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普通外科学(医学高级):普通外科综合复习在线测试(最新版)
2018-08-25 23:17:12 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  关于腔隙性脑梗死的CT表现,下列错误的是()。

A.以基底节区和丘脑区为好发部位
B.平扫呈类圆形低密度灶,直径10~15mm
C.占位效应明显
D.病灶可以多发
E.可以出现强化,以第2~3周最明显


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2、单项选择题  患者女,42岁,因“乏力,伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体:P80次/min,BP140/70mmHg;轻度贫血貌;心、肺未见明显异常;双下肢不肿。实验室检查:Hb101g/L,SCr260μmol/L;尿蛋白(+++),尿隐血(+)。 为进一步明确诊断,相关检查不包括()。

A.24h尿蛋白定量
B.泌尿系统超声
C.肾穿刺活检
D.血液免疫学检查
E.静脉肾盂造影


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3、单项选择题  男性,31岁。驾车翻入河中,被救起后送当地县医院。入院诊断:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛,呼吸困难。于第3天转入我院。检查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分.BP120/60mmHg。面色苍白,不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱,叩诊呈实音,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。 影像学检查发现左侧膈肌升高,膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影,内有液平,此时诊断首先要考虑().

A.闭合性气胸
B.肺炎伴肺不张
C.肺膨胀不全
D.胸腹联合伤
E.反应性胸腔积液


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4、单项选择题  患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。 该患者高钾血症的心电图表现不包括()。

A.P波消失
B.T波高耸
C.窦性心动过速
D.P-R间期延长
E.QRS波增宽


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5、单项选择题  患者男性,32岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱 结合上述检查,考虑患者腹痛的主要原因是().

A.肠道梗阻
B.化学性腹膜炎
C.细菌性腹膜炎
D.肠麻痹
E.消化性溃疡


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6、单项选择题  急性脓胸的病程一般是()。

A.2周以内
B.4周以内
C.6周以内
D.2个月以内
E.6个月以内


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7、单项选择题  女,45岁,腰疼5年,右腿痛3年,咳嗽加重并向大腿和小腿后侧放射,反复发作,近一个月来疼痛加剧,跛行,脊柱侧凸,CT示L4,5椎间盘脱出。 下述体检发现中,哪项为L4,5椎间盘突出症的特征性表现()。

A.直腿抬高试验阳性
B.椎旁叩击征阳性
C.脊柱侧凸
D.拇趾背伸乏力减弱
E.椎旁肌痉挛


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8、单项选择题  男,60岁。胃溃疡病史8年,近3月腹胀、食欲减退、消瘦明显,便血持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛无缓解。 应首选的检查方法是()。

A.CT扫描
B.B超
C.MRI检查
D.腹部X线平片
E.纤维胃镜活检


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9、单项选择题  男性,25岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天。持物无力,拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断()。

A.Froment试验
B.Mills试验
C.Finkelstein试验
D.Gaenslen试验
E.Dugas试验


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10、单项选择题  脂肪肝的声像图特征,正确的是()。

A.肝内脂肪含量>5%
B.肝轻至中度增大,边缘变钝
C.肝回声密集增强,后方回声衰减
D.肝血管纹理显示不清
E.以上都是


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11、单项选择题  男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片:左肋膈角消失,弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是()。

A.左胸开放伤
B.左膈肌贯通伤
C.左胸盲管伤
D.胸腹联合伤
E.胸腹复合伤


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12、单项选择题  女、60岁,因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院,治疗后好转。体查:巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大之胆囊。 进一步确保应首选下列哪项检查?()

A.PTC
B.ERCP
C.CT
D.静脉胆道造影
E.B超


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13、单项选择题  患儿,4岁。其母提拉其手上台阶时,出现患儿哭闹,右肘痛,不愿活动。查体;右肘稍肿胀,来见明显畸形,X线片未见明显异常征象。 其诊断最可能是()。

A.右肩锁关节脱位
B.习惯性右肩关节脱位
C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位
D.右桡骨头半脱位
E.右尺神经卡压综合症


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14、单项选择题  患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显。诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。 腹股沟深环的体表投影位于().

A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm


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15、单项选择题  下列急性附睾炎的临床特点,不正确的是().

A.常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致
B.畏寒、高热,阴囊明显肿胀、疼痛,可伴膀胱刺激症状
C.缺血、坏死发生率较高
D.可形成脓肿,可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液
E.需与附睾结核、睾丸扭转鉴别


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16、单项选择题  患者,女性,30岁。下肢浅静脉曲张2个月。查体:大腿根部扎一止血带,嘱病人快速用力屈伸膝关节20次,此时浅静脉曲张更加明显。 这提示该病人()。

A.深静脉瓣膜闭锁不全
B.小隐静脉瓣膜闭锁不全
C.交通支静脉瓣膜闭锁不全
D.下肢深静脉有阻塞
E.下肢大隐静脉瓣膜闭锁不全


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17、单项选择题  早期食管癌是指()。

A.病变局限于肌层内
B.病变局限于黏膜及黏膜下层
C.无吞咽困难症状
D.病变<3cm
E.无淋巴结转移


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18、单项选择题  股管的结构,下列哪项叙述是错误的()。

A.上口为股环
B.股管前界是腹股沟韧带
C.内界是耻骨梳韧带
D.外界为股静脉
E.下口为卵圆窝


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19、单项选择题  患者,女性,26岁。乳房周期性胀痛半年余。月经前加重,月经后减轻。双乳可扪及弥漫性结节,该患者最可能的诊断是()。

A.乳腺纤维腺瘤
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.炎性乳癌
E.乳腺囊性增生


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20、单项选择题  全身麻醉时,二氧化碳蓄积的早期表现,一般不会出现()。

A.呼吸加深
B.脉搏加快
C.血压下降
D.肌张力增加
E.面部潮红


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21、单项选择题  与食管癌发病因素无相关性的是()。

A.亚硝胺类化合物及真菌
B.环境气候与季节
C.饮食习惯、营养不良和微量元素缺乏
D.遗传因素
E.Barret食管


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22、单项选择题  患者,男性,55岁。以胆囊结石入院,入查B超示胆总管1cm。下一步选择应该是()。

A.内镜胆囊切除
B.开腹手术胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时转开腹
D.做ERCP或胆道造影检查
E.非手术治疗


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23、单项选择题  早期休克的主要体征是()。

A.昏迷
B.末梢发绀
C.心率增快
D.血压下降
E.脉压变小


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24、多项选择题  肘部创伤性尺神经炎的临床表现()。

A.手部尺侧麻木
B.前臂尺侧麻木,不适或感觉减退
C.手部爪形手畸形
D.手部精细动作丧失
E.鱼际肌、小鱼际肌萎缩


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25、单项选择题  以下肝脏疾病中,在CT增强上不会强化的是()。

A.肝癌
B.肝海绵状血管瘤
C.肝囊肿
D.肝腺瘤
E.肝脓肿


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26、单项选择题  某运动员,男,22岁,因外伤致右股骨颈头下型骨折,行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重,近来逐渐髋部疼痛.X线股骨头变形、变扁,其最可能的情况是()。

A.加压螺纹钉松动
B.骨折未愈合
C.加压钉过深过长刺激髋臼
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节迟发性感染


