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1、单项选择题 关于腔隙性脑梗死的CT表现,下列错误的是()。
A.以基底节区和丘脑区为好发部位
B.平扫呈类圆形低密度灶,直径10~15mm
C.占位效应明显
D.病灶可以多发
E.可以出现强化,以第2~3周最明显
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者女,42岁,因“乏力,伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体:P80次/min,BP140/70mmHg;轻度贫血貌;心、肺未见明显异常;双下肢不肿。实验室检查:Hb101g/L,SCr260μmol/L;尿蛋白(+++),尿隐血(+)。
为进一步明确诊断,相关检查不包括()。
A.24h尿蛋白定量
B.泌尿系统超声
C.肾穿刺活检
D.血液免疫学检查
E.静脉肾盂造影
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 男性,31岁。驾车翻入河中,被救起后送当地县医院。入院诊断:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛,呼吸困难。于第3天转入我院。检查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分.BP120/60mmHg。面色苍白,不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱,叩诊呈实音,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。
影像学检查发现左侧膈肌升高,膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影,内有液平,此时诊断首先要考虑().
A.闭合性气胸
B.肺炎伴肺不张
C.肺膨胀不全
D.胸腹联合伤
E.反应性胸腔积液
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。
该患者高钾血症的心电图表现不包括()。
A.P波消失
B.T波高耸
C.窦性心动过速
D.P-R间期延长
E.QRS波增宽
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患者男性,32岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱
结合上述检查,考虑患者腹痛的主要原因是().
A.肠道梗阻
B.化学性腹膜炎
C.细菌性腹膜炎
D.肠麻痹
E.消化性溃疡
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 急性脓胸的病程一般是()。
A.2周以内
B.4周以内
C.6周以内
D.2个月以内
E.6个月以内
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 女,45岁,腰疼5年,右腿痛3年,咳嗽加重并向大腿和小腿后侧放射,反复发作,近一个月来疼痛加剧,跛行,脊柱侧凸,CT示L4,5椎间盘脱出。
下述体检发现中,哪项为L4,5椎间盘突出症的特征性表现()。
A.直腿抬高试验阳性
B.椎旁叩击征阳性
C.脊柱侧凸
D.拇趾背伸乏力减弱
E.椎旁肌痉挛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 男,60岁。胃溃疡病史8年,近3月腹胀、食欲减退、消瘦明显,便血持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛无缓解。
应首选的检查方法是()。
A.CT扫描
B.B超
C.MRI检查
D.腹部X线平片
E.纤维胃镜活检
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 男性,25岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天。持物无力,拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断()。
A.Froment试验
B.Mills试验
C.Finkelstein试验
D.Gaenslen试验
E.Dugas试验
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本题答案:B
本题解析:肩关节周围炎(肩周炎),好发于50岁左右的中老年人,严重者肩活动明显受限,故俗称五十肩或凝肩(冻结肩)。其临床特点是起病缓,病程长,症状冬春季加重,夏秋季减轻,有自愈倾向。肩痛开始较轻,以后逐渐明显,甚至疼痛难忍,夜不能寐,向颈、耳、前臂及手放射。压痛范围广,活动障碍以外展、抬举、旋转较重,致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。其治疗可适当选用镇痛安眠药,中医中药治疗,理疗可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。另外,强调加强功能锻炼,对肩周炎的患者来说十分重要,对预防肩关节的粘连,肩部软组织的拘紧、挛缩大有好处。
10、单项选择题 脂肪肝的声像图特征,正确的是()。
A.肝内脂肪含量>5%
B.肝轻至中度增大,边缘变钝
C.肝回声密集增强,后方回声衰减
D.肝血管纹理显示不清
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片:左肋膈角消失,弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是()。
A.左胸开放伤
B.左膈肌贯通伤
C.左胸盲管伤
D.胸腹联合伤
E.胸腹复合伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 女、60岁,因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院,治疗后好转。体查:巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大之胆囊。
进一步确保应首选下列哪项检查?()
A.PTC
B.ERCP
C.CT
D.静脉胆道造影
E.B超
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患儿,4岁。其母提拉其手上台阶时,出现患儿哭闹,右肘痛,不愿活动。查体;右肘稍肿胀,来见明显畸形,X线片未见明显异常征象。
其诊断最可能是()。
A.右肩锁关节脱位
B.习惯性右肩关节脱位
C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位
D.右桡骨头半脱位
E.右尺神经卡压综合症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显。诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。
腹股沟深环的体表投影位于().
A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 下列急性附睾炎的临床特点,不正确的是().
A.常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致
B.畏寒、高热,阴囊明显肿胀、疼痛,可伴膀胱刺激症状
C.缺血、坏死发生率较高
D.可形成脓肿,可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液
E.需与附睾结核、睾丸扭转鉴别
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 患者,女性,30岁。下肢浅静脉曲张2个月。查体:大腿根部扎一止血带,嘱病人快速用力屈伸膝关节20次,此时浅静脉曲张更加明显。
这提示该病人()。
A.深静脉瓣膜闭锁不全
B.小隐静脉瓣膜闭锁不全
C.交通支静脉瓣膜闭锁不全
D.下肢深静脉有阻塞
E.下肢大隐静脉瓣膜闭锁不全
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 早期食管癌是指()。
A.病变局限于肌层内
B.病变局限于黏膜及黏膜下层
C.无吞咽困难症状
D.病变<3cm
E.无淋巴结转移
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本题答案:B
本题解析:早期食管癌是指病变局限于黏膜内,未累及肌层,亦无淋巴结转移。
18、单项选择题 股管的结构,下列哪项叙述是错误的()。
A.上口为股环
B.股管前界是腹股沟韧带
C.内界是耻骨梳韧带
D.外界为股静脉
E.下口为卵圆窝
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 患者,女性,26岁。乳房周期性胀痛半年余。月经前加重,月经后减轻。双乳可扪及弥漫性结节,该患者最可能的诊断是()。
A.乳腺纤维腺瘤
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.炎性乳癌
E.乳腺囊性增生
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本题答案:E
本题解析:乳腺囊性增生症状常见单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等,大多数患者具有周期性疼痛的特点,月经前期发生或加重,月经后减轻或消失。
20、单项选择题 全身麻醉时,二氧化碳蓄积的早期表现,一般不会出现()。
A.呼吸加深
B.脉搏加快
C.血压下降
D.肌张力增加
E.面部潮红
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 与食管癌发病因素无相关性的是()。
A.亚硝胺类化合物及真菌
B.环境气候与季节
C.饮食习惯、营养不良和微量元素缺乏
D.遗传因素
E.Barret食管
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者,男性,55岁。以胆囊结石入院,入查B超示胆总管1cm。下一步选择应该是()。
A.内镜胆囊切除
B.开腹手术胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时转开腹
D.做ERCP或胆道造影检查
E.非手术治疗
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本题答案:D
本题解析:胆囊结石合并胆总管增粗,应注意检查胆总管有无结石。
23、单项选择题 早期休克的主要体征是()。
A.昏迷
B.末梢发绀
C.心率增快
D.血压下降
E.脉压变小
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、多项选择题 肘部创伤性尺神经炎的临床表现()。
A.手部尺侧麻木
B.前臂尺侧麻木,不适或感觉减退
C.手部爪形手畸形
D.手部精细动作丧失
E.鱼际肌、小鱼际肌萎缩
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本题答案:A, D
本题解析:前臂尺侧由前臂内侧皮神经支配,鱼际肌(拇内收肌及拇短屈肌内侧头除外)及第一、二蚓状肌为正中神经支配,因而尺神经肘部受损后,不会出现前臂内侧感觉障碍、鱼际肌萎缩及示、中指爪形手畸形。
25、单项选择题 以下肝脏疾病中,在CT增强上不会强化的是()。
A.肝癌
B.肝海绵状血管瘤
C.肝囊肿
D.肝腺瘤
E.肝脓肿
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本题答案:C
本题解析:肝癌强化为"快进快出"的强化方式;肝海绵状血管瘤强化为"早出晚归"的强化方式;肝腺瘤强化为动脉期明显强化,随着时间延长,其强化形式与肝实质一致;肝脓肿强化为脓肿壁明显强化;肝囊肿无强化。
26、单项选择题 某运动员,男,22岁,因外伤致右股骨颈头下型骨折,行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重,近来逐渐髋部疼痛.X线股骨头变形、变扁,其最可能的情况是()。
A.加压螺纹钉松动
B.骨折未愈合
C.加压钉过深过长刺激髋臼
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节迟发性感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患者,男性,40岁。饮白酒400g后出现上腹剧痛2小时。查体:上腹部及左上腹轻度深压痛。此时应行的检验是()。
A.血淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.碱性磷酸酶
D.血胆红素
E.血谷丙转氨酶
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 反映右心室后负荷变化的指标是()。
A.平均动脉压
B.中心静脉压
C.右心室舒张末期压力
D.肺毛细血管楔压
E.肺总阻力
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 男性,22岁。因打架被人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时。查体:P100次/分,BP100/70mmHg。左腰三角处伤口4cm长,深度约7~8cm,伤口流新鲜血。全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。目前,应采取的紧急治疗措施是()。
A.经腰部切口进入探查肾脏
B.经腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器
E.输血、补液密切观察病情变化,无好转考虑手术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者女性,37岁。触电倒地后神志丧失,呼吸不规则。
提示:首次胸外电除颤后,再次除颤时应适当加大电能。对该患者再次除颤时最大电能可达到()。
A.100-140J
B.240-280J
C.300-340J
D.360-400J
E.180-220J
F.440-480J
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 抗真菌药物应用时要特别注意的是()。
A.使用敏感抗真菌药物
B.早期应用
C.使用中检查肝肾功能
D.抗真菌药物的作用
E.提高机体免疫功能
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体;意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。
其病因最可能是().
