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1、单项选择题 晚期出现肌肉痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失的疾病是()
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者主诉软弱无力,恶心、呕吐,体重明显增加,皮肤苍白湿润()
A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒
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本题答案:E
本题解析:急性水中毒发病急,可使脑细胞肿胀造成颅内压增高,引起一系列精神、神经症状,如头痛、嗜睡、躁动、精神错乱、定向能力丧失、谵妄甚至昏迷。若发生脑疝则出现相应神经定位体征。慢性水中毒症状易被原发病症状所掩盖。可有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等。体重明显增加、皮肤苍白而湿润,可有唾液、泪液增多。
3、单项选择题 恶性肿瘤Ⅱ期()
A.以手术治疗为主
B.以局部治疗为主
C.综合治疗
D.全身治疗
E.TEA
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本题答案:B
本题解析:恶性肿瘤必须从整体考虑,拟订综合治疗方案,控制原发病灶治疗转移灶。Ⅳ期以全身治疗为主,辅以局部对症治疗。
4、单项选择题 关于低钾血症的病因,下列哪项不确切()
A.碱中毒
B.注射大量葡萄糖和胰岛素
C.急性肾衰竭
D.长期少食
E.频繁呕吐,长期胃肠吸引
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 火器伤清创术中,下列哪项是错误的()
A.1%的双氧水清洗伤口
B.扩大切口
C.切除失活的肌肉组织
D.去除伤口内血块、脱落的组织碎片及异物
E.肌腱必须一期缝合
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 中心静脉压低,血压低()
A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 中心静脉压高,血压低()
A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 低钾血症心电图最早的改变是()
A.Q-T间期延长
B.T波降低、变平或倒置
C.U波
D.QRS增宽
E.ST段改变
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本题答案:B
本题解析:低钾血症典型的心电图改变:早期出现T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低,Q-T间期延长和U波出现。
9、单项选择题
放射疗法暂停治疗的指征是血小板低于80×109/L,白细胞低于()
A.1×109/L
B.2×109/L
C.3×109/L
D.3.5×109/L
E.6×109/L
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 脑复苏疗法的目的正确的有()
A.增加脑细胞代谢率
B.提高脑部能量供给
C.促进脑循环再流通
D.降低脑细胞代谢率
E.减少脑部能量供给
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 中心静脉压正常,血压低()
A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 口对口人工呼吸的操作中,下列哪一项是错误的()
A.头极度后仰,托起下颌
B.吹气要看到胸廓抬起
C.吹气不少于20次/分
D.吹气时向后压环状软骨
E.吹气时捏鼻孔
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本题答案:C
本题解析:口对口人工呼吸时,将患者置于仰卧位,操作者一手将患者下颌向上后方托起,使其头部向后仰,呼吸道通畅;另一手捏闭患者鼻孔,吹气,每分钟约12次。
13、单项选择题 一患儿,额部见多发疖肿,碰伤额部后出现弛张性高热,并额部红肿扩大,4天后臀部皮下又出现一肿块,疼痛,压痛明显,有波动感。
诊断为()
A.败血症
B.菌血症
C.脓毒血症
D.毒血症
E.冷脓肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 中心静脉压高,血压正常()
A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者主诉极度口渴、乏力、尿少,尿比重增高()
A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒
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本题答案:C
本题解析:急性水中毒发病急,可使脑细胞肿胀造成颅内压增高,引起一系列精神、神经症状,如头痛、嗜睡、躁动、精神错乱、定向能力丧失、谵妄甚至昏迷。若发生脑疝则出现相应神经定位体征。慢性水中毒症状易被原发病症状所掩盖。可有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等。体重明显增加、皮肤苍白而湿润,可有唾液、泪液增多。
