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1、单项选择题
患者,女性,70岁,既往患有糖尿病史12年,高血压病史11年,脑梗死病史6年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。
如果脑CT示中脑梗死,该患者可能出现的症状下列哪个是错误的()
A.潮式呼吸
B.不可能出现去脑强直
C.眼球可有反射性的外展运动
D.可以出现去皮层强直
E.瞳孔固定不规则
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本题答案:B
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2、问答题 颈动脉窦反射如何操作?
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本题答案:检查者以食指和中指按压一侧颈动脉分叉处可使心率减慢,此
本题解析:试题答案检查者以食指和中指按压一侧颈动脉分叉处可使心率减慢,此反射由舌咽神经传入,由迷走神经传出,部分患者因颈动脉窦过敏,可引起心率过慢、血压降低、晕厥甚至昏迷,操作时要非常谨慎。
3、多项选择题 舌咽、迷走神经检查包括()
A.悬雍垂有无偏斜
B.吞咽及构音功能
C.软腭抬举是否对称
D.咽反射是否减弱或消失
E.舌前1/3味觉
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本题答案:A, B, C, D
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4、名词解释 Kernig征
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本题答案:患者仰卧,先将一侧髋关节和膝关节屈成直角,再用手抬高小
本题解析:试题答案患者仰卧,先将一侧髋关节和膝关节屈成直角,再用手抬高小腿,正常膝关节可伸至1350以上。阳性表现为伸膝受限,并伴有疼痛与屈肌痉挛。
5、单项选择题 一个帕金森患者,其典型的肌张力增高为()
A.铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高
B.齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高
C.肌强直和折刀样肌张力增高
D.铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高
E.肌强直和铅管样肌张力增高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 意识障碍包括()
A.抽搐
B.昏睡
C.昏迷
D.嗜睡
E.谵妄
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 主侧半球的哪个部位受损会造成命名性失语()
A.额上回
B.颞上回
C.顶叶的中央后回
D.颞中、下回后部
E.顶叶角回
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本题答案:D
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8、判断题
正常人侧卧位时腰穿脑脊液压为70~180mmH20。
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本题答案:错
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9、名词解释 角膜反射
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本题答案:用棉絮轻触角膜外缘,正常表现为双侧的瞬目动作。受试侧的
本题解析:试题答案用棉絮轻触角膜外缘,正常表现为双侧的瞬目动作。受试侧的瞬目动作称直接角膜反射,对侧称间接角膜反射。
10、问答题 简述腰穿测压的临床意义。
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本题答案:腰穿测压的临床意义为:压力高可见于脑水肿、颅内占位性病
本题解析:试题答案腰穿测压的临床意义为:压力高可见于脑水肿、颅内占位性病变、感染、急性脑卒中、静脉窦血栓形成、良性颅内压增高,以及心衰、肺功能不全及肝昏迷等。压力低主要见低颅压、脱水、脊髓蛛网膜下隙梗阻、脑脊液漏等。
11、问答题 简述TCD的临床应用有哪些?
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本题答案:检查颅内外段脑动脉狭窄或闭塞、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑
本题解析:试题答案检查颅内外段脑动脉狭窄或闭塞、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑血管痉挛、锁骨下动脉盗血综合征、脑动脉血流中微栓子监测。
12、填空题 肌张力是指____________状态下做___________运动时检查者所遇到的_________。
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本题答案:肌肉松弛、被动、阻力
本题解析:试题答案肌肉松弛、被动、阻力
13、多项选择题 检查面神经应观察()
A.眼裂可否闭严
B.额纹抬举是否无力
C.鼻唇沟是否变浅
D.皱眉是否对称
E.咀嚼肌力
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本题答案:A, B, C, D
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14、问答题 请说出至少5种可以使人精神充沛,情绪稳定的食物?
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本题答案:常食瘦肉、肝、腰子、鱼、家禽、乳制品、曲酒、谷物、大豆
本题解析:试题答案常食瘦肉、肝、腰子、鱼、家禽、乳制品、曲酒、谷物、大豆、水果、蜂蜜、糖稀、碘盐、菠菜、植物油等(任选4个)
15、名词解释 痉挛性偏瘫步态
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本题答案:病侧上肢内收、旋前,指、腕、肘关节屈曲,下肢伸直、外旋
本题解析:试题答案病侧上肢内收、旋前,指、腕、肘关 节屈曲,下肢伸直、外旋,足尖曳地,行走时病侧上肢的协同摆动动作消失,病侧骨盆抬高,呈向外的划圈样步态,多见于急性脑血管病后遗症。
16、问答题 简述腰穿脑脊液氯化物的正常值及其异常的临床意义。
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本题答案:正常脑脊液氯化物含量为120~130mmol/L,较血
本题解析:试题答案正常脑脊液氯化物含量为120~130mmol/L,较血糖水平为高。细菌性和真菌性脑膜炎均可使氯化物减低,尤以结核性脑膜炎最为明显。氯化物降低还可见于全身性疾病引起的电解质紊乱。
17、单项选择题 让一个清醒的健康人仰卧、头部抬高30度,将温水注入一侧外耳道中,将会导致()
A.眼睛强直性地转向受刺激的一方
B.双眼球的眼震朝向刺激侧
C.同侧的眼睛强直地转向刺激侧
D.双眼球的眼震朝向刺激的对侧
E.双眼强直地转向刺激的对侧
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本题答案:B
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18、判断题 在清醒状态下,健康成人脑电图的基本是β节律。
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本题答案:错
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19、判断题 所有的脑膜炎都会有脑膜刺激征。
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本题答案:错
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20、判断题 头颅部位的听诊对诊断意义不大,主要应该检查头颅外观有无畸形。
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本题答案:错
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21、名词解释 基因诊断
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本题答案:基因诊断(genedetection):是指用分子生物
本题解析:试题答案基因诊断(genedetection):是指用分子生物学和分子遗传学方法检测基因结构及其表达功能,直接或间接判断致病基因的存在,从而对遗传性疾病、感染性疾病、肿瘤等进行诊断。它标志着遗传病的诊断从表型(蛋白质)水平进入DNA(基因)水平。
22、填空题 Babinski等位征包括:________、_________、_________、_________________、______________、______________。
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本题答案:Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征、S
本题解析:试题答案Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征、Schaeffer征、Gonda征、Pussep征
23、多项选择题 关于BAEP各波的起源,下列哪些描述是正确的()
A.Ⅰ波起于听神经
B.Ⅱ波起于耳蜗核,部分为听神经颅内段
C.Ⅲ波起于上橄榄核
D.Ⅳ波起于外侧丘系及其核团(脑桥中、上部分)
E.Ⅴ波起于下丘的中央核团区
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 Babinski征典型表现为()
A.拇趾背屈,其他各趾向外呈扇形展开
B.拇趾跖屈,其他各趾向外扇形分开
C.仅拇趾背屈
D.五趾均背屈
E.五趾均跖屈
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本题答案:A
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25、问答题 病理反射检查包括哪些内容?
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本题答案:病理反射检查包括:巴彬斯基征、Babinski等位征、
本题解析:试题答案病理反射检查包括:巴彬斯基征、Babinski等位征、强握反射、脊髓自主反射。
26、多项选择题 临床常见的异常脑电图波形有()
A.三相波
B.局灶性慢波
C.弥漫性慢波
D.癫痫样放电
E.弥漫性、周期性尖波
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本题答案:A, B, C, D, E
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27、名词解释 三短反射
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本题答案:见于脊髓横贯性病变时,针刺病变平面以下的皮肤引致单侧或
本题解析:试题答案见于脊髓横贯性病变时,针刺病变平面以下的皮肤引致单侧或双侧髋、膝、踝部屈曲,称三短反射。
28、问答题 构音障碍检查应注意哪些注意事项?