A.肝脏损伤
B.脾脏损伤
C.结肠损伤
D.十二指肠损伤
E.创伤刺激
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 女,24岁,体重50kg,反复大量呕吐胃肠液3天,尿少,恶心,乏力,四肢发冷。查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清钠135mmol/L,红细胞比容55%。
该患者目前存在哪种水、电解质失衡().
A.中度高渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.轻度混合性脱水脱水
E.不存在脱水
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 被称之为肾癌“三联症”的是().
A.血尿、肿块和疼痛
B.血尿、发热和疼痛
C.血尿、肿块和发热
D.肿块、发热和疼痛
E.肿块、血尿和发热
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。
患者主诉腰痛明显,根据其病情,药物治疗宜选择().
A.布洛芬
B.哌替啶
C.曲马多或奥施康定
D.择泰(唑来膦酸)
E.中药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 实习医生接诊一女性病人,21岁。转移性右下腹痛10h。为确诊急性阑尾炎。
病人尿中查到红细胞,医生需要与之相鉴别的疾病是:().
A.输尿管结石
B.异位妊娠
C.卵巢滤泡破裂
D.急性输卵管炎
E.急性肠炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 男性,43岁,肾移植术后半年,近2天来出现低热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN12.2mmol/L,Cr350.7umol/L,尿常规示蛋白(+)
移植术后需应用免疫抑制剂,下列哪种免疫抑制剂可导致骨髓抑制().
A.地塞米松
B.环胞素A
C.他克莫司
D.硫唑嘌呤
E.莫罗莫那-CD3
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 患者,女性,28岁。颈部肿大1个月。查体:颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形囊性肿块,随吞咽和伸舌活动,无压痛。考虑诊断()。
A.甲状腺腺瘤
B.囊状淋巴管瘤
C.颏下皮样囊肿
D.甲状舌管囊肿
E.胸腺咽管囊肿
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本题答案:D
本题解析:根据甲状舌管囊肿的症状和体征可初步诊断。
39、多项选择题 患者女性,42岁。甲亢术后18小时出现高热、脉快、烦躁、谵妄、大汗、呕吐症状。
应采取的处理措施包括()。
A.吸氧
B.口服碘剂
C.降温
D.镇静剂
E.静滴氢化可的松
F.应用肾上腺素能兴奋剂
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 腰痛,有时晚上痛醒,活动加重,伴全身乏力,体重减轻,低热、盗汗,常见于()。
A.腰部劳损
B.腰椎结核
C.类风湿性关节炎
D.老年骨质疏松
E.脊柱转移性肿瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
41、多项选择题 患者男,42岁,饱餐后上腹部剧痛6h,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/min,血压80/50mmHg,呼吸25次/min,痛苦面容,巩膜轻度黄染,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,移动性浊音阳性,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶3200U/L,血脂肪酶1600U/L,血钙1.5mmol/L。
为了进一步明确诊断和病情的严重程度,目前需要的检查有()。
A.血常规,动脉血气分析
B.查肝肾功能、电解质
C.腹部增强CT
D.腹部超声
E.MRCP;胸腹部X线片;腹腔压力测定;中心静脉压测定
F.上消化道造影
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 化脓性腹膜炎剖腹探查术后1周出现大便次数增多,首先要考虑()。
A.细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.泌尿系感染
D.盆腔脓肿
E.直肠肿瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 女性,38岁。B超检查发现右肾有一4cm×3cm的实质占位。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有帮助()。
A.CT检查
B.尿查脱落细胞
C.逆行肾盂造影
D.核素肾显像
E.排泄性尿路造影
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 患者,男性,45岁。阵发性全腹疼痛3天,加剧1天。呕吐数次,未排便排气。2年前曾行阑尾切除术。查体:血压100/60mmHg,体温37.6℃,腹稍胀,未见蠕动波,未触及包块,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L。
心率加快,血红蛋白升高的原因可能是()。
A.发作性腹绞痛
B.发热引起
C.腹腔感染
D.中度脱水
E.饥饿导致低血糖
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 女性,28岁,近半年体重增加20kg,肥胖明显,皮肤出现紫纹,多毛,月经失调。测血压22/12kPa,血皮质醇浓度升高,CT检查示双侧肾上腺增大,血浆ACTH40mmol/L。为明确病因,应选择哪种检查为佳().
A.蝶鞍X线平片
B.双侧肾上腺B超
C.蝶鞍部CT
D.腹部平片
E.骨血管造影
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、多项选择题 患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。
为明确诊断应检查的项目包括(提示体外振波碎石后15d突发右侧腰、腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。)()
A.血常规
B.尿常规
C.血清淀粉酶
D.腹部B型超声
E.腹部X线片
F.尿淀粉酶
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本题答案:A, B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 关节结核的好发部位是()。
A.肘关节
B.腕关节
C.膝关节
D.髋关节
E.踝关节
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 男,48岁。突然呕血约1200ml,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),血清胆红素55μmmol/L,血桨清蛋白25g/L,中等量腹水,有肝炎史。
治疗后,病人病情稳定,清蛋白29g/L,轻度黄疸。为防止再出血,宜做的手术是:().
A.脾-肾静脉分流术
B.门-腔静脉分流术
C.贲门周围血管离断术
D.肠系膜上-下腔静脉分流术
E.脾切除
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 消化性溃疡穿孔最典型的症状是()。
A.高热
B.恶心、呕吐
C.肠鸣音消失
D.腹泻
E.突发的剧烈腹痛
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本题答案:E
本题解析:消化性溃疡穿孔临床表现:突发上腹剧烈疼痛,迅速扩散至全腹。有时,消化液沿结肠旁沟流向右下腹,引起右下腹疼痛。常伴有恶心、呕吐。
50、单项选择题 一创伤病人,伴恶心,呕吐、腹痛入院。体查:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤瘀斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征。
首选的检查方法是().
A.腹腔穿刺
B.腹腔灌洗
C.选择性脾动脉造影
D.腹部B超
E.胸腹X线摄片
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每分钟120次,血压79/53mmHg,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,血白细胞14×109/L。
最可能的诊断是()。
A.胃癌
B.腹主动脉瘤破裂出血
C.胆囊癌
D.肝癌破裂出血
E.胆道出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。
如果上述诊断成立,最好采取的治疗方法是()。
A.B超引导下腹腔置管引流
B.胃管减压
C.急诊手术,闭合残端引流通畅
D.急诊行胰十二指肠切除术
E.抑酸抗感染治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 患儿,男性,出生1周。出现腹胀、嗜睡,伴呕吐,呕吐出胆汁样物,腹泻,呈黏液血便。查体:巩膜轻度黄染,腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。
腹部X片表现提示预后不良的一项是().