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27、单项选择题  患者,男性,40岁。饮白酒400g后出现上腹剧痛2小时。查体:上腹部及左上腹轻度深压痛。此时应行的检验是()。

A.血淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.碱性磷酸酶
D.血胆红素
E.血谷丙转氨酶


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28、单项选择题  反映右心室后负荷变化的指标是()。

A.平均动脉压
B.中心静脉压
C.右心室舒张末期压力
D.肺毛细血管楔压
E.肺总阻力


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29、单项选择题  男性,22岁。因打架被人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时。查体:P100次/分,BP100/70mmHg。左腰三角处伤口4cm长,深度约7~8cm,伤口流新鲜血。全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。目前,应采取的紧急治疗措施是()。

A.经腰部切口进入探查肾脏
B.经腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器
E.输血、补液密切观察病情变化,无好转考虑手术


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30、单项选择题  患者女性,37岁。触电倒地后神志丧失,呼吸不规则。 提示:首次胸外电除颤后,再次除颤时应适当加大电能。对该患者再次除颤时最大电能可达到()。

A.100-140J
B.240-280J
C.300-340J
D.360-400J
E.180-220J
F.440-480J


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31、单项选择题  抗真菌药物应用时要特别注意的是()。

A.使用敏感抗真菌药物
B.早期应用
C.使用中检查肝肾功能
D.抗真菌药物的作用
E.提高机体免疫功能


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32、单项选择题  男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体;意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。 其病因最可能是().

A.肝脏损伤
B.脾脏损伤
C.结肠损伤
D.十二指肠损伤
E.创伤刺激


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33、单项选择题  女,24岁,体重50kg,反复大量呕吐胃肠液3天,尿少,恶心,乏力,四肢发冷。查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清钠135mmol/L,红细胞比容55%。 该患者目前存在哪种水、电解质失衡().

A.中度高渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.轻度混合性脱水脱水
E.不存在脱水


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34、单项选择题  被称之为肾癌“三联症”的是().

A.血尿、肿块和疼痛
B.血尿、发热和疼痛
C.血尿、肿块和发热
D.肿块、发热和疼痛
E.肿块、血尿和发热


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35、单项选择题  男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。 患者主诉腰痛明显,根据其病情,药物治疗宜选择().

A.布洛芬
B.哌替啶
C.曲马多或奥施康定
D.择泰(唑来膦酸)
E.中药


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36、单项选择题  实习医生接诊一女性病人,21岁。转移性右下腹痛10h。为确诊急性阑尾炎。 病人尿中查到红细胞,医生需要与之相鉴别的疾病是:().

A.输尿管结石
B.异位妊娠
C.卵巢滤泡破裂
D.急性输卵管炎
E.急性肠炎


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37、单项选择题  男性,43岁,肾移植术后半年,近2天来出现低热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN12.2mmol/L,Cr350.7umol/L,尿常规示蛋白(+) 移植术后需应用免疫抑制剂,下列哪种免疫抑制剂可导致骨髓抑制().

A.地塞米松
B.环胞素A
C.他克莫司
D.硫唑嘌呤
E.莫罗莫那-CD3


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38、单项选择题  患者,女性,28岁。颈部肿大1个月。查体:颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形囊性肿块,随吞咽和伸舌活动,无压痛。考虑诊断()。

A.甲状腺腺瘤
B.囊状淋巴管瘤
C.颏下皮样囊肿
D.甲状舌管囊肿
E.胸腺咽管囊肿


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39、多项选择题  患者女性,42岁。甲亢术后18小时出现高热、脉快、烦躁、谵妄、大汗、呕吐症状。 应采取的处理措施包括()。

A.吸氧
B.口服碘剂
C.降温
D.镇静剂
E.静滴氢化可的松
F.应用肾上腺素能兴奋剂


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40、单项选择题  腰痛,有时晚上痛醒,活动加重,伴全身乏力,体重减轻,低热、盗汗,常见于()。

A.腰部劳损
B.腰椎结核
C.类风湿性关节炎
D.老年骨质疏松
E.脊柱转移性肿瘤


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41、多项选择题  患者男,42岁,饱餐后上腹部剧痛6h,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/min,血压80/50mmHg,呼吸25次/min,痛苦面容,巩膜轻度黄染,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,移动性浊音阳性,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶3200U/L,血脂肪酶1600U/L,血钙1.5mmol/L。 为了进一步明确诊断和病情的严重程度,目前需要的检查有()。

A.血常规,动脉血气分析
B.查肝肾功能、电解质
C.腹部增强CT
D.腹部超声
E.MRCP;胸腹部X线片;腹腔压力测定;中心静脉压测定
F.上消化道造影


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42、单项选择题  化脓性腹膜炎剖腹探查术后1周出现大便次数增多,首先要考虑()。

A.细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.泌尿系感染
D.盆腔脓肿
E.直肠肿瘤


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43、单项选择题  女性,38岁。B超检查发现右肾有一4cm×3cm的实质占位。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有帮助()。

A.CT检查
B.尿查脱落细胞
C.逆行肾盂造影
D.核素肾显像
E.排泄性尿路造影


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44、单项选择题  患者,男性,45岁。阵发性全腹疼痛3天,加剧1天。呕吐数次,未排便排气。2年前曾行阑尾切除术。查体:血压100/60mmHg,体温37.6℃,腹稍胀,未见蠕动波,未触及包块,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L。 心率加快,血红蛋白升高的原因可能是()。

A.发作性腹绞痛
B.发热引起
C.腹腔感染
D.中度脱水
E.饥饿导致低血糖


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45、单项选择题  女性,28岁,近半年体重增加20kg,肥胖明显,皮肤出现紫纹,多毛,月经失调。测血压22/12kPa,血皮质醇浓度升高,CT检查示双侧肾上腺增大,血浆ACTH40mmol/L。为明确病因,应选择哪种检查为佳().

A.蝶鞍X线平片
B.双侧肾上腺B超
C.蝶鞍部CT
D.腹部平片
E.骨血管造影


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46、多项选择题  患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。 为明确诊断应检查的项目包括(提示体外振波碎石后15d突发右侧腰、腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。)()

A.血常规
B.尿常规
C.血清淀粉酶
D.腹部B型超声
E.腹部X线片
F.尿淀粉酶


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47、单项选择题  关节结核的好发部位是()。

A.肘关节
B.腕关节
C.膝关节
D.髋关节
E.踝关节


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48、单项选择题  男,48岁。突然呕血约1200ml,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),血清胆红素55μmmol/L,血桨清蛋白25g/L,中等量腹水,有肝炎史。 治疗后,病人病情稳定,清蛋白29g/L,轻度黄疸。为防止再出血,宜做的手术是:().

A.脾-肾静脉分流术
B.门-腔静脉分流术
C.贲门周围血管离断术
D.肠系膜上-下腔静脉分流术
E.脾切除


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49、单项选择题  消化性溃疡穿孔最典型的症状是()。

A.高热
B.恶心、呕吐
C.肠鸣音消失
D.腹泻
E.突发的剧烈腹痛


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50、单项选择题  一创伤病人,伴恶心,呕吐、腹痛入院。体查:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤瘀斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征。 首选的检查方法是().

