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1、单项选择题 关于毒扁豆碱正确的是()
A.口服易吸收
B.滴眼引起缩瞳、眼压降低和调节麻痹
C.对眼的作用较毛果芸香碱强而持久
D.不易透过血脑屏障
E.直接激动M胆碱受体
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 麻黄碱与肾上腺素比,其作用特点是()
A.升压作用弱、持久,易产生耐受性
B.可口服,无耐受性及中枢兴奋作用
C.作用较弱,维持时间短
D.作用较强,维持时间短
E.无耐受性,维持时间长
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本题答案:A
本题解析:麻黄碱也是α、β受体激动药,但其不同于儿茶酚胺类,其特点是中枢作用强(有中枢兴奋作用),外周作用弱,而且短期内反复给药易产生快速耐受性,由于药物消除慢,故药理作用较持久。
3、单项选择题 苯二氮类取代巴比妥类的优点不包括()
A.无肝药酶诱导作用
B.用药安全
C.依赖性较轻
D.生物利用度高
E.治疗指数高,对呼吸影响小
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 下列不属于深部抗真菌药物的是()
A.克霉唑
B.两性霉素B
C.酮康唑
D.特比萘芬
E.伊曲康唑
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患者女性,43岁,近日出现尿频、尿道烧灼痛,就医检查,确诊淋球菌引起的泌尿道感染。服用磺胺异噁唑治疗,用药后出现严重的溶血性贫血。
出现的严重反应属于()
A.药物副作用
B.药物变态反应
C.药物毒性反应
D.药物继发反应
E.药物特异质反应
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 丙酸倍氯米松的抗喘作用机制是()
A.稳定肥大细胞膜
B.阻断M受体
C.抗炎, 抑制过敏反应
D.选择性激动β受体
E.抑制磷酸二酯酶
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 青霉素与丙磺舒合用的优点()
A.丙磺舒无抗菌作用,但能直接增强青霉素抗菌作用
B.增加青霉素吸收速率,增加青霉素抗菌作用
C.竞争肾小管分泌,提高丙磺舒血药浓度
D.竞争肾小管分泌,提高青霉素血药浓度
E.加速青霉素重吸收作用
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本题答案:D
本题解析:丙磺舒主要通过肾脏进球小管主动分泌排泄,而青霉素约90%以原型亦经肾小管分泌,两者竞争性排泄通道。合用时前者抑制肾小管对青霉素的分泌,能提高青霉素的血药浓度和延长其半衰期。
8、单项选择题 具有抗氧化作用,能有效消除高胆固醇血症患者的皮肤和肌腱的黄色瘤的降血脂药物是()
A.普罗布考
B.考来烯胺
C.氯贝丁酯
D.洛伐他汀
E.非诺贝特
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本题答案:A
本题解析:洛伐他汀是甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂,抑制内源性胆固醇合成,所以1题答案为D;普罗布考能抑制动脉粥样硬化形成,并使病变消退,可缓解心绞痛,改善缺血性心电图,还能使纯合子家族性高胆固醇血症患者皮肤及肌腱的黄色瘤明显缩小,所以2题答案为A;考来烯胺口服不被消化吸收,在肠道与胆汁酸形成络合物随粪便排出,故能阻断胆汁酸的重吸收,所以3题答案为B。
9、单项选择题 不是异丙肾上腺素适应证的是()
A.心搏骤停
B.中毒性休克
C.过敏性休克
D.房室传导阻滞
E.支气管哮喘
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本题答案:C
本题解析:异丙肾上腺素是选择性兴奋β受体的拟肾上腺素药,其兴奋心脏的作用可用于治疗心搏骤停和房室传导阻滞;其兴奋支气管平滑肌的作用可治疗支气管哮喘;其舒张外周血管的作用可治疗中毒性休克;由于没有收缩血管减少渗出,降低血管通透性、抑制过敏反应递质释放等的作用,故对过敏性休克疗效差,所以答案为C。
10、单项选择题 男性患者,12岁,突发窦性心动过速,心搏微弱,心尖区收缩期明显吹风样杂音,实验室检查有链球菌感染,诊断为急性风湿热,除青霉素控制感染外还应选用哪种药物()
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.对乙酰氨基酚
D.保泰松
E.吲哚美辛
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本题答案:A
本题解析:阿司匹林为治疗风湿热的首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。所以要在用青霉素控制链球菌感染的同时,使用阿司匹林。因此答案为A。
11、单项选择题 以下激素不属于肾上腺皮质激素的是()
A.醛固酮
B.可的松
C.泼尼松
D.ACTH
E.雄激素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 药物代谢动力学是研究()
A.药物浓度的动态变化
B.药物作用的动态规律
C.药物在体内的变化
D.药物作用时间随剂量变化的规律
E.机体对药物处置的过程
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 女性,3岁,种牛痘后5日,出现发热。体温39℃,呼吸34次/分,心率100次/分,两肺湿啰音。不宜使用的药物是()
A.地西泮
B.阿司匹林
C.泼尼松
D.头孢氨苄
E.氯丙嗪
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本题答案:E
本题解析:患儿水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的儿童常见急性传染病,该病具有自限性,一般预后良好,患儿发病时免疫功能差,若此时应用免疫抑制剂可诱发全身散播型感染,引起各组织炎症而危及生命,糖皮质激素可抑制干扰素的合成,使白细胞含量下降,促使病毒在体内增殖。因此答案为E
14、单项选择题 在真菌细胞内转化为氟尿嘧啶,阻断核酸合成的是()
A.两性霉素B
B.氟胞嘧啶
C.灰黄霉素
D.利巴韦林
E.齐多夫定
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本题答案:B
本题解析:灰黄霉素的抗菌机制主要通过干扰真菌核酸合成而抑制细菌的生长;齐多夫定的抗菌机制:抑制RNA逆转录酶而终止病毒DNA链的延伸;两性霉素B:抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,改变细菌通透性而导致细胞死亡;氟胞嘧啶的抗菌机制:在真菌细胞内转化为氟尿嘧啶,阻断核酸合成;利巴韦林的抗菌机制:抑制病毒的三磷酸鸟苷合成,抑制病毒mRNA合成。
15、单项选择题 女性患者,57岁,患恶性淋巴瘤,使用抗肿瘤药治疗后,发生血尿,确认出血性膀胱炎。
如何才能减少该药引起的膀胱炎()
A.大量饮水
B.减小给药剂量
C.合并使用维生素B
D.合并使用维生素K
E.合并使用抗菌药
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 地高辛的停药指征是()
A.视觉障碍
B.胃肠道反应
C.传导减慢
D.ERP缩短
E.心肌收缩力增强
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本题答案:A
本题解析:地高辛的停药指征是视觉障碍,如黄绿视,所以答案为A。
17、单项选择题 β受体激动引起的效应是()
A.糖原合成
B.支气管平滑肌收缩
C.心脏兴奋
D.瞳孔缩小
E.骨骼肌血管收缩
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本题答案:C
本题解析:β受体激动的效应包括对心脏的正性肌力、正性频率、正性传导作用,这些作用引起心脏兴奋;支气管平滑肌舒张;冠脉、骨骼肌、脑、肺、肾等处的动脉舒张;胃、肠、胆囊与胆道、逼尿肌等处的平滑肌舒张;肝糖原、肌糖原分解;骨骼肌收缩等,所以答案为C。
18、单项选择题 机体对药物产生某种依赖性,一旦停药会产生戒断症状,称为()
A.习惯性
B.耐受性
C.过敏性
D.成瘾性
E.停药反应
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 有关布洛芬的说法错误的是()
A.为芳基丙酸类药
B.99%与血浆蛋白结合
C.疗效明显优于乙酰水杨酸
D.主要用于治疗风湿性关节炎及类风湿关节炎
E.在滑膜腔中保持高浓度
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本题答案:C
本题解析:布洛芬为芳基丙酸类药,具有消炎、镇痛、解热作用,99%与血浆蛋白结合,在滑膜腔中能保持高浓度,主要用于风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、牙痛、背痛等,疗效并不优于乙酰水杨酸,所以答案为C。
20、单项选择题 地西洋无下列哪种作用()
A.抗精神分裂症
B.抗惊厥
C.抗癫痫
D.中枢性肌松
E.抗焦虑
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 下列关于氯喹的叙述正确的是()
A.对疟原虫各期都有作用
B.对疟原虫的红内期有杀灭作用
C.对疟原虫的原发性红外期有效
D.对疟原虫的继发性红外期有效
E.杀灭血中配子体
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本题答案:B
本题解析:氯喹对疟原虫的红内期有杀灭作用,所以答案为B。
22、单项选择题 抑制远曲小管近端Na-Cl共同转运载体,抑制NaCl再吸收的是()
A.布美他尼
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.甘露醇
E.乙酰唑胺
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本题答案:B
本题解析:螺内酯为保钾利尿药,能与远曲小管末段及集合管皮质部上皮细胞内的醛固酮受体结合,促进K-Na交换,使Na在吸收而K随尿排出;布美他尼为高效利尿药,主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部,抑制Cl主动重吸收,使髓袢升支NaCl重吸收减少,结果肾髓质部渗透压降低,管腔内渗透压增大,使集合管及降支中水分不易弥散外出,从而产生强大的利尿作用;氢氯噻嗪为中效利尿药,主要抑制髓袢升支皮质部对Na-Cl的再吸收,从而促进肾脏对氯化钠的排泄而产生利尿作用。
23、单项选择题 细菌对青霉素产生耐药性的机制是()
A.细菌的代谢途径改变
B.细菌产生了β内酰胺酶
C.细菌细胞膜对药物通透性改变
D.细菌产生了大量PABA(对氨苯甲酸)
E.细菌产生了钝化酶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 患者女,34岁。2小时前意外口服敌敌畏,10多分钟后出现大汗、呕吐,随后昏迷,被送入院。身体检查:病人呼吸34次/分,血压18.2/13.6kPa(137/101mmHg),肠鸣音明显,瞳孔缩小(2~3mm),胸部可见肌颤动。诊断为有机磷中毒。对该患者除应立即给予洗胃外,还应给予其他处理
为解除中枢症状应给予()
A.阿托品
B.酚苄明
C.咖啡因
D.氯解磷定
E.东莨菪碱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 急性心肌梗死引发的室性心动过速首选()
A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.地高辛
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本题答案:D
本题解析:利多卡因对激活和失活状态的钠通道都有阻滞作用,当通道恢复至静息态时,阻滞作用迅速解除。因此,利多卡因对除极化组织(如缺血区)作用强。利多卡因对正常心肌组织的电生理特性影响小,对除极化组织的钠通道(处于失活态)阻滞作用强。因此,对于缺血或强心苷中毒所致的除极化型心律失常有较强抑制作用。利多卡因的心脏毒性低,主要用于室性心律失常,如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤。
