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1、单项选择题 女,35岁,因持续性高血压185/120mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾疑尿路感染,服用多种抗生素,中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已年余,入院检查:血常规正常,尿培养:无细菌生长,血电解质:K:3.0mmol/L,Na:148mmol/L,总CO:38mmol/L,剩余碱:5mmol/L,血糖:6.0mmol/L,尿素氮:9.5mmol/L,B超:左肾上腺有一个大小为1.8cm×1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟行手术治疗。
术前1~2周宜用何种药做术前准备()
A.输血、补液
B.使用β受体兴奋剂
C.使用皮质类固醇药
D.使用α受体兴奋剂
E.补充钾离子溶液或用安体舒通利尿剂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 男性,30岁。2年来反复尿频,尿急,尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿。
下列检查,不必要的是()
A.前列腺指检及前列腺液常规检查
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 患者,20岁,男性,右腰部撞击伤2小时,以右腰部疼痛,可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检:BP80/40mmHg。CT、B超:右肾破裂,肾盂积血、左肾正常。
患者术后第三天,出现全身浮肿,尿量减少,应进行的检查为()
A.对侧肾功能
B.血细胞分析
C.尿液分析
D.肾脏CT
E.肾脏MRI
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、多项选择题 患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。
应行哪些影像学检查有助于诊断()
A.肝胆脾胰B超
B.腹主动脉周围及盆腔B超
C.双侧肾上腺B超
D.IVP
E.CTU
F.双肾上腺CT
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本题答案:B, C, F
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 急性尿潴留病因中,属于非机械性梗阻的是()
A.尿道结石
B.外伤性高位截瘫
C.尿道断裂
D.尿道肿瘤
E.前列腺增生
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本题答案:B
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6、单项选择题 对老年患者如怀疑为前列腺增生,最简便的影像学检查是()
A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.膀胱造影
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 男,32岁,重物砸伤下腹部。查体:血压115/70mmHg,心率78次/分,下腹轻压痛,导尿有少量血性尿液,4小时后尿量仅130ml,淡红色。病人下腹痛加重,延及全腹,移动性浊音阳性。
首选的治疗是()
A.紧急手术探查
B.耻骨上膀胱造瘘术
C.药物控制出血和感染
D.留置导尿,抗感染治疗
E.待全面泌尿系检查后,行手术治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 男,52岁,油漆工,间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月,伴尿频,尿中大量不规则血块,尿三杯试验均正常。
出血的可能来自()
A.后尿道
B.输尿管
C.肾脏
D.膀胱颈
E.膀胱及以上部位
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本题答案:E
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9、单项选择题
女性,35岁,突发尿频,尿急和尿痛,伴下腹疼痛。


上述患者经B型超声波检查发现右肾中度积水,下列哪项检查最不适宜()
A.IVP
B.KUB
C.血常规
D.核素肾扫描
E.膀胱镜+右肾逆行造影
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 女性,58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规:高倍镜视野下见大量红、白细胞。目前,首先要做的检查是()
A.膀胱镜检查
B.B超检查
C.逆行肾盂造影
D.静脉肾盂造影
E.中段尿细菌培养加药敏测定
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本题答案:E
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11、单项选择题 一般情况下,良性前列腺增生症最早出现的症状是()
A.尿频
B.排尿困难
C.血尿
D.尿痛
E.尿急
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本题答案:A
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12、多项选择题 男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。
目前需要进行的检查是()
A.静脉肾盂造影
B.泌尿系统血管造影
C.尿常规
D.中段尿细菌培养+药敏
E.尿沉渣查抗酸杆菌
F.膀胱镜
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球40~55/HP,红细胞20~30/HP,蛋白(+)。
最适宜的检查是()
A.肾图
B.膀胱镜
C.IVU及尿结核菌检查
D.尿路B超
E.MRI
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本题答案:C
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14、单项选择题 小儿巨大肾积水的定义是指()
A.肾积水容量超过300ml
B.超过24小时尿液总量的肾脏积水
C.导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水
D.肾脏体积巨大,体表能扪及巨大包块
E.肾积水容量超过800ml
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本题答案:B
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15、单项选择题 男性,36岁。发现腹部包块8个月。查体:双侧肾脏均于肋缘下可触及,其表面凹凸不平。B超和CT检查结果:双侧多囊肾、多囊肝。
患者所罹患的是()
A.常染色体显性遗传疾病
B.常染色体隐性遗传疾病
C.性染色体显性遗传疾病
D.性染色体隐性遗传疾病
E.Y连锁遗传性疾病
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本题答案:A
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16、单项选择题 男,62岁,排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ°大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。
可能的诊断是()
A.前列腺癌
B.良性前列腺增生症
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是
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本题答案:B
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17、单项选择题 哪项不是BPH的并发症()
A.膀胱结石
B.腹股沟疝
C.镜下血尿
D.双肾积水
E.双侧睾丸鞘膜积液
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本题答案:E
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18、单项选择题 男,48岁,主诉尿色“发红”1周。
何项检查首先选择()
A.尿三杯试验
B.尿常规
C.尿培养
D.B超
E.X线检查
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本题答案:B
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19、单项选择题 下列前列腺癌的临床特点,错误的是()
A.50岁以上男性多见,随年龄增加而发病率增加
B.黏液腺癌最多见,其次为腺癌
C.早期常无症状,癌肿增大阻塞尿道出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难
D.直接向邻近器官浸润,转移至盆腔淋巴结,血行转移最常见骨盆、脊椎、股骨
E.第Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主,可行睾丸切除术
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本题答案:B
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20、单项选择题 在尿流率测定的各项参数中,下列哪项最有意义()
A.最大尿流率
B.平均尿流率
C.排尿时间
D.尿流时间
E.尿量
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本题答案:A
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21、单项选择题 男,45岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现双侧足趾关节红、肿、热、痛,KUB未见异常。
预防疾病复发不恰当的是()
A.多饮水
B.多吃动物蛋白
C.少饮用牛奶
D.适当增加盐的摄入
E.多吃富含纤维素食物
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本题答案:B
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22、单项选择题 女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血凝块。
经检查,病理诊断为浅表性膀胱癌(T)。治疗宜采取()
A.放疗
B.化疗
C.免疫治疗
D.经尿道电切术
E.全膀胱切除术
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本题答案:D
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23、单项选择题 男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
最可能损伤的部位是()
A.前尿道
B.球部尿道
C.后尿道
D.膜部尿道
E.前列腺部尿道
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本题答案:B
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24、单项选择题 男,35岁,民工,骨盆挤压伤入院。查体:血压90/50mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。Hb10g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿夜流出,淡红色。腹部膨胀,移动性浊音阳性。
治疗应采取()
A.尿道修补术
B.腹穿抽吸腹水治疗
C.耻骨上膀胱造瘘术
D.剖腹探查行膀胱修补术
E.继续临床观察
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本题答案:D
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25、单项选择题 关于压力性尿失禁的诊治,下列错误的是()
