微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★神经内科(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《神经内科(医学高级)：神经-肌接头与肌肉疾病》考试资料下载，在线测试     1、单项选择题不符合重症肌无力的临床表现是（）             A.晨轻暮重B.休息后缓解C.新斯的明试验阴性D.肌电图示低频重复递减E... ">
                                                                                                  设为首页    加入收藏
当前位置：91考试网 -> 考试题库

神经内科(医学高级)：神经-肌接头与肌肉疾病考试资料（最新版）
2018-06-18 20:48:25 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★神经内科(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《神经内科(医学高级)：神经-肌接头与肌肉疾病》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  不符合重症肌无力的临床表现是（）

A.晨轻暮重
B.休息后缓解
C.新斯的明试验阴性
D.肌电图示低频重复递减
E.可伴胸腺瘤


点击查看答案


2、单项选择题  重症肌无力患者常合并的疾病是（）

A.胸腺瘤
B.甲状腺功能亢进
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.溃疡性结肠炎


点击查看答案


3、单项选择题  患者，男件，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻本，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经（-），四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，膝反射消失，新斯的明试验阳性 患者最需要排除的肿瘤是（）

A.胃癌
B.前列腺癌
C.直肠癌
D.肝癌
E.小细胞肺癌


点击查看答案


4、多项选择题  重症肌无力患者不能使用的药物有（）

A.多黏菌素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.普罗帕酮（心律平）
E.麻黄碱


点击查看答案


5、单项选择题  治疗重症肌无力，应用以下哪项药物是错误的（）

A.溴吡斯的明
B.皮质类固醇
C.免疫抑制剂
D.丁胺卡那
E.免疫球蛋白


点击查看答案


6、多项选择题  重症肌无力在神经系统体格检查时一般不出现的体征为（）

A.肌张力降低
B.腱反射消失
C.感觉障碍
D.肌力减退
E.疲劳试验阳性


点击查看答案


7、单项选择题  关于MG危象不正确的是（）

A.危象就是急骤发生呼吸肌严重无力，以至不能维持换气功能
B.肌无力危象常因抗胆碱酯酶药量不足引起
C.胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药过量所致
D.反拗危象是由于对抗胆碱酯酶药不敏感所致
E.判断危象性质，可用新斯的明试验


点击查看答案


8、单项选择题  患者男性，20岁，早晨醒来发现四肢无力，不能起床，查体发现四肢肌张力减低，腱反射减低，感觉正常，病理征（-），心电图示U波，最可能的诊断是（）

A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.癔症性瘫痪


点击查看答案


9、单项选择题  有关Lambert-Eaton综合征描述不正确的是（）

A.男性居多，多在50～70岁发病，约2/3伴有癌肿
B.肌无力以四肢骨骼肌为主，下肢重于上肢，下肢近骨盆带和躯干肌症状尤为明显
C.患肌短暂用力收缩后肌力反而增强，而持续收缩后又呈病态疲劳
D.腾喜龙试验、新斯的明试验均呈阴性
E.神经重复刺激试验，低频刺激波幅变化不大，高频刺激波幅增高2～20倍


点击查看答案


10、单项选择题  假肥大型肌营养不良症患者，男性，其姨表兄弟亦患有同样疾病，则其母亲为（）

A.患者
B.肯定携带者
C.很可能携带者
D.可能携带者
E.正常人


点击查看答案


11、单项选择题  女孩，7岁，发现右眼睑下垂1个月，病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。体检：右眼睑下垂，眼球各方向运动均受限，两侧瞳孔等大，对光反射正常，令其反复做睁闭眼动作后，上睑下垂加重。 该患者做X线胸片检查的目的是（）

A.是否合并肺内感染
B.是否合并肺癌
C.是否有胸腺瘤
D.是否合并肺结核
E.是否有膈肌麻痹


点击查看答案


12、单项选择题  高血钾型周期性麻痹的特征包括以下各临床表现，除去（）

A.肌强直
B.眼睑痉挛
C.持续数天或数天以上的无力发作
D.显性遗传
E.血钾和尿钾高


点击查看答案


13、多项选择题  哪些药物可以诱发或加重重症肌无力症状（）

A.地西泮，苯巴比妥类镇静剂
B.氯化钾
C.D-青霉胺
D.氨基糖苷类抗生素
E.肌肉松弛类药物


点击查看答案


14、单项选择题  以反复发作的突发性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的疾病为（）

A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.低钾型周期性瘫痪
D.少年近端型脊髓性肌萎缩症
E.先天性肌强直


点击查看答案


15、单项选择题  重症肌无力的主要病理生理机制是（）

A.乙酰胆碱释放量增多
B.乙酰胆碱释放量减少
C.乙酰胆碱受体数目增多
D.乙酰胆碱受体数目减少
E.乙酰胆碱受体抗体减少


点击查看答案


16、单项选择题  先天性肌强直与强直性肌营养不良症的鉴别是（）

A.发病从婴儿期或儿童期开始，逐渐加重，在成人期趋于稳定
B.表现全身骨骼肌强直和肥大，表现为握手后不能立即放松，久坐后不能立即起立，症状在寒冷环境中加重
C.体检可以见到全身肌肉肥大
D.叩击肌肉可以出现肌球
E.不伴有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩


点击查看答案


17、单项选择题  女性，25岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。 上述病人经积极的药物对症治疗后呼吸困难未见好转，此时应首选的治疗措施为（）

A.立即静滴地塞米松
B.立即气管插管、人工呼吸支持
C.立即庆大霉素静脉滴注，加强抗感染措施
D.立即给予呼吸兴奋剂
E.继续口服吡啶斯的明


点击查看答案


18、单项选择题  进行性肌营养不良症下列哪型病情最为严重（）

A.Duchenne型肌营养不良症
B.Becker假肥大型肌营养不良症
C.面肩肱型肌营养不良症
D.肢带型肌营养不良症
E.远端型肌营养不良症


点击查看答案


19、单项选择题  关于重症肌无力的病程，下面哪项是错误的（）

A.起病隐袭，整个病程有波动
B.少数患者病程为亚急性起病，进展较快
C.病程为持续性进行性加重
D.症状缓解与复发交替，晚期患者休息后不能完全恢复
E.多数病例靠药物维持，病程迁延数年至数十年


点击查看答案


20、多项选择题  重症肌无力不累及下列哪些肌肉（）

A.眼外肌
B.瞳孔括约肌
C.延髓肌
D.膈肌
E.膀胱括约肌


点击查看答案


21、单项选择题  男患，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到每日480mg，仍然感到呼吸困难。既往健康。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。 该患者的诊断是（）

A.重症肌无力Ⅰ型
B.重症肌无力Ⅱa型
C.重症肌无力Ⅱb型
D.重症肌无力Ⅲ型
E.重症肌无力Ⅳ型


点击查看答案


22、单项选择题  “斧状脸”和“鹅颈”症状是下面哪种类型肌病的特征表现（）

A.DMD
B.BMD
C.面肩肱型肌营养不良症
D.肢带型肌营养不良症
E.强直性肌营养不良症


点击查看答案


23、单项选择题  重症肌无力治疗的方法中不包括以下哪项（）

A.抗胆碱酯酶药物
B.皮质类固醇，免疫抑制剂
C.胸腺切除手术治疗
D.血浆置换，免疫球蛋白
E.抗生素


点击查看答案


24、单项选择题  下面哪一项不是重症肌无力的特征（）

A.精神创伤、过度疲劳可为诱因
B.感染、妊娠和月经前常导致病情恶化
C.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累
D.受累肌肉呈病态疲劳
E.受累肌肉明显地局限于某一组


