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小儿外科学(医学高级)：小儿外科强化练习必看考点（最新版）
2018-08-24 00:21:40 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

一岁女孩，发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击。

不正确的是以下哪一项()

A．可不作任何处理待其自行闭合
B．可暂不作处理，2岁以上再采取措施
C．立即行脐疝修补术
D．可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小
E．用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的


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2、单项选择题  

三月婴儿，出生后15天发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。

应采取的治疗方法为()

A．按摩，被动矫正
B．抗生素治疗
C．肿瘤切除术
D．颈椎牵引
E．观察病情变化


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3、单项选择题  查体时出现捻发感或握雪感应考虑

A．大量胸腔积液 
B．肺气肿 
C．胸膜黏连 
D．皮下气肿 
E．气胸


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4、填空题  

女，15岁，自幼体检发现心脏杂音，胸骨左缘第2肋间连续性杂音，如图，可诊断为_______________。


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5、多项选择题  低钾血症的临床表现包括()

A．心率增快
B．肠鸣音亢进
C．u波出现
D．腱反射减弱
E．心电图示T波增宽，低平


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6、单项选择题  

女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。

为早期诊断患者是否并发原发性肝癌，应做的检查是

A．B超 
B．肝功能与AFP 
C．GGT 
D．ALP 
E．LDH


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7、单项选择题  关于转氨酶的描述，错误的是

A．肝硬化患者如有转氨酶异常以AST>ALT居多 
B．慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度升高 
C．急性病毒性肝炎时，ALT明显升高 
D．病毒性肝炎特异性指标是ALT升高 
E．ALT是反映肝细胞坏死的最敏感的指标


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8、单项选择题  超短段型巨结肠是指病变部位在以下哪一项()

A．直肠瓣以远
B．乙状结肠远端
C．齿状线
D．直肠壶腹部
E．肛门缘外括约肌


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9、单项选择题  某患儿生后一周发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，8个月后颈部包块消失，面部不对称，在医院诊为先天性肌性斜颈，最佳在何时手术()

A．6个月
B．1岁
C．3岁
D．6岁
E．8岁


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10、单项选择题  

一岁男孩，左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及9cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。

本例患儿如需辅助放疗，建议放射量正确的是()

A．2000rad
B．3000rad
C．低于1000rad
D．4000rad
E．5000rad


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11、单项选择题  结核性关节炎关节痛的特点不正确的是

A．病变晚期有关节畸形和功能障碍 
B．活动后关节疼痛加重 
C．儿童和青壮年多见 
D．病变关节肿胀、疼痛，其程度较明显 
E．以脊柱常见，其次为髋关节和膝关节


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12、单项选择题  不多见的小儿脑肿瘤是()

A．星状细胞瘤
B．颅咽管瘤
C．成髓细胞瘤
D．室管膜瘤
E．脑膜瘤


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13、多项选择题  儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为()

A．转移性右下腹痛
B．右下腹固定压痛反跳痛肌紧张
C．末梢血白细胞增高
D．上呼吸道感染
E．右下腹局限性包块，压痛阳性


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14、填空题  

女，5岁，患儿发现心脏杂音四年入院。胸骨左缘3、4肋间闻及3级SM。如图诊断为_______________。


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15、单项选择题  

男婴，30天，生后2周开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近2天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。

诊断正确的是()

A．胃食管反流
B．幽门痉挛
C．先天性肥厚性幽门狭窄
D．先天性幽门闭锁
E．胃扭转


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16、单项选择题  

女婴，1个半月，出生后7天开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾肿大，肝功能异常，血胆红素增高，母亲有肝炎病史。

确诊的首选检查是以下哪一项()

A．血胆红素测定
B．CT
C．ECT
D．B超
E．没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断


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17、单项选择题  

男孩，7岁，自出生后6个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，查体：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。

该病的病理改变为()

A．痉挛段神经节细胞增多
B．痉挛段神经节细胞缺如
C．扩张段神经节细胞缺如
D．扩张段神经节细胞增多
E．移行段神经节细胞缺如


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18、单项选择题  某病人行阑尾炎手术后4h，体温37．6℃，WBC12×109／L，LCR78％，MCR6％，SCR16％。你认为是

A．完全正常，可不予理会 
B．是正常的术后反应，但应密切观察 
C．术后并发感染，需大量应用抗生素 
D．手术破坏了体温调节中枢 
E．手术不成功，感染没有得到控制


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19、多项选择题  NEC的早期并发症有哪些()

A．败血症
B．肠粘连
C．内瘘
D．腹壁感染
E．狭窄性肠梗阻


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20、单项选择题  当肝硬化患者肝细胞严重坏死时，会出现

A．ALT>AST 
B．GGT升高 
C．ALP活性升高 
D．AST>ALT 
E．MAO活性升高


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21、单项选择题  

出生38天女婴，生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染，呈进行性加重，尿布黄染，大便呈灰白色，查体：精神差，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阴性。

首选治疗措施()

A．抗生素治疗
B．对症治疗
C．手术治疗
D．补液观察
E．转内科治疗


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22、单项选择题  

某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×109/L，APTT90s(正常对照39s)；PTl7s(13s)；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s)；纤维蛋白原定量为2g／L

取该病人的血浆进行Lupo和Lucor实验，Lupo为60s；Lucor为50s。该结果可证实病人出血的原因为

A．狼疮样抗凝物质过多
B．因子Ⅹ功能障碍
C．自发性流产
D．因子Ⅴ缺乏症
E．凝血酶原缺乏


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23、多项选择题  散发性克汀病的治疗原则为()

A．定期监测甲状腺功能和骨龄
B．不必终身服药
C．早诊断，早治疗
D．注意剂量个体化
E．根据年龄调整剂量


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24、单项选择题  儿童尿道下裂的主要原因是()

A．父亲酗酒过度
B．孕期母亲接触农药
C．孕期母亲接触Ｘ线
D．孕期母亲吸烟过多
E．胎儿期睾酮缺乏或作不足


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25、单项选择题  诊断肝纤维化和早期肝硬化的可靠指标是

