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妇产科(医学高级)：子宫内膜异位症和子宫腺肌病考试题（每日一练）
2018-08-23 06:24:11 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  药物性卵巢切除导致暂时性闭经的药物是（）

A.孕三烯酮
B.甲羟孕酮
C.溴隐亭
D.GnRHa
E.达那唑


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2、填空题  GnRH-a为______化合物，其治疗子宫内膜异位症的用法有______和______两种。


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3、单项选择题  子宫内膜异位症多见于何年龄妇女()

A．青春期
B．绝经后期
C．绝经期
D．绝经前期
E．育龄期


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4、单项选择题  关于子宫内膜异位症的叙述，错误的是()

A．疼痛的程度与病灶大小不一定成正比
B．周期性疼痛与月经明显相关
C．多见于育龄妇女
D．属于良性病变，但易于复发
E．发生在卵巢的病变易发生恶变


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5、单项选择题  不是子宫内膜异位症病理变化的项目为（）

A.异位内膜发生周期性出血
B.异位内膜周围纤维组织增生
C.粘连形成
D.紫褐色斑点
E.子宫肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质


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6、填空题  临床分期需经________或________确诊，并要求详细观察和记录_______、__________、________、________和________，最后以评分法表达。


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7、问答题  

女性，38岁。因经期腹痛一年就诊。患者半年前开始出现经期腹痛，开始两次尚可忍受，逐渐加重，服用止痛药后可稍缓解。患者13岁初潮，平素月经规则，6/30天，经量中等，既往无痛经，26岁结婚，28岁足月分娩一男婴，36岁因带环妊娠行人工流产术及其取环术，术后一月余因宫颈粘连行宫颈扩张术，其后工具避孕，有时有性交痛。妇科检查：子宫后倾位，活动度欠佳，右侧附件区可扪及一直径6cm囊性包块，不活动。左侧附件(-)，宫骶韧带处可触及数个黄豆大小结节，有触痛。B超检查：子宫6×5×4cm，右侧附件区见6×6×5cm囊性包块，其内透声差。

最可能的诊断及诊断依据？还可行何种检查？


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8、单项选择题  子宫内膜异位症的药物治疗，哪项叙述是错误的（）

A.一般主张连续应用6个月
B.短效避孕药对轻度子宫内膜异位症有效
C.药物对肝脏有一定影响，治疗同时定期检查肝功能情况
D.达那唑有致畸作用，要求生育者不用
E.高效孕激素疗法停药后妊娠率较高，未孕病人宜选用


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9、单项选择题  46岁，G3P1，痛经严重，双侧巧克力囊肿均大于6cm。最适宜的处理是（）

A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.保留卵巢功能手术
D.根治性手术
E.经阴道后穹隆穿刺抽液治疗


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10、单项选择题  

二十八岁妇女结婚3年未孕，痛经2年且逐渐加重。妇科检查：直肠子宫陷凹扪及两个有触痛硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大囊性肿物，壁厚，活动性差，压痛不明显。

确诊后合理的治疗方法是（）

A.囊肿挖出术
B.右附件切除术
C.双附件切除术
D.子宫次全切除及双附件切除术
E.全子宫、双附件及大网膜切除术


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11、单项选择题  

女，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕50天大小，质硬，有压痛，双附件正常

最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫肥大
D.子宫内膜异位症
E.早孕


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12、单项选择题  子宫内膜异位症的确诊方法是（）

A.腹腔镜检查加活组织病检
B.盆腔触及小结节
C.孕激素治疗有效者
D.B型超声检查
E.输 卵管通畅试验提示不通畅


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13、单项选择题  女性，26岁，已婚，继发性痛经3年，月经周期30天，经期5天，3年前曾人工流产1次，术后开始经期下腹痛，并逐渐加剧。妇科检查：子宫较正常略大，后位，活动度差，子宫骶骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚，轻度压痛。此患者最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.子宫内膜异位症
C.卵巢癌
D.生殖器结核
E.慢性附件炎


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14、单项选择题  女性，15岁，无月经来潮，发生周期性腹痛3次，妇检后诊断为处女膜闭锁，并行处女膜切开及成形术，试问患者最可能发生何病()

A．子宫内膜异位症
B．宫颈癌
C．宫腔粘连
D．卵巢癌
E．阴道直肠瘘


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15、名词解释  子宫内膜异位症(endometriosis)


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16、填空题  子宫腺肌病子宫内病灶有________及________两种，子宫内膜在子宫肌层中呈________生长形成________，类似肌壁间肌瘤称________。不同于肌瘤之处在于________。


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17、多项选择题  

女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。

左侧附件未触及明显异常。子宫内膜异位症的流行趋势为（）

A.育龄期妇女，以25～45岁多见
B.年轻化趋势
C.绝经后EM
D.妊娠也不能完全阻断EM的发生
E.恶变率0.7%～1%


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18、单项选择题  子宫内膜异位症的典型症状是()

A．痛经
B．继发性痛经
C．继发性进行性加重的痛经
D．剧烈痛经
E．以上都不是


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19、单项选择题  对症状严重的45岁子宫腺肌病患者，首选治疗措施是（）

A.药物对症治疗
B.假孕疗法
C.高效孕激素治疗
D.保留生育功能的保守治疗
E.子宫切除术，保留双附件


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20、名词解释  子宫腺肌瘤(adenomyoma)


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21、多项选择题  子宫内膜异位病灶镜下特征()

A．上皮及腺体
B．腺样结构及出血
C．内膜间质
D．含铁血黄素的巨噬细胞
E．子宫内膜上皮


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22、单项选择题  有关子宫腺肌病，下述表述正确的是()

A．临床三联征为经量增多和经期延长、继发痛经，子宫均匀增大和质较硬
B．假孕疗法有效
C．病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感
D．多发在初产妇
E．多数合并外在性子宫内膜异位症


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23、单项选择题  女性，50岁，继发性痛经8年，药物治疗后症状无缓解，最佳治疗方式是()

A．根治性手术
B．保留一侧卵巢的子宫全切除术
C．广泛子宫切除术
D．次广泛子宫切除术
E．子宫次全切除术


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24、配伍题  女性，30岁，结婚2年未育。腹腔镜检查发现左卵巢子宫内膜异位囊肿直径2cm()
女性，48岁，进行性痛经5年，服止痛药方能缓解，月经正常。妇检：子宫后位正常大小，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛(+)，附件未及异常，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期()
46岁女性，进行性痛经伴经量多。妇检：宫体后位略大固定，子宫后方可及多数散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断内膜异位Ⅳ期，药物治疗无效()

