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1、单项选择题 颅内压升高时患者的生命体征是()
A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B.血压上升、脉搏缓慢有力,呼吸深慢
C.头痛、血压升高,脉搏洪大有力
D.体温升高、血压上升,脉搏深快
E.以上都不对
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本题答案:B
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2、单项选择题 快速减轻脑水肿的措施是()
A.保持呼吸道通畅
B.静脉滴注甘露醇
C.头部冰帽降温
D.静脉注射地塞米松
E.限制液体输入
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本题答案:B
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3、单项选择题 用Glasgow昏迷评分法评估患者的症状是:痛时睁眼,不能发音,痛刺激肢体时出现异常屈曲,请问该患者处于()
A.清醒
B.意识模糊
C.浅昏迷
D.昏迷
E.深昏迷
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本题答 案:D
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4、单项选择题 男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。
病人最可能出现了()
A.枕骨大孔疝
B.右侧颞叶疝
C.左侧颞叶疝
D.大脑镰下疝
E.原发性脑干损伤
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本题答案:C
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5、单项选择题 患者,女性,35岁,上班途中被自行车撞到,左颞部着地,当时不省人事达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。
颅内压增高的患者,观察中最要注意的是()
A.脉搏强弱
B.呼吸节律
C.血压波动
D.体温变化
E.瞳孔变化
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本题答案:E
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6、单项选择题 女性,43岁,头部被撞击致伤,唤之睁眼,回答问题错误,检查时躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷评分为()
A.15分
B.12分
C.11分
D.8分
E.5分
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本题答案:C
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7、单项选择题 某患者以颅高压收住院,对该患者处理,下列哪项是错误的()
A.头痛、烦躁、应用镇静止痛剂
B.抽搐者用抗癫痫药
C.呕吐频繁者暂禁食,用脱水剂
D.昏迷,痰多者可行气管切开吸痰
E.便秘者用肥皂水高压灌肠
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本题答案:E
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8、单项选择题 急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出()
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
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本题答案:C
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9、单项选择题 造成颅内压骤然增高的因素,下列除外()
A.呼吸道梗阻
B.剧烈咳嗽
C.癫痫发作
D.意识障碍
E.血压下降
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本题答案:E
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10、单项选择题 男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。
应立即采取的急救措施为()
A.立即开颅减压
B.立即行脑脊液体外引流
C.脑脊液分流
D.静脉输注高渗性利尿剂
E.冬眠低温疗法
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本题答案:D
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11、单项选择题 颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是()
A.体温升高
B.呼吸减慢
C.心率、脉搏减慢
D.血压先升高再降低
E.以上都不是
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本题答案:E
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12、单项选择题 颅内可供缓解颅内压的代偿容积(即CSF总量)约为颅腔容积的()
A.8%
B.10%
C.12%
D.16%
E.20%
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本题答案:B
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13、单项选择题 患者跌倒时枕部着地,30分钟后昏迷,抢救措施中不当的是()
A.立即经静脉给予脱水剂
B.腰椎穿刺,确定有无颅内出血
C.立即输入止血剂
D.静脉输入抗生素,预防感染
E.保持呼吸道通畅
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本题答案:B
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14、多项选择题 亚低温治疗的并发症有哪些()
A.肺部感染
B.心律失常
C.低血压
D.四肢末端冻伤,烫伤
E.压疮
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 外伤性颅内血肿的主要致命因素是()
A.急性脑受压所致脑疝
B.弥漫性脑水肿
C.昏迷所致肺部感染
D.脑脊液循环受阻
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 小脑幕切迹疝的常见症状下列哪项不是()
A.颅内压增高
B.进行性意识障碍
C.呼吸骤停发生早
D.瞳孔先缩小再散大
E.频繁呕吐
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本题答案:C
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17、单项选择题 双侧瞳孔时大时小变化不定,对光反射消失,伴眼球运动障碍是下列哪种损伤常见表现()
A.小脑
B.中脑
C.大脑
D.脑干
E.丘脑
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患者,女性,35岁,上班途中被自行车撞到,左颞部着地,当时不省人事达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。
