儿内科(医学高级)：十内分泌系统疾病在线测试（题库版） - 考试题库 - 91考试网

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儿内科(医学高级)：十内分泌系统疾病在线测试（题库版）

2018-08-24 00:23:34 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、多项选择题女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。为明确诊断首先应做的检查有（）

A.尿常规
B.空腹血糖
C.甲状腺功能全套
D.头颅CT
E.肾功能
F.禁水试验
G.血气分析

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2、单项选择题糖尿病的饮食管理，下列哪项妥当()

A．一日三餐分别占2/5、1/5、2/5
B．糖类以粗粮为主
C．供给少量的维生素
D．脂肪以动物油为主
E．能量分配为蛋白质35%、糖类50%、脂肪15%

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3、单项选择题禁水试验时，下列哪项最不符合尿崩症患者的特征（）

A.血浆渗透压290mOsm/kg
B.尿液渗透压100mOsm/kg
C.尿液比重1.012
D.血液钠离子浓度140mmol/L
E.每小时尿量200ml

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4、判断题在加压素试验中，如尿渗透压上升峰值超过给药前的50%，则为完全性中枢性尿崩症。()

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5、单项选择题糖尿病酮症酸中毒时口腔内可产生()

A．腐烂味
B．大蒜味
C．肝臭
D．烂苹果味
E．鼠尿味

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6、多项选择题关于外周性性早熟，正确的是()

A．受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能
B．有第二性征发育
C．无性腺发育
D．性激素水平正常
E．下丘脑-垂体-性腺轴不成熟

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7、判断题恶性肿瘤或有潜在肿瘤恶变者、严重糖尿病患者禁用基因重组人生长激素。()

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8、填空题激素的主要分泌转运方式有________、________、________、________、及________。

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9、多项选择题在先天性肾上腺皮质增生症中，主要的酶缺陷有()

A．21-羟化酶
B．11β-羟化酶
C．18-羟化酶
D．17-α羟化酶
E．3β-羟类固醇脱氢酶

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10、单项选择题先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的时间是()

A．1-2年
B．2-4年
C．9-12个月
D．5-7年
E．终生

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11、单项选择题患儿男，10岁。多饮，尿量4000～5000ml/d1个月。查体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性。尿比重为1.005，血渗透压300mmol/L，血钠145mmol/L。进一步的检查是（）

A.禁水加压素试验
B.血钠水平
C.血渗透压
D.尿渗透压与肾功能
E.糖耐量试验

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12、单项选择题下列有关甲状腺功能的说法中正确的是（）

A.对婴幼儿先天性甲状腺功能减低者可用甲状腺I试验检测
B.骨龄测定对于诊断甲状腺功能减低症应用价值较大
C.不论何种原因造成的甲状腺功能减低症都需要甲状腺素替代治疗
D.地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致
E.散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致

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13、单项选择题先天性甲状腺功能减退症的治疗原则不包括（）

A.需甲状腺素终身替代治疗
B.治疗时间愈早愈好
C.根据血清T4、TSH变化随时调整用药剂量
D.根据身高增长和骨龄发育情况随时调整用药剂量
E.根据药物手册和患儿体重调整用药剂量

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14、单项选择题 12岁女孩，3天来出现发热，伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。下列哪种检查有利于诊断（）

A.血气分析
B.HbAlc
C.血糖、尿糖
D.果糖胺
E.血糖、尿糖、尿酮体

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15、单项选择题糖尿病酮症酸中毒的处理，下列何者不是绝对必要的步骤（）

A.给予胰岛素
B.补充大量碳酸氢盐
C.补充液体
D.随时监测，适时补充钾离子
E.寻找并除去诱发因素

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16、单项选择题 4岁男性患儿，2岁出现多饮、多尿症状。身高93cm，体重11kg，出汗少，皮肤干燥，夜间经常尿床，智力正常，晨尿尿比重1.002。患儿有时诉视物不清，应选择下列哪项检查（）

A.视力测定
B.眼底检查
C来源:91exam .org.头颅CT
D.视野检查
E.脑脊液

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17、单项选择题治疗先天性甲状腺功能减低症的主要药物是()

A．甲状腺制剂
B．性激素
C．碘盐口服
D．人类生长激素
E．苯丙酸诺龙

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18、单项选择题患儿，男，3岁，身长75cm，智力低下，鼻梁塌陷，舌体厚大，腹胀、便秘，有脐疝。为明确诊断，进一步应做的检查是（）

A.TSH、T4、T3
B.心电图
C.甲状腺扫描
D.血胆固醇
E.TGAb、TPOAb

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19、多项选择题关于单纯性乳房早发育正确的是()

A．血清雌二醇和FSH基础值轻度升高
B．伴有生长加快
C．为部分性性早熟
D．乳房轻度发育且呈周期性变化
E．GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高

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20、判断题生长激素缺乏症(GHD)患儿的骨龄落后于实际年龄2岁或2岁以上。()

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21、单项选择题地方性甲状腺功能减低症临床表现为“神经性”综合征的患儿下列哪项不符合()

A．甲状腺功能正常或轻度减低
B．智能低下，聋哑
C．共济失调
D．身材矮小
E．痉挛性瘫痪

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22、多项选择题属于脂肪酸类衍生物的激素有()

A．前列腺素
B．胃泌素
C．血栓素
D．白细胞三烯
E．多巴胺

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23、单项选择题患儿11岁。以“多饮，多尿，多食伴随体重下降”来就诊，下列哪项检查可确诊糖尿病()

A．葡萄糖耐量实验。120分钟血糖>11.1mmol/L
B．任意血糖>6.7mmol/L
C．任意时间血糖>11.1mmol/L
D．尿糖阳性
E．糖化血红蛋白>7%

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24、填空题尿崩症患儿的尿量每日可达________，尿比重________，尿渗透压________，尿蛋白、尿糖及有形成分均为________。

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25、单项选择题男孩，11岁，1个月前出现双侧乳腺小硬结，有触痛，身高145cm，骨龄相当于11岁。该患儿可能为（）

A.乳腺炎症
B.单纯乳房早发育
C.中枢性性早熟
D.外周性性早熟
E.正常青春期发育

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26、多项选择题典型糖尿病可有下列哪些表现()

