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1、单项选择题 关于脂性肾病的发病机制,下列哪项是正确的()
A.与高脂饮食有关
B.与免疫复合物沉积有关
C.与B细胞功能降低有关
D.与肾小球多聚阴离子减少有关
E.与慢性肾小球肾炎有关
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下列关于肾细胞癌的主要特点正确的是()
A.无血尿
B.不发生出血
C.肿瘤间质丰富,血管少
D.肿瘤组织内可见软骨、肌肉
E.侵犯肾静脉,有血管内生长倾向
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题
手术切除右肾标本,肾盂黏膜镜检如图所示:表面被覆的变移上皮增生,固有层内淋巴细胞浸润,纤维性间质增生。请做出镜下诊断()

A.肾盂黏膜慢性炎
B.肾盂息肉
C.肾盂化脓性炎
D.肾盂移行细胞癌
E.肾盂透明细胞癌
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本题答案:A
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4、名词解释 肾盂积水(hydmnephrosis)
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本题答案:由于尿路阻塞使尿液从肾脏排出受阻,造成肾内压力升高,肾
本题解析:试题答案由于尿路阻塞使尿液从肾脏排出受阻,造成肾内压力升高,肾盏、肾盂扩张,肾实质受压萎缩。
5、单项选择题 轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是()。
A.肾小球轻度肿大
B.肾小球内皮细胞轻度增生
C.肾小管上皮细胞脂变
D.肾小管上皮细胞水变性
E.肾小球基底膜增厚
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 荧光呈线形的肾炎是()。
A.IgA肾病
B.膜性肾炎
C.轻微病变性肾炎
D.肺出血肾炎综合征
E.膜性增生性肾炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 不典型增生有Ⅲ级是指不典型增生细胞()。
A.不超过全层的1/3
B.占全层的1/3~2/3
C.原位癌
D.累及上皮全层2/3以上
E.以上都不对
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 肾小球肾炎的增生性病变包括()。
A.内皮细胞增生
B.系膜细胞增生
C.球囊壁层上皮细胞增生
D.系膜基质增生
E.基膜增厚
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题
患者,女,14岁,近半个月全身水肿,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g。
肾穿刺活检HE染色如图,PAS染色镜检如图,银染色如图所示。最佳病理诊断是()
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.膜增生性肾小球肾炎
C.快速进行性肾小球肾炎
D.膜性肾小球肾炎
E.轻微病变性肾小球肾炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 下列哪项不符合葡萄胎()。
A.绒毛间质水肿,血管消失
B.绒毛滋养层上皮细胞明显增生
C.无胎动及胎心音
D.子宫体积比正常妊娠月份大
E.绒毛膜促性腺激素分泌减少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题
溶血性尿毒综合征患者的肾脏镜检可出现如图所示的改变,关于该疾病下列说法错误的是()

A.疾病早期镜检可见肾小动脉和细动脉内膜和内膜下脂质沉积和纤维素样坏死、血栓形成和内皮细胞增生
B.疾病晚期镜检见小动脉和细动脉内膜增厚和嗜碱性黏液样变性
C.该疾病属于一种伴DIC的肾小球病
D.该疾病以微血管病性溶血性贫血、血小板减少性紫癜和氮质血症为临床特征
E.是小儿急性肾功能衰竭常见的原因
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题
患儿,男性,6岁,1周前患流行性腮腺炎,持续高热,现出现突发血尿,少尿,浮肿,腰区疼痛等症状。入院尿常规RBC(++),尿蛋白(+)
肾活检镜检如图所示,最可能的疾病为()
A.急性肾盂肾炎
B.急性增生性肾小球肾炎
C.急性肾小管坏死
D.慢性肾小球肾炎
E.IgA肾病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题
老年女尸,双肾大体如图所示,镜下如图所示,关于该疾病下列说法正确的是()
A.为各种不同类型肾炎发展的最后阶段
B.肾小球不会发生玻璃样变和硬化
C.为老年人肾的正常改变
D.常引起急性肾功能衰竭
E.通过治疗,该疾病可以逆转
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 下列哪些肾炎可引起脏层上皮细胞足突消失融合()
A.局灶性节段性肾小球肾炎
B.慢性硬化性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.轻微病变性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的()。
A.肾球囊壁层上皮增生.形成大量新月体
B.毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大
C.系膜细胞增生并产生大量基质
D.肾球囊壁增厚,肾小球周围纤维化
E.基底膜伸出钉突状突起
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题
女性,28岁,突起少尿,水肿,血尿2天即住院治疗,3周后出现昏迷,尿蛋白(++++),尿红细胞10~15/HP,白细胞1~3/HP,颗粒管型1~3个/HP,BUN25mmol/L。
该疾病特征性病变为()
A.基底膜高度增厚
B.肾小球内细胞数目增多
C.新月体大量形成
D.系膜细胞增生,系膜区增宽
E.基底膜呈“双轨征”改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 子宫颈上皮内瘤变不包括()。
A.Ⅰ级(轻度)非典型增生
B.Ⅱ级(中度)非典型增生
C.Ⅲ级(重度)非典型增生
D.早期浸润癌
E.原位癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 对于子宫颈癌,下列哪项是错误的()。
A.多数为鳞状上皮癌
B.多数为腺癌
C.多数发生于50岁左右的妇女
D.多数向周围浸润性生长
E.多数向部属淋巴结转移
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、名词解释 足突病(foot process disease)
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本题答案:又称轻微病变性肾小球。肾炎电镜下肾小球脏层上皮细胞足突
本题解析:试题答案又称轻微病变性肾小球。肾炎电镜下肾小球脏层上皮细胞足突融合或消失,光镜下肾小球结构基本正常,但肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积,称脂性肾病。
20、单项选择题
患儿,男性,4岁。左腹肿块1周。CT平扫示左肾区由巨大软组织肿块占据,病灶内密度不均,边界清楚,增加扫描病灶不均匀强化。考虑为肾脏恶性肿瘤。
有关该病的叙述错误的是()
A.又称Wilms瘤
B.起源于肾内残留的后肾胚芽组织
C.多见于青少年,偶见于4岁以下儿童
D.其发生与WT-1基因的丢失或突变有关
E.积极综合治疗,疗效较好
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、填空题 肾细胞癌多见于肾的_______部位,尤以_______部位更多见。
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本题答案:上下两极;上极
本题解析:试题答案上下两极;上极
22、问答题
患者,女,9岁。
病史摘要:患儿1周前发现面部轻度浮肿,渐累及全身,伴血尿。近日尿量减少。拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。
主要阳性体征及实验室检查:全身浮肿,血压升高(154/100mmHg)。尿液检查:蛋白(++),红细胞(+++),伴管型尿。肾穿刺活检:光镜:大部分肾小球体积增大,肾小球内细胞数目显著增多,偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄,少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死。
住院治疗1月余,痊愈出院。
试描述本例电镜和免疫荧光检查可能出现何种特征性改变。
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本题答案:电镜和免疫荧光检查可出现的特征性改变:
电镜
本题解析:试题答案电镜和免疫荧光检查可出现的特征性改变:
电镜:主要在肾小球脏层上皮细胞和基底膜之间有驼峰状电子致密物沉积。
免疫荧光:肾小球基底膜和系膜区内有IgG和C3的颗粒状荧光。
23、单项选择题 慢性肾盂肾炎的主要病变特点是()。
A.肾小球硬化
B.肾小球新月体形成
C.肾小管坏死
D.肾间质弥漫性淋巴细胞和单核细胞浸润
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题
某足月产死婴尸检见双肾如图所示,下列说法正确的是()

