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1、单项选择题
6岁男孩,面色苍白半年入院,见有脐周痛,家住农村;贫血貌,心率108次/分,律整,心尖SMⅡ级,腹平软,肝肋下0.5cm,脾未及,WBC1.2×109/L,N0.5,Eos(嗜酸性粒细胞)0.09,L0.41,RBC4.0×1012/L,Hb80g/L,MCV65fl,大便潜血(+),其贫血最可能是()
A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.感染性贫血
D.铅中 毒
E.营养性巨幼细胞贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、判断题 单纯缺乏维生素B时,治疗巨幼细胞贫血应加用叶酸治疗,以缓解精神神经症状。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
3、填空题 胎儿通过胎盘从母体获得铁,以孕后期3个月获铁量最多,足月儿从母体所获得的铁足够其生后____个月内之需。
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本题答案:3;4~5
本题解析:试题答案3;4~5
4、填空题 DIC患儿反映消耗性凝血障碍的实验室检查是__________、_________________、___________、____________、_____________。
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本题答案:血小板减少;出血和凝血时间延长;PT延长;纤维蛋白原减少;K
本题解析:试题答案血小板减少;出血和凝血时间延长;PT延长;纤维蛋白原减少;KPTT延长
5、问答题 简述韩-薛-柯病的临床表现?
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本题答案:多见2~4岁,起病缓慢,骨质缺损、突眼、尿崩;其他:有
本题解析:试题答案多见2~4岁,起病缓慢,骨质缺损、突眼、尿崩;其他:有孤立、稀疏的黄色丘疹,呈黄色瘤状,久病者可导致发育迟缓。
6、判断题 遗传性球形红细胞增多症可行脾切除术,术后黄疸消失,贫血纠正,不再发生溶血危象和再障危象,达到彻底治愈。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
7、名词解释 雅克什综合征(vonJaksch’ssyndrome)
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本题答案:即婴儿假性白血病贫血、婴儿脾大性贫血、感染营养性性贫血
本题解析:试题答案即婴儿假性白血病贫血、婴儿脾大性贫血、感染营养性性贫血,多见6个月~2岁营养不良的婴幼儿,以贫血、肝脾大、白细胞增多,外周血出现幼稚粒细胞及幼稚红细胞为特征。
8、名词解释 D-二聚体(D-dipolymer)
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本题答案:是一个新的抗原,产生于纤维蛋白原转变为纤维蛋白时,纤维
本题解析:试题答案是一个新的抗原,产生于纤维蛋白原转变为纤维蛋白时,纤维蛋白交联和交联纤维蛋白降解过程中,它的异常增高对DIC有特异性。
9、问答题
男孩,8个月,因间断腹泻50天、面色苍白1个月就诊,大便2~3次每日,呈糊状。人工喂养,4个月添加辅食。患儿3个月时,因患坏死性小肠结肠炎而行小肠大部切除术。查体:皮肤粘膜苍白,舌细微震颤,心脏无异常,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白78g/L,WBC3.6×109/L。
选择哪种治疗方法最佳?
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本题答案:应肌注维生素B12,同时口服叶酸治疗,至临床症状好转,
本题解析:试题答案应肌注维生素B12,同时口服叶酸治疗,至临床症状好转,血象恢复正常。
10、名词解释 血细胞比容(hematocritHCT)
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本题答案:又称血细胞比容,是指血细胞在血液中所占容积的比值。
本题解析:试题答案又称血细胞比容,是指血细胞在血液中所占容积的比值。
11、名词解释 APTT(activatedpartialthromboplastintimme)
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本题答案:活化的部分凝血活酶时间
本题解析:试题答案活化的部分凝血活酶时间
12、多项选择题 下列哪种情况网织红细胞升高()
A.急性溶血
B.慢性溶血
C.失血性贫血
D.缺铁性贫血合理治疗后1周左右
E.营养性巨幼细胞贫血
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本题答案:A, B, C, D
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13、单项选择题 下列哪一项与白血病的病因无关()
A.病毒因素
B.精神因素
C.化学因素
D.物理因素
E.遗传因素
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本题答案:B
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14、判断题 贫血的临床表现为精神不振、乏力、头昏、耳鸣、食欲减退,皮肤、粘膜苍白为突出表现。()
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本题答案:对
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15、名词解释 特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpuraITP)
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本题答案:又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是小儿最常见的出血性疾
本题解析:试题答案又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是小儿最常见的出血性疾病。主要临床特点为:皮肤、粘膜自发性出血和束臂实验阳性,血小板减少、出血时间延长和血块退缩不良。
16、单项选择题 下列检查哪一项最能帮助早期缺铁的诊断()
A.血清铁
B.红细胞游离原卟啉
C.骨髓可染铁
D.血清铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度
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本题答案:D
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17、名词解释 贫血(anemia)
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本题答案:指外周血中单位容积内红细胞数、血红蛋白量或红血胞比容低
本题解析:试题答案指外周血中单位容积内红细胞数、血红蛋白量或红血胞比容低于正常。
18、名词解释 血浆鱼精蛋白副凝试验(plasmprotamineparacoagulationtest3P试验)
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本题答案:血管内凝血时,血中纤维蛋白单体与FDP结合形成一种可溶
本题解析:试题答案血管内凝血时,血中纤维蛋白单体与FDP结合形成一种可溶性复合物,鱼精蛋白能与FDP结合,使纤维蛋白单体从复合物中分离出来,被分离出来的纤维蛋白单体又聚合成纤维蛋白而形成絮状沉淀,即为3P试验阳性。DIC早期本试验常阳性。
19、多项选择题 小儿生理性贫血的原因()
A.红细胞寿命短
B.血氧含量增加
C.红细胞生成素不足
D.骨髓造血功能暂时性低下
E.红细胞破坏较多
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
20、填空题 小儿造血可分为_____期造血和_____造血。
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本题答案:胚胎;生后
本题解析:试题答案胚胎;生后
21、多项选择题 遗传性球形红细胞增多症诊断依据()
A.贫血、黄疸、肝脾大
B.红细胞渗透脆性降低
C.球形红细胞增多
D.Coombs是试验阳性
E.红细胞渗透性增高
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本题答案:A, C, E
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22、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血骨髓象中哪项是错误的()
A.骨髓增生明显活跃
B.各期幼红细胞均巨幼变
C.细胞核的发育落后于细胞质
D.细细胞质的发育落后于胞核
E.巨核细胞分叶过多
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本题答案:D
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23、判断题 缺铁性贫血的患者,其血清铁、总铁结合力均降低。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
24、判断题 优球蛋白溶解时间缩短表示纤溶亢进。()
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本题答案:对
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25、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血出现明显精神神经症状时,首先应用()
A.维生素C
B.叶酸
C.铁剂
D.维生素B12测定+叶酸
E.维生素B12
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本题答案:E
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26、单项选择题
8月患儿,单纯母乳喂养,查体:皮肤、粘膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血象:血红蛋白78g/L,红细胞3.6×1012/L,血小板121×109/L。最可能的诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.生理性贫血
C.ABO溶血病
D.营养性混合性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血
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本题答案:A
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27、单项选择题 骨髓在胎儿第几月开始造血活动()
A.3月
B.6月
C.5月
D.4月
E.8月
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本题答案:D
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28、单项选择题 为促进铁的吸收,服用铁剂适宜的方法为()
A.与牛奶同服,餐前服用
B.与葡萄糖同服,餐后服用
C.与维生素C同服,餐前服用
D.与维生素C同服,餐后服用
E.与维生素C同服,餐间服用
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本题答案:E
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29、问答题
男孩,8个月,因间断腹泻50天、面色苍白1个月就诊,大便2~3次每日,呈糊状。人工喂养,4个月添加辅食。患儿3个月时,因患坏死性小肠结肠炎而行小肠大部切除术。查体:皮肤粘膜苍白,舌细微震颤,心脏无异常,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白78g/L,WBC3.6×109/L。
患儿的主要发病原因是什么?
