1、单项选择题  葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程称为（）

A.酵解
B.氧化
C.分解
D.合成
E.有氧氧化

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本题答案：E
本题解析：糖有氧氧化的定义。

2、单项选择题  反映糖尿病肾脏病变的指标是（）

A.血胰岛素测定
B.糖化蛋白测定
C.尿清蛋白排泄试验
D.葡萄糖胰岛素钳夹技术
E.空腹血浆葡萄糖浓度

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本题答案：C
本题解析：本题考察糖尿病的相关指标。

3、单项选择题  不经糖异生途径可合成葡萄糖的物质是（）

A.甘油
B.丙酮酸
C.乳酸
D.乙酰CoA
E.生糖氨基酸

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本题答案：D
本题解析：乳酸、甘油、丙酮酸等三碳化合物以及生糖氨基酸均是可以进行糖异生的非糖物质，乙酰CoA只能进入三羧酸循环分解，不能经糖异生合成葡萄糖。

4、单项选择题  WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是（）

A.75mg
B.150mg
C.75g
D.100g
E.150g

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本题答案：C
本题解析：在进行OGTT试验时，WHO推荐的给受试者口服的葡萄糖量是无水葡萄糖75g。

5、单项选择题  以下与2型糖尿病特点不符合的是（）

A.多见于40岁以上的肥胖者
B.可不依赖胰岛素治疗
C.与HLA有关
D.较少发生酮症
E.多无明显症状

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本题答案：C
本题解析：2型糖尿病特点常见肥胖的中老年成人，胰岛素含量绝对值并不降低，较少发生酮症，有遗传倾向，但与HLA基因型无关。

6、单项选择题  下列哪种方法不属于血糖检测方法（）

A.氧化酶法
B.己糖激酶法
C.邻甲苯胺法
D.比浊法
E.干化学方法

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本题答案：D
本题解析：血糖测定采用比色法。

7、单项选择题  血糖测定时最佳的抗凝剂为（）

A.枸橼酸钠
B.乙二胺四乙酸二钾
C.肝素
D.草酸钠
E.草酸钾-氟化钠

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本题答案：E
本题解析：用于血糖测定最佳抗凝剂为草酸钾-氟化钠，这主要是由于一方面可以防止血糖被分解，另一方面又不干扰试验。枸橼酸钠适用范围：止血学检验、血沉、输血保养液；草酸钠适用范围：止血学检验；乙二胺四乙酸(EDTA)盐适用范围：血细胞分析；肝素适用范围：标本为全血的检验项目和多种生化项目，但不能抑制标本中糖代谢。

8、单项选择题  糖酵解过程中催化1mol六碳糖裂解为2mol三碳糖第一步反应的酶是（）

A.磷酸己糖异构酶
B.磷酸果糖激酶
C.醛缩酶
D.磷酸丙糖异构酶
E.烯醇化酶

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本题答案：C
本题解析：磷酸己糖异构酶催化葡萄糖-6-磷酸转化为果糖-6-磷酸；磷酸果糖激酶催化6-磷酸果糖转变为1，6-二磷酸果糖；醛缩酶催化1，6-果糖二磷酸分解成2分子磷酸丙糖(磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛)，而磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖异构酶的催化作用下相互转化；烯醇化酶催化2-磷酸甘油脱水生成具有高能磷酸键的磷酸烯醇式丙酮酸。

9、单项选择题  β半乳糖苷酶的底物是（）

A.邻苯二胺
B.四甲基联苯胺
C.ABTS
D.对硝基苯磷酸酯
E.4-甲基伞形酮-β-D-半乳糖苷

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本题答案：E
本题解析：β半乳糖苷酶的常用底物是4-甲基伞形酮-β-D-半乳糖苷，产物为高荧光强度的4-甲基伞形酮，其敏感性较HRP高30～50倍，但测量时需用荧光计。

10、单项选择题  糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非酶促结合而成，一般可反映多长时间内的血糖平均水平（）

A.1～2小时
B.1～2天
C.1～2星期
D.1～2个月
E.1～2年

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本题答案：D
本题解析：由于红细胞的半衰期为60天，所以糖化血红蛋白的测定可以反映测定前1～2个月患者的平均血糖水平。