A．ALP 
B．ALT 
C．PⅢP 
D．GGT 
E．AST


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26、单项选择题  4岁女孩，自5个月开始出现紫绀， 有杵状指，胸部X线检查呈“靴型”心影，肺血减少，最可能的诊断()

A．室间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．肺动脉狭窄
D．法洛四联症
E．艾森曼格综合征


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27、单项选择题  先天性胆总管囊肿穿孔的好发部位，正确的是()

A．共同管处
B．胆管交界处
C．左右肝管交界处
D．胆囊管、胆总管交界处周围
E．胆总管远端


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28、单项选择题  

患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。

此患儿首先考虑以下哪一项诊断()

A．腹股沟斜疝嵌顿
B．腹股沟直疝
C．右侧睾丸肿瘤
D．滑动性疝嵌顿
E．腹疝


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29、单项选择题  在法洛四联症中，哪个畸形对病理生理的影响最大()

A．肺动脉狭窄
B．主动脉骑跨
C．室间隔缺损
D．右心室肥厚
E．右位主动脉弓


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30、单项选择题  腭扁桃体发育达高峰年龄()

A．6个月内
B．1岁
C．2～3岁
D．3～4岁
E．4～10岁


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31、单项选择题  男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未发现异常征象。下列疾病中，哪一种可能性最大

A．慢性阑尾炎
B．胆道感染
C．肠痉挛症
D．阶段性肠炎
E．腹型过敏性紫癜


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32、单项选择题  肠痉挛症你采取的治疗措施是（）。男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未发现异常征象

A．口服抗生素
B．口服解痉药
C．腹腔穿刺
D．剖腹探查术
E．禁食减压


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33、单项选择题  10月大的女婴，阵发性哭闹，呕吐12小时，黏液血便1次，查体：体温38℃，精神萎靡，右下腹压痛，可触及肿物，最可能的诊断是()

A．小儿急性阑尾炎
B．肠系膜淋巴结炎
C．胃肠炎
D．急性肠套叠
E．先天性巨结肠


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34、多项选择题  肠套叠空气灌肠复位的禁忌证，正确的是()

A．腹部X线平片示不全性肠梗阻
B．出现果酱样血便
C．空气灌肠时逐步加压至13.3kPa，而肠套叠阴影仍不移动者
D．腹部异常膨胀
E．病程超过48小时


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35、单项选择题  与肝豆状核变性有关的因素是

A．血清铜降低 
B．血清铁降低 
C．血氨增高 
D．血清铜增加 
E．血清铁增加


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36、单项选择题  下列关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，哪项是正确的()

A．生后1～3周出现呕吐
B．呕吐进行性加重
C．可见胃型及蠕动波
D．钡餐示幽门呈“鸟嘴状”
E．以上都对


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37、多项选择题  新生儿肠旋转不良主要死亡原因为

A．低体重儿 
B．合并其他严重畸形 
C．广泛肠坏死和穿孔 
D．术后肠梗阻持续存在或再发 
E．短肠综合征


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38、单项选择题  浅II度烧伤的局部，正确的是()

A．达表皮角化层，生发层健在
B．达真皮浅层，部分生发层健在
C．达真皮深层，有皮肤附件残留
D．达皮肤全层
E．达皮下脂肪


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39、单项选择题  

三岁患儿，已第5次患肺炎，平时无发绀，查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。

此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音，提示()

A．右向左分流量大
B．左向右分流量大
C．左向右分流量小
D．肺动脉狭窄
E．肺动脉高压


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40、单项选择题  1岁小儿总液体量与体重的比例约()

A．65%
B．70%
C．75%
D．80%
E．75%～80%


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41、单项选择题  淤斑的直径大于

A．1mm 
B．3mm 
C．2mm 
D．5mm 
E．4mm


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42、多项选择题  可出现脾肿大的有

A．淋巴瘤 
B．伤寒 
C．慢性肝炎 
D．急性疟疾 
E．肝硬化


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43、填空题  

男性，34天。出生15天后出现喂奶后呕吐，如图，可诊断为_____________________。


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44、多项选择题  儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为

A．转移性右下腹痛 
B．右下腹固定压痛反跳痛肌紧张 
C．上呼吸道感染 
D．末梢血白细胞增高 
E．右下腹局限性包块，压痛阳性


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45、单项选择题  

女婴，1个半月，出生后7天开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾肿大，肝功能异常，血胆红素增高，母亲有肝炎病史。

最可能的诊断应该是()

A．新生儿肝炎
B．病毒感染
C．胆道闭锁
D．胆管压迫
E．先天性胆总管囊肿


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46、单项选择题  

男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。

诊断前应首先作以下哪一项检查()

A．腰骶部拍片
B．腰骶部MRI
C．肌电图检查
D．CT检查
E．详细的下肢神经系统体检


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47、单项选择题  QRS波群时限0．12s，P波与QRS无关，P波多于QRS群波，心室率40次／min，律规整，根据这一心电图特点，可诊断为

A．二度房室传导阻滞 
B．三度房室传导阻滞，室性逸搏心律 
C．未下传的房性早搏呈二联律 
D．窦性心动过缓 
E．交界区逸搏心律


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48、多项选择题  有关小儿恶性肿瘤的描述，错误的是()

A．包膜完整
B．胚胎性肿瘤，肉瘤多见
C．小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关
D．细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象
E．出生后6个月～1岁血管瘤生长迅速


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49、单项选择题  

男孩，5岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P减弱，有杵状指(趾)。

最可能的诊断是以下哪一项()

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．风湿性心脏病
D．法洛四联症
E．动脉导管未闭


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50、单项选择题  先天性腮囊肿和瘘的最佳手术年龄，正确的是()

A．生后即做
B．6个月
C．12个月
D．1岁半
E．2岁以上


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51、多项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现，主要有()