A.棉签试验中棉签摆动幅度超过45°则表明有尿道下垂
B.膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离
C.一般不需进行膀胱尿道镜检查
D.α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁
E.Burch手术的适应证为0~Ⅱb型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史
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本题答案:A
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26、单项选择题 女性,27岁。临床诊断右肾下垂。静脉肾盂造影:右肾重度积水,分泌功能减退。根据患者情况,治疗方案宜采取()
A.药物治疗
B.右肾切除术
C.肾悬吊固定术
D.右侧输尿管内留置支架
E.使用紧束宽弹性腰带
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本题答案:C
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27、单项选择题 肾上腺皮质腺瘤的定位诊断首选()
A.肾上腺B超
B.肾上腺CT
C.蝶鞍部CT
D.肾上腺放射性核素显像
E.肾血管造影
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本题答案:B
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28、单项选择题 患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。
病人未行排泄性造影,在你初诊时,下列哪项体格检查对诊断肾结核最有意义()
A.附睾尾部扪及串珠样改变
B.脊柱侧弯
C.高血压
D.腹部叩击痛
E.腹部检查扪及肿大肾脏
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本题答案:A
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29、单项选择题 患者,20岁,男性,右腰部撞击伤2小时,以右腰部疼痛,可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检:BP80/40mmHg。CT、B超:右肾破裂,肾盂积血、左肾正常。
在手术中发现患侧肾脏动静脉均明显损伤,活动出血,应采取的措施为()
A.肾切除
B.血管修补
C.肾部分切除
D.创面缝扎止血
E.以上均不正确
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本题答案:A
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30、单项选择题 急性细菌性前列腺炎是主要致病菌()
A.经血行感染所致
B.经呼吸道感染所致
C.经中间宿主传播所致
D.经尿道逆行感染所致
E.经上尿路感染下行感染所致
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本题答案:D
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31、多项选择题 患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。
术后进一步配合治疗应选择()
A.局部放疗
B.全身化疗
C.干扰素免疫治疗
D.经肾动脉化疗
E.中药治疗
F.白介素免疫治疗
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本题答案:C, F
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32、单项选择题 女,28岁,尿频、尿急、尿痛2个月,抗感染治疗效果不显,尿常规有许多红、白细胞,症状逐渐加重,时有尿失禁。
应行的检查是()
A.CT
B.B超
C.尿结核菌培养+IVP
D.肾核素扫描
E.MRI
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本题答案:D
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33、单项选择题 诊断肾结核,最常用的检查方法是()
A.腹部平片
B.肾动脉造影
C.静脉肾盂造影
D.CT检查
E.后腹膜充气造影
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本题答案:C
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34、单项选择题 男性,56岁。一年来尿频、尿急、尿痛,有时尿混浊,伴终末血尿,一般抗生素治疗无效。尿检:白细胞40~50个/HP,红细胞20~30个/HP。首先要做的检查是()
A.放射性核素肾图
B.IVU及尿结核菌检查
C.B超
D.膀胱镜检
E.CT
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本题答案:B
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35、单项选择题 患者,36岁,女性,一周前因子宫内膜癌行全子宫切除,手术中出血较多,现阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入溶液后,阴道流出液体仍清亮。
需进行的处理()
A.继续观察
B.留置尿管
C.膀胱镜检查
D.造影
E.以上均可
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本题答案:D
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36、单项选择题 女性,38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿,排尿不畅及尿频,尿中找到脱落的肿瘤细胞。
根据患者情况,诊断首先应考虑()
A.右肾盂癌
B.右肾癌
C.右输尿管癌
D.膀胱癌
E.膀胱结核
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 男,53岁,发现多囊肾、多囊肝15余年,一年来出现慢性肾衰竭,准备近期行肾移植手术。
此病病因是()
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.性染色体显性遗传
D.性染色体隐性遗传
E.非特异性遗传性疾病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 对于中年以上者,发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑()
A.泌尿系统畸形
B.泌尿系统肿瘤
C.泌尿系统结石
D.泌尿系统炎症
E.泌尿系统结核
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 男,56岁,尿频,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中断史,改变姿势后又能恢复排尿。查体:下腹膨隆,耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱内有一2~4cm强光团,后伴声影。
如无禁忌,手术方式应采取()
A.TURP
B.经膀胱切除
C.经耻骨后切除
D.经会阴切除
E.经骶前切除
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 下列肾结核肾切除的指征中,不正确的是()
A.一侧肾自截,对侧肾功能正常者,可切除病肾
B.双侧肾结核,一侧肾功能正常,对侧功能差者,可切除病肾
C.一侧肾结核,对侧肾积水,但积水侧肾功能正常者,可切除病肾
D.一侧肾结核合并膀胱挛缩,对侧肾脏无积水者,可切除病肾
E.一侧肾结核,对侧肾正常,可切除病肾
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、多项选择题 尿道损伤并发症主要有()
A.尿道狭窄
B.尿瘘
C.前列腺增生
D.肾上腺皮质增生
E.睾丸萎缩
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 直肠手术最易损伤的泌尿器官是()
A.膀胱
B.精索
C.前列腺
D.尿道
E.输尿管
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 男性,65岁。间歇性无痛性血尿1年。B超检查:双肾未见异常,膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位。在进一步询问病史和体格检查中,最重要的是()
A.有无吸烟史
B.有无长期接触致癌物史
C.血尿是否伴血块
D.有无尿路刺激症状
E.直肠指检
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变,下列错误的是()
A.肾小球滤过率降低
B.肾血管受压,血流量减少
C.尿浓缩能力下降
D.尿的酸化能力受损害
E.尿稀释能力下降
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 男,22岁,因车祸致开放性会阴部裂伤,会阴部血肿并有尿外渗,尿道外口流出鲜血。
尿道损伤行修补术后最常见的并发症是()
A.尿道会阴瘘
B.尿道狭窄
C.创口感染
D.前列腺炎
E.尿道直肠瘘
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球40~55/HP,红细胞20~30/HP,蛋白(+)。
术后随诊过程中,B超及IVU示对侧肾积水,输尿管全长显著扩张,膀胱容量约 50ml,伴尿道狭窄,尿结核菌培养阴性,肾功能检查:尿素氮11.5mmol/L,肌酐165mmol/L,此时最适宜的治疗是()
A.继续抗结核治疗
B.膀胱扩大术
C.膀胱造瘘术
D.肾造瘘术
E.输尿管皮肤造口术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 女性,17岁。长期持续性阴道漏尿,间隔有正常分次排尿。尿常规:WBC(++),RBC(+),B超检查:右肾重度积水,肾图提示右肾无功能。
除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外,最可能的诊断是()
A.压力性尿失禁
B.充溢性尿失禁
C.异位输尿管开口
D.膀胱阴道瘘
E.膀胱过度活动症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。
病因学诊断首先选择()
A.逆行肾盂造影
B.尿结核菌检查
C.膀胱镜检查
D.膀胱测压
E.导尿实验
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、多项选择题 男性,32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常,尿常规:红细胞(+++)/HP,WB:2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有"花生仁样"大小结石。
为预防和减少结石复发,日常生活中要保持(提示:经检测结石成分为黄嘌呤结石。)()
A.多卧床休息
B.大量饮水,每天保持尿量>2000ml
C.低嘌呤饮食
D.低蛋白饮食
E.碱化尿液
F.定期到医院复查
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本题答案:B, C, E, F
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 男,34岁,会阴部骑跨伤不能排尿,行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热,体温38.6℃,查体:血压115/75mmHg,心率78次/分,会阴部及阴囊肿胀明显,皮肤暗红,局部触痛明显。
不应该做的检查是()
A.血液细菌培养
B.尿液细菌培养
C.骨盆X线平片
D.会阴部B超检查
E.尿道造影了解损伤情况
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 男性,32岁。间歇性出现尿频,尿急,尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。
必不可少的检查是()
A.静脉肾盂造影检查
B.B超检查
C.血管造影检查
D.逆行肾盂造影
E.膀胱镜检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。