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本题答案:构音障碍检查应注意以下问题:咽喉肌或构音肌是否瘫痪,软
本题解析:试题答案构音障碍检查应注意以下问题:咽喉肌或构音肌是否瘫痪,软腭、咽部和声带有无麻痹,舌的大小、软硬程度和活动度,言语是否含混,有无声调高低异常,有无语音节律的缓慢或音节紊乱、断续或重音的异常,发唇音(如拨、泼、摸、佛等音)或齿音(知、吃、师、资、磁、思等音)有无障碍,有无吞咽困难、饮水呛咳及情感障碍等伴发症状,休息后构音状况有无好转等。
29、单项选择题 肱二头肌脊髓反射中枢为()
A.C1~C2
B.C5~C6
C.C3~C4
D.C7~C8
E.以上都不是
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本题答案:B
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30、单项选择题 下列反射哪项不属于浅反射()
A.提睾反射
B.跖反射
C.桡骨膜反射
D.腹壁反射
E.肛门反射
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本题答案:C
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31、判断题 所有颈动脉狭窄的病人在颈部均可听到血管杂音
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本题答案:错
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32、多项选择题 颈动脉超声在临床上常用于下列哪些疾病的辅助检查()
A.颈动脉粥样硬化
B.先天性颈内动脉肌纤维发育不良
C.颈动脉瘤
D.大动脉炎
E.锁骨下动脉盗血综合征
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 关于面神经检查,下列不正确是哪项()
A.周围性面神经麻痹,同侧面部所有表情肌均瘫痪
B.面神经麻痹时,面部感觉减退
C.检查面神经时,应查舌前2/3的味觉
D.中枢性面神经麻痹,对侧下半面部表情肌瘫痪
E.面神经麻痹时,同侧角膜反射消失
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本题答案:B
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34、填空题 昏迷患者脑干功能的检查包括:_________、________、__________、_________。
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本题答案:头眼反射、睫脊反射、眼前庭反射、紧张性颈反射
本题解析:试题答案头眼反射、睫脊反射、眼前庭反射、紧张性颈反射
来源:91考试网 91eXAm.org
35、多项选择题 复合(皮质)感觉检查不应包括()
A.两点辨别觉
B.触觉定位觉
C.位置觉
D.振动觉
E.实体觉
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本题答案:C, D
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36、单项选择题 关于Rinne试验(任内试验)正确的是()
A.正常耳骨导>气导
B.感音性耳聋骨导、气导时间均缩短
C.感音性耳聋骨导>气导
D.传导性耳聋气导>骨导
E.感音性耳聋时,骨导>气导即Rinne试验阳性
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本题答案:B
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37、判断题 舌下神经核性损害时可见明显的舌肌萎缩。
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本题答案:错
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38、多项选择题 失认症包括以下()
A.视觉失认
B.失写
C.失读
D.听觉失认
E.触觉失认
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本题答案:A, D, E
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39、多项选择题 下述正确的是哪项()
A.视神经炎引起继发性视神经萎缩,视盘水肿引起原发性视神经萎缩
B.视神经盘水肿常见于颅内压增高
C.继发性视神经萎缩可见视盘苍白,边缘模糊
D.原发性视神经萎缩可见视盘苍白,边缘清楚
E.视神经炎可致单眼急性视力丧失
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本题答案:B, C, D, E
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40、判断题 腰穿禁忌证包括高颅压(尤其脑疝)、穿刺局部感染、出血倾向者和高热。
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本题答案:错
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41、问答题 论述CT和MRI的临床应用。
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本题答案:(1)CT扫描的临床应用:诊断颅脑疾病,如肿瘤、炎症、
本题解析:试题答案(1)CT扫描的临床应用:诊断颅脑疾病,如肿瘤、炎症、外伤、血管病等,增强扫描,可提高诊断阳性率。
(2)MRI成像的临床应用:优势:与CT相比,MRI能提供多方位和多层面的解剖学信息,可显示冠状位、矢状位和轴位三位像;图像清晰度高;无放射性损害;不出现颅骨伪影;清楚显示脑干及后颅窝病变;脑灰质与脑白质对比度更明显;顺磁性造影剂增强后,可提高诊断敏感性。适应证:临床上用于血管病、脱髓鞘病、脑白质病、脑变性病、脑肿瘤、脑萎缩、颅脑先天发育畸形、颅脑外伤、颅内感染,尤其脊髓病变的诊断更优越。注意事项:体内有金属置入物不能使用MRI检查。
42、单项选择题 锥体束病损时肌张力通常改变为()
A.折刀样肌张力增高
B.铅管样肌张力增高
C.齿轮样肌张力增高
D.肌张力减低
E.以上均不是
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本题答案:A
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43、多项选择题 肌电图检查对下列那些疾病有诊断意义()
A.周围神经病
B.肌源性疾病
C.癫痫
D.多发性硬化
E.脑炎
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本题答案:A, B
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44、填空题 浅感觉检查包括______________、___________和_____________。
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本题答案:痛、温、触觉
本题解析:试题答案痛、温、触觉
45、单项选择题
男,40岁,脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死,现在处于疾病的恢复期,上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高,左侧肢体能抬起床面,但不能抵抗阻力,左侧巴氏征阳性。
患者的肌张力增高为那种类型的肌张力增高()
A.锥体系病变时的肌张力增高
B.小脑病变时的肌张力增高
C.多发性神经病时的肌张力增高
D.肌源性病变时的肌张力增高
E.脊髓前脚灰质炎时的肌张力增高
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本题答案:A
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46、问答题 何谓SPECT和PET及检查的适应证?
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本题答案:SPECT是单光子发射计算机断层脑显像,PET是正电子
本题解析:试题答案SPECT是单光子发射计算机断层脑显像,PET是正电子发射断层扫描,二者均为放射性同位素断层显像技术。SPECT可检测脑血流和脑代谢,对急性脑卒中、癫痫、帕金森病、痴呆分型及脑生理功能研究有重要价值。PET可用于脑肿瘤分级、肿瘤组织与放射性坏死组织鉴别、癫痫灶定位、各种痴呆的鉴别及帕金森病与帕金森综合征鉴别等,PET还可监测缺血性脑卒中治疗中的脑血流和脑代谢。
47、多项选择题 脑脊液氯化物含量明显减少见于()
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.细菌性脑膜炎
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本题答案:B, D, E
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48、填空题 失用症包括:_____________、___________、__________、__________。
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本题答案:运动性失用、观念性失用、观念运动性失用、结构性失用
本题解析:试题答案运动性失用、观念性失用、观念运动性失用、结构性失用
49、名词解释 F波
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本题答案:F波:是超强电刺激神经干在M波后的一个晚成分,由运动神
本题解析:试题答案F波:是超强电刺激神经干在M波后的一个晚成分,由运动神经回返放电引起,因首先在足部小肌肉上记录而得名;F波的特点是其波幅不随刺激量变化而改变,重复刺激时F波的波形和潜伏期变异较大。
50、名词解释 慌张步态
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本题答案:帕金森病患者晚期行走迈步后即以极小的步伐向前冲去,越走
本题解析:试题答案帕金森病患者晚期行走迈步后即以极小的步伐向前冲去,越走越快,不能即时停步或转弯。
51、填空题 运动系统检查包括___________、________________、_________、_________、__________。
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本题答案:肌营养、肌张力肌力、不自主运动、共济运动、姿势及步态
本题解析:试题答案肌营养、肌张力肌力、不自主运动、共济运动、姿势及步态
52、填空题
脑脊液的正常压力为___________mmH2O,低于_____________mmH2O为颅内压降低,超过__________mmH2O提示颅内高压,压力大于____mmH20为颅内压增高。
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本题答案:80~180、70、200、220
本题解析:试题答案80~180、70、200、220
53、填空题 深感觉检查包括____________、___________、_______________。
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本题答案:运动觉、位置觉、振动觉
本题解析:试题答案运动觉、位置觉、振动觉
54、填空题 数字减影血管造影(DSA)可采用股动脉或肱动脉插管法,临床上最常应用于_______和__________的确定诊断。
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本题答案:动脉瘤、血管畸形
本题解析:试题答案动脉瘤、血管畸形
55、配伍题 肌肉本身疾病()锥体外系损害,伸肌屈肌张力增高程度相等()锥体束损害()
A.肌张力减低,肌肉松弛
