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内科护理(医学高级)：血液系统疾病病人的护理微信做题（最新版）
2018-08-22 23:05:02 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  林某，女，28岁。反复出现皮肤紫癜伴月经过多半年；轻度脾大。初步拟诊为“ITP”。目前该病人首选的治疗措施应是（）

A.口服糖皮质激素
B.血浆置换
C.输新鲜血
D.口服雄激素
E.脾切除


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2、单项选择题  再生障碍性贫血最适宜的降温措施是（）

A.冰袋置于头部或大血管处
B.口服退热药
C.肌内注射退热药
D.静脉输液
E.乙醇擦浴


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3、单项选择题  患者，女性，24岁，妊娠24周，近来头晕、乏力显著，面色苍白，来院就诊查：Hb70g／L，WBC4.2×109／L，Plt120×109／L，其主要护理问题是（）

A.有感染的危险
B.潜在并发症：脑出血
C.有受伤的危险
D.气体交换受损
E.知识缺乏


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4、单项选择题  贫血病人的临床表现与下列哪项因素无关（）

A.血红蛋白的浓度
B.患病的年龄大小
C.白细胞的数量
D.贫血进展的速度
E.是否合并心肺疾病


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5、单项选择题  对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是（）

A.肝功能
B.肾功能
C.血常规
D.骨髓检查
E.CT


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6、单项选择题  李某，女，36岁。以急性早幼粒细胞白血病收住院治疗。 若血液标本采集时发现血液一进针筒就凝固，此时病人最可能是并发了（）

A.血友病
B.DIC
C.红细胞增多症
D.血小板增多症
E.颅内出血


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7、单项选择题  患者，女，28岁，常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白，经检查：HB90g/L，RBC3.50×109/L，确诊为缺铁性贫血。 此种贫血的发生机制是（）

A.蛋白质太少
B.缺乏维生素B12
C.缺乏叶酸
D.缺乏胃酸
E.储存铁缺乏


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8、单项选择题  急性白血病引起贫血的最主要原因是（）

A.红细胞寿命缩短
B.造血原料不足
C.骨髓造血功能衰竭
D.正常红细胞生成受到抑制
E.大量出血


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9、单项选择题  白血病患者出现发热不宜采用（）

A.休息
B.鼓励饮水
C.冷敷
D.乙醇擦浴
E.遵医嘱使用退热药


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10、单项选择题  护士夜间巡视病区，发现某M3型白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的应对措施不妥的是（）

A.予以吸氧
B.给予头戴冰帽
C.立即通知医生
D.建立静脉通道
E.置其于安静平卧位，头不可偏向一侧


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11、单项选择题  关于巨幼细胞性贫血的实验室检查结果，不妥的是（）

A.属大细胞性贫血
B.白细胞、血小板增生显著
C.骨髓检查见红系增生活跃，可见各阶段巨幼红细胞
D.血清维生素B12低于正常
E.血清叶酸低于正常值


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12、多项选择题  白血病患者贫血的原因有（）

A.正常红细胞生成减少
B.溶血
C.EPO生成减少
D.无效性红细胞生成
E.出血


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13、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜病人的主要发病机制是（）

A.机体产生抗血小板抗体
B.骨髓造血功能衰竭
C.凝血因子缺乏
D.小血管的变态反应性炎症
E.凝血和纤溶失衡


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14、单项选择题  关于慢性粒细胞白血病的说法，不正确的是（）

A.慢性期可持续1～4年
B.早期常无自觉症状
C.血象白细胞增高不明显
D.90%以上可出现Ph染色体
E.骨髓增生明显或极度活跃


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15、单项选择题  某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是（）

A.温水擦浴
B.酒精擦浴
C.冰水灌肠
D.口服退热剂
E.头部及大血管处放置冰袋


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16、单项选择题  对过敏性紫癜患者的治疗，下列不妥的是（）

A.去除病因，避免再次接触可疑的过敏原
B.可使用抗组胺药物
C.肾上腺皮质激素对腹痛、关节痛有较好疗效
D.肾型或激素疗效不佳者，可用免疫抑制剂治疗
E.肾上腺皮质激素对肾脏损害者疗效明显


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17、单项选择题  关于白血病预防感染的措施，不正确的是（）

A.限制探视
B.加强口腔护理
C.当成熟粒细胞绝对值低于1.5×109/L时，应进行保护性隔离
D.定时进行空气和地面消毒
E.加强肛周皮肤护理


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18、单项选择题  急性白血病病人容易发生出血的最主要原因是（）

A.血管壁通透性增加
B.血小板减少
C.血小板寿命缩短
D.抗凝物质增多
E.纤溶酶原激活物减少


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19、单项选择题  患者，男性，43岁，患慢性粒细胞白血病2年，近来出现高热，达40℃，胸骨疼痛难忍，并出现脾脏迅速肿大，应考虑（）

A.类白血病反应
B.急性白血病
C.急粒变
D.脾功能亢进
E.白血病细胞浸润


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20、单项选择题  赵某，女，42岁。因“ITP”入院。初步身体评估：体温38.8℃，牙龈渗血，四肢皮肤多处出现瘀斑。血象：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白88g/L，白细胞6.0×109/L，血小板18×109/L。目前该病人需要优先关注和处理的护理诊断／问题是（）

A.体温过高
B.潜在并发症：颅内出血
C.潜在并发症：贫血性心脏病
D.有感染的危险
E.营养失调：低于机体需要量


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21、单项选择题  患者，男性，25岁，因发热伴咳嗽一周就诊。血常规示：WBC3×109/L，Hb95g/L，血小板80×109/L，血液涂片见幼稚细胞，医生疑急性白血病。收入院进一步检查，患者拿此住院条，面色苍白，手发抖，自语“我怎么会得恶性病”并哭泣。此时最主要的护理问题是（）

A.知识缺乏
B.恐惧
C.保持健康能力改变
D.活动无耐力
E.舒适的改变


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22、单项选择题  王某，女性，38岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g／L，RBC3.10×1012／L，Plt128×109／L，确诊为缺铁性贫血。 该患者目前存在的主要护理问题是（）

A.气体交换受损
B.活动无耐力
C.潜在并发症：脑出血
D.自理缺陷
E.睡眠型态紊乱


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23、单项选择题  患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。 有关此患者护理问题下列哪项不妥（）

A.活动无耐力：与贫血有关
B.组织完整性受损：与血小板减少有关
C.知识缺乏：缺乏疾病相关防治知识
D.疼痛、腰背四肢酸痛：与急性溶血有关
E.焦虑：与持续乏力不愈有关


