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1、单项选择题 区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是().
A.巩膜
B.手掌
C.角膜
D.皮肤
E.口腔黏膜
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本题答案:A
本题解析:血中胆红素增多,其浓度超过34.2μmol/L可出现黄疸。此外过多食用胡萝卜、南瓜、橘子汁等食物可使胡萝卜素在血中含量增多,超过250mg/100ml,也可使皮肤黄染,但仅限于手掌、足底皮肤,一般不致使巩膜黄染。长期服用带有黄色的药物如米帕林(阿的平)、呋喃类药物也可使皮肤黄染,严重者甚至出现巩膜黄染,以角膜缘周最明显,离角膜愈远则黄染愈浅为其特点,可与黄疸相鉴别。
2、单项选择题 服用下列哪些药物后可能引起便秘()。
A.阿托品
B.吗啡
C.复方樟脑酊
D.阿米替林
E.以上都可以
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 慢性腹泻是指腹泻病程超过()。
A.2周
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.6个月
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 Dubin-Johnson综合征是由于().
A.血清非结合胆红素增加
B.肝细胞将结合胆红素向毛细胆管排泄障碍
C.肝细胞摄取非结合胆红素障碍
D.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶
E.肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍
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本题答案:B
本题解析:Dubin-Johnson综合征又称为慢性特发性黄疸,为遗传性结合胆红素增高Ⅰ型。由于毛细胆管对有机阴离子的转运障碍,致使结合胆红素从肝细胞向毛细胆管的运转发生障碍,结果使结合胆红素反流入血,血结合胆红素水平增高,患者出现黄疸。
5、单项选择题 偏头痛的发作期治疗不包括()。
A.麦角衍生物
B.阿片类药
C.抗组胺药
D.抗抑郁药
E.非甾体抗炎药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 老年人便秘的特点是()。
A.大便量少,干硬
B.大便量多
C.多属器质性便秘
D.一般每周大便少于5次
E.多因药物所致
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 慢性支气管炎患者,活动时突感左胸痛,伴气短,不能平卧,体查:心率120次/分,律齐,左肺呼吸音相对减弱,考虑最可能的诊断为()。
A.胸膜炎
B.肺栓塞
C.心绞痛
D.自发性气胸
E.肋软骨炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 女性,25岁。二月来稍有腹胀,便秘,乏力,食纳略减少,消瘦,检查右下腹可触及6cm×8cm肿块,质中,边缘不清,有压痛,结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿,有大小不等的炎性息肉,病理检查为干酪样肉芽肿,最可能的诊断是().
A.右侧输卵管炎
B.慢性阑尾炎
C.增生型肠结核
D.右侧卵巢囊肿
E.阿米巴肉芽肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 上消化道出血除呕血外常出现黑便,其机制是()。
A.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化铁
B.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁
C.血红蛋白与肠内细菌分泌的氨基酸氧化酶结合
D.血红蛋白与肠内的肠激酶结合
E.血红蛋白与肠内的黏液结合
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本题答案:B
本题解析:消化道出血,若血液在肠内停留时间较长,红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使粪便呈黑色,由于附有黏液而发亮,类似柏油样,称为柏油样便。
10、单项选择题 男性,50岁,有糖尿病史8年,近一年常有活动时胸部闷痛,反复常规心电图检查未见异常,为明确诊断,应做下列哪项检查()。
A.胸部X线
B.超声心动图
C.血清心肌酶测定
D.运动负荷试验
E.冠状动脉造影
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 小肠性腹泻的特点不包括()。
A.常有脐周或中上腹痛
B.肠鸣音活跃
C.常伴有脓血
D.腹泻次数少
E.呈水样、恶臭
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关()。
A.炎症刺激
B.缺血、缺氧
C.肌张力改变
D.肿瘤浸润
E.物理、化学因子
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本题答案:B
本题解析:风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛其产生的机制可能与心肌缺氧、耗氧量增大、左室收缩期室壁张力过高有关。
13、单项选择题 腹腔积液患者,腹腔积液检查为漏出液,可除外下列哪项疾病().
A.肝硬化
B.缩窄性心包炎
C.肾病综合征
D.重度营养不良
E.结核性腹膜炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 女,42岁,主诉心悸、气短4个月,不能平卧2周,体查:心界无扩大,心率120次/分,律齐,腹水征阳性,肝肋下4cm,脾未及,下肢水肿,颈静脉怒张,奇脉征阳性,腹腔积液检查为漏出液,最可能的诊断为().
A.肝癌
B.缩窄性心包炎
C.肝硬化
D.慢性肾功能不全
E.结核性腹膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 老年男性,因冠心病服用阿司匹林后恶心,呕吐咖啡样物约300ml,排黑便200g,头晕心悸,无腹痛,查体:BPl4/11kPa,P102次/分,心音低钝,心律齐,双肺呼吸音清,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。关于出血原因,最可能的诊断为()。
A.食管静脉曲张破裂
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.马洛里-魏斯综合征(Mallory-Weiss综合征)
E.急性胃黏膜病变
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 肥胖指体内脂肪积聚过多,体重超过标准体重()。
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.30%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为()。
A.100ml
B.100~200ml
C.2000~3000ml
D.3000~4000ml
E.4000~5000ml
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 女性,36岁,患糖尿病1个月,胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是()。
A.胰岛素过敏
B.维生素B缺乏
C.蛋白质缺乏
D.水、钠潴留
E.特发性水肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 下列哪项可能出现胸痛()。
A.肺结核
B.肺梗死
C.原发性肺癌
D.胸膜炎
E.以上都可以
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 下述关于正常体温的描述哪项是恰当的().
A.正常体温每日波动范围不超过0.5
B.腋窝体温一般为36.5~37℃
C.一般下午体温较早晨稍低
D.一般肛门内体温比腋窝体温略低
E.剧烈运动或进餐后体温可略升高
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 以下哪种并发症可能由便秘引发()。
A.直肠坏死
B.猝死
C.脑出血
D.冠状动脉供血不足
E.以上都有可能
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 男性,50岁,患慢性支气管炎多年,近2年出现走路时气急,曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱,两肺透光度增加,膈肌位于第十一后肋,1天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛,最可能的诊断是()。
A.肺气肿
B.自发性气胸
C.肺栓塞
D.肺大泡
E.慢性支气管炎合并急性感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 引起长期慢性咳嗽的疾病有()。
A.百日咳
B.气管肿瘤
C.支气管异物
D.急性咽喉炎
E.慢性支气管炎
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本题答案:E
本题解析:常见引起慢性咳嗽的疾病有:慢性咽喉疾病、慢性支气管疾病、慢性肺部疾病等。慢性支气管炎咳嗽的特点是:咳嗽伴大量的痰液咳出,以早晨为主,伴有急性感染时痰量增多且呈脓性,颜色变黄。慢性支气管炎常有两年以上的病史,每年咳嗽持续3个月以上。其治疗首先要戒烟,加强锻炼,增强体质,减少呼吸道感染的发作次数。
24、单项选择题 女性,21岁,无明确诱因,出现新鲜血便。查体:皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张,肝脾未触及,最可能的诊断是()。
A.过敏性紫癜
B.白血病
C.流行性出血热
D.血小板减少性紫癜
E.遗传性毛细血管扩张症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 肥胖是指体重超过标准体重的()。
A.10%
B.20%
C.5%
D.25%
E.15%
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本题答案:B
本题解析:体内中性脂肪积聚过多,主要表现为体重增加,当超过标准体重的20%以上者为肥胖。
26、单项选择题 程度最轻的意识障碍是()。
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.意识模糊
E.深度昏迷
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本题答案:A
本题解析:意识障碍等级依次为嗜睡、意识模糊、昏睡及昏迷。
27、单项选择题 女性,24岁,腹痛,腹泻3天,继之少尿,面部及双下肢水肿。体查:BP160/100mmHg,心界扩大,心率100次/分,律齐,双肺无啰音,腹部移动性浊音阴性。化验Hb60g/L,尿蛋白+,红细胞3~5/HP,BUN35mmol/L,Cr824μmol/L,最可能的诊断是().