A.腹腔穿刺
B.腹腔灌洗
C.选择性脾动脉造影
D.腹部B超
E.胸腹X线摄片


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51、单项选择题  患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每分钟120次,血压79/53mmHg,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,血白细胞14×109/L。 最可能的诊断是()。

A.胃癌
B.腹主动脉瘤破裂出血
C.胆囊癌
D.肝癌破裂出血
E.胆道出血


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52、单项选择题  患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。 如果上述诊断成立,最好采取的治疗方法是()。

A.B超引导下腹腔置管引流
B.胃管减压
C.急诊手术,闭合残端引流通畅
D.急诊行胰十二指肠切除术
E.抑酸抗感染治疗


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53、单项选择题  患儿,男性,出生1周。出现腹胀、嗜睡,伴呕吐,呕吐出胆汁样物,腹泻,呈黏液血便。查体:巩膜轻度黄染,腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。 腹部X片表现提示预后不良的一项是().

A.肠腔积气
B.胸腔积液
C.胆道积气
D.门静脉积气
E.气-液平


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54、单项选择题  在腹股沟内环处结扎鞘状突的手术方式适用于().

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.鞘膜积血
D.睾丸精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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55、单项选择题  股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是().

A.骨质疏松
B.骨折畸形愈合
C.病人年龄大
D.股骨头血供受损
E.长期卧床


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56、单项选择题  较稳定的股骨颈骨折是()。

A.股骨头下型
B.股骨颈基底骨折
C.内收骨折
D.外展骨折
E.经股骨颈骨折


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57、单项选择题  男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体:胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示:降主动脉及肺动脉之间可见分流。 最可能的诊断是().

A.动脉导管未闭
B.高位室间隔缺损
C.主动脉窦瘤破裂
D.肺动脉口狭窄
E.主动脉狭窄


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58、单项选择题  男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。 根据患者情况,手术方式宜采取().

A.肺叶切除
B.肺段切除
C.肺楔形切除
D.肺局部切除
E.左全肺切除


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59、单项选择题  膝关节半月板损伤,具有意义的表现是()。

A.疼痛
B.肿胀
C.弹响
D.交锁
E.积血


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60、多项选择题  患者男性,55岁。慢性便秘二月,3-5天一次,量少,用力排便时伴有便血,色鲜红,与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血,二年前有阑尾切除史。体检:一般情况尚可,腹微胀,未见肠型或蠕动波,亦无腹壁静脉曲张,腹软,无明显固定压痛,来触及肿块,肠鸣音活跃,直肠指检来触及肿块,指套未见血染。 提示:腹部平片示肠腔内较多气体,未见液平。纤维结肠镜检:进镜12cm肠腔明显狭窄,内窥镜无法进入,狭窄肠腔粘膜充血,高低不平,无法看清全貌。气钡灌肠见直肠与乙状结肠交界处肠腔明显变细,粘膜破坏,肠壁僵硬,狭窄段长约4cm,近端结肠明显扩张。作为手术前检查,下列哪些项目属必须检查()。

A.腹腔CT
B.脑电图
C.肝B超;肝肾功能测定;出凝血时间及凝血酶元时间
D.血尿常规
E.胸部摄片;癌胚抗原测定;空腹血糖测定
F.全身骨扫描


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61、单项选择题  下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素()。

A.感染
B.软组织嵌插
C.反复多次复位
D.低蛋白血症
E.没有达到解剖复位


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62、单项选择题  女性,31岁。左乳房胀痛7D伴发热39℃。检查见左乳外上象限5cm×4cm肿块,表面红肿。 最常用的治疗药物是:().

A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.磷霉素


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63、单项选择题  患者,女性,15岁。右上腹阵发性绞痛10小时。查体:体温37.5℃,脉搏每分钟78次,血压110/70mmHg,腹软,剑突下深压痛,无肌紧张及反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音正常。白细胞11×10/L,中性粒细胞0.75。可能的诊断是()。

A.胆囊结石
B.上消化道溃疡
C.急性化脓性胆管炎
D.胆道蛔虫病
E.肾盂肾炎


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64、单项选择题  患者,男性,30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。 患者休息4周后病情缓解,预防措施中错误的一项是()。

A.避免长期久坐
B.坚持弯腰训练
C.加强腰背肌肌肉锻炼
D.使用腰围
E.定期行理疗、推拿、按摩


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65、多项选择题  5型磷酸二酯酶抑制剂治疗ED失败的常见原因有()。

A.服药后没有足够的性刺激
B.服药与进行性生活之间的间隔过短
C.药物的剂量不足
D.服药的疗程不足
E.没有联合用药


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66、单项选择题  弥漫性轴索损伤的MRI表现,不正确的是()。

A.弥漫性轴索损伤的病灶多数为非出血灶
B.在灰白质交界处等部位呈散在的5~15mm圆形或椭圆形异常信号
C.分布均匀,T1WI和T2WI均呈高信号
D.灶性出血急性期T1WI呈等信号,T2WI呈低信号
E.灶性出血亚急性期和慢性期T1WI和T2WI均呈高信号


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67、单项选择题  男,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,共3次,大便隐血试验(++++)。 则该病人的治疗方案为:().

A.手术当天接受1次500cGy治疗,术后再放疗(4500cGy/5周)
B.术前1天接受1次500cGy治疗,术后再放疗(4500cGy/5周)
C.术前不予放疗,术后放疗
D.手术当天不予放疗,术后放疗
E.手术当天或术前1天接受1次500cGy治疗,术后不必再放疗


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68、多项选择题  经尿道前列腺切除术(TURP)的主要并发症有()。

A.出血
B.水中毒
C.尿失禁
D.附睾炎
E.血栓性疾病


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69、单项选择题  阴茎癌的转移途径,下列哪项最不常见().

A.经血行扩散,转移到肺
B.经血行扩散,转移到肝
C.经血行扩散,转移到骨
D.常浸润尿道海绵体,影响排尿
E.常经淋巴结转移到腹股沟、髂淋巴结等


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70、单项选择题  慢性胆囊炎的致病菌主要来源是()。

A.肠道
B.淋巴管道
C.邻近脏器
D.经门静脉而来
E.经动脉而来


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71、单项选择题  以下肾损伤的临床表现,不正确的是()。

A.休克
B.尿痛
C.血尿
D.伤侧腰部或上腹部疼痛,腰部肿块
E.合并损伤


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72、单项选择题  70岁,男性。进行性排尿困难4年,多次出现过急性尿潴留,目前排尿呈点滴状,前列腺明显增大,质软,有弹性,残余尿300毫升。患者有冠心病已数年,时有心律不齐和心绞痛发作,最好采用哪种治疗方法().

A.用女性激素
B.长期留置导尿管
C.耻骨上膀胱造瘘
D.前列腺切除
E.双侧睾丸切除


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73、单项选择题  患儿,男,4岁。15kg,正坐在病房沙发上看电视,突遭电击,神志丧失,呼吸不规则。 首次电除颜所需电能是().