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24、多项选择题  下列哪些疾病可影响铁的吸收（）

A.胃大部切除术后
B.萎缩性胃炎
C.消化性溃疡
D.小肠黏膜病变
E.结肠炎症


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25、单项选择题  王某，女性，38岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g／L，RBC3.10×1012／L，Plt128×109／L，确诊为缺铁性贫血。 此种贫血的发生机制是（）

A.缺乏蛋白质
B.缺乏维生素B12
C.缺乏叶酸
D.缺乏胃酸
E.缺乏储存铁


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26、单项选择题  某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×109／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20×109／L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施（）

A.改用地塞米松治疗
B.应用环磷酰胺治疗
C.大量血浆置换
D.进行脾切除
E.输血小板悬液


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27、多项选择题  急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点（）

A.不能自行缓解
B.儿童多见
C.不可能出现内脏出血
D.多有病毒感染史
E.血小板明显减少


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28、单项选择题  慢性粒细胞白血病的首选药物是（）

A.百消安
B.干扰素
C.环磷酰胺
D.羟基脲
E.苯丁酸氮芥


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29、单项选择题  导致血液病病人发热最常见的原因是（）

A.出血
B.继发感染
C.肿瘤细胞过度增生
D.贫血
E.骨关节痛


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30、单项选择题  下列关于急性白血病的描述，错误的是（）

A.急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案
B.中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位
C.淋巴结肿大在急淋病人多见
D.儿童中以急性粒细胞白血病多见
E.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化2个阶段


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31、单项选择题  下列哪一型白血病最易并发DIC（）

A.慢性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性粒单核细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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32、单项选择题  生理性止血过程中作用最重要的物质是（）

A.血小板
B.血管
C.抗凝物质
D.组织因子
E.维生素K


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33、单项选择题  关于参与正常止血过程的基本因素，下列哪项是正确的（）

A.凝血因子及血小板的正常
B.血小板、凝血因子及血管壁的正常
C.凝血因子及血管壁的正常
D.血小板、凝血因子及骨髓的正常
E.血管壁及血小板的正常


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34、单项选择题  关于再生障碍性贫血的描述，下列哪项是错误的（）

A.是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血
B.重型再生障碍性贫血死亡原因常为颅内出血和严重感染
C.贫血往往是慢性再生障碍性贫血的首发和主要表现
D.慢性再生障碍性贫血的首选药物是雄激素
E.多伴有肝、脾、淋巴结肿大


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35、单项选择题  下列关于慢性型特发性血小板减少型紫癜说法错误的是（）

A.以40岁以下女性多见
B.女性患者月经过多常见
C.可因感染导致病情突然加重
D.颗粒型巨核细胞增多
E.呈自限性，常在数周内恢复


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36、单项选择题  慢性再生障碍性贫血病人最突出的临床表现是（）

A.轻、中度贫血
B.继发感染
C.严重出血
D.肝脾淋巴结肿大
E.全血细胞明显减少


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37、单项选择题  叶某，男，56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次／分；中度贫血貌；浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显；肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm触及，质软，脾未触及；四肢可见多处紫癜。血象：白细胞77×109/L，分类原幼淋巴细胞占75%，血红蛋白69g/L；血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。 下列哪项是因白血病细胞浸润所致的体征（）

A.皮肤紫癜
B.胸骨压痛
C.心尖部Ⅱ级收缩期杂音
D.肺部湿啰音
E.心率增快


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38、单项选择题  某患者因发热，全身有小出血点，头晕乏力而就诊。经医院检查：体温38.5℃，血红蛋白80/L，红细胞3.0×1012/L，白细胞3.0×109/L，血小板70×109/L，确诊为再生障碍性贫血。 发热为本病特征，其原因是（）

A.营养不良
B.缺乏成熟中性粒细胞
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛


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39、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，下列哪项描述不妥（）

A.急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性
B.急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隐匿，不易觉察
C.急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首发症状
D.慢性型多数反复发作
E.急性型大部分会转变为慢性型


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40、单项选择题  有效纠正缺铁性贫血和防止病情复发的关键是（）

A.迅速补充铁剂
B.首选静脉注射铁剂
C.足够疗程的铁剂治疗
D.有效而彻底的病因治疗
E.首选口服铁剂


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41、单项选择题  患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。 对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要（）

A.心理社会资料
B.系统体格检查
C.既往史、职业史
D.血象、骨髓象结果
E.主要症状及治疗经过


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42、多项选择题  白血病患者常见的感染病灶有（）

A.口腔炎
B.肺部感染
C.皮肤疖肿
D.肛周炎
E.膀胱炎


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43、单项选择题  王某，女性，38岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g／L，RBC3.10×1012／L，Plt128×109／L，确诊为缺铁性贫血。 应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是（）

A.面色红润
B.心跳变慢
C.网织红细胞增加
D.血压升高
E.食欲好转


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44、单项选择题  下列关于恶性贫血的描述，错误的是（）

A.恶性贫血在我国罕见
B.导致发病的间接因素是内因子缺乏
C.患者常患有慢性萎缩性胃炎
D.导致发病的直接原因是叶酸缺乏
E.常伴有四肢麻木、乏力、共济失调等表现


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45、单项选择题  再生障碍性贫血一般不会出现（）

A.全血细胞减少
B.网织红细胞减少
C.血小板减少
D.巨核细胞减少
E.红细胞体积变小


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46、单项选择题  急性白血病患者发热38℃，是由于（）

A.感染
B.吸收热
C.红细胞破坏
D.白细胞破坏
E.血小板过少


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47、单项选择题  成人缺铁性贫血最常见的病因是（）

A.尿毒症
B.慢性失血
C.肝炎
D.妊娠
E.哺乳


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48、单项选择题  某男性溃疡病人经常胃出血，经医院检查Hb90g／L，RBC3.8×1012／L，确诊为缺铁性贫血，此病的原因是（）

A.慢性失血
B.蛋白丢失
C.缺乏维生素B12
D.缺乏胃蛋白酶
E.缺乏叶酸


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49、单项选择题  骨髓涂片需抽取的骨髓液量为（）

A.0.1～0.2ml
B.0.2～0.5ml
C.0.5～1ml
D.1～2ml
E.2～5ml


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50、单项选择题  患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松（罗氏芬）治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×109／L，分类原粒细胞2%，早粒细胞7%，中粒细胞10%，晚粒细胞16%，Hb134g／L，Plt290×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。 该患者目前最可能的医疗诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.慢性粒细胞白血病加速期
E.慢性粒细胞白血病慢性期


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51、单项选择题  下列哪项为组织缺铁的特殊表现（）

A.皮肤黏膜苍白
B.头晕、乏力
C.活动后心慌、气短
D.毛发干枯、易脱落
E.夜尿增多


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52、单项选择题  患者，女性，18岁，反复牙龈出血伴月经过多，初诊为特发性血小板减少性紫癜。查体：贫血貌，两下肢瘀点瘀斑，肝脾未扪及，血小板20×109/L。治疗首选的方法是（）