A．呕吐后不爱吃奶
B．喷射样呕吐
C．有胃蠕动波
D．摸到橄榄样包块
E．生后3～4周出现呕吐


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52、单项选择题  不符合开瓣音的是

A．是瓣膜严重钙化标志 
B．声音呈拍击样 
C．为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标 
D．二尖瓣狭窄时可出现 
E．音调高、短促


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53、单项选择题  

男孩，9个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。

若不治疗，病情严重时可导致以下哪一项()

A．水死亡
B．双下肢瘫
C．重度脑积
D．同位截瘫
E．尿、便失禁及双足畸形


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54、单项选择题  新生儿，男性，出生2天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困难，大便3～4次/日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为以下哪一项()

A．盆腔肿瘤
B．肠重复畸形
C．膀胱肿瘤
D．新生儿肠穿孔
E．后尿道瓣膜并尿潴留


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55、单项选择题  先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是以下哪一项()

A．呕吐、发热、腹泻
B．呕吐、发热、便秘
C．腹胀、便秘、发热
D．腹胀、腹泻、发热
E．腹泻、发热、腹部平坦


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56、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄呕吐开始最常见的时间为以下哪一项()

A．生后1～2天
B．生后1周
C．生后3～4周
D．生后1个月
E．生后2～3个月


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57、单项选择题  6岁男孩，发现右侧阴囊肿大，有一肿物就医，查体：右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物，约2cm×3cm，平卧后消失，透光试验(+)，诊断最可能的为()

A．腹股沟斜疝
B．睾丸肿瘤
C．鞘膜积液
D．睾丸结核
E．睾丸炎


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58、单项选择题  5岁女孩，突然发热，39～40℃，全腹不适，腹胀，肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑以下哪一项()

A．急性脓性阑尾炎穿孔
B．肠伤寒并肠穿孔
C．肠系膜淋巴结炎
D．梅克尔憩室炎
E．原发性腹膜炎


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59、多项选择题  脐疝的发生与哪项有关()

A．感染
B．脐部的解剖特点
C．腹壁肌肉和筋脉发育
D．腹壁外伤
E．各种使腹腔压力增高的原因


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60、单项选择题  有关小儿肿瘤的描述错误的是()

A．儿童肿瘤以腺癌最为常见
B．小儿肿瘤少见
C．小儿肿瘤好发于胃、肝、肺等脏器
D．儿童恶性肿瘤以胚胎性肿瘤及肉瘤为主
E．小儿良性肿瘤包膜完整


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61、多项选择题  胆道闭锁辅助诊断方法是

A．B超
B．十二指肠插管引流
C．腹腔镜
D．放射性核素131碘标记玫瑰红排泄试验
E．经皮肤穿刺胆管造影


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62、单项选择题  低血压是指血压低于

A．90／50mmHg 
B．90／60mmHg 
C．80／60mmHg 
D．80／50mmHg 
E．100／60mmHg


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63、填空题  

男性，34天。出生20天后出现喂奶后呕吐，如图，可诊断为_______________。


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64、单项选择题  

女孩，7岁，阵发性腹痛6月。查体：左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。

以下哪项检查不适合此病例()

A．B超
B．消化道钡餐透视
C．静脉肾盂造影
D．放射性核素检查
E．膀胱镜输尿管逆行造影


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65、单项选择题  正常前列腺液白细胞

A．<1／HP
B．<20／HP
C．<5／HP
D．<10／HP
E．<30／HP


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66、单项选择题  该患儿的病理转变最严重的是（）。女孩，8岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近半年来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm

A．肝硬化
B．结石
C．胆囊穿孔
D．肝胆感染
E．癌变


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67、单项选择题  某病人心慌、乏力、肢体麻木，血常规检查部分结果为：Hb85g／L，BBC2．6×1012／L，WBC4．1×109/L，核右移，红细胞大小不一，大红细胞、巨红细胞多见。该患者的其他红细胞参数可能为

A．MCV、MCH、RDW均增高，MCHC正常 
B．MCV、MCH、MCHC、RDW均增高 
C．MCV、MCH、MCHC均减低，RDW增高 
D．MCV增高，MCH、MCHC正常，RDW减低 
E．MCV、MCH、MCHC、RDW均减低


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68、单项选择题  

三月婴儿，出生后15天发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。

出生后多久肿块消失()

A．2个月
B．3个月
C．4个月
D．5个月
E．6个月


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69、多项选择题  符合肠旋转不良的特征是()

A．钡灌肠盲端位于右上腹
B．呕吐物含胆汁
C．腹立位平片双泡征
D．上腹可见明显胃蠕动波
E．右上腹可触及橄榄样肿物


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70、单项选择题  

七天大的男婴，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大，无膈下游离气体。

NEC患儿血培养常见哪些细菌()

A．克雷白杆菌、厌氧菌、白色念珠菌
B．大肠杆菌、白色念珠菌、克雷白杆菌
C．大肠杆菌、溶血性链球菌、厌氧菌
D．大肠杆菌、克雷白杆菌、厌氧菌
E．溶血性链球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌


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71、单项选择题  

四岁女孩，腹胀2年半伴便秘，需辅之泻药解便，全身状况尚可，曾作钡灌肠检查，提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。

最大可能为()

A．肠狭窄畸形
B．精神性便秘
C．特发性巨结肠
D．继发性巨结肠
E．先天性巨结肠(超短段型)


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72、多项选择题  腹泻伴明显消瘦见于

A．吸收不良综合征 
B．急性痢疾 
C．肠结核 
D．胃肠道恶性肿瘤 
E．Crohn病


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73、单项选择题  

五天大的新生儿，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～5次/日，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。

如果患儿病情恶化，腹胀，腹水征阳性，呼吸困难，考虑以下哪一项()

A．肠穿孔
B．尿毒症
C．泌尿系感染
D．新生儿尿腹
E．新生儿心衰


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74、多项选择题  先天性十二指肠闭锁有哪些特征()