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本题答案:主要病因为小肠大部切除术后营养物质吸收障碍。
本题解析:试题答案主要病因为小肠大部切除术后营养物质吸收障碍。
30、单项选择题
女婴,68天,第1胎,35周早产。出生体重2.5kg,口唇稍苍白,心、肺无特殊,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血红蛋白92g/L,红细胞数2.8×1012 /L,白细胞数7×109/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.65,血小板150×109/L,网织红细胞0.002,最可能的诊断为()
A.生理性溶血
B.营养性缺铁性贫血
C.生理性贫血
D.先天性红细胞再生障碍性贫血
E.营养性混合性贫血
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本题答案:C
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31、名词解释 转铁蛋白饱和度(transferrinsaturationTS)
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本题答案:血清铁在总铁结合力中所占的百分比称之为转铁蛋白饱和度。
本题解析:试题答案血清铁在总铁结合力中所占的百分比称之为转铁蛋白饱和度。
32、多项选择题 红细胞内在异常引起的溶血性贫血,主要原因有()
A.血红蛋白异常
B.免疫因素
C.红细胞酶缺陷
D.先天性红细胞膜缺陷
E.造血因子缺乏
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本题答案:A, C, D
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33、单项选择题 生后3天的女婴,一般情况好,血红细胞5.5×10/L,血红蛋白:170g/L,网织红细胞:1.5%,血涂片发现计数100个红细胞时有3~4个有核红细胞,提示()
A.真性红细胞增多症
B.新生儿轻度贫血
C.新生儿溶血症
D.新生儿溶血症的先兆
E.正常现象
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本题答案:E
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34、名词解释 溶血性贫血(hemolyticanemiaHA)
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本题答案:是由于各种原因致红细胞寿命缩短,破坏增加,而骨髓造血功
本题解析:试题答案是由于各种原因致红细胞寿命缩短,破坏增加,而骨髓造血功能不能相应代偿时所引起的一组贫血。
35、判断题 特发性血小板减少性紫癜骨髓象的最大特征就是巨核细胞和血小板减少。()
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本题答案:错
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36、判断题 免疫学分型中成熟B细胞型为高危型急性淋巴细胞白血病危险因素之一。()
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本题答案:错
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37、多项选择题 下列哪些疾患表现为小细胞低色素性贫血()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.地中海贫血
D.铁粒幼红细胞性贫血
E.铅中毒
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 关于脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症,下列哪种说法不正确()
A.手术年龄以5~6岁以上为宜
B.术后可根本上消除球形红细胞现象
C.术后黄疸和网织红细胞增多可迅速消失
D.术后根除了发生“再生障碍危象”的威胁
E.过早切除脾可能影响机体免疫功能
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本题答案:B
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39、单项选择题 目前特发性血小板减少性紫癜治疗的最常用方法是()
A.肾上腺皮质激素
B.输血或血小板
C.脾切除
D.免疫抑制疗法
E.大剂量丙种球蛋白静脉注射
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本题答案:A
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40、问答题
男孩,5岁,低热,伴面苍黄一周入院,查体:面色苍白,肝脾淋巴结肿大,胸骨压痛明显,无明显出血点。血红蛋白75g/L,WBC56×109/I,见幼稚淋巴细胞。
该患儿首先考虑何疾病?
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本题答案:急性淋巴细胞白血病。
本题解析:试题答案急性淋巴细胞白血病。
41、判断题 铁剂口服治疗缺铁性贫血,如1周后血红蛋白无上升,应考虑是否有诊断错误或其他影响疗效的原因。()
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本题答案:错
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42、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血用维生素B治疗后,首先出现的治疗反应是()
A.红细胞总数升高
B.骨髓中红细胞形态恢复正常
C.精神神经症状好转
D.网织红细胞升高
E.面苍开始好转
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本题答案:B
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43、多项选择题 营养性缺铁性贫血的实验室诊断要点为()
A.总铁结合力降低
B.血清铁减低
C.MCV减少,MCH及MCHC减低
D.血红蛋白量降低比红细胞数降低为甚
E.血清铁蛋白降低
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本题答案:B, C, D, E
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44、单项选择题 9岁女孩,感冒1周后全身出现散布瘀斑,无发热。体查心肺正常,肝脾不大。门诊查血红蛋白120g/L,白细胞8.0×10/L,淋巴细胞0.30,中性粒细胞0.65,血小板50×10/L,该病最可能诊断为()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血友病
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病
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本题答案:A
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45、单项选择题 下列最有助于诊断红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的检查是()
A.Coomb's试验
B.血红蛋白电泳
C.高铁血红蛋白还原试验
D.红细胞渗透脆性试验
E.骨髓涂片
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本题答案:C
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46、单项选择题 患下列哪种疾病时,骨髓巨核细胞明显减少()
A.慢性失血性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性血
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本题答案:E
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47、判断题 血友病甲为性连锁隐性遗传,男性发病,女性传递。而乙和丙则都是常染色体不完全隐性遗传。()
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本题答案:错
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48、名词解释 FAB分型
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本题答案:白血病由法美英三国制定的形态学分型。
本题解析:试题答案白血病由法美英三国制定的形态学分型。
49、多项选择题 一般选用哪些药物鞘内注射防治中枢神经系统白血病()
A.阿糖胞苷
B.甲氨蝶呤
C.地塞米松
D.强的松
E.柔红霉素
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
50、填空题 红细胞G-6PD缺乏的筛查试验有____________、____________、_________________。
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本题答案:血红蛋白还原试验;荧光斑点试验;硝基四氮唑蓝纸片法
本题解析:试题答案血红蛋白还原试验;荧光斑点试验;硝基四氮唑蓝纸片法
51、配伍题 营养性巨幼细胞贫血神经系统表现()营养性缺铁性贫血神经系统表现()
A.智力和动作发育落后有倒退现象
B.兴奋、多动
C.注意力不集中,记忆力减退
D.感觉异常
E.腱反射减弱
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本题答案:A,C
本题解析:试题答案A,C
52、判断题 血管性假性血友病是一种程度轻于真性血友病的凝血功能障碍疾病。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
53、多项选择题 韩-薛-柯病的主要临床表现()
A.出血
B.骨质缺损、突眼
C.皮疹
D.尿崩、生长迟缓
E.尿VMA增高
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
54、判断题 “生理性贫血”发生在出生后半年左右。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
55、单项选择题
8个月女婴,混合喂养,因时有腹泻,未按时添加辅食。近2个月来面色苍白明显,伴厌食,欠活泼。心、肺正常,肝肋下2cm。血红蛋白73g/L,红细胞数2.65×1012/L,白细胞数7.5×109/L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.58,单核细胞0.02。以下化验检查提示其患缺铁性贫血,除了()
A.血清铁蛋白<10μg/L
B.铁粒幼红细胞<0.15
C.红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L
D.血清铁<8.95μmol/L
E.总铁结合力<62.5μmol/L
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
56、名词解释 转铁蛋白(transferrinTf)
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本题答案:是血浆中一种能与Fe结合的球蛋白,主要起转运铁的作用。
本题解析:试题答案是血浆中一种能与Fe结合的球蛋白,主要起转运铁的作用。结合的球蛋白,主要起转运铁的作用。
57、问答题 试述缺铁性贫血的诊断标准?