16、单项选择题 男性,50岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后切口裂开,再次缝合后瘢痕愈合,应记录为()
A.I/乙
B.I/甲
C.Ⅱ/丙
D.Ⅱ/乙
E.Ⅱ/甲
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本题答案:D
本题解析:胃大部切除术的缝合切口,可能带有污染,属Ⅱ类切口;裂开再次缝合的切口亦属Ⅱ类切口;切口瘢痕愈合,属乙级愈合。
17、单项选择题 发生在输血后1~2小时的反应是()
A.非溶血性发热反应
B.循环超负荷
C.变态反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应
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本题答案:A
本题解析:由于渗透压原因使红细胞崩解,即发生溶血反应。
18、单项选择题
患者,女性,寒战、T38.8℃,颈后局限性肿痛。抗生素治疗4天后,检查颈后发际下方红肿,质软,有波动感。血常规示白细胞18×109/L,中性粒细胞0.8。最恰当的治疗是()
A.免疫治疗
B.理疗
C.切开引流
D.外敷中药膏
E.继续大剂量的抗生素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 肺毛细血管嵌楔压大于30mmHg提示()
A.心功能不全
B.血容量不足
C.充血性心力衰竭
D.肺水肿
E.呼吸窘迫综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 胃内营养可在()
A.5~10分钟内灌人200~400ml
B.1~5分钟内灌入200~300ml
C.1~5分钟内灌入80~100ml
D.5~10分钟内灌入600~800ml
E.20~25分钟内灌入500~600ml
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题
中心静脉压大于15cmH2O()
A.心功能不全
B.血容量不足
C.充血性心力衰竭
D.肺水肿
E.呼吸窘迫综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 应用螺内酯后,患者心电图表现为T波高尖,QT间期延长,则可能的诊断为()
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、多项选择题 下肢静脉切开插管后1周,出现寒战、高热、静脉切开处伤口红肿,并有脓性分泌物,此时的处理原则应是()
A.立即拔除导管
B.拆开缝线,保持切口引流通畅
C.取脓液进行细菌培养及药敏试验,使用抗生素
D.静脉内注入肝素以防血栓形成
E.保留导管,换药
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本题答案:A, B, C
本题解析:依据临床表现可初步诊断为导管诱发的败血症,应按A、B、C方式处理。
24、单项选择题 患者,女性,72岁。全胃切除术后7天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹疼痛,无肌紧张,首选治疗措施是()
A.急诊手术
B.要素饮食
C.全胃肠外营养
D.输血
E.肠内营养
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 恶性肿瘤Ⅳ期()
A.以手术治疗为主
B.以局部治疗为主
C.综合治疗
D.全身治疗
E.TEA
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本题答案:D
本题解析:恶性肿瘤必须从整体考虑,拟订综合治疗方案,控制原发病灶治疗转移灶。Ⅳ期以全身治疗为主,辅以局部对症治疗。
26、单项选择题
患者,女性,50岁,急性心梗。查体BP83/60mmHg,CVP20cmH2O。宜首先采取的措施为()
A.速尿
B.西地兰
C.激素
D.适当补液
E.继续观察
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 消化液急性丧失易导致的疾病是()
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患者主诉畏食、恶心、呕吐、乏力但不口渴,血钠、氯正常()
A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒
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本题答案:A
本题解析:急性水中毒发病急,可使脑细胞肿胀造成颅内压增高,引起一系列精神、神经症状,如头痛、嗜睡、躁动、精神错乱、定向能力丧失、谵妄甚至昏迷。若发生脑疝则出现相应神经定位体征。慢性水中毒症状易被原发病症状所掩盖。可有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等。体重明显增加、皮肤苍白而湿润,可有唾液、泪液增多。
29、多项选择题 腰麻的禁忌证为()
