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全科医学(医学高级)：泌尿系统疾病微信做题（最新版）
2018-08-24 01:04:39 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  乙型肝炎病毒相关性肾炎的主要诊断依据是（）。

A.家族中有乙肝病人
B.化验血乙肝DNA阳性
C.化验血HBsAg阳性
D.既往有乙型肝炎病史
E.肾切片中找到HBV抗原


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2、单项选择题  以下哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状（）。

A.排尿迟缓
B.尿急
C.尿后滴沥
D.射程变短
E.尿线细而无力


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3、单项选择题  患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞10～20/HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是（）。

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.尿道炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作


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4、单项选择题  静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值（）.

A.急性间质性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾衰竭


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5、单项选择题  患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为（）。

A.右肾切除术
B.拔除肾造瘘管维持原状
C.右肾盂输尿管连接部成形术
D.永久性右肾盂造瘘术
E.右肾及输尿管全切除术


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6、单项选择题  急性肾小球肾炎的病因绝大多数与下来源:91考试网 www.91eXam.org列哪种微生物感染有关（）。

A.乙肝病毒
B.巨细胞病毒
C.β溶血性链球菌
D.沙眼衣原体
E.葡萄球菌


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7、单项选择题  患者，男性，45岁。严重骨盆骨折。24小时尿量200ml，血钾5.9mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L。下列治疗措施不正确的是（）。

A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射
B.11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射
C.口服钠型树脂10g，每日3次
D.血液透析
E.输同型库存血200ml


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8、单项选择题  男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄，查体：神清酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能ALT：504U／L，TBil：98μmol／L，血小板3×10＾9／L，尿蛋白（++）。诊断首先考虑（）。

A.流行性感冒
B.肾综合征出血热
C.急性肾小球肾炎
D.病毒性肝炎
E.败血症


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9、单项选择题  女性，27岁，怀孕5个月，6天来尿频、尿急、尿痛，尿白细胞（++），尿蛋白（+），清洁中段尿培养粪链球菌为1000／ml，最可能诊断为（）。

A.膀胱炎
B.肾盂肾炎
C.尿道综合征
D.妊娠中毒性肾病合并感染
E.慢性肾小球肾炎


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10、单项选择题  肾小球源性血尿的最主要特点为（）。

A.尿中红细胞数]10个/HP
B.肉眼血尿
C.尿中红细胞数<10个／HP
D.以正常红细胞为主
E.以变形红细胞为主


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11、单项选择题  急性肾小球肾炎的转诊指征不包括下列哪项（）。

A.并发急性肾衰
B.并发高血压脑病
C.并发肉眼血尿
D.并发急性心衰
E.并发急进性肾炎


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12、单项选择题  原发肾病综合征患者，泼尼松的使用原则正确的是（）.

A.起始足量
B.快速减药
C.分次口服
D.不可长期维持
E.小剂量口服


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13、单项选择题  有关泌尿系结核下列说法不正确的是（）.

A.肾结核行肾切除前应用药物治疗2～3周
B.肾结核行肾脏切除后一般不放引流管
C.双侧肾结核时，一侧轻时，切除重病侧肾
D.肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核
E.肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗


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14、单项选择题  临床上最常见的急性肾衰的病因是（）。

A.急性肾小管坏死
B.间质性肾炎
C.大量出血
D.肾小球肾炎
E.梗阻性肾病


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15、单项选择题  男性，37岁，反复水肿，高血压16年，查体：BP20／13kPa（150／100mmHg），化验尿蛋白（++），红细胞+／HP，Hb78g／L，BUN17mmol／L，Scr438μmol／L，Ccr28ml／min，其最佳诊断应为（）。

A.慢性肾炎，尿毒症期
B.高血压肾损害，氮质血症期
C.慢性肾炎，氮质血症期
D.氮质血症期，高血压肾损害
E.以上都不是


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16、单项选择题  关于肾病综合征的诊断依据错误的是（）。

A.肉眼血尿
B.低蛋白血症
C.高脂血症
D.大量蛋白尿
E.高度水肿


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17、单项选择题  有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的（）。

A.尿道下裂临床分为许多类型
B.手术方法多种多样
C.尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常
D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性
E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能


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18、多项选择题  引起急性肾衰的常见原因（）。

A.肾后性
B.肾间质性
C.肾前性
D.肾血管性
E.肾性


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19、单项选择题  患者，女性，28岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹。尿常规示：蛋白（++），白细胞3～6个/HP，红细胞5～8个/HP，血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.7×109/L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120×109/L。临床诊断首先考虑（）。

A.狼疮肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎


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20、单项选择题  有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的（）。

A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者
B.α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生
C.5α还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力
D.5α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E.5α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩


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21、单项选择题  患者，女性，21岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿来诊。查体：BP135/94mmHg，尿常规蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5～10/HP。此时对诊断帮助最小的检查是（）。

A.抗链球菌溶血素“O”滴度测定
B.咽拭子培养
C.血清补体成分C3测定
D.肾功能测定
E.以上都不是


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22、单项选择题  常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括（）。

A.肉眼血尿
B.高血压
C.尿路感染
D.贫血
E.肝功能衰竭


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23、单项选择题  下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征（）。

A.慢性肾炎肾功能损害的快慢与病理类型相关
B.少数患者是由急性肾小球肾炎发展所致
C.一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物
D.降压是重要的治疗措施之一
E.治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞


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24、单项选择题  肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查中通常为（）。

A.血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低
B.血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高
C.血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低
D.血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高
E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化


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25、单项选择题  下列哪条依据诊断慢性细菌性前列腺炎最有价值（）.

A.膀胱刺激症状
B.尿中多次培养出致病菌
C.直肠指诊前列腺肿胀压痛
D.前列腺液中持续查到致病菌
E.会阴部不适，尿道口滴血


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26、单项选择题  下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法（）.

