儿科住院医师：消化系统疾病试题预测（每日一练） - 考试题库 - 91考试网

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儿科住院医师：消化系统疾病试题预测（每日一练）

2018-08-25 22:00:09 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题补钾浓度正确的是（）

A.0.1％～0.6％
B.0.15％～0.3％
C.0.3％～2％
D.0.9％～2％
E.0.5％～3％

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2、单项选择题 10个月男婴，腹泻2天，大便为蛋花汤样，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，11月下旬发病。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷；查血钠135mmol／L。最可能的诊断是（）

A.致病性大肠杆菌肠炎
B.鼠伤寒沙门菌肠炎
C.轮状病毒肠炎
D.生理性腹泻
E.空肠弯曲菌肠炎

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3、单项选择题下列判断脱水程度的指标错误的是（）

A.腹泻次数
B.尿量
C.眼眶凹陷
D.皮肤弹性
E.精神状态

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4、单项选择题男孩，10个月，因腹泻3天，于7月份就诊。大便每天10余次、量中、蛋花汤样、含黏液。体检：精神稍萎，皮肤弹性差，哭泪少。大便常规：白细胞（+）。其病原体最可能为（）

A.真菌
B.铜绿假单胞菌
C.轮状病毒
D.痢疾杆菌
E.致病性大肠杆菌

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5、多项选择题 10个月女婴，因腹泻就诊，诊断为轮状病毒肠炎，此病的主要临床表现包括（）

A.发热
B.鼻塞和流涕
C.大便脓血样
D.大便蛋花汤样
E.脱水和酸中毒

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6、多项选择题胃食管返流的临床表现包括下列哪几项（）

A.呕吐
B.营养不良
C.咽下困难
D.上腹部包块
E.反复呼吸道感染

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7、单项选择题 1／2张含钠液（）

A.3份5％葡萄糖，1份生理盐水
B.3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NaHCO
C.2份生理盐水，1份1.4％NaHCO
D.2份5％葡萄糖，1份生理盐水
E.1份5％葡萄糖，2份生理盐水

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8、单项选择题男孩，10岁，确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血（+）。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。不恰当的药物治疗是（）

A.奥美拉唑
B.去甲肾上腺素冷盐水洗胃
C.麦滋林
D.硫糖铝
E.酚磺乙胺

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9、单项选择题男婴8个月，腹泻4d，每天十多次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠120mmol／L，血钾4mmol／L，COCP11mmol／L。首批应输入的溶液是（）

A.2／3张含钠液
B.1／4张含钠液
C.1／2张含钠液
D.2：1等张含钠液
E.1／3张含钠液

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10、单项选择题与幽门螺杆菌致病机制无关的是（）

A.定植后激活机体的免疫反应引起组织损伤
B.分泌的毒素和酶，破坏胃黏液屏障和黏膜屏障
C.促进胃酸和胃蛋白酶的分泌
D.鞭毛利于运动、分泌黏附因子利于细菌定植
E.分泌肠毒素引起胃黏膜损伤

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11、单项选择题低渗性脱水时血清钠含量应是（）

A.≥150mmol／L
B.＜130mmol／L
C.130～150mmol／L
D.110mmol／L
E.以上都不是

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12、单项选择题 1个月女婴，生后3周出现溢乳，后出现喷射性呕吐，多于喂奶后不到半小时即吐，吐出物为带凝块奶汁，呕吐后哭吵、欲食。体检：可见胃蠕动波，右季肋下触到橄榄大小肿块，可以移动。最可能的诊断为（）

A.胃扭转
B.幽门痉挛
C.胃食管反流
D.先天性巨结肠
E.先天性肥厚性幽门狭窄

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13、单项选择题儿童肠套叠最常见类型是（）

A.回盲型
B.回结型
C.回回型
D.小肠型
E.结肠型

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14、单项选择题消化性溃疡手术治疗指征不包括（）

A.合并穿孔
B.难治性大出血
C.幽门梗阻保守治疗无效
D.慢性难治性腹痛
E.复合性溃疡

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15、单项选择题下列不符合婴儿消化系统特点的是（）

A.婴儿胃呈水平位
B.婴儿贲门括约肌发育不成熟
C.婴儿胃幽门括约肌发育良好
D.婴儿肠道相对较短，不利于吸收
E.婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低

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16、单项选择题 5岁患儿，腹痛伴皮疹、踝关节肿胀2天。最可能的诊断是（）

A.过敏性紫癜
B.血小板减少性紫癜
C.血友病
D.肠梗阻
E.风湿热

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17、单项选择题 5岁女孩，因发热、扁桃体化脓，口服抗生素和阿司匹林1周，突然呕吐深咖啡色液体50ml，潜血阳性，既往无胃肠病史及胃肠病家族史，该患儿的可能诊断是（）

A.食管炎
B.药物性胃炎
C.过敏性紫癜
D.上消化道血管畸形
E.十二指肠球部溃疡出血

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18、单项选择题 10个月男婴，腹泻2天，大便为蛋花汤样，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，11月下旬发病。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷；查血钠135mmol／L。该患儿脱水性质和程度是（）

A.重度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度低渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.中度高渗性脱水

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19、单项选择题关于中度脱水，错误的是（）

A.失水量为体重的5％～10％
B.皮肤弹性较差
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.尿量明显减少
E.四肢厥冷

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20、单项选择题儿童消化性溃疡不需小剂量H受体拮抗剂维持治疗的是（）

A.症状严重
B.多次复发
C.严重并发症
D.高危因素
E.首次治疗

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21、单项选择题 1岁男婴，腹泻5天，每日大便10次左右，水样便，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T9℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×109／L，血Na+126mmol／L，K+3.9mmol／L，BE-15mmol／L。最可能的诊断是（）

A.致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒
B.腹泻病，代谢性酸中毒
C.腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒
D.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒
E.腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒

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22、单项选择题下列肠套叠描述错误的是（）

A.男多于女
B.4～10个月婴儿为发病高峰
C.肥胖儿多见
D.早产儿多见
E.春末夏初多

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23、填空题代谢性酸中毒是由于（）增加或（）减少所致。

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24、单项选择题 6个月男孩，因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。最可能的诊断是（）

A.肠套叠
B.婴儿哭闹综合征
C.肠痉挛
D.腹股沟疝
E.睡眠障碍

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25、配伍题耶尔森小肠结肠炎（）
轮状病毒性肠炎（）

A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.肠道吸收障碍性腹泻
E.肠道运动功能亢进性腹泻

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26、单项选择题

男婴10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样，8～10次／日，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mEq／L。