点击查看答案


25、单项选择题  合并肺部感染的重症肌无力病人，针对其肺部感染应选用（）

A.磺胺类药物
B.氨基糖甙类
C.四环素
D.庆大霉素
E.青霉素类


点击查看答案


26、多项选择题  关于多发性肌炎，以下哪些是正确的（）

A.皮质类固醇为治疗多发性肌炎的首选药物
B.包涵体肌炎对皮质类固醇的治疗反应较好
C.肌肉活检的特征性改变是确诊包涵体肌炎的唯一依据
D.24小时尿肌酸增高可作为疾病活动期的指标
E.40岁以上患者需除外恶性肿瘤


点击查看答案


27、单项选择题  患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。 最可能的诊断是（）

A.皮肌炎
B.抗肌萎缩蛋白病
C.强直性肌营养不良
D.重症肌无力
E.脂质贮积病


点击查看答案


28、多项选择题  DMD的实验室检查可以发现有（）

A.血肌酸激酶、乳酸脱氢酶显著增高
B.肌电图呈现肌源性肌电损害
C.肌肉MRI检查提示变性的肌肉有"虫蚀现象"
D.抗肌萎缩蛋白基因检查可发现基因缺陷
E.高AchRAb效价


点击查看答案


29、多项选择题  周期性瘫痪包括下面哪几个类型（）

A.低钾型周期性瘫痪
B.低钠型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.正常型周期性瘫痪
E.高钠性周期性瘫痪


点击查看答案


30、单项选择题  低钾性周期性瘫痪的主要诱发因素是（）

A.饥饿
B.服用某些药物（如氨体舒通）
C.限制盐的摄入
D.暴饮暴食过量碳水化合物
E.过量盐的摄入


点击查看答案


31、单项选择题  Dys缺失或异常可见于（）

A.强直性肌营养不良症
B.低钾型周期性瘫痪
C.假肥大型肌营养不良症
D.Andersen综合征
E.多发性肌炎


点击查看答案


32、单项选择题  

患者女性，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端5-级，腱反射稍减低，病理征（-），感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为（）

A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病


点击查看答案


33、多项选择题  重症肌无力肌疲劳试验包括下列哪些内容（）

A.令患者连续睁闭眼观察睑裂大小
B.令患者连续咀嚼动作
C.令患者连续讲话
D.令患者连续蹲、立
E.令患者连续两臂平举


点击查看答案


34、单项选择题  重症肌无力患者眼症状中不包括（）

A.眼睑下垂
B.复视
C.瞳孔散大，对光反射丧失
D.眼球固定
E.外展麻痹


点击查看答案


35、单项选择题  重症肌无力造成无力的原因是（）

A.产生AChR抗体使AChR受损或减少
B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
C.使ACh合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍ACh与AChR结合


点击查看答案


36、多项选择题  胸腺切除手术治疗，适用于（）

A.伴胸腺瘤的各型重症肌无力
B.单纯眼肌型
C.年轻女性全身型
D.对抗胆碱酯酶药物治疗反应不满意者
E.有胸腺肥大和高AChRAb效价者


点击查看答案


37、多项选择题  下列哪些因素可诱发低钾周期性瘫痪（）

A.饱食
B.酗酒
C.剧烈运动
D.寒冷
E.感染


点击查看答案


38、单项选择题  慢性进行性眼外肌瘫痪无需与下列哪种疾病鉴别（）

A.重症肌无力
B.眼咽型肌营养不良
C.MillerFishersyndrome
D.多发性肌炎
E.眼肌型肌营养不良


点击查看答案


39、单项选择题  关于重症肌无力的阐述哪项是错误的（）

A.用抗胆碱酯酶药物有效
B.部分或全身骨骼肌易疲劳
C.腾喜龙试验阴性
D.活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重
E.是自身免疫性疾病


点击查看答案


40、多项选择题  Becker型肌营养不良与Duchenne型的区别，在于前者（）

A.起病较晚（12岁以后）
B.病情进展缓慢，病程可达25年以上
C.无心肌损害或较轻
D.血清CK增高，但不显著
E.典型的肌源性损害肌电图


点击查看答案


41、单项选择题  关于Becker型肌营养不良症，下面哪项是错误的（）

A.发病年龄较DMD晚
B.病程进展慢，一般可以达25年以上
C.一般不伴心肌损害和智能障碍
D.有DMD相类似的近端肌无力、腓肠肌假性肥大
E.发病率较DMD高


点击查看答案


42、单项选择题  重症肌无力的患者，胸腺瘤多见于年龄（）

A.>70岁的患者
B.50～60岁的中老年患者
C.20～40岁的女性
D.年龄<10岁的患者
E.20～40岁的男性


点击查看答案


43、单项选择题  患者男性，18岁，晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次，均持续数小时完全恢复。查体：双上肢肌力3级，双下肢2级，腱反射减低，病理征（-），感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。 血生化检查可能表现为（）

A.CK水平最高
B.神经节苷脂GM1抗体阳性
C.血沉增快
D.类风湿因子阳性
E.血清钾离子水平减低


点击查看答案


44、单项选择题  重症肌无力的发病机制可能是（）

A.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
B.突触前膜乙酰胆碱释放减少
C.乙酰胆碱酯酶活性降低
D.乙酰胆碱酯酶活性增高
E.以上均不是


点击查看答案


45、单项选择题  Duchenne型肌营养不良症下列哪项症状不应出现（）

A.全身肌肉萎缩
B.腓肠肌假肥大
C.行走鸭步
D.Gower征阳性
E.全身肌肉有明显纤颤


点击查看答案


46、单项选择题  低钾型周期性瘫痪除外继发于下列哪种疾病（）

A.原发性醛固酮增多症
B.肾小管酸中毒
C.噻嗪类利尿剂
D.醛固酮缺乏症
E.急性钡中毒


点击查看答案


47、单项选择题  女孩，7岁，发现右眼睑下垂1个月，病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。体检：右眼睑下垂，眼球各方向运动均受限，两侧瞳孔等大，对光反射正常，令其反复做睁闭眼动作后，上睑下垂加重。 最可能的诊断是（）

A.动眼神经麻痹
B.重症肌无力眼肌型
C.慢性进行性眼外肌麻痹
D.周期性麻痹
E.多发性硬化


点击查看答案


48、单项选择题  MG分型不包括（）

A.眼型
B.延髓型
C.轻度全身型
D.中度全身型
E.重症急进型


点击查看答案


49、多项选择题  重症肌无力危象有哪几类（）

A.肌无力危象
B.动眼危象
C.胆碱能危象
D.反拗性危象
E.应激性危象


点击查看答案


50、单项选择题  重症肌无力患青眼外肌麻痹不可能出现的症状是（）

A.上睑下晕，斜视
B.眼球活动受限
C.瞳孔散大，光反射消失
D.视物成双
E.眼球固定


点击查看答案


51、单项选择题  患者女性，16岁，全身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿啰音，眼球活动自如，四肢肌力2级，病理征（-），感觉正常。下列哪项处理不正确（）

