1、单项选择题 来源:91考试网 91EXAm.org; 骨髓增生极度活跃，有核细胞与成熟红细胞的比例为（）

A.2：5
B.1：4
C.1：1
D.1：10
E.1：50

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  下列不正确的组合项是（）

A.骨髓病性贫血--正细胞正色素性贫血
B.再生障碍性贫血--小细胞低色素性贫血
C.溶血性贫血--正细胞正色素性贫血
D.缺铁性贫血--小细胞低色素性贫血
E.巨幼红细胞性贫血--可见红细胞大小不均

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  急性非淋巴细胞白血病M3型的遗传性标志是（）

A.t（8；21）
B.t（15；17）
C.t（11；19）
D.t（9；22）
E.t（6；9）

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  多发性骨髓瘤的血象中，红细胞常见变化是（）

A.靶形
B.口形
C.出现H-J小体
D.出现卡波环
E.缗钱状排列

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本题答案：E
本题解析：多发性骨髓瘤绝大多数患者都有不同程度的贫血，贫血的严重程度随病情的进展而加重。红细胞常呈缗钱状排列。

5、单项选择题  红细胞渗透脆性减少主要见于（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.地中海贫血
C.遗传性椭圆形红细胞增多症
D.巨幼红细胞贫血
E.慢性病贫血

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本题答案：B
本题解析：红细胞渗透脆性的临床意义：脆性增高见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等；降低见于阻塞性黄疸、球蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。

6、单项选择题  有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是正确的（）

A.红细胞破坏过多
B.红细胞寿命期缩短
C.骨髓造血代偿功能大于正常6～8倍
D.有血管内溶血和血管外溶血
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：溶血性贫血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。如果原来骨髓的造血功能正常，那么骨髓的代偿性造血功能可比平时增加6～8倍。根据溶血发生的部位分：血管内溶血和血管外溶血。

7、单项选择题  多发性骨髓瘤发展到浆细胞白血病时，外周血浆细胞的比例应大于（）

A.10％
B.15％
C.20％
D.25％
E.30％

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本题答案：C
本题解析：骨髓瘤细胞可在外周血出现，当20％时，应诊断为浆细胞白血病。

8、单项选择题  成熟红细胞常呈缗钱状排列的是（）

A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞贫血
C.TTP
D.多发性骨髓瘤
E.溶血性贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  临床有出血症状，而APTT和PT均正常的是（）

A.血友病
B.血管性血友病
C.遗传性ⅩⅢ因子缺乏症
D.DIC
E.依K因子缺乏

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  尿激酶型纤溶酶原激活物（）

A.蛋白C抗凝系统物质
B.抗血友病球蛋白
C.内源性纤溶的激活物
D.丝氨酸蛋白酶抑制物
E.外源性纤溶的激活物

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  红细胞膜骨架最主要的组成部分是（）

A.锚蛋白
B.带3蛋白
C.4.1蛋白
D.4.2蛋白
E.收缩蛋白

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、判断题  血小板减少症、爱-糖综合征及血管性血友病患者BT均可延长。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  血管损伤后，完成血小板黏附功能所需主要条件是（）

A.微血管壁结构正常
B.有足够的血小板数量
C.血管内皮下胶原纤维、血小板膜糖蛋白Ⅰb、vWF等
D.凝血酶、ADP、胶原等
E.纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa、钙离子等

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、问答题  应用血细胞表型分析诊断PNH的原理是什么？

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本题答案：PNH是一种获得性基因突变导致的克隆性疾病，其异常的血
本题解析：试题答案PNH是一种获得性基因突变导致的克隆性疾病，其异常的血细胞膜糖化肌醇磷脂一锚连接蛋白如CD59、CD55等表达明显减低或缺乏，细胞膜对补体的敏感性增强而引起溶血性贫血。用GPI连接蛋白如CD59的单克隆抗体作分子探针，流式细胞术分析红细胞和白细胞膜CD59等分子的表达量和计数其缺乏表达（阴性）细胞的数量对PNH诊断与鉴别诊断有重要意义，该实验的灵敏度和特异性均可达100%。

15、单项选择题  髓外造血可发生于下列哪些情况（）

A.慢性再障
B.婴幼儿严重贫血
C.多发性骨髓瘤
D.严重感染
E.血友病

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本题答案：B
本题解析：正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织，如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血，这些组织又可重新恢复造血功能，称为髓外造血。

16、单项选择题  血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa复合物主要与血小板哪种功能有关（）

A.聚集功能
B.分泌功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.血块收缩功能

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本题答案：A
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17、问答题  血管内溶血概念，确定红细胞破坏的溶血的实验室检查各有何变化？

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本题答案：红细胞主要在血循环内发生破坏的称为血管内溶血。实验室检
本题解析：试题答案红细胞主要在血循环内发生破坏的称为血管内溶血。实验室检查变化有：
1、红细胞寿命缩短，总胆及间胆增高，LDH增高；
2、血浆游离血红蛋白增高，血清结合珠蛋白降低，血浆高铁血红素白蛋白增高，可出现血红蛋白尿，慢性血管内溶血可出现含铁血素尿。

18、填空题  血细胞的发育过程分为（）、（）和（）等三个大的阶段。

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本题答案：造血干细胞阶段；造血祖细胞阶段；原始细胞及幼稚细胞阶段
本题解析：试题答案造血干细胞阶段；造血祖细胞阶段；原始细胞及幼稚细胞阶段

19、单项选择题  CML加速期（）

A.外周血嗜碱粒细胞＞20％
B.经飞沫传播
C.确诊依靠骨髓细胞学检查
D.经血传播
E.单核-吞噬细胞良性增生性疾病

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本题答案：A
本题解析：骨髓穿刺检查对多发性骨髓瘤的诊断有决定性意义，只有多部位、多次穿刺，才有助于诊断。

20、单项选择题  有关血管内溶血的叙述，下列错误的是（）

A.急性发作
B.血红蛋白血症和血红蛋白尿
C.肝脾常肿大
D.多为获得者
E.肝脾不肿大

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  下列哪项叙述符合PNH（）

A.是一种遗传性血细胞膜缺陷性疾病，主要受累的是红细胞
B.为大细胞正色素性或低色素性贫血，网织红细胞多数降低
C.常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验.而确诊主要靠蔗糖溶血试验
D.NAP积分值常增高
E.常于清晨发现酱油色尿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、填空题  自身免疫性溶血性贫血时，红细胞表面的不完全抗体主要是（）和（）。

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本题答案：IgG；C3
本题解析：试题答案IgG；C3

23、判断题  毛细血管采血时采血顺序是红细胞，血小板，白细胞。

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本题答案：错
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24、单项选择题  下列哪项贫血易引起神经及精神方面的异常，出现亚急性脊髓联合变性（）

A.叶酸缺乏巨幼细胞贫血
B.恶性贫血
C.抗叶酸药物引起的巨幼细胞性贫血
D.N5-甲基四氢叶酸还原酶缺陷巨幼细胞贫血
E.小肠部分切除后巨幼细胞性贫血

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本题答案：B
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25、单项选择题  弥散性血管内凝血不常发生于下列疾病，其中哪项不正确（）

A.败血症
B.大面积烧伤
C.肌肉血肿
D.重症肝炎
E.胎盘早剥

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本题答案：C
本题解析：弥散性血管内凝血常发生于严重感染（败血症、重症肝炎）、严重创伤（挤压伤、大面积烧伤、体外循环）、广泛性手术（扩大根治术）、恶性肿瘤（广泛转移、AMLM3）、产科意外（羊水栓塞、胎盘早剥）以及其他疾病等。

