护理学(医学高级)：临床护理实践指南测试题（最新版） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：临床护理实践指南测试题（最新版）

2018-06-30 01:35:27 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、多项选择题神内科的李大妈需长期观察血压，作为她的责任护士我们应做到哪“四定”（）

A、定时间
B、定部位
C、定测量人员
D、定血压计
E、定体位

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2、多项选择题进行血氧饱和度监测时，应将传感器放于患者哪些部位？（）

A、耳垂
B、耳廓
C、手指
D、足趾
E、手背

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3、单项选择题血压测量描述错误的是：（）

A、偏瘫患者测健侧上臂
B、测量前需检测血压计的有效性
C、血压听不清或异常时立即重测
D、遵循四定原则

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4、填空题为患者进行鼻饲时，评估患者意识状态包括（）、（）、（）。

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5、多项选择题需轴线翻身患者应了解患者的（）。

A、病情
B、意识状态
C、语言沟通能力
D、活动能力
E、精细运动情况

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6、多项选择题若同时采取不同种类的血标本，应（）

A、先注入血培养瓶
B、再注入抗凝瓶
C、最后注入干燥试管
D、先注入干燥试管
E、最后注入抗凝瓶

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7、单项选择题在拔除T管前，需夹闭T管进行观察，一般需观察（）

A、1-2d
B、2-3d
C、3-4d
D、4-5d

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8、单项选择题关于床上擦浴，不正确的操作是（）。

A.防止患者着凉
B.动作敏捷
C.脱上衣时，先脱远侧，后脱近侧
D.穿上衣时，先穿远侧，后穿近侧

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9、单项选择题以下对腹膜透析患者指导中错误的是（）

A、保持大便通畅
B、放液后排空膀胱
C、临时停止腹透时每周冲管
D、禁止在导管附近使用利器

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10、单项选择题 1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染（）

A、霉菌
B、革兰阴性菌
C、肺炎双球菌
D、铜绿假单胞菌

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11、多项选择题为昏迷患者进行口腔护理操作方法正确的是（）

A、告知患者操作中的注意事项
B、动作应轻柔
C、擦洗时需用血管钳夹紧棉球
D、口唇干裂时涂石蜡油
E、使用开口器时，应从臼齿处放入

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12、多项选择题呼吸放松训练包括（）

A、鼓励患者采取协作的态度解决问题
B、请患者躺在床上，短暂休息
C、请患者将注意力集中在自己的呼吸上
D、恰当使用放松指导语
E、教会患者能够让自己冷静下来的方法

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13、单项选择题对严重腹泻病人护理措施不妥的是（）

A、高热量、高维生素、多维生素饮食
B、注意水电解质补充
C、便后温水坐浴或肛门热敷
D、按医嘱选用止泻药

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14、单项选择题软组织扭伤，挫伤多长时间禁止使用热疗（）

A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、48小时

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15、填空题进行酒精擦浴时，酒精浓度为（）。

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16、多项选择题使用约束具的患者要准确记录并交接班，内容包括（）

A、约束的原因、时间
B、解除约束时间
C、约束带的数目
D、约束部位
E、约束部位皮肤状况

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17、填空题体温低于（）℃称为体温不升，致死温度为（）℃。

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18、单项选择题腹膜平衡试验（PET）中肌酐检测时应注意腹透液中（）浓度。

A、氯化钠
B、氯化钾
C、钙
D、葡萄糖

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19、填空题为昏迷患者下胃管时，应将患者头向（）仰，当胃管插入会厌部约15cm时，左手托起头部，使下颌靠近（），加大咽部通道的弧度，使管腔沿后壁滑行，插至所需长度。

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20、单项选择题咽拭子标本采集法主要检查培养（）

A、病毒
B、细菌
C、病原体
D、芽孢

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21、多项选择题病室环境管理操作要点：（）

A.病床间距≥1.5m
B.室内温度、湿度适宜
C.保持空气清新、光线适宜
D.病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识醒目
E.保持病室安静

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22、单项选择题初产妇，27岁，妊娠39周临产，规律宫缩12小时，自然破膜10小时。肛查：宫口开大6cm，S+2。本病例的正确诊断为（）

A、第一产程延长
B、正常活跃期
C、正常潜伏期
D、潜伏期延长

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23、多项选择题对造口患者进行健康教育内容包括（）

A、避免提重物
B、有粪石嵌塞和便秘及时用导泻剂
C、便袋中的粪便勿积累太多
D、穿宽松衣服裤腰勿压迫肠造口
E、观察造口的颜色、大小及排泄物有无异常

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24、多项选择题经鼻/口腔吸痰时，评估患者呼吸道分泌物，缺氧和氧疗的情况，具体内容包括（）

A、查看医嘱及治疗卡
B、了解患者的痰量，粘稠度
C、了解患者的合作能力
D、了解患者的呼吸道分泌物排出能力
E、了解给氧方式及吸氧流量

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25、多项选择题为患者进行温水擦浴或酒精擦浴时，下面正确的解释为（）

A、头部置冰袋，以助降温
B、头部置冰袋，防止头部充血而致头痛
C、热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部充血
D、热水袋置足底，使患者感到舒适
E、头部置热水袋，促进血管扩张，避免血压升压