A.正常肾脏
B.肾先天性发育不良
C.马蹄肾
D.多囊肾
E.额外肾
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题
女性,28岁,突起少尿,水肿,血尿2天即住院治疗,3周后出现昏迷,尿蛋白(++++),尿红细胞10~15/HP,白细胞1~3/HP,颗粒管型1~3个/HP,BUN25mmol/L。
肾穿刺活检,HE染色如图,免疫荧光检查如图所示。该患者所患的疾病为()
A.快速进行性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.膜性肾小球肾炎
E.IgA肾病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题
女,46岁。血尿1个月就诊。B超见左肾5cm×5cm×3cm实性肿块。尿路造影见右肾正常,左肾肾盂肾盏显影,但肾盏拉长移位。考虑为肾癌,遂行左肾切除术,患肾镜检如图所示,请作出镜下诊断()

A.左肾颗粒细胞癌
B.左肾透明细胞癌
C.左肾母细胞瘤
D.左肾乳头状腺癌
E.左肾梭形细胞癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患儿,一个月前患急性扁桃体炎治愈,近来颜面水肿,尿量减少,尿检查蛋白,少量红细胞及管型,血压轻度增高,治疗2个月后痊愈,考虑是哪型肾炎及少尿的机制是()。
A.快速进行性肾炎,大量新月体阻塞肾球囊引起少尿
B.弥漫性毛细血管内增生性肾炎,肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿
C.弥漫性毛细血管内增生性肾炎,肾小管重吸收功能亢进引起少尿
D.弥漫性新月体性肾炎,系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿
E.IgA肾病,由于肾小球系膜增生引起少尿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、问答题 简述膀胱癌的病理变化和扩散途径。
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本题答案:膀胱癌多发生在膀胱三角区和侧壁输尿管口,肿瘤可单发,也
本题解析:试题答案膀胱癌多发生在膀胱三角区和侧壁输尿管口,肿瘤可单发,也可多发,呈菜花状或息肉状,少数呈扁平斑块状,绝大多数为移行细胞癌,少数为腺癌、鳞癌、小细胞癌。按肿瘤的分化将移行细胞癌分为三级:Ⅰ级,形成乳头,乳头被覆上皮不超过5~7层,癌细胞可侵犯固有膜;Ⅱ级,形成粗大乳头,被覆上皮可超过10层,细胞异型性增加,癌细胞可浸润肌层;Ⅲ级,多不形成乳头,癌细胞呈团块状,细胞异型性显著,难以辨认出移行上皮来源,癌组织浸润肌层。主要通过淋巴道转移到局部淋巴结,晚期可发生血道转移。
29、填空题 慢性肾炎综合征症状包括_____、_____、_____、_____、_____、_____和_____。
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本题答案:贫血;多尿;夜尿;低比重尿;高血压;氮质血症;尿毒症
本题解析:试题答案贫血;多尿;夜尿;低比重尿;高血压;氮质血症;尿毒症
30、单项选择题 患者,男,82岁,因前列腺肥大反复发生尿潴留而致急性肾功能衰竭。该患者发生的肾功能衰竭属于()。
A.肾性
B.少尿型
C.肾后性
D.非少尿型
E.肾前性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题
成年男尸,尸检时见其右肾大体实质内一境界较清的灰黄色肿块(如图),镜检见肿块由大量泡沫细胞和上皮样细胞构成的肉芽肿样结构,如图所示,应首先考虑的诊断为()
A.右肾脓肿
B.右肾盂肾炎
C.右肾结核
D.右肾血管平滑肌脂肪瘤
E.右肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、多项选择题 慢性肾功能衰竭时,水、电解质、酸碱平衡失调可能表现为()。
A.低磷高钙
B.低钾血症
C.高钾血症
D.低钠血症
E.代谢性酸中毒
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
33、填空题 弥漫性硬化性肾小球肾炎是______的终末阶段,病变特点是______,临床表现为_____。
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本题答案:多种类型肾小球肾炎;大量肾小球硬化;慢性肾功能衰竭
本题解析:试题答案多种类型肾小球肾炎;大量肾小球硬化;慢性肾功能衰竭
34、填空题 抗肾小球基膜肾炎和免疫复合物肾炎,免疫荧光显示分别呈______和______。
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本题答案:线性荧光;颗粒性荧光
本题解析:试题答案线性荧光;颗粒性荧光
35、单项选择题 下列哪个变化不是肾病综合征的表现()
A.蛋白尿
B.血尿
C.严重水肿
D.高脂血症
E.低蛋白血症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、填空题 急性肾炎综合征包括___、___、___、___、___、___等临床表现。
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本题答案:血尿;蛋白尿;水肿;高血压;氮质血症;肾功能不全
本题解析:试题答案血尿;蛋白尿;水肿;高血压;氮质血症;肾功能不全
37、单项选择题
患者女性,25岁,周身高度水肿伴腹水。尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白<30g/L,肾穿刺活检HE染色镜下如图、Masson染色如图所示,应首先考虑的诊断为()


A.膜性增生性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.轻微病变性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.膜性肾病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题
患儿,男性,4岁。左腹肿块1周。CT平扫示左肾区由巨大软组织肿块占据,病灶内密度不均,边界清楚,增加扫描病灶不均匀强化。考虑为肾脏恶性肿瘤。
行左肾切除术后送病理检验,其大体标本如图所示,病理切片如图所示。正确的诊断为()
A.左肾母细胞瘤
B.左肾错构瘤
C.左肾透明细胞癌
D.左肾颗粒细胞癌
E.左肾乳头状腺癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 新月体性肾小球肾炎中新月体的增生细胞成分是()。
A.肾小球球囊壁层上皮细胞
B.肾小球球囊壁层上皮细胞和单核巨噬细胞
C.肾小球球囊脏层上皮细胞和单核巨噬细胞
D.肾小球系膜细胞和内皮细胞
E.肾小球系膜细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、填空题 膀胱癌的主要扩散方式为______。
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本题答案:经淋巴道转移
本题解析:试题答案经淋巴道转移
41、单项选择题 于原发性肾小球疾病的病理特点,错误的是()。
A.膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
B.微小病变病是光镜下无明显异常,电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C.急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的。肾小囊中有新月体形成
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)
E.系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、多项选择题 肾母细胞瘤病理组织学观察可发现它包括有()
A.肌肉
B.软骨,骨
C.肾小球样结构
D.上皮
E.脂肪细胞
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 肾原发性肿瘤中最多见的是
A.移行上皮癌
B.肾母细胞瘤
C.鳞状细胞癌
D.血管肉瘤
E.肾细胞癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 急性肾盂肾炎的病变特点是()
A.单发性肾脓肿
B.不累及肾小球、肾小管的化脓性炎症
C.以肾和肾盂为主的急性化脓性炎症
D.以肾盂为主的急性化脓性炎症
E.以肾和肾盂为主的非化脓性炎症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、填空题 急性肾炎病变以_______和______为特征。
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本题答案:小球血管内皮细胞;系膜细胞增生
本题解析:试题答案小球血管内皮细胞;系膜细胞增生
46、单项选择题 轻微病变性肾小球肾炎的主要病理特点是()。
A.肾小管上皮脂肪变性和坏死
B.肾小球系膜细胞增生
C.肾小球内皮细胞增生
D.肾小球球囊壁层上皮细胞增生
E.肾小球球囊脏层上皮细胞足突融合
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题
女性,36岁,系统性红斑狼疮患者,现出现大量蛋白尿、肉眼血尿、水肿、高血压,为明确诊断行肾穿刺活检,HE染色镜下如图所示,请做出病理诊断()