第2天脱水纠正，大便2～3次，纳差，有时吐，尿量可。补液原则为（）

A.予口服补液盐
B.继用开始24h的补液量
C.补生理需要量
D.补生理需要量+继续丢失量
E.补继续丧失量

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27、单项选择题胃扭转的X线征象错误的是（）

A.食管与胃黏膜有交叉现象
B.胃大弯位于胃小弯之下
C.幽门窦的位置高于十二指肠球部
D.双胃泡、双液平
E.食管腹段延长

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28、单项选择题

男婴10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样，8～10次／日，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mEq／L。

该病例入院当天补液量应该是（）

A.50ml／kg
B.90ml／kg
C.130ml／kg
D.110ml／kg
E.160ml／kg

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29、单项选择题 8个月婴儿．腹泻2天，大便呈稀水样，7～8次／天，呕吐物有酸臭味，尿少，以下哪项处置不必要（）

A.洗胃
B.大便培养
C.大便常规
D.补液
E.查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力

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30、单项选择题新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素不包括（）

A.缺氧缺血致肠壁血灌注减少
B.肠黏膜微循环障碍
C.病原菌直接侵入肠黏膜
D.内毒素激活细胞因子
E.低渗乳汁损伤肠黏膜

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31、单项选择题婴幼儿最常见的急性肠梗阻是（）

A.阑尾炎
B.胰腺炎
C.肠套叠
D.急性腹膜炎
E.坏死性小肠结肠炎

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32、单项选择题发生代谢性酸中毒，不易出现的情况是（）

A.呼吸增快
B.口唇呈现樱桃红
C.细胞内液钾降低，细胞外液钾增高
D.精神萎靡、烦躁或嗜睡
E.易发生手足搐搦

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33、单项选择题 7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次／天．半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷．皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血Na+135mmol／L，血K+3．8mmol／L，BE-20mmol／L。首批应输入的液体为（）

A.1／3张含钠液
B.2：1等张含钠液
C.1／5张含钠液
D.2／3张含钠液
E.1／2张含钠液

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34、单项选择题幽门螺杆菌的传染源是（）

A.人
B.家禽
C.家畜
D.动物
E.蚊虫

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35、单项选择题男孩，1个月，反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。为明确诊断，首选的辅助检查是（）

A.腹部B超
B.钡餐
C.胃镜
D.腹部CT
E.腹部平片

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36、单项选择题 1岁男婴，腹泻5天，每日大便10次左右，水样便，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T39℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×109／L，血Na+126mmol／L，K+3.9mmol／L，BE-15mmol／L。最可能的病原体是（）

A.产毒性大肠杆菌
B.轮状病毒
C.念珠菌
D.侵袭性大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌

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37、单项选择题口服补液不适用于（）

A.补充继续丢失量
B.腹泻伴轻度脱水
C.腹泻时脱水的预防
D.腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者
E.新生儿腹泻

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38、填空题腹泻病的治疗原则是（）、（）、（）、（）。

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39、问答题简述婴幼儿易患腹泻的内在因素。

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40、单项选择题中毒型细菌性痢疾（）

A.3岁男孩，高热半天，惊厥多次，神志模糊1h，伴黏液脓血便
B.4岁女孩，阵发腹痛1d，便血2次，伴皮肤紫癜，1周前曾患上呼吸道感染
C.6个月男婴，呕吐1d，伴阵发性腹痛，大便呈果酱样，腹部扪及腊肠样块物
D.3岁男孩，突起腹痛，中毒征明显，大便呈赤豆汤样，有腥臭味
E.7岁女孩，反复阵发性脐周疼痛，常伴恶心、呕吐、轻泻或便秘

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41、单项选择题婴幼儿腹泻饮食治疗错误的是（）

A.呕吐频繁者可暂禁食4～6小时
B.人工喂养儿纯米汤喂养
C.母乳喂养儿可继续母乳喂养
D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳
E.腹泻停止后应适当加餐

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42、单项选择题 10个月婴儿于11月份发生腹泻，大便呈水样，伴发热、轻咳及呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2个／HP。其最常见的病原体为（）

A.腺病毒
B.埃可病毒
C.柯萨奇病毒
D.诺沃克病毒
E.轮状病毒

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43、单项选择题

4个月女婴，发热、咳嗽3天，腹泻1天，大便每天4～6次，呈稀糊状，无黏液及脓血。查体：呼吸稍急促，无脱水征，双肺底有中细湿啰音，心脏无异常发现。

最恰当的治疗是（）

A.头孢菌素
B.制霉菌素
C.利巴韦林
D.肠黏膜保护剂
E.肠蠕动抑制剂

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44、单项选择题 1／3张含钠液（）

A.3份5％葡萄糖，1份生理盐水
B.3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
C.2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
D.2份5％葡萄糖，1份生理盐水
E.1份5％葡萄糖，2份生理盐水

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45、单项选择题儿童慢性胃炎炎症程度的区分根据是（）

A.胃镜下改变
B.炎症累及胃黏膜的深浅
C.固有膜炎症细胞浸润的数量
D.固有膜有无中性粒细胞的浸润
E.有无腺体的萎缩

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46、单项选择题腹泻病治疗不正确的是（）

A.禁食
B.预防脱水
C.纠正水、电解质紊乱
D.合理用药
E.加强护理，防止并发症

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47、单项选择题关于腹泻所致脱水性质的描述，错误的是（）

A.急性腹泻多为等渗性脱水
B.慢性腹泻常引起高渗性脱水
C.部分病毒性肠炎可引起高渗性脱水
D.营养不良伴腹泻常引起低渗性脱水
E.有高热、烦渴、烦躁甚至抽搐表现的应怀疑为高渗性脱水

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48、多项选择题小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑（）

A.低钾血症
B.低钙惊厥
C.高钾血症
D.补液过快，引起脑水肿
E.中毒性脑病

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49、单项选择题女孩10岁，因上呼吸道感染、发热服水溶阿司匹林等2d，热退但出现上腹痛、呕吐物中带咖啡样物、面色苍白、乏力，并有少量黑便，便潜血（+）。既往体健，否认肝胆疾病及上腹疼痛史。最可能的诊断是（）

A.药物性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.应激性溃疡

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50、单项选择题 10个月男孩，呕吐、腹泻5d，伴高热(39℃)，大便5～6次／日，初为水样便，随即为黏冻状大便，偶带血，量不多。体检：轻度脱水貌，心肺腹未见异常。大便常规：黏液便，白细胞15～20／高倍镜，偶见吞噬细胞。连续大便培养两次未见痢疾杆菌，该婴儿腹泻最大可能的病因是（）

A.产毒性大肠杆菌
B.阿米巴
C.埃可病毒
D.鞭毛虫
E.侵袭性大肠杆菌

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51、单项选择题下列有关小儿消化系统解剖生理特点，错误的是（）

