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1、单项选择题 男性,44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。在术前准备中,患者突发剧烈头痛,颈强直,右侧肢体肌力O级,意识障碍。第一步处置最重要的是()。
A.急诊行肿瘤切除
B.急诊头颅CT检查
C.增加甘露醇剂量
D.检查有无其他并发症
E.择期手术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 弥漫性轴索损伤的特征性影像学表现是()。
A.硬膜外血肿
B.脑白质内单发或多发无占位效应的小出血灶
C.脑挫裂伤
D.硬膜下血肿
E.脑肿胀和脑组织移位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 颅脑外伤后GCS评分9-12分系()。
A.轻型颅脑外伤
B.中型颅脑外伤
C.重型颅脑外伤
D.特重型颅脑外伤
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 脑损伤病人出现中间清醒期提示有()。
A.脑挫裂伤
B.脑震荡
C.硬脑膜外血肿
D.颅底骨折
E.脑内血肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 男性,22岁。枕部棒击伤2小时,伤后当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高,双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是()。
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.弥散性轴索损伤
D.原发性脑干损伤
E.小脑幕切迹疝
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本题答案:D
本题解析:左枕部着力,对冲部位右额颞,常见脑挫裂伤、硬膜下血肿。
6、单项选择题 颅内动脉瘤的高发年龄是()。
A.20岁以下
B.50~60岁
C.20~40岁
D.70岁以上
E.60~70岁
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 狭颅症的最大危害性是导致()。
A.头颅畸形
B.颅颈交界区不稳
C.颅内压增高
D.脑神经功能障碍
E.脑积水
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 脊髓血管畸形引起临床症状的因素中主要是下面哪个()。
A.脊髓缺血
B.蛛网膜下腔梗阻
C.神经根刺激
D.颅内压增高
E.脊髓受压
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 脊髓碘油造影可见到迂曲扩张的蚯蚓状充盈缺损,应考虑下面哪个诊断()。
A.脊髓血管畸形
B.脊髓炎症性病变
C.脊髓肿瘤
D.蛛网膜炎症
E.椎管内神经鞘瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 男性,52岁。因头痛、言语不清1个月,加重伴烦躁、频繁呕吐2天入院。查体:生命体征不平稳。头部。MRI显示左侧颞叶大片低密度影,有明显占位效应。本例患者可能发生的脑疝为()。
A.脑中心疝
B.枕骨大孔疝
C.小脑幕切迹上疝
D.小脑幕切迹疝
E.大脑镰疝
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 生长激素型垂体腺瘤最常引起的代谢紊乱是()。
A.脂肪
B.蛋白质
C.糖
D.水、电解质
E.血液酸碱平衡
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患儿因颅裂造成颅内内容物膨出,其膨出内容物包括脑膜和脑实质,不含脑脊液,分类上该膨出属于()。
A.脑膜膨出
B.脑膨出
C.脑膜脑囊状膨出
D.脑囊状膨出
E.隐性颅裂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 下面有关脑震荡的描述中,哪项是错误的()。
A.脑震荡是最轻的一种脑损伤
B.主要特点是伤后即刻发生的短暂意识障碍和近事遗忘
C.头颅CT检查可发现小的脑挫裂伤
D.神经系统检查多无明显阳性体征
E.脑震荡一般无需特殊治疗,对症处理即可,预后良好
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者,男性,10岁,主要表现为尿失禁,MRI检查示脊髓圆锥下移至骶2水平,终丝变粗,横径约3mm。根据以上表现,最可能的诊断是()。
A.脊膜膨出
B.脊髓脊膜膨出
C.脊髓栓系综合征
D.脊髓圆锥肿瘤
E.马尾肿瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 目前,诊断椎管内肿瘤最为有效的检查手段是()。
A.X线平片
B.CT
C.磁共振
D.脊髓蛛网膜下腔碘油造影
E.脑脊液细胞学检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 下面哪种肿瘤容易发生脊髓蛛网膜下腔种植转移()。
A.血管母细胞瘤
B.中枢神经细胞瘤
C.少枝胶质细胞瘤
D.髓母细胞瘤
E.脉络丛乳头状瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 烟雾病在脑血管造影时的典型表现是()。
A.颅内动脉狭窄伴有脑血管畸形
B.颈内动脉狭窄合并硬脑膜动静脉瘘
C.颅内动脉扩张
D.颅底主要动脉狭窄或闭塞,伴有烟雾状新生血管网
E.颅内动脉瘤合并脑血管畸形
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 头颅减速性损伤引起的颅内血肿通常位于()。
A.着力点部位或受伤同侧
B.着力点对侧
C.着力点部位和受伤对侧
D.颅内中线部位
E.颅内任何部位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 颅脑外伤后一侧瞳孔散大,下面哪种情况提示是同侧视神经损伤所致()。
A.直接和间接对光反应均消失
B.直接对光反应消失,间接对光反应存在
C.直接光反射存在,间接对光反应消失
D.直接和间接对光反应均存在
E.无法通过对光反应检查来确定
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 脑震荡的主要临床特征是()。
A.头痛
B.恶心、呕吐
C.自主神经功能紊乱
D.短暂意识障碍伴逆行性遗忘
E.长时间昏迷伴有神经功能障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 脊髓空洞症最为典型的感觉障碍是()。
A.浅感觉障碍
B.深感觉障碍
C.分离性感觉障碍
D.本体感觉障碍
E.节段性感觉障碍
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本题答案:C
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22、单项选择题 Dandy-Walker畸形系下面哪种原因所引起()。
A.室间孔阻塞
B.小脑扁桃体下疝畸形
C.第四脑室正中孔或侧孔闭锁
D.中脑导水管闭锁
E.颅颈交界区异常
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 慢性硬膜下血肿的诊断标准是出血时间超过()。
A.3d
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 导致颅脑损伤的致伤机制中,下面哪种损伤机制与间接暴力作用有关()。
A.加速性损伤
B.减速性损伤
C.头颅挤压伤
D.挥鞭样损伤
E.冲击伤
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本题答案:D
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25、单项选择题 儿童幕下最常见的肿瘤是()。
A.神经鞘瘤
B.脑膜瘤
C.血管母细胞瘤
D.髓母细胞瘤
E.胆脂瘤
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本题答案:D
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26、单项选择题 下面哪种血管性疾病最容易并发癫癎()。
A.颅内动脉瘤
B.脑动静脉畸形
C.烟雾病
D.颈动脉狭窄
E.颈动脉海绵窦瘘
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本题答案:B
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27、单项选择题 急性脊髓炎的好发部位在()。
A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.圆锥
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本题答案:B
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28、单项选择题 男,56岁。头部摔伤1个月,头痛、呕吐3天,CT示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。最可能的诊断是()。
A.慢性硬膜外血肿
B.慢性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜外血肿
D.亚急性硬膜下血肿
E.硬膜下水瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 "正常灌注压突破"最常发生于哪种病变手术中()。
A.颅内巨大动脉瘤
B.硬脑膜动静脉瘘
C.脑动静脉畸形
D.颈动脉海绵窦瘘
E.烟雾病
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本题答案:C