A.狼疮性肾炎(膜性肾小球肾炎)
B.肾盂肾炎
C.间质性肾炎
D.IgA肾病
E.以上都不对
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
48、多项选择题 弥漫性硬化性肾炎晚期的主要临床表现是()
A.尿量减少
B.高血压
C.肾功能不全
D.蛋白尿
E.贫血
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本题答案:B, C, E
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49、单项选择题 毛细血管内增生性肾小球肾炎的主要临床表现是()。
A.肾病综合征
B.急性肾炎综合征
C.慢性肾炎综合征
D.无症状血尿、蛋白尿
E.快速进行性肾炎综合征
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本题答案:B
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50、单项选择题
患者女性,69岁,肾功能不全进行性发展5年,肾脏严重萎缩,手术切除见双肾对称性缩小,表面颗粒状,切面皮质变薄;镜检如图所示,如图分别为HE染色和Masson染色,正确的诊断是()
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.弥漫性肾皮质坏死
D.急性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 少尿型ARF最严重的并发症是()。
A.酸中毒
B.水中毒
C.碱中毒
D.高钾血症
E.高钠血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 肾母细胞瘤又名为()
A.Ewing瘤
B.Krukenberg瘤
C.Wilms瘤
D.Grawitz瘤
E.Carcinoma
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本题答案:C
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53、单项选择题 有一妇女,产后阴道流血,检查发现宫腔内有一肿块,取出标本呈灰白和暗红色相间。镜下见两种细胞形态,一种为多核细胞,核深染,另一种为大圆形细胞,而且胞质丰富,核大明亮,有大片出血坏死。此瘤可诊断为()。
A.宫内膜腺癌
B.恶性葡萄胎
C.绒毛膜上皮癌
D.癌肉瘤
E.平滑肌肉瘤
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本题答案:C
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54、单项选择题
患者女性,52岁,因大量蛋白尿,高度水肿等“三高一低”症状入院。
有关该型肾小球肾炎的叙述错误的是()
A.是引起成人肾病综合征最常见的原因
B.大部分病例原因不明,为慢性免疫复合物性肾炎
C.该肾炎肉眼观双肾肿大,色苍白
D.病变主要特点是在上皮下出现免疫复合物
E.本类型肾小球肾炎对激素治疗很敏感
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是()。
A.脂性肾病
B.新月体性肾炎
C.IgA肾病
D.节段性肾炎
E.弥漫增生性肾炎
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本题答案:A
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56、单项选择题 肾小球肾炎的炎症性质多为()。
A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎
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本题答案:E
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57、单项选择题 下列哪个病变可能引起大量蛋白尿()
A.肾小球脏层上皮细胞增生
B.系膜增生
C.肾小球毛细血管粘连
D.肾小球毛细血管基底膜呈虫蛀状
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题
成年男尸,尸检时发现其双侧肾脏肿大,由许多大小不一的囊腔构成,大体如图所示,镜下如图所示,请做出病理诊断()

A.肾细胞癌
B.多囊性肾病
C.肾结核
D.孤立性肾囊肿
E.肾脓肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、填空题 膀胱癌的组织学类型可分为______、______、______和_____。
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本题答案::移行细胞癌;鳞状细胞癌;腺癌;未分化癌
本题解析:试题答案:移行细胞癌;鳞状细胞癌;腺癌;未分化癌
60、判断题 基底膜弥漫性增厚是膜性肾小球肾炎的基本病变。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
61、单项选择题
患者,男,44岁。间歇性肉眼血尿2月,右腰酸痛半个月。肾动脉造影,右肾中下级血管丰富,有肿瘤血管染色,考虑为右肾肿瘤,行右肾切除后送病理检验,镜检如图所示,正确的诊断为()

A.右肾透明细胞癌
B.右肾错构瘤
C.右肾颗粒细胞癌
D.右肾乳头状腺癌
E.右肾母细胞瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 不符合慢性肾盂肾炎的病理变化是()
A.肾间质纤维化
B.肾小球球囊周围纤维化
C.肾间质内慢性炎细胞浸润
D.两侧肾脏病变对称
E.肾乳头萎缩
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、多项选择题 下列哪些肾小球肾炎,可见新月体形成()
A.膜性增生性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.Wegener肉芽肿病
D.局灶性节段性肾硬化
E.膜性肾小球肾炎
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 引起肾盂肾炎最主要的病原菌是()
A.肺炎杆菌
B.葡萄球菌
C.链球菌
D.副大肠杆菌
E.大肠杆菌
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本题答案:E
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65、名词解释 尿毒症(uremia)
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本题答案:严重肾功能障碍,代谢产物和其他毒性物质在体内过度潴留,
本题解析:试题答案严重肾功能障碍,代谢产物和其他毒性物质在体内过度潴留,使水、电解质代谢及酸碱平衡紊乱,机体内环境相对紊乱,引起自身中毒的一种临床综合征。表现为氮质血症、血尿素氮和肌酐显著升高。
66、多项选择题 Ⅲ级膀胱移行细胞癌的特点是()
A.具有典型的乳头状结构
B.无瘤巨细胞
C.瘤细胞异型性明显
D.手术后易复发
E.肿瘤可侵及邻近组织
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题
患者,进行性肾功能衰竭二年,手术切除患肾。
巨检:两侧肾脏对称缩小,颜色灰白,表面呈细颗粒状,如图所示。该肾脏肉眼观为()
A.大白肾
B.蚤咬肾
C.大红肾
D.颗粒性固缩肾
E.以上都不正确
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本题答案:D
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68、单项选择题
观察正常滤过膜结构示意图,请指出图中所示结构名称。
D线所指处为()
A.肾球囊脏层上皮细胞
B.基底膜
C.毛细血管内皮细胞
D.毛细血管腔
E.系膜细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 慢性肾小球肾炎最主要的改变是()。
A.肾小球纤维化,玻璃样变
B.肾小管萎缩
C.肾小球小动脉玻璃样变
D.肾小球肥大
E.脏层上皮细胞增生
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本题答案:A
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70、单项选择题 慢性肾盂肾炎肉眼观的主要病变特点是()。
A.肾表面见多数小脓肿
B.肾表面呈红色(大红肾)
C.肾表面颜色苍白(大白肾)
D.肾表面见多数小出血点(蚤咬肾)
E.肾表面呈粗大不规则的凹陷性瘢痕
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是()。
A.肾间质纤维化
B.肾小管萎缩
C.部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化
D.大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化
E.入球小动脉玻璃样变性
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本题答案:D
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72、单项选择题
观察正常滤过膜结构示意图,请指出图中所示结构名称。
C线所指处为()
A.肾球囊脏层上皮细胞
B.基底膜
C.毛细血管内皮细胞
D.毛细血管腔
E.系膜细胞
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本题答案:E
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73、单项选择题 子宫腺肌病是指()。
A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜增生症
C.子宫外子宫内膜异位症
D.弥漫性子宫内子宫内膜异位症
E.子宫内膜癌
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本题答案:D
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74、单项选择题 慢性肾盂肾炎形态变化可能性最小的是()
A.肾间质纤维化
B.肾小球球囊周围纤维化
C.肾小球代偿性肥大
D.肾小管腔内见淋巴细胞
E.肾盂黏膜纤维化
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本题答案:D
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75、单项选择题 巧克力囊肿是指()。
A.子宫内膜增生症
B.子宫颈腺体囊肿
C.慢性子宫内膜炎
D.卵巢子宫内膜异位
E.卵巢畸胎瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 女性,40岁。20年前曾患葡萄胎。因呕血和便血死于出血性休克。解剖发现胃和肠壁有多发性出血结节,肺、肝及脑内也见多发的出血坏死的肿块。患者体内多发性出血坏死病灶可能是()。
A.多发性胃癌转移
B.绒毛膜癌多部位转移
C.多发性血管瘤
D.多发性血管肉瘤
E.血液病的多部位出血
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本题答案:B
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77、多项选择题 关于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的叙述,正确的是()
A.可发展为新月体性肾小球肾炎
B.一般来说成人所患链球菌感染后肾小球肾炎的预后较好
C.可发展为慢性硬化性肾小球肾炎
D.预后与病因有关
E.预后与年龄有关
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
78、填空题 慢性肾小球肾炎的镜下改变主要为部分肾小球_____和_____,残存的肾小球_____。
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本题答案:纤维化;玻璃样变;代偿性肥大
本题解析:试题答案纤维化;玻璃样变;代偿性肥大
79、单项选择题
患者,男,60岁。肾功能衰竭2年。手术切除患肾,巨检肾脏明显增大,切面如图所示,下列说法错误的是()
A.肾结石、肿瘤、炎症均可引起该病
B.其发生于急性完全性尿路梗阻
C.严重时该肾功能可完全丧失
D.输尿管梗阻可引起该病
E.轻度的该疾病可出现于正常的妊娠期间
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾小球肾炎的肉眼区别主要是()
A.体积缩小
B.质地变硬
C.肾内小动脉硬化
D.颜色苍白
E.表面有不规则的凹陷性瘢痕
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
81、填空题 肾盂肾炎的感染途径有______和______。
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本题答案:血源性感染;上行性感染
本题解析:试题答案血源性感染;上行性感染
82、单项选择题 诊断早期宫颈癌最可靠的依据是()。
A.有接触性出血史
B.阴道镜检查
C.盆腔检查
D.宫颈细胞学检查
E.宫颈病理切片检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 慢性肾盂肾炎出现多尿和夜尿的主要病理基础是()。
A.肾小管病变出现早且重
B.小血管硬化
C.肾小球囊周纤维化
D.肾小管胶样管型
E.肾小球纤维化
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
84、多项选择题 关于前列腺增生症描述正确的是()。
A.主要发生在前列腺内区
B.腺体、平滑肌和纤维组织均增生
C.肉眼见增生结节外有"外科包膜"
D.囊状扩张的腺腔内有淀粉样小体
E.主要临床表现为排尿困难
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
85、多项选择题 慢性子宫颈炎的基本病变是子宫颈()。
A.腺上皮增生
B.黏膜上皮增生
C.鳞状上皮化生
D.间质结缔组织增生
E.非特异性慢性炎症
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
86、单项选择题
男性,78岁,血尿2年。CT示右侧肾盂内可见软组织密度影,肾盂肾盏受压变形,考虑为肾脏肿瘤,遂行右肾切除,肾脏大体如图所示,镜检如图所示,请做出诊断()


