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肿瘤学(医学高级)：消化道肿瘤微信做题（强化练习）

2018-08-26 23:43:12 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题男，62岁，右上腹痛半年，腹部包块，黄疸较重，AFP阴性，CT检查如图，最可能的诊断为()

A．原发性肝癌
B．胆管上皮癌
C．肝囊肿
D．肝脓肿
E．肝错构瘤

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2、多项选择题食管癌的组织学形态可见()

A．鳞状细胞癌很少有细胞间桥与角化珠形成
B．鳞状细胞癌有明显的细胞间桥与角化珠形成
C．腺癌
D．腺棘皮癌
E．未分化癌(小细胞癌)

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3、单项选择题浸润型结肠癌多发于()

A．右侧结肠
B．左侧结肠
C．中结肠
D．乙状结肠
E．均多发

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4、单项选择题男，51岁，直肠癌术后1年，腹胀，纳差，消瘦，影像检查如图，最可能的诊断是()

A．直肠癌肝转移
B．直肠癌网膜转移
C．肝硬化腹水
D．术后改变
E．肠梗阻

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5、单项选择题男，50岁，右上腹痛，进行性黄疸，无腹部包块，AFP阴性，影像检查如图，最可能的诊断是()

A．肝细胞肝癌
B．胆管癌
C．肝血管瘤
D．肝腺瘤
E．肝转移瘤

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6、名词解释 Krukenberg瘤

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7、单项选择题男，33岁，右上腹不适，CT所见如图，最可能诊断是()

A．肝内胆管囊肿
B．淋巴管瘤
C．胆管细胞癌
D．肝脓肿
E．肝囊肿

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8、填空题食管癌腔内照射多用于三种情况1_____________________，2______________，3___________。

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9、单项选择题早期大肠癌最常见的肉眼类型是()

A．Ⅰ型
B．Ⅱa型
C．Ⅱb型
D．Ⅱc型
E．Ⅲ型

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10、单项选择题与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是()

A．肝癌
B．胶质细胞瘤
C．结肠癌
D．子宫颈癌
E．胃癌

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11、问答题食管癌放射治疗中病发放射性穿孔的原因。

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12、单项选择题早期食管癌简单易行的确诊方法是()

A．X线钡餐检查
B．食管镜检查
C．胸部CT检查
D．带网气囊食管脱落细胞检查
E．超声内镜检查

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13、单项选择题大肠鳞癌的好发部位是()

A．肛门直肠
B．乙状结肠
C．升结肠
D．横结肠
E．降结肠

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14、多项选择题直肠癌临床表现有()

A．血便，黏液便及里急后重
B．伴有贫血
C．便次数增多及排便前腹痛
D．便变形变细
E．以消瘦为最早表现

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15、单项选择题下列哪个不是我国肝癌的高发地区()

A．广东省扶绥县
B．江苏省启东县
C．浙江省嵊泗县
D．河南省林县
E．福建省同安县

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16、单项选择题与胃癌关系密切的息肉是()

A．腺瘤性息肉
B．增生性息肉
C．炎症性纤维性息肉
D．Peutz-Jeghers息肉
E．幼年性息肉

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17、单项选择题大多数原发性肝癌病人的首发症状是()

A．肝区疼痛
B．发热
C．消瘦
D．黄疸
E．贫血

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18、单项选择题食管癌照射多采用哪项技术()

A．SSD
B．水平照射
C．SSD给角照射
D．SAD
E．一前两后给角等中心照射

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19、填空题食管癌病理类型有________、________、________等，其中________最常见。来源:91考试网 91eXAm.org

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20、多项选择题我国肝癌防治试点一级预防的主要措施是()

A．管水
B．改粮
C．防肝炎
D．化学预防
E．戒烟

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21、单项选择题全世界规模最大的食管癌人群化学预防试验研究场在()

A．美国底特律
www.91exAm.org B．南非那塔尔
C．中国林州
D．法国不列特伊
E．日本东京

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22、单项选择题女，40岁，胃癌术后3个月，常规复查腹部和盆腔最经济方便的影像检查方法()

A．超声
B．磁共振
C．X线钡餐造影
D．CT扫描
E．核素扫描

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23、单项选择题食道癌时哪一段食管上多发是食管气管瘘()

A．颈段
B．上段
C．中段
D．下段
E．中上段

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24、单项选择题食管癌分型不包括()

A．髓质型
B．缩窄、硬化型
C．蕈伞形
D．溃疡型
E．梗阻型

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25、判断题食管癌X线分型对放射治疗敏感性判断没有价值。

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26、单项选择题食管癌三野照射，肿瘤剂量为200cGy时，下述哪种方式效果最佳()

