1、单项选择题  温抗体型自身免疫性溶血性贫血直接抗人球蛋白试验阳性率可达

A.60%以上
B.70%以上
C.80%以上
D.90%以上

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本题答案：D
本题解析：温抗体型自身免疫性溶血性贫血直接抗人球蛋白试验阳性率可达90%以上。

2、单项选择题  红细胞血型鉴定时，如发生红细胞缗钱状形成，可用下列哪种方法来解决

A.在37°C下行血型鉴定
B.将被检者红细胞用生理盐水洗涤后鉴定血型
C.用新鲜制备的标准血清鉴定血型
D.用2%红细胞悬液鉴定血型

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本题答案：B
本题解析：红细胞血型鉴定时，如发生红细胞缗钱状形成，可将被检者红细胞用生理盐水洗涤至少三次，然后再鉴定血型。

3、单项选择题  在红细胞ABO血型鉴定中，抗A（B）标准血清的效价要求在

A.1：32以上
B.1：64以上
C.1：128以上
D.1：256以上

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本题答案：C
本题解析：在红细胞ABO血型鉴定中，抗A（B）标准血清的效价必须在1：128以上。

4、单项选择题  

关于红细胞P血型系中的P抗原下列说法哪项不对

A．几乎所有的人的红细胞上均是P2抗原
B．具有P2抗原人的血清内常含有抗P1的冷凝集素
C．P缺如的人或有Pk抗原，或有P1和Pk，或两者都没有
D．抗原是由两个独立的遗传系统所决定

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本题答案：A
本题解析：红细胞P血型系中几乎所有的人不是P1抗原，就是P2抗原。在具有P2抗原人的血清内常含有抗P1的冷凝集素。目前已发现红细胞上P及P1抗原具有异质性。几乎所有P1及P2的人红细胞上都有P抗原，P缺如是十分罕见，这种人或有Pk抗原，或有P1和Pk，或两者都没有，后者表现型为P，血清中含抗-PP1Pk。这些抗原是由两个独立的遗传系统所决定。

5、单项选择题  下列说法哪项不正确

A.IgE其特性由α重链决定
B.体内IgE均结合在嗜碱性细胞及肥大细胞上
C.IgE分子与特异性抗原结合可激活颗粒细胞
D.激活颗粒细胞可释放组织胺及其他血管活性物质 

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本题答案：A
本题解析：IgE其特性由ε重链决定，体内IgE均结合在嗜碱性细胞及肥大细胞上，IgE分子与特异性抗原结合可激活颗粒细胞，释放组织胺及其他血管活性物质。

6、单项选择题  下列关于补体激活途径说法哪项不正确

A.补体的活性可按经典途径与替代途径两个顺序进行
B.经典途径继特异性抗原抗体反应之后出现
C.经典途径具有体液免疫力的生物效应的逐步减弱
D.补体的活化具有连续性，并不是永无止境的

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本题答案：C
本题解析：补体的活性可按经典途径与替代途径两个顺序进行。经典途径继特异性抗原抗体反应之后出现，具有体液免疫力的生物效应的放大。替代途径具有抗微生物感染与其它生物学变化的非免疫防御功能的扩大。补体的活化具有连续性，但并不是永无止境的。在体内它同时受着多种抑制因子和灭活因子的调控，以保持机体的内平衡。

7、单项选择题  测定标准血清亲和力所用红细胞悬液的最佳浓度是

A.2%
B.3%
C.10%
D.5%

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本题答案：C
本题解析：标准血清亲和力所用红细胞悬液的最佳浓度是10%

8、单项选择题  与疟疾感染具有相关性的血型系是

A.ABO血型系
B.Daffy血型系
C.Kell血型系
D.Rh血型系

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本题答案：B
本题解析：Duffy血型与疟疾的感染有相关性。非洲人具有高频率的Fy（a-b-）表现，这些人不易感染疟疾。另外，Kell血型系与慢性肉芽肿病之间也存在相关性。

9、单项选择题  倘若是由于过量血型特异性可溶性物质导致ABO血型鉴定困难应用何种方法能作出正确定型

A.红细胞置入4℃环境中
B红细胞置入37℃环境中
C.红细胞置入56℃环境中
D.盐水洗涤红细胞三次以上

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本题答案：D
本题解析：由于过量血型特异性可溶性物质导致ABO血型鉴定困难时，若用盐水洗涤红细胞三次以上，去除任何残存的血清则能作出正确ABO定型。

10、单项选择题  在输血前交叉配血时，哪项应特别注意

A.严格三查三对，切不可将标本弄错
B.每次取标本用干净吸管
C.每次除肉眼观察凝集外，还须在显微镜下仔细观察
D.每次输血前需行抗体筛选

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本题答案：A
本题解析：在输血前交叉配血时，应特别告诫工作人员必须严格三查三对，切不可将标本弄错

11、单项选择题  抗体按抗原与抗体反应的最适应温度可归为

A.冷抗体型
B.热抗体型
C.冷抗体型与温抗体型两种
D.冷抗体型与热抗体型两种

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本题答案：C
本题解析：抗体按抗原与抗体反应的最适应温度又可分为冷抗体型与温抗体型。前者最适反应温度为4℃，后者则为37℃。

12、单项选择题  关于IgG生物化学特性下列说法哪项不正确

A.IgG是体内唯一能通过胎盘的免疫球蛋白
B.根据重链恒定区氨基酸序列的差异可分为五种亚类
C.IgG1结合补体的能力最强
D.IgG1和IgG3在溶血性输血反应和新生儿溶血病中起重要意义

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本题答案：C
本题解析：IgG是体内唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，在二次免疫应答中可大量生成。根据重链恒定区氨基酸序列的差异，又可分为IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四种亚类。其中IgG3结合补体的能力最强，IgG1次之，IgG2很差，IgG4很难结合补体。IgG1和IgG3在溶血性输血反应和新生儿溶血病中有重要意义。

13、单项选择题  

红细胞Lutheran(Lu)血型系中罕见表现型是

A．Lu(a+b-)
B．Lu(a+b+)
C．Lu(a-b+)
D．Lu(a-b-)

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本题答案：C
本题解析：红细胞Lu血型系的抗原分别为Lua和Lub，白种人中约8%为Lu(a+)。常见表现型Lu(a+b-),Lu(a+b+)和Lu(a-b+)。罕见表现型Lu(a-b-)。

14、单项选择题  下列哪位是首先叙述红细胞ABO血型遗传理论

A．Berntein
B．Landsteiner
C．Levine
D．Payne

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本题答案：A
本题解析：红细胞ABO血型遗传理论于1924年由Berntein首先叙述。Berntein证明了各个体具有双亲遗传一个ABO基因，而红细胞膜上存在的ABO抗原系由这两个基因共同决定的。

15、单项选择题  

红细胞A1型鉴定中下列哪项是错误的

A.A 1红细胞与抗A凝集明显
B.A 1红细胞与抗A 1发生凝集
C.A 1红细胞与抗A、B凝集明显
D.A 1红细胞与抗H发生凝集

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本题答案：D
本题解析：红细胞ABO血型中，A1型的红细胞与抗A凝集明显，与抗A1发生凝集，与抗A、B凝集明显，而与抗H不发生凝集。

16、单项选择题  在血型鉴定和交叉配合时，红细胞缗钱状形成的主要原因是

A.血清中冷凝集素效价<1：16
B.血浆球蛋白增高
C.自身免疫性温性抗体
D.被检红细胞悬液过浓

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本题答案：B
本题解析：在血型鉴定和交叉配合时，红细胞缗钱状形成的主要原因是血浆球蛋白增高，包括：异常球蛋白增高，常见的疾病有多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等疾病。

17、单项选择题  下列关于补体说法哪项不正确

A.补体至少由20种电泳移动度不同的糖蛋白组成
B.补体分子量为2.5-4.0万
C.补体的性质极稳定
D.体内补体量占血清总蛋白的3%-4%

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本题答案：C
本题解析：补体至少由20种电泳移动度不同的糖蛋白（主要为β球蛋白，少数为α或γ）组成，分子量为2.5-4.0万，占血清总蛋白的3%-4%，补体的性质极不稳定，紫外线、机械振荡以化学药物均可破坏性。

18、单项选择题  鉴定红细胞ABO血型时最佳离心速度为

A.500转/min，1min
B.1000转/min，1min
C.3000转/min，1min
D.5000转/min，1min

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本题答案：B
本题解析：红细胞ABO血型鉴定操作步骤中，最佳离心速度为1000转/min，离心1min或3000转/min，离心15秒。

19、单项选择题  在新生儿红细胞上，下列哪一种抗原表达最弱

A．A抗原
B．B抗原
C．P1抗原
D．I抗原

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本题答案：D
本题解析：在新生儿红细胞上，I,Lea,Leb及Sda抗原表达极其微弱，而A,B及P1抗原与成人相比较弱。在脐血红细胞上，Lua，Lub，Yta，Xga以及Vel抗原表达也较成人弱。但Rh,Fy,Jk, MNSs,Di,Do和Sc系统以及Coa和Aua抗原，则在出生时，似乎已发育完全。

20、单项选择题  下列哪项关于红细胞ABH抗原分泌型的说法是错误的

A.血型物质存在于红细胞上
B.以唾液中含量最为丰富
C.决定分泌型是有特殊基因Se所控制
D.中国人均为分泌型

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本题答案：D
本题解析：红细胞ABH抗原有两种：一种是可溶性糖蛋白，存在于体液及血浆中；另一种是脂蛋白，存在于红细胞膜以及其他一些组织细胞上。两种抗原具有相同的型特异性。可溶性ABH抗原在大约80%人群的分泌液中显示出来，这些人称为分泌型。其受一对Se和se基因控制。如缺乏Se基因，分泌物中就不存在ABH抗原，则称为非分泌型。

21、单项选择题  下列关于红细胞ABH抗原说法哪项不正确

A．红细胞ABH抗原有可溶性糖蛋白和脂蛋白两种形式
B．红细胞ABH抗原具有相同的型特异性
C．可溶性ABH抗原在大约20%人群的分泌液中可显示
D．分泌型受一对Se和se基因控制