A．多尿、多饮、多食
B．尿糖阳性
C．消瘦、精神不振、倦怠无力
D．空腹血浆血糖浓度≥7.8mmol/L
E．多汗

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27、单项选择题如何处理糖尿病胰岛素治疗中Somogyi现象()

A．减少饮食中的总热量
B．减少胰岛素用量
C．增加胰岛素用量
D．加用口服降糖药
E．增加饮食总热量

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28、填空题 I型糖尿病的发病与环境触发因素有一定关系，包括________、________(如_____)和________。

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29、判断题中枢性尿崩症患儿出现便秘、低热、脱水等症状，经充分饮水后，可恢复。()

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30、单项选择题下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症()

A．染色体核型分析
B．胰岛素刺激试验
C．长骨摄片
D．LHRH刺激试验
E．智力测定

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31、多项选择题 IGF-1水平受哪些因素影响()

A．年龄
B．营养状态
C．性发育
D．甲状腺功能
E．生长激素

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32、单项选择题胰岛素的主要作用是调节()

A．水，盐代谢
B．蛋白质代谢
C．糖代谢
D．脂肪代谢
E．维生素代谢

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33、单项选择题关于失盐型先天性肾上腺皮质增生的治疗原则哪项是错误的（）

A.一经诊断应立即给予治疗，并坚持终生治疗
B.失盐型首选盐皮质激素治疗
C.药物剂量因人而异
D.应激情况下应加大剂量
E.在皮质激素治疗过程中，失盐型应监测血钾、钠、氯等，调节激素用量

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34、单项选择题男孩，7岁。出生时外生殖器正常，2岁后阴茎明显增大，阴囊增大，色泽深，双侧睾丸2ml。有少许阴毛、腋毛。身高135cm，骨龄8岁。该患儿所患疾病可能为（）

A.中枢性性早熟
B.生殖器肿瘤
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.生长激素分泌过多
E.肾上腺皮质功能减退症

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35、单项选择题先天性肾上腺皮质增生症中的失盐型易诊断为下列哪一种疾病()

A．肠梗阻
B．肾上腺肿瘤
C．先天性肥厚性幽门狭窄
D．先天性甲状腺功能减低症
E．新生儿巴特综合征

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36、单项选择题地方性甲状腺功能低下症的主要病因是()

A．甲状腺素合成障碍
B．甲状腺不发育
C．母亲在孕期服用抗甲状腺药物
D．促甲状腺激素缺陷
E．母亲孕期饮食中缺碘

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37、单项选择题下列哪项可以区分中枢性尿崩症和肾性尿崩症（）

A.血浆渗透压
B.尿液渗透压
C.每小时尿量
D.禁水及血管加压素试验
E.病史

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38、判断题中枢性尿崩症患儿每天尿量可达4-10L，尿中可有尿蛋白和尿糖。()

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39、多项选择题在先天性甲状腺发育不良的患者中，发现突变的基因有（）

A.TTF1
B.PAH
C.TTF2
D.PAX8
E.Prop-1

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40、单项选择题下列哪项不是中枢性尿崩症的特点()

A．以多饮、多尿和烦渴为主要症状
B．每日尿量可达4～10升
C．患儿常有低热表现
D．部分患儿可证实系颅内肿瘤所致
E．尿糖，尿蛋白均阴性

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41、单项选择题生长激素缺乏症最佳的治疗方法是()

A．GH替代疗法
B．糖皮质激素
C．绒毛膜促性腺激素
D．中草药
E．甲状腺素片

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42、单项选择题生长激素缺乏症rhGH替代疗法的疗程是（）

A.6个月
B.1年
C.5年
D.用至骨骺愈合为止
E.终身用药

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43、多项选择题儿童糖尿病的长期治疗措施是()

A．饮食控制
B．格列苯脲口服
C．胰岛素治疗
D．口服中药
E．制定糖尿病饮食计划

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44、多项选择题具有促蛋白质合成代谢作用的激素包括() 来源:91 考试网

A．生长激素
B．胰岛素
C．糖皮质激素
D．雄激素
E．甲状腺激素

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45、单项选择题女性新生儿，C1P1，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1～5分钟Apgar评分9～10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科，查体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次/分，三凹症，心率175次/分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol/L。此患儿最有可能患有下列哪项疾病（）

A.湿肺
B.呼吸窘迫综合征
C.糖尿病酮症酸中毒
D.吸入性肺炎
E.低血糖休克

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46、多项选择题下列哪些是中枢性尿崩症的特点()

A．以多饮，多尿烦渴为主要症状
B．多汗，消瘦
C．每日尿量可达4～10升
D．禁水试验中血浆渗透压上升超过295mmol/L
E．夜间饮水量减少

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47、单项选择题 5岁女孩，身高85cm，身长的中点位脐下缘，腕骨骨化中心4个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。该患儿确诊后，治疗给予甲状腺素片10mg口服，准备逐步加大甲状腺素片剂量，至出现下列表现时所用剂量即为维持量，除外（）

A.食欲改善，反应灵活
B.便秘与腹胀缓解
C.T3、T4基本正常
D.TSH基本正常
E.骨龄和身高达到正常同龄儿水平

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48、单项选择题 3岁女孩，皮肤粗糙，鼻梁塌陷，智力低下，舌常伸出口外，便秘腹胀，身高78cm。进一步应作哪项检查以明确诊断（）

A.心电图
B.TSH、T3、T4
C.甲状腺扫描
D.血胆固醇
E.TGAB、TPOAb

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49、填空题正规短效胰岛素开始作用时间为________小时，最强作用时间为________小时，作用可维持________小时。

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50、单项选择题孕42周男孩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，腹胀，脐疝。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，最可能的诊断是()

A．病理性黄疸
B．先天性甲低
C．巨结肠
D．核黄疸
E．脑损伤

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51、单项选择题关于尿崩症，下述哪一点不正确()

A．多尿、烦渴是主要症状
B．室上核及室旁核破坏导致尿崩症
C．少数病例为遗传性
D．加压素试验可鉴别肾性尿崩症
E．尿量可因进水量少而减少

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52、填空题尿崩症以________、________、________为主要症状。