A.右肾透明细胞癌Ⅰ级
B.右肾透明细胞癌Ⅱ级
C.右肾盂移行细胞癌Ⅰ级
D.右肾盂移行细胞癌Ⅱ级
E.右肾盂移行细胞癌Ⅲ级
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本题答案:D
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87、单项选择题
患者女性,50岁。发现左肾肿物1周。CT示左肾增大变形,内可见混杂密度病灶,其中含有脂肪密度。考虑为肾脏肿瘤,行左肾切除后送病理检验,镜检如图所示,首先应考虑的诊断为()
A.左肾透明细胞癌
B.左肾错构瘤
C.左肾梭形细胞癌
D.左肾颗粒细胞癌
E.左肾乳头状癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 患儿5岁,半年来全身逐渐水肿,食欲减退,有时恶心呕吐,实验室检查:尿蛋白,尿少,血浆蛋白减少为15g/L,血胆固醇升高为13mmol/L。此病例临床表现属于()。
A.急性肾炎综合征
B.快速进行性肾炎综合征
C.肾病综合征
D.慢性肾炎综合征
E.肺出血肾炎综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 慢性硬化性肾小球肾炎的主要病变是()。
A.基膜外侧形成多数钉突
B.球囊脏层上皮细胞足突肿胀
C.球囊壁层上 皮细胞增生形成新月体
D.萎缩与代偿肥大的肾单位交错分布
E.内皮和系膜细胞增生使肾小球增大
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 微镜下慢性肾盂肾炎常出现()。
A.蛋白管型和新月体
B.红细胞管型和小球出血
C.胶样管型和球周纤维化
D.透明管型和小球增生
E.颗粒管型和小球坏死
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本题答案:E
本题解析:微镜下慢性肾盂肾炎常出现颗粒管型和小球坏死。
91、多项选择题 急性肾小球肾炎的大体标本常呈现()
A.大红肾
B.蚤咬肾
C.原发性颗粒性固缩肾
D.大白肾
E.继发性颗粒性固缩肾
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
92、单项选择题
观察正常滤过膜结构示意图,请指出图中所示结构名称。
B线所指处为()
A.肾球囊脏层上皮细胞
B.基底膜
C.毛细血管内皮细胞
D.毛细血管腔
E.系膜细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 膜性肾小球肾炎电镜下常见()
A.基底膜“虫蚀样”改变
B.脏层上皮细胞足突融合
C.基底膜外侧有驼峰状电子致密物沉积
D.基底膜内侧电子致密物散在沉积
E.基底膜呈“双轨状”
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
94、判断题 肾病综合征多是因肾小球基底膜破坏引起。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 链球菌感染后肾小球肾炎的标本通过免疫荧光染色可见()
A.免疫球蛋白G的颗粒状沉积
B.IgG线状沉积
C.IgA颗粒状沉积
D.链球菌抗原的线状沉积
E.链球菌抗原的颗粒状沉积
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
96、单项选择题
患儿,男性,6岁,1周前患流行性腮腺炎,持续高热,现出现突发血尿,少尿,浮肿,腰区疼痛等症状。入院尿常规RBC(++),尿蛋白(+)
有关该疾病的转归叙述正确的是()
A.儿童患者多数预后好
B.大部分成人患者预后好
C.大多数儿童患者预后差
D.儿童及成人患者预后均差
E.95%患者预后不稳定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 引起急性肾盂肾炎的致病菌多数为()。
A.变形杆菌
B.副大肠杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.真菌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 某男性患者,45岁,曾患慢性乙型肝炎多年。10多天来,由面部水肿逐渐发展到全身高度水肿。尿检为严重蛋白尿,血检可见血浆蛋白明显减少和血脂显著升高,肾活检银染色可见基膜外侧形成多数微细的钉状突起。该患者可能患有()。
A.膜性肾小球肾炎
B.硬化性肾小球肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
99、填空题 肾小球肾炎时肾小球损伤的基本病变为:_____、_____、_____、_____。
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本题答案:细胞增多;基底膜增厚;坏死和炎性渗出;硬化和玻璃样变
本题解析:试题答案细胞增多;基底膜增厚;坏死和炎性渗出;硬化和玻璃样变
100、单项选择题 最常见的乳腺癌是()。
A.非浸润癌
B.导管内原位癌
C.小叶原位癌
D.浸润性小叶癌
E.浸润性导管癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
101、多项选择题 膜性肾小球肾炎的特点是()。
A.肉眼观呈大白肾
B.肾小球的炎症性病变不明显
C.毛细血管基膜弥漫性增厚
D.银染色见基膜外侧形成钉突
E.临床表现主要为肾病综合征
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 引起肺出血肾炎综合征的是()
A.快速进行性肾小球肾炎
B.微小病变性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.膜性增生性肾小球肾炎
E.IgA肾病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
103、多项选择题 肾细胞癌常转移到()
A.主动脉旁淋巴结
B.盆腔
C.肝
D.脾
E.肺
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
104、名词解释 肺出血肾炎综合征(Goodpasture’s syndrome)
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本题答案:由于肺泡基底膜和肾小球基底膜之间存在交叉免疫反应的抗原
本题解析:试题答案由于肺泡基底膜和肾小球基底膜之间存在交叉免疫反应的抗原,当肺受到原发性损害后,使肺泡基底膜发生改变,成为自身抗原,机体产生的自身抗体与肾小球基底膜起交叉免疫反应,导致肾脏损害,病理变化主要为新月体性肾小球肾炎。
105、单项选择题 子宫外子宫内膜异位症最常见部位是()。
A.输卵管
B.阴道壁
C.卵巢
D.腹壁
E.膀胱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
106、判断题 原发性肾小球肾炎多数是抗原-抗体反应引起的免疫性疾病。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
107、填空题 肾癌的3个典型临床症状是________、_________和_______。
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本题答案:血尿;肿块;腰部疼痛
本题解析:试题答案血尿;肿块;腰部疼痛
108、单项选择题 肾球囊覆盖的上皮细胞是()
A.内皮细胞
B.系膜细胞
C.脏层上皮细胞
D.壁层上皮细胞
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
109、多项选择题 慢性子宫颈炎的临床病理类型有()。
A.子宫颈糜烂
B.子宫颈息肉
C.子宫颈肥大
D.子宫颈腺囊肿
E.子宫颈上皮内瘤变
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 慢性子宫颈炎的临床病理类型不包括()。
A.子宫颈糜烂
B.子宫颈溃疡
C.子宫颈息肉
D.子宫颈肥大
E.子宫颈腺囊肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 发性肾小球疾病的病理类型不包括()。
A.轻微病变型肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.肾病综合征
E.硬化性肾小球肾炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
112、配伍题 轻微病变性肾小球肾炎()弥漫性膜性增生性肾小球肾炎()弥漫性新月体性肾小球肾炎()弥漫性膜性肾小球肾炎()弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎()
A.绝大多数患者可以治愈
B.多数患者数周或数月内发展为肾功能衰竭。
C.症状严重,但预后较好,10年生存率达90%以上
D.糖皮质激素治疗效果好,儿童和青少年多在2~4周内蛋白尿消失
E.多呈慢性进行性,约50~70%的病例在10年内进展为肾功能衰竭
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本题答案:D,E,B,C,A
本题解析:试题答案D,E,B,C,A
113、填空题 膀胱癌患者绝大多数首发症状是________。
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本题答案:无痛性血尿
本题解析:试题答案无痛性血尿
114、多项选择题 脂性肾病与膜性肾病比较,其临床不同点是()
A.发病年龄
B.血尿不明显
C.尿中蛋白质的分子大小
D.对激素治疗的反应
E.高脂血症不明显
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
115、填空题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎,尿变化常表现为___,___,___,和___。
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本题答案:血尿;少尿;蛋白尿;管型尿
本题解析:试题答案血尿;少尿;蛋白尿;管型尿
116、单项选择题 成年男尸,尸检发现其膀胱腔内充满菜花样新生物,灰红灰白色,中央可见坏死,质脆(如图),该患者生前最有可能患有下列哪种疾病()
A.慢性膀胱炎
B.膀胱息肉
C.膀胱结核
D.膀胱移行细胞癌
E.以上都不对
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
117、单项选择题
女,58岁,左腰部不适3个月,曾诊断过“左肾结石”。B超示左肾区巨大囊性肿物。排泄性尿路造影示右肾正常,左肾不显影。明确诊断后行左肾切除术,患肾如图所示,切开,见多囊,内含淡黄色清亮液体,该患者患有()
A.左输尿管移行部结石并左肾积水
B.左肾多囊肾
C.左肾多发性囊肿
D.左肾慢性肾小球肾炎
E.左肾积脓
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 恶性葡萄胎病理诊断的主要依据是()。
A.绒毛水肿
B.绒毛间质血管消失
C.滋养叶细胞增生
D.水泡状绒毛侵犯子宫肌层
E.肉眼观呈葡萄状
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
119、多项选择题 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变包括()
A.毛细血管壁纤维蛋白样坏死
B.系膜细胞增生
C.少数病例肾球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生
D.大量淋巴细胞浸润
E.内皮细胞增生
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 肾盂肾炎与慢性硬化性肾炎光镜下病变主要的区别是()。
A.肾小球代偿性肥大
B.肾小球球囊周围纤维化
C.肾小动脉硬化
D.肾小管扩张
E.肾间质纤维化
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 膜性肾小球肾炎的主要病变是()。
A.内皮细胞增生
B.系膜细胞增生
C.球囊脏层上皮细胞增生
D.球囊壁层上皮细胞增生
E.肾小球毛细血管基膜弥漫性增厚
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 关于肾细胞癌下列哪项描述是正确的()
A.常在早期即有临床症状
B.大部分患者因血尿、腰痛和腰部肿块三联症被发现
C.典型组织病理学形态为透明细胞癌
D.转移少见,发生时也只局限于肾周
E.肉眼上肿瘤切面实性,灰白色,含少量脂质
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
123、名词解释 慢性肾炎综合征(chronic nephritic sydrome)
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本题答案:起病缓慢,逐渐发展成慢性肾功能不全,可伴有蛋白尿、血尿
本题解析:试题答案起病缓慢,逐渐发展成慢性肾功能不全,可伴有蛋白尿、血尿和高血压。
124、配伍题 病变主要累及系膜()肾小球囊内新月体形成()毛细血管壁呈双轨状()肾小管上皮细胞内可见来源:91考试网 91eXAm.org脂滴()基底膜伸出钉状突起与其垂直相连,形似梳齿()
A.膜性肾小球肾炎
B.快速进行性肾小球肾炎
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.轻微病变性肾小球肾炎
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本题答案:D,B,C,E,A
本题解析:试题答案D,B,C,E,A
125、单项选择题 慢性肾功能衰竭时,评价肾功能的重要指标是()。
A.血清非蛋白氮
B.血液酸碱度
C.血压高低
D.贫血程度
E.内生肌酐清除率
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
126、单项选择题
观察正常滤过膜结构示意图,请指出图中所示结构名称。
E线所指处为()
A.肾球囊脏层上皮细胞
B.基底膜
C.毛细血管内皮细胞
D.毛细血管腔
E.系膜细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
127、单项选择题
观察正常滤过膜结构示意图,请指出图中所示结构名称。
A线所指处为()