A．每天照射一野，每野肿瘤剂量为200cGy
B．每天照射二野，每野肿瘤剂量为100cGy
C．每天照射三野，每野肿瘤剂量为67cGy
D．每天照射三野，前野100cGy，后两野各给50cGy
E．每天照射三野，前野50cGy，后两野各给75cGy

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27、单项选择题男，54岁，患者1年前行结肠癌手术，癌胚抗原增高，影像检查如图，最可能的诊断是()

A．多发结节性肝癌
B．结肠癌肝转移
C．多发性肝脓肿
D．多发性肝囊肿
E．肝淋巴瘤

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28、单项选择题原发性肝癌肝外转移好发部位是()

A．骨
B．脑
C．肾
D．肾上腺
E．肺

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29、单项选择题直肠癌误诊的最常见原因是什么()

A．未详细问诊
B．未做直肠指诊
C．缺乏临床经验
D．活检阳性率低
E．多数为高位直肠癌

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30、单项选择题在我国引起原发性肝细胞癌的最重要的诱因是()

A．丙型肝炎病毒
B．乙型肝炎病毒
C．甲型肝炎病毒
D．黄曲霉毒素
E．酗酒

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31、单项选择题女，51岁，上腹部隐痛不适，CT检查如图，可能的诊断是()

A．胃癌
B．胃息肉
C．胃腺瘤
D．胃溃疡
E．胃间质瘤

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32、多项选择题与肝癌有关的是()

A．乙型肝炎
B．慢性肝炎
C．砷
D．寄生虫感染
E．铁

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33、单项选择题血清AFP升高可见于下列情况，但需除外哪项()

A．原发性肝癌
B．原发性胆汁性肝硬化
C．妊娠
D．慢性活动性肝炎
E．生殖腺胚胎癌

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34、单项选择题诊断梗阻性黄疸最有效的方法是()

A．血胆红素测定
B．影像学检查
C．肝功能检查
D．AFP测定
E．尿三胆反应

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35、单项选择题原发性肝癌在下列哪种情况下仍可考虑试行放疗()

A．一般情况差，伴有黄疸腹水
B．有严重的肝功能损害并伴有肝硬化
C．肿瘤位于第一肝门区，压迫肝门引起黄疸腹水
D．炎症型肝癌
E．伴有肝外转移

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36、单项选择题临床检查怀疑肝癌时的影像学检查的一般顺序为()

A．超声，CT，MRI
B．超声，MRI，CT
C．MRI-CT，超声
D．超声，DSA，CT
E．超声，PET，MRI

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37、单项选择题男，53岁，便秘、血便，大便变细，CT如图，应考虑为()

A．肠Crohn病
B．直肠结核
C．溃疡型直肠癌
D．慢性溃疡性结肠炎
E．直肠淋巴瘤

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38、单项选择题女性患者，42岁，1年前行肝癌手术，胸部CT扫描如图，应诊断为()

A．肝癌肺转移
B．肺结核球
C．球形肺炎
D．肺多发囊肿
E．肺脓肿

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39、单项选择题食管癌放射治疗1000cGy～2000cGy后可出现()

A．放射性脊髓炎
B．下咽痛和胸骨后痛
C．呑咽困难加重
D．放射性肺炎
E．干咳

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40、多项选择题原发性肝癌病理学大体标本可分为()

A．结节型
B．块状型
C．弥漫型
D．小癌型
E．混合型

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41、单项选择题一45岁男性，近期胃镜检查被诊断为慢性萎缩性胃炎伴中度上皮异型增生，并发现幽门螺杆菌阳性，其处理选择为()

A．继续观察对症治疗
B．治疗幽门螺杆菌
C．尽早安排手术
D．抑制胃酸
E．治疗幽门螺杆菌并服用扶正中药

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42、单项选择题 "小肝癌"的诊断标准指直径小于()

A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm

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43、单项选择题微小肝癌主要通过哪项检查确定()

A．AFP测定
B．B超检查
C．选择性肝动脉造影
D．放射性放射性核素肝扫描
E．MRI检查

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44、单项选择题食管癌源皮距三野交叉照射的特点()

A．仰卧在治疗床躺平躺正
B．头部摆正
C．双肩成双位平行
D．双臂自然下垂放在身体两侧
E．两腿并齐平放

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45、单项选择题

男性，55岁，进行性下咽哽噎感1个月，冠心病史11年。体检：未触及表浅淋巴结，血常规、肝肾功能正常，胸透心肺膈未见异常，食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。

治疗应首选()

A．手术
B．放疗
C．化疗
D．介入治疗
E．生物治疗

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46、配伍题有幽门梗阻的晚期胃癌应行()
剖腹后发现胃癌已广泛转移应行()
小弯高位胃癌和贲门癌应行()
胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行()