11、单项选择题  糖尿病慢性并发症累及许多器官，除了（）

A.肾脏
B.眼
C.神来源:91考试网 91ExaM.org经
D.心
E.肝

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本题答案：E
本题解析：糖尿病的长期高血糖将导致多种器官的损害，功能紊乱和衰竭，尤其是眼、肾、神经、心脏和血管系统。

12、单项选择题  高血糖症的判断标准是空腹血糖浓度为（）

A.3.89～6.11mmol/L
B.8.90～10.00mmol/L
C.≥7.0mmol/L
D.6.1～7.0mmol/L
E.≥11.1mmol/L

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本题答案：C
本题解析：本题考察高糖血症的有关知识。

13、单项选择题  机体的绝大多数细胞都是通过哪种方式获得能量的（）

A.无氧酵解
B.有氧氧化
C.糖异生
D.磷酸戊糖途径
E.糖醛酸途径

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本题答案：B
本题解析：绝大多数细胞都通过有氧氧化获得能量。

14、单项选择题  评价胰岛B细胞生成和分泌胰岛素能力的是（）

A.C肽
B.醛固酮
C.肾上腺素
D.糖化血红蛋白
E.肾上腺素

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本题答案：A
本题解析：由于胰岛B细胞分泌胰岛素的同时也等摩尔地释放了C肽，所以测量C肽可以反映胰岛B细胞生成和分泌胰岛素能力。

15、单项选择题  关于GOD-POD法测定血清葡萄糖不正确的是（）

A.是我国目前推荐的临床测定血清葡萄糖方法
B.有高度特异性，不受血中果糖等糖类干扰
C.有高度特异性，不受血中尿酸、维生素、胆红素等干扰
D.血中尿酸、维生素、胆红素等还原性物质可能结果偏低
E.氧化4-氨基安替比林酚氧化生成有色物质在505nm有吸收峰

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本题答案：C
本题解析：GOD-POD法测定葡萄糖是我国目前推荐的临床测定葡萄糖方法；第一步高度特异，只有葡萄糖参加反应；第二步，氧化还原反应不特异，血中尿酸、维生素、胆红素等还原性物质均可竞争性还原H2O2而是结果偏低。

16、单项选择题  糖酵解过程中NADH的代谢去路为（）

A.使丙酮酸还原为乳酸
B.经α-磷酸甘油穿梭系统进入线粒体氧化
C.经苹果酸穿梭系统进入线粒体氧化
D.2-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛
E.醛缩酶的辅助因子合成1，6-双磷酸果糖

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本题答案：A
本题解析：B、C、D、E均不是糖酵解过程。

17、单项选择题  三羟酸循环的第一个限速酶是（）

A.丙酮酸脱氢酶
B.顺乌酸酶
C.琥珀酸脱氢酶
D.异柠檬酸脱氢酶
E.延胡索酸酶

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本题答案：D
本题解析：异柠檬酸脱氢酶催化的反应是三羟酸循环过程的三个调控部位之一。

18、单项选择题  肝脏能利用下列多种由葡萄糖转化来的物质，除外（）

A.甘油
B.乳酸
C.核糖
D.酮体
E.脂肪酸

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本题答案：D
本题解析：肝脏有合成酮体的酶系，所以是体内合成酮体的唯一器官，但肝脏不能利用酮体。

19、单项选择题  以下与1型糖尿病特点不符合的是（）

A.好发于青春期
B.需依赖补给胰岛素
C.很快出现三多一少症状
D.与HLA无关
E.可能为自身免疫性疾病

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本题答案：D
本题解析：1型糖尿病特点常见于青少年，治疗依赖胰岛素为主，β细胞的自身免疫性损伤、遗传因素在发病中起重要作用，与HLA基因型相关。

20、单项选择题  以下有可能是健康成人的糖耐量试验（OG-TT）检测结果的是（）

A.空腹血糖6～7mmol/L
B.口服葡萄糖30～60分钟达最高峰
C.葡萄糖峰值>10mmol/L
D.2小时血糖水平在7～8mmol/L
E.血糖峰值<10mmol/L

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本题答案：B
本题解析：正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol/L，口服葡萄糖30～60分钟达最高峰，葡萄糖峰值<11.1mmol/L，2小时基本恢复到正常水平。