A.肾球囊脏层上皮细胞
B.基底膜
C.毛细血管内皮细胞
D.毛细血管腔
E.系膜细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
128、填空题 快速进行性肾炎综合征的主要表现包括_____、_____、_____、_____等。
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本题答案:血尿;少尿;蛋白尿;氮质血症
本题解析:试题答案血尿;少尿;蛋白尿;氮质血症
129、单项选择题 根据肾脏肉眼病变特点,下列组合错误的是()。
A.大红肾——毛细血管内增生性肾炎
B.大白肾——膜性肾小球肾炎
C.不规则瘢痕肾——慢性硬化性肾小球肾炎
D.颗粒性固缩肾——良性高血压病肾
E.脂性肾病——轻微病变性肾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 决定膀胱癌预后的主要因素是()
A.性别
B.年龄
C.肿瘤发生部位
D.组织学类型
E.肿瘤的分级
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 肾病综合征包括()。
A.蛋白尿和血尿
B.蛋白尿和高度水肿
C.蛋白尿和高胆固醇血症
D.大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高胆固醇血症
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
132、配伍题 肾母细胞瘤()肾透明细胞癌()肾嫌色细胞癌()
A.来源于肾小管上皮细胞
B.来源于后肾胚芽组织
C.来源于肾盂黏膜
D.来源于集合小管上皮细胞
E.来源于膀胱移行上皮细胞
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本题答案:B,A,D
本题解析:试题答案B,A,D
133、单项选择题 乳腺癌的癌前病变是()。
A.纤维腺癌
B.纤维囊性乳腺症伴不典型增生
C.乳腺硬化性腺病
D.乳腺导管上皮大汗腺样化生
E.乳腺结构不良
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 子宫颈癌最常发生于()
A.子宫颈管
B.子宫颈外口
C.子宫颈内口
D.子宫颈前唇
E.子宫颈后唇
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物,考虑()。
A.急性增生性肾小球肾炎
B.快速进行性肾小球
C.膜性肾小球肾炎同
D.膜性增生性肾小球肾炎(Ⅰ型)
E.膜性增生性肾小球肾炎(Ⅱ型)
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
136、填空题 膀胱移行细胞癌的好发部位为______和_______。
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本题答案:膀胱侧壁;膀胱三角区近输尿管开口处
本题解析:试题答案膀胱侧壁;膀胱三角区近输尿管开口处
137、单项选择题
死者,女性,28岁。因败血症死亡。发病初期曾有持续发热、腰痛、尿频、尿急、脓尿等症状。尸检见双肾肿大,包膜紧张,肾盂肾盏黏膜充血、水肿、表面有脓性分泌物,并可见小脓肿(如图),镜检如图所示,正确诊断为()