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26、多项选择题某患儿，进行经皮氧饱和度监测时，下列哪些情况会影响监测结果：（）

A、休克
B、体温过低
C、黄疸
D、皮肤色素
E、局部动脉受压

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27、多项选择题对造口患者的正确指导包括：（）

A、向患者解释使用造口袋的管理方法
B、说明自我管理的必要性
C、解释造口特点
D、做好解释工作消除患者恐惧心理
E、引导患者接受现实主动参与造口管理

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28、单项选择题颅内高压患者应取（）卧位。

A.侧卧位
B.头高足低位
C.中凹卧位
D.薄枕平卧位

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29、填空题患者有颈椎损伤时，如扭曲或旋转患者的头部可能会加重神经损伤，引起（）而死亡。

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30、单项选择题简单而迅速的确定心脏骤停的指标是（）

A、呼吸停止
B、血压下降
C、瞳孔散大
D、意识消失，无大动脉搏动

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31、单项选择题取侧卧位的患者，双腿位置放置正确的是（）

A、双腿稍弯曲
B、下腿稍弯曲，上腿伸直
C、下腿稍伸直，上腿弯曲
D、双腿稍微伸直

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32、单项选择题不属于血压监测四定原则的是（）。

A.定时间
B.定听诊器
C.定部位
D.定血压计

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33、单项选择题检查蛲虫时，标本采集时间为（）

A、清 91Exam.org晨起床后
B、餐后2小时
C、上午9时
D、夜晚12点

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34、填空题压疮是由身体局部组织长期受压后，血液循环障碍局部组织持续（），（），营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。

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35、多项选择题护士在为一慢性结肠炎患者行药物灌肠治疗时以下措施不妥的是（）

A、肛管宜细
B、快速灌入为宜
C、插入宜浅
D、防止气体进入肠道
E、灌入量宜少

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36、多项选择题换药技术中，下列哪项叙述正确（）

A、评估患者伤口局部及身体状况
B、换药中要严格无菌操作
C、有感染者先换感染伤口后换无菌伤口
D、告知患者保持伤口敷料干燥，避免潮湿
E、包扎伤口时要保持良好的血液循环，不可固定太松，防止伤口敷料黏贴不牢固

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37、多项选择题采集血培养标本时需要观察患者以下情况（）

A、评估患者是否空腹
B、评估患者配合情况
C、评估患者发热的高峰时间
D、了解患者是否使用抗生素
E、评估患者局部皮肤、血管情况

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38、单项选择题患儿李某，1岁，因支气管炎需肌肉注射青霉素，其注射部位最好选用（）

A、臀中肌、臀小肌
B、上臂三角肌
C、股外侧肌
D、臀大肌

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39、填空题冷疗最长时间为（），须间隔（）小时后再重复使用。

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40、填空题胸腔闭式引流观察长管内（），正常为4～6cm，咳嗽时有无（）；观察伤口敷料有无渗出液、有无（）。

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41、多项选择题早产儿进入暖箱的评估包括（）

A、患儿的孕周；
B、出生体重；
C、生命体征；
D、日龄；
E、并发症

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42、多项选择题下列哪些因素可促进饮食（）

A、进食美味食品
B、心情愉快
C、环境清新
D、进食含糖量高的食品
E、规律进食

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43、多项选择题患者男性，45岁，应左侧肺部病变引起咯血，血量约400ml，以下护理措施正确的是（）

A、绝对卧床，进流质饮食
B、仰卧位，头偏向一侧
C、及时清理口鼻腔血液
D、观察、记录咯血量及性状
E、备好抢救用物

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44、单项选择题对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（）为正确。

A.1/2
B.1/3
C.2/3
D.3/4

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45、单项选择题患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。（）

A.10—20min
B.15—20min
C.15—30min
D.30min

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46、多项选择题下列是脑室、硬膜外、硬膜下引流护理的操作要点之一（）

A、保持引流管通畅
B、标识清楚
C、预防逆行性感染
D、防止引流装置受压
E、防止引流装置受打折、扭曲

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47、单项选择题患儿7岁，体温39.8OC，医嘱应用对乙酰氨基酚栓治疗，护士操作不正确的是（）

A、指导患者取右侧卧位，膝部弯曲
B、将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入
C、用药后至少平卧15min
D、确保药物放置在肛门括约肌以上

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48、单项选择题肠内营养液应现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，应几小时内用完？：（）

A.8h
B.10h
C.12h
D.20h
E.24h

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49、单项选择题药物过敏试验常选（）

A、前臂掌侧下1/3处
B、前臂掌侧中1/3处
C、前臂掌侧上1/3处
D、三角肌下缘

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50、多项选择题孕妇，陈某26岁，妊娠满26周，对胎动描述的正确答案（）

A、12小时胎动数大于25次为正常
B、12小时胎动数小于20次为胎动过少
C、12小时胎动数大于30次为正常
D、12小时胎动数小于10次提示胎儿已缺氧
E、一次胎动持续2秒以上为正常