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本题答案：C
本题解析：红细胞ABH抗原有两种形式：一种是可溶性糖蛋白，存在于体液及血浆中；一种是脂蛋白，存在于红细胞膜以及其他一些组织细胞上。两种抗原具有相同的型特异性。可溶性ABH抗原在大约80%人群的分泌液中显示出来，这些人称为分泌型。其受一对Se和se基因控制。如缺乏Se基因，分泌物中就不存在ABH抗原，则称为非分泌型。

22、单项选择题  反定型的主要在于

A.发现新的血型
B.正定型补充
C.对血型判断无意义
D.鉴别亚型或血型抗原凝集力

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本题答案：D
本题解析：在红细胞ABO血型鉴定时，反定型的主要目的在于鉴别亚型或血型抗原凝集力。

23、单项选择题  下列关于红细胞血型抗原说法哪项不正确

A．红细胞血型抗原分别属于高频率和低频率抗原
B．高频率抗原是指相应的抗体与999/1000以上的红细胞凝集
C．低频率抗原是指在一群体中频率不超过1/1000
D．红细胞ABO抗原属高频率抗原

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本题答案：C
本题解析：许多红细胞血型抗原分别属于高频率和低频率抗原。前者是指相应的抗体与999/1000以上的红细胞凝集；后者是指在一群体中频率不超过1/400。红细胞ABO抗原属高频率抗原

24、单项选择题  红细胞上Rh抗原的血清学活性决定于存在的

A.磷脂
B.糖基化蛋白
C.重糖基化蛋白
D.脂蛋白

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本题答案：A
本题解析：在Rh血型系，Rh(D)抗原是在分子量约为30000的蛋白质上。红细胞上Rh抗原的血清学活性决定于存在的磷脂。此外,LW抗原是糖基化蛋白，分子量4400；kell抗原存在于分子量93000的糖蛋白上；Duffy抗原存在于分子量35000-43000的重糖基化蛋白。

25、单项选择题  抗体按产生的原因和条件可归纳

A.天然抗体
B.免疫抗体
C.自身抗体
D.以上均是

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本题答案：D
本题解析：抗体是机体对外来抗原刺激所产生的一组具有免疫功能的球蛋白，即免疫球蛋白(Ig)。若按产生的原因和条件大致可分为天然抗体，免疫抗体和自身抗体。

26、单项选择题  新生儿进行ABO血型鉴定时，一般只进行

A.正向定型
B.反向定型
C.正向定型与反向定型
D.不需鉴定

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本题答案：A
本题解析：人在出生前尚未产生抗体，一般在出生几个月后才开始形成自己的抗体，至5-6岁时，具有较高的效价。老年人抗A或和抗B效价一般低于年轻人。因此，新生儿ABO血型鉴定时只做正向定型。

27、单项选择题  可溶性ABH抗原在人体分泌液中显示出来称之为分泌型，其受控于下列哪一对基因？

A.Se和se
B.Le和le
C.M和N
D.A、B和H

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本题答案：A
本题解析：A、B和H抗原在唾液或其他体液中的产生，系受控于分泌型基因，在遗传上与ABO及H基因无关。Se基因（基因型SeSe或Sese）为ABH抗原分泌型所必须的。然而，具有同型se（sese）的个体，既使有H、A或B基因存在，亦不会分泌ABH抗原。

28、单项选择题  下列哪位是最早发现ABO血型

A．Daridsohn
B．Landsteiner
C．Dauset
D．Weil

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本题答案：B
本题解析：1901年维也纳大学病理解剖研究所助教Landsteiner首先发现人类红细胞ABO血型。以后他又发现了红细胞的MN、P、Rh血型，赢得了“血型之父”的誉称。

29、单项选择题  

红细胞Lutheran(Lu)血型系中抗Lua抗体反应最佳温度是

A．4℃
B．12℃
C．22℃
D．37℃

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本题答案：B
本题解析：红细胞Lutheran(Lu)血型系中，抗Lua很少见，常像冷凝集素，在12℃反应最佳，属IgG，可以是天然或免疫的。而抗Lub则较常见，尤其是在输血或妊娠后。大多数抗体不能凝集盐水混悬红细胞，而在抗球蛋白试验中反应最佳。

30、单项选择题  ABO血型系统中印第安人最常见血型是

A．A型
B．B型
C．O型
D．AB型

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本题答案：D
本题解析：ABO血型系统中印第安人最常见血型是AB型，占90%左右。

31、单项选择题  红细胞冷抗体最活跃温度是

A.0℃
B.4℃
C.8℃
D.12℃

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本题答案：B
本题解析：红细胞冷抗体在4℃左右最易与红细胞膜抗原结合，主要为IgM，因它们在低温时可以较强地凝集红细胞，故又被称为冷凝集素。

32、单项选择题  如果献血员为O型，与A型病人进行交叉配血时，将会产生哪种结果

A.“主”管凝集，“次”管不凝
B.“主”管不凝，“次”管凝集
C.“主”管凝集，“次”管凝集
D.“主”管不凝，“次”管不凝

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本题答案：B
本题解析：受血者（病人）血清对供血者（献血员）红细胞，称“主侧”配血；受血者（病人）红细胞对供血者（献血员）血清，称“次侧”配血。A型病人红细胞上A抗原，血清中含有抗B；献血员为O型血清中含有抗A、抗B，因此，“主”管不凝，“次”管凝集。

33、单项选择题  ABO血型系统中白种人最少见血型是

A．A型
B．B型
C．O型
D．AB型

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本题答案：D
本题解析：ABO血型系统中白种人的频率为：O型45%，A型41%，B型10%及AB型4%。因此，白种人最少见血型是AB型。

34、单项选择题  同种抗体引起的溶血性输血反应易见于

A.新生儿
B.成年男性
C.有多次妊娠史妇女
D.老年人

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本题答案：C
本题解析：同种抗体引起的溶血性输血反应易见于有输血史的患者，特别是近4个月内输过血或有多次妊娠史者。

35、单项选择题  温抗体型自身免疫性溶血性贫血根据直接抗人球蛋白试验阳性结果可分为

A.2型
B.3型
C.4型
D.5型

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本题答案：A
本题解析：温抗体型自身免疫性溶血性贫血根据直接抗人球蛋白试验阳性结果可分为3型，67%为IgG+C3型，20%为单纯IgG型，13%为单纯C3型。

36、单项选择题  自身抗体IgG的何种亚型引起的溶血性输血反应最为严重

A.IgG1或IgG2
B.IgG1或IgG3
C.IgG2或IgG4
D.IgG3或IgG4

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本题答案：B
本题解析：自身抗体引起的溶血性输血反应，倘若自身抗体属IgG1或IgG3时，溶血反应更严重。

37、单项选择题  红细胞ABO位点在第几对染色体上

A．第1对染色体
B．第9对染色体
C．第19对染色体
D．第21对染色体

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本题答案：B
本题解析：已知红细胞ABO位点在第9对染色体上。

38、单项选择题  下列关于HLA说法哪项不正确

A．HLA是一个非共显性遗传系统
B．每一位点上最多检出两个抗原
C．不同位点上的等位基因间存在明显的连续不平衡
D．HLA在亲子鉴定中具有重要意义

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本题答案：A
本题解析：HLA是一个共显性遗传系统，即每个基因所决定的抗原都在细胞膜上表现出来。同一条染色体上的不同位点的等位基因紧密连锁在一起组成单倍型，从亲代传给子代，因此，每个人有两条分别来自父母的单倍型。对于一个体做HLA分型，得到的是表型结果，每一位点上最多检出两个抗原。HLA系统的一个重要特点是不同位点上的等位基因间存在明显的连续不平衡，即实际观察到的某两个基因出现在同一条单倍型上频率与预期值有一定差异。在亲子鉴定中具有重要意义。

39、单项选择题  在红细胞血型系统使用抗球蛋白试验检出的第一个血型是

A.ABO血型系统
B.Rh血型系统
C.Lewis血型系统
D.Kell血型系统

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本题答案：D
本题解析：Kell血型是使用抗球蛋白试验检出的第一个血型。

40、单项选择题  下列哪一项不正确?

A.二巯基乙醇（2-ME）是目前一般实验室常用的血清还原剂。
B.二硫苏糖醇（DTT）在维持还原作用中效果比二巯基乙醇（2-ME）好。
C.DTT在空气中抗氧化作用比2-ME强。
D.DTT有臭味

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本题答案：D
本题解析：在一般实验室中目前仍常用2-ME作血清还原剂。然而二硫苏糖醇具有下列优点：1它在维持还原作用中效果比2-ME强；2.在空气中抗氧化作用也比较2-ME强；3.无臭味。但是，已经用2-ME处理的血清，可直接做凝集试验而不需预先透析。经2-ME处理后的血清，做间接抗球蛋白试验会出现假阳性；倘若经倍比稀释后再做间接抗人球试验，则不会出现假阳性反应。

41、单项选择题  

关于Du血型的概念，下列哪项是错误的

A.Du型比正常D阳性细胞抗原弱
B.Du于Rh阳性细胞
C.Du型病人可接受Rh阳性血
D.Du型病人接受输血可行盐水介质交叉配血

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本题答案：A
本题解析：有些红细胞上的D抗原同一些抗D血清凝集，而同另一些抗D血清不凝集。这种抗原的变异型统称为Du型。Du型比正常D阳性细胞抗原弱,但输给Rh阴性的受血者后,仍可诱导免疫反应产生抗D。通常注意将Du型的供血者红细胞，作Rh阳性处理。如果将Du型红细胞输给具有抗D受血者后，Du红细胞可以被抗D加速破坏。因此，实际在临床输血工作中，供血者为Du型者，应归类于Rh阳性，而受血者为Du型者，则应归类于Rh阴性最为安全。Du型病人接受输血须行盐水、酶与抗人球蛋白介质交叉配血

42、单项选择题  在IgA缺乏的患者中，可测得特异性的抗IgA抗体是

A．类特异性的抗IgA
B．亚类特异性抗IgA
C．限定特异性抗IgA
D．以上均是

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本题答案：D
本题解析：在IgA缺乏的患者中，可测得各种不同特异性的抗IgA抗体，可分为（1）类特异性的抗IgA：只见于IgA缺乏的人，即使从未妊娠或输注血液制品，也十分常见。（2）亚类特异性抗IgA：也可见于IgA缺乏的人，也可见于正常人。（3）限定特异性抗IgA：主要见于曾经输血或接受免疫球蛋白注射的人，或者曾妊娠一次或多次的妇女。