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30、单项选择题 脑脓肿形成过程中的早期脓肿期时间在()。
A.1~3天
B.4~9天
C.10~13天
D.14天以上
E.1个月以上
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本题答案:C
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31、单项选择题 一颅脑外伤患者入院时检查:神志昏迷,痛刺激肢体呈屈曲反应,言语不清,难以辨别所言,痛刺激有睁眼,格拉斯哥昏迷计分(GCS)应为()。
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 下面有关髓内肿瘤的临床表现中哪项是错误的()。
A.很少会出现根痛
B.感觉障碍自下而上发展,有感觉分离现象
C.很少会出现脊髓半横切综合征
D.有广泛而明显的下运动神经元瘫痪,伴肌萎缩
E.括约肌功能障碍出现比较早
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后颅内并发症主要有()。
A.脑血管痉挛
B.脑积水
C.延迟性脑缺血
D.动脉瘤再破裂出血
E.以上都是
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本题答案:E
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34、单项选择题 下面哪种损伤机制容易引起弥漫性轴索损伤()。
A.加速性损伤
B.减速性损伤
C.挤压性损伤
D.挥鞭伤
E.胸部挤压伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 下列哪种损害不会引起共济失调()。
A.小脑性损害
B.深感觉障碍
C.前庭性损害
D.额叶损害
E.颞叶损害
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 出现小脑幕切迹疝时,下面哪项处理原则不正确()。
A.立即静脉滴注甘露醇250~500ml
B.保持呼吸道通畅
C.颅内病变明确者应立即手术切除病变
D.对颅内病变不明确者,无需手术治疗,只能进行保守治疗
E.对脑积水病人,可立即穿刺脑室外引流
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 女,65岁。头部摔伤3个月,头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等密度病灶,中线移位。治疗首选()。
A.开颅血肿清除术
B.去骨瓣减压术
C.钻孔引流术
D.保守治疗
E.以上都不对
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 男,40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷,1小时前再昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,病理征阳性,最可能的诊断是()。
A.急性硬膜下血肿伴脑疝
B.急性硬膜外血肿伴脑疝
C.脑挫裂伤伴脑疝
D.原发脑干损伤
E.脑损伤伴脑疝
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 硬脑膜外血肿常伴有的是()。
A.线状骨折
B.头皮血肿
C.颅底骨折
D.颅内积气
E.脑干损伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 视神经损伤多引起()。
A.失明
B.双颞侧偏盲
C.同向性偏盲
D.象限性偏盲
E.双鼻侧偏盲
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 目前,外科手术仍是治疗颅内动脉瘤的主要方法,以下哪种手术方式最为常用()。
A.动脉瘤包裹术
B.动脉瘤孤立术
C.瘤颈夹闭术
D.动脉瘤切除术
E.载瘤动脉结扎术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 男性,47岁。头痛发病,病程4个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。查体:意识清,眼底视乳头水肿,左上、下肢肌力4级,腱反射活跃,病理征(+)。CT检查:右颞顶部低密度灶,其外后方可见一略高密度结节,右侧脑室体受压,中线结构右移。增强示结节均匀强化,整个病灶呈类圆形,边界清晰,周围无水肿。可能的诊断是()。
A.星形细胞瘤
B.脑膜瘤
C.脑脓肿
D.脑出血
E.脑梗死
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 高血压脑出血最常见的部位是()。
A.大脑半球皮质
B.小脑
C.脑桥
D.丘脑
E.壳核
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 颅中窝骨折最易损伤的颅神经是()。
A.嗅神经
B.外展神经
C.动眼神经
D.迷走神经
E.面神经
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 与颅底陷入相比,单纯的扁平颅底临床最主要的特点是()。
A.压迫延髓
B.压迫脊髓
C.压迫后组脑神经
D.压迫小脑
E.不引起任何压迫症状
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 下面哪种激素与神经垂体有关()。
A.血管升压素
B.促肾上腺皮质激素
C.泌乳素
D.生长激素
E.促性腺激素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 下面哪种病变手术后最容易发生化学性脑膜炎()。
A.Rathke囊肿
B.蛛网膜囊肿
C.神经上皮样囊肿
D.上皮样囊肿
E.肠源性囊肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 女,50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿,行开颅血肿清除及去骨瓣减压术,术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm,该病例最佳的处理方案是()。
A.立即行左侧开颅探查
B.立即脱水后复查头颅CT
C.脑室外引流
D.保守治疗
E.以上都不对
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 颅内血管母细胞瘤最常发生在()。
A.大脑半球
B.丘脑
C.脑桥
D.下丘脑
E.小脑
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 脊柱裂好发于哪一段脊柱()。
A.颈部
B.颈胸部
C.胸部
D.腰部
E.腰骶部
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 分离性感觉障碍最容易出现于()。
A.横贯性脊髓炎
B.周围神经炎
C.脊神经根炎
D.脊髓空洞症
E.脊膜瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 下面有关血管母细胞瘤的描述中,哪条是错误的()。
A.多为囊性,囊内有瘤结节
B.好发于大脑半球
C.可合并视网膜血管瘤
D.可有遗传倾向
E.手术仅切除瘤结节即可,囊壁不必处理
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 颅脑外伤后GCS评分3-5分系()。
A.轻型颅脑外伤
B.中型颅脑外伤
C.重型颅脑外伤
D.特重型颅脑外伤
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 患者男性,35岁。因车祸致脑外伤1h来院急诊,有短暂昏迷史,左侧额颞部着地,头痛,恶心,未呕吐。查体:神志清楚,对答切题,四肢活动自如,神经系统(-)。伤后4h患者逐渐出现意识障碍,并很快昏迷。最可能的诊断是()。
A.急性硬膜下血肿
B.脑震荡
C.脑挫裂伤
D.弥漫性轴突损伤
E.急性硬膜外血肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 颅骨骨折合并的颅内血肿类型哪种最为常见()。
A.脑内血肿
B.脑室内血肿
C.硬膜下血肿
D.硬膜外血肿
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 正常情况下,每次静脉滴注甘露醇的剂量是每千克体重不应超过()。
A.0.5g
B.1g
C.2g
D.3g
E.4g
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 烟雾病形成的主要机制是()。
A.脑底动脉环主干血管狭窄或闭塞,形成丰富的侧支循环呈异常血管网
B.脑动静脉畸形形成的血管扩张
C.颅内动脉瘤导致血管闭塞
D.颈内动脉狭窄
E.毛细血管扩张
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 下面哪项是帽状腱膜下血肿的特点()。
A.血肿一般较小,触之质硬
B.血肿范围多较广泛,可蔓延至全头部,触之有松软感
C.血肿较局限,以颅缝为界,触摸时感觉较硬
D.血肿多合并颅骨骨折
E.血肿不易吸收,容易发生机化
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 脊髓半侧损害综合征常见的病因是()。
A.急性脊髓炎
B.脊髓髓外肿瘤
C.脊髓空洞症
D.急性硬膜外脓肿
E.脊髓髓内肿瘤
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本题答案:B
本题解析:脊髓髓外肿瘤常从一侧开始,脊髓受压症状常一侧较明显,可出现脊髓半侧损害综合征。
60、单项选择题 Parinaud综合征的主要临床表现是()。
A.眼睑下垂
B.双侧眼球凝视
C.眼球不能上视
D.瞳孔散大伴眼球内收障碍
E.瞳孔缩小伴颜面部无汗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 下面哪项是外伤性急性硬膜下血肿的出血来源()。