A.急性右心功能不全
B.急性肾衰
C.急性肾炎
D.慢性肾炎,尿毒症
E.肾病综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 引起便血的常见病为().
A.Crohn病
B.痔
C.急性细菌性痢疾
D.肠结核
E.肠伤寒
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 女性,30岁,既往月经正常,停经40天,自觉恶心一周,伴厌油腻、频繁呕吐。体检未见明显异常,应考虑().
A.急性胃炎
B.急性肝炎
C.妊娠
D.幽门梗阻
E.急性胰腺炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 心源性水肿的特点是().
A.常从手部开始
B.先从下肢开始
C.蛋白尿
D.静脉压降低
E.黄疸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 引起金属音调咳嗽的疾病有下列哪种()。
A.喉肿瘤
B.喉炎
C.声带炎
D.喉结核
E.纵隔肿瘤
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本题答案:E
本题解析:金属音调咳嗽,见于纵隔肿瘤、原发性支气管肺癌、主动脉瘤等压迫气管时。
32、单项选择题 一肝癌患者,突然右上腹疼痛一天,腹腔积液迅速增加,伴心悸、头晕。BP80/60mmHg,急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种情况()。
A.肝癌合并细菌性腹膜炎
B.肝功能不全引起腹水
C.癌性腹膜炎
D.肝癌结节破裂出血
E.急性心功能不全
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 偏头痛的预防性治疗不包括()。
A.麦角衍生物
B.血管扩张药
C.抗组胺药
D.抗抑郁药
E.非甾体抗炎药
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本题答案:B
本题解析:暂无 解析
34、单项选择题 咳粉红色泡沫痰,应首先考虑().
A.肺脓肿
B.肺梗死
C.肺结核
D.急性肺水肿
E.肺癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 引起咳嗽的主要原因不包括().
A.呼吸道疾病
B.胸膜疾病
C.心脏病
D.中枢因素
E.消化道疾病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、多项选择题 黄疸伴右上腹痛可见于().
A.胆道结石
B.胆道蛔虫病
C.病毒性肝炎
D.原发性肝癌
E.肝脓肿
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 男性,18岁,因关节疼痛服用吲哚美辛3天,出现上腹不适,呕吐咖啡色液体3次,为进一步明确诊断,首选的检查措施是()。
A.急诊内镜检查
B.急诊剖腹探查
C.急诊胃肠钡餐检查
D.吞线检查
E.出血停止1周后再做有关检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 关于胆红素的代谢,下列叙述哪一项是正确的().
A.血中胆红素升高,巩膜均有黄染
B.胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞
C.非结合胆红素与白蛋白结合输送,经肾小球滤过
D.正常情况,尿中无尿胆原
E.尿胆原大部分被氧化为尿胆素
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本题答案:E
本题解析:血中胆红素正常值1.7~17.1μmol/L(0.1~1.0mg/dl),当总胆红素浓度增高在17.1~34.2μmol/L(1.0~2.0mg/dl)之间,肉眼看不出黄疸。胆红素来源主要有:①80%左右胆红素来源于衰老红细胞中血红蛋白的分解。②小部分来自造血过程中红细胞的过早破坏。③非血红蛋白血红素的分解。胆红素在血液中主要与血浆白蛋白或α1球蛋白(以白蛋白为主)结合成复合物进行运输。血中胆红素以胆红素-白蛋白的形式运输到肝脏,很快被肝细胞摄取,肝细胞内胆红素与葡萄糖醛酸以酯键结合,生成胆红素葡萄糖醛酸酯,称为结合胆红素,结合胆红素随胆汁排入肠道后,在肠道细菌的作用下,还原成为尿胆原,尿胆原大部分被氧化为尿胆素。
39、单项选择题 下列疾病中,哪一种咳黏稠黯红色血痰()。
A.心绞痛
B.心包炎
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.心包积液
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本题答案:C
本题解析:肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。慢性肺梗死可有咯血,咳黏稠黯红色血痰等症状。
40、单项选择题 除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征()。
A.下肢水肿
B.尿少
C.腹腔积液
D.肝脏肿大
E.颈静脉怒张
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 女性,35岁,足月妊娠分娩一女婴后20天,活动后心悸气短,咳白色泡沫痰,全身水肿,肝大。超声心动图:左室舒张末内径70mm,右室内径20mm,室壁运动减弱,临床诊断为()。
A.急性左心衰竭
B.舒张性心力衰竭
C.慢性右心衰竭
D.全心衰竭
E.收缩性心力衰竭
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、多项选择题 慢性腹痛常见的疾病有().
A.肠结核
B.胃溃疡
C.溃疡性结肠炎
D.胆石症
E.肠梗阻
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 属外源性致热原的物质为()。
A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.白细胞介素-1
E.抗原抗体复合物
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本题答案:E
本题解析:外源性致热原包括各种病原体及其产物、炎性渗出物、无菌性坏死组织及抗原抗体复合物等,分子量大,不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢引起发热,但可激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等,使之形成并释放分子量小、可通过血脑屏障的内源性致热原。内源性致热原直接作用于体温调节中枢,使体温表调定点上移。经重新调整的体温表调节中枢一方面通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动使骨骼肌阵缩,产热大于散热,体温升高而出现发热。
44、单项选择题 何谓大量咯血()。
A.日咯血量约100ml
B.日咯血量100~200ml
C.一次咯血量约100ml
D.一次咯血量约200ml
E.一次咯血量≥300ml
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 闭锁综合征的损害部位为()。
A.延髓
B.中脑
C.脑桥基底
D.脑干
E.大脑
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 男,40岁,因呕血急诊入院,查体:心率160次/分,呼吸急促,血压:60/30mmHg。估计其出血量大约为().