26、单项选择题  关于嗜酸粒细胞白血病的白血病细胞的细胞化学染色应为（）

A.氰化物抗过氧化物酶染色阴性
B.糖原染色可呈强阳性
C.酸性磷酸酶染色阴性
D.NAP积分明显增高
E.无特征性的细胞化学染色

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  多发性骨髓瘤的血液化学检验，不正确的是（）

A.血清碱性磷酸酶显著增高
B.血钙常升高
C.β-球蛋白增高程度与预后有关
D.乳酸脱氢酶增高程度与预后有关
E.当肾功能不全时，血磷可增高

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本题答案：A
本题解析：多发性骨髓瘤时血钙升高，升高幅度可达12％～16％，血磷一般正常，当肾功能不全时，血磷可增高。碱性磷酸酶可正常、降低或升高。B-微球蛋白增高可作为判断预后与治疗效果的指标，其水平的高低与肿瘤的活动程度成正比；乳酸脱氢酶增高亦与疾病的严重程度相关。

28、单项选择题  人中胚叶造血从胚胎发育第几周开始（）

A.1周末
B.2周末
C.3周末
D.4周末
E.5周末

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点（）

A.常并发自身免疫性溶血性贫血
B.多见于老年人
C.白细胞计数增高
D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞
E.骨髓中见到大量成熟淋巴细胞

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本题答案：D
本题解析：慢性淋巴细胞白血病在疾病早期，骨髓中各类造血细胞都可见到，但至后期，几乎全为淋巴细胞。原淋巴细胞和幼淋巴细胞较少见（5％～10％）。

30、单项选择题  M蛋白又称为（）

A.异常浆细胞
B.副蛋白
C.免疫球蛋白
D.骨髓转移癌细胞
E.凝溶蛋白

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本题答案：B
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31、单项选择题  关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色（AS-D-NCE），下述概念不正确的是（）

A.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强
B.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应
C.单核细胞为阴性反应，个别呈弱阳性反应
D.急性淋巴细胞白血病多呈阴性反应
E.急性单核细胞白血病为阴性反应

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  染色体结构畸变不包括（）

A.断裂
B.缺失
C.嵌合
D.易位
E.重复

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本题答案：C
本题解析：结构畸变是指染色体出现各种结构的异常，主要的畸变包括缺失、断裂、重复、易位、倒位、等臂染色体、环状染色体、双着丝粒染色体。

33、单项选择题  PAS染色对下列哪项最有意义（）

A.巨贫与红血病的鉴别
B.急淋与急非淋的鉴别
C.PNH与再障的鉴别
D.外周血象检查
E.以上均不正确

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  下列哪一项不符合多发性骨髓瘤（）

A.高钙血症
B.高黏滞血症
C.高尿酸血症
D.血沉快
E.高白蛋白血症

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本题答案：E
本题解析：多发性骨髓瘤的患者血清中出现大量单克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。

35、单项选择题  患者，女性，28岁，发热、腰痛、伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该患者的可能诊断为（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.微血管病性溶血性贫血
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.温抗体型自身免疫性贫血
E.自身溶血性贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  染色质超微结构中的异染色质，下列描述不正确的是（）

A.电子密度较低
B.主要分布在核周的核膜内缘
C.相当于染色体的螺旋部分
D.随着细胞成熟异染色质不断增多
E.当细胞完全成熟，细胞核内异染色质聚集成大块状

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  不属于染色体结构畸变的是（）

A.断裂
B.数目畸变
C.易位
D.缺失
E.重复

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  胞体大，有伪足，染色质纤细网状，有核仁，核畸形．有扭曲，胞质呈毛玻璃样，灰蓝。未见颗粒（）

A.中幼红细胞
B.原始红细胞
C.浆细胞
D.原始单核细胞
E.早幼粒细胞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  人体内维生素B12贮存量为（）

A.1～2mg
B.2～3mg
C.3～4mg
D.4～5mg
E.5～10mg

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  下列关于白血病的描述哪项不确切（）

A.急性粒细胞白血病可出现白血病细胞"裂孔"现象
B.急性白血病，骨髓增生极度活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多
C.急性白血病外周血白细胞计数比正常人增高
D.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少
E.急性白血病一般自然病程短于六个月

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本题答案：C
本题解析：急性白血病大多数患者的白细胞数增多；部分患者白细胞数正常或减少。

41、单项选择题  多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本-周蛋白、高血钙、肾功能损害及淀粉样变，属于免疫学分型的哪一型（）

A.IgA型
B.不分泌型
C.轻链型
D.IgD型
E.IgG型

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本题答案：D
本题解析：经血清和尿中免疫电泳，可将"M"成分分为以下几型：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型和双克隆或多克隆免疫球蛋白型。其中IgD型的特征为：M蛋白含量低，不易在电泳中发现，多见于青年人，常出现本凋蛋白（多为7链）、高血钙、肾功能损害及淀粉样变性。

42、单项选择题  男性，67岁，因低热、乏力2个月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，RBC4．25×109／L，Hb134g／L，WBC19．1×109／L，白细胞分类：中性分叶核细胞15％、中性杆状核细胞2％、淋巴细胞83％。PLT152×109／L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3％，淋巴细胞78％。该患者最可能的诊断为（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.幼淋巴细胞白血病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  幼红细胞胞质内的蓝色颗粒在6个以上并环核分布，称为（）

A.铁粒幼红细胞
B.细胞外铁
C.环铁幼红细胞
D.点彩红细胞
E.铁粒红细胞

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本题答案：C
本题解析：幼红细胞胞质内的蓝色铁颗粒在6个以上，并环核分布，称为环铁幼红细胞。

44、单项选择题  诊断浆细胞白血病的标准是（）

A.外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞1×109／L，分类＞10％
B.外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞2×109／L，分类＞20％
C.外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3×109／L，分类＞10％
D.外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞4×109／L，分类＞20％
E.外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3×109／L，分类＞10％

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本题答案：B
本题解析：浆细胞白血病的国内诊断标准为：
①临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。
②外周血白细胞分类中浆细胞＞20％或绝对值≥2.0×109／L。
③骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞增多，伴形态异常。

45、单项选择题  下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征（）

A.皮肤瘙痒
B.红细胞脆性改变
C.涂片中可见球形红细胞
D.血液中网织红细胞增加
E.凡登白间接反应阳性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  关于浆细胞白血病的叙述不正确的是（）

A.临床上呈现白血病的表现
B.外周血浆细胞增多
C.骨髓浆细胞明显增生
D.尿中可检出凝溶蛋白
E.不可继发于淋巴瘤等疾病

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本题答案：E
本题解析：浆细胞白血病一般可分为原发性浆细胞性白血病（PPCL）及继发于多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢淋、巨球蛋白血症等的继发性浆细胞白血病（SPCL）。血片内可见大量浆细胞，＞20％或绝对值≥2×109／L，包括原始和幼稚浆细胞，形态异常。骨髓增生极度活跃或明显活跃。骨髓内各阶段异常浆细胞明显增生，可达10％～92％，包括原浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞。多数患者尿中可查出凝溶蛋白。临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。

47、单项选择题  男性17号染色体长臂等臂染色体可表示为（）

A.46，XY，i（17p）
B.46，XY，i（17q）
C.46，XY，+17q
D.46，XY，del17q
E.46，XY，ins17p

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  不属红细胞外在异常所致的溶血性贫血的是（）

A.自身免疫性
B.脾功能亢进
C.酶缺陷
D.铅中毒
E.遗传性球形红细胞增多症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、填空题  染色体结构异常可包括（）、（）、（）和（）。

