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1、单项选择题 关于妊娠期高血压疾病下列不正确的是()。
A.有慢性高血压者不易发生
B.初产妇多于经产妇
C.妊娠20周前一般不发生
D.多胎易并发妊娠期高血压疾病
E.眼底变化可以反映妊娠期高血压疾病的进展和严重程度
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、填空题 异位妊娠临床三大症状是________、________、________。
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本题答案:停经;腹痛;阴道流血
本题解析:试题答案停经;腹痛;阴道流血
3、单项选择题 某32岁初孕妇,宫内孕35周,疲乏,脸色苍白来院。主诉既往身体健康,月经规律。检查见血压160/95mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。
此患者最可能的诊断是()。
A.一过性血压增高
B.轻度妊娠期高血压疾病
C.中度妊娠期高血压疾病
D.重度妊娠期高血压疾病
E.子痫
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、问答题 如何预防胎盘早剥的发生?
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本题答案:加强产前检查,及早发现并及时治疗妊高征;加强对高血压病
本题解析:试题答案加强产前检查,及早发现并及时治疗妊高征;加强对高血压病、慢性肾炎孕妇的管理;妊娠晚期避免腹部外伤;行外倒转术纠正胎位操作时动作应轻柔;处理羊水过多或双胎分娩时避免宫腔内压急骤降低。
5、单项选择题 子痫患者抽搐时,下列哪一项护理措施不妥当()
A.保持呼吸道通畅
B.给予氧气吸入
C.昏迷患者禁食
D.专人监护
E.为防跌伤,在抽搐时应强制按压肢体
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本题答案:E
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6、单项选择题 病人,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,双穹窿均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。
此病人最可能的诊断是()。
A.流产合并感染
B.急性输卵管炎
C.输卵管妊娠破裂
D.急性阑尾炎
E.完全流产
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 某女,28岁,生育史:1-0-0-0,停经50天,突然发生剧烈腹痛,伴晕倒一次、阴道少量流血、肛门坠胀感。检查:血压70/50mmHg,下腹有腹肌紧张,宫颈举痛(+),最可能的诊断是()
A.不全流产
B.先兆流产
C.难免流产
D.宫外孕
E.前置胎盘
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 输卵管妊娠最常见的病因是()
A.输卵管手术史
B.肿瘤压迫
C.输卵管发育不良
D.子宫内膜异位症
E.输卵管炎症
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本题答案:E
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9、名词解释 隐性水肿
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本题答案:孕妇每周体重超过0.5kg。
本题解析:试题答案孕妇每周体重超过0.5kg。
10、单项选择题
某女,28岁,生育史:0-0-1-0,主诉妊娠4个月,昨搬重物后,腰酸、下坠感,今上午始下腹有阵痛,30分钟前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院。
最可能的诊断是()
A.难免流产
B.不全流产
C.先兆流产
D.完全流产
E.习惯性流产
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、问答题 为什么妊高征孕妇须做眼底检查?
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本题答案:视网膜小动脉能反映孕妇体内主要器官的小动脉状态,眼底改
本题解析:试题答案视网膜小动脉能反映孕妇体内主要器官的小动脉状态,眼底改变是反映妊高征严重程度的一项重要标志。眼底的主要改变是视网膜小动脉痉挛,通过观察动、静脉管径之比,由正常时的2:3变为1:2甚至1:4,严重时出现视网膜水肿、视网膜剥离,或有棉絮状渗出及出血,孕妇可出现视力模糊或失明,于产后多能逐渐恢复。
12、单项选择题 关于流产的处理原则,错误的是()
A.感染性流产出血不多抗感染及刮宫术可同时进行
B.难免流产可行清除子宫内容物术
C.不全流产应尽快行刮宫术
D.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮
E.子宫内口松弛症应在孕16~22周时行子宫内口缝扎术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 26岁妇女,停经48日,下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口有胚胎组织堵塞。止血措施最有效的是()
A.肌注止血药物
B.肌注或静脉缩宫素
C.肌注或静脉麦角新碱
D.清宫
E.纱布堵塞阴道压迫止血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 凝血机能障碍(DIC)易发生于()。
A.难免流产
B.不全流产
C.完全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者,女,30岁,G1P1,因"停经6周,阴道少量流血伴腹痛2小时"来诊。平素月经规律。妇科检查:子宫稍增大,质软,输卵管稍大并有压痛,宫颈举痛(+)。
目前最可能的诊断是()。
A.卵巢巧克力囊肿
B.卵巢黄素化囊肿
C.黏膜下子宫肌瘤
D.妊娠黄体
E.宫外妊娠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、问答题
孕妇35岁,GP,孕36周,妊娠早、中期孕期检查无异常发现,一天前出现头痛、恶心,提前来院做产前检查。发现血压160/110mmHg,蛋白尿(++),水肿(++)。产科检查,腹部无压痛,宫底剑突下3指:胎方位为LOA,胎心140次/分。入院诊断为重度妊高征、先兆子痫,目前用硫酸镁治疗。请问:
该孕妇还应做哪些主要辅助检查?该孕妇存在哪些护理问题?该采取哪些相应的护理措施?
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本题答案:本孕妇还需做的主要辅助检查:①尿蛋白测定。②眼底检查。
本题解析:试题答案本孕妇还需做的主要辅助检查:①尿蛋白测定。②眼底检查。
护理诊断:①焦虑,与担心疾病对母儿的影响有关。②知识缺乏,缺乏对妊高征处理的相关知识,如饮食、卧床休息、治疗等。③产妇受伤的危险,与子痫发作时患者意识丧失,可能咬伤舌头、坠床及应用硫酸镁治疗等有关。④胎儿受伤的危险,如胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓。⑤潜在并发症,如胎盘早剥。
相应的护理措施:1)减轻不适,预防子痫①一级护理,环境应安静,避免噪声刺激,以保证休息与睡眠。取侧卧位为宜,以改善子宫胎盘的血流量。②密切观察血压、脉搏、呼吸、腹痛、阴道出血情况,认真做好各项记录,记录出入液量。重视孕妇主诉:预防并发症,及时评估病情的严重程度。③关心孕妇的生活起居及精神状况,做好生活护理及心理护理,使孕妇安心治疗。④遵医嘱给予解痉、镇静药治疗时应注意药物的作用、剂量、给药途径、观察疗效及不良反应。硫酸镁给药时应注意监测:膝腱反射的存在,呼吸不少于16次/分,尿量不少于25ml/h或600ml/24h。并注意备好10%葡萄糖酸钙10ml以对抗毒性作用。给予镇静药物时应注意:严密观察血压、脉搏、呼吸,同时注意观察胎心音。2)减轻水肿:①评估水肿程度,每日监测体重及监测水肿的情况,观察水肿的变化。②做好皮肤护理,保持床单位的平整、清洁,以防皮肤受损。③饮食指导,应给予足够高蛋白、维生素、清淡无刺激性食物。蛋白质的饮食能提高血浆蛋白含量,以提高血浆胶体渗透压,补充蛋白的丢失量,有利于消除组织的水肿。3)减轻焦虑:①评估焦虑的程度,对患者说出焦虑的感受要表示理解,并亲切、热情地给予所需的帮助和心理支持。向患者说明及时认真治疗可以取得较好的效果,且在产后多能恢复正常。②指导患者保持精神的愉快、乐观,嘱患者听轻音乐、与家人交谈,减轻紧张、忧虑的情绪。尽可能地介绍本室内治疗成功的病例,让其分享治愈的快乐,使患者保持平静,并积极配合治疗和参与护理活动。4)预防胎儿缺氧,防止并发症的产生:①给予氧气吸入,每次30分钟,每天3次,或遵医嘱给予10%葡萄糖和维生素C,以增加胎儿对缺氧的耐受性,必要时做胎心监护。②严密观察:胎心音、胎动计数,观察有无腹痛和阴道出血,观察有无主诉症状的出现和加重,以便早期发现并发症。
17、单项选择题 某孕妇停经45天,诉轻度腰痛、腰坠,阴道少量出血,检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,HCG+。对该孕妇的处理错误的是()。
A.卧床休息
B.减少刺激
C.应用镇静剂
D.B超了解胚胎发育情况
E.应用抗生素
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本题答案:E
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18、单项选择题 输卵管妊娠最常见原因()。
A.输卵管炎症
B.输卵管过长
C.黏膜纤毛缺乏
D.内分泌失调
E.子宫内膜异位症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 某女,28岁,第1胎,自诉已孕42周,考虑予以引产。为了解胎儿发育情况,需做胎儿成熟度检查。下列哪项检查与胎儿成熟无关()
A.测定羊水中胆红素含量
B.测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
C.测定羊水中肌酐含量
D.测定羊水中脂肪细胞
E.测定羊水中染色体核型
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本题答案:E
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20、单项选择题 某女,26岁,GP,孕36周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛伴阴道少量出血,主诉持续性阵发性加重,血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。最有可能的诊断是()
A.先兆早产
B.妊娠高血压综合征
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.胎盘早剥
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、多项选择题 胎盘早剥易发生产后大出血,常见原因有()
A.子宫胎盘卒中
B.子宫下段收缩力弱
C.凝血功能障碍
D.胎盘植入
E.子宫下段易撕裂
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 妊高症的基本病理生理变化是()。
A.全身小动脉痉挛
B.胎盘绒毛退行性变化
C.血管内皮素增高
D.血管紧张素降低
E.肾小球滤过率升高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、填空题 妊娠图中主要的曲线是________曲线。
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本题答案:宫高
本题解析:试题答案宫高
24、单项选择题 重度妊高征的孕妇突然出现抽搐时,紧急治疗时首选药物是()
A.解痉药——硫酸镁
B.利尿药——氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
C.扩容药物——平衡液
D.镇静药——氯丙嗪(冬眠灵)
E.降压药——卡托普利
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 已婚妇女,停经60日,阴道少量流血2日,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭合,子宫如孕2个月大,应诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、判断题 发生在妊娠8~12周的流产子宫出血量最多
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
27、单项选择题
某女,32岁,生育史:4-0-3-0,孕32周。因阴道中等量流血2天,收入院。检查:宫高32cm,无宫缩,头先露,胎心130次/分。
最可能的诊断是()
A.胎盘早剥
B.先兆早产
C.习惯性早产
D.前置胎盘
E.帆状胎盘血管前置破裂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、问答题 妊高征孕妇终止妊娠的指征有哪些?
