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1、单项选择题 一初产妇,其分娩过程的时间、宫口开大、胎先露部位置:10:00、4cm、-2;12:00、5cm、-1;14:00、6cm、0;16:30、6cm、+1。这种分娩过程属于()
A.活跃期延长
B.潜伏期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.胎头下降停滞
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本题答案:C
本题解析:因已进入活跃期(宫口开大3cm)以后,宫颈口不再扩张,由14:00至16:30已达2小时30分。
2、单项选择题 27岁初产妇,妊娠40周,检查骨盆各径线为:骶耻内径>11.5cm,坐骨棘间径9.5cm,出口横径7cm,耻骨弓角度80°。应进一步检查骨盆哪条径线,再根据胎儿大小决定分娩方式()
A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.骶耻外径
D.出口后矢状径
E.对角径
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 关于持续性枕后位的处理,下述哪项正确()
A.第一产程卧向胎背侧
B.有排便感,即用力屏气
C.宫口开全,手转成枕前位,产钳助产
D.宫口开全胎儿窘迫,应立即行剖宫产
E.宫口开全,S+3,手转成枕前位或正枕后位助产
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 羊水过少的处理错误的是()
A.孕中晚期羊水过少可行羊膜腔灌注法
B.若妊娠足月,应尽早破膜
C.剖宫产可降低围生儿病死率
D.羊水过少确诊后,一律剖宫产
E.多次羊膜腔输液可致绒毛膜羊膜炎
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本题答案:D
本题解析:羊合并胎盘功能不良、胎儿窘迫,或破膜时羊水少且胎粪严重污染者,估计短时间不能结束分娩的,应采用剖宫产术终止妊娠
5、名词解释 胎头下降延缓
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本题答案:活跃期晚期及第二产程,胎头下降速度初产妇<1.0cm/
本题解析:试题答案活跃期晚期及第二产程,胎头下降速度初产妇<1.0cm/h,经产妇<2.0cm/h。称胎头下降延缓。
6、单项选择题 初产妇,孕39周,规律宫缩12小时,阴道流水5小时,宫口开全1小时,急诊入院,查体:宫高35cm,腹围90cm,宫缩20秒/5分,LOA,胎心158次/分,S+3,宫缩时,拨开会阴可见胎儿头发,骨盆外测量骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7cm.后矢状径6.5cm。下列哪项处理最为恰当()
A.等待自然分娩
B.静滴催产素
C.胎头吸引术
D.产钳术
E.剖宫产
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本题答案:E
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7、单项选择题 羊水过多合并胎儿畸形的处理错误的是()
A.经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水后注入依沙吖啶引产
B.高位人工破膜放羊水,每小时500ml缓慢流出
C.破膜放羊水时总量不受限制
D.破膜后12小时仍无宫缩,予缩宫素引产
E.放羊水后慎防休克
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本题答案:C
本题解析:羊水过多合并胎儿畸形破膜放羊水时应缓慢,防止胎盘早剥。
8、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。经处置后宫缩正常,胎头下降,S=+3,宫口开大5cm,此时最恰当处理应是()
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇在宫缩时用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
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本题答案:A
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9、单项选择题 胎头是否骑跨于耻骨联合的检查,正确做法是()
A.胎头低于耻骨联合平面表示头盆相称
B.令孕妇排空膀胱,仰卧,两腿屈曲
C.检查者一手置于耻骨联合上缘,另一手将胎头向宫底方向推压
D.如二者在同一平面表示头盆不称,跨耻征阳性
E.孕妇平卧位同法检查时,原来为阴性,而现在不能入盆,表示骨盆倾斜度大
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本题答案:A
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10、名词解释
前不均倾位(anterior asynelitism)
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本题答案:胎头以枕横位入盆(胎头矢状缝与骨盆入口横径一致)时,胎
本题解析:试题答案胎头以枕横位入盆(胎头矢状缝与骨盆入口横径一致)时,胎头侧屈,以前顶骨先下降,矢状缝靠近骶骨称前不均倾位。
11、单项选择题 具备下列哪项条件可试产()
A.头位,骶耻外径17cm,入口前后径8.5cm
B.头位,骶耻外径16cm,入口前后径8cm
C.坐骨棘间径9cm,坐骨切迹<2横指
D.坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm
E.均小骨盆,胎头跨耻征阳性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 二十五岁初产妇,孕39周,肩先露,由外院转来。检查:产妇烦躁不安,疼痛难忍,宫口开大5cm,胎心音152次/分。经检查,诊断为嵌顿性肩前位,脱出的手确认为胎儿右手,此时的腹部检查结果应是()
A.胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
B.胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
E.以上都不是
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本题答案:A
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13、多项选择题 不协调性宫缩乏力产科检查是()
A.下腹部有压痛
B.胎位触不清
C.胎心不规律
D.宫口扩张早期缓慢或停止
E.胎先露部下降延缓或受阻
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本题答案:A, B, C, D, E
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14、单项选择题 初孕妇,妊娠39周,骨盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度80°若出口后矢状径8.5cm,估计经阴道分娩的条件是()
A.持续性枕后位
B.估计胎儿体重2800g
C.胎儿窘迫
D.完全臀先露
E.以上都不是
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本题答案:B
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15、问答题 26岁初产妇怀孕38周,出现规律宫缩17小时,阴道有少量淡黄色液体流出,宫缩25秒/6~8分,胎心音150次/分,肛查宫口开大2cm,宫颈轻度水肿,胎头棘上2cm,无明显骨产道异常该患可能的诊断是什么?应行何种处理?如果观察半小时后胎心110次/分,CST监护出现频繁的晚期减速,此时有何新诊断,应行何种处理?