伤后12小时患者突然出现血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块,触痛明显。经输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。正确的治疗措施应采取()
A.继续抗休克,快速输血、补液
B.纠正休克后,手术探查
C.抗休克的同时经腹施行探查术
D.抗休克的同时经腰部施行肾修补术
E.肾动脉造影+栓塞术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 男性尿道损伤的临床特点,不正确的是()
A.火器伤、刃器伤、踢伤为最常见的致伤因素
B.前后尿道损伤的致伤原因、临床表现和救治原则均不尽相同
C.分为挫伤、破裂和断裂3种类型
D.表现有尿道口流血、排尿困难及尿潴留
E.尿道破裂或断裂后,形成尿外渗
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本题答案:A
本题解析:骑跨伤、骨盆耻骨支、坐骨支骨折为男性尿道损伤的最常见的致伤因素。
54、单项选择题 女性,30岁。右肾结石行体外震波碎石3天后排出结石。两周复查右肾结石已排净,结石成分分析为磷酸盐结石。此后应采取的预防方法是()
A.口服维生素B或氧化镁
B.口服别嘌呤醇
C.碱化尿液,服卡托普利
D.碱化尿液,少食动物内脏
E.控制感染,服氯化铵
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 各型尿道下裂共同的特点有()
A.阴茎明显下曲
B.尿道外口位置正常
C.阴茎发育差
D.龟头扁平
E.冠状沟消失
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、多项选择题 急性细菌性膀胱炎的治疗原则是()
A.应用抗生素
B.保持排尿通畅
C.处理诱发感染的病因
D.低盐饮食
E.每周一天前列腺按摩
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 女,24岁,3天来感尿频、尿急、终末尿痛,灼热感,现有轻度畏寒,下腹隐痛,检查尿色微红,无腰部及输尿管走行区压痛,下腹未触及肿块,无压痛,为有效治疗。
你认为当前哪种检查是最重要的()
A.多次尿常规检查
B.中段尿培养,细菌菌落计数,药物敏感试验
C.B型超声
D.膀胱镜检查及活检
E.尿结核菌培养
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 男性,25岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。诊断可明确为()
A.慢性前列腺炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.精囊炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 男性,57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体:一般情况良好,腹部未扪及肿块,双肾区无叩击痛。直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。B超检查:双肾未见异常,膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。
为预防肿瘤复发,最好的控制方法是()
A.放射疗法
B.顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法
C.定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物
D.干扰素、IL-2免疫治疗
E.放疗+化疗
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本题答案:C
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60、多项选择题 患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。
可以选择哪些治疗()
A.盐酸坦索罗辛
B.普鲁苯辛
C.可多华联合保列治
D.康士德
E.TURP
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本题答案:A, C
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61、单项选择题 女,8岁,近半年来经常出现发热、腰酸伴尿路刺激征状,尿常规检查发现脓细胞满视野,中段尿培养发现有大肠杆菌生长,应用抗菌药物治疗后症状消失,在身体抵抗力下降时症状再度出现。
为明确感染原因,应首先考虑以下哪项检查()
A.膀胱镜检+逆行肾盂造影
B.排泄性尿路造影
C.CT
D.MRI
E.多次查尿中抗酸杆菌以排除或证实泌尿系结核
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本题答案:B
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62、单项选择题 关于淋菌性尿道炎的临床特点,正确的是()
A.致病菌为淋球菌,经过2~5日潜伏期发病
B.尿道口黏膜红肿、痒痛、排脓性分泌物,感染可扩散至前尿路全部
C.尿道分泌物涂片查到成对排列的革兰阴性双球菌,诊断即可确定
D.治疗以青霉素类药物为主
E.以上都是
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本题答案:E
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63、单项选择题 男,26岁,汽车挤压下腹部后3小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压110/75mmHg,心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。
后期最常见的并发症是()
A.排尿时尿漏
B.尿道狭窄
C.会阴顽固性疼痛
D.压力性尿失禁
E.反复血尿
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本题答案:B
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64、单项选择题 上尿路结石的血尿特点是()
A.无痛性血尿
B.活动后血尿
C.终末血尿
D.初期血尿
E.血尿伴血块
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本题答案:B
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65、单项选择题 女,25岁,反复血尿脓尿2年余,长期使用抗生素疗效不佳,曾尿培养3次,均未见细菌生长。
为明确诊断病史询问中应注意了解()
A.传染病史
B.外伤史
C.遗传病史
D.药物过敏史
E.既往有无全身结核史
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本题答案:E
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66、单项选择题 患者,女性,35岁,做家务时突然发生右下腹痛5小时,伴恶心,近年来有多次同样发作史。检查:腹柔软,右下腹深压痛。尿常规:白细胞少数,红细胞(+++)。诊断首先考虑()
A.右侧附件炎
B.急性阑尾炎
C.不完全肠梗阻
D.右侧输尿管结石
E.麦克尔(Meckel’s)憩室炎
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本题答案:D
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67、单项选择题 男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。
根据患者情况,初步诊断首先考虑()
A.泌尿系统肿瘤
B.泌尿系统结核
C.慢性前列腺炎急性发作
D.左侧上尿路结石伴感染
E.慢性肾盂肾炎
F.慢性间质性膀胱炎
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本题答案:B
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68、单项选择题 非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎鉴别的要点是()
A.清晨排尿前取尿道分泌物作细菌培养
B.分泌物涂片镜下10~15个多核白细胞,找到病原体的包含体
C.无细胞内革兰阴性双球菌
D.症状和尿道分泌物性状
E.抗生素试探性治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。
经检查已明确诊断,其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况,目前的治疗宜采取()
A.经膀胱前列腺摘除术
B.经尿道前列腺电切术
C.TURP
D.膀胱造瘘术
E.去势治疗
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本题答案:E
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70、单项选择题 女,26岁,尿频、尿急、尿痛病史3个月,多种抗生素治疗不见好转,尿常规有许多红、白细胞,最近患者症状加重,伴有尿失禁出现。
尿液检查项目中对诊断没有意义的是()
A.尿比重
B.尿pH
C.尿找结核菌
D.尿结核菌PCR检测
E.尿液显微镜检查
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本题答案:A
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71、单项选择题 男性,48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体:血压120/75mmHg。左肾下极可触及,左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常,静脉肾盂造影正常。
男性,48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体:血压120/75mmHg。左肾下极可触及,左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常,静脉肾盂造影正常。()
A.肾癌
B.肾囊癌
C.肾盂癌
D.肾母细胞瘤
E.肾错构瘤
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本题答案:E
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72、单项选择题 男性,69岁。进行性排尿困难3年,直肠指检:前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查:前列腺内低回声灶,累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。
确诊前列腺癌最可靠的方法是()
A.直肠指检
B.超或CT检查
C.前列腺特异抗原测定
D.血清酸性磷酸酶测定
E.活体组织病理学检查
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本题答案:E
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73、单项选择题 女性,32岁。左肾结核已行左肾切除术,术后一年来抗结核治疗未中断,但尿频日渐严重。实验室检查:血沉正常,尿镜检白细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸染色2次阳性,IVU检查:右肾盂肾盏轻度积水,膀胱小而圆形。首选的治疗方法为()
A.右肾造瘘术
B.右输尿管皮肤造口术
C.结肠扩大膀胱术
D.中药治疗
E.继续抗结核治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。
诊断明确后,最初的治疗措施应采取()
A.卧床休息,多饮水
B.卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规
C.手术探查
D.输血
E.肾动脉造影,选择性血管栓塞
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本题答案:B
