合和对气道的清理
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 麻醉苏醒期深麻醉状态下气管导管拔管最适用于()。
A.中耳手术
B.眼内手术
C.腹腔、腹股沟疝缝合术
D.严重哮喘患者
E.脑外科颅骨修补手术患者
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:深麻醉状态下气管拔管最主要目的是避免在拔除气管导管时引起患者呛咳,以及避免因气管导管在气管内的刺激引发机体各种不良反应。在本题中与其他几种情况预计后果相比,引发哮喘患者的哮喘发作或加重的后果最为严重,故应选D。
73、单项选择题 臂丛神经的三个后股在腋动脉后方合成后束,延续为()。
A.腋神经及桡神经
B.肌皮神经和正中神经
C.尺神经、前臂内侧皮神经
D.臂内侧皮神经和正中神经
E.肌皮神经和尺神经
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:臂丛的三支神经干穿出肌间沟后,每个神经干又分为前、后两股,各股神经在腋窝重新组合成三束,三个后股在腋动脉后方合成后束,延续为腋神经及桡神经。
74、单项选择题 氯胺酮用于产科,说法错误的是()。
A.抑制子宫收缩
B.有催产作用
C.消除子宫阵痛
D.对新生儿无呼吸抑制
E.有精神病史的孕妇禁用
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:氯胺酮用于产科具有催产、消除阵痛、增强子宫肌张力和收缩力的作用,对新生儿无抑制,偶可引起新生儿肌力增强和激动不安。氯胺酮禁用于有精神病史、妊高征和先兆子宫破裂的孕妇。
75、单项选择题 全身麻醉患者最常见的外周神经损伤是()。
A.尺神经
B.正中神经
C.桡神经
D.腓总神经
E.坐骨神经
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:全身麻醉后外周神经损伤的主要原因是神经受到牵拉或压迫造成的缺血损伤。尺神经位置表浅,最容易受压导致损伤。
76、单项选择题 术中ECG监测中,心肌缺血检出率最高的导联是()。
A.Ⅰ导联
B.Ⅱ导联
C.Ⅲ导联
D.Ⅴ5导联
E.aVF导联
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 在引起高钙血症的肿瘤中,最常见的是()。
A.胃癌骨转移
B.骨肉瘤
C.甲状旁腺腺瘤
D.甲状腺高功能腺瘤
E.肾上腺瘤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:高钙血症最常见于甲状旁腺功能亢进。导致原发性甲状旁腺功能亢进的最常见原因是甲状旁腺腺瘤(80%~90%),其次是甲状旁腺增生(15%),甲状旁腺癌并不常见。继发性甲状旁腺功能亢进通常与高钙血症无关。但是继发甲状旁腺功能亢进的肾衰竭者在肾衰纠正后可能出现高钙血症(三期甲状旁腺功能亢进)。甲状旁腺功能亢进也可作为多发内分泌瘤Ⅱ型(MENⅡ)的表现。MENⅡ包括嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进和髓样甲状腺癌。严重高钙血症也可以作为恶性肿瘤的首发症状出现。
78、单项选择题 下列哪种手术不宜采用臂丛神经阻滞进行麻醉()。
A.左尺骨骨折切开复位内固定术
B.前臂动静脉造瘘术
C.左斜颈胸锁乳突肌离断术
D.肱骨软骨瘤切除术
E.肩关节脱臼手法复位术
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 急诊手术饱胃患者选择全身麻醉,下列最佳预防误吸的措施是()。
A.紧急下胃导管
B.等待食物消化完再手术
C.Sellik手法快诱导插管
D.双腔支气管插管
E.放置喉罩
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:饱胃患者麻醉状态下容易发生误吸,还有面罩吸氧诱导时气体入胃、麻醉药的药理作用、喉防御反射降低等原因加剧误吸的风险,清醒气管插管和Sellik手法快诱导气管插管(将喉结往脊柱方向压迫,以压扁食管上口的手法称Sellik手法)是最有效的预防措施。
80、单项选择题 与吸入麻醉药诱导与苏醒快慢相关的是()。
A.MAC
B.分子量
C.油/气分配系数
D.血/气分配系数
E.蒸气压
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 腹部手术中牵拉反射引起的机体反应不包括()。
A.疼痛
B.恶心呕吐
C.血压下降
D.心率减慢
E.肠系膜水肿
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
82、配伍题 6~12个月的婴幼儿总水量占体重的比例为()小于6个月的足月儿总水量占体重的比例为()早产儿总水量占体重的比例为()
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%
点击查看答案
本题答案:B,D,E
本题解析:试题答案B,D,E
83、单项选择题 气管插管的深度,自门齿起计算,成年男性约()cm,成年女性()cm。
A.20~22.18~20
B.22~24.20~22
C.均为年龄/2+12
D.18~20.20~22
E.20~22.22~24
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 全身麻醉的药物作用部位是()。
A.中枢神经系统
B.蛛网膜下脊神经
C.硬脊膜外脊神经
D.神经干(丛)
E.皮肤、黏膜神经末梢
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:全身麻醉的药物作用部位为中枢神经系统。
85、单项选择题 监护性麻醉临床所用药物主要包括()。
A.镇静催眠药
B.镇静催眠药与肌松药
C.镇痛药
D.镇痛药、镇静催眠药和肌松药
E.镇静催眠药与镇痛药
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 因气道梗阻引起的缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒可导致的现象是()。
A.可出现高血压和心动过速,并随着缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒的加重血压升高更显著
B.早期主要表现为低血压和心动过缓,随后出现高血压和心动过速
C.可出现室性心律失常
D.儿童与成人相比,循环系统的症状往往出现得较晚
E.一旦出现心动过缓,表明PaCO2已超过80mmHg
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 以下哪项属于单肺通气的肺保护措施()。
A.CPAP
B.PEEP
C.小潮气量
D.吸入纯氧
E.肺复张手法