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51、单项选择题患者抽搐发作时，操作正确的是（）。

A.放入开口器，解开衣扣、裤带
B.抽搐时按压肢体
C.取仰卧位，头偏向一侧
D.不必限制强光、声音刺激

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52、单项选择题易发生产后出血的时间是产后（）

A、1h
B、2h
C、3h
D、4h

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53、多项选择题抢救敌敌畏中毒时，应选用以下哪些溶液？（）

A、温水
B、1%盐水
C、2%碳酸氢钠
D、1：15000高锰酸钾
E、清水

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54、单项选择题对临产时的孕妇吴某进行会阴消毒时，消毒顺序为（）

A、小阴唇，大阴唇，阴阜，左右大腿内侧上1/3，肛门，肛周
B、大阴唇，小阴唇，阴阜，左右大腿内侧上1/3，肛门，肛周
C、小阴唇，大阴唇，阴阜，左右大腿内侧上1/3，肛周，肛门
D、阴阜，大阴唇，小阴唇，左右大腿内侧上1/3，肛门，肛周

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55、单项选择题给患者进行轴线翻身时，翻身角度不可超过（）

A、70°
B、80°
C、30°
D、60°

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56、填空题吸氧的主要目的是提高患者（）与（）纠正缺氧，促进组织的新陈代谢。

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57、多项选择题听取胎心时需要与以下相鉴别（）

A、子宫杂音；
B、母亲心音；
C、腹主动脉音；
D、脐带杂音；
E、胎动杂音。

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58、多项选择题脐静脉置管术后应观察的并发症有（）

A、脐炎
B、败血症
C、空气栓塞
D、静脉栓塞
E、急性肺水肿

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59、单项选择题在心跳骤停后多长时间实施心肺复苏效果最佳（）

A、5min
B、4min
C、10min
D、8min

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60、多项选择题新生儿脐部护理时应注意（）

A、脐带未脱落前勿强行剥落；
B、结扎线如有脱落应重新结扎；
C、尿布勿超越脐部；
D、三天内脐部护理每日1次；
E、密切观察脐带情况

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61、多项选择题为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者：（）

A.评估患者病情、配合程度
B.评估头发卫生情况及头皮状况
C.评估操作环境
D.观察患者在操作中、操作后有无病情变化
E.调节适宜的室温、水温

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62、多项选择题以下有关口腔护理的注意事项，正确的是：（）。

A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜
B.昏迷或意识模糊的患者可先漱口
C.有活动义齿的患者应协助清洗义齿
D.操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔
E.注意观察患者口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常

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63、多项选择题张先生在进食时突然出现进行性呼吸困难，通过询问确认为食物哽噎，作为医护人员应如何处理（）

A、协助取立位或坐位
B、站于患者身后，双臂环抱患者胸部，向上方连续冲击
C、用力适当，防止暴力冲击
D、若气道部分梗阻，鼓励用力咳嗽
E、解除梗阻后检查有无并发症

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64、单项选择题某孕妇平常月经周期规律，末次月经是2010年7月13日，其预产期是（）

A、2010年4月20日
B、2010年4月16日
C、2010年4月23日
D、2010年4月25日

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65、填空题临床实施各种治疗操作时，针尖斜面向上与皮肤所呈角度：皮内注射为（）角，皮下注射为（）角，静脉注射为（）角，静脉采血为（），进行PICC置管时，实施静脉穿刺进针角度为（）。

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66、多项选择题晨晚间护理时应注意（）

A、用消毒液浸湿床刷套扫床，预防交叉感染
B、操作时注意保暖，保护隐私
C、维护管路安全
D、女性患者月经期宜采用会阴冲洗
E、眼睑不能闭合的患者应用眼罩保护双眼，防止角膜感染

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67、多项选择题不宜测量腋下体温者：（）

A、腋下有创伤、手术、炎症者
B、腋下出汗较多者
C、不合作者
D、极度消瘦者
E、婴幼儿

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68、多项选择题患者王某，男，54岁，主因维持性腹膜透析治疗6个月，腹痛、引流液浑浊1天而入院，入院诊断为腹膜炎、隧道炎，行腹膜透析治疗时，护士应观察哪些情况（）

A、腹透液灌入是否通畅
B、腹透液引流是否通畅
C、引流液有无絮状物
D、引流液是否浑浊
E、引流液是否为血性液

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69、多项选择题脑室引流管护理的主要目的有（）

A、保持引流管通畅
B、防止逆行感染
C、测量颅内压
D、脑室造影
E、便于观察引流液的性状、颜色、量

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70、填空题留置尿管的患者，尿袋高度保持低于（）水平，防止（）。

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71、单项选择题对已穿过的隔离衣，下列哪项可视为清洁（）

A、衣领
B、袖口
C、腰部以上
D、胸部以下

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72、多项选择题血液透析治疗前的评估包括（）

A、血压
B、体重
C、凝血级别
D、血管通路
E、出血倾向

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73、多项选择题为气管插管的患者吸痰时，正确的操作为（）

A、协助患者取舒适体位
B、给予患者纯氧气吸入2min
C、打开吸痰管包装，用戴手套的手将吸痰管抽出
D、用戴手套的手断开呼吸机与气管插管连接处
E、如需再次吸痰应重新更换吸痰管