A.桥静脉
B.静脉窦
C.脑膜动脉
D.脑膜静脉
E.板障静脉
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 CT检查发现颅骨内板与脑表面之间有新月形或半月形血肿影,应考虑为()。
A.硬膜下血肿
B.脑内血肿
C.皮下血肿
D.硬膜下一硬膜外沟通型血肿
E.硬膜外血肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 成人脑桥小脑角最常见的肿瘤是()。
A.神经鞘瘤
B.脑膜瘤
C.颅咽管瘤
D.髓母细胞瘤
E.胶质瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 严重颅内压增高,除引起脑组织损害外,还可引起全身其他器官的功能障碍,但下面哪个并发症与颅内压增高本身无直接关联()。
A.肾衰竭
B.消化道出血
C.肺水肿
D.心率失常
E.血压升高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 男性,35岁。头部车祸伤1小时。查体::BPl80/100mmHg,HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm,对光反应消失,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约40ml,中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是()。
A.开颅清除血肿
B.开颅清除血肿及去骨瓣减压
C.脑室外引流
D.加大脱水药剂量
E.腰池外引流
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 颅脑外伤后GCS评分13-15分系()。
A.轻型颅脑外伤
B.中型颅脑外伤
C.重型颅脑外伤
D.特重型颅脑外伤
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 与Ⅰ型小脑扁桃体下疝畸形相比,Ⅱ型小脑扁桃体下疝畸形的主要特征是()。
A.合并脊髓空洞症
B.合并脑积水
C.合并小脑萎缩
D.合并其他颅颈交界区畸形
E.合并脑干下移
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 颅内生殖细胞瘤最常见于哪个部位()。
A.基底节区
B.松果体区
C.丘脑
D.颞叶
E.额叶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 颅底角大于多少即可诊断为扁平颅底()。
A.100°
B.115°
C.130°
D.145°
E.160°
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 男,45岁。车祸伤3小时,头痛、呕吐。CT发现颅内积气,诊断考虑()。
A.颅内动脉瘤破裂
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.弥漫性轴索损伤
E.颅底骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 诊断颅底骨折最确切的依据是()。
A.头面部受暴力史
B.眼睑青紫
C.X线片示额骨线形骨折
D.鼻出血
E.脑脊液鼻漏
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 在显微镜下,弥漫性轴索损伤的特征性病理改变是()。
A.轴缩球
B.神经细胞坏死
C.炎症细胞浸润
D.脑组织出血灶
E.脑组织水肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 正常情况下,脑脊液的总量约占颅腔总容积的()。
A.2%
B.5%
C.8%
D.10%
E.13%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 颅脑外伤后病人出现一侧瞳孔散大,在考虑诊断时可以基本除外下面哪个诊断()。
A.小脑幕切迹疝
B.原发性动眼神经麻痹
C.枕叶脑挫裂伤
D.中脑损害
E.原发性视神经损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 下面哪个部位的肿瘤容易引起感觉性失语()。
A.优势半球的额叶
B.优势半球的颞叶后部
C.优势半球的顶叶
D.优势半球的岛叶
E.优势半球的枕叶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 下面哪种肿瘤不属于神经上皮组织肿瘤()。
A.少枝胶质细胞瘤
B.室管膜瘤
C.髓母细胞瘤
D.脑膜瘤
E.松果体母细胞瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 有关急性硬膜外血肿的手术治疗,以下错误的是()。
A.对与硬膜粘连的小血肿块无须清除
B.对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C.如脑减压满意无须做硬膜下探查
D.一般不做去骨瓣减压
E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘
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本题答案:B
本题解析:对来源:91考试网骨折线延伸较长的硬膜外血肿,清除血肿后硬膜悬吊缝合多可制止再出血,沿骨折线追寻出血来源将加重硬膜外出血及渗血,应予避免。
78、单项选择题 颅脑外伤后引起颅内压增高的因素很多,相对来说,下面哪个因素比较少见()。
A.颅内血肿
B.脑挫裂伤
C.脑水肿
D.脑脊液循环障碍或吸收障碍
E.颅内静脉窦血栓形成
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 下面有关颅底骨折的处理原则中,哪项是正确的()。
A.合并鼻腔或外耳道出血时,应立即冲洗和堵塞止血
B.绝大多数脑脊液漏的漏口会在伤后1~2周内愈合,无需早期手术修补
C.颅底骨折应在适当时候予以重建修复或固定
D.合并视神经损伤时只能对症处理,一般不需要手术治疗
E.对合并的脑脊液漏要立即行手术修补,以防发生感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 下面哪种不是外伤性颈动脉海绵窦瘘的主要临床表现()。
A.搏动性突眼
B.颅内杂音
C.眼结膜充血水肿
D.眼球运动障碍
E.面部疼痛
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本题答案:E
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81、单项选择题 颅裂好发于下面哪个部位()。
A.额部
B.颞部
C.顶部
D.鼻根部
E.颅盖部
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本题答案:D
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82、单项选择题 视交叉受损多引起()。
A.失明
B.双颞侧偏盲
C.同向性偏盲
D.象限性偏盲
E.双鼻侧偏盲
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本题答案:B
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83、单项选择题 下面哪个不是脑膜瘤的好发部位()。
A.大脑镰
B.脑组织内
C.小脑幕
D.枕骨大孔
E.鞍隔
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本题答案:B
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84、单项选择题 下面哪种肿瘤恶性程度最高,预后较差()。
A.星形细胞瘤
B.室管膜瘤
C.胶质母细胞瘤
D.少枝胶质细胞瘤
E.神经节细胞胶质瘤
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本题答案:C
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85、单项选择题 目前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是()。
A.长春新碱
B.甲氨蝶呤
C.顺铂
D.亚硝基脲类(卡氮芥)
E.氟尿嘧啶
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本题答案:D
本题解析:目前针对胶质瘤的化疗有许多方法及药物,但仍以亚硝基脲类(卡氮介)药物疗效肯定,副作用相对较小而多用。
86、单项选择题 鞍区感觉障碍系下面哪个节段的脊髓损害所引起()。
A.颈髓
B.上胸髓
C.下胸髓
D.腰髓
E.脊髓圆锥
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本题答案:E
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87、单项选择题 下面哪种情况不会引起脑积水()。
A.中脑导水管狭窄
B.脑脊液分泌过多
C.脑脊液吸收过多
D.第四脑室出口阻塞
E.第四脑室侧孔闭锁
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本题答案:C
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88、单项选择题 下面哪种病变不属于脑血管畸形()。
A.海绵状血管瘤
B.血管母细胞瘤
C.毛细血管扩张症
D.血管曲张
E.动静脉畸形
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本题答案:B
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89、单项选择题 一位脑外伤病人,伤后即进入深昏迷,双侧瞳孔极度缩小,四肢瘫痪,高热,呼吸障碍,最可能的诊断是()。
A.颅内血肿
B.原发性脑干损伤