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:单肺通气的根本目的是肺隔离,随着现代胸外科的发展,单肺通气越来越多地被用于创造良好的手术条件。由于麻醉学的发展与进步,单肺通气时低氧血症的发生越来越少。单肺通气预防、治疗低氧血症的措施包括:吸入高浓度氧、大潮气量防止吸入性肺不张、通气肺PEEP、非通气肺CPAP、必要时双肺通气。而临床和实验研究证实,单肺通气过程易发生与通气相关的肺损伤,因此提出单肺通气的肺保护策略,其核心是小潮气量。
88、单项选择题 患者,男性,50岁,因左肺下叶支气管扩张症,经常感染、咯血,准备行左肺下叶切除术。施行全身麻醉时,最适合的插管方法应选择()。
A.气管内插管全身麻醉
B.左侧支气管内封堵管插管全身麻醉
C.右侧支气管内封堵管插管全身麻醉
D.双腔导管(Left)支气管内插管全麻
E.双腔导管(Right)支气管内插管全麻
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:支气管扩张症、感染、咯血是双腔导管支气管内插管、单肺通气的绝对适应证,可以使两侧肺隔离,防止倒灌,确保有效通气。双腔导管(Left)支气管内插管,不影响左肺下叶切除。而双腔导管(Right)支气管内插管,因右上肺叶开口变异大,易被阻塞使右上肺叶通气不良。支气管内封堵管插管的有一些局限性,例如双肺不能独立通气,肺萎陷不良,吸引血和分泌物困难。
89、单项选择题
男,35岁,因外伤,急症手术。选用全身麻醉,在麻醉诱导中发生胃内容物反流,气管内插管后进行人工呼吸,发现气道阻力增加,气道压力升高达4.5~5.0kPa,两肺闻及哮鸣音,同时伴有痉挛,血氧饱和度(SaO2)降低至95.%以下。
下列哪项预防措施是正确的()。
A.暂缓手术,待6小时后再麻醉
B.麻醉诱导时禁用吸入性麻药
C.术前预防性应用氨茶碱
D.术前置口径大胃管,尽可能吸除胃内容物,降低胃内压
E.术前应用大剂量抗胆碱能药物
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
90、配伍题 脑电监测可出现癫痫样脑电波改变的是()采用脑电双频谱监测反应不敏感的是()
A.氯胺酮
B.异氟烷
C.丙泊酚
D.恩氟烷
E.硫喷妥钠
点击查看答案
本题答案:D,A,
本题解析:试题答案D,A,
91、单项选择题 下列哪项不是腰麻的并发症()。
A.血压下降
B.头痛
C.全脊髓麻醉
D.尿潴留
E.马尾综合征
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 为完全防止颅内深部手术中的体动和呛咳,强直后计数(PTC)应为()。
A.0
B.1~2
C.3~4
D.4~5
E.5~6
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:PTC是强直刺激衰减后的易化,用50Hz强直刺激持续5s后间隔3s再给以单刺激,计算肌颤出现的数目。小鱼际肌对TOF已100%抑制时,横膈仍有活动,刺激气管隆嵴可引起强烈的咳嗽,要完全抑制横隔活动和避免呛咳,应保持PTC为0。
93、单项选择题 对合并有支气管哮喘的患者在全麻时,不宜选择哪一种全麻药()。
A.丙泊酚
B.七氟烷
C.阿曲库铵
D.维库溴铵
E.氯胺酮
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:因阿曲库铵有组胺释放作用。而氯胺酮、七氟烷有扩张支气管平滑肌功能。
94、单项选择题 男患,20岁,诊断为“急性阑尾炎”,经检查无其他并存疾病,其ASA分级应为()。
A.第1级
B.第2级
C.E第1级
D.E第2级
E.E第3级
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 吸入麻醉药对气道可产生一定的刺激作用,按从强到弱的顺序正确的是()。
A.地氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷
B.恩氟烷>异氟烷>地氟烷>七氟烷
C.异氟烷>恩氟烷>地氟烷>七氟烷
D.地氟烷>恩氟烷>异氟烷>七氟烷
E.地氟烷>异氟烷>恩氟烷>七氟烷
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、配伍题 产科手术易出现的是()发生强烈地震灾害时伤员多见的是()左向右分流伴有肺动脉高压的先天性心脏病晚期容易出现的是()
A.仰卧位低血压综合征
B.挤压综合征
C.低心排血量综合征
D.艾森曼格综合征
E.二氧化碳排出综合征
点击查看答案
本题答案:A,B,D
本题解析:试题答案A,B,D
97、单项选择题 有关二尖瓣狭窄患者的麻醉管理,不正确的是()。
A.心率宜慢,以延长舒张期
B.左房压常升高,易于合并房颤
C.由于风湿性炎症多侵犯瓣环,常合并Ⅰ度房室传导阻滞,P-R间期延长
D.肺动脉压升高,麻醉中不宜CO2蓄积
E.晚期患者由于右心衰,可有淤血性肝硬化
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 硫喷妥钠临床应用广泛,但一般很少用于()。
A.小儿基础麻醉
B.麻醉诱导
C.麻醉维持
D.抗惊厥
E.防治局麻药中毒
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:硫喷妥钠脂溶性高,若重复用药,可在脂肪组织中蓄积,并再向脑内分布而使苏醒延迟。
99、配伍题 患者男性,59岁。因患急性胆囊炎,在全麻下行胆囊除术,结束后入麻醉恢复室,1小时后拔管,之后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠,最先考虑的诊断为()患者男性,76岁。在全麻下行胃大部切除术后,术毕入麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。最可能的原因是()
A.缺O2
B.通气不足导致CO2蓄积
C.低血压
D.麻醉药、肌松药延迟作用
E.镇痛药过量
点击查看答案
本题答案:B,D
本题解析:试题答案B,D
100、单项选择题 关于麻醉中发生喉痉挛的处理,错误的是()。
A.消除刺激,诸如停止气道吸引、拔出口咽通气道等
B.加深麻醉,纯氧吸入
C.对于轻到中度的喉痉挛,面罩持续正压通气可能"冲开"痉挛
D.小剂量琥珀胆碱松弛喉肌
E.为赢得抢救时间,直接行环甲膜穿刺通气
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:喉痉挛根据其气道梗阻程度分为轻度喉痉挛:仅在吸气时出现喉鸣,去除局部刺激后会自行缓解;中度喉痉挛:吸气和呼气时都出现喉鸣,需用面罩加压吸氧治疗;重度喉痉挛:声门紧闭,气道完全阻塞,可用粗静脉穿刺针行环甲膜穿刺吸氧,或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛,然后加压吸氧或立即行气管插管进行人工通气。因此,不分喉痉挛的轻重,就直接行环甲膜穿刺吸氧显然不妥。
101、单项选择题 脑电图主要反映的是()。
A.皮质神经元突触前活动
B.皮质神经元突触后活动