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本题答案：断裂；缺失；重复；易位
本题解析：试题答案断裂；缺失；重复；易位

50、判断题  A慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  血管内溶血最严重的标志是（）

A.血浆血红素结合蛋白降低
B.高铁血红素白蛋白血症
C.含铁血黄素尿出现
D.血浆结合珠蛋白降低
E.游离血红蛋白出现

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本题答案：B
本题解析：血浆高铁血红素白蛋白试验阳性提示严重血管内溶血，此时HP已经消耗殆尽。

52、单项选择题  男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×109／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×109／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（-）。 细胞学特征，大小较一致，以小型为主，核染色质较浓集，核仁小，不清楚，胞质少，可能是下列哪种白血病（）

A.L1
B.L2
C.L3
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  多发性骨髓瘤患者血清生化检验常会出现下列哪一项异常（）

A.血清乳酸脱氢酶下降
B.β2－微球蛋白下降
C.血清磷下降
D.血清钙增加
E.血清钾增加

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  纤溶系统不包括（）

A.纤维蛋白原
B.纤溶酶原
C.纤溶酶
D.纤溶酶原激活物
E.纤溶酶原激活物的抑制物

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  FAB分型中，急性白血病骨髓中原始细胞应（）

A.≥20％
B.≥25％
C.≥30％
D.≥10％
E.≥15％

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本题答案：C
本题解析：骨髓细胞形态学诊断迄今仍是急性白血病诊断、分型的最主要依据，特别是原始细胞的数量和形态，FAB分型提出以原始细胞≥30％为急性白血病的诊断标准。

56、填空题  慢性粒细胞白血病最突出的临床特点是（），在遗传学上有恒定的，有特征性的（）染色体及其分子标志（）融合基因。

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本题答案：脾肿大；费城/Ph；BCR/ABL
本题解析：试题答案脾肿大；费城/Ph；BCR/ABL

57、单项选择题  染色体检查时常用的有丝分裂原是（）

A.ConA
B.美洲商陆A
C.PHA
D.秋水仙素
E.秋水仙胺

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  下列有关红细胞渗透脆性试验条件，哪项是不正确的（）

A.pH7.0
B.37℃
C.24小时
D.540nm测定
E.绘制曲线

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

59、名词解释  开放管道系统

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本题答案：开放管道系统是起始于血小板膜表面的凹陷入血小板内部并贯
本题解析：试题答案开放管道系统是起始于血小板膜表面的凹陷入血小板内部并贯穿于整个血小板细胞内的管道系统。它是血小板内与血浆中物质交换的通道。

60、单项选择题  原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的改变是（）

A.骨髓增生活跃
B.巨核细胞减少
C.粒红比例降低
D.粒细胞系统成熟停滞于早期阶段
E.浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多

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本题答案：D
本题解析：再生障碍性贫血有些病历骨髓虽然有核细胞增生活跃，但红系及粒系多为晚期阶段。

61、单项选择题  男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液。全溶为46％氯化钠溶液 如果本例 诊断为上题中的疾病，关于该疾病的正确叙述是（）

A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.自身溶血试验溶血>5％，加ATP不能减轻溶血
C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短
D.可分为水肿细胞型，干细胞型和其他型
E.病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  关于溶血性贫血机制不包括（）

A.脾功能亢进
B.血红蛋白浓度降低
C.S／V比值减低
D.珠蛋白合成障碍
E.单核巨噬系统的参与

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本题答案：B
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63、多项选择题  全血细胞减少可见下列哪些疾病（）

A.缺铁性贫血
B.恶性组织细胞病
C.多发性骨髓瘤
D.巨幼细胞性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  B淋巴祖细胞的发育部位是（）

A.胸腺
B.骨髓
C.肝脏
D.脾脏
E.淋巴结

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本题答案：B
本题解析：骨髓内造血干细胞分化成淋巴干细胞，其再分化成T、B淋巴祖细胞。B淋巴祖细胞在骨髓内发育；T淋巴祖细胞随血流迁移至胸腺、脾和淋巴结内发育成熟。

65、单项选择题  男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液。全溶为46％氯化钠溶液 下列各项检查对诊断该病都较有价值，需除外（）

A.外周血涂片检查
B.红细胞直径测定
C.红细胞厚度测定
D.骨髓涂片检查
E.红细胞渗透脆性试验

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

66、判断题  世界卫生组织推荐采血部位为左手食指指端的内侧。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  下列哪项不属于增生性贫血（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.失血性贫血
E.溶血性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  基质细胞不包括（）

A.纤维细胞
B.网状细胞
C.内皮细胞
D.脂肪细胞
E.红细胞

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本题答案：E
本题解析：造血细胞赖以生长发育的内环境称为造血微环境，包括微血管、神经成分、基质细胞及其分泌的体液因子等。基质细胞包括纤维细胞、网状细胞、内皮细胞、脂肪细胞和巨噬细胞等。

69、单项选择题  在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是（）

A.UK
B.α2-纤溶酶抑制物
C.α2-巨球蛋白
D.α1-抗胰蛋白酶
E.PAⅠ

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  正常血小板平均寿命为（）

A.1d～2d
B.2d～4d
C.7d～14d
D.15d～21d
E.120d

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是（）

A.PAS染色
B.POX染色
C.AIP积分测定
D.ASD-NCE染色
E.以上都正确

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本题答案：B
本题解析：小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈POX染色阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。

72、单项选择题  血细胞从原始到成熟，不符合一般规律的是（）

A.体积从大到小
B.颗粒从有到无
C.胞浆从多到少
D.核仁从有到无
E.核染色质从细致到粗糙

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛；检验结果：Hb88g／L，白细胞3.6×109／L，血小板102×109／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++++），IgG55g／L，IgA11g／L，IgD0.2g／L，IgM5.9g／L，IgE0.8g／L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。 对该病具有 91EXAM.org重要价值的检查是（）

A.血钙测定
B.细胞化学染色
C.骨髓检查
D.蛋白电泳
E.血磷测定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

74、判断题  血小板的花生四烯酸代谢产物既可促血小板聚集又可抑制血小板聚集。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  APC能灭活的是（）

A.因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+、PF3
B.因子Ⅲ、Ⅹ
C.因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ
D.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
E.因子Ⅴa、Ⅷa

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是（）

A.周围血涂片找到幼稚粒细胞
B.周围血涂片找到幼稚红细胞
C.是否有贫血及血小板减少
D.Ph染色体阳性
E.骨髓增生明显活跃

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本题答案：D
本题解析：慢性粒细胞白血病Ph染色体阳性。

77、单项选择题  再生障碍性贫血（）

A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高
B.过氧化酶染色强阳性反应
C.糖原染色强阳性反应
D.非特异性酯酶染色强阳性反应
E.骨髓铁染色细胞内、外铁显著增多，易见环形铁粒幼细胞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  正常人新鲜血浆中有（）

A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  AML-M2a的细胞化学染色特点是（）

A.POX染色阴性
B.PAS染色强阳性
C.NAP染色活性增加
D.a-NBE弱阳性，可被NaF抑制
E.原始粒细胞出现Phi（ψ）小体

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本题答案：E
本题解析：AML-M2a的细胞化学染色特点是：
①POX与SBB染色：均呈阳性反应。
②PAS染色：多数原粒呈阴性反应，早幼粒细胞，多数为弱阳性反应，呈弥漫性粉红色，也有呈细颗粒状阳性者。
③中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）：活性明显降低，甚至消失。当合并感染时，NAP积分可一时性增高。
④特异性和非特异性酯酶染色：氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色（AS-D-NCE）呈阳性反应；α-NAE可呈弱阳性反应，且不被氟化钠抑制。
⑤Phi（ψ）小体染色：原始和幼稚粒细胞内出现Phi（ψ）小体，此对急粒有诊断意义，并借以与急淋鉴别，并对指导治疗也有一定价值。