A.吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅
B.应用胆碱酯酶抑制剂
C.应用糖皮质激素
D.应用卡那霉素
E.应用免疫球蛋白


点击查看答案


52、单项选择题  强直性肌营养不良症的病因为（）

A.肌膜对钠离子通透性增加
B.肌膜对钠离子通透性降低
C.肌膜对氯离子通透性增加
D.肌膜对氯离子通透性减低
E.肌膜对钾离子通透性增加


点击查看答案


53、单项选择题  Duchenne型肌营养不良症患者不包括下列哪些临床表现（）

A.男性，12岁以后发病
B.鸭步
C.Gower征
D.腓肠肌假肥大
E.翼状肩胛


点击查看答案


54、多项选择题  先天性肌强直的诊断包括以下几项（）

A.症状在婴儿期或儿童期开始，逐渐加重，在成人期趋于稳定
B.表现全身骨骼肌强直和肥大，表现为握手后不能立即放松，久坐后不能立即起立，症状在寒冷环境中加重
C.体检可见到全身肌肉肥大
D.叩击肌肉可出现肌球
E.多伴有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩等


点击查看答案


55、单项选择题  进行性肌营养不良症中那种的病情最严重（）

A.先天型
B.Duchenne型
C.Becker型
D.肢带型
E.面肩肱型


点击查看答案


56、单项选择题  女孩，7岁，发现右眼睑下垂1个月，病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。体检：右眼睑下垂，眼球各方向运动均受限，两侧瞳孔等大，对光反射正常，令其反复做睁闭眼动作后，上睑下垂加重。 最有助于诊断的辅助检查是（）

A.心电图
B.肌酶谱
C.血清钾测定
D.血乳酸测定
E.血抗AChR抗体测定


点击查看答案


57、单项选择题  10岁男孩。近3个月来表现为右眼睑不完全下垂，伴有看东西叠影，症状有波动，早晨起床后较轻，最可能的诊断是（）

A.右动眼神经麻痹
B.右面神经麻痹
C.肌营养不良
D.重症肌无力（眼肌型）
E.面肌痉挛


点击查看答案


58、单项选择题  多发性肌炎一般不侵犯（）

A.四肢近端肌
B.颈肌
C.咽喉肌
D.呼吸肌
E.眼外肌


点击查看答案


59、多项选择题  抗肌萎缩蛋白的结构域有（）

A.N端肌动蛋白结合区
B.半胱氨酸富集区
C.丙氨酸聚集区
D.C端区
E.杆状区


点击查看答案


60、单项选择题  哪种类型的成年型重症肌无力对药物治疗的反应比较敏感（）

A.Ⅱa型（轻度全身型）
B.Ⅱb型（中度全身型）
C.Ⅲ型（急性重症型）
D.Ⅳ型（迟发重症型）
E.Ⅴ型（肌萎缩型）


点击查看答案


61、单项选择题  患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂．眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常 患者需完善的检查为（）

A.头颅MRI
B.心电图
C.视野检测
D.胸部CT
E.肌肉活检


点击查看答案


62、多项选择题  患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。 提问：尚需进行哪些检查（）

A.肌肉活检
B.血清CK、LDH、GOT、GPT
C.抗核抗体谱
D.AChR-Ab
E.jony试验
F.腾喜龙试验


点击查看答案


63、多项选择题  下列进行性肌营养不良症属X性连锁遗传的有（）

A.Duchenne型肌营养不良症
B.Becker假肥大型肌营养不良症
C.面肩肱型肌营养不良症
D.肢带型肌营养不良症
E.眼咽型肌营养不良症


点击查看答案


64、单项选择题  男性患者，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。 应考虑的诊断是（）

A.右动眼神经麻痹
B.右外展神经麻痹
C.重症肌无力
D.右面神经麻痹
E.进行性眼外肌麻痹


点击查看答案


65、单项选择题  线粒体脑肌病与线粒体肌病的临床鉴别在于（）

A.极度的不能耐受疲劳
B.发病的年龄
C.是否伴有肌肉的压痛
D.是否有肌肉萎缩
E.除了肢体肌无力的症状外还有各种不同的脑部症状


点击查看答案


66、多项选择题  哪些检查有助于重症肌无力的诊断（）

A.肌肉疲劳试验
B.血清中AchRAb
C.低频神经重复电刺激
D.腾喜龙或新斯的明试验
E.胸部CT


点击查看答案


67、多项选择题  多发性肌炎可采用下述哪些治疗方法（）

A.皮质类固醇激素
B.免疫抑制剂
C.免疫球蛋白
D.血浆置换
E.放射治疗


点击查看答案


68、单项选择题  重症肌无力的神经系统体格检查时一般不出现（）

来源:91考试网 91ExaM.org

A.眼外肌麻痹
B.延髓肌肉麻痹
C.感觉障碍
D.肌力减退
E.颈项肌无力，抬头困难


点击查看答案


69、单项选择题  Duchenne型肌营养不良症发病率约为（）

A.1/3500活婴
B.1/3500活男婴
C.1/35000活婴
D.1/35000活男婴
E.1/50000活婴


点击查看答案


70、多项选择题  患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。 提问：应尽快完成的检查包括（）

A.头颅CT
B.腰穿测脑压、检查脑脊液
C.头颅MRI
D.胸片或／和胸部CT
E.脑电图
F.肌电图重复电刺激


点击查看答案


71、多项选择题  Becker假肥大型肌营养不良症患者可有下列哪些临床表现（）

A.常在12岁以后发病 
B.常染色体隐性遗传 
C.血清CK增高 
D.腓肠肌肥大 
E.近端肢体无力 


点击查看答案


72、单项选择题  下面哪项症状不该出现在眼肌型重症肌无力患者（）

A.好发于青少年
B.病变仅限于眼外肌
C.临床有眼睑下垂和复视
D.两眼可以交替出现眼外肌麻痹症状
E.有视力障碍


点击查看答案


73、单项选择题  女性16岁，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔等圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状一过性完全消失。 与确诊此病密切相关的辅助检查是（）

A.肌酶
B.基因检查
C.常规肌肉活检
D.血清乙酰胆碱受体抗体
E.脑脊液检查


点击查看答案


74、单项选择题  重症肌无力危象产生的症状最危险的是（）

A.呼吸肌麻痹
B.延髓肌肉麻痹
C.肺部感染
D.高热
E.水、电介质紊乱


点击查看答案


75、多项选择题  低钾型周期性瘫痪的临床表现有以下什么特点（）

A.20～40岁的男性多见，随年龄的增长而发作次数减少
B.饱餐、寒冷、酗酒、精神刺激等是诱发因素
C.肢体肌肉对称性无力或完全性瘫痪一般下肢重于上肢，近端重于远端
D.多数可出现颅神经麻痹的症状
E.发作一般经过数小时至数日逐渐恢复