21、单项选择题  用于糖尿病诊断和筛查的指标是（）

A.血胰岛素测定
B.糖化蛋白测定
C.尿清蛋白排泄试验
D.葡萄糖胰岛素钳夹技术
E.空腹血浆葡萄糖浓度

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本题答案：E
本题解析：本题考察糖尿病的相关指标。

22、单项选择题  高血糖症的说法下列哪项不正确（）

A.血糖浓度≥6.11mmol/L称为高血糖症
B.高糖饮食、运动、情绪紧张等可出现高血糖
C.见于各种类型糖尿病
D.可见于颅脑损伤、颅内出血、脑膜炎等
E.脱水、高热、呕吐、腹泻等可出现高血糖

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本题答案：A
本题解析：血糖浓度≥7.0mmol/L称为高血糖症；见于各种类型糖尿病；高糖饮食、运动、情绪紧张等可出现高血糖；颅脑损伤、颅内出血、脑膜炎等颅内压升高刺激血糖中枢，有时可高达55mmol/L；脱水、高热、呕吐、腹泻等血浆呈高渗状态时可出现高血糖。

23、单项选择题  关于IGT的描述哪项正确（）

A.IGT的空腹血糖水平介于7.0～7.8之间
B.IGT属于轻型糖尿病
C.IGT的转归为一部分恢复正常，一部分发展为糖尿病
D.IGT同样会发生微血管病变，应高度警惕
E.IGT只是耐糖能力下降，可能恢复正常、持续IGT状态和发展为DM

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本题答案：E
本题解析：IGT是耐糖能力下降，其空腹血糖在6.11～7.0mmol/L，餐后血糖介于7.8～11.0mmol/L之间；IGT应长期随诊，最终可能有1/3恢复正常、1/3持续IGT、1/3发展为DM；IGT患者不易出现微血管病变。

24、单项选择题  能够使血糖降低的激素为（）

A.胰岛素
B.生长激素
C.肾上腺素
D.胰高血糖素
E.肾上腺皮质激素

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本题答案：A
本题解析：参与血糖调节的激素有两类，一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；一类是升高血糖的激素，这类激素包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。

25、单项选择题  6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，易发生溶血性贫血的生化机制是（）

A.磷酸戊糖途径被抑制，导致磷酸戊糖缺乏
B.缺乏NADPH使红细胞GSH减少
C.G-6-PD进入糖无氧分解途径，生成丙酮酸和乳酸
D.G-6-PD转变成G-1-P合成糖原
E.缺乏NADPH使红细胞GSH增加

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本题答案：B
本题解析：6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，红细胞无氧糖酵解障碍，导致NADPH缺乏，从而使维持胞膜功能的还原型谷胱甘肽减少，而易导致溶血。

26、单项选择题  红细胞中还原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏（）

A.葡萄糖-6-磷酸酶
B.果糖二磷酸酶
C.磷酸果糖激酶
D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
E.葡萄糖激酶

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本题答案：D
本题解析：6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，红细胞无氧糖酵解障碍，导致NADPH缺乏，从而使维持胞膜功能的还原型谷胱甘肽减少，而易导致溶血。

27、单项选择题  肾糖阈值是（）

A.3.89～6.11mmol/L
B.8.90～10.00mmol/L
C.≥7.0mmol/L
D.6.1～7.0mmol/L
E.≥11.1mmol/L

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本题答案：B
本题解析：本题考察高糖血症的有关知识。

28、单项选择题  糖酵解的脱氢反应步骤是（）

A.1，6-二磷酸果糖→3-磷酸甘油醛+磷酸二羟丙酮
B.3-磷酸甘油醛→磷酸二羟丙酮
C.3-磷酸甘油醛→1，3二磷酸甘油酸
D.1，3二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸
E.3-磷酸甘油酸→2-磷酸甘油酸

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本题答案：C
本题解析：3-磷酸甘油醛的氧化和NAD+的还原，由3-磷酸甘油醛脱氧酶催化，生成1，3二磷酸甘油酸，产生一个高能磷酸键，同时生成NADH用于丙酮酸的还原。