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本题答案:诊断:孕1产0,妊娠38周;潜伏期延长;宫缩乏力
本题解析:试题答案诊断:孕1产0,妊娠38周;潜伏期延长;宫缩乏力
处理:缩宫素静点
新诊断及片理:胎儿宫内窘迫;立即剖宫产结束妊娠
16、单项选择题 妊娠足月胎儿,下列哪种胎位不可能经阴道分娩()
A.颏后位
B.枕后位
C.枕横位
D.颏前位
E.臀位
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本题答案:A
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17、单项选择题 急性羊水过多是指下列哪种()
A.多发生在妊娠28~32周
B.容易发生早产
C.自觉症状轻微
D.产科检查胎心清楚
E.下肢及外阴水肿发生率低
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本题答案:B
本题解析:多发生在20~24周;自觉症状严重,呼吸困难,不能平卧,甚至出现发绀;胎心听诊遥远;下肢及外阴水肿多见,因腹部子宫急剧增大压迫下腔静脉所致。
18、单项选择题 子宫收缩保持正常特性,仅间歇长,持续短,弱而无力。属于下列哪种情况()
A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.正常子宫收缩乏力
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本题答案:A
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19、多项选择题 关于臀位的处理,下列哪些是正确的()
A.少做肛查,不灌肠
B.一旦破膜,防脐带脱垂
C.初产臀位,均行剖宫产
D.见胎足后,行臀牵引术
E.一旦确诊为臀位,立即给予矫正
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本题答案:A, B
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20、单项选择题 初孕妇临产后胎头未入盆,首先应考虑()
A.羊水过多
B.腹壁松弛
C.脑积水
D.头盆不称
E.宫缩乏力
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本题答案:D
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21、单项选择题 26岁初产妇,妊娠39+5周,阵发性下腹坠胀14小时,昨夜仅能间断入眠共1小时,今来诊。检查:骨盆外测量正常,LOT,胎心好,宫缩20秒,间隔8~10分钟,宫口开大1cm,先露S-1,胎膜未破,首选下列哪项处理措施()
A.剖宫产
B.人工破膜
C.肌注哌替啶
D.肌注缩宫素2.5U
E.严密观察,等待自然分娩
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本题答案:E
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22、单项选择题 处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是()
A.静脉滴注缩宫素加强宫缩
B.静脉补充能量
C.肌注哌替啶100mg
D.温肥皂水灌肠
E.行人工破膜
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本题答案:C
本题解析:其他项均为处理协调性宫缩乏力时可选择的措施,只有C项正确。
23、名词解释 狭窄骨盆
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本题答案:骨盆经线过短或形态异常,致使骨盆小于胎先露部可通过的限
本题解析:试题答案骨盆经线过短或形态异常,致使骨盆小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展,称狭窄骨盆。
24、填空题 软产道包括______、______、______、______。
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本题答案:子宫下段;宫颈;阴道;外阴
本题解析:试题答案子宫下段;宫颈;阴道;外阴
25、填空题 外阴异常包括______、______、______。
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本题 答案:外阴坚韧;外阴水肿;外阴瘢痕
本题解析:试题答案外阴坚韧;外阴水肿;外阴瘢痕
26、单项选择题 26岁初产妇,妊娠40周,来院时规律宫缩22小时,已破膜。检查:宫底剑突下3指,胎心在脐下左下方140次/分。肛查宫口开全,胎头S+4。本例正确处理应是()
A.等待自然分娩
B.行胎头吸引器助娩
C.会阴侧切后自然分娩
D.会阴侧切后产钳助娩
E.行剖宫产术
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本题答案:B
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27、单项选择题 初产妇总产程超过多长时间为滞产()
A.>12小时
B.>24小时
C.>20小时
D.>16小时
E.>48小时
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本题答案:B
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28、单项选择题 羊水过多孕妇娩出的新生儿,容易发生()
A.先天性膈疝
B.肺不张
C.先天性食管闭锁
D.胎粪性腹膜炎
E.出生前感染性肺炎
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本题答案:C
本题解析:羊水过多孕妇娩出的新生儿,容易患的疾病是先天性食管闭锁。
29、单项选择题 有关原发性宫缩乏力,不正确的是()
A.产程开始即表现为宫缩乏力
B.子宫收缩协调但无力
C.宫缩间隔时间长,持续时间短
D.产妇烦躁不安,腹痛难忍
E.胎先露下降缓慢
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本题答案:D
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30、判断题 临产初期胎膜已破者可给予温肥皂水灌肠,能加强宫缩有助于缩短产程。()
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本题答案:错
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31、单项选择题 骨盆径线小于正常可诊断为单纯扁平骨盆的是()
A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.坐骨棘间径
D.骶耻外径
E.坐骨结节间径
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本题答案:D
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32、单项选择题 初产妇,孕足月,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,宫缩转弱25~30秒/5~6分,2小时查宫口仍开大6cm,宫颈边软,无水肿,胎胞突,儿头S+0.5,首先应做何项处理()
A.催产素静脉点滴
B.人工破膜
C.哌替啶肌内注射
D.剖宫产术
E.鼓励产妇进食休息
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本题答案:B
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33、名词解释 子宫收缩力异常
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本题答案:在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强
本题解析:试题答案在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称子宫收缩力异常,简称产力异常。
34、单项选择题 25岁,G1P0,孕38周临产,基层诊断臀位急诊转入,检查时所见正确的是()
A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直
C.胎心在母体脐下方听得最清楚
D.胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位
E.如宫口扩张,胎膜已破,扪到胎足应与胎手区别
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本题答案:E
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35、单项选择题 臀先露对胎儿危害最大的是()
A.完全臀位
B.单臀位
C.足位
D.膝先露
E.骶后位
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本题答案:C
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36、单项选择题 初产妇第一产程潜伏期延长,是指潜伏期超过()
A.10小时
B.12小时
C.14小时
D.18小时
E.16小时
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本题答案:E
本题解析:初产妇第一产程潜伏期应为8小时,最大时限为16小时,超过16小时为潜伏期延长。
37、单项选择题 二十九岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。2小时后,胎心良好。再次阴道检查:宫口开大4cm,胎膜膨出,先露S+1,此时恰当的处理是()
A.行人工破膜
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素
D.肌内注射麦角新碱
E.行剖宫产术
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本题答案:A
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38、多项选择题 关于臀位正确的是()
A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.完全臀位是指胎儿双髋关节及双膝关节屈曲
C.妊娠34周前不必纠正胎位
D.胎儿脐部娩出后,胎头娩出最长不能超过8分钟
E.子宫底部可触到圆而硬的胎头
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本题答案:B, D, E
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39、单项选择题 横位腹部检查下列哪项是错误的()
A.子宫轮廓呈横椭圆形
B.胎体纵轴与母体纵轴交叉呈锐角
C.母体腹部一侧可触及胎头
D.耻骨联合上方较空虚
E.胎心在脐旁可清楚闻及
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 G1P0,孕37周,骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂前上嵴间径23cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊:骶骨板弯曲好,骨盆内聚,坐骨棘间径约9cm,骶坐切迹可容1指,胎儿估计3000g,儿头浮,胎心140次/分。据以上骨盆所测各径线,属哪个平面狭窄()
A.骨盆入口平面狭窄
B.骨盆出口平面狭窄
C.中骨盆狭窄
D.中骨盆及出口平面
E.骨盆三个平面
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本题答案:D
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41、单项选择题 二十五岁已婚妇女。停经32周,近两周来腹部增大较快,感觉胸闷、气急,但能忍受。查体:血压130/90mmHg,宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心140次/分,遥远,胎位不清。若诊断为羊水过多,对孕妇的影响有()
A.产后出血发生率增加
B.易发生心脏病
C.易发生糖尿病
D.急产发生增加
E.没有影响