A．腹腔镜下剥出异位囊肿后随访
B．根治性手术
C．药物保守治疗
D．保留卵巢功能的手术辅助药物治疗
E．保留生育功能手术辅助药物治疗


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25、填空题  预防子宫内膜异位症的措施包括______、______、______。


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26、判断题  子宫内膜异位症应与卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性包块、子宫腺肌病相鉴别。()


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27、单项选择题  关于子宫内膜异位症的治疗，错误的是()

A．根治性手术
B．保守性手术
C．放射治疗
D．随访观察
E．性激素治疗


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28、单项选择题  子宫内膜异位症的病理类型分类（）

A.腹膜型
B.深部结节型
C.卵巢型
D.阴道直肠隔型
E.以上均是


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29、单项选择题  

女，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕50天大小，质硬，有压痛，双附件正常

本例确诊后的处置应选择（）

A.镇痛药物治疗
B.雌激素治疗
C.化学药物治疗
D.手术治疗
E.放射治疗


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30、判断题  子宫内膜异位症的主要病理变化是异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，周围纤维组织增生并形成粘连。()


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31、单项选择题  40岁，经产妇，继发性痛经1年余，逐渐加重。查体：子宫后倾，球形增大，质硬，附件未见异常。诊断最可能是（）

A.妊娠子宫
B.子宫肌炎
C.子宫腺肌病
D.畸形子宫
E.子宫肌瘤


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32、单项选择题  继发性痛经伴月经失调患者常发生于（）

A.卵巢囊肿
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜异位症
D.功血
E.多囊卵巢综合征


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33、单项选择题  关于子宫内膜异位症，下列情况哪项是错误的（）

A.卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位在卵巢而形成的
B.常为不孕的原因
C.对其治疗，可用孕激素制剂
D.好发于近绝经期
E.子宫内膜异位症患者大多有痛经


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34、单项选择题  镜下确诊子宫内膜异位病灶必须见到（）

A.红细胞
B.粘连
C.纤维增生
D.内膜间质细胞
E.含铁血黄素的巨噬细胞


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35、单项选择题  

女性，30岁，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅。

妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。为进一步确诊，应首选的检查为（）

A.子宫内膜病理检查
B.基础体温测定
C.腹腔镜检查
D.输卵管碘油造影
E.剖腹探查


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36、多项选择题  关于子宫内膜异位症，下列哪些是错误的（）

A.期待疗法适用于病变轻微的无症状患者
B.短效避孕药可使异位内膜萎缩
C.达那唑疗法即为药物性卵巢切除
D.GnRH-a为假绝经疗法
E.MTX可于术前减轻病灶的粘连


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37、配伍题  年轻无生育要求的子宫内膜异位患者()
无子女迫切要求生育的子宫内膜异位患者，病变累及卵巢()
病变不严重，症状轻微者的子宫内膜异位患者()

A．观察
B．根治术
C．病灶清除
D．性激素治疗
E．保留卵巢功能手术


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38、单项选择题  子宫内膜异位症的发病率近年()

A．增高
B．下降
C．无变化
D．明显下降
E．明显增高


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39、问答题  子宫内膜异位症不孕原因是什么?


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40、单项选择题  关于药物治疗子宫内膜异位症错误的是（）

A.术前用药可使异位病灶缩小，利于手术实施
B.假孕疗法的主要药物是雌激素
C.假孕疗法的主要药物是高效孕激素
D.药物治疗适用于保守性手术后有小块异位病灶残留者
E.假绝经疗法的药物包括达那唑和孕三烯酮


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41、单项选择题  女性，42岁，经量增多六年，经期6天，痛经进行性加重，周期尚规则。妇检：子宫增大，如孕两月余，最可能的诊断是()

A．子宫肌瘤
B．子宫内膜癌
C．子宫腺肌病
D．子宫肥大症
E．子宫畸形


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42、单项选择题  

二十八岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭蛋大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。

其右侧附件区囊性肿物最可能是（）

A.卵巢滤泡囊肿
B.卵巢黄体囊肿
C.卵巢内膜异位囊肿
D.输卵管卵巢囊肿
E.多囊卵巢综合征


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43、单项选择题  关于子宫内膜异位症的病理，下列错误的是（）

A.累及输卵管常导致管腔堵塞
B.显微镜下找到少量内膜间质细胞即可确诊
C.卵巢的异位内膜病灶分为微小病变和典型病变两种类型
D.盆腔腹膜的子宫内膜异位症包括色素沉着型和无色素沉着型
E.异位子宫内膜极少发生恶变


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44、单项选择题  对于子宫内膜异位症，下列哪项不恰当（）

A.病变具有远处转移能力
B.病变具有种植侵蚀能力
C.异位子宫内膜的EGF、FGF及其受体表达明显高于正常
D.绝经后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收
E.发病机制与子宫腺肌病基本相同


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45、单项选择题  女性，42岁，已婚，因下腹隐痛3年来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫中位，正常大小，固定，左侧附件增厚，右侧附件及6cm直径肿块，周围浸润达盆壁，阴道直肠隔上端浸润，诊断为子宫内膜异位症，需与下列哪种疾病鉴别（）

A.慢性盆腔炎
B.盆腔结核
C.直肠癌
D.卵巢恶性肿瘤
E.以上均是


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46、单项选择题  治疗子宫内膜异位症，切除子宫保留卵巢功能的手术适用于（）

A.年龄在35岁以下，无生育要求者
B.年龄在30岁以下，要求生育者
C.年龄在45岁以下，无生育要求的重症者
D.年龄在45岁以上的重症患者
E.近绝经的症状较重的患者


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47、填空题  子宫腺肌病的子宫多呈______增大，但很少超过______大小。


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48、单项选择题  女，42岁，经量增多6年，经期6天，痛经进行性加重，周期尚规则。妇检：子宫增大，如孕2月余，最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜癌
D.子宫肥大症
E.子宫畸形


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49、多项选择题  下列哪些指标与子宫内膜异位症密切相关（）

A.AFP
B.CA125
C.CA199
D.HCG
E.抗子宫内膜抗体


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50、单项选择题  子宫内膜异位症的痛经主要表现为（）

A.原发性痛经
B.继发性痛经，进行性加重
C.运动性痛经
D.偶发痛经
E.经前疼痛


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51、多项选择题  下面关于卵巢子宫内膜异位症的说法正确的是()

A．卵巢与周围器官或组织紧密粘连是卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特征之一
B．卵巢内膜异位症最多见
C．囊肿大小不一，一般直径多在5～6cm以下，也可以达到25cm左右
D．病变早期在卵巢表面上皮中可见紫褐色斑点
E．病变多累及双侧卵巢