29、单项选择题  不属于高血糖症的是（）

A.酮症酸中毒
B.非酮症高渗性昏迷
C.糖原累积病
D.动脉粥样硬化
E.半乳糖血症

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本题答案：E
本题解析：1型糖尿病主要是由于胰岛B细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒；2型糖尿病表现为胰岛素抵抗，多见于糖尿病非酮症高渗性昏迷。半乳糖血症是由于1-磷酸半乳糖苷转移酶缺乏使半乳糖不能转化为葡萄糖，葡萄糖-6-磷酸酶缺陷导致糖原累积病。

30、单项选择题  某孕妇，孕12周，体检尿糖阳性，空腹血糖6.7mmol/L，复查后空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否患有妊娠糖尿病建议进一步检查的项目是（）

A.OGTT
B.空腹胰岛素
C.糖化血红蛋白
D.C肽
E.空腹血糖

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本题答案：A
本题解析：OGTT主要用于诊断妊娠糖尿病。正常孕妇由于肾血流量加大，肾糖阈降低可出现尿糖阳性。

31、单项选择题  下列哪一种激素是升高血糖浓度最重要的激素（）

A.生长激素
B.胰岛素
C.肾上腺素
D.胰高血糖素
E.肾上腺皮质激素

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本题答案：D
本题解析：胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。是由胰岛A细胞合成和分泌的29个氨基酸组成的肽类激素。

32、单项选择题  胰岛细胞瘤时血中出现（）

A.C肽水平降低
B.C肽水平升高
C.C肽水平正常
D.胰岛素原水平降低
E.糖化血红蛋白水平降低

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本题答案：B
本题解析：胰岛细胞瘤时引起胰岛素分泌增加从而导致C肽水平升高。

33、单项选择题  Ⅳ型糖原累积症的生化特征主要是缺少（）

A.分枝酶
B.脱枝酶
C.变位酶
D.糖原合成酶
E.糖原磷酸化酶

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本题答案：A
本题解析：糖原累积病的每种形式都是由于糖原代谢的一个特异性酶缺陷，而使糖原储存在肝脏或骨骼肌，最常见的Ⅰ型糖原累积症就是由于葡萄糖-6-磷酸酶缺乏，Ⅳ型糖原累积症是由于分枝酶缺乏。

34、单项选择题  1型糖尿病的急性并发症是（）

A.酮症酸中毒
B.非酮症高渗性昏迷
C.糖原累积病
D.动脉粥样硬化
E.半乳糖血症

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本题答案：A
本题解析：1型糖尿病主要是由于胰岛B细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒；2型糖尿病表现为胰岛素抵抗，多见于糖尿病非酮症高渗性昏迷。半乳糖血症是由于1-磷酸半乳糖苷转移酶缺乏使半乳糖不能转化为葡萄糖，葡萄糖-6-磷酸酶缺陷导致糖原累积病。

35、单项选择题  小肠上皮细胞通过肠腔吸收葡萄糖的主要方式是（）

A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动运输
D.胞饮作用
E.吞噬作用

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本题答案：C
本题解析：这个过程同时耗能。

36、单项选择题  反映血糖调节物水平的指标是（）

A.血胰岛素测定
B.糖化蛋白测定
C.尿清蛋白排泄试验
D.葡萄糖胰岛素钳夹技术
E.空腹血浆葡萄糖浓度

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本题答案：A
本题解析：本题考察糖尿病的相关指标。

37、单项选择题  糖尿病病人OGTT试验时2h血糖浓度应为（）

A.3.89～6.11mmol/L
B.8.90～10.00mmol/L
C.≥7.0mmol/L
D.6.1～7.0mmol/L
E.≥11.1mmol/L

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本题答案：E
本题解析：本题考察高糖血症的有关知识。

38、单项选择题  CHbA1测定的参考方法是（）

A.高压液相色谱法
B.低压液相色谱法
C.硼酸亲和柱层析法
D.阳离子交换柱层析法
E.电泳法

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本题答案：A
本题解析：高压液相色谱法测定GHbA1可精确分析各组分的百分比，CV3%，是参考方法。