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本题答案:①小细胞低色素性贫血:符合贫血诊断标准且红细胞形态有明
本题解析:试题答案①小细胞低色素性贫血:符合贫血诊断标准且红细胞形态有明显低色素表现,即MCHC<31%,MCV<80fL,MCH<27pg。②有明确缺铁病因。③血清铁<10.74μmol/L。④转铁蛋白饱和度<0.15,血清总铁结合力>62.7μmol/L。⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失(0~+),铁粒幼细胞<15%。⑥红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L。⑦血清铁蛋白<16μmol/L。⑧铁剂治疗有效。符合第①条及②至第⑧条中任何二条者,可确诊为缺铁性贫血。
58、名词解释 色瘤(Balfour’schloroma)
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本题答案:是急性粒细胞白血病的一种特殊类型,是白血病细胞浸润眶骨
本题解析:试题答案是急性粒细胞白血病的一种特殊类型,是白血病细胞浸润眶骨、颅骨、胸骨、肋骨或肝、肾、肌肉等,在局部呈块状隆起而形成切面为绿色的一种肿瘤。
59、单项选择题 4岁女孩,验血时发现全血细胞减少,下列各病中哪类不可能有此表现()
A.再生障碍性贫血
B.类白血病反应
C.播散型红斑狼疮
D.脾功能亢进
E.恶性组织细胞增多症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、判断题 剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的功效主要是提高机体免疫力,防治感染,减少复发机会。()
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本题答案:错
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61、单项选择题 6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的常见原因()
A.慢性腹泻
B.钩虫病
C.生长发育快
D.未及时添加含铁丰富食物
E.储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽
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本题答案:D
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62、名词解释 类白血病反应(leukemoidreaction)
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本题答案:指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。
本题解析:试题答案指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。周围血中白细胞总数明显增高,并可有数量不等的幼稚细胞出现。当病因去除后,类白血病反应逐渐消失。
63、判断题 营养性巨幼细胞贫血时可出现全血细胞减少。()
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本题答案:对
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64、单项选择题 血清铁蛋白低于多少提示有缺铁()
A.194~238μg/L
B.100~200μg/L
C.50~100μg/L
D.18~91μg/L
E.14μg/L以上
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 各种营养性贫血的共同临床特点()
A.多见于婴幼儿时期
B.舌炎、反甲、喉部痰鸣音
C.神经精神发育倒退
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.食欲不增、呕吐、腹泻、异食癖
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、名词解释 红细胞平均血红蛋白浓度(meancorpuscularhemoglobinconcentrationMCHC)
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本题答案:系指每升血液中红细胞内血红蛋白浓度。
本题解析:试题答案系指每升血液中红细胞内血红蛋白浓度。
67、填空题 因多数化疗药物不能透过________,故中枢神经系统白血病的发生率增高。
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本题答案:血脑屏障
本题解析:试题答案血脑屏障
68、填空题 小儿出生时HbF占____,HbA约占____,HbA_____。出生后HbF迅速为HbA所代替,1岁时HbF不超过____,至2岁时不超过_____。
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本题答案:0.70;0.30;0.01;0.05;0.02
本题解析:试题答案0.70;0.30;0.01;0.05;0.02
69、名词解释 髓外白血病
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本题答案:白血病细胞侵犯骨髓以外的其他组织和器官如中枢神经系统和
本题解析:试题答案白血病细胞侵犯骨髓以外的其他组织和器官如中枢神经系统和睾丸等。
70、单项选择题 绿色瘤最常见于()
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性红白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 患儿血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉增高,未出现贫血表现,此为哪个阶段表现()
A.铁减少期
B.红细胞生成缺铁期
C.缺铁性贫血期
D.缺铁性贫血恢复期
E.缺铁性贫血已治愈
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
72、填空题
初生时白细胞总数为_________________,生后6~12h达________________,1周时平均为___________,婴儿期白细胞数维持在____________。
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本题答案:15×109~20×109/L;21×109~28×109/
本题解析:试题答案15×109~20×109/L;21×109~28×109/L;12×109/L;10×109/L
73、填空题 出生时中性粒细胞占_____,淋巴细胞约占_____,生后4~6天时两者比例约相等;之后淋巴细胞约占_____,中性粒细胞约占_____,至4~6岁时两者又相等,以后与成人相似。
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本题答案:0.65;0.30;0.60;0.35
本题解析:试题答案0.65;0.30;0.60;0.35
74、判断题 治疗特发性血小板减少性紫癜的首选方法是马上输注血小板。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
75、填空题 从体内缺铁到出现贫血,经过_______、______________及_____________三个阶段。
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本题答案:铁减少期;红细胞生成缺铁期;缺铁性贫血期
本题解析:试题答案铁减少期;红细胞生成缺铁期;缺铁性贫血期
76、判断题 高铁血红蛋白还原实验是G-6-PD缺乏症的直接诊断方法。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
77、填空题 红细胞较小,染色浅,中央浅染区扩大,多提示___________。
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本题答案:营养性缺铁性贫血
本题解析:试题答案营养性缺铁性贫血
78、配伍题
女孩,4岁,发热10天入院。查体精神差,气促,口周发绀,两肺水泡音,肝肋下3.5cm,脾未触及。Hb和PLT正常。WBC36×109/L,N88%,AKP高,有中毒颗粒和空泡(见图)。本例最可能诊断是()
男孩,3岁,低热伴面苍一周入院。查体精神差,面色苍白,肝脾、淋巴结肿大,胸骨压痛明显,无明显出血点,Hb82g/L,WBC52×109/L,PLT25×109/L,见幼稚淋巴细胞(图)()
女孩,5岁,牙龈出血3天入院。查体贫血外貌,肝脾、淋巴结不大,双下肢有淤斑,Hb91g/L,WBC4.8×109/L,PLT32×109/L,KPTT正常()
男孩,8岁因发热6天、皮肤淤斑3天入院。查体贫血外貌,肝脾、淋巴结肿大,全身皮肤有散在淤斑,Hb69g/L,WBC34×109/L,PLT62×109/L,见幼稚粒细胞(图)()
A.类白血病反应
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性非淋巴细胞性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.血友病
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本题答案:A,B,D,C
本题解析:试题答案A,B,D,C
79、配伍题 轻度贫血()中度贫血()重度贫血()极重度贫血()
A.血红蛋白为60g/L
B.血红蛋白为90g/L
C.血红蛋白为30g/L
D.血红蛋白为<30g/L
E.血红蛋白为>120g/L
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本题答案:B,A,C,D
本题解析:试题答案B,A,C,D
80、单项选择题 关于营养性缺铁性贫血的骨髓象特点下列哪项是错误的()
A.骨髓增生活跃
B.中、晚幼红细胞增多为主
C.成熟红细胞较小,细胞质丰富
D.红细胞细胞质成熟程度较胞核差
E.粒系无明显改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
81、填空题 红细胞大小不等,呈小细胞低色素表现并有异形、靶形和碎片者,多提示为___________。
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本题答案:海洋性贫血(或地中海贫血)
本题解析:试题答案海洋性贫血(或地中海贫血)
82、单项选择题 下列哪一种不属于红细胞内在异常而引起的贫血()
A.地中海贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.G-6PD缺乏症
D.营养性缺铁性贫血
E.己糖激酶缺乏症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
83、配伍题 缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血()红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症()地中海贫血()营养性缺铁性贫血()
A.服用某些具有氧化特性药物诱发
B.长期服用抗癫痫药物可引起
C.由于免疫性疾病引起
D.由于珠蛋白基因缺失或点突变所致
E.肠息肉、梅克尔憩室、钩虫病可引起
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本题答案:B,A,D,E
本题解析:试题答案B,A,D,E
84、名词解释 溶血危象(hemolyticcrisis)
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本题答案:溶血性贫血患者因感染、过劳等因素诱发红细胞破坏突然增加
本题解析:试题答案溶血性贫血患者因感染、过劳等因素诱发红细胞破坏突然增加,表现为贫血和黄疸突然加重,并伴有发热、寒战、呕吐、肝脾疼痛等症状,若不积极治疗可危及生命。
85、判断题 颅内出血为急性白血病引起死亡的重要原因之一。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
86、问答题
1岁患儿,因面色苍黄半年发热7天入院。入院查体:T:38.2℃,精神软,面色苍黄,全身皮肤轻度黄软,肝肋下1cm,脾肋下4cm,血常规:红细胞2.4×10<sup>12</sup>/L,血红蛋白62g/L,白细胞5.6×10/L,血小板89×10<sup>9</sup>/L,红细胞渗透脆性:0.6%盐水开始溶血,0.4%完全溶血,入院第5天患儿突然面色发白,体温上升达39.6℃,精神疲软,皮肤淤点、淤斑,急查血常规:红细胞1.5×10<sup>9</sup>/L,血红蛋白32g<sup>12</sup>/L,白细胞2.5×10<sup>9</sup>/L,血小板27×10<sup>9</sup>/L。
该患儿可能的诊断是什么?