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53、问答题叙述管片拼装机的检修内容。

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54、单项选择题下列哪项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验()

A．可乐定刺激试验
B．左旋多巴试验
C．胰岛素刺激试验
D．精氨酸刺激试验
E．睡眠试验

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55、填空题 I型糖尿病患儿，长期胰岛素用量不足可使患儿出现________、________、________、________、________。

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56、单项选择题 8岁男孩，自2岁开始尿量多、口渴、多饮，症状逐渐加重，目前每日尿量6L，智力正常；查体消瘦，口唇干燥。尿渗透压低。最可能的诊断是（）

A.中枢性尿崩症
B.1型糖尿病
C.肾性尿崩症
D.Bartter综合征
E.肾小管酸中毒

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57、单项选择题关于单纯乳房早发育下述哪项不正确()

A．不伴阴道流血
B．不伴有生长加速和骨龄提前
C．血清雌二醇和FSH基础值明显增高
D．乳房轻度发育且呈周期性变化
E．GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高

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58、单项选择题患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mIU/L。其发病的最主要原因是（）

A.甲状腺不发育或发育不全
B.感染
C.母婴血型不配
D.碘缺乏
E.代谢酶缺乏

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59、单项选择题先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确()

A．21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高
B．皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内
C．17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中去氧皮质酮明显增高
D．11β-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高
E．失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血去氧皮质酮明显增高

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60、单项选择题 12岁女孩，身高110cm，骨龄7岁，智力正常，双乳B1期，后发际低，颜面多痣。患儿首先应做何种检查（）

A.GH激发试验
B.GnRH激发试验
C.染色体核型分析
D.性激素检测
E.甲状腺功能检查

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61、填空题参与从胆固醇→醛固酮合成的酶是________、________、________、________和________。

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62、单项选择题关于GHD，下列说法错误的是（）

A.已确诊为GHD的患儿，根据需要选择头颅CT或MRI检查，以了解下丘脑-垂体有无器质性病变
B.GHD一旦确立，必须检查下丘脑，垂体轴的其他功能
C.女性矮小伴青春期发育延迟者，应常规行染色体分析
D.恶性肿瘤及严重糖尿病患者一般建议用rhGH治疗
E.测定IGF-1水平可监测GH治疗后的反应

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63、单项选择题患儿男，6岁。多饮、多尿近6个月。查体：生长发育落后，皮肤干燥苍白。血渗透压：298mmol/L。血钠：145mmol/L，尿比重小于1.005。诊断为尿崩症。有关尿崩症的说法，以下哪项不正确（）

A.多尿、烦渴是主要症状
B.少数病例为遗传性
C.视上核及室旁核破坏导致尿崩症
D.与肾胜尿崩症鉴别是观察其对外源性加压素的反应
E.进水量大致与尿量相等，尿量可因进水量少而减少

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64、判断题糖尿病酮症酸中毒时常规使用碳酸氢钠溶液纠酸。()

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65、单项选择题男孩，10岁，突然出现恶心、呕吐、昏迷，无发热，腹泻、抽搐等症。体检：昏迷状态，呼吸深大，有酮味，BP65/40mmHg，脉搏细速。血糖21mmol/L，尿糖++++，尿酮++++。饮食控制的原则是（）

A.每日所需热量与年龄有关，年龄越大，给予饮食热量越高
B.3岁以下的患儿蛋白质的2/3以上最好是植物蛋白
C.糖类最好以面食为主
D.全日热卡：早餐1/5，中餐和晚餐分别为2/5，并留出少量（5%）作餐间点心
E.根据需要，及时调整饮食中的各项成分

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66、多项选择题关于加压素试验，正确的是()

A．尿渗透压上升峰值超过给药前的80%为完全性中枢性尿崩症
B．尿渗透压上升峰值在给药前的9%～50%为肾性尿崩症
C．尿渗透压上升峰值在给药前的9%～50%为部分性尿崩症
D．尿渗透压上升峰值小于给药前的9%为肾性尿崩症
E．尿渗透压上升峰值在给药前的9%～80%为部分性尿崩症

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67、多项选择题生长激素缺乏症的特点以下哪些正确()

A．出生时身高及体重均正常
B．身材各部比例匀称
C．智力正常
D．骨龄正常
E．有特殊面容

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68、判断题生长激素治疗生长激素缺乏症，应持续至30岁以后。()

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69、多项选择题患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。为明确诊断，应检查（）

A.血气分析
B.血氢化可的松水平
C.血17-OHP、ACTH及睾酮水平
D.血电解质
E.核型分析
F.血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平

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70、单项选择题患儿男，9岁，因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d，排尿20余次/d，夜尿3～4次/d。尿糖（－）。诊断应首先考虑（）

A.原发性醛固酮增多症
B.库欣综合征
C.糖尿病
D.尿崩症
E.甲状旁腺功能亢进症

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71、单项选择题儿童糖尿病酮症酸中毒时，下列哪项治疗是错误的()

A．控制感染
B．不宜常规使用碳酸氢钠溶液纠酸
C．静脉输入0.85%氯化钠溶液
D．立即补钾
E．小剂量胰岛素静滴

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72、单项选择题男，5岁，身高96cm，年身高增长4.5㎝其骨龄与实际年龄相符，其生长速度最可能的类型是()

A．生长速度尚属正常范围，但身长偏低
B．出生时正常，幼年生长过快，逐渐减慢或停止
C．出生时正常，生长速度减慢或停止
D．出生时正常，青春前期生长缓慢
E．生长速度明显落后于正常

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73、填空题中枢神经系统通过________、________和________等神经递质调控着下丘脑GHRH和SRIH的分泌。

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74、判断题产伤是国内GHD的最主要的病因。()

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75、单项选择题造成身体矮小最常见的病因是()

A．21三体综合征
B．性早熟
C．先天性甲状腺功能减低症
D．生长激素缺乏症
E．软骨发育不良症

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76、单项选择题下列哪项不是儿童糖尿病的临床特点（）

A．起病较急骤
B．容易出现糖尿病性周围神经炎
C．易发生酮症酸中毒
D．多饮、多尿、多食和体重下降
E．消瘦、精神不振、倦怠乏力

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77、单项选择题地方性先天性甲状腺功能减退症的主要病因是（）