B.折刀式肌张力升高
C.齿轮样僵直
D.铅管样僵直
E.四肢肌肉收缩后不易放松
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本题答案:E,D,B
本题解析:试题答案E,D,B
56、多项选择题 列关于腰穿后头痛哪项陈述正确()
A.平卧位或头低位时症状迅速缓解
B.咳嗽、打喷嚏或站立位时症状加重
C.腰穿后低颅压是主要原因
D.静脉滴注甘露醇可缓解头痛
E.大量饮水或静脉滴注生理盐水可缓解症状
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本题答案:A, B, C, E
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57、单项选择题 嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品()
A.酒精
B.松节油
C.香烟
D.牙膏
E.香皂
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本题答案:A
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58、单项选择题 一患者的位置觉受损,当该患者双脚并拢站立,在下列哪种情况患者容易跌倒()
A.屈颈
B.双手平举向前
C.屈膝
D.转头
E.闭眼
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本题答案:E
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59、名词解释 病理干扰相
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本题答案:病理干扰相:肌纤维变性坏死使运动单位变小,在大力收缩时
本题解析:试题答案病理干扰相:肌纤维变性坏死使运动单位变小,在大力收缩时参与募集的运动单位数量明显增加,表现为低波幅干扰相,称为病理干扰相。
60、单项选择题 观念运动性失用患者不能完成()
A.说出自己手指的名称
B.完成一种想象的动作
C.画一个简单的图表
D.执行简单的命令
E.流利地讲话
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本题答案:D
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61、多项选择题 与CT检查相比,MRI的优点有下列哪些()
A.能够早期诊断期脑出血
B.图像清晰度高
C.对身体无放射性损害
D.不出现颅骨伪影,可清晰显示脑干、小脑等后颅窝病变
E.可提供多方位、多层面解剖学信息
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本题答案:B, C, D, E
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62、判断题 神经系统疾病的定性诊断比定位诊断更重要
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本题答案:错
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63、单项选择题 女性,22岁,有癫痫病史,到医院就诊时显示注意力不集中,步态不稳。血液中苯妥英钠的浓度是38mg/L,患者双眼的检查最可能出现的体征为()
A.患者左眼外展受限
B.双眼外视时有粗大眼震
C.双眼辐辏障碍
D.视乳头水肿
E.患者上视障碍
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本题答案:B
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64、填空题 间脑损害的呼吸特点为________,中脑损害的呼吸特点为_____________,中脑下部和桥脑上部损害表现为________,桥脑下部和延髓上部损害时表现为__________。
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本题答案:潮式呼吸、潮式呼吸或深大呼吸、长吸气呼吸、共济失调呼吸
本题解析:试题答案潮式呼吸、潮式呼吸或深大呼吸、长吸气呼吸、共济失调呼吸
65、单项选择题 导致腱反射亢进的病损部位为()
A.脊神经后根
B.脊髓前角
C.脊髓后索
D.锥体外系
E.锥体束
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本题答案:E
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66、问答题 试述视神经检查的内容以及方法有哪些?
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本题答案:视神经检查的内容以及方法:视神经检查内容包括视力、视野
本题解析:试题答案视神经检查的内容以及方法:视神经检查内容包括视力、视野及眼底检查。
(1)视力:让患者站在距视力表5米远处,以单眼辨认检查者所指定的符号,从而确定其视力。视力明显减退者,可在不同距离让其辨识手指数目。视力更差者,可试其有无光感。
(2)视野:①大体视野测定:嘱患者双眼注视检查者的双眼,并伸出双食指,此时检查者双手指应出现在患者双上颞侧视野。询问患者说出哪一侧手指在动,是左、右,还是双侧。然后重复本动作。如果检查者双手运动而患者只看到一侧,即有视野缺损存在。②单眼视野测定:检查时嘱患者相距约60厘米面对而坐,双方同时闭合或用手指遮住相对应的眼(如患者为左眼,则检查者为右眼),另一眼互相固定直视。检查者用棉签或其他试标在两者中间分别自八个方向,从外周向中心移动,请患者一看到试标时立即说明。检查者以自己的视野作为标准而与患者比较,即可测知患者的视野有无缺损。
(3)眼底:可在不散瞳的情况下用眼底镜直接检查,主要注意视神经乳头的形状、颜色、生理凹陷及边界是否清楚、动静脉比例、血管走行和反光强度,以及视网膜有无水肿、出血、渗出等。
67、单项选择题
患者,男性,75岁,既往患有糖尿病史5年。
此项检查的脊髓反射中枢为
A.C1~C2
B.C5~C6
C.C6~C7
D.C5~C8
E.C8~T1
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、多项选择题 TCD检查主要用做下列哪些疾病的辅助检查()
A.颅内外段脑动脉狭窄或闭塞
B.脑血管畸形
C.脑动脉瘤
D.脑血管痉挛
E.锁骨下动脉盗血综合征
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 锥体束病损时肌张力通常改变为()
A.折刀样肌张力增高
B.铅管样肌张力增高
C.齿轮样肌张力增高
D.肌张力减低
E.以上均不是
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本题答案:A
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70、单项选择题 滑车神经受损时眼球向哪一方向出现运动障碍()
A.外下
B.内上
C.外上
D.内下
E.以上均不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
71、问答题 神经活组织检查主要适应证是什么?
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本题答案:神经活组织检查主要适应证是各种原因所致的周围神经病,包
本题解析:试题答案神经活组织检查主要适应证是各种原因所致的周围神经病,包括麻风性周围神经病、结节性多动脉炎、原发性淀粉样变性、蜡样脂褐质沉积病、恶性血管内淋巴瘤、异染性白质营养不良、肾上腺脑白质营养不良、Guillain-Barre综合征、糖尿病性周围神经病和酒精中毒性周围神经病等。
72、名词解释 干扰相
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本题答案:干扰相:肌肉轻收缩时只有阈值较低的Ⅰ型纤维运动单位发放
本题解析:试题答案干扰相:肌肉轻收缩时只有阈值较低的Ⅰ型纤维运动单位发放;大力收缩时,原来已经发放的运动单位频率加快,同时阈值高的Ⅱ型纤维参与发放,肌电图上呈密集的相互重叠的难以分辨基线的许多运动单位电位,即为干扰相。
73、多项选择题 下列关于舌咽、迷走神经麻痹的临床表现正确有()
A.吞咽困难、饮水呛咳
B.说话声音带鼻音
C.患侧软腭活动受限
D.患侧咽反射消失
E.舌前2/3味觉缺失
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 检查肌张力时,患者必须()
A.意识清楚
B.无肌肉瘫痪
C.肌肉放松
D.肌肉无萎缩
E.无感觉障碍
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本题答案:C
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75、多项选择题 插入电位减少或消失见于()
A.神经源性损害
B.严重的肌肉萎缩
C.肌肉纤维化
D.脂肪组织浸润
E.肌源性损害
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本题答案:B, C, D
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76、多项选择题 关于腰椎穿刺,下列哪些是正确的()
A.颅内压升高、视乳头水肿属于禁忌证
B.穿刺部位有感染或腰椎结核时属于禁忌证
C.腰穿后出现头痛首先考虑为低颅压的可能
D.后颅窝占位性疾病可以做腰椎穿刺
E.腰穿的目的包括诊断及治疗2个方面
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
77、多项选择题 舌下神经检查不包括()
A.舌肌肌束颤动
B.舌肌萎缩
C.伸舌偏斜
D.咽反射减弱或消失
E.舌前2/3味觉障碍
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本题答案:D, E
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78、问答题 自主神经功能检查包括哪些项目?
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本题答案:自主神经功能检查包括:①一般观察:包括皮肤粘膜、毛发和
本题解析:试题答案自主神经功能检查包括:①一般观察:包括皮肤粘膜、毛发和指甲及出汗的检查;②内脏及括约肌功能检查;③自主神经反射检查,包括竖毛试验、皮肤划纹试验、卧立位试验、发汗试验、眼心反射及颈动脉窦反射。
79、名词解释 weber试验
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本题答案:Weber试验:将振动的音叉置于患者额顶正中,比较双侧
本题解析:试题答案Weber试验:将振动的音叉置于患者额顶正中,比较双侧骨导。正常时声音居中,感音性耳聋时声音偏向健侧,传导性耳聋时偏向病侧。
80、问答题 简述脑脊液的循环途径。
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本题答案:脑脊液的循环途径:由两侧侧脑室的室间孔流入第三脑室,汇
本题解析:试题答案脑脊液的循环途径:由两侧侧脑室的室间孔流入第三脑室,汇合第三脑室脉络丛分泌的脑脊液,通过中脑导水管进入第四脑室,汇合第四脑室顶部脉络丛分泌的脑脊液,再经中间孔和两侧的外侧孔进入小脑延髓池,流入蛛网膜下隙。进入蛛网膜下隙后的脑脊液,主要由脑顶部及脑底部的蛛网膜颗粒吸收进入静脉窦(主要为上矢状窦),少量在软脑膜、蛛网膜的毛细血管,神经根周围间隙和血管周围间隙被吸收进入静脉系统。
81、问答题 论述经颅多普勒(TCD)的临床应用。
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本题答案:TCD主要用于下列疾病的辅助诊断:①颅内、外段脑动脉狭
本题解析:试题答案TCD主要用于下列疾病的辅助诊断:①颅内、外段脑动脉狭窄或闭塞;②脑血管畸形;③脑动脉瘤;④脑血管痉挛;⑤锁骨下动脉盗血综合征;⑥脑动脉血流中微栓子的监测。
82、问答题 感觉系统检查有哪些项目?
