护理学(医学高级)：二十肝脏疾病患者的护理必看题库知识点（题库版） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：二十肝脏疾病患者的护理必看题库知识点（题库版）

2018-06-30 17:07:46 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题门静脉高压症分流术后为防止出血，手术后卧床()

A．1个月
B．半个月
C．1周
D．4天
E．2天

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2、多项选择题门静脉高压症引起腹水的原因是()

A．门静脉系的毛细血管滤过压增加
B．血浆白蛋白合成障碍，含量降低
C．肝内淋巴液容量增加，回流不畅
D．醛固酮和血管升压素增加
E．醛固酮和血管升压素减少

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3、填空题我国肝癌的发生与__________病毒感染有密切关系。

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4、多项选择题患者，男性，60岁，普查发现肝左叶占位病变约3x3cm，体检无阳性体征发现，肝肾功能正常。为求进一步诊断，患者欲行辅助检查，哪些检查更有助于诊断原发性肝癌（）。

A.AFP
B.B超
C.CT
D.MRI
E.肝穿刺行针吸细胞学检查
F.放射性核素肝扫描
G.内镜检查

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5、单项选择题诊断肝脓肿首选的检查方法()

A．腹部平片
B．肝动脉造影检查
C．超声检查
D．胆管逆行造影
E．诊断性肝穿刺

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6、单项选择题男，49岁。乙型肝炎病史20年，肝区隐痛6个月。查体无特殊发现。化验检查：甲胎蛋白阳性。行肝脏部分切除，术后观察护理不包括（）。

A.有效疼痛
B.不宜过早活动，取半卧位
C.督促尽早开始活动
D.间断吸氧3～4天
E.24小时出入量监测，维持体液平衡

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7、单项选择题患者，男性，60岁，普查发现肝左叶占位病变约3x3cm，体检无阳性体征发现，肝肾功能正常。诊断明确后的治疗原则是（）。

A.介入治疗
B.放疗
C.争取手术治疗
D.肝动脉插管化疗
E.全身化疗

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8、单项选择题关于原发性肝癌患者术后护理，不正确的是（）。

A.肝切除术后宜平卧24小时
B.继续使用抗生素预防感染
C.肝切除部位，通常放置负压引流管一周
D.避免剧烈咳嗽、便秘和早期起床活动
E.肝性脑病一般出现在术后2周内

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9、多项选择题早期原发性肝癌表现（）。

A.腹泻
B.持续性低热
C.肝功能差
D.可无症状与体征
E.AFP一定为阳性

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10、多项选择题门静脉高压形成后，主要的病理变化可有（）。

A．脾肿大，脾功能亢进
B．肝肾综合征
C．食管、胃底静脉曲张
D．腹水
E．黄疸

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11、多项选择题预防门静脉高压症术后感染的措施是()

A．使用抗生素
B．加强口腔护理
C．卧床休息
D．必要时进行病室隔离
E．吸氧

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12、单项选择题男，49岁。乙型肝炎病史20年，肝区隐痛6个月。查体无特殊发现。化验检查：甲胎蛋白阳性。术前护理评估中最重要的方面是（）。

A.既往史
B.心理承受能力及情绪状况
C.局部身体状况
D.全身身体状况
E.一般资料

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13、单项选择题对肝癌的定性诊断具有较高特异性的检查是（）。

A.放射性核素肝扫描
B.B超
C.CT
D.血清甲胎蛋白测定
E.选择性肝动脉造影

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14、单项选择题患者，男，45岁。原有肝硬化病史，因近3个月来出现乏力、食欲减退、肝区疼痛来院就诊，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。为预防术后肝性脑病的发生应（）。

A.便秘时给予肥皂水灌肠
B.睡眠差时给予镇静药
C.给予高蛋白、高脂肪、富含纤维素饮食
D.烦躁不安时给予巴比妥类药物
E.口服新霉素，抑制肠道细菌繁殖

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15、单项选择题目前门静脉高压断流术效果最好的是()

A．贲门周围血管离断术及脾切除术
B．食管下端横断术
C．食管下端胃底切除术
D．胃底横断术
E．胃冠状静脉结扎术

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16、单项选择题小肝癌的诊断标准指直径小于()

A．5cm
B．4cm
C．3cm
D．2cm
E．1cm

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17、填空题细菌性肝脓肿大多继发于__________，穿刺的脓液颜色多为__________。

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18、单项选择题患者，60岁，结肠癌肝转移，经左股动脉行肝动脉插管化疗返病房后护理重点是（）。

A.正确指导患者如何应用人工肛门袋
B.嘱患者左下肢制动，左股动脉穿刺处沙袋压迫24小时
C.定时灌肠，排除肠胃内硬便
D.少进粗纤维
E.养成定时排便习惯，防治便秘发生

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19、单项选择题

患者，男性，47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉，扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。

病人的饮食宜()

A．给予低蛋白高脂饮食
B．保证总热量和糖类摄入
C．补充大量维生素A
D．给予富含粗纤维饮食
E．限制钠盐以及含钾食物的摄入

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20、多项选择题阿米巴肝脓肿切开引流的指证为()

A．经抗阿米巴药物治疗及穿刺抽脓后高热不退
B．脓肿位于左外叶，有穿破心包的危险
C．脓肿已穿破并入胸、腹腔或邻近器官
D．脓肿穿刺抽脓后发生继发性感染
E．脓肿位置较深，不易穿刺吸脓者

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21、单项选择题男性，49岁，原发性肝癌行肝叶切除术，术后肝周引流管一般放置（）。