A.卧床休息
B.坐浴
C.抗菌药物应用
D.如有急性尿潴留应导尿
E.前列腺按摩


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27、多项选择题  肾功能衰竭尿毒症时下列哪些抗生素可按常规量使用（）。

A.阿莫西林
B.庆大霉素
C.青霉素
D.万古霉素
E.氯霉素


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28、单项选择题  患者，男性，32岁。终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于（）。

A.肾脏
B.输尿管
C.膀胱顶部
D.膀胱底部
E.前尿道


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29、单项选择题  尿路感染最常见的细菌为（）。

A.葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠杆菌
D.溶血性链球菌
E.真菌


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30、单项选择题  肾盂肾炎最常见的感染途径是（）。

A.血行感染
B.淋巴道感染
C.器械感染
D.直接感染
E.上行感染


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31、单项选择题  患者，女性，58岁。诊断急性肾衰竭，血钾5.6mmol/L。下列治疗措施有原则性错误的是（）。

A.10%氯化钾20ml静脉滴注
B.口服钠型树脂15g，每日3次
C.山梨醇5g，每2小时口服1次
D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
E.25%葡萄糖注射液加胰岛素（3～5g：1U）200ml，缓慢静脉滴注


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32、单项选择题  镜下血尿是指（）。

A.离心后尿沉渣镜检每高倍镜视野红细胞＞3个
B.尿沉渣镜检每高倍镜视野红细胞＞3个
C.离心后尿沉渣镜检每低倍镜视野红细胞＞3个
D.离心后尿沉渣镜检每低倍镜视野红细胞＞5个
E.尿沉渣镜检高倍镜视野红细胞＞5个


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33、单项选择题  有关慢性肾炎治疗正确的是（）。

A.主要目标是消除蛋白
B.免疫抑制剂治疗效果良好
C.治疗目的是防止或延缓肾功能进行性减退
D.口服激素无效可采用冲击疗法
E.肾活检后尽早使用激素


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34、单项选择题  慢性肾衰竭患者入院后2周出现发热、咳嗽，首选的抗菌药物应是（）.

A.丁胺卡那霉素
B.四环素
C.链霉素
D.青霉素
E.庆大霉素


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35、单项选择题  对于间质性肾炎，最有价值的诊断检查手段是（）.

A.肾组织学检查
B.尿沉渣检查
C.肾小球滤过功能检查
D.血、尿白细胞分类检查
E.肾小管功能检查


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36、单项选择题  患者，男性，23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理（）。

A.平卧，口服抗菌药物继续观察
B.用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗
C.局部加压包扎
D.急诊行包皮环切手术
E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位


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37、单项选择题  肾病综合征常常有大量蛋白尿主要因为（）。

A.滤过膜渗透性增加
B.肾小管回吸收蛋白障碍
C.尿路组织蛋白排出过多
D.肝脏合成过多
E.血管内胶体渗透压降低


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38、单项选择题  肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为（）。

A.B超较强回声，平扫CT值为正值
B.B超较低回声，平扫CT值为负值
C.B超较强回声，平扫CT值为负值
D.B超较低回声，平扫CT值为正值
E.B超为无回声，平扫CT值为负值


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39、单项选择题  形成血浆渗透压的主要溶质是（）。

A.氯化钠
B.白蛋白
C.球蛋白
D.氯化钾
E.血浆蛋白


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40、单项选择题  禁用于肾衰竭患者的抗菌药物是（）.

A.青霉素G
B.阿莫西林
C.头孢曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素


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41、单项选择题  关于原发性肾小球病的病理分型（WHO标准）错误的是（）。

A.轻微病变型肾病
B.局灶性节段性肾小球病变
C.弥漫性肾小球肾炎
D.未分类的肾小球肾炎
E.隐匿性肾小球肾炎


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42、单项选择题  关于预防急性肾小球肾炎的健康指导不包括下列哪项（）。

A.平素注意锻炼身体，提高机体免疫力
B.防治中耳炎、化脓性扁桃体炎及皮肤脓疱病
C.预防上呼吸道感染
D.一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌药物
E.扁桃体肿大且感染灶持续存在者，可行扁桃体摘除


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43、单项选择题  女，25岁，1个月前曾患泌尿系感染，服用阿莫西林治疗1周后停药，未就诊自行停药，突发寒战，高热，腰痛，尿频，尿痛1天，T39．5℃，两侧肋腰点压痛，尿常规：WBC满视野，应首选哪项治疗方案（）。

A.喹诺酮类治疗1周后复查
B.继续应用阿莫西林治疗
C.留取尿，培养标本后，给予头孢唑啉钠
D.留取尿，培养标本后，给予呋喃妥因口服
E.给予氨基糖苷类抗生素


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44、单项选择题  患者，女性，38岁。查：BP160/95mmHg。Hb80g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取（）。

A.低蛋白饮食
B.高蛋白饮食
C.低钠饮食
D.根据尿量多少适当限水
E.低磷饮食


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45、单项选择题  患者，男性，35岁，农民。尿频，尿痛，血尿，脓尿病史3年。尿抗酸杆菌（+），静脉肾盂造影显示：右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊断是（）。

A.右肾结核
B.双肾结核
C.左肾结核，右肾积水
D.右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩
E.尿路先天性畸形合并肾结核


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46、单项选择题  尿毒症尿常规检查的特点是（）.

A.尿比重常固定于1.010左右
B.尿pH<6
C.尿中红细胞明显增加
D.颗粒管型明显增多
E.尿蛋白量随病情加重而增加


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47、单项选择题  下列哪项不属于继发性肾病综合征（）.

A.狼疮性肾炎
B.过敏性紫癜性肾炎
C.糖尿病肾病
D.乙型肝炎病毒相关性肾炎
E.系膜增生性肾炎


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48、单项选择题  肾病综合征最主要诊断依据为（）。

A.尿蛋白＞3g／d，血浆白蛋白<35g/L
B.尿蛋白＞3.5g／d，血浆白蛋白<30g/L
C.高度水肿伴胸、腹水
D.pz球蛋白相对增高
E.高脂血症，血浆白蛋白<30g/L


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49、单项选择题  患者，女性，21岁。全身重度水肿。尿蛋白6.4g/24h，血浆白蛋白23g/L，BP120/60mmHg；肾功能：BUN9.1mmol/L，Cr100μmol/L。应选择的主要治疗措施是（）。

A.输新鲜血浆
B.输白蛋白
C.应用速尿
D.使用环磷酰胺
E.糖皮质激素


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50、单项选择题  肾功能不全尿毒症终末期是GFR（ml／min）BUN（mmol／L）Scr（μmol／L）（）。 来源:91考试网

A.＞70，＜7.1，＜133
B.50～70，7.1～9.0，133～178
C.50～25，9.0～20.0，178～445
D.＜25，＜21，＜445
E.＜5，＞35.5，＞704


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51、单项选择题  隐睾对人体的危害不包括（）。

A.发生肿瘤的机会大
B.影响睾丸发育
C.影响精子生长
D.双侧者影响生育能力
E.影响患儿的生长发育


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52、单项选择题  对怀疑有膀胱癌的患者下列哪一项检查是不正确的（）。

A.尿脱落细胞学检查
B.泌尿系B超检查
C.静脉肾盂造影
D.膀胱镜检查
E.经腹B超引导下的膀胱肿瘤活检


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53、单项选择题  上尿路结石多数为（）.