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74、单项选择题戴帽子、口罩时不正确的做法是（）

A、帽子应遮住全部头发
B、口罩应罩住口鼻部
C、不可用污染的手触摸口罩
D、一次性口罩不潮湿不用更换

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75、填空题为尿潴留患者实一次导出尿量不超过1000ml，以防出现（）和（）。

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76、单项选择题新生儿脐部消毒时要注意（）

A、从脐窝中心向外转圈；
B、从外周向脐窝中心转圈；
C、纵行消毒再消脐窝；
D、提起脐带根部由外向内。

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77、单项选择题为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（）。

A.避免体位性低血压
B.指导患者合理饮食，补充营养
C.严禁屏气或剧烈咳嗽
D.保持大便通畅

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78、单项选择题需较长时间约束者，应（）解除约束带一次

A、半小时
B、1小时
C、2小时
D、15分钟

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79、单项选择题心包、纵隔引流术后当日每（）挤压引流管一次。

A、15分钟
B、30分钟
C、30～60分钟
D、2小时

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80、单项选择题为患者更换床单的目的不确切的一项是（）

A、促进患者睡眠和饮食；
B、保持患者清洁，感觉舒适；
C、预防压疮等并发症；
D、保持病室整洁美观。

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81、多项选择题实施PICC置管时测量定位正确的是（）

A、测量导管尖端所在的位置，测量时手臂外展90度
B、上腔静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋间
C、锁骨下静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向至胸骨切迹，再减去5厘米
D、测量上臂中段周径：以供监测可能发生的并发症
E、新生儿及小儿应测量单臂围

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82、多项选择题患者女性，因宫颈糜烂，需使用栓剂治疗，护士应指导患者（）

A、操作时患者取仰卧屈膝位
B、药物放置后卧床30min
C、用药期间禁止性生活
D、月经期不宜使用
E、药物宜睡前放置

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83、多项选择题有关痰标本的采集叙述正确的是（）

A、晨起后，用清水漱口后留取
B、留取24小时痰标本时，从患者起床，进食漱口后，第一口痰开始
C、留取24小时痰标本应将唾液和痰液一起送检
D、痰液量少患者可雾化吸入后留取
E、查癌细胞标本留取后立即送检

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84、多项选择题健康肉芽组织的性质（）

A、颜色鲜艳
B、生长过快
C、质地硬实
D、成颗粒状
E、触之易出血

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85、单项选择题脑室引流注意事项中错误的一项是（）

A、翻身时避免引流管牵拉、滑脱扭曲；
B、引流时间一般一周以上；
C、引流过程中注意观察伤口有无渗液；
D、双侧脑室引流时，两侧引流管应交替开放。

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86、填空题在抽取动脉血气分析标本拔针后，应立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或（），同时注意标本应隔绝空气，避免混入气泡或（）。

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87、单项选择题为患者进行气管导管气囊上滞留物清除时，选择患者呼吸的哪个阶段进行挤压简易呼吸器的同时将气囊放气。（）

A、吸气初
B、吸气末
C、呼气初
D、呼气末

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88、单项选择题影响中心静脉压数值的因素（）

A、涂指甲油
B、患者的体位
C、发热
D、贫血

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89、多项选择题为预防静脉炎，输液选择血管的标准正确的是（）。

A.弹性好
B.较粗较直
C.避开关节
D.无脂肪肌肉
E.避开静脉瓣

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90、单项选择题对经鼻胃管喂食的患者护理不妥的是（）

A、配制后的营养液放置在冰箱冷藏，24h内用完
B、保持造口周围皮肤干燥、清洁
C、长期鼻饲每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并轻轻转动鼻胃管
D、长期鼻饲者每周应进行口腔护理2次

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91、单项选择题下列哪条静脉不是中心静脉压（CVP）常用测压的途径（）

A、肱动脉
B、右颈内静脉
C、锁骨下静脉
D、股静脉

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92、多项选择题下列哪项不是临床常用的漱口液及溶液浓度（）

A、0.9%生理盐水
B、0.02呋喃西林
C、1%醋酸
D、0.8%甲硝唑
E、1%-4%碳酸氢钠

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93、单项选择题输血袋用后保存的要求（）

A、常温下24小时
B、常温下12小时
C、低温下24小时
D、低温下12小时

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94、单项选择题以下哪项不符合穿脱隔离衣的要求（）

A、隔离衣的长短要合适，须全部遮盖工作服
B、隔离衣每日更换
C、脱下的隔离衣挂在病区内走廊，污染面应向外
D、脱下的隔离衣挂在医护办公室，清洁面向外

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95、填空题膀胱冲洗过程中注意观察（）、（）。

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96、多项选择题护士在为患者进行晨晚间护理时应注意：（）

A.操作时注意保暖，保护隐私。并维护管路安全
B.发现皮肤黏膜异常，及时处理并上报
C.眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润，防止角膜感染
D.实施干式扫床，预防交叉感染
E.注意患者体位舒适与安全

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97、填空题膀胱刺激症状主要表现为（）、（）、（）和（）。

