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1、单项选择题 食管癌的早期临床表现不包括()。
A.食管内异物感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.咽下食物时哽噎感
D.进行性吞咽困难
E.上腹部烧灼感
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本题答案:D
本题解析:早期症状不明显,咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感,及进食后胸骨后疼痛。后期出现典型的进行性吞咽困难,有时因食管痉挛、水肿、炎症消退,或癌缺血坏死溃烂而部分脱落,吞咽困难短暂性好转。
2、单项选择题 严重胸部外伤后,急性呼吸窘迫综合征最首先需要处理()。
A.纠正休克
B.保持呼吸道通畅
C.补液
D.广谱抗生素
E.避免输入陈旧血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 房间隔缺损的X线表现应该除外下列哪项()。
A.肺血多
B.右房右室大
C.肺动脉段突出
D.主动脉结增宽
E.透视可见肺门舞蹈
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本题答案:D
本题解析:房间隔缺损由于左向右分流,肺血增多,右心房室增大,肺动脉段突出,主动脉结缩小。
4、单项选择题 下述有关肺癌直接扩散的描述错误的是()。
A.肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长
B.肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶
C.肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官
D.肿瘤中心坏死液化形成空洞
E.肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结
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本题答案:E
本题解析:肿瘤经淋巴管扩散到所属淋巴结属于淋巴途径转移。
5、单项选择题 手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜()。
A.早期效果好,3~4岁后即可
B.婴儿
C.中年
D.青壮年
E.老年
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本题答案:A
本题解析:漏斗胸手术应在3~4岁进行,过早会有假性漏斗胸的可能。
6、单项选择题 下述哪种病变可产生左心室向心性肥厚()。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
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本题答案:C
本题解析:由于主动脉瓣口狭窄,左心室排血受阻,左室后负荷加重,心肌细胞代偿性肥大,心肌进行性肥厚。
7、单项选择题 急性脓胸变为慢性脓胸是指病程达到()。
A.3~6周
B.6周~3个月
C.3周~2个月
D.3~6个月
E.6个月以上
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 小儿脓胸以哪种细菌为主()。
A.金黄色葡萄球菌
B.沙门菌
C.肺炎球菌
D.链球菌
E.厌氧菌
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本题答案:A
本题解析:小儿脓胸以金黄色葡萄球菌感染为主。
9、单项选择题 男.10岁,半岁时发现前胸内陷,后逐渐加重,胸片显示胸骨下段严重内陷,诊断为先天性漏斗胸,其最佳的手术方法是()。
A.凹陷肋骨切骨矫形术
B.NUSS手术
C.胸骨悬吊术
D.胸骨翻转术
E.横膈中心腱切断术
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本题答案:B
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10、单项选择题 胸腔积液中葡萄糖含量仅为1mmol/L,首先应考虑()。
A.恶性胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.化脓性胸膜炎
D.心力衰竭
E.肝硬化
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本题答案:C
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11、单项选择题 渗出性胸腔积液的原因除外()。
A.阻塞性肺炎累及胸膜
B.纵隔肿瘤侵袭胸膜
C.系统性红斑狼疮
D.上腔静脉综合征
E.药物过敏
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 血胸患者欲行胸腔闭式引流术,最佳引流位置是()。
A.腋前线第6~8肋间
B.腋前线与腋中线之间第6~8肋间
C.腋中线第6~8肋间
D.腋中线与腋后线之间第6~8肋间
E.腋后线第6~8肋间
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形()。
A.漏斗胸
B.鸡胸
C.胸骨裂
D.Poland综合征
E.Tietze病
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本题答案:A
本题解析:胸壁畸形中漏斗胸最常见。
14、单项选择题 中等量出血的血胸患者,早期不应出现()。
A.昏迷
B.面色苍白、肢体发凉
C.胸痛、咳嗽、呼吸困难
D.脉搏呼吸加快
E.尿量减少
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 心脏原发性肿瘤最常见的是()。
A.心脏黏液瘤
B.脂肪瘤
C.血管瘤
D.纤维瘤
E.错构瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 下述哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征()。
A.胸内持续大出血
B.单纯性肋骨骨折
C.连枷胸
D.气胸、肺压缩70%
E.胸腔内异物
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本题答案:A
本题解析:进行性血胸应开胸探查止血。
17、单项选择题 膈肌上最容易发生膈疝的部位是()。
A.下腔静脉裂孔
B.主动脉裂孔
C.食管裂孔
D.膈肌肋骨部
E.膈肌胸骨部
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 何谓Tietze病()。
A.非特异性肋软骨炎
B.肋软骨结核
C.肋骨肿瘤
D.肋骨骨髓炎
E.鸡胸
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本题答案:A
本题解析:非特异性肋软骨炎又称Tietze病。
19、单项选择题 儿童发生食管异物时最明显的症状是()。
A.吞咽困难
B.疼痛
C.反流症状
D.涎液增多
E.呼吸困难
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本题答案:D
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20、单项选择题 心脏手术后慢心率时,最有效的措施是()。
A.静脉持续给予肾上腺素
B.体外辅助循环
C.多巴胺持续静滴
D.肌注阿托品
E.安置临时心脏起搏器
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 下述关于肋骨骨折的描述,错误的是()。
A.较易发生骨折的是第4~7肋骨
B.反常呼吸运动可以引起纵隔扑动
C.闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗
D.血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病
E.反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗
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本题答案:C
本题解析:此题考查肋骨骨折的基本诊治原则,属于对基本知识的考查,较容易。
22、单项选择题 膈肌麻痹最可靠的检查方法是()。
A.膈神经电生理检查
B.胸部X线片
C.CT
D.MRI
E.超声检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 有关 91eXAm.org贲门失弛缓症,下列叙述错误的是()。
A.食管体部缺乏有效蠕动性收缩
B.测压发现贲门部压力均高于正常人
C.吞咽困难症状时轻时重,迁延多年
D.治疗上应首选扩张或药物等非手术方法
E.解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少
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本题答案:B
本题解析:本题考察知识面。贲门失弛缓症以往的命名相当混乱,曾经命名为"贲门痉挛",意思是贲门部张力持续增加不能缓解,造成食物咽下困难。但食管动力研究发现,患者贲门部的食管下高压带的压力可高于正常人,亦可与正常人相同甚至低于正常人,而食管体部的收缩无力及丧失节律则发挥更重要的作用。
24、单项选择题 慢性脓胸的病理生理改变除外()。
A.纤维板固定紧束肺组织
B.肋间隙变窄
C.杵状指(趾)
D.脊柱侧弯并凸向患侧
E.肋骨断面呈三角
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 以下关于胸壁结核性脓肿合并感染错误的是()。
A.可经脓肿下缘的正常皮肤进行穿刺,抽出脓液
B.抽出脓液可以减轻脓腔内压力,防止破溃
C.脓肿穿刺可以暂时缓解病人的局部疼痛
D.局部皮肤红肿变薄,即将破溃,应切开引流
E.此类患者应感染控制后再进行结合病灶清除术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 急性脓胸的临床表现为()。
A.高热、脉快、食欲不振
B.胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰
C.体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱
D.白细胞增高
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:该题考核的知识要点是急性脓胸的临床表现。急性脓胸时患者常有高热、脉快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力、白细胞增高等急性感染征象。积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰等症状。体检发现患侧语颤减弱、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减弱或消失,严重者可伴有发绀和休克。