C.下丘脑损伤
D.小脑挫裂伤
E.脑室出血
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本题答案:B
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90、单项选择题 下面有关第四脑室内肿瘤的临床表现描述中,哪项是错误的()。
A.常有颅内压增高症状
B.容易出现强迫 头位
C.不会引起共济失调和平衡障碍
D.容易发生枕骨大孔疝
E.常并发梗阻性脑积水
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本题答案:C
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91、单项选择题 下面哪个是椎管内肿瘤所引起的疼痛特征性表现()。
A.针刺样疼痛
B.烧灼样疼痛
C.夜间疼痛
D.间歇性疼痛
E.偏身疼痛
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本题答案:C
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92、单项选择题 目前脑积水治疗最常用的手术方式是()。
A.脑室腹腔分流术
B.脑室心房分流术
C.Torkildsen分流术
D.第三脑室造瘘术
E.腰蛛网膜下腔一腹腔分流术
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本题答案:A
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93、单项选择题 蛛网膜下腔出血伴有额叶血肿和脑室出血时,其诊断主要考虑为()。
A.大脑前动脉动脉瘤
B.大脑中动脉动脉瘤
C.大脑后动脉动脉瘤
D.前交通动脉瘤
E.后交通动脉瘤
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本题答案:D
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94、单项选择题 幕上血肿,一般血肿量超过多少即可产生症状,而需手术处理()。
A.5ml
B.30ml
C.20ml
D.10ml
E.40ml
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本题答案:B
本题解析:幕上30ml的血肿即可产生症状而需手术处理。
95、单项选择题 儿童最常见的鞍区肿瘤是()。
A.垂体瘤
B.颅咽管瘤
C.生殖细胞瘤
D.胶质瘤
E.脑膜瘤
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本题答案:B
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96、单项选择题 下面有关动脉瘤的病理学描述中哪项是正确的()。
A.动脉瘤壁含有内膜、中层平滑肌和弹性纤维
B.动脉瘤壁仅含有内膜和中层平滑肌,不含弹性纤维
C.动脉瘤壁仅存一层内膜,缺乏中层平滑肌和弹性纤维
D.囊性动脉瘤常有血栓形成,甚至钙化
E.巨大动脉瘤瘤壁较囊性动脉瘤壁薄,容易发生破裂出血
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本题答案:C
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97、单项选择题 "熊猫眼"是哪种颅脑损伤的特征性表现()。
A.颅内血肿
B.眼球外伤
C.颅眶部损伤
D.前颅底骨折
E.中颅底骨折
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本题答案:D
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98、单项选择题 男,35岁。车祸伤。查体:BP180/100mmHg,HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm,对光反应消失,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约40ml,中线明显向右移位。该病例最佳处理方案()。
A.立即开颅清除血肿
B.立即开颅清除血肿及去骨瓣减压
C.脑室外引流
D.加大脱水药剂量
E.腰池外引流
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本题答案:B
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99、单项选择题 正常成人颅腔容积为()。
A.600~800ml
B.1100~1200ml
C.1400~1500ml
D.1700~1800ml
E.2000~21OOml
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本题答案:C
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100、单项选择题 最常见的儿童先天性胚胎组织残余肿瘤是()。
A.神经鞘瘤
B.脑膜瘤
C.颅咽管瘤
D.髓母细胞瘤
E.胶质瘤
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本题答案:C
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101、单项选择题 下面哪个不是颅底骨折的特征性临床表现()。
A.颅内血肿
B.眶周或睑结膜青紫肿胀
C.乳突部青紫肿胀
D.颅内积气
E.脑脊液鼻或耳漏
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本题答案:A
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102、单项选择题 下面哪种脑损伤最容易引起外伤性癫癎()。
A.硬膜外血肿
B.硬膜下血肿
C.脑室内出血
D.开放性脑损伤
E.脑内血肿
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本题答案:D
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103、单项选择题 如果确诊为颅内生殖细胞瘤,下面哪种治疗方法最为有效()。
A.开颅手术完全切除肿瘤
B.放射治疗
C.化疗
D.栓塞治疗
E.激素冲击治疗
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本题答案:B
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104、单项选择题 男性,43岁。汽车上摔下8小时,左枕部着力。昏迷,右侧瞳孔散大,光反射(-),左侧肢体偏瘫,左侧病理征(+)。诊断首先考虑()。
A.左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
B.左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
C.左枕部脑挫裂伤伴脑疝
D.右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
E.右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝
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本题答案:D
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105、单项选择题 临床上常用的治疗泌乳素型垂体腺瘤的药物是()。
A.泼尼松
B.甲状腺素
C.多巴胺
D.溴隐亭
E.卡马西平
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本题答案:D
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106、单项选择题 听神经瘤起源于()。
A.耳蜗神经
B.前庭神经
C.中间神经
D.岩浅大神经
E.耳蜗神经节
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本题答案:B
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107、单项选择题 外伤导致软脑膜、血管和脑组织同时破裂损伤,此种损伤类型属于()。
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.弥漫性轴索损伤
D.硬膜下血肿
E.硬膜外血肿
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本题答案:B
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108、单项选择题 急性硬膜下血肿常常合并以下哪种类型脑损伤()。
A.脑挫裂伤
B.脑内血肿
C.脑室内出血
D.弥漫性轴索损伤
E.下丘脑损伤
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本题答案:A
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109、单项选择题 下面哪一个症状体征对诊断颅内压增高最有价值()。
A.头痛
B.呕吐
C.视盘水肿
D.偏瘫
E.视力下降
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本题答案:C
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110、单项选择题 最常见的髓内肿瘤类型是()。
A.神经鞘瘤
B.胶质瘤
C.转移瘤
D.海绵状血管瘤
E.血管母细胞瘤
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本题答案:B