A．钡灌肠盲端位于右上腹
B．呕吐物含胆汁
C．腹立位平片双泡征
D．上腹可见明显胃蠕动波
E．右上腹可触及橄榄样肿物


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75、单项选择题  在血小板黏附作用中起介导作用的是

A．vWF 
B．GPIIb-Ⅲa 
C．Fn 
D．Fg 
E．GPⅠb-Ⅸ


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76、填空题  

男，9岁发现心脏杂音多年，哭闹时嘴唇发绀，活动后心悸，心尖搏动弥散，L3-4可触及震颤，闻及3级SM、P亢进分裂。如图考虑为_______________。


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77、多项选择题  腹外疝嵌顿时，可见()

A．透光试验阳性
B．应立即实施手术治疗
C．如不及时处理，将成为绞窄性疝
D．不一定会发生肠梗阻
E．局部肿块突出、变硬、明显压痛


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78、填空题  

女性，10岁左眼视物模糊半年余，近期加重。如图，可诊断为_______________。


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79、单项选择题  

出生38天女婴，生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染，呈进行性加重，尿布黄染，大便呈灰白色，查体：精神差，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阴性。

哪项辅助检查最具诊断价值()

A．血生化检查
B．腹部平片
C．B超
D．CT
E．经皮肝穿活检


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80、填空题  

男性，7个月。前囟隆起7个月，头围增大。如图，可诊断为____________________。


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81、单项选择题  男孩，8岁，开始发热达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体：脐部轻压痛，腹软，反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()

A．急性痢疾
B．阶段性肠炎
C．急性肠炎
D．急性阑尾炎
E．急性肠系膜淋巴结炎


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82、多项选择题  隐睾的组织学改变不包括

A．曲细精管细小
B．间质细胞受累严重，不能分泌睾酮
C．精原细胞减少
D．曲细精管周围胶原组织增生
E．部分患儿的睾丸没有生殖细胞


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83、单项选择题  

五岁女孩，原发性腹膜炎，行腹腔冲洗、阑尾切除术，术后1周，伤口愈合良好。但发热，体温38.5℃，下腹胀痛，大便次数多，4～6次/日，混有粘液，腹略胀，下腹部压痛。

此时简单直接的检查手段是()

A．腹部CT
B．腹腔穿刺
C．腹部平片
D．直肠指检
E．血培养及尿常规


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84、单项选择题  

七天大的男婴，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大，无膈下游离气体。

NEC患儿肠壁上的含气影产生的原因，正确的是以下哪一项()

A．产气杆菌所致
B．肠壁小穿孔所致
C．高压气体透聚浆膜下所致
D．肠点状坏死所致
E．肠节段性坏死所致


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85、填空题  

男性，2个月。胸部闻及血管杂音。如图，可诊断为_______________。


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86、单项选择题  女孩，8岁，5天来急性右上腹痛，腹痛为钻顶样，间断发作，查体：体温正常，腹软，右上腹深压痛，无反跳痛，最可能的诊断为()

A．胰腺炎
B．胆道蛔虫病
C．急性胆囊炎
D．胆管结石
E．胆囊炎，胆石症


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87、填空题  

女性，18岁头痛头昏反复发作，近期加重伴记忆力减退，如图，可诊断为_____________。


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88、填空题  

男性，儿童，上腹部触及肿块，如图，诊断为_______________。


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89、单项选择题  

七天大的男婴，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大，无膈下游离气体。

临床上考虑NEC，下列哪一项检查可以帮助诊断()

A．纤维结肠镜
B．粪隐血试验
C．钡灌肠
D．血常规
E．血培养


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90、单项选择题  

六个月女婴，冬季出生，足月顺产，牛奶喂养，近10天来烦躁，多汗，夜间睡眠不好。

哪项体征最有意义()

A．测量头围
B．方颅
C．颅骨软化
D．鸡胸
E．前囟张力


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91、单项选择题  

男婴，出生3天，体重2500g，生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。

以下哪一项检查可确定诊断()

A．钡灌肠检查
B．钡餐检查
C．腹卧位平片
D．B超检查
E．CT检查


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92、单项选择题  女孩，1岁6个月，于新生儿期右髋关节肿胀，切开引流治愈，现走路跛行，肢体短缩，Allis(+)，外展试验(+)，Ortolani(-)，X线片右股骨头骨骺不清，股骨近端外移，Shenton线破坏，其诊断为以下哪一项()

A．先天性髋脱位
B．髋内翻
C．髋臼发育不良
D．病理性髋脱位
E．股骨头缺血性坏死

www.91exAm.org


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93、单项选择题  

男孩，5岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P减弱，有杵状指(趾)。

最常见的并发症正确的是()

A．肺炎
B．心力衰竭
C．脑血栓
D．脑栓塞
E．呼吸衰竭


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94、单项选择题  对PDW的正确理解为

A．与血小板体积分布直方图有一定的相关性 
B．表示血小板大小不一 
C．PDW升高表示大血小板增多 
D．与RDW具有同等重要的临床应用价值 
E．PDW降低表示血小板均一性降低


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95、单项选择题  男孩，8岁，开始发热达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体：腹软，脐部轻压痛，无反跳痛。首先应考虑以下哪一项()

A．急性痢疾
B．阶段性肠炎
C．急性肠炎
D．急性阑尾炎
E．急性肠系膜淋巴结炎


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96、多项选择题  6岁以上儿童髋脱位治疗方法

A．股骨短缩截骨术
B．髋臼成形术
C．股骨旋转截骨术
D．骨盆截骨术
E．髋臼造架术


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97、单项选择题  9岁男孩，患髋关节结核，未坚持正规的治疗，病初间歇性关节痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，行走困难，诊断最可能的是()

A．股骨头坏死
B．股骨颈骨折
C．髋关节滑膜嵌顿
D．并发化脓性关节炎
E．全关节结核


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98、单项选择题  

女孩，3岁，正常排尿后仍有滴尿现象，站立或活动后滴尿更加严重，但睡眠后阴部不潮湿。

诊断最可能()