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本题答案:感觉系统检查包括:①浅感觉检查,包括痛觉、触觉和温度觉
本题解析:试题答案感觉系统检查包括:①浅感觉检查,包括痛觉、触觉和温度觉的检查;②深感觉检查,包括运动觉、位置觉和振动觉的检查;③复合感觉检查,包括定位觉、两点辨别觉、图形觉和实体觉的检查
83、问答题 腰穿的禁忌证是什么?
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本题答案:腰穿的禁忌证包括颅内压升高并有明显的视乳头水肿者、怀疑
本题解析:试题答案腰穿的禁忌证包括颅内压升高并有明显的视乳头水肿者、怀疑后颅窝肿瘤者、穿刺部位有化脓性感染或脊髓结核者、脊髓压迫症的脊髓功能已处于丧失的临界状态者、血液系统疾病出血倾向者、使用肝素等药物导致出血倾向者,以及血小板<50000/mm3者
84、单项选择题
患者,男性,70岁,既往患有糖尿病史5年,一年前有过脑梗死病史,后遗留一则肢体无力。
行走时出现如图所示步态,此患者为什么步态为()

A.剪刀样步态
B.偏瘫步态
C.慌张步态
D.醉汉步态
E.跨阈步态
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本题答案:B
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85、问答题 意识障碍分哪几级?
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本题答案:意识障碍分5级:①嗜睡:持续的、延长的睡眠状态,刺激能
本题解析:试题答案意识障碍分5级:①嗜睡:持续的、延长的睡眠状态,刺激能唤醒,醒后可保留短时间的觉醒状态,配合检查,停止刺激又入睡。②昏睡:强刺激可唤醒,意识模糊,反应迟钝,且很快又进入昏睡状态。各种随意运动消失。③浅昏迷:强烈刺激有反应,反射存在,生命体征平稳。④中昏迷:疼痛反应消失,反射减弱,生命体征不稳,可伴去脑强直。⑤深昏迷:各种反应消失,各种反射消失,生命体征不稳。
86、填空题 正常脑脊液的蛋白含量为__________,脑池液为__________,脑室液为__________。
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本题答案:0.15~0.45g/L、0.1~0.25g/L、0.05~
本题解析:试题答案0.15~0.45g/L、0.1~0.25g/L、0.05~0.15g/L
87、多项选择题 异常的自发电位包括()
A.肌强直放电
B.纤颤电位
C.正锐波
D.病理干扰相
E.束颤电位
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本题答案:B, C, D
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88、名词解释 event-related potentials
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本题答案:event-related potentials:即事
本题解析:试题答案event-related potentials:即事件相关电位(ERP),也称内源性事件相关电位,是人对外界或环境刺激的心理反应,为长潜伏期电位,其起源和确切解剖定位尚不完全清楚,主要是研究认知过程中大脑的神经电生理改变,亦即探讨大脑思维的轨迹。
89、名词解释 眼前庭反射
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本题答案:眼前庭反射:用注射器将1ml冰水注入一侧外耳道,正常反
本题解析:试题答案眼前庭反射:用注射器将1ml冰水注入一侧外耳道,正常反应是出现快相向对侧的两眼震颤,如半球弥漫性病变而脑干功能正常时,出现两眼强直性向刺激侧的同向偏斜,如昏迷是由于脑干弥漫性病变引起,则无反应。
90、判断题 最有助于癫痫诊断的辅助检查是脑诱发电位。
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本题答案:错
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91、填空题 肱三头肌反射中心为___________,经____________传导,桡反射中心为_____________,经____________传导。
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本题答案:C6-7、桡神经、C5-6、桡神经
本题解析:试题答案C6-7、桡神经、C5-6、桡神经
92、名词解释 蛛网膜样凝固
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本题答案:腰穿脑脊液放置后有纤维蛋白膜形成,称为蛛网膜样凝固,见
本题解析:试题答案腰穿脑脊液放置后有纤维蛋白膜形成,称为蛛网膜样凝固,见于结核性脑膜炎。
93、判断题 核磁共振成像时,液体、肿瘤、梗死灶、炎症、脂肪在T1加权像上呈低信号,在T2加权像上为高信号。
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本题答案:错
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94、填空题 腹壁反射中心为________,提睾反射中心为_________,肛门反射中心为________。
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本题答案:T7-12、L1-2、S4-5
本题解析:试题答案T7-12、L1-2、S4-5
95、多项选择题 深感觉检查应包括()
A.运动觉
B.两点辨别觉
C.位置觉
D.触觉定位觉
E.振动觉
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本题答案:A, C, E
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96、问答题 失语症检查的内容有哪些项目?
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本题答案:失语症检查包括:口语表达、听理解、阅读、书写的检查。<
本题解析:试题答案失语症检查包括:口语表达、听理解、阅读、书写的检查。
97、单项选择题
患者,女性,65岁,既往患有高血压病史5年。
此项检查的脊髓反射中枢为()
A.C1~C2
B.C5~C6
C.C6~C7
D.C5~C8
E.C8~C1
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本题答案:D
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98、单项选择题
患者,男性,70岁,既往患有糖尿病史5年,近一年来出现左上肢不自主抖动,急动时明显。
入院查体出现如图所示步态,请出此患者为什么步态()

A.醉汉步态
B.偏瘫步态
C.慌张步态
D.剪刀样步态
E.跨阈步态
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本题答案:C
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99、判断题 weber试验声响偏于病侧为阳性,提示传导性耳聋。
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本题答案:对
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100、问答题 感觉性共济失调有何特点?