A.甲状腺发育异常
B.甲状腺素合成障碍
C.促甲状腺激素缺陷
D.母亲在孕期服用抗甲状腺药物
E.母亲孕期饮食中缺碘

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78、单项选择题先天性肾上腺皮质增生症最常见的表现是（）

A.女性假两性畸形
B.女性性早熟
C.女孩乳腺发育
D.初潮提前
E.男孩睾丸增大

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79、单项选择题患儿男，9岁，因“身材矮小，生长缓慢”来诊。每年身高增长3～4cm，智力正常。查体：身高118cm，体重19kg，身材匀称；睾丸容积3ml。最可能的诊断是（）

A.生长激素缺乏症
B.甲状腺功能亢进症
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.甲状旁腺功能减退症
E.原发性醛固酮增多症

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80、多项选择题患儿男，3岁2个月，因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬，2岁会站，至今不能独立行走，只会喊“妈”。平时食量少，排粪每2天1次，精神状态较差，呼之反应差。查体：体重12kg，身高88cm。进一步处理有（提示实验室检查：血FT30.2pmol/L，FT43.2pmol/L，TSH23mU/L。）（）

A.甲状腺素替代治疗
B.定期复查甲状腺功能
C.定期复查骨龄
D.甲状旁腺素替代治疗
E.定期复查甲状腺B型超声
F.服用抗甲状腺药物

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81、单项选择题患儿，男，8 岁。多饮、多尿1周，近2天发热、咳嗽、腹痛，2小时前出现精神差。体检：精神反应差，呼吸深大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛、反跳痛，克氏征、巴氏征阴性。此患儿首选何种检查（）

A.脑脊液
B.血糖
C.血常规
D.血气分析
E.尿渗透压

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82、判断题糖尿病患儿饮食成分分配为：蛋白质15%-20%，脂肪50%-55%，糖类30%。()

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83、单项选择题 11岁女孩，身高132cm，因身高较同龄儿矮而就诊。若其坐高/身高为0.53，6～7岁身高增长5.1cm，7～8岁身高增长5.0cm，9～10岁身高增长5.3cm。考虑的诊断是（）

A.正常身材女童
B.体质性发育延迟
C.家族性矮小
D.甲状腺功能低下
E.特纳综合征

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84、填空题 IGF-I和IGFBP-3一般作为________儿童的GHD筛查检测。

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85、多项选择题在性早熟的治疗中，正确的是()

A．GnRH的作用机制是减少促性腺激素分泌
B．环丙孕酮可阻断性激素受体
C．针对不同病因给予治疗
D．须终生治疗
E．甲孕酮适于男孩性早熟

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86、单项选择题以下有关先天性肾上腺皮质增生症之描述何者有误（）

A.先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病
B.肾上腺类固醇合成过程的某些酶类出现缺陷，使肾上腺皮质醇生成增加
C.先天性肾上腺皮质增生症，发生率约为1/16000到1/20000
D.症状轻微的非典型先天性肾上腺增生症临床表现各异，发病年龄不一
E.最常见的酶缺陷为21-羟化酶缺乏

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87、单项选择题 3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。目前要做的检查是（）

A.染色体
B.头颅CT
C.测甲状腺素水平
D.智商测定
E.心电图
F.血电解质

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88、多项选择题糖尿病可有下列哪些并发症()

A．肾小动脉硬化、肾功能不全
B．视网膜病变
C．白内障
D．支气管肺炎
E．肝功能损害

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89、多项选择题糖尿病酮症酸中毒的临床表现为()

A．恶心呕吐、腹痛
B．皮肤黏膜干燥
C．呼吸深长、脉搏细速
D．嗜睡甚至昏迷
E．呼出烂苹果味

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90、多项选择题女孩，6岁。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。具有诊断意义的检查项目有（）

A.盆腔B超检查
B.血T3、T4、TSH测定
C.血雌二醇和睾酮浓度测定
D.黄体生成素释放激素（LHRH）兴奋试验
E.血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定
F.血生化检查

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91、单项选择题患儿男，9岁，因“身材矮小，生长缓慢”来诊。每年身高增长3～4cm，智力正常。查体：身高118cm，体重19kg，身材匀称；睾丸容积3ml。为明确诊断，应首先检查（）

A.甲状旁腺激素
B.生长激素激发试验
C.促肾上腺皮质激素和氢化可的松水平
D.甲状腺B型超声
E.颅脑CT

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92、单项选择题关于中枢性尿崩症，下列错误的是（）

A.可发生于任何年龄
B.以烦渴、多饮、多尿为主要症状
C.绒毛膜促性腺激素治疗
D.如充分饮水，一般情况正常，无明显体征
E.尿比重和尿渗透压可不降低

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93、多项选择题散发性甲低的病因有()

A．甲状腺不发育，发育不全或异位
B．甲状腺素合成障碍
C．孕妇饮食缺碘
D．促甲状腺激素缺乏
E．甲状腺或靶器官反应低下

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94、单项选择题对于生长激素的促生长作用，下列哪项描述不正确()

A．促进细胞摄取氨基酸，使蛋白质合成增加
B．促进肝糖原合成，减少对葡萄糖的利用，使血糖升高
C．促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化
D．促进人体各种组织细胞增大和增殖
E．促进骨骼软骨细胞增殖，合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质

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95、单项选择题以下不符合原发性生长激素缺乏症的是（）

A.身材矮小
B.骨化中心发育正常
C.智力正常
D.身体各部分比例匀称
E.青春发育期延迟

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96、单项选择题先天性甲状腺功能减退症的主要病因是（）

A.甲状腺不发育或发育不全
B.甲状腺素合成途径中酶缺陷
C.促甲状腺激素缺陷
D.甲状腺或靶器官反应性低下
E.孕妇饮食中缺碘

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97、多项选择题 3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。可选择的药物（）

A.水溶性维生素类
B.钙剂
C.维生素D
D.健脑药
E.甲状腺制剂
F.铁剂

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98、填空题肾上腺皮质分为三区，从外向内依次为________、_________和_________。