39、单项选择题  我国目前推荐临床测定血糖方法是（）

A.己糖激酶法
B.GOD-POD法
C.班氏法邻甲苯胺法
D.葡萄糖脱氢酶法
E.班氏法

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本题答案：B
本题解析：目前国际推荐的测定血糖参考方法是己糖激酶法，而我国推荐临床常规方法是葡萄糖氧化酶--过氧化酶法。

40、单项选择题  用于检测胰岛素抵抗的指标是（）

A.血胰岛素测定
B.糖化蛋白测定
C.尿清蛋白排泄试验
D.葡萄糖胰岛素钳夹技术
E.空腹血浆葡萄糖浓度

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本题答案：D
本题解析：本题考察糖尿病的相关指标。

41、单项选择题  2型糖尿病的急性并发症是（）

A.酮症酸中毒
B.非酮症高渗性昏迷
C.糖原累积病
D.动脉粥样硬化
E.半乳糖血症

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本题答案：B
本题解析：1型糖尿病主要是由于胰岛B细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒；2型糖尿病表现为胰岛素抵抗，多见于糖尿病非酮症高渗性昏迷。半乳糖血症是由于1-磷酸半乳糖苷转移酶缺乏使半乳糖不能转化为葡萄糖，葡萄糖-6-磷酸酶缺陷导致糖原累积病。

42、单项选择题  糖异生的主要器官是（）

A.胞浆
B.肝脏
C.线粒体
D.乳腺
E.肾脏

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本题答案：B
本题解析：糖的有氧氧化可分为两个阶段，第一阶段是胞液反应阶段，第二阶段是线粒体中的反应阶段；肝脏是糖异生的主要器官，在长期饥饿、酸中毒时肾脏的糖异生作用加强；磷酸戊糖途径在胞浆中进行，存在于肝脏、乳腺和红细胞等组织中。

43、单项选择题  正常人体内血糖的代谢不包括（）

A.氧化分解功能
B.合成糖原
C.转换成甘油、脂肪酸、氨基酸
D.转换成核糖、脱氧核糖、氨基多糖等
E.超过肾糖阈时随尿排出

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本题答案：E
本题解析：正常人血糖不会随尿排出。

44、单项选择题  升高血糖的激素不包括（）

A.肾上腺素
B.胰高血糖素
C.甲状腺素
D.肾上腺皮质激素
E.生长激素

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本题答案：C
本题解析：血糖受激素调节，主要是胰岛素降低血糖；升高血糖包括肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素、胰高血糖素。

45、单项选择题  下列胰岛素对糖化代谢影响的论述错误的是（）

A.促进糖的异生
B.促进糖变为脂肪
C.丙酮酸羧化酶
D.葡萄糖-6-磷酸酶
E.磷酸化酶

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本题答案：A
本题解析：促进糖的异生是指非糖物质转化为糖，血糖浓度升高，所以是胰岛素对糖代谢影响的错误论述。

46、单项选择题  磷酸戊糖途径是在哪里进行的（）

A.胞浆
B.肝脏
C.线粒体
D.乳腺
E.肾脏

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本题答案：A
本题解析：糖的有氧氧化可分为两个阶段，第一阶段是胞液反应阶段，第二阶段是线粒体中的反应阶段；肝脏是糖异生的主要器官，在长期饥饿、酸中毒时肾脏的糖异生作用加强；磷酸戊糖途径在胞浆中进行，存在于肝脏、乳腺和红细胞等组织中。

47、单项选择题  能调节胰岛素和胰高血糖素分泌的是（）

A.甲状腺素
B.肾上腺素
C.促肾上腺皮质激素（ACTH）
D.醛固酮
E.生长抑素

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本题答案：E
本题解析：生长激素释放抑制激素又称为生长抑素，可抑制生长激素释放，还可调节胰高血糖素和胰岛素的分泌。

48、单项选择题  影响胰岛素分泌和释放的最主要因素是（）

A.血脂水平升高
B.儿茶酚胺释放增加
C.血氨基酸水平升高
D.外界因素刺激
E.血糖水平升高

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本题答案：E
本题解析：血糖水平升高是影响胰岛素分泌和释放的最主要因素。

49、单项选择题  检查低血糖的常用项目不包括（）

A.血糖测定
B.OGTT试验
C.糖化血红蛋白
D.C肽
E.胰岛素

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本题答案：C
本题解析：检查低血糖的常用项目血糖测定、OGTT试验、胰岛素及C肽。