A.肾结核
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.高血压性肾病
E.以上都不正确
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
138、填空题 局灶性节段性肾小球肾炎的病理特征是肾小球发生_______。
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本题答案:节段性硬化
本题解析:试题答案节段性硬化
139、单项选择题 肾小球肾炎所累及的主要部位是()
A.双侧肾脏的肾小管
B.双侧肾脏的肾小球
C.双侧肾脏的集合管
D.双侧肾脏的间质
E.双侧肾脏的肾单位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
140、问答题 简述急性肾盂肾炎的病理变化及其临床表现。
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本题答案:急性肾盂肾炎是以肾间质和肾小管为主的急性化脓性炎症。可
本题解析:试题答案急性肾盂肾炎是以肾间质和肾小管为主的急性化脓性炎症。可引起全身症状,常有发热、寒战、中性粒细胞增多等;可引起肾脏体积增大,包膜紧张和肾脏包膜炎;可引起腰部酸痛,体检时可有肾区叩击痛。肾盂、肾盏黏膜充血水肿,表面积脓,肾盂内常有脓液,肾髓质内有化脓灶,延伸至皮质,这些肾脏的化脓性病变可引起脓尿、菌尿、管型尿及蛋白尿,炎症严重时,肾组织和肾盂有点状出血,此时可见血尿。膀胱或尿道的急性炎症引起尿频、尿急和尿痛等刺激症状。
141、多项选择题 下述那些表现可见于膜性肾小球肾炎()
91Exam.org
A.毛细血管基底膜表面小丘状沉积物
B.毛细血管基底膜呈车轨状
C.毛细血管基底膜断裂
D.毛细血管基底膜呈梳齿状
E.毛细血管基底膜呈虫蚀状
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
142、填空题 肾病综合征包括_____、_____、_____、_____。
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本题答案:大量蛋白尿;全身性水肿;低蛋白血症;高脂血症
本题解析:试题答案大量蛋白尿;全身性水肿;低蛋白血症;高脂血症
143、单项选择题 病变可能引起大量非选择性蛋白尿()。
A.系膜增生
B.肾小球毛细血管粘连
C.脏层上皮增生
D.足细胞突起消失或融合
E.肾小球基底膜呈虫蚀状
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是()。
A.新月体性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.轻微病变性肾小球肾炎
E.以上都不是
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本题答案:A
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145、单项选择题 原尿回漏入肾间质是由于()。
A.肾小管上皮细胞坏死,基膜断裂
B.肾小球囊内压升高
C.原尿流速减慢
D.肾血流量增加
E.肾间质水肿
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本题答案:A
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146、问答题 简述肾盂肾炎的病因及发病机制。
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本题答案:肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂肾间质的化脓性炎,引起肾
本题解析:试题答案肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂肾间质的化脓性炎,引起肾盂肾炎的细菌很多,以大肠杆菌最常见,感染有两条途径:一是上行性感染,是主要的感染途径,细菌经尿道,进入膀胱,引起尿道炎和膀胱炎,再经输尿管上行到肾盂,引起肾盂及肾间质的炎症。患者机体抵抗力下降和尿路阻塞是肾盂肾炎发生的重要条件。另一途径是血源性感染,细菌由体内感染灶侵入血流,进入肾脏,引起肾盂肾炎。
147、单项选择题 急性肾盂肾炎肉眼观的主要病变是()。
A.肾表面散在分布大小不等脓肿
B.肾表面呈红色(大红肾)
C.肾表面颜色苍白(大白肾)
D.肾表面见多数小出血点(蚤咬肾)
E.肾表面呈粗大不规则的凹陷性瘢痕
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本题答案:A
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148、名词解释 镇痛药性肾炎(analgesic abuse nephritis)
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本题答案:这类患者长期大量服用至少两种镇痛药。由于药物的毒性作用
本题解析:试题答案这类患者长期大量服用至少两种镇痛药。由于药物的毒性作用及对血管扩张的抑制引起的缺血性损伤,表现为肾乳头坏死,然后引起肾小管和间质炎症。
149、单项选择题 与长期雌激素刺激有关系的肿瘤是()。
A.子宫颈鳞状细胞癌
B.子宫颈腺癌
C.绒毛膜癌
D.乳腺癌
E.以上都不是
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本题答案:D
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150、名词解释 膀胱移行细胞癌Ⅰ级(transitional cell carcinoma of the bladder ,I)
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本题答案:是来源于膀胱移行细胞的分化较好的恶性肿瘤。肿瘤呈典型乳
本题解析:试题答案是来源于膀胱移行细胞的分化较好的恶性肿瘤。肿瘤呈典型乳头状结构,多数无明显向周围黏膜侵袭的现象。
151、判断题 轻微病变性肾小球炎多见于儿童。
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本题答案:对
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152、单项选择题 肾炎常见的感染途径是()。
A.血源性感染
B.外伤性感染
C.上行性感染
D.下行性感染
E.多途径感染
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本题答案:C
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153、单项选择题 慢性肾功能衰竭晚期,钙磷代谢障碍表现为()。
A.血钙升高、血磷升高
B.血钙降低、血磷降低
C.血钙升高、血磷正常
D.血钙升高、血磷降低
E.血钙降低、血磷升高
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本题答案:E
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154、多项选择题 局灶性节段性肾小球硬化的病变特点包括()
A.免疫荧光检查主要为IgM、C3沉积
B.毛细血管丛的部分毛细血管萎缩
C.上皮细胞足突消失
D.系膜内脂质沉积
E.系膜增宽、硬化、透明变性
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本题答案:A, B, C, D, E
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155、填空题 快速进行性肾小球肾炎的发病机制部分属于_______;部分属于______;另有部分病例______。
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本题答案:免疫复合物;抗基膜型;两种免疫荧光反应均呈阴性
本题解析:试题答案免疫复合物;抗基膜型;两种免疫荧光反应均呈阴性
156、单项选择题 子宫内膜增生症的病变中有癌变可能的是()。
A.腺样囊性增生
B.不典型增生
C.单纯性增生
D.间质细胞增生
E.以上都不对
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本题答案:B
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157、填空题 引起肾小球肾炎的外源性抗原包括___、___、___和___等。
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本题答案:生物性病原体感染产物;药物;外源性凝集物;异种血清
本题解析:试题答案生物性病原体感染产物;药物;外源性凝集物;异种血清
158、单项选择题
男,8岁,反复肉眼血尿1年,肾穿刺活检镜下如图所示,家族中其他成员有相关病史,被诊断为遗传性肾炎,关于该疾病的描述错误的是()