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本题答案:该患儿诊断是遗传性球形红细胞增多症并再生障碍危象。
本题解析:试题答案该患儿诊断是遗传性球形红细胞增多症并再生障碍危象。
87、填空题 新生儿血容量约占体重____,儿童血容量约占体重_____。
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本题答案:10%;8%~10%
本题解析:试题答案10%;8%~10%
88、判断题 DIC早期3P试验多为阴性,而阳性则提示DIC已处晚期。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
89、名词解释 血清铁(serumiron;SI)
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本题答案:与转铁蛋白结合的铁称为血清铁。
本题解析:试题答案与转铁蛋白结合的铁称为血清铁。
90、单项选择题 下述哪一项不是维生素B缺乏的常见原因()
A.先天储存不足
B.摄入 91EXAm.org量不足
C.吸收和运输障碍
D.生长发育过快
E.药物作用
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本题答案:E
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91、问答题
急性与慢性特发性血小板减少性紫癜的鉴别?
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本题答案:①发病年龄:急性以1~5岁多见,而慢性以学龄前多见。②
本题解析:试题答案①发病年龄:急性以1~5岁多见,而慢性以学龄前多见。②起病:急性较急,慢性较缓。③出血程度:急性较重,慢性较轻。④病程:急性≤6个月,慢性>6个月。⑤血小板数:急性大多<20×109/L,慢性常30~80×109/L。⑥骨髓巨核细胞:急性计数正常或增多,胞体大小不一,以小型为多,幼核巨细胞比例正常或稍高,产巨减少;慢性计数明显增多,核浆发育不平衡,胞浆出现空泡,产巨明显减少。⑦预后:急性复发机会相对少而慢性则易复发。/L,慢性常30~80×109/L。⑥骨髓巨核细胞:急性计数正常或增多,胞体大小不一,以小型为多,幼核巨细胞比例正常或稍高,产巨减少;慢性计数明显增多,核浆发育不平衡,胞浆出现空泡,产巨明显减少。⑦预后:急性复发机会相对少而慢性则易复发。
92、配伍题 能促进叶酸利用,同时可提高疗效()治疗有神经系统症状的大细胞性贫血首选药()
A.维生素B
B.叶酸
C.维生素C
D.维生素B
E.铁剂
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本题答案:C,A
本题解析:试题答案C,A
93、名词解释 骨髓外造血(extramedullaryhemopoiesis)
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本题答案:出生后尤其在婴儿期,当遇到各种感染性贫血或溶血性贫血等
本题解析:试题答案出生后尤其在婴儿期,当遇到各种感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时,肝、脾、淋巴结可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝、脾、淋巴结肿大,末梢血中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞。这种特殊反应称为“骨髓外造血”。当感染及贫血矫正后可恢复正常。
94、问答题 特发性血小板减少性紫癜应用糖皮质激素的作用及用法?
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本题答案:其主要药理作用是:降低毛细血管通透性;抑制血小板抗体产
本题解析:试题答案其主要药理作用是:降低毛细血管通透性;抑制血小板抗体产生;抑制单核一巨噬细胞系统,破坏有抗体吸附的血小板。用法有:常用泼尼松,剂量为每天1.5~2mg/kg,分3次口服。出血严重者可用地塞米松每天0.5~2mg/kg,或甲基泼尼松龙每天20~30mg/kg,静脉滴注,连用3天,症状缓解后改服泼尼松。用药至血小板数回升至接近正常水平即可逐渐减量,疗程一般不超过4周。
95、单项选择题 足月新生儿从母体获得的铁足够生后使用多长时间()
A.1~2周
B.2~4周
C.6~8周
D.10~12周
E.4~5个月
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本题答案:E
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96、问答题 弥散性血管内凝血的实验室检查有哪些?
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本题答案:①反映消耗性凝血障碍的检查:血小板计数减少;出血时间和
本题解析:试题答案①反映消耗性凝血障碍的检查:血小板计数减少;出血时间和凝血时间延长;凝血酶原时间延长;纤维蛋白原减少;活化部分凝血活酶时间延长;抗凝血酶Ⅲ减少。②反映纤维蛋白形成及纤维蛋白溶解亢进的检查:血浆鱼精蛋白副凝试验阳性;优球蛋白溶解时间缩短;FDP含量增高;凝血时间延长;D-二聚体升高。
97、判断题 新生儿尤其是早产儿因无辅食添加更易患营养性贫血。()
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本题答案:错
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98、名词解释 营养性缺铁性贫血(nutritionalirondeficiencyanemiaNIDA)
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本题答案:由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素
本题解析:试题答案由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素性贫血,是儿童最常见的一种贫血,多见于6个月至2岁婴幼儿,对铁剂治疗有效。
99、配伍题 男,体重3kg,出生2天,皮肤、粘膜稍黄染,心、肺无异常,肝在右肋下2cm,脾肋下刚可及,血红蛋白200g/L,红细胞6.5x1012/L,白细胞15x109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血涂片可见少量有核红细胞,网织红细胞0.05,HbF70%。诊断为()女,出生第2天,全身皮肤、粘膜黄染渐加重,巩膜黄染,嗜睡,喂养困难,肝在右肋下3cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白110g/L,红细胞3.5x1012/L血清胆红素265μmol/L,结合胆红素27μmol/L,网织红细胞0.15,血涂片见图,诊断为()
女,3个月,面色微黄,肝在右肋下1cm,脾未及,血红蛋白100g/L,红细胞3.4x1012/L,白细胞10x109/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.65,网织红细胞0.06,诊断为()
A.生理性贫血
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血症
D.正常新生儿
E.营养性缺铁性贫血
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本题答案:D,C,A
本题解析:试题答案D,C,A
100、问答题 小儿营养性缺铁性贫血的血象特点?