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52、单项选择题  

女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。

最可能的诊断是()

A．子宫内膜异位症
B．Asherman综合征
C．盆腔炎
D．PMS
E．继发不孕症


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53、单项选择题  为了预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是不恰当的（）

A.宫颈管粘连引起经血潴留应及时手术治疗
B.输卵管通畅试验应于经前3～7天进行
C.经期尽量不做妇科检查
D.行子宫肌壁间肌瘤剥除术时，缝针避免穿过内膜层
E.经期避免性交


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54、单项选择题  盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是（）

A.卵巢
B.阔韧带
C.宫骶韧带
D.输卵管
E.子宫直肠陷凹


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55、单项选择题  

女，42岁，G<sub>5</sub>P<sub>1</sub>，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。

查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块最好的处理方式是（）

A.期待疗法
B.口服达那唑，内美通等药物治疗
C.手术切除子宫
D.手术切除子宫+双附件
E.手术切除双附件


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56、单项选择题  女，34岁，曾生育1子，并流产3次，体健，近2年经来腹痛并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及6cm×7cm的囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感。追问病史，1年前肿块直径仅4cm。考虑此肿块最可能为下列哪种疾病（）

A.卵巢恶性肿瘤
B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.结核性盆腔炎
E.卵巢良性肿瘤


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57、单项选择题  女性，36岁，患不孕症6年，继发性痛经2年，月经失调1年。妇查：盆腔囊性包块固定、压痛，最可能的诊断是()

A．恶性卵巢肿瘤
B．子宫肌瘤
C．盆腔炎块
D．卵巢内膜异位症
E．子宫腺肌病


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58、单项选择题  行剖宫取胎术时，缝合子宫壁要避免穿透子宫内膜层的目的在于（）

A.减少感染的发生
B.避免术后宫腔粘连
C.减少出血
D.避免引起子宫内膜异位症
E.以上均不对


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59、单项选择题  女，35岁，继发不孕4年求治，发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大，盆腔粘连不重，双侧输卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是（）

A.孕激素治疗
B.GnRHa治疗
C.达那唑治疗
D.孕三烯酮治疗
E.促进妊娠


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60、单项选择题  子宫内膜异位症患者CA125值一般不超过（）

A.100U／ml
B.150U／ml
C.200U／ml
D.250U／ml
E.300U／ml


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61、单项选择题  关于子宫内膜异位症的治疗，目前的观点是（）

A.以期待为主，慎重采取手术
B.首选手术治疗，复发仅用药物治疗
C.首选药物治疗，失败手术
D.手术和药物治疗结合
E.药物治疗期间要避孕


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62、单项选择题  盆腔子宫内膜异位症的典型体征是（）

A.子宫增大
B.附件区压痛
C.宫颈举痛
D.直肠子宫陷凹触痛结节
E.子宫压痛


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63、多项选择题  下面哪些疾病易与子宫内膜异位症混淆（）

A.卵巢癌
B.子宫肌瘤
C.子宫腺肌病
D.盆腔炎性包块
E.慢性阑尾炎


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64、单项选择题  

二十八岁妇女结婚3年未孕，痛经2年且逐渐加重。妇科检查：直肠子宫陷凹扪及两个有触痛硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大囊性肿物，壁厚，活动性差，压痛不明显。

为确诊，最有诊断价值的辅助检查是（）

A.盆腔B型超声检查
B.诊断性刮宫
C.腹部X线摄片
D.子宫输卵管碘油造影
E.腹腔镜检查


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65、单项选择题  关于盆腔子宫内膜异位症错误的是（）

A.痛经呈渐进性加剧
B.痛经程度与病灶大小成正比
C.周期性痛不一定与月经同步
D.病变累及直肠陷凹及骶骨韧带时可有性交痛
E.40%患者不孕


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66、单项选择题  使用性激素治疗子宫内膜异位症错误的是（）

A.雌激素
B.雄激素
C.高效孕激素
D.GnRHa
E.达那唑


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67、单项选择题  子宫内膜异位症临床表现中错误的是（）

A.子宫内膜异位的部位不同症状差别大
B.异位的子宫内膜面积大，则症状明显
C.痛经的特点为继发性和进行性加重
D.可因盆腔粘连、子宫后倾而不育
E.可因卵巢功能失调及性交疼痛而不育


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68、单项选择题  30岁女性，因痛经行腹腔镜检查。镜下见：子宫正常大小，子宫峡部后壁散在褐色色素沉着，首先诊断为（）

A.慢性盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.盆腔结核
D.盆腔淤血综合征
E.以上均不是


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69、填空题  子宫内膜异位症患者血清CA125值________，但一般________U/ml。________患者的CA125值较内膜异位症________。临床上________将两者加以鉴别。


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70、单项选择题  确诊子宫内膜异位症的方法是（）

A.病史及妇科检查
B.B型超声检查
C.血CA125测定
D.抗子宫内膜抗体检测
E.剖腹或腹腔镜检查


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71、单项选择题  

女性，30岁，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅。

妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。以下处理不正确的是（）

A.行B型超声检查
B.行腹腔镜检查
C.试用假孕疗法
D.试用妇康片治疗
E.行宫腔镜检查


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72、单项选择题  女，30岁，已婚，继发性痛经2年。2年前曾人工流产1次，术后开始痛经，进行性加重，平日月经规则3～4天／（28～30）天，量中。妇科检查：子宫较正常略大，后位，活动度差，子宫骶骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚 ，轻度压缩，此患者最大可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.卵巢炎
C.子宫内膜异位症
D.慢性附件炎
E.生殖器结核


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73、单项选择题  子宫内膜异位症的临床特点哪项是正确的（）

A.多发生于40～50岁
B.病灶局限在生殖系统
C.不影响受孕
D.继发性和渐进性加重的痛经
E.疼痛发生在月经第1～2天


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74、单项选择题  关于子宫内膜异位症多发病学说与发病因素中，错误的是（）

A.种植学说
B.化生学说
C.诱导学说
D.免疫因素
E.连续排卵学说


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75、单项选择题  药物性卵巢切除导致暂时性闭经是由下列哪种药物引起（）

A.达那唑
B.孕三烯酮
C.甲羟孕酮
D.GnRH-α
E.溴隐亭


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76、单项选择题  下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据()

A．进行性痛经，子宫后位可及痛性结节
B．超声检查
C．CA125测定值升高
D．宫腔镜检查
E．腹腔镜检查并作组织活检


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77、单项选择题  

女性50岁，经产妇，经量增多4年，经期延长至10天，痛经10年。妇查：子宫如6周妊娠子宫大。

如诊断为子宫腺肌病，最佳治疗方法是()

A．高效孕激素
B．假孕疗法
C．保守治疗
D．全子宫切除术
E．次全子宫切除术


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78、问答题  子宫内膜异位症的主要病理变化及镜下特征是什么?