A.500~1500ml
B.1000~2000ml
C.1500~2500ml
D.2000~3000ml
E.>3000ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 便秘者体检时哪种情况不应见到胃肠型和蠕动波()。
A.幽门梗阻
B.腹壁菲薄或松弛的老年人
C.小肠梗阻
D.结肠梗阻
E.大量腹水
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 肾源性水肿的特点是()。
A.发展迅速
B.水肿软而移动性大
C.从眼睑开始
D.颈静脉怒张
E.蛋白尿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 女,62岁,既往有结核病史,低热消瘦4个月,伴咳嗽,咳痰带血,近2周自觉右上肢内侧疼痛,无力,右侧瞳孔缩小,右上脸下垂,胸片见右侧肺尖部致密阴影,最可能的诊断为().
A.右侧肺炎
B.肺癌伴Horner综合征
C.右侧活动性肺结核
D.肺结核合并脑血栓
E.支气管扩张
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 45岁,女性。一年来上腹胀痛,无规律性,并有厌食,体重减轻约10kg,近2天呕黯红色胃内容物,最可能的诊断是().
A.消化性溃疡
B.胃癌
C.胆石症
D.急性胃黏膜病变
E.食管静脉曲张破裂
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本题答案:B
本题解析:胃癌患者可有上腹部不适或疼痛,无规律性,食欲减退或消瘦乏力。中晚期则恶心、呕吐、呕血、黑便等,可同时伴有腹部肿块等体征。
51、单项选择题 下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸().
A.中毒性肝炎
B.病毒性肝炎
C.钩端螺旋体病
D.毛细胆管型病毒性肝炎
E.遗传性球形红细胞增多症
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本题答案:D
本题解析:肝内胆汁淤积如毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化、妊娠期复发性黄疸等可引起胆汁淤积性黄疸。
52、单项选择题 男,62岁,晚餐后突然头痛,呕吐,很快昏迷,急诊室检查左侧瞳孔大,光反射消失,右侧光反射存在,初步诊断为().
A.急性出血坏死性胰腺炎
B.脑出血
C.食物中毒
D.癔症
E.脑血栓
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 下述组织和器官参与咳嗽动作,除外().
A.声门
B.咽肌
C.膈肌
D.腹肌
E.腰大肌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 下列有关体温的说法错误的是()。
A.正常腋下温度是36~37℃
B.一般下午体温较早晨稍低
C.正常直肠温度36.5~37.6℃
D.腋下温度比口腔温度低0.2~0.4℃
E.正常口腔温度是36.3~37.2℃
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 昏迷病人最重要的神经系统检查是()。
A.瞳孔
B.眼度
C.脑膜刺激征
D.瘫痪
E.姿势反射
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 脓血黏液便,脓多血少,多见于().
A.细菌性痢疾
B.坏死性肠炎
C.伪膜性肠炎
D.伤寒
E.霍乱
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 以下哪项因素可以引起便秘()。
A.脊髓损伤
B.结肠肿瘤
C.精神因素
D.食物中缺乏纤维素
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 中年女性病人,因甲亢行甲状腺次全切除术后,高热2天,T>39℃,脉率160次/分,呕吐,腹泻,烦躁,谵妄,最可能的诊断是()。
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性肠炎
D.甲亢危象
E.甲状腺功能减退
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 全身黄疸,粪便呈白陶土色,常见于()。
A.钩体病
B.肝硬化
C.重症肝炎
D.胰头癌
E.溶血性黄疸
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 引起精神性呕吐的疾病有()。
A.癔症
B.脑震荡
C.颅内血肿
D.胃肠疾病
E.梅尼埃病
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本题答案:A
本题解析:引起精神性呕吐的疾病有胃肠神经症、神经性厌食、癔症等。
61、单项选择题 最常用的体温测定方法是()。
A.腋测法
B.口测法
C.腋测法和口测法
D.肛测法
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:临床上最常用的体温测定方法是腋测法。
62、单项选择题 下列有关渗出液叙述正确的是()。
A.蛋白定性阳性
B.一般不凝固
C.相对密度<1.018
D.蛋白定性阴性
E.外观清晰或微混,常呈蛋黄色
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是().
A.胆红素排泄障碍
B.胆红素结合障碍
C.胆红素摄取障碍
D.胆红素来源过多
E.胆红素肾脏排泄障碍
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本题答案:A
本题解析:结合胆红素增高为主的黄疸可由胆红素在肝细胞内转运、排泄障碍引起。
64、单项选择题 眩晕伴听力障碍最常见于以下哪种疾病()。
A.晕动病
B.迷路炎
C.脑动脉硬化
D.前庭神经炎
E.梅尼埃病
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本题答案:E
本题解析:梅尼埃病的临床表现为一侧耳鸣、耳聋伴有突然 性眩晕,早期可在一次大发作后长期安然无恙,有的可数日或周反复发作,间歇期长短不定。间歇期内除有耳鸣、耳聋外,一般正常。早期发作过后耳鸣、耳聋亦可完全恢复正常,多次发作后就会逐渐出现不可逆的耳鸣和感音性耳聋。
65、单项选择题 下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌,同时出现黑便()。
A.直肠癌
B.小肠肿瘤
C.胆道疾患
D.非特异性直肠炎
E.肝硬化门静脉高压
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本题答案:E
本题解析:肝硬化门静脉高压临床表现有:①脾大、脾功能亢进;②呕血或便血;③腹水;④可有肝大,部分患者还有黄疸、腹壁静脉曲张、肝掌、蜘蛛痣等。
66、单项选择题 下列哪种疾病可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸()。
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性腹膜炎
D.急性胆囊炎
E.急性肾盂肾炎
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本题答案:D
本题解析:急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐、发热和黄疸等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛,一开始疼痛与胆绞痛非常相似,但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长,作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重,因此患者多喜欢向右侧静卧,以减轻腹痛。有些患者会有恶心和呕吐,但呕吐一般并不剧烈。大多数患者还伴有发热,体温通常在38.0~38.5℃之间,高热和寒战并不多见。少数患者还有巩膜和皮肤黄疸。
67、单项选择题 脑瘤引起的头痛常伴有()。
A.发热
B.呕吐
C.视嗅觉异常
D.脑膜刺激征阳性
E.失眠、健忘、多梦
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 昏迷患者最重要的一般检查应为()。
A.血压
B.体温
C.脉搏
D.呼吸
E.气味
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 男性患者,42岁。上腹胀痛,不放射,恶心,呕吐胃内容物。查体:无巩膜黄染,心肺听诊未见异常,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断().
A.伴腹泻
B.呕吐隔宿食物
C.喷射性呕吐
D.伴眩晕,眼球震颤
E.伴黄疸
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本题答案:B
本题解析:呕吐为幽门梗阻最突出的症状,呕吐多发生在下午和晚间,梗阻程度愈重,呕吐次数愈多。呕吐物含有宿食,又叫隔夜食,故有酸臭味。患者于呕吐后症状减轻或完全消失,故喜自行诱发呕吐。
70、单项选择题 下列疾病中哪一种咳嗽时不伴大量脓痰()。
A.肺脓肿
B.支气管扩张
C.支气管胸膜瘘
D.急性支气管炎初期
E.空洞型肺结核并发感染
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本题答案:D
本题解析:急性支气管炎初期有上呼吸道感染的症状:鼻塞、喷嚏、声音嘶哑、全身不适,部分患者有畏寒、发热、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳黏液样痰。
71、单项选择题 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是()。
A.肝脾肿大
B.腹腔积液
C.下肢水肿
D.胸腔积液
E.肝静脉压升高
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 下列因素中,支持心源性水肿的是().
