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1、单项选择题 妊娠合并淋病,同时确诊有沙眼衣原体感染的孕妇,可同时加用()
A.多西环素
B.阿奇霉素
C.大观霉素
D.喹诺酮类
E.林可霉素
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本题答案:B
本题解析:阿奇霉素为治疗妊娠合并沙眼衣原体感染的有效安全药物。
2、单项选择题 女,G1P0,孕33周。1个月来自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐,小便深黄色4~5天。查体;体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下可及,有触痛,儿头浅入,胎心140次/分。
以下哪种疾病可能性大()
A.急性病毒性肝炎
B.急性脂肪肝
C.肝内胆汁淤积
D.HELLP综合征
E.药物性肝炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 子宫内膜癌恶性程度最高的是()
A.腺鳞癌
B.腺棘癌
C.内膜样腺癌
D.透明细胞癌
E.浆液性乳头样腺癌
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本题答案:E
本题解析:子宫内膜癌的病理类型:①腺癌占80%~90%,Ⅰ级(高分化):非鳞状或桑椹状实性生长区域≤5%,常局限于子宫内膜;Ⅱ级(中分化):分化稍差,腺体轮廓欠清晰,部分为实性癌,非鳞状或桑椹状实性生长区域占6%~50%;Ⅲ级(低分化或未分化癌):分化差,腺体结构消失,实性癌块为主,非鳞状或桑椹状实性生长区域>50%;②腺癌伴鳞状上皮化生包括腺癌中含分化良好的良性鳞状上皮(腺棘癌)及鳞癌(腺鳞癌);③透明细胞癌呈管状结构,内衬透明的鞋钉状细胞,恶性度高;④浆液性乳头样腺癌1/3含有沙砾体,易广泛累及肌层和脉管,恶性度极高。
4、单项选择题 妊娠合并肝炎的产科处理原则,下述哪项不当()
A.妊娠小于12周,行人工流产
B.妊娠大于12周,治疗无效考虑终止妊娠
C.重症肝炎临产积极治疗,均阴道分娩
D.分娩时积极做好输血准备
E.产时常规使用对肝脏无损害的抗生素
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本题答案:C
本题解析:重症肝炎积极控制24小时后,迅速终止妊娠,因母儿耐受力差,过度体力消耗加重肝脏负担,分娩方式以剖宫产为宜。
5、单项选择题 妊娠合并乙型病毒性肝炎,可能对胎儿造成的不良影响不包括()
A.胎儿畸形
B.胎儿唐氏综合征
C.胎儿宫内感染乙肝
D.胎儿生长受限
E.流产、早产及死胎
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本题答案:D
本题解析:相关文献报道,乙型病毒性肝炎与子代发生唐氏综合征有相关性。
6、单项选择题 女性,45岁,近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇科检查:外阴及阴道黏膜充血,分泌物呈黄白色,稀薄泡沫状,宫颈充血,子宫正常大小,附件阴性。
初步的诊断是()
A.滴虫性阴道炎
B.霉菌性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.淋菌性阴道炎
E.阿米巴性阴道炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 以下哪些肌肉属于盆底内层()
A.球海绵体肌
B.肛门外括约肌
C.尿道括约肌
D.会阴深横肌
E.肛提肌
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本题答案:E
本题解析:盆底内层由肛提肌及其上下筋膜组成,尿道、阴道直肠贯穿其中。
8、单项选择题 下列哪项不是妊高征的好发因素()
A.贫血
B.慢性高血压
C.慢性肾炎
D.营养不良
E.甲状腺功能亢进
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 对于艾滋病的临床表现,哪项是不恰当的()
A.感染HIV后大多数人没有症状,很难诊断
B.从感染HIV至抗体形成之前,虽然HIV抗体检测阴性,但具有传染性
C.潜伏期短至几个月,长可达10余年
D.其特点为细胞免疫功能严重低下,为各种严重的条件性感染创造机会,如卡波肉瘤及淋病瘤
E.一般患者在感染HIV病毒后2周内出现HIV抗体阳性
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本题答案:E
本题解析:一般患者在感染HIV病毒后6~12周出现HIV抗体阳性。
10、单项选择题 对于蜕膜恰当的是()
A.受精卵着床后,宫颈黏膜发生蜕膜变
B.蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大
C.底蜕膜为胎膜的组成部分
D.包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分
E.真蜕膜高度伸展,缺乏营养而退化
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本题答案:B
本题解析:受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜变,致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞。
11、配伍题 子宫脱垂手术需要缩短松弛的骨盆底的主要支持力量
A.盆底三组肌肉和筋膜
B.子宫阔韧带
C.子宫骶韧带
D.阴道前壁支持组织
E.子宫主韧带
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本题答案:E,A
本题解析:试题答案E,A
12、单项选择题 鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,正确的是()
A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B.子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌
C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移,而绒毛膜癌无肺内转移
D.两者发病都可继发于足月产或流产后
E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌
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本题答案:B
本题解析:绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别:后者只能继发于葡萄胎,组织学检查有绒毛结构;绒癌除发生于葡萄胎排出后,也继发于流产、足月产、异位妊娠之后,组织学检查无绒毛结构。
13、单项选择题 女性,42岁,胃低分化腺癌行胃大部切除术后8个月,出现腹胀,不规则阴道流血,B超检查发现双侧实性肿块,右侧8cm,左侧6cm。首先考虑的临床诊断是()
A.卵巢浆液性囊腺癌
B.卵巢黏液性囊腺癌
C.卵巢内胚窦瘤
D.卵巢转移性肿瘤
E.浆膜下子宫肌瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 下列明显分泌雌激素的卵巢良性肿瘤是()
A.纤维瘤
B.成熟畸胎瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.黏液性囊腺瘤
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本题答案:C
本题解析:卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性肿瘤,能分泌雌激素,有女化作用。常与颗粒细胞瘤合并存在。纯卵泡膜细胞瘤为良性肿瘤,单侧,表面被覆有光泽的纤维包膜。切面实性,灰白色。镜下见瘤细胞短梭形,细胞交错排列成旋涡状。常合并子宫内膜增生。恶性卵泡膜细胞瘤少见。
15、单项选择题 女性,1岁。被家长发现脐部包块就诊。查体:脐部有一直径约1.5cm卵圆形包块,触之柔软,可顺利还纳腹腔,平卧或安静时消失,哭闹时复现。脐环直径约1.0cm,哭闹时指端有冲击感。
最可能的诊断是()
A.脐膨出
B.白线疝
C.脐疝
D.腹裂
E.脐茸
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 下列哪项不是葡萄胎的高危因素()
A.营养状况
B.早婚,多产
C.年龄大于40岁
D.前次妊娠有葡萄胎史
E.年龄小于20岁
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 子宫内膜癌治疗完成后,随访的内容不包括下列哪一项()
A.妇科三合诊检查
B.阴道细胞学检查
C.胸部摄片
D.淋巴造影
E.CA125
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本题答案:D
本题解析:随访检查内容包括:①盆腔检查(三合诊);②阴道细胞涂片检查;③胸片;④期别晚者,可进行血清CA125检查。
18、单项选择题 关于HELLP综合征,下列哪项是正确的()
A.孕期贫血、血小板减少时,应考虑此病
B.多在产前发生,产后发生伴有肾功能衰竭和肺水肿者,则危险更大
C.仅在妊高征中特发此病
D.一旦诊断,应立即剖宫产
E.剖宫产多选用硬膜外麻醉
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本题答案:B
本题解析:HELLP综合征可以发生在妊娠中晚期及产后数日,产后发生伴肾功能衰竭和肺水肿者危险性更大。
19、单项选择题 卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断,关键应注意()
A.B型超声检查
B.妇科检查
C.病史的全面采集
D.腹腔镜探查
E.剖腹探查
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本题答案:C
本题解析:卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断,关键应注意病史的全面采集,慢性盆腔炎常有流产、产后感染病、不洁性交、放置节育器、疲劳、急性盆腔炎反复发作、不孕等病史。常有发热及下腹痛,用抗生素治疗后症状缓解,肿物缩小。B型超声检查有助于鉴别。
20、单项选择题 用于评价卵巢功能,除外以下哪项()
A.宫颈黏液检查
B.子宫内膜组织学检查
C.女性激素检查
D.阴道脱落细胞学检查
E.性交后试验
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 雌激素与哪种激素共同维持血中钙磷平衡()
A.甲状腺素
B.降钙素
C.肾上腺皮质激素
D.甲状旁腺素
E.孕激素
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本题答案:D
本题解析:雌激素对抗甲状旁腺素的骨吸收作用,维持正常骨质,绝经后由于雌激素缺乏,使骨吸收大于骨生成,导致骨质疏松。
22、单项选择题 关于妇女保健,不包括以下哪项内容()
A.是一门综合学科,对自青春期后的妇女进行系统的科学管理和健康保护
B.以保健为中心,保健与临床相结合,面向群体
C.控制孕产妇母体和胎儿、围产儿常见病的发生
D.提供和指导安全有效的避孕措施
E.定期开展妇女病的普查普治
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本题答案:A
本题解析:妇女一生是一个连续过程,妇女保健服务的范围是从胎儿期到老年期各个阶段。
23、单项选择题 患者女,35岁。婚后8年未孕,痛经逐年加重5年。检查:子宫后位,后壁可及多个触痛结节,右侧附件可及一6cm×5cm大小的包块,活动差,囊实性。首选确诊的方法是()
A.B超
B.诊断性刮宫
C.腹腔镜+组织病检
D.CA125
E.宫腔镜
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 排卵前LH峰()