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111、单项选择题 下面哪种原因不会引起颅内压增高()。
A.脑水肿
B.脑积水
C.颅内占位性病变
D.狭颅症
E.脑萎缩
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本题答案:E
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112、单项选择题 颅脑外伤后,下面哪种情况可引起低颅压综合征()。
A.颅内积气
B.脑脊液漏
C.颅底骨折
D.颅骨粉碎性骨折
E.颅内血肿
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本题答案:B
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113、单项选择题 患者男性,36岁。因高处坠落头部着地致脑外伤2小时到我院急诊,主诉头痛,恶心,未呕吐。查体:神志清楚,对答切题,四肢活动自如,双鼻腔未见血迹,左侧外耳道有出血,余神经系统(-)。伤后第二天发现左侧乳突区有淤血斑。最可能的诊断是()。
A.前颅底骨折
B.左侧中颅底骨折
C.左侧颅后窝骨折
D.右侧中颅底骨折
E.左侧乳突骨折
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本题答案:B
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114、单项选择题 Parinaud综合征常见于哪种肿瘤()。
A.垂体瘤
B.颅咽管瘤
C.听神经瘤
D.海绵窦肿瘤
E.松果体区肿瘤
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本题答案:E
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115、单项选择题 颅骨凹陷型骨折的手术指征有()。
A.位于脑重要功能区的骨折,凹陷深度大于5mm
B.位于非功能区的骨折,凹陷深度大于10mm
C.合并粉碎性骨折
D.开发性凹陷骨折
E.以上都是
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本题答案:E
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116、单项选择题 下面哪一项是椎管内神经鞘瘤的特征性临床表现()。
A.感觉障碍
B.神经根疼痛
C.大小便功能障碍
D.肢体运动障碍
E.肌张力增高
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本题答案:B
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117、单项选择题 颅内动脉瘤最容易发生破裂的是动脉瘤的哪个部位()。
A.动脉瘤的瘤顶
B.动脉瘤的瘤体
C.动脉瘤的瘤颈
D.瘤顶和瘤体
E.瘤体和瘤颈
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本题答案:A
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118、单项选择题 患者女性,42岁。因车祸致脑外伤3h到我院急诊,主诉头痛,恶心,未呕吐。查体:神志清楚,对答切题,四肢活动自如,左侧眼睑青紫肿胀,鼻腔有血迹,神经系统(-)。最可能的诊断是()。
A.前颅底骨折
B.中颅底骨折
C.颅后窝骨折
D.左侧眼球外伤
E.额骨骨折
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 右侧偏盲,有黄斑回避,病变在()。
A.右侧视神经
B.左枕叶视皮质
C.视交叉偏左侧
D.右枕叶皮质
E.左侧视神经
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 下面有关垂体瘤的叙述中,哪条是错误的()。
A.在功能性腺瘤中以泌乳素腺瘤最常见
B.溴隐亭对泌乳素腺瘤最为有效
C.侵袭性垂体腺瘤术后容易复发,应辅以放射治疗
D.非功能性垂体腺瘤除引起明显内分泌症状外,一般有视神经压迫症状
E.垂体瘤常合并瘤内卒中
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本题答案:D
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121、单项选择题 下面哪一种肿瘤系胚胎残余性肿瘤()。
A.垂体瘤
B.星形细胞瘤
C.三叉神经鞘瘤
D.松果体细胞瘤
E.颅咽管瘤
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本题答案:E
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122、单项选择题 脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的()。
A.前3/4
B.前1/3
C.前2/3
D.前1/2
E.前1/4
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本题答案:C
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123、单项选择题 患者,男性,12岁,因视力下降伴多尿2个月入院,每天尿量约4000ml。入院检查:发育延迟,双眼视力为0.2,双颞侧偏盲。头颅CT及MRI示鞍区占位,大小约3cm×3cm×4cm,病变呈囊实性,不均匀强化,有钙化,双侧脑室扩张。根据以上病史及检查,最可能的诊断是()。
A.胶质瘤
B.颅咽管瘤
C.垂体瘤
D.脑膜瘤
E.生殖细胞瘤
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本题答案:B
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124、单项选择题 蛛网膜下腔出血的常见原因是()。
A.烟雾病
B.动静脉畸形
C.颅内动脉瘤
D.动脉硬化
E.高血压
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本题答案:C
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125、单项选择题 对脑震荡的治疗,不正确的是()。
A.多数情况下无须特殊治疗
B.头痛剧烈者可用吗啡类药物
C.失眠患者可用地西泮、利眠宁等药物
D.消除患者的畏惧心理
E.需卧床休息数日
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 外伤性迟发性脑内血肿的定义是()。
A.外伤3h发生的脑内血肿
B.外伤12h后发生的脑内血肿
C.外伤24h后发生的脑内血肿
D.外伤72h后发生的脑内血肿
E.伤后首次头颅CT检查阴性,间隔一段时间后再次CT检查发现的脑内血肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 下面有关髓母细胞瘤的描述中,哪项是错误的()。
A.好发于成人
B.属于高度恶性肿瘤,生长迅速
C.肿瘤细胞脱落容易引起椎管内种植转移
D.易并发梗阻性脑积水,有明显的颅内压增高症状
E.对放射治疗敏感
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 下面哪个不是脑膜瘤的病理分型()。
A.上皮型
B.纤维型
C.肥胖型
D.血管化生型
E.沙砾型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 患者男性,35岁,车祸致伤后3h入院,入院时患者呈昏迷状,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,痛刺激无睁眼,肢体呈屈曲反应。头颅CT示侧脑室少量出血,额叶白质内有散在挫伤灶,未见颅内血肿,中线结构居中,侧脑室和脑池形态基本正常。最可能的诊断是()。
A.急性硬膜下血肿
B.脑室出血
C.脑挫裂伤
D.弥漫性轴索损伤
E.外伤性蛛网膜下腔出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 头皮损伤中最严重的是()。
A.裂伤
B.挫伤
C.头皮下血肿
D.骨膜下血肿
E.撕脱伤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 对蛛网膜下腔出血量不大,且影像学检查难以确诊的可通过下面哪种检查帮助诊断()。
A.腰椎穿刺脑脊液检查
B.眼底检查
C.脑电图检查
D.脑干诱发电位检查
E.临床体征检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 小脑扁桃体下疝畸形引起的脊髓损害主要为()。
A.脊髓受压
B.脊髓空洞
C.脊髓半横断损害
D.神经根痛
E.脊髓萎缩
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 颅脑外伤后GCS评分6-8分系()。
A.轻型颅脑外伤
B.中型颅脑外伤
C.重型颅脑外伤
D.特重型颅脑外伤
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 椎管内肿瘤产生疼痛症状的原因是()。
A.脊神经后根或后角细胞受刺激
B.脊髓感觉传导束受刺激
C.硬脊膜受压
D.体位改变而牵拉脊髓
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 一病人头部外伤,昏迷1小时后清醒,神经系统检查未发现定位体征,但有脑膜刺激征,腰椎穿刺脑脊液呈血性,诊断为()。
A.脑干损伤
B.脑震荡
C.颅内血肿
D.脑挫裂伤
E.头皮血肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 男,65岁。1个月前轻微头部外伤,渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影,脑室受压,中线向左移位。最可能的诊断是()。
A.急性硬膜下血肿