A.羟基脲
B.脾切除
C.雄激素
D.肾上腺糖皮质激素
E.免疫抑制剂


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53、单项选择题  下列针对慢性粒细胞白血病患者的护理措施不正确的是（）

A.应每日测量脾脏大小
B.脾胀痛患者应取右侧卧位
C.每日饮水量应达到3000ml以上
D.鼓励患者少量多次进食；避免腹胀
E.尽量避免弯腰


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54、单项选择题  人体铁的吸收部位主要在（）

A.胃
B.十二指肠球部
C.十二指肠及空肠上段
D.空肠下段
E.回盲部


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55、单项选择题  关于贫血的描述，下列错误的是（）

A.急性贫血的症状常较显著
B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关
C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻
D.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻
E.贫血是一种症状，而不是一种疾病


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56、单项选择题  引起成人缺铁性贫血的最主要原因是（）

A.青少年生长发育
B.妇女妊娠或哺乳
C.慢性失血
D.胃大面积切除术后
E.食物中供铁不足


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57、单项选择题  林某，男性，32岁。2年前诊断为慢性粒细胞白血病，因工作忙不规则使用羟基脲、干扰素治疗。1周前出现发热，体温最高达39.2℃，伴全身骨骼酸痛。身体评估：体温39℃，中度贫血貌，胸骨下段明显压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2指触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞4.0×109/L，血红蛋白65g/L，血小板20×109/L。 根据现有的临床资料，下列哪个护理诊断的依据不足（）

A.知识缺乏
B.体温过高
C.疼痛：骨骼疼痛
D.活动无耐力
E.潜在并发症：脾破裂


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58、单项选择题  成人贫血的诊断标准是（）

A.Hb<150g/L
B.男性Hb<120/L，女性Hb<110/L
C.Hb<90g/L
D.Hb<60g/L
E.Hb<30g/L


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59、单项选择题  王某，女性，38岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g／L，RBC3.10×1012／L，Plt128×109／L，确诊为缺铁性贫血。 储存铁主要指的是（）

A.总铁结合力
B.血红蛋白
C.运铁蛋白
D.血清铁
E.骨髓含铁血黄素


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60、单项选择题  观察铁剂治疗效果最早的指标是（）

A.红细胞数上升
B.网织红细胞数上升
C.血红蛋白量上升
D.血清铁上升
E.红细胞比积上升


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61、单项选择题  下列关于急性白血病的叙述错误的是（）

A.感染的主要原因是成熟粒细胞缺乏
B.出血的主要原因是血小板减少
C.多数患者白细胞计数在正常水平
D.胸骨下端压痛较为常见
E.白血病细胞浸润可致牙龈增生肿胀


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62、单项选择题  过敏性紫癜临床表现中最常见的类型是（）

A.关节型
B.肾型
C.单纯型
D.腹型
E.混合型


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63、单项选择题  关于特发性血小板减少性紫癜的诊断下列哪项最有价值（）

A.血小板相关抗体
B.骨髓象
C.出、凝血时间
D.血象
E.毛细血管脆性试验


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64、单项选择题  下列关于出血的护理措施，不妥的是（）

A.皮肤出血者应避免搔抓
B.血友病患者关节腔内出血时，为减少关节功能障碍，应教育患者多活动出血关节
C.鼻出血者应采取压迫止血或后鼻道填塞止血
D.牙龈渗血者应于进餐前后使用1%过氧化氢液漱口
E.有脑出血危险者应教育患者避免头部剧烈活动


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65、单项选择题  下列哪种药物禁用于特发性血小板减少性紫癜（）

A.泼尼松
B.阿莫西林
C.红霉素
D.阿司匹林
E.地西泮


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66、单项选择题  某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是（）

A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌内注射
D.保持呼吸道通畅，清除鼻腔内血痂
E.摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食


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67、单项选择题  有关出血倾向的护理措施，下列哪项错误（）

A.避免皮肤摩擦，操作轻柔
B.尽可能避免注射治疗
C.绝对卧床，限制肢体活动
D.注意口腔清洁，不吃坚硬食物
E.床单平整，被褥轻软


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68、单项选择题  在护理粒细胞缺乏患者时，最重要的护理目的是防止患者（）

A.出血
B.跌倒
C.感染
D.发热
E.脱水


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69、单项选择题  容易引起出血性膀胱炎而导致血尿的化疗药物是（）

A.甲氨蝶呤
B.长春新碱
C.环磷酰胺
D.阿糖胞苷
E.柔红霉素


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70、单项选择题  某哺乳期妇女，因面色苍白、乏力而就诊，体格检查发现其舌质绛红，并有口腔溃疡，化验：血清叶酸浓度5.8mmol／L，诊断为营养性巨幼细胞性贫血。为该患者提供的健康教育中，错误的是（）

A.进食宜温软
B.进餐前后用漱口液漱口
C.多休息，避免劳累
D.多食蔬菜水果等含叶酸丰富的食物
E.烹煮蔬菜时间宜适当延长，以保证食物松软便于吸收


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71、单项选择题  下列关于白血病的描述，哪项不妥（）

A.白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病
B.白血病细胞起源于造血干细胞
C.正常造血功能常受到抑制
D.多数患者有肝、脾、淋巴结肿大
E.骨髓象可见幼稚细胞，外周血中不见幼稚细胞


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72、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜与过敏性紫癜最大的区别点在于（）

A.束臂试验阳性
B.胃肠道出血
C.皮下出血
D.血小板数量减少
E.血尿


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73、单项选择题  环磷酰胺易引起（）

A.出血性膀胱炎
B.继发感染
C.手足麻木
D.上消化道出血
E.心脏损害


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74、单项选择题  急性白血病和慢性白血病的主要区别是（）

A.肝脾是否增大
B.感染严重程度
C.白血病细胞成熟程度
D.贫血严重程度
E.出血严重程度


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75、多项选择题  贫血常见的临床表现为（）

A.皮肤、黏膜、指甲发绀
B.心率增快
C.杵状指（趾）
D.活动后气急
E.头昏、耳鸣、乏力


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76、单项选择题  进展型骨髓瘤病人骨髓中常见异常升高的细胞因子是（）

A.白介素1
B.白介素2
C.白介素3
D.白介素5
E.白介素6


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77、单项选择题  下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现（）

A.贫血
B.多有出血、感染
C.肝、脾、淋巴结多无肿大
D.骨髓增生极度活跃
E.外周血全血细胞减少


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78、单项选择题  贫血是指单位容积的外周血液中（）

A.循环血容量低于正常低限
B.红细胞数和血红蛋白量低于正常
C.红细胞数和血细胞比容低于正常
D.红细胞数和网织红细胞数低于正常
E.红细胞数、血红蛋白量和（或）血细胞比容低于正常