27、单项选择题 腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染()。
A.厌氧菌
B.大肠杆菌
C.真菌
D.绿脓杆菌
E.链球菌
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本题答案:A
本题解析:腐败性脓胸是由于厌氧菌引起。
28、单项选择题 主动脉瓣关闭不全时主要引起()。
A.左心室压力负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.右心室压力负荷过重
D.右心室容量负荷过重
E.心肌代谢障碍
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本题答案:B
本题解析:主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流,左心室容量负荷增加,心脏代偿性的扩大和心肌肥厚。
29、单项选择题 结节型肺泡细胞癌的X线表现是()。
A.片状阴影
B.多有空洞
C.类似肺炎
D.常伴有肺叶不张
E.与周围型肺癌相似
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本题答案:E
本题解析:结节型肺泡细胞癌常表现为周围型肿块。
30、单项选择题 正常情况下进行胸膜腔测压,呼气时的压力为()。
A.-0.98~-0.78kPa
B.-0.78~-0.49kPa
C.-0.78~-0.29kPa
D.-0.49~-0.29kPa
E.0~0.19kPa
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 患者胸外伤、大量血胸诊断明确,应首先选择什么治疗措施()。
A.胸腔闭式引流术
B.胸腔穿刺术
C.输血、输液观察病情变化,不需特殊处理
D.开胸探查术
E.开放引流术
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本题答案:A
本题解析:患者大量出血应抗休克,另采取胸腔闭式引流术。
32、单项选择题 临床最常见的食管裂孔疝类型是()。
A.滑动型食管裂孔疝
B.食管裂孔旁疝
C.混合型食管裂孔疝
D.除胃外,尚有结肠、小肠、大网膜等疝入胸腔的食管裂孔疝
E.未见裂孔疝但有典型反流症状或食管黏膜损伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 下述哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义()。
A.胸片示心影明显增大
B.心脏超声示心包膜增厚
C.心电图提示胸导联S-T段下移,T波倒置
D.胸片示心包有蛋壳样钙化
E.心脏超声示心包膜回声增强
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本题答案:D
本题解析:慢性缩窄性心包炎心电图显示缺血改变,超声心包膜增厚。而X线心脏大小可正常或略宽,有钙化,对诊断最有意义。
34、单项选择题 下列哪项关于肺鳞癌不正确()。
A.肺癌中最常见
B.常为中心型
C.生长迅速,病程短
D.对放疗、化疗较敏感
E.血行转移发生晚
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为()。
A.中央型房缺
B.继发孔型房缺
C.上腔型房缺
D.原发孔型房缺
E.下腔型房缺
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 创伤性窒息最常来源:91考试网 91ExaM.org见的原因是()。
A.胸部撞击伤
B.胸部摔伤
C.胸部暴力挤伤
D.胸部扑打伤
E.胸部高压气浪冲击伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 食管裂孔疝的临床分型不包括()。
A.滑动型食管裂孔疝
B.食管旁疝
C.嵌顿型食管裂孔疝
D.混合型食管裂孔疝
E.巨大食管裂孔疝
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染()。
A.胸骨后间隙
B.纵隔间隙
C.胸内脏器
D.肺内
E.胸膜腔内
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪个病例()。
A.肿瘤侵犯胸壁
B.原因不明的胸腔积液
C.弥漫性胸膜间皮瘤
D.局限性胸膜间皮瘤
E.胸膜玻璃样变
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本题答案:A
本题解析:肿瘤侵犯胸壁是胸腔镜的手术禁忌证。
40、单项选择题 下列哪一项体外循环技术常用于复杂的Ⅰ型夹层动脉瘤手术()。
A.浅低温体外循环
B.中度低温体外循环
C.深低温低流量体外循环
D.深低温停循环
E.上下半身分别灌注体外循环
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本题答案:D
本题解析:Ⅰ型夹层动脉瘤,病变范围广,易发生动脉瘤破裂,为了保证手术操作可选用深低温停循环,但应高度注意神经系统保护。
41、单项选择题 创伤性窒息的最典型特征是()。
A.广泛皮下气肿
B.泡沫样血痰
C.头颈肩皮下出血点
D.颈静脉怒张
E.满肺充满湿性啰音
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 正常心脏的胚胎发育中,心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止,经历时间约为()。
A.15天
B.20天
C.1个月
D.2个月
E.3个月
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本题答案:C
本题解析:从胚胎的第3周中期,心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止,总共历时约1个月。
43、单项选择题 患者男,18岁,寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是()。
A.气管移向健侧
B.右胸叩诊浊音
C.右胸呼吸动度小
D.右胸肋间隙变窄
E.右肺呼吸音减弱
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本题答案:D
本题解析:该题考核的知识要点是急、慢性脓胸的临床表现。根据题干所提供患者的病史及影像学表现,提示该患者处于脓胸的急性渗出期,可能出现的体征包括气管移向健侧、右胸叩诊浊音、右胸呼吸动度小以及右肺呼吸音减弱等,而肋间隙变窄则是慢性脓胸机化期时出现的临床表现,不是急性脓胸时应有的表现。
44、单项选择题 治疗阿米巴脓胸,首选药物为()。
A.灭滴灵
B.氧氟沙星
C.氟哌酸
D.大扶康
E.庆大霉素
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本题答案:A
本题解析:治疗阿米巴脓胸,首选灭滴灵剂量0.4g,每日3次,连服7天。
45、单项选择题 可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量为()。
A.50ml
B.100~200ml
C.250ml
D.300ml
E.400ml
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本题答案:B
本题解析:由于心包的弹力有限,急性心包积血达100~200ml即可限制血液回心和心脏跳动,引起急性循环衰竭,进而导致心跳骤停。
46、单项选择题 下列哪项不属于动脉导管未闭的血动力学改变()。
A.左向右分流
B.右心室为混合血
C.肺动脉压的增高
D.肺动脉血含氧量增加
E.体循环血量相对降低
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 4岁,胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进,胸片示左、右心室扩大。应诊断为()。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 法洛四联症心脏杂音响度主要取决于()。
A.左、右室之间压力差
B.肺动脉瓣狭窄程度
C.室间隔缺损大小
D.主动脉骑跨程度
E.右室肥厚程度
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 急性脓胸的治疗原则()。
A.应用广谱抗生素
B.胸膜腔闭式引流
C.消除致病原因和脓腔
D.胸膜纤维板剥除手术
E.彻底排净脓液,使肺早日复张
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 下述有关支气管扩张的描述哪个是错误的()。
A.临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种
B.支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义
C.高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义
D.中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的
E.手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 室间隔缺损的临床分级主要以下述哪项为依据()。
A.肺动脉压力
B.左向右分流量
C.全肺阻力
D.X线改变
E.心电图改变
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本题答案:A
本题解析:肺动脉压力和阻力的变化基本上反映了室缺的病理过程,是造成各种临床征象的基础。
52、单项选择题 有关先天性主动脉狭窄,错误的叙述是()。
A.多发生于主动脉峡部或升主动脉
B.可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关
C.远端降主动脉常扩张
D.婴儿型常有下半身发绀,上半身无发绀
E.下肢血压常低于上肢
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本题答案:A
本题解析:先天性主动脉缩窄较常出现于主动脉峡部或主动脉弓,但并不多见于升主动脉,故A为错误项,其余各选项皆为正确描述。
53、单项选择题 有关成人全肺切除术后生理变化错误的是()。
A.余肺过度膨胀
B.肺动脉和右心室压力暂时上升,然后逐渐恢复到正常水平
C.余肺通气功能增加
D.余肺顺应性降低
E.余肺弥散功能增加
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本题答案:E