A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁铵结石


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54、单项选择题  急性肾盂肾炎正确的治疗措施是（）.

A.口服环丙沙星3天
B.口服复方磺胺甲基异唑7天
C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗菌药物治疗2周
D.联合应用2种以上抗菌药物进行治疗
E.应用中药治疗


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55、单项选择题  患者，男性，23岁。面部及双下肢肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：面部及双下肢水肿，BP18.7/12kPa（140/90mmHg），P90次/分，心肺（-）。血Hb80g/L，A/G=25/34。尿常规：蛋白（++++），RBC++/HP，WBC+/HP，透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。临床最可能的诊断是（）。

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾病综合征
D.系统性红斑狼疮
E.结节动脉周围炎


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56、单项选择题  有关慢性肾衰竭透析治疗的指征哪项不准确（）.

A.只有血肌酐>707μmol/L时才需要开始透析治疗
B.有肺水肿或脑水肿先兆时应该安排紧急透析治疗
C.血清钾>6.5mmol/L时应该安排紧急透析治疗
D.肾小球滤过率6～10ml/min并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时应进行透析治疗
E.对糖尿病肾病，可适当提前安排透析治疗（肾小球滤过率10～15ml/min）


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57、单项选择题  患者，男性，76岁。排尿困难12年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛窜及阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。可能的诊断是（）。

A.前列腺增生症
B.前列腺增生合并膀胱结石
C.前列腺增生合并膀胱感染
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎


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58、单项选择题  肾病综合征时尿常规重要表现为（）。

A.管型尿
B.脂肪尿
C.血尿
D.蛋白尿
E.白细胞尿


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59、单项选择题  尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是（）。

A.输入碳酸氢钠
B.输入钙剂
C.进行血液透析
D.输入高渗葡萄糖加胰岛素
E.口服钠型阳离子交换树脂


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60、单项选择题  应做腹膜后淋巴结清扫的是（）。

A.精原细胞瘤
B.睾丸胚胎癌
C.睾丸间质细胞瘤
D.睾丸恶性淋巴瘤
E.睾丸转移癌


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61、单项选择题  尿毒症最早出现的症状是（）.

A.心血管系统症状
B.胃肠道症状
C.血液系统症状
D.呼吸系统症状
E.神经精神和肌肉系统症状


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62、单项选择题  肾病综合征下面哪种是正确的（）。

A.尿蛋白++++
B.是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症为主要表现的肾小球疾病的综合征
C.蛋白尿伴高血压
D.肉眼血尿、蛋白尿的肾病
E.蛋白尿伴管型尿的肾病


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63、单项选择题  尿路感染尿常规检查重要指标为（）。

A.管型尿
B.血尿
C.蛋白尿
D.白细胞尿
E.上皮细胞


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64、多项选择题  慢性肾衰分为（）。

A.肾功能不全代偿期
B.肾功能不全失代偿期
C.肾功能衰竭期
D.尿毒症期
E.少尿期


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65、单项选择题  患者，男性，39岁。醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP100/60mmHg，P100次/分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选（）。

A.CT
B.B超
C.膀胱造影
D.尿道造影
E.膀胱镜检查


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66、单项选择题  患者，男性，63岁。近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170/100mmHg，查体未发现异常。查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是（）。

A.肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾细胞癌
D.肾盂癌
E.原发性高血压


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67、单项选择题  尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张，以下哪一项是错误的（）.

A.选用较细的金属尿道探条
B.严格无菌操作
C.可用尿道黏膜麻醉
D.应该进行定期治疗
E.必要时扩张后留置导尿管


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68、单项选择题  尿道下裂的临床分型不包括（）。

A.阴茎头型
B.阴茎型
C.海绵体型
D.阴囊型
E.会阴型


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69、单项选择题  肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（）。

A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口
B.一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官
C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况
D.术前应了解对侧肾功能
E.合并肝脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤


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70、单项选择题  男，22岁，3周前发热，咽痛，1周前面部水肿，尿少，每天排尿7～10次。Hbl20g／L，尿蛋白（++），红细胞（+++），白细胞2～3／HP，透明管型偶见，诊断最先考虑（）。

A.急性膀胱炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.隐匿性肾炎


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71、单项选择题  原发性肾病综合征的治疗的注意事项下列哪项不正确（）.

A.成人肾病综合征最好根据肾活检病理类型结合临床治疗
B.初治的肾病综合征应尽可能转到肾病专科医师处治疗
C.出现并发症，如严重感染、急性肾衰、严重的栓塞现象等应转入综合医院住院治疗
D.并要注意预防感冒，经常使用抗菌药物预防感染
E.已缓解的肾病综合征在用药或减药过程中有相当一部分患者容易复发，要指导患者定期或不定期检查


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72、单项选择题  患者，女性，50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽、下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为（）。

A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.充盈性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.容量性尿失禁


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73、单项选择题  对急性肾小球肾炎的诊断最有意义的是（）。

A.蛋白尿和透明管型
B.蛋白尿和脓尿
C.血尿和闪光细胞
D.血尿和红细胞管型
E.尿成堆白细胞和白细胞管型


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74、单项选择题  右肾结石2cm大，以下哪项不是体外冲击波碎石术（ESWL）治疗的禁忌证（）.