A.其值小于FSH峰值
B.在促排卵周期中不产生
C.由于雌二醇急剧升高诱发
D.促使颗粒细胞大量生成睾酮
E.诱发排卵立即来源:91考试网 91ExaM.org发生
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本题答案:C
本题解析:大量雌激素负反馈抑制FSH-RH的分泌,同时正反馈兴奋LH-RH的分泌,促使LH峰的出现。
25、单项选择题 孕妇如存在糖尿病的高危因素,在孕24~28周糖筛查正常,应在孕多少周再复查()
A.32~34周
B.34~36周
C.38~40周
D.36~38周
E.产后
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本题答案:A
本题解析:孕32~34周,胎盘分泌的抗胰岛素激素水平达到第二个高峰,应再次行糖筛查。
26、单项选择题 女,37岁,G1P0。停经3个月,既往曾诊断为先心病,室间隔缺损,能胜任日常工作。此病人以何种方式结束分娩最好()
A.维持至孕足月,阴道分娩
B.维持至孕36周,静点缩宫素阴道分娩
C.根据孕晚期心功能状况,决定分娩方式
D.维持至孕足月,剖宫产分娩
E.维持至孕36周
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本题答案:C
本题解析:产妇高龄初产,既往有先心病史,孕前及孕早期心功能尚好,但在孕34周左右心脏负担达到高峰,分娩方式应根据孕晚期心功能状况决定。
27、单项选择题 我国规定老年期开始于()
A.55岁以后
B.60岁以后
C.70岁以后
D.65岁以后
E.75岁以后
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 女,23岁。闭经7个月,食欲差,头晕、乏力求诊。14岁月经初潮,5/30天,量中,轻度痛经。未婚,有性生活史,GP,人工流产2次,末次妊娠10个月前,此后一直控制体重。查体:消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈中度糜烂,子宫后位小,双附件(-)。化验:Hb99g/K,WBC4.6×109g/L,血小板235g/L。B超示:子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm,内膜厚0.3cm,双附件(-)。
下列哪项检查对诊断最有帮助()
A.肝功能检查
B.甲状腺功能检查
C.宫颈黏液检查
D.性激素6项检查
E.孕激素试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 关于骨盆出口平面下列说法正确的是()
A.出口前后径是指耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离,平均值为12.75cm
B.出口横径是指两坐骨结节外侧缘的距离,平均值为9cm
C.出口前矢状径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离,平均值为8.5cm
D.出口横径和出口后矢状径之和>15cm时,中等大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道分娩
E.以上说法均不正确
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 唐纳(Down's)综合征筛查,哪项不正确()
A.年龄≥35岁的孕妇需要筛查
B.无论是否生过Down's综合征患儿的孕妇都要筛查
C.有畸形儿家族史的孕妇要筛查
D.主要是用羊水细胞核型分析做筛查
E.也可用绒毛细胞核型分析做筛查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 妊娠43周,G3P1,因见红2小时,阴道流水1小时入院。
询问病史以下哪项对诊断无关()
A.月经周期
B.规律宫缩开始的时间
C.早孕反应时间
D.前次分娩有无难产史及新生儿出生情况
E.感觉胎动的时间
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 关于卵巢交界性肿瘤的病理描述正确的是()
A.肿瘤囊内壁多无乳头
B.上皮复层不超过3层
C.核分裂象>10个/HP
D.多有深层间质浸润
E.细胞异型明显
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本题答案:B
本题解析:卵巢交界性肿瘤是指上皮细胞增生活跃有核异型,上皮细胞层次增加,但无间质浸润。
33、单项选择题 女,28岁,G1P0。妊娠42周,LOA,现检查胎盘功能良好,决定引产,下列哪项能预测引产成功()
A.宫颈Bishop评分8~9分
B.羊水暗区直径5cm
C.有生理性宫缩
D.阴道有血性分泌物
E.胎膜已破
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本题答案:A
本题解析:Bishop宫颈成熟度评分法可用来估计引产的效果,4~6分的成功率约为50%,7~9分的成功率约为80%,>9分均成功。
34、单项选择题 妇女保健的行政机构为()
A.妇幼卫生处
B.预防保健处
C.医政处
D.司法处
E.以上都对
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 女,38岁,GP,孕16周。第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人流;第二胎3年前,妊娠34周,早产,因新生儿肝脾大,贫血,RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。若孕期已达31周,查Rh抗体效价已达1:64应给处理()
A.服用中药治疗
B.口服苯巴比妥30mg,3次/日
C.25%葡萄糖+维生素C1g静注
D.血浆置换治疗
E.子宫内输入Rh阴性与孕妇血不凝的浓缩新鲜血
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本题答案:D
本题解析:根据病史,考虑诊断Rh血型不合。血浆置换是应用血液细胞分离机将高效价抗体血浆置换出来,从而降低抗体效价,减少胎儿受损程度,提高新生儿成活率,适用于Rh血型不合抗体效价达到1:64者。
36、单项选择题 无排卵性功血的自限机制缺陷不包括()
A.子宫内膜组织脆性减弱
B.子宫内膜脱落不全,不能有效刺激内膜修复
C.子宫内膜血管结构与功能异常
D.凝血与纤溶异常
E.血管舒缩因子异常
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是()
A.子宫内膜囊腺型增生过长
B.子宫内膜腺瘤型增生过长
C.分泌期子宫内膜
D.萎缩型子宫内膜
E.增生期子宫内膜
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本题答案:B
本题解析:子宫内膜增生过长分类如下:①简单型增生过长,即腺囊型增生过长,内膜局部或全部增厚,或呈息肉样增生,腺体数目增加,腺体增生有轻至中度的结构异常。②复杂型增生过长,即腺瘤型增生过长。腺体高度增生,数目明显增多,出现背靠背,细胞核大、深染,有核分裂,但无不典型性改变。③不典型增生过长,即癌前期病变。腺上皮出现不典型增生改变,此类改变已不属于功血范畴。
38、单项选择题 某产妇,足月顺产后7日,仍有血性恶露及腹痛,无发热,宫底位于脐耻之间,无压痛。首选的处理是()
A.阴道分泌物培养
B.应用宫缩药
C.正常产褥不需要处理
D.应用止血药
E.B超了解宫内有无胎盘、胎膜残留
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 28岁孕妇,38周妊娠。近1周出现下肢水肿,头昏眼花,视物模糊,血压150/110mmHg,尿蛋白(+),胎心音正常,头先露NST有反应,最合适的处理是()
A.立即行剖宫产
B.等待自然分娩
C.积极治疗24~48小时,考虑终止妊娠
D.积极治疗1周后考虑终止妊娠
E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产
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本题答案:E
本题解析:根据病史资料,诊断为宫内孕38周,先兆子痫,孕满36周的先兆子痫应终止妊娠。
40、单项选择题 女性,23岁,平素月经规律。近半年,每次经血停后1周,阴道又有咖啡色分泌物,持续2~3天后血自止,血停后基础体温上升0.3~0.5℃,查体及B超均未见明显异常。此患者最可能的诊断是()
A.宫颈糜烂
B.排卵期出血
C.子宫内膜不规则脱落
D.无排卵性功血
E.排卵性功血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 女,24岁,孕34周,既往体健。下肢水肿,头痛,咳嗽,气短1周,血压165/120mmHg,呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及Ⅰ级收缩期杂音,双肺底闻及水泡音,水肿(++),宫高28cm,胎位LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,血细胞比容0.45,血小板110×109g/L,纤维蛋白原125mg/L,3P试验弱阳性。
对该孕妇及时治疗的原则是()
A.抗生素控制感染
B.扩容治疗
C.镇静及降压药物治疗
D.强心、利尿、解痉治疗
E.即刻行剖宫产术终止妊娠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 重度妊高征患者入院时,以下哪项检查是不适宜的()
A.24小时尿蛋白定量
B.心肝肾功能检查
C.常规超声心动检查
D.心电图检查
E.凝血功能检查
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本题答案:C
本题解析:超声心动检查可以了解心功能,但不是入院常规例行检查,视产妇情况而定,其他检查项目是必查的。
43、单项选择题 关于子宫出血的机制,下述哪项正确()
A.孕酮的撤退抑制血管内皮素(ET)的合成
B.孕激素抑制子宫内膜的酸性黏蛋白多糖(AMPS)的生成和聚合
C.月经前血E、P水平下降,从而合成PGF2α下降
D.月经来潮前3~5天,子宫内膜螺旋动 脉痉挛性收缩
E.月经来潮前4~24小时,螺旋动脉血流淤滞
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本题答案:B
本题解析:子宫内膜间质在雌激素作用下,能生成一种酸性黏多糖(AMPS),孕激素对AMPS的生成和聚合有抑制作用,AMPS解聚,使间质中的基础物质推动黏稠性,血管通透性增加。
44、单项选择题 人工流产综合反应的临床表现不包括()
A.心率过快
B.头晕
C.出汗
D.胸闷
E.心律紊乱
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本题答案:A
本题解析:人工流产综合征主要是子宫颈或者子宫受到机械刺激引起迷走神经兴奋所致,所以会出现心率过缓。
45、单项选择题 关于低促性腺激素性闭经,下述哪种治疗方法是错误的()
A.无生育要求者可采用周期性孕激素疗法
B.有生育要求者可采用氯米芬促排卵治疗
C.高催乳激素血症者可用溴隐亭治疗
D.甲状腺功能亢进者,可用甲状腺片治疗
E.先天性肾上腺皮质功能亢进者可用地塞米松治疗
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本题答案:D
本题解析:甲状腺功能亢进应用抗甲状腺药物治疗。
46、单项选择题 女性,22岁,孕30周,1周前出现头痛、四肢乏力。6天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑,淡红色,压之褪色,界清。2天前红斑遍布全身,红斑间不相互融合,无服药史,本患者最可能的诊断是()
A.妊娠合并淋病
B.妊娠合并玫瑰疹(梅毒)
C.妊娠合并白癜风
D.妊娠合并牛皮癣
E.妊娠合并巨细胞病毒感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 着床前遗传学诊断是指()
A.早孕时行绒毛活检