本题解析:肺泡容量和毛细血管血流量减少,余肺弥散功能降低。
54、单项选择题 男,7岁。入学查体胸透,发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6mm圆形肿块影。最可能的诊断是()。
A.胸腺瘤
B.畸胎瘤
C.中央型肺癌
D.神经源性肿瘤
E.淋巴源性肿瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 关于纵隔巨大淋巴结增生症,叙述错误的是()。
A.透明血管型最常见,占90%
B.透明血管型突出表现为滤泡血管呈玻璃样变,伴滤泡生发中心萎缩
C.浆细胞型淋巴结受累常为多中心、范围较广
D.浆细胞型则突出表现为滤泡间质中心以浆细胞为主,而滤泡生发中心增生
E.透明血管型常并发Kaposi肉瘤或霍奇金淋巴瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 有关房间隔缺损修补术下述哪项错误()。
A.缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣
B.修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流
C.筛状缺损应先剪成单孔再修补
D.闭合缺损前应注意膨肺排气
E.停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰
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本题答案:E
本题解析:手术修补房缺如为多个筛状缺损,则应剪成单孔再修补。停止体外循环后输血输液不应过快,避免左心室容量负荷过重。
57、单项选择题 何谓Poland综合征()。
A.非特异性肋软骨炎
B.一侧胸壁和乳房发育不全或缺如,常伴并指畸形
C.胸骨裂
D.肋骨骨髓炎
E.肋骨病理性骨折
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本题答案:B
本题解析:Poland综合征的概念为:一侧胸壁和乳房发育不全或缺如,常伴并指畸形。
58、单项选择题 肋骨骨折最容易发生在()。
A.第1~3肋
B.第4~7肋
C.第7~8肋
D.第9~10肋
E.第11~12肋
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 有关肺癌合并孤立性脑转移,较常采用的治疗措施是()。
A.先开胸切除肺部病灶
B.先开颅切除脑部病灶
C.开胸、开颅同时进行
D.多采用全脑照射
E.放弃手术,采用全身化疗
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本题答案:B
本题解析:对于肺癌合并孤立性脑转移,如果两个病灶均可切除,且无大咯血,应首先开颅探查,随后不久再开胸探查。
60、单项选择题 颈静脉切迹解剖上与胸椎有什么关系()。
A.后平第2胸椎体下缘
B.后平第1胸椎体下缘
C.后平第7颈椎体下缘
D.后平第3胸椎体下缘
E.后平第2胸椎体下缘
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本题答案:A
本题解析:颈静脉切迹后平第2胸椎体下缘。
61、单项选择题 一胸部外伤病人,严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现:血压90/50mmHg,心率130次/分,呼吸36次/分。此病人第一考虑诊断是()。
A.肺挫伤
B.食管损伤
C.张力性气胸伤
D.肋骨骨折
E.心包填塞
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本题答案:C
本题解析:患者存在皮下气肿,是张力性气胸的典型症状。
62、单项选择题 有关慢性缩窄性心包炎的治疗,下列叙述哪项正确()。
A.内科保守治疗,静点心肌保护药物
B.一旦确诊应尽早手术治疗
C.强心利尿治疗
D.待肝肾功能正常时考虑手术治疗
E.彻底治疗原发病因
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本题答案:B
本题解析:缩窄性心包炎确诊后,应尽早手术治疗,以免病程迁延过久,导致全身情况不佳,心肌萎缩加重,肝功能进一步减退,从而增加手术的危险性。
63、单项选择题 先天性漏斗胸最常见的临床表现是()。
A.频繁肺炎
B.经常上呼吸道感染
C.营养不良
D.呼吸困难
E.生长发育迟缓
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 有关食管憩室说法错误的是()。
A.常见食管憩室为先天性
B.咽食管憩室及膈上憩室均为牵引型
C.食管中段憩室可以为膨胀型或牵引型
D.有症状者多见于咽食管憩室
E.少数食管憩室可以发生癌变
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本题答案:A
本题解析:常见食管憩室为获得性,先天性极罕见。
65、单项选择题 急性脓胸最常继发于()。
A.肺内感染
B.膈下脓肿
C.脓毒血症
D.胸膜腔积液
E.开胸手术污染胸膜腔
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本题答案:A
本题解析:该题考核的知识要点是急性脓胸的发病原因。虽然备选答案中多个选项均为急性脓胸发生的可能原因,但就最常见的病因而言,大部分脓胸是由临近胸膜的器官化脓性感染引起,其中,肺是最常见的原发器官,细菌可直接穿过脏层胸膜,或经外周部分的微小肺脓肿破裂进入胸腔引起感染。
66、单项选择题 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是()。
A.输血补液
B.吸氧
C.气管插管行辅助呼吸
D.迅速封闭胸部伤口
E.应用激素
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本题答案:D
本题解析:开放性气胸时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重的通气、换气功能障碍。同时纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回流受阻,心排出量减少。所以应迅速封闭胸部伤口,改开放性气胸为封闭性气胸,再行胸腔闭式引流。
67、单项选择题 患者右胸被撞伤2小时,胸痛,右胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,右胸5~8后肋单处骨折,无血气胸,治疗应选择()。
A.吸氧
B.输液
C.切开内固定
D.大量抗生素预防感染
E.多头胸带固定胸部
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本题答案:E
本题解析:多根多处肋骨骨折,由于局部失去支持、胸壁软化,产生反常呼吸;如果软化区范围过大导致胸腔内的压力不平衡,则造成呼吸时纵隔来回摆动,静脉回流受阻,患者出现严重的呼吸、循环功能障碍。病情危重,应立即制止反常呼吸,多采用简便有效的压迫包扎固定法,给予胸壁软化区置厚层敷料垫,外敷胸带加压包扎,遇大块胸壁软化,做重力(2~3kg)牵引1~2周,必要时手术固定。
68、单项选择题 外伤性气胸处理原则错误的是()。
A.闭合性气胸气体量不多,症状轻可以观察,待气体自行吸收
B.闭合性气胸伤侧肺压缩30%以上或临床症状重,应胸腔穿刺抽出气体
C.开放性气胸首先应包扎伤口
D.开放性气胸应做清创缝合,留置胸腔闭式引流
E.张力性气胸有广泛纵隔气肿和皮下气肿的病人可观察病情,保守治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 肺癌发现对侧肺转移属于()。
A.直接扩散
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.远处转移
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本题答案:E
本题解析:肺癌发生对侧肺转移机制并不完全清楚,虽然血行转移的可能性大,但其他的转移途径的可能性也存在。但有一点是肯定的,在国际肺癌分期中,将其定为远处转移,即M1。
70、单项选择题 少量自发性气胸患者,X线透视及查看胸部X线片时重点应注意()。
A.肺尖和腋部
B.肺门区
C.肺下野
D.肋膈角
E.纵隔区
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法()。
A.塑料球填塞术
B.改进引流方法
C.胸廓成形术
D.胸膜纤维板剥离术
E.胸膜肺切除术
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本题答案:A
本题解析:塑料球填塞术用于结核病。
72、单项选择题 患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院。经胸部加压包扎,左胸闭式引流术,血压正常,呼吸困难缓解,2天后再次出现呼吸困难,体温升高,气管左偏,左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况()。
A.肺出血
B.肺部感染
C.右侧气胸
D.左肺不张
E.心力衰竭
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本题答案:D
本题解析:临床症状符合左肺不张。
73、单项选择题 对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是()。
A.根据临床表现
B.胸腔穿刺抽得脓液
C.胸部X线检查
D.胸部B超
E.开胸探查
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本题答案:B
本题解析:胸腔穿刺抽得脓液对急性脓胸具有确诊意义,且可以进行病原学检查。
74、单项选择题 肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是()。
A.特发性肺动脉扩张
B.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病
C.马凡氏综合征致肺动脉扩张
D.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张
E.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 目前心内直视手术须常规建立体外循环,在体外循环时()。
A.血液非肝素化
B.维持着体循环和肺循环
C.血泵内为混合血
D.冠脉系统循环停止
E.双肺仍起血液氧合作用
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 有关皮样囊肿与畸胎瘤哪个叙述不正确()。
A.都是畸胎类肿瘤
B.皮样囊肿含有外胚层组织,畸胎瘤含有内、中、外胚层组织
C.都是良性肿瘤
D.都好发于前纵隔
E.如病人咳出皮脂腺样分泌物或毛发等物则可确诊