A.肝大
B.肝功能减退
C.发展快
D.血压增高
E.蛋白尿、血尿、管型尿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 有关紧张性头痛叙述正确的是()。
A.多见于老年人
B.多为偏头痛
C.不伴恶心呕吐、神经系统检查无阳性体征
D.头痛常为针刺样
E.捏压头颅、肩背肌肉可使头痛加重
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、多项选择题 下列对水肿的描述,正确的是().
A.药物性水肿与水钠潴留有关
B.丝虫病水肿常因淋巴回流受阻引起
C.水肿伴肝大者可为心源性水肿
D.心源性水肿主要因为低蛋白血症
E.黏液性水肿系全身性水肿
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 下列哪项不是胸壁疾病引起的胸痛()。
A.胸膜肿瘤
B.肋间神经炎
C.肋骨骨折
D.带状疱疹
E.非化脓性肋软骨炎
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本题答案:A
本题解析:胸壁胸廓疾病引起的胸痛包括急性皮炎、肌炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、创伤、颈胸椎结核、多发性骨髓瘤等。
76、单项选择题 呕血时,出血量超过多少可致循环障碍(失血性休克)()。
A.400ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml
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本题答案:C
本题解析:出现呕血症状时,表示胃内积血量大于250~300ml;出血量小于400~500ml时,一般不引起全身症状;出血量大于500ml时,可出现全身症状,如头晕、出汗、乏力、心悸等症状;短时间内出血量大于1000ml或全血量20%时,可出现循环衰竭的表现,如血压下降、心率加快、红细胞数下降、血红蛋白量下降、尿量减少、平卧即感头晕。
77、单项选择题 女性肺结核病人,大咯血一小时,X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP12/8kPa(90/60mmHg).P100次/分钟,采取下列哪种治疗措施最恰当()。
A.立即输血
B.左侧卧位+血管加压素静滴
C.立即气管切开
D.输注单采血小板
E.右侧卧位+血管加压素静滴
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 女,42岁,无诱因发热2天后热退,出现食欲缺乏,恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体:巩黄(+),肝大肋下1.0cm,触痛(+),脾未触及,胆囊区压痛(一),总胆红素90μmol/L,直接胆红素30μmol/L,尿胆原(+),尿胆红素(+),最可能的诊断为().
A.溶血性黄疸
B.急性肝炎致肝细胞性黄疸
C.急性肝炎致梗阻性黄疸
D.杜宾-约翰逊综合征(Dubin-Johnson综合征)
E.胆石症致梗阻性黄疸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是()。
A.咳嗽声音嘶哑
B.咳嗽声音低微或无声
C.犬吠样咳嗽
D.金属声咳嗽
E.以上都不是
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本题答案:D
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80、单项选择题 上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为()。
A.2ml
B.5ml
C.10ml
D.15ml
E.20ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 血清总胆红素(TB)的正常参考值为().
A.0.7~1.7μmol/L
B.1.5~15.1μmol/L
C.1.7~17.1μmol/L
D.17~34μmol/L
E.34~170μmol/L
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本题答案:C
本题解析:血清总胆红素(TB)的正常参考值1.7~17.1μmol/L(0.1~1.0mg/dl),结合胆红素(CB)0~3.42μmol/L(0~0.2mg/dl),非结合胆红素(UCB)1.7~13.68μmol/L(0.1~0.8mg/dl)。
82、单项选择题 男性,35岁,发热,胸部持续性钝痛2天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg),下肢水肿,中心静脉压180mmH()。
A.急性心肌梗死
B.气胸
C.变异型心绞痛
D.胸膜炎
E.急性渗出性心包炎
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本题答案:E
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83、单项选择题 男性,60岁,嗜烟,咳嗽6个月,伴消瘦,痰中有血丝,胸片检查左上且可见2cm×3cm结节性阴影,边缘毛刺状,最可能的诊断为()。
A.肺结核
B.原发性支气管肺癌
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.肺炎
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本题答案:B
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84、单项选择题 临床表现咯大量脓臭痰,痰静置后可分层的疾病是()。
A.大叶性肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.肺不张
E.肺结核
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本题答案:C
本题解析:肺脓肿时,痰量多且多呈脓性,静置后可出现分层现象。
85、单项选择题 长吸气呼吸的损害部位是()。
A.间脑
B.中脑
C.脑桥
D.延髓
E.脊髓
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本题答案:C
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86、单项选择题 女,42岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体:心肺无明显阳性体征,胸片:双肺下野纹理略增强,最可能的诊断是().
A.支气管扩张症
B.支气管肺癌
C.支气管囊肿继发感染
D.支气管内膜结核
E.慢性支气管炎
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本题答案:A
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87、单项选择题 下述有关心悸的叙述恰当的为().
A.仅发生在心率增快时
B.提示患有器质性心脏病
C.仅发生在心率减弱时
D.有很重要的临床意义
E.一种自觉心脏跳动的不适感
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
88、多项选择题 下列描述中,正确的是().
A.支气管肺癌可伴咯血
B.自发性气胸时可引起咳嗽
C.慢性肺脓肿为干性咳嗽
D.肺水肿时痰液放置后可分为3层
E.化脓性胸膜炎咳脓性痰
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本题答案:A, B
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89、单项选择题 应用口服石蜡油治疗便秘时,下列哪项是不正确的()。
A.适用于老年排便动力减弱病人
B.长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收
C.不太适于肛门括约肌松弛的病人
D.可减少水分吸收
E.适用于进食少渣饮食者
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 慢性头痛的病程常在()。
A.2周内
B.3个月内
C.1年
D.大于2个月
E.半个月
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 血管性头痛的特点为()。
A.男性常见
B.常为持续性头痛
C.多表现全头痛
D.常与情绪变化有关
E.摇头、咳嗽可使头痛减轻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 腹泻伴皮疹或皮下出血可见于()。
A.溃疡性结肠炎
B.细菌性食物中毒
C.伤寒
D.霍乱
E.肠结核
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本题答案:C
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93、多项选择题 符合渗出液的是().
A.常自行凝固
B.蛋白定性阳性
C.蛋白定量≥40g/L
D.相对密度<1.018
E.一般不凝固
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼痛多见于()。
A.胆囊结石
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.消化性溃疡穿孔
E.异位妊娠破裂
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本题答案:D
本题解析:突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼痛多见于胃、十二指肠溃疡穿孔。
95、单项选择题 病人皮肤粗糙,呈猪皮样,皮下组织增厚,见于()。
A.营养不良性水肿
B.特发性水肿
C.局部炎症性水肿
D.神经血管性水肿
E.象皮肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 感染性发热在发热病因中占().