26、单项选择题 与药物剂量无关的不良反应是()
A.副作用
B.毒性反应
C.变态反应
D.继发反应
E.后遗效应
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 引起血管神经性水肿的是()
A.碘化物
B.β受体拮抗剂
C.甲状腺激素
D.反射性131I
E.硫脲类
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本题答案:A
本题解析:应用碘化物可在用药后立即或几小时后发生急性反应,主要表现为血管神经性水肿,上呼吸道水肿及严重喉头水肿;过量的甲状腺激素可引起甲状腺功能亢进的临床表现,在老人和心脏病患者中,可发生心绞痛和心肌梗死,可用β受体阻断药对抗,停用甲状腺激素;服用硫脲类常见的不良反应有瘙痒、药疹等过敏反应,严重不良反应有粒细胞缺乏症,一般发生在治疗后的2~3个月内,故应定期检查血象,若用药后出现咽痛或发热,立即停药则可恢复;I辐射只限与甲状腺内,易致甲状腺功能低下,故应严格掌握剂量和密切观察有无不良反应,一旦发生甲状腺功能低下可补充甲状腺激素对抗之;长期服用碘化物可诱发甲亢。
28、单项选择题 属于胰岛素增敏剂的是()
A.罗格列酮
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.格列本脲
E.格列齐特
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本题答案:A
本题解析:格列本脲、格列齐特为磺脲类口服降糖药;二甲双胍为双胍类;阿卡波糖为葡萄糖酸酐酶抑制剂;罗格列酮为胰岛素增敏剂,所以答案为A。
29、单项选择题 下列对于治疗慢性心功能不全的血管扩张药药效的描述错误的是()
A.硝酸酯类主要作用于静脉,降低前负荷
B.肼屈嗪直接选择性舒张小动脉,只降低后负荷
C.硝普钠舒张静脉和小动脉,降低前后负荷
D.降低前负荷的药物可增加静脉回心血量
E.硝苯地平舒张动脉作用较强,降低后负荷较为显著
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本题答案:D
本题解析:应用血管扩张药治疗CHF,可以降低心脏前后负荷,从而增加心脏搏出量与排出量,减少心肌耗氧,有利于心功能的改善。硝酸酯类主要作用于静脉,降低前负荷;肼屈嗪直接选择性扩张小动脉,降低后负荷;硝普钠对动静脉均有直接舒张作用;硝苯地平为钙拮抗药,主要作用为扩张小动脉,降低后负荷。作用于静脉的血管扩张药可以降低前负荷,使得回心血量减少,所以答案为D。
30、单项选择题 晕动病宜选用()
A.山莨菪碱
B.东莨菪碱
C.后马托品
D.麻黄素
E.多巴酚丁胺
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本题答案:B
本题解析:多巴酚丁胺可增强心收缩力,增加心输出量,主要用于治疗心肌梗死并发心力衰竭,所以1题答案为E;供选药物中,只有后马托品具有扩瞳作用,所以2题答案为C;山莨菪碱改善微循环,主要用于感染性休克,所以3题答案为A;东莨菪碱是有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药,可抑制前庭神经内耳功能,可用于预防晕动病,所以4题答案为B;0.5%~1%麻黄碱滴鼻,使黏膜血管收缩,减轻鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞症状,所以5题答案为D。
31、单项选择题 阻止微管解聚的抗癌药是()
A.氟尿嘧啶
B.环磷酰胺
C.巯嘌呤
D.甲氨蝶呤
E.紫杉醇
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 下列药物中,不适用于治疗心源性哮喘的是()
A.异丙肾上腺素
B.西地兰(毛花苷C.
C.呋塞米
D.哌替啶
E.毒毛旋花苷K
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 下列哪个不是苯妥英钠的不良反应()
A.共济失调
B.肾脏损害
C.过敏反应
D.胃肠道反应
E.齿龈增生
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本题答案:B
本题解析:苯妥英钠常见的不良反应包括:胃肠道反应、齿龈增生、巨幼红细胞性贫血、过敏反应、粒细胞缺乏、血小板减少、眩晕、共济失调、头痛、眼球震颤等;由于该药主要经肝脏代谢,以原形经肾脏排泄的<5%,故对肾功能影响小,一般不会造成肾脏损害,所以答案为B。
34、单项选择题 抗生素后效应(PAE)是指()
A.细菌短暂接触抗生素后,虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后,对微生物的抑制作用依然持续一定时间
B.药物抑制或杀灭病原微生物的能力
C.不仅能抑制病原菌的生长繁殖,而且具有杀灭作用的药物
D.半数致死量与半数有效量的比值
E.药物抑制或杀灭病原微生物的范围
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本题答案:A
本题解析:抗生素后效应(PAE)是指细菌短暂接触抗生素后,虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后,对微生物的抑制作用依然持续一定时间,所以答案为A。
35、单项选择题 能使皮肤呈灰色或蓝色的抗心律失常药是()
A.氟卡尼
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.普罗帕酮
E.胺碘酮
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本题答案:E
本题解析:长期口服胺碘酮后,可引起心脏外的不良反应,如恶心、呕吐、畏食、便秘、肝功能异常、眼角膜微粒沉淀,停药后可自行恢复,还可以引起震颤、皮肤对光敏感及面部色素沉着,使皮肤呈灰色或蓝色,所以答案为E。
36、单项选择题 使用拉氧头孢的老年患者常服用哪种药物来减少出血的发生()
A.维生素B1
B.维生素A
C.维生素K
D.维生素C
E.维生素E
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本题答案:C
本题解析:服用维生素K10mg/周或者用新鲜血浆治疗,可以减轻拉氧头孢减少凝血酶原的作用。
37、单项选择题 出现首关消除的给药途径是()
A.口服
B.舌下含服
C.皮下注射
D.静脉注射
E.肌肉注射
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本题答案:A
本题解析:首关消除,又叫首关效应、首过消除,指口服药物在胃肠道吸收后,首先进入肝门脉系统,部分可被代谢灭活而使得进入体循环的药量减少,药效降低。而所有非口服胃肠道给药途径都可以避免首关消除。所以答案为A。
38、单项选择题 与长期服用糖皮质激素无关的副作用是()
A.肾上腺皮质萎缩
B.高血糖
C.耳毒性
D.满月脸
E.骨质疏松
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本题答案:C
本题解析:长期服用糖皮质激素可引起肾上腺素皮质功能亢进综合征,是因脂质代谢和水盐代谢紊乱所致,如满月脸、水牛背、高血糖等;可诱发或加重感染,因皮质激素抑制集体防御功能所致;导致消化系统并发症和心血管系统并发症,如高血压和动脉粥样硬化;骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等,可引起下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制,致肾上腺皮质内层废用性萎缩,所以答案为C。
39、单项选择题 吡喹酮作为首选药用于()
A.血吸虫病
B.钩虫病
C.蛔虫病
D.丝虫病
E.肺吸虫病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 患者男性,45岁,曾与多人发生性关系,不久前因身体不适就诊,发现患有淋病,因其有青霉素过敏史,故选用()
A.阿莫西林
B.三代喹诺酮
C.氨基糖苷类
D.二代头孢菌素
E.三代头孢菌素
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本题答案:B
本题解析:淋病首选青霉素,红霉素,喹诺酮类药物。
41、单项选择题 喹诺酮类药物抗菌作用机制是()
A.抑制细菌转肽酶
B.抑制细菌DNA回旋酶
C.抑制细菌二氢叶酸还原酶
D.抑制细菌蛋白质合成
E.抑制细菌二氢叶酸合成酶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女的原因是()
A.促进组胺释放
B.激动蓝斑核的阿片受体
C.抑制呼吸,对抗催产素作用
D.抑制去甲肾上腺素神经元活动
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:吗啡可通过胎盘和乳汁抑制胎儿或新生儿呼吸,同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而使产程延长,故禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛。
43、单项选择题 IB类抗心律失常药,首过效应明显,主要用于转复和预防室性快速性心律失常的是()
A.奎尼丁
B.氟卡尼
C.胺碘酮
D.普鲁卡因胺
E.利多卡因
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本题答案:E
本题解析:利多卡因对各种室性心律失常疗效显著,主要用于转复合预防室性快速性心律失常,如急性心肌梗死患者的室性早搏、室性心动过速及心室颤动,可作为首选;普鲁卡因胺长期口服可致消化道反应,高浓度静注可引起低血压及明显传导减慢,用量过大可引起白细胞减少,久用后约有70%病人抗核抗体阳性,约40%病人发生系统性红斑狼疮样综合征,停药后可恢复。
44、单项选择题 使用青霉素治疗梅毒、炭疽等疾病时,有可能发生的不良反应是()
A.金鸡纳反应
B.血小板减少
C.赫氏反应
D.神经性水肿
E.骨髓抑制
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本题答案:C
本题解析:应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体、炭疽时有可能发生赫氏反应,出现全身不适包括发热、寒战、咽痛、肌痛、心率加快等症状,其机制可能跟螺旋体与患者体内相应的抗体形成免疫复合物从而释放致热源有关。
45、单项选择题 关于米力农的叙述中错误的是()
A.抑制磷酸二酯酶Ⅲ
B.提高细胞内的cAMP水平
C.可增加心肌收缩力并降低外周血管阻力
D.抑制Na-K-ATP酶
E.降低心肌耗氧量
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 某药的半衰期为12h,如果每天用药2次,达到稳态血药浓度的时间为()
A.0.5d
B.1d
C.2d
D.4d
E.5d
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括()
A.诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗生素
B.尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
C.增强药物疗效
D.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
E.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定
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本题答案:C
本题解析:抗菌药物治疗性应用的基本原则包括:1、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗生素;2、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物;3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药;4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定,增强药物疗效是联合用药的目的之一;增强药物疗效不是其应用原则,所以答案为C。