点击查看答案


76、多项选择题  强直性肌营养不良症表现有下面哪几项（）

A.多在30岁以后起病，缓慢进展
B.肌强直主要影响手部的动作、进食和行走
C.叩击躯干、四肢、舌肌等可以形成"肌球"具有重要的价值
D.肌萎缩累及面部诸肌及颈项肌肉，可出现"斧状脸"和"鹅颈"
E.多伴有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩等


点击查看答案


77、单项选择题  治疗重症肌无力应选用（）

A.左旋多巴
B.丙米嗪
C.苯丙胺
D.新斯的明
E.利他林


点击查看答案


78、单项选择题  重症肌无力患者合并肺部感染时，下列哪种抗生素不宜应用（）

A.青霉素
B.氯霉素
C.庆大霉素
D.头孢氨苄
E.甲硝唑


点击查看答案


79、单项选择题  患者女性，55岁，近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。 该患者需要注意筛查的与本病存在一定关系的疾病是（）

A.糖尿病
B.高血压
C.恶性肿瘤
D.骨质疏松
E.白内障


点击查看答案


80、单项选择题  腾喜龙试验阳性指的是（）

A.肌无力症状在30秒内改善
B.肌无力症状在3分钟内改善
C.肌无力症状在30分钟内改善
D.肌无力症状在3小时内改善
E.肌无力症状无改善


点击查看答案


81、单项选择题  患者女性，55岁，近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。 首选的治疗为（）

A.绝对卧床休息
B.糖皮质激素
C.抗生素
D.血浆置换
E.ATP


点击查看答案


82、单项选择题  可以出现肌强直的周期性瘫痪是（）

A.低钾型周期性瘫痪
B.高钾型周期性瘫痪
C.正常血钾型周期性瘫痪
D.心律失 常型周期性瘫痪
E.甲亢性周期性瘫痪


点击查看答案


83、单项选择题  某男，60岁，出现四肢无力2个月，下肢近端骨盆带肌无力尤为明显，双侧膝踝反射消失，患肌短暂收缩肌力增强，而持续收缩后呈病态疲劳。且伴有口干、少汗、阳痿、便秘。 最有助于明确诊断的方法是（）

A.新斯的明试验
B.依酚氯铵（腾喜龙）试验
C.胸部X线摄片
D.神经重复刺激
E.抗AChR抗体测定


点击查看答案


84、单项选择题  关于Duchenne肌营养不良症，下列哪项描述不正确（）

A.为最常见的肌营养不良症类型
B.主要影响男性，X连锁的隐性遗传病
C.有明显的地理或种族差异
D.女性为基因携带者
E.1/3的患儿是DMD基因新突变所致


点击查看答案


85、单项选择题  患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑 为明确诊断最佳辅助检查是（）

A.胃镜检查
B.肌酶谱检测
C.ANCA检测
D.ANA检测
E.上消化道造影


点击查看答案


86、单项选择题  重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至不能维持换气功能即为危象（）

A.呼吸肌和膈肌
B.呼吸肌和延髓肌
C.呼吸肌和面肌
D.呼吸肌和颈肌
E.呼吸肌和眼外肌


点击查看答案


87、单项选择题  多发性肌炎一般不累及（）

A.四肢近端肌肉
B.颈部肌肉
C.咽喉肌
D.呼吸肌
E.眼外肌


点击查看答案


88、多项选择题  除了重症肌无力，肌疲劳试验阳性还可以出现于（）

A.肌萎缩侧索硬化
B.脊髓灰质炎
C.先天性肌无力综合征
D.皮肌炎
E.兰伯特-伊顿综合征（Lambert-EatonsyndromE.


点击查看答案


89、单项选择题  由于体内产生乙酰胆碱受体自身抗体使乙酰胆碱受体大量破坏，导致突触后膜传递障碍而产生肌无力的是（）

A.重症肌无力
B.多发性肌炎
C.进行性肌营养不良症
D.周期性瘫痪
E.Lambert-Eaton综合征


点击查看答案


90、多项选择题  关于炎症性肌病下面哪些描述是正确的（）

A.炎症性肌病通常包括多发性肌炎、皮肌炎、包涵体肌炎
B.病变局限于肌肉称为肌炎，如同时累及皮肤称为皮肌炎
C.40岁以上发生肌炎，尤其是皮肌炎的患者应该高度警惕潜在的恶性肿瘤的可能
D.多数可出现颅神经麻痹的症状
E.确诊包涵体肌炎的唯一依据是肌肉活检发现包涵体颗粒


点击查看答案


91、多项选择题  全身型重症肌无力患者可采用下列哪些治疗方法（）

A.抗胆碱酯酶药物
B.DXM
C.免疫抑制剂
D.胸腺切除
E.血浆置换


点击查看答案


92、单项选择题  胸腺切除手术不适合下面哪型重症肌无力患者（）

A.胸腺肥大和高AChR抗体效价
B.伴有胸腺瘤的重症肌无力
C.单纯眼肌型
D.年轻女性全身型
E.对抗胆碱酯酶药物治疗反应不满意者


点击查看答案


93、多项选择题  粒体脑肌病在临床上有以下几种类型（）

A.Lambert-Eaton综合征
B.慢性进行性眼外肌麻痹（CPEO）
C.Kearns-Sayer综合征（KSS）
D.MELAS综合征（线粒体肌病伴乳酸血症和卒中样发作）
E.MERRF综合征（肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征）


点击查看答案


94、单项选择题  

突触解剖结构由下面哪几项组成（）
 

A.神经-肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体
B.突触前膜、突触间隙、突触后膜
C.突触间隙、突触后膜
D.突触前膜、突触后膜
E.Ca2+通道


点击查看答案


95、单项选择题  Lambert-Eaton综合征造成肌无力的原因是（）

A.产生AChR抗体使AChR受损或减少
B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
C.使ACh合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍ACh与AChR结合


点击查看答案


96、单项选择题  关于低钾型周期性瘫痪的心电图改变，下面哪项是错误的（）

A.出现u波
B.T波低平或倒置
C.P-R间期和Q-T间期延长
D.T波高尖
E.ST段下降，QRS波增宽


点击查看答案


97、单项选择题  重症肌无力患者出现危象时的主要临床表现为（）

A.眼球运动障碍
B.吞咽困难，不能连续下咽
C.构音障碍，语音不清
D.呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴全身肌无力
E.四肢无力，动作困难