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79、单项选择题  

三十一岁妇女，下腹疼痛，经期加重已8年，经期长，经量无明显改变。妇科检查：阴道后穹隆处可触及几个小结节，质地硬，宫体后屈活动欠佳，较正常稍大，双侧附件区轻压痛。

应首先采用的治疗措施是（）

A.保留生育功能的手术
B.期待疗法
C.高效孕激素治疗
D.子宫切除术保留双附件
E.以上都不对


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80、单项选择题  30岁，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查，显示通畅。妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。为进一步确诊，应首选何种检查（）

A.子宫内膜病理检查
B.基础体温测定
C.腹腔镜检查
D.输卵管碘油造影
E.剖腹探查


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81、单项选择题  

40岁经产妇，进行性痛经6年，查体子宫均匀增大如孕2个月大小，质硬，压痛。

最可能的诊断是（）

A.子宫黏膜下肌瘤
B.子宫内膜异位症
C.子宫腺肌病
D.子宫内膜癌
E.卵巢畸胎瘤


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82、单项选择题  继发性痛经和不孕并存的患者多见的疾病是（）

A.子宫肌瘤
B.多囊卵巢综合征
C.黄体发育不全
D.子宫内膜异位症
E.子宫内膜炎


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83、单项选择题  

女，13岁，1年前出现月经来潮，4个月前无明显诱因出现经期持续性胀痛，并渐进性加重。2个月前出现停经伴阵发性腹部绞痛，肛门坠胀，大便干结，尿频，低热，MRI检查如图所示，下列说法错误的是()

A．正常子宫位置见一囊性肿块影
B．肿块边缘均匀光整，囊内呈均一的信号影
C．下方阴道呈纺缍形扩张
D．此为卵巢囊肿
E．此为处女膜闭锁致子宫、阴道积血


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84、判断题  子宫腺肌病的子宫呈均匀增大，病灶以子宫后壁居多，剖面不见漩涡状结构。()


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85、单项选择题  女，28岁，结婚3年未孕，近2年经期有轻度下腹痛，因不孕而就医，平日月经规则，3～4天／（28～30）天，妇科检查：子宫平位，正常大小，活动度差，子宫左后方扪及约8cm×6cm×5cm囊性肿块，轻压痛，右侧附件无异常。B型超声检查提示：左侧卵巢囊性包块，子宫及右侧卵巢正常，诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。选用下列何种方法治疗为宜（）

A.观察，经期给予（止痛）对症治疗
B.假孕疗法
C.假绝经疗法
D.患侧卵巢囊肿剥离术或附件切除术
E.行子宫及患侧附件切除术


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86、单项选择题  32岁女性，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫经产大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹(-)。该病的发病原因下列哪项是不正确的()

A．由月经血播散引起
B．月经期做盆腔检查可引起
C．机体免疫功能紊乱可引起
D．卵巢生发上皮和腹膜化生可引起
E．子宫肌瘤和子宫肥大症可引起


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87、单项选择题  子宫内膜异位症时的痛经特点是（）

A.原发性，进行性加重
B.继发性，进行性加重
C.伴肛门坠胀感
D.伴性交痛
E.痛时腹泻


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88、单项选择题  关于子宫腺肌瘤的病理下列正确的是（）

A.病灶内有子宫内膜腺体与间质
B.其周围有假包膜
C.与周围肌层分界明显
D.为子宫平滑肌细胞局限性生长形成的结节
E.以上均不正确


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89、单项选择题  32岁女性，发现右卵巢子宫内膜异位囊肿3年，于2小时前突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐及肛门憋坠感。查体：宫颈举痛，子宫后倾、固定，双侧附件区未触及明显包块，压痛明显。该病人最可能的诊断是（）

A.卵巢黄体囊肿破裂
B.右卵巢子宫内膜异位囊肿扭转
C.输卵管妊娠破裂
D.右卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
E.急性盆腔炎


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90、单项选择题  女，31岁，婚后5年未孕，近2年进行性痛经，BBT示双相型，月经3～4天／（28～30）天，量中。妇科检查；子宫正常大小，后位，后壁有粘连性结节，触痛，两侧附件未扪及肿块，无压痛，为解决生育问题，首先做下列哪项处理最恰当（）

A.诊刮
B.促排卵
C.子宫输卵管碘油造影术
D.剖腹探查
E.试管婴儿


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91、单项选择题  关于子宫内膜异位症的临床表现，错误的是()

A．因子宫内膜异位的部位不同，症状差别大
B．异位的子宫内膜面积大，则症状明显
C．痛经的特点为继发性和进行性加重
D．不育是因盆腔粘连，子宫后倾，卵巢功能失调及性交疼痛造成的
E．体征随病变部位不同而改变


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92、单项选择题  

女，43岁，经期腹痛进行性加重5年，孕2产1，5年前人工流产后未避孕。妇科检查：阴道后穹隆可触及0.4cm×0.4cm×0.3cm结节数个，子宫后位，如孕7周大小，质中等，不活动，左附件可触及7cm×6cm×5cm肿物，质囊感，不活动，有轻压痛。

此患者的正确诊断是（）

A.子宫肌瘤合并左卵巢囊肿
B.盆腔结核
C.子宫内膜异位症
D.早期妊娠
E.左附件恶性肿物


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93、问答题  简述子宫腺肌病的病理改变。


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94、填空题  子宫内膜异位症需与________、________或________相鉴别。


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95、单项选择题  女，36岁，8年前曾行一次人工流产术，术后半年出现痛经，并进行性加重，经量较前略多。妇检：子宫后位增大活动受限，B超检查见子宫肌层回声增强。最可能的诊断是（）

A.盆腔炎
B.侵蚀性葡萄胎
C.继发性痛经
D.子宫腺肌病
E.盆腔结核


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96、单项选择题  28岁未婚妇女，进行性痛经2年，腹腔镜检查诊为子宫内膜异位症，按修正的AFS分期法评分为14分。该病人属于子宫内膜异位症几期（）

A.Ⅰ期
B.0期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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97、单项选择题  子宫内膜异位症患者月经失调是由于()