B.中孕时行羊水细胞学检查
C.胎儿脐血细胞染色体检查
D.胚胎8细胞时单细胞行遗传学检查
E.胚胎4细胞时单细胞行遗传学检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 下列试验结果不能提示有子痫前期的是()
A.平均动脉压=90mmHg
B.翻身试验时右侧卧位舒张压较仰卧位高20mmHg
C.孕25周,尿钙/肌酐=0.03
D.血细胞比容0.36
E.血浆黏度比值1.7
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本题答案:B
本题解析:妊娠中期进行的妊娠期高血压疾病的预测性诊断方法包括:①平均动脉压≥85mmHg;②翻身试验:左侧卧位测血压,待舒张压稳定后,改仰卧位5分钟后再测血压。若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg,提示孕妇有子痫前期倾向;③血液流变学试验:低血容量(血细胞比容≥0.35)及血液黏度高(全血黏度比值≥3.6,血浆黏度比值≥1.6),提示孕妇有子痫前期倾向;④尿钙排泄量:妊娠24~34周,测定尿钙/肌酐比值≤0.04,提示孕妇有子痫前期倾向。
49、单项选择题 Kallmann综合征的内分泌激素特征为()
A.促性腺激素分泌正常高性激素
B.低促性腺激素,低性激素
C.低促性腺激素,高性激素
D.高促性腺激素,低性激素
E.高促性腺激素,高性激素
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本题答案:B
本题解析:特发性低促性腺激素型性腺功能低下综合征(Kallmann syndrome),也称为卡尔曼综合征,是一种少见的先天性促性腺功能低下和嗅觉缺失联合出现的病征。
50、单项选择题 晚期卵巢癌的描述不包括()
A.大量腹水
B.贫血、消瘦
C.左锁骨上淋巴结肿大
D.阴道后穹隆肿块
E.盆腔活动性肿块
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 GnRHa引起的副作用主要是()
A.肾功能异常
B.肝功能异常
C.月经量增多
D.潮热、多汗
E.痤疮、喉结增大
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本题答案:D
本题解析:GnRHa使用后出现假绝经症状,出现类似潮热出汗等症状。
52、单项选择题 具有下列情况的孕妇,不易发生妊娠期高血压疾病的是()
A.营养不良
B.体形矮胖
C.子宫张力过高
D.家族中有高血压史,孕妇母亲有妊娠高血压病史
E.体形高瘦
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 过期妊娠对母儿的影响不包括()
A.胎儿窘迫增加
B.肩难产率增加
C.新生儿胎粪吸入增加
D.难产率增加
E.剖宫产率降低
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 下列哪种方法不适合用来进行疱疹病毒感染的诊断()
A.水疱液接种培养48小时
B.疱液中分离出单纯疱疹病毒
C.PCR扩增HSV
D.新生儿脐血中特异IgM(+)提示宫内感染
E.水疱组织病理切片
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 孕妇30岁,G2P0。孕24周,B超提示羊水过多,未见胎儿畸形,孕妇无胸闷、腹胀等子宫张力尚可。哪一项处理是正确的()
A.经腹腔穿刺抽羊水
B.予以吲哚美辛(消炎痛)治疗至足月
C.注入依沙吖啶(利凡诺)50~100mg引产
D.经阴道穿刺抽羊水
E.继续妊娠,低盐饮食,严密观察羊水量
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本题答案:E
本题解析:羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形和孕妇自觉症状的严重程度。胎儿正常并且孕妇症状较轻时可以继续妊娠,嘱患者注意卧床休息,低盐饮食,酌情使用镇静药,注意观察羊水量的变化。
56、单项选择题 关于卵巢哪项不正确()
A.为一对扁椭圆形的性腺
B.成年妇女的卵巢约4cm×3cm×1cm
C.卵巢外侧以卵巢固有韧带连于骨盆壁
D.卵巢门是指卵巢系膜连接于阔韧带的后叶的部位
E.卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖,称为生发上皮
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本题答案:C
本题解析:卵巢外侧以骨盆漏斗固有韧带连于骨盆壁。
57、单项选择题 关于子宫颈原位癌特征的描述正确的是()
A.很少累及局部的腺体
B.鳞柱交界一周区域病变一致
C.好发部位在宫颈鳞状上皮区域内
D.宫颈细胞样本HPV高危型检查多阴性
E.病变限于上皮层内,可累 及腺体,但未穿透基底膜
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 盆腔腹膜结核与上皮性卵巢癌的鉴别要点不包括()
A.有无腹水
B.患病年龄
C.有无肿块
D.腹膜活检
E.CA125水平
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本题答案:A
本题解析:卵巢恶性肿瘤大多伴有明显的腹水,不易于盆腔结核的腹水或包裹性积液相鉴别。
59、单项选择题 以下何种为高直前位()
A.后顶骨嵌入,矢状缝靠近耻骨联合
B.前顶骨嵌入,矢状缝靠近耻骨联合
C.胎头矢状缝位于骨盆横径上
D.胎头衔接,矢状缝位于骨盆入口前后径上,枕骨靠近耻骨联合
E.胎头衔接,矢状缝位于骨盆入口横径上,顶骨先露,枕骨靠近耻骨联合
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 若放置带铜Ⅴ型宫内节育器,此类宫内节育器的作用为()
A.降低脱落率
B.防止嵌顿
C.减少出血
D.防止感染
E.增强避孕效果
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 妊娠合并病毒性肝炎,对母体的影响不包括()
A.加重早孕反应
B.易发生子痫前期-子痫
C.易发生羊水过多
D.易发生产后出血
E.易发生重症肝炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 引起产褥感染的病原体,不常见的有()
A.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
B.金黄色葡萄球菌
C.衣原体
D.支原体
E.大肠杆菌
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本题答案:A
本题解析:铜绿假单胞菌。
63、单项选择题 关于胎盘功能哪项不正确()
A.O及CO以简单扩散方式进行
B.胎盘的屏障作用有限
C.胎盘排除胎儿代谢产物
D.氨基酸以主动运输方式通过胎盘
E.胎盘分泌的HCG属于甾体激素
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本题答案:E
本题解析:HCG也是一种糖蛋白激素,分子量约36700,由α亚基和β亚基组成。
64、单项选择题 下列哪项不是协调性宫缩乏力的表现()
A.子宫收缩力较弱
B.收缩持续时间长
C.宫缩间隔时间长
D.子宫收缩具有正常的节律性、对称性、极性
E.宫缩时,用手指压宫底肌壁仍有凹陷
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 母儿血型不合,下列哪些检查疑有胎儿溶血()
A.孕36周后羊水中胆红素含量0.51~1.03μmol/L
B.孕36周后羊水中胆红素含量>3.42μmol/L
C.B超检查胎儿肝、脾大
D.B超检查胎儿有腹水
E.Rh抗体效价≥1:32
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本题答案:B
本题解析:羊水中胆红素显著增高提示胎儿溶血病情严重。
66、单项选择题 双侧卵巢肿瘤,无腹水,同时伴有便血、体重的改变,首选的辅助检查是()
A.直肠镜
B.乙状结肠镜
C.纤维结肠镜
D.胃镜
E.全消化道钡餐
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本题答案:C
本题解析:卵巢肿瘤需要与生殖道以外的原发肿瘤相鉴别,如腹膜后肿瘤、直肠癌、乙状结肠癌等鉴别,消化道癌和乳腺癌易于转移至卵巢,常为双侧。B型超声检查、钡剂灌肠、纤维结肠镜、胃镜等检查有助于鉴别。该病案双侧卵巢肿瘤,无腹水,同时伴有大便性状、体重的改变,首先排除大肠来源的转移癌,首选纤维结肠镜检查。
67、单项选择题 梅毒胎盘病理表现不正确的是()
A.胎盘大而苍白
B.与胎儿重量比为1:4
C.光镜下见粗大、苍白"杵状"绒毛
D.胎盘小呈鲜红色
E.见"袖套"现象
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 女性,28岁,月经不规律,停经60天,B超检查证实宫内妊娠,妊娠囊2.3cm,既往有哮喘病史,现要求终止妊娠,最合适的方法是()
A.米非司酮配伍米索前列醇
B.负压吸引术
C.依沙吖啶宫腔内注射
D.缩宫素引产
E.钳刮术
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本题答案:B
本题解析:该患者尽管停经60天,但妊娠囊<2.4cm(提示实际妊娠天数<49天)适合药物流产,但是米非司酮具有抗糖皮质激素的作用,可以诱发哮喘发作,所以行负压吸引术较为合适。
69、单项选择题 以下不是妊娠期高血压疾病病因学说的是()
A.免疫学说
B.子宫-胎盘缺血学说
C.环境学说
D.血管内皮损伤学说
E.遗传学说
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 梅毒血清学治愈标准为抗梅毒治疗2年内()
A.梅毒血清学实验阳性
B.梅毒血清学实验阴性,脑脊液检查阴性
C.梅毒血清非密螺旋体抗体滴度持续低水平
D.脑脊液检查阳性
E.TPHA阳性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 下列关于甲状腺功能亢进对妊娠的影响的说法正确的是()
A.对围产儿死亡率无明显增加
B.不易发生妊娠期高血压疾病
C.早产发生率不增加
D.不影响胎盘功能
E.可以经阴分娩
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本题答案:E
本题解析:轻度甲亢对妊娠无明显影响,但中、重度甲亢以及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。甲亢对妊娠的影响可能因甲亢使营养要素消耗过多,以及妊高征发生率高,而影响胎盘功能所致。甲亢不是剖宫产的指征,应尽量经阴分娩。
72、单项选择题 以下符合子宫脱垂症状的是()
A.阴道前壁有半球形块物膨出
B.阴道内宫颈长,但宫体在盆腔内,屏气不下移
C.宫颈口见红色、质硬的肿块
D.阴道口有肿物脱出,卧床休息后可回缩
E.阴道内见被覆暗红色绒样子宫内膜
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本题答案:D
本题解析:子宫脱垂需要与膀胱膨出、阴道壁囊肿、子宫内翻、子宫黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤、宫颈延长等相鉴别。
73、单项选择题 下列哪种疾病不是性传播疾病()
A.宫颈糜烂
B.尖锐湿疣
C.淋病
D.沙眼衣原体
E.生殖器疱疹
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 宫口开全,先露在棘下3cm,胎头矢状缝与骨盆横径一致,枕骨位于母体左侧3点钟方向,可能的胎方位是()
A.枕左前位
B.枕左后位
C.枕右后位
D.枕左横位
E.枕右横位
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本题答案:D
本题解析:胎先露指示点与母体盆腔的相对位置为胎方位,矢状缝与横径一致,说明为横位,枕骨位于3点钟方向,说明胎方位为枕左横位。