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本题答案:表现为下肢动作粗大沉重,高抬足后突然抛出后突然落地,患
本题解析:试题答案表现为下肢动作粗大沉重,高抬足后突然抛出后突然落地,患者常主诉有踩棉花感。步伐长短高低不规则,黑暗环境时行走困难,闭目时症状更加明显。常见于脊髓结核,Friedreich共济失调,脊髓亚急性联合变性,多发性硬化,脊髓压迫症等,病变主要位于脊髓后索。
101、单项选择题 主侧半球的哪个部位受损会造成感觉性失语()
A.颞上回后部
B.额中回后部
C.颞中、下回后部
D.顶叶的中央后回
E.顶叶缘上回
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本题答案:A
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102、名词解释 舞蹈动作
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本题答案:舞蹈动作是一种累及面部、肢体、躯干肌肉的不受意识控制的
本题解析:试题答案舞蹈动作是一种累及面部、肢体、躯干肌肉的不受意识控制的过度运动,表现为极快的、跳动式的、无意义的、不规则、不刻板的肢体动作。其动作形式变幻不已,带有一定连续性,呈舞蹈样怪异动作。舞蹈动作的病变位于基底节或丘脑底核。
103、填空题 脑膜刺激征伴有发热提示___________,不伴有发热提示____________。
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本题答案:中枢神经感染、蛛网膜下隙出血
本题解析:试题答案中枢神经感染、蛛网膜下隙出血
104、判断题 肌电图对运动神经元病的诊断有非常重要的价值。
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本题答案:对
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105、单项选择题  ; 男,40岁,近5个月出现右侧面部麻木,怀疑有三叉神经病变,检查时最不可能出现的体征为()
A.面部感觉障碍
B.角膜反射迟钝
C.张口歪斜
D.角膜溃疡
E.咽反射消失
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本题答案:E
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106、判断题 脊髓压迫症首选的检查是脊髓MRI。
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本题答案:对
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107、多项选择题 脑电图检查主要用于下列哪些疾病的诊断()
A.区别脑器质性疾病或功能性病变
B.对癫痫的诊断及病灶的定位
C.区别弥漫性或局灶性损害
D.头痛的诊断及鉴别诊断
E.脑炎、中毒性或代谢性脑病
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本题答案:A, B, C, D
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108、单项选择题 在蜗轮齿数不变的情况下,蜗杆头数(),则传动比越大。
A.都不对
B.不变
C.增多
D.减少
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本题答案:D
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109、单项选择题
男,40岁,脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死,现在处于疾病的恢复期,上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高,左侧肢体能抬起床面,但不能抵抗阻力,左侧巴氏征阳性。
此时患者左侧肌力为几级()
A.1级
B.2级
C.5级
D.4级
E.3级
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本题答案:E
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110、单项选择题 展神经受损时眼球向哪一方向出现运动障碍()
A.向外
B.向下
C.向内
D.向上
E.以上均不是
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本题答案:A
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111、问答题 试述脑脊液生化检查的内容及其意义。
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本题答案:①糖:脑脊液糖含量取决于血糖的水平。正常脑脊液糖含量为
本题解析:试题答案①糖:脑脊液糖含量取决于血糖的水平。正常脑脊液糖含量为2.5~4.4mmol/L,为血糖水平的50%~70%。糖明显减少见于化脓性脑膜炎,轻至中度减少见于结核性或真菌性脑膜炎以及脑膜癌和转移癌。脑脊液糖含量增加见于糖尿病,静脉注射葡萄糖等血糖增高情况。病毒感染时,脑脊液糖含量正常或稍高。②氯化物:正常脑脊液氯化物含量为120~130mmol/L,较血氯水平高。细菌性和真菌性脑膜炎时,脑脊液氯化物含量减低,尤以结核性脑膜炎明显。剧烈呕吐或肾上腺皮质功能减退时,因血氯下降脑脊液氯含量也下降。③蛋白质:腰穿脑脊液蛋白质正常值为15~45mg/d1。蛋白质增高见于中枢神经系统感染等疾病,其中尤以椎管完全梗阻、Guillain-Barre综合征、听神经瘤增高显著。Guillain-Barre综合征在发病1~2周后,脑脊液出现“蛋白—细胞分离”现象这对诊断有重要意义。脑脊液蛋白质含量降低见于腰穿或硬膜损伤引起的脑脊液丢失、身体极度虚弱和营养不良者。
112、多项选择题 前庭功能试验的自发体征检查有()
A.旋转试验
B.自发性眼球震颤
C.位置性眼震试验
D.过指试验
E.Romberg试验
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本题答案:B, D, E
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113、单项选择题 女,66岁,5天前发生第3次中风,出现假性球麻痹症状,最不可能出现的症状及体征是()
A.吞咽困难
B.下颌反射消失
C.伸舌不能
D.舌肌无萎缩
E.讲话口齿不清
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本题答案:B
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114、填空题 脑膜刺激征包括__________、__________、__________。
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本题答案:颈强、克匿格(Kernig)征、布鲁津斯基(Brudzins
本题解析:试题答案颈强、克匿格(Kernig)征、布鲁津斯基(Brudzinski)征
115、单项选择题 下列不属于自主神经检查的是()
A.皮肤划纹试验
B.角膜反射
C.卧立位试验
D.眼心反射
E.竖毛试验
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本题答案:B
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116、多项选择题 下列哪些情况可引起脑脊液分泌过多,()
A.急、慢性脑膜炎
B.脑水肿
C.多发性硬化
D.脑梗死
E.脉络丛乳头状瘤
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本题答案:A, B, E
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117、问答题 失用症的检查步骤。
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本题答案:失用症的检查步骤包括:运动性失用、观念性失用、观念运动
本题解析:试题答案失用症的检查步骤包括:运动性失用、观念性失用、观念运动性失用、结构性失用。
118、填空题 肱二头肌反射的反射中心为____________,经____________传导。
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本题答案:C5-6、肌皮神经
本题解析:试题答案C5-6、肌皮神经
119、单项选择题 锥体束损害的反射改变()
A.深浅反射均亢进
B.深浅反射均减弱或消失
C.深反射亢进,浅反射减弱或消失
D.深反射亢进,浅反射正常
E.深反射消失,浅反射正常
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本题答案:C
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120、多项选择题 与CT检查相比,MRI的优点有下列哪些()
A.能够早期诊断期脑出血
B.图像清晰度高
C.对身体无放射性损害
D.不出现颅骨伪影,可清晰显示脑干、小脑等后颅窝病变
E.可提供多方位、多层面解剖学信息
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本题答案:B, C, D, E
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121、问答题 试简述脑膜刺激征的检查方法
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本题答案:脑膜刺激征的检查方法包括:①屈颈试验;②克匿格征;③布
本题解析:试题答案脑膜刺激征的检查方法包括:①屈颈试验;②克匿格征;③布鲁津斯征试验。
122、填空题 霍夫曼征的反射中心为__________,经__________传导;罗索利莫征的反射中心为__________,经________传导。
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本题答案:C7~T1、正中神经、C7~T1、正中神经
本题解析:试题答案C7~T1、正中神经、C7~T1、正中神经
123、问答题 EEG在临床上应用于哪些方面?
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本题答案:EEG临床应用于:①区别脑部器质性或功能性病变、弥漫性
本题解析:试题答案EEG临床应用于:①区别脑部器质性或功能性病变、弥漫性或局限性损害;②癫痫的诊断及病灶定位,特别是癫痫的诊断意义更大;③脑炎的诊断;④中毒性脑病;⑤代谢性脑病;
124、填空题 舌咽、迷走神经的检查内容包括__________、__________、__________、__________。
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本题答案:运动功能检查、感觉功能检查、味觉检查、反射检查
本题解析:试题答案运动功能检查、感觉功能检查、味觉检查、反射检查
125、问答题 共济运动检查项目有哪些?
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本题答案:共济运动检查包括:①指鼻试验;②误指试验;③跟-膝-胫
本题解析:试题答案共济运动检查包括:①指鼻试验;②误指试验;③跟-膝-胫试验;④快复轮替试验;⑤反跳试验;⑥无撑坐起试验;⑦闭目难立征。
126、填空题 神经活检最常用的取材部位是______________,其次是________________。
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本题答案:腓肠神经、腓浅神经分支
本题解析:试题答案腓肠神经、腓浅神经分支
127、判断题 阴性症状对于诊断和排除某些疾病意义不大。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
128、多项选择题 下列哪些正确关于脑脊液细胞学检查哪些陈述正确的是()
A.蛛网膜下隙出血时,呈无菌性炎性反应
B.化脓性感染时,中性粒细胞增多为主
C.结核性脑膜炎时,呈混合细胞反应
D.病毒性感染时,淋巴细胞增多为主
E.蛛网膜下隙出血时,呈单核吞噬红细胞反应
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本题答案:A, B, C, D, E
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129、问答题 脑电图检查的适应证及正常所见是什么?