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本题答案:妊高征孕妇经治疗后,适时终止妊娠是重要措施,其指征有:
本题解析:试题答案妊高征孕妇经治疗后,适时终止妊娠是重要措施,其指征有:①先兆子痫孕妇经积极治疗24~48小时未见明显好转者;②先兆子痫孕妇已超过36孕周,经治疗好转者;③先兆子痫孕妇不足36孕周,胎盘功能减退,胎儿成熟度检查提示已成熟者;④子痫控制后6~12小时的孕妇。
29、单项选择题 宫外孕最常见的症状()
A.停经
B.不规则的阴道流血
C.腹痛
D.头晕
E.腹胀
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本题答案:C
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30、判断题 剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 下列哪项不是胎盘剥离征象()。
A.宫底上升
B.阴道少量流血
C.阴道口外露的脐带自行缩回
D.用手按压子宫下段时,阴道口外露脐带不回缩
E.阴道口外露脐带自行延伸
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 妊娠晚期严重危及母儿生命的并发症是()。
A.妊高症
B.前置胎盘
C.胎盘早期剥离
D.妊娠合并糖尿病
E.妊娠合并慢性肾炎
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本题答案:C
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33、单项选择题 与妊高征的发生无关的是()
A.双胎妊娠
B.前置胎盘
C.羊水过多
D.糖尿病
E.初产妇
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 初孕妇。妊娠足月,临产后宫缩强。于宫口开大9cm自然破膜。破膜后不久突然发生休克及羊水栓塞症状。术病例首选应急措施是()。
A.立即结束分娩
B.静脉推注氢化可的松
C.吸氧
D.静脉缓注氨茶碱
E.阿托品静脉注射
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题
某女,25岁,GP,于孕40天时曾出现少量阴道流血2天,孕28周时又出现,阴道流血2次,量不多,未治疗自止,今又有少量流血来院就诊。体格检查:宫高27cm,腹围78cm,胎心148次/分,胎方位LSA,臀先露,未入盆。
如果刮出物显示细胞滋养细胞和合体滋养细胞增生,绒毛间质水肿和间质细胞消失,绒毛结构消失,其术后处理中不包括下列哪一项()
A.立即化学治疗
B.避孕2年
C.定期妇科检查
D.有阴道流血者拍胸片
E.每周测定HCG一次,直至正常
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 经产妇,28岁。既往分娩顺利。现妊娠满39周,今晨起床后无原因出现无腹痛的阴道中等量出血来院就诊,本病应首先考虑前置胎盘。
为了诊断,还需做下列哪项检查()。
A.超声B型断层法
B.血浆纤维蛋白原定量
C.尿蛋白定性及定量
D.描记子宫收缩频率及强度
E.超声多普勒法
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 病人,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,双穹窿均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。
对于该病人,最恰当的处理方法是()。
A.纠正休克后手术
B.立即进行剖腹探查
C.纠正休克同时手术
D.输血
E.中药活血化瘀治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、填空题 按胎盘边缘与子宫颈内口的关系,可将前置胎盘分为________、________及________三种类型。
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本题答案:完全性前置胎盘;部分性前置胎盘;边缘性前置胎盘
本题解析:试题答案完全性前置胎盘;部分性前置胎盘;边缘性前置胎盘
39、单项选择题 前置胎盘的孕妇禁做的检查是()
A.肛门及阴道
B.大、小便常规
C.B型超声
D.血常规
E.腹部检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病中毒时,最早出现的是()。
A.心率减慢
B.血压下降
C.尿量减少
D.呼吸频率减慢
E.膝反射消失
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、问答题
患者,28岁,停经42天,今中午突感下腹一侧撕裂样疼痛伴晕厥而急诊入院。检查:失血性面容,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,腹部有压痛、反跳痛,宫颈举痛(+),阴道后穹隆穿刺抽出暗红色、不凝固血液。请问:
该患者应选择什么治疗方法?目前的主要护理问题是什么?应采取哪些护理措施?出院时,如何对患者实施健康教育指导?