A.20J
B.30J
C.40J
D.50J
E.60J


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74、单项选择题  男性,30岁,有10年消化性溃疡史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床表现中,哪项不符合实际情况()。

A.呕吐物有酸臭味
B.呕吐量大,有宿食
C.有胃型和胃蠕动波
D.消瘦、脱水、碱中毒
E.呕吐物有粪臭味


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75、单项选择题  破伤风的病程一般为()。

A.1~2周
B.3~4周
C.5~6周
D.7~8周
E.9~10周


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76、单项选择题  膀胱镜检时,膀胱结核病灶多位于().

A.膀胱侧壁
B.膀胱顶壁
C.膀胱三角
D.膀胱后壁
E.膀胱颈口


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77、单项选择题  气管导管气囊内应充多少容量气体为宜()。

A.3~4ml
B.5~6ml
C.7~8ml
D.9~12ml
E.充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准


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78、单项选择题  前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时,以下哪项是错误的()。

A.膀胱逼尿肌增生,肌束纵横交叉形成小梁
B.形成膀胱假性憩室
C.输尿管口括约功能被破坏
D.尿液可反流到输尿管、肾盂
E.引起肾积水和肾功能损害


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79、单项选择题  腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()。

A.坐骨神经分布区
B.闭孔神经分布区
C.阴部神经分布区
D.股神经分布区
E.股外侧皮神经分布区


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80、单项选择题  良性前列腺增生的并发症中,不包括()。

A.血尿
B.腹股沟疝
C.尿潴留
D.双肾积水
E.膀胱真性憩室


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81、单项选择题  关于血尿,以下哪项是错误的()。

A.一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿
B.一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿
C.镜下血尿>3/HP即有病理意义
D.血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一,往往是疾病的一个危险信号
E.血尿程度与疾病严重性可能不成比例


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82、单项选择题  男,45岁。有右腹股沟斜疝10年,3d前疝块下坠时突感剧痛,不能回纳,持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐,停止肛门排气、排便。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分,呼吸26次/分,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg);烦躁,眼窝凹陷,腹部膨隆,隐约可扪及肠型,腹肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑;右腹股沟区隆起,肿块延至右侧阴囊,约12cm×8cm×8cm大,皮肤红肿、压痛,透光试验阴性。实验室检查:血白细胞18.8×109/L,血细胞比容0.35,血钠135mmol/L,血钾4.8mmol/L,血氯99mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。 病人经过短时间处理后,一般情况略有好转,但血压升至13.3/9.3kPa(100/70mmHg),呼吸仍深快。应采取的措施是().

A.加快输液速度
B.给予大剂量抗生素
C.用碱性液体,以纠正酸碱平衡失调
D.给予β肾上腺素受体兴奋剂,如多巴胺
E.加大氧气吸入流量


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83、单项选择题  患者,男性,55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体:皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L,碱性磷酸酶45U(金氏单位),ALT26U。 胰腺癌的组织学类型最多见的是().

A.腺泡细胞癌
B.多形细胞癌
C.乳头状癌
D.导管上皮细胞癌
E.黏液癌


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84、单项选择题  患者,女性,52岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。 患者手术后第三天,引流管内开始出现金黄色引流液,每日量约200ml,可能出现了().

A.腹腔感染
B.肠瘘
C.胆瘘
D.腹腔渗液
E.胰瘘


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85、单项选择题  男性,68岁。进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿管3次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下两指,右侧腹股沟区有一包块,凸入阴囊,可以还纳。 目前,首选的治疗措施是().

A.膀胱穿刺造瘘
B.应用5-α还原酶抑制剂
C.留置导尿管
D.间歇性膀胱穿刺
E.间歇性膀胱穿刺+药物治疗


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86、单项选择题  男性,70岁,阻塞性肺气肿20多年,时有咳嗽、咳痰,右半结肠癌根治术后第1天,逐渐出现呼吸急促,烦躁,痰不易咳出。查体:T38.2℃,R35次/分,P130次/分,右肺底叩诊实音,听诊右下肺呼吸音消失,WBC1.1×109/L,N82%,PaO260mmHg,PaCO250mmHg 处理不恰当的是().

A.鼓励病人深呼吸,多翻身
B.抗生素抗感染
C.雾化吸入以利咳痰
D.吸氧
E.应用强心药物


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87、单项选择题  男性,32岁。从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到左足跟部。腰椎CT检查:腰5骶1椎间盘突向左后方,压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是()。

A.腰5骶1棘突间压痛,向左下肢放射
B.左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退
D.左踝反射明显减弱
E.左背伸肌力下降


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88、单项选择题  上尿路感染包括()。

A.肾盂肾炎、输尿管炎
B.膀胱炎
C.尿道炎
D.前列腺炎(急、慢性)
E.精囊炎


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89、单项选择题  患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如术后病理:腹膜后对侧孤立淋巴结转移,而无远处转移。肿瘤的TNM分期为()。

A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T1N2M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0


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90、单项选择题  下列哪项不是临床肾结核的病理特点()。

A.干酪样脓肿
B.空洞性溃疡
C.脓肾
D.钙化形成肾结石
E."肾自截"或"自家肾切除"


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91、单项选择题  非淋菌性尿道炎的临床特点,正确的是().

A.多为性传播疾病,发病率为淋病的1~4倍
B.病原体以沙眼衣原体或支原体为主
C.潜伏期1~5周,表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体,可引起附睾炎和不育
D.米诺环素(美满霉素)、红霉素治疗有效
E.以上都是


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92、单项选择题  患者男,67岁,因“前列腺电切术后4周再发排尿困难1周”来诊。术后排尿困难一度改善。TURP前尿动力学:LinPURR图为Ⅴ度梗阻。 首选的治疗为()。

A.α-受体阻滞药
B.尿道扩张
C.膀胱颈切开
D.膀胱颈切除
E.膀胱造瘘


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93、单项选择题  患者,女性,40岁。因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术。术后第3天突然出现面部麻木及手足搐搦。正确的处理是()。

A.静脉注射高渗糖
B.静脉注射葡萄糖酸钙
C.静脉注射地西泮
D.静脉滴注碘化钾溶液
E.静脉注射糖皮质激素


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94、单项选择题  目前一般认为,肾结核行肾切除须慎重。但以下哪种情况应考虑肾切除术().

A.广泛破坏、功能丧失的肾结核
B.肾结核伴有肾盂输尿管梗阻,继发感染
C.肾结核合并大出血
D.肾结核合并难以控制的高血压
E.以上都是


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95、单项选择题  一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见左肺完全萎缩,纵隔向右移位。 患者留置闭式引流管5天后,停止气体排出,水柱波动减弱,此时应如何处理引流管()。

A.拔除引流管
B.继续留置引流管
C.夹闭引流管
D.进行负压吸引
E.以上均可


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96、单项选择题  男性,25岁。右足底放钦铸钉例伤10d后突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,每次发作数秒钟。当声响及触碰病人时均可诱发以上症状,发作间隙期肌肉仍不能完全松弛,但病人 神志一直清楚,不发热。 该病致病菌是:().

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.埃希杆菌
D.变形杆菌
E.绿脓杆菌


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97、单项选择题  泌尿系结核最常见和最主要的临床表现是().