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本题答案:外周血象特点:①小细胞低色素性贫血;②血红蛋白的下降大
本题解析:试题答案外周血象特点:①小细胞低色素性贫血;②血红蛋白的下降大于红细胞的下降;③红细胞大小不等,中空淡染区扩大,细胞以小为主;④MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<0.31。⑤网织红细胞正常或轻度降低;⑥白细胞、血小板一般无改变。
101、判断题 贫血的临床表现主要是缺氧的病理生理改变所引起。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
102、填空题 常用的口服铁剂有_______、__________、____________。
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本题答案:硫酸亚铁;富马酸亚铁;葡萄糖酸亚铁
本题解析:试题答案硫酸亚铁;富马酸亚铁;葡萄糖酸亚铁
103、单项选择题 有关铁代谢,下列描述哪一项是错误的()
A.食物铁以二价铁形式在胃吸收
B.母乳和牛乳含铁均低
C.维生素C可增加铁的吸收
D.铁蛋白和含铁血黄素是铁在体内储存的主要形式
E.血浆中与转铁蛋白结合的铁称为血清铁
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本题答案:A
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104、单项选择题
半岁女婴,广西籍,面色苍白2个月,母乳喂养,肝肋下2cm,脾肋下3cm。RBC3.1×1012/L,HB58g/L,MCV56fl,网织红细胞0.025,WBC和PLT正常,最可能的诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒
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本题答案:C
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105、填空题 特发性血小板减少性紫癜的实验室检查,出血时间_____,凝血时间____。
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本题答案:延长;正常
本题解析:试题答案延长;正常
106、单项选择题 预防缺铁性贫血,足月正常新生儿开始添加含铁辅食的年龄是()
A.新生儿期
B.1-2个月
C.3-4个月
D.5-6个月
E.6个月后
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本题答案:C
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107、判断题 初生新生儿外周血中可出现少量有核红细胞。()
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本题答案:对
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108、判断题 Cooley贫血者HbF大多>0.40,这是诊断的重要依据。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
109、判断题 红细胞渗透脆性增高见于海洋性贫血。()
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本题答案:错
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110、判断题 急性淋巴细胞白血病形态学分为L1型、L2型和L3型,以L1型多见。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 小儿造血分哪几个阶段()
A.中胚叶造血与骨髓造血
B.肝脾造血与骨髓造血
C.胚胎造血与生后造血
D.骨髓造血与髓外造血
E.胚胎造血与骨髓造血
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本题答案:C
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112、判断题 体内未被利用的铁以血清铁及含铁血黄素的形式贮存,在机体需要铁时两种铁均可被利用。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
113、多项选择题 营养性巨幼细胞贫血血象特点是()
A.红细胞较大,血红蛋白充盈较好
B.粒细胞有核左移
C.粒细胞较大
D.血小板较大,数目亦可减少
E.网织红细胞计数减少
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的主要致死原因是()
A.消化道出血
B.DIC
C.呼吸衰竭
D.循环衰竭
E.颅内出血
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本题答案:E
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115、单项选择题 哪种贫血属于X链锁不完全显性遗传,以男孩多发()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.海洋性贫血
C.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
D.自身免疫性溶贫
E.先天性纯红细胞再生障碍性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 2岁时小儿的HbF为()
A.<0.3
B.<0.02
C.<0.1
D.<0.05
E.<0.5
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 下列哪项对自身免疫性溶血的诊断最有意义()
A.临床上发热、苍白、黄疸等
B.肝脾肿大,轻中度贫血
C.直接抗入球蛋白试验阳性
D.骨髓象呈红系增生活跃
E.网织红细胞明显增高,红细胞大小不等
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 重型β珠蛋白生成障碍性贫血()
A.Coombs试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.高铁血红蛋白还原试验异常
D.HbF含量增高
E.Ham试验阳性
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本题答案:D
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119、判断题 红细胞G-6-PD活性测定是G-6-PD缺乏症的直接诊断方法。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
120、配伍题 中胚叶造血期()肝造血期()骨髓造血,全为红髓,代偿潜力小()骨髓造血,长骨干变为黄髓,代偿潜力大()
A.胚胎3~6周
B.胚胎6周~6月
C.胚胎6月以后
D.婴幼儿
E.学龄儿
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本题答案:A,B,D,E
本题解析:试题答案A,B,D,E
121、配伍题 3岁女孩,面色苍白1月余,间有低热,近周见皮下有瘀斑。体查面色苍白,双颈后可触及黄豆大淋巴结各2个,心肺(-),腹平软,肝肋下2.5cm,脾肋缘下3cm,双下肢散在瘀斑。RBC2.6x10/L,Hb76g/L,MCV86fl网织红细胞0.015,WBC62x1012/L,L0.88,N0.12,PLT40x109/L,血涂片见图,本例贫血最可能原因是()
7岁男孩,面色苍白半个月,出血2天。体查面色苍白,躯干及下肢皮肤可见出血点和瘀斑,未触及浅表淋巴结肿大,心尖SMⅡ级,腹平软,肝脾未触及。RBC2.0x1012/L,Hb60g/L,MCV85fl网织红细胞0.005,WBC2.0x109/L,PLT20x109/L,骨髓象见图,本例贫血最可能原因是()
8岁女孩,面色苍白半年,好动、上课不专心听课,成绩较差;自幼挑食;体查皮肤粘膜稍苍白,浅淋巴结未触及,心肺(-),肝脾未触及。RBC3.8x1012/L,Hb95g/L,MCV72fl网织红细胞0.015,WBC、PLT正常,血涂片如图本例贫血最可能是()
6岁男孩,家住农村,常随父母去农田,反复脐周呈痛半年,面色苍白3个月,腹痛无规律性,无呕吐,大便正常;体查皮肤粘膜稍苍白,无出血点及瘀斑,浅淋巴结未触及,心尖SMII,肺(-),腹平软,肝肋下1cm,脾未触及,全腹无包块、无压痛、无反跳痛。RBC3.0x1012/L,Hb75g/L,MCV70fl网织红细胞0.016,WBC11x109/L,N0.45,L0.45,M0.02,E(嗜酸性粒细胞)0.08,PLT正常,本例贫血最可能是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.寄生虫感染所致贫血
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本题答案:D,C,A,E
本题解析:试题答案D,C,A,E
122、单项选择题 脾切除对下列哪种疾病通常无效()
A.脾功能亢进
B.遗传性球形细胞性溶血性贫血
C.镰状细胞性贫血
D.重型地中海贫血
E.遗传性非球形细胞性溶血性贫血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
123、填空题 出生后就有严重贫血者要考虑________________所致;贫血起病急、发展快者提示___________或__________;贫血伴有神经精神症状如嗜睡、震颤等提示____________。
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本题答案:分娩过程中的失血;急性溶血;急性失血;维生素B12缺乏
本题解析:试题答案分娩过程中的失血;急性溶血;急性失血;维生素B12缺乏
124、填空题 红细胞脆性试验增高见于____________________。
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本题答案:遗传性球形红细胞增多症
本题解析:试题答案遗传性球形红细胞增多症
125、问答题 贫血的病因有哪些?