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98、多项选择题常规痰标本可以检查痰液中的（）

A、细菌
B、虫卵
C、癌细胞
D、致病菌
E、以上都是

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99、填空题气道吸引前后，听患者（），给予（）吸入，观察（）变化。

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100、单项选择题关于无菌持物钳的使用，表述错误的是（）

A、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品
B、无菌持物钳不能夹取油纱布
C、取远处物品时应当速去速回
D、使用无菌持物钳不能低于腰部

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101、单项选择题不宜选用环甲膜穿刺的有（）。

A.上呼吸道梗阻
B.下呼吸道梗阻
C.喉部异物
D.咽部异物

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102、填空题（）缺氧是吸氧的绝对适应症。

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103、单项选择题协助患者更换卧位的时间应根据（）

A、患者的要求，最长不超过一小时
B、家属的意见随时进行
C、护士工作的时间安排来决定
D、患者病情及受压情况

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104、多项选择题患儿3岁，因中耳炎住院治疗，护士为其耳内用药时操作正确的是（）

A、取仰卧位，患耳朝上，向后上方牵拉耳廓
B、用药前用棉签轻拭耳内分泌物
C、滴入药液后轻压耳屏
D、滴药后保持原卧位5分钟
E、滴药时滴管口不可触及耳部

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105、单项选择题留置胸腔闭式引流管患者活动时，引流瓶要（）防止逆行感染

A.高于腰部
B.高于伤口位置
C.平于伤口位置
D.低于伤口位置

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106、多项选择题某早产儿生后3天胃管喂养不耐受，给予十二指肠管饲喂养时，下列哪项是不正确的（）

A、用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在6～9之间，确认喂养管在十二指肠内。
B、十二指肠残留液超过2ml，报告医生酌情减量或禁
C、奶液的温度保持在40～42℃，缓慢注入
D、管饲后抽温开水1～2ml，冲净喂养管
E、封闭喂养管末端。

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107、多项选择题下列有关咳嗽、咳痰的护理，正确的是（）。

A.患儿、年老体弱者慎用强镇咳药
B.患儿、年老体弱者取平卧位，防止痰堵窒息
C.必要时行口腔护理
D.有窒息危险的患者，备好吸痰物品
E.过敏性咳嗽患者应避免接触过敏原

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108、单项选择题洗胃过程中，排出血性液体时护士应采取的措施是（）

A、减低洗胃吸引压力
B、更换洗胃液，重新灌洗
C、灌入止血剂，以止血
D、立即停止操作，通知医师

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109、单项选择题关于产褥期护理措施正确的是（）

A、产后12小时鼓励产妇排尿。
B、产后应每日在同一时间按摩子宫底，观察子宫复旧情况。
C、产后伤口红肿者可用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。
D、会阴伤口周围小血肿应及时切开引流。

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110、单项选择题敌百虫中毒时可用（）洗胃。

A.2%-4%碳酸氢钠
B.5%醋酸
C.蛋清水
D.1：15000-1：20000高锰酸钾

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111、多项选择题为患者吸氧时，注意事项包括（）

A、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先关闭氧流量表，再取下患者的鼻导管
B、保持呼吸道通畅，注意湿化瓶内的蒸馏水的量
C、保持吸氧管路通畅
D、新生儿吸氧时，严格控制用氧的浓度和时间
E、注意用氧安全

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112、多项选择题急性肺水肿紧急处理时的合理卧位是（）

A、半卧位
B、头低足高位
C、平卧位
D、俯卧位
E、坐在靠背椅上

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113、填空题应用简易呼吸器进行人工呼吸时，每次送气（）毫升，频率为（）

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114、填空题口腔护理常用溶液中具有杀菌和清洁口腔作用的有（）、（）。

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115、单项选择题 PICC或者CVC都要求冲、封导管遵循的顺序原则是（）

A、生理盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水
B、药物注射-生理盐水-肝素盐水
C、肝素盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水
D、生理盐水-药物注射-肝素盐水-生理盐水

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116、多项选择题静脉输血禁忌症是（）

A、肾功能极度衰竭
B、肺栓塞
C、急性肺水肿
D、血友病
E、真性粒细胞增多症

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117、单项选择题软组织扭伤，挫伤多长时间禁止使用热疗（）

A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、48小时

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118、多项选择题术毕患者出手术室前需再次评估（）

A、保证各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅
B、手术器械、敷料、缝针等物品数目准确无误
C、伤口有无渗血
D、受压皮肤是否完好
E、包扎是否妥当

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119、单项选择题呼吸衰竭伴高碳酸血症患者给氧流量（）最合适

A、6升/分
B、5升/分
C、2升/分
D、7升/分

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120、多项选择题给孕妇听诊胎心时（）

A、环境要安静
B、孕妇要轻松配合
C、注意胎心音要与子宫杂音，脐带杂音等相鉴别
D、若胎心音＜120次/分，或者＞160次/分应立即进行胎心监护，不需通知医师
E、协助孕妇取侧卧位

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121、多项选择题新生儿入暖箱后护理包括（）

A、随患儿体温变化调节暖箱温度；
B、最初2小时内每30-60分钟测量体温1次；
C、注意四肢温热情况；
D、每日固定时间测量体重1次；
E、注意查看暖箱使用情况，注意交接班。