A．尿道开口异位
B．输尿管囊肿
C．重复肾
D．尿道括约肌失控
E．膀胱不发育


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99、单项选择题  乳酸脱氢酶同工酶有（）

A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种


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100、多项选择题  筛选方法有（）。

A.找
B.比
C.品析
D.区别


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101、填空题  

女性，2岁，失眼2月，如图，可诊断为_______________。


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102、填空题  

女性，2.5岁，脐周痛，食欲差2月，如图，可诊断为_______________。


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103、多项选择题  卵黄管发育异常，临床上可发生以下哪几项()

A．脐窦
B．卵黄管囊肿
C．脐尿管瘘
D．梅克尔憩室
E．卵黄管瘘


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104、单项选择题  问诊正确的是

A．大便是黑色的吗 
B．你的尿液是深黄色的吗 
C．除了腹部疼痛外还有其他部位疼痛吗 
D．您是否有铁锈样痰& nbsp;
E．大便时有无里急后重的感觉


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105、填空题  

女，5岁，患儿发现心脏杂音四年入院。胸骨左缘3、4肋间闻及3级SM。如图，可诊断为_____________________。


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106、单项选择题  

男孩，10岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb：131g/L，WBC：14×10/L，中性粒细胞：79%。

进一步有意义的首选检查方法是以下哪一项()

A．腹部CT
B．腹部B超
C．腹立位平片
D．腹腔灌洗
E．血生化检查


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107、单项选择题  

二岁男孩，患6次肺炎，查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。

考虑可能的诊断为()

A．肺动脉狭窄
B．动脉导管未闭
C．法洛四联症
D．室间隔缺损
E．房间隔缺损


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108、单项选择题  慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是

A．每年发病至少2个月，持续1年以上 
B．每年发病至少2个月，持续2年以上 
C．每年发病至少3个月，持续2年以上 
D．每年发病至少1个月，持续3年以上 
E．每年发病至少2个月，持续3年以上


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109、单项选择题  以下关于NEC患儿经保守治疗，临床上支持好转的最有价值的征象()

A．肠鸣音出现
B．腹胀减轻
C．水、电解质平衡
D．大便隐血转阴
E．白细胞从增多到下降


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110、单项选择题  2岁女孩，发热3天，体检左上腹触及一拳头大小包块。来院就诊，首选的检查方法为()

A．B超
B．CT或MRI
C．放射性核素检查
D．静脉尿路造影
E．以上都可以


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111、单项选择题  结核性积液可明显增高的是

A．AMY 
B．溶菌酶 
C．ALP 
D．LDH 
E．纤维连接蛋白


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112、多项选择题  关于隐睾的叙述，哪项是正确的

A．病理实：生后2年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少
B．目前手术年龄在2岁以前最适宜
C．阴囊内温度35．0℃，适合睾丸生长发育，有利于生育功能
D．术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内
E．两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾


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113、多项选择题  小儿急腹症常见的有()

A．肠套叠
B．粘连性肠梗阻
C．急性阑尾炎
D．胃溃疡出血
E．钳闭性腹股沟疝


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114、单项选择题  男孩，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是以下哪一项()

A．肱骨髁上骨折
B．肱骨外髁骨折
C．肱骨内上髁骨折
D．孟氏骨折
E．桡骨颈骨折


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115、单项选择题  女婴，15天，出生后不久皮肤黄染，尿色黄，拟诊“新生儿黄疸”，必须具备下列哪项条件()

A．B超
B．碱性磷酸酶
C．肝功能
D．血常规
E．血清直接胆红素动态变化


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116、单项选择题  小儿烧伤时调节补液量的重要指标，正确的是()

A．小儿安静不烦躁
B．血压平稳
C．心率小于140次/分
D．周围循环好
E．尿量


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117、单项选择题  男孩，5岁，出生体重5kg，产程较长，生后较同龄儿发育稍落后，因双下肢不能独立站立来诊，最有可能的诊断是以下哪一项()

A．先天性愚型
B．重症肌无力
C．脑瘫后遗症
D．脊髓灰质炎后遗症
E．佝偻病后遗症


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118、单项选择题  3岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，最有诊断价值的．辅助检查

A．静脉尿路造影 
B．尿常规 
C．B超 
D．CT 
E．经皮肾穿刺活检


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119、单项选择题  1岁女婴，反复患肺炎。胸部X线检查：肺血多左心房室增大，主动脉结增宽，可能的疾病是以下哪一项()

A．室间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．房间隔缺损
D．法洛四联征
E．肺动脉狭窄


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120、多项选择题  脑性瘫痪的常见病因有()

A．早产
B．颅内出血
C．母亲孕期感染
D．新生儿窒息
E．先天畸形


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121、单项选择题  小儿皮质下中枢的兴奋性较高，但皮质发育未完善，对皮质下中枢不能控制，所以它的兴奋和抑制过程容易扩散，这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时，容易发生的症状，正确的是()

A．呕吐
B．发热
C．睡眠
D．腹泻
E．惊厥


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122、单项选择题  女孩，5岁，经常腹痛，偶有面色变黄1年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，来院就诊，首选辅助检查是()

A．血生化检查
B．钡餐透视
C．B超
D．CT
E．逆行胰胆管造影


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123、单项选择题  小儿常见的损伤中以下描述正确的是()

A．脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤
B．小儿灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹
C．儿童骨折较为多见；且常后遗畸形致残
D．小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等
E．小儿组织细嫩损伤不易修复


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124、单项选择题  先天性肛门直肠畸形分型以下面哪一项为标准()

A．内括约肌
B．外括约肌
C．直肠尾骨肌
D．直肠盲端与皮肤的距离
E．耻尾线


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125、单项选择题  

女孩，7岁，阵发性腹痛6月。查体：左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。

如手术治疗，最合理有效的方法是()

A．肾造瘘术
B．肾切除术
C．狭窄段Y-V成形术
D．肾移植术
E．断离式肾盂输尿管成形术


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126、单项选择题  下列哪项符合小儿机体发育的规律()