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本题答案:A
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42、单项选择题 临产后胎头迟迟不入盆,测量最有价值的骨盆径线是()
A.对角径
B.骶耻外径
C.髂棘间径
D.髂嵴间径
E.坐骨棘间径
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本题答案:A
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43、单项选择题 下列关于持续性枕后位的叙述,错误的是()
A.多见于男型骨盆
B.肛查感到盆腔前部较空虚
C.胎头俯屈不良是主要原因
D.子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转
E.容易在宫口开全前使用腹压
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 二十九岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。本例应诊断为()
A.胎儿窘迫
B.头盆轻度相对不称
C.子宫收缩乏力
D.正常产程
E.潜伏期延长
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本题答案:D
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45、单项选择题 关于不协调性宫缩乏力,正确的是()
A.子宫肌肉不协调性收缩,致使宫腔内压力处于低张状态
B.子宫收缩极性倒置,但不影响宫口开大
C.阻碍胎儿下降,属无效宫缩
D.使用镇静药物效果不佳
E.较少发生胎儿宫内窘迫
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本题答案:C
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46、单项选择题
初产妇,孕40周,临产14小时,阴道流水12小时,宫缩20″/10′,胎心168次/分,羊水Ⅱ°粪染,宫口开大5cm,先露头s,矢状缝在左斜径上,小囟门在4点~5点处,坐骨棘突,坐骨切迹小于2横指,骶骨前面平直。
下列哪项处理最恰当()
A.加用抗生素
B.吸氧
C.肌注安定
D.静注三联针
E.立即剖宫产
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本题答案:E
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47、判断题 一旦确诊为强直性子宫收缩,应立即缓慢静脉推注硫酸镁5g。()
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本题答案:对
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48、单项选择题 二十六岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm。若胎头S+5,胎心98次/分,此时处理应是()
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展
D.静注地西泮加速产程进展
E.行胎头吸引术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 关于持续性枕后位错误的是()
A.肛查感到盆腔前部较空虚
B.胎头俯屈不良是主要原因
C.子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转
D.容易在宫口未开全前使用腹压
E.多见于男型骨盆
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本题答案:A
本题解析:肛查感到盆腔后部空虚。
50、单项选择题 经产妇,宫内妊娠40周,妊2产1,头位。规律宫缩5小时,自然破水,羊水10ml,Ⅲ度污染。胎心140~150次/分重要的处理是()
A.持续吸氧左侧卧位
B.加强宫缩争取短时间内阴道分娩
C.胎心监护
D.消毒后内诊检查了解宫口扩大情况
E.抗生素预防感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30~40秒,宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是()
A.子宫收缩对称性异常
B.子宫收缩极性异常
C.腹肌和膈肌收缩力异常
D.子宫收缩节律性异常
E.子宫收缩缩复作用异常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 关于骨盆狭窄的概念,正确的是()
A.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
B.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因
C.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩
D.骨盆入口狭窄者可给试产机会
E.骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是()
A.等待自然分娩
B.静脉滴注麦角新碱
C.静脉滴注缩宫素
D.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
E.行剖宫产术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 狭窄骨盆,对母体的影响应除外哪项()
A.胎膜早破
B.子宫收缩乏力
C.尿瘘
D.妊娠期子宫破裂
E.产程停滞或延长
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 二十七岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫,呼吸表浅,心率120次/分且有力,此时首先应做的处置是()
A.吸氧,保暖
B.行人工呼吸
C.脐静脉注射纳洛酮
D.纠正酸中毒
E.清理呼吸道
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 23岁初孕妇,妊娠38周,阴道多量流血3小时。查血压90/60mmHg,脉搏110次/分,贫血貌,无规律宫缩,臀先露,胎心168次/分。本例此时的处理应是()
A.期待疗法,输液输血
B.行外转胎位术
C.缩宫素静脉滴注引产
D.人工破膜后静滴缩宫素
E.立即行剖宫产术
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本题答案:E
本题解析:臀先露合并休克需要紧急刮宫产。
57、单项选择题 直流电流用辅助文字符号()表示。
A.OFF
B.FW
C.AC
D.DC
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 初孕妇,头位,宫口开全2小时,S+1,LOT,胎心110次/分,宫缩持续25秒,间隔4~5分钟,羊水Ⅱ度混浊,最佳处理方法()
A.等待阴道自然分娩
B.脉滴注催产素加速产程
C.行剖宫产术
D.胎心监护
E.徒手转胎位后产钳助娩
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 在试产过程中需注意的问题,正确的是()
A.在试产中可使用镇静剂
B.试产时间一般在6~8小时
C.试产是否成功与宫口开大有关
D.胎膜已破者应缩短试产时间
E.各种类型的骨盆异常均应先给试产机会
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、配伍题 28岁,初产头浮,现已38周临产,阴道突然大量流出清亮液体。检查:胎心100~130次/分,快慢不均,阴道检查宫口开大1cm,胎膜破,头先露s-3,先露旁可及脐带,此时的处理()28岁,孕38周,G1P0,胎膜早破20小时,已临产,宫口开大3cm,s-1。此时病人寒战,查T38.2℃,BP17.33/10.67kPa(130/80mmHg),P112次/分.阴道流出羊水混浊有粪臭味,FHR156次/分,急查WBC+DC:WBC19×10/L,中性86%。此时处理()27岁,孕39周,因胎膜早破14小时入院。查体:BP17.33/10.67kPa(130/80mmHg),P80次/分,T36.8℃,头先露已入盆LOA,FHR140次/分,羊水清、无味。宫缩:无/15分钟。此时处理()
A.预防性应用抗生素,同时用缩宫素静点引产
B.立即剖宫产,术中及术后应用抗生素
C.可抗感染同时经阴道分娩
D.立即剖宫产
E.吸氧,侧卧位,静推二联
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本题答案:D,B,A
本题解析:试题答案D,B,A
61、单项选择题 临产后宫缩一直短而弱,间歇长,产程进展慢,属于()
A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.正常子宫收缩乏力
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本题答案:A
本 题解析:暂无解析
62、单项选择题
图所示臀先露,引起其原因尚不十分明确,可能的因素中哪项不正确()
A.羊水过多
B.脐带异常
C.子宫畸形
D.胎儿畸形
E.胎头衔接受阻
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、单项选择题
初产妇,40周妊娠规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩渐弱,20″~30″/6′~7′,2小时后复查,宫口仍开大6cm,s-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分规律。
正确的处理措施是()
A.肌注哌替啶
B.立即行剖宫产术
C.缩宫素静脉点滴
D.鼓励产妇进食、休息
E.等待其自然分娩
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 二十六岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎先露S+3,胎心良好,此时处理应是()
A.等待自然分娩
B.产钳助产
C.胎头吸引器助产
D.继续加强宫缩等待分娩
E.立即行剖宫产术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 第一产程活跃期停滞是指宫口扩张进程停滞达()
A.0.5小时以上
B.1小时以上
C.1.5小时以上
D.2小时以上
E.2.5小时以上
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本题答案:D
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66、单项选择题 协调性宫缩乏力正确的是()
A.子宫收缩的极性倒置
B.容易发生胎儿窘迫
C.不易发生胎盘残留
D.产程常延长
E.不宜静脉滴注缩宫素
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本题答案:D
本题解析:A、B、E选项均为不协调性宫缩乏力的特点。由于影响胎盘的正常剥离,较易发生胎盘残留。
67、单项选择题 骨盆入口狭窄的临床表现,下列哪项除外()
A.胎头衔接受阻
B.胎位异常
C.胎膜早破
D.产力异常
E.内回转不全
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本题答案:E
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68、单项选择题
如图所系的胎位是()

A.ROA
B.ROP
C.LOA
D.LOP
E.复合先露
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本题答案:E
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69、单项选择题 关于臀位对产妇的影响,下列哪项正确()
A.易发生胎膜早破
B.妊高征的发生率增加
C.易发生原发性宫缩乏力
D.易发生羊水栓塞及产后出血
E.对母体的影响同头位妊娠
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本题答案:A
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70、填空题 臀位分娩时常出现:______、______、______、______及______等合并症.