A.中枢神经系统疾患
B.休克
C.穿刺部位或附近皮肤感染
D.败血症
E.脊柱外伤或结核
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 高热患者大量出汗易导致的疾病是()
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、单项选 择题 输血时同时输入低渗液体时可发生()
A.非溶血性发热反应
B.循环超负荷
C.变态反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应
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本题答案:D
本题解析:由于渗透压原因使红细胞崩解,即发生溶血反应。
32、单项选择题 休克时输液已足够,但血压低,心率快,CVP超过l5cmH20,应使用()
A.西地兰
B.间羟胺
C.多巴胺
D.山莨菪碱
E.鲁米那
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 急性肾衰竭血液净化技术的应用指标()
A.血肌酐超过430μmol/L,血钾超过6.Ommol/L
B.血肌酐超过430μmol/L,血钾超过6.5mmol/L
C.血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.Ommol/L
D.血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.Smmol/L
E.血肌酐超过435μmol/L,血钾超过6.Smmol/L
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是()
A.菌血症
B.化脓性感染
C.吞咽困难
D.心衰
E.窒息、呼吸困难
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在()
A.10ml以上
B.30ml以上
C.35ml以上
D.80ml以上
E.90ml以上
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 高钾血症时出现心律失常,首先采用()
A.10%葡萄糖酸钙
B.0.9%氯化钠
C.10%氯化钾
D.10%葡萄糖溶液
E.阳离子交换树脂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 感染性休克治疗原则下列错误的是()
A.补充血容量以血浆为主
B.控制感染
C.纠正酸碱平衡
D.给予血管扩张药物
E.给予营养支持
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本题答案:A
本题解析:感染性休克补充血容量应以平衡盐为主,适当配合胶体液。
38、单项选择题 对败血症的病人,抽血送培养的时间最好选择在()
A.刚发热时
B.发热达高峰时
C.寒战初起时
D.寒战结束时
E.预计寒战、发热前
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 特异性感染是指()
A.金葡菌感染
B.铜绿假单胞菌感染
C.滴虫感染
D.结核杆菌感染
E.破伤风杆菌感染
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本题答案:E
本题解析:特异性感染:破伤风杆菌感染引起破伤风;梭状芽胞杆菌感染引起气性坏疽;炭疽杆菌感染引起炭疽。
40、多项选择题 切口感染除细菌外还受下列哪些因素影响()
A.血肿
B.异物
C.局部组织缺血
D.全身抵抗力减弱
E.营养不良
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:切口感染指清洁切口和可能污染切口并发感染。除细菌外,还受血肿、异物和局部组织缺血或全身抵抗力削弱等因素的影响。术后3~4天,切口疼痛加重或减轻后又加重,并伴有体温升高、脉搏频数、白细胞数升高,即提示切口可能感染,表现为红、肿、热、痛。
41、单项选择题 一患儿,额部见多发疖肿,碰伤额部后出现弛张性高热,并额部红肿扩大,4天后臀部皮下又出现一肿块,疼痛,压痛明显,有波动感。
治疗方案为()
A.局部理疗
B.臀部脓肿切开引流并应用抗生素
C.少量输血以增加抵抗力
D.应用免疫球蛋白
E.应用退热药物
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 恶性肿瘤Ⅰ期()
A.以手术治疗为主
B.以局部治疗为主
C.综合治疗
D.全身治疗
E.TEA
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本题答案:A
本题解析:恶性肿瘤必须从整体考虑,拟订综合治疗方案,控制原发病灶治疗转移灶。Ⅳ期以全身治疗为主,辅以局部对症治疗。
43、单项选择题 控制局麻药中毒惊厥时首选()
A.鲁米那
B.可拉明
C.硫喷妥钠
D.吗啡
E.去甲肾上腺素
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本题答案:C
本题解析:硫喷妥钠是静脉麻醉药,易通过血脑屏障进入脑组织,作用迅速,在静注过程中即可进入全麻状态。
44、单项选择题 关于移植,下列哪项说法是错误的()