50、单项选择题  关于C肽的描述不正确的是（）

A.是由胰岛B细胞释放
B.和内源性胰岛素分子的数量相同
C.较测定胰岛素能更好地反映B细胞释放胰岛素的能力
D.目前测定C肽多采用化学发光法
E.参与调节细胞对血糖的代谢

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本题答案：E
本题解析：胰岛B细胞分泌胰岛素是胰岛素分子的释放C肽，C肽和外源性胰岛素无抗原交叉，所以能更好地反映B细胞生成和分泌胰岛素能力，但C肽本身无胰岛素功能，不参与血糖调节。测定C肽，现在多用化学发光法。

51、单项选择题  国际上普遍采用的DM诊断标准是（）

A.2次随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
B.2次以上空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L
C.2次以上餐后2小时血糖≥11.1mmol/L
D.满足以上所有
E.满足以上任意一项

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本题答案：E
本题解析：国际公认的DM诊断标准是DM症状加随机血浆葡萄糖或餐后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L或空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L，经不同时间的一次复查即可确诊。

52、单项选择题  糖酵解过程的终产物是（）

A.丙酮酸
B.葡萄糖
C.果糖
D.乳糖
E.乳酸

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本题答案：E
本题解析：葡萄糖酵解最终生成的产物是乳酸，最终仍需在有氧状态下彻底氧化为水及二氧化碳。

53、单项选择题  糖化血清蛋白测定可用于反映机体血糖平均水平的时间是（）

A.2～3周
B.4～5周
C.6～7周
D.8～9周
E.10～14周

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本题答案：A
本题解析：血清蛋白在高血糖情况下同样发生糖基化。由于清蛋白的半衰期为17～19天，故测定糖化血清蛋白可反映2～3周的血糖平均水平。

54、单项选择题  胰岛素的作用不包括（）

A.促进糖的氧化
B.促进糖变脂肪
C.抑制糖异生
D.抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内
E.促进肝葡萄糖激酶的活性

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本题答案：D
本题解析：促进糖进入肌、脂肪组织细胞内，而使血液中的糖浓度下降是胰岛素的作用。

55、单项选择题  调节糖原合成与分解代谢途径的主要方式是（）

A.反馈调节
B.负协同调节
C.正协同调节
D.甲基化与去甲基化调节
E.磷酸化与去磷酸化调节

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本题答案：E
本题解析：糖原合成的关键酶(糖原合成酶)和糖原分解的关键酶(葡萄糖-6-磷酸酶)在本身磷酸化与去磷酸化时，活性改变，从而调节糖原的代谢。

56、单项选择题  磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成（）

A.6-磷酸葡萄糖
B.NADH+H+
C.FADH
D.NADPH+H+
E.3-磷酸甘油醛

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本题答案：D
本题解析：这也是磷酸戊糖途径与糖酵解、糖异生不同之处。

57、单项选择题  清晨血 糖的主要来源是（）

A.肠道吸收
B.肾小管重吸收
C.肝糖原分解
D.肌糖原分解
E.糖异生

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本题答案：C
本题解析：饱餐时血糖主要来源是肠道吸收，空腹时主要靠肝糖原分解释放血糖。

58、单项选择题  糖尿病患者酮症酸中毒易发生的电解质紊乱有（）

A.低血钠
B.高血钠
C.低血钾
D.高血钾
E.高血钙

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本题答案：C
本题解析：酮症酸中毒糖尿病病人的高血糖影响渗透压与水电解质平衡，血糖每升高5.6mmol/L，血浆渗透压也升高5.5mOsm/kg，高渗的细胞外液引起细胞内液外移，使细胞内液减少，细胞脱水，钾主要分布在细胞内液。

59、单项选择题  长期饥饿、酸中毒时哪个器官的糖异生作用增强（）

A.胞浆
B.肝脏
C.线粒体
D.乳腺
E.肾脏

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本题答案：E
本题解析：糖的有氧氧化可分为两个阶段，第一阶段是胞液反应阶段，第二阶段是线粒体中的反应阶段；肝脏是糖异生的主要器官，在长期饥饿、酸中毒时肾脏的糖异生作用加强；磷酸戊糖途径在胞浆中进行，存在于肝脏、乳腺和红细胞等组织中。