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99、判断题真性性早熟患儿除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育。()

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100、判断题特发性生长激素缺乏症多见于男孩，男:女＝3:1。()

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101、单项选择题女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平，应首选（）

A.正规胰岛素
B.中效胰岛素
C.甲苯磺丁脲
D.二甲双胍
E.阿卡波糖
F.长效胰岛素

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102、判断题家族性矮身材患儿其年生长速率<4cm。()

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103、单项选择题女孩，3岁。1周前出现阴道流血，持续5天，每天量不多。双侧乳腺B2期，乳晕色黑。骨龄相当于3岁。母亲发现其所服长效避孕药少了3颗。该患儿可能为（）

A.乳腺炎症
B.单纯乳房早发育
C.中枢性性早熟
D.外周性性早熟
E.正常青春期发育

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104、多项选择题关于性早熟，正确的是()

A．女孩在8岁，男孩在9岁以前出现性发育征象
B．性发育启动年龄提前2个标准差 91ExaM.org以上
C．中枢性性早熟伴有性腺的发育
D．性早熟患儿成年后最终身高高于正常儿童
E．伴有智力发育异常

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105、判断题糖尿病酮症酸中毒患儿血钾正常，在补液时应不予补钾。()

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106、单项选择题患儿男，6岁。因发现阴毛2个月就诊。查体：身高+2SD，无喉结。尚未变声，阴毛P期，阴茎明显较同龄儿大，长6cm，周径5cm，双睾丸体积各3ml.皮肤无牛奶咖啡斑，但色稍深，骨龄10岁，头颅MRI检查为正常。为明确诊断，最具诊断价值的检查是（）

A.黄体生成素释放激素（LHRH）兴奋试验
B.睾丸B超检查
C.血雌二醇及睾酮浓度测定
D.血T3、T4、TSH测定
E.血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定

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107、判断题中枢性尿崩症可发生于任何年龄，以烦渴、多饮、多尿为主要症状。()

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108、判断题器质性生长激素缺乏症可发生于任何年龄。()

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109、单项选择题先天性肾上腺皮质增生症最常见的类型是（）

A.21-羟化酶缺乏症
B.3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症
C.11β-羟化酶缺乏症
D.17α-羟化酶缺乏症
E.以上都不是

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110、单项选择题下列哪项不是儿童糖尿病的特点()

A．年长儿常伴随有消瘦，精神不振和倦怠乏力等
B．典型症状为多饮，多食，多尿和体重下降
C．儿童因夜尿增多出现遗尿
D．所有的糖尿病患儿就诊时都处于酮症酸中毒状态
E．多有感染或饮食不当等诱因

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111、判断题酮症酸中毒补钾不当可导致脑细胞酸中毒、脑水肿。()

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112、单项选择题肝腺瘤的声像图表现是（）

A.圆形，边界清楚，内回声略低可呈不均匀的实性团块
B.强回声结节多见，周围见较宽的晕环，中心液化呈"牛眼征"
C.圆形或类圆形低回声结节，边界清楚，远侧回声可轻度增强，可见侧方声影
D.外周回声强，内呈网格状回声，边界清楚
E.肝内圆形或椭圆形无回声区，囊壁光滑，后方回声增强

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113、单项选择题 Somogyi现象是指（）

A.胰岛素过量
B.清晨胰岛素反调节激素分泌不足
C.凌晨低血糖
D.清晨现象
E.慢性胰岛素不足

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114、填空题请列举四种类固醇激素的名称________、________、________、________。

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115、单项选择题下述哪项试验常用于区别病变部位在下丘脑亦或垂体()

A．精氨酸刺激试验
B．胰岛素刺激试验
C．可乐定刺激试验
D．左旋多巴刺激试验
E．GHRH刺激试验

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116、判断题性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。()

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117、多项选择题下列哪些检查有助于诊断生长激素缺乏症()

A．胰岛素刺激试验
B．骨龄片
C．智力筛查
D．血GH的24小时分泌谱测定
E．胰岛素样因子的测定

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118、多项选择题糖尿病的主要病理变化为()

A．胰岛和胰岛β细胞数量明显减少
B．胰岛纤维化和萎缩
C．分泌胰高血糖素的α细胞增生
D．大量淋巴细胞浸润
E．大量浆细胞浸润

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119、多项选择题如果切除动物的脑垂体，可能出现()

A．甲状腺萎缩
B．甲状旁腺萎缩
C．性腺萎缩
D．肾上腺皮质萎缩
E．幼年动物停止生长

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120、判断题若区分生长激素缺乏症患儿的病变部位是在下丘脑还是在垂体，需做GHRH试验。()

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121、单项选择题下列何者不是GH的激发试验（）

A.胰岛素低血糖试验
B.精氨酸试验
C.可乐定试验
D.糖耐量试验
E.左旋多巴试验

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122、多项选择题尿崩症患儿的尿液检查以下哪些是错误的()

A．尿比重低，＜1.005
B．尿量增多，达4～10升/日
C．尿蛋白阳性
D．血尿
E．尿糖阳性

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123、单项选择题患儿男，12岁，因“体重下降2周”来诊。2周来体重下降3kg，伴易饥、多食，多饮、多尿。查体：身高143cm，体重25kg。尿常规：尿糖5g/L。对该患者最有效的药物是（）

A.胰岛素
B.双胍类降糖药
C.磺酰脲类降糖药
D.胰岛素增敏药
E.葡萄糖苷酶抑制药

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124、单项选择题 7岁女孩，因乳房增大，身高增速近1年，阴道流血3天来诊，查体：身高130cm，乳房B4期，阴毛P2期，腕部X线片示骨龄9岁。此患儿最可能的诊断是（）

A.体质性性早熟
B.单纯乳房早发育
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.McCune-Albright综合征
E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

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125、判断题绝大多数儿童糖尿病为Ⅰ型糖尿病。()

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126、多项选择题关于生长激素的生理作用，叙述正确的有（）

A.促进骨生长
B.促进蛋白质合成
C.抑制脂肪降解
D.减少外周组织对葡萄糖的利用
E.降低细胞对胰岛素的敏感性

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127、单项选择题 HbA1C可代表近期几周的血糖水平()