A.肠腔积气
B.胸腔积液
C.胆道积气
D.门静脉积气
E.气-液平
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 在腹股沟内环处结扎鞘状突的手术方式适用于().
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.鞘膜积血
D.睾丸精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是().
A.骨质疏松
B.骨折畸形愈合
C.病人年龄大
D.股骨头血供受损
E.长期卧床
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本题答案:D
本题解析:股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是股骨头血供受损。股骨头的血液供应是:①股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头;②旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头;③圆韧带内的小凹动脉。股骨颈骨折时损伤了①和②,股骨头仅靠供血量很少的小凹动脉供应,故易发生股骨头坏死,也易发生骨折不愈合。
56、单项选择题 较稳定的股骨颈骨折是()。
A.股骨头下型
B.股骨颈基底骨折
C.内收骨折
D.外展骨折
E.经股骨颈骨折
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体:胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示:降主动脉及肺动脉之间可见分流。
最可能的诊断是().
A.动脉导管未闭
B.高位室间隔缺损
C.主动脉窦瘤破裂
D.肺动脉口狭窄
E.主动脉狭窄
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。
根据患者情况,手术方式宜采取().
A.肺叶切除
B.肺段切除
C.肺楔形切除
D.肺局部切除
E.左全肺切除
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 膝关节半月板损伤,具有意义的表现是()。
A.疼痛
B.肿胀
C.弹响
D.交锁
E.积血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、多项选择题 患者男性,55岁。慢性便秘二月,3-5天一次,量少,用力排便时伴有便血,色鲜红,与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血,二年前有阑尾切除史。体检:一般情况尚可,腹微胀,未见肠型或蠕动波,亦无腹壁静脉曲张,腹软,无明显固定压痛,来触及肿块,肠鸣音活跃,直肠指检来触及肿块,指套未见血染。
提示:腹部平片示肠腔内较多气体,未见液平。纤维结肠镜检:进镜12cm肠腔明显狭窄,内窥镜无法进入,狭窄肠腔粘膜充血,高低不平,无法看清全貌。气钡灌肠见直肠与乙状结肠交界处肠腔明显变细,粘膜破坏,肠壁僵硬,狭窄段长约4cm,近端结肠明显扩张。作为手术前检查,下列哪些项目属必须检查()。
A.腹腔CT
B.脑电图
C.肝B超;肝肾功能测定;出凝血时间及凝血酶元时间
D.血尿常规
E.胸部摄片;癌胚抗原测定;空腹血糖测定
F.全身骨扫描
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素()。
A.感染
B.软组织嵌插
C.反复多次复位
D.低蛋白血症
E.没有达到解剖复位
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本题答案:E
本题解析:骨折后复位达到功能复位即可愈合,A、B、C、D均是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素。
62、单项选择题 女性,31岁。左乳房胀痛7D伴发热39℃。检查见左乳外上象限5cm×4cm肿块,表面红肿。
最常用的治疗药物是:().
A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.磷霉素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 患者,女性,15岁。右上腹阵发性绞痛10小时。查体:体温37.5℃,脉搏每分钟78次,血压110/70mmHg,腹软,剑突下深压痛,无肌紧张及反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音正常。白细胞11×10/L,中性粒细胞0.75。可能的诊断是()。
A.胆囊结石
B.上消化道溃疡
C.急性化脓性胆管炎
D.胆道蛔虫病
E.肾盂肾炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 患者,男性,30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。
患者休息4周后病情缓解,预防措施中错误的一项是()。
A.避免长期久坐
B.坚持弯腰训练
C.加强腰背肌肌肉锻炼
D.使用腰围
E.定期行理疗、推拿、按摩
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、多项选择题 5型磷酸二酯酶抑制剂治疗ED失败的常见原因有()。
A.服药后没有足够的性刺激
B.服药与进行性生活之间的间隔过短
C.药物的剂量不足
D.服药的疗程不足
E.没有联合用药
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 弥漫性轴索损伤的MRI表现,不正确的是()。
A.弥漫性轴索损伤的病灶多数为非出血灶
B.在灰白质交界处等部位呈散在的5~15mm圆形或椭圆形异常信号
C.分布均匀,T1WI和T2WI均呈高信号
D.灶性出血急性期T1WI呈等信号,T2WI呈低信号
E.灶性出血亚急性期和慢性期T1WI和T2WI均呈高信号
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 男,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,共3次,大便隐血试验(++++)。
则该病人的治疗方案为:().
A.手术当天接受1次500cGy治疗,术后再放疗(4500cGy/5周)
B.术前1天接受1次500cGy治疗,术后再放疗(4500cGy/5周)
C.术前不予放疗,术后放疗
D.手术当天不予放疗,术后放疗
E.手术当天或术前1天接受1次500cGy治疗,术后不必再放疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、多项选择题 经尿道前列腺切除术(TURP)的主要并发症有()。
A.出血
B.水中毒
C.尿失禁
D.附睾炎
E.血栓性疾病
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:经尿道前列腺切除术(TURP)的主要并发症有出血、水中毒、尿失禁、附睾炎和血栓性疾病等。
69、单项选择题 阴茎癌的转移途径,下列哪项最不常见().
A.经血行扩散,转移到肺
B.经血行扩散,转移到肝
C.经血行扩散,转移到骨
D.常浸润尿道海绵体,影响排尿
E.常经淋巴结转移到腹股沟、髂淋巴结等
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本题答案:D
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70、单项选择题 慢性胆囊炎的致病菌主要来源是()。
A.肠道
B.淋巴管道
C.邻近脏器
D.经门静脉而来
E.经动脉而来
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 以下肾损伤的临床表现,不正确的是()。
A.休克
B.尿痛
C.血尿
D.伤侧腰部或上腹部疼痛,腰部肿块
E.合并损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 70岁,男性。进行性排尿困难4年,多次出现过急性尿潴留,目前排尿呈点滴状,前列腺明显增大,质软,有弹性,残余尿300毫升。患者有冠心病已数年,时有心律不齐和心绞痛发作,最好采用哪种治疗方法().
A.用女性激素
B.长期留置导尿管
C.耻骨上膀胱造瘘
D.前列腺切除
E.双侧睾丸切除
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 患儿,男,4岁。15kg,正坐在病房沙发上看电视,突遭电击,神志丧失,呼吸不规则。
首次电除颜所需电能是().
A.20J
B.30J
C.40J
D.50J
E.60J
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 男性,30岁,有10年消化性溃疡史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床表现中,哪项不符合实际情况()。
A.呕吐物有酸臭味
B.呕吐量大,有宿食
C.有胃型和胃蠕动波
D.消瘦、脱水、碱中毒
E.呕吐物有粪臭味
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 破伤风的病程一般为()。
A.1~2周
B.3~4周
C.5~6周
D.7~8周
E.9~10周
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 膀胱镜检时,膀胱结核病灶多位于().