48、单项选择题 主要作用于肠外阿米巴病的药物是()
A.吡喹酮
B.甲硝唑
C.二氯尼特
D.伊维菌素
E.氯喹
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本题答案:E
本题解析:甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物;人经口阿米巴包囊,在肠腔内脱囊而出,形成小滋养体,在结肠内与肠道菌丛共生。小滋养体在随宿主肠内容物下移过程中,逐渐转变成包囊。小滋养体在一定条件下,侵入肠壁,成为大滋养体,因破坏肠组织而引起阿米巴痢疾。大滋养体可经血流至肝和其他器官,引起阿米巴炎症和脓肿,统称为肠外阿米巴病。甲硝唑对阿米巴虫大滋养体有直接杀灭作用,治疗阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好。氯喹主要作用予肠外阿米巴病,对肠内阿米巴病无效;排包囊者是重要的传染源,此时并无症状。对于排包囊者肠腔内的小滋养体和阿米巴痢疾急性症状控制后肠腔内残存的小滋养体,宜选用主要分布在肠腔内的二氯尼特;伊维菌素属于抗丝虫病药。
49、单项选择题 强心苷产生正性肌力作用的原理是什么()
A.兴奋心肌β受体
B.兴奋心肌α受体
C.直接兴奋心脏上的交感神经
D.反射性兴奋交感神经
E.作用于心肌细胞Na+-K+-ATP酶
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 对于灭活酶最不稳定的是()
A.阿米卡星
B.妥布霉素
C.奈替米星
D.小诺米星
E.异帕米星
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本题答案:B
本题解析:妥布霉素由于结构中,没有侧链的保护所以容易被灭活。
51、单项选择题 酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭()
A.抑制心肌收缩力,减慢心率,降低心肌耗氧量
B.阻断血管平滑肌上的α受体
C.扩张外周小动脉,减轻心脏后负荷
D.对抗肾上腺素的升压作用
E.激动M受体下列药物临床应用的主要机制是
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本题答案:C
本题解析:酚妥拉明可扩张血管,降低外周血管阻力,使心脏后负荷明显降低,左心室舒张末期压与肺动脉压下降,心搏出量增加,心力衰竭得以减轻。由于酚妥拉明可直接舒张血管,大剂量阻断α受体,可用于去甲肾上腺素外漏,对抗其强大的收缩局部血管作用,防止组织坏死。酚妥拉明有"肾上腺素作用的翻转"作用,故可用于肾上腺髓质嗜铬细胞瘤的诊断。普萘洛尔可阻断心脏上β受体,抑制心肌收缩力,减慢心率,降低心肌耗氧量,用于治疗心绞痛。
52、单项选择题 下列对"表观分布容积"的描述错误的是()
A.指药物在体内分布达动态平衡时,体内药量与血药浓度之比
B.血浆蛋白结合率高的药物表观分布容积小
C.只反映药物在体内分布范围和结合程度
D.不代表药物在体内分布的真正容积,其单位为L或Ukg
E.代表药物在体内分布的真正容积
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本题答案:E
本题解析:表观分布容积是药物在体内分布达动态平衡时,体内药量与血药浓度之比,只反映药物在体内分布范围和结合程度,不代表药物在体内分布的真正容积,其单位为L或L/kg;血浆蛋白结合率高的药物其血药浓度相对较高,故表观分布容积小;所以答案为E。
53、单项选择题 对窦性心动过速疗效较好的药物是()
A.普罗帕酮
B.奎尼丁
C.普萘洛尔
D.普鲁卡因胺
E.苯妥英钠
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本题答案:C
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54、单项选择题 多巴胺(DA)适用于治疗()
A.过敏性休克
B.心源性休克
C.心律失常
D.心绞痛
E.肢端坏死
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 下列关于铁剂的叙述中错误的是()
A.口服主要吸收部位在十二指肠和空肠上段
B.成人每天需补充铁约1mg
C.最容易吸收的铁剂是三价铁
D.缺铁性贫血口服首选硫酸亚铁
E.吸收的铁一部分储存,一部分造血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 长期应用肾上腺皮质激素后停药会出现()
A.后遗效应
B.毒性反应
C.继发性反应
D.变态反应
E.副作用
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 脂溶性最高的巴比妥类药物是()
A.硫喷妥钠
B.苯巴比妥
C.奥沙西泮
D.异戊巴比妥
E.司可巴比妥
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本题答案:A
本题解析:奥沙西泮是地西泮和氯氮在体内共同的代谢产物,所以1题答案为C;巴比妥类药物中,硫喷妥钠脂溶性最高、与血浆蛋白结合率最高,所以2、3题答案均为A。
58、单项选择题 抗焦虑药是()
A.氯丙嗪
B.丙米嗪
C.碳酸锂
D.地西泮
E.五氟利多
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本题答案:D
本题解析:地西泮由于选择性作用于边缘系统具有抗焦虑的作用,主要用于焦虑症。丙米嗪是三环类抗抑郁药,主用于抑郁症治疗,对各种类型抑郁症均有效。氯丙嗪主要用于各型精神分裂症,可消除患者兴奋、躁动不安、幻觉、妄想等症状,使患者思维、行为趋于正常。碳酸锂是典型抗躁狂症药物,可选择性消除躁动,躁狂症患者躁狂症状和精神分裂症患者的兴奋躁动症状。五氟利多是长效抗精神病药。一次用药后7天,血中仍可检出,其原因与其贮存于脂肪组织,并自其中缓慢释放入血及进入脑组织有关。每周口服一次即可维持疗效。疗效与氟哌啶醇相似,但无明显镇静作用,锥体外系反应常见,适用于急、慢性精神分裂症。
59、单项选择题 用于控制疟疾发作的最佳抗疟药是()
A.氯喹
B.奎宁
C.伯氮喹
D.青蒿素
E.乙胺嘧啶
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 量反应中药物的ED50是指()
A.引起最大效能50%的剂量
B.引起50%动物阳性效应的剂量
C.和50%受体结合的剂量
D.达到50%有效血浓度的剂量
E.引起50%动物中毒的剂量
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 不符合异烟肼特点的叙述是()
A.抑制分枝菌酸合成
B.治疗结核病的首选药
C.常单独用于治疗结核病
D.可有神经毒性
E.可有肝毒性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 下列有关药物吸收的描述,错误的是()
A.舌下或直肠给药吸收少,起效慢
B.药物从胃肠道吸收主要是被动转运
C.药物吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程
D.弱碱性在碱性环境中易吸收
E.皮肤给药脂溶性药物易吸收
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本题答案:A
本题解析:舌下及直肠给药,其吸收途径不经过肝门静脉,可避免首关消除,吸收也比较迅速,故起效较快,所以答案为A。
63、单项选择题 琥珀胆碱的药理作用特点为()
A.起效慢
B.作用维持时间极短
C.常静脉注射给药
D.大剂量能抑制迷走神经
E.过量时可用新斯的明解救
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本题答案:B
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64、单项选择题 雄激素不可用于下列哪种疾病()
A.睾丸功能不全
B.功能性子宫出血
C.再生障碍性贫血
D.前列腺癌
E.晚期乳腺癌
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本题答案:D
本题解析:雄激素临床上主要用于睾丸功能不全、功能性子宫出血、晚期乳腺癌、再生障碍性贫血及其它贫血;同化作用,孕妇及前列腺癌病人禁用;因有水、钠潴留作用,对肾炎、肝功能不良、高血压等应慎用,所以答案为D。
65、单项选择题 主要分布于心脏、肾小球旁系细胞的受体是()
A.M受体
B.N受体
C.α受体
D.β1受体
E.β2受体
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本题答案:D
本题解析:β受体主要分布于心脏、肾小球旁系细胞,所以1题答案为D;β受体主要分布于平滑肌、骨骼肌和肝脏,所以2题答案为E;M受体主要分布于胆碱能神经节后纤维所支配的效应器,如心脏、胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、瞳孔括约肌和各种腺体,所以3题答案为A。
66、单项选择题 治疗重症肌无力,应首选()
A.毒扁豆碱
B.阿托品
C.新斯的明
D.胆碱酯酶复活药
E.琥珀胆碱
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本题答案:C
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67、单项选择题 男性患者,20岁,上课时突然僵立不动,呼吸暂停,立即送医院治疗。去医院途中苏醒,后诊断为癫痫失神性小发作。
对该患者宜选下列药物治疗()
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.地西泮
D.乙琥胺
E.卡马西平
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本题答案:D
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68、单项选择题 促进药物生物转化的主要酶系统是()
A.单胺氧化酶
B.细胞色素P酶系统
C.辅酶Ⅱ
D.葡萄糖醛酸转移酶
E.胆碱酯酶
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本题答案:B
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69、单项选择题 下列对四环素类的不良反应叙述错误的是()
A.空腹口服易引起胃肠道反应
B.可导致幼儿乳牙釉质发育不全,牙齿发黄
C.不引起过敏反应
D.可引起二重感染
E.长期大量静滴,可引起严重肝损害
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 某女,62岁,有甲状腺功能低下病史7年,黏液性水肿2年,现出现明显怕冷,乏力,皮肤干燥无汗,食欲缺乏,便秘,声哑,嗜睡,进而呼吸频率减慢,心率缓慢,血压偏低,腱反射消失,半昏迷,处理措施是()
A.肾上腺素静脉注射
B.多巴胺静脉注射
C.胰岛素静脉注射
D.三碘甲状腺原氨酸静脉注射
E.呋塞米静脉注射
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本题答案:D
本题解析:甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征,应外源性补充。因此答案为D。
71、单项选择题 下列有关氯霉素不良反应描述错误的是()
A.具有骨髓抑制作用
B.神经系统反应
C.过敏反应
D.胃肠道反应
E.对新生儿无影响
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本题答案:E
本题解析:由于新生儿的肝脏发育不完全,排泄能力不足,降低了氯霉素在体内的代谢过程,易引起氯霉素中毒,被称为灰婴综合征。
72、单项选择题 控制各种疟疾的临床症状首选药()
A.氯喹
B.伯氨喹
C.乙胺嘧啶
D.青蒿素
E.氯碘羟喹
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本题答案:A