A．随着年龄增大发育越快
B．婴儿期发育最快
C．是一个连续平均的过程
D．体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小
E．各系统发育快慢一致


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127、单项选择题  

二岁男孩，患6次肺炎，查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。

如果此患儿出现股动脉血氧含量低，则最可能的诊断是()

A．肺动脉狭窄
B．肺动脉高压
C．艾森曼格综合征
D．左向右分流量大
E．Roger病


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128、单项选择题  

患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。

术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应如何处理()

A．稍加压力待小肠回纳
B．行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管
C．将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳
D．将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管
E．切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段


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129、单项选择题  

七岁女孩，反复右上腹痛2年，偶有面色变黄，查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。

如患儿在住院期间突然出现腹痛加重，查体：腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，移动性浊音(+)，初步诊断为()

A．伴发胆囊炎
B．胆汁性腹膜炎
C．肿物增大
D．腹腔出血
E．伴发胆管炎


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130、单项选择题  男孩，生后1周，不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿、中央区皮肤暗红，皮肤有“浮飘”感，最可能的是以下哪一项诊断()

A．硬肿症
B．尿布疹
C．丹毒
D．新生儿皮下坏疽
E．臀部巨大脓肿


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131、多项选择题  小儿原发性腹膜炎的感染途径()

A．经血行性感染
B．经女性生殖道的上行性感染
C．胸膜炎细菌经淋巴管穿过膈肌而至腹腔
D．肝硬化并发腹水，肠腔内细菌通过肠壁进入腹腔
E．肠伤寒穿孔肠内容物进入腹腔


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132、单项选择题  新生儿皮下坏疽的致病菌是

A．金黄色葡萄球菌 
B．溶血性链球菌 
C．大肠杆菌 
D．变形杆菌 
E．类杆菌


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133、单项选择题  

男孩，10岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb：131g/L，WBC：14×10/L，中性粒细胞：79%。

以下哪一项情况提示病情恶化()

A．高热
B．腹泻
C．口干，大汗淋漓
D．恶心呕吐频繁
E．血WBC升高


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134、多项选择题  有关先天性髋关节脱位治疗后的并发症，下列哪些是恰当的

A．再脱位常由于前倾角过小所致 
B．股骨上端骨折也常由于手术所致 
C．坐骨神经损伤常由于手术所致 
D．股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关 
E．髋关节骨性关节病亦与软组织不松解，以后股骨头承受过大压力有关


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135、多项选择题  病理上，小儿阑尾炎的变化分为()

A．卡他性
B．坏疽性
C．化脓性
D．穿孔性
E．梗阻性


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136、单项选择题  新生儿体温升降易受环境温度影响，其原因是()

A．新生儿体表面积相对小
B．新生儿皮下脂肪较多
C．新生儿皮下脂肪酸含软脂酸较少
D．新生儿体温调节中枢发育未成熟
E．新生儿基础代谢较高


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137、单项选择题  

六个月女婴，冬季出生，足月顺产，牛奶喂养，近10天来烦躁，多汗，夜间睡眠不好。

首选治疗方案是()

A．维生素D400IU/天持续1个月
B．维生素D1000IU/天持续1个月
C．维生素D10000IU/天持续1个月
D．维生素D10IU/天持续1个月
E．维生素D30IU/持续1个月


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138、多项选择题  以下哪种形式为成先天性胰胆合流异常

A．胆、胰管交角小于30度
B．共同管长度大丁5cm
C．胆管垂直与胰管相交
D．胰管垂直与胆管相交
E．以上均不对


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139、单项选择题  正常成人肝脏每天大约合成的白蛋白是

A．120mg／kg体重 
B．500mg／kg体重 
C．1200mg／kg体重 
D．200mg／kg体重 
E．20mg／kg体重


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140、单项选择题  短肢跛行主要见于

A．小儿麻痹症后遗症 
B．髋关节结核 
C．暂时性滑膜炎 
D．以上都不是 
E．股骨头无菌性坏死


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141、填空题  

女，15岁，发现心脏杂音一周，活动后心悸，偶有干咳，胸左缘2、3肋间连续性杂音。如图可考虑为_____________________。


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142、多项选择题  NEC早期治疗方法有哪些()

A．Mikul来源:91考试网 91exam.orgiCz造瘘减压
B．低分子右旋糖酐治疗
C．胃肠减压
D．注入大量抗生素
E．禁食


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143、填空题  

男性，13岁，十二指肠淤积症术后一月半、现仍有上腹胀，嗳气，如图，诊断为__________________。


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144、单项选择题  各种类型的肾小球肾炎的肾功能损害首先表现为

A．尿蛋白增加 
B．尿比重降低 
C．内生肌酐清除率下降 
D．血清尿素氮升高 
E．血清肌酐升高


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145、单项选择题  双侧隐睾的3岁男孩应选的治疗方案()

A．先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗
B．先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春前手术治疗
C．睾丸酮治疗
D．绒毛膜促性腺激素治疗
E．等待自然下降


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146、多项选择题  早期小儿肠套叠治疗方法有

A．急诊手术
B．B超监视下水压灌肠
C．X线监视下气压灌肠
D．X线监视下钡灌肠
E．继续观察


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147、多项选择题  颈鳃源性囊肿的诊断依据是()

A．瘘管沿胸锁乳突肌后缘斜行
B．瘘管沿胸锁乳突肌前缘斜行
C．囊肿位于颈三角区
D．瘘管呈漏斗状凹陷
E．瘘管细小与周围组织粘连甚紧


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148、单项选择题  小儿烧伤面积计算，哪种方法最精确()

A．手掌法
B．改良九分法
C．头部下肢计算法
D．伦-勃计算法
E．以上都不精确


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149、单项选择题  

女孩，15岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后一周曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。

此患儿出现哪种合并症()

A．胆道造影。
B．吻合口狭窄
C．结石
D．癌变
E．肝硬化


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150、单项选择题  个体对复杂疾病的易感性以及对各种药物的耐受性的差异是因为