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本题答案:C
本题解析:畸胎类肿瘤多数为良性,少数实质性肿瘤可以恶性变。
77、单项选择题 有关肺癌的放射治疗,下列哪项是错误的()。
A.NSCLC根治术后放疗的益处尚未肯定
B.预防性放疗不作为常规
C.放射剂量为4000~6000rad
D.术后放疗一般在术后3个月后开始
E.术前放疗一般不增加手术困难和手术合并症
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本题答案:D
本题解析:手术区的术后放疗,一般在术后2~3周开始,过迟会因瘢痕形成致敏性下降。
78、单项选择题 巨大淋巴结增生症最易侵犯的器官是()。
A.颈部
B.肌肉
C.纵隔
D.腋下
E.腹部
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 周围型肺癌阻塞支气管腔后,X线检查常见()。
A.全肺不张
B.肺叶不张
C.节段性肺炎或肺不张
D.气管明显移位
E.气管分叉角度增大
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本题答案:C
本题解析:中心型肺癌常见肺叶或全肺不张,而周围型常见节段性肺炎或肺不张。
80、单项选择题 肺癌的转移方式中,下列何者正确()。
A.肿泡细胞癌,早期发生血行转移
B.鳞癌血行转移出现早
C.腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚
D.未分化癌早期出现血行、淋巴转移
E.类癌多发淋巴结转移
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本题答案:D
本题解析:未分化癌恶性程度极高,常在早期即出现血行及淋巴转移。
81、单项选择题 肺爆震伤属胸部()。
A.开放性损伤
B.闭合性损伤
C.减速伤
D.加速伤
E.贯通伤
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本题答案:B
本题解析:冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤。
82、单项选择题 进行性血胸不包括()。
A.脉快,血压下降,补液后血压不升或回升后下降
B.胸腔引流连续3h,超过200ml/h
C.Hb、RBC持续下降
D.胸部X线片阴影逐渐增大
E.穿刺液涂片红细胞与白细胞比例达100∶1
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 小量血胸,X线片仅见肋膈脚消失,积血不超过膈顶平面,出血量不大于()。
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 正常成人二尖瓣口面积为()。
A.2~3cm2
B.3~4cm2
C.4~5cm2
D.5~6cm2
E.6~7cm2
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本题答案:C
本题解析:二尖瓣口面积在2.5cm2以上一般并无症状,当小于2.5cm2时可出现气促咳嗽咯血,此外还有心悸、心前区闷痛等。
85、单项选择题 男性,8岁,出生后即发现有心脏杂音,平时活动能力较差,口唇青紫,喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病,法乐四联症。检查中可能发现的情况是()。
A.胸骨左缘闻及收缩期杂音,肺动脉第二音亢进
B.红细胞计数高于正常,血红蛋白增高
C.心电图示电轴左偏,左室肥大
D.X线平片提示肺血增多,肺动脉段突出
E.以上都是
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本题答案:B
本题解析:法乐四联症是指右室流出道狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损和右室肥大。由于右室流出道狭窄,肺动脉发育不良,故肺血减少,听诊时肺动脉第二音减弱。法乐四联症是典型的右向左分流畸形,患者缺氧较明显,所以出现代偿性红细胞增多,血红蛋白增高。
86、单项选择题 外伤,发生腹部脏器和膈肌损伤,最可能伴有的肋骨骨折是()。
A.第1~3肋
B.第3~5肋
C.第4~7肋
D.第8~10肋
E.第11~12肋
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 法洛四联症姑息性手术的主要目的()。
A.降低右室负荷
B.减少心内分流
C.增加肺循环血量
D.改善体循环
E.改善心功能
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 动脉导管未闭错失手术机会则()。
A.右向左分流
B.器质性肺高压
C.左心室扩大
D.右心室扩大
E.全心扩大
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是()。
A.鳞癌
B.腺癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.肺泡细胞癌
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本题答案:E
本题解析:细支气管肺泡癌的转移不一定通过淋巴或血流,而可以通过肺泡孔(Khon孔)直接在气道内播散,并通过支气管树在肺内播散。
90、单项选择题 有关Koch三角区下述哪项不正确()。
A.位于冠状动脉窦与卵圆孔之间
B.为传导系统所在部位
C.术中不应用器械过多刺激
D.缝合房间隔缺损时左缘不应进针过远
E.位于冠状静脉窦与三尖瓣之间
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本题答案:A
本题解析:冠状静脉窦至三尖瓣之间Koch三角区为传导系统所在部位,不应用吸引器刺激或用器械钳夹。
91、单项选择题 男性,17岁,坠落伤,昏迷,左侧胸壁大面积软化,两肺大量痰鸣,处理应()。
A.伤侧胸壁胶布固定
B.加压包扎
C.牵引
D.气管插管或气管切开,辅助呼吸
E.切开内固定
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本题答案:D
本题解析:气管插管或气管切开,辅助呼吸可避免反常呼吸,便于呼吸道管理。
92、单项选择题 先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术其目的是()。
A.降低体循环的阻力
B.降低肺循环的阻力
C.增加肺循环血流
D.减轻左心的负担
E.减轻右心的负担
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本题答案:C
本题解析:先心病姑息手术体一肺分流手术是用于肺血流量明显减少,临床上出现缺氧、严重发绀,肺动脉发育不良的重症婴幼儿,其目的是增加肺血流量,改善缺氧,促进肺血管发育,而不能达到其他的目的。
93、单项选择题 有关假性失弛缓症的叙述错误的是()。
A.常见于胃癌浸润
B.X线检查食管体部有扩张
C.测压和X线检查均无蠕动波
D.食管镜通过顺利
E.常需活检才能确诊
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本题答案:D
本题解析:因胃癌等病变浸润,假性失弛缓症患者贲门僵硬,不经预先扩张,内镜器械很难顺利通过。
94、单项选择题 女性,15岁,主诉活动后胸闷、气短3年,偶有胸痛及晕厥。右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为3kPa(22.5mmHg)。该患者的临床表现中,下列哪项不符合()。
A.胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤
B.肺动脉瓣区听到2~3级粗糙的喷射性收缩期杂音
C.心电图示电轴右偏,右室肥大
D.X线示左心室扩大,肺门血管阴影浓密
E.超声心动M型示肺动脉瓣波的a凹加深
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍,可能由于以下原因造成,除了()。
A.吻合口狭窄
B.幽门成角
C.迷走神经干被切断
D.长期卧床活动减少
E.低钾血症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生()。
A.冠状动脉搭桥术后
B.体外循环后
C.心肌梗死后
D.心脏移植后
E.心肺复苏后
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本题答案:C
本题解析:心肌梗死是心肌长期严重缺血的结果,如不进行手术或溶栓治疗,不可能恢复血流而产生再灌注损伤。
97、单项选择题 男性,10岁,自幼发现心脏杂音,易感冒,诊断为先天性心脏病,肺动脉口狭窄,心脏听诊可发现()。
A.胸骨左缘第2肋间机器样杂音
B.心尖区吹风样收缩期杂音
C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱
D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第二音亢进
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 改良Heller术的手术要点不包括()。
A.切断食管下段一侧所有环行肌纤维
B.贲门部食管肌层切开长度不超过2cm
C.食管下段肌层切开长度至少应达8~10cm
D.常规做胃底折叠术以防胃一食管反流
E.术中应注意勿损伤胃一食管返折
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本题答案:D
本题解析:改良Heller术不包括胃底折叠。
99、单项选择题 多房性液气胸的形成原因是()。
A.感染
B.外伤
C.肺转移瘤
D.出血
E.胸膜粘连
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 为发现早期肺癌,对医生来讲最可靠的证据有()。
A.血痰
B.胸痛
C.无症状,胸部X线检查时发现
D.哮鸣,气促
E.发热
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 下列哪项不属于放射疗法的禁忌()。
A.有广泛转移
B.呈现恶病质者
C.高度肺气肿
D.肺门转移切除未彻底
E.肺癌直径超过10cm
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本题答案:D
本题解析:有广泛转移、呈现恶病质者,高度肺气肿均为放疗禁忌,肺门转移切除未彻底为放疗适应证。
102、单项选择题 容易合并重症肌无力的纵隔肿瘤是()。
A.神经源肿瘤
B.纵隔淋巴肉瘤
C.畸胎瘤
D.胸腺瘤
E.心包囊肿
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本 题答案:D
本题解析:胸腺瘤是常见的自身免疫相关的纵隔肿瘤,常伴发重症肌无力(40%)或免疫缺陷。
103、单项选择题 正常胸膜腔内的压力为()。