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本题答案:治疗:手术治疗。
潜在并发症—&
本题解析:试题答案治疗:手术治疗。
潜在并发症——出血性休克。
处理原则:①患者取平卧位,氧气吸入并保暖;②严密观察生命体征,每10~15分钟测量一次血压、脉搏、呼吸并记录;③立即开放静脉通道,交叉配血,做好输血准备;④保持静脉通畅,按医嘱输液、输血,补充血容量;⑤迅速准确地做好急诊腹部手术前的一切准备工作;⑥做好心理护理,向患者和家属讲明手术的必要性,减少和消除患者的紧张、恐惧心理,接受手术治疗方案。
健康教育指导:术后注意休息,加强营养,纠正贫血,提高机体抵抗力。注意外阴清洁,禁止性生活1个月。采取有效的避孕措施,制定家庭护理计划。
42、多项选择题 关于流产的概念,下列正确的是()
A.难免流产一般由先兆流产发展而来
B.习惯性流产常发生在同一妊娠月份
C.流产指 妊娠于16周前终止,胎儿体重<500g
D.稽留流产指胚胎死亡达4周伴不规律下腹痛
E.不全流产易发生感染和大出血
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
43、填空题 胎盘早剥的主要症状是________和________。
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本题答案:腹痛;阴道流血
本题解析:试题答案腹痛;阴道流血
44、填空题 中、重度妊高征应_______治疗,治疗原则为_______、_______、_______、_______、_______,适时终止妊娠。
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本题答案:住院;解痉;降压;镇静;扩容;利尿
本题解析:试题答案住院;解痉;降压;镇静;扩容;利尿
45、单项选择题
某女,30岁,生育史:0-0-0-0,主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道出血2小时,晕厥一次,急诊入院。追问病史,停经50余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。检查:血压100/50mmHg,白细胞总数8×10/L,中性粒细胞0.7。妇科检查:阴道内有少许暗红色血液,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。
为明确诊断应做下列哪项检查()
A.妊娠试验
B.B超
C.后穹隆穿刺
D.阴道检查
E.腹部检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 妊高征发病与下列哪项无关()
A.前置胎盘
B.糖尿病
C.羊水过多
D.双胎
E.慢性肾炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 某32岁初孕妇,宫内孕35周,疲乏,脸色苍白来院。主诉既往身体健康,月经规律。检查见血压160/95mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。
对该妇女进行治疗,首选方法是()。
A.降压治疗
B.扩充血容量
C.利尿治疗
D.硫酸镁深部肌内注射
E.催产素促进宫缩
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 某女,24岁,生育史:2-0-1-0,妊娠20周,无胎动,下腹膨隆不明显。检查:宫颈口闭,无血染,子宫大小与妊娠月份不相符、B超示胎心消失。入院后最重要做下列哪一项检验()
A.心肌酶谱
B.血肝功能
C.凝血功能检查
D.血DNA测定
E.血红蛋臼
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花一周,治疗5日无好转。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。最可能的诊断是()
A.轻型胎盘早剥
B.重型早剥
C.先兆早产
D.部分性前置胎盘
E.中央性前置胎盘
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本题答案:B
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50、填空题 流产的类型为________、________、________、________、________、________。
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本题答案:先兆流产;难免流产;不全流产;完全流产;稽留流产;习惯性流产
本题解析:试题答案先兆流产;难免流产;不全流产;完全流产;稽留流产;习惯性流产
51、名词解释 产后子痫
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本题答案:在产后24h内发生的子痫。
本题解析:试题答案在产后24h内发生的子痫。
52、判断题 对于原因不明的习惯性流产妇女有怀孕征兆时可按黄体功能不全给予黄体酮保胎治疗
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
53、多项选择题 应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时,发生镁中毒的表现有()。
A.复视
B.持续头痛
C.语言不清
D.呼吸次数减慢
E.全身肌张力减退
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 妊高症最严重表现为()。
A.头痛眼花
B.胸闷
C.恶心呕吐
D.水肿
E.抽搐与昏迷
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本题答案:E
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55、多项选择题 以下可以确诊妊娠高血压的情况是()。
A.收缩压≥140mmHg
B.舒张压≥90mmHg
C.24小时尿蛋白含量≥150mg
D.间隔4小时的两次舒张压都≥95mmHg
E.间隔6小时的两次舒张压都≥90mmHg
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本题答案:A, B, D, E
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56、多项选择题 病理性妊娠水肿的特点是()
A.全身水肿为(+++)
B.延及大腿为(++)
C.抬高下肢即可缓解
D.水肿延及腹部、外阴
E.凹陷性水肿
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本题答案:B, E
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57、单项选择题 关于宫外孕失血性休克患者的护理,错误的是()
A.立即做好术前准备,通知医生
B.立即取头低位
C.氧气吸入
D.保暖
E.迅速建立静脉通道
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本题答案:D
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58、问答题
孕妇,30岁,GP,孕32周,以往有2次人工流产史,今突然阴道有少量鲜红色流血。检查:血压110/70mmHg,腹软,无压痛,宫底高度脐与剑突之间,胎头高浮,胎心140次/分。请问:
首先考虑的诊断是什么?为进一步明确诊断,应首选的检查是什么?入院后应选择什么治疗方案,相应的护理措施是什么?
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本题答案:诊断为:前置胎盘。
应首选的检查:B型超声。
本题解析:试题答案诊断为:前置胎盘。
应首选的检查:B型超声。
应采取期待疗法:①保证休息。孕妇需绝对卧床休息,尤以左侧卧位为佳,并定时间断吸氧,每天3次,每次1小时。②减少刺激。孕妇需避免各种刺激,以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔,禁做阴道检查及肛检。③监测生命体征,及时发现病情变化,严密观察并记录孕妇生命体征,阴道流血的量、色、流血时间及一般状况,监测胎儿宫内状态。④按医嘱及时完成实验检查项目,检查血型、交叉配血备用,发现异常及时报告医师并配合处理。
59、单项选择题
某女,27岁,GP,现孕35周,因无痛性阴道少量流血2天来院就诊。检查:胎方位为左枕前,胎心140次/分,无宫缩,初诊为前置胎盘
最恰当的处理是()
A.给予硫酸镁静脉点滴
B.人工破膜
C.行剖宫产术
D.住院期待疗法
E.缩宫素引产
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 某孕妇习惯流产2次,查原因为黄体功能不足,目前孕8周,予肌注黄体酮保胎。对该孕妇护理措施哪项欠妥()。
A.卧床休息,加强营养
B.禁止性生活
C.补充维生素B、E、C
D.治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份
E.行子宫内口缝扎术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
61、问答题 简述轻型和重型胎盘早剥各应与哪种疾病相鉴别。
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本题答案:轻型胎盘早剥也可因为无痛性阴道流血,产科检查无胎盘早剥
本题解析:试题答案轻型胎盘早剥也可因为无痛性阴道流血,产科检查无胎盘早剥典型征象,易与前置胎盘相混淆,B型超声检查能协助鉴别。重型胎盘早剥应与先兆子宫破裂相鉴别,尽管后者在分娩过程中出现强烈宫缩、下腹痛拒按、烦躁不安、少量阴道流血及有胎儿窘迫征象,但多有分娩梗阻史,检查时可见子宫出现病理缩复环,导尿见肉眼血尿能够区分开。
62、单项选择题 预测ICP胎儿宫内窘迫的指标是()。
A.基线胎心率变异消失
B.CST阳性
C.羊水胎粪污染
D.胎动异常
E.羊水过少
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 已婚妇女,停经46日,下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音。妇科检查宫颈举痛,阴道后穹隆饱满,子宫漂浮感,附件区压痛明显。下列无助于协助本病的诊断()
A.尿妊娠试验
B.血妊娠试验
C.诊断性刮宫
D.B型超声检查
E.腹腔镜检查
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本题答案:C
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64、单项选择题
某女,26岁,停经45天,因急腹痛收入院。检查:急性失血性病容,血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠。
为进一步确诊需做的检查项目是()
A.B超
B.HCG测定
C.腹腔镜检查
D.后穹隆穿刺
E.诊断性刮宫
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本题答案:F
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65、判断题 按胎盘边缘与子宫颈内口的关系将前置胎盘分为三种类型
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本题答案:对
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66、单项选择题 关于前置胎盘患者的护理,错误的是()
A.绝对卧床休息,左侧卧位
B.可以肛查
C.维持血容量
D.间歇或持续吸氧
E.禁止阴道检查
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本题答案:B
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67、问答题 羊水过多可发生哪些并发症?在放水减压时有哪些注意事项?
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本题答案:(1)在破膜放羊水过程中应当注意血压、脉搏及阴道流血情
本题解析:试题答案(1)在破膜放羊水过程中应当注意血压、脉搏及阴道流血情况。严格消毒防止感染,放羊水后,腹部放置沙袋或加腹带包扎以防血压骤降甚至发生休克,同时应当给予抗感染的药物。酌情应用镇静保胎药以防早产。
(2)注意放羊水的速度和量,不宜过快、过多,以免宫腔内压力骤减导致胎盘早剥或早产,一次放出羊水量不超过1500ml。
(3)放羊水应在B型超声指导下进行,防止造成胎盘及胎儿的损伤。
(4)放羊水时应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,重视患者的症状,监测胎心。
68、多项选择题 前置胎盘,正确的说法是()
A.与子宫内膜病变有关
B.警戒性出血多发生在妊娠28周左右
C.前置胎盘类型可因诊断时期不同而改变
D.活动后阴道出血
E.孕28周前阴道不规则出血
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本题答案:A, B, C
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69、单项选择题 宫外孕患者就诊的主要特点是()
A.突然腹痛
B.恶心、呕吐
C.短期停经史
D.不规则阴道流血
E.腹泻
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本题答案:A
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70、单项选择题 有关重度妊高征的标志,下列哪项不是()
A.血压>160/110mmHg
B.下肢水肿(+++)
C.头痛、视力障碍
D.24小时尿蛋白定量>5g
E.尿蛋白(++)-(++++)
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本题答案:B
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71、单项选择题 有关前置胎盘患者产后易出血的原因,下列哪项是正确的()
A.凝血功能的障碍
B.产后子宫下段收缩力差
C.胎盘残留
D.子宫胎盘卒中
E.血小板减少
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本题答案:B
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72、问答题 输卵管妊娠发展到一定程度发生哪两种结局?