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本题答案:宫缩乏力;胎膜早破;脐带脱垂;胎心异常;胎儿窘迫
本题解析:试题答案宫缩乏力;胎膜早破;脐带脱垂;胎心异常;胎儿窘迫
71、单项选择题 单纯扁平骨盆时,行骨盆内测量小于正常值的径线是()
A.骶耻外径
B.骶耻内径
C.耻骨弓角度
D.坐骨棘间径
E.坐骨切迹
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本题答案:B
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72、单项选择题 与病理缩复环关系最密切的是()
A.双胎妊娠
B.嵌顿性肩先露
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.妊娠期高血压疾病
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本题答案:B
本题解析:与病理缩复环关系最密切的是嵌顿性肩先露。
73、配伍题 临产20小时,宫口开大2cm()临产18小时,宫口开大6cm()宫口开大6cm,3小时无进展()
A.活跃期延长
B.潜伏期延长
C.正常产程
D.活跃期停滞
E.第二产程停滞
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本题答案:B,C,D
本题解析:试题答案B,C,D
74、单项选择题 协调性子宫收缩乏力,正确地处理为()
A.人工破膜
B.静滴缩宫素
C.第一产程中可使用哌替啶
D.助产前使用哌替啶
E.立即剖宫产
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本题答案:C
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75、单项选择题 胎先露下降受阻的原因,错误的是()
A.骨盆狭窄
B.子宫收缩乏力
C.胎位异常
D.胎头过大或胎儿畸形
E.胎膜早破
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本题答案:E
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76、单项选择题 治疗原发性宫缩乏力以下哪项处理是正确的()
A.首选人工破膜,如胎头未衔接,可将床脚抬高后再破膜
B.温肥皂水灌肠,小剂量缩宫素静滴
C.积极行剖宫产术结束分娩
D.催产素肌注加强产力
E.禁忌使用哌替啶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 26岁初产妇,妊娠43周,临产后5小时。胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分。本例应首先考虑的是()
A.胎头受压
B.脐带脱垂
C.胎盘功能不良
D.宫体包裹胎体
E.脐带绕胎儿颈部
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本题答案:B
本题解析:破膜后胎心率立刻减慢,是脐带脱垂的典型表现,因胎头压迫脐带,胎儿缺氧致胎心减慢。
78、单项选择题 活跃期停滞是指宫口扩张停滞达()
A.2小时以上
B.3小时以上
C.1.5小时以上
D.2.5小时以上
E.4小时以上
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本题答案:A
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79、单项选择题 下列哪项不是臀位剖宫产的指征()
A.骨盆入口轻度狭窄
B.巨大胎儿
C.软产道异常
D.高龄初产妇
E.第二产程、脐带脱垂、胎儿存活
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本题答案:E
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80、单项选择题 入口狭窄时,不易发生以下哪种()
A.臀位或横位
B.继发性宫缩乏力
C.胎膜早破
D.脐带脱垂
E.胎先露内旋转受阻
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本题答案:E
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81、单项选择题 臀先露发生率正确的是()
A.腿直臀先露发生率最低
B.早产的发生率高于枕先露
C.混合臀先露发生率最高
D.脐带脱垂发生率低于枕先露
E.-早期减速发生率高于枕先露
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本题答案:B
本题解析:腿直臀先露发生率最高;混合臀先露发生率较多见;脐带脱垂发生率高于枕先露时;早期减速发生率低于枕先露时。
82、单项选择题 初产妇,孕40周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心152次/分,宫缩50秒/(1~2)分钟产妇不断屏气。应立即采取的措施是()
A.吸氧
B.肌注哌替啶
C.静滴缩宫素(催产素)
D.阴道检查
E.剖宫产
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本题答案:D
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83、单项选择题 初孕妇,妊娠40周,宫口开全1小时30分尚未分娩。查:先露S-2,有产瘤形成,约3cm直径大小,胎方位LOT,胎膜破裂,羊水清,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g,下列哪项处理为宜()
A.等待阴道自然分娩
B.产钳助产
C.行剖宫产术
D.静脉滴注催产素
E.徒手转胎位后自然分娩
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本题答案:C
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84、单项选择题 关于子宫收缩乏力所致的产程延长,正确的是()
A.潜伏期超过18小时则为潜伏期延长
B.活跃期超过4小时为活跃期延长
C.活跃期宫颈口扩张停滞达1小时以上为活跃期受阻
D.初产妇总产程超过30小时为滞产
E.第二产程超过1小时无进展为第二产程停滞
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本题答案:E
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85、单项选择题 34岁初产妇,妊娠38周临产,臀位,胎儿估计体重4000g,骨盆测量为:髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。与导致臀先露无关的因素是()
A.羊水过少
B.羊水过多
C.原发性宫缩乏力
D.前置胎盘
E.胎头衔接受阻
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本题答案:C
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86、名词解释 胎头高直位(sincipital presentation)
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本题答案:胎头成不屈不仰姿势衔接于骨盆入口,其矢状缝与骨盆入口前
本题解析:试题答案胎头成不屈不仰姿势衔接于骨盆入口,其矢状缝与骨盆入口前、后径相一致,称胎头高直位。
87、单项选择题 二十八岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩11小时入院。检查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径8.0cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显,可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm,先露为S=+1。应立即采取的措施是()
A.即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
B.停缩宫素静滴,继续观察产程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.立即行剖宫产术
E.等待宫口开全行产钳术
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本题答案:D
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88、单项选择题
某孕妇,GP,38周,骨盆外测量,骶耻外经18.5cm,髂前上棘间径23cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm,肛诊:骶骨板弯曲好,骨盆内聚,坐骨棘间径约9cm,骶切迹可容1指余,胎儿估计3000g,胎头浮,胎心率138次/分。
孕妇在家规律宫缩5小时入院,入院后查:宫口开大5cm,宫颈水肿,人工破膜、羊水Ⅱ°粪染,胎心120次/分,此时最恰当地处理是()
A.立即剖宫产
B.缩宫素静滴加速产程
C.立即行CST监护
D.肌注哌替啶
E.拟行第二产程助产
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 于病理性缩复环,错误的是()
A.多发生于头盆不称,忽略性横位
B.环之上宫体有压痛
C.常伴有血尿
D.是先兆子宫破裂的征象
E.立即剖宫产
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本题答案:B
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90、单项选择题 关于子宫收缩,下列说法哪项是错误的()
A.潜伏期延长多见于原发性子宫收缩乏力
B.总产程超过24小时为滞产
C.初产妇宫口开全超过2小时而未分娩称第二产程延长
D.子宫收缩乏力应剖宫产结束分娩
E.产程开始时宫缩力正常,当产程进展到一定程度后出现子宫缩乏力称继发性宫缩乏力
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 二十六岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm。此时的处理原则应是()
A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射哌替啶100mg
C.人工破膜
D.肌内注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 初产妇,孕39周,临产、破水入院,肛查宫口开大3cm,S-2,2小时后肛诊检查同入院时,无进展,应诊断()
A.正常产程
B.急产
C.加速期停滞
D.加速期延长
E.第二产程延长
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、判断题 骶耻外径16.5~17.5cm,骨盆入口前后径8.5~9.5cm,属于相对性骨盆狭窄,必须行剖宫产术结束分娩。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 第一产程潜伏期是指()
A.腹痛开始至宫口扩张3cm
B.阴道见红开始至宫口扩张2cm
C.规律宫缩开始至宫口扩张3cm
D.宫颈扩张1~3cm
E.宫颈消失开始至宫口扩张2cm