A.3～4个月婴儿唾液分泌增加而口底浅，易发生流涎
B.胆汁分泌少、对脂肪消化吸收差
C.母乳喂养儿肠道优势菌为大肠杆菌
D.肠壁屏障功能弱过敏原易透过肠壁致变态反应性疾病
E.唾液腺和胰腺分泌淀粉酶少，故不宜过早添加淀粉食物

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52、单项选择题 6个月男孩，发热、腹泻3d就诊，体温38．5℃～40℃（肛表），大便10～15次／天，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少，下面哪组检查最合理和急需（）

A.尿常规+血常规+电解质测定
B.大便常规+尿常规+大便培养
C.大便常规+血气分析+电解质测定
D.大便常规+血常规+大便病毒分离
E.大便常规+电解质测定+血培养

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53、单项选择题男孩．7岁。反复发作上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发，经纤维胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病的并发症不包括（）

A.出血
B.穿孔
C.肠套叠
D.幽门梗阻
E.失血性休克

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54、单项选择题儿童上消化道出血的典型大便是（）

A.血丝便，附着在大便表面
B.鲜红色便
C.暗红色便
D.果酱色便
E.柏油样便

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55、单项选择题女孩10岁，因上呼吸道感染、发热服水溶阿司匹林等2d，热退但出现上腹痛、呕吐物中带咖啡样物、面色苍白、乏力，并有少量黑便，便潜血（+）。既往体健，否认肝胆疾病及上腹疼痛史。入院后给予何种饮食（）

A.流食
B.软食
C.普食
D.禁食
E.富铁饮食

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56、多项选择题早产儿，有宫内窘迫史，生后7d出现腹胀、呕吐，果酱色便，腹部X线片示膈下游离气体，该患儿处理应选择（）

A.禁食
B.急症手术
C.止血药物
D.胃肠减压
E.内科保守治疗

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57、单项选择题有关Crohn病与溃疡性结肠炎的区别，错误的是（）

A.Crohn病可累及上消化道，而溃疡性结肠炎不会
B.Crohn病极少累及直肠，而溃疡性结肠炎100％累及
C.Crohn病可单独累及回肠，而溃疡性结肠炎不会
D.Crohn病比溃疡性结肠炎更易发生肛周病变
E.Crohn病不引起瘘管，而溃疡性结肠炎有可能

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58、单项选择题 1岁男婴，腹泻5天，每日大便10次左右，水样便，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T39℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×109／L，血Na+126mmol／L，K+3.9mmol／L，BE-15mmol／L。失水、代酸纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查（）

A.脑脊液
B.血糖
C.血钙
D.头颅CT
E.血钠

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59、单项选择题柏油便中的血多来源于（）

A.胃及十二指肠
B.肛门直肠
C.空肠
D.结肠
E.回肠

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60、单项选择题产毒性大肠杆菌肠炎的发病机制是（）

A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.侵袭性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收障碍性腹泻

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61、单项选择题 8个月小儿，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便4～6次／日，呈暗绿色水样便，有黏液，味腥臭，镜检可见大量白细胞、脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是（）

A.真菌性肠炎
B.病毒性肠炎
C.金黄色葡萄球菌性肠炎
D.侵袭性大肠杆菌性肠炎
E.细菌性痢疾

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62、单项选择题小儿腹泻补钾错误的是（）

A.有尿后补钾
B.6小时内排过尿，可按有尿处理
C.一般按每日3～4mmol／kg给予
D.静脉补钾浓度不能超过0.5％
E.全日钾量不能少于8小时给入

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63、填空题液体疗法的目的是纠正（）、（）、（）平衡紊乱，以便恢复机体的正常生理功能。

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64、多项选择题下列哪些是先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现（）

A.生后2～3周出现呕吐，先为溢乳，继而呈喷射性
B.胃蠕动波从左季肋向右上腹移动
C.呕吐物为黄绿色胆汁
D.右上腹橄榄状肿块
E.可伴黄疸

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65、单项选择题有关婴儿肠道解剖生理特点，错误的是（）

A.肠壁肌层较薄弱
B.肠神经髓鞘发育不足，易蠕动紊乱
C.肠系膜较短，活动度小
D.肠壁薄，通透性高
E.升结肠与后壁固定差，易发肠扭转

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66、单项选择题对肾上腺皮质激素长期依赖的炎症性肠病应选用（）

A.柳氮磺胺吡啶
B.肾上腺皮质激素
C.免疫抑制剂
D.叶酸
E.微生态制剂

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67、单项选择题儿童胃食管反流病并发症中，少见的是（）

A.反流性食管炎
B.生长缓慢
C.Barrett食管
D.反复呼吸道感染
E.贫血

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68、单项选择题年长儿十二指肠球部溃疡典型临床表现是（）

A.餐后痛
B.饥饿痛或夜间痛
C.持续性疼痛，阵发性加剧
D.抗酸治疗无效的上腹痛
E.间歇性隐痛，进食后加剧

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69、单项选择题 Crohn病的治疗中，与药物治疗同等重要的治疗是（）

A.微生态疗法
B.抗菌药的使用
C.营养疗法
D.维持水、电解质平衡
E.大剂量静脉用丙种球蛋白

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70、单项选择题 9个月婴儿，体重8kg，腹泻2天，水样便，每天10余次，伴呕吐4～5次／天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol／L。首先应用哪种液体静脉输液（）

A.2：1等张含钠液160ml，30min内输入
B.1／2张含钠液800ml，8～12h输入
C.2／3张含钠溶液550ml，8～12h输入
D.1／3张含钠溶液550ml，8～12h输入
E.1／5张含钠溶液550ml，8～12h输入

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71、单项选择题肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄多为（）

A.2～3个月婴儿
B.4～10个月婴儿
C.10～16个月婴儿
D.12～16个月婴儿
E.16～24个月婴儿

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72、单项选择题小儿脱水，维持阶段的输液时间为（）

A.4～8h
B.8～12h
C.12～16h
D.16～24h
E.24h

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73、单项选择题患儿，8个月，男，进食大量含糖饮料后出现腹泻，为黄色稀水样便，大便常规未见红白细胞。考虑发病机制可能为（）

A.cAMP增加，小肠分泌增多导致腹泻
B.肠黏膜损坏，充血水肿导致腹泻
C.肠液中渗透压增加导致腹泻
D.吸收障碍性腹泻
E.肠道功能紊乱性腹泻

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74、单项选择题小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的？（）

A.腹泻时由于排钾过多以致缺钾
B.酸中毒时易致低血钾
C.血钾低于3.5mmol／L，临床出现缺钾症状
D.补液后血液被稀释，血钾相对减少
E.补液后钾由尿中排出，引起缺钾