A.-5~-10mmH2O
B.5~10mmH2O
C.-10~-15mmH2O
D.5~-10mmH2O
E.5~10mmH2O
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本题答案:A
本题解析:正常胸膜腔内压力为-5~-10mmH2O。
104、单项选择题 关于肋骨骨折的叙述不正确的是()。
A.为最多见的胸部损伤
B.多发生于长而固定的4~7肋
C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据
D.胸部X线片多能明确诊断,也是最可靠的依据
E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正
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本题答案:E
本题解析:单肋单处骨折:一般骨折处多无明显错位,不须特殊处理,重点是止痛和防止肺并发症。可酌情选用非吗啡类止痛剂、1%利多卡因5ml作骨折处血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞,并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰;必要时叠瓦状胶布固定2-3周,该法止痛不完全,且影响呼吸、咳痰,有时还发生痒、痛,局部起水疱,近多改用胸带加压包扎。
105、单项选择题 女,7岁,自幼易患感冒,2年来活动后气促,查体无发绀,胸骨左缘3~4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉第二音亢进,最有可能的诊断是()。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法乐四联症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 男性,15岁,心前刀刺伤半小时,胸憋,气促,恐惧,躁动,颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心音听不清,血压80/50mmHg。应立即()。
A.心包穿刺
B.拍胸片
C.做心脏超声心动图检查
D.胸部CT检查
E.吸氧
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本题答案:A
本题解析:心包穿刺可以确诊心包内出血填塞并可同时进行减压。
107、单项选择题 有关二尖瓣狭窄的血流动力学改变,下列哪项是错误的()。
A.肺毛细血管压力增高
B.左心房压力增高
C.左心室肥大
D.肺动脉高压
E.血流经二尖瓣口时跨瓣压差增加
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本题答案:C
本题解析:二尖瓣狭窄时由于左心房排血受阻,房压升高,肺静脉和毛细血管淤血,压力升高,肺动脉也可由于肺小动脉管壁增厚、狭窄而压力显著增高。此时,左心室处于相对少血状态。
108、单项选择题 Pancost瘤标准的治疗方法是()。
A.手术
B.放疗
C.化疗
D.手术+术前放疗
E.手术+术后放疗
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本题答案:D
本题解析:目前治疗Pancost瘤多数学者主张先放疗,休息1个月后争取手术切除治疗。
109、单项选择题 在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低,左心有大量鲜红色回血,应考虑()。
A.合并房间隔缺损
B.合并肺动脉瓣关闭不全
C.合并二尖瓣关闭不全
D.合并动脉导管未闭
E.合并三尖瓣关闭不全
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本题答案:D
本题解析:当室缺合并动脉导管未闭(PDA)而术前未发现,在体外循环下修补室缺时,主动脉灌注的氧合血会通过PDA回流入心内。其他的合并畸形均与回心血无关。
110、单项选择题 下述哪种情况应首选手术治疗()。
A.食管中段癌合并左锁骨上淋巴结肿大
B.食管下段癌合并左锁骨上淋巴结肿大
C.项虽是局部淋巴结转移,但颈段食管癌手术根治困难,并发症高,亦不主张手术治疗。
D.贲门癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大
E.食管上段癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
111 、单项选择题 有关食管内镜超声捡查食管癌的描述错误的是()。
A.可判断肿瘤侵犯深度
B.可观察局部淋巴结大小
C.可观察局部淋巴结内部结构
D.可观察食管周围组织有无受侵
E.可适用于几乎所有食管癌病例
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本题答案:E
本题解析:如肿瘤较大,食管腔堵塞,食管内镜超声检查探头不能置入。
112、单项选择题 肺爆震伤胸部X线的典型表现是()。
A.克氏线
B.“梨形”心
C.“靴形”心
D.皮下气肿
E.“蝴蝶”或“蝙蝠”征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 急性心肌梗死时主要引起()。
A.左心室容量负荷过重
B.右心室容量负荷过重
C.肺动脉楔压升高
D.心肌代谢障碍
E.左心室压力负荷过重
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本题答案:D
本题解析:急性心肌梗死由于心肌局部的急性缺血缺氧,心肌细胞代谢障碍,根据梗死部位、面积、厚度的不同,心肌功能状态发生改变。
114、单项选择题 胸腹联合伤易发生于()。
A.多发生于左侧
B.多发生于右侧
C.多发生于双侧
D.由下胸部第4肋平面以上的穿透伤
E.右侧各级较多见
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 听三角的解剖结构是什么()。
A.下界为背括肌,内侧界为斜方肌,上外侧界为肩胛骨
B.下界为肩胛骨,内侧界为斜方肌,上外侧界为背阔肌
C.下界为斜方肌,内侧界为背阔肌,上外侧界为肩胛骨
D.下界为背阔肌,内侧界为肩胛骨,上外侧界为斜方肌
E.下界为肩胛骨,内侧界为背阔肌,上外侧界为斜方肌
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本题答案:A
本题解析:听三角的解剖下界为背阔肌,内侧界为斜方肌,上外侧界为肩胛骨。
116、单项选择题 有关左房黏液瘤,正确的是()。
A.好发于左心耳
B.是心脏内最常见的恶性肿瘤
C.可出现肺循环栓塞表现
D.手术切除后不会复发
E.以上都不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 自发性血气胸,胸腔闭式引流后有大量气体溢出,胸引量200ml/h,持续3小时以上,此时应采取的处理措施为()。
A.密切观察病情
B.应用止血药物
C.输血、输液
D.胸腔镜探查
E.纵隔镜探查
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本题答案:D
本题解析:胸引量>200ml/h,持续3小时以上是手术探查的指征,胸腔镜探查视野好、创伤小、恢复快,与开胸手术可达到相同的效果。
118、单项选择题 心脏手术后引起脑栓塞的最常见因素是()。
A.血栓
B.心内残留气体
C.心内残留异物
D.脑内血管出血
E.过度抗凝
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 下列有关支气管扩张症的手术范围描述哪一项是正确的()。
A.只能局限于一个肺段
B.只能局限于一个肺叶
C.只能局限于一侧肺
D.若两侧同时手术,每侧切除量不能大于一个肺叶
E.在病人主要脏器功能和肺功能允许的情况下,根据病变范围确定手术切除范围
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本题答案:E
本题解析:主要考支扩的手术原则。支气管扩张症的手术原则是在病人生理功能允许的情况下,在尽量切除病变组织的同时尽量保留健康肺组织。
120、单项选择题 连枷胸是指()。
A.单处肋骨骨折
B.多根肋骨骨折
C.多处肋骨骨折
D.多根多处肋骨骨折
E.单根多处肋骨骨折
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本题答案:D
本题解析:严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑而软化,并出现反常呼吸,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,称为连枷胸。
121、单项选择题 男孩,5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。此患儿其心脏由哪4种畸形组成()。
A.主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚
B.主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚
C.肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚
D.肺动脉狭窄,房间隔缺损,肺动脉骑跨,左心室肥厚
E.肺动脉瓣狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 下列哪项不属于低心排综合征表现()。
A.中心静脉压低
B.动脉压降低
C.无尿
D.脉搏细弱
E.神志淡漠
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症,最佳治疗方案为()。
A.积极内科保守治疗
B.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
C.I、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗
D.急诊手术
E.内科保守治疗的同时,密切观察有无向Ⅲ型转化的可能,如有转化趋势,此时需手术治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 女性,12岁,出生后发现心脏杂音,无明显症状。体格检查:无发绀,胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音,向左颈部传导。肺动脉第2音降低。右心导管检查:右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患儿的诊断应是()。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣口狭窄
E.法乐四联症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移,已不宜手术治疗()。
A.局限性胸壁直接受侵
B.Cushing综合征
C.四肢小关节肿痛