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79、单项选择题  急性白血病发热的主要原因是（）

A.内出血
B.坏死组织吸收
C.免疫缺陷
D.感染
E.白血病本身所致代谢亢进


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80、单项选择题  贫血患者表现皮肤、粘膜苍白，较为可靠的检查部位是（）

A.面颊皮肤
B.口腔粘膜
C.耳廓皮肤
D.手背皮肤
E.睑结膜


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81、单项选择题  患者，女，28岁，常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白，经检查：HB90g/L，RBC3.50×109/L，确诊为缺铁性贫血。 诊断缺铁性贫血可靠的辅助检查是（）

A.血红蛋白测定
B.血清铁测定
C.骨髓铁染色消失
D.血清蛋白定量
E.总铁结合力测定


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82、单项选择题  下列哪种药物可以拮抗甲氨蝶呤（）

A.鱼精蛋白
B.全反式维A酸
C.四氢叶酸钙
D.亚砷酸
E.泼尼松


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83、单项选择题  陈某，女，32岁。拟为"再生障碍性贫血"新收入院。身体评估发现：四肢皮肤散在性瘀点与瘀斑；右颊部可见一约1.5cm×0.5cm的口腔溃疡，牙龈渗血，口腔黏膜未见血泡形成；咽无充血，双扁桃体无肿大；双肺未闻及干湿性啰音。为有效预防感染，目前该病人首先应采取的护理措施是（）

A.保持皮肤的干燥与清洁
B.加强口腔护理
C.定期进行会阴冲洗
D.避免外出到人群聚集的地方
E.加强营养


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84、单项选择题  张某，女，16岁。突发双腿紫红色米粒样大小出血点伴腹痛、恶心、呕吐2天，拟"过敏性紫癜"收入院。 作为当班护士，无须作为病情观察重点的是（）

A.生命体征
B.关节活动度
C.有无便血
D.肠鸣音的变化
E.腹部有无压痛及反跳痛


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85、单项选择题  关于过敏性紫癜的治疗错误的是（）

A.应寻找致病因素，去除病因
B.可给增加血管壁抗力的药物如维生素C
C.糖皮质激素对腹型和关节型疗效较好
D.可给抗组胺药物
E.激素治疗无效应作脾切除


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86、单项选择题  皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是（）

A.面颊皮肤及上腭黏膜
B.手背皮肤及口腔黏膜
C.耳廓皮肤
D.颈部皮肤及舌面
E.睑结膜、指甲、口唇


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87、单项选择题  对白血病患者口腔护理的主要目的是（）

A.去除氨味
B.擦除血痂
C.增进食欲
D.预防感染
E.使患者舒适


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88、单项选择题  白血病病人处于粒细胞缺乏状态是指（）

A.粒细胞低于0.1×109／L
B.粒细胞低于0.3×109／L
C.粒细胞低于0.5×109／L
D.粒细胞低于0.8×109／L
E.粒细胞低于1×109／L


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89、单项选择题  预防和治疗中枢神经系统白血病常用的药物是（）

A.地塞米松
B.甲氨蝶呤
C.阿糖胞苷
D.长春新碱
E.环磷酰胺


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90、单项选择题  对血液病患者最应警惕发生的情况是（）

A.皮肤黏膜血肿
B.呕血、血便
C.泌尿生殖道出血
D.咯血
E.颅内出血


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91、多项选择题  需作深部肌内注射的药物是（）

A.右旋糖酐铁
B.雄激素
C.止血敏
D.阿糖胞苷
E.维生素B


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92、单项选择题  某急性白血病患者，化疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。最可能是发生了（）

A.颅内出血
B.脑血栓形成
C.中枢神经系统继发感染
D.脑膜白血病
E.药物不良反应


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93、单项选择题  张某，女，38岁。因反复皮下紫癜伴月经量明显增多3月余，拟为"ITP"而收住入院。血象结果显示：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白80g/L；白细胞4.5×109/L；血小板18×109/L。 若病人突发头痛，下列措施哪项是错误的（）

A.立即通知主管或值班医生
B.必要时保留尿管
C.耐心安慰直至病人情绪稳定
D.迅速建立静脉通道
E.去枕平卧


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94、单项选择题  张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×109/L。 为进一步明确诊断，下列哪项检查最重要（）

A.腹部CT检查
B.腹部B超检查
C.脑脊液检查
D.血液生化
E.骨髓检查


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95、单项选择题  下列关于止血、凝血、纤溶系统的叙述不正确的是（）

A.血管内皮受损后，血小板很快粘附、聚集、变形形成血小板栓子起暂时止血作用
B.正常情况下，凝血因子均处于激活状态
C.凝血过程分3个阶段
D.凝血可分为内源性凝血和外源性凝血
E.生理情况下，凝血和纤溶系统处于动态平衡


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96、单项选择题  成人的主要造血器官是（）

A.骨髓
B.肝
C.脾
D.淋巴结
E.胸腺


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97、单项选择题  患者，女性，31岁，发热两周，黑便一天。血象：三系细胞减少。骨穿：骨髓增生极度低下。拟诊重型再障，下列哪项体征不可能出现（）

A.贫血貌
B.皮肤瘀点瘀斑
C.肝脾、淋巴结肿大
D.口角溃疡
E.血压下降


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98、单项选择题  吕某，女，21岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。医嘱予以DVLP方案化疗。 DVLP方案的药物组合正确的是（）

A.柔红霉素+阿糖胞苷+阿克拉+泼尼松
B.柔红霉素+阿糖胞苷+左旋门冬酰胺酶+泼尼松
C.三氧化二砷+长春新碱+左旋门冬酰胺酶+泼尼松
D.柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+长春新碱+泼尼松
E.去甲氧柔红霉素+长春新碱+环磷酰胺+泼尼松


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99、单项选择题  贫血治疗的首要原则是（）

A.休息与吸氧
B.反复多次输血
C.及时补充造血物质
D.积极寻找和去除病因
E.应用刺激骨髓再生药物


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100、单项选择题  患者，女性，20岁，一周前出现上感，伴发热，胃纳差，时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑，片状融合，稍高于皮肤，压之不褪色。尿常规：蛋白（++）。 该患者还需要哪些检查进一步明确诊断（）

A.骨髓检查
B.血小板计数、出血凝血时间
C.血培养
D.网织红细胞计数
E.血小板抗体


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101、单项选择题  患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。 最可能的医疗诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.地中海贫血


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102、单项选择题  下列哪项不可能是慢性粒细胞白血病患者的护理问题（）

A.活动无耐力
B.营养失调：低于机体需要量
C.有感染的危险
D.疼痛：脾胀痛
E.潜在并发症：周围循环衰竭


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103、单项选择题  下列不是急性白血病患者的体征的是（）