A.患者有进行性肾损害的家族史,常伴耳聋
B.可分为幼年型和成年型
C.即使疾病晚期也不出现蛋白尿
D.该疾病早期镜下可无变化或轻度节段系膜细胞增生伴毛细血管轻微增厚
E.该疾病后期镜下见肾小球呈节段和球形硬化,肾小管间质硬化和泡沫状细胞散在
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本题答案:C
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159、填空题 轻微病变性肾小球肾炎又叫做_____。
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本题答案:脂性肾病
本题解析:试题答案脂性肾病
160、单项选择题 患者,女性,56岁。患高血压病,冠心病,死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等,右侧肾稍大。表面光滑,切面皮髓质分界清楚。左肾明显缩小,表面高低不平,有不规则的凹陷性瘢痕,切面皮髓界限不清,有的肾乳头萎缩,肾盂变形,粘膜粗糙。此肾的病变属于何种疾病()。
A.高血压固缩肾
B.动脉粥样硬化性固缩肾
C.动脉栓塞后肾硬化
D.慢性肾盂肾炎
E.左肾先天发育不全
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本题答案:D
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161、单项选择题
患者男性,62岁,发现右腰部肿块3个月。右侧肾细胞癌术后6年。行右腰部肿块切除,术后送病理检验,镜检如图所示,最可能的诊断为()

A.右腰部脓肿
B.右腰部结核
C.右腰部转移性肾透明细胞癌
D.右腰部脂肪瘤
E.以上都不正确
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本题答案:C
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162、单项选择题 下列哪种肾炎不能引起肾病综合征()。
A.轻微病变性肾小球肾炎
B.膜性肾小球肾炎
C.膜增生性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎
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本题答案:D
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163、单项选择题
患者,进行性肾功能衰竭二年,手术切除患肾。
该肾脏常见于下列哪种疾病()
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾结核
D.肾梗死
E.急性肾小球肾炎
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本题答案:B
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164、配伍题 膜性肾小球肾炎()轻微病变性肾小球肾炎()膜性增生性肾小球肾炎Ⅰ型()膜性增生性肾小球肾炎Ⅱ型()急性弥漫性增生性肾小球肾炎()
A.内皮下有沉积物
B.基底膜致密层有沉积物
C.基底膜和脏层上皮细胞间有沉积物,呈驼峰状
D.基底膜和脏层上皮细胞间有沉积物,被基底膜钉状突起分隔
E.没有沉积物
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本题答案:D,E,A,B,C
本题解析:试题答案D,E,A,B,C
165、单项选择题 患者,男性,28岁,面部及下肢水肿,尿蛋白+++,血压:150/100mmHg,肾穿刺活检:肾小球体积增大,电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于()。
A.膜性肾炎
B.膜性增生性肾炎
C.毛细血管内增生性肾炎
D.轻微病变型肾炎
E.IgA肾病
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本题答案:C
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166、单项选择题
肾细胞癌患者术后患肾大体如图所示,关于该疾病下列说法错误的是()