A．胃癌根治切除术
B．胃空肠吻合术
C．食管下端和胃近端切除术
D．全胃切除术
E．放弃作根治术

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47、多项选择题关于胰腺癌正确的是()

A．随年龄变化
B．男性多于女性
C．与饮食有关
D．与从事焦炭工作有关
E．儿童发病罕见

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48、多项选择题早期食管癌的症状有()

A．吞咽哽噎感
B．异物感
C．胸骨后不适
D．刺激性干咳
E．咽喉干燥及紧缩感

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49、单项选择题右侧大肠癌的常见肉眼类型是()

A．隆起型
B．溃疡型
C．浸润型
D．胶样型
E．早期癌

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50、单项选择题早期胃癌的最佳影像检查方法是()

A．CT扫描
B．磁共振
C．X线气钡双重对比造影
D．体表超声
E．PET

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51、单项选择题以下哪项不是原发性肝癌的并发症()

A．肝性脑病
B．上消化道出血
C．肝癌结节破裂出血
D．黄胆巳继发肠道感染
E．恶病质

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52、单项选择题肝肿大患者于右上腹听到血管杂音首先应考虑()

A．慢性活动性肝炎
B．肝硬化
C．原发性肝癌
D．心源性肝硬化
E．下腔静脉阻塞综合征

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53、多项选择题胃癌“三早”是指()

A．早期预防
B．早期诊断
C．早期发现
D．早期治疗
E．早期手术

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54、单项选择题女性能胃癌伴双卵巢转移，未手术，行联合化疗一周期后(五天)之后，于第十天白细胞下降1.6×10/L，给予G-CSF200μg/H，二日后白细胞升至25.06×10/L，该如何处理()

A．立即停用G-CSF
B．G-CSF减量100μg继续治疗
C．维持原量治疗
D．按原剂量隔日给药
E．减半量隔日给药

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55、单项选择题男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为()

A．右侧结肠癌
B．克隆病
C．肠结核
D．溃疡性结肠炎
E．肠梗阻

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56、单项选择题食管的癌前病变是()

A．食管炎
B．食管憩室
C．食管狭窄
D．Barrett食管
E．贲门失驰

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57、单项选择题食管癌的发生可能与哪种元素的缺乏有间接关系()

A．砷
B．镍
C．铬
D．镉
E．钼

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58、单项选择题女43岁上腹不适多年，体检行CT扫描如图，最可能的诊断为()

A．胃癌
B．胃平滑肌瘤
C．胃平滑肌肉瘤
D．胃淋巴瘤
E．胃蛔虫团块

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59、单项选择题胰腺癌最常见的症状是()

A．黄疸
B．肝肿大
C．胆囊肿大
D．腹部包块
E．腹痛

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60、填空题食道癌照射野的长度为肿瘤上下端各放________。

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61、单项选择题术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行()

A．Whipple胰头十二指肠切除术
B．扩大切除术
C．全胰切除术
D．胆囊十二指肠吻合术
E．胆总管十二指肠吻合术

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62、单项选择题下列结肠癌的病理类型中预后最差()

A．未分化癌
B．鳞癌
C．腺癌
D．黏液癌
E．大细胞癌

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63、单项选择题 68岁男性患者，进行性吞咽困难3个月，疑为食管癌，首选影像检查方法是()

A．CT
B．钡餐造影检查
C．MR
D．超声检查
E．放射性核素

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64、单项选择题肝细胞癌的肿瘤标志是()

A．CEA
B．AFP
C．CA19-9
D．酸性磷酸酶
E．碱性磷酸酶

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65、多项选择题原发性肝癌常可并发()

A．肝昏迷
B．癌瘤破裂腹内大出血
C．上消化道呕血
D．腹水
E．明显消瘦

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66、单项选择题因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是()

A．肺
B．肾
C．肝
D．脾
E．胰

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67、单项选择题一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列方式哪个为宜()

A．腹会阴联合直肠癌根治术
B．经腹腔直肠癌切除术
C．乙状结肠造口术
D．Hartmam手术
E．拉下式直肠癌切除术

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68、多项选择题胃癌化疗较有效药物有哪些()

A．5-FU
B．CDDP
C．CBP
D．TPT
E．MMC

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69、单项选择题 AFP>500μg/L的肝癌鉴别诊断中，一般不考虑下列哪种疾病()

A．生殖腺胚胎性肿瘤
B．肺癌
C．前列腺癌
D．肝炎、肝硬化活动期
E．消化道癌伴肝转移

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70、单项选择题胃最常见的恶性肿瘤是()

A．平滑肌肉瘤
B．类癌
C．腺癌
D．未分化癌
E．恶性淋巴瘤

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71、单项选择题 Trousseau综合征是指胃癌伴有()