A.30%~40%
B.40%~50%
C.50%~60%
D.60%~70%
E.70%~80%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 在下列引起心悸的病因中,哪一项是心脏搏出量增加所致().
A.剧烈运动时
B.低血糖时
C.饮用浓茶后
D.口服阿托品后
E.心房颤动发作时
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 干咳或刺激性咳嗽常见于下列哪种疾病()。
A.急性或慢性咽喉炎
B.支气管扩张症
C.慢性支气管炎
D.肺脓肿
E.肺炎
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本题答案:A
本题解析:干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄。
99、单项选择题 下述疾病引起发热均为感染性,但应除外哪一项().
A.支原体侵入机体后
B.病毒侵入机体后
C.细菌侵入机体后
D.感染后低热
E.寄生虫侵入机体后
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、多项选择题 疼痛时应注意下列哪些临床特点().
A.疼痛的部位
B.疼痛的性质及强度
C.发病的特点
D.诱发、缓解疼痛的因素
E.牵涉痛放射部位
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 节律深呼吸的损害水平().
A.间脑
B.中脑
C.桥脑
D.延髓
E.脊髓
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 女性患者,46岁。近2个月来经常眩晕,视物旋转,恶心呕吐胃内容物,伴眼球震颤,最可能的诊断是().
A.梅尼埃病
B.脑栓塞
C.脑膜炎
D.青光眼
E.急性肝炎
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本题答案:A
本题解析:梅尼埃病典型症状是突发性剧烈的旋转性眩晕,伴有耳鸣,波动性或渐进性听力减退或耳聋。患侧耳部胀满感、压迫感,伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经症状。平衡障碍,可见发作期有短时间规律的水平眼震,开始快相向患侧,数小时后快相向健侧。
103、单项选择题 男,24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol/L,直接胆红素6μmol/L,尿胆红素(-),尿胆原(+ 91eXAm.org)。最可能的诊断是().
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.梗阻性黄疸
D.Rotor综合征
E.Gilbert综合征
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本题答案:A
本题解析:溶血性黄疸的特征:①巩膜轻度黄疸,在急性发作(溶血危象)时有发热、腰背酸痛,皮肤黏膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现,如周围血网织红细胞增多,出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃;⑤血清总胆红素增高,一般不超过85μmol/L,主要为非结合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿(酱油色尿)。
104、单项选择题 呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于()。
A.脑栓塞
B.脑震荡
C.颅内血肿
D.前庭器官疾病
E.脑出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 男性,37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:强迫体位,上腹部带状压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,诊断首先考虑().
A.消化性溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃肠炎
E.急性阑尾炎
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本题答案:B
本题解析:暴饮暴食可诱发急性胰腺炎。该患者饮酒后突发上腹部剧痛,上腹部带状压痛多考虑急性胰腺炎。
106、单项选择题 肝源性水肿的特点是()。
A.软而移动性大
B.多从眼睑开始继而遍及全身
C.主要与水钠潴留有关
D.失代偿期肝硬化主要表现为腹水
E.多伴有淋巴回流受阻
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本题答案:D
本题解析:肾源性水肿早期出现于眼睑及颜面,以后发展为全身水肿,常见于各型肾炎及肾病。主要机制是多种因素使肾排泄水钠减少,导致水钠潴留。
107、单项选择题 对于呕血下列叙述哪一项是恰当的()。
A.出血早期血红蛋白正常,提示出血量不大
B.出血在胃内停留时间长,呕吐物呈鲜红色
C.出血量多时,呕吐物呈咖啡渣样
D.呕血后均有便血
E.血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 咯血伴胸痛不见于().
A.肺结核
B.肺梗死
C.支气管癌
D.大叶性肺炎
E.肾综合征出血热
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系()。
A.偏头痛
B.紧张性头痛
C.低颅压性头痛
D.丛集性头痛
E.脑膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 在我国,咯血的主要原因首推()。
A.肺梗死
B.肺结核
C.肺炎
D.矽肺
E.恶性肿瘤转移
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本题答案:B
本题解析:在我国肺结核是最常见的咯血原因之一。
111、单项选择题 女性,58岁。反复右上腹疼痛,发热伴尿黄3年,昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊,下列哪项体征对诊断最有意义().
A.Murphy征阳性
B.季肋点压痛阳性
C.Courvoisier征阳性
D.肝脏肿大
E.腹部移动性浊音阳性
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本题答案:A
本题解析:腹痛伴黄疸,提示胆道疾病,Murphy征阳性检查对诊断最有意义。
112、单项选择题 男性,52岁,感冒后出现胸痛,为心前区闷痛,查体:血压130/80mmHg,心率120次/分,节律不齐。可闻及频繁早搏,体温正常,双肺阴性,腹部阴性,该病人最可能的诊断是().
A.急性心肌梗死
B.神经官能症
C.急性心肌炎
D.急性心包炎
E.心绞痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 黄疸患者,同时伴有脾大,应考虑以下疾病,但除外().
A.溶血性贫血
B.病毒性肝炎
C.钩端螺旋体病
D.壶腹癌
E.肝硬化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 女性,24岁,怕光、发热、咳嗽1月余。查面部红斑,心肺阴性,血沉增快,体温37.4~38.6℃,最可能的诊断是()。
A.上呼吸道感染
B.皮肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.光性皮炎
E.急性支气管炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 男,22岁,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均在39.4~40.3℃之间。该患者最可能见到的体征为()。
A.双肺可闻及水泡音
B.双肺可闻及哮鸣音
C.肝脾大
D.右下肺叩诊实音,可闻及管状呼吸音
E.右下肺叩诊实音,呼吸音消失
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 男性,43岁,近2个月来下腹疼痛,腹泻、大便为脓血便,排便后腹痛减轻,最可能的诊断是()。
A.内痔
B.溃疡性结肠炎
C.小肠结核
D.肠套叠
E.过敏性紫癜
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 老年男性患者,胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血,应考虑哪种疾病().
A.急性心肌梗死
B.肺癌
C.食管炎
D.肺梗死
E.纵隔肿瘤
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本题答案:B
本题解析:胸痛伴咳嗽、咯血,提示肺部疾病,如肺炎、肺结核、原发性支气管肺癌等。患者为老年男性,胸骨后疼痛伴有消瘦,应考虑肺癌。
118、单项选择题 肺梗死引起的胸痛,最常见于哪个部位()。
A.患侧的前胸部
B.胸骨后或剑突下
C.患侧的腋前线及腋中线附近
D.向左肩和左臂内侧放 射
E.患侧的上腹部
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本题答案:C
本题解析:肺梗死引起的胸痛多位于患侧的腋前线及腋中线附近。
119、单项选择题 昏迷病人的损害部位()。
A.意识内容
B.网状激活系统
C.脑干
D.丘脑
E.大脑
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 病人需用很强的刺激方能唤醒,但不能正确回答问题,各种生理反射存在,这是()。
A.嗜睡
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.昏睡
E.意识模糊
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 常引起肝细胞性黄疸的疾病有().