A.是最常见的肾脏恶性肿瘤
B.可分为透明细胞癌、乳头状癌和嫌色细胞癌
C.肿瘤可见于肾的任何部位,但上下极少见
D.透明细胞癌切面常呈多彩状
E.患者可出现间歇性血尿
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本题答案:C
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167、填空题 肾盂肾炎最常见的致病菌是______,其次为______、______等。
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本题答案:大肠杆菌;变形杆菌;副大肠杆菌
本题解析:试题答案大肠杆菌;变形杆菌;副大肠杆菌
168、单项选择题 某患者于急性肾功能衰竭少尿期的第5天发生心室纤颤并很快死亡。该患者很可能死于()。
A.氮质血症
B.高钾血症
C.水中毒
D.代谢性酸中毒
E.少尿、无尿
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本题答案:B
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169、单项选择题 以下哪项描述与浆液性囊腺瘤不符合()。
A.常为多房性
B.常有乳头形成
C.易发生恶性变
D.囊壁为单层立方上皮
E.囊内壁粗糙
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本题答案:A
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170、单项选择题 下列哪项不是急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化()
A.毛细血管内皮细胞增生
B.系膜细胞增生
C.球囊内蛋白渗出
D.基底膜钉状突起
E.上皮下驼峰状沉积物
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本题答案:D
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171、多项选择题 乳腺癌的病变特点是()。
A.最常发生在乳腺的外上象限
B.肉眼可见乳头下陷
C.乳腺皮肤可呈典型的橘皮样外观
D.最常见的是浸润性导管癌
E.所有的导管内或小叶原位癌均可演变为浸润性癌
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本题答案:A, B, C, D
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172、单项选择题 子宫内膜增生症的病变特点不包括()。
A.内膜弥漫性增生
B.腺体呈单纯性增生期
C.腺体呈分泌期改变
D.腺体呈复杂型增生
E.子宫内膜腺体呈非典型增生
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本题答案:C
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173、配伍题 膀胱癌()肾盂肾炎()急性肾炎综合征()肾病综合征()慢性肾炎综合征()
A.血尿、蛋白尿、少尿、水肿及高血压
B.蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症
C.多尿、夜尿、尿比重低及氮质血症
D.血尿、蛋白尿、脓尿及菌尿
E.无痛性血尿、尿液中可见肿瘤细胞
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本题答案:E,D,A,B,C
本题解析:试题答案E,D,A,B,C
174、单项选择题
患者,女,14岁,近半个月全身水肿,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g。
该疾病的有关叙述错误的是()
A.本病可发生于儿童和成人,多表现为肾病综合征
B.光镜下可见血管球呈分叶状
C.光镜下见肾小球增大,细胞增多
D.光镜下见肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积
E.主要病变是系膜细胞增生,系膜基质增多和GBM不规则增厚
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本题答案:D
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175、单项选择题 肾盂肾炎是发生在肾盂和肾间质的()。
A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎
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本题答案:D
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176、问答题 试述肾细胞癌的病理变化及临床病理联系。
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本题答案:(1)病理变化:①肾细胞癌是来源于肾小管上皮细胞的恶性
本题解析:试题答案(1)病理变化:①肾细胞癌是来源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤。②多见于肾之两极,尤其上极。肉眼多彩(红、黄、灰、白等)状,常有假包膜形成。③镜下瘤细胞形态和排列多样,主要类型为透明细胞癌(70%~80%)、乳头状癌和嫌色细胞癌。
(2)临床病理联系:①无痛性全程肉眼血尿:肿瘤组织侵犯破坏血管或侵犯破坏肾盂肾盏,以及肿瘤组织本身含丰富的血管而发生继发改变等而造成出血。②腰部疼痛:肿瘤累及血管。③肾区包块:肿瘤体积增大。④副肿瘤综合征:肿瘤产生异位激素和激素样物质所致。患者出现红细胞增多症、高钙血症和高血压等。
177、单项选择题 中年女性,一年前有流产史,现阴道流血不止,严重贫血外观,子宫体积增大。近来咳嗽、咯血。最可能的诊断是()。
A.肺癌
B.肺结核
C.子宫绒毛膜癌
D.葡萄胎
E.子宫内膜癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 妇女卵巢可见肿物,切面为多囊性,有黏稠胶冻状物充填。镜下见囊壁衬以单层柱状上皮并呈乳头状突向囊腔,核上部胞浆丰富淡染,瘤细胞分化较好。此肿物可能诊断为()。
A.卵巢粘液瘤
B.卵泡膜细胞瘤
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.卵巢粘液性囊腺瘤
E.卵巢浆液性囊腺瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
179、填空题 肾母细胞瘤又称______,是来源于_____的恶性肿瘤,多见于_____,由_____和_____两种成分组成。
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本题答案:Wilms瘤;后肾胚芽组织;1~4岁儿童;肉瘤样梭形或圆形细
本题解析:试题答案Wilms瘤;后肾胚芽组织;1~4岁儿童;肉瘤样梭形或圆形细胞;肾小球或肾小管样结构的上皮细胞
180、填空题 肾小球肾炎是以损害_____为主的_____疾病。
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本题答案:肾小球;变态反应性
本题解析:试题答案肾小球;变态反应性
181、单项选择题
女,35岁,尿频尿急半年余,有米汤样尿史,抗炎治疗未见好转,IVU右肾不显影,右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张,遂行右肾切除术。
该病特征性病理变化为()
A.间质中大量慢性炎细胞浸润
B.肾实质干酪样坏死,形成结核结节
C.肾单位萎缩,形成纤维球,玻璃球
D.肾单位代偿性肥大,肾小管扩张
E.透明或呈空泡状的异型细胞片状紧密排列
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 引起肾前性ARF的病因是()。
A.磺胺中毒
B.膀胱肿瘤
C.肾中毒
D.休克
E.肾持续缺血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
183、多项选择题 肾性骨营养不良的原因有()。
A.高磷低钙
B.低磷高钙
C.氮质血症
D.继发性甲状旁腺功能亢进
E.1,25-二羟维生素D3减少
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 患者成年男性,临床表现为肾病综合征,血液检查,血清补体降低,考虑其光镜改变最大可能是()。
A.肾小球无明显改变
B.肾小球毛细血管壁明显增厚
C.增生的系膜组织向周围毛细血管延伸
D.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生
E.肾小球内大量新月体形成
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
185、多项选择题 肾盂肾炎的正确描述是()。
A.由细菌直接感染肾组织引起
B.主要感染途径是上行性感染
C.重要诱因是尿路梗阻
D.病变主要累及肾盂和肾间质
E.病变性质是化脓性炎
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
186、多项选择题 Goodpasture’s综合征的病变包括()
A.肾小球毛细血管袢纤维蛋白样坏死
B.肾小球内有新月体形成
C.电镜下可见肾小球毛细血管基底膜局部破裂
D.肾小球毛细血管内皮细胞增生
E.嗜酸性粒细胞浸润
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
187、单项选择题
结节性多动脉炎患者肾脏病变镜检如图所示,关于该病说法错误的是()

A.肾脏和胃肠道为最常见受损器官
B.肾梗死常见
C.晚期可出现进行性肾功能衰竭
D.镜下,肾动脉、叶间和弓形动脉呈坏死性动脉炎改变
E.虽有肾损害,但绝大部分患者没有肾损害的临床表现
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
188、多项选择题 非选择性蛋白尿可见于()
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.轻微病变性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球肾炎
E.IgA肾病
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
189、多项选择题 急性肾盂肾炎的主要特点是()。
A.病变性质是化脓性炎
B.肾脏表面和切面散在多数小脓肿
C.肾盂黏膜表面脓性渗出物
D.肾小管管腔内充满脓细胞和细菌
E.临床表现有发热、腰痛、脓尿、菌尿等
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下()。
A.1mm
B.2mm
C.4mm
D.5mm
E.3mm
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
191、问答题
患者,女,9岁。
病史摘要:患儿1周前发现面 部轻度浮肿,渐累及全身,伴血尿。近日尿量减少。拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。
主要阳性体征及实验室检查:全身浮肿,血压升高(154/100mmHg)。尿液检查:蛋白(++),红细胞(+++),伴管型尿。肾穿刺活检:光镜:大部分肾小球体积增大,肾小球内细胞数目显著增多,偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄,少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死。
住院治疗1月余,痊愈出院。
简述所患疾病的主要发病机制。
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本题答案:主要发病机制:该型肾炎由循环免疫复合物沉积于肾小球内,
本题解析:试题答案主要发病机制:该型肾炎由循环免疫复合物沉积于肾小球内,激活补体,并有一系列炎症介质参与导致炎症反应,属Ⅲ型超敏反应。
192、多项选择题 根据病因可将急性肾功能衰竭分为()。
A.少尿型ARF
B.肾前性ARF
C.肾性ARF
D.多尿型ARF
E.肾后性ARF
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
193、填空题 急性肾孟肾炎的合并症有_____,______和_______。
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本题答案:急性坏死性乳头炎;肾盂积脓;肾周围炎
本题解析:试题答案急性坏死性乳头炎;肾盂积脓;肾周围炎
194、单项选择题 膀胱癌的好发部位是()
A.随机发生
B.膀胱侧壁
C.膀胱颈
D.膀胱后壁
E.膀胱前壁
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
195、多项选择题 快速进行性肾炎综合征包括()
A.低比重尿
B.多尿
C.蛋白尿
D.高血压
E.氮质血症
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
196、填空题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎浸润的炎细胞是_______和______。
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本题答案:中性粒细胞;单核细胞
本题解析:试题答案中性粒细胞;单核细胞
197、单项选择题 膜性肾小球肾炎的主要临床表现是()。
A.肾病综合征
B.急性肾炎综合征
C.慢性肾炎综合征
D.无症状血尿、蛋白尿
E.快速进行性肾炎综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 膜性肾小球肾炎早期常见的临床表现是()
A.血尿
B.蛋白尿
C.高血压
D.氮质血症
E.多尿夜尿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 脂性肾病临床表现最少见的是()
A.大量蛋白尿
B.高胆固醇血症
C.低蛋白血症
D.高血压
E.高度水肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 下列有关肾盂肾炎的叙述,哪项是错误的()。
A.由细菌感染引起
B.男性发病率稍高
C.大肠杆菌感染最为常见
D.可分为上行性感染和血源性感染
E.表现为化脓性间质性肾炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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