A.膀胱侧壁
B.膀胱顶壁
C.膀胱三角
D.膀胱后壁
E.膀胱颈口
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 气管导管气囊内应充多少容量气体为宜()。
A.3~4ml
B.5~6ml
C.7~8ml
D.9~12ml
E.充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时,以下哪项是错误的()。
A.膀胱逼尿肌增生,肌束纵横交叉形成小梁
B.形成膀胱假性憩室
C.输尿管口括约功能被破坏
D.尿液可反流到输尿管、肾盂
E.引起肾积水和肾功能损害
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本题答案:A
本题解析:长期膀胱内压增高,造成膀胱肌肉萎缩变薄,容积增大。此时不可能出现膀胱逼尿肌的增生。
79、单项选择题 腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()。
A.坐骨神经分布区
B.闭孔神经分布区
C.阴部神经分布区
D.股神经分布区
E.股外侧皮神经分布区
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 良性前列腺增生的并发症中,不包括()。
A.血尿
B.腹股沟疝
C.尿潴留
D.双肾积水
E.膀胱真性憩室
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 关于血尿,以下哪项是错误的()。
A.一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿
B.一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿
C.镜下血尿>3/HP即有病理意义
D.血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一,往往是疾病的一个危险信号
E.血尿程度与疾病严重性可能不成比例
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本题答案:B
本题解析:血尿:尿液中含有血液,根据血液含量的多寡可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿为肉眼能见到血色的尿,一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿。镜下血尿为借助于显微镜见到尿液中含红细胞。一般认为新鲜尿离心后尿沉渣每个高倍镜视野中红细胞>3个即有病理意义。须注意,血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一,往往是疾病的一个危险信号,但血尿程度与疾病严重性不成比例。
82、单项选择题 男,45岁。有右腹股沟斜疝10年,3d前疝块下坠时突感剧痛,不能回纳,持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐,停止肛门排气、排便。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分,呼吸26次/分,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg);烦躁,眼窝凹陷,腹部膨隆,隐约可扪及肠型,腹肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑;右腹股沟区隆起,肿块延至右侧阴囊,约12cm×8cm×8cm大,皮肤红肿、压痛,透光试验阴性。实验室检查:血白细胞18.8×109/L,血细胞比容0.35,血钠135mmol/L,血钾4.8mmol/L,血氯99mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。
病人经过短时间处理后,一般情况略有好转,但血压升至13.3/9.3kPa(100/70mmHg),呼吸仍深快。应采取的措施是().
A.加快输液速度
B.给予大剂量抗生素
C.用碱性液体,以纠正酸碱平衡失调
D.给予β肾上腺素受体兴奋剂,如多巴胺
E.加大氧气吸入流量
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 患者,男性,55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体:皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L,碱性磷酸酶45U(金氏单位),ALT26U。
胰腺癌的组织学类型最多见的是().
A.腺泡细胞癌
B.多形细胞癌
C.乳头状癌
D.导管上皮细胞癌
E.黏液癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 患者,女性,52岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。
患者手术后第三天,引流管内开始出现金黄色引流液,每日量约200ml,可能出现了().
A.腹腔感染
B.肠瘘
C.胆瘘
D.腹腔渗液
E.胰瘘
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 男性,68岁。进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿管3次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下两指,右侧腹股沟区有一包块,凸入阴囊,可以还纳。
目前,首选的治疗措施是().
A.膀胱穿刺造瘘
B.应用5-α还原酶抑制剂
C.留置导尿管
D.间歇性膀胱穿刺
E.间歇性膀胱穿刺+药物治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 男性,70岁,阻塞性肺气肿20多年,时有咳嗽、咳痰,右半结肠癌根治术后第1天,逐渐出现呼吸急促,烦躁,痰不易咳出。查体:T38.2℃,R35次/分,P130次/分,右肺底叩诊实音,听诊右下肺呼吸音消失,WBC1.1×109/L,N82%,PaO260mmHg,PaCO250mmHg
处理不恰当的是().
A.鼓励病人深呼吸,多翻身
B.抗生素抗感染
C.雾化吸入以利咳痰
D.吸氧
E.应用强心药物
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 男性,32岁。从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到左足跟部。腰椎CT检查:腰5骶1椎间盘突向左后方,压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是()。
A.腰5骶1棘突间压痛,向左下肢放射
B.左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退
D.左踝反射明显减弱
E.左背伸肌力下降
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本题答案:E
本题解析:左背伸肌力下降是腰5神经受累的表现,常见于腰4~5椎间盘突出。
88、单项选择题 上尿路感染包括()。
A.肾盂肾炎、输尿管炎
B.膀胱炎
C.尿道炎
D.前列腺炎(急、慢性)
E.精囊炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。
如术后病理:腹膜后对侧孤立淋巴结转移,而无远处转移。肿瘤的TNM分期为()。
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T1N2M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 下列哪项不是临床肾结核的病理特点()。
A.干酪样脓肿
B.空洞性溃疡
C.脓肾
D.钙化形成肾结石
E."肾自截"或"自家肾切除"
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本题答案:D
本题解析:结核钙化也是肾结核常见的病理改变,可为散在的钙化斑块,也可为弥漫的全肾钙化。但并非形成结石。
91、单项选择题 非淋菌性尿道炎的临床特点,正确的是().
A.多为性传播疾病,发病率为淋病的1~4倍
B.病原体以沙眼衣原体或支原体为主
C.潜伏期1~5周,表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体,可引起附睾炎和不育
D.米诺环素(美满霉素)、红霉素治疗有效
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 患者男,67岁,因“前列腺电切术后4周再发排尿困难1周”来诊。术后排尿困难一度改善。TURP前尿动力学:LinPURR图为Ⅴ度梗阻。
首选的治疗为()。
A.α-受体阻滞药
B.尿道扩张
C.膀胱颈切开
D.膀胱颈切除
E.膀胱造瘘
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 患者,女性,40岁。因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术。术后第3天突然出现面部麻木及手足搐搦。正确的处理是()。
A.静脉注射高渗糖
B.静脉注射葡萄糖酸钙
C.静脉注射地西泮
D.静脉滴注碘化钾溶液
E.静脉注射糖皮质激素
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本题答案:B
本题解析:低钙血症。
94、单项选择题 目前一般认为,肾结核行肾切除须慎重。但以下哪种情况应考虑肾切除术().
A.广泛破坏、功能丧失的肾结核
B.肾结核伴有肾盂输尿管梗阻,继发感染
C.肾结核合并大出血
D.肾结核合并难以控制的高血压
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见左肺完全萎缩,纵隔向右移位。
患者留置闭式引流管5天后,停止气体排出,水柱波动减弱,此时应如何处理引流管()。
A.拔除引流管
B.继续留置引流管
C.夹闭引流管
D.进行负压吸引
E.以上均可
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 男性,25岁。右足底放钦铸钉例伤10d后突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,每次发作数秒钟。当声响及触碰病人时均可诱发以上症状,发作间隙期肌肉仍不能完全松弛,但病人 神志一直清楚,不发热。
该病致病菌是:().
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.埃希杆菌
D.变形杆菌
E.绿脓杆菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 泌尿系结核最常见和最主要的临床表现是().
A.肾区包块
B.脓血尿
C.慢性持续性膀胱刺激征
D.持续性腰痛
E.无痛性血尿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 关于肱骨外上髁炎,下列哪项不对()。
A.握物无力,拧毛巾痛
B.肱骨外上髁处局限性压痛
C.肘关节活动不受影响
D.Mills试验(+)
E.Hoffmann征(+)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
99、多项选择题 患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。
对该患者可能采取的干预措施包括()。
A.镇痛、镇静、抗感染
B.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素α-受体激动药
C.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素β-受体激动药
D.Winter术式
E.Ebbehфj术式
F.A1-Ghorab术式
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本题答案:A, B, D, E, F
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 男,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体;包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。
若术后出现饮水后呛咳,可能损伤了().
A.喉上神经
B.喉返神经
C.甲状旁腺
D.食管
E.气管
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
101、多项选择题 肾盂癌行经皮肾镜手术切除后,术后处理必须包括()。
A.二期肾镜检查
B.灌注治疗
C.定期随访
D.肾CT
E.肾MRI
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 肱骨内髁骨折畸形愈合出现手内肌萎缩的原因是哪一项().
A.尺神经炎
B.桡神经炎
C.正中神经炎
D.肌皮神经炎
E.腋神经炎
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本题答案:A
本题解析:肘后尺神经管为骨性纤维管道,畸形愈合后,尺神经在管内受压、摩擦引起迟发型尺神经炎,最后出现手内肌萎缩。
103、单项选择题 关于“全身麻醉”的定义,下列错误的是()。
A.麻醉药物可以经呼吸道吸入
B.麻醉药物也可经静脉注射
C.一般不包括肌内给药途径
D.药物产生中枢神经系统抑制
E.患者神志消失
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 腰椎间盘突出在神经根的外侧时,功能性腰椎侧突应是().