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本题答案:(1)红细胞和血红蛋白生成不足:①造血物质缺乏(铁、维
本题解析:试题答案(1)红细胞和血红蛋白生成不足:①造血物质缺乏(铁、维生素B12、叶酸、维生素B6);②骨髓造血功能障碍(再生障碍性贫血)③其他:感染性、癌症性、慢性肾脏病等所致的贫血。(2)溶血性贫血:红细胞内在异常,红细胞外在因素,免疫因素,非免疫性因素。(3)失血性贫血
126、单项选择题 新生儿诊断中度贫血的标准是()
A.90g/L<Hb<120g/L
B.60g/L<Hb<90g/L
C.120g/L<Hb<145g/L
D.60g/L<Hb<100g/L
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血骨髓象特点中哪点是错误的()
A.幼红细胞呈巨幼变
B.巨核细胞分叶过多,细胞质颗粒减少
C.粒细胞大,分叶过多
D.红细胞细胞质成熟程度较胞核差
E.红系增生明显活跃
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
128、多项选择题 遗传性球红细胞增多症出现“再生障碍危象”,下列哪些说法是正确的()
A.骨髓造血功能暂时性抑制
B.可有严重贫血
C.与“微小病毒”感染有关
D.持续数天或1~2周自然缓解
E.是遗传性球形红细胞增多症的严重并发症之一
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
129、名词解释 PAIgG(plateletassociatedIgG)
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本题答案:血小板相关抗体IgG。
本题解析:试题答案血小板相关抗体IgG。
130、判断题 缺铁性贫血合并遗传怀球形红细胞增多症的患儿,其红细胞渗透脆性试验结果可能正常。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
131、填空题 DIC的主要临床表现有_____、_______、________、_______。
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本题答案:出血;休克;栓塞;溶血
本题解析:试题答案出血;休克;栓塞;溶血
132、名词解释 MDS(myelodysplasticsyndrome)
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本题答案:骨髓增生异常综合征,是一种造血干细胞的克隆性疾病,骨髓
本题解析:试题答案骨髓增生异常综合征,是一种造血干细胞的克隆性疾病,骨髓出现病态造血。主要表现为外周血中血细胞减少,骨髓细胞增生,成熟和幼稚细胞均有形态异常。
133、填空题 单纯母乳喂养未及时加辅食的婴儿易患___________贫血,饮食质量差或搭配不合理者可能引起____________贫血。
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本题答案:营养性缺铁性;营养性巨幼细胞
本题解析:试题答案营养性缺铁性;营养性巨幼细胞
134、填空题 铁的来源______________,____________________。
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本题答案:自食物中摄取;衰老的红细胞破坏释放
本题解析:试题答案自食物中摄取;衰老的红细胞破坏释放
135、单项选择题 白血病高热的主要原因是()
A.疾病本身可引起发热
B.代谢旺盛所致
C.继发感染
D.贫血后基础体温升高
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
136、填空题 输血时应注意_____和速度,贫血重者应__________,按每次_________计量,速度宜慢。
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本题答案:输血量;浓缩红细胞;5~10ml/kg
本题解析:试题答案输血量;浓缩红细胞;5~10ml/kg
137、问答题 营养性混合性贫血的主要特点有哪些?
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本题答案:贫血病情较重。有缺铁性和巨幼细胞贫血两种表现,前者显著
本题解析:试题答案贫血病情较重。有缺铁性和巨幼细胞贫血两种表现,前者显 91Exam.org著。血象为红细胞和血红蛋白成比例的减少,红细胞大小不等和异形十分显著,大红细胞中央淡染区扩大,甚至呈中空现象。白细胞和血小板数常减少。骨髓可见巨幼红细胞,其胞核疏松,胞浆减少,嗜碱性较强。粒细胞、巨核细胞也可有巨幼细胞贫血的改变。血清维生素B12和血清叶酸、血清铁蛋白均减少。治疗时应合用铁剂、叶酸和维生素B12。
138、判断题 对于重度贫血患者一经发现,无论起病急缓,都应输血治疗。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
139、填空题 朗格罕组织细胞增生症可分为________、_____________、________________三型,但各型之间临床表现又可互相重叠而出现_______。
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本题答案:勒一雪病;韩一薛一柯病;骨嗜酸细胞肉芽肿;中间型
本题解析:试题答案勒一雪病;韩一薛一柯病;骨嗜酸细胞肉芽肿;中间型
140、填空题 血友病甲、乙、丙所缺乏的相应凝血因子分别是___、____、____。其共同特点是___________________________。
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本题答案:凝血因子Ⅲ;凝血因子Ⅸ;凝血因子Ⅺ;终生在轻微损伤后发生长时
本题解析:试题答案凝血因子Ⅲ;凝血因子Ⅸ;凝血因子Ⅺ;终生在轻微损伤后发生长时间出血
141、问答题 营养性巨幼细胞贫血的临床表现如何?
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本题答案:临床表现:
①多见于婴幼儿,6个月至2岁多见
本题解析:试题答案临床表现:①多见于婴幼儿,6个月至2岁多见。②一般表现:虚胖、毛发稀疏发黄、面具脸,可有舌系带溃疡、牛肉镜面舌。③贫血表现:面色苍黄、乏力,常有肝、脾肿大。④精神神经症状:烦躁不安、易怒等。维生素B12缺乏者还出现对外界反应迟钝,智力、动作发育落后甚至倒退,还常出现不规则性震颤、感觉异常、踝阵挛等。⑤消化系统症状:食欲不振、腹泻、呕吐和舌炎。
142、判断题 出生后主要是骨髓造血,但婴幼儿期有少量黄骨髓,当造血需要增加时,它可转变为红骨髓而恢复造血功能。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
143、名词解释 PHN(paroxysmalnocturnalhemoglobinuria)
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本题答案:即阵发性睡眠性血红蛋白尿症,为获得性红细胞膜缺陷引起的
本题解析:试题答案即阵发性睡眠性血红蛋白尿症,为获得性红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血,常在睡眠时加重,可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞减少症。
144、名词解释 内铁
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本题答案:红细胞内合成血红蛋白的铁。
本题解析:试题答案红细胞内合成血红蛋白的铁。
145、单项选择题 女孩,9岁居住青海,海拔1528米,学校常规体检:发育营养中等,血液学检查Hb118g/L,MHC26pg,MCV76fl,MCHC29%,血清铁蛋白12μg/L,红细胞游离原卟啉0.9μmol/L。如何评估该小孩()
A.正常
B.亚临床缺铁性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.维生素B6缺乏性贫血
E.血红蛋白病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
146、问答题 铁剂治疗不能使缺铁性贫血改善的原因有哪些?
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本题答案:铁剂不能使贫血改善,需考虑下列因素的存在:①诊断有误,
本题解析:试题答案铁剂不能使贫血改善,需考虑下列因素的存在:①诊断有误,所患不是缺铁性贫血;②病人未按医嘱服药;③引起缺铁的原因未得到纠正;④可能同时有感染、肿瘤、慢性肝病、慢性肾功能衰竭等抑制了患者的骨髓造血功能;⑤铁剂失效;⑥影响铁吸收的因素存在。
147、问答题 白血病细胞浸润有哪些症状?
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本题答案:①肝、脾、淋巴结大。②骨和关节浸润。③中枢神经系统浸润
本题解析:试题答案①肝、脾、淋巴结大。②骨和关节浸润。③中枢神经系统浸润。④睾丸浸润。⑤绿色瘤。⑥其他器官浸润:如皮肤浸润、心脏浸润、消化系统浸润等。
148、单项选择题 如条件具备,治疗重型β珠蛋白生成障碍性贫血首选方法是()
A.脾切除
B.定期输血
C.铁鳌合剂
D.造血干细胞移植
E.基因活化治疗
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本题答案:D
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149、多项选择题 1岁小儿患缺铁性贫血,优先选用的辅食是()
A.水果
B.鱼类
C.鸡蛋
D.肝
E.牛乳
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
150、填空题 缺铁性贫血给予铁剂治疗后如有效,于_____天后网织红细胞升高,_____天达高峰,____周后下降至正常。治疗_____周后血红蛋白逐渐上升,通常_____周达正常。
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本题答案:2~3;5~7;2~3;1~2;3~4
本题解析:试题答案2~3;5~7;2~3;1~2;3~4
151、问答题
9个月患儿,生后母乳喂养,奶量不足,未加辅食,已逐渐苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,质软,红细胞2.8×1012/L,血红蛋白68g/L,白细胞7.2×109/L,,中性粒细胞0.41,淋巴细胞0.57,单核细胞0.02。
该患儿诊断如何?