D.肌无力样综合征
E.骨盆局部骨质破坏
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本题答案:E
本题解析:骨盆转移属手术禁忌证。
126、单项选择题 下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查()。
A.X线钡餐造影
B.食管拉网脱落细胞学检查
C.食管镜检查
D.胸部CT
E.锁骨上淋巴结活检
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本题答案:B
本题解析:食管拉网脱落细胞学检查简单易行,诊断阳性率可达95%以上,适用于早期食管癌的大规模检查。
127、单项选择题 支气管囊肿好发于()。
A.前上纵隔
B.前纵隔
C.后纵隔
D.前下纵隔
E.中纵隔
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本题答案:E
本题解析:神经源性肿瘤是纵隔最常见肿瘤,畸胎样肿瘤是前纵隔最常见肿瘤,胸腺瘤最常见于前上纵隔,支气管囊肿见于中纵隔。
128、单项选择题 下列哪项不是洋地黄中毒的表现()。
A.恶心
B.黄视或绿视
C.多饮
D.视力模糊
E.室早二联律
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 有关法洛四联症的病理生理改变错误的是()。
A.出现红细胞增多症
B.左心室内压力大于右心室
C.肺循环血流减少
D.心室间血流右向左分流
E.动脉血氧饱和度下降,出现紫绀
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 食管旁疝患儿贲门位于()。
A.横膈上方
B.胸腔内
C.纵隔内
D.食管裂孔上方
E.正常位置
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 下面有关派特(PET)检查在肺癌诊断中应用的叙述哪项是正确的()。
A.可以明确肺癌的病理类型
B.由于是一种代谢性影像学检查,不易受到其他因素的干扰
C.检查费用低廉而常用于肺癌的普查
D.是一种无创性定性检查
E.敏感性和特异性非常高
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本题答案:D
本题解析:此题难易适中,主要考对派特(PET)检查的了解。派特(PET)检查是一种无创性定性检查,并不能明确细胞病理类型。由于是一种代谢性影像学检查,因而容易受到多方面因素的干扰,其敏感性和特异性仍不很高,费用又很昂贵,因而临床应用受到一定限制。
132、单项选择题 男,5岁。近2年时常咳嗽,不发烧,CT发现中上纵隔有2cm直径囊性肿块,诊断首先考虑()。
A.淋巴管瘤
B.血管瘤
C.囊性畸胎瘤
D.支气管囊肿
E.纵隔气肿
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本题答案:D
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133、单项选择题 创伤性窒息的发生是由于()。
A.胸腔内压骤然升高
B.强大冲击波的超压和动压
C.空间缺氧
D.胸部受到撞伤
E.多发性肋骨骨折
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本题答案:A
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134、单项选择题 关于食管穿孔,叙述正确的是()。
A.食管穿孔的首位原因是食管异物
B.外伤性食管穿孔中,胸段食管开放性穿孔较闭合性穿孔多见
C.医源性食管穿孔死亡率高于其他原因所致食管穿孔
D.食管内镜检查引起的穿孔多发生于胸段食管
E.颈段食管穿孔较胸段穿孔预后好
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 早期小细胞肺癌治疗选择()。
A.化疗
B.放疗
C.化疗+放疗
D.手术+放疗
E.手术+化疗
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本题答案:E
本题解析:小细胞肺癌患者术后应定期化疗。
136、单项选择题 慢性缩窄性心包炎,最常显著受累的部位是()。
A.心室表面
B.心房表面
C.大动脉根部
D.腔静脉入口处
E.房室交界处
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本题答案:A
本题解析:慢性缩窄性心包炎常以心室表面为著,心房及大动脉根部次之。
137、单项选择题 肺癌最常见的肺部症状是()。
A.呼吸困难
B.痰中带血
C.咳嗽
D.喘鸣
E.发热
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本题答案:C
本题解析:约75%的肺癌患者有咳嗽,50%~60%有呼吸困难,25%~40%有咯血。
138、单项选择题 机体20℃时,停循环心内手术的安全时限为()。
A.30分钟
B.45分钟
C.60分钟
D.70分钟
E.90分钟
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本题答案:C
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139、单项选择题 室间隔缺损不宜手术治疗的是下列哪一项()。
A.年龄大于5岁
B.缺损直径大于主动脉直径
C.合并动脉导管未闭
D.器质性肺动脉高压
E.合并脑发育不全
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本题答案:D
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140、单项选择题 在行心脏黏液瘤摘除术时,以下哪一项是错误的()。
A.应尽早手术摘除
B.应在体外循环下切除
C.应用手指探查肿瘤的部位
D.分离肿瘤时要避免损伤瘤体
E.应仔细检查各心腔,防止遗漏多发瘤
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本题答案:C
本题解析:心脏黏液瘤一旦确诊应尽早手术,以免引起血流紊乱或肿瘤破碎栓塞。摘除术应在体外循环下施行,注意避免搬动心脏,也不要挤捏心脏或用手指探查,以免瘤体脱落造成栓塞。
141、单项选择题 关于颈部食管穿孔,叙述错误的是()。
A.多由于器械检查或异物嵌顿所致
B.易于早期诊断
C.如行修补术,经左侧胸锁乳突肌前缘切口
D.入院较晚,穿孔已局限的患者应采取非手术治疗
E.多数患者经手术治疗可获得痊愈
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本题答案:E
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142、单项选择题 开放性气胸紧急现场处理为()。
A.胸腔闭式引流术
B.气管内插管,呼吸机呼气末正压通气
C.迅速封闭胸壁创口
D.吸氧
E.剖胸探查术
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本题答案:C
本题解析:开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等,封闭胸壁伤口,有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声,变开放性气胸为闭合性气胸,再穿刺抽气减压,暂时缓解呼吸困难,然后加压包扎,尽快送医院急救。如无内脏损伤仅行清创缝合和闭式胸腔引流。术后取半卧位,加用抗生素,鼓励患者咳嗽排痰,早期下床活动,以防肺不张和感染。
143、单项选择题 治疗张力性气胸下列哪项是错误的()。
A.吸氧
B.粗针头排气
C.胸腔闭式引流
D.气管插管辅助呼吸
E.避免剧烈活动
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本题答案:D
本题解析:张力性气胸须先行胸腔减压,未行减压气管插管辅助呼吸将严重影响呼吸循环。
144、单项选择题 慢性缩窄性心包炎,与下列疾病相鉴别,应除外()。
A.二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭
B.心肌病
C.肝硬化
D.二尖瓣狭窄所致的心力衰竭
E.主、肺动脉间隔缺损
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本题答案:E
本题解析:瓣膜病下肢水肿较重,有杂音。心肌病心尖搏动正常,心浊音界扩大,肝硬化主要表现以门静脉高压为主,而主、肺动脉间隔缺损临床上更常见的是中心型发绀。
145、单项选择题 法洛四联症患者青紫的程度主要取决于()。
A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.室间隔缺损的部位
D.主动脉骑跨的程度
E.右心室肥厚的程度
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本题答案:A
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146、单项选择题 右室流出道狭窄不包括()。
A.右室漏斗部狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.左右肺动脉狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.肺动脉干狭窄
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本题答案:B
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147、单项选择题 男性,9岁,学校体格检查胸透发现胸部有异常阴影,胸部正侧位摄片发现右胸后部有4cm×4cm密度均匀阴影,根据家长回忆该病儿近1个月时有咳嗽,最可能的诊断是()。
A.支气管肺癌
B.肺结核球
C.纵隔神经纤维瘤
D.畸胎瘤
E.支气管囊肿
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本题答案:C
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148、单项选择题 男性,18岁,体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽,CT示前上纵隔占位,则下列哪项诊断是最不可能的()。
A.畸胎瘤
B.胸骨后甲状腺肿
C.胸腺瘤
D.心包囊肿
E.降主动脉瘤
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本题答案:E
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149、单项选择题 下列哪一类型肺癌对放疗较敏感()。
A.小细胞癌
B.大细胞癌
C.腺癌
D.鳞癌
E.类癌