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本题答案:输卵管妊娠发展到一定限度发生输卵管妊娠流产和输卵管妊娠
本题解析:试题答案输卵管妊娠发展到一定限度发生输卵管妊娠流产和输卵管妊娠破裂两种结局。输卵管妊娠流产多见于壶腹部粘膜皱襞内,以妊娠8~12周居多,囊胚与管壁分离,整个囊胚剥离落入管腔经输卵管逆蠕动排至腹腔为完全流产,通常出血不多。若妊娠产物部分仍附着于管腔,形成不全流产可致反复出血。输卵管妊娠破裂多见于峡部粘膜皱襞间,以妊娠6周左右居多,囊胚生长时绒毛侵蚀肌层穿破浆膜,使输卵管破裂,出血多,短期内发生大量腹腔内出血导致休克。
73、单项选择题 子痫患者,为控制抽搐须立即处理时,不应选用的药物是()。
A.吗啡
B.哌替啶
C.硫酸镁
D.冬眠合剂
E.5%GNS
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本题答案:E
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74、多项选择题 先兆流产处理原则包括()。
A.卧床休息,禁止性生活
B.减少刺激
C.给予对胎儿危害小的镇静剂
D.对于黄体功能不足的孕妇,予每日肌注黄体酮20mg
E.及时行超声检查,避免盲目保胎
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本题答案:A, B, C, D, E
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75、单项选择题 输卵管妊娠破裂时腹痛的特征是()
A.撕裂样痛
B.压痛、反跳痛
C.坠胀痛
D.间歇性疼痛
E.痉挛性疼痛
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本题答案:A
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76、单项选择题 初产妇张某,孕38周,半夜睡醒发现自己卧在血泊中,入院时呈休克状态,最可能的诊断是()。
A.胎盘早剥
B.子宫破裂
C.边缘性前置胎盘
D.部分性前置胎盘
E.完全性前置胎盘
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本题答案:E
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77、单项选择题 先兆流产与难免流产的主要区别点是()
A.失血性休克发生与否
B.出血时间长短
C.出血量的多少
D.宫颈口扩张与否
E.下腹痛的程度
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本题答案:D
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78、单项选择题 已婚妇女,30岁。输卵管结扎术后半年。现停经49天。突然出现右下腹撕裂样疼痛,伴有少量阴道出血。深褐色。检查:右侧下腹部压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:阴道后穹窿饱满有触痛,子宫有漂浮感。检查内生殖器不满意。本病例最可能的是()。
A.急性阑尾炎的穿孔
B.右侧急性附件炎
C.右侧卵巢囊肿蒂扭转
D.输卵管妊娠流产
E.右侧卵巢囊肿破裂
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本题答案:D
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79、单项选择题 中度妊高征的诊断标准是()
A.血压≤160/110mmHg,尿蛋白0.5g/24h,水肿(+)
B.血压不超过200/120mmHg,尿蛋白阴性(-)
C.血压较基础血压高30/15mmHg,伴微量尿蛋白
D.血压≥160/110mmHg,尿蛋白>5g/24h,水肿(++)
E.血压正常或略高,尿蛋白>5g/24h,水肿(++)
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本题答案:A
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80、单项选择题 孕妇王某,孕30周,做ROT试验时,提示其有发生先兆子痫的倾向,则其仰卧位舒张压较左侧卧位≥多少()。
A.5mmHg
B.10mmHg
C.15mmHg
D.20mmHg
E.25mmHg
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本题答案:D
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81、问答题 简述前置胎盘终止妊娠的分娩方式。
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本题答案:剖宫产是处理前置胎盘的主要手段,因能迅速结束分娩,在短
本题解析:试题答案剖宫产是处理前置胎盘的主要手段,因能迅速结束分娩,在短时间内娩出胎儿,对母儿均较安全。完全性前置胎盘必须行剖宫产术,部分性和初产妇边缘性前置胎盘也倾向行剖宫产术,因能迅速止血,能够减少对胎儿的创伤,减少围生儿病死率,并可在直视下处理产后出血。
82、单项选择题 先兆流产与难免流产的主要鉴别点是()。
A.出血时间长短
B.宫口开大与否
C.早孕反应是否存在
D.妊娠试验阳性
E.持续腹痛的部位
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本题答案:B
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83、多项选择题 异位妊娠的病因有()
A.受精卵游走
B.输卵管再通术后
C.输卵管发育不良
D.输卵管功能异常
E.慢性输卵管炎
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本题答案:A, B, C, D, E
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84、单项选择题 前置胎盘腹部检查所见()
A.子宫大于妊娠月份
B.宫体硬如板状
C.子宫小于妊娠月份
D.容易发生胎位异常
E.枕先露者胎头高浮
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本题答案:E
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85、单项选择题 胎儿宫内急性缺氧早期表现是()。
A.胎动正常
B.胎动略增
C.胎动频繁
D.胎动减弱
E.胎动消失
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本题答案:C
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86、单项选择题 某孕妇,25岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP100/50mmHg,白细胞计数9.0×10/L,妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满。
该孕妇最可能的诊断是()。
A.先兆流产
B.稽留流产
C.异位妊娠破裂
D.习惯性流产
E.急性阑尾炎
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本题答案:C
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87、单项选择题 某女,26岁,生育史:0-0-1-0,孕38周,先兆子痫,血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg),下肢水肿延长及大腿,尿蛋白(++),尿比重1.024,血红蛋白120g/L,血细胞比容0.40,宫底剑突下2横指,胎方位左枕前位,胎心音140次/分,先露已入盆,胎心及骨盆正常,宫颈口松,颈管消失,0CT(-)。应采取下列哪项处理()
A.做术前准备
B.硫酸镁加扩容治疗的同时,给予缩宫素静滴引产
C.给予大量利尿药加降压药
D.硫酸镁加扩容治疗后终止妊娠
E.大量降压药
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本题答案:D
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88、名词解释 完全流产
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本题答案:妊娠物已完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科
本题解析:试题答案妊娠物已完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查见宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。
89、单项选择题 胎盘早剥的临床表现,主要是()
A.主要症状是无痛性反复阴道出血
B.轻型胎盘早剥以内出血为主
C.重型胎盘早剥以外出血为主
D.轻型胎盘早剥剥离面积不超过胎盘的1/2
E.重型胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴有或不伴有阴道出血
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本题答案:B
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90、单项选择题 陈女士,28岁,既往体健。现第1孕,妊娠36周,自觉头痛3天,护理体查:血压160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+)。尿常规化验:尿蛋白>0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。
治疗的首选药物是()。
A.吗啡
B.地西泮
C.硫酸镁
D.冬眠合剂
E.肼苯达嗪
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本题答案:C
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91、单项选择题 某女,28岁,G1P妊娠32周,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中。入院时血压60/40mmHg,最可能的诊断是()
A.完全性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.轻型胎盘早剥
E.胎膜早破
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本题答案:A
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92、单项选择题
某女,26岁,生育史:0-0-1-0,于妊娠早期有早孕反应,尿HCG阳性。于妊娠17周时感觉胎动。B超显示单胎,头位,见心管搏动。现为妊娠26周。近2周来自觉胎动消失,腹部不再增大而来院就诊。检查:宫底平脐,未闻及胎心,B超检查未见胎心搏动和胎动。
临床诊断是()
A.过期流产
B.晚期流产
C.死产
D.死胎
E.稽留流产
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本题答案:D
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93、单项选择题 输卵管妊娠发生部位常见于()。
A.间质部
B.壶腹部
C.峡部
D.伞部
E.漏斗部
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本题答案:B
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94、单项选择题 某孕妇.32岁,目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧,恶心、呕吐1次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒即急诊入院。即刻测血压180/120mmHg,胎心140次/分,有不规律子宫收缩。肛查:羊膜未破,子宫口未开,骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是()。
A.安置于明亮房间
B.听轻音乐
C.取头高侧卧位
D.每日听胎心一次
E.留置尿管
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本题答案:C
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95、单项选择题 稽留流产产妇的处理,错误的是()
A.凝血功能检查
B.保胎
C.输液准备
D.遵医嘱给己烯雌酚
E.输血准备
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本题答案:B
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96、单项选择题 二十七岁已婚妇女,停经75日,阴道中等量流血5日,今晨突然大量阴道流血,且排出一块肉样组织,随即入院。查血压10/6kpa,T38.4℃,P110次/分,化验检查:白细胞总数17.8×109/L,HB7g/L,HCG,子宫妊娠2个月大,有压痛,宫颈口通过一指,阴道分泌物明显臭味。
该患者最可能诊断是感染合并()。
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E .完全流产
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、问答题
孕妇,28岁,GP,孕36周。孕28周起出现下肢水肿,并诊断为轻度妊高征。今日来院做产前检查。检查:血压150/110mmHg,尿蛋白(+),胎方位为LOA,胎心140次/分,无宫缩,需收入院治疗。请问:
如何对该孕妇进行病情观察及护理评价?