75、单项选择题 女性,40岁。白带增多半年,偶有白带血染,近2个月来性交出血,月经规则,检查宫颈中度糜烂,宫体后位,大小正常,活动可,附件(-),宫颈细胞学涂片检查高度可疑,阴道镜下活检报告为癌细胞浸润基底膜5mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合。
若要清扫淋巴结,下列哪组不是清扫范围()
A.髂外
B.腹主动脉旁
C.髂总
D.髂内
E.闭孔
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 过期妊娠时下列哪项错误()
A.是影响围生儿发育与生存的病理妊娠
B.胎盘功能减退,胎儿为小样儿时,因需营养物质少,对胎儿危害小
C.可伴羊水过少
D.过期妊娠应以预防为主,定期进行产前检查
E.胎盘功能正常,胎儿可继续生长成为巨大儿
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本题答案:B
本题解析:宫内发育迟缓的胎儿有3种生长模式:①正常生长体重增加为巨大儿;②成熟障碍;③宫内发育迟缓小样儿可与过期妊娠并存;胎儿生长受限小样儿与过期妊娠共存时更增加了胎儿的危险性。
77、单项选择题 孕妇分娩出院后社区医院进行第一次产后访视是在()
A.产妇出院3日内
B.产妇出院一周内
C.产后14日
D.产后28日
E.产后42天
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 女性,45岁,近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇科检查:外阴及阴道黏膜充血,分泌物呈黄白色,稀薄泡沫状,宫颈充血,子宫正常大小,附件阴性。
正确的治疗方法为()
A.制霉菌素片阴道用药
B.甲硝唑片阴道用药
C.己烯雌酚片阴道用药
D.青霉素肌内注射
E.喹碘片口服
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 妊娠合并尖锐湿疣对胎儿及新生儿的影响叙述不恰当是()
A.所生新生儿可患喉乳头瘤
B.可传染给新生儿
C.绝大多数是通过软产道感染
D.胎儿宫内感染极罕见
E.尖锐湿疣是剖宫产的手术指征
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本题答案:E
本题解析:妊娠合并尖锐湿疣不提倡为预防新生儿HPV感染而行剖宫产,若病灶堵塞产道或经阴道分娩可能大出血者,可行剖宫产。
80、单项选择题 女,24岁,孕34周,既往体健。下肢水肿,头痛,咳嗽,气短1周,血压165/120mmHg,呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及Ⅰ级收缩期杂音,双肺底闻及水泡音,水肿(++),宫高28cm,胎位LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,血细胞比容0.45,血小板110×109g/L,纤维蛋白原125mg/L,3P试验弱阳性。
该孕妇Pre-eclampsia的并发症为()
A.急性肾功能衰竭
B.胎儿宫内窘迫
C.胎盘早期剥离
D.心力衰竭
E.DIC
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 鉴别功血和子宫内膜息肉最确切的办法是()
A.病史及妇科检查
B.B超
C.妇科内分泌检查
D.宫腔镜检查
E.诊断性刮宫
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 关于羊水过多,正确的是()
A.妊娠38周后羊水量超过1000ml
B.妊娠28周后羊水过多的发病率为0.1%
C.急性羊水过多常发生在28~32周
D.妊娠任何时期羊水量超过2000ml
E.一经发现应立即终止妊娠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 下面哪种方法不适宜用于衣原体的检测()
A.细胞学检查
B.病原体培养
C.血培养
D.衣原体抗体检测
E.衣原体抗原检测
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 子宫内膜异常增生的原因不包括()
A.雌激素替代治疗
B.多囊卵巢综合征
C.卵巢卵泡膜-颗粒细胞瘤
D.无排卵性功血、卵泡黄素化囊肿(LUF.
E.肥胖、高血压、糖尿病、未婚
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 25岁初孕妇,34周妊娠。近1周,体重增加4kg,心悸、胸闷、咳嗽1天入院。检查:血压150/110mmHg,心率110次/分,未闻及病理性杂音,呼吸28次/分,双肺底闻及细湿啰音,下肢水肿(+++),尿蛋白(++),30分钟尿量30ml,胎心率152次/分。
目前最可能的并发症是()
A.肺栓塞
B.急性肾功能衰竭
C.胎儿窘迫
D.心肌梗死
E.心功能不全
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 治疗梅毒的原则不正确的是()
A.及早发现,及时治疗
B.治疗期间不需禁止性生活
C.剂量足量,疗程规则
D.治疗后要经过足够时间的追踪观察
E.对所有传染源及性伴侣应同时进行检查和治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 有关妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响的说法正确的是()
A.雌激素使胆道平滑肌松弛,胆囊排空能力减弱
B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节,影响胆囊浓缩功能
C.妊娠期胆汁中胆固醇浓度增加
D.妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发生率较非孕期明显增加
E.妊娠期胆汁酸盐及磷脂分泌增多,有利于形成胆结石
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本题答案:C
本题解析:妊娠期本病发生并无明显增加,但妊娠对本病有重要影响。①孕激素使胆汁中的胆固醇浓度增加,胆酸盐可溶性发生改变,利于胆固醇析出形成结晶。②孕激素使胆道平滑肌松弛,胆囊排空能力减弱,胆汁淤积至胆固醇沉积形成结石。③雌激素降低胆囊黏膜对钠的调节,使胆囊黏膜吸收水分能力下降,影响胆囊的浓缩功能。急性胆囊炎和胆石病随着病情进展,可出现急性胆管炎,典型表现为腹部绞痛、寒战发热、黄疸,又称夏科(Charcot)三联征。
88、单项选择题 对于子宫收缩乏力,对产妇的影响哪项是正确的()
A.不影响产母分娩
B.不易发生产后出血
C.产妇一般情况好,可自然待产
D.产妇疲乏,无力,易发生肠胀气,排尿困难
E.宫口开大4cm已经3个小时,可不予处理
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本题答案:D
本题解析:由于产程长,产妇疲乏无力、肠胀气、排尿困难,影响宫缩,严重时可出现脱水、酸中毒、低钾血症。第二产程延长,膀胱受压形成尿瘘,易引起产后出血。
89、单项选择题 妊娠20周时B超发现为前置胎盘,在足月妊娠时,仍为前置胎盘的可能性应为下列哪项()
A.<5%
B.5%
C.10%
D.20%
E.50%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 女性,30岁,因卵巢"囊腺瘤"手术治疗,术中诊断为"卵巢透明细胞癌ⅠA"。G2P1A1L1,再婚有生育要求。手术原则是()
A.分期手术
B.附件切除术
C.肿瘤剥除术
D.患侧附件切除+对侧卵巢活检
E.患侧附件切除+可以病灶活检
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
91、配伍题 属于卵巢上皮性肿瘤的是属于生殖细胞肿瘤的是属于转移性肿瘤的是
A.卵巢成熟性畸胎瘤
B.库肯勃瘤
C.卵巢纤维瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢浆液性囊腺瘤
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本题答案:E,A,B
本题解析:试题答案E,A,B
92、单项选择题 体内同时有卵巢和睾丸()
A.睾丸女性化综合征
B.男性化男性假两性畸形
C.XY单纯性性腺发育不全
D.女性假两性畸形
E.真两性畸形
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本题答案:E
本题解析:真两性畸形染色体核型多为46XX,46XX/46XY嵌合体,患者体内同时存在睾丸和卵巢两种性腺组织,最多见得是性腺内含有卵巢和睾丸组织。
93、单项选择题 下列哪项不是激素替代疗法的副作用与危险性()
A.子宫异常出血
B.单用雌激素增加子宫内膜癌的风险
C.多毛及痤疮
D.乳房胀痛
E.骨质疏松
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。
若术后患者持续发热、腹胀痛,术后1周自腹腔引流管流出粪性引流液,最大的可能为()
A.腹部伤口感染
B.肠瘘
C.肠梗阻
D.盆腔脓肿
E.肠炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 28岁女性,放置宫内节育器2个月,月经增多,以下处理哪项错误()
A.需补充铁剂
B.下次月经干净后3~7天取出
C.治疗3个周期仍未见效可能是IUD本身问题
D.应用吲哚美辛(消炎痛)
E.应用止血药
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本题答案:B
本题解析:带器出血常发生在放置节育器后的1年内,尤其是最初3个月内,表现为月经过多、经期延长和周期中点滴出血;经治疗2~3个周期后未见效者,可能是节育器本身问题,应考虑更换节育器或考虑其他措施。
96、单项选择题 关于婴幼儿外阴炎,下列哪项错误()
A.婴幼儿抵抗力差,易发生外阴炎
B.婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见
C.久治不愈者应排除阴道异物
D.外阴炎常与阴道炎并发
E.主要表现为外阴红肿,分泌物多
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本题答案:B
本题解析:婴幼儿外阴炎常见病原体有大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌等。
97、单项选择题 关于淋病的描述,下列哪项是错误的()
A.淋球菌对理化因子的抵抗力较弱,加热即很容易达到消毒目的
B.淋球菌能够感染外阴皮肤
C.淋球菌离体后在干燥条件下2小时即灭活
D.一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活
E.人类对淋球菌几乎没有免疫力,也没有预防疫苗
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本题答案:B
本题解析:淋球菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力,极易侵犯并隐匿在女泌尿生殖道腺体而引起感染,对鳞状上皮没有侵袭力。
98、单项选择题 足月妊娠,胎头未入盆,如试产,应观察几小时为宜()
A.1~2小时
B.8~10小时
C.10~12小时
D.4~6小时
E.16~18小时
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 急性盆腔炎的病理类型,不常见的是()
A.急性子宫内膜炎
B.输卵管积脓
C.急性卵巢炎
D.急性附件炎
E.急性盆腔结缔组织炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 女性,50岁。上腹部不适2年,腹胀、消瘦2个月。查体腹部膨隆,移动性浊音(+),盆腔检查发现左附件可及直径约14cm的囊实性肿物,本例最可能的诊断是()
A.卵巢黏液性囊腺瘤
B.卵巢恶性肿瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢浆液性囊腺瘤