A.胆总管狭窄
B.病毒性肝炎
C.肝内泥沙样结石
D.原发性胆汁性肝硬化
E.毛细胆管型病毒性肝炎
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本题答案:B
本题解析:能引起肝细胞广泛损害的疾病如病毒性肝炎、肝硬化、败血症、肝癌、钩端螺旋体病等可引起肝细胞性黄疸。
122、单项选择题 急性关节痛见于()。
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统生红斑狼疮
D.骨关节炎
E.肩周炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 男,39岁,冬季咳嗽5年,诊断为慢性支气管炎,下列哪项最有意义()。
A.吸烟史
B.咳嗽有痰液
C.咳嗽无咳痰
D.咳嗽伴发热
E.咳嗽伴咯血
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本题答案:B
本题解析:对于诊断慢性支气管炎,最重要的是咳嗽和咳痰的时间情况,所以此题应该选B。
124、单项选择题 男性,35岁,无明确诱因,经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体:巩膜无黄染,全腹无肌紧张、无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断为().
A.胃粘膜脱垂
B.溃疡性结肠炎
C.血卟啉病
D.胰腺癌
E.肠扭转
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 胆囊炎疼痛可牵涉至().
A.下胸部
B.胸骨后
C.左胸左肩
D.右胸右肩
E.上腹及脐周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 小肠大部分切除所致的腹泻属于()。
A.分泌性
B.动力性
C.渗透性
D.渗出性
E.吸收不良性
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本题答案:E
本题解析:吸收不良性腹泻由肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起,小肠大部分切除后肠黏膜的吸收面积减少导致吸收不良性腹泻。
127、多项选择题 大咯血窒息表现为().
A.大咯血突然停止,呼吸困难
B.大咯血时突然胸闷,气促
C.面色灰白,唇甲发绀
D.烦躁大汗
E.呼吸音减弱或消失
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:解题思路:大咯血时由于血液或血块阻塞呼吸道造成急性呼吸衰竭的临床征象。
128、单项选择题 男性,56岁,右上腹不适,食欲不振,消瘦一个月,近半月来尿黄,灰白大便。查体:消瘦病容,巩膜皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,表面光滑,脾未及,触及肿大胆囊.血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素90μmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),最可能的诊断是()。
A.溶血性黄疸
B.病毒性肝炎致肝细胞性黄疸
C.胰头癌致梗阻性黄疸
D.Rotor综合征
E.Gilbert综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 贫血伴轻度黄疸,最可能的诊断是()。
A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.特发性血小板减少性紫癜
D.溶血性贫血
E.急性白血病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 男性,50岁,10天前发冷、发热,T39.5℃,右胸痛、咳嗽,咳脓痰,臭味,有结核病密切接触史。为进一步明确诊断,应首先做哪项检查()。
A.肺CT检查
B.肺放射性核素扫描
C.胸部X线正侧位片
D.纤维支气管镜检查
E.痰细菌学及细胞学检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 患者需要强烈刺激才能唤醒,醒时答非所问、反应迟钝,这种意识状态属于().
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.意识模糊
E.深度昏迷
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本题答案:B
本题解析:昏睡患者处于熟睡状态,不易被唤醒。须在强烈刺激下(如压迫眶上神经、摇动患者等)可被唤醒,很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。
132、单项选择题 颅高压三联征包括()。
A.头痛、呕吐、血压增高
B.头痛、呕吐、抽搐
C.头痛、呕吐、恶心
D.头痛、呕吐、视乳头水肿
E.头痛、复视、意识障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 女性,30岁,慢性咳嗽,咳黄色黏痰,伴间断咯血6年。多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。胸部,X线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断是()。
A.肺结核
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.肺癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 下列哪种疾病可引起局部水肿()。
A.肝硬化
B.丝虫病
C.右心衰竭
D.营养不良
E.肾病综合征
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本题答案:B
本题解析:丝虫病,表现为下肢皮肤粗糙、增厚,皮下组织增厚,水肿机制为淋巴回流受阻。
135、单项选择题 男性,60岁。突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐,测血压为240/140mmHg,该病例的急救措施为()。
A.立即应用镇静药物
B.立即应用止吐药物
C.口服降压药
D.硝普钠静滴
E.立即应用抑制胃酸分泌药物
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 女性,65岁。因冠心病平素服用阿司匹林,近一周来持续柏油样便,头昏、心悸。查体:巩膜无黄染,心率100次/分,律齐,双肺呼吸音清,腹软,无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断为().
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.急性胃黏膜病变
D.食管静脉曲张破裂
E.慢性胃炎
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本题答案:C
本题解析:非甾体类消炎药如阿司匹林,可损伤胃的黏膜屏障,引起胃黏膜糜烂、出血。表现为呕血及黑便。
137、单项选择题 男性,20岁,受凉后突发寒战、高热3天,右下胸痛,咳铁锈色痰,胸片发现右下肺大片阴影,最有可能的诊断是()。
A.大叶性肺炎
B.浸润性肺结核
C.病毒性肺炎
D.支原体肺炎
E.结核性胸膜炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 柏油便与下列哪个物质有关()。
A.二氧化硫
B.硫化亚铁
C.酸化正铁血红蛋白
D.含铁血黄素
E.肠道尿素酶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 大咯血是指24小时咯血量在()。
A.100ml以上
B.200ml以上
C.500ml以上
D.800ml以上
E.1000ml以上
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 某男,27岁,突发腹痛1小时,伴恶心,呕吐,大汗,病史中有反复发作规律性腹痛,伴反酸、嗳气6年。查体:急性痛苦面容,强迫蜷屈位,板状腹,腹式呼吸受限,全腹压痛,反跳痛,伴肌紧张,叩诊鼓音,听诊肠鸣音减弱,该病人最可能诊断为()。
A.急性肠炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性肠扭转
E.化脓性阑尾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 出现柏油样便时,最可能的原因是()。
A.结肠癌
B.直肠癌
C.十二肠球部溃疡
D.内痔
E.肠结核
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 下列哪种疾病可出现干性咳嗽()。
A.肺炎
B.胸膜炎
C.支气管扩张
D.空洞性肺结核
E.慢性支气管炎
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本题答案:B
本题解析:咳嗽无痰或痰量很少,称干性咳嗽。见于胸膜炎。
143、多项选择题 腹膜透析的禁忌证().
A.急性肾衰
B.慢性肾衰
C.腹壁广泛感染
D.近期腹部手术
E.严重肺气肿呼吸功能不全
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本题答案:C, D, E
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144、单项选择题 下述哪一种疾病出现终末血尿()。
A.急性肾炎
B.肾肿瘤
C.后尿道损伤
D.肾结石
E.输尿管结石
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本题答案:C
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145、单项选择题 共济失调呼吸的损害水平()。
A.脑桥
B.中脑
C.间脑
D.延髓
E.脊髓
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本题答案:D
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146、单项选择题 下列组合正确的是().