A．卵巢无排卵
B．黄体功能不足
C．合并子宫腺肌病
D．合并子宫肌瘤
E．以上都是


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98、单项选择题  40岁妇女，人工流产术后10年不孕，近2年来月经量增多，经期腰酸腹坠痛加重，妇科检查：子宫球形增大如孕50日大小，质硬，双附件正常。诊断可能性最大的是（）

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.盆腔炎性肿物与子宫粘连
D.Asherman综合征
E.子宫内膜癌


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99、单项选择题  

女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。

明确诊断的最佳方法是()

A．B超检查
B．CA125检测
C．腹腔镜检查
D．盆腔检查
E．剖腹探查


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100、单项选择题  达那唑治疗子宫内膜异位症的药理作用错误的是（）

A.抑制垂体促性腺激素峰
B.直接与子宫内膜雌孕激素受体结合
C.抑制卵巢甾体激素的产生
D.使子宫内膜萎缩，导致假绝经
E.促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜


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101、单项选择题  

女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。

左侧附件未触及明显异常。若手术治疗，最佳的方案为（）

A.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗
B.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿
C.经腹右侧卵巢囊肿剥除术
D.腹腔镜下右侧附件切除术
E.经腹右侧附件切除术


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102、单项选择题  29岁妇女，患不孕症，经期腹痛5年，经前1～2日开始下腹痛，经后逐渐消失。查体：子宫大小正常，后倾，不活动，压痛，双侧附件均可触及6cm囊性肿块，不活动，压痛，阴道后穹隆处有一小紫蓝色结节。应考虑诊断为（）

A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.双侧输卵管卵巢囊肿
E.卵巢癌


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103、单项选择题  短效避孕药适用于子宫内膜异位症()

A．无生育要求的年轻患者
B．有痛经症状，但暂无生育要求的轻症患者
C．有生育要求的轻症患者
D．期待疗法无效的患者
E．育龄期患者


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104、配伍题  最早提出并为人们公认的学说是()
Meyer提出的学说是()
直接对种植学说提出疑问的学说是()

A．子宫内膜种植学说
B．淋巴及静脉播散学说
C．体腔上皮化生学说
D．免疫学说
E．遗传学说


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105、单项选择题  使用药物治疗子宫内膜异位症，下列哪项不正确（）

A.雌激素
B.孕三烯酮
C.高效孕激素
D.GnRH-α
E.达那唑


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106、单项选择题  

32岁，继发痛经逐渐加重，月经周期正常，量中等。结婚2年，未避孕未怀孕。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，稍大，活动不好；双附件增厚。B超见子宫稍大，肌壁有短线回声，双附件囊肿，内可见密集点状回声。

如选择手术治疗，下列哪种处理方法为最佳（）

A.剥除双侧卵巢囊肿+输卵管通液术
B.电灼双侧卵巢囊肿
C.剥除双侧卵巢囊肿，切除子宫
D.子宫及一侧附件切除
E.子宫及双附件切除


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107、单项选择题  下面哪种疾病不孕和痛经共存（）

A.生殖器结核
B.子宫肌瘤
C.子宫腺肌病
D.子宫畸形
E.无排卵性功血


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108、单项选择题  

女性，32岁，G<sub>2</sub>P<sub>1</sub>，，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫正常大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹（一）。

该患者发病原因，错误的是（）

A.由月经血播散引起
B.月经期做盆腔检查可引起
C.机体免疫功能紊乱可引起
D.卵巢表面上皮和腹膜化生可引起
E.子宫肌瘤和子宫肥大症可引起


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109、多项选择题  子宫内膜异位症的常见病变部位有（）

A.卵巢
B.骶韧带
C.输卵管
D.子宫肌层
E.阔韧带


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110、单项选择题  关于子宫内膜异位症的主要病理变化，错误的是（）

A.异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血
B.病变伴有周围纤维组织增生和粘连形成
C.病变的浆膜面可见粟粒结节
D.病变区出现紫褐色斑点或小泡
E.可发展为紫蓝色包块


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111、填空题  子宫内膜异位症的主要病理变化为________。


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112、单项选择题  关于盆腔子宫内膜异位症，正确的是()

A．CA125正常
B．内膜异位不影响生育
C．发病似与卵巢周期性排卵有一定关系
D．治疗内膜异位症需切除子宫
E．具有远处转移和种植能力，属癌前病变


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113、单项选择题  

女，42岁，G<sub>5</sub>P<sub>1</sub>，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。

查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块应做以下哪种检查助诊（）

A.分段诊刮送病理
B.血清雌激素测定
C.B超
D.血清孕激素测定
E.宫颈活检


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114、配伍题  内膜异位最常发生在()
与经血中内膜碎屑接触机会最多的部位是()
表现为深部性交痛，多见于哪个部位有异位病灶()

A．卵巢
B．宫骶韧带
C．子宫后壁浆膜
D．直肠子宫陷凹
E．肠


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115、单项选择题  盆腔内可扪及固定的囊性块物，周围粘连多。下列何种疾病可能性不大()

A．附件结核
B．卵巢恶性肿瘤
C．慢性盆腔炎
D．侵蚀性葡萄胎
E．子宫内膜异位症


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116、配伍题  

三十岁女性，子宫内膜异位症患者：

妇科检查发出子宫一侧囊性包块，活动受限，该患者病变累及部位是()
患者主诉深部性交痛，病变可能累及部位是()
患者病因最适于用种植学说解释的病变累及部位是()

A．卵巢
B．会阴切口
C．子宫下部后壁浆膜
D．直肠子宫陷凹
E．宫颈


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117、多项选择题  子宫内膜异位症的临床特点是()

A．继发性痛经
B．不孕
C．月经不调
D．性交痛
E．白带增多


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118、单项选择题  假绝经疗法适用于下列哪种疾病（）

A.子宫肌瘤
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.无排卵型功血
D.子宫内膜癌
E.子宫内膜异位症


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119、单项选择题  下面病例哪例可以初步诊断子宫内膜异位症（）

A.40岁妇女，腹痛劳累后加重，宫旁包块
B.35岁妇女，痛经进行性加重，宫旁囊性包块
C.20岁妇女，痛经严重，宫旁囊性包块
D.30岁妇女，不孕，宫旁囊性包块
E.42岁妇女，闭经，周期性腹痛，宫旁囊性包块


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120、单项选择题  子宫内膜异位最常见的部位是（）

A.输卵管
B.卵巢
C.子宫后壁下段
D.阴道直肠膈
E.直肠子宫陷凹


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121、填空题  异位内膜最常见的种植部位是________和________，其中以侵犯________最常见。


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122、填空题  当子宫内膜________及________侵入子宫肌层时，称为________。