60、单项选择题  糖尿病病人的随机血糖浓度值是（）

A.3.89～6.11mmol/L
B.8.90～10.00mmol/L
C.≥7.0mmol/L
D.6.1～7.0mmol/L
E.≥11.1mmol/L

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本题答案：E
本题解析：本题考察高糖血症的有关知识。

61、单项选择题  饥饿一天时血糖的主要来源途径是（）

A.肠道吸收
B.肝糖原分解
C.肌糖原分解
D.肾小管重吸收
E.糖异生

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本题答案：E
本题解析：饱食状况下，肝储存糖原。空腹状态下，肝糖原分解释放出血糖。饥饿时，肝糖原几乎被耗竭，糖异生成为肝供应血糖的主要途径。

62、单项选择题  取血后如果全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降多少（）

A.10%～15%
B.1%～7%
C.5%～7%
D.5%～10%
E.5%～15%

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本题答案：C
本题解析：取血后如全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降5%～7%；如立即分离血浆或血清，则可稳定24小时。

63、单项选择题  有关糖化血红蛋白的叙述以下错误的是（）

A.是最长期的糖尿病控制指标
B.可分为HbAla，HbAlb，HbAlc，HbAld
C.糖化血红蛋白的形成是不可逆的
D.用胰岛素治疗的糖尿病病人，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标
E.反映过去6～8周的平均血糖水平

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本题答案：A
本题解析：糖化血红蛋白的形成是不可逆的，是较长期的糖尿病控制指标，用胰岛素治疗的糖尿病病人，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标，反映过去6～8周的平均血糖水平。更长期的糖尿病控制指标是糖化终末产物。

64、单项选择题  哪种物质是血糖的重要来源（）

A.肝糖原
B.肌糖原
C.葡萄糖
D.脂肪
E.蛋白质

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本题答案：A
本题解析：糖原是可以迅速动用的葡萄糖储备，肌糖原可供肌肉收缩的需要，肝糖原是血糖的重要来源。

65、单项选择题  以下关于乳酸酸中毒的叙述不正确的是（）

A.见于肾衰竭、呼吸衰竭、循环衰竭等
B.见于糖尿病酸中毒
C.乳酸酸中毒的诊断标准是乳酸>5mmol/L
D.高乳酸酸中毒不属于代谢性酸中毒
E.评价疾病的严重程度，>10.5mmol/L时存活率仅30%

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本题答案：D
本题解析：乳酸升高引起的酸中毒属于代谢性 酸中毒，常见于DM酮症酸中毒、肾衰竭、呼吸衰竭、循环衰竭等缺氧和低灌注状态，当乳酸>5mmol/L称为乳酸酸中毒；乳酸酸中毒的严重程度常提示疾病的严重性，>10.5mmol/L时存活率仅30%。

66、单项选择题  糖的有氧氧化第一阶段的反应是在哪里进行的（）

A.胞浆
B.肝脏
C.线粒体
D.乳腺
E.肾脏

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本题答案：A
本题解析：糖的有氧氧化可分为两个阶段，第一阶段是胞液反应阶段，第二阶段是线粒体中的反应阶段；肝脏是糖异生的主要器官，在长期饥饿、酸中毒时肾脏的糖异生作用加强；磷酸戊糖途径在胞浆中进行，存在于肝脏、乳腺和红细胞等组织中。

67、单项选择题  正常人空腹血糖正常参考值是（）

A.3.89～6.11mmol/L
B.8.90～10.00mmol/L
C.≥7.0mmol/L
D.6.1～7.0mmol/L
E.≥11.1mmol/L

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本题答案：A
本题解析：本题考察高糖血症的有关知识。

68、单项选择题  血糖浓度低于多少为低血糖症（）

A.5.0mmol/L
B.4.0mmol/L
C.3.8mmol/L
D.2.8mmol/L
E.2.0mmol/L

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本题答案：D
本题解析：血糖浓度低于2.8mmol/L为低血糖症。