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75、单项选择题患儿，女，8个月，因腹泻伴呕吐3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：体温38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0～1个／HP，脂肪球++。最初24小时补液为（）

A.120～150ml／kg，2：3：1液
B.120～150ml／kg，4：3：2液
C.120～150ml／kg，2：6：1液
D.150～180ml／kg，4：3：2液
E.150～180ml／kg，2：3：1液

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76、单项选择题男孩，1个月，反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。根治的治疗方法为（）

A.胃部分切除
B.胃大部切除
C.全胃切除
D.幽门环肌切开术
E.胃空肠吻合术

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77、单项选择题 10个月男孩，因腹泻3天，于7月份就诊。大便每日10余次，量中，蛋花汤样，含少许黏液，有时呕吐。体检：精神萎靡、皮肤弹性稍差，哭泪少。大便常规，白细胞3～5个／HP（）

A.空肠弯曲菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.轮状病毒肠炎

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78、单项选择题除去哪一项，均为低渗性脱水的特点（）

A.失钠比例大于失水
B.主要为细胞外液减少
C.黏膜干燥，口渴严重
D.易出现休克
E.多见于营养不良，长期腹泻者

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79、单项选择题 Crohn病最具特异性的实验室检查为（）

A.抗中性粒细胞胞浆抗体（PANCA.
B.抗酵母麦酒抗体（ASCAs）
C.抗核抗体（ANA.
D.血沉（ESR）
E.C反应蛋白（CRP）

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80、多项选择题重症小儿腹泻在纠正脱水、酸中毒过程中，可能出现的电解质紊乱是（）

A.低钾血症
B.低钙血症
C.低钠血症
D.低氯血症
E.高钾血症

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81、单项选择题为多巴胺受体拮抗剂的药物是（）

A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.多潘立酮
D.次枸橼酸铋（CBS）
E.氢氧化铝

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82、单项选择题 2：1等张含钠液是指（）

A.2份5％葡萄糖液，1份1.4％碳酸氢钠溶液
B.2份5％葡萄糖液，1份生理盐水
C.2份生理盐水，1份1.4％碳酸氢钠溶液
D.2份生理盐水，1份5％碳酸氢钠溶液
E.2份1.4％碳酸氢钠溶液，1份生理盐水

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83、单项选择题男孩，10个月，呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正，但突然出现惊厥1次。应采取的治疗措施是（）

A.脱水
B.补钙
C.补钾
D.补钠
E.补镁

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84、单项选择题 8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。下列与本例腹泻发生无关的因素是（）

A.婴儿胃肠道功能较薄弱
B.天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少
C.人工喂养，卫生习惯差，乳具较少消毒
D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品
E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠sIgA较成人少

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85、单项选择题女孩10岁，因上呼吸道感染、发热服水溶阿司匹林等2d，热退但出现上腹痛、呕吐物中带咖啡样物、面色苍白、乏力，并有少量黑便，便潜血（+）。既往体健，否认肝胆疾病及上腹疼痛史。为明确诊断以下哪项检查首选（）

A.胃镜检查
B.骨髓穿刺
C.肠镜检查
D.血常规
E.凝血因子

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86、单项选择题 8岁患儿，反复腹痛1年多，为发作性剧痛，每天上午或晚上发作1～2次，每次持续 1～3分钟，发作间隙无任何不适，不伴腹泻与便秘。体检：腹部无固定压痛。脑电图提示有异常。最可能的诊断是（）

A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.腹型癫痫
D.慢性肠梗阻
E.慢性胰腺炎

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87、单项选择题胸、腹水为漏出液的特征是（）

A.外观淡黄色，细胞数1180×109／L，单核细胞89％，蛋白总量20g／L
B.外观黄色，细胞数1180×109／L，单核细胞89％，蛋白总量60g／L
C.外观淡黄色，细胞数320×109／L，单核细胞69％，蛋白总量20g／L
D.外观淡黄色，细胞数320×109／L，单核细胞69％，蛋白总量28g／L
E.外观黄色，细胞数812×109／L，单核细胞89％，蛋白总量20g／L

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88、单项选择题

男婴10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样，8～10次／日，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mEq／L。

入院补液种类应选用以下哪项（）

A.等张含钠液
B.1／3张含钠液
C.2／3张含钠液
D.1／5张含钠液
E.1/2张含钠液

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89、单项选择题高渗性脱水易发生神经系统症状的原因是（）

A.脑水肿
B.缺氧
C.酸中毒
D.高热
E.脑细胞脱水

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90、填空题轻度脱水的失水量占体重的百分比为（），中度脱水的失水量占体重百分比为（），重度脱水的失水量占体重的百分比为（）。

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91、单项选择题 11月婴儿，腹泻3天，大便呈黄绿色蛋花汤样，未经治疗，日渐加重，患儿嗜睡，前囟、眼窝极度凹陷，四肢厥冷，呼吸深快，为紧急抢救重度脱水及重度酸中毒，静脉补液最好先予液体是（）

A.1／2张含钠液
B.2／3张含钠液
C.4％碳酸氢钠溶液6ml／kg
D.1.87％乳酸钠溶液20～30ml／kg
E.1.4％碳酸氢钠溶液20ml／kg

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92、单项选择题胃食管反流发生的最主要原因是（）

A.LES张力增高
B.频发的LES一过性松弛
C.胃排空延迟
D.食管与胃的夹角呈锐角
E.食管腹腔段变短

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93、单项选择题幽门梗阻的腹部x片征象为（）

A.单泡征
B.双泡征
C.阶梯状液平面
D.膈下游离气体
E.气液面浅而小、分布散在

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94、单项选择题下列哪项不是腹泻病时低钾血症的主要表现（）

A.心音低钝
B.腱反射迟钝或消失
C.腹胀、肠鸣音减弱
D.EKG示T波高尖
E.EKG示ST段降低、T波平坦

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95、单项选择题小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为（）

A.阑尾穿孔，腹膜炎
B.胆道蛔虫症
C.粪石性肠梗阻
D.梅克尔憩室炎
E.绞窄性肠梗阻

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96、单项选择题婴幼儿腹泻轻型与重型的鉴别最主要点在于（）

A.呕吐
B.病因
C.体温
D.大便性状
E.水、电解质紊乱

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97、单项选择题中度酸中毒的标准是CO-CP为（）

A.＜5mmol／L
B.5～9mmol／L
C.9～13mmol／L
D.15～17mmol／L
E.17～20mmol／L

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98、单项选择题 1岁女孩，腹泻2天于10月份就诊。大便每日10次左右，黄色水样，量多，伴有呕吐、发热和流涕（）