点击查看答案


98、单项选择题  高钾型周期性瘫痪发作的治疗，下面哪项是首选的（）

A.进食碳水化合物
B.10%葡萄糖加胰岛素静脉滴注或10%葡萄糖酸钙静脉推注
C.乙酰唑胺
D.皮质类固醇
E.口服排钾利尿剂（双氢克尿塞）


点击查看答案


99、单项选择题  周期性瘫痪最常累及的肌肉是（）

A.眼外肌
B.咽喉肌
C.四肢近端肌肉
D.尿道和肛门括约肌
E.肋间肌和膈肌


点击查看答案


100、单项选择题  关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的（）

A.潜伏期长达5年
B.多在50～70岁
C.与原发肿瘤有关
D.肿瘤症状早于神经症状
E.男性患者居多


点击查看答案


101、单项选择题  重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为（）

A.停用泼尼松
B.停用吡啶斯的明
C.口服黄连素
D.口服阿托品
E.口服诺氟沙星（氟哌酸）


点击查看答案


102、单项选择题  周期性麻痹可见于下列各病，除去（）

A.高钾血症
B.低钾血症
C.甲状腺功能亢进症
D.甲状腺功能减退症
E.Andersen综合征


点击查看答案


103、多项选择题  关于Lambert-Eaton综合征，下面哪几项是正确的（）

A.自身抗体的靶器官为突触前膜的Ca通道和Ach囊泡释放区
B.老年男性发病居多
C.颅神经较少影响
D.多数有自主神经受累的症状，如口干、少汗、便秘、阳痿等
E.血清AChR抗体阳性


点击查看答案


104、单项选择题  关于周期性麻痹描述中错误的是（）

A.原因常不明
B.无肌张力增高
C.发作后后可自行缓解
D.常合并甲状腺机能亢进
E.高钠饮食可预防发作


点击查看答案


105、单项选择题  重症肌无力最易受累的肌肉是（）

A.眼外肌
B.延髓支配的肌肉
C.面肌
D.四肢近端肌肉
E.四肢远端肌肉


点击查看答案


106、单项选择题  男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最适宜的检查是（）

A.头颅CT检查
B.阿托品试验
C.新斯的明试验
D.肌电图检查
E.胸部X线摄片


点击查看答案


107、单项选择题  男，36岁，30年来逐渐地出现手指做细活不灵便，握力减弱，前臂非常消瘦，用力握物时。即便想松开也不能立即张开。因额部脱发明显已成秃头，其伯父也有类似症状，可作为治疗的药物是（）

A.抗儿药
B.抗胆碱酯酶药
C.肾上腺皮质激素
D.普鲁卡因酰胺
E.钾盐


点击查看答案


108、单项选择题  诊断强直性肌营养不良症临床表现具有重要的价值是哪项（）

A.肌强直主要影响手部的动作、进食和行走
B.有智能减退
C.叩击躯干、四肢、舌肌肉时可以形成"肌球"
D.患者可出现"斧状脸"和"鹅颈"
E.有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩等


点击查看答案


109、多项选择题  患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。 提问：此患者目前可采取以下哪些治疗（）

A.抗胆碱酯酶药
B.皮质类固醇激素
C.免疫抑制剂
D.血浆交换
E.免疫球蛋白静脉点滴
F.胸腺切除


点击查看答案


110、单项选择题  关于重症肌无力危象的定义，下面哪项是正确的（）

A.有严重的肌无力，肌力<2级
B.有延髓肌无力、吞咽困难、进食呛咳
C.患者急骤发生严重的呼吸 91EXAm.org肌和延髓肌无力，不能维持正常的换气功能
D.对抗胆碱酯酶的药物无反应
E.短时间内肌无力进行性加重


点击查看答案


111、单项选择题  Lambert-Eaton肌无力综合征常合并（）

A.大细胞肺癌
B.小细胞肺癌
C.肝癌
D.前列腺癌
E.胃癌


点击查看答案


112、单项选择题  重症肌无力属于哪种疾病（）

A.家族性疾病
B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
C.神经本身病变的疾病
D.炎症性疾病
E.肌肉本身病变的疾病


点击查看答案


113、单项选择题  下列哪项属于骨骼肌氯离子通道病（）

A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.高钾型周期性瘫痪
D.低钾型周期性瘫痪
E.先天性肌强直症


点击查看答案


114、单项选择题  男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音 此病人的急诊处理应为（）

A.螺内酯（安体舒通）治疗
B.静脉滴注氯化钾及胰岛素
C.纠正电解质紊乱
D.吡啶斯的明和皮质激素治疗
E.脱水降颅压治疗


点击查看答案


115、单项选择题  重症肌无力临床表现中哪项一般不受累（）

A.心肌
B.平滑肌和膀胱括约肌
C.呼吸肌和膈肌
D.颈肌和延髓肌
E.面肌和咀嚼肌


点击查看答案


116、单项选择题  下列哪种肌病可有明显肌痛（）

A.进行性肌营养不良症
B.线粒体肌病
C.先天性肌强直
D.强直性肌营养不良症
E.多发性肌炎


点击查看答案


117、单项选择题  患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。 肌肉活检不可能见到（）

A.间质增生
B.肌纤维肥大
C.炎细胞浸润
D.破碎红纤维
E.核内移


点击查看答案


118、单项选择题  女性，30岁，近来感觉左上睑无力、下垂。休息后可缓解，1个月前症状加重并出现复视。查体：左眼睑下垂，左眼外展受限，无眼球震颤，瞳孔对光反射正常。 针对本病人的主要用药是（）

A.溴吡斯的明
B.甲基泼尼松龙冲击疗法
C.免疫抑制剂
D.免疫球蛋白
E.三磷酸腺苷


点击查看答案


119、单项选择题  女性，35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。 若该病人经积极治疗后呼吸急促、口唇紫绀已消失，一般情况平稳。试问进一步的病因治疗可给予（）

A.吡啶斯的明口服
B.泼尼松口服
C.胸腺切除
D.环磷酰胺静脉滴注
E.ACTH静脉滴注


点击查看答案


120、单项选择题  重症肌无力患者出现眼睑下垂还可能有的症状是（）

A.眼球震颤
B.斜视和复视
C.调节反射消失
D.角膜反射消来源:91考试网 91ExaM.org失
E.瞳孔光反射消失


点击查看答案


121、单项选择题  女性，21岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。 若经2个月治疗，呼吸平稳，肌力恢复，经检查发现有胸腺瘤存在，此时进一步的处理措施应该是（）

A.停用激素
B.停用抗胆碱酯酶药
C.加用硫唑嘌呤
D.加用丙种球蛋白
E.胸腺瘤切除


点击查看答案


122、单项选择题  女性，35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。 该患者最可能的诊断为（）

A.运动神经元病
B.周期性瘫痪
C.重症肌无力
D.肌营养不良症
E.感染性多发性神经根神经炎


点击查看答案


123、单项选择题  

反复发作的周期性瘫痪应做下列哪项检查（）
 

A.头部CT
B.胸部X线拍片
C.T3、T4检测
D.血糖检测
E.血脂检测


点击查看答案


124、单项选择题  女性，20岁，1个月前发现每晚视物成双，清晨醒来消失，半个月来每日下午起视物有双影，5天来下午睁眼困难、不发热、检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双眼上睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上下视、内收及外展均无力，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常、最可能的诊断是（）

A.双眶上裂综合征
B.动脉瘤
C.海绵窦血栓形成
D.重症肌无力
E.肌营养不良


点击查看答案


125、单项选择题  

患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑

经过治疗病情仍继续发展，临床医生决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗，治疗过程中首先应当特别注意（）