B.亚急性硬膜下血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.急性硬膜外血肿
E.亚急性硬膜外血肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 下面有关原发性脑干伤的描述中,哪项是错误的()。
A.昏迷程度较深,持续时间长
B.瞳孔不等、极度缩小或大小多变
C.有锥体束征,肌张力增高
D.受伤机制上属于严重的弥漫性轴索损伤
E.可出现中间清醒期
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 下面哪种检查方法最有助于确诊动脉瘤()。
A.头颅CT
B.头颅CTA
C.头颅MRI
D.头颅MRA
E.全脑DSA
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 泌乳素型垂体腺瘤的特征性临床表现是()。
A.女性闭经溢乳,男性性功能减退
B.肢端肥大症
C.向心性肥胖
D.满月脸水牛肩
E.全身色素沉着
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 亚急性硬膜下血肿是指()。
A.外伤后3h以内出现的硬膜下血肿
B.外伤后3h至3d出现的硬膜下血肿
C.外伤后3d至3周出现的硬膜下血肿
D.外伤后3周至3个月出现的硬膜下血肿
E.外伤后3个月以上出现的硬膜下血肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 下面哪种原因不会引起良性颅内压增高()。
A.脑脓肿
B.脑蛛网膜炎
C.颅内静脉窦血栓形成
D.维生素A摄入过多
E.中毒性脑病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 小脑幕裂孔疝出现病灶对侧运动障碍的损害部位是()。
A.大脑脚
B.丘脑
C.中央前回
D.桥脑
E.延髓
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 男,36岁。摔伤头部,左颞部着力,昏迷,左瞳孔散大,X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是()。
A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.原发脑干损伤
D.左颞脑挫裂伤
E.弥漫性轴索损伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 下述关于静脉窦损伤,错误的是()。
A.上矢状窦损伤最常见
B.静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C.术中为减少出血,患者头位可抬高,但不宜过高
D.上矢状窦后1/3损伤,可分别结扎两断端
E.非主侧横窦断裂,可分别结扎
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本题答案:D
本题解析:上矢状窦前1/3损伤可结扎,而后2/3及主要一侧的横窦,因结扎后可能引起多肢瘫或颅内压增高以至死亡,故不宜结扎,而应尽可能修复。
145、单项选择题 颅咽管瘤手术后造成预后不良的最主要原因是()。
A.内分泌功能障碍
B.下丘脑损害
C.颅内感染
D.脑积水
E.颅内压增高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 脑疝引起严重临床症状和体征的主要原因是()。
A.疝入的脑组织压迫脑干
B.脑血液循环障碍引起的脑水肿
C.压迫脑血管引起的脑组织缺血坏死
D.影响脑脊液循环而出现梗阻性脑积水
E.直接压迫脑神经而出现神经功能障碍
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 婴儿颅骨X线平片示颅骨变薄、囟门增大和骨缝分离,最可能的诊断是()。
A.颅骨发育不良
B.颅内肿瘤
C.脑积水
D.脑脓肿
E.颅骨骨折
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 脊髓外硬脊膜下肿瘤最常见为()。
A.神经鞘瘤
B.胶质瘤
C.转移瘤
D.血管瘤
E.淋巴瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 患者,男性,主诉头痛伴恶心呕吐2个月,入院检查:左侧两点辨别觉、实体觉和对侧肢体的位置觉障碍,外院头颅CT示左侧大脑半球肿瘤,根据以上检查,肿瘤最可能位于半球的哪个部位()。
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.岛叶
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 对于外伤性脑脊液鼻漏或耳漏,一般经过多长时间保守治疗后仍未痊愈者可采取手治疗()。
A.3~7d
B.1~2周
C.2~3周
D.3~4周
E.4周以上
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于()。
A.由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累
B.血肿位于白质深部
C.脑膜中动脉受损,出血速度快
D.引起颅内压增高而导致脑疝
E.伴发脑水肿度
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 椎管内肿瘤最常见的发病部位是()。
A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.骶段
E.尾段
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本题答案:B
本题解析:发病跟椎管长度有关,胸段最长,故多发。
153、单项选择题 下面有关头皮损伤的描述中,哪项是错误的()。
A.为避免感染,较小的头皮血肿一般不采用穿刺抽吸
B.头皮血供丰富,其清创缝合的时限允许放宽至24h
C.头皮撕脱伤可引起疼痛性或出血性休克
D.头皮裂伤若合并脑组织外溢,须按开放性脑损伤处理
E.头皮撕脱伤时,头皮自皮下被撕脱,帽状腱膜和骨膜多保持完整
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 下述关于脑挫裂伤,错误的是()。
A.临床表现在部分患者可无意识障碍
B.意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟
C.腰穿脑脊液是血性
D.多数有"中间清醒期"
E.确诊常需CT扫描检查
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本题答案:D
本题解析:脑挫裂伤临床表现差异很大,轻者可没有原发性意识障碍,多数伤后立即昏迷,时间常大于30分钟。
155、单项选择题 蛛网膜下腔出血伴有外侧裂血肿时,其诊断主要考虑为()。
A.大脑前动脉动脉瘤
B.大脑中动脉动脉瘤
C.大脑后动脉动脉瘤
D.前交通动脉瘤
E.后交通动脉瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 下面哪种疾病引起的颅内压增高容易引起脑组织的轴性移位()。
A.颅内肿瘤
B.梗阻性脑积水
C.脑脓肿
D.脑内血肿
E.一侧脑叶脑挫裂伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 女性,39岁,闭经1年,近半年来双眼视力下降,视物模糊,无其他神经系统阳性体征,颅骨平片示蝶鞍呈球形扩大。最可能的诊断为下列哪一项()。
A.鞍区胶质瘤
B.颅咽管瘤
C.垂体腺瘤
D.鞍结节脑膜瘤
E.脊索瘤
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本题答案:C
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158、单项选择题 蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的高峰时间是()。
A.出血后24h
B.出血后24~72h
C.出血后3~5d
D.出血后7~14d
E.出血后21d
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本题答案:D
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159、单项选择题 下面哪个不是诊断中颅底骨折的主要依据()。
A.脑脊液耳漏
B.耳后迟发性瘀斑
C.面神经损伤
D.后组脑神经损伤
E.听神经损伤
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本题答案:D
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160、单项选择题 在进行听神经瘤切除时,除听神经外,其他最容易损伤的神经是()。
A.舌咽神经
B.迷走神经
C.面神经
D.展神经
E.副神经
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本题答案:C
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161、单项选择题 下面哪种情况下,比较适合采用钻孔引流+尿激酶法治疗硬膜外血肿()。
A.血肿>60ml,中线移位>1.0cm,神志昏迷
B.出现脑疝
C.患者神志清楚,血肿<60ml
D.并发严重脑挫裂伤
E.任何类型的硬膜外血肿
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本题答案:C
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162、单项选择题 CT检查发现颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形血肿影,应考虑为()。
A.硬膜下血肿
B.脑内血肿
C.皮下血肿
D.硬膜下一硬膜外沟通型血肿
E.硬膜外血肿
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本题答案:E