A.腰椎凸向健侧
B.腰椎凸向患侧
C.腰椎无侧凸变化
D.腰椎侧凸方向不定
E.腰椎前凸增加
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本题答案:B
本题解析:腰椎间盘突出症时脊柱可出现代偿性侧凸。若突出位于神经根内侧时腰椎凸向健侧;若突出位于神经根外侧时腰椎则凸向患侧。
105、单项选择题 对诊断肾结核最有临床意义的检查是().
A.KUB
B.肾图
C.B超
D.IVU
E.膀胱镜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 女性,23岁,面部疖肿挤压后寒战高热,局部肿胀明显,全身皮肤散在瘀血点,血白细胞18×109/L,中性90%
若处理不当可引起().
A.败血症
B.蜂窝织炎
C.脑脓肿
D.海绵状静脉窦炎
E.脑膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 患者,男性,35岁,双手腕关节及掌指关节肿痛6个月,怀疑为类风湿性关节炎。最可能出现异常的实验室检查是()。
A.血沉
B.血细胞计数
C.寻找红斑狼疮细胞
D.类风湿絮状沉淀试验
E.抗链球菌溶血素O滴定度
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 腕关节掌侧刃器切割伤后,出现下列哪项体征时说明有正中神经损伤()。
A.伸指受限
B.外展小指受限
C.外展拇指受限
D.并指功能受限
E.内收拇指受限
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本题答案:C
本题解析:正中神经控制拇短展肌,其他4项运动功能均由桡神经或尺神经支配完成。
109、单项选择题 患者男,36岁,因“高空坠落(2层楼)后左腰部疼痛30min,血尿1次”来诊。查体:BP80/50mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是().
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾盂、输尿管裂伤
E.肾蒂血管断裂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。
诊断首先要考虑().
A.前臂软组织挫裂伤
B.骨筋膜间室压力增高
C.尺桡骨双骨折
D.桡骨骨折
E.尺骨骨折
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 神经损伤修复后,其再生的速度平均每天以多少计算().
A.0.5~1mm
B.1~2mm
C.2~3mm
D.3~4mm
E.4~5mm
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本题答案:B
本题解析:神经损伤后,要经过变性、再生、穿越吻合口直至终末器官,一般来说,其再生速度平均每天以1~2mm计算。
112、单项选择题 老年腹股沟斜疝复发,下列手术方法最好的是()。
A.单纯疝囊高位结扎术
B.Bassini法
C.Halsted法
D.麦克凡(McVay)法
E.内环修补法
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本题答案:D
本题解析:老年复发性腹股沟斜疝,应采用麦克凡(McVay)法修补。
113、单项选择题 以下检查结果不符合肝门部胆管癌的是()。
A.B超见肝内胆管扩张
B.ERCP仅能显示部分肝外胆管
C.CT见肝内胆管扩张、肝门部有肿块
D.PTC单侧肝内胆管扩张
E.右上腹可触及胀大的胆囊
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本题答案:E
本题解析:中下段胆管癌时可触及肿大的胆囊,而上段胆管癌胆囊不可触及,肝门部胆管癌为上段胆管癌,故不能触及肿大的胆囊。
114、单项选择题 在急性骨髓炎时,早期最易探查到的超声征象是()。
A.骨质中出现边缘不清,外形不规整的低回声区夹杂着点状强回声
B.正常骨纹理消失,骨皮质回声中断
C.骨膜下脓肿呈现带状无回声改变,骨膜增厚呈拱形抬高表现
D.软组织肿胀,有脓肿形成时可探到无回声区
E.脓肿穿破皮肤,形成窦道,局部软组织纹理中断
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 以下急性细菌性膀胱炎的临床特点,错误的是().
A.致病菌以大肠杆菌最为常见
B.有明显的性别差异,女性发病率高于男性
C.典型的膀胱刺激症状,可出现急迫性尿失禁,常见终末血尿
D.尿常规、尿沉渣涂片、菌落计数检查有助诊断
E.治疗常选用青霉素类、四环素类抗生素
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本题答案:E
本题解析:急性细菌性膀胱炎以革兰阴性杆菌感染为最常见,抗生素治疗常选用头孢菌素类、喹诺酮类药物。
116、单项选择题 患者,男性,45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体:巩膜轻度黄染,右上腹明显压痛,腹肌紧张,右膈肌升高,运动受限,血压80/60mmHg,脉搏每分钟100次。
出现腹膜刺激症状的原因考虑为()。
A.出血
B.胆管破裂
C.十二指肠破裂
D.腹腔脓肿形成
E.肝包膜的损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 属于细胞周期特异性药物的膀胱灌注药是().
A.丝裂霉素C
B.羟基喜树碱
C.噻替哌
D.阿霉素
E.吡柔比星
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 患者,男性,45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。
对病人的诊断无意义的检查是().
A.粪便常规及培养
B.纤维结肠镜检查
C.钡灌肠检查
D.肝脏超声
E.盆腔CT
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 下列外科急腹症的X线腹部平片影像特征中,错误的是()。
A.肠管内"气液平"
B.膈下游离气体
C.肠壁间距增宽
D.肝顶部或胃底部与膈肌之间显示结肠袋影
E.空、回肠换位征
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本题答案:D
本题解析:肝顶部或胃底部与膈肌之间显示结肠袋影,为间位结肠,属于正常变异,不属于急腹症范畴。
120、单项选择题 缩窄性心包炎,确诊后治疗应该是()。
A.抗结核治疗
B.放腹水
C.应用强心利尿剂
D.择期手术
E.多次少量输血
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本题答案:D
本题解析:缩窄性心包炎的病理生理改变主要源于心脏受增厚的心包束缚,只有尽早地剥离心包,才能恢复心脏正常的舒缩功能。
121、单项选择题 患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150ml。
明确诊断的最佳检查是()。
A.泌尿系统MRI
B.静脉肾盂造影
C.放射性核素肾图
D.影像尿动力学检查
E.普通尿动力学检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。
最可能的诊断是()。
A.肾结石
B.肾盂息肉
C.黄色肉芽肿性肾盂肾炎
D.肾盂癌
E.肾结核
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 女性,38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查:见大量红细胞、白细胞。
诊断首先考虑().
A.泌尿系结石
B.泌尿系结核
C.膀胱肿瘤
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 女性,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片:左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有"肥皂泡"样改变,无明显的骨膜反应。
诊断首先考虑为().
A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 男性,45岁。酒后车祸,双侧股骨干开放骨折。查体:血压11/7kPa(82/52mmHg),心率120次/分。拟行内固定术。
最合理的麻醉选择为:().
A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.区域阻滞
D.全凭静脉全麻
E.清醒气管插管全麻
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 关于短肠综合征的临床表现特点,正确的是()。
A.Ⅰ期:急性期,术后1~3个月,进食即严重腹泻,大便总量达2~3L
B.Ⅱ期:适应代偿期,术后数月至1年左右,营养不良,体重下降、消瘦
C.Ⅲ期:稳定期,术后1年以后,饮食基本可以满足营养需要,体重回升
D.实验室检查:血电解质紊乱、酸碱平衡失调;负氮平衡;血浆蛋白、脂类及凝血酶原可降低;缺铁性或巨红细胞性贫血;类脂含量升高
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 下列哪种情况骨折愈合快().
A.胫骨干中、下1/3骨折
B.儿童骨折
C.牵引过度,骨折端分离移位
D.坎组织嵌入
E.反复手法复位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 羟乙基淀粉每天最大用量为()。
A.1500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.2500ml
E.1200ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 男,30岁,四肢、躯干烧伤,面积70%,其中Ⅲ度占20%,深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。
该病人经血、尿检查及培养,上述诊断成立。此时应如何处理().