初步诊断为()
A.颅内压增高
B.脑震荡
C.颅底骨折
D.脑积水
E.颅内感染
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本题答案:A
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19、单项选择题 小脑幕切迹疝的典型临床表现是()
A.头痛剧烈
B.呕吐频繁
C.呼吸骤停出现早
D.血压升高,脉缓有力
E.一侧瞳孔散大、对侧偏瘫
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本题答案:E
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20、单项选择题 颅内压增高三主征是指()
A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
B.眩晕、呕吐、共济失调
C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
D.昏迷、瞳孔散大、肢体瘫痪
E.头痛、颈项强直、克尼格征阳性
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本题答案:C
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21、单项选择题 所谓颅内高压危象是指()
A.深昏迷
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸心跳骤停
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者,某男,25岁,因车祸致头部外伤,当时昏迷10分钟,清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷,诊断为硬脑膜外血肿。
静脉滴注20%甘露醇,下列操作哪项是错误的()
A.用药前要检查药液是否有结晶
B.不能与其他药液混合静脉滴注
C.若药液有结晶可加碱性液使其消失再用
D.先缓慢静脉推注和静脉点滴
E.静脉推注时不能漏出到血管外
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本题答案:C
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23、单项选择题 患者,某男,25岁,因车祸致头部外伤,当时昏迷10分钟,清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷,诊断为硬脑膜外血肿。
使用20%甘露醇溶液降低颅内压,正确的输液方法是()
A.快速静推
B.缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎
C.1小时~2小时滴完250ml
D.15~30分钟内滴完250ml
E.输液速度控制在60~80滴/分
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本题答案:D
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24、单项选择题 颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是()
A.减轻颅内出血
B.有利于颅内静脉回流
C.便于鼻询
D.防止呕吐误吸
E.改善呼吸功能
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 评估意识障碍所采用的方法,错误的是()
A.呼唤病人姓名
B.词句性谈话
C.针刺皮肤
D.压眶上神经
E.检查视神经乳头水肿
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本题答案:E
本题解析:评估意识障碍的格拉斯哥(Glasgow)昏迷评分法,依据病人睁眼反应、语言反应及痛刺激时的肢体运动反应三个方面进行评分。视神经乳头水肿是颅内压增高的客观体征。
26、单项选择题 对患者实施冬眠疗法时体温以腋温降至多少较为理想()
A.35~37℃
B.33~35℃
C.32~34℃
D.31~33℃
E.30~32℃
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是()
A.病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
B.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
C.病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
D.病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
E.双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 形成脑疝的根本原因是()
A.颅内压增高
B.腰穿放液过快过多
C.过量快速输入盐水
D.高位保留灌肠
E.颅腔内各分腔压力失去均衡
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 女性,45岁,因脑肿瘤、颅内压增高,行脑室引流术后3小时,引流管无脑脊液流出,不正确的处理方法是()
A.将引流瓶(袋)降低
B.报告医师
C.将引流管轻轻旋转
D.生理盐水冲洗
E.必要时换管
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本题答案:D
本题解析:疑为引流管被小凝血块阻塞,用无菌注射器轻轻向外抽吸,切不可注入生理盐水冲洗,以免管内阻塞物被冲至脑室系统,引起日后脑脊液循环受阻。
30、单项选择题 患者,某男,25岁,因车祸致头部外伤,当时昏迷10分钟,清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷,诊断为硬脑膜外血肿。
手术前为防止脑疝形成的主要措施是()
A.保持呼吸道通畅
B.快速静滴甘露醇
C.头部冰袋降温
D.应用肾上腺皮质激素
E.限制液体输入量
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 颅内压增高病人床头抬高15°~30°的主要目的是()
A.有利于改善心脏功能
B.有利于改善呼吸功能
C.有利于颅内静脉回流
D.有利于鼻饲
E.防止呕吐物误入呼吸道
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为()
A.小脑幕裂孔疝
B.枕骨大孔疝
C.脑干损伤
D.动眼神经损伤
E.延髓损伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 关于冬眠疗法的护理,哪一项是错误的()
A.定期翻身和移动体位
B.体温不低于32℃
C.保持水、电解质平衡
D.严密观察生命体征
E.复温时先停冬眠,后撤降温
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 颅内压增高患者发生呕吐常出现在()
A.清晨
B.夜间
C.餐后
D.头痛剧烈时
E.咳嗽时
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 女性,68岁,因颅内压增高头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该病人最可能出现了()
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.大脑镰下疝
D.脑干缺血
E.脑血管意外