80、单项选择题  人类体细胞具有多少对常染色体（）

A.1
B.22
C.23
D.44
E.46

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本题答案：B
本题解析：人的体细胞有46条染色体，其中常染色体22对（44条），性染色体1对。男性为46，XY；女性为46，XX。

81、名词解释  MRD

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本题答案：微量残留白血是指急性白血病诱导化疗或骨髓移植，达到临床
本题解析：试题答案微量残留白血是指急性白血病诱导化疗或骨髓移植，达到临床和血液学完全缓解，而体内残留微量白血病细胞的状态，估计此时有106-108个白血病细胞存在，这种微量残留白血病的增殖和扩散是复发的根源。

82、判断题  无氧糖酵解是红细胞获得能量的唯一途径。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  骨髓增殖性疾病时肝、脾、淋巴结等重新恢复造血功能，属于（）

A.中胚叶造血期
B.肝脏造血期
C.淋巴器官造血
D.髓外造血
E.骨髓造血

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本题答案：D
本题解析：在生理情况下，出生2个月后，婴儿的肝、牌、淋巴结等已不再制造红细胞、粒细胞和血小板。但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。

84、单项选择题  男，7岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0cm，胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×109／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×109／L，骨髓检查：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（-），PAS染色阳性率为40％。诊断可能为（）

A.ITP
B.淋巴瘤
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症

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本题答案：C
本题解析：急性淋巴细胞白血病见于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织无限增殖所致的恶性血液病，细胞化学染色POX（-），PAS染色为20％～80％的原始淋巴细胞呈阳性反应。

85、单项选择题  DIC（）

A.血清溶菌酶升高
B.FDP（纤维蛋白原降解产物）增高
C.幼红细胞PAS染色阳性
D.Ham试验阳性
E.骨髓铁染色示细胞外铁消失

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  在肝素抗凝治疗中，检测普通肝素的首选指标是（）

A.PT
B.APTT
C.TT
D.FIB
E.AT-Ⅲ

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本题答案：B
本题解析：APTT对血浆肝素的浓度很敏感，故是目前广泛应用的实验室监护指标。一般在肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5～3.0倍为宜。

87、判断题  核右移是中性粒细胞的毒性变化。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  患者贫血临床表现，肝、脾肿大，血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血 此情况最可能的疾病诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G-6-PD缺乏症
C.PK酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  属于浆细胞病的是（）

A.浆细胞白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.多发性骨髓瘤
D.急性髓细胞性白血病
E.霍奇金淋巴瘤

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本题答案：C
本题解析：浆细胞病包括多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样变性、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症。

90、单项选择题  男，40岁，发热伴皮肤黏膜出血2周。查体；患者呈贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛。Hb70g／L，白细胞14×109／L，血小板40×109／L。骨髓象检查：骨髓增生明显活跃。原始细胞0．6。应进一步做下列哪项检查（）

A.骨髓活检+铁染色
B.染色体核型检查
C.细胞化学染色
D.中性粒细胞碱性磷酸酶
E.抗血小板抗体

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

91、判断题  自身免疫性溶血性贫血患者间接抗人球蛋白试验多阳性。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  关于弥散性血管内凝血，下列说法错误的是（）

A.血清FDP是DIC诊断中最敏感的指标之一
B.PT、APTT、TT均延长
C.优球蛋白溶解时间明显延长
D.血浆纤维蛋白原含量明显降低
E.血小板计数减低

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本题答案：C
本题解析：优球蛋白溶解时间是检测纤溶活性增强常用的筛选试验，具有一定的特异性和准确性，DIC时缩短，常＜70min。但敏感性较差，尤其是在DIC的早期尚未发生继发性纤溶亢进时或当纤溶极度亢进，纤溶酶原大部分已被消耗时，本试验可出现假阴性。

93、多项选择题  X线片显示骨质破坏，可见于下列哪些疾病（）

A.恶性肿瘤转移
B.骨髓纤维化
C.恶性组织细胞病
D.类白血病反应
E.多发性骨髓瘤

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛。检验结果：Hb88g／L，白细胞3.6×109／L，血小板102×109／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++++），IgG55g／L，IgA11g／L，IgD0.2g／L，IgM5.9g／L，IgE0.8g／L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病（）

A.恶性淋巴瘤
B.多发性骨髓瘤
C.骨髓转移癌
D.恶性组织细胞病
E.骨质疏松症

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本题答案：B
本题解析：多发性骨髓瘤的血象：绝大多数患者都有不同程度的贫血，白细胞总数正常或偏低，血沉明显加快。

95、单项选择题  多发性骨髓瘤与浆细胞白血病主要的鉴别依据是（）

A.骨髓浆细胞数
B.外周血浆细胞数
C.浆细胞的形态
D.浆细胞的免疫表型
E.细胞遗传学改变

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本题答案：B
本题解析：骨髓瘤细胞可在外周血出现，当20％时，应诊断为浆细胞白血病。

96、单项选择题  高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病（）

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G-6-PD缺乏
E.自身免疫性溶血性贫血

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本题答案：D
本题解析：高铁血红蛋白还原试验是用于诊断G-6-PD缺乏。G-6-PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。中间缺乏（杂合子）为31～74％，严重缺乏（半合子或纯合子）小于30％。

97、单项选择题  急性早幼性白血病常见的染色体突变是（）

A.Ph’染色体，［t（9；22）（q24；q11）］
B.t（8：14）（q24；q32）
C.t（15；17）（q22；q21）
D.以上都是
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  骨髓瘤细胞又称为（）

A.异常浆细胞
B.副蛋白
C.免疫球蛋白
D.骨髓转移癌细胞
E.凝溶蛋白

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状（）

A.骨骼疼痛
B.病理性骨折
C.广泛性出血
D.反复感染
E.贫血

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本题答案：A
本题解析：多发性骨髓瘤的多数患者起病缓慢，可长期无症状。但当病情发展到一定阶段，因骨髓瘤细胞的不断增殖和浸润，并产生大量的M蛋白，累及多器官则出现各种临床表现。在患者中，骨痛往往是其首要症状。

100、判断题  显微镜法计数红细胞时需在低倍镜下计数。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液。全溶为46％氯化钠溶液 属于上述发病机制的溶血性贫血是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G-6-PD缺乏症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.PNH
E.高铁血红蛋白血症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

102、判断题  多毛细胞白血病时白血病细胞抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征（）

A.血涂片中出现浆细胞
B.红细胞呈缗钱状排列
C.Ig增多
D.骨髓中淋巴样浆细胞增多
E.骨髓中淋巴细胞比例明显增加

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

104、单项选择题  再障患者骨髓病理组织学检验发现造血细胞减少，尤其是（）

A.巨大原始红细胞
B.巨大早幼粒细胞
C.巨大血小板
D.巨核细胞
E.以上都不正确

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  早期诊断缺铁性贫血的主要指标是（）

A.血清铁蛋白降低
B.血清铁降低
C.转铁蛋白饱和度降低
D.总铁结合力升高
E.铁粒幼细胞增多

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

106、问答题  具备哪些条件可考虑为慢性粒细胞白血病加速期？

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本题答案：①不明原因的发热、贫血、出血加重（或）骨骼疼痛。本题解析：试题答案①不明原因的发热、贫血、出血加重（或）骨骼疼痛。
②脾脏进行性肿大。
③非药物引起的血小板进行性降低或增高。
④原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血中和（或）骨髓中>10%。
⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%。
⑥骨髓中有显著的胶原纤维增生。
⑦出现Ph’以外的其他染色体异常。
⑧对传统的抗慢性粒细胞白血病药物治疗无效。
⑨CFU-CM增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇／集落比值增高。
以上①~⑨中有两项符合即为加速期。