本题解析:氯喹是控制各种疟疾的临床症状的首选药,作用特点是强效、速效、长效。伯氨喹是控制疟疾复发和传播的首选药,对间日疟红细胞外期迟发型孢子和各种疟原虫的配子体都有强大的杀灭作用。乙胺嘧啶对恶性及良性疟的原发性红外期疟原虫有抑制作用,是用于病因性预防的首选药。青蒿素主要用于治疗间日疟、恶性疟,特别是用于抗氯喹疟原虫引起的疟疾。
73、单项选择题 治疗早期急性心肌梗塞或急性肺栓塞宜选用()
A.华法林
B.维生素K
C.酚磺乙胺
D.氨甲苯酸
E.链激酶
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本题答案:E
本题解析:促进纤维蛋白溶解药主要通过激活纤溶酶而起作用,用于治疗急性血栓栓塞性疾病如急性心肌梗塞、深部血栓形成、大的肺栓塞,对形成已久已机化的血栓无效,所以答案为E。
74、单项选择题 与核糖体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶的药物是()
A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.四环素
E.氯霉素
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本题答案:E
本题解析:氯霉素的作用机制是通过与细菌核蛋白体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶,而阻止肽链延伸,使蛋白质合成受阻,所以答案为E。
75、单项选择题 作为阿昔洛韦的前体药,从而解决了阿昔洛韦口服生物利用度低的是()
A.泛昔洛韦
B.喷昔洛韦
C.伐昔洛韦
D.阿糖腺苷
E.更昔洛韦
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本题答案:C
本题解析:伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药,口服吸收后完全转化为阿昔洛韦,从而解决了阿昔洛韦口服生物利用度低的缺点。
76、单项选择题 氯丙嗪引起体位性低血压时应选用的治疗药物是()
A.酚妥拉明
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.妥拉唑林
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本题答案:C
本题解析:氯丙嗪可阻断中枢α受体,可将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用,可用去甲肾上腺或间羟胺治疗,所以答案为C。
77、单项选择题 一般来说,吸收速度最快的给药途径是()
A.口服
B.肌内注射(油溶性制剂)
C.水溶性制剂
D.皮下注射
E.皮内注射
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 药物经体内代谢后()
A.活性降低
B.活性消失
C.活性增强
D.产生有毒物质
E.以上情况都有可能
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 下列哪类药有致横纹肌溶解的可能()
A.贝特类
B.烟酸类
C.胆酸螯合剂
D.他汀类
E.胆固醇吸收抑制剂
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本题答案:D
本题解析:洛伐他汀不良反应有肌痛、恶心、消化不良、腹痛、胃肠胀气、腹泻、便秘、视力模糊、眩晕、头痛、肌痉挛、皮疹等,罕见者有横纹肌溶解症、肝炎、过敏反应综合征、多形性红斑,所以答案为D。
80、单项选择题 患者男性,61岁,因精神失常服用氯丙嗪,连服数日后突然出现血压过低(80/55mmHg)。
血压过低的原因为()
A.氯丙嗪阻断多巴胺受体
B.氯丙嗪阻断α受体
C.氯丙嗪阻断β受体
D.氯丙嗪阻断M受体
E.氯丙嗪阻断H受体
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 强心苷治疗心衰的药理学基础错误的是()
A.使已扩大的心室容积缩小
B.增加心肌收缩力
C.增加心室工作效率
D.加快心率
E.降低室壁张力
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本题答案:D
本题解析:强心苷治疗心衰的药理学基础在于:增加心肌收缩力,使得心室工作效率增加;使已扩大的心室容积缩小,可以降低室壁张力,减少耗氧;减慢心率,减少耗氧,并增加回心血量和心排出量,所以答案为D。
82、单项选择题 直接激动M受体()
A.毛果芸香碱
B.乙酰胆碱
C.新斯的明
D.碘解磷定
E.敌百虫(美曲膦酯)
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 晚间服用他汀类降脂药,其降低血清胆固醇的作用强于白天的原因是()
A.夜间药物对代谢酶活性的抑制作用增强
B.夜间药物对HMG-CoA还原酶的抑制作用增强
C.晚上用药副作用少
D.胆固醇的合成受到机体昼夜节律的影响
E.胆固醇代谢酶的活性夜间增强
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本题答案:D
本题解析:因为胆固醇的合成受到机体昼夜节律的影响,夜间合成多于白天,故晚间服用他汀类降脂药作用强于白天,所以答案为D。
84、单项选择题 H1受体阻断剂不能治疗的疾病是()
A.晕动病
B.变态反应性疾病
C.过敏性休克
D.失眠
E.妊娠呕吐
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本题答案:C
本题解析:H受体阻断剂只能对由组胺释放增多所产生的病症有效,而过敏性休克发生时多为速度快,多种活性物质大量释放。H受体阻断剂不能对抗除组胺以外的活性物质,故不能治疗过敏性休克。
85、单项选择题 患儿女,9岁,因误服药物中毒入院。患者皮肤干燥,瞳孔散大,颜面潮红,烦躁不安,呼吸快而深,体温38.3℃,心率145/分。
该患者误服的药物可能是()
A.吲哚美辛
B.APC
C.阿托品
D.阿普唑仑
E.奋乃静
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 下列不属于烷化剂的抗肿瘤药是()
A.美司钠
B.卡莫司汀
C.巯嘌呤
D.白消安
E.达卡巴嗪
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本题答案:C
本题解析:巯嘌呤为阻止嘌呤类核苷酸生成的抗肿瘤药;其余都属于烷化剂的抗肿瘤药,所以答案为C。
87、单项选择题 可乐定()
A.α受体激动剂
B.α受体拮抗剂
C.α受体激动剂
D.α、β受体激动剂
E.α、β受体拮抗剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 青霉素抗革兰阳性(G)菌作用的机制是()
A.干扰细菌蛋白质合成
B.抑制细菌核酸代谢
C.抑制细菌脂代谢
D.抑制细菌细胞壁肽聚糖(黏肽)的合成
E.破坏细菌细胞膜结构
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本题答案:D
本题解析:青霉素抑制肽聚糖的合成,使转肽作用不能进行,交叉联结受阻,致细胞壁缺损,而失去保护屏障
89、单项选择题 高血压伴痛风者不宜用()
A.氯沙坦
B.依那普利
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 治疗急慢性金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物是()
A.克林霉素
B.乙酰螺旋霉素
C.四环素
D.氯霉素
E.妥布霉素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 甲状腺制剂主要用于()
A.甲状腺危象综合征
B.甲状腺功能亢进手术前准备
C.甲状腺功能检查
D.尿崩症的辅助治疗
E.黏液性水肿
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本题答案:E
本题解析:成年人缺少甲状腺素引起此病,使用甲状腺制剂治疗此病。
92、单项选择题 下列关于硫脲类抗甲状腺药不良反应的描述,错误的是()
A.粒细胞缺乏
B.药疹、瘙痒
C.中毒性肝炎
D.咽痛、发热
E.肾功能减退
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本题答案:E
本题解析:硫脲类主要在肝脏代谢,对肾功能无明显影响。
93、单项选择题 有关维拉帕米的叙述,错误的是()
A.用于抗心绞痛
B.有抗心律失常作用
C.降低心肌耗氧量
D.抑制钙离子内流
E.降低交感神经兴奋的效应
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本题答案:E
本题解析:维拉帕米属于钙拮抗剂,可抑制钙离子内流;有抗心律失常的作用;用于心绞痛患者,可减慢心率,降低心肌耗氧量,但不会降低交感神经兴奋的效应,所以答案为E。
94、单项选择题 毒性大,仅局部应用的抗病毒药是()
A.阿昔洛韦
B.利巴韦林
C.阿糖腺苷
D.碘苷
E.金刚烷胺
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本题答案:D
本题解析:碘苷全身应用毒性大,临床仅用于局部用药,阿昔洛韦可以局部应用,也可以口服和静注;利巴韦林可口服、静注和气雾吸入,阿糖腺苷可静注和局部应用;金刚烷胺一般口服给药。
95、单项选择题 男性病人,气喘发作2小时,检查发现呼吸急促,三凹征,缺氧,心率130次/分。除给予吸氧外,还应立即给予()
A.沙丁胺醇+氨茶碱
B.肾上腺素+青霉素
C.倍氯米松+沙丁胺醇
D.氨茶碱+肾上腺素
E.异丙肾上腺素+色甘酸钠
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本题答案:C
本题解析:哮喘急性发作多采用皮质激素+β2受体阻滞剂联用治疗,吸入糖皮质激素对支气管哮喘的抗炎作用,主要表现为直接抑制与哮喘有关的炎症细胞,通过降低炎症细胞释放炎症介质和细胞因子来完成,并能降低气管高反应性,β2受体阻滞剂舒张支气管平滑肌。因此答案为C。
96、单项选择题 抗焦虑药可用()
A.地西泮
B.舍曲林
C.氯丙嗪
D.氟哌利多
E.碳酸锂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 患者女性,29岁,因肺结核长期服用异烟肼。
该情况诊断为()
A.青霉素对该病无效
B.给药剂量不足
C.青霉素尚未达到有效血药浓度
D.青霉素血药浓度过高,引起毒性反应
E.青霉素过敏性休克
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 上述胰岛素制剂的作用时间最长的是()
A.阿卡波糖
B.氯磺丙脲
C.精蛋白锌胰岛素
D.甲苯磺丁脲
E.正规胰岛素
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本题答案:C
本题解析:氯磺丙脲除可促进胰岛素分泌外,还可促进抗利尿激素分泌,既有降血糖作用又有抗利尿作用,甲苯磺丁脲通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素,降低血糖,作用比胰岛素降血糖作用弱,仅适用中、轻度糖尿病患者。精蛋白锌胰岛素作用可维持24~36小时,立即静脉注射胰岛素,作用快而强。
99、单项选择题 用普萘洛尔后,由于阻断了突触前膜上的β受体,可引起()
A.外周血管收缩
B.去甲肾上腺素释放增加
C.去甲肾上腺素释放无变化
D.心率增加
E.去甲肾上腺素释放减少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 某药的半衰期是7h,如果按0.3g/次,一天给药3次,达到稳态血药浓度所需时间是()
A.5~10h
B.10~16h
C.17~23h
D.24~28h
E.28~36h
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 严重肝功能不良患者,需用糖皮质激素全身治疗时应选用()
A.氟氢可的松
B.泼尼松
C.氢化可的松
D.氟轻松
E.可的松
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本题答案:C