A.空肠弯曲菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.轮状病毒肠炎

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99、单项选择题抗幽门螺杆菌治疗方案不包括（）

A.H受体拮抗剂+2种抗菌药
B.质子泵抑制剂+2种抗菌药
C.铋剂+2种抗菌药
D.铋剂+质子泵抑制剂或H受体拮抗剂+2种抗菌药
E.3种抗菌药联合

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100、单项选择题 10个月婴儿，腹泻1天，大便呈水样，伴发热、轻咳及呕吐，11月份发病。大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2个/HP。该患儿腹泻的病因最可能为（）

A.腺病毒
B.埃可病毒
C.河萨奇病毒
D.诺沃克病毒
E.轮状病毒

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101、单项选择题生理性胃食管反流症状消失的时间为（）

A.生后3个月内
B.生后6个月内
C.生后12个月内
D.生后20个月内
E.生后24个月内

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102、单项选择题消化道溃疡的常见症状是（）

A.恶心
B.呕吐
C.腹胀
D.上腹痛
E.消化道出血

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103、单项选择题反复呕吐最可能继发的情况是（）

A.低氯高钾碱中毒
B.低氯低钾碱中毒
C.低氯低钾酸中毒
D.高钾高钠碱中毒
E.高钾酸中毒

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104、单项选择题可抑制幽门螺杆菌生长的药物为（）

A.氢氧化铝
B.西咪替丁
C.青霉素
D.阿莫西林
E.红霉素

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105、单项选择题轻中度活动期Crohn病首选药物是（）

A.水杨酸偶氮磺胺吡啶
B.皮质激素
C.硫唑嘌呤
D.TNF单克隆抗体
E.抗生素

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106、单项选择题男孩，1岁，反复腹泻半年入院。体检：体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0．3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130次分，已做各项生化检查，一般不会出现的生化检验结果为（）

A.代谢性酸中毒
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低血糖
E.低钙血症

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107、单项选择题小儿腹泻病是指（）

A.病毒性肠炎
B.细菌性痢疾
C.喂养不当引起的腹泻
D.肠道外感染引起的腹泻
E.多病原、多因素引起的以大便次数增多、大便性状改变为特点的病症

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108、单项选择题儿童胃食管反流病治疗，错误的是（）

A.儿童睡眠时宜右侧卧位、上身抬高30°
B.少量多餐、稠厚食物
C.睡前给予高脂饮食
D.给予多潘立酮促胃排空
E.给予奥美拉唑抑酸

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109、单项选择题 8个月女婴，腹泻4天，呕吐2天，大便7～10次/天，量多，为蛋花汤样。检查：发育营养差，精神萎靡，哭时泪少，尿少，皮肤弹性差，呼吸略深，心肺未见异常，腹不胀，血钠135mmol／L。其脱水程度及性质为（）

A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.重度等渗性脱水

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110、单项选择题胃肠穿孔的腹部x片征象为（）

A.单泡征
B.双泡征
C.阶梯状液平面
D.膈下游离气体
E.气液面浅而小、分布散在

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111、单项选择题急性坏死性肠炎的病变主要部位（）

A.空肠下段和回肠上段
B.横结肠和降结肠
C.全部小肠
D.直肠与乙状结肠
E.食管与小肠

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112、单项选择题预防轮状病毒肠炎较理想的方法为（）

A.流行期间给予抗病毒药物
B.流行期间给予免疫球蛋白
C.流行期间服用中药
D.口服相应疫苗
E.皮下注射疫苗

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113、多项选择题男婴8个月，因辅食添加不当开始腹泻2d入院。病后每天排水样便10余次，量较多，伴呕吐，吐出物味酸臭，1d来尿少，近8h无尿。体检：精神萎，前囟明显凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。需做下列哪项处理（）

A.查尿酮体
B.大便常规
C.按体重计算补液
D.洗胃
E.急查血电解质
F.肾功能
G.CO2CP或Ph
H.立即口服补液

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114、单项选择题患儿，女，8个月，因腹泻伴呕吐3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：体温38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0～1个／HP，脂肪球++。若患儿伴有Ⅱ度营养不良，补液方案应改为（）

A.总液量减少1／3，2：3：1液
B.总液量增加1／5，2：3：1液
C.总液量减少1／3，4：3：2液
D.总液量减少1／5，4：3：2液
E.总液量增加1／3，2：3：1液

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115、单项选择题女婴8个月，因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次，1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神软，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP。［假设信息］如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为（）

A.总液量减少1／5，用4：3：2液
B.总液量减少1／3，用4：3：2液
C.总液量增加1／5，用2：3：1液
D.总液量减少1／3，用2：3：1液
E.总液量增加1／3，用2：3：1液

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116、单项选择题下列哪项不是溃疡性口炎的病原（）

A.链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.绿脓杆菌
E.柯萨奇病毒

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117、单项选择题铋剂应用时间不宜过长，主要的原因是可引起（）

A.恶心、呕吐
B.口中有金属味
C.头晕、倦怠
D.神经不可逆损害
E.大便黑色

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118、单项选择题 9个月女婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，7～8次／天，大便含泡沫多、有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心、肺、腹未见异常。可能的诊断为（）

A.病毒性肠炎
B.真菌性肠炎
C.大肠杆菌性肠炎
D.生理性腹泻
E.饮食因素腹泻

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119、单项选择题有关高渗性脱水特点，错误的是（）

A.水的丢失多于钠
B.血钠>150mmol／L
C.细胞内水肿
D.休克较少发生
E.烦渴、烦躁、高热等是常见临床症状

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120、问答题简述小儿腹泻合并低血容量休克的临床表现。

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121、单项选择题产毒性大肠杆菌引起腹泻的机制是（）

A.刺激肠道，使肠蠕动增加
B.葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍
C.肠液中钠、氯及水分分泌明显增加
D.肠黏膜充血水肿，炎症渗出增多
E.肠黏膜细胞双糖酶活性降低

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122、单项选择题侵袭性细菌肠炎的最主要治疗是（）

A.使用有效抗生素
B.使用止泻药
C.使用止吐药
D.使用肠黏膜保护剂
E.使用微生态制剂

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123、单项选择题炎症性肠病最常见肠外表现为（）

A.血管病变
B.强直性脊柱炎
C.结节性红斑
D.皮肌炎
E.关节炎痛

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124、单项选择题男，10个月，呕吐3d，腹泻4d，因无尿8h入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12h纠正脱水、酸中毒，16h突然出现惊厥。治疗应采取的措施是（）

A.脱水
B.补钙
C.补钾
D.补钠
E.补镁

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125、单项选择题 10个月婴儿，腹泻2天，大便呈蛋花样，每日数十次，同时伴有频繁呕吐，小便量明显减少。须采取的紧急处理是（）