A.皮肤瘀点瘀斑
B.淋巴结肿大，压痛明显
C.口腔溃疡及白斑
D.肛周脓肿
E.局部皮肤紫蓝色结节


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104、单项选择题  患者，女性，20岁，一周前出现上感，伴发热，胃纳差，时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑，片状融合，稍高于皮肤，压之不褪色。尿常规：蛋白（++）。 该患者可能患什么病（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性病毒性肠胃炎
D.急性肾炎
E.系统性红斑狼疮


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105、单项选择题  李某，男，17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周，诊断为"血友病A"收入院。 血友病A引起出血的临床特点在于（）

A.以皮肤黏膜出血为主，重症可有内脏出血
B.多伴有血小板数目的减少
C.以皮肤黏膜出血为主，偶有内脏出血
D.多见于女性
E.以深部软组织和（或）内脏及关节腔内出血为主


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106、单项选择题  下列关于口服铁剂的说法，错误的是（）

A.应避免同时服用抗酸药
B.服用液体 铁剂须使用吸管
C.服用铁剂期间大便变黑属正常现象
D.可与牛奶同时服
E.可同时服维生素C，以利于铁吸收收


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107、单项选择题  慢性粒细胞白血病化疗首选（）

A.羟基脲
B.白消安
C.靛玉红
D.甲氨蝶呤
E.环磷酰胺


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108、单项选择题  营养师为血液病病人制定的菜谱中，有动物肝脏、肾脏、心脏、瘦肉、蛋黄、豆类、麦芽、海带、西红柿、菠菜。你认为此菜谱最适合哪种血液病病人（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.肾性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜


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109、单项选择题  关于糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的叙述，错误的是（）

A.一般作为首选治疗
B.通过增加血管壁通透性发挥作用
C.通过抑制抗原抗体反应发挥作用
D.长期服用可引起高血糖
E.长期服用可引起库欣综合征


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110、单项选择题  血液病患者高热时，下列哪项措施不妥（）

A.冰盐水灌肠
B.头部置冰袋
C.多饮水
D.静脉补液
E.温水擦浴降温


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111、单项选择题  下列关于慢性再生障碍性贫血错误的是（）

A.多以贫血为主要表现
B.感染和出血较轻
C.预后较好，仅少数恶化
D.骨髓增生极度减低
E.网织红细胞绝对值低于正常


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112、单项选择题  关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是（）

A.穿刺部位为髂前上棘时，病人宜取侧卧位
B.嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染
C.血友病、局部皮肤感染者禁忌
D.操作过程中密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动，以防穿刺针折断
E.拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3～5分钟


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113、多项选择题  下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的描述正确的是（）

A.一般作为首选治疗手段
B.糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除
C.糖皮质激素维持量大于30mg/d者可考虑脾切除
D.有效率达70%
E.作用机制是减少血小板破坏和减少抗体产生


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114、单项选择题  患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。 下列药物护理措施中不正确的是（）

A.告诉患者需坚持治疗使用3~6个月才能判断是否有效
B.向患者说明药物副作用
C.肝功能受损需定期检查肝功能
D.停药后副作用不会消失
E.经常检查注射部位，发现硬块应及时报告，必要时作理疗


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115、单项选择题  下列哪种食物或饮料有利于人体铁剂的吸收（）

A.咖啡
B.牛奶
C.橘子
D.茶
E.皮蛋


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116、单项选择题  急性白血病病人容易发生感染，主要原因是（）

A.白细胞增多
B.继发性营养不良
C.成熟粒细胞缺乏
D.长期贫血导致机体抵抗力下降
E.化疗药副作用


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117、单项选择题  引起再生障碍性贫血最常见的药物是（）

A.环磷酰胺
B.阿司匹林
C.利福平
D.氯霉素
E.磺胺药


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118、单项选择题  下列关于慢性再生障碍性贫血错误的是（）

A.多以贫血为主要表现
B.感染和出血较轻
C.预后较好，仅少数恶化
D.骨髓增生极度减低
E.网织红细胞绝对值低于正常


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119、单项选择题  患者，男性，19岁，急淋白血病，化疗期间出现发热、咽痛，伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊：肺底部大量湿啰音。化验：WBC1.1×109/L（中性85%，L1%），Hb105g/L，血小板80×109/L。 遵医嘱予VDP化疗，在使用中药液不慎溢出。以下处理错误的是（）

A.局部用普鲁卡因封闭
B.局部冷敷
C.局部热敷
D.局部金黄散外敷
E.抬高患肢


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120、单项选择题  患者，女性，25岁，妊娠6个月，因头晕、心悸、气短、面色苍白入院。诊断为营养性巨幼细胞性贫血，应多补充的食物不包括（）

A.谷类
B.动物肝、肾
C.新鲜水果
D.绿叶蔬菜
E.紫菜、木耳、香菇


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121、单项选择题  我国成人白血病最常见的是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒一单核细胞白血病
E.急性红白血病


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122、单项选择题  胡某，男，16岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染，此时最宜选用的漱口液是（）

A.生理盐水
B.1%的制霉菌素溶液
C.0.1%的醋酸溶液
D.四氢叶酸钙溶液
E.1%过氧化氢溶液


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123、单项选择题  张某，男，18岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估：全身可见散在出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨壳压痛，肝脾未触及。血象：红细胞2．0×1012/L，血红蛋白55g/L；白细胞1.0×109/L，中性粒细胞0.18，淋巴结细胞0.82；血小板13×109/L；网织红细胞0。 下列哪项检查有助于本病的确诊（）

A.骨髓检查
B.ECT骨成像
C.骨髓细胞染色检查
D.血培养+药物敏感
E.凝血功能检查


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124、单项选择题  缺铁性贫血的症状及体征，下列哪项描述不妥（）

A.皮肤皱缩
B.毛发干枯
C.咽部异物感
D.牛肉舌
E.口腔炎


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125、单项选择题  缺铁性贫血病人口服铁剂治疗有效者，最早可观察到的指标是（）

A.血红蛋白量增多
B.红细胞数量增多
C.红细胞大小不等现象消失
D.血细胞比容升高
E.网织红细胞计数升高


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126、单项选择题  治疗急性白血病时要保护静脉的原因是（）

A.避免败血症
B.避免出血
C.防止血管充盈不佳
D.利于长期静脉注射
E.避免静脉炎


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127、单项选择题  滥用药物是引起再障的重要原因，以下药物中对再障的发生没有明显影响的是（）

A.氯霉素
B.阿司匹林
C.保泰松
D.磺胺
E.青霉素


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128、单项选择题  由于缺乏成熟白细胞，故感染处（）

A.坏死组织
B.有溃疡
C.无糜烂
D.无血
E.无脓汁


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129、单项选择题  对急性型特发性血小板减少性紫癜的护理评估叙述正确的是（）