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75、单项选择题 膀胱癌在病理上最重要的是()
A.组织类型
B.分化程度
C.病变部位
D.浸润深度
E.生长方式
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 左肾结石1.2cm,肾轻度积水,尿检有红细胞。治疗宜采取()
A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.药物排石治疗
D.肾盂肾窦切开取石
E.体外冲击波碎石
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 男性,45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月,低热1个月。查体:右侧肾可扪及,轻叩痛。X线腹部平片:右侧肾影增大,有壳状钙化影。静脉肾盂造影:右肾上盏充盈缺损,中盏有弧形压迹。血沉:40mm/h。
治疗宜选择()
A.单纯右肾切除
B.右肾根治性切除
C.右肾造瘘
D.右肾部分切除
E.放射疗法
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 肾损伤晚期的病理改变,下列哪项是错误的()
A.尿囊肿
B.对侧肾萎缩
C.动静脉瘘或假性动脉瘤
D.肾血管性高血压
E.肾积水
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
79、多项选择题 膀胱损伤的原因包括()
A.骨盆骨折
B.腔道器械损伤
C.自发性破裂
D.膀胱空虚时下腹被拳击
E.贯穿伤
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 泌尿系肿瘤血尿特点是()
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 男,23岁,髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时,查体:血压120/70mmHg,体温37.9℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。
最适当的处理是()
A.行尿道会师术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.耻骨上膀胱造瘘
D.行尿道修补术或吻合术
E.膀胱修补术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 前列腺增生在下列哪种情况下不宜手术治疗()
A.伴有长期、反复的下尿路感染
B.伴有反复肉眼及镜下血尿
C.合并腹股沟斜疝
D.伴有急性尿潴留病史
E.伴有尿道括约肌功能障碍
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本题答案:E
本题解析:其他选项均为前列腺增生症的手术适应证,而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生的手术适应证概括地可分为3类:①症状明显,严重影响生活质量并且药物治疗效果不好;②最大尿流率<10ml/s和(或)残余尿>60ml;③伴有并发症出现时,如急、慢性尿潴留,膀胱结石,尿路感染及肾功能不全等。
83、多项选择题 挛缩膀胱可见于下列哪些疾病()
A.细菌性膀胱炎
B.膀胱结核
C.慢性间质性膀胱炎
D.膀胱憩室
E.神经源性膀胱
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 男性,39岁。反复尿频、尿痛、肉眼血尿就诊。尿常规检查:WBC(+++),RBC(++++),蛋白(+)。IVU检查:左肾呈双肾盂输尿管畸形,其中上方肾盂输尿管交界处一直径约1.8cm结石合并肾盂重度积水,分泌功能极差;下方肾盂及右肾分泌功能良好。治疗方式首选()
A.保守治疗,控制感染
B.体外震波碎石
C.左重复肾切除术
D.左肾盂切开取石术
E.左肾盂切开取石+重复输尿管与正常肾盂或输尿管吻合术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 精索静脉曲张伴有精子异常的不育者。最佳的治疗是采取()
A.补充维生素,微量元素
B.精索内静脉高位结扎术
C.中医辨证施治
D.人工授精
E.托起阴囊,避免久站、久坐
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 患者,45岁男性,间歇性肉眼血尿3月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。
患者术后1年,出现胸痛咳嗽,查胸片提示肺内散在小结节,应考虑()
A.肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.肾癌肺转移
E.以上均有可能
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 可诊断为有尿路感染的菌落计数最少为()
A.104/ml
B.105/ml
C.104~105/ml
D.108/ml
E.1010/ml
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
88、多项选择题 患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。
该患者可选治疗方式有()
A.α受体阻滞剂控制血压
B.开放左肾上腺肿瘤切除术
C.氨基导眠能注射治疗
D.腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术
E.B超引导左肾上腺肿瘤消融术
F.观察等待
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 一侧肾脏轻度积水,对侧肾脏无功能,膀胱容量正常,临床诊断为肾结核。正确的处理方法是()
A.积水侧肾脏造瘘
B.抗结核治疗
C.切除无功能肾,随访积水侧肾,根据积水情况决定是否行输尿管膀胱再植
D.切除无功能肾脏3~6个月后行积水侧肾脏造瘘
E.切除无功能肾脏3~6个月后行积水侧输尿管膀胱再植术
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本题答案:C
本题解析:一侧肾无功能,对侧功能良好,这是肾结核切肾的指征。因此,必须选择切除患肾的选项。该题中膀胱容量正常,无膀胱挛缩,是否行输尿管再植术,尚需待抗结核一定时间后在作出决定,故答案选C。
90、单项选择题 老年,男性,IVP示一侧肾结石,双侧输尿管上段结石,伴双肾积水,肾功能正常。治疗原则是()
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A.一次手术取出同侧肾结石输尿管结石
B.单侧输尿管切开取石
C.先取肾结石+肾造瘘
D.一次手术取出双侧结石
E.药物
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 继发性精索静脉曲张最常见于()
A.前列腺癌
B.睾丸癌
C.输尿管癌
D.肾癌
E.肠系膜癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 女,47岁,1个月前体检发现左肾肿块,无肉眼血尿史。B超左肾上极4.2cm大小中强回声肿物,CT平扫肿物CT值为一25Hu。最可能的诊断是()
A.左肾癌
B.左肾盂癌
C.左肾囊肿
D.左肾错构瘤
E.左肾母细胞瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 肾盂癌最常见症状是()
A.高血压
B.腰部包块
C.肾绞痛并有血尿
D.间歇无痛性血尿
E.精索静脉曲张
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血凝块。
预防和推迟膀胱癌复发的措施是()
A.膀胱灌注BCG
B.戒烟
C.加强劳动保护
D.膀胱灌注化疗
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 运动性血尿的特点()
A.血尿程度与运动量无关
B.血尿常伴有其他症状
C.血生化、肾功能及X线检查可能出现异常
D.一般持续一周
E.是一种局限的良性过程,预后良好
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、多项选择题 关于尿路结石的现代概念,下列哪些是正确的()
A.尿路结石发病有地区性。我国南方多,北方少
B.30年来我国上尿路结石发病率增高,下尿路结石发病率下降
C.90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗
D.无论用什么方法治疗,复发机会都很大
E.以上都正确
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。
更换α受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善,但是尿频和夜尿增多症状无明显改善,应如何调整治疗方案()
A.加用托特罗定
B.加用普鲁苯辛
C.加用心痛定
D.加大α受体阻滞剂剂量
E.加用速尿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 男,24岁,反复右腰部绞痛,有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后,本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次,未见异常。
肾绞痛发作时能与阑尾炎鉴别的最主要表现是()
A.疼痛剧烈程度及局部体征
B.有无恶心,呕吐
C.血尿
D.有无寒战,发热
E.有无血压、脉搏上升
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 男性,12岁。右侧阴囊肿大3年,晨起变小,活动后增大。查体:右侧阴囊肿大,可触及囊性感,挤压时缩小,缩小时睾丸可触及,正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是()
A.右侧斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右精索鞘膜积液
D.右交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题
男,52岁,以突发性肉眼血尿就诊。体查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑()

A.肾积水
B.肾囊肿
C.肾盂癌
D.肾癌
E.肾结石
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 男,40岁,近数月来发现排尿后尿道灼痛,尿道口溢出白色黏液,会阴部及腰背部酸痛,性欲减退,乏力。前列腺液检查:卵磷脂小体少量,白细胞20~30/HP。
下列治疗措施中哪项是错误的()
A.多喝酒,改善局部血液循环
B.应用活血化瘀、清热解毒的中草药
C.定期前列腺按摩
D.抗菌药物治疗
E.热水坐浴及理疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 男性,35岁。反复血精2周。查体无阳性体征发现。经直肠B超检查发现双侧精囊明显增大。最可能的诊断是()
A.精囊非特异性炎
B.精囊结核
C.精囊特异性炎
D.前列腺增生压迫
E.前列腺肿瘤压迫
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 女,32岁,持续性高血压186/115mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾怀疑尿路感染,服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已3年余,入院检查:血常规正常,尿培养无细菌生长。血电解质:钾2.9mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L,剩余碱5mmol/L,血糖6.0mmol/L,尿素氮9.3mmol/L。B超:左肾上腺有1.6cm~1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟行手术治疗。
若系儿茶酚胺症引起的高血压,最有力的根据是()
A.持续性高血压
B.头痛、头晕、心悸、视力减退
C.用一般降压药无效
D.24小时尿儿茶酚胺及VMA排泄量增高
E.受刺激后症状加剧
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 男性,42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状,偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健,无排石史。