A.阿米巴痢疾-水样便
B.急性肠炎-脓血便
C.慢性胰腺炎-果酱样便
D.伪膜性肠炎-蛋黄样便
E.急性坏死性肠炎-白陶土样便
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 心悸伴晕厥或抽搐可见于()。
A.甲状腺功能亢进
B.病态窦房结综合征
C.心肌炎
D.风湿热
E.心脏神经官能症
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本题答案:B
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148、单项选择题 呕吐物为咖啡渣样提示以下哪个疾病()。
A.低位小肠梗阻
B.急性胃肠炎
C.胆囊炎
D.上消化道出血
E.胃潴留
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本题答案:D
本题解析:上消化道出血时当出血量较少或在胃内停留时间长,则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白。
149、单项选择题 肝硬化失代偿期白细胞和血小板减少的原因为()。
A.营养不良
B.脾功能亢进
C.维生素K缺乏
D.叶酸和维生素B12缺乏
E.骨髓造血功能不良
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 女,16岁,四肢关节痛6个月,近2个月出现面颊部对称性红斑,口腔溃疡反复发作,检查:白细胞2.3×10/L,血沉46mm/h,该病人最可能的诊断是()。
A.白塞病
B.重叠综合征
C.风湿性关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 下列引起头痛的颅外病变是()。
A.颅骨肿瘤
B.脑膜炎
C.脑栓塞
D.脑震荡
E.蛛网膜下隙出血
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本题答案:A
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152、单项选择题 下列哪项不是引起心悸的病理性因素()。
A.肌注肾上腺素后
B.偶发室性期前收缩
C.心脏神经官能症
D.高度房室传导阻滞
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本题答案:A
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153、单项选择题 右心衰竭晚期水肿的特征是()。
A.双下肢水肿
B.合并胸腹腔积水
C.右下肢水肿
D.肝大
E.腰骶部水肿
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本题答案:B
本题解析:右心衰竭早期,水肿多先见于下肢,患者卧床,常有腰、背及骶部等低垂部位凹陷性水肿,晚期可有胸水和腹水。
154、单项选择题 男性,62岁,剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹,头晕,心悸。查体:血压10/8kPa,神志淡漠,P110次/分。心肺听诊未见异常,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,最可能的诊断是()。
A.胃穿孔
B.肝癌破裂
C.急性胆囊炎
D.急性心肌梗死
E.胆道蛔虫
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 非凹陷性水肿常见于()。
A.粘液性水肿
B.慢性肾小球肾炎
C.右心功能不全
D.肝硬化
E.肺心病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 下列神经与咳嗽反射动作有关,除了()。
A.迷走神经
B.喉下神经
C.舌咽神经
D.喉返神经
E.三叉神经
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 下列是引起头痛的颅脑病变的是()。
A.颅骨肿瘤
B.脑肿瘤
C.肺性脑病
D.颈椎病
E.三叉神经痛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 杜宾-约翰逊综合征(Dubin-Johnson)综合征是由于()。
A.肝细胞摄取非结合胆红素障碍
B.肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍
C.血清非结合胆红素增加
D.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶
E.肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 心源性水肿的特点正确的一项是()。
A.从眼睑面部开始延及全身
B.从足部开始向上延及全身
C.水肿时最先出现腹水
D.上肢、颈部水肿
E.单侧、下肢、凹陷性水肿
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本题答案:B
本题解析:心源性水肿的特点:多有心脏病病史。水肿首先发生于身体的下垂部位,从下肢逐渐遍及全身,严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢,性质坚实,移动性较小,常在午后加重,平卧后或晨起时可减轻。伴有心脏病的征象,如心脏瓣膜杂音等。
160、单项选择题 下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐()。
A.急性胃炎
B.霍乱
C.胃潴留
D.颅内高压
E.幽门梗阻
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本题答案:D
本题解析:颅内高压可出现剧烈头痛,多伴有恶心,呕吐常呈喷射性。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型征象,称为颅压增高的"三联征"。
161、单项选择题 下列关于心悸的叙述正确的是()。
A.心悸的发生机制已经清楚
B.心悸时心率可快、可慢,也可有心律失常
C.心律失常最早出现的症状是心悸
D.心悸与每次心搏出量的大小无关
E.慢性心房颤动的心悸持续时间较长
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本题答案:B
本题解析:心悸发生机制尚未完全清楚,一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础,常与心率及心搏出量改变有关。心悸时心率可快、可慢也可有心律失常,当心率缓慢常感到心脏搏动强烈,心率加快时可感到心脏跳动,甚至可感到心前区振动。心悸与患者的精神因素有关。心悸的感觉常与患者的注意力有关,也与心律失常存在时间的久暂有关。
162、单项选择题 心绞痛引起的放射痛最可能是()。
A.肋间神经感觉纤维受刺激
B.心脏交感神经的传入纤维受刺激
C.支配左肩,左臂的体表神经受刺激
D.膈神经的感觉纤维受刺激
E.心脏迷走神经受刺激
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本题答案:B
本题解析:心绞痛引起的放射痛主要是通过心脏交感神经传入,经后根进入脊髓,随后沿着与躯体神经相同的路径到达大脑感觉中枢。
163、单项选择题 男,34岁反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,常有夜间疼醒,此次复发5天来诊,查体,剑下偏右压痛(+),无肌紧张及反跳痛,该患最可能诊断为()。
A.促胃液素瘤
B.十二指肠溃疡
C.胃溃疡
D.慢性胆囊炎
E.慢性胃炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 女性,48岁,突发性恶心、头晕,随之呕出鲜红色血液约1000ml。查体:BP8/6kPa,P110/分,面色苍白,神志淡漠,巩膜无黄染,心、肺未见异常,腹软,无压痛,肝、脾未触及,移动性浊音阴性。下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断()。
A.服用非甾类药物史
B.伴腹部剧痛
C.伴寒战,高热
D.呕血中有凝血块
E.出血早期即出现血红蛋白下降
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
165、多项选择题 对眩晕发作可用药().
A.维生素B6
B.培他司汀(敏斯朗)
C.50%葡萄糖
D.10%葡萄糖
E.0.9%生理盐水
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放散,发热,寒战。查体T39℃,巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛。最可能的诊断为()。
A.胆道蛔虫症
B.肝癌破裂
C.胆总管结石
D.急性胰腺炎
E.胃肠穿孔
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
167、多项选择题 引起呕血的病因有().
A.肾综合征出血热
B.肝胆疾病
C.胰腺疾病
D.食管疾病
E.胃及十二指肠疾病
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 男,14岁,春游回家后感头痛、发热,伴恶心、呕吐,查体,神志不清,全身散在瘀点,颈有抵抗,凯尔尼格征(克氏征)阳性。最有可能的诊断为().
A.乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.偏头痛
E.过敏性紫癜
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 意识丧失,疼痛刺激反应很少、腱反射减弱,瞳孔对光反射迟钝提示()。
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中昏迷
E.深昏迷
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 咳嗽的转诊指征不包括().
A.咳嗽伴发热者
B.咳嗽伴杵状指
C.咳嗽伴胸痛
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴呼吸困难
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 青年男性,发热,咳大量脓臭痰,临床考虑为肺脓肿,下列胸片改变哪项支持该诊断().