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123、多项选择题  

女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。

左侧附件未触及明显异常。为明确诊断，应进一步做何种检查（）

A.腹腔镜检查
B.超声检查
C.内分泌检查
D.输卵管碘油造影
E.血CA125


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124、单项选择题  

如标本图可知，异位子宫内膜虽可出现在身体不同部位，但其中最常见于()

A．子宫肌层
B．卵巢
C．输卵管
D．子宫直肠凹陷
E．子宫骶骨韧带


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125、单项选择题  

40岁经产妇，进行性痛经6年，查体子宫均匀增大如孕2个月大小，质硬，压痛。

最可靠的诊断方法为（）

A.血CA125测定
B.宫腔镜检查
C.腹部X线摄片
D.盆腔B超
E.宫颈刮片


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126、单项选择题  

女性，32岁，G<sub>2</sub>P<sub>1</sub>，，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫正常大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹（一）。

该患者的诊断首先考虑为（）

A.子宫内膜异位症
B.原发性痛经
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.陈旧性异位妊娠
E.盆腔炎性疾病后遗症


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127、单项选择题  子宫内膜异位症的主要病理变化是()

A．周期性出血
B．纤维组织增生
C．粘连形成
D．紫褐色斑点
E．以上都是


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128、单项选择题  女性，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚两年未孕，妇检：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是()

A．卵巢癌
B．子宫腺肌病
C．子宫腺肌瘤
D．右侧阔韧带内肌瘤
E．卵巢巧克力囊肿


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129、单项选择题  女性，28岁，结婚4年不孕，月经规律，量中等，痛经2年，需服止痛药物。末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛就诊。妇科检查：子宫后位稍大活动欠佳，双侧卵巢增大约6cm×4cm×4cm大小，右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结，有触痛。本例应首先考虑（）

A.肿物蒂扭转
B.巧克力囊肿破裂
C.并发急性盆腔炎
D.异位妊娠
E.痛经


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130、单项选择题  关于子宫腺肌病的治疗，下列错误的是（）

A.已近绝经的患者可保守治疗
B.长期剧烈痛经者应行子宫全切术
C.年轻患者可用高效孕激素治疗
D.假孕疗法无效
E.服用布洛芬仅为对症治疗


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来源:91考试网 91exam.org

131、名词解释  假孕疗法(pseudopregnancy therapy)


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132、单项选择题  

如图，子宫腺肌病的病理特点，错误的是()

A．病灶以后壁居多
B．子宫腺肌病有假包膜存在
C．子宫呈均匀性增大
D．瘤体不易自肌层剥出
E．子宫增大，最大可达正常子宫2倍


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133、填空题  子宫内膜异位症的病因学说：1________、2________、3________、4________。


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134、填空题  当________的子宫内膜组织出现在_________部位时，称子宫内膜异位症。


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135、单项选择题  28岁已婚妇女，4小时来因经期下腹剧痛急诊来院，怀疑子宫内膜异位症。以下临床表现哪项与该诊断不符合（）

A.继发性进行性痛经
B.不孕
C.子宫增大，表面凹凸不平
D.附件处可触及不活动的压痛包块
E.后陷凹有触痛的硬结


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136、单项选择题  对于子宫内膜异位症的治疗，以下哪项恰当（）

A.需要保留生育功能的年轻患者可以行半根治术
B.根治术是指全子宫切除
C.口服达那唑是假孕治疗的一种
D.保守手术是保留部分内膜异位病灶
E.妊娠可以缓解子宫内膜异位症


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137、单项选择题  卵巢以外的子宫内膜异位症病灶最早可见（）

A.子宫后壁与直肠粘连
B.腹膜无色素灶
C.直肠阴道隔结节
D.直肠子宫陷凹消失
E.子宫后壁下段散在结节


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138、填空题  由于妊娠和闭经可避免________和________，并能导致________，故采用________治疗，导致患者________已成为临床上治疗内膜异位症的________。


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139、单项选择题  腹腔镜下下列哪种病理变化不是子宫内膜异位症的表现（）

A.纤维粘连
B.血性囊泡
C.紫褐色斑点
D.道格拉斯窝封闭
E.输卵管积水


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140、名词解释  假绝经疗法(pseudomenopause therapy)


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141、单项选择题  

32岁，继发痛经逐渐加重，月经周期正常，量中等。结婚2年，未避孕未怀孕。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，稍大，活动不好；双附件增厚。B超见子宫稍大，肌壁有短线回声，双附件囊肿，内可见密集点状回声。

对此患者应选择何种治疗（）

A.根治术
B.半根治术，术后内分泌治疗
C.保守手术，术后内分泌治疗
D.期待妊娠
E.内分泌治疗


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142、单项选择题  GnRH-α治疗子宫内膜异位症3个月以上的主要副作用是（）

A.肝功能损伤
B.阴道不规则出血
C.围绝经期综合征
D.体重增加
E.痤疮


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143、单项选择题  

女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。

左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为（）

A.输卵管阻塞
B.子宫内膜异位症
C.排卵功能障碍
D.免疫因素
E.内分泌因素


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144、单项选择题  假绝经疗法是指何药导致的闭经()

A．高效孕激素
B．高效雌激素
C．高效雄激素
D．溴隐亭
E．达那唑


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145、单项选择题  预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是不妥的（）

A.经期避免不必要的盆腔检查
B.人流术时应避免负压突然下降
C.输卵管通液应在月经前3～5天
D.宫颈及阴道手术应在月经干净后3～7天进行
E.及时矫正子宫后屈


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146、单项选择题  子宫内膜异位症引起不孕的最主要原因是（）

A.黄体期功能不足
B.自身免疫反应
C.输卵管阻塞
D.不排卵
E.性交疼痛


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147、单项选择题  

32岁，继发痛经逐渐加重，月经周期正常，量中等。结婚2年，未避孕未怀孕。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，稍大，活动不好；双附件增厚。B超见子宫稍大，肌壁有短线回声，双附件囊肿，内可见密集点状回声。

此患者的正确诊断是（）

A.子宫腺肌病
B.子宫肌瘤，双卵巢子宫内膜异位囊肿
C.卵巢肿物
D.双卵巢子宫内膜异位囊肿
E.子宫腺肌病、卵巢生理性囊肿


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148、填空题  子宫内膜异位症的月经失调表现为________、________或________。可能与________、________或________或________有关。


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149、单项选择题  关于子宫内膜异位症的治疗，根据病情采用不同的治疗方法中，下列哪项是错误的（）