43、单项选择题  人类首先发现的红细胞血型是

A．Rh血型系统
B．Kell血型系统
C．ABO血型系统
D．Lewis血型系统

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本题答案：C
本题解析：Landsteiner首先描述了人类红细胞ABO血型系统——A型、B型及O型。二年后Landsteiner的两位同事Sturle和vonDescatello发现第四个ABO血型——AB血型。

44、单项选择题  脐血红细胞何种情况称为icord

A.同抗I反应弱，而同抗i反应强
B.同抗I反应强，而同抗i反应弱
C.同抗I抗i反应一样强
D.同抗I抗i反应都不强

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本题答案：A
本题解析：脐血红细胞同抗I反应弱，而同抗i反应强，称为icord。当达18个月龄时，红细胞同抗I反应逐渐增强，而同抗I反应逐渐减弱。这种表现型（强I，弱i）在健康成人保持到老年。

45、单项选择题  在鉴定ABO血型，倘若出现正反定型不符应考虑

A.减弱的或缺少的抗原反应。
B.减弱的或缺少的抗体反应。
C.未知的抗原或抗体反应。
D.以上均是

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本题答案：D
本题解析：在ABO血型鉴定中排除技术上可能发生的误差后，倘若出现正反定型不符时，则需要考虑的四种情况：（1）减弱的或缺少的抗原反应；（2）未知的抗原反应；（3）减弱的或缺少的抗体反应；（4）未知的抗体反应。

46、单项选择题  

红细胞A2型的鉴定中下列哪项是错误的

A.A2红细胞与抗A凝集明显
B.A2红细胞与抗A1发生凝集
C.A2红细胞与抗A、抗B凝集明显
D.A2红细胞与抗H发生凝集

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本题答案：B
本题解析：红细胞ABO血型中，A₂型红细胞与抗A凝集明显，与抗A、抗B凝集明显，与抗H发生凝集，而与抗A₁发生不发生凝集。

47、单项选择题  

用下列哪一种试剂可正确区分红细胞上真正B抗原与获得性B样抗原

A.抗A1
B.抗A1B
C.抗B
D.改良BS-1植凝素

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本题答案：D
本题解析：应用改良BS-1植凝素能把红细胞上的真正B抗原与获得性B样抗原相区别。这种改良BS-1植凝素不能凝集获得性B样抗原，只能凝集真正的B抗原。

48、单项选择题  除红细胞ABO和Rh血型系外，在欧美等国的白种人群中最常见的免疫性红细胞抗体是

A．抗K
B．抗S
C．抗N
D．抗M

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本题答案：A
本题解析：除ABO和Rh血型系外，在欧美等国的白种人群中抗K是最常见的免疫性红细胞抗体，其免疫原性比Rh(D)小8倍。天然产生抗K十分罕见。抗K可引起严重的溶血性输血及反应及新生儿溶血病，前者可能是由于献血员间不相合有关。

49、单项选择题  

A1分泌型的唾液含哪种血型物质

A.仅含A物质
B.仅含A1物质
C.含A1及H物质
D.含A及H物质

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本题答案：D
本题解析：许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原，以及分泌型机体的分泌液中存在着A、B、H物质。除AX外，其余A亚型分泌型的唾液均含A及H物质。当然，A1分泌型的唾液也含A及H物质。

50、单项选择题  何型直接抗人球蛋白试验阳性的温抗体型自身免疫性溶血性贫血最严重

A.IgG型
B.C3型
C.IgG+C3型
D.三型间无区别

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本题答案：C
本题解析：以IgG+C3型直接抗人球蛋白试验阳性的温抗体型自身免疫性溶血性贫血最严重，治疗较困难，IgG型其次，C3型危害最轻。随着治疗进展，自身抗体的类型可以从IgG+C3型转化为IgG型或C3型。

51、单项选择题  下列说法哪项不正确

A．血小板特异性同种抗原是通过相应抗体的检出而发现的
B．血小板特异性同种抗原是吸附于血小板表面 
C．P1A(Zw)由常染色体双等位基因以共显性模式控制
D．血小板特异性同种抗原具有独特的型特异性

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本题答案：B
本题解析：血小板特异性同种抗原是通过相应抗体的检出而发现的，具有独特的型特异性，并构成血小板膜结构中的一部分。按发现时间顺序排列如下:Duzo、P1A(Zw)等系统以被证实由常染色体双等位基因以共显性模式控制。

52、单项选择题  下列关于抗原的说法哪一项是不正确的

A.抗原是能刺激机体免疫系统引起特异性免疫应答的非已物质
B.只能在体内与其相应特异性抗体或致敏淋巴细胞结合，产生免疫反应
C.输入异体血液成分属于受者接受外来抗原刺激可诱发免疫反应
D.抗原是一种大分子物质由糖蛋白，脂多糖或脂蛋白等构成

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本题答案：B
本题解析：抗原是能刺激机体免疫系统引起特异性免疫应答的非已物质。它可以在体内或体外与其相应特异性抗体或致敏淋巴细胞结合，产生免疫反应。前者称体液免疫，而后者称为细胞免疫。临床上输入异体血液成分或器官移植，都属受者接受外来抗原刺激均可诱发免疫反应。通常抗原是一种大分子物质由糖蛋白，脂多糖或脂蛋白等构成。

53、单项选择题  在日常输血中，最重要的红细胞同种抗体是

A．抗A和抗B
B．抗D
C．抗M和抗N
D．抗Lea和抗Leb

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本题答案：A
本题解析：在日常输血中，抗A和抗B是最重要的红细胞同种抗体，因为它常引起致命的溶血性输血反应。其次为Rh抗体，最常见抗D和抗E，它们比其它免疫性红细胞同种抗体更常见。

54、单项选择题  唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是

A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG

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本题答案：D
本题解析：IgG是唯一能通过胎盘到达胎儿的免疫球蛋白，IgG抗体可以导致新生儿溶血病。

55、单项选择题  根据下列哪项可区分红细胞ABO亚型

A．红细胞与抗A，抗A1，抗B及抗A,B的凝集程度
B．红细胞上H物质活性的强弱
C．分泌型人的唾液中A,B和H物质
D．以上均是

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本题答案：D
本题解析：红细胞ABO亚型可根据以下原则区分：(1)红细胞与抗A，抗A1，抗B及抗A,B的凝集程度；(2)红细胞上H物质活性的强弱；(3)血清中士否存在抗A1；(4)分泌型人的唾液中A,B和H物质。另外，ABO抗原的血型或变异性很多，在A抗原中主要为A1和A2，其他A亚型不多见。而B亚型一般比A亚型更少。

56、单项选择题  在红细胞上的H,A.B抗原是有哪一型前身物合成的

A．I型
B．II型
C．III型
D．IV型

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本题答案：B
本题解析：红细胞HAB抗原的结构有I型和II型两种。在红细胞上是有II型前身物合成的；在血浆中则是由I型前身物合成的。

57、单项选择题  ABO血型的抗原决定簇其肽链由同样的几种氨基酸组成

A．5种
B．10种
C．15种
D．25种

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本题答案：C
本题解析：抗原决定簇是与抗体结合的互补区域，如果为糖蛋白或糖脂，其互补区域为1-7糖类残基。ABO血型的抗原决定簇其肽链由同样的15种氨基酸组成。通常糖链含有4种糖:D--半乳糖,L--岩藻糖，N--乙酰--D--葡萄糖胺和N-乙酰--D--半乳糖胺。

58、单项选择题  决定A抗原的是在H物质的半乳糖上加哪一种糖?

A.N-乙酰氨基半乳糖胺
B.D-半乳糖
C.L-岩藻糖
D.N-乙酰氨基葡萄糖胺

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本题答案：A
本题解析：以H物质作为底物，在A酶作用下，把N--乙酰--半乳糖胺连接在H物质的半乳糖末端(α1,3链)，产生A特异性

59、单项选择题  制备标准血清时，灭活补体的最佳温度和时间是

A.室内中1h
B.37°C30min
C.56°C10min
D.56°C30min

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本题答案：D
本题解析：补体的性质极不稳定，紫外线、机械振荡以化学药物均可破坏性。补体对热敏感，56℃30分钟可被完全灭活。在室温保存24小时丧失20%活性，48小时60%，72小时达100%。在37℃保存24小时活性丧失70%，而4℃保存24小时则10%，若保存2周，也可达40%。-55℃保存3个月活性不变。因此，制备标准血清时，灭活补体的最佳温度和时间是56°C30min。

60、单项选择题  关于红细胞天然抗体产生下列说法哪项正确

A．环境中存在与红细胞同种抗原相同的或相似的物质从而产生的异种凝集素
B．可能是针对存在于正常血清中的多种抗原(多数是自身的抗原)所产生的抗体
C．正常血清中的多种抗原大多数是自身的原
D．以上均是

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本题答案：D
本题解析：红细胞天然抗体产生可能与下列情况有关：环境中存在与红细胞同种抗原相同的或相似的物质，而这种天然抗体可能是对这种物质产生的异种凝集素；可能是针对存在于正常血清中的多种抗原(多数是自身的抗原)所产生的抗体。

61、单项选择题  关于红细胞ABO血型特性下列说法哪项正确

A．凡红细胞上具有A抗原者为A型；有B抗原者为B型；A和B抗原都没有者为O型；A和B抗原均有者为AB型
B．血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺少相应的抗原
C．许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原
D．以上均是

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本题答案：D
本题解析：红细胞ABO血型特性：（1）凡红细胞上具有A抗原者为A型；有B抗原者为B型；A和B抗原都没有者为O型；A和B抗原均有者为AB型。（2）血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺少相应的抗原。（3）许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原，以及分泌型机体的分泌液中存在着A、B、H物质。

62、单项选择题  红细胞Rh（D）抗原是红细胞表面的蛋白质分子上，其分子量为

A．4400
B．30000
C．43000
D．93000

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本题答案：B
本题解析：红细胞Rh（D）抗原是红细胞表面的蛋白质分子上，其分子量为30000。红细胞上Rh抗原的血清学活性决定于存在的磷脂。

63、单项选择题  免疫球蛋白的基本单位是四条肽链的对称性结构，即

A.一条重链和三条轻链
B.二条重链和二条轻链
C.四条重链
D.四条轻链

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本题答案：B
本题解析：免疫球蛋白的基本单位是四条肽链的对称性结构，即二条相同的重链和二条相同的轻链。轻链有κ和λ二型。两条相同的重链借二硫键相互连接，两条相同的轻链分别借二硫键连接在重链的N端的两侧。