A.1～2日
B.3～5日
C.6～7日
D.8～9日
E.10日

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22、多项选择题肝癌术后并发上消化道出血的护理措施（）。

A.保持情绪稳定，生活有规律
B.饮食以粗纤维的食物为主
C.加强肝功能的监测
D.遵医嘱输注新鲜血
E.忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物

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23、判断题肝癌术前宜给高蛋白、高糖类、高维生素、高脂肪饮食。

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24、多项选择题小肝癌的特点有()

A．包膜多完整
B．分化较好，恶性度低
C．AFP多为阴性
D．手术切除率相对较高
E．易早期发生血行播散

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25、单项选择题阿米巴肝脓肿的脓液是()

A．黄色
B．白色
C．黄白色
D．棕褐色
E．绿色

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26、单项选择题在我国，与原发性肝癌的发生关系最为密切的是()

A．洒精肝
B．血吸虫性肝硬化
C．肝脏良性肿瘤
D．肝炎后肝硬化
E．脂肪肝

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27、填空题肝硬化的并发症有___________、_____________、__________、___________、___________，以及电解质紊乱和酸碱平衡失调等。肝性脑病的主要表现为___________、__________、_________。

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28、单项选择题下列哪一项是属于晚期肝癌的临床表现()

A．腹胀、乏力
B．食欲不振
C．肝区疼痛
D．消瘦
E．肝区肿块

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29、判断题阿米巴肝脓肿的主要传播途径是阿米巴原虫从胆道系统进入肝脏。

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30、多项选择题肝脏的分叶为()

A．以右叶间隙将右叶分为右前叶、右后叶
B．以左叶间隙将左叶分为左外叶、左内叶
C．以正中裂为中线分为左、右两半叶
D．以横裂为中线分为前后两半叶
E．以肝裂将肝脏分为五叶

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31、名词解释门静脉高压症

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32、单项选择题患者，女性，38岁。因食管下端、胃底静脉曲张破裂出血再次入院，经非手术治疗后出血停止，现准备手术治疗。下列哪项护理措施不妥()

A．注意休息
B．做好心理护理
C．避免腹内压增加
D．加强营养，饮食可不限制
E．预防感染

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33、单项选择题关于门静脉高压症并发食管曲张静脉破裂出血，错误的是()

A．肝性脑病发生率比出血前增高
B．腹水比出血前增多
C．脾脏比出血前肿大
D．可出现黄疸
E．可发生急性肾衰竭

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34、单项选择题脾切除术主要目的是()

A．消除脾功能亢进
B．降低门静脉压力
C．防止食管下端静脉破裂出血
D．减轻腹水和黄疸
E．减少门静脉供血

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35、单项选择题

患者，女性，30岁。3个月来畏寒、发热，体温38.9～39.4℃，伴盗汗、乏力，右上腹持续隐痛。查体：肝右肋下2cm，质中，表面欠光滑，触痛明显，脾肋下可及。化验：血红蛋白107g/L，白细胞计数22×109/L，红细胞沉降率111mm/h。B超示肝大，肝内多发低回声占位病变。

为明确诊断，下列哪项检查为首选（）。

A.乙肝五项
B.B超
C.B超引导下细针肝穿刺
D.B超引导下肝活检
E.血清蛋白测定

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36、单项选择题下列不属于引起原发性肝癌可能病因的是（）。

A.黄曲霉毒素
B.华支睾吸虫感染
C.乙型病毒性肝炎
D.饮食中含多量粗纤维
E.肝硬化

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37、单项选择题肝叶切除术后避免过早活动的目的是（）。

A.保存体力
B.减少能量消耗
C.利于肝细胞再生
D.利于有效引流
E.避免肝断面出血

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38、单项选择题肝硬化最危重的并发症是（）。

A.肝性脑病
B.原发性肝癌
C.肝肾综合征
D.自发性腹膜炎
E.上消化道大出血

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39、单项选择题男性，44岁。肝病随访发现肝右叶近第二肝门8cm占位性病变，周边多个卫星灶。肝肾功能正常，首选治疗方案（）。

A.全身化学治疗
B.肿瘤局部放射治疗
C.肝叶切除术
D.介入治疗
E.肿瘤局部无水乙醇注射

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40、多项选择题肝性脑病患者应避免使用（）。

A.止痛药
B.安眠药
C.镇静药
D.含氨药
E.麻醉药

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41、单项选择题患者，男，47岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol/L，直接胆红素60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于（）。

A.肝细胞性黄疸
B.胰头癌肝外胆管受压所致
C.多吃胡萝卜引起
D.溶血性黄疸
E.肝总管结石所致

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42、单项选择题我国肝癌常见原因为（）。

A.肝炎后肝硬化
B.酒精肝
C.阿米巴肝脓肿
D.肝腺瘤
E.黄曲霉素感染

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43、单项选择题形成门静脉高压症的因素中，下列哪项是错误的()

A．肝外门静脉血栓形成
B．肝窦内阻塞
C．脐静脉阻塞
D．肝小静脉阻塞
E．小叶内肝动脉和门静脉间交通支开放

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44、单项选择题分流手术后发生肝性脑病的主要原因()

A．摄入大量蛋白质
B．胃肠道出血
C．饥饿
D．感染
E．氨中毒

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45、单项选择题肝癌术前护理，错误的是()

A．高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
B．适量输血或白蛋白
C．术前2天口服肠道不吸收抗生素
D．术前晚、术日晨清洁灌肠
E．配血