根据患者情况,治疗可采取()
A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.口服排石药物
D.体外冲击波碎石
E.溶石治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 男,23岁,KUB示双侧肾盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影,排泄性尿路造影示双肾中度积水,双侧输尿管通畅,一次体外冲击波碎石将双侧结石粉碎。术后当天即有血尿及碎石排出,第2天突然出现双肾绞痛、发热、无尿。
上例治疗上失误的原因是()
A.错误地选择ESWL
B.术前未作定位X线摄片
C.双侧一次性碎石治疗
D.未作排泄性尿路造影
E.术前未行抗感染治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 女性,47岁。分娩3次,曾因尿失禁行尿道悬吊手术,术后尿失禁症状未解除,出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。
首先要考虑哪种类型的尿失禁()
A.混合性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.真性尿失禁
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 患者,男,29岁。结婚4年不育来就诊,查:左侧阴囊下垂,左睾丸较右侧小,质地较右侧软,左精索可触及团状肿块,该患者诊断为()
A.左精索静脉曲张
B.左睾丸炎
C.左睾丸萎缩
D.左精索静脉炎
E.左斜疝
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 男性,5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体:左阴囊空虚,未触及睾丸,右侧睾丸发育正常。
若患儿2岁隐睾仍未下降,应采取的治疗是()
A.左侧睾丸下降固定术
B.左侧睾丸切除
C.绒毛膜促性腺激素治疗
D.睾酮治疗
E.内科保守治疗至6岁,如仍不下降,行左睾丸下降固定术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 患者男性,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物,突向膀胱腔。
患者复查膀胱镜的时间应是()
A.两周
B.一个月
C.两个月
D.三个月
E.六个月
F.九个月
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 前列腺电切(TURP)术中及术后常见的并发症是()
A.TURP综合征
B.术后出血
C.膀胱穿孔
D.尿失禁
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 下列关于膀胱阴道瘘的叙述,错误的是()
A.有尿液不自主流出,属于尿失禁的范畴
B.主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭
C.术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术
D.如瘘管较小,留置导尿管3~6周有可能自行愈合
E.膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素,以提高手术成功率
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
112、多项选择题 急性尿潴留病因中,属于动力性梗阻的是()
A.腰麻和肛管直肠术后
B.外伤性高位截瘫后
C.使用药物阿托品、普鲁本辛后
D.腹泻
E.长期使用利尿剂
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析 91Exam.org
113、单项选择题 梗阻以后肾脏的功能发生变化,但以下哪一种一般不受影响()
A.肾小球滤过率
B.肾血流量
C.尿浓缩能力
D.尿酸化能力
E.尿稀释能力
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 经皮肾镜取石的适应证应除外()
A.肾盂结石
B.肾盏结石
C.手术后复发结石
D.手术后试取结石
E.鹿角形肾结石
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 男性,42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折,不能排尿1天。查体:抬入病室,P120次/分,BP70/50mmHg。根据患者情况,应立即采取的紧急处理措施是()
A.尿道会师术
B.膀胱造瘘术
C.抗休克、留置尿管
D.止痛、止血、防治感染
E.尿道缝合修补术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 男,15岁,因右侧腰部酸胀,劳累后加重就诊,无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。
如诊断明确,采取何种措施()
A.药物治疗
B.右肾切除术
C.留置双J管
D.永久性肾造瘘
E.右肾盂—输尿管连接部成形术
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本题答案:E
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117、单项选择题 男,60岁,以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊,经B超及膀胱镜检查证实,膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变,收入院诊治。
治疗原则是()
A.化疗
B.放疗
C.手术治疗
D.局部化疗
E.冷冻治疗
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本题答案:C
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118、单项选择题 男,53岁,以突发性肉眼血尿就诊。体查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长,受压变形。右肾未显影。
如膀胱镜检查见左侧输尿管开口部有一直径3cm大小菜花样肿块,膀胱三角区亦见直径0.5cm大小菜花样肿块。左侧逆行造影提示左肾充盈缺损。最后确切的诊断应是()
A.肾盂癌
B.肾盂癌膀胱转移
C.肾癌
D.肾盂癌+膀胱癌
E.膀胱癌
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本题答案:B
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119、单项选择题 男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP。B超检查:左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。
检查发现左输尿管中段结石,大小0.8cm。目前治疗首先应采取()
A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.血液透析
E.体外冲击波碎石
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本题答案:D
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120、单项选择题 下列哪一项不是女性尿道炎发病率高于男性的原因()
A. 女性对细菌抵抗力低于男性
B.女性尿道短,直而宽,尿道括约肌薄弱
C.妇科炎症可直接蔓延导致尿道炎
D.尿道口与阴道口和肛门接近
E.老年女性常发生尿道肉阜导致尿流不畅
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本题答案:A
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121、单项选择题 男性,70岁。排尿困难10年,加重伴尿频、尿急和尿痛1年。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中,表面光滑。B超检查:前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根据患者情况,治疗首选()
A.开腹前列腺摘除术
B.膀胱造瘘术
C.药物治疗
D.经尿道前列腺电切术
E.留置导尿管
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本题答案:D
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122、单项选择题 关于肾脏损伤而无血尿的原因,下列哪一项是错误的()
A.合并输尿管断裂
B.肾盂断裂
C.贯通肾盏、肾盂的肾实质损伤
D.肾蒂血管断裂
E.输尿管被血块阻塞
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本题答案:C
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123、多项选择题 患者男性,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物,突向膀胱腔。
下一步检查应行()
A.膀胱镜检并肿物活检
B.盆腔CT平扫加增强
C.IVP
D.经直肠前列腺超声
E.尿动力学检查
F.双肾CT平扫加增强
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本题答案:A, B
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124、单项选择题
男,65岁,间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。
应采取何种治疗措施()
A.肾癌根治术
B.肾造瘘
C.肾盂癌根治术
D.肾囊肿去顶术
E.以上都不对
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本题答案:C
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125、单项选择题 肾肿瘤常见的3大症状是()
A.疼痛、包块、低热
B.血尿、疼痛、包块
C.血尿、包块、高血压
D.消瘦、血尿、低热
E.血尿、疼痛、乏力
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本题答案:B
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126、单项选择题 疑有膀胱破裂行导尿试验,为明确诊断,主要观察()
A.导尿管能否插入膀胱
B.有无引流出血尿
C.注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆
D.液体进出量的差异
E.注水后行腹部B超检查时,腹腔或腹膜后液体量有无增加
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本题答案:D
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127、单项选择题 男,79岁,因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年,经常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5~6次。查体:下腹膨隆,耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团,后伴声影。
前列腺增生不会引起的病理改变是()
A.肾积水
B.输尿管反流
C.膀胱壁肥厚
D.肾功能损害
E.膀胱粘膜不典型增生
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本题答案:E
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128、单项选择题 女,24岁,3天来感尿频、尿急、终末尿痛,灼热感,现有轻度畏寒,下腹隐痛,检查尿色微红,无腰部及输尿管走行区压痛,下腹未触及肿块,无压痛,为有效治疗。
下列治疗措施中,哪项是错误的()
A.多饮水
B.症状好转即可停用抗生素
C.根据尿培养检查调整选用最敏感的抗菌药物
D.检查和治疗诱发感染的病灶
E.根据尿涂片检查初步选用抗菌药物