C.神经冲动最活跃部分抽象处理
D.皮质胶质细胞电活动
E.以上都不对
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:EEG被认为可用于麻醉深度测定有下列几个理由:①EEG代表由综合兴奋和抑制突触后活动产生的皮层电活动,由皮层下丘脑核控制和调整;②这种电活动与麻醉深度有直接的生理相关;③脑血流和脑代谢与EEG活动相关;④麻醉药影响EEG类型;⑤当患者意识消失无反应时,EEG是一种无创的脑功能监测指标。
102、单项选择题 麻醉中遇到的气道困难是指()。
A.患者在自主呼吸过程中发生,通过托下颌也不易解除的舌后坠
B.患者在麻醉诱导、维持及麻醉结束气管拔管时发生支气管痉挛
C.患者在麻醉诱导或气管拔管时发生喉痉挛
D.正规训练且技术熟练操作仍发生面罩通气和(或)气管插管困难
E.在麻醉过程中意外发生气管异物
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 全身麻醉中出现血压 下降、心率增快首先应考虑为()。
A.缺氧
B.麻醉过深
C.手术失血较多,血容量不足
D.手术牵拉反射
E.心脏病发作
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 麻醉期间低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的()。
A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.40%
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 体外循环复温时的灌流温与深部组织间的温度差过大则有可能形成气泡,一般认为不宜超过()。
A.4℃
B.6℃
C.8℃
D.10℃
E.12℃
点击查看答案
本题答案:D
本题解析 :暂无解析
106、单项选择题 治疗蛛网膜下隙麻醉并发症头痛的措施,错误的是()。
A.去枕平卧或采用头低位
B.输液治疗
C.使用镇静药或小剂量镇痛药
D.头部降温
E.硬膜外自体血充填
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:蛛网膜下隙麻醉后头痛通常发生在术后24~48小时,典型症状是坐起时加重,卧床可减轻。表现为严重的枕部头痛并向后颈部放射,重者可出现全头痛并伴耳鸣、视觉模糊和复视。发生机制是由于脑脊液经穿刺孔持续漏出,脑脊液压力降低,从而使脑膜血管和脑神经受牵张所致。自体血充填治疗效果最佳,首次成功率在95%以上,其他方法卧床平卧、输液和使用镇痛剂等。头部降温既不治标又不治本,故为不恰当处理。
107、单项选择题 产妇椎管内麻醉不宜使用0.75%布比卡因的最主要原因是()。
A.作用时间长
B.易透过胎盘屏障
C.可对胎儿产生毒性作用
D.对心肌抑制作用
E.与蛋白结合度
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:该题主要考核产科麻醉相关的药理学知识。
108、单项选择题 1846年在哈佛大学麻省总医院当众演示乙醚麻醉获得成功的是()。
A.Simpson
B.Morton
C.Page
D.Koller
E.Snow
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 接受全髋关节置换手术的62岁肥胖女性,术后4天诉硬膜外穿刺部位后背痛,近2日后背疼痛逐渐加重并出现左大腿至膝关节的放射痛。最可能的诊断是()。
A.硬膜外脓肿
B.硬膜外血肿
C.脊髓前动脉综合征
D.蛛网膜炎
E.感觉异常性股痛
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:椎管内麻醉引起的硬膜外脓肿的发生率很低。症状一般在穿刺几天后得以发现。通常表现为严重后背痛、感觉异常与肌力减退。与硬膜外血肿的明显区别是后背痛。出现后背痛之后的2~3天后出现脊神经根性疼痛。脊髓前动脉综合征以肌无力或瘫痪为主要表现。感觉异常性股痛以大腿外侧皮肤烧灼痛为主要表现。
110、单项选择题 腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误()。
A.阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少
B.低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关
C.高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快
D.麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响
E.腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流入胃,易致恶心、呕吐
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:高位腰麻因抑制交感神经,迷走神经占优势,心率下降。
111、单项选择题 冠心病患者术前服用β-受体阻滞剂可()。
A.应用至手术当天
B.术前1天停药
C.术前1周停药
D.术前24~48小时停药
E.术前2周停药
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:冠心病患者用β-受体阻滞剂是为了减少心肌耗氧量,停药后心肌耗氧量增加,会诱发或加重心绞痛症状,故主张继续服药至手术当天。
112、单项选择题 麻醉期间呃逆的防治措施不包括()。
A.全麻诱导时避免将大量气体压入胃内
B.使用足量肌松药
C.必要时行一侧膈神经阻滞
D.术后呃逆可用地西泮及氟哌利多治疗
E.针刺风池穴
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
113、配伍题 冠心病患者常不能耐受()婴儿麻醉中常不能耐受
A.心动过速
B.心动过缓
C.吸入麻醉
D.静脉麻醉
E.静吸复合麻醉
点击查看答案
本题答案:A,B
本题解析:试题答案A,B
114、单项选择题 对循环系统几无影响的静脉药物是()。
A.丙泊酚
B.咪达唑仑
C.氯胺酮
D.依托咪酯
E.硫喷妥钠
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 某2岁患儿因支气管异物(花生米)急症行支气管镜检异物取出术,异物取出后约2分钟,患儿突然出现呼吸困难,SpO2降至60%,心率增至186次/分,听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是()。
A.肺栓塞
B.喉痉挛
C.舌后坠
D.支气管痉挛
E.急性心力衰竭
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 存在经Hoffman代谢的药物是()。