A.多见于成人
B.常反复发作
C.颅内出血多见
D.女性多见
E.骨髓幼稚巨核细胞比例增多


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130、单项选择题  急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现（）

A.肝、脾肿大
B.进行性消瘦
C.进行性贫血
D.出血和感染
E.淋巴结肿大


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131、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜患者的最重要护理措施是观察和预防（）

A.胃肠道出血
B.脑出血
C.鼻出血
D.尿道出血
E.感染


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132、多项选择题  特发性血小板减少性紫癜患者长期服用糖皮质激素治疗，其药物副作用有（）

A.高血压
B.易感染
C.血糖增高
D.出血
E.库欣综合征


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133、单项选择题  张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×109/L。 若病人住院期间突感腹部疼痛加剧、面色苍白、大汗，体温38.5℃，血压85/50mmHg。你认为此病人最有可能发生的并发症是（）

A.白细胞淤滞症
B.胃肠道穿孔
C.脾破裂出血
D.肝破裂出血
E.尿酸性肾病


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134、单项选择题  下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是（）

A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状
B.50%～70%病人有肝、脾大
C.欧美各国较常见
D.白血病细胞绝大多数起源于B淋巴细胞
E.好发于年轻人


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135、单项选择题  禁忌洗胃的中毒是（）

A.有机农药中毒
B.重金属中毒
C.蕈类
D.强酸强碱中毒
E.生物碱中毒


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136、单项选择题  胡某，男，58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估：轻度贫血貌，胸骨下段压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血象：白细胞3.6×109/L，血红蛋白95g/L；血小板90×109/L。尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。 若病人住院治疗期间突然出现心悸、胸闷、少尿，水肿，血压135/90mmHg；急查血生化：尿素氮97mmol／L，肌酐456mmol/L 。此病人最可能发生了下列哪种并发症（）

A.急性左心衰
B.贫血性心脏病
C.急性肾衰竭
D.急性右心衰
E.尿酸性肾病


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137、多项选择题  血液病易发生感染的部位有（）

A.口腔
B.脑膜
C.呼吸道
D.消化道
E.泌尿道


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138、单项选择题  胡某，女，54岁。诊断为多发性骨髓瘤。医嘱予以MPT方案化疗。该方案的药物组合正确的是（）

A.顺铂+硼替佐米+泼尼松
B.美法仑+硼替佐米+泼尼松
C.顺铂+沙利度胺+泼尼松
D.美法仑+沙利度胺+泼尼松
E.美法仑+阿霉素+泼尼松


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139、单项选择题  张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。 一周后，张某活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥（）

A.取平卧位
B.吸氧
C.头戴冰帽
D.迅速开放静脉
E.头部略低，保证脑部供氧


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140、单项选择题  治疗再生障碍性贫血时下列不妥的是（）

A.部分患者可做脾切除
B.感染时用氯霉素
C.慢性再障可注射丙酸睾丸酮
D.输新鲜血
E.急性再障可做骨髓移植


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141、单项选择题  张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。 张某入院后接受进一步的血象、骨髓象检查，下列描述错误的是（）

A.小细胞低色素性贫血
B.血小板减少
C.网织红细胞低于正常
D.骨髓增生低下
E.粒细胞减少


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142、单项选择题  关于白血病化疗患者血管的护理，不妥的是（）

A.交替使用静脉
B.先远端静脉，后近端静脉
C.发生药液渗漏后，可用硫酸镁湿敷或普鲁卡因局部封闭
D.静脉穿刺后先用生理盐水输注
E.若发生药液外渗，立即拔针


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143、单项选择题  张某，女，38岁。因反复皮下紫癜伴月经量明显增多3月余，拟为"ITP"而收住入院。血象结果显示：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白80g/L；白细胞4.5×109/L；血小板18×109/L。 对该病人的健康指导不应包括（）

A.避免外伤
B.保证充足的睡眠
C.保持二便通畅
D.加强体育锻炼
E.避免情绪波动


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144、单项选择题  白血病患者化疗期间口服别嘌呤醇的目的是（）

A.抑制尿素合成
B.加强化疗药的疗效
C.抑制尿酸合成
D.加强尿酸的排泄
E.加强尿素的排泄


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145、单项选择题  关于再生障碍性贫血病人的治疗，下列哪项是错误的（）

A.部分病人可做脾切除
B.注射丙酸睾酮
C.输新鲜血
D.做骨髓移植
E.感染时用氯霉素


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146、单项选择题  一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板低，应选哪项治疗措施（）

A.改为地塞米松治疗
B.应用免疫抑制剂
C.脾切除
D.大量血浆置换术
E.输血小板悬液


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147、单项选择题  患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。 为警惕脑出血并发症，下列哪项护理措施不妥（）

A.卧床与下地活动交替
B.便秘者需用泻药和开塞露
C.剧咳者立即使用抗生素，镇咳药
D.保持情绪稳定
E.发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐应及时报告医生


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148、单项选择题  下列哪项因素与血液病病人的出血无关（）

A.白细胞总数减少
B.凝血因子缺乏
C.血管壁通透性增加
D.血小板数目减少
E.血小板功能异常


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149、单项选择题  患者，男性，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院查血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，白细胞3×109／L，血小板70×109／L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是（）

A.缺乏成熟中性粒细胞
B.营养不良
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛


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150、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物（）

A.泼尼松
B.阿莫西林
C.红霉素
D.双嘧达莫（潘生丁）
E.地西泮


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151、单项选择题  患者，孙某某，女性，29岁，患缺铁性贫血，经去除病因、口服铁剂治疗后，血红蛋白恢复正常，为补充体内储存铁，需进一步补铁，下列疗程错误的是（）

A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.3~6个月
E.先服1个月，到6个月时再服1个月


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152、单项选择题  为缺铁性贫血患者作保健指导时，下列哪项不准确（）

A.建议同铁锅炒菜
B.贫血纠正后，仍需继续用药3~6个月
C.治疗，应首选对症治疗
D.定期门诊检查血象
E.可做力所能及的活动


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153、单项选择题  下列不是特发性血小板减少性紫癜的诊断依据的是（）

A.血小板计数减少
B.出现抗血小板抗体
C.血小板生存时间缩短
D.巨核细胞成熟障碍
E.易见巨型血小板


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154、单项选择题  李女士，20岁，发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。 医生选用VLDP作为诱导缓解治疗及MTX作为缓解后治疗。有关这些药物主要毒副作用的叙述，错误的是（）