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本题答案:B
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129、单项选择题 泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是()
A.前列腺结核
B.输精管结核
C.附睾结核
D.睾丸结核
E.精囊结核
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本题答案:C
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130、单项选择题 男,46岁,右腰部钝痛2年,B超检查发现右肾盂结石直径2cm,右肾轻度积水,左肾未见异常。
如ESWL后结石堆积于输尿管下段,处理是()
A.肾切除术
B.饮食调节,大量饮水
C.经皮肾镜取石术
D.溶石治疗
E.输尿管镜取石碎石术
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本题答案:E
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131、单项选择题 男性,46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块,无尿频、尿急、尿痛等症状。查体:无阳性体征发现。B超检查:双肾及输尿管正常,膀胱内发现实质占位,大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。
首先要做的确诊性检查是()
A.静脉肾盂造影
B.盆腔CT
C.MRI
D.膀胱镜检+活检术
E.膀胱造影
F.PET(正电子发射断层扫描)
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本题答案:D
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132、单项选择题 双侧肾结核,治疗宜采取()
A.选择较严重的一侧作肾切除
B.先给予抗结核治疗,再根据情况决定是否切除无功能或病变严重的一侧肾
C.结肠代膀胱术
D.肾造瘘术
E.空洞引流术
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本题答案:B
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133、单项选择题 肾挫裂伤的临床特点,下列错误的是()
A.约占肾损伤的10%,分为不完全性挫裂伤和完全性挫裂伤
B.包膜下血肿或形成肾周血肿
C.有明显的肉眼血尿,腰部可触及肿块
D.无尿外渗或有尿外渗
E.必须手术治疗
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本题答案:E
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134、单项选择题 肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是()
A.脑
B.肝
C.肺
D.骨
E.肠
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本题答案:C
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135、单项选择题 左肾结核患者,IVP示左肾无功能,右输尿管结石一枚,1.3cm大小,右肾轻度积水,全身无尿毒症表现,宜先作何处理()
A.切除无功能左肾
B.立即输尿管切开取石
C.抗痨治疗
D.抗痨治疗下行ESWL治疗
E.ESWL治疗
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本题答案:D
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136、单项选择题 患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。
目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核()
A.卡那霉素、异烟肼、对氨基水杨酸
B.异烟肼、利福平、比嗪酰胺
C.利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素
D.利福平、异烟肼、卷曲霉素
E.环丝氨酸、异烟肼、对氨基水杨酸
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本题答案:B
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137、单项选择题 男性,28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩。查:血肌酐768μmol/L,血红蛋白82g/L。治疗最好采取()
A.肠道扩大膀胱术
B.左肾造瘘术
C.右肾切除术
D.右肾切除+左肾造瘘术
E.抗结核治疗的同时,左肾造瘘术
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本题答案:E
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138、单项选择题 肾癌患者出现血尿时肿瘤已()
A.累及肾包膜
B.转移至膀胱
C.累及肾周脂肪囊
D.血行转移
E.侵及肾盂肾盏
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本题答案:E
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139、单项选择题 男,14岁。跌倒骑跨在横竿上,会阴部肿痛,有瘀斑及血肿,尿道口流血不能排尿,F16号尿管插入膀胱引出清亮尿液。
如尿管不能插入膀胱,治疗方法为()
A.耻骨上膀胱造瘘术
B.尿道会师术
C.会阴多切口引流术
D.经会阴尿道修补术
E.会阴尿道皮肤造口术
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本题答案:D
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140、单项选择题 有关泌尿系梗阻的特点,下列错误的是()
A.膀胱以上梗阻肾积水进展快
B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏
C.膀胱以下梗阻对肾功能影响更快
D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾
E.泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害
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本题答案:C
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141、单项选择题 膀胱结石典型的临床症状是()
A.尿频、尿急
B.排尿困难
C.血尿
D.排尿突然中断
E.尿痛
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本题答案:D
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142、单项选择题 下尿路感染的主要症状是()
A.脓血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.大便里急后重
D.会阴部疼痛
E.耻骨上疼痛
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本题答案:B
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143、单项选择题 关于前列腺结核的治疗,以下不正确的是()
A.以药物治疗为主
B.抗结核治疗多数有效
C.前列腺结核者,不宜施行附睾结核手术
D.切除结核性脓肾,对前列腺结核的治疗有好处
E.前列腺结核一般不考虑手术治疗
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本题答案:C
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144、多项选择题 关于尿路结石对泌尿系统的危害,下列哪些是正确()
A.直接损伤
B.泌尿系梗阻
C.泌尿系感染
D.诱发泌尿系结核
E.诱发泌尿系肿瘤
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本题答案:A, B, C, E
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145、单项选择题 术中疑有输尿管破裂,由静脉注射靛胭脂,观察()
A.手术野是否有蓝色尿液流出
B.输尿管的蠕动是否增强
C.对侧肾脏的功能
D.患侧肾脏的功能
E.有无血管损伤
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本题答案:A
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146、单项选择题 患者,男性,75岁,三月前发生一次尿潴留,目前严重尿频,排尿困难,五年前发生急性心梗,目前心脏情况较稳定。
患者超声检查提示前列腺增生,则首选的治疗措施为()
A.药物治疗,如激素、α受体阻滞剂
B.导尿
C.前列腺切除术或经尿道前列腺电切术
D.膀胱造瘘
E.抗生素
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本题答案:C
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147、单项选择题 男性,30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛,伴有发热、全身乏力、食欲缺乏等症状。直肠指检发现前列腺增大,压痛明显,有明显波动感。血常规检查白细胞明显增高。诊断首先要考虑()
A.急性前列腺炎
B.急性前列腺膀胱炎
C.急性前列腺炎伴脓肿形成
D.慢性前列腺炎急性发作
E.急性精囊炎
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本题答案:C
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148、单项选择题 男,46岁,右腰部钝痛2年,B超检查发现右肾盂结石直径2cm,右肾轻度积水,左肾未见异常。
该患者行ESWL后最常见的并发症为()
A.肾衰竭
B.尿液碱化
C.骨关节病
D.血尿和石街形成
E.严重心脑血管病
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本题答案:D
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149、单项选择题 患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。
下列哪项诊断可能性大()
A.前列腺结核
B.神经源性膀胱尿道功能障碍
C.尿道结石
D.膀胱结石
E.前列腺增生
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 男性,32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常,尿常规:红细胞(+++)/HP,WB:2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有"花生仁样"大小结石。
患者入院后,首先要做的检查是()
A.MRI
B.CT
C.KUB+IVU
D.放射性核素肾图
E.左侧顺行性尿路造影
F.左侧上尿路逆行造影
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本题答案:C
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151、单项选择题 女,26岁,尿频、尿急、尿痛病史3个月,多种抗生素治疗不见好转,尿常规有许多红、白细胞,最近患者症状加重,伴有尿失禁出现。
此患者临床诊断哪种可能性大()
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.间质性膀胱炎
D.腺性膀胱炎
E.泌尿系结核