A．SNP 
B．点多态 
C．RFLP 
D．以上都不是 
E．染色体的畸变或缺失


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151、填空题  

男性，12岁，十二指肠淤积症术后半月、现仍有上腹胀，嗳气，如图，诊断为__________________。


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152、单项选择题  

男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。

假设该患儿髋关节屈曲超过60度以上者，应行的手术方式为()

A．股骨近端外展截骨术
B．股骨近端伸展截骨术
C．股骨近端内翻截骨术
D．股骨近端旋转截骨术
E．骨盆截骨术


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153、单项选择题  

男婴，30天，生后2周开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近2天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。

该患儿应首先采取以下哪一项治疗是()

A．补液纠正脱水
B．置胃管减压
C．应用抗生素
D．继续喂养观察
E．立即行幽门环肌切开术


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154、填空题  

女，2岁，发现患儿发绀，心前区可闻及3级收缩期杂音，如图可诊断为_____________________。


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155、单项选择题  

三岁患儿，已第5次患肺炎，平时无发绀，查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。

血流动力学改变是()

A．左心室舒张期容量减少
B．右向左分流
C．肺循环血流量增加
D．肺循环血流量减少
E．体循环血流量减少


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156、单项选择题  哪项X线检查结果提示NEC病情严重()

A．肝内树枝状空气图像
B．肠腔液平
C．肠腔扩张明显
D．肠壁积气呈串珠状
E．肠蠕动消失


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157、多项选择题  I型食管闭锁解剖特点有哪些()

A．食管上段有瘘通气管
B．食管下段有瘘通气管
C．食管下段闭锁
D．食管上段闭锁
E．食管上、下段均与气管相通


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158、单项选择题  此时，最佳处理是（）。男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。

A．重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面
B．强有力的抗生素使用和支持治疗
C．积极处理烧伤创面
D．重点创面处理，加用或改用抗生素
E．保护脏器功能


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159、单项选择题  

一岁男孩，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小，因尿失禁多方求医。

小儿因尿痛，小便滴沥，发热，急性膀胱尿潴留而入院。首要处理以下哪一项()

A．导尿
B．膀胱造瘘
C．抗感染
D．急性尿道镜诊治
E．急症尿道瓣膜、憩室切除


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160、单项选择题  

女孩，15岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后一周曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。

此患儿发生的合并症最公认的原因为以下哪一项()

A．结石
B．吻合口狭窄
C．胆汁淤积
D．胰液逆流
E．肝硬化


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161、单项选择题  （）不是普通住宅的衡量条件。

A.住宅小区容积率在1.0（含）以上
B.用于自己居住
C.单套建筑面积在140（含）平方米以下
D.实际成交价低于同级别土地上普通住房平均交易价格1.2倍以下


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162、多项选择题  下列属于左向右分流型先天性心脏病，共同特点的有()

A．易患肺炎
B．差异性紫绀
C．哭闹后出现青紫
D．生长发育差
E．肺血增多


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163、多项选择题  先天性巨结肠的辅助检查包括()

A．直肠肛管肌电图检查
B．直肠肛管测压
C．直肠指诊
D．直肠活检神经节细胞减少或缺如
E．钡灌肠


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164、单项选择题  

生后一天男婴，产前检查B超发现左肾积水。

如静脉尿路造影确诊为左肾积水，输尿管无扩张但尚未有明显症状，应()

A．密切随访，1个月后决定治疗方案
B．密切随访，3个月后决定治疗方案
C．密切随访，半年后决定治疗方案
D．密切随访，1年后决定治疗方案
E．密切随访，学龄前决定治疗方案


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165、填空题  

男，6.5岁，发现心脏杂第二肋间闻及3级SM。如图，可诊断为_______________。


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166、单项选择题  伤后第8天的情况，最可能的原因是（）。男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。

A．由于大剂量的抗生素的使用出现假阴性
B．烧伤创面脓毒症
C．培养条件不宜细菌生长
D．烧伤败血症合并脓毒血症
E．脓毒血症


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167、单项选择题  

男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。

如果手术后应如何处置()

A．不必固定，早期下床活动，功能训练
B．患肢皮牵引2～3周
C．髋人字石膏固定1个月
D．外展石膏支架固定6周
E．CPM机训练


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168、单项选择题  关于因子Ⅻ，正确的叙述是

A．在体内的作用可有可无 
B．更重要的生理功能在于激活纤溶系统 
C．内源性凝血必需的因子 
D．可激活mdYVK 
E．可激活因子Ⅺ


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169、单项选择题  新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材料部位，正确的是()

A．离肛门下缘1cm
B．齿状线上2cm
C．齿状线部位
D．齿状线隐窝处
E．齿状线lcm以下


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170、单项选择题  除下列哪项外，均是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证()

A．出现便血
B．全身情况显著不良者
C．腹部异常膨胀
D．发病超过48小时，全身情况不佳
E．空气灌肠加压至13.3kPa，而肠套阴影不移动


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171、多项选择题  NEC早期治疗过程中，需手术治疗的征象有哪些()

A．腹腔有脓性液体
B．腹肌紧张
C．大量便血
D．腹胀
E．X线片出现门静脉积气


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172、填空题  

男，12岁，发音困难、流涎5个月。如图，考虑为_______________。


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173、单项选择题  脊柱裂是胚胎发育过程中，以下哪一项发育障碍所致()

A．内胚层
B．中胚层
C．外胚层
D．神经板
E．神经沟


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174、多项选择题  7岁男孩，髋骨脱位，其治疗方法为()

A．髋臼造架术
B．髋臼成形术
C．股骨缩短截骨术
D．股骨旋转截骨术
E．复位支具固定


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175、单项选择题  引起肠重复畸形便血的主要原因为以下哪一项()

A．肠扭转坏死
B．肠溃疡
C．肠炎
D．肠穿孔
E．重复肠腔异位粘膜


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176、单项选择题  

男婴，出生3天，体重2500g，生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。

诊断正确的是()