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46、填空题门静脉与腔静脉之间存有的交通支分别是__________、________________、__________和__________。

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47、多项选择题诊断肝肿瘤的手段有哪些()

A．B超
B．CT检查
C．MRI检查
D．AFP检查
E．CEA检查

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48、单项选择题患者，女性，30岁。3个月来畏寒、发热，体温38.9～39.4℃，伴盗汗、乏力，右上腹持续隐痛。查体：肝右肋下2cm，质中，表面欠光滑，触痛明显，脾肋下可及。化验：血红蛋白107g/L，白细胞计数22×10/L，红细胞沉降率111mm/h。B超示肝大，肝内多发低回声占位病变。该病人最可能的诊断是（）。

A.细菌性肝脓肿
B.肝小叶坏死
C.肝囊肿
D.酒精肝
E.急性重型肝炎

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49、单项选择题

患者，男性，47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉，扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。

用硫酸镁导泻，必须重点观察的内容不含()

A．体温
B．脉搏
C．血压
D．尿量
E．排便量

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50、单项选择题普查原发性肝癌最常用的方法是（）。

A.B超检查
B.CT检查
C.血清甲胎蛋白的测定
D.血清酶学检查
E.放射性核素扫描

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51、单项选择题男，49岁。乙型肝炎病史20年，肝区隐痛6个月。查体无特殊发现。化验检查：甲胎蛋白阳性。进一步定位诊断检查方法（）。

A.B超
B.磁共振
C.血清学检查
D.放射性核素扫描
E.肝动脉造影

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52、单项选择题肝硬化腹水患者，每日进水量宜限制在（）。

A.1000ml
B.1500ml
C.300ml
D.500ml
E.800ml

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53、名词解释分流术

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54、单项选择题肝癌术后护理，哪项欠妥()

A．神志改变提示肝昏迷可能
B．常规吸氧
C．主要靠静脉营养
D．密切观察并发症的发生
E．早期下床活动预防肺部感染

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55、判断题肝脓肿最常见的并发症是膈下脓肿。

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56、单项选择题患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3/8kP（130/60mmHg），脉搏120次／分。护士应考虑到该患者大出血后可能诱发（）。

A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.腹水
D.肝衰竭
E.肝性脑病

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57、单项选择题原发性肝癌主要的转移部位是（）。

A.肝内
B.肺
C.骨
D.脑
E.左锁骨上淋巴结

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58、单项选择题患者，男，65岁。已确诊为原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹疼痛，面色苍白，大汗。应首先考虑（）。

A.胃溃疡穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.肝癌结节破裂
D.胰腺炎
E.胆绞痛

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59、单项选择题男性，50岁，早期肝癌，行肝脏切除术后宜用（）。

A.流食
B.普食
C.要素饮食
D.半流食
E.流食+半流食

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60、多项选择题肝硬化合并胃底、食管曲张静脉破裂出血，应先采取()

A．输血、输液
B．立即手术
C．三腔二囊管应用
D．止血药物应用
E．静脉点滴垂体加压素

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61、单项选择题下列哪项是脾功能亢进的表现()

A．血白细胞减少
B．血小板减少
C．白细胞及血小板减少
D．血红细胞减少
E．脾肿大

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62、多项选择题肝癌的临床分期()

A．Ⅰ期无明显体征，单个结节，直径＜5cm
B．Ⅱ期一般情况好，临床估计或手术发现癌局限于一叶
C．Ⅲ期有明显恶液质、黄疸、腹水或癌超过半肝
D．Ⅳ期有远处转移或全身转移
E．确定分期有助于制定治疗方案和判断预后

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63、多项选择题我国最多见的门静脉高压症的原因是()

A．酒精性肝硬变
B．肝炎后肝硬变
C．胆汁性肝硬变
D．血吸虫病肝硬变
E．瘀血性肝硬变

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64、填空题在肝硬化腹水治疗中，利尿不宜过猛，每周体重减轻以不超过_________为宜，一次抽腹水不宜超过_____________

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65、单项选择题

男性，48岁。半个月来感右上腹隐痛，呈持续性，否认呕吐及发热史，B超提示肝脏有一个7cm×7.5cm低回声区，回声不均匀，边界不清，收入住院。

治疗首选()

A．肝动脉插管化疗
B．肿瘤局部放射治疗
C．全身化学治疗
D．中药治疗
E．手术切除

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66、单项选择题肝叶切除患者术后的护理，错误的是（）。

A.专人护理
B.常规给氧
C.早期下床活动
D.取平卧位
E.补充营养

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67、单项选择题早期原发性肝癌最有效的治疗是()

A．肝叶切除
B．肝移植术
C．肿瘤穿刺注射抗癌药物
D．化学治疗
E．放射治疗

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68、多项选择题门静脉高压症行断流术的主要优点是()

A．手术创伤小，患者恢复快
B．手术较简单，易于推广
C．手术并发症少
D．既能控制出血又能保持肝脏血液供应
E．明显降低门静脉压力，减少再出血机会

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69、判断题肝癌术后鼓励早期下床活动以防肺部感染。

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70、单项选择题门静脉高压症最危险的并发症是()

A．食管胃底静脉曲张破裂
B．肝性脑病
C．脾功能亢进
D．严重顽固性腹水
E．肝衰竭

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71、单项选择题

患者，男性，47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉，扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。

此时病人可能处于肝性脑病的哪一期()

A．深昏迷期
B．浅昏迷期
C．昏睡期
D．昏迷前期
E．前驱期

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72、单项选择题门静脉断流术主要优点不包括()