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122、多项选择题下列情况不可采取俯卧位的是（）

A、气管切开
B、肌肉注射
C、颈部损伤
D、脊柱手术
E、呼吸困难

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123、填空题口腔护理的目的是保持口腔清洁预防并发症、（）与（）。

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124、单项选择题采集动脉血标本前如患者已洗澡，为避免影响检查结果，应在休息多少时间后再取血（）

A、10分钟
B、20分钟
C、30分钟
D、40分钟

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125、单项选择题某患者，男性，68岁，以“冠心病、心绞痛”入院治疗，因述呼吸困难，血氧饱和度85%，遵医嘱给予10L/min面罩吸氧，28小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感，呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状，患者发生了（）

A、心力衰竭
B、心肌梗死
C、氧中毒
D、心律失常

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126、单项选择题早产儿与低出生体重儿进暖箱时应（）

A、裸体
B、裸体、包尿布
C、穿单衣、包尿布
D、穿单衣、包尿布、盖被单

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127、单项选择题早产儿体重在1001~1500g者，应设定暖箱温度为（）

A、30~32℃
B、32~34℃
C、34~36℃
D、33~35℃

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128、填空题对消化系统评估时检查次序为先左后右，（），由浅入深，先（），注意患者的反应与表情。

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129、多项选择题协助患者上下轮椅，正确的是（）。

A.护士站在轮椅前面固定轮椅
B.嘱患者不要向前倾身
C.嘱患者尽量靠后座
D.轮椅椅背与床尾平齐
E.嘱患者扶着轮椅扶手

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130、多项选择题下列心肺复苏操作正确的是（）

A、使用简易呼吸器时，每次送气400—600ml
B、胸外按压部位在两乳正中的胸骨下段处
C、胸外按压与人工呼吸比例2：30
D、按压深度使胸骨下陷3—4cm
E、按压频率100次/min

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131、单项选择题留尿常规标本最好是留取（）

A、清晨第一次尿液
B、餐后尿
C、晚间尿
D、随时可留取

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132、单项选择题患者颈外侧切割伤而出血，现场急救的措施首先应（）

A、立即输血
B、颈托压迫止血
C、手指压迫止血
D、应用绷带加压止血

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133、填空题早产儿是指胎龄满（）周至未满（）周者。

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134、单项选择题造口术后恢复期患者坐立的机会增加，造口袋开口应向（）开放。

A、左侧
B、右侧
C、脐部方向
D、对着本人的大腿方向

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135、多项选择题下列关于皮内注射叙述正确的是（）

A、应评估患者的身体状况，向患者解释，取得患者配合
B、对于做皮试的患者，按规定时间应由两名护士观察结果
C、皮试药液要现用现配，剂量要准确
D、如患者对皮试药物有过敏史，应做皮试看现在是否仍然过敏
E、应备0.1%肾上腺素等抢救药品及物品

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136、单项选择题需严密隔离的疾病正确的一项是（）

A、气性坏疽、破伤风、鼠疫、流行性出血热；
B、疟疾、肺结核、流行性出血热；
C、霍乱、传染性非典型性肺炎、禽流感、鼠疫；
D、甲型肝炎、传染性非典型性肺炎、疟疾、禽流感。

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137、单项选择题氧气雾化吸入时，氧流量应调至（）

A、0.5L/min
B、1～2L/min
C、2～4L/min
D、6～8L/min

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138、单项选择题采集后的血培养标本的存放要求是（）

A、室温下、避光
B、冰箱冷藏
C、避光保存
D、室温保存

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139、单项选择题列穿刺角度错误的是（）。

A.皮内注射：5°角
B.头皮针穿刺：10°角
C.静脉注射：15—30°角
D.PICC置管：15—30°角

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140、多项选择题肠内营养支持时，应注意（）。

A.营养液现配先用，粉剂应搅拌均匀
B.营养液配制后若暂不输注，冰箱冷藏，输注前微波炉复温后再输
C.长期留置鼻胃管者，每日进行口腔护理
D.注意放置恰当的管路标识
E.避免空气入胃，引起胀气

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141、填空题心肺复苏基础生命支持包括（）、（）、（）

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142、多项选择题无菌操作中发现手套被污染错误的是（）

A、用无菌纱布将破裂处包好
B、立即更换
C、再加一副无菌手套
D、用酒精棉球擦拭手套污染处
E、用无菌生理盐水冲洗

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143、单项选择题下列中毒可以给予洗胃的是（）。

A.灭草剂
B.腐蚀性药物
C.强酸
D.强碱

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144、多项选择题第三产程关于新生儿的护理正确的有（）

A、婴儿出生后1分钟Apgar评分反映的是宫内情况。
B、婴儿出生后5分钟Apgar评分与预后关系密切。
C、临床上婴儿恶化时最先表现的是皮肤颜色。
D、新生儿复苏有效最先的是呼吸。
E、Apgar评分4分表示婴儿重度窒息，需紧急抢救，行气管插管并给氧。

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145、填空题等渗或稍高渗溶液可经（）输入，高渗溶液应从（）输入。