A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.维库溴铵
D.哌库溴铵
E.罗库溴铵
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:Hoffman消除是在碱性介质中季铵化合物除去β位一氢原子和α位C-N键自动断裂而降价,阿曲库铵在生理pH和体温下即能进行Hoffmann消除,在人肝内由酯酶分解约占60%,余1/3经Hoffmann消除。
117、单项选择题 低温时下列哪项参数降低()。
A.血液黏滞度
B.血浆容量
C.血细胞比容
D.中心静脉压
E.微循环阻力
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:低温时,液体从血管中向组织间隙转移,血浆容量减少,血液浓缩。除B选项外,其他参数提高。
118、单项选择题 1847年于爱丁堡首先将氯仿用于外科手术的是()。
A.Morton
B.Waters
C.Bier
D.Simpson
E.Halstead
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
119、配伍题 创伤最严重的是()意识障碍20分钟~6小时的创伤病人根据格拉斯哥昏迷评分进行伤情分型中型的是()
A.格拉斯哥昏迷评分0~1分
B.格拉斯哥昏迷评分2~4分
C.格拉斯哥昏迷评分3~8分
D.格拉斯哥昏迷评分9~12分
E.格拉斯哥昏迷评分13~15分
点击查看答案
本题答案:A,D
本题解析:试题答案A,D
120、单项选择题 下列静脉麻醉药中,对肾上腺皮质功能有抑制作用的是()。
A.氯胺酮
B.丙泊酚
C.咪达唑仑
D.依托咪酯
E.硫喷妥钠
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:依托咪酯反复用药或持续静脉滴注后可能抑制肾上腺皮质功能。
121、单项选择题 对体循环血管的扩张作用,按从强到弱的顺序正确的是()。
A.异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷
B.氟烷>异氟烷>七氟烷>恩氟烷
C.恩氟烷>氟烷>七氟烷>异氟烷
D.异氟烷>七氟烷>恩氟烷>氟烷
E.氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 低温麻醉的降温方法不包括()。
A.体表降温法
B.超声降温法
C.体腔降温法
D.体外循环血液降温法
E.静脉输入冷液体降温法
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:目前尚无此项技术。
123、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要机制是()。
A.微血管内静水压升高
B.肺血管收缩致肺动脉压升高
C.肺淋巴回流障碍
D.血液胶体渗透压降低
E.肺泡-毛细血管膜损伤致通透性增高
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:急性呼吸窘迫综合征时发生肺水肿主要是由于肺泡毛细血管膜损害,内皮细胞的间隙增加或扩大,液体和蛋白质通过损伤的内皮细胞膜的速度加快而引起肺水肿。
124、单项选择题 关于激光气道手术的麻醉,下列哪项不正确()。
A.可使用笑气
B.尽可能将吸入氧浓度控制在40%以下
C.关键手术步骤时,在维持脉搏血氧饱和度>95%的情况下,吸入空气
D.注意保护气管导管和套囊
E.注意防止气道着火
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:笑气像氧气一样是助燃剂,为了防止气道着火,激光手术的麻醉不用笑气。
125、单项选择题 患者,男性,40岁,在单纯异氟烷吸入麻醉下行开腹胆囊切除术。异氟烷的MAC为()。
A.0.8MAC
B.0.6MAC
C.0.5MAC
D.0.4MAC
E.0.3MAC
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 新生儿细胞外液在体重中所占比例是()。
A.20%
B.30%
C.40%
D.45%
E.50%
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:该题主要考查考生与麻醉相关的儿科学基础知识及病理生理学内容,突出小儿液体的组成与分布的特点及与成人的区别。考生应掌握新生儿、婴幼儿、儿童及成人的细胞内容量、细胞外容量及血容量的比例及相应值。
127、单项选择题 老年人出现哪种情况时,麻醉前用药以东莨菪碱替代阿托品()。
A.心动过缓
B.限制性通气障碍
C.明显心肌缺血
D.低钾
E.高龄
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:该题主要考核东莨菪碱、阿托品药物各自特点及相关适应证。
128、单项选择题 治疗鞘内注射阿片类药物所致瘙痒,效果最不理想的是()。
A.纳布啡5mgiv
B.右旋美托咪定30μgiv
C.苯海拉明50mgiv
D.羟嗪20mgim
E.丙泊酚10mgiv
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 超短效镇痛药是()。
A.吗啡
B.芬太尼
C.舒芬太尼
D.瑞芬太尼
E.曲马朵
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
130、配伍题 臂丛神经阻滞肌间沟法应避免发生()臂丛神经阻滞腋入法应避免发生()臂丛神经阻滞锁骨上法应避免发生()
A.气胸
B.气栓
C.局麻药中毒
D.血肿
E.全脊麻
点击查看答案
本题答案:E,C,A
本题解析:试题答案E,C,A
131、单项选择题 凡是全麻药作用于中枢的某个部位都能降低眼内压,该作用部位是()。
A.中脑
B.间脑
C.延髓
D.端脑
E.小脑
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 术中低温是指机体中心温度低于()℃。
A.36
B.37
C.38
D.39
E.40
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 关于吸入麻醉,不正确的是()。
A.心排血量和肺血流量增加可增大对吸入麻醉药的摄取
B.将氧化亚氮与挥发性吸入麻醉药两种药物同时吸入时可产生第二气体效应
C.肺泡内麻醉药浓度与吸入浓度的比值上升速度决定麻醉起效速度
D.麻醉的可控性取决于药物的血/气分配系数
E.吸入麻醉不可用于哮喘患者
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:研究证明,大多数吸入麻醉药对气道阻力无明显影响,可安全用于哮喘状态的患者。
134、单项选择题 氟马西尼可拮抗的静脉麻醉药是()。
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 MAC值为105的吸入麻醉药是()。