A.患侧输尿管有狭窄
B.患有严重的心脏疾病
C.患有前列腺增生症
D.患有急性尿路感染
E.伴有双侧输尿管结石


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75、单项选择题  慢性肾盂肾炎正确的是（）。

A.采用2周疗法
B.单剂抗菌疗法
C.几种抗生素轮换应用，直至症状控制或菌尿消失
D.联合抗菌疗法
E.卧床休息


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76、单项选择题  患者，男性，30岁。右肾结石，行ESWL治疗，排出碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石。为预防结石复发采取的措施哪一项是错误的（）。

A.抗感染治疗
B.碱化尿液
C.酸化尿液
D.限制食物中磷酸的摄入
E.口服氯化铵


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77、单项选择题  下述关于失代偿型代谢性酸中毒的叙述，哪一项是错误的（）。

A.呼吸加深加快
B.血浆二氧化碳下降
C.肾脏泌氢、泌氨作用增强
D.血浆pH值下降
E.常伴有血钾浓度下降


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78、单项选择题  肾病综合征的大量蛋白尿是指（）。

A.尿蛋白++++
B.尿蛋白+++以上
C.24小时尿蛋白含量大于3.0g／d
D.24小时尿蛋白含量大于3.5g／d
E.24小时尿蛋白含量大于等于3.0g／d


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79、多项选择题  急性肾盂肾炎的诊断要点（）。

A.有明显的全身感染中毒症状
B.血白细胞计数明显升高
C.尿培养阳性
D.尿离心后镜检白细胞≥10个／HP
E.尿镜检红细胞++以上


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80、单项选择题  尿毒症必有的临床表现为（）.

A.高血压
B.贫血
C.出血
D.食欲不振
E.骨酸痛


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81、单项选择题  成人型多囊肾行肾切除的指征不包括（）。

A.患肾巨大
B.难以控制的严重血尿
C.难以控制肾脏反复感染
D.伴有肾脏肿瘤
E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏


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82、单项选择题  患者，女性，29岁。上呼吸道感染后12日出现颜面及下肢水肿。查体：BP142/94mmHg，右肾区稍有压痛。尿蛋白（++），红细胞满视野，血红蛋白100g/L，血肌酐150μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是（）。 来源:91考试网 91ExaM.org

A.静脉肾盂造影
B.逆行尿路造影
C.肾活检术
D.血清IgA测定
E.血清补体测定


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83、单项选择题  属于原发性肾小球疾病的是（）。

A.糖尿病肾病
B.硬化性肾小球肾炎
C.流行性出血热
D.淀粉样变
E.溶血性尿毒症综合征


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84、单项选择题  诊断尿路感染下列哪项最有意义（）.

A.畏寒、发热、白细胞增高
B.尿频、尿急、尿痛
C.清洁中段尿白细胞>5个/HP
D.尿培养菌落计数≥105/ml
E.尿亚硝酸盐还原试验阳性


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85、单项选择题  尿路感染是常见病，发病率约占人口的（）.

A.0.5%
B.7%
C.1%
D.1.5%
E.2%


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86、单项选择题  下列哪项最有助于急性肾衰与慢性肾衰的鉴别（）。

A.血BUN／Scr＞20
B.有无高血钾
C.贫血严重
D.低钙血症与高磷血症严重程度
E.影像学检查，肾脏有无萎缩


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87、单项选择题  关于急性肾小球肾炎的饮食治疗下列哪项不正确（）。

A.予低钠饮食（3g/D.
B.予富含维生素饮食
C.补充大量的蛋白质
D.选用生理价值较高的动物性食物，如牛奶、鸡蛋
E.补充足够的热量


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88、单项选择题  关于慢性肾炎治疗恰当的为（）。

A.口服激素无效可采用冲击疗法
B.免疫抑制药治疗效果良好
C.治疗目的是防止或延缓肾功能进行性减退
D.主要目标是消除蛋白
E.肾活检后尽早使用激素


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89、单项选择题  肾病综合征时水肿的发病机制主要为（）。

A.潴盐激素分泌过多
B.高脂血症
C.血尿
D.低蛋白血症
E.血管渗透性增强


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90、单项选择题  有关隐睾的叙述哪一项是不正确的（）。

A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能
B.腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育
C.临床常用绒毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH治疗
D.隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人
E.睾丸下降固定术应在10周岁左右进行


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91、单项选择题  患者，男性，25岁，建筑工人，跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀瘀斑，其肿胀原因最可能为（）。

A.局部挫伤
B.炎性肿胀
C.局部水肿
D.血肿尿外渗
E.阴茎海绵体破裂


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92、单项选择题  尿液浓缩稀释的主要部位是（）。

A.近曲小管
B.远曲小管
C.集合管
D.髓襻
E.膀胱


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93、单项选择题  肾病综合征的患者大量蛋白尿产生的原因是（）.

A.蛋白质摄入过多
B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低
C.肾小球毛细血管基底膜的滤过功能受损
D.肝脏合成蛋白能力增加
E.肾血流量增加


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94、单项选择题  诊断急性肾小球肾炎最有意义的临床表现为（）。

A.水肿
B.高血压
C.蛋白尿
D.血尿
E.低比重尿


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95、单项选择题  前列腺增生患者最早出现的症状是（）.

A.排尿困难
B.尿潴留
C.尿频
D.无痛性血尿
E.腹股沟疝


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96、单项选择题  慢性肾小球肾炎的治疗正确的包括（）。

A.积极控制高血压
B.积极使用激素和免疫抑制剂
C.使用抗菌药物
D.使用止血药物
E.增加蛋白摄入量


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97、单项选择题  前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切（）.

A.前列腺增生的程度
B.前列腺增生持续的时间
C.睾酮、双氢睾酮及雌激素的变化
D.前列腺增生部分的位置
E.前列腺增生结节的种类


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98、单项选择题  尿路感染的易感因素不包括下列哪一项（）.

A.尿路梗阻、膀胱-输尿管反流
B.导尿、膀胱镜检查
C.妊娠、性生活损伤和月经期
D.青年男性
E.糖尿病、各种慢性肾脏疾病、重症慢性消耗性疾病、长期使用激素或免疫抑制剂者


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99、单项选择题  患者，男性，28岁。骑自行车与人对撞，会阴骑跨车梁上，疼痛3小时后发现内裤上有鲜血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大。血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是（）。

A.试行留置导尿，持续引流
B.耻骨上膀胱穿刺引流尿液
C.经会阴尿道对端吻合术
D.耻骨上膀胱造瘘术
E.尿道拖入术加血肿引流


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100、单项选择题  下面哪项不是慢性肾功能衰竭的常见表现（）。

A.高血压
B.少尿
C.尿比重减低
D.伴有贫血
E.双肾萎缩


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101、单项选择题  慢性间质性肾炎早期的临床表现为（）.