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本题答案:A
本题解析:小细胞肺癌对放化疗敏感,其治疗是以化疗为主的综合治疗。
150、单项选择题 上述病人合适的治疗方法是()。
A.左下肺叶切除术
B.放射治疗
C.化学治疗
D.放射治疗+化学治疗
E.中草药治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 张力性气胸(Tension Pneumothorax)的紧急处理原则是()。
A.将开放性气胸变成闭合性气胸
B.粗针头穿刺胸膜腔减压
C.胸腔闭式引流
D.气体量超过30%再给予处置
E.开胸探查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 心内直视手术后脑损害最主要表现为()。
A.瞳孔不等大
B.意识障碍
C.烦躁
D.四肢强直
E.以上都是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 胸部损伤后咯血或痰中带血提示()。
A.血胸
B.气胸
C.肺或支气管损伤
D.食管损伤
E.肋骨骨折
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本题答案:C
本题解析:肺或支气管损伤出血可进入呼吸道造成咯血或痰中带血,其余损伤血液不能进入呼吸道。
154、单项选择题 急性脓胸的治疗原则是()。
A.选用有效的抗生素
B.控制原发感染
C.全身支持治疗
D.彻底排净脓液,使肺早日复张
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:该题考核的知识要点是急性脓胸的治疗原则。急性脓胸的治疗原则主要包括有:①根据致病菌对于药物的敏感性,选用有效的抗生素;②彻底排净脓液,使肺早日复张;③控制原发感染,全身支持治疗,补充营养和维生素,注意水和电解质平衡,纠正贫血等。
155、单项选择题 周围型肺癌是指癌肿位于()。
A.主支气管开口以远,位置在肺的周围
B.细支气管,位置在肺的周围
C.叶支气管开口以远,位置在肺的周围
D.肺门以外的肿瘤,位置在肺的周围
E.肺段支气管开口以远,位置在肺的周围
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 患者车祸伤后,查体:前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形,诊断胸骨横断骨折,最好的治疗方法是()。
A.切开复位钢丝固定
B.夹板固定
C.石膏固定
D.外敷伤药
E.加压包扎
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本题答案:A
本题解析:胸骨横骨折应切开钢丝固定。
157、单项选择题 下述哪项不是肺结核的手术适应证()。
A.空洞型肺结核
B.结核性支气管狭窄及支气管扩张
C.直径2cm以上结核球,伴有活动期结核
D.毁损肺
E.反复大咯血
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本题答案:C
本题解析:此题较容易,考肺结核的手术适应证和禁忌证。A、B、D、E都是肺结核的适应证,而直径2cm以上结核球虽然也是肺结核的手术适应证,但肺结核的活动期应暂缓。
158、单项选择题 正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭()。
A.1岁内
B.2~3周
C.4~6周
D.6周以后
E.出生时都应关闭
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本题答案:B
本题解析:在胎儿期间动脉导管未闭是正常生理所必需的,但出生后(一般2~3周)导管应自动闭合。
159、单项选择题 下列哪项不应及时开胸探查()。
A.胸腔内进行性出血
B.支气管断裂
C.张力性气胸
D.心脏压塞
E.胸腔内异物
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本题答案:C
本题解析:张力性气胸须急症行胸腔引流减压。
160、单项选择题 患者右下肺癌侵及胸壁,胸部CT示肺门、纵隔未见肿大淋巴结,未发现远处转移,该患者TNM分期属于()。
A.Ib期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
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本题答案:C
本题解析:该患者为T3N0M0,按2009年国际肺癌TNM分期系统属于Ⅱb期。
161、单项选择题 下述哪项检查诊断食管癌最可靠()。
A.有进行性吞咽困难症状
B.锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞
C.食管钡餐造影见充盈缺损
D.食管镜检查活检有癌细胞
E.胸部CT见食管壁增厚
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本题答案:D
本题解析:食管镜检查并组织学活检诊断食管癌最可靠。
162、单项选择题 急性脓胸的病程是在()。
A.6周内
B.2个月内
C.3个月内
D.6个月内
E.2周内
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本题答案:A
本题解析:6周内称急性脓胸。
163、单项选择题 有关法乐四联症下述哪项正确()。
A.属于大血管转位的发育畸形
B.存在第三心室时不能诊断法乐四联症
C.存在假性共干时不能诊断法乐四联症
D.若存在一侧肺动脉缺如,右侧多见
E.右心室壁多比左心室壁厚
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本题答案:A
本题解析:法乐四联症是包括四个病理生理改变的先天性发绀型心脏病,属于大血管转位的发育畸形。
164、单项选择题 食管癌的典型症状是()。
A.咽下梗噎感
B.食管内异物感
C.胸骨后烧灼感
D.进行性咽下困难
E.胸痛
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本题答案:D
本题解析:A、B、C均为早期食管癌的表现,D为食管癌的典型症状。
165、单项选择题 下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值()。
A.纵隔镜检查
B.电视胸腔镜检查
C.纤维支气管镜检查
D.派特(PET)检查
E.高分辨CT检查
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本题答案:A
本题解析:此题难易适中。主要考"肺癌的病理分期"和纵隔镜的应用价值。派特(PET)检查和高分辨CT检查都是影像学检查,得不到病理结果,而纤维支气管镜一般仅用于对大气道肿物的活检,电视胸腔镜主要用于对肺周围型结节的诊断。肺癌病理分期的关键是纵隔淋巴结转移情况。
166、单项选择题 左向右分流型先心病最常见的并发症为()。
A.细菌性心内膜炎
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.肺炎
E.心力衰竭
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 完成电视胸腔镜手术的必备条件是()。
A.病人年轻
B.良性病变
C.直径小于3cm的病变
D.能建立健侧单肺通气,患侧胸膜腔无致密粘连
E.以上均是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 决定冠状动脉搭桥术依赖下列哪项检查()。
A.心脏磁共振成像
B.心脏CT
C.冠状动脉造影
D.心电图
E.彩色超声心动图
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本题答案:C
本题解析:冠状动脉造影可以直观地了解血管堵塞部位及程度,可以判断其器质性或功能性,同时指导手术操作的精确部位。
169、单项选择题 有关急性脓胸的治疗方法,下列哪项是错误的()。
A.开放引流
B.胸腔穿刺抽脓液
C.选用有效抗生素
D.全身支持疗法
E.闭式胸腔引流术
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本题答案:A
本题解析:开放引流会造成其他细菌感染,因纵隔没有固定,胸腔无粘连固定会引起纵隔摆动、开放性气胸。
170、单项选择题 最常见的肺癌肺外综合征是()。
A.肥大性肺性骨关节病
B.高钙血症
C.肌病和神经综合征
D.Cushing综合征
E.周围神经病变
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本题答案:C
本题解析:约有16%的肺癌患者存在神经肌肉无力。
171、单项选择题 患者诊断自发性气胸,安置胸腔引流管的部位,应选择下列哪个部位()。
A.胸骨旁任何一肋向
B.第6肋间腋中线与腋后线之间
C.第7肋间腋中线与腋后线之间
D.第8肋间腋中线与腋后线之间
E.第2肋间锁骨中线
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本题答案:E
本题解析:气胸安放引流管的位置为锁骨中线第2肋间。
172、单项选择题 有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变,下列哪项错误()。
A.心脏的舒张功能受损
B.搏出量减小
C.心肌收缩力减弱
D.静脉血回流受阻
E.左心后负荷增加
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本题答案:E
本题解析:由于心包僵硬,心脏舒张受限,静脉血回流受阻,充盈量减少,心肌收缩力减弱,与左心阻力负荷无关。
173、单项选择题 体外循环中发生高血压时的处理中哪一条是错误的()。
A.加深麻醉
B.应用血管扩张剂
C.适当降低流量
D.混合静脉血氧饱和度应保持在60%以上
E.降低温度
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本题答案:E
本题解析:体外循环发生高血压的原因可有多种,如疾病本身、麻醉过浅、交感神经兴奋、灌注量过高等,因此选A、B、C、D四条均可考虑。有些与抗凝不足、血栓栓塞有关,降低温度可使血液黏稠度升高,加重凝血栓塞,因此是错误的。
174、单项选择题 一肺炎病人,经一般抗生素治疗后仍高热不退,并突然出现呼吸困难,咳大量脓臭痰,每日约150ml,X线胸片示右胸下部大片暗影,胸穿抽出脓液,其主要治疗方法是()。
A.闭式引流
B.根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素
C.反复胸穿抽脓、抽气
D.开放性胸膜腔引流
E.开胸手术,清除胸膜腔脓液
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 胸骨角平面标志着下列哪个结构()。
A.第4胸椎体下缘
B.第4胸椎体上缘
C.第5胸椎体上缘
D.第5胸椎体下缘
E.下腔静脉