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.七氟烷
D.地氟烷
E.氧化亚氮
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 下列哪项可能引起霍纳综合征()。
A.颈浅丛阻滞
B.T7~8硬膜外阻滞
C.T11~12硬膜外阻滞
D.肌间沟臂丛神经阻滞
E.腋路臂丛神经阻滞
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
137、配伍题 体外循环下心血管手术最常见的栓塞是()骨科手术最常见的栓塞是()
A.血栓栓塞
B.空气栓塞
C.羊水栓塞
D.脂肪栓塞
E.癌栓栓塞
点击查看答案
本题答案:B,A
本题解析:试题答案B,A
138、单项选择题 肝肾功能不全患者实施全身麻醉,最适宜的肌松药是()。
A.琥珀胆碱
B.顺式阿曲库铵
C.哌库溴铵
D.罗库溴铵
E.右筒箭毒
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 术中颅内高压的处理下列哪项是错误的()。
A.限制液体入量
B.利尿剂首选甘露醇、呋塞米与甘露醇合用可起协同作用
C.过度通气,维持PaCO220~25mmHg
D.早期使用皮质激素
E.应用硫喷妥钠、利多卡因、依托咪酯等脑血管收缩药
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
140、配伍题 药物之间相互作用的机制有()镇痛剂量阿片类药与强效吸入麻醉药间有明显的()
A.相加作用
B.协同作用
C.拮抗作用
D.互补作用
E.药学、药代动力学和药效动力学
点击查看答案
本题答案:E,B
本题解析:试题答案E,B
141、单项选择题 以下麻醉药物中,不适合长时间持续输注的是()。
A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.咪达唑仑
D.瑞芬太尼
E.舒芬太尼
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:长时间(>3h)持续输注后,硫喷妥钠的时-量相关半衰期明显延长。
142、单项选择题 近代麻醉学的发展始于()。
A.19世纪20年代
B.19世纪30年代
C.19世纪40年代
D.19世纪50年代
E.19世纪60年代
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:1846年,乙醚用于外科手术麻醉获得成功,以此为标志揭开了近代麻醉学发展史的序幕。
143、单项选择题
亨廷顿舞蹈症(Huntington Disease)患者不能使用琥珀酰胆碱的主要原因是()。
A.增加恶性高热的风险
B.会导致钾的大量释放
C.这类患者的假性胆碱酯酶水平降低
D.琥珀酰胆碱与吩噻嗪属于不良药物配伍
E.琥珀酰胆碱增加颅内压
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:亨廷顿舞蹈症患者血浆假性胆碱酯酶水平降低,因此使用琥珀酰胆碱导致作用时间延长。舞蹈症患者对非去极化肌肉松弛药的敏感性亦增加。
144、单项选择题 控制性降压最易发生的并发症()。
A.术后持续低血压,循环虚脱
B.苏醒迟缓、反应性出血和术后视物模糊
C.栓塞,除可见于脑之外,视网膜、冠脉血管也有发生
D.肾功能不全、少尿、无尿
E.呼吸功能障碍
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:苏醒迟缓、反应性出血和术后视物模糊是控制性降压后最易发生的并发症,其次以肾并发症为常见,表现为少尿或无尿,其他如栓塞及心肺功能障碍等少见,但性质严重。
145、配伍题 插入左双腔支气管导管双套囊充气后,夹闭右腔导管,可听见双肺均有呼吸音,夹闭左腔导管,双肺均无呼吸音;当左套囊放气后,夹闭左腔,双肺均有呼吸音,判断此时导管位置()插入左双腔支气管导管双套囊充气后,夹闭右腔导管,可听见右肺有呼吸音,夹闭左腔导管,双肺均无呼吸音;当左套囊放气后,夹闭左腔,右肺有呼吸音,判断此时导管位置()插入左双腔支气管导管双套囊充气后,夹闭右腔导管,可听见左肺有呼吸音,夹闭左腔导管,双肺无呼吸音;当左套囊放气后,夹闭左腔,仍能听到左肺呼吸音,判断此时导管位置()
A.导管位于左侧,但前端位置过深
B.导管位于左侧,但前端位置过浅
C.导管前端位于气管内
D.导管位于右侧,主管开口在隆突以下
E.导管位于右侧,主管开口在隆突以上
点击查看答案
本题答案:C,D,A
本题解析:试题答案C,D,A
146、单项选择题 拟行择期疝修补手术的6岁小儿,合并轻度哮喘,已连续5天未服药。体格检查时发现哮鸣音,给小儿母亲的建议是()。
A.无需特殊治疗即可手术
B.请儿科医生会诊
C.吸入沙丁胺醇后手术
D.采用局部麻醉辅助镇静镇痛技术手术
E.手术延后一日并使用2次善古宁治疗
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:哮喘未用药控制的小儿不宜行择期手术。一般应在善古宁持续治疗2周后手术。局部麻醉辅助镇静镇痛的麻醉技术在这个年龄段不是合理的选择。因此应请专业的儿科医生会诊。
147、单项选择题 下列哪项不属于麻醉前常规准备的器械()。
A.麻醉机
B.监护仪
C.气管插管器械
D.吸引装置
E.纤维支气管镜
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 肌松药产生使骨骼肌松弛作用的顺序是()。
A.眼轮匝肌→上肢肌肉→肋间肌→膈肌
B.膈肌→眼轮匝肌→肋间肌→四肢肌肉
C.四肢肌肉→眼轮匝肌→膈肌→肋间肌
D.眼轮匝肌→肋间肌→四肢肌肉→膈肌
E.肋间肌→膈肌→四肢肌肉→眼轮匝肌
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:不同部位的骨骼肌对肌松药的敏感性不同,由高至低顺序为:眼、面、颈部肌肉>四肢肌肉>腹部肌肉>胸部肌肉>膈肌,肌松作用消退,肌力恢复时顺序正好相反,膈肌最先恢复。
149、配伍题 其中主要代谢产物有肾毒性的是()可用于控制性降压的吸入麻醉药是()在钠石灰中和温度升高时可发生分解的是()诱导和苏醒最迅速的吸入麻醉药是()
A.安氟烷
B.异氟烷
C.七氟烷
D.地氟烷
点击查看答案
本题答案:A,B,C,D
本题解析:试题答案A,B,C,D
150、单项选择题 下列哪项是影响脑血流自动调节最重要的因素()。
A.收缩压
B.舒张压
C.平均动脉压
D.PaO2
E.PaCO2
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 大面积烧伤后1~2周内下列哪种药可诱发心搏骤停()。
A.罗库溴铵
B.琥珀胆碱
C.阿曲库铵
D.哌库溴铵
E.维库溴铵
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:大面积烧伤患者常伴有高钾血症,琥珀胆碱能提高血钾而发生心搏骤停。