64、单项选择题  补体对热敏感，何温度30分钟可使其完全灭活

A.4℃
B.22℃
C.37℃
D.56℃

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本题答案：D
本题解析：补体对热敏感，56℃30分钟可被完全灭活。在室温保存24小时丧失20%活性，48小时60%，72小时达100%。在37OC保存24小时活性丧失70%，而4℃保存24小时则10%，若保存2周，也可达40%。-55℃保存3个月活性不变。

65、单项选择题  下列关于红细胞血型哪项是错误的

A.A型红细胞含A抗原
B.B型血清中有抗A
C.AB型血清中没有抗A、抗B
D.O型红细胞上无任何抗原

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本题答案：D
本题解析：红细胞ABO血型特性：凡红细胞上具有A抗原者为A型；有B抗原者为B型；A和B抗原都没有者为O型；A和B抗原均有者为AB型；血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺少相应的抗原。因此，O型红细胞上并不是没有任何抗原。

66、单项选择题  避免造成定错A型亚型的最简单最有效的措施是

A.具备抗A1血清
B.具备抗A2血清
C.鉴定血型时坚持使用O型标准血清
D.除用O型标准血清外，还把反定型法用于常规操作

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本题答案：D
本题解析：可根据以下原则区分红细胞ABO亚型:(1)红细胞与抗A，抗A 1，抗B及抗A,B的凝集程度;(2)红细胞上H物质活性的强弱;(3)血清中士否存在抗A 1;(4)分泌型人的唾液中A,B和H物质。为了避免造成定错A型亚型的最简单有效的方法是除用O型标准血清外，还把反定型法用于常规操作。

67、单项选择题  临床上造成ABO血型鉴定和交叉配血试验错误最常见的原因是

A.ABO标准血清质量不高
B.红细胞悬液浓度过浓过淡
C.冷凝集
D.责任心不强，工作粗枝大叶

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本题答案：D
本题解析：临床上造成ABO血型鉴定和交叉配血试验错误最常见的原因是由于工作人员责任心不强，工作粗枝大叶。

68、单项选择题  间接抗人球蛋白试验检测

A.体内致敏的红细胞
B体外致敏的红细胞
C.血清中是否含有相应ABO抗体
D.血清中是否含有相应的血型物质

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本题答案：B
本题解析：抗人球蛋白试验分为直接抗人球蛋白试验和间接抗人球蛋白试验，前者是用于检测体内致敏的红细胞；而后者则是用于检测体外致敏的红细胞。

69、单项选择题  关于红细胞ABH血型物质下列说法哪项正确

A.H物质的生物合成先于A和B物质
B.A物质的生物合成先于H和B物质
C.B物质的生物合成先于A和H物质
D.A和B物质的生物合成先于H物质

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本题答案：A
本题解析：在红细胞ABH物质生物合成过程中,H物质的生物合成先于A和B物质。一般合成过程是：第一步是在H基因存在时，由H基因编码的岩藻糖基转移酶的作用，在前身物的半乳糖未端接上岩藻糖(α1,2链),产生H特异性，有I,II型两种结构。第二步是以H物质作为底物，在A酶作用下，把N--乙酰--半乳糖胺连接在H物质的半乳糖末端(α1,3链)，产生A特异性。如果H物质在B酶作用下，把半乳糖连接在H物质的半乳糖末端(α1,3链)，将产生B特异性。对于AB型的个体,将同时产生A和B两种物质。

70、单项选择题  正常人血清IgG有几个亚类

A.一个亚类
B.二个亚类
C.三个亚类
D.四个亚类

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本题答案：D
本题解析：IgG是再次体液免疫应答的主要免疫球蛋白，在血清中含量最高，通常为9.5-15.5g/L。正常人血清中的IgG有四个亚类，即IgG1、IgG2、IgG3和IgG4。血清中平均浓度为：IgG16.63g/L；IgG23.22g/L；IgG30.58g/L；IgG40.46g/L。

71、单项选择题  红细胞有几个血型系统

A．13
B．23
C．36
D．46

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本题答案：B
本题解析：已知红细胞有23个血型系统。最常见的是ABO，Rh红细胞血型。

72、单项选择题  最易引起致命性溶血性输血反应的同种抗体是

A.抗A或/和抗B
B.抗D
C.抗K
D.抗E

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本题答案：A
本题解析：抗A或/抗B在输血中是最重要的红细胞同种抗体，它常可引起致命性的溶血输血反应。其次为Rh抗体，它比其它免疫性红细胞同种抗体为常见。然而抗D仍是Rh抗体中最常见的红细胞免疫性同种抗体。

73、单项选择题  

中国台湾人B亚型中下列哪一种发生频率最高

A.B3
B.Bm
C.Bx
D.Bel

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本题答案：A
本题解析：B型血液变异的亚血型较A型的亚血型更为罕见，但B抗原亚血型的发生在某些人种群体中较为常见。例如中国台湾人25%为B型血液，其中B3与A1B3血型的频率，大约依次为1：900及1：1800，即每900个B型者中有1个B3亚血型及每1800个AB型者中有1个A1B3亚血型。这与北欧每1000个A型者中就有一个A3亚血型形成了鲜明的对比。

74、单项选择题  血小板无效输注主要由下列何中抗体所致

A．血小板特异性同种抗体
B．HLA抗体
C．血小板自身抗体
D．红细胞抗体

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本题答案：B
本题解析：血小板无效输血是由于血小板膜上存在HLA-A、B抗原，且其抗原性较强，多次输血后可产生HLA抗体。若给具有HLA抗体的患者输注随机血小板，可与输入血小板反应，致使血小板减少，造成血小板输注无效。

75、单项选择题  ABO血型系统中东方人最常见血型是

A．A型
B．B型
C．O型
D．AB型

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本题答案：B
本题解析：ABO血型系统中东方人最常见血型是B型，其次为A型。

76、单项选择题  试管法鉴定ABO血型中哪步操作是不正确的

A.取干净小试管三支，标明抗A、抗B、抗AB，各加相应标准血清２滴
B.每管加5%红细胞生理盐水悬液3滴，混匀
C.置1000转/min，离心1min
D.用手轻轻扣动试管，仔细观察有无凝集，必要时显微镜下观察

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本题答案：B
本题解析：红细胞ABO血型鉴定正定型操作步骤为：取干净小试管三支，标明抗A、抗B、抗AB，各加相应标准血清２滴；每管加2-5%红细胞生理盐水悬液1滴，混匀；置1000转/min，离心1min或3000转/min，离心15秒；用手轻轻扣动试管，仔细观察有无凝集，必要时显微镜下观察。

77、单项选择题  用标准红细胞鉴定血型为“B”型时应符合下列哪一条

A.A管不凝集，B管凝集，O管不凝集
B.A管凝集，B管不凝集，O管不凝集
C.A管凝集，B管凝集，O管不凝集
D.A管不凝集，B管不凝集，O管凝集

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本题答案：B
本题解析：在ABO血型鉴定中凡红细胞上具有A抗原者为A型；有B抗原者为B型；A和B抗原都没有者为O型；A和B抗原均有者为AB型。血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺少相应的抗原。反定型用标准红细胞鉴定血型时，A管凝集、B管不凝集、O管不凝集为“B”型。

78、单项选择题  下列哪一种免疫球蛋白应用二巯基乙醇（2-ME）处理后可失去凝集活性。

A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD

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本题答案：C
本题解析：IgM是初次体液免疫反应早期阶段的主要免疫球蛋白，其含量0.8-1.8g/L。IgM有二个亚类，即IgM1和IgM2。IgM以二巯基乙醇（2-ME）处理，失去凝集活性，在检测抗体时，可用此法与IgG及其它免疫球蛋白相区别。

79、单项选择题  

下列关于新生儿同种免疫性血小板减少症说法哪项不正确
 

A.由于胎儿和母亲间的血小板血型不合所致
B.我国多为血小板特异性抗原PIA1引起
C.通过血小板抗原的鉴定和血小板抗体检出来确诊
D.此病是一种自限性疾病

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本题答案：B
本题解析：新生儿同种免疫性血小板减少症(NATP)主要是由于胎儿和母亲间的血小板血型不合，使母亲产生同种抗体，此抗体通过胎盘进入胎儿血循环内，并与胎儿血小板反应而导致胎儿和新生儿的血小板减少。在白种人群中，多为血小板特异性抗原PIA1引起可能是由于母亲为PIA1阴性，父亲为P1A1阳性，母亲受到P1A1阳性血小板免疫，而产生了抗P1A1的抗体，从而破坏胎儿和新生儿P1A1阳性血小板。我国主要是由Yukb(Pen)抗原引起,而并非P1A1抗原。由于此病是一种自限性疾病。倘若无并发症，数周内可自然恢复，三个月内痊愈。

80、单项选择题  红细胞含H抗原最多的是

A.O型
B.A型
C.B型
D.AB型

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本题答案：A
本题解析：在红细胞ABO血型中，红细胞含H抗原最多的是O型

81、单项选择题  下列关于白细胞自身特有抗原说法哪项不正确

A．在中性粒细胞上还存在着特异性同种抗原具有遗传的多态性
B．用凝集试验和粒细胞毒试验可检出中性粒细胞特有的同种抗原
C．检出中粒细胞抗原的血清主要是来源于新生儿中性粒细胞减少症患者
D．特异性同种抗原具有遗传的多态性

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本题答案：C
本题解析：在中性粒细胞上还存在着特异性同种抗原。它具有遗传的多态性，目前主要用凝集试验和粒细胞毒试验去检出中性粒细胞特有的同种抗原。这些抗原都受控于显性遗传基因。由于检出中粒细胞抗原的血清，主要是来源于新生儿中性粒细胞减少症患者母亲。在临床上粒细胞特异性同种抗原可导致输血后发热反应，新生儿同种免疫性粒细胞减少症，自身免疫性中粒细胞减少症和输血后肺部浸润等。

82、单项选择题  冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者最不宜输注血液制品是

A.新鲜全血
B.库存红细胞
C.洗涤红细胞
D.辐射红细胞

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本题答案：A
本题解析：冷抗体型自身免疫性溶血性贫血输新鲜全血可增加血循环中补体量，从而使红细胞破坏增加，溶血加重。

83、单项选择题  在交叉配血时，“主”侧习惯上代表

A.病人红细胞+献血员血清
B.病人血清+献血员红细胞
C.献血员血清+病人红细胞
D.献血员血清+病人红细胞

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本题答案：B
本题解析：受血者（病人）血清对供血者（献血员）红细胞，称“主侧”配血；受血者（病人）红细胞对供血者（献血员）血清，称“次侧”配血。

84、单项选择题  关于血型天然抗体下列哪项是错误的

A.来自母体IgG抗体以IgG为主
B.可被相应抗原中和
C.为机体天然存在的抗体
D.不能通过胎盘

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本题答案：A
本题解析：倘若抗体存在于一个人的血清中，而这个人未接受过输血或注射过含有相关抗原的红细胞，或怀孕过带有关抗原的胎儿者，则这种抗体称为天然抗体。机体天然存在的抗体可能是针对存在于正常血清中的多种抗原(多数是自身的抗原)所产生的抗体。大多数天然抗体是冷凝集素，属于IgM，不能通过胎盘，被相应抗原中和。

85、单项选择题  下列关于淋巴细胞说法哪项不正确?