A．1～2周
B．3～4周
C．5～6周
D．8～12周
E．12～16周

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128、多项选择题性早熟的临床表现正确的是()

A．女孩多见
B．骨龄一般超过实际年龄
C．提前出现性征发育
D．年后身高高于正常儿
E．骨骺愈合较早

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129、单项选择题影响神经系统发育的最主要的激素是()

A．生长激素
B．甲状旁腺激素
C．糖皮质激素
D．胰岛素
E．甲状腺激素

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130、多项选择题新生儿期甲低的临床表现为()

A．常为早产儿
B．胎便排出延迟，常有便秘
C．生理性黄疸延长
D．反应性高，肌张力增高
E．哭声小，体温低

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131、单项选择题鞣酸加压素治疗中枢性尿崩症的初始剂量为()

A．0.1～0.2ml
B．1～2ml
C．0.3～0.4ml
D．3～4ml
E．0.5～0.6ml

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132、多项选择题患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。进一步处理包括（提示血气分析、血电解质：代谢性酸中毒，低血钠、高血钾。）（）

A.糖皮质激素替代治疗
B.盐皮质激素协同治疗
C.纠正脱水和电解质紊乱
D.定期复查血氢化可的松、ACTH水平
E.定期复查17-OH孕酮和睾酮水平
F.定期复查骨龄
G.外阴整形

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133、单项选择题先天性肾上腺皮质增生是以下哪种情况的常见原因（）

A.女性假两性畸形
B.女性性早熟
C.女孩乳腺发育
D.初潮提前
E.男孩睾丸增大

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134、单项选择题糖尿病酮症酸中毒患儿，治疗后血糖迅速降至正常，酸中毒很快纠正，但昏迷反加重，其可能原因是（）

A.低血糖昏迷
B.反应性高血糖症
C.高血钾
D.脑水肿
E.以上均不是

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135、填空题基因重组生长激素用于治疗生长激素缺乏症，方法是每日________皮下注射1次，每周______。

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136、单项选择题糖尿病代谢紊乱的重要环节为()

A．葡萄糖的摄取减少
B．脂肪分解增加
C．葡萄糖排出下降
D．胰岛素生物作用绝对或相对不足
E．葡萄糖的氧化利用差

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137、单项选择题患儿，男，3个月，生后2周始出现反复呕吐、腹泻，无发热。足月顺产，出生体重3kg。体检：体重3.2kg，营养不良貌，皮肤干燥，眼窝凹陷，心、肺听诊未闻及异常，腹软，肝、脾肋下未及，肌张力稍低，阴囊色泽较深。大便常规：黄稀便，无红、白细胞该患儿的初步诊断为（）

A.婴幼儿腹泻
B.重度营养不良
C.先天性肥厚性幽门狭窄
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.先天性肾上腺功能减退

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138、单项选择题 4岁男性患儿，2岁出现多饮、多尿症状。身高93cm，体重11kg，出汗少，皮肤干燥，夜间经常尿床，智力正常，晨尿尿比重1.002。诊断可能为（）

A.中枢性尿崩症
B.1型糖尿病
C.遗尿症
D.泌尿系统感染
E.肾功能不全

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139、填空题目前胰岛素的制剂分为________、________、________。

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140、单项选择题 4岁男孩，不爱动，腹胀、便秘，身高78cm，智力落后，面色苍黄，鼻梁宽而平，舌大伸出口外，腕部摄X线片见骨化中心2个，应给予哪种治疗（）

A.长期服用碘制剂
B.给予低苯丙氨酸饮食治疗
C.终身服用甲状腺制剂
D.应用维生素D3及钙剂
E.长期进行精神运动训练指导

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141、判断题在加压素试验中，如尿渗透压上升峰值不超过给药前的9%，则为肾性尿崩症。()

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142、单项选择题关于生长激素缺乏症（GHD），下列错误的是（）

A.患儿身高处在同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第三百分位数以下
B.患儿身高低于同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线两个标准差
C.患儿身高处在同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第五百分位数以下
D.生长速率<5厘米/年
E.骨龄落后于实际年龄2年以上

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143、单项选择题中枢性尿崩症特征性表现为()

A．多食，多尿
B．多尿但夜间不明显
C．饮水量昼夜不变
D．尿量与饮水量成正相关
E．消瘦，乏力，多汗

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144、单项选择题下列何种激素不是由腺垂体所分泌。（）

A.ACTH
B.TSH
C.GH
D.FSH
E.ADH

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145、判断题性早熟以男孩多见，男孩发生特发性性早熟约为女孩的9倍。()

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146、多项选择题 GHD的筛查试验包括哪些()

A．运动试验
B．精氨酸试验
C．可乐定试验
D．睡眠试验
E．胰岛素试验

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147、单项选择题 Ⅰ型糖尿病的病因与下列哪项无关()

A．病毒感染
B．于自身免疫反应有关
C．遗传因素
D．肥胖
E．化学毒素

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148、单项选择题在禁水加压素试验中，何时必须终止禁水试验（）

A.相邻两次尿渗透压之差小于30mmol/L
B.体重下降达5%
C.体重下降达3%
D.烦渴加重
E.禁水试验开始6小时后

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149、单项选择题糖尿病酮症的治疗原则错误的是()

A．较小量胰岛素持续静滴
B．立即补液纠正脱水
C．尽早应用碱性液迅速纠正酸中毒
D．见尿后补钾
E．去除诱因，控制感染

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150、多项选择题儿童糖尿病的发病年龄高峰在()

A．婴儿期
B．学龄前期
C．幼儿期
D．青春期
E．婴儿期

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151、单项选择题糖尿病控制不好时可发生生长落后。智能发育延缓，肝大。称为()

A．Turnrt综合征
B．Somogyi现象
C．Klinefelter综合征
D．清晨现象
E．Mauriac现象

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152、判断题生长激素缺乏症(GHD)患儿出生时身高和体重均正常，1岁以后出现生长速度减慢。()

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153、多项选择题甲状腺激素的生理作用包括()