A.长春新碱－末梢神经炎
B.甲氨蝶呤－口腔黏膜溃疡
C.柔红霉素－心脏毒性
D.泼尼松－库欣综合征
E.阿 糖胞苷－出血性膀胱炎


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155、单项选择题  林某，女，35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年，伴月经量多，拟为"慢性ITP"收入院。身体评估：轻度贫血貌，牙龈渗血，四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。 有助于本病临床诊断首选的实验室检查项目是（）

A.出血时间
B.血块退缩试验
C.血常规（血象）
D.凝血功能
E.骨髓检查


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156、单项选择题  张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×109/L。 此病人首选的治疗药物是（）

A.谷维素
B.硫酸亚铁
C.雄激素
D.伊马替尼
E.全反式维A酸


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157、单项选择题  某急性白血病患者化疗期间，WBC由50×109／L降至0.8×109／L，血尿酸浓度明显增高，一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是（）

A.肉眼血尿
B.酱油色尿
C.大量浑浊尿
D.乳糜尿
E.少尿或无尿


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158、单项选择题  多发性骨髓瘤最常见的早期症状是（）

A.骨痛
B.骨骼变形
C.病理性骨折
D.肝、脾肿大
E.淋巴结肿大


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159、单项选择题  患者，男性，溃疡病经常胃出血，经医院检验Hb90g/L，RBC3.8×1012/L，确诊为缺铁性贫血。此病的原因是（）

A.慢性失血
B.蛋白丢失
C.缺维生素B12
D.缺胃蛋白酶
E.缺叶酸


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160、单项选择题  吕某，女，21岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。医嘱予以DVLP方案化疗。 本化疗方案一般不会出现的毒副作用是（）

A.出血性膀胱炎
B.脱发
C.心肌损害
D.末梢神经炎
E.巨幼细胞贫血


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161、单项选择题  鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的最主要检查项目是（）

A.血细胞计数
B.血涂片找幼稚细胞
C.肝脾淋巴结有无肿大
D.骨髓象
E.网织红细胞绝对值


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162、单项选择题  患者的血小板计数低于哪个值时，护士应加强观察警惕其发生颅内出血（）

A.100×109／L
B.80×109／L
C.60×109／L
D.40×109／L
E.20×109／L


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163、单项选择题  关于人体铁代谢，下列说法错误的是（）

A.人体内的铁主要来源于食物
B.人体能吸收的铁为三价铁
C.女性铁的丢失形式主要为经月经、粪便、哺乳、妊娠等丢失
D.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞被破坏释放铁的再利用
E.人体铁的储存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白


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164、单项选择题  下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是（）

A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶
B.入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒
C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血部位，以利植入
D.GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHD
E.急性GVHD易发生在移植后20天左右、白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变


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165、单项选择题  张某，女，16岁。突发双腿紫红色米粒样大小出血点伴腹痛、恶心、呕吐2天，拟"过敏性紫癜"收入院。 护士针对此病人采取的护理措施中，下列哪项是错误的（）

A.腹部热敷
B.协助病人采取屈膝平卧位
C.按医嘱使用解痉止痛药物
D.禁食
E.观察糖皮质激素的不良反应


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166、单项选择题  各种贫血的护理诊断首先是（）

A.营养失调：低于机体需要
B.有感染的危险
C.心排出量少
D.呼吸形态改变
E.活动无耐力


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167、单项选择题  下列哪项不是慢粒白血病病人进入加速期的表现（）

A.不明原因高热
B.原有效药物无效
C.乏力、消瘦、盗汗
D.出血突然加重
E.脾脏迅速肿大


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168、单项选择题  下列关于注射铁剂的说法不正确的是（）

A.剂量一定要准确
B.不良反应有过敏、尿频、尿急等
C.采用浅部肌肉注射
D.可采用留空气注射法
E.应准备肾上腺素，预防过敏性休克的发生


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169、单项选择题  吕某，女，21岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。医嘱予以DVLP方案化疗。 经一个疗程的化疗，病人病情达到完全缓解（CR），其判断的标准不包括（）

A.病人的症状消失
B.病人的体征消失
C.血象中白细胞分类无幼稚细胞
D.血象完全正常
E.骨髓象中相关系列的原始细胞与幼稚细胞之和<5%


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170、单项选择题  张某，男，18岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估：全身可见散在出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨壳压痛，肝脾未触及。血象：红细胞2．0×1012/L，血红蛋白55g/L；白细胞1.0×109/L，中性粒细胞0.18，淋巴结细胞0.82；血小板13×109/L；网织红细胞0。 此病人最有可能的临床诊断是（）

A.非重型再生障碍性贫血
B.重型再生障碍性贫血
C.急性粒细胞缺乏症
D.急性早幼粒细胞白血病
E.败血症合并DIC


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171、单项选择题  关于口服铁剂的健康教育，下列措施中不妥的是（）

A.为加强疗效宜餐前服用，病人多数能耐受
B.服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡
C.可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服
D.避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用
E.向病人解释服药后大便会发黑


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172、单项选择题  根据病人的血红蛋白浓度，贫血的诊断标准是（）

A.Hb<150g／L
B.男性Hb<120g／L，女性Hb<110g／L
C.Hb<90g／L
D.Hb<60g／L
E.Hb<30g／L


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173、单项选择题  胡某，男，55岁。诊断为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方案化疗，化疗后第7天出现发热，体温最高达39.7℃，伴肛门疼痛，无咳嗽、咳脓痰，肺部体检无异常体征。血象：白细胞0.8×109/L，血红蛋白58g/L；血小板15×109/L。 护士在进行身体评估时应特别关注的部位是（）

A.肛周
B.骨骼关节
C.心脏
D.泌尿系统
E.肺部


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174、单项选择题  林某，男，18岁。3天前无明显诱因出现双下肢伸侧面对称性皮下出血点，少有融合，颜色鲜红，略高出皮肤，无痛无痒。近日还出现腹痛，但无发热及其他不适，拟"过敏性紫癜"收入院。为及时发现病情变化，作为责任护士目前首先应注意了解和观察的内容是（）

A.血象检查结果及其变化
B.肢体皮肤出血情况及其变化
C.骨髓检查及其结果
D.血小板检查结果及其变化
E.生命体征、腹部症状及体征的变化


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175、单项选择题  胡某，女，26岁。因"ITP"收住入院。身体评估：四肢皮肤多发性紫癜与瘀斑。血象：红细胞3.7×1012/L，血红蛋白108g/L；白细胞5.7×109/L，血小板15×109/L。 在入院评估的过程中，病人突然诉说头痛，烦躁不安，此时要警惕病人（）

A.急性焦虑发作
B.并发颅内出血
C.癔症发作
D.并发脑膜脑炎
E.高热状态下的精神错乱


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176、单项选择题  治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型首选方案为（）