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本题答案:(1)脑电图检查的适应证可区别脑器质性与功能性、弥漫性
本题解析:试题答案(1)脑电图检查的适应证可区别脑器质性与功能性、弥漫性与局限性病变,对癫痫的诊断及病灶定位,脑炎、中毒性和代谢性脑病诊断颇有意义。
(2)正常所见①正常成人脑电图:在清醒、安静和闭眼放松状态下,脑电的基本节律是波幅为20~1OOμV的α节律,主要分布在枕部和顶部;波幅为5~20μV的β波,主要分布在额叶和颞叶;部分正常人在半球前部可见少量的θ波。清醒状态下几乎没有σ波,但入睡可出现,而且由浅入深逐渐增多;②儿童脑电图:儿童脑电图以慢波为主,随年龄增加,慢波逐渐减少,而α波逐渐增多;③睡眠脑电图:根据眼球运动分为:快速眼动相出现低电压、混合频率电活动;非快速眼动相:1(困倦)期α节律消失,被低波幅慢波取代,2(浅睡)期出现睡眠纺锤波(12~14Hz),3、4(深睡)期为广泛分布的高波幅慢波。
130、名词解释 弛豫
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本题答案:弛豫:人体在磁场中接受一序列脉冲后,打乱组织内的质子运
本题解析:试题答案弛豫:人体在磁场中接受一序列脉冲后,打乱组织内的质子运动,脉冲停止后,质子的能级和相位恢复到激发前状态,这个过程称为弛豫。弛豫分为纵向弛豫(简称T1)和横向弛豫(简称T2)。
131、多项选择题 视神经检查应包括()
A.眼球运动
B.视力
C.视野
D.眼底
E.眼震
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本题答案:B, C, D
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132、单项选择题 Brudzinski征阳性的表现为()
A.双侧髋关节屈曲和膝关节屈曲
B.从掌面弹拨中间三指指尖,各指屈曲
C.伸膝受限伴疼痛和屈曲痉挛
D.颈抵抗存在
E.下肢抬不到30°,出现由上而下的放射性疼痛
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本题答案:A
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133、判断题 分泌脑脊液的主要部位是侧脑室脉络丛。
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本题答案:对
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134、单项选择题 下列不属于失语症检查的是()
A.书写
B.听理解
C.构音
D.口语表达
E.复述
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本题答案:C
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135、多项选择题 三叉神经检查包括()
A.面部感觉
B.角膜反射
C.咀嚼运动
D.眼裂大小
E.下颌反射
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本题答案:A, B, C, E
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136、填空题 采取脑脊液通常用__________穿刺,特殊情况下可行________或_____________穿刺。
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本题答案:腰椎穿刺、小脑延髓池、侧脑室
本题解析:试题答案腰椎穿刺、小脑延髓池、侧脑室
137、填空题 霍夫曼征实际上为牵张反射,可视为___________,也见于___________。
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本题答案:腱反射亢进的表现、腱反射活跃的正常人
本题解析:试题答案腱反射亢进的表现、腱反射活跃的正常人
138、问答题 试述三叉神经的检查及临床意义。
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本题答案:三叉神经的检查:三叉神经的检查内容应从运动、感觉和反射
本题解析:试题答案三叉神经的检查:三叉神经的检查内容应从运动、感觉和反射三方面进行。
(1)运动支:应观察颞肌及咬肌有无萎缩,并用触诊测知双侧肌力是否对称,其次观察患者慢慢张口时下颌是否偏斜。
(2)感觉支:可用钝针及棉条分别检查其痛觉及触觉,一般无需检查温度觉。检查时应在两侧对称部位做比较,并确定感觉障碍区域。
(3)反射:①角膜反射;应以棉丝轻触角膜的边缘部分,正常反应表现为眨眼活动。②下颌反射:患者略微张口,检查者将手指横放在患者下颌中部,用叩诊锤叩击手指。正常反应为双侧咬肌和颞肌收缩,使口部闭合,但大都反应轻微。
临床意义:一侧三叉神经运动支损害时,表现为同侧咬肌、颞肌萎缩或力弱,张口时下颌偏向患侧。三叉神经感觉支损害时表现为患支分布区的感觉减退或消失。三叉神经同侧感觉支及运动支全受累时指示病变在三叉神经节。三叉神经感觉支和面神经运动支病变均可致角膜反射消失。双侧皮质延髓束病变时下颌反射亢进。
139、判断题 癔病患者不会表现出步态的异常。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
140、问答题 试述脑脊液常规检查的内容及其意义?
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本题答案:(1)压力:通常用测压管进行压力测定,包括初压(取脑脊
本题解析:试题答案(1)压力:通常用测压管进行压力测定,包括初压(取脑脊液前)和终压(取脑脊液后)。正常成人侧卧时脑脊液的压力为80~180mmH2O,高于200mmH2O为颅内压增高,低于70mmH2O为颅内压降低。
(2)外观:正常脑脊液无色透明,但病毒性脑炎、神经梅毒等疾病的脑脊液也可呈透明外观。①若脑脊液为血性或粉红色,多提示颅内或脊腔内有出血。②若脑脊液呈淡黄色或红黄色,提示脑或脊髓有出血,红细胞已破坏,蛋白进入脑脊液。③若脑脊液混蚀呈云雾状,通常是由于白细胞数超过300×106/L所致,蛋白质含量增加或含有大量细菌、真菌等也可使脑脊液混浊;结核性脑膜炎常呈毛玻璃样微混,而化脓性脑膜炎常呈明显浑浊。
(3)细胞数:正常脑脊液不应有红细胞。白细胞数成人为(0~5)×106/L,儿童为(0~10)×106/L,超过10×106/L为异常。白细胞增多常提示中枢神经系统有炎症,红细胞增多提示有出血。
(4)Pandy试验:为脑脊液蛋白质定性试验。正常人多为阴性反应,部分正常脑脊液亦可出现极弱阳性结果。O,高于200mmH2O为颅内压增高,低于70mmH2O为颅内压降低。
141、填空题 瞳孔对光反射的传入神经为__________,传出神经为___________。
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本题答案:视神经、动眼神经
本题解析:试题答案视神经、动眼神经
142、问答题 何谓经颅多普勒超声及其临床应用有哪些?
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本题答案:经颅多普勒超声(TCD)是一种利用低频超声波的良好穿透
本题解析:试题答案经颅多普勒超声(TCD)是一种利用低频超声波的良好穿透能力,探查颅内动脉血流动力学状态的超声诊断技术。TCD临床最有应用价值的方面为:①探查狭窄>65%的脑底大动脉;②了解严重狭窄或闭塞血管的侧支循环;③脑血管痉挛的评估和动态观察;④探查动静脉畸形,研究其供血动脉和血流类型;⑤帮助判断脑死亡。较有应用价值的方面包括:锁骨下动脉盗血综合征,脑动脉瘤,脑血管痉挛、狭窄、闭塞,危重患者手术过程中的脑血流监护,偏头痛,脑血流微栓子的监测等。
143、填空题 脑脊液由_________分泌,经第三脑室、中脑导水管和第四脑室进入蛛网膜下隙和脑池,大部分脑脊液经脑穹隆面_____________吸收至上矢状窦,小部分经_____________吸收。
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本题答案:侧脑室脉络丛、蛛网膜颗粒、脊神经根间隙
本题解析:试题答案侧脑室脉络丛、蛛网膜颗粒、脊神经根间隙
144、名词解释 Rinne试验
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本题答案:Rinne试验:骨导与气导的比较试验,将128Hz的音
本题解析:试题答案Rinne试验:骨导与气导的比较试验,将128Hz的音叉置于患者一侧乳突上,至患者的骨导听不到声音后,将音叉置于该侧耳旁,直到患者的气导听不到声音为止,再测另一侧。正常时气导大于骨导。
145、问答题 什么是头眼反射(玩偶试验)及临床意义?
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本题答案:轻扶患者头部向左右、上下转动,眼球向头部运动相反方向移
本题解析:试题答案轻扶患者头部向左右、上下转动,眼球向头部运动相反方向移动,然后逐渐回到中线。大脑半球弥漫性病变时出现并加强,脑干弥漫性病变时消失。
146、名词解释 压颈试验阳性
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本题答案:腰穿压颈试验时,如在穿刺部位以上有椎管梗阻,压颈时压力
本题解析:试题答案腰穿压颈试验时,如在穿刺部位以上有椎管梗阻,压颈时压力不上升(完全梗阻),或上升、下降缓慢(部分梗阻),称压颈试验阳性。
147、多项选择题 检查失语时病入必须是()
A.意识清楚
B.精神正常
C.智力正常
D.听力正常
E.发音气管正常
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本题答案:A, B, C, D, E
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148、填空题 腰椎穿刺时,病理性出血和损伤性出血的鉴别方法可采用____________法。
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本题答案:三管试验
本题解析:试题答案三管试验
149、单项选择题 脊髓反射有()
A.膝腱反射
B.跟腱反射
C.肱二头肌腱反射
D.巴宾斯基征
E.肱三头肌腱反射
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本题答案:D
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150、单项选择题
患者,男性,60岁,既往患有高血压病史11年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。入院后行如图所示的查体

此项检查称为()
A.Romberg征
B.Lasegue征
C.Kenig征
D.Hoffmann征
E.Babinski征
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本题答案:D
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151、填空题 癫痫样放电的常见波形有__________、_________、_________、___________、_________及______________。
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本题答案:棘波、尖波、棘慢波综合、多棘波、尖慢波综合、多棘慢波综合
本题解析:试题答案棘波、尖波、棘慢波综合、多棘波、尖慢波综合、多棘慢波综合
152、多项选择题 深反射检查不包括()
A.肱二头肌反射
B.跖反射
C.踝反射
D.腹壁反射
E.膝反射
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本题答案:B, D
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153、问答题 简述脑诱发电位检查有哪些?