A.肾区包块
B.脓血尿
C.慢性持续性膀胱刺激征
D.持续性腰痛
E.无痛性血尿


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98、单项选择题  关于肱骨外上髁炎,下列哪项不对()。

A.握物无力,拧毛巾痛
B.肱骨外上髁处局限性压痛
C.肘关节活动不受影响
D.Mills试验(+)
E.Hoffmann征(+)


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99、多项选择题  患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。 对该患者可能采取的干预措施包括()。

A.镇痛、镇静、抗感染
B.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素α-受体激动药
C.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素β-受体激动药
D.Winter术式
E.Ebbehфj术式
F.A1-Ghorab术式


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100、单项选择题  男,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体;包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。 若术后出现饮水后呛咳,可能损伤了().

A.喉上神经
B.喉返神经
C.甲状旁腺
D.食管
E.气管


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101、多项选择题  肾盂癌行经皮肾镜手术切除后,术后处理必须包括()。

A.二期肾镜检查
B.灌注治疗
C.定期随访
D.肾CT
E.肾MRI


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102、单项选择题  肱骨内髁骨折畸形愈合出现手内肌萎缩的原因是哪一项().

A.尺神经炎
B.桡神经炎
C.正中神经炎
D.肌皮神经炎
E.腋神经炎


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103、单项选择题  关于“全身麻醉”的定义,下列错误的是()。

A.麻醉药物可以经呼吸道吸入
B.麻醉药物也可经静脉注射
C.一般不包括肌内给药途径
D.药物产生中枢神经系统抑制
E.患者神志消失


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104、单项选择题  腰椎间盘突出在神经根的外侧时,功能性腰椎侧突应是().

A.腰椎凸向健侧
B.腰椎凸向患侧
C.腰椎无侧凸变化
D.腰椎侧凸方向不定
E.腰椎前凸增加


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105、单项选择题  对诊断肾结核最有临床意义的检查是().

A.KUB
B.肾图
C.B超
D.IVU
E.膀胱镜


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106、单项选择题  女性,23岁,面部疖肿挤压后寒战高热,局部肿胀明显,全身皮肤散在瘀血点,血白细胞18×109/L,中性90% 若处理不当可引起().

A.败血症
B.蜂窝织炎
C.脑脓肿
D.海绵状静脉窦炎
E.脑膜炎


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107、单项选择题  患者,男性,35岁,双手腕关节及掌指关节肿痛6个月,怀疑为类风湿性关节炎。最可能出现异常的实验室检查是()。

A.血沉
B.血细胞计数
C.寻找红斑狼疮细胞
D.类风湿絮状沉淀试验
E.抗链球菌溶血素O滴定度


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108、单项选择题  腕关节掌侧刃器切割伤后,出现下列哪项体征时说明有正中神经损伤()。

A.伸指受限
B.外展小指受限
C.外展拇指受限
D.并指功能受限
E.内收拇指受限


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109、单项选择题  患者男,36岁,因“高空坠落(2层楼)后左腰部疼痛30min,血尿1次”来诊。查体:BP80/50mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是().

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾盂、输尿管裂伤
E.肾蒂血管断裂


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110、单项选择题  女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。 诊断首先要考虑().

A.前臂软组织挫裂伤
B.骨筋膜间室压力增高
C.尺桡骨双骨折
D.桡骨骨折
E.尺骨骨折


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111、单项选择题  神经损伤修复后,其再生的速度平均每天以多少计算().

A.0.5~1mm
B.1~2mm
C.2~3mm
D.3~4mm
E.4~5mm


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112、单项选择题  老年腹股沟斜疝复发,下列手术方法最好的是()。

A.单纯疝囊高位结扎术
B.Bassini法
C.Halsted法
D.麦克凡(McVay)法
E.内环修补法


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113、单项选择题  以下检查结果不符合肝门部胆管癌的是()。

A.B超见肝内胆管扩张
B.ERCP仅能显示部分肝外胆管
C.CT见肝内胆管扩张、肝门部有肿块
D.PTC单侧肝内胆管扩张
E.右上腹可触及胀大的胆囊


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114、单项选择题  在急性骨髓炎时,早期最易探查到的超声征象是()。

A.骨质中出现边缘不清,外形不规整的低回声区夹杂着点状强回声
B.正常骨纹理消失,骨皮质回声中断
C.骨膜下脓肿呈现带状无回声改变,骨膜增厚呈拱形抬高表现
D.软组织肿胀,有脓肿形成时可探到无回声区
E.脓肿穿破皮肤,形成窦道,局部软组织纹理中断


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115、单项选择题  以下急性细菌性膀胱炎的临床特点,错误的是().

A.致病菌以大肠杆菌最为常见
B.有明显的性别差异,女性发病率高于男性
C.典型的膀胱刺激症状,可出现急迫性尿失禁,常见终末血尿
D.尿常规、尿沉渣涂片、菌落计数检查有助诊断
E.治疗常选用青霉素类、四环素类抗生素


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116、单项选择题  患者,男性,45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体:巩膜轻度黄染,右上腹明显压痛,腹肌紧张,右膈肌升高,运动受限,血压80/60mmHg,脉搏每分钟100次。 出现腹膜刺激症状的原因考虑为()。

A.出血
B.胆管破裂
C.十二指肠破裂
D.腹腔脓肿形成
E.肝包膜的损伤


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117、单项选择题  属于细胞周期特异性药物的膀胱灌注药是().

A.丝裂霉素C
B.羟基喜树碱
C.噻替哌
D.阿霉素
E.吡柔比星


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118、单项选择题  患者,男性,45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。 对病人的诊断无意义的检查是().

A.粪便常规及培养
B.纤维结肠镜检查
C.钡灌肠检查
D.肝脏超声
E.盆腔CT


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119、单项选择题  下列外科急腹症的X线腹部平片影像特征中,错误的是()。

A.肠管内"气液平"
B.膈下游离气体
C.肠壁间距增宽
D.肝顶部或胃底部与膈肌之间显示结肠袋影
E.空、回肠换位征


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120、单项选择题  缩窄性心包炎,确诊后治疗应该是()。

A.抗结核治疗
B.放腹水
C.应用强心利尿剂
D.择期手术
E.多次少量输血


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121、单项选择题  患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150ml。 明确诊断的最佳检查是()。

A.泌尿系统MRI
B.静脉肾盂造影
C.放射性核素肾图
D.影像尿动力学检查
E.普通尿动力学检查


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122、单项选择题  患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 最可能的诊断是()。

A.肾结石
B.肾盂息肉
C.黄色肉芽肿性肾盂肾炎
D.肾盂癌
E.肾结核


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123、单项选择题  女性,38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查:见大量红细胞、白细胞。 诊断首先考虑().

A.泌尿系结石
B.泌尿系结核
C.膀胱肿瘤
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎


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124、单项选择题  女性,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片:左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有"肥皂泡"样改变,无明显的骨膜反应。 诊断首先考虑为().

A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿


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125、单项选择题  男性,45岁。酒后车祸,双侧股骨干开放骨折。查体:血压11/7kPa(82/52mmHg),心率120次/分。拟行内固定术。 最合理的麻醉选择为:().