69、单项选择题  反映糖尿病血糖控制情况的指标是（）

A.血胰岛素测定
B.糖化蛋白测定
C.尿清蛋白排泄试验
D.葡萄糖胰岛素钳夹技术
E.空腹血浆葡萄糖浓度

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本题答案：B
本题解析：本题考察糖尿病的相关指标。

70、单项选择题  下列代谢过程不能直接补充血糖的是（）

A.肝糖原分解
B.肌糖原分解
C.食物糖类的消化吸收
D.糖异生作用
E.肾小球的重吸收作用

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本题答案：B
本题解析：糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能将肌糖原异生为葡萄糖。

71、单项选择题  由非糖物质转变为葡萄糖的过程称为（）

A.糖还原
B.糖氧化
C.糖代谢
D.糖酵解
E.糖异生

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本题答案：E
本题解析：糖异生的定义。

72、单项选择题  关于尿糖下列哪种说法不正确（）

A.常见于DM病人
B.一次性食糖过多的食饵性糖尿
C.可用于了解病人肾糖阈
D.尿糖阴性可排除糖尿病
E.颅脑损伤和脑血管意外时可出现糖尿

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本题答案：D
本题解析：尿糖升高常见于糖尿病；特殊应激状态如颅脑损伤、脑血管意外等可出现一过性糖尿；联合测定尿糖、血糖还可以用于了解肾糖阈；轻型糖尿病和经治疗后的糖尿病患者均可出现尿糖阴性。

73、单项选择题  空腹血糖浓度在6～7mmol/L之间，又有糖尿病症状时宜做（）

A.空腹血浆葡萄糖浓度测定
B.尿糖测定
C.糖化血红蛋白水平测定
D.糖耐量试验（0GTT）
E.C肽测定

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本题答案：D
本题解析：OGTT的适应证之一为有糖尿病的症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。

74、单项选择题  胰岛素类药物不能口服的原因是（）

A.注射比口服的疗效更明显
B.口服后被消化分解，失去功能
C.口服后不易吸收
D.口服无法进入血液循环
E.口服后与钙离子结合，不能被吸收

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本题答案：B
本题解析：因为胰岛素是一种蛋白质，故易于被消化分解吸收。

75、单项选择题  葡萄糖-6-磷酸酶缺陷导致（）

A.酮症酸中毒
B.非酮症高渗性昏迷
C.糖原累积病
D.动脉粥样硬化
E.半乳糖血症

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本题答案：C
本题解析：1型糖尿病主要是由于胰岛B细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒；2型糖尿病表现为胰岛素抵抗，多见于糖尿病非酮症高渗性昏迷。半乳糖血症是由于1-磷酸半乳糖苷转移酶缺乏使半乳糖不能转化为葡萄糖，葡萄糖-6-磷酸酶缺陷导致糖原累积病。

76、单项选择题  全血葡萄糖浓度比血浆或血清低（）

A.10%～15%
B.10%～20%
C.10%～25%
D.15%～20%
E.15%～25%

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本题答案：A
本题解析：由于红细胞中所含的自由水较少，所以全血葡萄糖浓度比血浆或血清低10%～15%。

77、单项选择题  空腹时血糖浓度为（）

A.4.61～6.11mmol/L
B.3.61～7.11mmol/L
C.3.61～6.11mmol/L
D.5.61～6.11mmol/L
E.3.61～8.11mmol/L

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本题答案：C
本题解析：空腹时血糖浓度为3.61～6.11mmol/L。

78、单项选择题  通常用来辅助诊断2型糖尿病是否进行性发展为1型糖尿病的自身抗体是（）

A.胰岛细胞胞浆抗体
B.胰岛素自身抗体
C.谷氨酸脱羧酶自身抗体
D.酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2
E.酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2β

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本题答案：C
本题解析：1型糖尿病往往被认为是免疫介导糖尿病，患者以体内存在自身抗体为特征，如胰岛细胞胞浆抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶自身抗体等，其中谷氨酸脱羧酶自身抗体通常用来辅助诊断2型糖尿病是否进行性发展为1型糖尿病。

79、单项选择题  糖异生过程中代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反应的酶是（）

A.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
B.果糖二磷酸酶
C.丙酮酸羧化酶
D.葡萄糖-6-磷酸酶
E.磷酸化酶

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本题答案：D
本题解析：糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能将肌糖原异生为葡萄糖。