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本题答案:脑诱发电位检查有:躯体感觉诱发电位、视觉诱发电位、脑干
本题解析:试题答案脑诱发电位检查有:躯体感觉诱发电位、视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位、运动诱发电位和事件相关电位。
154、问答题 试述肌电图检查的临床意义
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本题答案:肌电图检查主要是帮助诊断及鉴别诊断神经源性损害、肌源性
本题解析:试题答案肌电图检查主要是帮助诊断及鉴别诊断神经源性损害、肌源性损害和神经肌肉接头病变;帮助确定神经元、神经根、神经丛、周围神经病损的部位和程度,了解病变是急性或慢性;协助确定周围神经是轴索损害为主还是髓鞘损害为主;对一些肌肉病的诊断和神经损伤功能恢复的评估等也有重要意义。神经源性损害的肌电图表现为插入电位延长,常见纤颤电位和正锐波。轻收缩时运动单位电位时程延长、波幅增高、多相波百分比增高;用力收缩时,由于运动单位电位数量减少,呈单纯相或混合相。肌源性损害的肌电图插入电位一般正常,但也可偶见纤颤电位和正锐波,在肌强直时可见肌强直电位。轻收缩时运动单位电位时程缩短、波幅降低、多相波百分比增高。用力收缩时出现病理干扰相。单纤维肌电图是目前诊断运动终板功能障碍最敏感的方法。重复神经电刺激是检测神经肌肉接头功能的重要手段。对10Hz以下的低频重复电刺激,正常肌肉动作电位的波幅基本保持不变,而重症肌无力患者呈波幅逐渐递减,波幅递减15%以上为异常。
155、单项选择题 颅神经检查时,下列叙述不恰当是哪项()
A.检查眼底时,必须先散瞳,以便能清楚观察
B.手动法检查视野时,患者不应注视检查者的手
C.手动法检查视野时,患者与检查者相距60~100cm
D.检查左侧胸锁乳突肌时,令患者向右侧转头
E.检查角膜时,用棉签轻触角膜的周边部,观察闭眼动作
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本题答案:A
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156、问答题 脑神经及脑干功能的检查方法有哪些项目?
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本题答案:脑神经及脑干功能检查包括:头眼反射、睫脊反射、眼前庭反
本题解析:试题答案脑神经及脑干功能检查包括:头眼反射、睫脊反射、眼前庭反射、紧张性颈反射
157、判断题 神经活检最常用的取材部位是腓肠神经
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本题答案:对
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158、名词解释 Queckenstedt test
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本题答案:Queckenistedt test:即压颈试验,有指
本题解析:试题答案Queckenistedt test:即压颈试验,有指压法和压力计法,前者是用手指压迫颈静脉,然后迅速放松,观察其压力的变化。压力计法是将血压计气带轻缚于患者颈部,测定初压后,可迅速充气至20mmHg、40mmHg和60mmHg,记录CSF压力变化直至压力不再上升为止,然后迅速放气,记录CSF压力至不再下降为止。
159、单项选择题
患者,男性,70岁,既往患有糖尿病史5年,近一年来出现左上肢不自主抖动,急动时明显。
其典型的肌张力增高为()
A.肌强直和折刀样肌张力增高
B.铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高
C.铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高
D.齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高
E.肌强直和铅管样肌张力增高
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本题答案:B
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160、名词解释 前庭功能检查
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本题答案:前庭功能试验是通过刺激前庭系统或根据前庭系统病变时所产
本题解析:试题答案前庭功能试验是通过刺激前庭系统或根据前庭系统病变时所产生的一系列症状,观察其诱发的眼震、倾倒、眩晕和自主神经系统反应,以判断前庭病变的性质、程度和部位的检查方法。前庭功能试验可分为自发体征检查和诱发体征检查。前者包括自发性眼球震颤、Romberg试验和过指试验等;后者包括旋转试验、冷温试验和位置性眼震试验等。
161、问答题 TCD的异常所见表现在哪些方面?
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本题答案:TCD的异常主要表现为:①血流信号消失②血流速度增高或
本题解析:试题答案TCD的异常主要表现为:①血流信号消失②血流速度增高或降低③两侧血流不对称④PI增高或降低⑤杂音⑥血流方向异常⑦频谱异常
162、名词解释 咽反射
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本题答案:咽反射:用压舌板分别轻触两侧咽后壁,正常时出现咽部肌肉
本题解析:试题答案咽反射:用压舌板分别轻触两侧咽后壁,正常时出现咽部肌肉收缩和舌后缩,并有恶心、作呕反应。
163、多项选择题 肌营养不良的假性肥大的表现有下哪些特点()
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A.触之坚硬
B.肌肉外观肥大
C.力量增强
D.多见于腓肠肌
E.可见于三角肌
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本题答案:A, B, D, E
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164、问答题 神经系统影像学及神经系统电生理诊断的主要检查包括哪些?
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本题答案:①神经系统影像学主要检查:头颅和脊柱平片、脊髓造影、C
本题解析:试题答案①神经系统影像学主要检查:头颅和脊柱平片、脊髓造影、CT、MRI和DSA。②神经系统电生理诊断检查脑电图、脑磁图、肌电图、脑诱发电位、神经传导速度和重复神经电刺激。
165、填空题 面神经检查内容包括__________、__________。
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本题答案:运动功能、味觉检查
本题解析:试题答案运动功能、味觉检查
166、单项选择题 踝反射的脊髓反射中枢为()
A.T12~L1
B.L1~L3
C.L2~L4
D.L3~L5
E.S1~S2
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本题答案:E
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167、填空题 腹壁反射的反射中心为__________,传导神经是__________;提睾反射的反射中心为__________,传导神经为__________;跖反射的反射中心为__________,传导神经为__________;肛门反射的反射中心为__________,传导神经为__________。
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本题答案:T7-12、肋间神经、L1-2、生殖股神经、S1-2、胫神经
本题解析:试题答案T7-12、肋间神经、L1-2、生殖股神经、S1-2、胫神经、S4-5、肛尾神经
168、单项选择题 三叉神经检查的内容下列哪项不正确()
A.面部感觉
B.咀嚼运动
C.角膜反射
D.舌前2/3味觉
E.下颌反射
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本题答案:D
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169、填空题 重复神经电刺激时,低频波幅递减大于__________和高频刺激波幅递减大于________为异常;高频刺激波幅递增大于__________为可疑异常,大于_________为异常。
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本题答案:15%、30%、57%、100%
本题解析:试题答案15%、30%、57%、100%
170、问答题 失认症检查的内容有哪些项目?
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本题答案:失认症的检查包括:视觉失认、听觉失认、触觉失认。
本题解析:
试题答案失认症的检查包括:视觉失认、听觉失认、触觉失认。
171、多项选择题 视神经检查应包括()
A.眼球运动
B.视力
C.视野
D.眼底
E.眼震
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本题答案:B, C, D
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172、名词解释 数字减影血管造影
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本题答案:数字减影血管造影是先将组织X线图像转变成数字信号输入电
本题解析:试题答案数字减影血管造影是先将组织X线图像转变成数字信号输入电子计算机并储存,再将注入造影剂后获得的第二次图像也输入计算机内,然后进行减影处理,消除两次数字图像中骨、脑组织等相同组织结构的影像,只保留下充盈造影剂的血管图像,使脑血管显像更清晰。是目前显示脑血管最灵敏的方法,对细小血管也能清晰显示,主要适应证是头颈部血管病变,也可借脑血管位置的改变诊断颅内占位性病变。
173、填空题 CSF蛋白电泳可出现6条区带,即________、________、_________、_________、_______和__________。
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本题答案:前白蛋白、白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白
本题解析:试题答案前白蛋白、白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白
174、多项选择题 肌电图检查主要用于下列哪些情况()
A.发现亚临床病灶或易被忽略病灶
B.神经肌肉接头病变的诊断与鉴别诊断
C.肌源性损害的诊断及鉴别诊断
D.神经源性损害的诊断及鉴别诊断
E.感觉障碍的诊断及鉴别诊断
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本题答案:A, B, C, D
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175、问答题 如何了解脑和脊髓中自身合成的免疫球蛋白的水平?