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146、填空题光照疗法的患儿入箱时应记录（）及（）。

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147、填空题 T管引流时嘱病人保持有效体位，即平卧时引流管应低于（），站立或活动时不可高于（）平面，防止引流液逆流。

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148、填空题氧气雾化的特点是：雾量大小可以（），雾粒小而（），药物可以随深而慢的吸气到达支气管和（）。

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149、多项选择题患者发热时，护士应（）。

A.鼓励患者多饮水
B.监测体温变化
C.立即进行药物降温
D.有高热惊厥史的患儿提倡物理降温
E.必要时留取血培养标本

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150、单项选择题为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（）。

A.36～41°
B.36～38°
C.35～40°
D.35～38°

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151、单项选择题下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（）。

A.吸烟
B.面颊部做冷敷
C.休息
D.进食

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152、填空题对第一产程活跃期的产妇进行护理时，应注意观察产妇生命体征、胎心、子宫收缩、（）、（）及胎膜情况等。

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153、填空题为男性患者插尿管时，当尿管经过尿道内口、（）、（）的狭窄部时，嘱患者缓慢深呼吸，缓慢插入尿管。

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154、单项选择题输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入（），防治发生输血反应

A、0.9%生理盐水
B、5%葡萄糖
C、10%葡萄糖
D、10%生理盐水

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155、多项选择题血糖监测的正确描述是：（）

A、选用指血自然流血法
B、用碘伏消毒穿刺部位
C、采血前先查试纸有效期
D、测血糖时应轮换采血部位
E、末梢循环差的患者可将手下垂摆动以增加血流

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156、单项选择题下列有关引流护理技术描述正确的是（）

A、下胃管时患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入
B、胃肠减压时应保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10～20ml生理盐水冲管
C、腹腔引流袋的位置可低于切口平面
D、胸腔闭式引流外出检查前不可将引流管夹闭，漏气明显不可夹闭胸引管

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157、填空题对异常呼吸观察内容包括：频率异常、节律异常、深度异常、（）、形态异常和（）

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158、多项选择题患者男，59岁，左下肢脉管炎，在全麻下行左小腿中下1/3部位截肢术，术毕回房你应采取哪些护理措施（）

A、去枕平卧，头偏向一侧
B、观察伤口敷料有无血染
C、及时使用止痛药物防止出现幻肢疼痛
D、抬高残肢
E、维持残肢于功能位

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159、单项选择题静脉留置针输液结束后，用肝素盐水（）脉冲式正压封管

A、3~5ml
B、5~10ml
C、10~15ml
D、15~20ml

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160、单项选择题晨间护理评估和观察要点包括（）

A、必要时协助患者洗漱、清洁
B、倾听患者需求，观察患者的病情变化
C、必要时更换被服
D、维护管路安全

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161、单项选择题护士为一位细菌加真菌感染的患者选用口腔护理液正确的是（）

A、生理盐水
B、0.1%的醋酸溶液
C、1%-4%的碳酸氢钠
D、多贝尔氏液

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162、单项选择题下列关于早产儿暖箱应用技术正确的说法是（）。

A、暖箱应每日更换
B、水箱内蒸馏水需每周更换
C、出生体重＞1000g的早产儿，箱内一切布类用物均需高压灭菌
D、每日固定时间测量患儿体重一次

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163、多项选择题为昏迷病人做口腔护理时应注意（）

A、擦拭口腔后要漱口
B、使用开口器时应从臼齿放入
C、擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹取一个
D、棉球不可过湿，以免溶液吸入气道
E、将义齿取下，浸泡在冷开水中

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164、多项选择题气管插管的气囊破裂时会出现（）

A、呼吸机持续低压报警
B、患者烦躁
C、在气管插管处可听到漏气声
D、气囊内抽出无限气体
E、血氧降低

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165、多项选择题进行脑室引流管护理时应评估患者的（）

A、瞳孔大小
B、对光反射
C、意识状态
D、生命体征
E、进食情况

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166、填空题烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（），相对湿度（）。

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167、单项选择题患者，男性，45岁，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后进行冠脉造影，诊断为三支病变，给予冠脉搭桥手术，术后给予心包、纵膈引流，术后当日白天引流量偏多，晚上20：00左右，引流量突然减少，患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状，应考虑发生的病症（）

A、失血性休克
B、围手术期心肌梗死
C、低血糖反应
D、心包压塞

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168、单项选择题前列腺肥大摘除术后患者膀胱冲洗用（）

A.0.2%呋喃西林
B.3%硼酸
C.0.1%新霉素
D.4℃左右0.9%氯化钠

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169、单项选择题痰标本的采集最佳时间（）

A、晚上睡前
B、下午
C、做治疗后
D、晨起第一口痰

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170、多项选择题固定脑室引流管的描述正确为（）

A、高度一般以发际作参照
B、最高处距侧脑室的距离10—20cm
C、固定引流管于床头
D、患者左或右侧卧位是不紧绷
E、最高处距侧脑室的距离15—20cm

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171、单项选择题颈椎骨折的患者需采用（）。

A.轮椅运送
B.平车2人搬运
C.平车4人搬运
D.以上均可

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172、填空题手未受到患者血液等明显物质污染时，可以使用（）消毒双手代替洗手。若需洗手，则用皂液揉搓双手的时间是至少（）。