A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.周期性化疗
D.保守性手术
E.根治性手术


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150、单项选择题  女性，44岁，G4P3，人工流产1次。月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕9周大小，呈球形，质硬，活动，B型超声示子宫11cm×9cm×8cm大小，后壁明显增厚。错误的叙述是（）

A.子宫腺肌病可能性大
B.子宫肌瘤不能除外
C.应做腹腔镜检查明确诊断
D.可开腹行子宫切除术
E.应做宫腔镜检查除外黏膜下肌瘤


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151、名词解释  未破卵泡黄素化综合征(1uteinized unruptured follicle syndrome，LUFS)


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152、填空题  卵巢子宫内膜异位症波及一侧卵巢者占________%，双侧均被波及者占________%。


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153、单项选择题  下述关于阿昔洛韦的描述中，错误的是（）

A.对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒有效
B.对EB病毒作用较强
C.对巨细胞病毒作用较弱
D.有良好的眼内通透性
E.对水痘-带状疱疹病毒有效


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154、单项选择题  减少子宫内膜异位症发生可能的方法中错误的是（）

A.经期可做妇科检查
B.人工流产吸宫时，防止负压突然降低
C.剖宫产时注意保护腹壁切口
D.及时处理宫颈粘连
E.口服避孕药避孕


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155、单项选择题  35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重，妇科检查：后穹隆可触及黄豆大小数个触痛结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可触及5cm×5cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛。最可能的诊断是（）

A.子宫浆膜下肌瘤
B.子宫腺肌瘤
C.子宫内膜异位症伴右卵巢巧克力囊肿
D.右侧卵巢畸胎瘤
E.结核性盆腔包块


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156、多项选择题  治疗子宫内膜异位症的药物有（）

A.达那唑
B.尼尔雌醇
C.孕三烯酮
D.GnRH-α
E.罗红霉素


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157、单项选择题  子宫内膜异位症发病机制中为人公认的学说是()

A．子宫内膜种植学说
B．淋巴及静脉播散学说
C．体腔上皮化生学说
D．免疫学说
E．以上都是


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158、单项选择题  预防子宫内膜异位症，应注意的是（）

A.宫颈管狭窄或子宫过度后屈者应纠正，防止经血倒流
B.人流吸宫术时不要突然降低负压，以防止子宫内容物进入腹腔
C.做输卵管通液试验应在月经干净后3～7天进行
D.做剖宫术时，保护手术常规给予腹壁切口，防止宫腔内容物溢入腹腔及沾染腹壁切口
E.以上都对


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159、单项选择题  关于子宫内膜异位症，错误的是()

A．常发生在生育年龄
B．妊娠后症状可以缓解，甚至消失
C．子宫腺肌症属于子宫内膜异位症
D．最常发生的部位是卵巢
E．异位内膜很少发生恶变


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160、单项选择题  下列哪种疾病进行诊刮是无助的（）

A.子宫内膜癌
B.闭经
C.子宫内膜异位症
D.无排卵型功血
E.子宫内膜结核


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161、单项选择题  关于子宫内膜异位症，下述哪项是错误的（）

A.子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种
B.常发生于生育年龄
C.最常发生的部位是卵巢
D.妊娠后症状可以缓解，甚至消失
E.很少发生恶变


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162、单项选择题  女，42岁，因双卵巢囊肿行腹腔镜手术，术中见双卵巢巧克力囊肿直径各5cm大小，与周围粘连紧密，子宫直肠陷凹完全封闭消失。按美国生育协会子宫内膜异位症分期，患者的EM分期为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期


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163、单项选择题  关于子宫内膜异位症正确的是（）

A.异位内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血
B.该病具有远处转移和种植能力，故为癌前病变
C.卵巢子宫内膜异位症较少见
D.卵巢巧克力囊肿直径最大不超过8cm
E.直接累及输卵管多见


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164、单项选择题  女性，36岁，产后进行性痛经2年，妇科检查：子宫正常大小，中位，活动差，双侧宫骶韧带增粗，扪及数个结节，右侧附件增厚，轻压痛。诊断可能性最大的是（）

A.慢性盆腔炎
B.盆腔结核
C.附件炎
D.卵巢肿瘤
E.子宫内膜异位症


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165、单项选择题  

二十八岁妇女结婚3年未孕，痛经2年且逐渐加重。妇科检查：直肠子宫陷凹扪及两个有触痛硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大囊性肿物，壁厚，活动性差，压痛不明显。

该患者右侧附件区囊性肿物最可能是（）

A.卵巢滤泡囊肿
B.卵巢黄体囊肿
C.多囊卵巢综合征
D.子宫内膜异位囊肿
E.输卵管卵巢囊肿


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166、单项选择题  女性，34岁，已婚，未孕，经期腹痛3个月余，呈进行性加剧。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫大小正常，后倾，活动欠佳，子宫骶骨韧带处可扪及米粒大小的硬结节，触痛明显，两侧卵巢约5cm×4cm×3cm回声不均，其诊断为（）

A.子宫腺肌瘤
B.宫颈癌
C.子宫内膜异位症
D.慢性盆腔炎
E.盆腔结核


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167、单项选择题  子宫腺肌病最应和下列哪种疾病鉴别（）

A.妊娠子宫
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜异位症
D.盆腔炎性包块
E.子宫肉瘤


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168、名词解释  卵巢巧克力囊肿


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169、填空题  子宫腺肌病以子宫______壁居多，一般为______性生长。


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170、单项选择题  下列哪项为子宫内膜异位症引起不孕的重要原因（）

A.性交痛
B.输卵管不通
C.黄体功能缺陷
D.子宫后位
E.卵巢巧克力囊肿


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171、多项选择题  

如图所示，子宫内膜异位症常见病变部位是()

A．卵巢
B．子宫肌层
C．子宫后壁下段
D．输卵管
E．骶韧带


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172、单项选择题  女，15岁，无月经来潮，发生周期性腹痛3次，妇检后诊断为处女膜闭锁，并行处女膜切开及成形术，最可能的诊断是（）

A.子宫内膜异位症
B.宫颈癌
C.宫腔粘连
D.卵巢癌
E.阴道直肠瘘


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173、单项选择题  卵巢巧克力囊肿是()

A．因其囊内液状似巧克力而得名
B．卵巢黄素囊肿
C．卵巢子宫内膜异位囊肿
D．卵巢宫外孕
E．出血性卵巢囊肿


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174、多项选择题  子宫内膜异位症的临床特点有()

A．继发性痛经
B．不孕
C．性交痛
D．月经异常
E．阴道分泌物增多


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175、单项选择题  

女性，32岁，经产妇，有人流史，继发性痛经3年，进行性加重，妇查：直肠子宫陷凹可触及触痛结节。

初步诊断为()