107、判断题  白细胞计数一日之间最高值与最低值之间可相差1倍。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

108、单项选择题  为鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应， 首选（）

A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.AS-DCE染色
E.铁染色

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

109、判断题  白色血栓多见于微血管内，主要由大量血小板聚集形成。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

110、单项选择题  血红蛋白电泳用于检测（）

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G-6-PD缺乏症
E.自身免疫性溶血性贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

111、单项选择题  带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种（）

A.锚蛋白
B.收缩蛋白
C.肌动蛋白
D.跨膜糖蛋白
E.肌球蛋白

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

112、填空题  MIC分型法是由（）、（）和（）三者共同组成的。

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本题答案：形态学；免疫学；细胞遗传学
本题解析：试题答案形态学；免疫学；细胞遗传学

113、单项选择题  珠蛋白生成障碍性贫血外周血涂片染色可见（）

A.靶形红细胞
B.镰刀形红细胞
C.球形红细胞
D.盔形红细胞
E.泪滴形红细胞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是（）

A.白细胞计数显著增高
B.巨脾
C.白血病 裂孔现象
D.NAP活性降低
E.Ph染色体存在

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本题答案：C
本题解析：慢性粒细胞白血病的细胞化学染色可见NAP阳性率及积分明显减低，甚至缺如。本病见白血病裂孔现象。

115、单项选择题  缺铁性贫血发展过程中较早出现的是（）

A.仅有贮存铁减少
B.血红蛋白减少
C.血清铁减少
D.红细胞减少
E.血清总铁结合力增高

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本题答案：A
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116、单项选择题  下列选项中错误的是（）

A.自身免疫性溶血性贫血--抗人球蛋白试验阳性
B.PNH--酸溶血试验阳性
C.PK酶缺陷症--自溶试验增高，加葡萄糖不能纠正
D.β珠蛋白生成障碍性贫血--血红蛋白电泳，HbA减少
E.慢性血管内溶血--尿含铁血黄素试验阳性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

117、单项选择题  遗传性球形红细胞增多症（）

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

118、单项选择题  男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×109／L，白细胞计数为350×109／L，分类为原始粒细胞14％，早幼粒细胞26％，杆状核粒细胞为14％，分叶粒细胞为42％，血小板计数为35×109／L，NAP轻度增高。 下列出现在本类疾病中的是（）

A.PML／RARA融合基因
B.BCR／ABL融合基因
C.t（9；11）
D.t（15；17）
E.t（8；21）

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本题答案：B
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119、判断题  猩红热时嗜酸性粒细胞数减少。

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本题答案：错
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120、名词解释  霍奇金病

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本题答案：霍奇金病是恶性淋巴瘤的一类。肿瘤组织的细胞成分复杂，具
本题解析：试题答案霍奇金病是恶性淋巴瘤的一类。肿瘤组织的细胞成分复杂，具有特征性的R-S细胞，此外还有淋巴细胞、组织细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、纤维细胞等。根据病理组织学特点，本病分为四型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。

121、单项选择题  人体出生后造血器官主要是（）

A.肝脏
B.脾脏
C.胸腺
D.淋巴器官
E.骨髓

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本题答案：E
本题解析：人体出生后，正常情况下，骨髓是生成红系、粒系和巨核系细胞的唯一场所，同时也生成淋巴细胞和单核细胞，而其他的造血器官包括胸腺、脾、淋巴结等淋巴组织，成为终生制造淋巴细胞的场所。

122、判断题  急性白血病外周血白细胞比正常人增高。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

123、判断题  肾上腺素试验是反映粒细胞的分布情况。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义（）

A.蛋白尿和血尿
B.脾大
C.血肌酐及尿素氮测定异常
D.血尿酸升高
E.尿中检出本-周蛋白

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本题答案：E
本题解析：多发性骨髓瘤的患者血清中出现大量单克隆球蛋白，尿中出现异常蛋白，尿中检出本-周蛋白对多发性骨髓瘤诊断有重要意义。

125、问答题  简述活化蛋白C的抗凝作用。

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本题答案：活化的蛋白C（APC）主要的抗凝血作用包括：
本题解析：试题答案活化的蛋白C（APC）主要的抗凝血作用包括：
①APC与EPCR具有极强的亲和力，APC-EPCR复合物在PS的协同作用下可裂解FⅤa和FⅧa，使其与磷脂的结合力降低，此灭活反应需要Ca2+的存在。
②存在于血小板表面的FⅤa是FⅩa的受体，当FⅩa与其结合后可使FⅩa活性大为增强，APC灭活FⅤa使得FⅩa与血小板的结合受到阻碍，使FⅩa激活凝血酶原的作用大为减弱。
③APC能刺激纤溶酶原激活物的释放，从而增强纤溶活性。

126、单项选择题  男，22岁，头昏乏力，鼻黏膜及牙周出血1周。检验：Hb85g／L，WBC42×109／L，PLT23×109／L，外周血片中有幼稚细胞；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞占21％，POX染色强阳性，NAP染色阴性，NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为（）

A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.M4型白血病
E.M5型白血病

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本题答案：A
本题解析：M1骨髓象：骨髓增生极度活跃或明显活跃，少数病例可增生活跃甚至减低。骨髓中Ⅰ型加Ⅱ型原始粒细胞≥90％（NEC），可见小原粒细胞。早幼粒细胞很少，中幼粒细胞及以下各阶段细胞罕见或不见。在少数病例白血病细胞内可见Auer小体，核分裂细胞较多见。多数病例幼红细胞及巨核细胞明显减少，淋巴细胞也减少。

127、填空题  抗磷脂综合征的最新实验室诊断标准涉及的三个指标分别是（）、（）和（）。

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本题答案：狼疮抗凝物；抗心磷脂抗体；抗β2GP1抗体
本题解析：试题答案狼疮抗凝物；抗心磷脂抗体；抗β2GP1抗体

128、单项选择题  人胚第3-9周主要的造血器官是（）

A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.卵黄囊血岛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  蛋白S（）

A.蛋白C抗凝系统物质
B.抗血友病球蛋白
C.内源性纤溶的激活物
D.丝氨酸蛋白酶抑制物
E.外源性纤溶的激活物

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断（）

A.高渗冷溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.冷凝集素试验
E.冷溶血试验

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

131、问答题  简述纤溶酶原激活途径。

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本题答案：纤溶酶原的激活有三条途径：
①内激活途径：内
本题解析：试题答案纤溶酶原的激活有三条途径：
①内激活途径：内源凝血系统生成的FⅫa、激肽释放酶（K）和凝血酶裂解PLC形成PL。
②外激活途径：血管和肾小球内皮细胞合成和释放的t-PA和u-PA裂解PLG形成PL，但t-PA和u-PA可被PAI-1及PAI-2灭活。原发性纤溶主要通过这一途径降解纤维蛋白（原）；
③外源性激活途径：外源性药物如链激酶、尿激酶、葡萄球菌激酶和重组t-PA等应用于体内，使PLG转变成PL，此是溶栓药物治疗的理论基础。

132、单项选择题  下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义（）

A.白细胞增高，见大量淋巴细胞
B.白细胞增高，见大量变态淋巴细胞
C.白细胞正常，见较多原始淋巴细胞
D.白细胞减少，淋巴细胞比例增高
E.以上都不正确

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本题答案：C
本题解析：急性淋巴细胞白血病白细胞计数多数增高，1／3的成人急淋白细胞数可正常或减少。分型中原始及幼稚淋巴细胞增多，可达90％。