A.加大已应用的广谱抗生素量
B.输血抗休克治疗
C.药物降温
D.停止使用原抗生素,改用抗真菌药物
E.人工冬眠治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 开放性气胸最主要的诊断依据是()。
A.胸部锐器伤
B.胸壁伤口,存在气胸体征
C.火器伤,弹道进入胸腔
D.胸部损伤、呼吸困难、纵隔摆动
E.呼吸时伤口有气体出入
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本题答案:E
本题解析:ABCD均未明确胸腔通过胸壁与外界保持持续开放状态,只有E才是开放性气胸。
131、多项选择题 患者男,41岁,因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查:SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声:双肾积水,双输尿管扩张,膀胱三角区毛糙。
为明确诊断应检查的项目包括()。
A.肾功能
B.膀胱镜
C.尿动力
D.肾血管造影
E.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片+静脉肾盂造影(IVP)
F.腹部CT
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本题答案:A, B, C, E, F
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 男性,23岁。发现肉眼血尿2天。每次排尿初始为血尿,以后尿液颜色逐渐转为正常。初步判断病变是位于()。
A.肾、输尿管
B.膀胱底部
C.膀胱颈及三角区
D.前列腺
E.前尿道
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 患者女,28岁,因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT:双侧肾上腺增生;垂体CT:正常;行一侧肾上腺切除术,另一侧3/4切除术。查体:向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。垂体CT:直径约12mm腺瘤。
根据症状,最不可能出现的检查结果是()。
A.ACTH明显升高
B.血N-POMC明显升高
C.血β-促脂素明显升高
D.血氢化可的松升高
E.血钾升高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 肺爆震伤可以引起()。
A.多根多处肋骨折
B.口腔及眼结膜淤血
C.头颈,上肢毛细血管出血
D.肺毛细血管出血,肺水肿
E.血气胸
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本题答案:D
本题解析:肺爆震伤是指冲击伤引起肺的损伤,其中肺毛细血管出血和肺水肿为典型病变。
135、单项选择题 根据与肛管括约肌的关系,最为常见的肛瘘类型是()。
A.肛管括约肌上型
B.肛管括约肌下型
C.肛管括约肌间型
D.经肛管括约肌型
E.肛管括约肌外型
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本题答案:C
本题解析:括约肌间肛瘘多为低位肛瘘,最常见,约占70%,为肛管周围脓肿的后果。
136、单项选择题 影响创伤伤口愈合的因素中,下列不正确的是().
A.年龄
B.不能由原来性质的细胞修复,而由其他细胞增生替代修复
C.营养不良
D.患有内分泌及代谢性疾病,或长期使用皮质激素
E.感染、异物存留、血液循环障碍
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本题答案:B
本题解析:影响创伤伤口愈合的因素包括全身因素和局部因素,全身因素包括:①年龄;②营养不良,如低蛋白血症、贫血、维生素C和维生素A、D缺乏、微量元素(铁、铜、锌等)缺少;③患有某些内分泌及代谢性疾病,如糖尿病、肾上腺皮质功能亢进、肝硬化、尿毒症等;④患有白血病、艾滋病;⑤长期使用皮质激素、因患肿瘤而进行化疗、放疗等。局部因素包括:①感染;②异物存留或失活组织过多;③血液循环障碍;④局部制动不够;⑤放射线照射等。
137、单项选择题 患者,男性,24岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓2个月。查体:胸膝位5点位肛周皮肤上可触及一直径2cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约2cm的索条状物伸至肛管内。
该病人最可能的诊断是()。
A.肛裂
B.痔疮
C.肛瘘
D.肛周脓肿
E.肛门周围癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 女性,55岁。每咳嗽、大笑时有尿液自尿道流出而不能控制2年,逐渐加重4个月。既往有多次生育史。其尿失禁属于()。
A.充溢性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.真性尿失禁
E.混合性尿失禁
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
139、多项选择题 根治性后尿道癌切除术应切除的范围包括()。
A.全膀胱
B.全阴茎
C.尿道
D.前列腺、精囊
E.盆腔淋巴结
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 45岁男性,间歇性肉眼血尿3个月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见右侧输尿管口喷血,应首先考虑().
A.肾结核
B.肾癌
C.X线不显影肾结石
D.肾盂癌
E.肾炎
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本题答案:D
本题解析:肾盂癌静脉尿路造影可发现肾盂内充盈缺损,膀胱镜检查有时可见输尿管口喷血,必要时逆行肾盂造影可进一步了解肾盂充盈缺损改变。
141、单项选择题 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,最重要的检查是()。
A.X线检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.神经系统检查
E.神经电生理检查
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本题答案:D
本题解析:细致的神经系统查体,既可确定脊髓损伤的程度与部位,又能做到动态观察病情的变化。其他检查仅能提供参考。
142、单项选择题 男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐,呕吐物为食物。体查:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏84次/分,血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。
对此病情变化应考虑:().
A.有肠绞窄或肠扭转发生
B.粘连加重,与进食有关
C.原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻
D.慢性肠套叠又重新套入所致
E.肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移,但一般依下列顺序由近而远扩散,其顺序和部位正确的是().
A.结肠淋巴结:位于肠壁脂肪垂内
B.结肠旁淋巴结:位于邻近结肠壁的系膜内
C.系膜血管淋巴结:位于结肠系膜中部的血管旁,也叫中间淋巴结组
D.系膜根部淋巴结:位于结肠系膜根部
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 患者,女性,18岁,左膝肿痛2个月,无发热,浮髌试验(+),化验:末梢血白细胞10×109/L,N56%,血沉120mm/h,3年前有肺结核史,局部治疗应选用()。
A.切开引流术
B.滑膜切除术
C.反复穿刺术及灌注抗结核药
D.人工关节置换术
E.关节融合术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 下列药物中,不会引起缺血性阴茎异常勃起的是().
A.睾酮
B.罂素碱
C.氯西汀或舍曲林
D.麻黄碱
E.藻酸双酯钠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 男,26岁,左腰腿痛1月,加重5天,直腿抬高试验及加强试验阳性,双下肢肌力正常,X线平片示腰椎曲度变直,轻度退行性改变。
依据病史体征及X线检查其诊断应是()。
A.腰肌劳损
B.梨状肌综合症
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎肿瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
147、多项选择题 关于附睾的分部,叙述正确的有()。
A.上端膨大而钝圆的部分为附睾头,由睾丸输出小管蟠曲而成
B.中间扁圆的大部分为附睾体
C.下端细圆的部分为附睾尾
D.附睾尾向上弯续于输精管
E.附睾除后缘外均被睾丸固有鞘膜所覆盖
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 Allen试验是用来检查手的()。
A.皮温情况
B.感觉情况
C.外伤原因
D.供血情况
E.运动情况
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 关于脓胸的感染途径,下列不正确的是()。
A.肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔
B.肺脓肿穿破入胸膜腔
C.肺结核空洞溃破穿入胸膜腔
D.病菌不经淋巴道扩散
E.血源性感染
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:致病菌进入胸膜腔的途径主要为:①直接由化脓病灶侵入或破入胸膜腔,或因手术、外伤等污染胸膜腔;②血源性播散,致病菌可经血液循环进入胸膜腔;③经淋巴途径:如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿,可通过淋巴管侵入胸膜腔。
150、单项选择题 难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是().
A.静脉尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT
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本题答案:E
本题解析:CT对肾癌的确诊率高,能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无受累,是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。对于难以鉴别的肾癌和肾囊肿,CT检查对诊断及鉴别诊断有重要价值。肾癌的CT表现为肾实质内不均质肿块,平扫CT值略低于或与肾实质相似,增强扫描后,肿瘤不如正常肾实质增强明显;肾囊肿CT特征是壁薄、边界清晰光滑,呈圆形或椭圆形均质,CT值-10~+20,类似于水的密度,增强扫描囊肿内无强化。
151、单项选择题 肱骨外科颈骨折易并发().
A.腋神经损伤
B.肱动脉损伤
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中神经损伤
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:腋神经靠近肱骨外科颈走行,相对易损伤。
152、单项选择题 腕管综合征是由于下列哪种结构在腕管内受压所致()。
A.尺神经
B.尺动脉
C.桡神经
D.正中神经
E.桡动脉
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:腕管综合征是由于正中神经受压出现正中神经分布区的感觉障碍与疼痛,伴大鱼际肌瘫痪、萎缩、对掌受限。
153、多项选择题 尿路梗阻行CT检查的价值在于()。
A.帮助鉴别肾囊肿和积水
B.显示肾大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余状况
C.有助于鉴别尿路外疾病引起的尿路梗阻,如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤
D.强化CT有助于了解肾的功能状态
E.判断梗阻的部位及程度
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 最易出现无痛性肉眼血尿的恶性泌尿、生殖系统肿瘤是().