A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.区域阻滞
D.全凭静脉全麻
E.清醒气管插管全麻


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126、单项选择题  关于短肠综合征的临床表现特点,正确的是()。

A.Ⅰ期:急性期,术后1~3个月,进食即严重腹泻,大便总量达2~3L
B.Ⅱ期:适应代偿期,术后数月至1年左右,营养不良,体重下降、消瘦
C.Ⅲ期:稳定期,术后1年以后,饮食基本可以满足营养需要,体重回升
D.实验室检查:血电解质紊乱、酸碱平衡失调;负氮平衡;血浆蛋白、脂类及凝血酶原可降低;缺铁性或巨红细胞性贫血;类脂含量升高
E.以上都是


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127、单项选择题  下列哪种情况骨折愈合快().

A.胫骨干中、下1/3骨折
B.儿童骨折
C.牵引过度,骨折端分离移位
D.坎组织嵌入
E.反复手法复位


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128、单项选择题  羟乙基淀粉每天最大用量为()。

A.1500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.2500ml
E.1200ml


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129、单项选择题  男,30岁,四肢、躯干烧伤,面积70%,其中Ⅲ度占20%,深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。 该病人经血、尿检查及培养,上述诊断成立。此时应如何处理().

A.加大已应用的广谱抗生素量
B.输血抗休克治疗
C.药物降温
D.停止使用原抗生素,改用抗真菌药物
E.人工冬眠治疗


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130、单项选择题  开放性气胸最主要的诊断依据是()。

A.胸部锐器伤
B.胸壁伤口,存在气胸体征
C.火器伤,弹道进入胸腔
D.胸部损伤、呼吸困难、纵隔摆动
E.呼吸时伤口有气体出入


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131、多项选择题  患者男,41岁,因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查:SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声:双肾积水,双输尿管扩张,膀胱三角区毛糙。 为明确诊断应检查的项目包括()。

A.肾功能
B.膀胱镜
C.尿动力
D.肾血管造影
E.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片+静脉肾盂造影(IVP)
F.腹部CT


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132、单项选择题  男性,23岁。发现肉眼血尿2天。每次排尿初始为血尿,以后尿液颜色逐渐转为正常。初步判断病变是位于()。

A.肾、输尿管
B.膀胱底部
C.膀胱颈及三角区
D.前列腺
E.前尿道


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133、单项选择题  患者女,28岁,因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT:双侧肾上腺增生;垂体CT:正常;行一侧肾上腺切除术,另一侧3/4切除术。查体:向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。垂体CT:直径约12mm腺瘤。 根据症状,最不可能出现的检查结果是()。

A.ACTH明显升高
B.血N-POMC明显升高
C.血β-促脂素明显升高
D.血氢化可的松升高
E.血钾升高


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134、单项选择题  肺爆震伤可以引起()。

A.多根多处肋骨折
B.口腔及眼结膜淤血
C.头颈,上肢毛细血管出血
D.肺毛细血管出血,肺水肿
E.血气胸


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135、单项选择题  根据与肛管括约肌的关系,最为常见的肛瘘类型是()。

A.肛管括约肌上型
B.肛管括约肌下型
C.肛管括约肌间型
D.经肛管括约肌型
E.肛管括约肌外型


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136、单项选择题  影响创伤伤口愈合的因素中,下列不正确的是().

A.年龄
B.不能由原来性质的细胞修复,而由其他细胞增生替代修复
C.营养不良
D.患有内分泌及代谢性疾病,或长期使用皮质激素
E.感染、异物存留、血液循环障碍


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137、单项选择题  患者,男性,24岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓2个月。查体:胸膝位5点位肛周皮肤上可触及一直径2cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约2cm的索条状物伸至肛管内。 该病人最可能的诊断是()。

A.肛裂
B.痔疮
C.肛瘘
D.肛周脓肿
E.肛门周围癌


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138、单项选择题  女性,55岁。每咳嗽、大笑时有尿液自尿道流出而不能控制2年,逐渐加重4个月。既往有多次生育史。其尿失禁属于()。

A.充溢性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.真性尿失禁
E.混合性尿失禁


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139、多项选择题  根治性后尿道癌切除术应切除的范围包括()。

A.全膀胱
B.全阴茎
C.尿道
D.前列腺、精囊
E.盆腔淋巴结


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140、单项选择题  45岁男性,间歇性肉眼血尿3个月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见右侧输尿管口喷血,应首先考虑().

A.肾结核
B.肾癌
C.X线不显影肾结石
D.肾盂癌
E.肾炎


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141、单项选择题  判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,最重要的检查是()。

A.X线检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.神经系统检查
E.神经电生理检查


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142、单项选择题  男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐,呕吐物为食物。体查:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏84次/分,血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。 对此病情变化应考虑:().

A.有肠绞窄或肠扭转发生
B.粘连加重,与进食有关
C.原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻
D.慢性肠套叠又重新套入所致
E.肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻


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143、单项选择题  结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移,但一般依下列顺序由近而远扩散,其顺序和部位正确的是().

A.结肠淋巴结:位于肠壁脂肪垂内
B.结肠旁淋巴结:位于邻近结肠壁的系膜内
C.系膜血管淋巴结:位于结肠系膜中部的血管旁,也叫中间淋巴结组
D.系膜根部淋巴结:位于结肠系膜根部
E.以上都是


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144、单项选择题  患者,女性,18岁,左膝肿痛2个月,无发热,浮髌试验(+),化验:末梢血白细胞10×109/L,N56%,血沉120mm/h,3年前有肺结核史,局部治疗应选用()。

A.切开引流术
B.滑膜切除术
C.反复穿刺术及灌注抗结核药
D.人工关节置换术
E.关节融合术


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145、单项选择题  下列药物中,不会引起缺血性阴茎异常勃起的是().

A.睾酮
B.罂素碱
C.氯西汀或舍曲林
D.麻黄碱
E.藻酸双酯钠


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146、单项选择题  男,26岁,左腰腿痛1月,加重5天,直腿抬高试验及加强试验阳性,双下肢肌力正常,X线平片示腰椎曲度变直,轻度退行性改变。 依据病史体征及X线检查其诊断应是()。

A.腰肌劳损
B.梨状肌综合症
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎肿瘤


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147、多项选择题  关于附睾的分部,叙述正确的有()。

A.上端膨大而钝圆的部分为附睾头,由睾丸输出小管蟠曲而成
B.中间扁圆的大部分为附睾体
C.下端细圆的部分为附睾尾
D.附睾尾向上弯续于输精管
E.附睾除后缘外均被睾丸固有鞘膜所覆盖


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148、单项选择题  Allen试验是用来检查手的()。

A.皮温情况
B.感觉情况
C.外伤原因
D.供血情况
E.运动情况


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149、单项选择题  关于脓胸的感染途径,下列不正确的是()。

A.肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔
B.肺脓肿穿破入胸膜腔
C.肺结核空洞溃破穿入胸膜腔
D.病菌不经淋巴道扩散
E.血源性感染


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150、单项选择题  难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是().

A.静脉尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT


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151、单项选择题  肱骨外科颈骨折易并发().

A.腋神经损伤
B.肱动脉损伤
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中神经损伤


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152、单项选择题  腕管综合征是由于下列哪种结构在腕管内受压所致()。

A.尺神经
B.尺动脉
C.桡神经
D.正中神经
E.桡动脉


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153、多项选择题  尿路梗阻行CT检查的价值在于()。

A.帮助鉴别肾囊肿和积水
B.显示肾大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余状况
C.有助于鉴别尿路外疾病引起的尿路梗阻,如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤
D.强化CT有助于了解肾的功能状态
E.判断梗阻的部位及程度


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154、单项选择题  最易出现无痛性肉眼血尿的恶性泌尿、生殖系统肿瘤是().