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 初产妇,孕40周,临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,胎心140次/分。此产妇经检查发现下腹脐耻之间出现一凹陷,并随宫缩逐渐升高,最可能的原因是()
A.子宫破裂
B.病理性缩复环
C.宫缩不协调
D.生理性缩复环
E.尿潴留
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 27岁初孕妇,妊娠38周。骨盆测量:骶耻外径17cm,髂棘间径20cm,髂嵴间径22cm,坐骨棘间径8cm.坐骨结节间径7cm。该孕妇的骨盆为()
A.扁平型骨盆
B.均小骨盆
C.佝偻病性扁平骨盆
D.漏斗型骨盆
E.类人猿型骨盆
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 27岁初产妇,妊娠40周,检查骨盆各径线为:骶耻内径>11.5cm,坐骨棘间径9.5cm,出口横径7cm,耻骨弓角度80°。此产妇经检查,出口后矢状径8cm,估计胎儿体重4000g以上,其分娩方式应为()
A.等待阴道自然分娩
B.试产
C.剖宫产术
D.产钳助产术
E.胎吸助产
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 对于怀疑因胎儿神经管缺损所致羊水过多的孕妇,有意义的检查项目是()
A.血雌三醇值
B.血hCG值
C.血甲胎蛋白值
D.血胎盘生乳素值
E.羊水L/S比值
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本题答案:C
本题解析:可疑神经管缺损的羊水过多孕妇,检查血清甲胎蛋白升高。
99、单项选择题 二十九岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。经处理后宫缩逐渐增强,产程13小时,胎心170次/分,再次阴道检查:宫口开全,先露S,此时恰当的处理是()
A.等待自然分娩
B.静脉滴注缩宫素
C.产钳助产
D.肌内注射麦角新碱
E.行剖宫产术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 活跃期是指宫口扩张()
A.2~3cm
B.3~5cm
C.5~7cm
D.3~8cm
E.3~10cm
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
101、判断题 中骨盆平面狭窄最常见的临床表现是胎头衔接受阻。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 有关骨产道狭窄的诊断,下列哪项是正确的()
A.胎头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性,表示骨盆入口狭窄
B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因
C.骨盆出口横径+后矢状径小于15cm都可以试产
D.身高低于150cm孕晚期悬垂腹、胎位异常,此种情况则应注意骨盆是否异常
E.以上均不对
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 有关协调性子宫收缩乏力,下列描述对的是()
A.不宜静脉点滴缩宫素
B.容易发生胎儿宫内窘迫
C.子宫收缩节律性、对称性和极性均正常,仅收缩力弱
D.潜伏期不宜应用哌替啶
E.多数产妇自觉持续性腹痛,且产程延长
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 初产妇,骨盆、胎心正常,宫口开全,产力好,S+3,胎儿手靠近左顶骨,其诊断是()
A.横位
B.手先露
C.顶先露
D.复合先露
E.头先露
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。此后宫缩逐渐减弱,产程已17小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是()
A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射缩宫素
C.静注地西泮加速产程进展
D.静脉注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 Bishop宫颈成熟度评分不包括下列哪项()
A.宫口开大
B.宫颈管退缩
C.先露位置
D.宫口位置
E.胎儿大小
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 不属于子宫收缩乏力原因的是()
A.产妇精神过度紧张
B.胎位异常
C.临产后应用大剂量镇静剂
D.膀胱充盈
E.临产后产妇体内前列腺素过多
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本题答案:E
本题解析:前列腺素能使妊娠子宫肌收缩。
108、单项选择题 不能导致子宫收缩乏力的是()
A.胎位异常
B.产妇精神过度紧张
C.膀胱充盈
D.临产后应用大剂量镇静药
E.临产后产妇体内前列腺素过多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 初产妇第二产程延长是指第二产程时间()
A.超过2小时.
B.超过1.5小时
C.超过0.5小时
D.超过3小时
E.超过4小时
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 关于胎位,下列哪项是不正确的()
A.骨盆狭窄可导致宫缩乏力
B.胎儿巨大可导致宫缩乏力
C.宫缩乏力可影响先露下降
D.骨盆异常可导致胎位异常
E.产力异常不会导致胎位异常
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
111、单项选择题
初产妇,孕40周,临产14小时,阴道流水12小时,宫缩20″/10′,胎心168次/分,羊水Ⅱ°粪染,宫口开大5cm,先露头s,矢状缝在左斜径上,小囟门在4点~5点处,坐骨棘突,坐骨切迹小于2横指,骶骨前面平直。
下列哪项诊断是错误的()
A.继发性宫缩乏力
B.LOP
C.中骨盆狭窄
D.胎儿宫内窘迫
E.胎膜早破
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 初产妇,孕40周,临产14小时,阴道流水3小时,宫缩加强入院,肛查:头先露,矢状缝位于右斜径上,小囟门在7~8点处,s,宫口开大8cm观察2小时产程无进展,问下列哪项因素不影响产程()
A.坐骨结节间径
B.坐骨切迹宽度
C.坐骨棘情况
D.骶岬突出程度
E.骶骨前面弯度
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 不应试产而应行剖宫产的条件是()
A.宫口开大4cm,胎膜完整,胎头浮动,经产妇
B.每6分钟宫缩1次,持续20秒,产程无明显进展
C.坐骨结节间径7.5cm,后矢状径6.5cm,胎头双顶径9.2cm,足月活胎
D.宫口近开全,胎心监护仪提示出现早期减速
E.胎心154次/分,胎膜早破
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本题答案:C
本题解析:足月(胎头双顶径9.2cm)活胎,坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm(仅为14cm)不应试产而应行剖宫产。
114、单项选择题
某产妇,骨盆正常,宫口开全2小时,产力好,胎心130次/分,先露s,胎儿手靠近左顶骨。
当处理是()
A.剖宫产
B.将手推入宫腔后助产分娩
C.不干扰
D.产钳助产
E.静滴葡萄糖和苏打
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 关于臀位妊娠,下述哪项处理不恰当()
A.骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会
B.孕32~34周可施行外倒转术
C.破膜后应严密注意胎心变化
D.临产后禁止肥皂水灌肠
E.一旦破膜,抬高臀部
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 如果测量骨盆出口横径小于8cm,应进一步测量()
A.对角径
B.坐骨棘间径
C.坐骨切迹宽度
D.出口前矢状径
E.出口后矢状径
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
117、多项选择题 计胎儿体重在3200~3500g之间,需剖宫产的是()
A.坐骨结节间径+出口后矢状经=13.5cm
B.中骨盆狭窄
C.骨盆入口平面绝对性狭窄骨盆
D.均小骨盆
E.宫颈水肿
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 妊娠足月产妇胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力,拟静滴缩宫素增强宫缩,0.9%生理盐水500ml中加入缩宫素()
A.2.5U
B.5U
C.10U
D.15U
E.20U
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 关于产程,下列哪项是正确的()
A.胎头下降程度是以坐骨结节作标志
B.潜伏期是指宫口扩张1~2cm
C.胎膜多在第一产程末自然破裂
D.第一产程活跃期最大时限为16小时
E.膀胱过度充盈与胎头下降及宫缩不良无关
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
120、填空题 面先露发生的原因为______、______、______、______、______。
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本题答案:骨盆狭窄;头盆不称;腹壁松弛;脐带过短或脐带绕颈;胎儿畸形
本题解析:试题答案骨盆狭窄;头盆不称;腹壁松弛;脐带过短或脐带绕颈;胎儿畸形
121、单项选择题 枕后位俯屈不良时,胎头的最低点是哪一部分()
A.颜面部
B.前额部
C.前囟
D.后囟
E.鼻根部
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 初产妇,第一产程中出现继发宫缩乏力,需用缩宫素加强宫缩,下列哪项用法正确()
A.静脉推注
B.肌内注射
C.鼻黏膜滴入
D.穴位注射
E.稀释后静脉滴注
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 关于初产妇潜伏期,下述哪项是错误的()
A.初产妇潜伏期超过12小时为潜伏期延长
B.初产妇活跃期超过8小时为活跃期延长
C.活跃期宫口不再扩张达2小时以上,为活跃期停滞
D.初产妇第二产程超过2小时为延长
E.总产程超过24小时为滞产
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 下列符合子宫痉挛性狭窄环临床表现的是()
A.常由于过多阴道操作所致
B.子宫上下段交界处,协调性宫缩过强
C.环常常围绕胎儿较大部位
D.一般不会导致产程停滞
E.是子宫破裂的先兆
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本题答案:A
本题解析:BCDE均不是子宫痉挛性狭窄环的特点或表现。
125、单项选择题
某孕妇,39周妊娠,G1P0,先露头,胎心正常,胎膜未破,骨盆外测量,骶耻外径17.5cm,余正常,估计胎儿3300g左右。
上述处理后4小时,宫口仍开大3cm,s-2,胎心率正常,问采取下列哪项处理最恰当()
A.CST监护
B.继续试产
C.剖宫产
D.吸氧
E.肌注哌替啶