E.卵巢子宫内膜异位囊肿
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本题答案:B
本题解析:盆腔肿瘤伴腹水及消瘦等恶病质表现,考虑恶性肿瘤可能性大。
101、单项选择题 诊断HIV感染的金标准是()
A.病毒载量测定
B.CD4+淋巴细胞检测
C.HIV抗体检测
D.血培养
E.P24抗原检测
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 女,24岁,孕34周,既往体健。下肢水肿,头痛,咳嗽,气短1周,血压165/120mmHg,呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及Ⅰ级收缩期杂音,双肺底闻及水泡音,水肿(++),宫高28cm,胎位LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,血细胞比容0.45,血小板110×109g/L,纤维蛋白原125mg/L,3P试验弱阳性。
此并发症的诊断主要依据是()
A.水肿(+++),尿蛋白(++)
B.心率128次/分,呼吸32次/分,双肺闻及小水泡音
C.红细胞比容0.45
D.纤维蛋白原定量125mg/L,3P试验弱阳性
E.尿量半小时30ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 下述哪种疾病不是不孕症的原因()
A.生殖器结核
B.子宫黏膜下肌瘤
C.卵巢囊肿
D.Asherman综合征
E.Stein-Leventhal综合征
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本题答案:C
本题解析:生殖器结核和Asherman综合征引起子宫内膜破坏或粘连导致不孕,Stein-Leventhal综合征表现为高雄激素,影响排卵导致不孕。卵巢囊肿不影响排卵者不会引起不孕。
104、配伍题 孕36周以后正常妊娠28周前产前检查时间高危妊娠孕28~36周
A.1次/1周
B.1次/1~2周
C.1次/3周
D.1次/4周
E.1次/6周
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本题答案:A,D,B
本题解析:试题答案A,D,B
105、单项选择题 患者女,56岁。绝经4年,水样白带半年,阴道少量不规则出血6天。检查:宫颈光,宫体正常大小,附件未触及肿物,诊断性分段刮宫,宫颈未刮出组织,宫腔8cm,刮出较厚白色糟脆的内膜,病理为子宫内膜腺癌,G。正确的处理是()
A.子宫广泛性切除,盆腔淋巴结清除术
B.筋膜外子宫切除术+双附件切除
C.子宫全切术
D.放射治疗
E.孕酮治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 新生儿感染淋菌结膜炎多在生后多长时间发病()
A.1~2周
B.3~4周
C.2个月
D.3个月
E.以上皆不正确
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 关于生殖道衣原体感染下列哪项错误()
A.可以引起急性宫颈炎
B.是异位妊娠和不育的原因之一
C.可以引起胎膜早破和早产
D.可以引起新生儿结膜炎和肺炎
E.孕妇衣原体感染常发生宫内感染
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 对于早产处理的描述,错误的是()
A.孕妇精神紧张时可用镇静剂
B.分娩时推荐行会阴切开
C.吲哚美辛可用于抑制宫缩,但限于妊娠37周前短期内应用
D.对胎膜早破的先兆早产孕妇建议常规应用抗生素预防感染
E.糖皮质激素可用于早产胎膜早破
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本题答案:C
本题解析:吲哚美辛可用于抑制宫缩,但在妊娠34周后使用,PG水平下降可使动脉导管收缩狭窄。
109、单项选择题 淋病孕妇经阴道分娩时不会发生()
A.子宫内膜炎
B.输卵管炎
C.败血症
D.播散性淋病
E.妊娠高血压疾病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 与早产无关的因素是()
A.孕妇患急、慢性疾病
B.双子宫畸形
C.胎盘缺乏硫酸酯酶
D.子宫内感染
E.胎膜早破
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本题答案:C
本题解析:胎盘缺乏硫酸酯酶被认为与过期妊娠有关。
111、单项选择题 臀先露临床表现错误的是()
A.由于胎先露不能紧贴下段及宫颈内口,常导致宫缩乏力,产程延长
B.宫底部可触及圆而硬、有浮球感的胎头
C.阴道检查可触及不规则、软软的胎臀或胎儿肢体
D.臀先露应与面先露鉴别
E.听诊胎心音常位于孕妇的脐下
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 女性,24岁,月经规律,现停经52天,B超证实宫内妊娠。在接受人工流产术过程中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等症状。以下措施最恰当的是()
A.终止手术,实施抢救
B.立即输液并输血
C.肌注肾上腺素
D.静脉滴注间羟胺
E.静脉注射阿托品
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本题答案:E
本题解析:人工流产综合征主要是子宫颈或者子宫受到机械刺激引起迷走神经兴奋所致。阿托品拮抗M样受体作用,提高心率及血压,减少汗腺分泌等。
113、单项选择题 女性,35岁,月经周期5~7/30,经后仍有少许咖啡色分泌物持续2~3天,月经第23天测孕酮25nmol/L,无IUD。B超、妇科检查未见明显异常。考虑诊断为()
A.黄体功能不足
B.无排卵型功血
C.子宫内膜炎
D.黄体萎缩不全
E.多囊卵巢综合征
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本题答案:D
本题解析:无IUB,B超、妇科检查未见明显异常,月经第23天测孕酮水平说明为有排卵型功血,月经后出现经血淋漓,说明黄体萎缩不全,子宫内膜不规则脱落导致。
114、单项选择题 对于产时子宫颈扩大,下列哪项是不恰当的()
A.无头盆不称时,宫颈口扩张的快慢,对产程的长短起决定性作用
B.是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果
C.破膜后胎头直接压迫子宫颈
D.前羊膜囊的作用
E.初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 臀先露剖宫产指征,错误的是()
A.估计胎儿体重超过3500g
B.胎头双顶径大于9.5cm
C.胎头过度仰伸
D.不完全臀先露
E.腿直臀先露
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本题答案:E
本题解析:腿直臀先露又称单臀先露,不完全臀先露包括足位和膝位,胎头过度仰伸又称望星式臀位。不完全臀先露易发生早产、胎膜早破、脐带脱垂,不宜经阴道试产。
116、单项选择题 监测女性的排卵功能,以下哪项是不必要的()
A.腹腔镜
B.BBT
C.宫颈黏液
D.子宫内膜活检
E.B超检查卵泡发育
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本题答案:A
本题解析:监测排卵有多种手段,腹腔镜检查有创、操作复杂,不必要以此作为监测排卵手段。
117、单项选择题 有关早期HCG,下列哪项是正确的()
A.由合体滋养层细胞分泌的甾体激素
B.由合体滋养层细胞贮存和释放
C.孕中期分泌量达高峰
D.停经40天即可用放免法测出
E.分娩后1周内消失
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本题答案:D
本题解析:HCG由合体滋养细胞产生,是一种糖蛋白激素。妊娠8~10周血清浓度达最高峰,持续1~2周后迅速下降,持续至分娩,约于产后2周内消失。在受精后10天左右即可用放射免疫测定法自母体血清中测出,成为诊断早孕最敏感方法之一。绒毛膜促性腺激素是维持妊娠黄体的主要激素。
118、单项选择题 卵巢浆液性囊腺癌,术后化疗效果或评估肿瘤负荷的敏感指标是()
A.CA125
B.CA153
C.CA199
D.CA127
E.血沉和球蛋白总量
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 头位难产中的病因中发生率最高的是()
A.高直后位
B.前不均倾位
C.面先露
D.高直前位
E.持续性枕横位或枕后位
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 女,38岁,G4P3,孕16周,第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎3年前,妊娠34周,早产,新生儿肝脾大,贫血RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。
应做检查为()
A.巨细胞病毒检测
B.弓形虫检测
C.夫妇血型+特殊抗体测定
D.肝炎病毒检测
E.衣原体、支原体检测
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 25岁,G3P0。宫内孕34周,南方人,皮肤瘙痒、发黄4天,产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状,孕35周早产。
生化检查中,为确定本病最有价值的项目是()
A.血红蛋白
B.白细胞
C.血小板
D.谷丙转氨酶
E.血胆汁酸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 确诊不明原因性不孕应首选()
A.经过子宫输卵管碘油造影检查
B.经过腹腔镜宫腔镜联合检查
C.B超检查
D.输卵管通液试验
E.输卵管通气实验
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本题答案:B
本题解析:腹腔镜检查已经被认为是不孕症检查的金标准,宫腹腔镜联合检查可以明确不孕的原因。
123、单项选择题 溴隐亭的直接作用是()
A.刺激泌乳素抑制因子分泌
B.刺激雌激素合成
C.刺激排卵
D.促进黄体发育
E.促进垂体功能
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 哪项辅助检查对于卵巢肿瘤的检出,发挥的作用最大()
A.多普勒
B.彩色多普勒
C.B超
D.CT
E.MRI
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本题答案:C
本题解析:卵巢良性肿瘤肿瘤较小,多无症状,常在妇科检查时偶然发现。肿瘤生长缓慢。若肿瘤长大,可出现腹胀或压迫症状,甚至腹部可触及肿块。妇科检查:子宫一侧或双侧可触及肿块,球形,多为囊性,表面光滑、活动与子宫无粘连。若肿瘤长大充满盆、腹腔即出现压迫症状,如尿频、便秘、气急、心悸等。无性生活史的成年女性和青少年女孩,妇科肿瘤的筛查,首选B超。
125、单项选择题 孕激素治疗子宫内膜癌的机制是()
A.破坏癌细胞胞膜
B.使癌细胞DNA破裂
C.延缓癌细胞DNA和RNA复制
D.细胞毒性作用
E.通过调节H-P-O轴,抑制癌细胞增殖
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本题答案:C
本题解析:孕激素作用于癌细胞与PR结合,形成复合物进入癌细胞核,延缓DNA和RNA的复制,抑制癌细胞生长。
126、单项选择题 女性,60岁,未婚未育。绝经10年,阴道不规则流血2个月就诊。既往长期服用女性保健药品。妇检老年型外阴,肛查,子宫正常偏小,双附件无异常。下列哪项是绝经后阴道流血最可能的原因()
A.阴道恶性肿瘤
B.老年性阴道炎
C.宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.长期服药所致
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本题答案:D
本题解析:未育以及长期服用女性保健品均是子宫内膜癌的高危因素。