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本题答案:严密观察:①观察血压变化尤其是舒张压的变化,以判断病情
本题解析:试题答案严密观察:①观察血压变化尤其是舒张压的变化,以判断病情的变化。②定时送检尿常规及24小时尿蛋白定量。③每日或隔日测量体重;④定时检查眼底,直接评估小动脉的痉挛程度。⑤重视自觉症状,随时观察孕妇有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状,一旦出现,表示病情进展,已进入先兆子痫阶段,要及时处理。⑥注意并发症的发生,重症孕妇须注意有无胎盘早剥、DIC、脑卒中、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。如:①询问有无腹痛、心悸、阴道出血等症状,检查胎位、胎心,注意子宫壁紧张度及胎动情况,以便早期发现胎盘早剥。避免腹部外伤。应用镇静剂后应卧床休息,避免长时间仰卧位休息,防止右旋增大的子宫压迫下腔静脉而引起子宫静脉压力升高,导致胎盘早剥。②定期检查凝血功能,注意有无鼻和牙龈出血、抽血时针头易堵塞、注射针孔出血等出血倾向。③观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑水肿表现,给予脱水剂时,注意意识状态、瞳孔、肢体活动及利尿效果,以监测颅内压及颅内病变情况。使用甘露醇时,应快速输入,肺水肿时禁用。④记录24小时尿量,并做尿常规、血尿素氮、肌酐、尿酸等肾功能监测。⑤观察巩膜有无黄染,检查肝功能。
护理评价:①孕妇住院期间血压平稳,病情得到有效控制。②孕妇生命体征维持稳定
98、单项选择题 妊娠满28周至不满37足周之间分娩者称为()。
A.早产
B.晚期流产
C.足月产
D.过期产
E.引产
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 女性,30岁。停经6周后开始有厌食、恶心,1周后呕吐频繁,不能进食。近2天来饮水也吐,尿量少,无发热。检查:精神萎靡,皮肤干燥。脉搏100次/分,呼吸28次/分,体温37.5℃。妇科检查:宫颈着色,子宫体6周妊娠大小,质软,前位,两侧附件阴性。实验室检查:血红蛋白120g/L,尿蛋白(±).尿酮体(+)。首先考虑诊断为()。
A.早期妊娠合并传染性肝炎
B.妊娠剧吐
C.妊娠呕吐
D.葡萄胎
E.妊娠合并肾衰竭
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 某初孕妇,35岁,目前停经40多天,轻度腰酸,下腹疼痛,点滴阴道出血4小时。检查外阴阴道正常,宫口未开。子宫软,与孕周基本相符,双侧附件正常,妊娠试验(+),最可能的诊断是()。
A.难免流产
B.完全流产
C.不全流产
D.先兆流产
E.异位妊娠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 前置胎盘出现阴道流血,正确的是()
A.常发生在妊娠中期
B.妊娠28周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘
C.妊娠38周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘
D.常伴有下腹部疼痛
E.阴道流血量与贫血程度不成比例
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 关于前置胎盘所致的阴道出血,其特点是()
A.破膜后出血常能减少甚至停止出血
B.阴道流血时间的早晚与前置胎盘类型无关
C.多发生在出现宫缩以后
D.多发生在孕36~40周时
E.胎盘附着的子宫下段有明显出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
103、问答题 简述妊娠晚期出现阴道流血的常见疾病名称。
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本题答案:主要是前置胎盘(胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖子
本题解析:试题答案主要是前置胎盘(胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖子宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部)及胎盘早剥(正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁分离)。
104、单项选择题 诊断宫外孕的辅助检查中,不适宜的是()
A.B超检查
B.血HCG测定
C.阴道后穹隆穿刺
D.盆腔检查、腹部检查
E.腹腔镜检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 双胎妊娠产程处理错误的是()
A.第一个胎儿娩出后,立即断脐
B.保持第二个胎儿的胎位成纵产式
C.一个头一个臀位,要防止胎头交锁
D.前一个胎儿娩出后,后一个胎儿可等待45分钟再娩出
E.第二个胎儿娩出后,腹部放置砂袋
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
106、问答题 妊高征对孕产妇有哪些影响?
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本题答案:重度妊高征可发生胎盘早剥、HELLP综合征(溶血、肝酶
本题解析:试题答案重度妊高征可发生胎盘早剥、HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)、产后出血、产后血循环衰竭、肺水肿、脑卒中(脑出血)、急性肾衰竭及凝血功能障碍等并发症,可导致妊高征孕产妇死亡。
107、名词解释 妊娠高血压综合征
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本题答案:指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿3大症候群,严
本题解析:试题答案指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿3大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心和肾衰竭,甚至发生母婴死亡。
108、单项选择题 输卵管妊娠特征,下列说法错误的是()。
A.后穹窿穿刺常可抽得凝固血液
B.输卵管间质部妊娠破裂时,出血最多,后果最严重
C.输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早
D.妊娠试验常(+)
E.输卵管妊娠以壶腹部最多见
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 输卵管妊娠患者非手术治疗的护理,下列错误的是()
A.绝对卧床休息、观察生命体征变化
B.保持会阴部清洗
C.做好术前准备
D.避免用力排便
E.禁食
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
110、判断题 妊娠水肿(++)是指水肿延及大腿
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
111、单项选择题
某女,30岁,生育史:0-0-0-0,停经11周阴道少量出血1周,诊断流产可能,要求安胎入院。入院检查:阴道少量出血,宫颈管有色红、质软的3cm×0.8cm赘生物,易出血,宫体与停经周数相符,无压痛,附件(-)。
最适当的处理()
A.无需特殊处理
B.妊娠3个月后行宫颈赘生物摘除
C.立即行宫颈赘生物摘除
D.安胎治疗
E.应用止血药
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本题答案:B
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112、单项选择题 下列重度妊高征眼底病变错误的是()
A.动、静脉比例2:4
B.动、静脉比例1:2
C.视网膜水肿
D.视网膜渗出
E.视网膜出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
113、填空题 胎儿监护仪记录的胎心率有两种基本变化________胎心率和________胎心率。正常情况下,NST有反映是指20分钟内至少有________次以上胎动伴胎心率________。
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本题答案:基线;周期性;3;加速>10次/分
本题解析:试题答案基线;周期性;3;加速>10次/分
114、多项选择题 Ⅱ度前置胎盘孕妇的临床表现有()。
A.胎心消失
B.恶心、呕吐
C.持续性腹痛
D.出汗、脉弱
E.少量阴道流血
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
115、单项选择题
某女,25岁,GP,于孕40天时曾出现少量阴道流血2天,孕28周时又出现,阴道流血2次,量不多,未治疗自止,今又有少量流血来院就诊。体格检查:宫高27cm,腹围78cm,胎心148次/分,胎方位LSA,臀先露,未入盆。
如果患者妊娠2月余出现阴道流血,妇科检查:阴道暗红色血,宫颈着色,质软,子宫如孕4个月大小,右侧扪及5cm×5cm囊性包块。下列诊断中哪一项最有可能()
A.先兆流产
B.宫外孕
C.双胎妊娠
D.葡萄胎
E.先兆早产
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本题答案:D
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116、多项选择题 关于难免流产,叙述正确的是()
A.宫口未开
B.有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出
C.宫口开
D.下腹痛加剧
E.阴道流血增加
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本题答案:C, D, E
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117、多项选择题 妊高症典型临床表现包括()。
A.眩晕
B.抽搐
C.高血压
D.水肿
E.蛋白尿
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本题答案:C, D, E