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本题答案:该患儿诊断为营养性缺铁性贫血。
本题解析:试题答案该患儿诊断为营养性缺铁性贫血。
152、多项选择题 急性非淋巴细胞性白血病常选用哪几种方案诱导缓解()
A.DA
B.DAE
C.CAM
D.VDLP
E.VP
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本题答案:A, B
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153、单项选择题 叶酸的吸收部位主要在()
A.空肠和十二指肠
B.回肠
C.胃
D.肝
E.降结肠
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本题答案:A
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154、名词解释 范可尼贫血(fanconianemia,FA)
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本题答案:是一种以进行性骨髓衰竭伴多种先天性畸形为特征的常染色体
本题解析:试题答案是一种以进行性骨髓衰竭伴多种先天性畸形为特征的常染色体隐形遗传性疾病。临床表现呈高度异质性,主要表现为造血功能衰竭,多发性先天性畸形,白血病和实体瘤的发病率高。
155、填空题 急性白血病的共同临床表现为_____、______、_______、_________________________。
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本题答案:发热;贫血;出血;白血病细胞浸润引起的症状与体征
本题解析:试题答案发热;贫血;出血;白血病细胞浸润引起的症状与体征
156、单项选择题 哪项不是营养性巨幼细胞贫血的临床表现()
A.虚胖
B.皮肤出血点
C.肝脾大
D.震颤
E.头围增大
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本题答案:E
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157、问答题
1岁患儿,因面色苍黄半年发热7天入院。入院查体:T:38.2℃,精神软,面色苍黄,全身皮肤轻度黄软,肝肋下1cm,脾肋下4cm,血常规:红细胞2.4×1012/L,血红蛋白62g/L,白细胞5.6×10/L,血小板89×109/L,红细胞渗透脆性:0.6%盐水开始溶血,0.4%完全溶血,入院第5天患儿突然面色发白,体温上升达39.6℃,精神疲软,皮肤淤点、淤斑,急查血常规:红细胞1.5×109/L,血红蛋白32g12/L,白细胞2.5×109/L,血小板27×109/L。
提出下一步治疗原则?
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本题答案:治疗原则:①输注浓缩红细胞纠正贫血。②抗感染。③保持机
本题解析:试题答案治疗原则:①输注浓缩红细胞纠正贫血。②抗感染。③保持机体水电解质酸碱平衡和生理需要。④以后寻机行脾切除术。
158、名词解释 营养性巨幼细胞贫血(nutritionalmegaloblasticanemia)
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本题答案:由于缺乏维生素B12或(和)叶酸所引起的一种大细胞性贫
本题解析:试题答案由于缺乏维生素B12或(和)叶酸所引起的一种大细胞性贫血,主要临床特点为贫血、精神神经症状、红细胞胞体变大,骨髓中出现巨幼红细胞,用维生素B12或(和)叶酸治疗有效。
159、单项选择题 缺乏2个α基因时可引起()
A.静止型α地中海贫血
B.轻型α地中海贫血
C.β地中海贫血
D.HbH病
E.HbBar’s胎儿水肿综合征
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本题答案:B
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160、问答题
小儿急性白血病治疗完全缓解的标准为?
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本题答案:①临床:无贫血、出血及白血病细胞浸润表现。②血象:Hb
本题解析:试题答案①临床:无贫血、出血及白血病细胞浸润表现。②血象:Hb>90g/L,WBC4×109/L,分类无幼稚细胞,血小板>100×109/L③骨髓象:原+早幼(幼稚)<5%,红细胞系巨核细胞系正常。/L,分类无幼稚细胞,血小板>100×109/L③骨髓象:原+早幼(幼稚)<5%,红细胞系巨核细胞系正常。
161、判断题 重型α-地中海贫血又称HbH,是指3个α珠蛋白基因缺失或缺陷。()
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本题答案:错
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162、填空题 遗传性球性红细胞增多症的三大临床特征是_____、______、_______。
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本题答案:贫血;黄疸;脾肿大
本题解析:试题答案贫血;黄疸;脾肿大
163、多项选择题 营养性缺铁性贫血重症输血治疗()
A.贫血越重,输血量应越多
B.血红蛋白<30g/L,每次输血15~20ml/kg
C.输血速度应慢
D.极重患者可用浓缩红细胞
E.血红蛋白<30g/L,每次输血5~10ml/kg
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本题答案:C, D, E
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164、多项选择题 营养性巨幼细胞贫血的特点有()
A.多见于6~24个月婴儿
B.血象中,红细胞数减少比血红蛋白降低为显著
C.有精神神经症状和异嗜癖
D.常伴肝、脾肿大
E.虚胖、轻度浮肿,毛发稀黄
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本题答案:A, B, D, E
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165、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血出现神经系统症状主要是由于()
A.缺乏维生素B12
B.缺乏叶酸
C.DNA合成障碍
D.缺乏四氢叶酸
E.缺乏维生素C
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本题答案:A
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166、判断题 判断小儿有无贫血,只要观察其面颊有无苍白即可。()
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本题答案:错
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167、填空题 DIC常有下列两个基本病理过程________________和___________________。
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本题答案:高凝期(凝血系统被激活);纤维蛋白溶解亢进期
本题解析:试题答案高凝期(凝血系统被激活);纤维蛋白溶解亢进期
168、单项选择题 中枢神经系统白血病最常见于()
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性红白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
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本题答案:A
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169、多项选择题 下列哪些是缺铁性贫血的原因()
A.先天储铁不足
B.铁摄入量不足
C.铁丢失过多
D.铁吸收障碍
E.生长发育快
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本题答案:A, B, C, D, E
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170、多项选择题 下述哪些化学染色在急性粒细胞性白血病中可为阳性()
A.过氧化酶
B.糖原染色
C.非特异性酯酶
D.酸性磷酸酶
E.苏丹黑染色
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本题答案:A, B, C, D, E
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171、填空题 G-6PD缺乏症根据诱发溶血的不同原因可分为以下5种临床类型,分别是____________________、________、_____________、______________、____________________。
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本题答案:伯氨喹啉型药物性溶血性贫血;蚕豆病;新生儿黄疸;感染诱发的溶
本题解析:试题答案伯氨喹啉型药物性溶血性贫血;蚕豆病;新生儿黄疸;感染诱发的溶血;先天性非球形细胞形溶血性贫血
172、名词解释 地中海贫血(α-thalassemia)
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本题答案:是由于基因缺失(少数为基因点突变)导致α肽
本题解析:试题答案是由于基因缺失(少数为基因点突变)导致α肽链生成抑制从而引起血红蛋白合成异常的一类遗传性溶血性贫血。
173、单项选择题 关于遗传性球形红细胞增多症,下列哪种说法错误()
A.有黄疸、脾肿大的表现
B.血液中球形红细胞增多
C.红细胞渗透脆性降低
D.可发生“再生障碍危象”
E.脾切除有显著疗效
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本题答案:C
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174 、单项选择题 自身免疫性溶血性贫血的治疗,下列哪项是首选的()
A.少量多次反复输血
B.注射大剂量丙种球蛋白
C.脾切除
D.免疫球蛋白
E.肾上腺皮质激素
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本题答案:E
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175、问答题 试述铁在体内的吸收和转运过程?
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本题答案:食物中的铁主要以Fe++形式在十二指肠及空肠上部被吸收
本题解析:试题答案食物中的铁主要以Fe++形式在十二指肠及空肠上部被吸收。进入肠粘膜的Fe++被氧化成Fe+++,其中一部分与细胞内的去铁蛋白结合,形成铁蛋白,暂时保存在肠粘膜细胞中,另一部分与细胞质中载体蛋白结合后移出细胞进入血液,与血浆中的转铁蛋白结合,随血循环运送到骨髓等需铁及贮铁组织,供给机体利用。未被利用的部分则与去铁蛋白结合成铁蛋白,作为储存备用铁。红细胞破坏后释放出的铁也同样通过转铁蛋白进行转运到骨髓等需铁及贮铁组织被利用或储存。
176、填空题 传性球形红细胞增多症的实验室特征为_____________、______________。
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本题答案:球形红细胞增多;红细胞渗透性增高
本题解析:试题答案球形红细胞增多;红细胞渗透性增高
177、判断题 营养性巨幼细胞贫血的血象特点是红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更为明显。()
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本题答案:对
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178、问答题 试述营养性巨幼细胞贫血的骨髓象特点?