A.肾癌
B.膀胱移行上皮癌
C.Wilms瘤
D.前列腺癌
E.阴茎癌


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155、单项选择题  患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。 诊断应首先考虑()。

A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.良性前列腺增生
D.膀胱癌
E.尿道炎


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156、多项选择题  患者,女性,55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛,巩膜黄染,伴恶心、呕吐,精神弱。体温40℃,脉搏每分钟135次,血压85/50mmHg。肝区叩痛,可触及肿大胆囊,Murphy征(+)。血白蛋白23×109/L,中性粒细胞0.94。 对该患应该做的处理有()。

A.联合使用足量有效的广谱抗生素
B.保守观察治疗
C.应用升压药物
D.完善术前准备,急诊行胆道减压引流术
E.补充血容量
F.ERCP检查,明确诊断


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157、单项选择题  患者,男性,30岁。转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38℃,脉搏每分钟90次,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张。白细胞12×109/L,尿白细胞1~2个/HP。 最可能的诊断()。

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性化脓性阑尾炎
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡穿孔


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158、单项选择题  实习医生接诊一女性病人,32岁。既往月经不规律,停经42d。右下腹疼5h伴发热,T38.9℃。拟诊为急性阑尾炎。 为鉴别诊断,应做的最有意义的检查是:().

A.血常规
B.尿常规
C.腹部X线透视
D.阴道后穹窿穿刺
E.阴道分泌物涂片


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159、单项选择题  男性,48岁。临床诊断胃癌,施行胃癌根治术。术后第2天晨7:00,体温高达38.8℃,心率110次/分,呼吸24次/分,血压130/90mmHg。最可能发生的情况是()。

A.伤口感染
B.尿道感染
C.腹腔脓肿
D.急性肺栓塞
E.急性肺不张


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160、单项选择题  患者,男性,30岁。十二指肠球部溃疡史6年,突发上腹痛2小时。查体:板状腹,全腹压痛明显。腹部X线平片检查发现膈下游离气体。最恰当的治疗方式为()。

A.持续胃肠减压
B.剖腹探查,穿孔修补术
C.剖腹探查,穿孔修补,壁细胞迷走神经切断术
D.剖腹探查,穿孔修补,胃大部切除术
E.抑酸保守治疗


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161、多项选择题  患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA>200ng/ml半年”来诊。直肠指检:前列腺可触及质硬结节,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。 如果患者一般状况好,无心、肺系统疾病,其可能的进一步治疗方法包括()。

A.更换其他类内分泌治疗药物
B.三维适形前列腺癌病灶、转移病灶放疗
C.近距离粒子植入
D.等待观察,复查前列腺癌各项相关指标
E.开放性根治性前列腺癌切除术
F.中药治疗;应用全身化疗药物


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162、多项选择题  男,26岁,左腰腿痛1月,加重5天,直腿抬高试验及加强试验阳性,双下肢肌力正常,X线平片示腰椎曲度变直,轻度退行性改变。 最好的治疗方案是()。

A.绝对卧床休息3周
B.注射皮质类固醇药物
C.用镇痛药物
D.推拿按摩
E.理疗
F.手术治疗


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163、单项选择题  患者,男性,46岁。无诱因突然呕血2小时,呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史,黄疸,大量腹水,血清白蛋白25g/L。 应采取的治疗措施除外()。

A.给予大量补液
B.静脉给予止血药物
C.三腔管压迫止血
D.硬化剂注入曲张静脉
E.行贲门周围血管离断术


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164、单项选择题  第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是().

A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓


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165、单项选择题  患者,女性,58岁。胃大部切除术后卧床7天。下床后自觉左小腿后方疼痛,足部、踝部有水肿,用手压迫小腿肌肉两侧,同时将足部向背侧屈曲,引起腓肠肌疼痛。患者目前考虑的诊断为()。

A.大隐静脉曲张
B.小腿肌肉的静脉血栓形成
C.下肢动脉栓塞
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢静脉、动脉反应性痉挛


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166、单项选择题  患者男性,55岁,右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出,不能回纳6小时,局部疼痛,伴恶心,未呕吐。 术中发现部分肠管坏死,应采取的手术方式是()。

A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除、加强后壁疝修补术
D.坏死肠段切除、肠造口术
E.坏死肠段切除加补片无张力修补术


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167、单项选择题  28岁的男性农民,抬麻袋时突发剧烈腰痛,不敢活动腰部,卧床不敢翻身,咳嗽时腰痛加重,2天后双侧臀部也开始疼痛,神经系统检查正常。以下诊断哪一项可能性最大()。

A.腰椎骨折
B.腰椎间盘突出症
C.急性腰扭伤
D.腰肌筋膜炎
E.腰肌劳损


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168、单项选择题  大面积烧伤后休克期液体渗出最快是伤后()。

A.6~12小时
B.8~24小时
C.24~36小时
D.36~48小时
E.48小时以后


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169、单项选择题  患儿,女,9岁,上感1周,腹痛12小时。查体:体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出3ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑()。

A.胃肠穿孔
B.继发性腹膜炎
C.原发性腹膜炎
D.出 血坏死性胰腺炎
E.阑尾炎穿孔


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170、单项选择题  患者男性,52岁,间断便血1个月。行纤维结肠镜检查发现直径约2.5cm横结肠息肉,基底广,活检后病理为管状绒毛状腺瘤。下一步治疗最佳的是()。

A.结肠镜下局部电灼圈套切除治疗
B.开腹行局部肠管切除吻合手术
C.药物治疗
D.定期复查
E.行全结肠切除、末端回肠直肠吻合


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171、单项选择题  男性,35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗,患者同时患有急性间隙性血卟啉病。 巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原,这是由于().

A.细胞色素P450的诱导作用
B.抑制呼吸
C.对神经组织的毒性作用
D.增加血红蛋白的形成
E.以上都是


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172、单项选择题  造成破伤风死亡的主要并发症是()。

A.全身痉挛
B.营养不良
C.全身衰竭
D.肺炎
E.水、电解质代谢紊乱


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173、单项选择题  患者,男性,22岁,下腰部疼痛,阴雨天加重近1个月,同时伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。在辅助检查中X线片示:两侧骶髂关节密度增高,HLA-B27(+),最可能的诊断是()。

A.类风湿性脊柱炎
B.多发性脊柱结核
C.腰椎管狭窄症
D.强直性脊拄炎
E.椎管内占位性病变


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174、单项选择题  患者男性,50岁,腹痛呕吐停止排便排气5天,查体:腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×109/L,血钾3.1mmol/L,血钠136mmol/L,血氯99mmol/L 患者的心电图检查可出现().

A.T波高尖
B.出现QS波
C.P波消失
D.ST段抬高
E.出现U波


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175、单项选择题  关于彩色超声在睾丸损伤诊断中的应用,叙述错误的是().