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 男,72岁,因尿频、排尿困难就诊,曾出现过3次急性尿潴留。肛诊:前列腺Ⅱ度增大,质地韧,右叶可及一个小结节,质地偏硬。超声显示,前列腺6cm×5.0cm×4cm,向膀胱内突入。残余尿165ml,最大尿流率7.8ml/s,IPSS症状评分为32,PSA3.4μg/ml。
进行鉴别诊断,最有价值的检查是()
A.CT
B.MRI
C.经直肠前列腺彩超
D.经尿道前列腺电切活检
E.经直肠前列腺穿刺活检
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 下列睾丸肿瘤的临床特点,错误的是()
A.较少见,仅占全身恶性肿瘤的1%,但在阴囊部肿瘤中,仍最多见
B.分为原发性和继发性两大类,原发性又分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤
C.无痛性睾丸肿大常误诊为急性睾丸炎。绒毛状癌,可出现乳房肥大、乳头乳晕色素沉着
D.以血行转移为主,常转移至肝脏
E.治疗强调采用经腹股沟途径的根治性睾丸切除及腹膜后淋巴结清扫术
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本题答案:D
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154、单项选择题 淋菌性尿道的主要传播途径是()
A.血行传播
B.空气传播
C.性接触传播
D.经中间宿主传播
E.经上尿路感染下行传播
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血凝块。
能够帮助判断膀胱癌分期的检查是()
A.B超
B.CT
C.MRI
D.膀胱镜
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 哪一种肾脏感染性疾病需手术处理()
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾周围炎
D.肾皮质炎
E.肾积脓
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 患者,18岁,男性,会阴部被踢伤6小时,阴部疼痛,稍肿胀,排尿不畅,且排尿时疼痛加重,但可以排尿,查体无特殊体征。
第五天时,尿管内可见混浊液体,此时应考虑()
A.泌尿系感染
B.脱水
C.肾炎
D.泌尿系结石
E.以上均有可能
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 泌尿系统结核的基本治疗手段是()
A.肾切除术
B.抗结核药物治疗
C.肾造瘘术
D.膀胱扩大术
E.解除输尿管梗阻
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 前列腺增生症合并急性尿潴留,并有明显肾功能障碍,应如何处理()
A.留置导尿管,积极纠正水电解质和酸碱平衡失调
B.膀胱穿刺抽尿
C.膀胱造瘘
D.雌激素治疗
E.前列腺切除
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
160、单项选择题
男,58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天,排尿困难1天。检查:血压120/75mmHg,脉搏82次/分,耻骨上及脐下压痛,叩诊浊音。
本患者以下诊断中哪种疾病的可能性不大()
A.膀胱肿瘤
B.肾癌
C.膀胱结石
D.肾盂肿瘤
E.前列腺增生症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 男性 ,56岁。间歇性全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状,不发热,体重下降3~4kg。B超检查:膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管下段扩张,提示膀胱癌。最有助于确诊的检查是()
A.尿细胞学检查
B.膀胱镜检+活检
C.尿培养
D.静脉尿路造影
E.CT
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
术后3周,拔除导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿。其最可能的原因是()
A.吻合口缺血并尿瘘
B.伤口感染并尿瘘
C.吻合口远端狭窄并尿瘘
D.吻合口近端狭窄并尿瘘
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 男性,46岁。高处坠落臀部着地,伤后即刻面色苍白,脉细弱,血压70/50mmHg。左腰腹膨隆,触痛明显。腹平软无压痛,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转。根据患者情况,最可能的诊断是()
A.脾破裂
B.肾轻度损伤
C.肾中度损伤
D.肾重度损伤
E.肾蒂损伤
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本题答案:E
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164、单项选择题 患者,45岁男性,间歇性肉眼血尿3月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。
应采取的治疗措施应该为()
A.手术
B.抗生素
C.止血药物
D.化疗
E.以上均可
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位,肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影:两肾无异常改变。
患者平时最可能出现的临床症状是()
A.无痛性血尿
B.发热
C.高血压
D.腰痛
E.精索静脉曲张
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本题答案:A
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166、单项选择题 男,48岁,主诉尿色“发红”1周。
尿“发红”的可能原因()
A.浓缩尿
B.色素尿
C.血红蛋白尿
D.血尿
E.以上均可
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 慢性细菌性膀胱炎的临床特点中,错误的是()
A.上尿路急性感染的迁移或慢性感染的结果
B.可诱发或继发于某些下尿路病变
C.膀胱癌的重要诱发因素
D.治疗原则为应用抗菌药物,保持排尿通畅,处理诱发尿路感染的病因
E.反复发作或持续存在尿频、尿急、尿痛,尿液混浊
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 男性,27岁。反复尿频,尿急,尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳,且逐渐加重。尿常规检查:白细胞(++),红细胞(+++)。现排尿超过30次/日。
还需要补充的检查是()
A.肾功能检查
B.膀胱造影检查
C.泌尿系统CT检查
D.泌尿系统血管造影检查
E.前列腺液常规检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 女,28岁,尿频、尿急、尿痛2个月,抗感染治疗效果不显,尿常规有许多红、白细胞,症状逐渐加重,时有尿失禁。
对诊断没有意义的是()
A.尿比重
B.尿pH检查
C.尿找结核菌
D.尿结核菌PCR检测
E.尿液显微镜检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 患者,36岁,女性,一周前因子宫内膜癌行全子宫切除,手术中出血较多,现阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入溶液后,阴道流出液体仍清亮。
应考虑的诊断是()
A.肾损伤
B.输尿管损伤
C.膀胱损伤
D.前尿道损伤
E.后尿道损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球40~55/HP,红细胞20~30/HP,蛋白(+)。
经检查诊断为“左肾结核”,体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛,最可能的阳性体征是()
A.阴囊透光试验(+)
B.脐左侧压痛
C.精索静脉曲张
D.上腹部可闻及血管杂音
E.附睾、前列腺扪及硬结
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 女性,53岁。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位,囊壁光滑,边界清楚,直径3.5cm。目前,临床处理宜采取()
A.抗感染、对症治疗
B.定期复查
C.经皮穿刺抽吸、注射硬化剂
D.腹腔镜手术治疗
E.开放手术治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 下列哪项检查,一般不列为肾损伤的常规检查()
A.肾动脉造影或选择性肾动脉造影
B.腹部X线平片
C.B超检查
D.CT检查
E.大剂量静脉肾盂造影
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 无痛性肉眼血尿,尿中查见癌细胞。为准确定位,下列检查最有意义的是()
A.腹平片
B.肾动脉造影
C.IVU
D.膀胱镜检查加逆行肾盂造影
E.B超
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 男性,28岁。左侧阴囊内肿块半年,时有挤压痛。查体:左侧阴囊肿大,触之睾丸上部有一囊性肿块,牵拉睾丸可随之活动,挤压不变小,睾丸正常大小。透光试验阳性。诊断首先考虑()
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.左侧斜疝
E.精液囊肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 女,32岁,持续性高血压186/115mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾怀疑尿路感染,服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已3年余,入院检查:血常规正常,尿培养无细菌生长。血电解质:钾2.9mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L,剩余碱5mmol/L,血糖6.0mmol/L,尿素氮9.3mmol/L。B超:左肾上腺有1.6cm~1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟行手术治疗。
此病人最可能是()
A.肾上腺球状带皮质腺瘤
B.肾上腺束状带皮质腺瘤
C.肾上腺网状带皮质腺瘤
D.肾上腺髓质增生
E.肾上腺嗜铬细胞瘤
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本题答案:A
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177、单项选择题 患者男性,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物,突向膀胱腔。
膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cmxlcm菜花样肿物,有蒂,给予电切后肿物活检,余膀胱未见病变。活检病理回报:膀胱低级别尿路上皮癌,下-步治疗应选择()
A.盆腔放疗
B.全身化疗
C.局部膀胱灌注化疗
D.观察等待
E.免疫治疗
F.内分泌治疗
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本题答案:C
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178、单项选择题 泌尿系结石对泌尿系统造成的损害,不会发生的是()
A.直接损害
B.泌尿系统梗阻
C.泌尿系统感染
D.泌尿系统上皮组织恶性变
E.诱发泌尿系统憩室
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本题答案:E
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179、单项选择题 女,25岁,反复血尿脓尿2年余,长期使用抗生素疗效不佳,曾尿培养3次,均未见细菌生长。
静脉肾盂造影示右肾上部肾盏轻度虫蛀样改变,其处理原则为()
A.中草药治疗半年
B.抗结核药物剂量加倍
C.大剂量使用抗生素3个月
D.尽早切除患肾
E.抗结核,休息,加强营养
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本题答案:E