A.B淋巴细胞参与体液免疫应答
B.T淋巴细胞参与细胞免疫应答
C.B淋巴细胞产生抗体均有需T淋巴细胞辅助
D.T淋巴细胞和B淋巴细胞都是记忆细胞

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本题答案：C
本题解析：免疫应答分为体液免疫应答和细胞免疫应答，前者B淋巴细胞参与，后者则为T淋巴细胞参与作用。根据B淋巴细胞产生抗体需否T细胞辅助，可分为B1淋巴和B2淋巴细胞。B1淋巴细胞为T细胞非依赖细胞，B2淋巴细胞为T淋巴细胞依赖细胞。T淋巴细胞按其功能可分为T辅助淋巴细胞(TH)具有协助B淋巴细胞产生抗体和辅助其它T淋巴细胞亚群细胞的功能，及T淋巴抑制细胞(TS)具有抑制B淋巴细胞产生抗体和抑制其它淋巴细胞(NK细胞)的功能。TH与TS淋巴细胞两者相互协调，相互制约，共同调节机体免疫功能和维持免疫稳定性。由于T淋巴细胞和B淋巴细胞都是记忆细胞，故细胞免疫和体液免疫都会出现免疫记忆现象，即对T依赖抗原的再次刺激后出现二次反应。

86、单项选择题  下列关于红细胞ABO血型鉴定说法哪项不正确

A．用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞的抗原，称之正向定型或红细胞定型
B．用已知血型的试剂红细胞检测血清中的抗体则称为反向定型或血清定型
C．O型血清在红细胞ABO亚型鉴定中不起作用
D．O型红细胞用于检查是否存在不规则抗体

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本题答案：C
本题解析：红细胞ABO血型鉴定，包括用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞的抗原，称之正向定型或红细胞定型，以及用已知血型的试剂红细胞检测血清中的抗体则称为反向定型或血清定型。O型血清中的抗A、B,在测定A或B亚型中具有重要地位。当区分A1和A2时，可用抗A1血清。在反向定型中，一般用A1、B和O型红细胞。O型红细胞用于检查不规则抗体。当怀疑有抗A1时，必须用A2细胞鉴定。另外，O型红细胞用于检查是否存在不规则抗体。

87、单项选择题  下列哪项关于红细胞I和i抗原说法是错误

A．几乎所有健康成人的红细胞都是I决定簇和少量的i决定簇
B．脐血红细胞同抗I反应强而同抗i反映很强弱，
C．少数成人红细胞上I抗原强度处于成人与脐血红细胞间，称为Iint
D．在白血病患者，I抗原可被抑制，缓解时又可转为I阳性

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本题答案：B
本题解析：几乎所有健康成人的红细胞都是I决定簇少量的i决定簇，故I和i不能以等位基因决定。脐血红细胞同抗I反应弱而同抗i反映很强。当达18个月时，红细胞同抗I反应逐渐增强，而同抗i反应逐渐变弱。这种表型(强I,弱i)在健康成人保持到老年。而少数成人红细胞上I抗原强度处于成人与脐血红细胞间，称为Iint。

88、单项选择题  在红细胞ABO血型鉴定过程中，对ABO标准血清亲和力的要求为

A.5s内出现凝集、3min时凝集块大于1mm2
B.10s内出现凝集、5min时凝集块大于1mm2
C.15s内出现凝集、3min时凝集块大于1mm2
D.20s内出现凝集、5min时凝集块大于1mm2

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本题答案：C
本题解析：在红细胞ABO血型鉴定过程中，对ABO标准血清亲和力的要求为15s内出现红细胞凝集、3min时红细胞凝集块大于1mm2。

89、单项选择题  红细胞温抗体最活跃温度是

A.22℃
B.37℃
C.42℃
D.56℃

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本题答案：B
本题解析：红细胞温抗体一般在37℃时最活跃，主要是IgG，少数为IgM，为不完全抗体。

90、单项选择题  下列哪些疾病患者的红细胞对抗i的凝集力增强

A.重型珠蛋白生成障碍性贫血
B.急性白血病
C.巨幼红细胞性贫血
D.以上均是

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本题答案：D
本题解析：所有重型珠蛋白生成障碍性贫血及一些再生障碍性贫血、铁粒细胞性贫血、巨幼红细胞性贫血、慢性型溶血性贫血、急性白血病患者的红细胞对抗i的凝集力增加。另外，在白血病患者中，I抗原可被抑制；缓解时又可转为阳性。

91、单项选择题  Cushing综合征中最常见的类型为()

A．肾上腺皮质腺瘤
B．肾上腺皮质癌
C．Cushing病
D．异位ACTH综合征
E．Meador综合征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  输血后紫癜或输血后血小板减少症血清患者中可检出

A．抗PLA1的抗体
B．HLA抗体
C．血小板自身抗体
D．红细胞抗体

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本题答案：A
本题解析：输血后紫癜或输血后血小板减少症一般病程2-6周，且多见于有输血或有妊娠史的女性。大部分患者的血小板PLA1抗原阴性，血清中可检出抗PLA1的抗体。为了预防此类现象发生，再输注血小板前，应进行血小板交叉配合试验，为患者选择合适的血小板供体。

93、单项选择题  B型血清用A2红细胞去吸附，留下哪种抗体

A.抗A
B.抗A1
C.抗A2
D.抗A3

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本题答案：B
本题解析：在临床输血工作中，B型血清用A2红细胞去吸附，留下抗A1抗体。

94、单项选择题  Fisher-Race提出的CDE命令法认为红细胞Rh基因是几个基因的复合物

A.1
B.2
C.3
D.4

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本题答案：C
本题解析：Fisher-Race提出的CDE命令法认为Rh基因是3个基因的复合物，每条染色体上有3个基因位点相互连锁；每个基因决定1个抗原；基因和基因产物使用相同的名称。

95、单项选择题  下列说法哪项正确

A．血小板膜上无HLA抗原
B．血小板上HLA抗原是吸附于血小板表面
C．血小板上HLA抗原是血小板膜的一个组成部分
D．血小板上不能检出红细胞A抗原和B抗原

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本题答案：B
本题解析：血小板非特异性抗原包括HLA-A和B位点的抗原，也可出现在血小板膜上。血小板上HLA抗原是吸附于血小板表面，而不是血小板膜的一个组成部分。另外，血小板上检出少量红细胞A抗原和B抗原，与受检红细胞ABO血型抗原一致。它们可能与HLA型抗原相同，也是从血浆中吸附上去的。

96、单项选择题  下列说法哪项不正确

A.IgA其特性由α重链决定
B.IgA又可分为IgA1和IgA2两个亚型
C.IgD其特性是由δ重链决定
D.IgD在血清中的含量较高，属血型抗体

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本题答案：D
本题解析：IgA其特性由α重链决定。它又可分为IgA1和IgA2两个亚型。在输血工作中，其临床意义相对较少。IgD其特性是由δ重链决定，作为抗原的受体存在于B淋巴细胞表面上，在血清中的含量很低，属非血型抗体。

97、单项选择题  下列说法哪一项是错误的?

A.如果抗体存在于一个人血清中，而这个人从未接受过输血或注射过含有关抗原的红细胞，或怀孕过带有有关抗原的胎儿者则称之为天然抗体。
B.天然抗体均属于冷凝集素，为IgM。
C.大多数抗-Lea属于IgM。
D.小部分抗-M属于IgG。

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本题答案：B
本题解析：天然抗体是指一个人血清中存在的抗体不是由于输血或注射含有关抗原的红细胞、或怀孕过带有有关抗原的胎儿所致。大多数天然抗体是冷凝集素，属于IgM。抗A和抗B部分属IgM，也可能全部属IgM；O型人的抗A或抗B部分属IgG，另一部分则属于IgA；A2和A2B人血清中的抗A1几乎全属于IgM，而O型血清分离到抗A1则属于IgG。另外，大多数抗Lea在一般血清学试验中仅是IgM。MNSs系统的天然抗体常属IgM，但是小部分天然抗-M属于IgG。

98、单项选择题  下列说法哪项不正确

A．输血小板后产生的同种抗体只针对血小板特异性抗原
B．抗体产生的频率主要取决于输注的次数
C．血小板抗体出现也见于胎儿和母亲间血小板血型不合
D．血小板抗体包括同种抗体和自身抗体

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本题答案：A
本题解析：由于反复输注血小板受血者的血清中可产生血小板的相应抗原刺激后抗体，当再次输入血小板后，就会产生血小板抗原和抗体的免疫反应，引起输入血小板的迅速破坏。输血小板后产生的同种抗体主要是针对血小板特异性抗原和HLA抗原。抗体产生的频率主要取决于输注的次数。也见于胎儿和母亲间血小板血型不合和患者自身抗体所致。

99、单项选择题  紧急情况下又无标准血清，现知自己为A型，将自己的红细胞+受检血清以及自己的血清+受检者的红细胞均有凝集，受检者血型应为

A.O型
B.A型
C.B型
D.AB型

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本题答案：C
本题解析：在ABO血型鉴定中凡红细胞上具有A抗原者为A型；有B抗原者为B型；A和B抗原都没有者为O型；A和B抗原均有者为AB型。血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺少相应的抗原。现知自己为A型（红细胞上有A抗原、血清中有抗B），将自己的红细胞+受检血清以及自己的血清+受检者的红细胞均有凝集，受检者血型应为B型。