A.出现血糖升高
B.治疗初期症状可能加重
C.剂量增加不宜太快
D.出现潜在的感染复发
E.出现胃出血


点击查看答案


126、单项选择题  肌肉活检见RRF纤维，就可以诊断下面哪项疾病（）

A.DMD
B.强直性肌营养不良症
C.线粒体肌病或线粒体脑肌病
D.多发性肌炎
E.肢带型肌营养不良症


点击查看答案


127、单项选择题  Lambert-Eaton综合征病变的主要部位是（）

A.突触前膜上钙离子通道
B.突触前膜上AChR
C.突触间隙中胆碱酯酶
D.突触后膜上乙酰胆碱受体
E.突触后膜上钾离子通道


点击查看答案


128、单项选择题  男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）

A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常


点击查看答案


129、单项选择题  下述与周期性瘫痪最无关的情况是（）

A.甲状腺功能亢进症
B.原发性醛固酮增多症
C.胸腺肿瘤
D.肌强直
E.高血钠症


点击查看答案


130、多项选择题  多发性肌炎可包括以下哪些特点（）

A.急性或亚急性起病，女性多于男性
B.对称性的四肢近端肌、颈肌、咽肌无力
C.有明显的肌肉疼痛和压痛
D.血清肌酸激酶显著增高，肌电图呈现肌源性肌电损害
E.部分病例可以合并有恶性肿瘤


点击查看答案


131、单项选择题  对重症肌无力可以改善症状，但不影响基础疾病病程的药物是（）

A.氯化钾
B.皮质类固醇
C.免疫抑制剂
D.抗胆碱酯酶药物
E.免疫球蛋白


点击查看答案


132、单项选择题  治疗MG的药物是（）

A.葡萄糖酸钙
B.阿托品
C.利多卡因
D.葡萄糖酸锌
E.吡啶斯的明


点击查看答案


133、单项选择题  女性，25岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。 ［假设信息］若经2个月治疗，呼吸平稳，肌力恢复，经检查发现有胸腺瘤存在，此时进一步的处理措施应该是（）

A.停用激素
B.停用抗胆碱酯酶药
C.加用硫唑嘌呤
D.加用丙种球蛋白
E.胸腺瘤切除


点击查看答案


134、多项选择题  下列哪些疾病属钠通道疾病（）

A.高钾型周期性瘫痪
B.低钾型周期性瘫痪
C.正常血钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.先天性肌强直


点击查看答案


135、单项选择题  最常与重症肌无力同时存在的疾病有（）

A.甲状腺炎
B.甲状腺功能亢进
C.胸腺肿瘤或胸腺增殖
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎


点击查看答案


136、单项选择题  肌营养不良症患者骨盆带肌肉无力，行走时有何种典型步态（）

A.拖曳步态
B.跨阈步态
C.慌张步态
D.醉酒步态
E.摇摆的"鸭步"


点击查看答案


137、多项选择题  对于肌无力危象的治疗，下面哪些是正确的（）

A.减少抗胆碱酯酶药物的剂量
B.增加抗胆碱酯酶药物的剂量
C.保持呼吸道通畅，必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸
D.控制感染、大剂量免疫球蛋白静滴
E.加强护理，防止并发症


点击查看答案


138、单项选择题  

硫唑嘌呤一般的起始剂量和加量的原则是（）
 

A.25mg/d开始，逐渐增至1~2mg·kg-1·d-1
B.25mg/d开始，逐渐增至2~4mg·kg-1·d-1
C.50mg/d开始，逐渐增至1~2mg·kg-1·d-1
D.50mg/d开始，逐渐增至2~4mg·kg-1·d-1
E.100mg/d开始，逐渐增至2~4mg·kg-1·d-1


点击查看答案


139、多项选择题  重症肌无力患者胸腺手术的适应证为（）

A.对抗胆碱酯酶药物治疗反应不满意
B.女性全身型的患者
C.单纯眼肌型
D.有胸腺增生或胸腺肿瘤的各型重症肌无力
E.高AchRAb效价


点击查看答案


140、多项选择题  Becker假肥大型肌营养不良症与Duchenne型肌营养不良症比较区别在于（）

A.发病年龄较晚
B.病情进展速度慢
C.多不伴有心肌受累
D.血清CK正常
E.预后较好


点击查看答案


141、单项选择题  女孩，7岁，发现右眼睑下垂1个月，病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。体检：右眼睑下垂，眼球各方向运动均受限，两侧瞳孔等大，对光反射正常，令其反复做睁闭眼动作后，上睑下垂加重。 若患者合并肺部感染，应首选下列哪种抗生素（）

A.青霉素
B.链霉素
C.大霉素
D.丁胺霉素
E.丁胺卡那霉素


点击查看答案


142、单项选择题  

反复发作的周期性麻痹应做哪项检查（）
 

A.胸部X线片
B.血T3、T4检查
C.头部CT
D.尿常规
E.血糖测定


点击查看答案


143、单项选择题  患者，男性，45岁，3年前出现复视，上睑下垂，下午比早上明显。1年来出现抬头困难，肢体乏力，近日遭精神创伤，随后出现呼吸困难，咳嗽无力，声音嘶哑。 下面对本病的描述哪项是错误的（）

A.是自身免疫性疾病
B.主要累及乙酰胆碱受体
C.临床可分Ⅳ型
D.呈波动性肌无力
E.常伴膀胱括约肌松弛


点击查看答案


144、单项选择题  与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是（）

A.抗肌萎缩蛋白
B.肌球蛋白
C.肌动蛋白
D.肌钙蛋白
E.原肌球蛋白


点击查看答案


145、单项选择题  低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为（）

A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g


点击查看答案


146、单项选择题  患者男，26岁，因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。 该患者最可能是缺乏（）

A.中链酰基辅酶A脱氢酶
B .长链酰基辅酶A脱氢酶
C.肉毒碱酰基肉毒碱易位酶
D.肉毒碱棕榈转移酶
E.磷酸化酶


点击查看答案


147、多项选择题  重症肌无力可疑病例可通过以下哪些检查确诊（）

A.新斯的明试验
B.AchR-Ab滴度增高
C.疲劳试验
D.腾喜龙试验
E.神经重复电刺激检查


点击查看答案


148、多项选择题  强直性肌营养不良症患者主要临床症状为（）

A.肌痛
B.肌无力
C.肌萎缩
D.肌强直
E.感觉障碍


点击查看答案


149、单项选择题  某女，25岁，1个月前出现双眼睑下垂，四肢乏力，症状下午较早晨重，休息后减轻，劳累后加重。新斯的明试验阳性。患者在住院治疗期间突然病情加重，出现发热、咳嗽，呼吸困难，无腹痛及唾液增多。体检：口唇发绀，双肺散在湿啰音，双上睑下垂，眼球各方向运动均受限，双瞳孔大小正常，对光反射灵敏，四肢肌力3级。 有助于诊断的方法是（）