A．明显降低门静脉压力，减少再出血机会
B．并发症少
C．患者恢复快
D．保证肝脏供血
E．手术简单

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73、单项选择题以下对诊断小肝癌有重要价值（）。

A.B超
B.CT
C.放射性核素肝扫描
D.选择性肝动脉造影
E.AFP的测定

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74、单项选择题患者，林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后患者出现肝昏迷，烦躁不安、躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是（）。

A.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
B.加床档、约束带约束患者
C.室内光线暗，避免刺激患者
D.工作人员动作要轻，避免刺激患者
E.减少外界刺激

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75、多项选择题门静脉高压症术前加强营养，护肝措施中，下列哪些是正确的()

A．宜给低脂、高糖、高维生素饮食
B．术前3～5天静脉滴注GIK溶液
C．可以使用巴比妥、氯丙嗪药物，以促进睡眠
D．出血性休克及并发较重感染时应及时吸氧
E．营养不良者静脉输给支链氨基酸、人体白蛋白等

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76、判断题门脉高压症，食道静脉曲张破裂出血最易并发肝性脑病

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77、判断题我国肝门静脉高压的主要病因是肝门静脉炎症。

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78、名词解释肝硬化

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79、多项选择题可引起肝硬化失代偿期患者出现上消化道出血的因素有（）。

A.饮酒
B.粗糙食物
C.屏气呼吸
D.碱性药物
E.突然下蹲

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80、单项选择题

男性，48岁。半个月来感右上腹隐痛，呈持续性，否认呕吐及发热史，B超提示肝脏有一个7cm×7.5cm低回声区，回声不均匀，边界不清，收入住院。

如果术前发现肝内有广泛转移，并轻度黄疸，检查无全身其他转移灶，治疗宜选择()

A．肝局部放疗
B．手术切除
C．免疫治疗及放疗
D．肝移植
E．中药治疗

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81、单项选择题在肝门区，从浅到深依次是()

A．肝动脉、门静脉、胆管
B．肝动脉、门静脉、肝静脉
C．胆管、门静脉、肝动脉
D．肝动脉、胆管、门静脉
E．胆管、肝静脉、肝动脉

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82、单项选择题患者，男性，58岁，突然呕血约1000ml，既往有门脉高压病史。查体BP80/50mmHg，全身皮肤黄染，肝脾肋下未触及，腹水征(+)，化验白蛋白20g/L，GPT100U，应采取治疗措施是()

A．贲门周围血管离断术
B．非手术疗法(输血、垂体加压素、三腔二囊管压迫止血)
C．脾肾静脉分流术
D．脾腔静脉分流术
E．肝门腔静脉分流术

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83、单项选择题患者，王先生，50岁，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180×109/L，出血原因是（）。

A.凝血因子减少
B.维生素C缺乏
C.毛细血管壁通透性增强
D.DIC
E.血小板功能不好

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84、单项选择题关于继发性肝癌，错误的是()

A．预后不良
B．一般均可采用手术切除
C．与原发性肝癌难以鉴别
D．常以原发性肿瘤的症状为主要表现
E．腹部以外的癌灶也可以转移到肝脏

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85、单项选择题阿米巴肝脓肿的主要传染途径是（）。

A.阿米巴原虫从胆道上行进入肝脏
B.阿米巴原虫从穿孔的肠腔进入腹腔和肝脏
C.阿米巴原虫从淋巴系统进入肝脏
D.阿米巴原虫从肝动脉进入肝脏
E.阿米巴原虫从结肠溃疡穿入门静脉所属分支进入肝脏

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86、单项选择题关于细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的（）。

A.起病急，寒战，高热
B.肝肿大，肝区疼痛
C.黄疸
D.白细胞计数
E.体温表现为稽留热

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87、单项选择题门静脉高压症食管下端静脉曲张手术治疗的主要目的是()

A．防止肝癌发生
B．防止出血
C．防止肝性脑病的发生
D．减少腹水
E．改善肝功能

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88、单项选择题与原发性肝癌的发生，关系最密切的是（）。

A.脂肪肝
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫感染
D.酒精中毒
E.营养障碍

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89、判断题继发性肝癌一般均可采用手术切除。

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90、单项选择题门静脉高压症术前饮食错误的是()

A．低脂肪
B．高糖
C．高维生素
D．一般要限制蛋白
E．肝功能好的更要严格限制蛋白

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91、单项选择题引发原发性肝癌最常见的病因是（）。

A.乙型、丙型肝炎病毒感染
B.食物中致癌物质
C.亚硝胺类化学物质
D.寄生虫感染
E.细菌感染

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92、单项选择题原发性肝癌普查常先用（）。

A.CT
B.AFP
C.MRI
D.AKP
E.B超

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93、单项选择题女性，52岁，B超检查发现肝占位性病变1周。查肝功能正常。下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌（）。

A.γ-GT
B.AFP
C.MRI
D.CT
E.B-US

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94、单项选择题患者，赵先生，50岁，因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。此时患者可能处于肝昏迷的哪一期（）。

A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期

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95、单项选择题肝脏的良性肿瘤最常见的是()

A．纤维瘤
B．海绵状血管瘤
C．混合瘤
D．腺瘤
E．错构瘤

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96、填空题肝性脑病患者口服或用抗生素做保留灌肠的目的是抑制___________生长，从而减少_____________。

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97、多项选择题患者，男性，60岁，普查发现肝左叶占位病变约3x3cm，体检无阳性体征发现，肝肾功能正常。如行手术治疗，术前护理措施有哪些（）。