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163、单项选择题 下面哪种因素在颅内动脉瘤的发生中不起作用()。
A.动脉壁先天性缺陷
B.动脉壁后天性退变
C.感染
D.头颅外伤
E.先天性心脏病
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本题答案:E
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164、单项选择题 下面哪种损伤类型容易引起对冲性脑损伤()。
A.加速性损伤
B.减速性损伤
C.挤压性损伤
D.挥鞭伤
E.胸部挤压伤
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本题答案:B
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165、单项选择题 下面有关sturge-weber综合征的描述中,哪一条是错误的()。
A.系眼-面-颅脑血管瘤综合征
B.有面部三叉神经分布区的血管痣或血管瘤
C.影像学检查可见到脑组织"铁轨样钙化"
D.属于颅内动脉瘤的一种特殊类型,容易发生颅内出血
E.常伴有癫癎
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本题答案:D
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166、单项选择题 目前在脑血管畸形的治疗中,以下哪种方法为主()。
A.手术治疗
B.血管内治疗
C.放射治疗
D.化疗
E.非手术治疗
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本题答案:A
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167、单项选择题 闭经溢乳与下面哪种激素水平过高有关()。
A.泌乳素
B.促肾上腺皮质激素
C.血管升压素
D.生长激素
E.促性腺激素
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本题答案:A
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168、单项选择题 男性,60岁。双手肌肉萎缩4年住院。体检:神志清,双侧C4~T3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2~T2脊髓空洞,增强后C5~T1脊髓空洞内均匀强化。首先考虑的诊断是()。
A.髓外硬膜下占位性病变
B.脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄
D.脊髓室管膜瘤
E.脊髓星形细胞瘤
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本题答案:C
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169、单项选择题 发生枕骨大孔疝时,下面哪条处理原则是错误的()。
A.立即气管插管辅助呼吸
B.若不能行脑室穿刺引流,应立即行腰椎穿刺脑脊液引流
C.立即行脑室穿刺脑脊液引流
D.立即静脉滴注甘露醇
E.紧急开颅清除原发病变
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本题答案:B
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170、单项选择题 女性,38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难,如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年,无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是()。
A.肌电图检查
B.骨髓穿刺
C.血清维生素B12测定
D.头颅CT检查
E.脑电图检查
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本题答案:C
本题解析:患者为中年女性,有多年胃病史,无反酸,有中度贫血表现伴四肢运动感觉障碍,特别是下肢深感觉受损引起行走如踩棉花状,提示可能为长期胃病后内因子缺乏,引起维生素B12吸收不足,造成巨幼红细胞性贫血,神经系统多发性损害引起亚急性脊髓联合变性,应该首先检查血中维生素B12浓度,有利于针对病因治疗。
171、单项选择题 下面有关室管膜瘤的叙述中,哪条是正确的()。
A.起源于神经上皮组织
B.脊髓髓内室管膜瘤一般与正常脊髓界限不清,手术难以全切
C.室管膜瘤多发生于脑实质内,少见于脑室内
D.与脊髓内星形细胞瘤相比,脊髓空洞症少见于脊髓内室管膜瘤
E.室管膜瘤属高度恶性肿瘤,即使肿瘤全切除,预后也一般较差
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本题答案:A
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172、单项选择题 女,40岁,车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。对诊断最有价值的检查是()。
A.头颅X线平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头部CT
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本题答案:E
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173、单项选择题 女性,38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体:左上肢肌力4级,左下肢肌力4级。左侧C6以下痛温觉消失,左侧减退;C4水平痛觉过敏,左侧巴氏征阳性。考虑诊断为()。
A.脊髓炎
B.脊髓髓内肿瘤
C.脊髓髓外硬膜下肿瘤
D.脊髓硬膜外肿瘤
E.椎管病变压迫
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本题答案:C
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174、单项选择题 肢端肥大症与下面哪种激素水平过高有关()。
A.泌乳素
B.血管升压素
C.促肾上腺皮质激素
D.生长激素
E.促性腺激素
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本题答案:D
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175、单项选择题 听神经瘤手术时,在分离切除肿瘤过程中最容易损伤的血管是()。
A.小脑后下动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑上动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
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本题答案:B
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176、单项选择题 颅脑开发性损伤的处理原则中,下面哪项不正确()。
A.开发性颅脑损伤应争取在6~8h内施行清创术
B.对插入颅腔的致伤物,不管在什么部位,在清创时均可直接取出
C.清创时应充分了解骨折、碎骨片、脑挫裂伤和颅内血肿情况
D.累及静脉窦时,术前应充分备血及其他相关准备后方可进行清创
E.清创术中应严密修复硬膜,并处理好损伤的副鼻窦
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本题答案:B
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177、单项选择题 下面有关椎管内脊膜瘤的描述中,哪项是正确的()。
A.因肿瘤刺激神经根,神经根疼痛较常见
B.肿瘤最常发生在颈段
C.常呈哑铃形生长
D.CT或MRI增强扫描可见较宽的肿瘤基底部
E.与神经鞘瘤相比,脊膜瘤术后不容易复发
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本题答案:D
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178、单项选择题 颅内肿瘤引起颅内压增高的原因很多,下面哪种因素对颅内压无明显影响()。
A.肿瘤的血供
B.肿瘤的体积
C.肿瘤周围脑水肿
D.肿瘤影响脑脊液循环
E.肿瘤的病理性质
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本题答案:A
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179、单项选择题 乒乓球凹陷骨折一般发生于()。
A.婴幼儿
B.儿童
C.青年人
D.中年人
E.老年人
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本题答案:A
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180、单项选择题 男性,50岁。病程6个月,左侧肢体乏力起病,逐渐出现头痛和语 言笨拙。查体:眼底视乳头水肿,左上下肢肌力4级,左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后无强化。最可能的诊断为()。
A.脑脓肿
B.星形细胞瘤
C.脑出血
D.脑膜瘤
E.脑包虫病
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本题答案:B
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181、单项选择题 颅内压增高患者,在做下列哪种检查时要特别慎重()。