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 初产妇,26岁,妊娠39周,于早晨6时出现规律腹痛,下午5时宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心率100次/分,阴道检查,先露S+1,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟最可能的诊断是()
A.持续性枕后粒
B.高直后位
C.骨盆入口狭窄
D.枕前位
E.枕横位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 关于急性羊水过多正确的是()
A.多发生在妊娠晚期
B.胎心听诊清楚
C.自觉症状轻微
D.下肢及外阴水肿发生率不高
E.容易发生早产
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 选用外转胎位术纠正臀先露应选择在()
A.妊娠22~24周
B.妊娠26~28周
C.妊娠32~34周
D.妊娠34~36周
E.妊娠38~40周
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本题答案:C
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129、单项选择题 初孕妇,妊娠39周,临产,宫缩持续45秒,间隔2~3分钟,强度中等,胎心140次/分,宫口开全2小时,未分娩。查:S+0.5,小囟位于时钟方位7:00-8:00处,大囟位于1:00-2:00处,估计胎儿体重3300g。正确的处理方法是()
A.行剖宫产术
B.顺时针旋转胎头90°后阴道手术分娩
C.顺时针旋转胎头135°后阴道手术分娩
D.逆时针旋转胎头90°后阴道手术分娩
E.逆时针旋转胎头135°后阴道手术分娩
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本题答案:B
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130、单项选择题 初产妇:孕40周,阵发性腹痛10小时,查:LOA,已入盆,胎心率170次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期亦不能放松,产妇呼痛不已,查:宫口开大1cm,s0,观察2小时,产程无进展,诊断为()
A.潜伏期延长
B.活跃期停滞
C.先兆子宫破裂
D.高张性宫缩乏力
E.子宫强直性收缩
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本题答案:E
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131、单项选择题 妊娠期发现臀位,下列处理哪项正确()
A.24周时进行胸膝卧位
B.28周时行外转胎位术,纠正胎位
C.32周时合并双胎臀位,行外转胎位术
D.36周时合并骨盆入口轻度狭窄,儿臀小,多能入盆等待阴道分娩
E.34周行外转胎位术时,出现胎心异常,应停止转动并回原胎位观察
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本题答案:E
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132、单项选择题 下列哪种情况可诊断为骨盆狭窄()
A.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
B.坐骨棘间径小于10cm为中骨盆狭窄
C.对角径小于13cm为骨盆入口狭窄
D.坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于18cm为骨盆出口狭窄
E.胎头跨耻征阳性提示骨盆入口狭窄
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本题答案:B
本题解析:骨盆各径线比正常值小2cm为均小骨盆;对角径小于11.5cm为骨盆入口狭窄;坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm为骨盆出口狭窄;胎头跨耻征阳性为头盆不称,也可能胎头过大,不一定为骨盆入口狭窄。
133、单项选择题 24岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg,枕左前位,无头盆不称征象该孕妇最重要的检查项目是()
A.胎儿监护仪检测胎心变化、血常规、Bishop宫颈成熟度评分
B.测量子宫长度和腹围、超声多普勒测胎心数
C.B型超声检测、四部触诊、胎儿监护仪检测胎心变化、Bishop宫颈成熟度评分
D.Bishop宫颈成熟度评分、超声多普勒测胎心数
E.超声多普勒测胎心数
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本题答案:C
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134、单项选择题 宫缩乏力,产程延长的后果,下列哪项错误()
A.产后出血
B.生殖道瘘管
C.胎盘植入
D.产褥感染
E.尿潴留
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本题答案:C
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135、单项选择题 有关急产下列哪项正确()
A.总产程在5小时内
B.因宫缩很好产后出血少
C.易发生新生儿窒息或颅内出血
D.子宫收缩失去正常节律性极性
E.以上均正确
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本题答案:C
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136、单项选择题 关于面先露,下列哪项是错误的()
A.颏后位时,不易听清胎心
B.面先露的发生与腹壁松弛有关
C.面先露的发生与骨盆狭窄无关
D.颏前位可以自然娩出
E.持续性颏后位不能自然娩出
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本题答案:C
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137、单项选择题 初产妇第一产程活跃期停滞,是指进入活跃期后宫口不再扩张超过()
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.1.5小时
E.2.5小时
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本题答案:B
本题解析:初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过2小时。
138、判断题 产道异常中,以软产道异常多见,骨产道异常少见。()
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本题答案:错
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139、单项选择题 二十七岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。胎心144次/分且规律,宫缩5分钟1次,持续40秒。缩复环在脐耻之间,此时处理原则应是()
A.送回胎手,并行臀高头低位
B.待宫口开全,行内转胎位术
C.外转胎位术,转成纵产式
D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术
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本题答案:E
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140、单项选择题 胎头下降停滞是指活跃晚期胎头不下降达()
A.30分钟以上
B.1小时以上
C.1小时30分钟以上
D.2小时以上
E.3小时以上
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本题答案:B
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141、单项选择题
某产妇,骨盆正常,宫口开全2小时,产力好,胎心130次/分,先露s,胎儿手靠近左顶骨。
经过上述处理效果不佳,胎儿手已伸出阴道外,此时胎心率为120次/分。立即采取哪种处理方式()
A.胎头吸引
B.产钳
C.抑制宫缩、吸氧,立即剖宫产
D.观察
E.碎胎
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本题答案:C
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142、多项选择题 关于持续性枕后位,下列哪些正确()
A.常发生于男性骨盆
B.临产后产妇感肛门坠胀及过早屏气
C.常致活跃期及第二产程延长
D.肛查及阴道检查盆腔后方空虚
E.难产机会增加
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本题答案:A, B, C, D, E
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143、单项选择题 遇可疑头盆不称孕妇,进行试产的时间应是()
A.2~4小时
B.3~5小时
C.4~6小时
D.5~7小时
E.6~8小时
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本题答案:A
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144、单项选择题 量坐骨结节间径值<8cm,耻骨弓角度<90°时,应进一步测量哪条径线()
A.坐骨切迹宽度
B.坐骨结节间径
C.对角径
D.出口前矢状径
E.出口后矢状径
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本题答案:E
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145、单项选择题 测孕妇坐骨结节间径7cm时还应测量()
A.耻骨弓角度
B.出口前矢状径
C.坐骨棘间径
D.对角径
E.出口后矢状径
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本题答案:E
本题解析:因临床常用坐骨结节间径与出口后矢状径之和估计骨盆出口大小,两者之和大于15cm时,多可经阴道分娩。
146、多项选择题 纠正臀位的方法有以下哪些()
A.胸膝卧位
B.艾灸至阴穴
C.外转胎位术
D.内转胎位术
E.激光照射穴位
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本题答案:A, B, C, E
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147、单项选择题 初产妇第一产程活跃期延长,是指活跃期超过()
A.8小时
B.6小时
C.4小时
D.10小时
E.12小时
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本题答案:A
本题解析:初产妇第一产程活跃期应为4小时,最大时限为8小时,超过8小时为活跃期延长。
148、单项选择题 有关骨产道狭窄诊断以下哪项是错误的()
A.胎头低于耻骨联合平面的跨耻征阴性,提示骨盆入口无狭窄
B.中骨盆狭窄是引起持续性枕横位的原因
C.骨盆出口横径+后矢状径大于15cm可以试产
D.身高低于150cm,孕晚期悬垂腹,胎位异常此种情况则应注意骨盆是否异常