A.高血压
B.夜尿多，低比重尿及低渗透压尿
C.无菌性白细胞尿
D.肾性贫血
E.代谢性碱中毒


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102、单项选择题  对于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是不正确的（）。

A.高钙低磷饮食
B.充分热卡
C.高生物效价的低蛋白饮食
D.供给充分的非必需氨基酸
E.尿量正常者如无水肿可适当饮水


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103、单项选择题  除下列哪项外尿路感染患者应转上级医院进一步诊疗（）.

A.男性性泌尿系感染或反复发作患者
B. 高热不退，出现少尿或无尿
C.原有肾盂肾炎症状加重，并有明显的单侧腰痛和压痛
D.出现突然寒战、高热及休克者
E.尿急、尿频、尿白细胞增多


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104、多项选择题  肾病综合征常见的并发症（）。

A.感染
B.血栓形成
C.高血压
D.急性肾衰
E.肾小管坏死


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105、单项选择题  有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）。

A.尿流率为其中一项无创伤性检查
B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法
D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证


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106、单项选择题  急性肾衰少尿、无尿期的血化验可能出现（）。

A.二氧化碳结合力及pH值下降
B.低钾血症
C.血细胞比容升高
D.红细胞沉降率增快
E.贫血


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107、单项选择题  患者，女性，18岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜面部水肿。血压150/90mmHg，血红蛋白102g/L，血沉45mm/h，血肌酐、尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是（）。

A.肌红蛋白尿
B.血红蛋白尿
C.肉眼血尿
D.铁卟啉尿
E.乳糜尿


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108、单项选择题  一般排泄性尿路造影检查不能显示的是（）.

A.肾盂积水和输尿管扩张
B.肾盂受压、拉长变形
C.肾盂及输尿管的充盈缺损
D.分肾功能状态
E.膀胱尿液的输尿管反流


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109、单项选择题  临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是（）.

A.双肾B超
B.血糖
C.血、尿嗜酸性细胞计数
D.肾有效血浆流量
E.肾图


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110、单项选择题  关于预防尿路感染的健康指导，下列哪项是错误的（）.

A.坚持每天多饮水，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖
B.经常注意会阴部的清洁卫生，减少尿道口的感染机会。女性性患者在月经、妊娠和产褥期，特别要注意预防
C.尽量避免使用尿路器械，必须使用时宜严格执行有关规定
D.避免性生活
E.有膀胱一输尿管反流患者，要养成"二次排尿"的习惯，即每一次排尿后几分钟内，再排尿一次


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111、单项选择题  患者，女性，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年。查：Hb70g/L，BP150/95mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3个/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Ccr40ml/min。该患者慢性肾衰竭分期应属于哪项（）。

A.肾功能代偿期
B.尿毒症期
C.肾功能正常
D.肾功能失代偿期
E.肾衰竭期


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112、单项选择题  患者，女性，35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个/HP。B超示右肾中度积水，左肾上盏2cm大小结石1枚，上盏轻度积水。尿路平片+排泄性尿路造影：右输尿管中段结石，直径约1.5cm大小；右肾积水，功能减退；左肾上盏结石2cm，左肾功能好。首先考虑的处理是（）。

A.左肾实质切开取石术
B.右输尿管中段切开取石术
C.左肾盂切开取石术
D.右肾造瘘术
E.左肾上极部分切除术


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113、单项选择题  肾病综合征的诊断标准不含下列哪项（）.

A.大量尿蛋白超过3.5g/d
B.高血压
C.低白蛋白血症（血清白蛋白<30g/L，儿童白蛋白<25g/L）
D.高脂血症（血清胆固醇>6.5mmol/L）
E.水肿，多为高度水肿


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114、单项选择题  蛋白质分解代谢的最终产物是（）。

A.尿素氮、二氧化碳和水
B.二氧化碳和水
C.氨基酸
D.尿素
E.尿素、二氧化碳和水


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115、单项选择题  急性肾衰竭的处理要点不恰当的是（）.

A.详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足
B.维持机体水、电解质平衡
C.对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂
D.尽可能终止使用肾毒药物
E.病情需要者及早转有关医疗单位专科处理


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116、多项选择题  少尿时血液透析的指征（）。

A.血肌酐＞422μmol／L
B.急性左心功能衰竭
C.脑水肿
D.血钾＞6.5mmol／L
E.酸中毒


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117、单项选择题  肾小球肾炎使用激素主要是为了（）。

A.预防肾炎发展
B.控制肾脏炎症
C.清除体内感染灶
D.防止其他合并症
E.减轻临床症状


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118、单项选择题  女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：体温：38.9℃，两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC：14×109/L；尿常规：WBC许多，RBC10～20个/HP。下列诊断哪一项可能性最大（）。

A.泌尿系结核
B.急性膀胱炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.上尿路结石


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119、单项选择题  患者，女性，58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿。血尿素氮42mmol/L，肌酐1380μmol/L，血钾6.2mmol/L，血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是（）。

A.由高血压引起
B.尿毒症脑病
C.由高钾血症引起
D.因补碱引起
E.脑出血


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120、单项选择题  典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是（）.

A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾


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121、单项选择题  肾病综合征中常见的病理类型应不包括（）。

A.微小病变
B.系膜增生型
C.膜性肾病
D.局灶增殖型
E.局灶硬化症


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122、单项选择题  诊断肾盂肾炎最有意义的是哪项（）.

A.尿急、尿频、尿痛
B.腰痛、尿中白细胞增多
C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型
D.发热、寒战、腰痛
E.尿急、尿频、尿白细胞增多


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123、单项选择题  治疗原发性肾病综合征的主要药物是（）.

A.静脉滴注白蛋白
B.泼尼松
C.吲哚美辛
D.地高辛
E.青霉素


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124、单项选择题  激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为（）。

A.减轻血尿
B.减少蛋白尿
C.增加血浆蛋白
D.减少尿FDP
E.利尿


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125、单项选择题  目前常用以下哪项检查区分血尿来源（）。

A.观察血尿颜色
B.做尿胆原测验
C.做尿潜血试验
D.做尿沉渣镜检
E.做新鲜尿沉渣相差显微镜检查


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126、单项选择题  尿细菌定量培养时，发生假阴性的主要原因不包括（）.