A.彩色超声检查是诊断睾丸损伤最常用、最重要的检查
B.超声检查提示睾丸血供增多是睾丸挫伤的特征表现
C.睾丸脱位者于腹股沟管外环口外上方软组织内可探及脱位睾丸回声
D.超声诊断睾丸损伤的准确率为90%,对睾丸破裂诊断的准确率为95%以上
E.超声检查也有一定的局限性,故强调伤后早期超声检查的重要性


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176、单项选择题  批量伤员进行检伤分类的目的是().

A.明确伤情
B.明确伤类
C.明确伤型
D.确定救治及后送次序
E.便于分级救治


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177、单项选择题  男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。 其最严重的并发症为().

A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形


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178、单项选择题  男,28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h,腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体:无腹胀,无肠型,右下腹肌紧、压痛,肠鸣音稍亢进,偶可闻及气过水声;右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块,压痛,局部皮肤稍红,阴囊正常。 首选的治疗措施是:().

A.手法复位
B.观察,暂不处理
C.手法复位后择期宇术
D.紧急手术
E.热敷、抗炎治疗


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179、单项选择题  桡神经主要支配().

A.旋前方肌
B.旋后肌
C.旋前圆肌
D.屈指集群
E.拇收肌


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180、单项选择题  患者,男性,70岁。无痛性黄疸、进行性加重半月。B超提示胆囊显著增大。诊断首先考虑()。

A.胆总管下段癌
B.胆囊癌
C.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胆总管结石


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181、单项选择题  男,26岁,左腰腿痛1月,加重5天,直腿抬高试验及加强试验阳性,双下肢肌力正常,X线平片示腰椎曲度变直,轻度退行性改变。 为明确诊断进一步检查下列最好是做()。

A.脊椎静脉造影
B.B超
C.脊髓造影
D.MR1检查
E.硬膜外造影


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182、单项选择题  经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术后即刻膀胱灌注化疗是指药物灌注的时间为术后().

A.24h内
B.2d内
C.3d内
D.5d内
E.7d内


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183、单项选择题  男性,40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结,无疼痛。查体:左侧附睾尾部可触及一结节状包块,约0.6cm×1cm大小,与皮肤粘连,同侧输精管“串珠样”增粗。下列检查,首先要考虑的是().

A.尿常规
B.膀胱镜
C.透光试验
D.IVU
E.CT


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184、单项选择题  女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血凝块。 能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中,不包括().

A.病程
B.Gleason分级
C.尿脱落细胞检查
D.流式细胞仪检查
E.MRI检查


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185、单项选择题  男性,35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗,患者同时患有急性间隙性血卟啉病。 本病使用下列哪种药物可能是安全的().

A.吗啡
B.维库溴铵
C.丙泊酚
D.布比卡因
E.以上都是


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186、单项选择题  男性,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有"肥皂泡"样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大,"肥皂泡"样阴影消失,呈"云雾状"阴影,病变侵入软组织。 目前,治疗宜采用().

A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.截肢术
E.放疗或化疗


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187、单项选择题  患者,女性,60岁。右上腹胀痛2个月余,有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L,血小板41×109/L,胆红素102μmol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验(+)。体检发现肝脏右肋下约5cm,移动性浊音阳性。 该病人目前最需要的治疗是().

A.手术
B.保肝利胆
C.化疗
D.放疗
E.生物治疗


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188、单项选择题  男,24岁,反复右上腹痛、寒热、黄疸12年,此次起病后黄疸持续不退,B超肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。 胆道影像学检查发现肝内外胆管扩张,胆总管下端有杯口状负影最可能的诊断是:().

A.壶腹周洞癌
B.下段胆管癌
C.胆道蛔虫病
D.原发性胆管结石
E.继发性胆管结石


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189、多项选择题  患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 关于VHL病保留肾单位手术,叙述正确的有(提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。)()

A.早期控制血管,避免缺血性肾损伤
B.完整切除肿瘤并保证切缘阴性
C.精确缝合肾集合系统精细止血
D.利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端
E.尽可能多的保留肾组织
F.局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术


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190、单项选择题  反映左心室后负荷变化的指标是()。

A.中心静脉压
B.平均动脉压
C.肺毛细血管楔压
D.肺总阻力
E.左心室舒张末期压力


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191、单项选择题  急性腹膜炎病人最佳的体位是()。

A.半卧位
B.蜷曲位
C.侧卧位
D.头高足低位
E.俯卧位


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192、单项选择题  女,46岁,近2个月来有不明原因的粘液脓血便,稀、软,每天5~6次,量不多,腹胀,有时可闻及肠鸣音亢进,消瘦明显,检查:腹软,中等度胀,肝、脾未及,左下腹扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。 该病人应考虑为()。

A.慢性痢疾
B.溃疡性结肠
C.过敏性肠炎
D.乙状结肠癌
E.结肠息肉


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193、单项选择题  男,48岁。突然呕血约1200ml,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),血清胆红素55μmmol/L,血桨清蛋白25g/L,中等量腹水,有肝炎史。 胃镜发现食管下端及胃底曲张静脉破裂出血,应首选:().

A.经纤维内镜硬化剂注射疗法及套扎法
B.应用止血药物
C.三腔管压迫止血
D.急症脾-肾静脉分流术
E.急症门-腔静脉分流术


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194、单项选择题  高位肠梗阻和低位肠梗阻的不同点在于()。

A.前者腹胀较后者明显
B.前者X线检查可见"阶梯征"
C.前者呕吐较后者出现早
D.前者呕吐物有粪臭味
E.后者在梗阻初期即停止排便排气


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195、单项选择题  关于早期肾结核,下列叙述错误的是()。

A.早期肾结核病变局限在肾皮质,并无临床症状
B.尿中可以发现结核杆菌
C.影像学检查不能发现病变
D.尿常规检查可发现大量蛋白
E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核


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196、多项选择题  膀胱破裂后可出现的临床表现有()。

A.血尿
B.无尿或排尿困难
C.休克
D.大量乳糜尿
E.尿瘘


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197、单项选择题  女性,50岁。间歇性头痛、头晕2年,加重1月。CT扫描发现右顶叶区可见一4cm×6cm病灶,密度稍高。MRI检查呈等T1、等T2信号,近颅骨处基底部较宽。最可能的诊断是()。

A.脑膜瘤
B.硬膜外血肿
C.转移瘤
D.星形细胞瘤
E.生殖细胞瘤


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198、多项选择题  患者男,41岁,因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查:SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声:双肾积水,双输尿管扩张,膀胱三角区毛糙。 应做的处理包括(提示患者经6个月保守治疗后肾积水加重,SCr398μmol/L。)()

A.透析
B.留置尿管
C.必要时双肾造瘘
D.留置DJ管
E.利尿药
F.激素治疗


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199、单项选择题  肾血管性高血压的治疗中,以下哪项是错误的().

A.术前常使用卡托普利、心得安、硝苯地平等药控制血压
B.常用的介入治疗有PTA和经皮血管内支架置放术
C.血管重建手术是常用的手术方案
D.自体肾移植:主要适用于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄
E.患肾萎缩或功能严重丧失,而对侧肾大小正常,功能良好,可切除患肾


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200、单项选择题  椎管内麻醉时神经纤维被阻滞的顺序是()。

A.温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
B.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力


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