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118、单项选择题 重度妊高征患者在扩容治疗前,最关键的是()
A.眼底检查
B.24小时尿蛋白定量
C.血细胞比容
D.心电图检查
E.血红蛋白
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本题答案:C
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119、多项选择题 属于重型胎盘早剥的临床表现有哪些()
A.子宫大于妊娠周数
B.宫缩有间隙,胎位可扪及
C.子宫硬如板状、有压痛
D.子宫出血不凝
E.胎盘剥离面不超过胎盘的三分之一
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
120、单项选择题
某女,28岁,生育史:0-0-1-0,主诉妊娠4个月,昨搬重物后,腰酸、下坠感,今上午始下腹有阵痛,30分钟前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院。
如果确诊胎膜已破,此患者最适当的处理是()
A.绝对卧床休息
B.刮宫
C.抗感染
D.输血
E.用宫缩剂尽快使胎儿、胎盘组织排出
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本题答案:E
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121、单项选择题 某女,32岁,GP,未避孕,停经50天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查:血压80/40mmHg,右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆穿刺抽出不凝血2ml,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小有漂浮感,双侧附件触诊不满意,最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.输卵管妊娠
C.卵巢囊肿扭转
D.黄体破裂
E.先兆流产
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本题答案:B
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122、单项选择题 硫酸镁过量或中毒时解毒药是()
A.地西泮镇静药
B.冬眠类药物
C.10%葡萄糖钙或氯化钙10ml
D.输入大量液体
E.扩容药
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本题答案:C
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123、单项选择题 妊娠期高血压疾病患者,给予大剂量硫酸镁治疗,最早出现的中毒反应是()。
A.呼吸减慢
B.尿量增多
C.尿量减少
D.膝腱反射亢进
E.膝腱反射消失
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本题答案:E
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124、单项选择题 患者,30岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,晕厥1次,急诊入院。追问病史,停经50余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:BP13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白细胞计数8×109/L(8000/mm9),中性粒细胞0.7(70%)。内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满,子宫触诊不满意。
该患者确诊的主要方法是()。
A.妊娠试验
B.B超
C.子宫颈黏液检查
D.后穹窿穿刺
E.腹部检查
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本题答案:D
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125、单项选择题 用硫酸镁治疗妊高征时,其中毒性反应最早出现的是()
A.心率减慢
B.呼吸次数减少
C.呼吸次数增多
D.尿量减少
E.膝反射消失
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本题答案:E
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126、单项选择题 某女,24岁,生育史:0-0-0-0,停经46天,阴道出血3天,超过月经量;今晨开始腹痛、下坠。妊娠试验(+)。妇科检查:子宫如孕40多天大小,宫口可容一指尖。此患者正确的处理为()
A.清除宫腔内容物
B.保胎治疗
C.绝对卧床休息
D.剖腹探查
E.严密观察,待其自然发展
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本题答案:A
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127、多项选择题 输卵管妊娠保守治疗期间,仍须手术治疗的情况为()
A.胚胎已死亡但未排出者
B.尿HCG浓度继续升高者
C.有急性内出血时
D.症状进一步加重
E.阴道有规则出血者
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本题答案:B, C, D
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128、单项选择题
某女,27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来院急诊。既往身体健康,月经正常。检查:痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,下腹明显压痛、反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并有触痛,子宫稍大、质软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。检验:白细 胞7×10/L。
患者最可能的诊断是()
A.不全流产
B.急性盆腔炎
C.阑尾炎
D.先兆流产
E.异位妊娠
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本题答案:E
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129、名词解释 难免流产
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本题答案:由先兆流产发展而来,流产已不可避免。
本题解析:试题答案由先兆流产发展而来,流产已不可避免。
130、问答题 简述子痫患者的护理措施。
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本题答案:(1)置患者于单人暗室、空气流通、避免声和光等刺激。护
本题解析:试题答案(1)置患者于单人暗室、空气流通、避免声和光等刺激。护理患者时医护人员动作应轻柔,各种治疗、护理操作应相对集中,减少对患者的扰动。
(2)派专人守护,详记病情及护理记录,密切观察血压、呼吸、脉搏,每4小时测体温一次。
(3)抽搐时即刻给予氧气吸入,置开口器于口腔,防止唇舌咬伤,必要时用舌钳将舌拉住,避免舌后坠堵塞呼吸道。抽搐时勿强力按压患者,以防造成损伤,加床档防止患者坠地。
(4)昏迷时应禁食,置侧卧位,便于呕吐物排出,及时吸出鼻、口腔内黏液及呕吐物,防止发生吸入性肺炎,取下活动义齿,加强口腔护理。
(5)置保留尿管,观察并记录尿量及性状;每日换无菌接尿袋,以防逆行感染。
(6)加强外阴护理,防止发生压疮,每曰清洁外阴部,以防感染。
(7)密切观察胎盘早剥,脑、肺水肿,心力衰竭及肾衰竭的临床表现。
(8)注意临产情况并勤听胎心,作好分娩及抢救婴儿的各项准备。
131、单项选择题 经产妇,28岁。既往分娩顺利。现妊娠满39周,今晨起床后无原因出现无腹痛的阴道中等量出血来院就诊,本病应首先考虑前置胎盘。
诊断时需参考下例哪项检查结果()。
A.高血压
B.胎心音听不清楚
C.阴道穹窿部触到褥垫感
D.有内出血征象
E.子宫有明显压痛
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本题答案:C
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132、单项选择题 自然流产的基因缺陷主要为()
A.染色体断裂
B.染色体易位
C.染色体数目异常
D.染色体倒置
E.染色体缺如
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本题答案:C
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133、多项选择题 根据临床表现分类流产有哪些()
A.稽留流产
B.先兆流产
C.不全流产
D.习惯性流产
E.晚期流产
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本题答案:B, C, D
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134、单项选择题 早期流产最主要的病因为()
A.遗传基因缺陷
B.接触有害物质
C.内分泌功能失调
D.宫颈内口松弛
E.免疫功能异常
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本题答案:A
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135、名词解释 先兆早产
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本题答案:妊娠满28周后至少出现10分钟一次的规律宫缩,伴宫颈管
本题解析:试题答案妊娠满28周后至少出现10分钟一次的规律宫缩,伴宫颈管缩短。
136、问答题 诊断卵巢妊娠的依据有哪些?