E.骨盆出口狭窄是引起持续性枕后位的原因
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本题答案:E
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149、单项选择题 初孕30岁,妊40周,妇女型骨盆,胎心158次/分,足先露,宫口开全,破水后脐带脱垂。最恰当的处理是()
A.注射小三联,观察经过
B.臀位助产
C.立即行臀牵引术
D.稀释催产素静点
E.剖宫产
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本题答案:C
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150、单项选择题
初产妇,足月临产18小时,宫口开大停滞3小时,宫缩25″/7′~8′,宫高33cm,胎头矢状缝位于右斜径上,小囟门在7点外,(仰卧位时),s,骶骨平直,坐骨棘较突,坐骨切迹略小于2横指。
处理原则为()
A.剖宫产
B.静滴5%小苏打
C.肥皂水灌肠
D.静滴缩宫素加速分娩
E.等待宫口开全行阴道助产
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本题答案:A
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151、单项选择题 哪一项与中骨盆狭窄无关()
A.骨盆侧壁倾斜度
B.坐骨切迹
C.骶尾关节
D.坐骨棘间径
E.骶骨曲度
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本题答案:C
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152、单项选择题 慢性羊水过多临床表现为()
A.多发生在妊娠20~24周
B.自觉症状严重
C.常并发胎盘早剥
D.破膜后易发生脐带脱垂
E.胎儿畸形多见,无脑儿居多
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本题答案:D
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153、名词解释 活跃期延长
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本题答案:从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期,初产妇活跃期超
本题解析:试题答案从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期,初产妇活跃期超过8小时,而宫口扩张速度初产妇<1.2cm/h,经产妇<1.5cm/h,称为活跃期延长。
154、单项选择题 妊娠26周发现该孕妇为臀先露,应采取的措施是()
A.胸膝卧位
B.激光或艾灸至阴穴
C.等待自然转为头先露
D.外转胎位术
E.内服转胎中药
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本题答案:C
本题解析:妊娠30周之前的臀先露,多能在妊娠30周之后自行转为头先露,故应等待有可能自然转为头先露。
155、单项选择题 27岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露胎心144次/分且规律,宫缩5分钟一次,持续40秒。缩复环在脐耻之间,此时处理原则应是()
A.送回胎手,并行臀高头低位
B.待宫口开全,行内转胎位术
C.外转胎位术,转成纵产式
D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 治疗宫缩乏力,应用缩宫素的注意事项正确的是()
A.常用于穴位注射
B.出现胎儿窘迫立即停药
C.用药后宫缩越强,效果越佳
D.适用于不协调宫缩乏力
E.适应于中骨盆出口狭窄者
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本题答案:B
本题解析:出现胎儿窘迫时,应立即停药
157、单项选择题 25岁妊娠足月初产妇,规律宫缩8小时,已破膜,宫缩强度中等,宫口开大5cm,S=+1,胎心148次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理应是()
A.肌注哌替啶100mg
B.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
C.严密观察产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术
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本题答案:B
本题解析:宫口尚未开全,有肛门坠胀感,胎位应为枕后位,因宫缩强度可,嘱其侧卧以纠正为枕前位。
158、单项选择题 35岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩15小时,宫口开大3cm,胎头S=-2,行人工破膜,查明胎头前囟位于骨盆右前方,胎心108次/分。本例诊断错误的项目是()
A.枕后位
B.高龄初产
C.胎儿窘迫
D.潜伏期延长
E.胎头下降停滞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 哪种情况给予试产机会()
A.明显头盆不称
B.中骨盆横径狭窄
C.轻度头盆不称
D.中骨盆及出口平面狭窄
E.出口横径与后矢状径之和<15cm
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本题答案:C
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160、单项选择题 27岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露检查产妇腹部,最常见到的异常情况是()
A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈板状硬
C.胎心率减慢
D.出现病理缩复环
E.呈悬垂腹
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 初孕妇,妊娠38周,未做产前常规检查,近2天感腹胀来院就诊。B超提示:胎儿双顶径11.5cm,侧脑室4cm。查体:骨盆各径线正常,先露头,高浮,跨耻征阳性,首选下列哪项诊断()
A.巨大胎儿
B.胎儿脑积水
C.胎头高直位
D.胎儿宫内生长受限
E.不能诊断
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
162、多项选择题 产程延长对母儿有哪些不良影响()
A.产后出血
B.胎儿窘迫
C.产褥感染
D.新生儿颅内出血
E.尿瘘或粪瘘
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 骨盆狭窄,正确的是()
A.骨盆入口狭窄者可给试产机会
B.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
C.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩
D.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因
E.骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
164、单项选择题
二八岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。
(假设信息)如果于妊娠37周时发现合并有急性羊水过多,孕妇腹部过度膨胀,呼吸困难,严重不适。则正确的处理是()
A.经腹穿刺放羊水
B.给予保胎药物
C.给予吲哚美辛治疗
D.观察
E.终止妊娠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 初孕妇,足月妊娠,横位,胎膜破裂,查:宫口开大5cm,胎心正常,最佳处理方法()
A.静脉滴注催产素加速产程
B.等待阴道自然分娩
C.内倒转术
D.外倒转术
E.行剖宫产术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
166、配伍题 高直后位()前不均倾位()枕后位()
A.前顶先露,枕骨靠近骶岬
B.前顶骨嵌入,矢状缝靠近骶岬
C.后顶骨嵌入,矢状缝靠近耻骨联合
D.胎头矢状缝位骨盆斜径上
E.胎头矢状缝位于骨盆横径上
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本题答案:A,B,D
本题解析:试题答案A,B,D
167、名词解释 潜伏期延长
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本题答案:从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期,初产妇潜伏
本题解析:试题答案从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期,初产妇潜伏期超过16小时称潜伏期延长。
168、单项选择题 骨盆入口狭窄时,不易发生的是()
A.臀位或横位
B.继发性宫缩乏力
C.胎膜早破
D.脐带脱垂
E.胎先露内旋转受阻
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本题答案:E
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169、名词解释 畸形骨盆
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本题答案:骨盆失去正常形态即称畸形骨盆。
本题解析:试题答案骨盆失去正常形态即称畸形骨盆。
170、单项选择题 分娩时能进行试产的条件为()
A.臀先露,骨盆入口轻度狭窄
B.头先露,骨盆出口轻度狭窄
C.头先露,中骨盆轻度狭窄
D.头先露,骨盆入口轻度狭窄
E.臀先露,中骨盆轻度狭窄
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。经处置后宫缩正常,胎头下降,先露S+3,宫口开大5cm,此时最恰当的处置应是()
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 下列哪项不是人工破膜效果最好的时期()
A.胎头已衔接,甚至达S+1,S+2
B.宫口扩张5~6cm
C.宫缩间歇期
D.初产妇,胎头高浮
E.无明显头盆不称
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 第一胎,孕40周,临产已10小时,ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)()
A.先露+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常
B.先露-1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致,触及大囟门
C.先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力
D.先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
E.先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 均小骨盆,以下不正确的是()
A.形态属正常女性骨盆
B.多见于身材矮小,体型相称的妇女
C.估计胎儿不大,头盆相称可给试产机会
D.胎儿较大者应及早剖宫产