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本题答案:骨髓象特点是:①增生明显活跃,以红细胞系增生为主,粒、
本题解析:试题答案骨髓象特点是:①增生明显活跃,以红细胞系增生为主,粒、红比值常倒置。②各期幼红细胞均出现巨幼变,表现为胞体变大,核染色质疏松,副染色质明显,细胞核发育落后于胞浆。③可见大的并有胞浆空泡形成的中性粒细胞,巨核细胞的核有过度分叶现象。
179、问答题
9个月患儿,生后母乳喂养,奶量不足,未加辅食,已逐渐苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,质软,红细胞2.8×1012/L,血红蛋白68g/L,白细胞7.2×109/L,,中性粒细胞0.41,淋巴细胞0.57,单核细胞0.02。
应进行哪些相关检查?
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本题答案:还应检查外周血血片红细胞的形态及骨髓检查,并化验血清铁
本题解析:试题答案还应检查外周血血片红细胞的形态及骨髓检查,并化验血清铁蛋白、红细胞游离原卟啉、血清铁、总铁结合力和转铁蛋白等代谢指标及骨髓可染铁。并同时检查叶酸、维生素B12含量以判断是否合并营养性巨幼细胞性贫血。
180、填空题 溶血性贫血可由_________________和_________________引起。
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本题答案:红细胞内在异常;红细胞外在因素
本题解析:试题答案红细胞内在异常;红细胞外在因素
181、单项选择题 营养性巨幼红细胞性贫血的发病机理()
A.影响RNA合成,血红蛋白合成受影响
B.影响DNA合成,血红蛋白合成受影响
C.影响RNA合成,红细胞核合成受影响
D.影响DNA合成,红细胞核合成受影响
E.影响DNA合成,红细胞核和血红蛋白合成皆受影响
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
182、配伍题
MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)
小细胞低色素性()正细胞性()单纯小细胞性()大细胞性()
A.<80 <28 32~38
B.80~94 28~32 32~38
C.>94 >32 32~38
D.<80 <28 <32
E.80~94 28~32 32~28
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本题答案:D,B,A,C
本题解析:试题答案D,B,A,C
183、名词解释 生理性贫血(physiologicanemia)
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本题答案:生后因随着自主呼吸的建立,血氧含量增加,红细胞生成素减
本题解析:试题答案生后因随着自主呼吸的建立,血氧含量增加,红细胞生成素减少,骨髓造血功能暂时性降低,网织红细胞减少,胎儿红细胞寿命较短,破坏较多,加上婴儿生长迅速发育迅速,血液循环量迅速增加等因素,红细胞数及血红蛋白量逐渐降低,至2~3个月时红细胞数降至3.0×10/L,血红蛋白量降至100g/L左右,出现轻度贫血,称为“生理性贫血”。/L,血红蛋白量降至100g/L左右,出现轻度贫血,称为“生理性贫血”。
184、判断题 急性粒细胞性白血病多见发生中枢神经系统浸润。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
185、多项选择题 下列哪些情况可选择造血干细胞移植()
A.急性非淋巴细胞性白血病
B.小儿高危ALL
C.小儿初发标危ALL
D.慢性粒细胞性白血病
E.地中海贫血
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
186、判断题 &nb sp;小儿血象中,血小板数于8岁以后与成人相似。()
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本题答案:错
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187、判断题 由红细胞内在因素引起的溶血为血管内溶血;而由红细胞外在因素引起的溶血则为血管外溶血。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
188、多项选择题 预防营养性贫血应注意()
A.合理喂养、及时添加辅食、防止偏食
B.防治各种消化、营养紊乱性疾病
C.防治各种感染性疾病
D.对疾病恢复期,注意各种营养素的供给
E.对双胎及早产儿宜早期给予铁剂
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
189、判断题 生前肝脾是主要造血器官,生后骨髓则为唯一造血组织。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
190、填空题 骨髓外造血可引起____和______肿大,末梢血中可出现__________和___________。
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本题答案:肝脾;淋巴结;有核红细胞;幼稚粒细胞
本题解析:试题答案肝脾;淋巴结;有核红细胞;幼稚粒细胞
191、多项选择题 骨髓外造血的特点是()
A.正常情况下,骨髓外造血极少
B.常见于造血需要增加时
C.病因去除后造血可恢复正常
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.末梢血中可出现幼稚血细胞
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
192、判断题 重型β地中海贫血除发育障碍外还表现有特殊面容。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 9岁男孩,患急性淋巴细胞白血病已2年,以MTX+6-MP为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄,血象及骨髓象提示有巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选治疗()
A.叶酸口服
B.维生素B12治疗
C.维生素B12+叶酸治疗
D.四氢叶酸治疗
E.属化疗后正常反应,无须处理
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
194、填空题 血红蛋白分子由__对多肽链组成,构成血红蛋白的多肽链共有6种,分别是__、__、___、__、__和__链。
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本题答案:2;α;β;γ;δ;ε;ζ
本题解析:试题答案2;α;β;γ;δ;ε;ζ
195、名词解释 骨髓可染铁
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本题答案:是一种反映体内贮存铁的敏感可靠的指标。骨髓图片用普鲁士
本题解析:试题答案是一种反映体内贮存铁的敏感可靠的指标。骨髓图片用普鲁士蓝染色镜检,缺铁时细胞外铁减少,铁幼粒细胞亦可减少。(<15%)
196、问答题 试述营养性巨幼细胞贫血的发病机制?
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本题答案:体内叶酸经叶酸还原酶的还原作用和维生素12的催化作用后
本题解析:试题答案体内叶酸经叶酸还原酶的还原作用和维生素12的催化作用后变成四氢叶酸,四氢叶酸是合成DNA过程中必需的辅酶。因此,维生素B12或叶酸缺乏均可引起四氢叶酸减少、进而引起DNA合成减少。幼红细胞内DNA减少使红细胞的分裂和增殖时间延长,导致细胞核发育落后于细胞质(血红蛋白合成不受影响)的发育,红细胞的胞体变大,形成巨幼红细胞。由于红细胞的生成速度变慢,且这些异形红细胞在骨髓内易遭受破坏,进入血流中的成熟红细胞寿命也较短,故引起贫血。
197、多项选择题 如何预防营养性缺铁性贫血()
A.提倡母乳喂养,及时添加肝、瘦肉、鱼等
B.婴幼儿食品可加入适量铁剂进行强化
C.对早产儿自2个月左右即给予铁剂预防
D.足月儿自3~4个月左右即给予铁剂预防
E.提倡牛乳喂养
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
198、多项选择题 下列何种情况可予铁剂注射治疗缺铁性贫血()
A.腹泻严重
B.要求铁剂注射
C.消化道溃疡
D.严重钩虫病
E.以上都不是
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 小儿生后造血的特点中,哪项是错误的()
A.1岁时所有骨髓均参加造血
B.7岁后黄髓明显增多
C.黄髓有潜在造血功能
D.小儿各年龄期均常见髓外造血
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
200、问答题
男孩,5岁,低热,伴面苍黄一周入院,查体:面色苍白,肝脾淋巴结肿大,胸骨压痛明显,无明显出血点。血红蛋白75g/L,WBC56×109/I,见幼稚淋巴细胞。
作何种实验室检查可进一步确诊?
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本题答案:可行骨髓检查,以明确诊断
本题解析:试题答案可行骨髓检查,以明确诊断
题库试看结束后
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题库试看结束后
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儿内科(医学高级):十造血系统疾病》题库,
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