A.近7天内使用过抗菌药物
B.尿液在膀胱内停留时间不足6小时
C.消毒药混入尿标本中
D.病灶和尿路不相通
E.取清晨第一次尿作为送检标本


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127、单项选择题  下列哪种疾患不会出现管型尿（）。

A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.膀胱炎
D.肾盂肾炎
E.糖尿病肾病


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128、单项选择题  关于隐匿性肾小球肾炎，哪项不正确（）。

A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎
B.血尿为肾小球源性
C.多可自愈
D.蛋白尿以白蛋白为主
E.无需特殊治疗


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129、单项选择题  急性肾小球肾炎适用（）。

A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.肝素
D.吲哚美辛
E.呋塞米


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130、单项选择题  患者，男性，37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP。临床首先考虑（）。

A.肾动脉栓塞
B.肾静脉栓塞
C.肾动脉血栓形成
D.肾静脉血栓形成
E.输尿管结石


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131、单项选择题  导致急性肾小球肾炎最常见的病原菌为（）。

A.β溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.草绿色链球菌
D.α￣溶血性链球菌
E.流感嗜血杆菌


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132、单项选择题  急性肾小球肾炎引起水肿的机制最主要为（）。

A.醛固酮增多
B.肾灌注不足
C.低蛋白血症
D.抗利尿激素增加
E.肾小球滤过率下降，水钠潴留


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133、单项选择题  下列哪项不是引起低钾血症的原因（）。

A.长期禁食或少食
B.频繁呕吐或长期使用胃肠减压
C.急性肾功能衰竭
D.碱中毒
E.大量多次使用葡萄糖、胰岛素


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134、单项选择题  患者，女性，55岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml/h），血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L。尿量减少最可能的原因是（）。

A.肾后性急性肾衰竭
B.肾前性急性肾衰竭
C.急性肾小管坏死
D.慢性肾衰竭
E.急性间质性肾炎


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135、单项选择题  下述哪一项不是原发性肾病综合征的临床表现（）。

A.尿中可有变形红细胞
B.可有程度不等的高血压
C.可有程度不等的水肿
D.常呈选择性蛋白尿
E.可有程度不等的肾功能受损


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136、单项选择题  急性肾衰竭（或称急性肾损伤）病程中，无尿是指（）.

A.24小时尿量少于1000ml
B.24小时尿量少于800ml
C.24小时尿量少于400ml
D.24小时尿量少于100ml
E.24小时尿量等于10ml


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137、单项选择题  急性肾小球肾炎多发于（）。

A.皮肤感染时
B.上呼吸道感染时
C.泌尿系感染后
D.无感染情况下
E.上呼吸道感染后1～3周


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138、单项选择题  肾结核最多见的感染途径为（）.

A.经尿道结核菌逆行感染到肾脏
B.肺内结核菌进入血流播散到肾内
C.胃肠道结核感染
D.腰椎结核直接扩散到肾
E.附睾结核逆行扩散


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139、单项选择题  下列哪项不是加重慢性肾衰竭的诱因（）.

A.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用肾毒性药物
B.慢性心衰和严重心律失常，严重高血压或血压急剧波动
C.水、电解质及酸碱平衡失调；高磷或高钙血症
D.急性应激状态
E.低蛋白饮食


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140、单项选择题  我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括（）.

A.肾功能代偿期
B.肾功能失代偿期
C.肾功能期
D.尿毒症早期
E.尿毒症期


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141、单项选择题  肾病综合征四大特点是（）。

A.尿少，高度水肿，血尿，高血压
B.蛋白尿，血尿，尿少，高血压
C.高度水肿，大量蛋白尿，高血压，低蛋白血症
D.高度水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高胆固醇血症
E.高度水肿，高氮质血症，高血压，低蛋白血症


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142、单项选择题  患者，女性，23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击痛（±），血压轻度升高。血象：白细胞18×109/L。应该如何用药（）。

A.先观察体温热型，查出病因后再作处理
B.首先用广谱抗菌药物
C.抗菌药物治疗时少饮水
D.抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行
E.暂不用抗菌药物，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物


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143、单项选择题  慢性肾炎的综合治疗措施不应包括（）。

A.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物
B.积极控制高血压
C.避免用氨基糖苷类抗菌药物
D.肾衰竭氮质血症时限制蛋白和磷的摄入
E.避免不必要的造影检查


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144、单项选择题  下列哪项症状不符合慢性肾炎综合征（）。

A.中度水肿
B.管型尿及红细胞尿
C.肾功能损害
D.尿蛋白定量4.6g／24h
E.眼底视网膜动脉细窄，反光增强


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145、单项选择题  双肾缩小常见于（）。

A.肾肿瘤
B.急性肾功能衰竭
C.双肾结核
D.慢性肾功能衰竭
E.慢性肾盂肾炎


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146、单项选择题  下列慢性肾衰竭时用药应掌握的原则哪项不恰当（）.

A.了解常用药物的药代动力学和药效学特点；患者的肾功能情况及其他病理生理状况
B.熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法，按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原型经肾排泄的药物剂量
C.首先选用肾毒性相对较小的药物，如确需应用某些有肾毒性的药物，应根据相应的方法减少药物剂量，或延长用药间隔
D.对某些特殊治疗药物，如有条件可测定其血中药物浓度，如地高辛、氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖苷类抗菌药物等
E.已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药剂量


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147、单项选择题  女性，35岁，发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛3天，双眼睑稍水肿，查体：心肺未见异常，腹软，右肾区叩痛（+），尿常规：比重1．018，蛋白（+），RBC（++），WBC（+++），颗粒管型及白细胞管型（+），为明确诊断，下列哪一项检查应列为首选（）。

A.查血白细胞总数及分类
B.泌尿系B超检查
C.腹部平片
D.泌尿系CT扫描
E.中段尿培养及菌落计数


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148、单项选择题  对血压不高，尿量正常，无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者最适合的饮食应该是（）.