127、单项选择题 关于广义的会阴解剖哪项是错误的()
A.会阴前方为阴道口
B.会阴后方为尾骨尖
C.会阴前方为耻骨联合下缘
D.会阴两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带
E.狭义的会阴指阴道口至肛门间软组织
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 关于葡萄胎发病的病因学,下列哪项说法不恰当()
A.病因尚不清楚。可能与种族、营养状况、社会经济因素、年龄、夫妻双方的遗传因素等有关
B.完全性葡萄胎的发生与年龄有关,部分性葡萄胎的发生与饮食因素无关
C.不管是完全性还是部分性葡萄胎,多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因
D.完全性葡萄胎染色体核型多为三倍体的69XXX,69XXY,69XYY,部分性葡萄胎染色体核型为二倍体的46,XX和46,XY
E.部分性葡萄胎的发生率远低于完全性葡萄胎
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本题答案:D
本题解析:葡萄胎病因尚不清楚。可能与地域、种族、营养状况、社会经济因素、年龄(大于40岁或小于20岁发生率升高)、葡萄胎病史、内分泌失调、夫妻双方的遗传因素等有关。90%完全性葡萄胎染色体核型为二倍体,均来自父系,常见核型为46,XX,10%核型为46,XY。部分性葡萄胎核型90%为69XXX,69XXY,69XYY的三倍体,其中一套多余的来自父系。
129、单项选择题 男性梗阻性无精症不孕夫妇的治疗哪项不正确()
A.宫腔内人工授精
B.睾丸或附睾穿刺获取精子
C.单精子卵细胞浆内注射
D.阴道超声引导下穿刺取卵后体外授精
E.胚胎移植术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 关于正常产道下列哪项正确()
A.中骨盆平面前后径短而横径长
B.入口平面是横径短而前后径长
C.骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向下向前
D.骨盆倾斜度正常值为45度
E.出口平面是前后径短而横径长
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 关于两性畸形,下列哪项是错误的()
A.真两性畸形患者体内睾丸和卵巢两种性腺同时存在,染色体核型多数为46XX
B.真两性畸形的最后确诊是性腺活检
C.假两性畸形患者体内有男性或女性一种性腺,但生殖器和其他体态同时有两性特征
D.男性假两性畸形患者为男性性腺,但是有部分或全部女性表型
E.对两性畸形的治疗一律按女性抚育为妥
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本题答案:E
本题解析:两性畸形诊断明确后应根据患者原社会性别、本人愿望以及畸形程度予以矫治。原则上无论何种两性畸形,除外生殖器阴茎发育良好者,均以按女性抚养为妥。
132、单项选择题 关于女性外阴哪一项错误()
A.阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫
B.两侧大阴唇前端为子宫圆韧带的终点
C.阴蒂附着于两侧的耻骨支上
D.小阴唇前端与大阴唇前端相会合,形成阴唇系带
E.阴道前庭由前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口及处女膜等组成
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本题答案:D
本题解析:小阴唇后端与大阴唇后端相会合,形成阴唇系带。
133、配伍题 外阴硬化性苔藓真皮层早期变化外阴鳞状上皮细胞增生真皮层外阴鳞状上皮细胞增生表皮层
A.角化过度或角化不全,棘细胞增厚,上皮脚向下延伸
B.过度角化甚至出现角栓,表皮萎缩变薄,上皮脚变钝或消失
C.乳头层水肿,血管扩大充血
D.浅层有少量淋巴细胞和浆细胞浸润
E.胶原纤维玻璃样变,均质化带下有淋巴细胞和浆细胞浸润
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本题答案:C,D,A
本题解析:试题答案C,D,A
134、单项选择题 羊水过少可能与以下哪种因素无关()
A.先天肾缺如
B.胎儿宫内发育受限
C.母亲服用吲哚美辛(消炎痛)
D.母亲服用硫酸沙丁胺醇(硫酸舒喘灵)保胎治疗
E.妊高征
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本题答案:D
本题解析:沙丁胺醇(舒喘灵)没有减少羊水的副作用。
135、单项选择题 42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。检查白细胞总数及分类:白细胞总数14.2×109g/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16,患者腹痛进一步加重,检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。
此时的处理应是()
A.收入院严密观察病情
B.止痛,对症处理
C.给予广谱抗生素
D.剖腹探查
E.清宫术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 妊娠早期合并巨细胞病毒感染以下处理哪项不正确的是()
A.规劝其终止妊娠
B.可等待至妊娠20周时抽取羊水检查特异性IgM
C.可等待至妊娠20周时抽取脐静脉血检查特异性IgM
D.羊水或脐静脉血检查特异性IgG阳性,IgM阴性应终止妊娠
E.羊水或脐静脉血检查特异性I gM阳性应终止妊娠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
137、配伍题 无排卵性功血的病理特点是黄体功能不全的病理特点是
A.子宫内膜活检分泌反应落后2日以上,腺体与间质发育不同步
B.月经第5~6日增生期内膜和分泌期内膜共存
C.月经后半周期仍为增生期改变
D.腺上皮细胞高柱状,腺体数目增多,无异型性
E.腺上皮细胞大小不一,极性消失,可见核分裂象
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本题答案:C,A
本题解析:试题答案C,A
138、单项选择题 引起外阴瘙痒的病因不包括()
A.避孕套、卫生巾过敏
B.药物过敏
C.外阴疱疹
D.阴道炎
E.白化病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 孕期常见的高危因素不包括()
A.孕妇本人的基本情况
B.不良孕产史
C.内外科合并症
D.产科并发症
E.社会因素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 下列哪项不是产程异常的表现()
A.产妇烦躁不安、乏力、体温升高,伴有肠胀气、尿潴留
B.产妇宫颈水肿,宫颈扩张延缓、停滞
C.胎头水肿、骨缝重叠
D.产妇宫缩规律,宫口开大3cm,枕后位
E.宫口开大5cm,宫缩时,胎头无明显下降
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 关于子宫内膜癌与性激素的关系不正确的是()
A.肥胖者因体内雌酮水平升高易患膜癌
B.单一雌激素长期刺激,无孕酮拮抗
C.单一的雌激素替代疗法
D.常与有排卵性功血或多囊卵巢综合征并存
E.绝经后在脂肪内雄烯二酮经芳香化转变为雌酮作用于内膜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 输卵管结核特有病理改变是()
A.急性子宫肌炎
B.子宫内膜炎
C.输卵管增粗,伞端外翻如烟斗嘴状
D.盆腔结缔组织炎
E.输卵管卵巢囊肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 女,G1P0,孕35周,因先兆早产入院,抑制宫缩治疗已1周,曾肌注地塞米松,治疗2天,今做NST提示无反应型,脐血流S/D=5.4,胎儿估计2100g,正确处理为()
A.吸氧,左侧卧位
B.剖宫产
C.复查NST
D.胎儿生物物理评分
E.人工破膜了解羊水情况
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本题答案:B
本题解析:先兆早产已经促胎肺成熟治疗,S/D高,胎儿宫内窘迫,短时间经阴道分娩困难,以选择剖宫产终止妊娠为宜。
144、单项选择题 孕妇在妊娠35周时因心悸,憋气急诊入院。检查:血压120/80mmHg,不能平卧,心尖区Ⅱ级舒张期杂音,心率120/min,肺底部有湿啰音。此时的处理应是()
A.立即终止妊娠
B.积极治疗,继续妊娠至38周胎儿成熟
C.控制心力衰竭后,行剖宫产术终止妊娠
D.缩宫素静脉滴注引产
E.行人工破膜引产术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 人工流产时下列哪种情况不易发生子宫穿孔()
A.哺乳期子宫
B.剖宫产术后
C.子宫过度倾屈
D.按照操作规程
E.马鞍子宫
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 不协调性宫缩过强的表现错误的是()
A.子宫痉挛性狭窄环
B.病理性缩复环
C.第三产程胎盘嵌顿
D.强直性子宫收缩
E.急产
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本题答案:E
本题解析:不协调性子宫收缩过强:①强直性子宫收缩:多因分娩受阻、不恰当应用缩宫素、发生胎盘早剥时。产妇多持续性腹痛、拒按,胎心听不清,可出现病理性缩复环、血尿等先兆子宫破裂征兆。②子宫痉挛性狭窄环:多因精神紧张、过度疲劳以及不恰当应用缩宫素或粗暴的阴道操作所致。发生在第三产程可引起胎盘滞留。
147、单项选择题 脐带过短是指脐带短于()
A.20cm
B.30cm
C.40cm
D.50cm
E.55cm
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本题答案:B
本题解析:脐带过短是指脐带不超过30cm;脐带过长是指脐带长度超过70cm。
148、单项选择题 女,23岁,未婚。外阴瘙痒、白带增多2天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜潮红,小阴唇内见数个小菜花赘生物,宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,两侧附件无明显异常。如果进行治疗,下列哪种方法不适宜()
A.激光治疗
B.5%氟尿嘧啶软膏局部涂抹
C.全身应用抗生素
D.50%三氯醋酸局部涂抹
E.性伴侣治疗
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本题答案:C
本题解析:患者有不洁性生活史,外阴有菜花样赘生物,考虑尖锐湿疣可能性大,尖锐湿疣采用激光治疗或者局部抗病毒治疗,全身应用抗生素无效。
149、单项选择题 关于前不均倾位的处理,下列哪项是对的()
A.发现前不均倾位首先加强宫缩
B.人工破膜
C.复查骨盆正常耐心等待自然分娩
D.不论胎儿大小均可试产
E.除个别胎儿小、宫缩强、骨盆宽大可短时间试产外,均应尽快剖宫产分娩
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本题答案:E
本题解析:枕横位的胎头(胎头矢状缝与骨盆入口横径一致)以前顶骨先入盆者为前不均倾,骨盆倾斜度过大、腹壁松弛、悬垂腹时易发生。常表现产程延长、胎头迟迟不衔接或下降缓慢,易出现尿潴留、宫颈前唇水肿、胎膜早破、胎头水肿等。除个别胎儿小、宫缩强、骨盆宽大可短时间试产外,一经确诊应尽快以剖宫产终止妊娠。
150、单项选择题 女性,57岁,绝经8年,脓血性白带2个月伴下腹疼痛10天就诊。妇检阴道壁明显充血,有脓血性分泌物,味臭,宫颈光滑充血,子宫50天妊娠大小,轻压痛,双附件无异常。白带查念珠菌、滴虫阴性,见大量脓球。
应首先考虑何种疾病()
A.急性阴道炎,宫腔积脓,子宫内膜癌
B.宫颈癌,宫腔积脓
C.宫腔积脓,宫体癌和输卵管癌
D.急性阴道炎,宫腔积脓,输卵管癌