A.1.4％碳酸氢钠静脉推注
B.4：3：2液快速静滴
C.3：2：1液快速静滴
D.0.3％氯化钾静滴
E.口服ORS

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126、单项选择题男孩，6个月，因调换奶粉后出现腹泻，大便稀，5～6次/天．无呕吐、无失水征（）

A.轻型腹泻
B.轻型腹泻，轻度失水
C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
D.重型腹泻，中度失水
E.重型腹泻，中度失水，低血钾

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127、单项选择题男孩，8岁，因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。查体：重度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次／分，血压85／60mmHg，腹部平软，中上腹轻压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。为明确诊断首选检查是（）

A.B超
B .腹部平片
C.胃镜
D.钡餐检查
E.CT检查

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128、单项选择题轻度脱水患儿丢失的累积损失量为（）

A.25ml／kg
B.50ml／kg
C.75ml／kg
D.100ml／kg
E.125ml／kg

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129、单项选择题口服补液时，ORS中葡萄糖的作用主要是（）

A.调节渗透压
B.利用渗透压的利尿作用排泄毒素
C.增加小肠对水、钠的重吸收
D.治疗酮中毒
E.以上都不是

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130、单项选择题 10个月男婴，体重7．5kg，腹泻6d，中度脱水并酸中毒，脱水纠正后突发惊厥，首先考虑（）

A.低血镁
B.低血钠
C.碱中毒
D.高血钠
E.低血钙

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131、单项选择题男孩，7岁．反复腹痛1年，时有反酸、恶心，中上腹压痛。应首选的辅助检查（）

A.钡餐
B.腹部平片
C.胃镜
D.腹部B超
E.血、尿淀粉酶

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132、单项选择题非创伤性的Hp检测方法是（）

A.细菌培养
B.胃液PCR检查
C.尿素酶试验
D."C呼气试验
E.组织染色

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133、单项选择题儿童胃食管反流病药物治疗的疗程是（）

A.1周
B.1～2周
C.2～4周
D.4～6周
E.4～8周

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134、单项选择题新生儿坏死性小肠结肠炎出现下列哪项应考虑外科治疗（）

A.发热不退
B.腹胀
C.呕吐胆汁
D.便血
E.大量气腹

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135、单项选择题女婴4个月，近期用多种抗生素治疗，3d来腹泻，每日7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心肺腹未见异常。明确诊断后应选择（）

A.头孢菌素
B.庆大霉素
C.制霉菌素
D.病毒唑
E.乳酶生

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136、单项选择题口服补液盐的张力相当于（）

A.1／5张
B.1／4张
C.1／2张
D.2／3张
E.3／4张

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137、单项选择题急性肠套叠患儿在下列哪种情况下，不适宜采用空气灌肠复位（）

A.8个月的儿童
B.发病78小时
C.无腹胀
D.全身情况好
E.果酱色大便

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138、单项选择题 H受体拮抗剂的药物是（）

A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.多潘立酮
D.次枸橼酸铋（CBS）
E.氢氧化铝

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139、单项选择题小接地系统中发生单相金属性接地时，中性点对地电压为（）。

A、UX
B、0
C、UX
D、不确定。

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140、单项选择题低渗性脱水较高渗性脱水更易发生（）

A.休克
B.烦渴
C.高热
D.出血
E.神经细胞脱水

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141、单项选择题女孩，9个月，吐、泻3天伴无尿6小时。体检：体温39．8℃，极度烦躁，脉搏细弱，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，甲床发绀，血管充盈时间延长。最重要的治疗为（）

A.使用退热剂
B.使用镇静剂
C.使用利尿剂
D.使用2：1等张含钠液
E.使用去甲肾上腺素

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142、单项选择题哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素（）

A.消化系统发育不成熟
B.消化道负担过重
C.肠道内感染
D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低
E.胃内酸度低

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143、单项选择题对危重疾病的患儿，为预防应激性溃疡的发生常使用的药物是（）

A.黏膜保护剂
B.制酸剂
C.抗酸剂
D.止血药
E.维生素K

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144、单项选择题有关儿童消化性溃疡描述错误的是（）

A.年长儿消化性溃疡多为急性
B.十二指肠溃疡好发于球部
C.胃溃疡好发于胃窦、胃体交界的小弯侧
D.年长儿消化性溃疡的发病率较婴幼儿高
E.胃和十二指肠同时有溃疡时称复合溃疡

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145、单项选择题以下关于小儿急性肠套叠描述正确的是（）

A.病因为先天性幽门肌间神经节数量增加
B.80％患儿大于2岁
C.营养不良儿多见
D.继发性占95％
E.排果酱样黏液血便

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146、填空题引起小儿腹泻的非感染因素有（）和（）。

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147、填空题小儿腹泻第1天补液量包括3部分，即（）、（）和（）。

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148、单项选择题小儿每日补充生理需要，所需液量为（）

A.20～50ml／kg
B.40～60ml／kg
C.60～80ml／kg
D.80～100ml／kg
E.100～120ml／kg

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149、单项选择题中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.精神萎靡或烦躁不安
B.皮肤弹性较差
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.哭时泪少，尿量减少
E.四肢厥冷、血压下降

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150、单项选择题患儿，6个月，男，因腹泻伴中度脱水，估计丢失液体量占体重的（）

A.＜5％
B.5％～10％
C.10％～12％
D.12％～15％
E.＞15％

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151、单项选择题鼠伤寒沙门菌肠炎的发病机制是（）

A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.侵袭性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收障碍性腹泻

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152、单项选择题肠蛔虫症（）

A.3岁男孩，高热半天，惊厥多次，神志模糊1h，伴黏液脓血便
B.4岁女孩，阵发腹痛1d，便血2次，伴皮肤紫癜，1周前曾患上呼吸道感染
C.6个月男婴，呕吐1d，伴阵发性腹痛，大便呈果酱样，腹部扪及腊肠样块物
D.3岁男孩，突起腹痛，中毒征明显，大便呈赤豆汤样，有腥臭味
E.7岁女孩，反复阵发性脐周疼痛，常伴恶心、呕吐、轻泻或便秘

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153、单项选择题 Hp根除是指（）

A.抗Hp治疗结束时，Hp检测阴性
B.抗Hp治疗结束后1个月内，Hp检测阴性
C.抗Hp治疗结束1个月后，Hp检测阴性
D.抗Hp治疗结束1周后，Hp检测阴性
E.抗Hp治疗结束3个月后，Hp检测阴性

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154、单项选择题新生儿及婴儿容易发生溢奶及呕吐，错误的原因是（）