A.新斯的明试验
B.腾喜龙试验
C.胸部X线摄片
D.神经重复刺激
E.心电图


点击查看答案


150、单项选择题  骨盆带肌肉无力，病人仰卧位起立时必须先翻身转为俯卧，然后两手支撑地面或下肢缓慢站立的过程称之为（）

A.病理征
B.Gower征
C.疲劳试验
D.总体反射
E.共济失调


点击查看答案


151、单项选择题  患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑 该病的最佳治疗方法是（）

A.大剂量青霉素静脉注射
B.大剂量糖皮质激素治疗
C.非甾体类抗炎药治疗
D.秋水仙碱口服
E.环磷酰胺口服


点击查看答案


152、单项选择题  重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染（）

A.青霉素
B.红霉素
C.喹诺酮类
D.氨基糖苷类
E.克林霉素


点击查看答案


153、单项选择题  女性，21岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。 经治疗3天后病情加重。体检：呼吸急促、无力，面色紫绀。肌内注射腾喜龙后症状减轻。此时为（）

A.败血症
B.呼吸衰竭
C.肌无力危象
D.胆碱能危象
E.反拗危象


点击查看答案


154、单项选择题  关于重症肌无力，下面哪项是不正确的（）

A.表现为部分或全身的骨骼肌病态疲劳
B.腾喜龙试验阳性
C.肌无力症状有波动性
D.抗胆碱酯酶药物腾喜龙是治疗重症肌无力的药物之一
E.它是一种神经-肌肉连接处传递功能障碍的自身免疫性疾病


点击查看答案


155、单项选择题  患者男性，18岁，晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次，均持续数小时完全恢复。查体：双上肢肌力3级，双下肢2级，腱反射减低，病理征（-），感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。 治疗原则是（）

A.10%葡萄糖酸钙静脉滴注
B.10%葡萄糖溶液加胰岛素静脉滴注
C.口服乙酰唑胺
D.口服螺内酯
E.口服10%枸橼酸钾


点击查看答案


156、单项选择题  重症肌无力患者最常伴有（）

A.胸腺瘤
B.肺癌
C.甲状腺功能亢进
D.系统性红斑狼疮
E.胸腺增生


点击查看答案


157、单项选择题  下列疾病中属X性连锁遗传的有（）

A.低钾型周期性瘫痪
B.少年近端型脊髓性肌萎缩症
C.Andersen综合征
D.先天性肌强直
E.假肥大型肌营养不良症


点击查看答案


158、多项选择题  眼肌型重症肌无力的特征是（）

A.好发于青少年
B.病变仅限于眼外肌
C.临床有眼睑下垂和复视
D.一般不影响其他部位
E.可以有视力障碍


点击查看答案


159、单项选择题  女孩，7岁，发现右眼睑下垂1个月，病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。体检：右眼睑下垂，眼球各方向运动均受限，两侧瞳孔等大，对光反射正常，令其反复做睁闭眼动作后，上睑下垂加重。 首选的治疗方法是（）

A.吡啶斯的明口服
B.胸腺切除
C.静滴大剂量免疫球蛋白
D.静滴环磷酰胺
E.血浆置换


点击查看答案


160、多项选择题  抗胆碱酯酶药物的毒蕈碱样反应，可以有以下哪些特点（）

A.瞳孔扩大
B.瞳孔缩小
C.心动过缓
D.流延，多汗
E.腹痛，腹泻，呕吐


点击查看答案


161、单项选择题  关于面肩肱型肌营养不良症，下面哪项是错误的（）

A.为常染色体显性遗传，发病性别无差异
B.血肌酸激酶（CK）显著增高
C.面部和肩胛带肌肉最先受累，出现"肌病面容"
D.病情进展缓慢，可以逐渐累及躯干和下肢肌肉
E.预后较好，生命年限接近正常人


点击查看答案


162、多项选择题  患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。 提问：此患者如果病情加重可出现下述哪些情况（）

A.肌无力危象
B.胆碱能危象
C.反拗危象
D.呼吸肌麻痹
E.延髓肌麻痹
F.心肌受累


点击查看答案


163、单项选择题  DMD的表现，下面哪项是错误的（）

A.男女的发病率各为50%
B.通常3～5岁隐袭起病，突出症状为骨盆带肌肉无力，有典型的"鸭步"和翻身起立的"Gower"怔
C.90%的患者有肌肉假性肥大，以腓肠肌最明显
D.多数患者伴有心肌的损害
E.病程进展快，一般12岁以上即有生活不能自理，需坐轮椅，最后并发肺部感染、心力衰竭


点击查看答案


164、单项选择题  多发性肌炎的病因除外下面哪项因素（）

A.发病前病毒感染
B.发病前寄生虫感染
C.合并有恶性肿瘤的可能
D.细菌的直接感染
E.免疫功能失调，包括细胞免疫和体液免疫的异常


点击查看答案


165、单项选择题  血浆置换疗法适用哪种类型的重症肌无力（）

A.眼肌型
B.新生儿型
C.重症肌无力危象和难治性重症肌无力
D.轻度全身型
E.中度全身型


点击查看答案


166、单项选择题  患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。 患者饮食应遵循的原则不包括（）

A.低脂饮食
B.少量多餐
C.高糖饮食
D.多食水果、蔬菜
E.保证维生素D及钙的摄入


点击查看答案


167、单项选择题  男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常 此病的发病机理目前认为和下列哪项有关（）

A.肌纤维炎性坏死
B.中枢神经系统脱髓鞘
C.神经肌肉接头的乙酰胆碱受体减少
D.肌纤维内线粒体功能异常
E.肌纤维内肌浆网的离子通道异常


点击查看答案


168、多项选择题  下列哪些患者宜用激素治疗（）

A.年龄在40岁以上
B.全身型肌无力患者
C.抗胆碱酯酶药物治疗不满意
D.眼肌型患者病程在1年以内
E.延髓性麻痹


点击查看答案


169、单项选择题  男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音 为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）

A.头颅CT、血糖测定
B.血电解质测定及甲状腺功能测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.血气分析及血电解质测定
E.肌电图及血电解质测定


点击查看答案


170、单项选择题  80%～90%MG患者外周血中可检测到（）

A.抗核抗体
B.抗电压门控钙通道抗体
C.抗肌纤蛋白抗体
D.抗甲状腺抗体
E.抗AChR抗体


点击查看答案


171、单项选择题  女性16岁，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔等圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状一过性完全消失。 该病的诊断首先考虑下列哪个病（）

A.眼咽型肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.皮肌炎
D.Fisher综合征
E.重症肌无力症


点击查看答案


172、单项选择题  患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑 最可能的诊断是（）

A.硬皮病
B.系统性红斑狼疮
C.混合性结缔组织病
D.皮肌炎
E.多发性肌炎


点击查看答案


173、单项选择题  胆碱能危象的最主要原因是（）

A.食物中胆碱的含量过高
B.抗胆碱酯酶药量不足引起
C.受体对抗胆碱酯酶药物不敏感
D.抗胆碱酯酶药物过量
E.药物吸收过度


点击查看答案


174、单项选择题  女性16岁，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔等圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状一过性完全消失。 经过治疗病情仍继续发展，临床大夫决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗，治疗过程中首先应当特别注意（）