A．盆腔结核
B．Sheehan综合征
C．Asherman综合征
D．子宫内膜异位症
E．PMS


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176、单项选择题  女，32岁，已婚，原发不孕伴进行性痛经5年，平时月经规则，1周前曾进行妇科检查：子宫正常大小，后璧下段有触痛性结节，左侧附件扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块，与子宫紧密粘连，左侧附件未扪及包块，月经来潮1天，晨起突然左下腹剧痛，伴恶心，检查：下腹部明显压痛及反跳痛，其诊断可能是（）

A.盆腔炎急性发作
B.异位妊娠
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.急性阑尾炎


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177、单项选择题  女.28岁，继发不育.22岁来源:91 考试网时人工流产一次，之后患盆腔炎住院治疗。现有痛经及性交痛。妇科检查：子宫后位固定，双附件区增厚，轻度触痛。下一步的处理是（）

A.药物治疗
B.腹腔镜诊断
C.物理治疗
D.剖腹探查
E.试管婴儿


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178、单项选择题  女，30岁，继发痛经5年，原发不孕4年。妇科检查：阴道后穹隆可扪及触痛结节，宫体后壁有多个小结节，右附件可扪及5cm×4cm×4cm大小囊肿，欠活动，压痛，下列处理哪项不恰当（）

A.达那唑治疗
B.孕三烯酮治疗
C.子宫及右附件切除术
D.戈舍瑞林（诺雷德）治疗
E.腹腔镜手术


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179、单项选择题  女性，45岁，G4P1，月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物，妇科检查：子宫前位，均匀增大如孕8周大小，较硬，活动；左侧附件还可触及6cm囊性包块，活动差，后陷凹有大小不等硬结。下列叙述不正确的是（）

A.子宫腺肌病并内膜异位症罕见
B.子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见
C.多次刮宫可引起子宫腺肌病
D.本例应手术治疗
E.人工流产有增加内膜异位症发病机会的可能


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180、填空题  子宫腺肌病的子宫内膜细胞属________，故对________不敏感，________疗法对此病无效。


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181、单项选择题  子宫内膜异位症患者不孕的原因是()

A．痛经
B．黄体分泌不足
C．多囊卵巢综合征
D．闭经
E．以上都不是


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182、单项选择题  

40岁经产妇，进行性痛经6年，查体子宫均匀增大如孕2个月大小，质硬，压痛。

下列哪项病史对该患者最有诊断价值（）

A.室早
B.继发不孕
C.肾结石
D.慢性气管炎
E.高血压


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183、填空题  内膜异位症的手术治疗适用于：①________②________。根据手术范围不同，可分为________、________和________三类。


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184、配伍题  症状和病变均严重的无生育要求的内膜异位患者可考虑()
年轻无继续生育要求的重度内膜异位症患者可采用()
有生育要求的轻度内膜异位症患者宜采用()

A．期待疗法
B．药物疗法
C．保守手术
D．保留卵巢功能手术
E．根治性手术


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185、问答题  达那唑治疗子宫内膜异位症的机理是什么?副作用有哪些?


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186、单项选择题  

女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。

左侧附件未触及明显异常。如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应如何处理（）

A.药物治疗
B.期待妊娠
C.根治术
D.根治术，术后内分泌治疗
E.保守手术，术后内分泌治疗


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187、单项选择题  

女性50岁，经产妇，经量增多4年，经期延长至10天，痛经10年。妇查：子宫如6周妊娠子宫大。

最可能诊断为()

A．子宫肌瘤
B．子宫腺肌病
C．子宫内膜息肉
D．子宫内膜炎
E．功血


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188、单项选择题  关于子宫腺肌病的症状，下列哪项是最典型的（）

A.月经过多
B.不孕
C.进行性痛经
D.经期延长
E.白带增多


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189、单项选择题  

女，42岁，G<sub>5</sub>P<sub>1</sub>，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。

查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.子宫内膜异位症
C.子宫腺肌病
D.妊娠子宫
E.子宫肉瘤


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190、单项选择题  药物性卵巢切除导致暂时性闭经是指()

A．达那唑
B．孕三烯酮
C．GnRH-a
D．甲羟孕酮
E．溴隐亭


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191、单项选择题  应用孕激素治疗有效的是（）

A.Ⅱ度闭经
B.功血子宫内膜萎缩型
C.子宫内膜结核
D.子宫内膜异位症
E.过期流产


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192、单项选择题  使用以下药物治疗子宫内膜异位症最有效的是（）

A.雄激素
B.雌激素
C.高效孕激素
D.口服避孕药
E.达那唑


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193、单项选择题  

女性50岁，经产妇，经量增多4年，经期延长至10天，痛经10年。妇查：子宫如6周妊娠子宫大。

如患者长期剧烈痛经，则需采用的治疗方式是()

A．假绝经疗法
B．假孕疗法
C．药物性卵巢切除
D．次全子宫切除术
E．全子宫切除术


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194、单项选择题  年龄45岁以下，无生育要求的重症子宫腺肌病患者的治疗，下列哪项最适合（）

A.高效孕激素疗法
B.全子宫切除、保留双侧卵巢
C.吲哚美辛对症治疗
D.达那唑持续服用
E.促性腺激素释放激素激动剂


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195、单项选择题  卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术剥除后，不宜使用下列哪种药物（）

A.孕激素
B.GnRH-α
C.丹那唑
D.内美通
E.倍美力


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196、填空题  现多认为内膜异位症患者的不孕可能与下列因素有关：①__________；②_____________；③________。


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197、单项选择题  女性，45岁，已婚，月经量增多，伴经期腹痛5年，近1年来症状加剧。妇科检查：宫颈糜烂，子宫中后位，如6周妊娠大小，质硬，B超检查提示：子宫65mm×65mm×54mm，回声不均。其诊断为（）

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫肥大症
D.更年期功能失调性子宫出血
E.盆腔炎


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198、多项选择题   子宫内膜异位症的治疗方法有()

A．期待疗法
B．手术疗法
C．药物治疗
D．放疗
E．化疗


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199、单项选择题  受雌激素影响最小的疾病是()

A．子宫肌瘤
B．颗粒细胞瘤
C．子宫内膜癌
D．子宫内膜增生过长
E．子宫内膜异位症


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200、单项选择题  达那唑治疗子宫内膜异位症的主要机制是（）

A.假孕作用
B.雄激素作用
C.假绝经作用
D.抗前列腺素作用
E.抗雌激素作用


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