A.输新鲜血小板
B.X线脾区照射
C.使用止血药
D.使用糖皮质激素
E.脾切除


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177、多项选择题  丙酸睾酮的不良反应有（）

A.体重增加
B.毛发增多
C.肝功能损害
D.痤疮
E.心动过速


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178、单项选择题  胡某，男，55岁。诊断为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方案化疗，化疗后第7天出现发热，体温最高达39.7℃，伴肛门疼痛，无咳嗽、咳脓痰，肺部体检无异常体征。血象：白细胞0.8×109/L，血红蛋白58g/L；血小板15×109/L。 此病人目前最为恰当的休息与活动指导是（）

A.绝对卧床休息
B.劳逸结合，适当室外运动
C.限制在室内活动
D.加强运动
E.不限制活动


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179、单项选择题  有关 出血倾向的护理措施，下列哪项不对（）

A.避免皮肤摩擦损伤
B.不用牙签剔牙
C.避免肌内注射
D.局部可施热敷
E.避免肢体受压


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180、单项选择题  患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断（）

A.血小板计数减少
B.血小板相关免疫球蛋白增高
C.出血时间正常
D.血小板寿命缩短
E.血块回缩不良


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181、单项选择题  李某，男，53岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维A酸诱导化疗。在治疗的第9天病人突然出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，烦躁。身体评估：体温37.2℃，脉搏95次／分，血压155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白细胞31×109/L，血红蛋白65g/L，血小板10×109/L。 此病人宜采取的体位是（）

A.去枕平卧位
B.坐位
C.中凹位
D.侧卧位
E.俯卧位


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182、单项选择题  贫血的定义是指单位容积外周血液内（）

A.血细胞比容低于正常低值
B.红细胞计数低于正常低值
C.红细胞计数、血红蛋白浓度和（或）血细胞比容低于正常低值
D.红细胞计数及血红蛋白浓度低于正常低值
E.循环血容量低于正常


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183、单项选择题  患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。 首选治疗（）

A.铁剂
B.肾上腺皮质激素
C.雄激素
D.维生素C
E.安络血


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184、单项选择题  下列哪项指标有助于贫血原因的鉴别和（或）疗效的观察与评价（）

A.血红蛋白
B.红细胞计数
C.白细胞计数
D.网织红细胞计数
E.血小板计数


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185、单项选择题  贫血病人“皮肤黏膜苍白”最可靠的检查部位是（）

A.口唇黏膜
B.睑结膜
C.面部皮肤
D.指甲
E.肢端皮肤


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186、单项选择题  李先生，36岁，诊断为急性白血病1个月，血小板计数20×109/L，病程中突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐，视物不清，意识模糊。 该患者可能发生（）

A.造血功能衰竭
B.化疗药物反应
C.败血症
D.颅内出血
E.中枢神经系统白血病


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187、单项选择题  李某，男，17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周，诊断为"血友病A"收入院。 护士针对该病人采取的护理措施中，下列哪项是错误的（）

A.避免情绪激动
B.加强膝关节活动
C.指导病人勿用力排便
D.保证充足睡眠
E.避免剧烈咳嗽


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188、单项选择题  下列关于巨幼细胞性贫血患者的饮食指导错误的是（）

A.多吃绿叶蔬菜和水果
B.改变偏食、挑食等不良习惯
C.少饮酒
D.蔬菜在烹调过程中可用酸处理
E.进食同时可服用维生素C或钙片


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189、多项选择题  特发性血小板减少性紫癜的临床特点有（）

A.急性型儿童居多，常继发于感染
B.慢性型以女性青年多见
C.皮肤紫癜以下肢周围关节多见，常有关节疼痛
D.可有轻度脾肿大
E.颅内出血为急性型的主要致死原因


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190、单项选择题  贫血最常见的护理问题是（）

A.组织完整性受损
B.活动无耐力
C.组织灌注量改变
D.心输出量减少
E.有体液不足的危险


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191、单项选择题  再生障碍性贫血的主要诊断依据是（）

A.血象
B.同位素骨扫描
C.血液生化检查
D.骨髓象
E.磁共振


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192、多项选择题  出血性疾病患者的保健指导内容有（）

A.发热时忌用阿司匹林退热
B.避免粗硬和带刺的食物
C.尽量避免手术
D.缓解期运动不受限制
E.女性患者应避孕


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193、单项选择题  张某，女，28岁。因“ITP”入院。初步评估示：体温39.8℃，牙龈有渗血，四肢皮肤多发性紫癜及瘀斑。血象：红细胞3.5×1012/L，血红蛋白93g/L，白细胞6.8×109/L，血小板20×109/L。针对此病人，下列护理措施错误的是（）

A.加强口腔护理
B.卧床休息，避免情绪激动
C.首选冰敷降温，必要时可予酒精擦浴
D.尽可能减少注射或穿刺的次数
E.严密观察病人的生命体征、自觉症状及出血情况的变化


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194、多项选择题  口服铁剂的注意事项下列哪些正确（）

A.铁剂易引起恶心呕吐，故应饭后服
B.服铁剂同时服用维生素C
C.口服液体铁剂时患者要用吸管
D.服铁剂同时忌饮茶
E.可同时服用碳酸钙


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195、单项选择题  服用铁剂后出现黑便最可能的原因是（）

A.引起肠黏膜破溃出血
B.引起上消化道出血
C.腐蚀肠壁血管引起出血
D.在肠道细菌作用下生成硫化铁所致
E.腐蚀胃血管引起出血


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196、多项选择题  哪些血液病患者需特别注意防止交叉感染（）

A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜


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197、单项选择题  下列关于过敏性紫癜的临床表现说法错误的是（）

A.紫癜型最常见，皮肤紫癜出现于全身
B.关节型关节肿胀、疼痛，易误诊为风湿性关节炎
C.肾型可出现蛋白尿、血尿和管型尿
D.腹型表现为腹痛伴肌紧张，易误诊为外科急腹症
E.少数患者还可累及眼和脑


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198、单项选择题  下列丙酸睾酮注射的说法错误的是（）

A.易发生无菌性坏死
B.应经常检查局部有无硬结
C.发现硬结及时进行理疗
D.需缓慢分层肌内注射
E.可在同一部位反复注射


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199、单项选择题  关于过敏性紫癜临床表现的描述，错误的是（）

A.关节型多见指趾等小关节反复发作疼痛
B.关节型易误诊为类风湿关节炎
C.关节型的关节疼痛多呈游走性
D.肾型的病情最为严重
E.关节型一般不留后遗症


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200、单项选择题  患者，女性，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象Hb75g／L，RBC2.5×1012／L，WBC4.0×109／L，Plt120×109／L，网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项实验室检查结果不支持该诊断（）

A.血清铁蛋白降低
B.血象呈小细胞、低色素性贫血
C.骨髓缺乏可染铁
D.血清总铁结合力下降
E.骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常


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