A.心理护理
B.补充葡萄糖及维生素K
C.围手术期应用抗生素
D.常规术前清洁肠道
E.手术前1天进流食

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98、单项选择题外伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝的主要原因是（）。

A.肝外伤后，凝血酶原降低
B.出血被腹腔液稀释
C.经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白
D.肝外伤后
E.肝功异常，凝血因子生成障碍

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99、单项选择题原发性肝癌病人不适宜手术的指征是（）。

A.明显腹水、黄疸
B.无严重肝硬化
C.肝功能代偿好
D.肿瘤未超过半肝
E.肿瘤未侵犯第一肝门

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100、名词解释肝性脑病

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101、多项选择题肝脓肿的临床表现是()

A．发热
B．肝区疼痛
C．伴右肩牵涉痛
D．肝脏肿大
E．白细胞升高

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102、单项选择题患者，男，45岁。原有肝硬化病史，因近3个月来出现乏力、食欲减退、肝区疼痛来院就诊，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。下列护理措施不妥的是（）。

A.妥善固定各种导管
B.每次注药前导管消毒，注药后行无菌包扎
C.导管消毒后可直接注药
D.注药后用肝素稀释液冲洗导管
E.监测病情，及时发现并发症

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103、单项选择题原发性肝癌和继发性肝癌主要鉴别方法是()

A．丙氨酸氨基转移酶的测定
B．寻找肝脏以外有无原发性肿瘤病灶
C．反复测定肝功能
D．肝脏肿块的大小
E．甲胎蛋白测定

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104、问答题简述肝癌患者的术前护理要点?

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105、填空题门静脉高压症的病理变化有__________、_________、__________。

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106、单项选择题肝硬化大量放腹水时，易于诱发（）。

A.晕厥
B.肝昏迷
C.上消化道出血
D.休克
E.呼吸衰竭

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107、单项选择题肝性脑病Ⅱ期应（）。

A.卧床休息
B.增加卧床时间
C.经常帮患者翻身
D.绝对卧床休息
E.家属多探视

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108、单项选择题护理肝性脑病患者，错误的是（）。

A.忌食蛋白质
B.防止感染
C.放大量腹水
D.安眠药禁用或慎用
E.便秘时弱酸溶液洗肠

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109、单项选择题肝叶切除病人的术后护理错误的是（）。

A.应专人护理
B.吸氧3～5天
C.术后取平卧位
D.鼓励早期下床活动
E.术后给予静脉补充营养

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110、填空题 __________是门静脉高压最早的临床表现，而最凶险的临床表现则是__________。

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111、问答题肝癌手术后，为预防肝功能衰竭应采取哪些措施?

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112、判断题经皮肝穿刺的禁忌征是肝包虫病。

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113、单项选择题患者，男，65岁。肝癌晚期，极度衰竭。此时医护人员应采取的主要措施是（）。

A.以对症照料为主
B.以治愈疾病为主
C.尽量延长病人的生存时间
D.实施安乐死
E.放弃一切治疗

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114、单项选择题

患者，男性，56岁，有慢性肝炎病史20年，3小时前吃梨后，突然呕出暗红色液约400ml，查体BP55/30mmHg，P140次/分，神志淡漠，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，脾肋下4cm，质软，无压痛。移动性浊音阳性。诊断为食道胃底静脉曲张破裂出血，失血性休克。

经药物治疗后，患者仍然吐血，可考虑下面哪一种措施()

A．继续补液输血
B．下三腔二囊管压迫止血
C．置胃管
D．置尿管
E．止吐药物的使用

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115、单项选择题我国门静脉高压症常见的病因是()

A．血吸虫病
B．门脉性肝硬变
C．肝炎后肝硬变
D．胆汁性肝硬变
E．门静脉血栓形成

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116、单项选择题男，49岁。乙型肝炎病史20年，肝区隐痛6个月。查体无特殊发现。化验检查：甲胎蛋白阳性。初步诊断（）。

A.肝血管瘤
B.继发性肝癌
C.肝脓肿
D.原发性肝癌
E.肝肉瘤

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117、多项选择题细菌性肝脓肿的临床特征为()

A．全身中毒症状明显
B．常继发于胆管感染
C．超声检查发现肝大，内有液性暗区
D．穿刺脓汁为棕褐色
E．血液细菌培养有时为阳性

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118、单项选择题肝癌与肝脓肿相同的是()

A．发热
B．肝肿大，压痛
C．血白细胞增高
D．核素扫描有占位性病变
E．超声波查到液平面

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119、单项选择题为降低血氨浓度，肝性脑病昏迷患者口T鼻饲给予（）。

A.牛奶
B.鸡汤
C.果汁
D.25%葡萄糖液
E.鱼汤

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120、名词解释扑翼样震颤

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121、判断题肝脏的良性肿瘤最常见的是错构瘤。

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122、单项选择题门静脉压力增高，血流瘀滞，首先出现的是()

A．交通支扩张
B．充血性脾肿大
C．肝功能障碍
D．急性上消化道出血
E．腹水、黄疸

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123、单项选择题肝癌的早期症状是（）。

A.持续性肝区痛
B.进行性肝肿大
C.呕血、黑粪
D.发热黄疸
E.食欲不振、乏力、体重下降

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124、问答题

患者，男性，42岁。肝硬化病史6年，近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因劳累又出现腹胀，食欲更差，家属发现其巩膜发黄，尿色加深。今上午突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml，伴出冷汗、头昏，来院急诊。体格检查：体温37℃，脉搏118次/分，血压80/60mmHg，神志清楚，消瘦，面色苍白，巩膜轻度黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，心肺听诊正常，腹平软，脾肋下2cm，质中等无压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃，粪隐血(+++)。问：

该患者病情发生了什么变化?列出该患者目前主要的护理诊断及合作性问题。如何配合医师进行抢救?