152、单项选择题 人体具有血流自身调节机制的重要脏器是()。
A.肝、脑、肾
B.心、肝、肾
C.心、肺、脑
D.肺、脑、肾
E.心、脑、肾
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:人体重要脏器中,血流自身调节能力最强、最突出的脏器是心脏、脑和肾脏,其他脏器相对较弱或几乎无调节能力。
153、单项选择题 全麻时,胃内容物误吸的危险因素不包括()。
A.高龄、小儿
B.食管反流、胃麻痹、肠梗阻
C.无法确定是否摄入食物或液体
D.妊娠、肥胖
E.饱胃、创伤
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:胃内容物误吸的危险因素有:饱胃、创伤、肠梗阻、胃麻痹、食管反流、妊娠、肥胖和无法确定是否摄入食物或液体等。
154、单项选择题 心脏复苏效果最佳的药物是()。
A.肾上腺素
B.利多卡因
C.阿托品
D.异丙肾上腺素
E.葡萄糖酸钙
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
155、单项选择题  ;
关于中心静脉压波形的叙述,正确的是()。

A.a波由右心房充盈引起
B.v波由三尖瓣膨出引起
C.c波由右心房收缩引起
D.c波由右心房充盈引起
E.a波由右心房收缩引起
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 择期行脐疝修补的3岁小儿,一般情况好,麻醉前患儿母亲诉2小时前饮水20ml,麻醉医生的处理措施是()。
A.取消手术
B.手术推后2小时
C.手术推后4小时
D.手术推后6小时
E.无需等待即可麻醉
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:小儿麻醉大多数单位采用的禁食方案是2小时禁饮水、4小时禁奶、6小时禁半固态食物、8小时禁固态食物。
157、单项选择题 异氟烷降压的优点不包括()。
A.起效和复压迅速,复压后无反跳性高血压
B.主要是降低SVR来达到降低血压的目的,而对CO和HR影响轻微
C.降压中外周灌注满意,不增加肺内分流,不影响机体代谢
D.不影响心肌血流的自身调节能力
E.对脑能量代谢和ICP影响小
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 下列药物能弥散进气管导管套囊,使囊内压增高的是()。
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.氧化亚氮
D.七氟烷
E.地氟烷
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 孕40周,剖宫产娩出一男婴,新生儿脐绕颈2周,出生Apgar评分为3分,在进行新生儿窒息抢救时,哪项程序正确()。
A.人工呼吸,预防感染,改善血液循环,清理呼吸道
B.清理呼吸道,人工呼吸,预防感染,改善血液循环
C.清理呼吸道,人工呼吸,改善血液循环,预防感染
D.预防感染,人工呼吸,改善血液循环,清理呼吸道
E.预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,人工呼吸
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:新生儿复苏的主要对象是呼吸停止和窒息缺氧,以呼吸复苏为重点,为呼吸复苏首先要清理呼吸道,Apgar3~4分需面罩加压给氧,必要时气管插管;心率<100次/分,早产和窒息新生儿常有低血容量,需要给予输液治疗,预防感染多为复苏后治疗。
160、单项选择题 麻醉期间喉痉挛最容易发生于()。
A.全麻诱导后暴露声门
B.于浅麻醉下给慢性支气管炎的患者放置口咽通气道
C.硬膜外麻醉下腹部手术胃肠牵拉反射
D.用七氟烷进行吸入麻醉诱导
E.浅昏迷患者咳痰反射
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 下列因素中,对低温麻醉效果影响最大的是()。
A.患者术前精神紧张程度,代谢率水平
B.吸入麻醉药的类型
C.肌松药的类型
D.御寒反应程度
E.静脉麻醉药的类型
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 有关法洛四联症(F4)患者的麻醉,不正确的是()。
A.血压下降时,常伴有SpO2下降
B.患者术前有血球压积升高,血黏度上升
C.静脉输液时不能含有任何空气
D.PEEP通气模式有助于扩大肺泡,减轻低氧血症
E.小儿准备时如不合作,可以使用氯胺酮肌注
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 以下情况不需要心脏起搏的是()。
A.房颤伴快速心室率
B.房颤伴慢心室率
C.完全性传导阻滞
D.结性心律
E.窦性心动过缓
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:起搏并不能改善房颤伴随快速心室率。某些情况下结性心律可被起搏抑制。
164、单项选择题 颞下颌关节强直、小颌畸形的患者麻醉诱导时应考虑会出现以下哪些情况()。①呼吸道梗阻;②面罩通气匿难;③喉镜置入困难;④气管内插管困难
A.①②③
B.②③④
C.①③④
D.①②③④
E.①②④
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:颞下颌关节强直、小颌畸形的患者可因张口困难、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,麻醉诱导时可出现呼吸道梗阻、面罩通气困难,喉镜置入困难及气管内插管困难。
165、单项选择题 下列局麻药中易出现过敏反应的是()。
A.利多卡因
B.布比卡因
C.普鲁卡因
D.罗哌卡因
E.甲哌卡因
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 不增加心肌耗氧量的是()。
A.心率增快
B.前负荷增加
C.后负荷降低
D.心肌收缩力增强
E.应用正性心肌力药物
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:排除法:心率增快、前负荷增加、心肌收缩力增强和应用正性心肌力药物均会增加心肌耗氧量。或辩证法:后负荷增高会增加心肌耗氧量,相反,后负荷降低则不增加(或减少)心肌耗氧量。
167、单项选择题 以下哪项不属于局部(区域)麻醉给药方式()。
A.局麻药静脉注入
B.局麻药注入硬膜外间隙
C.局麻药注入蛛网膜下隙
D.局麻药注入神经干(丛)周围
E.局麻药局部浸润
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:局麻药物注入静脉不是局部(区域)麻醉的给药方式之一。
168、单项选择题 应用单胺氧化酶抑制剂患者不良反应不包括()。
A.高血压危象
B.体温降低
C.心律失常
D.低血压
E.苏醒延迟或昏迷