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本题答案:A
本题解析:胸骨角平面解剖上与第4胸椎体下缘主动脉弓下缘气管分叉在同一平面。
176、单项选择题 患者胸外伤,心脏损伤,行手术探查发现室间隔穿破,室间隔损伤应何时修补()。
A.待病情稳定后2~3个月
B.立即修补
C.受伤后6个月
D.受伤后8个月
E.受伤后1年
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本题答案:A
本题解析:早期手术会引起感染,应在2~3个月后再进行手术。
177、单项选择题 男性,13岁,出生后即发现有心脏病,口唇青紫,平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法乐四联症。在其病程中,不可能有下列哪种情况出现()。
A.红细胞增多,血红蛋白增至150~200g/L以上
B.右心室肥大
C.左心室肥大
D.晚期可出现脑栓塞
E.蹲踞行为
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是()。
A.白细胞降至正常
B.脓腔消失,肺完全膨胀
C.体温恢复正常
D.脓液每日少于50ml
E.纤维板形成
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本题答案:B
本题解析:消除脓腔,实现肺的完全复张是脓胸治疗的关键。
179、单项选择题 心内直视手术暗红色血液回流异常增多,应考虑存在()。
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣反流
C.肺动脉畸形引流
D.肺动脉闭锁
E.永存左上腔静脉
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本题答案:E
本题解析:心脏直视手术时,如果病人存在永存左上腔静脉而术前发现,术中未予插管引流,则心脏内可出现从左上腔回流的静脉血,呈暗红色。而从动脉导管和主动脉瓣反流的回血往往是氧合的鲜红色的血。肺动脉闭锁如体肺侧支形成少有鲜红色的回血,而肺静脉畸形引流无其他合并畸形不会有回流增多的发生。
180、单项选择题 下述畸形中,除哪一项以外,其余都可出现于心内膜垫缺损之中()。
A.主动脉骑跨
B.房间隔缺损
C.二尖瓣裂或瓣叶缺如
D.三尖瓣裂
E.室间隔缺损
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 早期食管癌是指()。
A.无吞咽困难症状
B.病变局限于黏膜内
C.病变局限于肌层内
D.病变小于3cm
E.无淋巴结转移
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本题答案:B
本题解析:早期食管癌是指病变局限于黏膜内,未累及肌层,亦无淋巴结转移。
182、单项选择题 有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变,下列哪项不正确()。
A.左房压升高
B.肺静脉压升高
C.肺毛细血管楔压升高
D.低心排血量
E.肺淤血征象
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本题答案:D
本题解析:二尖瓣狭窄血流梗阻明显时,左房压升高,肺静脉淤血,肺毛细血管楔压升高,晚期至心功能严重受损时,才会出现明显心排血量减低。
183、单项选择题 早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是()。
A.胸片
B.普通断层片
C.胸部CT
D.纤维支气管镜
E.胸部透视
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 食管癌起源于食管的()。
A.黏膜层
B.黏膜下层
C.环行肌层
D.纵行肌层
E.浆肌层
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本题答案:A
本题解析:食管癌是发生在食管黏膜上皮组织的恶性肿瘤。
185、单项选择题 法洛四联症引起血氧饱和度下降的主要病理畸形是()。
A.室缺
B.右室肥大
C.主动脉骑跨
D.右室流出道狭窄
E.左室扩大
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 可呈"哑铃"状生长的纵隔肿瘤是()。
A.胸腺瘤
B.气管囊肿
C.心包囊肿
D.神经源肿瘤
E.淋巴瘤
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本题答案:D
本题解析:神经源性肿瘤绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处,可部分发生在椎间孔内,使肿瘤呈"哑铃"状生长。
187、单项选择题 男性,11岁,发热、胸痛、咳嗽约2周,近5天有呼吸困难。体温39℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,胸片见第7后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓液,治疗方法主要是()。
A.周身支持治疗
B.周身抗生素治疗
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺抽脓
E.激素治疗
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本题答案:D
本题解析:急性脓胸充分引流促进肺复张,消灭脓腔是治疗要点。
188、单项选择题 幼儿胸部出现突起畸形。查体:胸骨体前凸,肋软骨及肋骨凹陷。可诊断为()。
A.维生素D缺乏
B.胸壁结核
C.胸壁肿瘤
D.漏斗胸
E.鸡胸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状()。
A.杵状指(趾)
B.重症肌无力
C.Horner’s综合征
D.Cushing’s综合征
E.带状疱疹
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本题答案:C
本题解析:肺癌所致Horner’s综合征为胸顶部肿瘤侵犯交感神经链所致,多伴有肩和上肢疼痛。
190、单项选择题 我国食管癌主要为()。
A.小细胞未分化癌
B.腺癌
C.神经内分泌癌
D.鳞癌
E.表皮黏液样癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变,下列哪项是错误的()。
A.左心室血流充盈过度
B.在心功能代偿期,左心室排血量增加
C.在心功能失代偿期,左心室排血量增加
D.左心室逐渐扩张增厚
E.左心室肌纤维伸长
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本题答案:C
本题解析:主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流,心脏代偿性的扩大和心肌肥厚,在代偿期使心排量增加,而当心脏明显增大,心脏收缩功能减退,就会出现左室功能进行性衰竭。
192、单项选择题 下述对肺癌的病理描述中,哪项是正确的()。
A.肺癌中以肺泡细胞癌最常见
B.起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌
C.腺癌发生率比鳞癌低,但在各型肺癌中预后最差
D.大细胞癌最常见,一般属周围型癌
E.小细胞癌对放射和化学疗法较敏感
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 有关血胸的治疗,下列哪项是错误的()。
A.肺挫伤不严重也应做病肺切除
B.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流
C.少量血胸不需要穿刺抽吸
D.进行性血胸应剖胸探查
E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
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本题答案:A
本题解析:肺挫裂伤不严重可不行肺叶切除。
194、单项选择题 根据胸部损伤分类,下列哪一项属于开放性损伤()。
A.胸部穿透伤
B.心脏大血管挫裂伤
C.张力性气胸
D.胸壁皮肤伤口
E.肋骨骨折并血气胸
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本题答案:A
本题解析:开放性损伤胸腔与外界相通。
195、单项选择题 手术矫正漏斗胸的最佳时机为()。
A.0~2岁
B.1~2岁
C.2~3岁
D.3~10岁
E.10岁以后
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 进行性血胸特点包括()。
A.反常呼吸运动
B.胸腔内压进行性增高
C.静脉压升高,心搏微弱、动脉压降低
D.呼吸时的纵隔扑动
E.胸腔引流血量>200ml/h,连续3小时
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本题答案:E
本题解析:进行性血胸有如下临床表现:①脉搏逐渐加快、血压持续下降。②输血补液后,血压不回升,或暂时升高很快又降低。③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固,胸膜腔穿刺虽无所发现,但X线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量.持续3小时超过200ml/h。
197、单项选择题 Pancost瘤最常见症状是()。
A.咳嗽
B.痰中带血
C.疼痛
D.Horner综合征
E.无症状
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本题答案:C
本题解析:Pancost瘤常侵犯臂丛,疼痛是最常见症状。
198、单项选择题 气管破裂大多发生于()。
A.气管
B.主支气管
C.叶支气管
D.段支气管
E.呼吸性细支气管
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是()。
A.一般情况差,肝肾功能不全
B.双侧广泛支气管扩张,心肺功能不全
C.支气管扩张病变范围超过一个肺叶
D.合并严重肺气肿、哮喘
E.合并急性肺部感染,尚未有效控制
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本题答案:C
本题解析:支气管扩张病变范围超过一个肺叶仍可手术治疗。
200、单项选择题 早期食管癌手术治疗5年生存率可达()。
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%
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本题答案:E
本题解析:早期食管癌的切除率为100%,5年生存率可达92%,故只要患者身体条件许可,均应行根治性切除手术。
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