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125、多项选择题与原发性肝癌发病有密切关系的因素有（）。

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.肝硬化
D.亚硝酸类
E.黄曲霉素类

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126、单项选择题门静脉高压症患者放置胃管()

A．术前日晨插入
B．术前日中午插入
C．术前晚上插
D．术日晨插入
E．术前不插

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127、单项选择题患者，男，47岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol/L，直接胆红素60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。下列检查可能出现异常的是（）。

A.网织红细胞计数
B.凝血酶原时间
C.AF来源:91考试网 91EXAm.orgP
D.游离血红蛋白
E.骨髓涂片检查

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128、单项选择题原发性肝癌最主要的播散途径是()

A．浸润转移
B．血液系统
C．直接转移
D．肝内门静脉系统
E．腹腔种植转移

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129、单项选择题肝癌与肝脓肿相同的表现是（）。

A.发热
B.肝大、压痛
C.血白细胞增高
D.放射性核素扫描有占位性病变
E.超声波查到液平面

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130、填空题肝硬化患者应注意休息，因休息可减少_________，减轻肝脏________的负担，同时可使_________降低，__________增加，充足的睡眠可增加___________的合成。

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131、单项选择题

患者，男性，56岁，有慢性肝炎病史20年，3小时前吃梨后，突然呕出暗红色液约400ml，查体BP55/30mmHg，P140次/分，神志淡漠，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，脾肋下4cm，质软，无压痛。移动性浊音阳性。诊断为食道胃底静脉曲张破裂出血，失血性休克。

首先应该做何处理()

A．密切观察生命体征，同时建立静脉通道
B．吸氧
C．测血压、脉搏、呼吸
D．洗胃
E．安慰患者

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132、名词解释阿米巴性肝脓肿

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133、填空题多数肝癌患者的首发症状是__________。

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134、单项选择题男，49岁。乙型肝炎病史20年，肝区隐痛6个月。查体无特殊发现。化验检查：甲胎蛋白阳性。术后1周活动过于用力突发晕倒，柏油便，血压80/50mmHg最可能为（）。

A.肝昏迷
B.肝性脑病
C.肝断面出血引发内出血
D.肝功能衰竭
E.意识改变

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135、单项选择题下列哪一项不是肝硬化门静脉高压症的临床表现（）。

A.脾功能亢进
B.肝大
C.脾肿大
D.呕血、黑粪
E.腹水

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136、单项选择题女，48岁，门静脉高压症分流术，术前口服肠道抗生素首选()

A．新霉素
B．红霉素
C．乙酰螺旋霉素
D．麦迪霉素
E．阿奇霉素

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137、单项选择题细菌性肝脓肿最常见的感染途径是（）。

A.胆道感染
B.经开放性伤口
C.经血液循环
D.经淋巴途径
E.细菌栓子脱落进入

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138、多项选择题门静脉高压症术后的并发症是()

A．肝性脑病
B．肝肾功能损害
C．脾静脉、肠系膜静脉血栓形成
D．肺部、腹腔、胸腔和伤口感染
E．腹腔内出血

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139、判断题脐周围静脉曲张提示有髂静脉栓塞。

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140、单项选择题原发性肝癌主要转移的部位是()

A．肝内
B．肺
C．左锁骨上淋巴结
D．骨
E．腹腔内种植

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141、判断题门脉高压症分流术后要早期活动，以防下肢静脉血栓形成。

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142、单项选择题患者，女，57岁。近3个月来右上腹部不适，经检查诊断为"肝癌"，行肝动脉插管化疗，为防止导管堵塞应（）。

A.持续滴注化疗药
B.化疗后给予生理盐水维持
C.全身性抗凝
D.注药后应用肝素液冲管
E.无须做特殊处理

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143、问答题简述肝硬化病人腹水形成原因。

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144、多项选择题肝癌术前肠道准备的主要目的()

A．预防术后血氨增高
B．防止术中污染
C．预防肠道感染
D．减少术后肠胀
E．预防腹腔感染

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145、单项选择题诊断门静脉高压症最有意义()

A．脾大和脾功能亢进
B．胃底食管下端静脉曲张
C．腹水
D．肝功能损害
E．呕血或黑便

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146、单项选择题关于门静脉高压症分流术后护理错误的是()

A．早期起床活动
B．低蛋白饮食
C．预防感染
D．忌食过烫食物
E．术后卧床1周

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147、单项选择题患者，男，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，应首先考虑为（）。

A.膈下脓肿
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.胆汁性腹膜炎
E.阑尾炎

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148、单项选择题患者，男，63岁。患有肝硬化2年，近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是（）。

A.毛细血管脆性增加
B.肝脏对激素的灭火作用减弱
C.白蛋白合成减少
D.营养缺乏
E.脾功能亢进

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149、单项选择题门静脉高压症，食管静脉曲张破裂出血最易并发()

A．肝衰竭
B．肝肾综合征
C．脾大，脾功能亢进
D．肝性脑病
E．胸水、腹水

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150、问答题外科治疗门静脉高压主要有哪些目的?