A.出现血糖升高
B.治疗初期症状可能加重
C.剂量增加不宜太快
D.出现潜在的感染复发
E.出现胃出血


点击查看答案


175、单项选择题  肢带型肌营养不良1C的致病蛋白是（）

A.小窝蛋白-3
B.钙蛋白酶-3
C.核纤层蛋白A/C
D.肌缩素
E.肌联蛋白


点击查看答案


176、单项选择题  下列疾病中属于X性连锁隐性遗传的为（）

A.低钾型周期性瘫痪
B.少年近端型脊髓性肌萎缩症
C.Andersen综合征
D.先天性肌强直
E.假肥大型肌营养不良


点击查看答案


177、单项选择题  重症肌无力90%以上的病例可见（）

A.咀嚼肌受累
B.面肌受累
C.眼外肌麻痹
D.颈肌受累
E.延髓肌受累


点击查看答案


178、单项选择题  重症肌无力常见的首发症状为（）

A.双上肢无力
B.双下肢无力
C.眼外肌麻痹
D.吞咽困难
E.尿便障碍


点击查看答案


179、单项选择题  关于重症肌无力的阐述哪项是错误的（）

A.用抗胆碱酯酶药物有效
B.部分或全身骨骼肌易疲劳
C.腾喜龙试验阴性
D.活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重
E.是自身免疫性疾病


点击查看答案


180、单项选择题  下面哪种类型不符合胸腺切除手术治疗适应证（）

A.单纯眼肌型
B.伴胸腺瘤的各型重症肌无力
C.年轻女性全身型
D.对抗胆碱酯酶药物治疗反应不满意者
E.有胸腺肥大和高AChRAb效价者


点击查看答案


181、单项选择题  男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作前查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力3级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常 最可能的诊断为（）

A.急性脊髓炎
B.多发性硬化
C.重症肌无力
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎


点击查看答案


182、单项选择题  肌营养不良症患者出现Gower征，主要是由于（）

A.面肌无力
B.骨盆带肌肉无力
C.颈项肌无力
D.肩胛带肌肉无力
E.咽喉部肌肉无力


点击查看答案


183、单项选择题  关于Duchenne型肌营养不良症的实验室检查，下面哪项是错误的（）

A.血肌酸激酶、乳酸脱氢酶显著增高
B.肌电图呈现肌源性肌电损害
C.高AchRAb效价
D.抗肌萎缩蛋白基因检查可以发现基因缺陷
E.肌肉MRI检查提示变性的肌肉有"虫蚀现象"


点击查看答案


184、单项选择题  40岁以上发病的皮肌炎患者须高度警惕（）

A.恶性肿瘤
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.心脏病
E.糖尿病


点击查看答案


185、单项选择题  肌无力危象的最主要原因是（）

A.抗胆碱酯酶药物过量
B.运动过多
C.抗胆碱酯酶药量不足引起
D.受体对抗胆碱酯酶药物不敏感
E.睡眠障碍


点击查看答案


186、单项选择题  Lambert-Eaton综合征患者最常伴发何种肿瘤（）

A.胃癌
B.前列腺癌
C.小细胞肺癌
D.直肠癌
E.乳腺癌


点击查看答案


187、单项选择题  简述Lambert-Eaton综合征的定义是（）

A.是一组累及胆碱能突触，影响Ach释放的自身免疫性疾病
B.是一组累及骨骼肌的疾病
C.是离子通道功能异常引起的一组疾病
D.是肌肉炎症性疾病
E.是影响周围神经的一组疾病


点击查看答案


188、单项选择题  可为重症肌无力的诱因是（）

A.过度寒冷
B.过度炎热
C.过度饥饱
D.过度疲劳
E.过度兴奋


点击查看答案


189、单项选择题  女性，32岁。双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。 ［假设信息］若该病人在入院前3个月不间断服用吡啶斯的明60mg，每日4次，住院当日出现口唇紫绀，呼吸急促，肌肉注射新斯的明1mg，1h后症状反而有所加重，此时最适宜的紧急处理为（）

A.反复肌肉注射新斯的明
B.反复肌肉注射阿托品
C.保暖
D.抗感染
E.呼吸机辅助呼吸


点击查看答案


190、单项选择题  周期性瘫痪患者反复发作后，在发作间歇期的肌力多数（）

A.明显减退
B.减退伴肌肉明显萎缩
C.正常
D.正常伴感觉减退
E.正常伴腱反射消失


点击查看答案


191、单项选择题  患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。

若血气分析示：pH7.30，氧饱和度85%，PaCO270mmHg，PaO259mmHg，下列哪项措施有可能加重目前患者病情而不能采用（）

A.气管插管并辅助通气
B.气管插管后停用胆碱酯酶抑制剂
C.气管插管后大剂量糖皮质激素冲击
D.暂时不进行气管插管，使用呼吸兴奋剂
E.血浆置换


点击查看答案


192、单项选择题  患者，女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好转。诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用（）

A.氯丙嗪
B.肾上腺皮质激素
C.抗胆碱酯酶剂
D.免疫球蛋白
E.硫唑嘌呤


点击查看答案


193、多项选择题  重症肌无力受累肌肉组可见于（）

A.颈肌
B.延髓肌
C.眼外肌
D.咀嚼肌
E.面肌


点击查看答案


194、单项选择题  关于急性重症型肌无力描述，下面哪项是错误的（）

A.发病急
B.首次出现症状后数周内发展至延髓肌、躯干肌、呼吸肌严重无力
C.肢体活动障碍呈现完全性瘫痪
D.有重症肌无力危象
E.死亡率高


点击查看答案


195、单项选择题  治疗正常血钾型周期性瘫痪下面哪项是正确的（）

A.口服生理盐水
B.静脉注射大剂量生理盐水
C.乙酰唑胺
D.皮质类固醇
E.口服排钾利尿剂（双氢克尿塞）


点击查看答案


196、单项选择题  重症肌无力病变部位位于（）

A.肌肉
B.周围神经
C.神经根
D.脊髓
E.神经-肌肉接头


点击查看答案


197、单项选择题  重症肌无力的最常用的治疗方法是（）

A.抗胆碱酯酶药物
B.激素和其他免疫抑制剂
C.血浆置换
D.丙种球蛋白注射
E.胸腺肿瘤切除


点击查看答案


198、单项选择题  Becker型肌营养不良症（BMD）的临床表现不包括下面哪项（）

A.发病年龄较Duchenne型肌营养不良症（DMD.晚
B.血肌酸激酶升高不显著
C.病程长，一般可以达25年以上
D.通常不伴有心肌损害和认知功能缺损，预后较好
E.临床较DMD常见


点击查看答案


199、多项选择题  为确诊重症肌无力可做下列哪些检查（）

A.肌疲劳试验
B.AChR-Ab滴度检测
C.新斯的明试验
D.肌酶检测
E.神经重复频率刺激检查


点击查看答案


200、单项选择题  重症肌无力的典型病理改变是（）

A.小组样肌纤维萎缩
B.肌纤维坏死，无炎细胞浸润
C.神经肌肉接头的突触后膜结构破坏
D.破碎样红纤维（RRF.
E.炎细胞浸润伴随肌纤维坏死


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★神经内科(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《神经内科(医学高级)：神经-肌接头与肌肉疾病》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
【大 中 小】【打印】 【繁体】 【关闭】 【返回顶部】
下一篇：临床医学检验临床微生物技术：临..

相关栏目

网站客服QQ: 960335752 - 14613519 - 791315772