100、单项选择题  用试管法测ABO血型时，红细胞生理盐水悬液浓度规定为

A.1%
B.2%
C.5%
D.10%

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本题答案：B
本题解析：用试管法鉴定红细胞ABO血型时，红细胞生理盐水悬液浓度规定为2%。

101、单项选择题  LW基因定于第几号染色体

A.1
B.9
C.19
D.22

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本题答案：C
本题解析：LW抗原是由Landsteiner与Wiener分别于1940，1941年发现。LW基因定位于第19号染色体。LW是由LW基因作用于Rh抗原而形成。LW抗原是糖基化的Rh多肽，Rh是LW的前身物质。

102、单项选择题  给下列哪项组合Rh血型受血者输注献血员cDE/cDE型血液后有可能产生抗E抗体

A.CdE/cde
B.CDE/cDE
C.Cde/cDe
D.CDe/cDE

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本题答案：C
本题解析：红细胞Rh血型Cde/cDe受血者输注献血员Rh血型cDE/cDE的血液后有可能产生抗E抗体

103、单项选择题  我国汉族红细胞D抗原阴性率为

A．0．04%
B．0．4%
C．4．0%
D．40．0%

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本题答案：B
本题解析：我国汉族红细胞D抗原阳性率99.6%，红细胞D抗原阴性率为0．4%；E抗原阳性率47.88%。

104、单项选择题  参与免疫应答的是哪种细胞

A.巨噬细胞
B.T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.以上均是

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本题答案：D
本题解析：免疫应答是机体受外来抗原刺激后所引起的免疫活性细胞相互间作用的一系列复杂的免疫过程。参与免疫应答的有巨噬细胞，T淋巴细胞和B淋巴细胞。

105、单项选择题  控制红细胞Rh基因在哪一对染色体上

A.第一对染色体
B.第六对染色体
C.第九对染色体
D.第十一对染色体

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本题答案：A
本题解析：控制红细胞Rh基因在第一对染色体上。

106、单项选择题  IgM为

A.单体
B.二聚体
C.四聚体
D.五聚体

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本题答案：D
本题解析：由四条多肽链和几对二硫键连接成一个基本单位称为单体。IgG、IgD、IgE及大多数血清型IgA均为单体。分泌型IgA为二聚体，即两个单体IgA由丁链相连，加上一个分泌片组成。而IgM则为五聚体，即五个单体IgM由一条J链相连而成。

107、单项选择题  构成红细胞A型主要两种亚型是

A.A1和A3
B.A1和A2
C.Ax和Am
D.Aint和A2

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本题答案：B
本题解析：红细胞A型有两种主要的亚型A1和A2。在直接凝集反应中，两种红细胞均于抗A试剂发生强凝集反应。A1和A2间血清学区别，是根据与抗A1试剂反应结果确定。在通常情况下，抗A1试剂可与A1型红细胞发生凝集，而不与A2型红细胞凝集。大约80%A型或AB型红细胞与抗A1发生凝集，因此可判定为A1或A1B型，其余20%红细胞与抗A发生凝集，而不与抗A1凝集，则可判定为A2或A2B型。目前认为倘若A1基因与A2基因共同遗传时，人体的表现型为A1，A2基因则被A1基因所掩盖。当A2基因与B或O基因配对时，则人体的表现型则为A2B或A2型。在常规输血前试验中，除非A2或A2B型人的血清含有抗A1抗体，病人与供血者间的A1或A2型不需加以区别。在37°C有反应的抗A1应该考虑其具有临床意义，因其能导致红细胞与血清试验间的ABO血型鉴定困难，以及导致交叉配合试验的不合。

108、单项选择题  红细胞Rh系统各抗原的强度是

A.c>C>D>E>e
B.E>D>C>c>e
C.C>D>E>c>e
D.D>C>E>c>e

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本题答案：D
本题解析：溶血性输血反应的发生与各种红细胞免疫原性的强度密切相关，红细胞Rh血型系统中常见各抗原的强度，一般被认为D>C>E>c>e。

109、单项选择题  关于IgM生物化学特性下列说法哪项不正确

A.IgM是由4个Ig基本单位通过J链连接而组成的四聚体结构
B.IgM特性由μ重链决定
C.用2-巯基乙醇(2-Me)可将IgM分解,同时释放J链,其溶血和凝集活性亦随之消失
D.A型或B型的血清中大多数分别为IgM的抗B或抗A

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本题答案：A
本题解析：IgM是由5个Ig基本单位通过J链连接而组成的五聚结构，其特性由μ重链决定。用2-巯基乙醇(2-Me)或苏木糖醇可将IgM分解为5个亚单位，同时释放J链。经过此种处理，其溶血和凝集活性亦随之消失。在临床输血工作中，应用此方法以区分IgG、IgM抗体。另外，A型或B型的血清中大多数分别为IgM的抗B或抗A。

110、单项选择题  关于抗原的抗原性下列说法哪项不正确

A.抗原性包含反应原性和免疫原性
B.反应原性是指与抗体反应的能力
C.免疫原性则是指刺激机体诱发免疫反应的特性
D.体液中的ABH物质具有反应原性和免疫原性

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本题答案：D
本题解析：抗原性包含反应原性和免疫原性。反应原性是指与抗体反应的能力。免疫原性则是指刺激机体诱发免疫反应的特性。体液中的ABH物质是小分子物质，仅具有反应原性者，称为半抗原。异种血清，异型蛋白，异体细胞（红细胞，白细胞，血小板等）均具有反应原性和免疫性，因而都是完全抗原。若人为地使半抗原与体内大分子蛋白结合，就可使半抗原转变为完全抗原。这种大分子的蛋白质称为载体。

111、单项选择题  由血清蛋白引起输血反应的患者需再次输血时输注何种血液制品最佳

A．红细胞悬液
B．辐射红细胞
C．洗涤红细胞
D．冰冻红细胞

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本题答案：C
本题解析：由血清蛋白引起的不良输血反应可以是输注血浆的速发型超敏反应，为了防止不良输血反应，对有此反应患者尽量避免应用血浆。倘若需要时，可应用人工代血浆或应用经洗涤红细胞。

112、单项选择题  大多数红细胞天然抗体属于下列哪种免疫球蛋白

A．IgA
B．IgG
C．IgM
D．IgE

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本题答案：C
本题解析：倘若抗体存在于一个人的血清中，而这个人未接受过输血或注射过含有相关抗原的红细胞，或怀孕过带有关抗原的胎儿者，则这种抗体称为天然抗体。大多数天然抗体是冷凝集素，属于IgM。抗A和抗B部分属IgM，也可能全部属IgM；O型人的抗A和抗B部分属IgG,也可能全部属IgA；A2和A2B人血清中有抗A1似乎全部属于IgM。但从O型血清分离的抗A1则只能是IgG，抗-HI及抗H只属IgM。MNSs系统的天然抗体常属IgM。

113、单项选择题  下列红细胞Daffy(FY)血型系哪一个表现型的人不易感染疟疾

A．Fy(a+b-)
B．Fy(a-b+)
C．Fy(a+b+)
D．Fy(a-b-)

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本题答案：D
本题解析：红细胞Duffy血型与疟疾感染有相关性，表现型为Fy(a-b-)的人一般不易感染疟疾。

114、单项选择题  下列关于红细胞ABO抗体说法哪项不正确

A．红细胞ABO抗体可分为天然抗体和免疫同种抗体
B．O型的血清中多数为IgG抗A和抗B，而A型或B型的血清中多数分别为IgM的抗B或抗A
C．人在出身前已产生红细胞ABO血型抗体
D．至5-6岁时，红细胞ABO抗体具有较高的效价

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本题答案：C
本题解析：红细胞ABO抗体可分为天然抗体和免疫同种抗体。通常O型的血清中多数为IgG抗A和抗B，而A型或B型的血清中大多数分别为IgM的抗B或抗A。人在出身前尚未产生抗体，一般在出身几个月后再开始形成自己的抗体；至5-6岁时，具有较高的效价。老年人的抗A或抗B水平一般低于年轻人。

115、单项选择题  在美国和我国红细胞Daffy(FY)血型系最常见表现型是

A．Fy(a+b-)
B．Fy(a-b+)
C．Fy(a+b+)
D．以上均是

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本题答案：D
本题解析：红细胞Daffy血型系中最常见的两个抗原分别为Fya，Fyb。在美国和我国的最常见表现型是Fy(a+b-)、Fy(a-b+)和Fy(a+b+)。

116、单项选择题  红细胞ABO血型鉴定下列哪一种说法是错误的

A.用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞抗原称为正定型。
B.用已知血型的ABO试剂红细胞检测血清中的抗体称为反向定型。
C.红细胞ABO血型鉴定试验温度应控制在20-24°C。
D.在行反向定型时，只须做A型红细胞和B型红细胞检测。

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本题答案：D
本题解析：常规的红细胞ABO血型鉴定，必须包括正向定型（用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞抗原）和反向定型（用已知血型ABO试剂红细胞检测血清中的抗体）。O型红细胞则用于检查红细胞不规则同种抗体。因此，在ABO血型反向定型必须同时检测A型、B型和O型红细胞，以免造成红细胞不规则同种抗体的漏捡。另外，ABO血型鉴定试验温度为20-24°C。

117、单项选择题  红细胞ABO血型系统每个红细胞上HAB抗原位点数目是

A．(2.0-5.0)×103
B．3.0×104
C．(1.0-5.0)×105
D．(1.0-2.0)×106

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本题答案：D
本题解析：不同红细胞血型系统间每个红细胞上抗原位点的数目差距很大。HAB位点为(1.0-2.0)106，I抗原为(1.0-5.0)×105；Rho(D)、Fya、JKa及Dia为3.0×104；而K和Lea则为(2.0-5.0)×103。

118、单项选择题  应用微量淋巴细胞试验不能检出HLA

A．A、B、C位点上的抗原
B．DR位点上的抗原
C．DQ位点上的抗原
D．D和DP位点上抗原

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本题答案：D
本题解析：HLA-A、B、C、DR和DQ位点上的抗原可用血清学方法检出，一般应用微量淋巴细胞试验，而D和DP位点抗原可用细胞培养方法检出。HLA的各型的亚型抗原间可有交叉反应