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:应用单胺氧化酶抑制剂患者的麻醉风险是术中可能出现某些不良反应,包括高血压危象(尤其应用间接血管收缩药者)、心律失常、低血压、苏醒延迟或昏迷和体温过高。
169、单项选择题 慢性阻塞性肺病往往存在小气道阻塞,可导致一系列病理生理改变,但不包括()。
A.肺气肿
B.有效呼吸面积减少
C.功能残气量增加
D.PaO2降低、A-aDO2减小
E.PaCO2升高
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:小气道阻塞导致阻塞性通气功能障碍,尤其是肺泡有效通气量下降,使得肺泡与动脉血氧分压差加大,故应选择D。
170、单项选择题 关于复合麻醉与联合麻醉的叙述,正确的是()。
A.联合麻醉是复合麻醉的一种形式
B.复合麻醉与联合麻醉的界限难以区分
C.复合麻醉是同一次麻醉中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉药物
D.联合麻醉涉及的技术操作要比复合麻醉技术操作少
E.联合麻醉与复合麻醉使麻醉并发症显著增加
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:本题的考点是复合麻醉与联合麻醉的概念。复合麻醉是同一次麻醉中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉药物,联合麻醉是同一次麻醉中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术。
171、单项选择题 对于合并癫痫患者手术时的麻醉,以下哪项是错误的()。
A.局麻药过量有诱发癫痫发作的作用
B.氯胺酮有诱发癫痫发作的作用
C.γ-OH丁酸钠有诱发癫痫发作的作用
D.恩氟烷有诱发癫痫发作的作用
E.丙泊酚有诱发癫痫发作的作用
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 通过心脏前负荷的增加,改善心搏出量的根本原因是由于()。
A.心脏扩大
B.心肌收缩力增强
C.心肌肥厚
D.心率增快
E.心脏排血阻力下降
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:通过增加心室舒张末期容积(心脏前负荷)可以提高每搏量,这种通过心肌细胞本身初长的改变而引起心肌收缩强度的变化称异长自身调节。
173、单项选择题 散热的方式不包括()。
A.辐射
B.传导
C.对流
D.衍射
E.蒸发
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:衍射是波的传导形式。
174、单项选择题 为减轻异丙酚的注射痛,正确的做法是()。
A.将异丙酚用5%葡萄糖液充分稀释后静注
B.在异丙酚中加入0.01%的利多卡因
C.将异丙酚冷却至15℃
D.在注射处进行局麻
E.将异丙酚加热至与体温相同的温度
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
175、配伍题 毒性较低的局麻药是()表面麻醉作用强的是()
A.利多卡因
B.丁哌卡因
C.丁卡因
D.普鲁卡因
E.罗哌卡因
点击查看答案
本题答案:D,C
本题解析:试题答案D,C
176、单项选择题 满足气管插管的0.15~0.1Hz的单颤搐抑制应达到()。
A.25%
B.50%
C.75%
D.90%
E.95%
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 食管.气管联合导管的常见并发症不包括()。
A.声带损伤
B.食管撕裂
C.气胸
D.误入食管
E.软组织损伤和出血
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:当食管-气管联合导管进入食管时,可经食管腔借助套囊之间的开孔进行通气,双肺可闻及呼吸音。常见并发症有软组织损伤和出血、食管撕裂甚至穿孔、声带损伤等,极少数甚至可能出现动脉破裂和窒息死亡等严重后果。
178、单项选择题
男,35岁,因外伤,急症手术。选用全身麻醉,在麻醉诱导中发生胃内容物反流,气管内插管后进行人工呼吸,发现气道阻力增加,气道压力升高达4.5~5.0kPa,两肺闻及哮鸣音,同时伴有痉挛,血氧饱和度(SaO2)降低至95.%以下。
该患者可以诊断为()。
A.上呼吸道梗阻
B.Mendelson综合征
C.急性肺水肿
D.急性心肌梗死
E.上呼吸道感染
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
179、配伍题 临床上在全麻中监测意识水平变化更灵敏的是()临床上监测脊髓功能最常用的是()
A.AEP
B.BIS
C.SEP
D.VEP
E.ERP
点击查看答案
本题答案:A,C
本题解析:试题答案A,C
180、单项选择题 蛛网膜下隙麻醉的绝对禁忌证是()。
A.高血压
B.老年人并存心血管疾病
C.腹内压明显增高
D.脊髓或脊神经根病变
E.脊柱畸形
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 全麻诱导迅速,连续注射后无体内蓄积,清醒完全彻底的静脉药物是()。
A.丙泊酚
B.咪达唑仑
C.氯胺酮
D.依托咪酯
E.硫喷妥钠
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 在老年患者中,决定手术风险和预后的主要因素不包括()。
A.年龄
B.患者的生理状况和伴随疾病(ASA分级)
C.择期手术还是急诊手术
D.手术类型
E.监测方法
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:在65岁和65岁以上的患者中,手术的风险和预后主要取决于4个因素:年龄、患者的生理状况和伴随疾病(ASA分级)、择期手术还是急诊手术以及手术类型。
183、单项选择题 关于芬太尼,不正确的是()。
A.用药后可出现肌僵现象
B.有呼吸遗忘现象
C.在大剂量用药时可出现麻醉作用的封顶效应
D.在麻醉性镇痛药中时量相关半衰期变化最小
E.可用纳洛酮拮抗
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:在麻醉性镇痛药中瑞芬太尼的输注敏感半衰期变化最小。
184、单项选择题 有关控制性降压原则错误的是()。
A.收缩压低于80mmHg,可能导致肾功能损害
B.平均动脉压低于60mmHg,可致脑供血不足
C.应保证组织器官的血流灌注
D.降压界限为平均动脉压不低于60~70mmHg,或降低基础收缩血压的30%
E.降压幅度和时间以满足手术需求为准
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:MAP不低于75mmHg时,肾小球滤过率保持不变,肾血流灌注仍足够满足肾细胞代谢的需要,尿量可能减少。正常体温患者,控制MAP安全低限度为50~55mmHg,此范围内脑血流量(CBF)的自身调节能力仍然保持。一旦MAP下降低于此限度,CBF将随动脉血压而平行的下降,有可能产生脑缺血,影响脑功能。降压界限为平均动脉压不低于60~70mmHg,或降低基础收缩血压的30%。