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本题答案:测定脑脊液中24小时的IgG合成率、脑脊液IgG指数、
本题解析:试题答案测定脑脊液中24小时的IgG合成率、脑脊液IgG指数、脑脊液寡克隆带,可反映脑脊液中自身合成的IgG水平。也可用类似指标了解脑和脊髓自身合成的IgA、IgM的水平。
176、配伍题 腓总神经麻痹出现()内囊卒中后遗症出现()帕金森病出现()脑性瘫痪出现()假性肥大型肌营养不良出现()
A.慌张步态
B.鸭步
C.划圈样步态
D.剪刀样步态
E.跨阈步态
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本题答案:E,C,A,D,B
本题解析:试题答案E,C,A,D,B
177、单项选择题 下列哪项检查不能鉴别中枢性 瘫和周围性瘫()
A.肌萎缩
B.腱反射
C.病理反射
D.肌力
E.肌张力
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本题答案:D
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178、填空题 复合感觉检查包括__________、__________、__________、___ _______。
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本题答案:定位觉、两点辨别觉、图形觉、实体觉
本题解析:试题答案定位觉、两点辨别觉、图形觉、实体觉
179、判断题 眼底检查发现视乳头边界不清楚则一定颅内压增高。
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本题答案:错
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180、填空题 腰穿后,最常见的并发症为_____________,可持续___________天。
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本题答案:低颅压头痛、2~8
本题解析:试题答案低颅压头痛、2~8
181、单项选择题 两足并拢站立,闭目,双手向前平伸。此项检查称为()
A.Romberg征
B.Lasegue征
C.Kernig征
D.Hoffmann征
E.Babinski征
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本题答案:A
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182、多项选择题 关于正常成年人在清醒、安静和闭眼放松状态下的脑电图描述正确的是()
A.α波频率为8~12Hz,波幅20~100μV,是基本节律,主要分布在枕部和顶部
B.β波频率为13~25Hz,波幅5~20μV,主要分布在额叶和颞叶
C.θ波频率为4~7Hz,在部分正常人半球前部可见少量
D.δ波频率为4Hz以下,清醒状态下几乎没有,但入睡可出现,且由浅入深逐渐增多
E.儿童脑电图与成人基本相同,均以慢波为主
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本题答案:A, B, C, D
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183、多项选择题 下述角膜反射的传导通路正确的是哪项()
A.动眼神经
B.三叉神经眼支
C.三叉神经感觉主核
D.双侧面神经核
E.眼轮匝肌
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本题答案:B, C, D, E
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184、填空题 失认症包括:__________、__________、_____________。
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本题答案:视觉失认、听觉失认、触觉失认
本题解析:试题答案视觉失认、听觉失认、触觉失认
185、单项选择题 用棉丝轻轻刺激左眼角膜,仅右眼眨眼。如同样刺激右眼角膜,两眼均不眨眼。麻痹的神经是()
A.左三叉神经,左动眼神经
B.右动眼神经,左三叉神经
C.左面神经,右三叉神经
D.左三叉神经,左面神经
E.左面神经,右动眼神经
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本题答案:C
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186、多项选择题 脑电图检查对下述哪种疾病有一定的诊断价值()
A.单纯疱疹病毒性脑炎
B.脊髓小脑性共济失调
C.脑肿瘤
D.球后视神经炎
E.癫痫
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本题答案:A, C, E
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187、名词解释 总体反射
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本题答案:脊髓横贯性病变时,针刺病变平面以下的皮肤引致单侧或双侧
本题解析:试题答案脊髓横贯性病变时,针刺病变平面以下的皮肤引致单侧或双侧髋、膝、踝部屈曲和Babinski征,若双侧屈曲并伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空,以及病变以下竖毛、出汗、皮肤发红等,称为总体反射。
188、多项选择题 下列哪些项目是昏迷患者应检查的()
A.眼底有无视乳头水肿
B.两侧瞳孔大小
C.有无偏瘫体征
D.有无失语
E.有无脑干功能障碍
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本题答案:A, B, C, E
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189、填空题 三叉神经的检查包括:__________、__________、___________、__________。
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本题答案:感觉功能、运动功能、角膜反射、下颌反射
本题解析:试题答案感觉功能、运动功能、角膜反射、下颌反射
190、填空题 脑膜刺激征伴有发热提示__________,不伴有发热多为__________。
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本题答案:中枢神经系统感染、蛛网膜下隙出血
本题解析:试题答案中枢神经系统感染、蛛网膜下隙出血
191、单项选择题 用电筒光从侧面照射右眼,仅左侧瞳孔缩小;再用电筒从侧面照射左眼,双侧瞳孔均无反应。病损在()
A.右侧视神经,左侧动眼神经
B.双侧动眼神经
C.双侧视神经
D.右侧动眼神经,左侧视神经
E.右侧动眼神经,内侧纵束
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本题答案:D
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192、名词解释 Delirium
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本题答案:Delirium:谵妄状态是指患者觉醒水平、注意力、定
本题解析:试题答案Delirium:谵妄状态是指患者觉醒水平、注意力、定向力、知觉、智能和情感等发生极大紊乱,多伴有激惹、焦虑、恐怖、视幻觉和片段妄想等,常见于急性弥漫性脑损害或脑部中毒性疾病,也见于脑炎、脑膜炎等,偶见于脑血管病。
193、填空题 TCD常用检查部位是_________、_______________和_________________三个窗口。
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本题答案:颞、枕、眶
本题解析:试题答案颞、枕、眶
194、填空题 角膜反射的传入神经为_____________,传出神经为_______________。
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本题答案:三叉神经、面神经
本题解析:试题答案三叉神经、面神经
195、名词解释 癔病步态
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本题答案:表现为奇形怪状的步态,下肢肌力虽佳,但不能支撑体重或步
本题解析:试题答案表现为奇形怪状的步态,下肢肌力虽佳,但不能支撑体重或步态蹒跚,向各个方向摇摆,似欲跌倒而罕有跌倒自伤者。见于心因性疾病如癔病等。
196、填空题 ___________、______________、____________的检测可以作为CNS内自身合成Ig的标志。
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本题答案:CSF-IgG指数、CNS24小时IgG合成率、寡克隆IgG
本题解析:试题答案CSF-IgG指数、CNS24小时IgG合成率、寡克隆IgG带(OB)
197、问答题 去大脑强直有何表现,如何与去皮层强直鉴别?
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本题答案:去大脑强直表现为角弓反张,四肢伸直和肌张力增高,见于中
本题解析:试题答案去大脑强直表现为角弓反张,四肢伸直和肌张力增高,见于中脑损害、后颅窝病变、缺氧或低血糖;而去皮层强直表现为上肢屈曲、下肢伸直,常见于大脑白质、内囊和丘脑的病变。
198、单项选择题 神经病诊断中首要和首先的依赖材料是()
A.脑电图
B.磁共振成像检查(MRI)
C.肌电图
D.CT扫描
E.病史和体检
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
199、名词解释 Babinski征
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本题答案:下肢伸直,轻划足底外侧,自足跟向前至小趾根部足掌时转向
本题解析:试题答案下肢伸直,轻划足底外侧,自足跟向前至小趾根部足掌时转向内侧,阳性反应为?趾背屈,有时可伴有其他足趾呈扇形展开,是最经典的病理反射,提示锥体束受损。
200、名词解释 罗索利莫征
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本题答案:患者手指微屈,检查者左手握患者腕部,用右手指快速向上弹
本题解析:试题答案患者手指微屈,检查者左手握患者腕部,用右手指快速向上弹拨其中间三个手指的指尖,阳性反应为拇指屈曲内收和其他各指屈曲,为腱反射亢进的表现,也见于腱反射活跃的正常人。
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