本题解析:可的松和泼尼松需在肝脏转化为氢化可的松和氢化可的松龙才有活性,氟轻松和氟氢可的松都是外用药,所以严重肝功不良患者应选用氢化可的松,所以选C。
102、单项选择题 关于肾上腺素受体的叙述,错误的是()
A.只能与肾上腺素结合
B.分为α受体和β受体
C.α受体主要分布于血管平滑肌、瞳孔开大肌、心脏等
D.β受体主要分布于心脏、肾小球旁细胞
E.β受体主要分布于平滑肌、骨骼肌等
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 下列关于受体的叙述错误的是()
A.受体指糖蛋白或脂蛋白构成的生物大分子,存在于细胞膜、胞浆或细胞核内。不同的受体有特异的结构和构型
B.根据存在位置,受体可大致分为三类:细胞膜受体、胞浆受体和胞核受体
C.已分离出来的受体都是蛋白质
D.受体具有两个功能:识别特异的信号物质--配体,识别的表现在于两者结合。把识别和接受的信号准确无误的放大并传递到细胞内部,启动胞内生化反应,引起特定的细胞反应
E.受体具有抗原性。在某种情况下通过自身免疫机制,可以产生抗受体的抗体
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本题答案:C
本题解析:目前已知除吗啡受体外,分离出的受体均为蛋白质,所以答案为C。
104、单项选择题 麦角新碱治疗产后出血的作用机制是()
A.收缩子宫平滑肌
B.收缩血管
C.促进血管修复
D.促进凝血过程
E.降低血压
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本题答案:A
本题解析:麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌,作用迅速、强大、持久;对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性;对妊娠子宫比未孕子宫敏感,尤其对临产时和临产后子宫最敏感;剂量稍大即引起子宫强直性收缩。
105、单项选择题 广谱抗癫痫药,对其他药物未能控制的顽固性癫痫可能有效的是()
A.苯妥英钠
B.丙戊酸钠
C.氯硝西泮
D.地西泮
E.苯巴比妥
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本题答案:B
本题解析:丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作都有一定疗效,对典型小发作疗效最好,优于乙琥胺,对复杂部分性发作的疗效近似卡马西平,对其他药物未能控制的顽固性癫痫有时可能有效,所以1题答案为B;氯硝西泮用于各型癫痫,尤其用于失神性发作和肌阵挛发作,所以2题答案为C。
106、单项选择题 阿托品不具有下列哪种作用()
A.松弛睫状肌
B.松弛瞳孔括约肌
C.调节麻痹,视近物不清
D.降低眼压
E.瞳孔散大
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 促进脑细胞代谢,增加糖类的利用()
A.甲氯酚酯
B.洛贝林
C.咖啡因
D.二甲弗林
E.哌醋甲酯
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本题答案:A
本题解析:二甲弗林为延髓呼吸中枢兴奋药,用于解救各种传染病及中枢神经抑制药中毒、麻醉药所致的呼吸衰竭,安全范围小,吗啡中毒慎用,所以1题答案为D;洛贝林能选择地兴奋颈动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢,所以2题答案为B;甲氯酚酯为脑代谢功能促进药,主要作用于大脑皮质,能促进脑细胞内的氧化还原,调节神经细胞的代谢,增加糖类的利用,对受抑制的中枢神经有兴奋作用,所以3题答案为A。
108、单项选择题 对于无症状排阿米巴包囊者宜选用的是()
A.吡喹酮
B.甲硝唑
C.二氯尼特
D.伊维菌素
E.氯喹
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本题答案:C
本题解析:甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物;人经口阿米巴包囊,在肠腔内脱囊而出,形成小滋养体,在结肠内与肠道菌丛共生。小滋养体在随宿主肠内容物下移过程中,逐渐转变成包囊。小滋养体在一定条件下,侵入肠壁,成为大滋养体,因破坏肠组织而引起阿米巴痢疾。大滋养体可经血流至肝和其他器官,引起阿米巴炎症和脓肿,统称为肠外阿米巴病。甲硝唑对阿米巴虫大滋养体有直接杀灭作用,治疗阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好。氯喹主要作用予肠外阿米巴病,对肠内阿米巴病无效;排包囊者是重要的传染源,此时并无症状。对于排包囊者肠腔内的小滋养体和阿米巴痢疾急性症状控制后肠腔内残存的小滋养体,宜选用主要分布在肠腔内的二氯尼特;伊维菌素属于抗丝虫病药。
109、单项选择题 关于生物利用度的描述错误的是()
A.口服吸收的量与服药量之比
B.常被用作制剂的质量评价
C.同种药物,不同厂家和批号的同一制剂,生物利用度相同
D.生物利用度应相对固定,过大或过小都不利于医疗利用
E.是评价药物吸收程度的一个重要指标
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本题答案:C
本题解析:生物利用度是评价药物吸收相对量和速度,即吸收程度的一个重要指标;常被用作制剂的质量评价指标;用F表示,F=进入体循环的药量(口服吸收的量)/服药剂量×100%;不同厂家和批号的同一制剂,生物利用度不同,所以答案为C。
110、单项选择题 按一级动力学消除的药物,其消除半衰期()
A.与用药剂量有关
B.与给药途径有关
C.与血浆浓度有关
D.与给药次数有关
E.与上述因素无关
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 普萘洛尔与血管扩张剂合用治疗高血压的益处没有()
A.对抗血管扩张剂所致的反射性兴奋交感神经作用
B.阻断肾β受体,减少肾素分泌
C.阻断心脏β受体,心率不增加
D.使血管扩张作用增强
E.减轻红斑狼疮样综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 患者女,14岁。因突发寒战,高热,呕吐入院。身体检查:病人四肢厥冷,口唇发绀,面色苍白,血压10.5/6.0kPa,脑膜刺激征阳性,WBC25×10/L,中性粒细胞占90%,脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。确诊后,立即给青霉素抗感染,此外还应给哪种药治疗()
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.山莨菪碱
E.东莨菪碱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 关于羟乙基淀粉血浆的特点的说法,正确的是()
A.不干扰胰腺炎的诊断
B.极少用于治疗和预防容量不足(循环血容量减少)休克(容量补充治疗)
C.可增加血浆容量,能有效改善循环及微循环,在体内可不断被血清淀粉酶降解
D.可用于肾功能衰竭的患者
E.无过敏
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本题答案:C
本题解析:羟乙基淀粉血浆为高分子支链淀粉,独特的分子质量,静脉滴注可增加血浆容量,能有效改善循环及微循环,在体内可不断被血清淀粉酶降解,主要从肾脏排出,所以答案为C。
114、单项选择题 糖皮质激素的禁忌证是()
A.结核性脑膜炎
B.水痘发高烧
C.风湿性心肌炎
D.支气管哮喘
E.过敏性皮炎伴局部感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 男性患者,22岁,头痛、发热、全身酸痛,时有阵发性干咳血清肺炎支原体抗体阳性。
应选用的治疗药物是()
A.青霉素
B.阿莫西林
C.氯霉素
D.四环素
E.庆大霉素
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本题答案:D
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116、单项选择题 对甲状腺功能亢进危象、重症甲状腺功能亢进列为首选药的是()
A.甲硫氧嘧啶
B.丙硫氧嘧啶
C.卡比马唑
D.131Ⅰ
E.甲巯咪唑
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本题答案:B
本题解析:丙硫氧嘧啶除可抑制甲状腺素生物合成外,还能抑制外周组织的T转化为T,能迅速控制血清中生物活性较强的T水平。
117、单项选择题 主要用于成年人轻型肥胖型糖尿病人的药物是()
A.苯乙双胍
B.氯磺丙脲
C.甲苯磺丁脲
D.低精蛋白锌胰岛素
E.普通胰岛素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 药物在体内起效的快慢取决于()
A.血浆蛋白结合率
B.药物的吸收速度
C.解离度大
D.解离度小
E.解离不变
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本题答案:B
本题解析:药物在体内起效的快慢取决于药物的吸收速度,吸收快则起效快,反之则起效慢,所以1题答案为B;弱酸性或弱碱性药物在与其自身酸碱性相反的环境中,解离度均会变大,所以2题答案为C;弱碱性药物在碱性环境中解离减少,所以3题答案为D。
119、单项选择题 氨苯喋啶的利尿作用机制是()
A.抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功能
B.抑制远曲小管近端稀释功能
C.抑制远曲小管、集合管Na重吸收
D.对抗醛固酮的作用
E.增加心输出量而利尿
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本题答案:C
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120、单项选择题 决定药物起效快慢的是()
A.血浆蛋白结合率
B.消除速率
C.剂量
D.生物利用度
E.吸收速度
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本题答案:E
本题解析:决定药物起效快慢的是药物的吸收速度,所以答案为E。
121、单项选择题 下列不宜口服治疗心律失常的药物是()
A.普萘洛尔
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.普鲁卡因胺
E.奎尼丁
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 下列关于药物体内转化的叙述中错误的是()
A.药物的消除方式均是体内生物转化
B.药物体内的生物转化主要依靠细胞色素P
C.肝药酶的作用专一性很低
D.有些药物可抑制肝药酶活性
E.有些药物能诱导肝药酶活性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 对血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的描述中错误的是()
A.适用于各型高血压
B.降压同时无反射性心率加快
C.长期应用对电解质平衡无不良影响
D.有心脏保护作用
E.能降低机体对胰岛素敏感性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 药物的作用是指()
A.药物对机体生理功能,生化反应的影响
B.药物具有的特异性作用
C.对不同脏器的选择性作用
D.药物与机体细胞间的初始反应
E.对机体器官兴奋或抑制作用
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 下列不应选用青霉素的情况是()
A.梅毒
B.白喉、
C.立克次体
D.气性坏疽
E.钩端螺旋体病
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本题答案:C
本题解析:青霉素对阿米巴、立克次体、真菌及病毒完全无效。
126、单项选择题 有关肾功能减退患者抗菌药物的应用的叙述,错误的是()
A.尽量避免使用肾毒性抗菌药,确有应用指征时,必须调整给药方案
B.根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物