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 哪种颅脑损伤不易行冬眠疗法()
A.重度脑挫裂伤
B.脑干损伤
C.颅脑损伤后中枢性高热
D.伴休克
E.各种原因引起的严重脑水肿导致颅内压居高不降时
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 在颅内压的生理调节机制中首先起调节作用的是()
A.颅内静脉血
B.脑脊液量
C.脑组织中含水量
D.血液中PaCO2
E.血液中PaO2
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪, 呼吸、血压不稳。
禁忌的治疗措施是()
A.腰椎穿刺,降低颅内压
B.开颅探查
C.应用激素
D.大剂量20%甘露醇静滴
E.脑室体外引流,降低颅内压
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 颅内压增高的三大主要表现()
A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B.呕吐、抽搐、视神经萎缩
C.呕吐、瘫痪、视力下降
D.头痛、呕吐、视力下降
E.头晕、呕吐、血压升高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 小脑幕切迹疝出现一侧瞳孔散大,其损害部位是()
A.大脑皮层
B.丘脑
C.中脑
D.脑桥
E.延髓
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为()
A.血压升高,脉搏变缓,脉压变小
B.血压升高,脉搏增快,脉压增大
C.血压降低,脉搏变缓,脉压变小
D.血压降低,脉搏增快,脉压变小
E.血压升高,脉搏变缓,脉压增大
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 脑疝致命的主要原因是()
A.大脑皮层运动区广泛受压
B.颅内血管广泛受压
C.脑干受压
D.小脑受压
E.脑脊液循环严重障碍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝主要鉴别点在于()
A.头痛剧烈
B.呕吐频繁
C.脉搏加快,血压升高
D.躁动不安
E.呼吸躁动 在早期出现
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是()
A.头痛剧烈
B.呕吐频繁
C.意识障碍
D.呼吸骤停出现早
E.血压升高,脉缓有力
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本题答案:D
本题解析:小脑幕切迹疝病人临床表现有意识障碍、瞳孔改变、运动障碍,若脑疝不能及时解除,由于脑干受压出现血压忽高忽低、脉搏快弱、呼吸浅而不规则、最终呼吸、心跳停止而死亡。而枕骨大孔疝生命体征紊乱出现较早,意识障碍出现较晚,病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。
45、单项选择题 颅内压增高病人早期生命体征表现为()
A.体温高、呼吸快、血压升高
B.呼吸急促、脉速、血压降低
C.呼吸困难、脉速、脉压缩小
D.体温高、脉搏快、血压升高
E.呼吸慢、脉搏慢、血压升高
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是()
A.剧烈头痛、呕吐
B.颈项强直
C.早期出现一侧瞳孔散大
D.意识障碍
E.呼吸骤停发生早
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 出现颞叶沟回疝时,有定位意义的瞳孔变化是()
A.患侧瞳孔逐渐扩大
B.患侧瞳孔逐渐缩小
C.双侧瞳孔散大
D.双侧瞳孔缩小
E.一侧瞳孔散大一侧缩小
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 下列不符合小脑幕切迹疝的临床表现()
A.头痛剧烈,呕吐频繁,烦躁不安
B.呼吸骤停,瞳孔无变化
C.病侧瞳孔先缩小,继而散大
D.双侧瞳孔散大,意识丧失
E.进行性意识障碍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 患者阵发性头痛1个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查:神志清楚,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断为()
A.垂体瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、多项选择题 防止颅内压骤然升高的护理有哪些()
A.卧床休息
B.保持呼吸道通畅
C.避免剧烈咳嗽和用力排便
D.控制癫痫发作
E.避免情绪激动
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是()
A.动眼神经核损伤
B.瞳孔扩大肌麻痹
C.动眼神经受压迫
D.交感神经受刺激
E.脑干受压迫
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本题答案:C
本题解析:小脑幕切迹疝压迫患侧动眼神经,患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反应消失。
52、多项选择题 颅内压高的患者应用20%甘露醇的药理作用是()
A.减轻脑组织水肿
B.改善脑组织缺氧
C.改善毛细血管通透性
D.缩小脑体积
E.降低颅内压
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本题答案:A, D, E
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53、单项选择题 小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是()
A.伤后一侧瞳孔立即散大
B.双侧瞳孔缩小
C.双侧瞳孔大小多变
D.一侧瞳孔进行性散大
E.双侧瞳孔散大
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、多项选择题 脑复苏中施行低温疗法的作用是()
A.避免发热
B.制止寒战和抽搐
C.降低脑组织耗氧量
D.减轻脑水肿,降低颅内压
E.终止脑组织缺氧性病变的发展
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本题答案:C, D, E
本题解析:脑复苏病人实施低温治疗主要目的是降低脑组织耗氧量、减轻脑水肿,降低颅内压,终止脑组织缺氧性病变的发展,所以正确答案是CDE。
55、单项选择题 下列哪项不是颅内高压头痛的特点()
A.午后发作
B.间歇性发作,进行性加重
C.腹内压增高可加重发作
D.疼痛常位于额部、颞部
E.发作时常伴呕吐
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 急性颅内压增高病来源:91考试网人典型的生命体征表现是()
A.脉搏快,血压升高
B.脉搏慢,血压降低
C.脉搏快,呼吸急促
D.脉搏快,血压降低
E.脉搏慢,呼吸深慢,血压升高
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 患者,女性,35岁,上班途中被自行车撞到,左颞部着地,当时不省人事达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。
颅内压增高时形成脑疝的主要原因()
A.脑水肿,脑组织体积增大
B.颅腔内压力梯度明显改变
C.脑脊液循环通路受阻
D.弥漫性颅内压增高
E.脑干水肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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