A.头颅X线平片检查
B.头颅CT检查
C.头颅MRI检查
D.腰椎穿刺脑脊液检查
E.脑室穿刺测定脑脊液压力
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本题答案:D
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182、单项选择题 男性,47岁。左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。头颅MRI示左侧中后颅窝哑铃形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,脑干听觉诱发电位正常。诊断考虑为()。
A.听神经鞘瘤
B.三叉神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.胶质瘤
E.以上都不是
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本题答案:B
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183、单项选择题 特急性硬膜下血肿是指()。
A.外伤后3h以内出现的硬膜下血肿
B.外伤后3h至3d出现的硬膜下血肿
C.外伤后3d至3周出现的硬膜下血肿
D.外伤后3周至3个月出现的硬膜下血肿
E.外伤后3个月以上出现的硬膜下血肿
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本题答案:A
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184、单项选择题 枢椎齿状突高出Chamberlain线多少mm即可确诊为颅底陷入()。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
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本题答案:C
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185、单项选择题 脑干最常见的肿瘤是()。
A.神经鞘瘤
B.脑膜瘤
C.颅咽管瘤
D.髓母细胞瘤
E.胶质瘤
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本题答案:E
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186、单项选择题 女,45岁。后枕部着地摔倒,昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐1次。急诊检查:神志清,嗜睡。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠,呕吐加重,复查CT示枕骨下梭形高密度影,脑室枕角受压。目前的诊断是()。
A.急性硬脑膜下血肿
B.亚急性硬脑膜下血肿
C.急性硬脑膜外血肿
D.亚急性硬脑膜外血肿
E.脑内血肿增大
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本题答案:C
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187、单项选择题 脑脓肿早期脓肿壁未形成时的治疗哪项是错误的()。
A.立即手术
B.抗炎治疗
C.脱水治疗
D.形成脓肿后再予手术治疗
E.调整机体免疫力
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本题答案:A
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188、单项选择题 小脑扁桃体下疝畸形并发的脊髓空洞症,以下哪种手术方式最为有效()。
A.小脑扁桃体切除术
B.脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术
C.颅后窝减压+硬膜扩大成形术
D.脑室-腹腔分流术
E.空洞切开引流术
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本题答案:C
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189、单项选择题 患者,男性,46岁,车祸致伤,伤后6h入院,体检:昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,四肢肌张力稍增高,体温39℃,有尿崩症。头颅CT示双侧额叶脑挫裂伤。血生化检查示Na+165mmol/L,K+4.7mmol/L。该患者除了脑挫裂伤的诊断外,还应考虑下面诊断()。
A.弥漫性轴索损伤
B.原发性脑干伤
C.创伤性感染
D.下丘脑损伤
E.急性肾功能障碍
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本题答案:D
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190、单项选择题 在治疗颅内压增高的治疗原则中,下面哪一条是错误的()。
A.加强生命体征监测
B.应尽早去除引起颅内压增高的原因
C.根据颅内压增高的程度,选用适当的药物进行脱水治疗
D.脱水药物难以控制效的严重颅内压增高,可行腰椎穿刺脑脊液持续外引流
E.亚低温、激素和巴比妥昏迷治疗有助于减轻脑水肿和降低颅内压
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本题答案:D
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191、单项选择题 男,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神志清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为()。
A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 颅内巨大动脉瘤的诊断标准是()。
A.动脉瘤>1cm
B.动脉瘤>1.5cm
C.动脉瘤>2cm
D.动脉瘤>2.5cm
E.动脉瘤>3cm
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本题答案:D
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193、单项选择题 下面哪项不是儿童颅咽管瘤的常见临床表现()。
A.尿崩
B.发育障碍
C.肥胖
D.颅内压增高症状
E.视力、视野障碍
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本题答案:C
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194、单项选择题 患者男性,25岁。因车祸致脑外伤2h到我院急诊,有短暂昏迷史,左侧额颞部着地,头痛,恶心,未呕吐。查体:神志清楚,对答切题,四肢活动自如,神经系统(-),急诊头颅CT未发现异常。最可能的诊断是()。
A.开发性颅脑损伤
B.脑震荡
C.脑挫裂伤
D.弥漫性轴索损伤
E.外伤性蛛网膜下腔出血
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本题答案:B
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195、单项选择题 Foster-kennedy综合征最常见于哪种肿瘤()。
A.视神经胶质瘤
B.垂体瘤
C.颅咽管瘤
D.蝶骨嵴内侧脑膜瘤
E.下丘脑肿瘤
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本题答案:D
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196、单项选择题 下面有关髓外病变的临床表现中哪项是正确的()。
A.很少会出现根痛
B.感觉障碍自下而上发展,感觉分离现象少见
C.很少会出现脊髓半横切综合征
D.有广泛而明显的下运动神经元瘫痪,伴肌萎缩
E.括约肌功能障碍出现比较早
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本题答案:B
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197、单项选择题 最常见的恶性与良性肿瘤是()。
A.胶质细胞瘤与颅咽管瘤
B.转移癌与脑膜瘤
C.胶质细胞瘤与神经鞘瘤
D.胶质细胞瘤与脑膜瘤
E.转移癌与颅咽管瘤
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本题答案:D
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198、单项选择题 岩骨骨折不会出现的临床表现是()。
A.脑脊液漏
B.Battle征
C.展神经损伤
D.听神经损伤
E.面神经损伤
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本题答案:C
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199、单项选择题 下列哪种肿瘤属于神经上皮肿瘤()。
A.垂体瘤
B.脉络丛乳头状瘤
C.神经鞘瘤
D.脑膜瘤
E.颅咽管瘤
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本题答案:B
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200、单项选择题 过量静脉使用甘露醇脱水治疗,最常见的严重并发症是()。
A.高渗性脱水
B.急性肾衰竭
C.心力衰竭
D.急性肺水肿
E.溶血
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本题答案:B
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