C.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法
D.只需要减量,没必要监测肾功能
E.确有指征使用具有肾毒性的药物时,应减量给药,个体化给药,疗程中需严密监测患者的肾功能
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本题答案:D
本题解析:肾功能减退患者抗菌药物的应用的基本原则是:1、尽量避免使用肾毒性抗菌药,确有应用指征时,必须调整给药方案;2、根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物;3、根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。如确有指征使用具有肾毒性的药物时,需进行血药浓度监测,以调整给药方案,达到个体化给药;减量给药后,疗程中还需严密监测患者肾功能,所以答案为D。
127、单项选择题 酮替芬属于下列哪种药物()
A.茶碱类
B.β受体激动药
C.糖皮质激素类
D.过敏介质阻释药
E.M胆碱受体阻滞药
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本题答案:D
本题解析:酮替芬为新型H1受体阻断药,兼有抑制过敏介质释放,拮抗5HT和多种过敏物质引起的支气管痉挛等作用,所以选D。
128、单项选择题 下列药物中哪一种不具有免疫抑制作用()
A.环孢素
B.泼尼松
C.甲氨蝶呤
D.氨苯蝶啶
E.环磷酰胺
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本题答案:D
本题解析:氨苯蝶啶属于利尿药,用于治疗心衰、肝硬化和慢性肾炎等引起的顽固性水肿或腹水,不具有免疫抑制作用,所以答案为D。
129、单项选择题 下列细菌对青霉素不敏感的是()
A.大肠埃希菌
B.炭疽杆菌
C.白喉杆菌
D.产气荚膜杆菌
E.百日咳杆菌
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本题答案:A
本题解析:青霉素对大多数革兰阳性菌都有很强的杀菌活性,白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌和百日咳杆菌对青霉素都敏感。但青霉素不能透过大肠埃希菌等革兰阴性菌的糖蛋白磷脂外膜,因而作用很差。
130、单项选择题 叶酸用于治疗何种贫血()
A.缺铁性贫血
B.妊娠期巨幼红细胞性贫血
C.乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血
D.甲氧苄啶所致巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血
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本题答案:B
本题解析:叶酸作为补充治疗用于各种原因所致巨幼红细胞性贫血,如营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期及婴儿巨幼红细胞性贫血,所以答案为B。
131、单项选择题 患者女性,37岁,因多食、多汗、怕热月余,近1周出现心慌、手抖、眼球突出,遂就诊,诊断为甲状腺功能亢进。
所选药物作用机制为()
A.抑制碘的摄取
B.抑制甲状腺素生物合成
C.抑制甲状腺素的分泌
D.加速甲状腺素的代谢
E.拮抗甲状腺素受体
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本题答案:B
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132、单项选择题 下列关于万古霉素的叙述正确的是()
A.万古霉素为大环内酯类抗生素
B.仅对革兰阴性菌起作用
C.抗菌机制是抑制细菌蛋白质合成
D.细菌对本品易产生耐药性
E.与其他抗生素无交叉耐药性
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本题答案:E
本题解析:万古霉素为多肽类化合物,仅对革兰阳性菌有强大作用。其抗菌机制是阻碍细菌细胞壁合成。细菌对本药不易产生耐药性,与其他抗生素之间也无交叉耐药现象。
133、单项选择题 大剂量咖啡因对心血管的作用错误的是()
A.使心率加快
B.血压升高
C.舒张胆道
D.抑制胃酸分泌
E.心律失常
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本题答案:D
本题解析:大剂量咖啡因能使心率加快,敏感个体可有心律失常,直接兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢,使呼吸加深加快,血压升高;此外,还能舒张胆道和支气管平滑肌、利尿及刺激胃酸分泌,所以答案为D。
134、单项选择题 有抑制血小板凝聚作用的是()
A.美洛昔康
B.阿司匹林
C.吲哚美辛
D.对乙酰氨基酚
E.布洛芬
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本题答案:B
本题解析:阿司匹林的解热镇痛效果迅速确切,抗炎抗风湿作用较强,并有促进尿酸排泄及抗血小板凝集作用,所以1题答案为B;对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用,无抗炎作用,所以2题答案为D;吲哚美辛作为芳基乙酸类药,仅用于其他药无效的风湿及类风湿性关节炎,所以3题答案为C。
135、单项选择题 关于糖皮质激素药理作用的叙述,不正确的是()
A.减轻炎症早期反应
B.抑制免疫反应
C.刺激骨髓造血系统
D.中和细菌内毒素
E.解除血管痉挛
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本题答案:D
本题解析:糖皮质激素有强大的抗炎作用,能对抗各种原因如物理、化学等所引起的炎症,可减轻炎症早期反应;对免疫过程的许多环节均有抑制作用;能刺激骨髓造血系统,使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白浓度,缩短凝血时间;能解除血管痉挛,提高中枢神经系统的兴奋性,不能中和细菌内毒素,所以答案为D。
136、单项选择题 诱发心绞痛的是()
A.碘化物
B.β受体拮抗剂
C.甲状腺激素
D.反射性I
E.硫脲类
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本题答案:C
本题解析:应用碘化物可在用药后立即或几小时后发生急性反应,主要表现为血管神经性水肿,上呼吸道水肿及严重喉头水肿;过量的甲状腺激素可引起甲状腺功能亢进的临床表现,在老人和心脏病患者中,可发生心绞痛和心肌梗死,可用β受体阻断药对抗,停用甲状腺激素;服用硫脲类常见的不良反应有瘙痒、药疹等过敏反应,严重不良反应有粒细胞缺乏症,一般发生在治疗后的2~3个月内,故应定期检查血象,若用药后出现咽痛或发热,立即停药则可恢复;I辐射只限与甲状腺内,易致甲状腺功能低下,故应严格掌握剂量和密切观察有无不良反应,一旦发生甲状腺功能低下可补充甲状腺激素对抗之;长期服用碘化物可诱发甲亢。
137、单项选择题 与菌细胞核蛋白体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶的抗生素是()
A.红霉素
B.万古霉素
C.林可霉素
D.头孢唑啉
E.庆大霉素
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本题答案:C
本题解析:各种抗菌药作用机制。
138、单项选择题 反复用药不会引起的是()
A.快速耐受性
B.药效提高
C.躯体依赖性
D.精神依赖性
E.抗药性
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本题答案:B
本题解析:反复用药会产生耐受性、抗药性和药物依赖性,所以答案为B。
139、单项选择题 阿司匹林药动学特点不包括()
A.易从胃和小肠上部吸收
B.可被多种组织的酯酶水解
C.代谢物水杨酸有药理活性
D.水杨酸与血浆蛋白结合率低
E.阿司匹林中毒时,可用碳酸氢钠解救
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 新斯的明的药理作用机制是()
A.可逆性抑制胆碱酯酶
B.不可逆性抑制胆碱酯酶
C.增加乙酰胆碱灭活
D.对胃肠道平滑肌作用较强
E.抑制运动神经末梢释放递质
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 有关铁剂的说法错误的是()
A.维生素C、胃酸、果糖、半胱氨酸可促进铁的吸收
B.考来烯胺、考来替泊可妨碍铁的吸收
C.几乎无胃肠道刺激
D.饭后服用可减少刺激性
E.口服铁剂大便呈黑褐色
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本题答案:C
本题解析:维生素C、胃酸、果糖、半胱氨酸能促进Fe3+还原成Fe2+,或与铁形成络合物(抗坏血酸亚铁)从而促进铁的吸收,考来烯胺、考来替泊及降低胆葡胺等阴离子交换树脂与铁络合,减少铁吸收,口服铁剂对胃肠道有刺激性,可引起恶心、腹痛、腹泻,饭后服用可以减轻,也可引起便秘,口服铁剂大便呈黑褐色,所以答案为C。
142、单项选择题 三碘甲状腺原氨酸(T)的主要作用部位在()
A.细胞核内受体
B.甲状腺细胞膜受体
C.线粒体受体
D.细胞浆受体
E.细胞核膜受体
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本题答案:A
本题解析:三碘甲状腺原氨酸(T)通过调控由核内T受体所介导的基因表达而发挥作用,因此必须与细胞核内受体结合后才能发挥作用。
143、单项选择题 生障碍性贫血选用()
A.氯米芬
B.黄体酮
C.炔雌醇
D.甲睾酮
E.前列腺素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的()
A.用于治疗阵发性室上性心动过速
B.用于治疗心房扑动
C.用于治疗心房纤颤
D.可使心房扑动转为心房纤颤
E.可加快房室传导
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 不以原形从肾脏排出的药物()
A.阿昔洛韦
B.氟康唑
C.阿糖腺苷
D.利巴韦林
E.金刚烷胺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 患儿,男,8个月,入院间面色潮红,口唇樱桃红色,脉快,昏迷,问诊家人答用煤炉采暖,诊断为一氧化碳中毒,以下药物首选的是()
A.络贝林
B.贝美格
C.二甲弗林
D.尼可刹米
E.哌甲酯
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本题答案:A
本题解析:络贝林通过刺激颈动脉体化学感受器,反射性引起呼吸中枢兴奋,作用时间短,安全范围大,临床多用与新生儿窒息及小儿感染引起的呼吸衰竭,一氧化碳中毒等。因此答案为A。
147、单项选择题 磺酰脲类口服降血糖药的不良反应不包括()
A.胃肠道反应
B.中枢神经系统症状(精神错乱、共济失调)
C.持久性低血糖
D.耳毒性
E.肝损害
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本题答案:D
本题解析:磺酰脲类口服降血糖药的不良反应常见的为胃肠道反应,如恶心、腹泻等;大剂量可引起中枢神经系统症状,如精神错乱、嗜睡、眩晕;也可引起粒细胞减少和胆汁郁积性黄疸及肝损伤害,因此需定期检查肝功能和血象;较严重的不良反应为持久性的低血糖症,常因药物过量所致,所以答案为D。
148、单项选择题 氨基苷类中可用于治疗结核病的是()
A.链霉素
B.庆大霉素
C.多黏菌素
D.奈替米星
E.新霉素
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本题答案:A
本题解析:链霉素对结核分枝杆菌具有抗菌作用,是最早使用的抗结核病药物。庆大霉素是目前应用最广泛的氨基苷类抗生素。新霉素的耳毒性和肾毒性都是氨基苷类抗生素中最大的。
149、单项选择题 下列哪一项是小剂量多巴胺舒张肾和肠系膜血管的机理()
A.兴奋β受体
B.阻断α受体
C.选择性激动D1受体
D.兴奋M受体
E.释放组胺
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本题答案:C