133、单项选择题  具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是（）

A.G-6-PD
B.丙酮酸激酶
C.乳酸脱氢酶
D.高铁血红蛋白还原酶
E.谷胱甘肽还原酶

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本题答案：E
本题解析：人体红细胞中谷胱甘肽的含量很多，这对保护红细胞膜上蛋白质的巯基处于还原状态，防止溶血具有重要意义，而且还可以保护血红蛋白不受过氧化氢氧化、自由基等氧化，从而使它持续正常在发挥运输氧的能力。

134、单项选择题  男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g／L，白细胞数3．8×109／L，血小板数85×109／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0，2g／L，IgM6g／L，IgE0．8g／L。胸部X线片显示：肋骨有破坏 首先考虑下列选项的哪种疾病（）

A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓转移癌
C.多发性骨髓瘤
D.骨质疏松症
E.恶性淋巴瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

135、单项选择题  监测普通肝素治疗时首选的指标是（）

A.PT
B.APTT
C.BT
D.FDP
E.凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

136、单项选择题  大多数多毛细胞白血病（HCL）的“多毛细胞”免疫表型为（）

A.CD14阳性
B.CD2阳性
C.Smlg阳性
D.CD13阳牲
E.CD33阳性

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本题答案：C
本题解析：多毛细胞白血病的免疫学检验结果为：多数病历表现为一致和独特的B细胞的表型，即膜表面免疫球蛋白（Smlg）大部分阳性；与B细胞特异的单抗反应，较特异单抗有CD22（+）、CD11（+）、Ahc2（+）及新单抗βLy7（+）。

137、单项选择题  Auer小体易见于（）

A.ALL
B.CML
C.AML-M3
D.AML-M0
E.AML-M7

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本题答案：C
本题解析：AML-M3白血病血红蛋白及红细胞数呈轻度到中度减少，部分病例为重度减少。白细胞计数大多病例在15×109／L以下。分类以异常早幼粒细胞为主，可高达90％，可见少数原粒及其他阶段的粒细胞，Auer小体易见。血小板中度到重度减少，多数为（10～30）×109／L。

138、单项选择题  患者，贫血临床表现，血红蛋白65g／L；网织红细胞13％；骨髓幼稚红细胞增生活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性；红细胞渗透脆性试验正常；自身溶血试验增强，加葡萄糖不能纠正，加ATP能纠正。根据上述，最可能的诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G-6-PD酶缺乏症
C.PK酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

139、单项选择题  在凝血酶时间延长的血浆中，加甲苯胺蓝后凝血酶时间明显缩短，两者相差5s以上，提示受检标本的哪一项异常（）

A.血浆纤维蛋白原含量减低
B.有肝素或类肝素样物质存在
C.纤维蛋白（原）降解产物增多
D.组织液混入血浆
E.巨球蛋白血症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  出血时间正常可见于（）

A.因子Ⅷ缺乏症
B.血小板计数明显减少
C.血管性血友病
D.血小板功能异常
E.药物影响（如阿司匹林）

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

141、单项选择题  人的红细胞膜脂质是由以下组成（）

A.甘油磷脂
B.鞘磷脂
C.胆固醇和中性脂肪
D.糖脂
E.以上全部

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

142、单项选择题  红细胞膜的改变哪项不引起红细胞破坏（）

A.红细胞膜附着C3
B.红细胞表面积加大
C.红细胞膜遭微血管病损伤
D.红细胞膜上附着IgG完全抗体
E.红细胞膜磷脂缺乏

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  纤溶酶原激活物的作用是（）

A.使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物
B.使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物
C.使纤维蛋白原变为纤维蛋白
D.抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白
E.使纤溶酶原变为纤溶酶

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  下列凝血因子中，肝脏和肝外组织都可合成的是（）

A.因子Ⅰ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅷ
E.因子Ⅹ

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

145、单项选择题  抗凝血酶（）

A.蛋白C抗凝系统物质
B.抗血友病球蛋白
C.内源性纤溶的激活物
D.丝氨酸蛋白酶抑制物
E.外源性纤溶的激活物

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

146、单项选择题  下列哪项不是溶栓治疗的监测指标（）

A.PT
B.TT
C.Fg测定
D.FDP测定
E.TAT测定

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

147、多项选择题  凝血酶的作用是（）

A.使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体
B.使纤维蛋白单体形成纤维蛋白多聚体
C.使可溶性纤维蛋白多聚体形成稳固的纤维蛋白多聚体
D.降解可溶性纤维蛋白多聚体
E.激活因子Ⅴ和Ⅷ

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  缺铁性贫血患者的实验室检查是（）

A.血清铁蛋白降低，总铁结合力降低
B.血清铁蛋白降低，总铁结合力正常
C.血清铁蛋白降低，总铁结合力增高
D.血清铁蛋白正常，总铁结合力降低
E.血清铁蛋白降低，总铁结合力降低

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  本周蛋白又称为（）

A.异常浆细胞
B.副蛋白
C.免疫球蛋白
D.骨髓转移癌细胞
E.凝溶蛋白

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

150、单项选择题  ALL时可见（）

A.TdT阳性
B.CD34阳性
C.CD41阳性
D.CD14阳性
E.HLA-DR阳性

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本题答案：A
本题解析：ALL时TdT阳性，首先用TdT及第一线单克隆抗体诊断T或B系急淋与AML相鉴别，再进一步结合二线单克隆抗体确定ALL各亚型。

151、单项选择题  诊断缺铁的重要指标之一是（）

A.骨髓可染铁消失
B.转铁蛋白
C.铁结合力
D.血清铁
E.铁饱和度

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

152、单项选择题  先天性球形红细胞增多症（）

A.自身溶血试验明显增强，加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强，加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强，加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血降低，加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血降低，加葡萄糖明显纠正

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

153、单项选择题  多毛细胞白血病骨髓中存在的多毛细胞特点不包括（）

A.酸性磷酸酶阳性，不被酒石酸抑制
B.突出的特点是边缘不整齐
C.超微结构可见胞质中有特异性包涵体核糖体板层复合物
D.多数病例表现为一致和独特的T细胞表型
E.与大淋巴细胞相似

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本题答案：D
本题解析：毛细胞突出的特点是边缘不整齐，呈锯齿状或伪足状，有许多不规则纤绒毛突起，也称“毛发”状突起。
超微结构检验：扫描电镜（SEM）示毛细胞表面有较多的散射的细长毛状突出，最长可超过4μm，延伸的“毛”有交叉现象，部分细胞表面呈皱褶状突起。透射电镜（TEM）示毛细胞表面有长绒毛和伪足，胞质内可见到特征性的RLC。
细胞化学染色：POX、NAP和SBB染色呈阴性反应，非特异性酯酶呈阴性或弱阳性，不被NaF抑制，半数病例PAS染色阳性。具有特征性的染色是ACP染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），阳性率达41％～100％。
免疫学检验：多数病例表现为一致和独特的B细胞的表型，即膜表面免疫球蛋白（Smlg）大部分阳性。白血病细胞免疫表型的特点是CD11、CD22、CD25和CD103等表面抗原高表达。同时可有B细胞表面抗原协同表达，如CD19和CD20。而CD21等均阴性。

154、单项选择题  肝素的抗凝作用需依赖（）

A.肝素酶
B.ATⅢ
C.活化蛋白C抑制物
D.α2-巨球蛋白
E.α1-抗胰蛋白酶

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

155、填空题  血小板仪颗粒贮存的物质中，（）可以中和肝素的抗凝活性；（）表达在静息血小板的α颗粒膜，活化时表达在血小板膜表面。

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本题答案：PF4；P-选择素
本题解析：试题答案PF4；P-选择素