A.低蛋白饮食
B.低盐饮食
C.不限制摄水量
D.不需严格限制蛋白质、钠盐和摄水量的普通饮食
E.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制进食动物蛋白的食物


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149、单项选择题  链球菌感染后急性肾小球肾炎（）。

A.肾小球囊大量新月体形成
B.肾小球增大，肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生
C.光镜下肾小球基本正常，免疫荧光阴性
D.肾小球玻璃样变，部分肾单位代偿性肥大
E.肾小球弥漫性增生伴新月体形成


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150、单项选择题  患者，男性，60岁。因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛、血尿及少尿。首先应考虑（）。

A.肾动脉栓塞
B.肾静脉栓塞
C.肾动脉血栓形成
D.肾静脉血栓形成
E.小动脉性肾硬化症


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151、单项选择题  患者，女性，28岁。因体检发现无症状单纯血尿（肾小球源性）住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助（）。

A.肾活检术
B.尿路平片
C.排泄性尿路造影
D.肾区CT或MRI
E.血清免疫球蛋白


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152、单项选择题  原发性肾病综合征应用泼尼松的治疗原则，哪项不正确（）.

A.始量要足
B.减药慢稳
C.无效时改用泼尼松龙
D.抗菌药物预防感染
E.维持用药半年至一年或更长


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153、单项选择题  病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病，见于（）.

A.肾结石
B.肾癌
C.肾盂癌
D.肾结核
E.肾积水


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154、单项选择题  在下列类型的睾丸肿瘤中，哪种为非生殖细胞性肿瘤（）。

A.畸胎瘤
B.绒毛膜上皮细胞癌
C.卵黄囊瘤
D.间质细胞瘤
E.精原细胞瘤


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155、单项选择题  急性药物过敏性间质性肾炎诊断要点不包括下列哪一项（）.

A.近期用药史
B.药物过敏表现，常有药疹、药物热及外周血嗜酸性粒细胞增多
C.尿检异常，常表现为无菌性白细胞尿、血尿、而尿蛋白较轻
D.颜面、双下肢水肿
E.肾功能急剧坏转，常呈急性肾衰竭，并常伴严重肾小管功能损伤出现肾性糖尿及低渗透压尿等


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156、单项选择题  精索静脉曲张的发生原因不包括（）。

A.长时间站立
B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉
C.静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱
D.左精索内静脉下段位于乙状结肠后面
E.腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉


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157、单项选择题  有利于急性肾小球肾炎诊断的血液生化改变是（）。

A.血浆蛋白明显下降
B.血清胆固醇升高
C.抗链“O”滴度升高
D.血清免疫球蛋白升高
E.血清C3暂时下降


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158、单项选择题  患者，女性，30岁。反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血，2天前出现柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷。儿童时患过急性肝炎已治愈。为尽快确诊，应首选下列哪项检查（）。

A.血尿素氮测定
B.血肌酐测定
C.肝功能检查
D.血糖及尿酮检查
E.血常规检查


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159、单项选择题  与糖皮质激素副作用无关的为（）。

A.骨髓抑制
B.股骨头无菌性坏死
C.感染
D.药物性糖尿
E.骨质疏松


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160、单项选择题  慢性肾功能衰竭病人易发生感染，主要原因为（）。

A.血浆白蛋白减少
B.贫血
C.尿毒症毒素引起骨髓抑制
D.免疫功能低下，白细胞功能异常
E.代谢性酸中毒


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161、单项选择题  确诊前列腺癌最可靠的方法是（）.

A.直肠指检
B.B超
C.血清酸性磷酸酶测定
D.活体组织检查
E.PSA测定


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162、多项选择题  尿路感染的易感人群有（）。

A.糖尿病
B.高血压（长期使用激素或免疫抑制药）
C.机体免疫功能低下者
D.支气管哮喘
E.溃疡病


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163、单项选择题  下列哪项泌尿系感染实验室检查标准是不正确的（）。

A.尿含菌数大于10／ml有诊断意义
B.尿中粪链球菌数在100～1000／ml之间者，无诊断意义
C.尿白细胞数大于30万个／小时，为阳性
D.尿白细胞数小于20万个／小时，可认为属于正常范围
E.尿含菌数小于10／ml，无诊断意义


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164、单项选择题  急进性肾小球肾炎不同于急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）。

A.短期内进行性肾功能减退
B.以肉眼血尿为主
C.有高血压
D.有贫血
E.对糖皮质激素治疗反应差


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165、单项选择题  患者，男性，19岁。3周前因急性化脓性扁桃体炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少，首先应该选择哪项检查（）。

A.血常规，尿常规，大便常规
B.血常规，尿常规，血C3、C4
C.肾脏B超，超声心动检查
D.心电图，血脂分析
E.血浆蛋白，眼底检查


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166、单项选择题  肾病综合征时水肿的主要原因（）。

A.低蛋白血症
B.高脂血症
C.心功能不全
D.肾小球滤过率降低
E.肾管回吸收障碍


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167、单项选择题  肾穿刺活检术的指征不包括（）。

A.中老年肾病综合征；儿童肾病综合征激素治疗无效、激素依赖或频繁复发者
B.急性肾炎综合征临床症状不典型、病程迁延或伴有肾功能受损者
C.原因不明的血尿、蛋白尿；疑为急进性肾小球肾炎者；急性肾衰原因不明
D.继发性肾小球疾病；慢性肾衰原因不明双肾未缩小等
E.先天性多囊肾


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168、单项选择题  引起急性肾衰竭的肾前性因素不包括（）.

A.创伤、外科手术、消化道出血、产后出血
B.呕吐、腹泻、过度利尿、高热、烧伤、胰腺炎、挤压综合征、低蛋白血症
C.心肌病、心包疾病、肺动脉高压、心力衰竭及休克
D.过量应用扩张血管的药物、败血症；应用去甲肾上腺素
E.尿路梗阻


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169、单项选择题  成人型多囊肾是（）。

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.性染色体显性遗传
D.性染色体隐性遗传
E.属非遗传性疾病


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170、单项选择题  肾综合征出血热的病程可分为（）。

A.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期
B.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期
C.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
D.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期
E.发热期、中毒期、低血压期、少尿期、恢复期


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171、单项选择题  下列哪项提示患者的肾衰竭为慢性、不可逆性（）.

A.Hb85g/L
B.高磷低钙血症
C.BUN25mmol/L
D.SCr705μmmol/L
E.B超示双肾大小为85mm×40mm


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172、单项选择题  一侧输尿管急性完全性梗阻，该侧肾脏正确的病理改变是（）.