本题解析:多巴胺是去甲肾上腺素生物合成的前体,主要激动α、β和多巴胺受体,低剂量时,主要与肾、肠系膜和冠脉的D1结合,使血管舒张,增加肾血流量和肾小球滤过率,大剂量激活α受体,使血管收缩,所以答案为C。
150、单项选择题 引起药理效应的最小剂量是()
A.治疗量
B.向上调节
C.向下调节
D.最小中毒量
E.极量
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本题答案:D
本题解析:用普萘洛尔可出现受体数目增加,突然停药,可引起反跳现象属于向上调节,所以1题答案为B。长期使用异丙肾上腺素治疗哮喘,可使受体数目减少,疗效下降属于向下调节,所以2题答案为C。可产生预期的疗效,又不易中毒的剂量是治疗量,所以3题答案为A。出现疗效的最大剂量是极量,所以4题答案是E。出现疗效引起药理效应的最小极量是最小有效量,所以5题答案为D。
151、单项选择题 关于β受体阻断剂应用的注意事项,错误的是()
A.久用不能突然停药
B.支气管哮喘患者忌用
C.心脏传导阻滞者忌用
D.心绞痛患者忌用
E.心功能不全者忌用
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本题答案:D
本题解析:心绞痛是普萘洛尔的适应证,所以不该列入禁忌证中。而其可阻断心脏上的β受体,抑制心功能,有传导阻滞及心功能不全者禁用。它可阻断支气管平滑肌上β受体,支气管哮喘患者忌用。如果长期用药突然停药,由于受体向上调节,会出现反跳。
152、单项选择题 下列关于延长有效不应期的判断错误的是()
A.APD、ERP都延长,以延长ERP更为显著,为绝对延长ERP
B.APD、ERP都缩短,以缩短APD更为显著,为相对延长ERP
C.ERP延长大于APD的延长
D.ERP缩短小于APD的缩短
E.两者成比例延长或缩短
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本题答案:E
本题解析:复极过程中当膜电位恢复到-60~-50/mV时,细胞才对刺激产生可扩布的动作电位,从除极开始到这以前的一段时间即为有效不应飙它反应快钠通道恢复有效开放所需的最短时间,其时间长短一般与APD的长短相应,但程度可有不同。延长不应期终止及防止折返的发生,影响不应期的三种情况如下:①延长APD、ERP,而以延长ERP更为显著,为绝对延长ERP。②缩短APD、ERP,而以缩短APD更为显著,为相对延长ERP。如复极过程过度缩短也易发生折返性心律失常。③使相邻细胞不均一的ERP趋向均一化。所以答案为E。
153、单项选择题 结核性腹膜炎患者,在抗结核治疗中出现失眠,四肢感觉麻木,神经错乱等不良反应。
这些不良反应可能由哪种药引起()
A.利福平
B.PAS
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.异烟肼
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 易致甲状腺功能低下的是()
A.碘化物
B.β受体拮抗剂
C.甲状腺激素
D.反射性131I
E.硫脲类
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:应用碘化物可在用药后立即或几小时后发生急性反应,主要表现为血管神经性水肿,上呼吸道水肿及严重喉头水肿;过量的甲状腺激素可引起甲状腺功能亢进的临床表现,在老人和心脏病患者中,可发生心绞痛和心肌梗死,可用β受体阻断药对抗,停用甲状腺激素;服用硫脲类常见的不良反应有瘙痒、药疹等过敏反应,严重不良反应有粒细胞缺乏症,一般发生在治疗后的2~3个月内,故应定期检查血象,若用药后出现咽痛或发热,立即停药则可恢复;I辐射只限与甲状腺内,易致甲状腺功能低下,故应严格掌握剂量和密切观察有无不良反应,一旦发生甲状腺功能低下可补充甲状腺激素对抗之;长期服用碘化物可诱发甲亢。
155、单项选择题 新生儿出血应选用()
A.维生素K
B.氨甲苯酸
C.肝素
D.抑肽酶
E.双香豆素
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本题答案:A
本题解析:维生素K为促进凝血因子止血活性的药物,适用于脂溶性维生素K因胆汁不足而吸收减少引起的出血,早产儿及新生儿出血,大剂量使用抗生素而导致维生素K缺乏而出血,口服香豆素类抗凝血药过量导致的出血等,所以答案为A。
156、单项选择题 吗啡不具有的作用是()
A.诱发哮喘
B.抑制呼吸
C.抑制咳嗽中枢
D.外周血管扩张
E.引起腹泻症状
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 血管扩张药治疗心衰的药理依据主要是()
A.扩张冠脉,增加心肌供氧量
B.减少心肌耗氧量
C.减轻心脏的前、后负荷
D.降低血压
E.降低心输出量
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 甲亢手术前准备宜选用()
A.大剂量碘剂单用
B.硫脲类单用
C.大剂量碘剂与硫脲类合用
D.小剂量碘剂与硫脲类合用
E.小剂量碘剂单用
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 下列不属于抗结核药应用原则的是()
A.早期用药
B.联合用药
C.单一用药
D.足量用药
E.全程用药
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本题答案:C
本题解析:抗结核病的应用原则是:早期用药、联合用药、足量用药、规律用药和全程用药。
160、单项选择题 下列对地西泮的描述,错误的是()
A.对快波睡眠期影响小
B.缩短非快动眼睡眠时相
C.延长非快动眼睡眠时相
D.可产生近似生理性睡眠
E.停药后会引起快动眼睡眠时相代偿性反跳延长
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本题答案:B
本题解析:地西泮可产生近似生理性睡眠;对快波睡眠期影响小,主要缩短慢波睡眠期;停药后会引起快动眼睡眠时相代偿性反跳延长;所有催眠药均缩短快动眼睡眠时相,延长非快动眼睡眠时相,所以答案为B。
161、单项选择题 磺胺类药物的不良反应不含()
A.泌尿道损害
B.急性溶血性贫血
C.神经毒性
D.造血系统毒性
E.过敏反应
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 久用可引起味觉及嗅觉缺损、脱发、皮疹等不良反应的降压药是()
A.卡托普利
B.氯沙坦
C.氯酞酮
D.哌唑嗪
E.尼莫地平
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本题答案:A
本题解析:本题主要考查血管紧张素转化酶抑制剂的特殊不良反应,因其可使血锌降低而引起味觉、嗅觉缺失和脱发等症状,该反应可通过补锌获得一定程度的缓解。
163、单项选择题 女性患者,68岁,因肺癌入院接受化疗,近日呕吐不断,应给予此患者下列哪种药物()
A.多潘立酮
B.西咪替丁
C.昂丹司琼
D.硫酸镁
E.奥美拉唑
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本题答案:C
本题解析:昂丹司琼为一种高度选择性的5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂,能抑制由化疗和放疗引起的恶心呕吐,因此答案为C。
164、单项选择题 下列哪一项是糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因()
A.抑制炎症反应和免疫反应,降低机体的防御功能
B.产生耐药
C.促进蛋白质的分解
D.促使许多微生物繁殖
E.水盐代谢紊乱
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是降低机体的防御功能,长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散;特别是在原有疾病已使抵抗力降低时,还可使原来静止的结核病灶扩散、恶化等,所以答案为A。
165、单项选择题 氯丙嗪阻断结节-漏斗部D受体()
A.催乳素分泌增加
B.锥体外系反应
C.镇吐作用
D.体温调节失灵
E.抗精神病作用
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用的是()
A.小剂量碘剂
B.大剂量碘剂
C.甲状腺素
D.他巴唑(甲巯咪唑)
E.以上均不能用
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:他巴唑(甲巯咪唑)为咪唑类抗甲状腺药,主要抑制甲状腺素合成,显效快,代谢慢,维持时间长,不具有抑制外周组织T4→T3转变作用。用于甲亢内科治疗、甲状腺危象及甲亢术前准备,所以答案为D。
167、单项选择题 质反应曲线可以为用药提供的参考是()
A.药物的毒性性质
B.药物的疗效大小
C.药物的安全范围
D.药物的给药方案
E.药物的体内过程
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 有关H1受体阻断剂的性质和应用,不正确的是()
A.在服药期间不能驾驶车辆或从事机械设备操作
B.有镇吐作用
C.对眩晕症,晕动症有效
D.有一定的消化道反应
E.所有药物只能阻断H1受体
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本题答案:E
本题解析:H1受体阻断剂常见的不良反应有镇静、嗜睡、乏力等,故服药期间应避免驾车、船和高空作业,对变态反应性疾病效果良好,对眩晕症,晕动症有效,并对放射性呕吐有镇吐作用,有一定的消化道反应及头痛等,有些药物不仅能阻断H1受体,还对中枢和胆碱有一定的作用,如氯苯那敏,所以答案为E。
169、单项选择题 他汀类药物调脂作用最强的是()
A.降LDL-C和TC
B.降TC和TG
C.降TG和HDL-C
D.降HDL-C和LDL-C
E.降胆汁酸
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 下列哪一项是有机磷酸酯类的作用机理()
A.裂解析碱酯酶的多肽链
B.使胆碱酯酶易于酯化
C.使胆碱酯酶易于水解
D.使胆碱酯酶失去活性
E.使胆碱酯酶的酯解部位磷酸化
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本题答案:E
本题解析:有机磷酸酯类与胆碱酯酶结合,在其酯解部位发生磷酸化改变,生成磷酸化胆碱酯酶而使胆碱酯酶失去活性,所以答案为E。
171、单项选择题 患者男性,58岁,因胸骨后剧痛2小时就诊。2小时前生气后突感胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴大汗,休息或含硝酸甘油不能缓解,无心悸、气短。诊断为冠心病、急性心肌梗死。
溶栓可用()
A.肝素
B.华法林
C.双嘧达莫
D.尿激酶
E.右旋糖酐
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 持久抑制胆碱酯酶()
A.毛果芸香碱
B.乙酰胆碱
C.新斯的明
D.碘解磷定
E.敌百虫(美曲膦酯)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 对四环素不敏感的病原体是()
A.革兰阳性球菌
B.结核杆菌
C.革兰阴性菌
D.肺炎支原体
E.立克次体
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本题答案:B
本题解析:革兰阴性杆菌对四环素具有耐药性。
174、单项选择题 某药按一级动力学消除,则()
A.在单位时间内药物的消除量恒定
B.其血浆半衰期恒定
C.机体排泄及代谢药物的能力已饱和
D.增加剂量可以使有效血药浓度维持时间按比例延长
E.消除速率常数随血药浓度升高而降低
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 某男,5岁。突发高热、呕吐、惊厥,数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克,应采取的抗休克药物为()
A.肾上腺素
B.右旋糖酐
C.阿托品
D.酚妥拉明
E.糖皮质激素
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本题答案:E