185、单项选择题 剖宫产全麻诱导一般不用()。
A.氯胺酮
B.七氟醚
C.硫喷妥钠
D.琥珀胆碱
E.罗库溴铵
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:罗库溴铵可导致新生儿呼吸抑制,其他几种药物对新生儿呼吸抑制较轻。
186、单项选择题 手术牵拉所致的低血压,正确的处理是()。
A.立即减浅麻醉深度,同时应用抗胆碱药
B.暂停手术,并静注少量麻黄碱升高血压
C.立即使用辅助强化药,减轻牵拉反应
D.立即行头低脚高位,同时加快输液
E.立即静注甲氧氯普胺,预防因低血压引起的呕吐
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 通过肝脏微粒体混合功能氧化酶和酰胺酶进行代谢的局麻药是()。
A.氯普鲁卡因
B.罗哌卡因
C.丁卡因
D.普鲁卡因
E.可卡因
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:酰胺类局麻药主要通过肝脏微粒体混合功能氧化酶和酰胺酶进行代谢,代谢产物主要经肾脏排出,约5%的药物以原形随尿排出。罗哌卡因为酰胺类局麻药,氯普鲁卡因、丁卡因、普鲁卡因和可卡因为酯类局麻药。
188、单项选择题 治疗恶性高热特异性药物是()。
A.胰岛素
B.地塞米松
C.甘露醇
D.碳酸氢钠
E.丹曲林
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
189、配伍题 各种危及生命的严重低血压状态,需用对心率影响最小和强效α受体激动剂时应选用()过敏性休克或心搏骤停时,选用()适用于Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞,阿托品治疗效果差的心动过缓患者的药物是()
A.多巴胺
B.去氧肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素
点击查看答案
本题答案:C,D,E
本题解析:试题答案C,D,E
190、单项选择题 观察某些部位的颜色有助于了解患者的呼吸和循环功能,不包括()。
A.口唇
B.四肢末梢
C.手术野
D.皮肤
E.尿液
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:尿量可反映患者的循环功能、血容量和肾功能等情况,尿液的颜色与此无密切关系。
191、单项选择题 患者男性,60岁,因脑出血局麻下行钻孔引流术。入室表情淡漠,血压140/70mmHg,心率100次/分。静脉给予咪达唑仑2mg,芬太尼0.05mg,患者入睡,手术开始。术中患者血压突然上升至160/90mmHg,心率140次/分,呼吸困难,最可能的原因是()。
A.药物过敏
B.支气管痉挛
C.误吸
D.麻醉深度不够
E.手术刺激
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:合并中枢神经系统病变的患者对镇静药比较敏感,深度镇静下咽喉部反射减弱,容易造成误吸。
192、单项选择题 若病人出现误吸,应如何处置()。
A.给予氨茶碱和抗生素
B.经气管内导管或支气管镜以生理盐水作支气管内反复冲洗
C.给予大剂量糖皮质激素
D.机械呼吸治疗
E.以上都是
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 急诊剖腹探查的72岁脓毒血症患者,麻醉诱导气管插管后收缩压不足70mmHg,心率120次/分,心输出量13L/min,下列缩血管药选择中最不理想的是()。
A.去氧肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 拟全身麻醉下行肠镜息肉切除手术的45岁男性,体格检查听诊发现右颈动脉杂音,患者余无明显异常。恰当的处理是()。
A.取消手术行颈动脉造影
B.取消手术行超声多普勒检查
C.取消手术请神经科医生会诊
D.继续手术,术后行颈动脉造影
E.继续手术
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:无症状的颈动脉狭窄患者卒中的发生率在75%以上,80%的颈动脉栓子形成的卒中无任何征兆。因此在颈动脉疾病患者择期手术前应仔细评价颈动脉情况。
195、单项选择题 吸入麻醉诱导最适用于()。
A.老年患者
B.产科患者
C.儿科患者
D.饱食的急诊创伤患者
E.估计有气管插管困难的患者
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:对于儿科患者可采用氟烷或七氟烷先行吸入麻醉诱导,能在保留自主呼吸的情况下维持一定的麻醉深度,避免因放置静脉导管导致患儿哭闹,并能直接延续到麻醉的维持期。
196、单项选择题 可减少唾液分泌又可用于有机磷中毒解救的药物是()。
A.肾上腺素、地西泮
B.阿托品、盐酸戊乙奎醚
C.洛贝林、地西泮
D.佳苏伦、多巴胺
E.洛贝林、盐酸戊乙奎醚
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:阿托品是毒蕈碱受体阻断药物,有抗胆碱作用,术前用药用来防止迷走神经反射引起的心率减慢及减少唾液腺和呼吸道腺体的分泌。又见盐酸戊乙奎醚注射液说明书:盐酸戊乙奎醚是选择性抗胆碱药,用于麻醉前给药以抑制唾液腺和气道腺体分泌,及用于有机磷中毒急救治疗。
197、单项选择题 术中体温低于()℃时极易发生心室纤颤()。
A.28
B.30
C.32
D.34
E.36
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
198、配伍题 局部麻醉药用量过大可发生()局部麻醉药误入血管可发生()
A.过敏反应
B.中毒反应
C.发热反应
D.休克
E.肌肉松弛
点击查看答案
本题答案:B,B
本题解析:试题答案B,B
199、单项选择题 以下哪项为伴发冠心病患者手术高危风险因素()。
A.心肌梗死<6周
B.心肌梗死>6周且<3个月
C.心肌梗死<6个月
D.心肌梗死>3个月且<6个月
E.心肌梗死<6年
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:高危风险因素:新发心肌梗死(<6周)
200、单项选择题 MAC值为1.15的吸入麻醉药是()。
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.七氟烷
D.地氟烷
E.氧化亚氮
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★麻醉主治医师》题库
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《麻醉主治医师:临床麻醉学》考试资料、试题下载,试卷在线测试