A.胃呈水平位
B.胃底发育差
C.贲门肌弱
D.常吸入空气
E.幽门口细小

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155、单项选择题男孩，1岁，因发热、腹泻3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等，2天来尿少，近10小时无尿。体检：前囟凹陷．皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血常规示白细胞数8．6×109／L，血钠135mmol／L。患儿腹泻最可能的病原是（）

A.产毒性大肠杆菌
B.侵袭性大肠杆菌
C.痢疾杆菌
D.轮状病毒
E.鼠伤寒沙门菌

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156、单项选择题 10个月婴儿腹泻蛋花汤样便1d，在静点3：2：1溶液过程中，忽然出现抽搐，最合适的处理是（）

A.静推50％葡萄糖
B.静推20％甘露醇
C.静推安定
D.静推20％硫酸镁
E.静推安定及葡萄糖酸钙

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157、单项选择题轮状病毒肠炎最常见的并发症是（）

A.心肌炎
B.上呼吸道炎
C.皮疹
D.肝炎
E.间质性肾炎

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158、单项选择题 10个月女婴，腹泻、呕吐2天，大便10余次／天，稀水样，呕吐6～7次／天，近12小时无尿。体检：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉、发绀，脉细弱。测血钠125mmol／L，COCP9．88mmol／L 若患儿体重10kg，补充累积损失量最合适的液体是（）

A.5％葡萄糖445ml、生理盐水400ml、5％碳酸氢钠55ml
B.5％葡萄糖445ml、生理盐水55ml、5％碳酸氢钠200ml
C.5％葡萄糖400ml、生理盐水445ml、5％碳酸氢钠55ml
D.5％葡萄糖400ml、生理盐水300ml、5％碳酸氢钠200ml
E.5％葡萄糖300ml、生理盐水400ml、5％碳酸氢钠200ml

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159、单项选择题女婴10个月，腹泻、呕吐2d，大便每天十余次，稀水样，呕吐每天6～7次，12h无尿。体检：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉、发绀，脉细弱。测血钠125mmol／L，COCP9．88mmol／L。该患儿体重7．7kg，应选用哪组液体补充他的累积损失最为合适5％葡萄糖（ml）10％氯化钠（ml）5％碳酸氢钠（ml）（）

A.500 20 33
B.750 45 70
C.7503 0 45
D.500 15 24
E.750

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160、单项选择题中度脱水时体液的累积损失量约是（ml／kg）（）

A.120～150
B.25～50
C.50～100
D.100～120
E.25以下

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161、单项选择题男婴8个月，腹泻4d，每天十多次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠120mmol／L，血钾4mmol／L，COCP11mmol／L。第1天静脉补液总量为（）

A.90ml／kg
B.150～180ml／kg
C.90～120ml／kg
D.180～200ml／kg
E.120～150ml／kg

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162、单项选择题腹泻病伴低钾血症临床表现错误的是（）

A.腱反射迟钝或消失
B.腹胀、肠鸣音减弱
C.心音低钝
D.心电图示T波高尖
E.精神萎靡

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163、单项选择题 C.高渗性脱水补液应选择的液体是（）

A.5％葡萄糖液
B.等张含钠溶液
C.1／2张含钠溶液
D.1／3张含钠溶液
E.2／3张含钠溶液

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164、单项选择题女孩．15岁，腹泻3天，大便呈稀水样，量多．12次/天，有呕吐，12小时无尿。体检：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，口唇樱红，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软（）

A.轻型腹泻
B.轻型腹泻，轻度失水
C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
D.重型腹泻，中度失水
E.重型腹泻，中度失水，低血钾

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165、单项选择题男婴6个月，因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退、吐止，腹泻次数增至每天十余次，尿量减少，体温38．8℃，神萎，前囟、眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心、肺阴性，皮肤弹性减退。［假设信息］如第2天脱水纠正，大便减至少3～4次／日，不吐，有尿，胃纳差。补液原则为（）

A.停静脉滴注，改用口服补液盐
B.补继续丧失量
C.补生理需要量+继续丢失量
D.补生理需要量
E.调整饮食，米汤喂养

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166、单项选择题感染性腹泻最主要的病原是（）

A.真菌
B.病毒
C.沙门菌
D.空肠弯曲菌
E.致病性大肠杆菌

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167、单项选择题有关Hp流行病学错误的是（）

A.人是唯一的传染源
B.粪-口或口-口是主要传播途径
C.感染率随年龄增加而下降
D.经济发达地区感染率低于不发达地区
E.有家庭聚集现象

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168、单项选择题 6个月内婴儿慎用多潘立酮的原因是（）

A.血脑屏障发育不成熟
B.胃肠发育不成熟
C.口服后吸收快
D.血药浓度高
E.肾功能差

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169、单项选择题 8个月女婴，腹泻4天，大便每日10余次，蛋花汤样，量中，伴呕吐。体检：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泣泪液少，心肺（-），腹软。大便常规：少量白细胞，其病原体最可能为（）

A.真菌
B.轮状病毒
C.致病性大肠杆菌
D.痢疾杆菌
E.铜绿假单胞菌

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170、单项选择题 8个月婴儿于当年11月就诊，呕吐、腹泻2天，伴发热流涕，大便10次／日，水样便，呕吐4～6次／天，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱，大便镜检WBCO～1／HP，下列治疗措施不恰当的是（）

A.暂停乳类食品，代之以豆类代乳品
B.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素
C.根据脱水程度进行补液
D.补液的同时纠正酸中毒
E.有尿后，静脉补钾浓度为0.2％

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171、单项选择题呕吐、哭吵、血便、腹部包块。最可能的诊断是（）

A.急性胃炎
B.急性肠炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.急性肠套叠

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172、单项选择题 10个月婴儿，体重7kg。腹泻3天，蛋花汤样大便，每日排便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO-CP6．75mmol／L。前8小时补液错误的是（）

A.首先用2：1等张含钠液140ml扩容
B.扩容后选用3：2：1液700ml静脉滴注
C.补充累积损失量为100～200ml／kg
D.补液速度为每小时8～10ml／kg
E.见尿补钾，浓度小0.2％

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173、单项选择题儿童慢性胃炎活动的病理学依据是（）

A.炎症细胞的浸润
B.淋巴细胞的浸润
C.中性粒细胞的浸润
D.单核细胞的浸润
E.浆细胞的浸润

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174、单项选择题女孩，8个月，腹泻、呕吐伴纳差4天，大便蛋花汤样，8～9次／天，有呕吐、尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱．腱反射迟钝（）

A.轻型腹泻
B.轻型腹泻，轻度失水
C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
D.重型腹泻，中度失水
E.重型腹泻，中度失水，低血钾