A.肾癌
B.膀胱移行上皮癌
C.Wilms瘤
D.前列腺癌
E.阴茎癌
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本题答案:B
本题 解析:暂无解析
155、单项选择题 患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。
诊断应首先考虑()。
A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.良性前列腺增生
D.膀胱癌
E.尿道炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
156、多项选择题 患者,女性,55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛,巩膜黄染,伴恶心、呕吐,精神弱。体温40℃,脉搏每分钟135次,血压85/50mmHg。肝区叩痛,可触及肿大胆囊,Murphy征(+)。血白蛋白23×109/L,中性粒细胞0.94。
对该患应该做的处理有()。
A.联合使用足量有效的广谱抗生素
B.保守观察治疗
C.应用升压药物
D.完善术前准备,急诊行胆道减压引流术
E.补充血容量
F.ERCP检查,明确诊断
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 患者,男性,30岁。转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38℃,脉搏每分钟90次,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张。白细胞12×109/L,尿白细胞1~2个/HP。
最可能的诊断()。
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性化脓性阑尾炎
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡穿孔
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 实习医生接诊一女性病人,32岁。既往月经不规律,停经42d。右下腹疼5h伴发热,T38.9℃。拟诊为急性阑尾炎。
为鉴别诊断,应做的最有意义的检查是:().
A.血常规
B.尿常规
C.腹部X线透视
D.阴道后穹窿穿刺
E.阴道分泌物涂片
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 男性,48岁。临床诊断胃癌,施行胃癌根治术。术后第2天晨7:00,体温高达38.8℃,心率110次/分,呼吸24次/分,血压130/90mmHg。最可能发生的情况是()。
A.伤口感染
B.尿道感染
C.腹腔脓肿
D.急性肺栓塞
E.急性肺不张
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本题答案:E
本题解析:上腹部手术后早期发生体温升高、脉速和呼吸急促,首先应考虑急性肺不张。这是由于术后伤口疼痛、膈肌运动受限、支气管分泌黏稠等因素导致咳嗽、排痰障碍、支气管阻塞所致。其余几种并发症通常发生在数日之后,且症状不同。
160、单项选择题 患者,男性,30岁。十二指肠球部溃疡史6年,突发上腹痛2小时。查体:板状腹,全腹压痛明显。腹部X线平片检查发现膈下游离气体。最恰当的治疗方式为()。
A.持续胃肠减压
B.剖腹探查,穿孔修补术
C.剖腹探查,穿孔修补,壁细胞迷走神经切断术
D.剖腹探查,穿孔修补,胃大部切除术
E.抑酸保守治疗
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本题答案:C
本题解析:根据病人的年轻及病人穿孔时间短的特点,在处理穿孔的同时应考虑溃疡的根治,壁细胞迷走神经切断术是十二指肠球部溃疡的首选方式。
161、多项选择题 患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA>200ng/ml半年”来诊。直肠指检:前列腺可触及质硬结节,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。
如果患者一般状况好,无心、肺系统疾病,其可能的进一步治疗方法包括()。
A.更换其他类内分泌治疗药物
B.三维适形前列腺癌病灶、转移病灶放疗
C.近距离粒子植入
D.等待观察,复查前列腺癌各项相关指标
E.开放性根治性前列腺癌切除术
F.中药治疗;应用全身化疗药物
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本题答案:A, B, F
本题解析:暂无解析
162、多项选择题 男,26岁,左腰腿痛1月,加重5天,直腿抬高试验及加强试验阳性,双下肢肌力正常,X线平片示腰椎曲度变直,轻度退行性改变。
最好的治疗方案是()。
A.绝对卧床休息3周
B.注射皮质类固醇药物
C.用镇痛药物
D.推拿按摩
E.理疗
F.手术治疗
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 患者,男性,46岁。无诱因突然呕血2小时,呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史,黄疸,大量腹水,血清白蛋白25g/L。
应采取的治疗措施除外()。
A.给予大量补液
B.静脉给予止血药物
C.三腔管压迫止血
D.硬化剂注入曲张静脉
E.行贲门周围血管离断术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是().
A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓
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本题答案:C
本题解析:成人脊髓的长度短于脊柱,末端在第1腰椎椎体下缘水平。上颈髓的节段与相应椎骨平面一致,下颈髓则高1节,上中胸髓高2节,下胸髓高3节,腰髓在胸椎10~12之间,故第10胸椎压缩骨折伤及腰段脊髓。
165、单项选择题 患者,女性,58岁。胃大部切除术后卧床7天。下床后自觉左小腿后方疼痛,足部、踝部有水肿,用手压迫小腿肌肉两侧,同时将足部向背侧屈曲,引起腓肠肌疼痛。患者目前考虑的诊断为()。
A.大隐静脉曲张
B.小腿肌肉的静脉血栓形成
C.下肢动脉栓塞
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢静脉、动脉反应性痉挛
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本题答案:B
本题解析:Homans征:将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时,Homans征常为阳性,这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时,刺激小腿血全静脉而引起。
166、单项选择题 患者男性,55岁,右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出,不能回纳6小时,局部疼痛,伴恶心,未呕吐。
术中发现部分肠管坏死,应采取的手术方式是()。
A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除、加强后壁疝修补术
D.坏死肠段切除、肠造口术
E.坏死肠段切除加补片无张力修补术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 28岁的男性农民,抬麻袋时突发剧烈腰痛,不敢活动腰部,卧床不敢翻身,咳嗽时腰痛加重,2天后双侧臀部也开始疼痛,神经系统检查正常。以下诊断哪一项可能性最大()。
A.腰椎骨折
B.腰椎间盘突出症
C.急性腰扭伤
D.腰肌筋膜炎
E.腰肌劳损
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 大面积烧伤后休克期液体渗出最快是伤后()。
A.6~12小时
B.8~24小时
C.24~36小时
D.36~48小时
E.48小时以后
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 患儿,女,9岁,上感1周,腹痛12小时。查体:体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出3ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑()。
A.胃肠穿孔
B.继发性腹膜炎
C.原发性腹膜炎
D.出 血坏死性胰腺炎
E.阑尾炎穿孔
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本题答案:C
本题解析:原发性腹膜炎有上呼吸道感染史,腹腔穿刺液浑浊,无臭味。
170、单项选择题 患者男性,52岁,间断便血1个月。行纤维结肠镜检查发现直径约2.5cm横结肠息肉,基底广,活检后病理为管状绒毛状腺瘤。下一步治疗最佳的是()。
A.结肠镜下局部电灼圈套切除治疗
B.开腹行局部肠管切除吻合手术
C.药物治疗
D.定期复查
E.行全结肠切除、末端回肠直肠吻合
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本题答案:B
本题解析:广基息肉,直径约2cm,病理提示管状绒毛状腺瘤,存在恶变可能,故治疗上宜行息肉肠段局部切除术。
171、单项选择题 男性,35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗,患者同时患有急性间隙性血卟啉病。
巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原,这是由于().
A.细胞色素P450的诱导作用
B.抑制呼吸
C.对神经组织的毒性作用
D.增加血红蛋白的形成
E.以上都是
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本题答案:A
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172、单项选择题 造成破伤风死亡的主要并发症是()。
A.全身痉挛
B.营养不良
C.全身衰竭
D.肺炎
E.水、电解质代谢紊乱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 患者,男性,22岁,下腰部疼痛,阴雨天加重近1个月,同时伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。在辅助检查中X线片示:两侧骶髂关节密度增高,HLA-B27(+),最可能的诊断是()。
A.类风湿性脊柱炎
B.多发性脊柱结核
C.腰椎管狭窄症
D.强直性脊拄炎
E.椎管内占位性病变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 患者男性,50岁,腹痛呕吐停止排便排气5天,查体:腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×109/L,血钾3.1mmol/L,血钠136mmol/L,血氯99mmol/L
患者的心电图检查可出现().