156、单项选择题  男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×109／L，白细胞计数为350×109／L，分类为原始粒细胞14％，早幼粒细胞26％，杆状核粒细胞为14％，分叶粒细胞为42％，血小板计数为35×109／L，NAP轻度增高。 根据病历信息，首先考虑哪种白血病（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓系白血病
C.慢性粒细胞白血病缓慢期
D.慢性粒细胞白血病急变
E.慢性淋巴细胞白血病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

157、单项选择题  下列哪些不符合阵发性冷性血红蛋白尿（）

A.与病毒感染有关
B.引起本病的抗体为D－L冷抗体
C.冷热溶血试验阳性
D.Coombs试验阳性
E.酸溶血试验对本病诊断有意义

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

158、单项选择题  急性溶血时，下列哪项是少见的（）

A.寒战、高热
B.头痛、腰痛、背痛、四肢酸痛
C.尿胆原增多
D.尿胆红素增多
E.急性肾衰竭

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本题答案：D
本题解析：急性溶血性贫血时血清间接胆红素增加，尿胆原阳性，出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿等。尿胆红素一般正常。

159、单项选择题  

女性，28岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2．5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1．5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血

A.血清铁减少，总铁结合力减少
B.血清铁减少，总铁结合力增加
C.血清铁减少，血清铁饱和度增加
D.血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少
E.血清铁减少，血清铁蛋白增加

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

160、多项选择题  骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.ITP
D.溶血性贫血
E.慢性白血病

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

161、单项选择题  下列不符合原性纤溶亢进特点的是（）

A.血浆ELT明显缩短
B.t-PA活性降低
C.纤维蛋白肽B-β1-42水平增高
D.血浆纤维蛋白原水平明显减低
E.血浆FDP明显增高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

162、单项选择题  有关红细胞渗透脆性简易试验的描述，不正确的是（）

A.检验先天性膜缺陷溶贫
B.阳性表示红细胞渗透脆性增大，见于遗传性球形红细胞增多症
C.脆性大是指对低渗盐水适应性小
D.与正常对照NaCl浓度相差0.4g／L即可判阳性
E.脆性大是指对低渗盐水适应性大

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

163、判断题  改良牛鲍氏计数板，中央一个大方格分为400小方格。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

164、单项选择题  下列哪项是监测口服香豆素类抗凝药物最佳指标（）

A.PT
B.微电泳法
C.F1+2测定
D.加钙凝血酶法
E.发色底物法

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

165、问答题  试述常用的五种细胞化学染色名称及其主要的应用价值。

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本题答案：①POX染色，主要用于急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细
本题解析：试题答案①POX染色，主要用于急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病的鉴别，前者多呈阴性或者阳性率小于3%，后者多呈阳性反应。
②PAS染色，又称过碘酸-雪夫反应，是了解淋巴系和红细胞系病理改变的指标。
③NAS-DCE染色，阳性反应常出现在粒细胞系，是确定急性白血病中存在粒细胞白血病细胞的依据。
④NAS-DAE染色和NaF抑制试验，阳性程度在单核细胞系较高，能被NaF抑制，临床上用来确定单核细胞白血病。
⑤NAP染色，阳性反应出现在成熟的中性粒细胞，其阳性程度及其以此为基础计算的NAP积分是用来判断感染和中毒反应的存在、了解中性粒细胞成熟度、区别类白血病反应与慢性粒细胞白血病的重要指标。

166、单项选择题  下列属于染色体疾病的是（）

A.先天性心脏病
B.脊柱裂
C.21-三体综合征
D.先天性髋关节脱位
E.无脑儿

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本题答案：C
本题解析：21-三体综合征，即唐氏综合征，又称先天愚型，是最常见的染色体疾病和弱智的病因。根据染色体核型的不同，唐氏综合征分为单纯21-三体型、嵌合型和易位型3种类型。

167、单项选择题  人类体细胞染色体数为（）

A.23
B.22
C.46
D.56
E.78

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本题答案：C
本题解析：人类体细胞染色体数为46条。

168、判断题  急性单核细胞白血病时骨髓片作PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞浆底色不红。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

169、单项选择题  下列哪项组合不正确（）

A.骨髓病性贫血-正细胞正色素性贫血
B.再生障碍性贫血-淋巴细胞及单核细胞绝对值增加
C.ITP-凝血酶原消耗不良
D.严重感染-全血细胞减少
E.大出血-可引起类白血病反应

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本题答案：B
本题解析：再生障碍性贫血部分病历可见异形淋巴细胞和反应性组织细胞增多。

170、判断题  骨髓干细胞可产生T淋巴细胞集落形成单位（CFU-TL）。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  

女性，28岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2．5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1．5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血

A.血清铁测定
B.血清总铁结合力测定
C.血清铁饱和度测定
D.骨髓内外铁染色
E.转铁蛋白饱和度

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

172、单项选择题  维生素K依赖因子为（）

A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X
B.Ⅲ、V、Ⅸ、X
C.Ⅱ、V、Ⅸ、X
D.Ⅷ、V、Ⅸ、X
E.Ⅲ、Ⅷ、Ⅸ、X

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本题答案：A
本题解析：维生素K是肝脏合成的必不可少的辅助成分，因为维生素K中含有Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X等因子。

173、单项选择题  外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时，都需要下列哪一个凝血因子（）

A.Ⅶ因子
B.Ⅷ因子
C.Ⅹ因子
D.Ⅸ因子
E.Ⅲ因子

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

174、单项选择题  某男，40岁，头晕乏力1年半，加重伴皮肤黄染1个月。检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×109／L，网织红细胞18％；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L。骨髓检查示增生明显活跃，红系占45％，中幼、晚幼红细胞为主。 哪项辅助检查最具确诊价值（）

A.骨髓铁染色
B.脆性试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白90g／L，网织红细胞3.8％；Coombs试验（-），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（-）。本例应诊断为（）

A.运动性血红蛋白尿
B.自身免疫性溶血性贫血
C.阵发性冷性血红蛋白尿
D.冷凝集素血症
E.PNH

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本题答案：E
本题解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH。

176、单项选择题  患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次／minoRBC15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8％．白细胞5.3×109／L，血小板120×109／L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。 下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大（）

A.红细胞呈小细胞低色素性改变
B.血清叶酸、维生素B12含量减低
C.血清铁减少
D.血清铁蛋白减低
E.骨髓铁粒幼细胞减少

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

177、单项选择题  CLL外周血淋巴细胞绝对值应（）

A.＞3×109／L
B.＞4×109／L
C.＞5×109／L
D.＞6×109／L
E.＞7×109／L

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本题答案：C
本题解析：血象：持续性淋巴细胞增多为特征，白细胞总数＞10×109／L，少数＞100×109／L，淋巴细胞≥60％，晚期可达90％～98％。淋巴细胞绝对值＞5×109／L，其形态与正常小淋巴细胞难以区别。有时可见少量幼淋和原始淋巴细胞。血片中篮细胞明显增多，这也是慢淋特点之一。

178、单项选择题  下列哪些不属于慢淋的形态学特点（）

A.形态无明显异常
B.易见篮细胞
C.有Auer小体
D.核染色质疏松、核仁明显
E.有时可见少量幼淋和原始淋巴细胞

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本题答案：C
本题解析：慢淋的形态学特点：其形态与正常小淋巴细胞难以区别。偶见大淋巴细胞，其形态无明显异常。有时可见少量幼淋和原始淋巴细胞。幼稚淋巴细胞核染色质疏松，核仁较明显。血片中篮细胞明显增多，这也是慢淋特点之一。