A.右肺尖小淡片影
B.右下肺-球形阴影
C.右膈肋角消失
D.右中叶不张阴影
E.右下叶背段空洞伴液平
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 下列便血表现中提示上消化道出血的是()。
A.颜色鲜红
B.颜色暗红
C.柏油样便
D.便血量多
E.附着于粪便表面
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 暗红色果酱样大便,常见于().
A.肠易激综合症
B.细菌性痢疾
C.阿米巴痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.白色念珠菌性肠炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
174、多项选择题 引起昏迷的全身性病变有().
A.脑出血
B.伤寒
C.乙脑
D.一氧化碳中毒
E.败血症
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 观察浅昏迷病人时,下列哪项正确()。
A.处于昏迷状态
B.答话含糊不清
C.各种深、浅反射均消失
D.出现陈-施呼吸
E.瞳孔角膜反射存在
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 引起发作性咳嗽的疾病有下列哪种()。
A.肺结核
B.百日咳
C.支气管扩张
D.慢性肺脓肿
E.慢性支气管炎
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本题答案:B
本题解析:阵发性痉挛性咳嗽是百日咳的特点。
177、单项选择题 下列病因中,引起无痰干咳的是()。
A.二尖瓣狭窄
B.气管炎
C.支气管扩张
D.肺炎
E.胸膜炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 下列哪种疾病是咯血最常见的病因()。
A.支气管扩张
B.支气管结核
C.流行性出血热
D.支气管子宫内膜异位
E.肺出血型钩端螺旋体病
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本题答案:A
本题解析:支气管扩张症,炎症侵犯支气管黏膜或病灶毛细血管,使其通透性增高,血液渗出或黏膜下血管破裂出血,是咯血最常见的病因。
179、单项选择题 男,38岁,溃疡病史,近2天来黑便,每天1~2次,估计其出血量大约为().
A.50~70ml
B.60~80ml
C.70~90ml
D.80~100ml
E.90~110ml
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 完全性阻塞黄疸大便颜色是().
A.黄色
B.黑色
C.鲜红色
D.陶土色
E.暗红色
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 原发性头痛是指()。
A.丛集性头痛
B.脑膜炎头痛
C.脑出血头痛
D.肿瘤性头痛
E.低颅压性头痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 肺炎支原体肺炎的典型症状是()。
A.发热
B.休克
C.恶心
D.气短
E.咳嗽
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 下列哪种疾病可引起先昏迷后发热()。
A.败血症
B.脑出血
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
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本题答案:B
本题解析:脑出血时由于中枢神经系统受到严重损害,体温调节中枢功能失常而出现发热。
184、单项选择题 上消化道出血的患者,其出血部位一般不低于()。
A.贲门
B.幽门
C.十二指肠球部
D.屈氏韧带水平
E.空肠下端
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本题答案:D
本题解析:呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。消化道出血患者有呕血者,其出血部位一般不低于屈氏韧带水平。
185、单项选择题 引起眩晕的疾病中,下列不是中枢性眩晕的是()。
A.晕动病
B.多发性硬化
C.高血压脑病
D.听神经纤维瘤
E.癫痫
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 发热时体温上升期的表现不包括()。
A.皮肤苍白
B.出汗多,皮肤潮湿
C.肌肉酸痛
D.畏寒或寒战
E.疲乏无力
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本题答案:B
本题解析:临床上出汗多,皮肤潮湿多见于体温下降期。
187、单项选择题 为了确定肝外胆管阻塞的部位,需选择下列哪项检查()。
A.十二指肠引流
B.电子计算机体层扫描
C.经内镜逆行胰胆管造影
D.肝穿刺活检
E.B型超声检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 急性腹痛疼痛的性质不包括下列哪项()。
A.刺痛
B.绞痛
C.烧灼痛
D.牵涉痛
E.刀割样痛
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本题答案:D
本题解析:急性腹痛发病急骤,疼痛剧烈,可呈刀割样、绞痛、刺痛、烧灼痛等;慢性腹痛发病隐袭,常为隐痛、钝痛或胀痛等。
189、单项选择题 一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人,经常端坐呼吸,咯血,近几日出现下肢水肿,上述症状反而减轻,首先提示()。
A.二尖瓣狭窄程度减轻
B.合并了二尖瓣关闭不全
C.合并主动脉瓣狭窄
D.合并肾小球肾炎
E.合并右心衰竭
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时,最首要的处理措施应为()。
A.静脉滴注止血药物
B.积极补充血容量
C.去甲肾上腺素水胃内滴注
D.紧急胃镜检查以明确诊断
E.立即转送上级医院
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是()。
A.左心室肥大
B.右心房肥大
C.房性期前收缩
D.左心房肥大
E.心房颤动
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:病理性心脏搏动增强见于各种器质性心脏病,如高血压性心脏病所导致的左心室肥大。
192、单项选择题 下述各项均为发生便秘的可能因素,但除外().
A.摄食多
B.肠蠕动减慢
C.肠道肌肉张力减低
D.饮水少
E.排便反射消失
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 梅尼埃病(Meniere)最有可能出现下列哪一种临床表现()。
A.眩晕
B.抽搐
C.晕厥
D.头痛
E.昏迷
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 男性,52岁,高血压病史5年,晚餐后突然出现胸骨后压榨样疼痛,持续40分钟不缓解,伴恶心、呕吐、多汗、烦躁,应立即检查().
A.心电图
B.胸片
C.血常规
D.心脏彩超
E.腹部B超
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 男性,40岁,持续高热2周,咳脓痰,有臭味,胸片见右中肺野大片阴影,中间有不规则空洞及液平,血象:WBC20×109/L,中性86%,最可能的诊断是().
A.空洞性肺结核
B.肺癌
C.肺脓肿
D.大叶性肺炎
E.肺囊肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 下列哪种疾病可出现心悸伴晕厥或抽搐()。
A.风湿热
B.心肌炎
C.心包炎
D.感染性心内膜炎
E.病态窦房结综合征
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:病态窦房结综合征临床表现轻重不一,部分患者合并短阵室上性快速心律失常发作,又称慢-快综合征。快速心律失常发作时,心率可突然加速达100次/分以上,持续时间长短不一,心动过速突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作。严重心动过缓或心动过速引起的心悸伴晕厥或抽搐。
197、单项选择题 女,42岁,心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音,肝大,下肢水肿。化验:肝功正常,尿蛋白(+),血清白蛋白30g/L。该病人水肿是()。
A.肝性水肿
B.肾性水肿
C.营养不良性水肿
D.心性水肿
E.下腔静脉阻塞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 去大脑强直的损害部位是()。
A.大脑
B.小脑
C.基底节
D.中脑
E.延髓
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 哪种情况最可能出现夜间阵发性呼吸困难()。
A.胸腔大量积液
B.右心功能不全
C.自发性气胸
D.大叶性肺炎
E.急性左心衰竭
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 下列哪项不是咯血的特点()。
A.喉样咳嗽
B.血呈酸性
C.咳出
D.多无黑便
E.血内混有痰
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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