A.T波高尖
B.出现QS波
C.P波消失
D.ST段抬高
E.出现U波
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 关于彩色超声在睾丸损伤诊断中的应用,叙述错误的是().
A.彩色超声检查是诊断睾丸损伤最常用、最重要的检查
B.超声检查提示睾丸血供增多是睾丸挫伤的特征表现
C.睾丸脱位者于腹股沟管外环口外上方软组织内可探及脱位睾丸回声
D.超声诊断睾丸损伤的准确率为90%,对睾丸破裂诊断的准确率为95%以上
E.超声检查也有一定的局限性,故强调伤后早期超声检查的重要性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 批量伤员进行检伤分类的目的是().
A.明确伤情
B.明确伤类
C.明确伤型
D.确定救治及后送次序
E.便于分级救治
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。
其最严重的并发症为().
A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 男,28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h,腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体:无腹胀,无肠型,右下腹肌紧、压痛,肠鸣音稍亢进,偶可闻及气过水声;右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块,压痛,局部皮肤稍红,阴囊正常。
首选的治疗措施是:().
A.手法复位
B.观察,暂不处理
C.手法复位后择期宇术
D.紧急手术
E.热敷、抗炎治疗
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本题答案:D
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179、单项选择题 桡神经主要支配().
A.旋前方肌
B.旋后肌
C.旋前圆肌
D.屈指集群
E.拇收肌
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本题答案:B
本题解析:桡神经支配所有伸肌群及旋后肌.
180、单项选择题 患者,男性,70岁。无痛性黄疸、进行性加重半月。B超提示胆囊显著增大。诊断首先考虑()。
A.胆总管下段癌
B.胆囊癌
C.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胆总管结石
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本题答案:A
本题解析:Courvoisier定律:胆总管下段肿瘤阻塞胆总管时,胆囊体积多继发性扩大。
181、单项选择题 男,26岁,左腰腿痛1月,加重5天,直腿抬高试验及加强试验阳性,双下肢肌力正常,X线平片示腰椎曲度变直,轻度退行性改变。
为明确诊断进一步检查下列最好是做()。
A.脊椎静脉造影
B.B超
C.脊髓造影
D.MR1检查
E.硬膜外造影
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本题答案:D
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182、单项选择题 经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术后即刻膀胱灌注化疗是指药物灌注的时间为术后().
A.24h内
B.2d内
C.3d内
D.5d内
E.7d内
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 男性,40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结,无疼痛。查体:左侧附睾尾部可触及一结节状包块,约0.6cm×1cm大小,与皮肤粘连,同侧输精管“串珠样”增粗。下列检查,首先要考虑的是().
A.尿常规
B.膀胱镜
C.透光试验
D.IVU
E.CT
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本题答案:D
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184、单项选择题 女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血凝块。
能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中,不包括().
A.病程
B.Gleason分级
C.尿脱落细胞检查
D.流式细胞仪检查
E.MRI检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 男性,35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗,患者同时患有急性间隙性血卟啉病。
本病使用下列哪种药物可能是安全的().
A.吗啡
B.维库溴铵
C.丙泊酚
D.布比卡因
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 男性,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有"肥皂泡"样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大,"肥皂泡"样阴影消失,呈"云雾状"阴影,病变侵入软组织。
目前,治疗宜采用().
A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.截肢术
E.放疗或化疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 患者,女性,60岁。右上腹胀痛2个月余,有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L,血小板41×109/L,胆红素102μmol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验(+)。体检发现肝脏右肋下约5cm,移动性浊音阳性。
该病人目前最需要的治疗是().
A.手术
B.保肝利胆
C.化疗
D.放疗
E.生物治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 男,24岁,反复右上腹痛、寒热、黄疸12年,此次起病后黄疸持续不退,B超肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。
胆道影像学检查发现肝内外胆管扩张,胆总管下端有杯口状负影最可能的诊断是:().
A.壶腹周洞癌
B.下段胆管癌
C.胆道蛔虫病
D.原发性胆管结石
E.继发性胆管结石
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
189、多项选择题 患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。
关于VHL病保留肾单位手术,叙述正确的有(提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。)()
A.早期控制血管,避免缺血性肾损伤
B.完整切除肿瘤并保证切缘阴性
C.精确缝合肾集合系统精细止血
D.利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端
E.尽可能多的保留肾组织
F.局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 反映左心室后负荷变化的指标是()。
A.中心静脉压
B.平均动脉压
C.肺毛细血管楔压
D.肺总阻力
E.左心室舒张末期压力
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 急性腹膜炎病人最佳的体位是()。
A.半卧位
B.蜷曲位
C.侧卧位
D.头高足低位
E.俯卧位
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本题答案:A
本题解析:半卧位可使腹肌松弛,缓解腹痛,膈肌下降,改善呼吸,同时脓液流入盆腔,可减轻毒血症。
192、单项选择题 女,46岁,近2个月来有不明原因的粘液脓血便,稀、软,每天5~6次,量不多,腹胀,有时可闻及肠鸣音亢进,消瘦明显,检查:腹软,中等度胀,肝、脾未及,左下腹扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。
该病人应考虑为()。
A.慢性痢疾
B.溃疡性结肠
C.过敏性肠炎
D.乙状结肠癌
E.结肠息肉
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 男,48岁。突然呕血约1200ml,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),血清胆红素55μmmol/L,血桨清蛋白25g/L,中等量腹水,有肝炎史。
胃镜发现食管下端及胃底曲张静脉破裂出血,应首选:().
A.经纤维内镜硬化剂注射疗法及套扎法
B.应用止血药物
C.三腔管压迫止血
D.急症脾-肾静脉分流术
E.急症门-腔静脉分流术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 高位肠梗阻和低位肠梗阻的不同点在于()。
A.前者腹胀较后者明显
B.前者X线检查可见"阶梯征"
C.前者呕吐较后者出现早
D.前者呕吐物有粪臭味
E.后者在梗阻初期即停止排便排气
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本题答案:C
本题解析:高位小肠梗阻呕吐频繁而腹胀较轻,低位小肠梗阻则反之,结肠梗阻与低位小肠梗阻的临床表现相似。
195、单项选择题 关于早期肾结核,下列叙述错误的是()。
A.早期肾结核病变局限在肾皮质,并无临床症状
B.尿中可以发现结核杆菌
C.影像学检查不能发现病变
D.尿常规检查可发现大量蛋白
E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
196、多项选择题 膀胱破裂后可出现的临床表现有()。
A.血尿
B.无尿或排尿困难
C.休克
D.大量乳糜尿
E.尿瘘
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 女性,50岁。间歇性头痛、头晕2年,加重1月。CT扫描发现右顶叶区可见一4cm×6cm病灶,密度稍高。MRI检查呈等T1、等T2信号,近颅骨处基底部较宽。最可能的诊断是()。
A.脑膜瘤
B.硬膜外血肿
C.转移瘤
D.星形细胞瘤
E.生殖细胞瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
198、多项选择题 患者男,41岁,因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查:SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声:双肾积水,双输尿管扩张,膀胱三角区毛糙。
应做的处理包括(提示患者经6个月保守治疗后肾积水加重,SCr398μmol/L。)()
A.透析
B.留置尿管
C.必要时双肾造瘘
D.留置DJ管
E.利尿药
F.激素治疗
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 肾血管性高血压的治疗中,以下哪项是错误的().
A.术前常使用卡托普利、心得安、硝苯地平等药控制血压
B.常用的介入治疗有PTA和经皮血管内支架置放术
C.血管重建手术是常用的手术方案
D.自体肾移植:主要适用于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄
E.患肾萎缩或功能严重丧失,而对侧肾大小正常,功能良好,可切除患肾
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本题答案:D
本题解析:自体肾移植主要适用于大动脉炎引起的腹主-肾动脉开口处狭窄者。动脉粥样硬化者除肾动脉病变可能呈全程狭窄之外,其他大动脉也有病变,因此不宜做自体肾移植。
200、单项选择题 椎管内麻醉时神经纤维被阻滞的顺序是()。
A.温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
B.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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