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本题答案:受精卵在卵巢内着床并发育为卵巢妊娠,其诊断依据有:①双
本题解析:试题答案受精卵在卵巢内着床并发育为卵巢妊娠,其诊断依据有:①双侧输卵管正常;②囊胚着床于卵巢;③卵巢及囊胚须以卵巢固有韧带与子宫相连;④囊胚壁上有卵巢组织。
137、单项选择题 输卵管妊娠患者就诊的主要症状为()。
A.停经
B.腹痛
C.阴道流血
D.晕厥
E.腹部包块
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本题答案:B
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138、多项选择题 子痫患者常发生母婴并发症,常有()
A.肾功能障碍
B.新生儿低血糖综合征
C.新生儿窒息
D.胎盘早期剥离
E.胎儿宫内发育迟缓
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本题答案:A, D, E
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139、单项选择题 下列哪项是前置胎盘孕妇期待疗法的条件()
A.妊娠40周阴道出血不多
B.妊娠37周以后阴道流血多
C.妊娠36周以前阴道流血不多
D.妊娠37周以前阴道流血不多
E.妊娠40周阴道出血多
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本题答案:D
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140、判断题 早期流产全过程都伴有阴道流血
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本题答案:对
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141、单项选择题 治疗输卵管异位妊娠的主要处理原则()。
A.吸氧
B.输血
C.应用镇痛药物
D.抗感染治疗
E.手术治疗
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本题答案:E
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142、填空题 流产的主要症状是________,________。
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本题答案:腹痛;阴道流血
本题解析:试题答案腹痛;阴道流血
143、单项选择题
某女,26岁,生育史:0-0-1-0,于妊娠早期有早孕反应,尿HCG阳性。于妊娠17周时感觉胎动。B超显示单胎,头位,见心管搏动。现为妊娠26周。近2周来自觉胎动消失,腹部不再增大而来院就诊。检查:宫底平脐,未闻及胎心,B超检查未见胎心搏动和胎动。
最需要的实验室检查是()
A.血常规
B.血脂
C.肾功能
D.肝功能
E.凝血功能检查
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本题答案:E
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144、单项选择题 初孕妇,28岁。于预产期当日出现规律宫缩临产入院。测血压22.6/14.6kPa(170/110mmHg),尿蛋白(+++),水肿(++)。产科检查,枕左前位,胎头已衔接,胎心率128次/分。肛查宫口开大3cm。胎胞已形成。突然抽搐发作,继之意识丧失。本病例首先应考虑是()。
A.癫痫
B.分离(转换)障碍
C.子痫
D.先兆子痫
E.脑血管意外
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本题答案:C
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145、多项选择题 硫酸镁的毒性反应有哪些()
A.膝反射消失
B.心脏骤停
C.呼吸抑制
D.尿量减少
E.精神紧张
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本题答案:A, B, C, D
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146、单项选择题
某女,30岁,生育史:0-0-0-0,停经11周阴道少量出血1周,诊断流产可能,要求安胎入院。入院检查:阴道少量出血,宫颈管有色红、质软的3cm×0.8cm赘生物,易出血,宫体与停经周数相符,无压痛,附件(-)。
最可能的诊断是()
A.早孕合并子宫颈息肉
B.难免流产合并宫颈肌瘤
C.先兆流产合并子宫颈息肉
D.早孕合并宫颈肌瘤
E.不全流产
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本题答案:A
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147、名词解释 先兆子痫
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本题答案:在高血压及蛋白尿基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐等自
本题解析:试题答案在高血压及蛋白尿基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐等自觉症状。
148、单项选择题 妊高征基本病理是()
A.水钠潴留
B.全身组织器官缺氧
C.血管壁通透性增加
D.全身小动脉痉挛
E.肾小球滤过率下降
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本题答案:D
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149、单项选择题 某37岁女士,妊娠36周检查后诊断为妊娠期高血压疾病,2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血,面色苍白。首先考虑为()。
A.先兆临产
B.先兆早产
C.先兆子宫破裂
D.胎盘早剥
E.前置胎盘
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本题答案:D
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150、问答题 为何重型胎盘早剥容易并发凝血功能障碍?
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本题答案:从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量的组织凝血活酶进入孕
本题解析:试题答案从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量的组织凝血活酶进入孕妇体循环内,激活凝血系统,导致播散性血管内凝血(DIC),肺、肾等脏器的毛细血管内也可有微血栓形成,造成脏器的损害。胎盘早剥持续时间越久,促凝物质不断进入孕妇体循环内,DIC继续发展,激活纤维蛋白溶解系统,产生大量具有抗凝作用的纤维蛋白原降解产物,干扰凝血酶/纤维蛋白原反应、纤维蛋白多聚作用及抑制血小板功能的作用,导致凝血功能障碍。
151、多项选择题 流产的主要临床症状是()。
A.停经
B.腰痛
C.腹痛
D.阴道出血
E.排出妊娠产物
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本题答案:A, C, D
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152、单项选择题 妊娠高血压综合征发病一般是()
A.妊娠前
B.妊娠20周后
C.妊娠24周
D.妊娠28周
E.妊娠晚期
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本题答案:B
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153、单项选择题 双胎妊娠常见的胎位是()
A.一个头一个横位
B.一个头一个臀位
C.一个横一个臀位
D.一个头一个足位
E.一个横一个足位
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本题答案:B
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154、多项选择题 对妊高征患者的病情严重程度有关的指标有()
A.肝肾功能障碍
B.胎盘功能
C.高血压
D.尿蛋白
E.水肿
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本题答案:C, D, E
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155、单项选择题 异位妊娠最常见于()。
A.输卵管妊娠
B.卵巢妊娠
C.宫颈妊娠
D.阔韧带妊娠
E.腹腔妊娠
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本题答案:A
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156、单项选择题 可反应小动脉痉挛程度的辅助检查是()
A.丙氨酸转氨酶测定
B.尿蛋白定性分析
C.眼底检查
D.血压监测
E.血细胞比容
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本题答案:C
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157、单项选择题 某孕妇,孕前基础血压为100/60mmHg,宫内孕28周始出现水肿.34周出现头痛,查:BP150/110mmHg,水肿达脚踝部,24小时尿蛋白定量5.5g,最可能的诊断是()。
A.轻度妊娠期高血压疾病
B.中度妊娠期高血压疾病
C.先兆子痫
D.妊娠合并慢性肾炎
E.原发性高血压合并妊娠
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本题答案:C
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158、单项选择题
某女,28岁,已婚,自诉停经40天,阴道少量出血,下腹部轻微疼痛。检查:子宫如孕40天大小,质软,宫口闭,尿妊娠试验阳性。
诊断可能性最大的是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.习惯性流产
D.不完全流产
E.完全流产
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本题答案:A
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159、单项选择题
某女,28岁,已婚,自诉停经40天,阴道少量出血,下腹部轻微疼痛。检查:子宫如孕40天大小,质软,宫口闭,尿妊娠试验阳性。
对该患者正确的处理是()
A.立即行人工流产术
B.防止感染
C.卧床休息
D.B超检查
E.保胎治疗
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本题答案:E
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160、多项选择题 妊娠后期水肿发生的原因包括()。
A.妊高症
B.下腔静脉受压
C.营养不良性低蛋白血症
D.贫血
E.骨盆异常
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
161、多项选择题 以下可以作为诊断重度妊高征的指标是()
A.血压160/110mmHg
B.头痛、眼花、呕吐等自觉症状明显
C.伴有抽搐或昏迷
D.尿蛋白定量测定少于5g/日
E.轻微尿蛋白
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
162、单项选择题
某女,30岁,GP,孕36周。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度32cm,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。
患者最可能的诊断是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.见红
D.先兆早产
E.晚期流产
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本题答案:A
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163、问答题 异位妊娠的预期目标是什么?