E.急性阴道炎,宫腔积脓,宫颈癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 下列卵巢恶性肿瘤,对放化疗相对较敏感的是()
A.无性细胞瘤
B.未成熟畸胎瘤
C.卵黄囊瘤
D.浆液性囊腺癌
E.黏液性囊腺癌
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本题答案:A
本题解析:卵巢无性细胞瘤好发于青春期及生育期妇女。单侧居多,肿瘤为圆形或椭圆形,中等大,实性,表面光滑。镜下见圆形或多角形大细胞,细胞核大,胞质丰富,间质中常有淋巴细胞浸润。化疗敏感,放疗更敏感。
152、单项选择题 初产妇,35岁,孕42周,临产10小时,检查:胎心率120次/分钟,ROA,宫口开大3cm,有羊膜囊感,先露平棘,B超示:双顶径9.1cm,羊水深度2.5cm,下列哪项处理方式合理()
A.静脉点滴小剂量缩宫素
B.人工破膜
C.温肥皂水灌肠
D.左侧卧位、吸氧、输
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 女性,25岁,孕9周,外阴瘙痒2天,追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜充血,阴唇后联合及肛周见多个呈簇状粉色菜花状疣,有刺样突起,5%醋酸白实验(+),本患者可能的诊断是妊娠合并()
A.外阴白色病变
B.念珠菌阴道炎
C.滴虫阴道炎
D.尖锐湿疣
E.梅毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 以下哪项不是头位难产的表现()
A.临产后头不入盆,跨耻征阳性
B.活跃期后期胎膜自然破裂
C.临产早期,耻骨联合上方扪及胎头前顶部
D.活跃期阻滞
E.胎头娩出并复位以后,胎儿双肩径与骨盆出口前后径不一致
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本题答案:B
本题解析:活跃期末胎膜自然破裂属正常产程。
155、单项选择题 哪种检查方法与胎盘功能无关()
A.测定孕妇尿中雌三醇值
B.行胎儿生物物理监测
C.羊水L/S比值
D.测定血清中胎盘生乳素值
E.缩宫素激惹试验(OCT)
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本题答案:C
本题解析:羊水L/S比值是表示肺成熟的。
156、单项选择题 阿司匹林治疗FGR常用剂量为()
A.50mgtid
B.50mgbid
C.100mgqd
D.75mgqd
E.50mgqd
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本题答案:E
本题解析:阿司匹林治疗FGR一般始于妊娠28~30周。剂量为50mgqd。
157、单项选择题 关于雄激素下列说法哪项是正确的()
A.女性体内睾酮主要来源于卵巢,其次是肾上腺皮质
B.睾酮不但是合成雌激素的前体,而且是维持女性正常生殖功能的重要激素
C.睾酮和雌激素对机体有协同作用
D.睾酮在性成熟前后均能促进长骨基质生长
E.睾酮增高对女性生理有利
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:睾酮是合成雌激素的前体,而且是维持女性正常生殖功能的重要激素。
158、单项选择题 女性,26岁,孕前咨询,三年前患有尖锐湿疣,治愈,随访一年后未见复发,下列叙述不正确的是()
A.此患者可怀孕
B.此患者妊娠后应行剖宫产分娩
C.此患者妊娠后可以经阴道分娩
D.此患者应检查有无合并其他性传播疾病
E.此患者仍有传染胎儿的可能性
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本题答案:B
本题解析:妊娠合并尖锐湿疣终止妊娠的指征主要是产科指征而不能因为很低的新生儿喉乳头瘤发病率而决定,另外剖宫产也不能防止胎儿宫内感染。对外阴阴道湿疣应在34周前积极治疗,以免影响会阴伤口的愈合。
159、单项选择题 关于HRT,以下哪项正确()
A.是指给予绝经后妇女补充外源性激素,以改善症状、预防远期疾病
B.适应证有围绝经期症状、骨质疏松、泌尿生殖道萎缩症状
C.通常主张用药时间3~5年较为安全
D.禁忌证包括脑膜瘤、子宫内膜非典型增生等
E.SERMs选择性作用于骨骼和心血管系统,改善症状好,不良来源:91考试网 www.91eXam.org反应少
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本题答案:E
本题解析:SERMs为选择性雌激素受体调节剂,既保留了雌激素对骨骼和心血管的保护作用,又可在少子宫内膜和乳腺处抗雌激素,不增加致癌风险。
160、单项选择题 下列哪项不是FGR终止妊娠的指征()
A.治疗后FGR明显好转
B.胎心监护反应差,胎儿生物物理评分4~6分
C.FGR治疗中妊娠合并症、并发症加重,威胁母婴健康或生命
D.胎儿停止生长3周以上
E.胎儿有宫内缺氧表现,胎心出现周期性减速
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 关于外阴癌的病因可能与下列哪项无关()
A.HPV感染
B.外阴慢性炎症
C.外阴硬化性苔藓
D.长期使用乳胶避孕套
E.肥胖、高血压、糖尿病、梅毒等
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本题答案:D
本题解析:外阴癌的确切病因尚不清楚,与外阴长期受慢性刺激有关。可能与下列因素有关:①HPV感染;②外阴上皮内非瘤样病变如外阴硬化性苔藓伴鳞状上皮不典型增生;③外阴慢性炎症,如外阴慢性皮炎、慢性溃疡、外阴瘙痒等长期刺激;④肥胖、高血压、糖尿病、梅毒等常与外阴癌合并存在。
162、单项选择题 慢性胎儿窘迫的主要原因为()
A.脐带受压
B.胎盘功能减退
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.脐带先露
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是()
A.多数在葡萄胎清除后6个月内发生
B.病理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型
C.病理第Ⅲ型预后较好
D.最常见的是肺转移
E.以化学治疗为主
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本题答案:C
本题解析:葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外其他器官者,即为侵蚀性葡萄胎,多在葡萄胎清除后6个月内发生,化疗一般都能治愈,病变在子宫、化疗无效者可切除子宫。侵蚀性葡萄胎预后较好,但可死于脑转移、肺栓塞或发展为绒毛膜癌。病理据其大体观及镜下观的特点可分为三型:Ⅰ型肉眼见大小不等的水泡,外观良性葡萄胎,但已侵犯子宫肌层及血管;Ⅱ型肉眼见少量或中等量水泡,组织出血坏死,滋养细胞中度增生伴部分分化不良;Ⅲ型肉眼观组织呈血块及坏死组织,仔细检查可见其中有少许水泡,镜下见滋养细胞高度增生伴分化不良,此型常发展为绒癌,预后较差。
164、单项选择题 妊娠晚期感染淋菌对胎儿的影响叙述不正确的是()
A.胎膜早破,早产
B.胎儿宫内感染
C.胎儿生长受限
D.胎儿畸形
E.新生儿在经过感染淋菌孕妇的产道时,易患淋菌结膜炎
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本题答案:D
本题解析:淋病对胎儿的影响是早产和宫内感染,而胎儿宫内感染容易引起胎儿窘迫,胎儿生长受限,甚至导致死胎、死产。
165、单项选择题 对于淋病患者随访叙述不正确的是()
A.淋病患者经推荐方案规则治疗后4~7日,患病部位涂片或培养检查3次
B.经推荐方案治疗后再发病者,提示要加强对患者的教育和性伴的诊治
C.持续性尿道炎、宫颈炎也可由沙眼衣原体及其他微生物引起,应进行针对性检查
D.部分淋菌性尿道炎经规则治疗后,仍有尿道不适者,查不到淋球菌和其他微生物,应考虑检查方法是否准确
E.淋菌性眼炎患儿应住院治疗,并检查有无播散性感染
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本题答案:D
本题解析:部分淋菌性尿道炎经规则治疗后,仍有尿道不适者,查不到淋球菌和其他微生物,应考虑是尿道感染受损后未完全修复之故。
166、单项选择题 女性,50岁,大阴唇下1/3囊肿反复发作,深感烦恼,已多次行造口术。现再次复发1周,无明显疼痛,查体:左大阴唇下部包块,直径约5cm,最适宜的处理是()
A.中药治疗
B.物理治疗
C.再次前庭大腺造口术
D.1:5000高锰酸钾坐浴
E.前庭大腺切除术
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本题答案:E
本题解析:对于反复发作、年龄较大的前庭大腺囊肿可酌情行囊肿剥除术。
167、单项选择题 产后出血的原因中哪种情况常需行子宫切除以止血()
A.宫缩乏力
B.凝血功能障碍
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.胎盘植入
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本题答案:E
本题解析:胎盘植入造成产后出血,一般要切除子宫。
168、单项选择题 多囊卵巢综合征患者最常见的月经改变是()
A.月经量多
B.月经周期缩短
C.月经周期正常
D.月经稀发或闭经
E.原发性闭经
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 关于沙眼衣原体引起感染的叙述,不正确的是()
A.宫颈管黏膜炎
B.子宫内膜炎
C.输卵管炎
D.盆腔炎
E.易侵袭子宫肌层
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本题答案:E
本题解析:沙眼衣原体主要感染柱状上皮和移行上皮而不向深层侵犯。
170、单项选择题 女,38岁,G4P3,孕16周,第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎3年前,妊娠34周,早产,新生儿肝脾大,贫血RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。
最可能引起新生儿死亡的原因是()
A.宫内感染
B.宫颈功能不全
C.Rh溶血
D.畸形
E.胎儿肝病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 关于外阴阴道念珠菌病,叙述正确的是()
A.念珠菌可分布于正常人消化道、阴道等部位,适于碱性环境
B.白色念珠菌是条件致病菌,存在于每位女性体内
C.念珠菌感染主要为外源性感染,如接触污染的衣物等
D.来自肠道的自身念珠菌感染是该病反复感染的主要原因
E.酵母相是该病急性发作时念珠菌的主要形态
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本题答案:D
本题解析:念珠菌适于酸性环境,pH<4.5,10%~20%的非孕妇女阴道内存在该菌,菌丝相时阴道炎症状明显。念珠菌感染主要为内源性感染,寄生于人口腔、肠道、阴道的念珠菌可相互传染,来自肠道的自身感染是该病反复感染的主要原因。
172、单项选择题 子宫内膜异位症好发部位最常见的是()
A.输卵管
B.卵巢
C.子宫直肠凹
D.子宫骶骨韧带
E.子宫浆膜
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本题答案:B
本题解析:卵巢是子宫外子宫内膜异位症最多见的部位,其次是骶骨韧带。
173、单项选择题 关于外阴硬化性苔藓和鳞状上皮细胞增生的病理表现的异同叙述不正确的是()
A.二者上皮细胞均无异型性
B.二者均可有表皮层过度角化
C.二者均可有棘层增厚、炎细胞浸润
D.二者在某一阶段均可有真皮乳头层水肿
E.前者上皮脚变钝或消失而后者上皮脚向下延伸、末端钝圆或尖
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 发现胎儿脊柱裂的最佳孕周是()
A.10~14周
B.28~32周
C.14~16周
D.18~20周