119、单项选择题  下列哪项不是Lewis血型系特点

A．红细胞是吸附血浆中的Lewis物质而获得Lewis表型
B．红细胞的Lewis表型受分泌状态的影响
C．非分泌型则红细胞表型为Le(a-b+)
D．ABH和Le均是同一前身物的产物

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本题答案：C
本题解析：红细胞Lewis血型系特点：这是一个可溶性抗原存在于唾液和血浆中的血型系统，红细胞吸附血浆中的Lewis物质而获得Lewis表型；红细胞的Lewis表型受分泌状态的影响，倘若Lewis基因同分泌基因是独立遗传的，一个人遗传Lewis基因，而且为非分泌型(sese),则红细胞表型为Le(a+b-)，分泌型(Sese或SeSe),则表型Le(a-b+)；ABH和Le均为同一前身物的产物,Lewis表型可受ABO表型的修饰,即A1可干扰Lea和Leb表达。

120、单项选择题  关于外源凝集素下列说法哪项不正确

A.外源凝集素不是抗体，但具有抗体的重要性质
B.外凝集素为免疫性糖结合蛋白或糖蛋白
C.江西蜗牛的蛋白腺中可提取抗A1凝集素
D.国产荆豆中可提取抗H外源凝集素

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本题答案：B
本题解析：外源凝集素不是抗体，但具有抗体的重要性质，外凝集素为非免疫性糖结合蛋白或糖蛋白，它凝集红细胞或沉淀糖结合物。外源凝集素存在于植物(如种子)，无脊椎动物(如蜗牛)以及低等脊椎动物(鱼卵)的特异性受体蛋白。从江西蜗牛的蛋白腺中可提取抗A1凝集素；从菜豆中可提取抗A凝集素；从国产荆豆中可提取抗H外源凝集素，分别均应用于临床输血实践中。

121、单项选择题  

A2红细胞抗原性较弱，容易误定为

A.A型
B.B型
C.AB型
D.O型

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本题答案：D
本题解析：ABO抗原的血型或变异性很多，在A抗原中主要为A1和A2，其他A亚型不多见。而B亚型一般比A亚型更少。由于A2红细胞抗原性较弱，容易误定为O型。

122、单项选择题  新生儿血清中主要免疫球蛋白是何种类型?

A．IgA
B．IgG
C．IgM
D．IgE

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本题答案：B
本题解析：新生儿血清中大多数IgG是由母亲通过胎盘转移而来，而少量IgG是来自胎儿自身,这可能是婴儿具有来自父亲的Gm的缘故。IgM是不经胎盘转移的。在大多数婴儿能测到抗-I和抗Gm,少数则测到抗A,抗B。另外，IgA在脐血清中难以测出。

123、单项选择题  Kidd（JK）血型系中抗JKa和JKb必须应用下列何方法才能检测

A.盐水试验
B.菠萝酶试验
C.抗人球蛋白试验
D.以上均不是

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本题答案：C
本题解析：Kidd（JK）血型系中抗JKa和JKb均须应用间接抗球蛋白试验测定。抗JKa常可引起迟发性溶血性溶血反应。

124、单项选择题  抗体按免疫球蛋白生物化学特性可分为几类

A.3类
B.4类
C.5类
D.6类

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本题答案：C
本题解析：抗体按免疫球蛋白生物化学特性可分为5类，即IgG,IgM,IgA,IgD和IgE。

125、单项选择题  

下列哪项关于红细胞Kidd(JK)血型系说法是错误的

A．Kidd(JK)血型系的JKa、JKb这两个抗原受控于同一位点的显性基因
B．在JK(a-b-)个体血清中往往存在抗JKaJKb
C．JKa、JKb这两个抗原属低频率抗原
D．抗JKa常可引起迟发性溶血性输血反应

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本题答案：C
本题解析：红细胞Kidd(JK)血型系的JKa、JKb这两个抗原受控于同一位点的显性基因。在JK(a-b-)个体血清中往往存在抗JKaJKb(即不可分开),相应的抗原存在于JK(a-b-)以外的所有红细胞上，这是一个高频率抗原。抗体JKb比JKa少见，常在含其它免疫性血型抗体的血清中同时检测到。二者抗体均必须应用间接抗球蛋试验测定。抗JKa常可引起迟发性溶血性输血反应

126、单项选择题  需中和B型人血清中的天然抗体，最好加哪一种唾液

A.B型分泌型唾液
B.O型分泌型唾液
C.任何人的唾液均可
D.A型分泌型唾液

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本题答案：D
本题解析：在许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原，以及分泌型机体的分泌液中存在着A、B、H物质。因此，需中和B型人血清中的天然抗体，最好加A型分泌型唾液。

127、单项选择题  红细胞膜是由下列哪几种组成?

A.由脂质和蛋白分子组合而成。
B.由脂质和单糖分子组合而成。
C.由蛋白和单糖分子组合而成。
D.由磷脂和多糖分子组合而成。

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本题答案：A
本题解析：红细胞与其它细胞膜一样，是由脂质和蛋白分子组装而成。脂质分子连续排列为双层，厚4-5nm，这种双层脂质形成细胞膜的基本结构，各种蛋白质插入其内。细胞膜的脂质几乎占整个细胞膜总量的一半，其中磷脂占60%，胆固醇占30%，糖脂占10%。插入双层脂质的膜蛋白是下列成分组成，例如：带了糖蛋白、唾涎酸糖蛋白以及Rh（D）蛋白，在细胞膜内层上的有收缩蛋白、肌动蛋白以及锚蛋白，后者形成细胞骨架。细胞膜的蛋白可分为边缘蛋白和整体蛋白两种，前者易从细胞膜解离，为不含脂质的完整的蛋白质，如收缩蛋白，后者是通过剧烈的处理后才解离，且混有脂质，如唾涎酸糖蛋白。插入细胞膜间的一些蛋白，如带3蛋白，则固定在细胞骨架上。如红细胞以十二烷基硫酸钠处理，蛋白质可以从脂质解离，然后用聚丙烯酰胺凝胶电泳可分离出来。

128、单项选择题  红细胞MN血型有几种基因型

A．二种
B．三种
C．四种
D．五种

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本题答案：B
本题解析：红细胞MN血型中，M和N是等位基因，产生MM，MN和NN三种基因型，相应的表现型为M+N-，M+N+及M-N+。

129、单项选择题  HLA检测临床上可应用于

A．器官移植和输血
B．疾病诊断及预防
C．亲子鉴定
D．以上均是

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本题答案：D
本题解析：HLA临床上可应用在器官移植，输血，疾病诊断及预防，亲子鉴定等方面。

130、单项选择题  父母红细胞ABO血型分别为A与B，子代可能出现的血型为

A.A
B.AB
C.A、B、O
D.A、B、O、AB

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本题答案：D
本题解析：父母红细胞ABO血型分别为A与B，子代可能出现的血型为A、B、O、AB型。

131、单项选择题  影响抗原的抗原性是下列哪项因素?

A.种属间的抗原性
B.同种间的抗原差异
C.个体间差异
D.以上均是

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本题答案：D
本题解析：影响抗原抗原性的因素有：(1)种属间的抗原性；(2)同种间的抗原差异；(3)个体间差异;(4)抗原进入机体的途径;(5)抗原分子及量的大小，抗原性的强弱及刺激频率。

132、单项选择题  Rh血型抗原中抗原性最强的是哪一种

A.C抗原
B.c抗原
C.D抗原
D.E抗原

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本题答案：C
本题解析：在Rh血型中，D抗原性最强。50-75%的Rh阴性的人通过输血和妊娠，可受D抗原红细胞免疫而产生抗D。因此，在输血疗法和新生儿溶血病诊疗中，具有重要地位。

133、单项选择题  红细胞ABO血型系至少需几组基因控制

A．1组
B．2组
C．3组
D．4组

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本题答案：C
本题解析：红细胞ABO血型系至少需3组基因所控制，即H和h，A1、A2B和O，以及Se和se。在没有H基因时(定名为hh)为H抗原物质前身物，结果形成Oh型(孟买型)，在这种情况尽管ABO基因存在，A或B抗原将不会形成，是因为不存在A和B抗原的前身物H抗原物质。

134、单项选择题  试管法鉴定ABO血型中哪步操作是不正确的

A.取干净小试管三支，标明抗A、抗B、抗AB，各加相应标准血清２滴
B.每管加5%红细胞生理盐水悬液3滴，混匀
C.置1000转/min，离心1min
D.用手轻轻扣动试管，仔细观察有无凝集，必要时显微镜下观察

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本题答案：B
本题解析：红细胞ABO血型鉴定正定型操作步骤为：取干净小试管三支，标明抗A、抗B、抗AB，各加相应标准血清２滴；每管加2-5%红细胞生理盐水悬液1滴，混匀；置1000转/min，离心1min或3000转/min，离心15秒；用手轻轻扣动试管，仔细观察有无凝集，必要时显微镜下观察。

135、单项选择题  人体的白细胞上有几类抗原

A．两类
B．三类
C．四类
D．五类

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本题答案：B
本题解析：人体的白细胞上有三类抗原：一为红细胞血型抗原；二为白细胞自身特有抗原；三为与其它组织共有的,也是最强的同种抗原即人类白细胞抗原(humanleucocyteantigen简称HLA)。

136、单项选择题  原始红细胞上D抗原的量是成熟红细胞的

A．二分之一
B．三分之一
C．四分之一
D．五分之一

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本题答案：C
本题解析：原始红细胞上D抗原的量是成熟红细胞的四分之一。另外，下列红细胞抗原也可见于有核红细胞上：A、B、H、I、Rh、MNSs、P、Lu、K、Le等。

13 7、单项选择题  抗M抗体最佳反应温度

A．4℃
B．22℃
C．37℃
D．56℃

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本题答案：A
本题解析：抗M抗体是较常见的天然抗体，在4℃反应最佳，37℃反应较弱或全部不反应。抗M在婴儿较多见。它主要属于IgM，但IgM和IgG同时存在者也不少见。抗N抗体较抗M少见。大多也为天然抗体，且为典型的IgM冷凝集素。