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本题答案:异位妊娠的预期目标是:①能说出焦虑的原因,自觉焦虑减轻
本题解析:试题答案异位妊娠的预期目标是:①能说出焦虑的原因,自觉焦虑减轻;②出血得到控制,生命体征恢复正常;③不适症状缓解,治疗期间生活需要得到满足;④体温和白细胞在正常范围。
164、名词解释 宫颈举痛
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本题答案:输卵管妊娠流产或破裂者,将宫颈轻轻上抬或向左右摆动时引
本题解析:试题答案输卵管妊娠流产或破裂者,将宫颈轻轻上抬或向左右摆动时引起剧烈疼痛。
165、单项选择题 某孕妇29岁,目前孕8周,现阴道出现不规则流血伴有蜕膜碎片排出,右侧下腹部疼痛,妇科检查子宫稍大、质软。排出组织未见到下列哪项可初步诊断异位妊娠()。
A.蜕膜组织
B.绒毛组织
C.分泌期子宫内膜
D.胚胎组织
E.胎盘组织
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
166、多项选择题 孕妇王某,孕36周,外出时不 慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。
该孕妇剖宫产一男婴,对产妇产褥期护理正确的是()。
A.及时给予宫缩剂
B.按摩子宫
C.加强营养,纠正贫血
D.使用降压药物
E.保持会阴清洁,防止感染
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 若胎儿窘迫的发生率达50%以上,则羊水量少于()。
A.30ml
B.50ml
C.80ml
D.100ml
E.150ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 记录妊高征孕妇水肿(++)是指()
A.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消退
B.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退
C.水肿延及大腿
D.水肿达外阴部及腹部
E.全身水肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 29岁初孕妇吴某,孕40周双胎妊娠,胎盘功能检查提示有减退情况,下一步处理应是()。
A.期待疗法
B.及早终止妊娠
C.等待自然发动宫缩
D.给予保胎药物
E.给予维生素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
170、填空题 妊高征的主要症状是________、________、________。
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本题答案:高血压;蛋白尿;水肿
本题解析:试题答案高血压;蛋白尿;水肿
171、单项选择题 陈女士,28岁,既往体健。现第1孕,妊娠36周,自觉头痛3天,护理体查:血压160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+)。尿常规化验:尿蛋白>0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。
其病情是否发展,应观察的最主要表现是()。
A.自诉症状
B.水肿程度
C.蛋白尿的量
D.饮食睡眠情况
E.血压升高的速度和程度
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
172、单项选择题
某女,29岁。GP,孕39周,产前检查时发现血压偏高,曾服药治疗。2小时前突感头痛、头晕、眼花,随即发生抽搐。入院时已抽搐2次,昏迷。体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,血压170/110mmHg,宫高34cm,无宫缩,胎心146次/分。
应诊断为()
A.原发性高血压
B.先兆子痫
C.重度妊高征
D.癫痫
E.子痫
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 输卵管妊娠患者就诊的主要原因是()
A.腹部包块
B.停经
C.阴道出血
D.下腹部疼痛
E.晕厥与休克
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
174、单项选择题
某女,30岁,G1P,孕36周。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度32cm,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。
患者首选检查的方法是()
A.OCT试验
B.产科检查
C.多普勒超声
D.阴道镜检查
E.B超检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 评估输卵管妊娠患者时,描述正确的是()
A.患者月经过期,说明患者有停经史
B.血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征
C.阴道流血量不多,说明腹腔内出血量也不多
D.阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输卵管妊娠
E.子宫内膜异位症是引起输卵管妊娠的常见原因
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 对于不全流产孕妇,一经确诊应()
A.让孕妇休息
B.及时清除宫内残留组织
C.减少刺激
D.加强心理护理
E.增强保胎信心
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
177、单项选择题
某女,25岁,GP,于孕40天时曾出现少量阴道流血2天,孕28周时又出现,阴道流血2次,量不多,未治疗自止,今又有少量流血来院就诊。体格检查:宫高27cm,腹围78cm,胎心148次/分,胎方位LSA,臀先露,未入盆。
妇科检查后患者阴道流血增多伴有阵发性腹痛,血压85/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白85/L,白细胞9×10/L,中性粒细胞0.78。以下哪项处理最为妥当()
A.抗休克同时立即吸宫
B.输血、输液
C.静滴抗生素
D.HCG测定
E.吸氧
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本题答案:C
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178、单项选择题 某女,29岁,GP,孕37周。诊断为中度妊高征,医生建议住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长,不愿接受药物治疗,但又怕不服药会使病情加重,威胁胎儿的安全,心情矛盾。在护理中,首选下列哪一项()
A.心理护理
B.安静休息
C.带药回家治疗
D.每天测量血压2~4次
E.观察并发症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 前置胎盘指胎盘部分或全部附着于()
A.子宫体前壁
B.子宫体侧壁
C.子宫体后壁
D.子宫颈侧壁
E.子宫颈内口
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本题答案:E
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180、判断题 对于月经规律的妇女停经达到或超过42周称过期妊娠
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 妊高征的临床特点是()
A.高血压、水肿、胎盘早剥
B.高血压、水肿、眼底出血
C.高血压、蛋白尿、水肿
D.胎盘功能减退
E.高血压、眼底出血、蛋白尿
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本题答案:C
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182、单项选择题 有效预防和控制重度妊高征首选药物是()
A.地西泮
B.阿托品
C.硫酸镁
D.冬眠类型
E.地塞米松
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 关于胎儿窘迫,下列哪项不正确()。
A.胎儿窘迫指胎儿在宫内有缺氧现象,危及胎儿健康和生命者
B.胎儿窘迫多发生在临产过程中
C.胎儿窘迫也可以发生在孕期
D.孕期胎儿窘迫应终止妊娠
E.发生在临产过程中可以是孕期的延续和加重
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本题答案:D
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184、多项选择题 关于胎盘早剥的处理原则,下列正确的是()
A.DIC高凝阶段及早用肝素
B.纠正休克,关键足量补液
C.初产妇应考虑阴道分娩
D.重症患者应及时、足量输入新鲜血液
E.一经确诊,即行剖宫术
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本题答案:A, D
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185、多项选择题 下列关于双卵双胎描述正确的是()
A.两个胎儿的基因相同
B.两个胎儿间的血液循环不相通
C.两个胎儿的血型相同
D.由两个卵子分别受精形成
E.两个胎儿的容貌不同
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 产科检查前置胎盘患者时,下列说法错误的是()
A.胎方位清楚
B.先露高浮
C.胎心音可以正常
D.宫颈抬举痛明显
E.子宫大小与停经月份一致
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
187、判断题 妊高征患者应严格限制食盐量,增加蛋白质的摄入量
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 对于预防妊高症,补充钙剂可从妊娠几周开始()。
A.5周
B.10周
C.15周
D.20周
E.25周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 某女,28岁,生育史:0-0-0-0,停经4个月,阴道流血2天,血量超过月经量,今晨下腹部阵发性疼痛加剧,阴道曾有块状物排出。检查:宫口开,子宫如孕2个月大小,尿妊娠试验阳性,此诊断为()
A.先兆流产
B.不完全流产
C.完全流产
D.难免流产
E.稽留流产
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本题答案:B
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190、判断题 子宫破裂是妊高征的严重并发症
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本题答案:错
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191、判断题 妊娠不足28周而终止者称为流产
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本题答案:错
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192、单项选择题 某孕妇,妊娠30周检查发现血糖明显增高,予胰岛素治疗,目前孕34周,出现阴道少许出血,不规则宫缩,此时应用药物治疗抑制宫缩欠妥药物为()。
A.硫酸镁
B.硝苯地平
C.沙丁胺醇
D.吲哚美辛
E.阿司匹林
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
193、名词解释 产前子痫
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本题答案:在妊娠晚期,或临产前的子痫。
本题解析:试题答案在妊娠晚期,或临产前的子痫。
194、单项选择题 停经11周,已确诊为早孕。近1周来出现阴道少量出血,今晨增多且伴有阵发性下腹痛。未流出肉样物。检查:体温382℃。下腹部有轻度压痛。阴道检查:子宫颈口已开。子宫如妊娠近3个月大小,有收缩感,压痛明显,分泌物稍有臭味。化验检查:白细胞计数18.4×109/L,中性粒细胞0.88,本病例首选的处理原则是()。
A.观察经过,阴道出血再多时刮宫
B.立即给予子宫收缩药物,促使胚胎自然排出
C.保胎治疗
D.立即行刮宫术,术后给予抗生素
E.立即给予抗生素,出血再多时行刮宫术
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本题答案:E
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195、单项选择题 先兆流产最早出现的症状是()
A.大量阴道流血
B.阵发性腹痛
C.少量阴道流血
D.宫颈口扩张
E.妊娠试验转阴性
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本题答案:C
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196、单项选择题 前置胎盘最安全、有效的诊断方法是()。
来源:91考试网 91Exam.org
A.产科检查
B.阴道检查
C.超声波检查
D.肛查
E.阴道出血
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本题答案:C
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197、多项选择题 先兆流产的临床表现有()
A.妊娠试验阳性
B.下腹轻微疼痛
C.宫颈未开
D.阴道反复大量流血
E.子宫与停经孕周不相符
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本题答案:A, B, C
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198、单项选择题 对子痫患者首要护理措施是()。
A.建立静脉通道,应用解痉镇静药物
B.保持呼吸通畅,给氧
C.减少刺激,环境安静
D.严密监护
E.做好终止妊娠的准备
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本题答案:B
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199、多项选择题 二十七岁已婚妇女,停经75日,阴道中等量流血5日,今晨突然大量阴道流血,且排出一块肉样组织,随即入院。查血压10/6kpa,T38.4℃,P110次/分,化验检查:白细胞总数17.8×109/L,HB7g/L,HCG,子宫妊娠2个月大,有压痛,宫颈口通过一指,阴道分泌物明显臭味。
对该患者除抗休克外还需进行的紧急处理时()。
A.应用孕激素
B.抗生素大剂量静点
C.立即行钳刮术清宫
D.注射宫缩剂
E.黄体酮肌注
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本题答案:B, C
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200、单项选择题 前置胎盘主要的临床特点是()
A.无诱因的阴道流血
B.持续性腹部疼痛
C.摔伤后腹部疼痛
D.停经后腹痛,阴道流血
E.剧烈腹痛,下腹按压似板状
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本题答案:A
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