E.24~26周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 女性,33岁,婚后10年,丈夫精液正常,诊为原发性不孕。近两年月经量减少,午后低热,妇科检查:子宫较小,活动度欠佳,宫旁组织增厚,右侧可触及4cm×3cm×3cm肿物,轻度压痛。子宫输卵管造影显示串珠样改变。无停经史。
该病的鉴别诊断不包括()
A.慢性盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.异位妊娠
D.卵巢肿瘤
E.输卵管卵巢脓肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 关于功能失调性子宫出血,下列哪项错误()
A.调节生殖的神经内分泌机制失常可引起
B.可发生于任何年龄,但绝经前期较多见
C.青春期功血多数是有排卵性功血
D.不伴有全身和生殖器官器质性病变
E.绝经期功血多数是无排卵功血
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本题答案:C
本题解析:青春期功血多是无排卵性功血,由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟,大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷,导致卵巢不能排卵。
177、单项选择题 估计胎儿生长发育,与下列哪项无关()
A.宫高
B.胎儿股骨长度
C.胎儿胸围
D.胎儿双顶径
E.胎儿腹围
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 关于PCOS,以下哪项不正确()
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A.雌酮增多
B.LH升高
C.30%~45%呈现IR
D.促排卵首选HMG
E.安体舒通可同时抑制卵巢和肾上腺合成雄激素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 Wernicke-Korsakoff综合征的描述错误的是()
A.主要表现为眼肌麻痹、躯干共济失调、遗忘性精神症状
B.约10%的妊娠剧吐患者会并发此综合征
C.应给予大剂量维生素B12治疗
D.应立即终止妊娠
E.不及时治疗者死亡率达50%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 羊水栓塞时羊水进入母体血循环的机制与下列哪项无关()
A.宫缩过强
B.羊水浑浊
C.宫颈存在开放血管
D.死胎
E.巨大胎儿
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本题答案:E
本题解析:羊水进入母血循环的机制可能与下列因素有关:宫缩过强或强直性收缩,子宫存在开放血管,死胎不下可使胎膜强度减弱而渗透性显著增加,羊水混浊刺激性强。
181、单项选择题 目前最简便且较准确地测定胎儿安危的方法是()
A.羊膜镜检查
B.胎动计数
C.胎心监护
D.羊水指数测定
E.孕妇尿雌三醇测定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 关于骨盆入口平面临界性狭窄诊断的描述,错误的是()
A.骶耻外径=18cm
B.对角径=12cm
C.入口前后径=10cm
D.骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最为多见
E.对于骨盆入口平面狭窄可以给予充分试产的机会
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本题答案:B
本题解析:骨盆入口平面临界性狭窄对角径11~11.5cm。
183、单项选择题 女性,60岁。经绝5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖,有慢性高血压史。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。
最可能的诊断是()
A.老年性阴道炎
B.子宫内膜间质肉瘤
C.宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.功血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 卵巢黏液性囊腺癌的病理特点()
A.体积较大,切面多房,囊、实性,囊液混浊或血性,细胞明显异形,有间质浸润
B.体积较大,切面多房,有实质区和乳头形成,增生上皮形成短粗的乳头,无间质浸润
C.体积较大,切面单房,囊、实性,囊液混浊或血性,细胞明显异形,有间质浸润
D.体积较大,切面单房,有实质区和乳头形成,增生上皮形成短粗的乳头,无间质浸润
E.体积较大,切面多房,囊壁为纤维结缔组织,内衬单层柱状上皮,无间质浸润
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本题答案:A
本题解析:①黏液性囊腺瘤:占卵巢良性肿瘤的20%。多为单侧,体积较大。表面光滑,切面多房,充满胶冻样黏液。恶变率为5%~10%。镜下见囊壁为纤维结缔组织,内衬单层柱状上皮。②交界性黏液性囊腺瘤:一般较大,少数为双侧,表面光滑,常为多房。切面见囊壁增厚,有实质区和乳头状形成,乳头细小。镜下见细胞轻度异形,增生上皮向腔内突出形成短粗的乳头,无间质浸润。③黏液性囊腺癌:占恶性肿瘤的10%。单侧多见,较大,囊壁可见乳头或实质区,切面为囊、实性,囊液混浊或血性。镜下见腺体密集,细胞明显异形,并有间质浸润。预后较浆液性囊腺癌好。
185、单项选择题 以下哪项不是人工流产的近期并发症()
A.子宫穿孔
B.宫腔粘连
C.子宫颈裂伤
D.漏吸
E.组织残留
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本题答案:B
本题解析:宫腔粘连系人工流产破坏内膜过多造成,为远期并发症。
186、单项选择题 关于精液正常值下述哪项是错误的()
A.精液量为2~6ml,平均3~4ml
B.pH为7.2~7.8
C.精子数>2000万/ml
D.活动数>50%
E.头部形态正常精子数20%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 下列哪项提示胎儿窘迫()
A.臀先露,羊水含有胎粪
B.头先露,胎儿娩出时臀部有胎粪
C.胎心率120次/分
D.胎心率16次/分
E.以上均不能诊断
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 梅毒最主要的传播途径是通过()
A.性交传播
B.胎盘、生殖道传播
C.血源性传播
D.日常接触
E.饮食
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 盆腔厌氧菌感染的特点,叙述错误的是()
A.容易形成盆腔脓肿
B.容易形成感染性血栓静脉炎
C.多沿生殖道黏膜上行播散
D.脓液可有粪臭味
E.脓液可有气泡
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 关于围绝经期内分泌变化的说法哪项是正确的()
A.最早变化是下丘脑和垂体功能退化
B.促性腺激素分泌减少
C.GnRH分泌的增加与LH相平行
D.绝经后卵巢主要产生雄烯二酮
E.整个绝经过渡期雌激素呈逐渐下降趋势
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本题答案:C
本题解析:围绝经期最早的变化是卵巢功能的衰退,继之表现为下丘脑-垂体功能退化。绝经过渡期早期的特征是雌激素水平波动很大,甚至高于正常卵泡期水平,而卵泡生长发育停止时,雌激素水平下降,因此整个绝经过渡期雌激素不呈逐渐下降趋势。绝经后,促性腺激素升高。绝经后卵巢主要产生睾酮,雄烯二酮主要来自肾上腺。
191、单项选择题 女性,22岁,妊娠74天,行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约3cm。
应采取何措施()
A.无需处理,观察即可
B.阴道内填塞纱布24小时压迫
C.采用可吸收线缝合修补
D.裂口处放置云南白药粉棉球
E.注射用血凝酶静注、肌注各1kU
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 女性,49岁。月经紊乱2年,阴道流血10多天。妇检外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫正常稍大,双附件无异常。分段诊刮宫颈管无组织刮出,宫腔内膜病检是中度非典型增生。其正确的治疗方法是()
A.全子宫加双附件切除术
B.广泛子宫切除加双附件切除术
C.广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术
D.放射治疗
E.子宫全切加双附件切除并补充放疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 有关人工流产术吸宫不全的处理不正确的是()
A.超声检查确诊
B.若无明显感染迹象,应行清宫术
C.刮出物应送组织病理检查
D.术后应用预防性抗生素
E.可以待其自行排出
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本题答案:E
本题解析:当考虑发生吸宫不全时,应采用超声检查确诊,如无感染征象,应刮出残留组织,并进行组织病理检查,且术后应用抗生素预防感染。
194、单项选择题 软产道异常分娩时,以下处理哪项是正确的()
A.会阴严重水肿者,应行剖宫产
B.阴道纵隔影响儿头下降时,应剖宫产
C.卵巢囊肿阻塞产道,行后穹窿穿刺囊肿
D.宫颈瘢痕,宫缩强,宫口开张缓慢,应行剖宫产
E.子宫体部浆膜下小肌瘤,应行剖宫产
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本题答案:D
本题解析:宫颈瘢痕,宫缩强,经软化宫颈处理无效应剖宫产。
195、单项选择题 28岁初产妇,妊娠12周,第一次产前检查,妇科检查:会阴及肛门周围可见小的疣状突起,呈簇状,淡红色,阴道内也可见数个小菜花样突起,色白,质脆。
下列哪项措施正确()
A.无须治疗
B.抗生素治疗
C.局部上药、激光治疗,大的病灶可手术治疗
D.不论病灶大小一律手术治疗
E.一旦妊娠足月,择期剖宫产
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 与生殖道瘘发生无关的是()
A.分娩时胎头压迫过久
B.长期腹压增加
C.晚期生殖道肿瘤浸润
D.子宫托安放不当
E.妇科手术分离粘连造成损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 25岁,初产妇,孕40周,阵发性腹痛10小时,宫缩30~40秒/10~15分,宫口开大2cm。
出现上述临床表现的原因是()
A.子宫收缩节律性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩缩复作用异常
D.子宫收缩极性异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 妇女卵巢癌筛查相对可靠的手段为()
A.腹部B超
B.阴道彩色多普勒超声
C.检测P53
D.检测P21
E.检测CEA
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本题答案:B
本题解析:卵巢癌早期无症状,目前尚无有效的筛查手段,相对来讲,经阴道超声检查敏感性较高。
199、单项选择题 妊娠期感染沙眼衣原体可引起下列叙述,不正确的是()
A.流产
B.胎膜早破
C.早产
D.低体重儿
E.胎儿畸形
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
200、配伍题 以心脏毒性为主的化疗药是以肾脏毒性为主的化疗药是可导致肺纤维化的化疗药物是常导致口腔溃疡的化疗药是
A.MTX
B.顺铂
C.表柔比星
D.放线菌素D
E.博来霉素
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本题答案:C,B,E,A
本题解析:试题答案C,B,E,A
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