本题解析:糖皮质激素能抑制某些炎症因子的产生,减轻全身炎症反应及组织损伤;稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子生成,加强心肌收缩力。具有抗毒作用,可大大提高机体对细菌内毒素的耐受能力,保护机体渡过危险期而赢得抢救时间,并可直接抑制体温调节中枢,降低其对致热原的敏感性,又能稳定溶酶体膜而减少内热原的释放,而对严重感染,如败血症、脑膜炎等具有良好退热和改善症状作用。为抗感染性休克首选抢救药物,因此答案为E。
176、单项选择题 患者男性,57岁,咳嗽、咳痰10余年,因一周来加重,伴发热入院。10余年前,常于冬季咳嗽、咳痰,夜间及晨起时为重,有少量白色泡沫状痰,无咯血、胸痛、发热等。一周前受冷发热,38℃,痰量增多,呈黄色脓状,气短,喘憋。诊断为COPD,肺部感染。
针对肺部感染,可选用以下抗菌药()
A.氨基糖苷类
B.β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂
C.林可胺类
D.四环素类
E.磺胺类
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 克仑特罗的临床应用主要是()
A.降血压
B.支气管哮喘性心脏骤停
C.循环功能不全时低血压的急救
D.防治支气管哮喘和喘息型支气管炎
E.抗心律失常
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本题答案:D
本题解析:克仑特罗为强效选择性β2受体激动剂,用于防治支气管哮喘以及哮喘型慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病所引起的支气管痉挛等,所以答案为D。
178、单项选择题 对伯氨喹的描述,下列不正确的是()
A.根治间日疟和控制疟疾传播最有效
B.对间日疟红细胞外期相各种疟原虫配子体有强大杀灭作用
C.可控制疟疾症状发作
D.疟原虫对其很少产生耐药性
E.少数特异质者可能发生急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症
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本题答案:C
本题解析:伯氨喹对疟原虫红细胞内期无效,故不能控制疟疾症状的发作。
179、单项选择题 不属于哌替啶的适应证是()
A.术后疼痛
B.人工冬眠
C.心源性哮喘
D.麻醉前给药
E.支气管哮喘
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 大剂量滴注去甲肾上腺素时,可引起()
A.血压下降
B.心肌收缩力减弱
C.传导阻滞
D.肾血管扩张
E.脉压差变小
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本题答案:E
本题解析:去甲肾上腺素虽然分类上属于α受体激动剂,但对β受体也有一定的激动作用,可使心脏兴奋,传导加快,收缩压升高。应用较大剂量去甲肾上腺素时,因血管强烈收缩(肾血管也强烈收缩),使外周阻力明显增高,舒张压也明显升高,所以脉压差变小。
181、单项选择题 可以转化为多巴胺而发挥抗帕金森病的药物是()
A.苯海索
B.左旋多巴
C.卡比多巴
D.溴隐亭
E.金刚烷胺
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 肾性高血压最好选用的药物是()
A.卡托普利
B.利血平
C.肼屈嗪
D.呋塞米
E.可乐定
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本题答案:A
本题解析:卡托普利可单独应用作为高血压的首选药,治疗轻度或中度原发性高血压或肾型高血压,也可与其他抗高血压药如利尿药、钙拮抗药等联合使用,所以答案为A。
183、单项选择题 患者女性,32岁,因尿频、尿急、尿痛来院就诊,查体,体温38qC,WBC11×109/L,中性粒细胞0.85,尿液不清,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野,诊断为急性肾盂肾炎,首选抗生素为()
A.阿莫西林
B.青霉素类
C.氨基糖苷类
D.诺氟沙星
E.克林霉素
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本题答案:D
本题解析:单纯性泌尿道感染,多为大肠杆菌所致,首选药物SMZ+TMP,喹诺酮类药物以原型经肾排泄,有较高的药物浓度。故选择D。
184、单项选择题 停药后血药浓度降至有效浓度之下,仍残存生物效应,此效应称为()
A.过敏反应
B.后遗效应
C.变态度应
D.毒性反应
E.副 作用
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本题答案:B
本题解析:后遗效应的定义是停药后血药浓度降至有效浓度之下,仍残存生物效 应。
185、单项选择题 糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为()
A.水钠潴留
B.抑制蛋白质合成
C.促进胃酸分泌
D.抑制免疫功能,只抗炎不抗菌
E.兴奋中枢神经
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本题答案:C
本题解析:糖皮质激素治疗暴发性流行性脑脊髓膜炎合用足量抗生素。因为其抑制免疫功能,只抗炎不抗菌,合用足量抗生素防止单独长期大量使用糖皮质激素诱发或加重感染。糖皮质激素可兴奋中枢神经易致精神失常,因此禁用于精神病。糖皮质激素增加胃酸与胃蛋白酶的分泌,减少胃黏液产生,诱发或加重溃疡,因此禁用于胃溃疡。糖皮质激素抑制蛋白质的合成,延缓创伤患者伤口愈合,因此禁用于创伤修复期。过量应用糖皮质激素可造成水盐代谢紊乱,水钠潴留导致高血压,因此禁用于高血压患者。
186、单项选择题 患者女,32岁,因气候突变,感到头痛,鼻塞,体温37.2℃,自认为感冒,便服阿司匹林1片,30分钟后突感不适,呼吸困难,大汗。产生这些症状的原因是()
A.阿司匹林过量
B.冷空气对呼吸道的刺激
C.阿司匹林增加TXA生成
D.阿司匹林抑制PGI的合成
E.阿司匹林抑制PG合成,使白三烯增多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 男性患者,56岁,有急性心肌梗死病史,经治疗好转后,停药月余,昨夜突发剧咳而憋醒,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安,心率130次分,血压21.3/12.6kPa,两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭,心源性哮喘,问用哪组药物治疗最适宜()
A.氢氯噻嗪+地高辛
B.吗啡+毒毛花苷K
C.氢氯噻嗪+硝普钠
D.氢氯噻嗪+卡托普利
E.氢氯噻嗪+氨茶碱
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 生物转化分两相反应,即第一相反应和第二相反应,下列哪一项属于第二相反应()
A.结合反应
B.分解反应
C.氧化反应
D.水解反应
E.还原反应
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本题答案:A
本题解析:氧化反应、水解反应、分解反应、还原反应均属于第一相反应,只有结合反应属于第二相反应,所以答案为A。
189、单项选择题 咖啡因与解热镇痛药合用治疗头痛,其机制主要是()
A.抑制痛觉感受器
B.使镇痛药在体内灭活减慢
C.抑制大脑皮层
D.扩张外周血管,增加散热
E.收缩脑血管
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 无尿的休克患者禁用()
A.去甲肾上腺素
B.阿托品
C.多巴胺
D.间羟胺
E.肾上腺素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 下列哪种药物在影响免疫功能的同时有驱蠕虫的作用()
A.干扰素
B.左旋咪唑
C.CsA
D.转移因子
E.甲强龙
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本题答案:B
本题解析:左旋咪唑是一种口服有效的免疫调节药物,对正常人和动物几乎不影响抗体的产生,但对免疫功能低下者,有促进抗体生成等作用,所以答案为B。
192、单项选择题 在体内药量相等时,Vd小的药物比Vd大的药物()
A.血浆浓度较低
B.血浆蛋白结合较少
C.血浆浓度较高
D.生物利用度较小
E.能达到的治疗效果较强
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 镇痛作用与脑内阿片受体无关的药物是()
A.曲马朵
B.罗通定
C.哌替啶
D.吗啡
E.纳洛酮
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本题答案:B
本题解析:纳洛酮是阿片受体拮抗剂,而吗啡是阿片受体激动剂。两药共同竞争同一受体。纳洛酮临床上主要用于吗啡急性中毒时的解救。曲马朵也是阿片受体激动药。镇痛作用与喷他佐辛相似,治疗量时不抑制呼吸,也不影响心血管功能,不产生便秘等副作用。但长期应用也可发生成瘾。罗通定是罂粟科草本植物延胡索含有效部分的左旋体,镇痛作用与脑内阿片受体无关,主要用于慢性持续性钝痛。哌替啶与吗啡不同的是,对妊娠末期子宫,不对抗缩宫素兴奋子宫的作用,故不延缓产程。新生儿对哌替啶抑制呼吸作用极为敏感,故产妇于临产前2~4小时内不宜使用。吗啡具有促进垂体后叶释放抗利尿激素作用。
194、单项选择题 治疗恶性贫血应选用的是()
A.维生素B12
B.甲酰四氢叶酸钙(亚叶酸钙)
C.双嘧达莫
D.粒细胞集落刺激因子
E.叶酸
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 关于卡托普利的叙述中错误的是()
A.降低外周血管阻力
B.可用于治疗心衰
C.与利尿药合用可加强其作用
D.可增加体内醛固酮水平
E.双侧肾动脉狭窄的患者忌用
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 苯妥英钠的临床应用不包括()
A.治疗心力衰竭
B.治疗三叉神经痛、舌咽神经痛
C.治疗外周神经痛
D.癫痫强直阵挛性发作首选
E.强心苷过量所致心律失常首选
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本题答案:A
本题解析:苯妥因钠临床用于:①抗癫痫,主要用于全面性强直阵挛性发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作;②治疗外周神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛及坐骨神经痛,减少发作次数或减轻疼痛;③抗心律失常,如强心苷中毒时的室性心动过速及室上性心动过速,所以答案为A。
197、单项选择题 普伐他汀不能与胆汁酸结合树脂同时服用的原因是()
A.普伐他汀降低胆汁酸结合树脂的降胆固醇作用
B.两者合用骨骼肌溶解症加重
C.胆汁酸结合树脂降低普伐他汀的生物利用度
D.两者合用胃肠道症状加重
E.胆汁酸结合树脂使普伐他汀失活
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本题答案:C
本题解析:胆汁酸结合树脂在肠腔内可与他汀类结合,影响他汀类药物的吸收。
198、单项选择题 不用于调血脂的药物是()
A.烟酸
B.考来烯胺
C.洛伐他汀
D.普罗帕酮
E.吉非贝奇
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本题答案:D
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199、单项选择题 可用于治疗慢性心功能不全的药物是()
A.阿托品
B.西地兰(毛花苷C.
C.普罗帕酮
D.尼群地平
E.异丙肾上腺素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 不属于局麻药的是()
A.利多卡因
B.普鲁卡因
C.丁卡因
D.丁哌卡因
E.普鲁卡因胺
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本题答案:E
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