A．高位肠闭锁
B．胎粪性腹膜炎
C．先天性巨结肠
D．肠旋转不良
E．先天性肥厚性幽门狭窄


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177、单项选择题  多尿性尿频主要见于

A．糖尿病 
B．膀胱癌 
C．尿道膀胱炎 
D．前列腺炎 
E．膀胱炎


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178、单项选择题  婴儿肠套叠的早期临床表现正确的是()

A．便血
B．拒食
C．腹块
D．阵发性哭闹
E．面色苍白


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179、单项选择题  以下关于梅克尔憩室并发消化道出血，最主要原因是()

A．憩室炎
B．憩室扭转
C．憩室内疝
D．憩室内壁存在迷生组织
E．憩室与周围肠管粘连


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180、单项选择题  

七岁女孩，反复右上腹痛2年，偶有面色变黄，查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。

首选的辅助检查是()

A．上消化道造影
B．CT
C．B超
D．血生化检查
E．经皮肝穿活检


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181、单项选择题  不属于动态心电图导联的是

A．MavF 
B．CM2或CM3 
C．CM5 
D．CM1 
E．MavR


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182、单项选择题  

男孩，8岁，生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块，逐渐长大，现为直径3cm大小，圆形，囊性，曾感染3次。

应选择的治疗方案是()

A．应用抗生素
B．穿刺注药
C．保守观察
D．理疗
E．手术切除


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183、单项选择题  4岁小儿发烧6小时，伴哭闹2小时，查体：体温38℃，精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，首选的辅助检查是()

A．腹部B超
B．腹部平片
C．尿常规
D．血常规
E．腹部CT


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184、单项选择题  引起血钙增高的疾病有

A．肾病综合征 
B．急性坏死性胰腺炎 
C．佝偻病 
D．阻塞性黄疸 
E．原发性甲状旁腺功能亢进


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185、单项选择题  肠闭锁的诊断除以下哪项检查外，均应做()

A．直肠指诊
B．腹立位平片
C．生理盐水灌肠
D．钡灌肠检查
E．钡餐检查


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186、单项选择题  

六个月女婴，冬季出生，足月顺产，牛奶喂养，近10天来烦躁，多汗，夜间睡眠不好。

初步诊断为()

A．血磷高
B．缺铁
C．缺锌
D．佝偻病
E．维生素A缺乏


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187、单项选择题  

男孩，9个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。

最有可能的诊断是以下哪一项()

A．脂肪瘤
B．畸胎瘤
C．脊膜膨出
D．海绵头血管瘤
E．脊髓脊膜膨出


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188、单项选择题  

十天女孩，出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状，排便量减少。

可以帮助确诊的检查是()

A．大便常规+OB
B．腹部X线直立位片
C．腹腔穿刺
D．钡剂灌肠
E．钡餐


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189、单项选择题  出生3周女婴，5天来吃奶后呕吐，呈进行性加重，呕吐呈喷射样，呕吐物不含胆汁，味酸臭。查体：于剑突下偏右处可触及花生米大小硬结。应考虑该患儿的诊断为()

A．幽门痉挛
B．先天性肥厚性幽门狭窄
C．胃扭转
D．胃食管反流
E．贲门痉挛


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190、单项选择题  6岁男孩，右阴囊发育较左侧小。查体：未查到右侧睾丸，腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块，轻推即消失，消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是以下哪一项()

A．右精索鞘膜积液
B．右精索静脉曲张
C．右腹股沟慢性淋巴结炎
D．右腹股沟脂肪瘤
E．右侧隐睾症并腹股沟斜疝


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191、单项选择题  

三岁半男孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。

最可能的诊断为()

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．主动脉导管未闭
D．病毒性心肌炎
E．法洛四联症


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192、单项选择题  

五岁女孩，原发性腹膜炎，行腹腔冲洗、阑尾切除术，术后1周，伤口愈合良好。但发热，体温38.5℃，下腹胀痛，大便次数多，4～6次/日，混有粘液，腹略胀，下腹部压痛。

此病儿应考虑为()

A．肠粘连
B．盆腔脓肿
C．肠道菌群失调
D．泌尿系感染
E．阑尾残端炎


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193、单项选择题  除以下哪一项疾病外，均属于小儿外科常见的疾病()

A．先天性畸形
B．感染性疾病
C．损伤
D．急腹症
E．腺癌


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194、单项选择题  8岁儿童的标准身高为()

A．120cm
B．125cm
C．130cm
D．135cm
E．138cm


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195、单项选择题  脑脊液毛玻璃样，蛋白质增高但不明显，葡萄糖减少，氯化物含量明显减少，ADA明显增高，最可能的是

A．蛛网膜下腔出血 
B．脑型血吸虫病 
C．化脓性脑膜炎 
D．结核性脑膜炎 
E．新型隐球菌脑膜炎


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196、单项选择题  先天性肛门直肠畸形最常见的合并畸形是以下哪一项()

A．小肠闭锁
B．先天性巨结肠
C．会阴部畸形
D．泌尿生殖系畸形
E．先天性胆道闭锁


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197、多项选择题  失代偿期肝硬化可出现的门静脉高压表现有

A．腹水 
B．脾肿大 
C．肝浊音界缩小 
D．蜘蛛痣 
E．肝掌


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198、单项选择题  

男孩，5岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P减弱，有杵状指(趾)。

导致昏厥的原因，正确的是()

A．低钙惊厥
B．脑血栓
C．心力衰竭
D．中毒性脑病
E．流出道梗阻、肺动脉狭窄


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199、单项选择题  

男孩，10岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb：131g/L，WBC：14×10/L，中性粒细胞：79%。

进一步有意义的首选检查方法是以下哪一项()

A．腹部CT
B．腹部B超
C．腹立位平片
D．腹腔灌洗
E．血生化检查


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200、单项选择题  

三岁男孩，腹痛4天，伴呕吐，4～8次/日，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有进食黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。

首选检查方法是以下哪一项()

A．腹立位平片
B．腹部B超
C．腹部CT
D．钡餐检查
E．钡灌肠检查


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