138、单项选择题  血小板自身抗体在体内存在形式有几种

A．两种
B．三种
C．四种
D．五种

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本题答案：A
本题解析：血小板自身抗体在体内以两种形式存在：游离于血清中以及吸附于血小板表面。由于自身抗体的存在，使血小板表面相关IgG(PAIg G)增高。一般来说，PAIgG与血小板计数呈负相关。绝大多数的自身抗体是IgG，大部分是IgG1或伴有IgG3，IgG4或IgG2,极少数为IgM或IgA,在血清中可以结合补体。血小板自身抗体不仅可与自身和同种血小板结合，而且也可与巨核细胞结合，故不仅可引起血小板破坏，也可影响血小板生成。

139、单项选择题  

大多数红细胞Rh血型系抗体属

A．IgA
B．IgE
C．IgG
D．IgM

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本题答案：C
本题解析：红细胞Rh抗体主要是通过输血或妊娠免疫而产生。一般在初次免疫2-6个月内出现。大部分Rh抗体属IgG，与盐水悬浮的Rh阳性细胞(Du细胞例外)不起凝集反应，但用酶，间接抗球蛋试验可测出。少数抗D血清含有IgM抗体，但总伴有IgG抗体。这些IgM的抗D血清能凝集盐水悬浮的红细胞。一般在免疫反应中，最早出现为IgM抗体，随之为IgG性质抗体。大多数Rh抗体不需结合补体。

140、单项选择题  交叉配血的主要目的是

A.验证血型鉴定是否正确
B.可防止有无张冠李戴
C.防止输血后产生溶血反应
D.验证标准血清是否有误

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本题答案：C
本题解析：交叉配血实际上是检查不配合性，使受、供者血液间没有可测得的相配合的抗原与抗体成分，其主要目的是防止输血后的溶血反应。

141、单项选择题  HLA根据同种表位可以把同种抗体分为

A．两类
B．三类
C．四类
D．五类

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本题答案：A
本题解析：单一的HLA基因产物含有几个抗原决定簇可以刺激产生不同的同种抗体。临床上HLA抗体多由输血，妊娠或器官移植等免疫产生。根据同种表位可以把同种抗体分为两类：一类仅与一种HLA基因产物反应的抗体；另一类则是能与不止一种HLA基因产物结合的抗体。HLA抗体的免疫球蛋白多数为IgG,少数则为IgM。

142、单项选择题  下列哪项不符合孟买型（Bombay）型

A.其红细胞不与抗A抗B血清凝集
B.而血清中却有抗A、抗B
C.红细胞不与抗H血清凝集
D.血清无抗H

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本题答案：D
本题解析：红细胞ABO血型系至少由3组基因所控制，即H和h，A1、A2B和O，以及Se和se，在没有H基因时(定名为hh)不存在A和B抗原的前身物-H抗原物质，形成Oh型(孟买型)，在这种情况尽管ABO基因存在，A或B抗原将不会形成。其红细胞不与抗A抗B血清凝集及不与抗H血清凝集，而血清中却有抗A、抗B、抗H。

143、单项选择题  自身免疫性溶血性贫血下列何种试验可阳性

A.直接抗人球蛋白试验
B.酸溶血试验
C.毛细血管脆性试验
D.糖水试验

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本题答案：A
本题解析：自身免疫性溶血性贫血直接抗人球蛋白试验可阳性。

144、单项选择题  能够导致红细胞表面抗原减弱或缺少的原因有

A.红细胞A或B抗原的亚型
B.疾病状态（如白血病）
C.过量的血型特异性可溶性物质
D.以上均是

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本题答案：D
本题解析：能够导致红细胞表面抗原减弱或缺少的原因有:(1)红细胞A或B抗原的亚型，倘若当A、B及AB型红细胞与试剂抗血清作试验时，预期发生的反应皆为4+的强阳性反应。ABO血型的正定型凝集反应减弱，可指示A或B亚型人体的血液。（2）某些疾病状态导致红细胞表面A或B抗原的减弱，可由遗传所致，也可后天获得。例如A型急性白血病患者在疾病活动期可转变为A2或A3亚型，在疾病缓解期又恢复至原来A型的反应状态。另外，抗原性的减弱，也可发生于B抗原、H抗原以及其他血型系统抗原。（3）过量血型特异性可溶性物质：在少数患有卵巢囊肿、胃癌或胰腺癌、或肠道阻塞的病人中，血清中的ABH物质浓度极高，以致抑制抗A或抗B试剂的作用，造成假性的红细胞表面抗原减弱。这种情况不是由于病人的红细胞表面抗原减弱，而是其血清中含有过量血型特异性可溶性物质中和试剂抗血清所致。

145、单项选择题  

A2B红细胞抗原性较弱，容易误定为

A.A型
B.B型
C.AB型
D.O型

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本题答案：B
本题解析：红细胞ABO抗原的血型或变异性很多，在A抗原中主要为A1和A2，其他A亚型不多见。而B亚型一般比A亚型更少。A2红细胞抗原性较弱，A2B型容易误定为B型。

146、单项选择题  在ABO血型鉴定中O型血清与下列红细胞反应哪项是错误的

A.与标准“A”型红细胞发生凝集
B.与标准“O”型红细胞不发生凝集
C.与标准“B”型红细胞发生凝集
D.与标准“AB”型红细胞不发生凝集

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本题答案：D
本题解析：在ABO血型鉴定中凡红细胞上具有A抗原者为A型；有B抗原者为B型；A和B抗原都没有者为O型；A和B抗原均有者为AB型。血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺少相应的抗原。因此，O型血清与标准“AB”型红细胞发生凝集。

147、单项选择题  AB×O血型配对的夫妇所生的子女中最不可能血型是

A.A型
B.B型
C.O型
D.AB型

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本题答案：C
本题解析：通常最多的AB/OO基因型配对夫妇所生的子女，可为AO型（表现型为A）或为BO型（表现型为B）。倘若配对夫妇的基因型为AB/O×OO时，则能生出AB型子女（基因型为AB/O），除非AB型双亲均为AB/O基因型外，否则是不能生出O型子女。

148、单项选择题  关于单克隆抗体下列说法哪项不正确

A.单克隆抗体可以在体外大量制备
B.单克隆抗体能识别多个抗原决定簇
C.单克隆抗体对PH改变较为敏感
D.单克隆抗体具有均一性和单一性的特点

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本题答案：B
本题解析：单克隆抗体是通过杂交瘤技术而产生的抗体(McAb)。其特点是可以在体外大量制备，具有均一性和单一性的特点。在血型鉴定方面，由于McAb特异性高，又只能识别一个抗原决定簇，往往不引起细胞凝集，且对PH改变较为敏感，故McAb完全替代血清抗体还为时过早。

149、单项选择题  冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者最适宜输注血液制品的温度是

A.8～10℃
B.18～20℃
C.28～30℃
D.35～37℃

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本题答案：B
本题解析：对于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者输注的血液，必须达到适宜的温度（室温18～20℃），切忌用冷冻血，并且输血速度要慢，特别要注意患者肢体保暖。也可应用与输血装置配套的血液保暖器，但必须注意如果温度过高，红细胞受热太大，在体内加速破坏，可使贫血加重，危及患者的生命。

150、单项选择题  关于红细胞Rh血型中的Du型下列说法哪个不正确

A．确诊弱表现的D抗原，只能采用间接抗人球蛋白试验
B．Du型比正常D阳性细胞抗原弱输给Rh阴性的受血者后不会诱导免疫反应产生抗D
C．受血者为Du型者，应归类于Rh阴性最为安全
D．Du型的供血者红细胞应作为Rh阳性处理

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本题答案：B
本题解析：有些红细胞上的D抗原同一些抗D血清凝集，而同另一些抗D血清不凝集。要确诊这种弱表现的D抗原，只能采用间接抗人球蛋白试验，这种抗原的变异型统称为Du型。尽管Du型比正常D阳性细胞抗原弱,但输给Rh阴性的受血者后,仍可诱导免疫反应产生抗D。如果将Du型红细胞输给具有抗D受血者后，Du红细胞可以被抗D加速破坏。因此，实际在临床输血工作中，供血者为Du型者，应归类于Rh阳性，而受血者为Du型者，则应归类于Rh阴性最为安全。

151、单项选择题  抗A1血清与待检A型细胞发现凝集者，则最有可能的是

A.A1
B.A2
C.A3
D.Am

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本题答案：B
本题解析：红细胞ABO抗原的血型或变异性很多，在A抗原中主要为A1和A2，其他A亚型不多见。而B亚型一般比A亚型更少。抗A1血清与待检A型细胞发现凝集者，则最有可能的是A2型。

152、单项选择题  直接抗人球蛋白试验阳性原因可能有

A.红细胞被自身抗体或补体成分致敏
B.母亲抗体通过胎盘致敏胎儿红细胞
C.青霉素等药物的抗体与红细胞膜结合
D.以上均是

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本题答案：D
本题解析：直接抗人球蛋白试验阳性原因可能有：红细胞被自身抗体或补体成分致敏；近期输血患者血清中同种抗体与输入的献血员红细胞抗原反应；献血者血浆及血浆制品或血液成分中的抗体与受血者红细胞抗原反应；母亲抗体通过胎盘致敏胎儿红细胞（这些抗体与新生儿ABO或Rh等溶血病有关）；青霉素等药物的抗体与红细胞膜结合；孢菌素类药物引起红细胞变异，导致红细胞对蛋白质包括免疫球蛋白的非特异性吸收；使用某些药物（如奎尼丁、非那西丁）而形成药物／抗药物复合物，造成补体成分或IgG被结合到红细胞上；非特异性介导的免疫球蛋白与高丙种球蛋白贫血患者（如多发性骨髓瘤等）的红细胞结合；有时使用冷冻血，也会造成DAT阳性，这是由于红细胞在体外被补体成分致敏的缘故。

153、单项选择题  红细胞自身抗体可分为

A.两种
B.三种
C.四种
D.五种

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本题答案：A
本题解析：自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是体内产生自身抗体吸附于红细胞表面，从而导致红细胞破坏加速引起的溶血性贫血。红细胞自身抗体可分为温抗体型和冷抗体型两种。

154、单项选择题  正常献血员中直接抗人球蛋白试验阳性率为

A.1/130～1/140
B.1/1300～1/1400
C.1/13000～1/14000
D.1/130000～1/140000

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本题答案：C
本题解析：正常献血员中偶尔也有直接抗人球蛋白试验阳性者，国外报道阳性率为1/13000～1/14000。