A．促进中枢神经系统发育
B．产热
C．抑制钙磷在骨质中的合成代谢
D．促进生长发育及组织分化
E．增进食欲

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154、多项选择题生长激素的副作用有哪些()

A．局部红肿
B．产生抗体
C．视盘水肿
D．颅高压
E．增加股骨头坏死的发生率

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155、单项选择题先天性甲状腺功能减低症的治疗，下列哪项是错误的()

A．治疗开始时间越早越好
B．症状改善后停药
C．初始剂量以最小剂量开始
D．间隔1～2周加量一次至症状改善
E．维持量个体差异比较大

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156、多项选择题儿童糖尿病的诊断标准包括（）

A.空腹血糖≥7.0mmol/L，并有糖尿病症状
B.随机血糖≥11.1mmol/L
C.糖耐量试验中2h血糖≥11.1mmol/L
D.空腹血糖≥11.1mmol/L，并有糖尿病症状
E.随机血糖≥7.0mmol/L

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157、多项选择题诱发糖尿病酮症酸中毒的原因有()

A．急性感染
B．诊断延误
C．突然中断胰岛素治疗
D．过食
E．少食

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158、判断题胰岛素治疗糖尿病的过程中，胰岛素过量可出现Somogyi现象和清晨现象。()

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159、单项选择题女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。昨天下午，患儿出现发热、咳嗽，精神萎靡，同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是（）

A.低血糖昏迷
B.感染性休克
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
F.中枢系统感染

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160、单项选择题关于生长激素治疗身材矮小的原则，下列哪项是错误的（）

A.任何年龄都可以应用
B.定期测定身高，观察疗效
C.切忌用药剂量过大，间隔时间短和连续用药
D.开始治疗时骨龄延迟至少3年以上
E.定期监测骨龄，避免骨龄过速增长

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161、多项选择题关于鞣酸加压素治疗中枢性尿崩症，正确的是()

A．初始剂量为0.2～0.3ml
B．为肌肉注射
C．作用可维持1～2周
D．可持续给药，以避免再次出现多饮，多尿症状
E．用药期间注意饮水量，以免发生水中毒

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162、填空题 I型糖尿病患儿起病急，多有感染或饮食不当等诱因。其典型症状为________、________、________、________。

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163、单项选择题关于特发性垂体生长激素缺乏症，下述哪项错误()

A．皮肤粗糙，眼距宽
B．患儿出生时身高、体重与正常新生儿相仿
C．患儿身高增长速度仅为每年<4cm
D．身体各部比例匀称
E．智力发育正常

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164、单项选择题男，8岁，因"身材矮小"就诊。体检：身高100cm，体重19kg，身材匀称，面容幼稚，皮肤光滑，心、肺、腹未见异常，双侧睾丸1ml。足月顺产，出生史正常，平时无特殊疾病史，学习成绩优秀。父母身高正常。应做哪些检查确定诊断（）

A.甲状腺功能测定
B.染色体核型分析
C.GH激发试验
D.GnRH激发试验
E.性激素测定

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165、单项选择题胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。此时应如何处理（）

A.静脉补钾
B.停止补碱
C.静脉补钙
D.继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇
E.停止补碱并静脉滴注甘露醇
F.继续补碱，纠正酸中毒

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166、单项选择题 12岁女孩，3天来出现发热，伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。确诊后首选治疗是（）

A.5%碳酸氢钠
B.常规胰岛素
C.补充水、电解质，小剂量应用胰岛素
D.中效胰岛素及早应用
E.补充水分、电解质

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167、单项选择题患儿，男，3个月，生后2周始出现反复呕吐、腹泻，无发热。足月顺产，出生体重3kg。体检：体重3.2kg，营养不良貌，皮肤干燥，眼窝凹陷，心、肺听诊未闻及异常，腹软，肝、脾肋下未及，肌张力稍低，阴囊色泽较深。大便常规：黄稀便，无红、白细胞该患儿确诊后的治疗，首选（）

A.糖皮质激素
B.盐皮质激素
C.性激素
D.纠正水、电解质紊乱，及时补钾
E.抗感染治疗

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168、多项选择题尿崩症患儿的血生化检查中，正确的是()

A．低钠血症
B．高钾血症
C．血钙正常
D．血浆渗透压正常或偏高
E．肌酐，尿素氮正常

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169、单项选择题 4岁女孩，出生时身高、体重正常，1岁后出现生长发育缓慢，身高、体重均落后于同龄儿，智力正常。体检：身高90cm，体重10kg，腹壁皮下脂肪0.5cm，心肺腹未见异常。考虑患儿矮身材是由于（）

A.宫内生长发育迟缓
B.生长激素缺乏症
C.营养不良
D.先天性甲低
E.染色体异常

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170、单项选择题女孩中枢性性早熟最常见的原因为（）

A.特发性
B.颅内肿瘤
C.原发性甲状腺功能减低症
D.肾上腺皮质增生症
E.食用含有雌激素的食物

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171、多项选择题糖尿病经治疗后，理想的控制标准为()

A．每日血糖平均<8.3mmol/L
B．尿糖在(++)以下
C．糖化血红蛋白<9%
D．血胆固醇及三酰甘油正常
E．空腹血糖<3.2mmol/L

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172、单项选择题对于一个多尿的患者，下列哪项检查可以排除渗透性利尿（）

A.尿液渗透压
B.尿液比重
C.血液渗透压
D.血中钠离子浓度
E.A、B均可

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173、填空题儿童糖尿病治疗中，饮食治疗的每天热卡量是由________、________、________来决定。饮食中能量的分配为：蛋白质________，碳水化合物________，脂肪_________。

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174、单项选择题女性新生儿，C1P1，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1～5分钟Apgar评分9～10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科，查体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次/分，三凹症，心率175次/分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol/L。如病情加重，下列哪种治疗不合适（）

A.纠正酸中毒及电解质紊乱
B.适当应用抗生素
C.应用CPAP辅助呼吸
D.给予适来源:91考试网 91ExAm.org当剂量的胰岛素
E.定时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅

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175、单项选择题确诊中枢性性早熟的主要依据是（）

A.性发育年龄提前
B.生长加速
C.骨龄超前
D.GnRH刺激试验提示性腺轴已经启动
E.以上都对

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176、单项选择题儿童糖尿病特殊的自然病程不包括（）

A.急性代谢紊乱期
B.恢复期
C.暂时缓解期
D.强化期
E.永久糖尿病期

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177、单项选择题关于性早熟，下列正确的是（）

A.发育启动年龄较正常儿童平均年龄提前3个标准差以上
B.发育启动年龄较正常儿童平均年龄提前1个标准差以上
C.一般认为女孩在9岁以前出现性发育征象临床可判断为性早熟
D.一般认为男孩在9岁以前出现性发育征象临床可判断为性早熟
E.性早熟以男孩多见

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178、判断题尿崩症患者在禁水试验中，每小时尿量减少明显，尿比重超过1.010。()

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179、单项选择题先天性甲状腺功能减退症可引起（）

A.低血钾
B.低血糖
C.低血钠
D.智力落后
E.低血钙

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180、多项选择题胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是（）

A.血钾增高
B.二氧化碳结合力下降
C.血钠升高
D.血白细胞下降
E.血乳酸下降
F.血钾降低

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181、单项选择题由于下丘脑对性激素的副反馈作用下降，使促性腺激素释放激素过早分泌所至的性早熟()

A．外周性性早熟
B．继发性性早熟
C．特发性性早熟
D．假性性早熟
E．部分性性早熟

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182、判断题特发性性早熟有第二性征的发育，无性腺的发育。()

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183、单项选择题患儿男，3岁2个月，因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬，2岁会站，至今不能独立行走，只会喊“妈”。平时食量少，排粪每2天1次，精神状态较差，呼之反应差。查体：体重12kg，身高88cm。首先考虑的诊断有（）

A.生长激素缺乏症
B.甲状腺功能减退症
C.自闭症
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.甲状旁腺功能减退症
F.原发性醛固酮增多症

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184、多项选择题皮质醇主要合成途径所需的酶是()

A．21-羟化酶
B．17α-羟化酶
C．11β-羟化酶
D．20、22碳链酶
E．3β-羟类固醇脱氢酶

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185、单项选择题禁水加压素试验诊断完全性中枢性尿崩症的标准为（）

A.尿渗透压上升峰值超过给药前的50%
B.尿渗透压上升峰值超过给药前的9%～50%
C.尿渗透压上升峰值较给药前小9%
D.尿渗透压上升峰值超过给药前的9%
E.尿渗透压上升峰值小于给药前的50%

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186、判断题抢救糖尿病酮症酸中毒时，应用短效胰岛素皮下注射。()

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187、多项选择题关于生长激素缺乏症的诊断哪些正确()

A．必须两种以上药物刺激试验结果均不正常
B．年身高增长<4cm
C．智力正常
D．生理性试验可作为确诊依据
E．GH部分或完全缺乏

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188、判断题甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲低最主要的原因。()

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189、单项选择题关于失盐型先天性肾上腺皮质增生的治疗原则，叙述错误的是（）

A.在肾上腺皮质激素治疗过程中，失盐型应监测血钾、钠、氯等，调节激素用量
B.应激情况下应加大剂量
C.药物剂量因人而异
D.失盐型首选盐皮质激素治疗
E.一经诊断应立即给予治疗，并坚持终生治疗

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190、单项选择题女，7岁，多饮多尿伴消瘦6个月来诊，多次尿常规检查发现尿比重在1.001～1.004之间。哪项检查可明确诊断()

A．禁水试验
B．电解质
C．血气
D．禁水-加压素试验
E．血浆ADH

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191、单项选择题女孩，7个月。因逗笑少，对玩具不感兴趣，矮小，而去医院要求检查，医生疑为智能低下。对其病因如先天性甲状腺功能低下未能肯定，如需确诊，进一步应做的实验室检查是（）

A.干血滴纸片检测TSH浓度
B.测血清T4和TSH浓度
C.TRH刺激试验
D.X线腕骨片判定骨龄
E.核素检查（甲状腺SPECT）

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192、单项选择题 3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。若无以上检查条件，可采用（）

A.服泼尼松
B.多喂奶
C.服碘剂
D.饮食中加碘
E.甲状腺片做实验性治疗
F.健脑治疗

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193、多项选择题关于生长激素，以下哪些是正确的()

A．由下丘脑合成和分泌的
B．是由191个氨基酸组成的单链多肽
C．100%与生长激素结合蛋白结合存在于血液中
D．受促生长激素释放激素及生长激素释放抑制激素的调节
E．垂体以脉冲方式释放生长激素

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194、单项选择题患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mIU/L。为确定诊断应选择的检查是（）

A.母子血型检查
B.染色体核型分析
C.血T3、T4、TSH测定
D.血培养
E.血氨基酸定量分析

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195、多项选择题引起生长激素缺乏症的病因有哪些()

A．暂时性GH分泌功能低下
B．颅内感染或颅脑放射性损伤
C．垂体的发育异常
D．特发性下丘脑垂体功能缺陷
E．遗传性生长激素缺乏

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196、单项选择题以下哪项不符合原发性生长激素缺乏症（）

A．智力正常
B．骨化中心发育正常
C．多数青春发育期延迟
D．身材矮小
E．身体各部分比例均匀

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197、填空题主要的第二信使有________、________、________、________、________等。

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198、单项选择题 11岁男孩，确诊为胰岛素依赖性糖尿病，自测血糖及尿糖，近3个月以来，血糖尿糖均比较正常，今测血红蛋白HbAlc为15%，最适当的判断是（）

A.糖尿病控制满意
B.食物中脂肪含量过高
C.血糖尿糖测试欠准确
D.胰岛素剂量偏高
E.患儿葡萄糖肾阈低

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199、单项选择题儿童糖尿病以下列哪项最多见（）

A．婴儿暂时性糖尿病
B．胰岛素依赖型糖尿病
C．非糖尿病性葡萄糖尿症
D．继发性糖尿病
E．非胰岛素依赖型糖尿病

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200、单项选择题生长激素的自然分泌量何时最高()

A．进餐后
B．清晨
C．晚间入睡后
D．体力活动前
E．以上均不是

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