A.肾盂显著扩张
B.肾实质高度变薄
C.肾脏明显增大
D.肾脏巨大积水
E.肾盂轻度积水扩张


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173、单项选择题  少尿是指（）。

A.24小时尿量少于正常
B.24小时尿量少于1000ml
C.24小时尿量少于500ml
D.24小时尿量少于100ml
E.24小时尿量少于400ml


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174、单项选择题  患者，男性，25岁。因肾病综合征入院。查体：无贫血，肾功能正常，有严重低蛋白血症和高度水肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的（）。

A.优质蛋白饮食
B.严格控制水和钠的摄入
C.补充血制品
D.应用激素和细胞毒药物
E.使用利尿剂


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175、单项选择题  能控制肾小球内高压的药物是（）.

A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.利尿剂
E.ACEI抑制剂


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176、单项选择题  肾细胞癌的“肾外表现”可以有以下表现，除了（）.

A.高血压
B.血沉快
C.皮疹
D.红细胞增多症
E.高钙血症


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177、单项选择题  影响尿渗透压的主要因素是（）。

A.葡萄糖
B.电解质
C.蛋白质
D.造影剂
E.尿素


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178、单项选择题  与呋塞米合用使其耳毒性增加的抗生素是（）。

A.氨基糖苷类
B.青霉素
C.先锋霉素
D.大环内酯类
E.喹诺酮类


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179、单项选择题  临床最常用的肾功能试验是（）。

A.内生肌酐清除率、血浆肌酐和尿素氮浓度测定
B.尿三杯试验
C.酚红排泄试验
D.浓缩稀释试验
E.对氨马尿酸清除率


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180、单项选择题  与糖皮质激素不良反应无关的是（）。

A.股骨头无菌性坏死
B.骨髓抑制
C.感染
D.药物性糖尿
E.骨质疏松


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181、单项选择题  有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的（）。

A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈
B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
C.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液
D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液
E.透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液


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182、单项选择题  急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因为（）。

A.骨髓受抑制
B.促红细胞生成素减少
C.水钠潴留，血液稀释
D.缺铁
E.红细胞寿命缩短


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183、单项选择题  关于多囊肾的描述正确的是（）。

A.是肾脏的一种先天性异常，有遗传性
B.为反复泌尿系感染引起
C.以血尿为主要表现
D.水肿为常见症状
E.多数囊肿与肾单位相通


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184、单项选择题  正常人尿液中的蛋白质日排泄量是（）。

A.不排出蛋白质
B.不超过200mg
C.不超过100mg
D.不超过300mg
E.不超过500mg


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185、单项选择题  患者，女性，57岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛。最先考虑的检查是（）。

A.尿常规
B.尿细菌培养
C.泌尿系超声
D.静脉肾盂造影
E.血常规分析


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186、单项选择题  肾小球肾炎的损害，首先表现为（）。

A.血尿酸升高
B.尿酚红排泄率减低
C.血肌酐下降
D.血尿素氮下降
E.内生肌酐清除率减低


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187、单项选择题  引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见（）。

A.大肠埃希菌
B.肠球菌
C.变形杆菌
D.副大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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188、单项选择题  患者，男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断（）。

A.静脉肾盂造影
B.B超检查
C.膀胱镜检查
D.阴囊多普勒超声
E.腹部X线平片


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189、单项选择题  隐匿性肾炎患者的治疗原则是（）.

A.激素治疗
B.免疫抑制剂治疗
C.使用抗菌药物
D.不可用中医药
E.保护肾功能、避免肾损伤的因素


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190、单项选择题  肾小管酸中毒分为几类（）。

A.4类
B.2类
C.3类
D.5类
E.1类


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191、单项选择题  女，32岁，头晕、腰痛、夜尿多1年余，BP20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（±），红细胞0～1／HP，白细胞十十／HP，诊断可能为（）。

A.肾性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.原发性高血压
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征


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192、单项选择题  患者，男性，53岁。右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。静脉肾盂造影（IVP）示右肾下盏重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用（）。

A.左输尿管切开取石术
B.右肾实质切开取石术
C.右肾盂切开取石术
D.右肾部分切除术
E.左肾造瘘术


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193、单项选择题  患者，女性，62岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径1.6cm大小乳头状肿瘤，有蒂，尿细胞学检查：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ级，其最佳治疗方案是（）。

A.膀胱内灌注噻替哌
B.膀胱部分切除术
C.经尿道膀胱肿瘤电切除术（TURBT）
D.膀胱全切除术
E.膀胱切开肿瘤切除术


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194、单项选择题  肾蒂由前往后的解剖顺序是（）.

A.动脉，静脉，输尿管
B.输尿管，静脉，动脉
C.静脉，动脉，输尿管
D.输尿管，动脉，静脉
E.动脉，输尿管，静脉


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195、单项选择题  患者，女性，28岁。分娩中大出血约1000ml，血压下降至60/30mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96/60mmHg，尿量200ml/24h，尿比重1.016，尿蛋白（+），尿钠44mmol/L，尿肌酐/血肌酐<10，尿渗透压350mOsm/L，血BUN23.4mmol/L，Hb90.9g/L，血小板100×109/L。诊断最可能为（）。

A.肾前性氮质血症
B.急性肾小管坏死
C.失血性休克
D.DIC
E.急性间质性肾炎


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196、单项选择题  在下列病例中，预后相对较好的肾癌是（）。

A.肾癌侵犯结肠
B.肾癌侵及肾门处的淋巴结
C.肾癌伴有肾静脉癌栓
D.肾癌伴有髂骨转移
E.肾癌伴肺转移


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197、单项选择题  患者，男性，40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院，诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。2周后，患者出现高热T39.6℃，伴腹痛加剧。BP90/50mmHg，P120次/分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大（）。

A.感染所致的迟发性脾破裂大出血
B.肾周感染继发肾破裂大出血
C.肾外伤后肾积水感染
D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻
E.肾周感染所致的感染中毒性休克


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198、单项选择题  尿毒症病人出现酸中毒的原因应除外（）。

A.酸性代谢产物潴留
B.酮体产生增加
C.肾小管泌氢及产氨功能减退
D.腹泻导致碱性肠液丢失


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199、单项选择题  尿毒症患者高血压最主要的原因是（）.

A.肾素增多
B.促红素减少
C.水钠潴留
D.血管加压素增多
E.交感神经兴奋


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200、单项选择题  关于原发性肾小球病的临床分型下列哪项不正确（）。

A.急性肾小球肾炎（简称急性肾小球肾炎）
B.急进性肾小球肾炎（简称急进性肾炎）
C.慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）
D.硬化性肾小球肾炎
E.肾病综合征


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