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175、单项选择题男孩，1岁，因发热、腹泻3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等，2天来尿少，近10小时无尿。体检：前囟凹陷．皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血常规示白细胞数8．6×109／L，血钠135mmol／L。在治疗中患儿突然发生惊厥，应选择的检查是（）

A.血气分析
B.血钠测定
C.血钾测定
D.血钙测定
E.血CO3CP测定

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176、单项选择题婴儿腹泻伴水电解质紊乱时，下列哪一项是不正确的（）

A.腹泻时由于排钾过多致缺钾
B.酸中毒时易致低血钾
C.血钾低于3.5mmol／L时，临床出现低钾症状
D.补液后钾由尿中排出引起缺钾
E.补液后血液被稀释，血钾相对减少

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177、单项选择题男孩，8个月，腹泻伴呕吐3～4天。体检：精神萎靡，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，腹软。入院诊断腹泻病、中度失水、代谢性酸中毒，予补液后出现抽搐。最可能的并发病为（）

A.低血糖
B.低血钾
C.低血钠
D.中毒性脑病
E.低血钙

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178、单项选择题急性坏死性小肠炎（）

A.3岁男孩，高热半天，惊厥多次，神志模糊1h，伴黏液脓血便
B.4岁女孩，阵发腹痛1d，便血2次，伴皮肤紫癜，1周前曾患上呼吸道感染
C.6个月男婴，呕吐1d，伴阵发性腹痛，大便呈果酱样，腹部扪及腊肠样块物
D.3岁男孩，突起腹痛，中毒征明显，大便呈赤豆汤样，有腥臭味
E.7岁女孩，反复阵发性脐周疼痛，常伴恶心、呕吐、轻泻或便秘

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179、单项选择题 8岁儿童，阵发性腹痛1周，伴间歇性呕吐，不含胆汁，不腹泻、无血便。查体：精神差、腹部稍胀、无压痛，脐周触及包块。首选的辅助检查是（）

A.胃肠钡餐
B.B超
C.腹部CT
D.腹部平片
E.空气灌肠

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180、单项选择题男孩，13岁，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。此患儿确诊为十二指肠球部溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛加剧，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振水音，最可能的原因是（）

A.穿孔
B.胃神经症
C.幽门梗阻
D.癌变
E.出血

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181、单项选择题婴幼儿腹泻轻型与重型最主要的鉴别点是（）

A.有无呕吐
B.病因
C.体温
D.大便性状
E.脱水程度

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182、单项选择题小肠梗阻的腹部X片征象为（）

A.单泡征
B.双泡征
C.阶梯状液平面
D.膈下游离气体
E.气液面浅而小、分布散在

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183、单项选择题治疗炎症性肠病的基础药物是（）

A.柳氮磺胺吡啶+肾上腺皮质激素
B.柳氮磺胺吡啶+免疫抑制剂
C.肾上腺皮质激素+免疫抑制剂
D.免疫抑制剂+微生态制剂
E.微生态制剂+叶酸

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184、单项选择题小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是（）

A.腹泻丢失碱性物质
B.饥饿性酮症
C.产生酸性代谢产物增加
D.肾脏排酸障碍
E.以上都不是

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185、单项选择题引起夏季小儿腹泻的病原菌主要是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.致病性大肠杆菌
C.副大肠杆菌
D.变形杆菌
E.轮状病毒

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186、单项选择题有关婴幼儿腹泻的饮食治疗原则，以下哪项不正确（）

A.呕吐明显儿可禁食12～24h
B.人工喂养儿可适当加用米汤
C.母乳喂养儿可继续母乳喂养
D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳
E.腹泻停止后应适当加餐

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187、单项选择题小儿肠套叠诊断首选的检查是（）

A.钡剂灌肠
B.腹部X线平片
C.腹部CT
D.空气灌肠
E.腹部B超

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188、单项选择题下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现（）

A.高热
B.阵发性腹痛
C.呕吐
D.腹部肿块
E.果酱样血便

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189、单项选择题重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当（）

A.液体种类为2：1等张含钠液
B.输注速度为30～60min内静脉快速滴注
C.液体量20ml／kg
D.同时补钾，浓度不超过0.3％
E.有重度酸中毒时可用1.4％碳酸氢钠溶液扩容

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190、单项选择题腹泻病死亡的最主要原因是（）

A.脱水、电解质紊乱
B.营养不良
C.维生素缺乏
D.病程迁延
E.肠套叠

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191、单项选择题慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎病理改变的最主要区别是（）

A.有无腺体萎缩
B.有无中性粒细胞的浸润
C.有无淋巴细胞的浸润
D.有无上皮细胞的坏死
E.有无小凹上皮的增生

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192、单项选择题配置2：1等张含钠液120ml需（）

A.0.9％NaCl80ml，5％NaHCO340ml
B.0.9％NaCl80ml，1.8％NaHCO340ml
C.0.9％NaCl80ml，10％GS40ml
D.0.9％NaCl40ml，5％NaHCO380ml
E.0.9％NaCl80ml，1.4％NaHCO340ml

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193、单项选择题儿童反复腹痛最常见的器质性疾病是（）

A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.肠蛔虫
D.慢性肠炎
E.炎症性肠病

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194、填空题口服补液疗法的适应证有（）、（）、（）。

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195、单项选择题先天性肥厚性幽门狭窄的突出表现是（）

A.发热
B.腹痛
C.腹泻
D.呕吐
E.贫血

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196、单项选择题儿童感染性腹泻最主要的病原是（）

A.病毒
B.真菌
C.细菌
D.寄生虫
E.螺旋体

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197、单项选择题既能抑制胃酸分泌又能促进黏液分泌的药物是（）

A.西咪替丁
B.硫糖铝
C.奥美拉唑
D.前列腺素E
E.次枸橼酸铋

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198、单项选择题关于幽门螺杆菌生物学特征，错误的是（）

A.定居于胃黏膜的深层，紧贴胃黏膜表面
B.具有粘附性
C.革兰阴性杆菌
D.需氧菌
E.分泌尿素酶

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199、单项选择题 5个月女婴，因腹泻5天，食奶减少而就诊。当日小便量减少。体检：精神稍差，口唇黏膜干燥，前囟凹陷，哭时少泪，血清钠检查125mmol／L（）

A.60～90ml／kg，1／2张含钠液
B.90～120ml／kg，1／1张含钠液
C.120～150ml／kg，2／3张含钠液
D.120～150ml／kg，1／2张含钠液
E.150～180ml／kg，1／3张含钠液

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200、单项选择题急性坏死性肠炎患儿的进食指征是（）

A.腹痛、呕吐、腹泻停止
B.中毒症状明显改善
C.中毒性休克已纠正
D.腹痛减轻、粪便隐血阴性
E.肉眼血便消失、腹胀基本好转、腹痛减轻

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