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173、单项选择题前臂出血时不适用的止血方法是（）

A、加压包扎
B、按压止血
C、止血带止血法
D、结扎止血法

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174、单项选择题吞服（）等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃

A.敌敌畏
B.氰化物
C.汞
D.强酸、强碱

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175、单项选择题协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（）。

A.患者患侧
B.患者健侧
C.床头或床尾
D.以上均可

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176、单项选择题根据病情、年龄及药物性质调节滴速，一般成人滴速在（）滴/分

A、20~40
B、30~40
C、40~50
D、40~60

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177、填空题打开无菌钳包后的干镊子筒、持物钳应当（）小时更换一次。

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178、单项选择题对患者饮食护理工作中，下列哪项不妥（）

A、尊重患者对饮食的选择
B、禁食患者应交接班
C、鼓励卧床患者自行进食
D、进食前暂停一切治疗及护理工作

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179、多项选择题肌内注射时，为使臀部肌肉放松，可采取以下体位（）

A、侧卧位：上腿伸直，下腿弯曲
B、俯卧位：足跟相对，足尖分开
C、仰卧位：常用于危重患者及不能翻身的患者
D、坐位：便于操作，但坐位要稍高
E、站立位

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180、单项选择题需去枕仰卧位的是（）

A、行胸腔穿刺后的病人
B、行脊髓穿刺后的病人
C、行腹腔穿刺后的病人
D、行髂前棘骨穿刺后的病人

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181、单项选择题在输血前准备时，下列哪项是错误的（）

A、抽取血标本作血型鉴定
B、采血时禁止同时采集两位病人的血标本
C、从血库取血时应认真核对
D、若血的温度太低，可在热水中稍加温

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182、填空题协助患者由床上移至平车时顺序是（）、（）、（）。

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183、单项选择题患者李某，66岁。因患老年慢性支气管炎，痰液粘稠不易咳出，为帮助患者祛痰，给予氧气雾化吸入，下列操作中错误的是（）

A、吸入前嘱患者先漱口
B、用蒸馏水稀释药液在15ML以内
C、嘱患者呼气时，移开出气口
D、雾化吸入器进气口接氧气，湿化瓶中加入蒸馏水

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184、单项选择题某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（）期压疮。

A.不能分期
B.2期
C.3期
D.可疑深部组织损伤

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185、单项选择题不能随意移动引流袋（瓶）高度及位置的是（）

A、脑室、硬膜外、硬膜下引流
B、腹腔引流
C、胸腔引流
D、心包、纵膈引流

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186、多项选择题下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，正确的是（）

A、如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜
B、如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流
C、为保持管腔通畅，要经常挤压引流管
D、拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管
E、病人宜取平卧位

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187、单项选择题胡女士，75岁。慢性重阻塞性肺病，呼吸困难，给予氧气吸入。吸入的氧浓度为33%，每分钟的氧流量是（）

A、2L
B、3L
C、4L
D、5L

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188、填空题为发热患者行温水擦浴时，水温控制在（），擦浴全过程不超过（）。

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189、多项选择题以下哪些情况可影响经皮氧饱和度监测结果（）

A、休克
B、体温过高
C、皮肤色素
D、周围光照太强
E、电磁波干扰

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190、单项选择题患者抑郁情绪的调节，以下哪项不正确（）

A、严重程度大的患者考虑配合使用药物
B、评估自杀的可能性
C、必要时进行严密看护，不谈论自杀话题
D、鼓励患者放弃悲观想法，规划可操作的行动

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191、填空题动静脉内瘘拔针后，穿刺部位用弹力绷带压迫止血，松紧要适度，压迫后能触及（），嘱患者压迫（）min，后摘除止血带，并观察有（），听诊（）是否良好。

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192、单项选择题留取中段尿的正确方法是（）

A、用灭菌水清洗尿道口
B、留取中段尿需3ml
C、女病人一定要取坐位
D、必须留晨起第一次尿

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193、单项选择题下列哪种组织中氧分压最高（）

A、肺泡
B、动脉
C、静脉
D、组织

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194、单项选择题使用冰帽进行头部降温时，肛温不得低于多少℃。（）

A、 30℃
B、32℃
C、34℃
D、28℃

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195、填空题保持胸腔闭式引流管道无菌，引流管开放状态下，引流瓶应低于患者胸腔水平以下（），以防瓶内液体逆流入胸膜腔引起感染。

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196、多项选择题手术患者需由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成的工作有（）

A、术中用药、输血核查
B、手术体位的安置
C、观察患者病情变化
D、物品清点
E、核对确认患者身份

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197、单项选择题为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（）。

A.3～4cm
B.4～6cm
C.4～5cm
D.6～7cm

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198、单项选择题患者在软组织扭伤、挫伤后多少时间内禁忌使用热疗（）

A、12小时
B、24小时
C、48小时
D、72小时

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199、填空题为患者吸痰时，如痰液粘稠，可以配合（）、（），提高吸痰效果。

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200、单项选择题保留灌肠时，臀部垫高约（）。

A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm

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