179、问答题  蛋白C系统的组成及其作用。

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本题答案：包括凝血高调节蛋白（TM）、蛋白C（PC）、蛋白S（P
本题解析：试题答案包括凝血高调节蛋白（TM）、蛋白C（PC）、蛋白S（PS）、内皮细胞蛋白C受体（EPCR）。
TM加速凝血酶对PC的激活，结合于EPCR的PC可被TM-凝血酶复合激活，形成APC，APC可灭活因子Ⅷa、Ⅴa，抑制Ⅹa活性，激活抗凝血酶，游离PS参加APC的灭活作用。

180、单项选择题  下述哪项不是血管外溶血（）

A.丙酮酸激酶缺陷症
B.先天性球形红细胞增多症
C.微血管病性溶血性贫血
D.不稳定血红蛋白病
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

181、判断题  血液中含有较多HbF、HbH、HbE时，异丙醇沉淀试验也可出现阳性结果。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

182、单项选择题  下列哪些物质增加使抗止血功能增强（）

A.因子Ⅲ、vWF、PAI
B.PGI2、t-PA和AT-Ⅲ
C.因子Ⅲ、Ⅻ
D.因子Ⅻ和激肽释放酶
E.以上都是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

183、单项选择题  正细胞正色素性贫血见于缺铁性贫血哪期（）

A.早期缺铁性贫血
B.缺铁潜伏期
C.缺铁初期
D.重度缺铁性贫血
E.以上都是

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本题答案：A
本题解析：缺铁性贫血早期：当贮存铁消耗，血清铁开始下降，铁饱和度降至15％以下，骨髓幼红细胞可利用铁减少，红细胞生成受到限制，则呈正细胞正色素性贫血，临床上开始表现轻度贫血症状。

184、问答题  试述诊断DIC的主要实验室指标。

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本题答案：1998年全国血栓与止血学术研讨会提出以下试验指标来诊
本题解析：试题答案1998年全国血栓与止血学术研讨会提出以下试验指标来诊断DIC：主要指标同时有以下3项以上异常：
①PLT<100×109/L，或进行性下降（肝病、白血病≤50×109/L），或有2项以上血浆血小板活化产物升高：β-TG、PF4、TXB2和P-选择素；
②血浆Fg含量低于1.5g/L，或进行性降低，或超过4.0g/L（白血病、恶性肿瘤低于1.8g/L，肝病低于1.0g/L）；
③FDP超过20μg／L（肝病超过60μg/L），或D-二聚体升高或阳性；
④血浆PT时间缩短或较正常对照延长3秒以上，或呈动态变化（肝病超过5秒以上）；
⑤PLG含量和活性降低；
⑥AT含量和活性降低（肝病不适用）；
⑦血浆因子Ⅷ：C低于50%。

185、单项选择题  下列哪项不属于血红蛋白病（）

A.HbM病
B.HbS病
C.PNH
D.HbBarts
E.HbE病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

186、单项选择题  诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是（）

A.尿胆原阳性
B.黄疸
C.尿含铁血黄素试验阳性
D.血清间接胆红素阳性
E.抗人球蛋白试验阳性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

187、单项选择题  患者全血细胞减少，疑急性白血病或再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意义（）

A.某系原始+早幼（幼稚）细胞≥30％
B.红细胞系及巨核细胞系受抑制
91eXaM.orgC.骨髓增生低下
D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主
E.以上都不正确

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本题答案：A
本题解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓原始细胞＞30％，少数病历骨髓增生低下，但白血病性原始细胞仍＞30％。

188、单项选择题  诊断溶血性疾病最可靠的指标是（）

A.网织红细胞增高
B.骨髓幼红细胞增生
C.尿胆原增高
D.红细胞寿命缩短
E.尿含铁血黄素试验

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

189、问答题  骨髓增生程度的分级有几种？是如何划分的，各级的常见疾病有哪些？

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本题答案：见表5-2－24。
试题答案见表5-2－24。

190、单项选择题  组成凝血活酶的是（）

A.因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+、PF3
B.因子Ⅲ、Ⅹ
C.因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ
D.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
E.因子Ⅴa、Ⅷa

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

191、单项选择题  高铁血红蛋白还原试验用于检测（）

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G-6-PD缺乏症
E.自身免疫性溶血性贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

192、单项选择题  属于染色体数目异常的是（）

A.环状染色体
B.等臂染色体
C.单倍体
D.整倍体
E.嵌合体

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本题答案：E
本题解析：染色体数目异常：①多倍体。②非整倍体。③嵌合体。

193、单项选择题  鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是（）

A.过氧化酶染色
B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.非特异性酯酶加氟化钠抑制
E.苏丹黑染色

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

194、填空题  外周血淋巴细胞的分为（）、（）和（）。

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本题答案：T细胞；B细胞；NK细胞
本题解析：试题答案T细胞；B细胞；NK细胞

195、单项选择题  人胚3～9周主要的造血器官是（）

A.卵黄囊血岛
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.肝

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本题答案：A
本题解析：中胚叶造血期造血大约在人胚发育第2周开始，到人胚第9周时止。卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称为血岛。血岛是人类最初的造血中心，是血管和原始造血发生的原基。骨髓造血期骨髓的造血细胞大部分来源于肝，部分来源于脾。

196、判断题  活化蛋白C的主要作用包括灭活FⅤ和FⅧ、限制FⅩa与血小板结合及增强纤维蛋白的溶解。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

197、单项选择题  某急性白血病患者，骨髓增生明显活跃，早幼粒细胞53％，胞质内有大量密集的粗大颗粒，其FAB分型应为（）

A.AML-M1
B.AML-M3
C.AML-M2a
D.ALL
E.AML-M4

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本题答案：B
本题解析：FAB分型AML-M3为急性早幼粒细胞白血病，骨髓中异常早幼粒细胞≥30％（NEC），胞质内有大量密集甚至融合的粗大颗粒，常有成束的棒状小体。M3为变异型急性早幼粒细胞白血病，胞质内颗粒较小或无。

198、单项选择题  多发性骨髓瘤最常见的类型是（）

A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.IgM型
E.轻链型

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本题答案：A
本题解析：经血清和尿中免疫电泳，可将“M”成分分为以下几型：
①IgG型：约占70％，呈现典型MM临床表现。
②IgA型：此型占23％～27％，电泳的M成分出现在α2区，有火焰状瘤细胞、高血钙、高胆固醇。
③IgD型：含量低，不易在电泳中出现，多见于青年人，常出现M蛋白（多为γ链）、高血钙、肾功能损害及淀粉样变性。
④IgE型：罕见，骨损害少见，易并发浆细胞白血病。
⑤轻链型：约占20％，尿中出现大量B-J蛋白，而血清中无M成分，瘤细胞生长快，病情进展迅速，常有骨损害，较易出现肾功能不全。
⑥双克隆或多克隆免疫球蛋白型：约占20％，本型瘤细胞分泌双克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白，它们属于同一免疫球蛋白。
⑦不分泌型：此型偶见，仅占1％，血清中无M成分，尿中无B-J蛋白。

199、判断题  体内的凝血途径主要是由凝血因子Ⅻ启动的。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

200、名词解释  血清总铁结合力

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本题答案：血清总铁结合力指血清中转铁蛋白能与铁结合的总量。通常仅
本题解析：试题答案血清总铁结合力指血清中转铁蛋白能与铁结合的总量。通常仅有1/3的转铁蛋白与铁结合。