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151、单项选择题

男性，48岁。半个月来感右上腹隐痛，呈持续性，否认呕吐及发热史，B超提示肝脏有一个7cm×7.5cm低回声区，回声不均匀，边界不清，收入住院。

进一步的首要检查是()

A．腹部平片
B．血Y-谷氨酰转移酶
C．血AFP
D．肝功能
E．肝放射性核素扫描

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152、单项选择题门静脉高压症术前防止出血的措施不包括()

A．避免劳累
B．避免食物过热、硬、刺激
C．避免腹压增加
D．绝对卧床休息
E．不放胃管

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153、单项选择题门静脉提供肝脏全部血液供应的()

A．30～45%
B．45～55%
C．55～60%
D．65～70%
E．70～75%

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154、单项选择题脾切除术后当血小板超过600×10/L时()

A．注射维生素K
B．注射鱼精蛋白
C．抗凝疗法
D．抗纤维疗法
E．以上都不对

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155、单项选择题肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项是错误的（）。

A.给予半卧位
B.应用利尿剂者均应补钾
C.低盐饮食
D.准确记录出入量
E.皮肤护理

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156、单项选择题肝脏手术后最严重的并发症是下列哪项()

A．出血
B．肺部感染
C．腹腔感染
D．胆汁性腹膜炎
E．腹水

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157、单项选择题以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可被唤醒（）。

A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.亚临床肝性脑病

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158、多项选择题门静脉高压症主要的临床表现()

A．脾大，脾功能亢进
B．门一腔静脉交通支曲张，甚至破裂
C．腹水
D．黄疸
E．腹痛

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159、单项选择题患者，赵先生，50岁，因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。目前给患者安排哪种饮食为宜（）。

A.给予低蛋白饮食
B.保证总热量和糖类摄入
C.补充大量维生素A
D.给予富含粗纤维饮食
E.限制含钾食物的摄入

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160、单项选择题门静脉高压症患者术前的护理诊断中应除外()

A．焦虑与恐惧
B．知识缺乏
C．疼痛
D．营养失调，低于机体需要量
E．有出血的危险

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161、单项选择题

患者，男性，56岁，有慢性肝炎病史20年，3小时前吃梨后，突然呕出暗红色液约400ml，查体BP55/30mmHg，P140次/分，神志淡漠，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，脾肋下4cm，质软，无压痛。移动性浊音阳性。诊断为食道胃底静脉曲张破裂出血，失血性休克。

患者经上述治疗出血停止，出院后病人在饮食方面应注意什么()

A．正常饮食
B．无渣软食
C．低脂饮食
D．不吃水果
E．低糖饮食

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162、单项选择题阿米巴肝脓肿没有继发细菌感染，应选用下列哪种治疗方法()

A．脓肿内注入抗阿米巴药，切开引流
B．脓肿内注入抗阿米巴药，穿刺抽吸
C．全身应用抗阿米巴药，穿刺抽吸
D．全身应用抗阿米巴药，切开引流
E．全身应用抗阿米巴药，肝部分切除术

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163、判断题上消化道大量呕血又不易控制的常见病为应激性溃疡。

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164、多项选择题关于阿米巴肝脓肿，哪些说法是正确的()

A．特别常见于热带和亚热带国家
B．多位于肝左叶
C．慢性阿米巴肝脓肿常伴继发感染
D．阿米巴滋养体是致病原，常在脓液中找到
E．典型脓液为果酱色无臭味

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165、单项选择题细菌性肝脓肿最多见的致病菌是()

A．溶血性链球菌
B．肺炎球菌
C．金黄色葡萄球菌
D．大肠埃希菌
E．脆弱类杆菌

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166、单项选择题下列哪项不属于肝硬化门静脉高压症的临床表现()

A．脾大，脾功能亢进
B．肝肿大
C．凝血机制障碍
D．呕血、黑便
E．腹水形成

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167、单项选择题门静脉高压症并发上消化道出血首选的有效措施()

A．三腔二囊管压迫
B．断流术
C．输血和止血药物的应用
D．分流术
E．脾切除术

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168、填空题肝性脑病患者的饮食中，每日总热量保证在________MJ，以_________为主。肝硬化患者出现肝性脑病先兆者应严禁_________饮食，其目的是_________。肝性脑病恢复期不宜进__________食物。忌服__________药物，慎用__________药物，应保持____________。

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169、单项选择题肝癌的主要相关因素是（）。

A.胆道感染
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫性肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.肝脏良性肿瘤

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170、单项选择题大多数原发性肝癌患者的首发症状是()

A．发热黄疸
B．贫血消瘦
C．乏力腹胀
D．腹水形成
E．肝区疼痛

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171、问答题门静脉高压症非手术治疗期间，应怎样提供营养?

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172、单项选择题阿米巴肝脓肿感染主要途径是哪项()

A．阿米巴原虫经肠道上行进入肝脏
B．阿米巴原虫经肠系膜动脉进入肝脏
C．阿米巴原虫经淋巴系统进入肝脏
D．阿米巴原虫经腔静脉系统进入肝脏
E．阿米巴原虫从结肠经门静脉进入肝脏

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173、单项选择题细菌性肝脓肿患者最常见的原因是()

A．化脓性阑尾炎
B．胰腺炎
C．细菌性心内膜炎
D．胃溃疡穿孔
E．胆道感染

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174、多项选择题给肝性脑病患者灌肠，灌肠液可使用（）。

A.生理盐水
B.生理盐水+米醋
C.5%碳酸氢钠
D.肥皂水
E.20%甘露醇

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175、单项选择题关于门静脉高压症的术后护理，错误的是()