E.骨盆各径线较正常值小1cm
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠39周,不规律宫缩2日,阴道少许血性黏液,查血压136/86mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/90mm/Hg,尿蛋白(±),无自觉症状。此时不恰当的处理应是()
A.急查胎盘功能
B.左侧卧位
C.静滴肼屈嗪
D.阴道检查了解头盆关系
E.间断吸氧
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 狭窄骨盆的处理原则,下列哪项错误()
A.中骨盆狭窄,先露棘下2cm,可经阴道助产
B.出口横径+后矢状径之和<15cm,剖宫产
C.轻度头盆不称,在严密监护下试产
D.均小骨盆,胎儿不大,可试产
E.严重骨盆畸形,剖宫产
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 临产,产程进展缓慢,胎心140次/分,宫缩30″~45″/2′~3′强,阴道检查羊水清,宫口开大8cm,先露s-2,小囟门在5点处,矢状缝在左斜径上,正确处理是()
A.孕妇反胎背方向侧卧
B.徒手使胎儿枕部逆时针转135°后,等待自然分娩
C.立即产钳助产
D.剖宫产
E.徒手使胎儿枕部顺时针转45°后,等待自然分娩
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 臀位阴道分娩时,在产程的处理中正确的是()
A.一旦破膜应立即听胎心
B.宫口开大1~2cm时给予肥皂水灌肠
C.鼓励产妇离床活动加速产程
D.宫缩时阴道口见胎足,提示已进入第二产程
E.为避免破膜时脐带脱垂,活跃期应充分堵臀
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 初产妇,妊娠41周,下腹阵痛9小时,入院查为LOA,已入盆,胎心168次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已,阴道检查:宫口开1cm,S0,观察2小时,产程无进展。初步诊断为()
A.先兆子宫破裂
B.不协调性宫缩乏力
C.潜伏期延长
D.活跃期停滞
E.子宫强直性收缩
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本题答案:B
本题解析:胎心增快,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已,产程无进展,均为不协调性宫缩乏力的表现。
180、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30~40秒,宫口开大2cm。胎儿胎盘娩出后,阴道出血400ml,可能的原因是()
A.软产道裂伤
B.凝血功能障碍
C.宫缩乏力
D.胎盘胎膜残留
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
181、填空题 漏斗骨盆的特点是____、____、____、____。
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本题答案:坐骨棘间径缩短;坐骨结节间经缩短;耻骨弓角度<90°;坐骨结
本题解析:试题答案坐骨棘间径缩短;坐骨结节间经缩短;耻骨弓角度<90°;坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm
182、单项选择题
初产妇,40周妊娠规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩渐弱,20″~30″/6′~7′,2小时后复查,宫口仍开大6cm,s-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分规律。
静脉滴缩宫素后1小时,宫缩加强,再查:宫口开大8cm,S,CST示“晚期减速”,羊水Ⅱ°粪染,最适宜的处理是()
A.立即剖宫产
B.产钳尽快娩出胎儿
C.继续加大缩宫素用量
D.会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩
E.吸氧、能量合剂应用,等待自然分娩
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是()
A.脐带绕颈
B.脑积水
C.头盆不称
D.羊水过多
E.宫缩乏力
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 27岁初孕妇,妊娠38周。骨盆外测量,骶耻外径19.5cm,髂棘间径25cm,髂嵴闻径28cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7.0cm。该孕妇的骨盆类型为()
A.扁平型骨盆
B.均小骨盆
C.漏斗型骨盆
D.佝偻病性扁平骨盆
E.类人猿型骨盆
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 初产妇,孕40周,临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,胎心140次/分。根据以上情况判断不可能的胎方位是()
A.肩左后位
B.肩左前位
C.肩右后位
D.肩右前位
E.头位
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
186、名词解释 活跃期停滞
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本题答案:进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上,称活跃期停滞。
本题解析:试题答案进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上,称活跃期停滞。
187、单项选择题 急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱去大医院处理。继续检查,脐部可见一环状凹陷,胎心144次/分且规则,宫缩5分钟一次,持续40秒,收入院。此时处理原则应是()
A.送回胎手,并行臀高头低位
B.待宫口开全,行内转胎位术
C.行外转胎位术,转成纵产式
D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 24岁初产妇,妊娠38周+6,LOA,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,先露即S-2,宫高32cm,腹围90cm,当地医院诊断为中骨盆狭窄而转院,来院后产科医生给予相应检查。请判断下列哪项检查与诊断中骨盆狭窄无关()
A.粗隆间径
B.坐骨棘间径
C.后矢状径
D.骶棘韧带宽度
E.骶骨前面凹度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 产妇患羊水过多时胎儿常伴发的疾病是()
A.先天性膈疝
B.先天性食管闭锁
C.肺不张
D.胎粪性腹膜炎
E.出生前感染性肺炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 骨盆出口狭窄是指()
A.骶耻外径<18cm
B.粗隆间径和坐骨结节间径过短
C.出口横径(坐骨结节间径)过短
D.髂棘间径过短
E.坐骨结节间径+后矢状径<15cm
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 下列哪项不是缩宫素应用的禁忌证()
A.胎儿窘迫
B.骨盆狭窄
C.胎儿脑积水
D.跨耻征阳性
E.臀位
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 第一产程活跃期是指宫口扩张()
A.1~3cm
B.2~5cm
C.3~7cm
D.3~9cm
E.3~10cm
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
193、名词解释 异常分娩(dystocia)
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本题答案:又称难产。影响分娩的四个主要因素:产力、产道、胎儿及精
本题解析:试题答案又称难产。影响分娩的四个主要因素:产力、产道、胎儿及精神心理因素,这些因素在分娩过程中相互影响。其中一个或多个因素发生异常,或四个因素间相互不能适应,而使分娩进展受到阻碍称异常分娩。
194、单项选择题 26岁经产妇,妊娠38周,肩左前位,胎膜刚破,宫口开大9cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是()
A.立即行剖宫产术
B.乙醚深麻醉下行内转胎位术
C.在全麻下行断头术
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮
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本题答案:B
本题解析:因破膜不久,羊水尚未流尽,宫口已开大9cm,可在乙醚深麻醉下行内转胎位术,转成臀先露,待宫口开全助娩。
195、单项选择题 关于不协调性子宫收缩乏力正确的是()
A.比协调性子宫收缩乏力多见
B.子宫收缩弱而无力
C.产妇多无不适感觉
D.强镇静药疗效显著
E.较少发生胎儿窘迫
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本题答案:D
本题解析:比协调性宫缩乏力少见。BCE均为协调性宫缩乏力的特点。强镇静药盐酸哌替啶100mg肌内注射疗效显著,使产妇充分休息,醒后多能恢复为协调性子宫收缩,产程可顺利进展。
196、单项选择题 26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常本例应诊断为()
A.第一产程延长
B.头盆相对不称
C.胎儿生长受限
D.子宫收缩乏力
E.正常分娩经过
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 关于臀位,哪项是错误的()
A.为最常见的异常胎位
B.胎儿病死率比枕前位高3~8倍
C.多见于经产妇
D.必须在妊娠28周左右行外转胎位术
E.后出头困难时需产钳助产
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 25岁已婚妇女。停经25周,腹胀、行动不便2周,加重3日。检查见孕妇半卧位,腹部明显膨隆,皮肤张力大,胎心140次/分,遥远,胎位不清。B型超声检查羊水指数24cm,胎儿外观无畸形。胎盘Ⅱ级。不正确处理方法是()
A.人工破膜,终止妊娠
B.口服吲哚美辛
C.卧床休息、口服镇静剂
D.放羊水后应用宫缩抑制剂延长孕周
E.低盐饮食
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本题答案:A
本题解析:本例诊断为急性羊水过多,无明显胎儿畸形,未足月,故应尽量延长孕周,不应终止妊娠。
199、判断题 分娩时正常胎位(枕前位)约占90%。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 二十三岁已婚妇女。停经38周,胎动减少3日。检查宫高28cm,胎心132次/分,子宫敏感性高,轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。本例的最佳处理是()
A.吸氧
B.住院观察,密切监测胎心胎动
C.剖宫产
D.人工破膜观察羊水
E.缩宫素引产
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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