A.植皮属于组织器官移植
B.输全血属于细胞移植
C.骨髓移植属于细胞移植
D.肝移植属于器官移植
E.皮肌瓣移植属于器官移植
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本题答案:E
本题解析:细胞移植为移植大量游离的某种具有活力的细胞,采用输注到受者的血管、体腔或组织器官内的方法,如输血、骨髓移植、胰岛移植等。组织移植指某种组织如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨与血管等或整体联合的几种组织如皮肌瓣等的移植术,组织移植可以是活体移植,如自体皮肤移植;也可以是结构移植,如血管吻合移植。实质性器官移植多为活体异体移植,移植物多为具有活力的实质性大器官,如肝、肾移植。
45、单项选择题 可导致代谢性碱中毒的是()
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、多项选择题 经皮肝穿刺置管引流(PTCD)比经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的优越之处为()
A.有助于黄疸的鉴别
B.可防止胆汁漏而导致腹膜炎
C.不受肝功能减退及黄疸的限制
D.可暂时缓解梗阻性黄疸
E.以上都不正确
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本题答案:B, D
本题解析:经皮肝穿刺置管引流(PTCD)比经皮肝穿刺胆道造影(PTC)优越之处在于能使梗阻性黄疸病人有效地减轻黄疸改善病情,利于手术;可防止胆汁漏出而导致腹膜炎。
47、多项选择题 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒与下列哪些因素有关()
A.多发生在呼吸衰竭早期
B.BE正值增大,PaCO2升高
C.高钾血症
D.使用糖皮质激素及碱性药物和失钾性利尿剂
E.BE负值增大,PaCO2下降
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本题答案:B, D
本题解析:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒多发生在呼衰晚期,常伴有低血钾
48、单项选择题 下列确诊DIC的化验值,哪项是错误的()
A.血小板<7万/mm3
B.纤维蛋白原<0.125g
C.凝血酶原时间比对照组超过2。3秒
D.凝血时间超过10分钟
E.部分凝血激酶时间比对照组超过10秒以上
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本题答案:C
本题解析:血小板在5万~7万/mm3以下,凝血酶原时间比对照组超过3秒以上,纤维蛋白原在100~160mg以下,就可初步诊断休克已进入DIC阶组段。此外,部分凝血激酶时间延长(比对照组超过10秒以上),凝血时间超过10分钟,鱼精蛋白副凝集实验阳性等均为DIC发生的有力佐证。
49、单项选择题 长期禁食的患者,每日静滴葡萄糖盐水,出现四肢软瘫、肠麻痹,最可能为()
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 弥漫性肝癌()
A.以手术治疗为主
B.以局部治疗为主
C.综合治疗
D.全身治疗
E.TEA
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 恶性肿瘤Ⅲ期()
A.以手术治疗为主
B.以局部治疗为主
C.综合治疗
D.全身治疗
E.TEA
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本题答案:C
本题解析:恶性肿瘤必须从整体考虑,拟订综合治疗方案,控制原发病灶治疗转移灶。Ⅳ期以全身治疗为主,辅以局部对症治疗。
52、单项选择题 中心静脉压低,血压正常()
A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 MODS的共同病理生理变化是()
A.微循环障碍
B.组织缺血一再灌注
C.血压迅速下降
D.DIC,大量血浆渗出
E.以上都不正确
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本题答案:B
本题解析:MODS发病机制:组织缺血一再灌注损伤和(或)全身性炎症反应。
54、单项选择题 患者主诉恶心、呕吐,软弱无力,视物模糊,站立性晕倒。查尿中几乎不含钠()
A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒
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本题答案:B
本题解析:急性水中毒发病急,可使脑细胞肿胀造成颅内压增高,引起一系列精神、神经症状,如头痛、嗜睡、躁动、精神错乱、定向能力丧失、谵妄甚至昏迷。若发生脑疝则出现相应神经定位体征。慢性水中毒症状易被原发病症状所掩盖。可有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等。体重明显增加、皮肤苍白而湿润,可有唾液、泪液增多。
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