A．定期监测生命体征
B．观察患者意识
C．观察腹腔引流液的性质及颜色
D．卧床1周
E．分流手术后取半坐卧位

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176、单项选择题对怀疑肝脓肿的患者，应首先采取哪项检查()

A．腹部透视
B．肝区超声波检查
C．内镜下胆道逆行造影检查
D．肝动脉造影检查
E．诊断性肝脏穿刺

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177、判断题门静脉压力增高，血流淤滞，首先表现的是交通支扩张。

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178、单项选择题肝硬化腹水呈血性时首先考虑并发的是下列哪项（）。

A．门静脉血栓形成
B．肝功能严重损害
C．原发性腹膜炎
D．结核性腹膜炎
E．原发性肝癌

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179、单项选择题门静脉上消化道出血合并肝昏迷，下列哪项最适用于消除肠内积血，减少氨形成()

A．弱酸性液灌肠
B．生理盐水灌肠
C．弱碱性液灌肠
D．肥皂液灌肠
E．50%硫酸镁口服

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180、多项选择题肝硬化腹水形成与哪些因素有关（）。

A.门静脉压力增高
B.肝淋巴液生成增多
C.低蛋白血症
D.抗利尿激素及继发性醛固酮增加
E.肾小球滤过率降低，水、钠潴留

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181、填空题我国正常人门静脉压力平均为__________cmHO(1cmHO＝0.098kPa)。

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182、单项选择题肝癌高危人群的普查方法是（）。

A.甲胎蛋白和B超
B.放射性肝扫描
C.肝穿刺针吸细胞学检查
D.选择性肝细胞造影
E.CT检查

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183、单项选择题患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3/8kP（130/60mmHg），脉搏120次／分。为清除肠道内积血，首选的灌肠液体为（）。

A.温开水
B.生理盐水
C.稀醋溶液
D.肥皂水
E.碳酸氢钠溶液

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184、单项选择题患者，女性，56岁。确诊原发性肝癌1年，昨日入院行常规肝动脉栓塞化疗。患者神志清楚，消瘦，食欲缺乏；血白细胞计数3.0×109/L。对患者的健康指导，最重要的一项是（）。

A.进食流质，少量多餐，避免过饱
B.饮食应营养丰富，易消化
C.限制蛋白质的摄入
D.鼓励其深呼吸、排痰
E.卧床休息，减少活动

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185、单项选择题上消化道大量呕血又不易控制的常见病为()

A．十二指肠溃疡球部以下出血
B．应激性溃疡出血
C．食管静脉曲张破裂出血
D．肠道感染出血
E．胃癌出血

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186、填空题门静脉高压症常用的分流术有________________、________________、______________。

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187、单项选择题脾切除术主要目的是()

A．消除脾功能亢进
B．降低门静脉压力
C．防止食管下端静脉破裂出血
D．减轻腹水和黄疸
E．减少门静脉供血

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188、判断题细菌性肝脓肿病人最常见的原因是溃疡性结肠炎。

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189、单项选择题患者，男性，55岁。B超检查提示肝占位性病变2天，肝功能正常。下列哪一项阳性指标最有助于诊断原发性肝癌()

A．Y-GT
B．AFP
C．MRI
D．CT
E．AKP

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190、问答题男性，48岁。因食管下端、胃底静脉曲张破裂出血第2次入院，经非手术处理后出血已停止，患者恢复情况良好，现准备行脾、肾分流术。请问：(1)该手术的优点和缺点?(2)术后护理中应特别注意哪些问题?

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191、单项选择题普查原发性肝癌最简单有效的方法为()

A．B超
B．AFP
C．CT
D．MRI
E．放射性核素扫描

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192、单项选择题大量腹水的患者最宜采取何种体位（）。

A.半卧位
B.平卧位
C.侧卧位
D.坐位
E.高枕卧位

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193、单项选择题肝癌最重要的化验是（）。

A.AFP>200μg/L持续8周
B.ALT>40U/L持续8周
C.γ-GT=90U/L
D.ALP300U/L
E.LDH等

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194、单项选择题肝癌术前护理错误的是（）。

A.术前2日口服肠道消炎药
B.术前晚及术日晨清洁灌肠
C.适量输血
D.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
E.配血

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195、判断题早期原发性肝癌最有效的治疗方法是肝叶切除术

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196、单项选择题患者，男，52岁。肝硬化病史3年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的治疗措施是（）。

A.清水灌肠
B.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服
C.肥皂水灌肠
D.口服番泻叶
E.开塞露

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197、单项选择题原发性肝癌治疗的最好方法是（）。

A.放疗
B.化疗
C.手术治疗
D.免疫疗法
E.姑息疗法

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198、多项选择题肝穿刺的适应证()

A．细菌性肝脓肿
B．阿米巴肝脓肿
C．原发性肝癌
D．肝包虫病
E．肝炎后肝硬变

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199、单项选择题患者，女性，56岁，肝炎30年。近1个月来肝区疼痛，食欲减退，进行性消瘦，肝呈进行性增大，质硬，触诊有结节，面部有蜘蛛痣，腹膨隆。应首先考虑的是（）。

A.原发性肝癌
B.胆囊炎
C.肝硬化
D.胰腺炎
E.结核性腹膜炎

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200、单项选择题女性，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3天。巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm。CT示右肝后叶高密度灶，边界清，6cm×5cm×4cm。诊断为（）。

A.原发性肝癌
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴性肝脓肿
D.肝包虫病
E.肝囊肿

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