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180、单项选择题 男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球40~55/HP,红细胞20~30/HP,蛋白(+)。
静脉尿路造影左肾未显影,右肾轻度积水,尿结核菌检查3次(+),肾功能正常,测膀胱容量100ml。治疗措施是()
A.加强营养,卧床休息
B.抗结核药物治疗
C.诊断明确后立即行患肾切除
D.异烟肼治疗1周后切除患肾
E.异烟肼,利福平,吡嗪酰胺联合用药2周后切除患肾
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本题答案:E
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181、单项选择题 直肠指诊时发现前列腺腺体内有坚硬如石的不光整结节,最可能的是()
A.前列腺炎
B.前列腺增生
C.前列腺结核
D.前列腺脓肿
E.前列腺癌
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本题答案:E
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182、单项选择题 睾丸未降者常发生()
A.睾丸肿瘤
B.附睾炎
C.腹股沟疝
D.精索静脉曲张
E.睾丸鞘膜积液
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本题答案:C
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183、单项选择题 下列尿失禁的评估方法,错误的是()
A.棉签试验主要用于评估尿道及膀胱颈的移动程度,是客观资料
B.尿失禁评估方法中排尿日记属于半客观资料
C.尿垫试验属于客观资料
D.物理检查属于客观资料
E.膀胱尿道镜及泌尿系统影像学检查属于客观资料
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本题答案:C
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184、单项选择题 男,40岁,反复血尿1年。体检:腹平软,无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检,发现膀胱内视野暗红,模糊不清,用蒸馏水反复冲洗,冲出少量血性液体及血凝块,此时,患者诉剧烈腹痛,不能忍受,被迫停止检查。膀胱镜检后体检:腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。
膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项()
A.尿道狭窄
B.膀胱容量过小
C.膀胱粘膜充血水肿
D.膀胱内血液及血凝块过多
E.膀胱镜光源出故障
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本题答案:C
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185、单项选择题 女性,29岁。尿频,尿急,尿痛1年余,有终末血尿。尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性。IVU检查:右肾不显影,左肾上下盏虫蚀样改变,轻度积水。血肌酐98μmol/L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取()
A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除,左肾造口术
E.抗结核治疗后右肾切除术
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本题答案:E
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186、单项选择题 女,28岁,头痛、头晕、心悸、视力减退2年,多次在当地医院检查,诊断为高血压症,用一般降压药无效,无高血压家族史。体查:血压190/110mmHg,脉搏90次/分,体型中等,心、肺、肝未见异常,腰背部闻及收缩期吹风样杂音。
肾血管性高血压诊断确立后,如需了解狭窄的部位、范围、程度以及有无狭窄后扩张现象,应作以下哪项检查()
A.B超
B.肾动脉造影
C.CT
D.IVU
E.肾图
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本题答案:B
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187、多项选择题 前列腺增生症引起临床症状,常见于前列腺哪些部分增生所致()
A.前叶
B.中叶
C.后叶
D.两侧叶
E.以上都是
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本题答案:B, D
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188、多项选择题 男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。
本例根治性左肾切除术的切除范围应包括()
A.左肾
B.左肾周脂肪
C.左肾周筋膜
D.左肾上腺
E.左肾区域淋巴结
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本题答案:A, B, C, D, E
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189、多项选择题 详细阅读病历摘要,可归纳出以下特点:①老年男性病人;②以排尿异常为主诉,突出的是尿频,逐渐发展为排尿困难,以至排尿不出16小时;③伴有感染现象;④无血尿病史和外伤史;⑤有高血压病史10年;⑥体检有血压高,膀胱区膨隆,皮肤干燥、弹性差;③22时急诊就医。
出现以上情况的主要原因有哪些?入院四天以来,精神差,不思饮食,24小时尿量780ml。Hb120g/L,血尿素氮15.0mmol/L(42mg/dl),血肌酐221μmol/L(2.5mg/dl)。尿培养有变形杆菌生长,>100×10菌落/L(>100×10菌落/ml)。血二氧化碳分压21.1mmol/L(47ml%)。血pH值7.33、BE-7mmol/L、SB19mmol/L、PCO3.7kPa(28mmHg)。()
A.长期下尿路梗阻引起肾功能损害所致
B.起病后水及电解质摄入不足
C.钠从尿液中丢失过多
D.下尿路感染未被控制而引起肾盂肾炎
E.未用利尿剂
F.高血压病引起肾功能损害
G.心功能减退所致
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本题答案:A, B, D, F
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190、单项选择题 男,38岁,船工,因跌倒时会阴部撞击于船轮上,不能排尿,伴有尿道外口出血,不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。
如试插硅胶导尿管失败,应采取下列哪项措施()
A.观察病情变化,对症处理
B.经会阴尿道修补
C.耻骨上膀胱造瘘
D.肌注解痉药物后反复试插
E.试插金属导尿管
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本题答案:B
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191、单项选择题 临床评估肾结核病情,除全身情况外,主要依据()
A.膀胱刺激症状的程度
B.血尿程度
C.尿中是否找到结核杆菌
D.膀胱镜检查结果
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果
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本题答案:E
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192、单项选择题 引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是()
A.肾盂结石
B.输尿管上段结石
C.输尿管末端结石
D.输尿管中段结石
E.膀胱结石
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本题答案:E
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193、单项选择题 判断肾损伤的程度,主要依靠()
A.血尿程度
B.尿路X线平片
C.排泄性尿路造影、肾B超、CT检查
D.腹部可扪及包块
E.取决于外伤方式
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本题答案:C
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194、单项选择题 男性,25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体:左侧睾丸肿大质硬,有沉重感,透光试验阴性。
根据患者情况,最可能的诊断是()
A.睾丸生殖细胞瘤
B.睾丸非生殖细胞瘤
C.睾丸炎
D.睾丸肉芽肿
E.睾丸结核
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本题答案:A
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195、单项选择题 男性,65岁。半年前行前列腺癌根治性切除手术,术后尿液不能自控,昼夜均有打湿裤子的现象而无自主排尿。其尿失禁属于()
A.膀胱直肠瘘
B.输尿管直肠瘘
C.压力性尿失禁
D.混合性尿失禁
E.真性尿失禁
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本题答案:E
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196、单项选择题 男性,30岁,婚后3年未育,劳累时感下腹坠胀。检查阴囊可触及蚯蚓状团块,平卧可消失。治疗应为()
A.阴囊托带
B.鞘膜翻转术
C.精索内静脉高位结扎术
D.抗虫药物治疗
E.精索囊肿切除术
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本题答案:C
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197、单项选择题 肾结核晚期合并膀胱挛缩时,膀胱容量<50ml,应想到有对侧肾积水的可能。在辅助检查中不应选择()
A.逆行肾盂造影
B.IVU
C.B超
D.肾穿刺造影
E.CT
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本题答案:A
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198、单项选择题 关于对膀胱刺激症状的表述,以下不正确的是()
A.尿频作为主诉,通常界定为排尿次数昼夜≥8次,夜间≥2次,平均尿量≤200ml/次
B.是泌尿系感染最主要、最突出的症状
C.尿急是一种突发、强烈的排尿欲望,且很难被主观抑制而延迟排尿
D.膀胱过度活动症(OAB.包括储尿期症状,也包括排尿期症状
E.下尿路症侯群(LUTS)包括下尿路刺激症状,也包括膀胱出口梗阻症状
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本题答案:D
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199、单项选择题 前尿道损伤时常出现()
A.全程肉眼血尿
B.终末血尿
C.尿道口滴血
D.盆腔腹膜外血肿
E.无血 尿
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本题答案:C
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200、单项选择题 男,21岁,跌倒骑跨在横杆上,会阴部肿痛,有瘀斑及血肿,尿道口流血,不能排尿,14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。
此时的处理是()
A.尿道会师牵引术
B.会阴多处切开引流
C.耻骨上膀胱切开造瘘术
D.会阴部尿道皮肤造口术
E.经会阴部切开尿道修补术
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本题答案:E
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