A．反复发作性血栓性静脉炎
B．黑棘皮病
C．皮肌炎
D．低血糖症
E．锁骨上淋巴结肿大

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72、单项选择题食管等中心治疗，模拟定位机起着主导作用，以下哪一项不属于模拟定位机的范畴()

A．定出食管癌的部位及走向
B．定出食管癌的长度及病变中心
C．定出食管癌的剂量分布
D．定出食管癌的病变距体表的距离
E．定出食管癌的病变距脊髓的位置

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73、判断题我国是食管癌的高发国家，又以太行山以北最高。

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74、单项选择题

男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

该患者初步考虑可能为()

A．食管癌
B．食管静脉曲张
C．食管炎
D．食管中段牵引型憩室
E．贲门失弛缓症

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75、单项选择题条形野照射肝放射损伤的TD5/5剂量是()

A．5Gy
B．10Gy
C．15Gy
D．20Gy
E．25Gy

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76、单项选择题下列哪些表现不属于肝癌的伴癌综合征()

A．低血糖
B．红细胞增多
C．高血钙
D．黄疸
E．类癌

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77、单项选择题男性，55岁，确诊胃癌，病理为低分化腺癌，B超及CT检查提示腹主动脉旁见多外转移淋巴结，最大者约2cm×2cm，胃窦部肿物与胰腺分界不清，不能手术切除，行联合化疗3个周期，复查可测肿块大小如旧，该如何处理()

A．手术探查
B．继续相同方案治疗
C．放弃化疗
D．改换其他化疗方案
E．停止化疗1～2个月再处理

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78、问答题简述直肠癌的临床表现。

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79、单项选择题男性，43岁，CT检查发现左外叶肝癌6cm，无手术禁忌证，首选治疗方案是()

A．全身化学治疗
B．肿瘤局部放射治疗
C．手术切除
D．介入治疗
E．中医中药治疗

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80、单项选择题低位直肠癌占直肠癌的()

A．50%
B．60%
C．65%
D．70%
E．75%

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81、单项选择题男40岁肝区疼痛，消瘦乏力，腹部包块，AFP阳性，MR检查如图，最佳的诊断是哪一项()

A．肝脓肿
B．肝血管瘤
C．肝腺瘤
D．肝肉芽肿
E．肝癌

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82、单项选择题下列关于原发性肝内胆管癌的CT表现正确的是()

A．肿瘤多位于肝右叶
B．延迟扫描强化较明显，瘤灶周围常见扩张的小胆管
C．动脉期明显强化，延迟期强化不明显
D．常可见扩张的胆总管
E．肿瘤边缘显示非常清楚

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83、单项选择题一患者无痛性黄疸伴胆囊增大考虑为()

A．十二指肠乳头炎
B．胆囊结石
C．壶腹周围癌
D．胆道蛔虫病
E．硬化性胆管炎

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84、单项选择题男性，60岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管下段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是()

A．食管小细胞癌
B．食管腺癌
C．食管鳞状细胞癌
D．Barrett食管
E．食管平滑肌瘤

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85、配伍题用于放射性核素肝扫描的是()
适合采用放射为主综合治疗原发性肝癌的是()
用于放射治疗原发性肝癌的放射源可以是()

A．金-198
B．钴-60
C．原发性肝癌伴肝硬化
D．多发性肝癌
E．肝癌远处转移

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86、单项选择题恶性程度较高或较晚期胃癌可转移至()

A．左锁骨上淋巴结
B．右锁骨上淋巴结
C．左锁骨下淋巴结
D．右锁骨下淋巴结
E．腋窝淋巴结

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87、单项选择题早期大肠癌是指()

A．粘膜内癌
B．未侵及肌层的癌
C．粘膜下癌
D．无淋巴结转移的癌
E．侵及肌层的癌

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88、单项选择题男，58岁，上腹部胀痛不适2月余。MRI见肝内多发病灶。最可能的诊断是()

A．结节型肝癌
B．肝转移瘤
C．肝癌并肝内转移
D．肝硬化并再生结节
E．未见异常

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89、单项选择题男性，45岁，距肛门3cm，2cm×3cm直肠高分化腺癌，腔内B超：肿瘤侵犯粘膜下层，最佳治疗方案是()

A．局部切除手术
B．Miles手术
C．Dixon手术加放疗
D．Dixon手术
E．后装治疗

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90、填空题胃癌的转移途径包括:________、_________和___________。

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91、填空题肛指检查简单易行，一般可发现距肛门________之内的直肠内肿瘤。

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92、多项选择题晚期食管癌病人的主要常见症状为()

A．进行性吞咽困难
B．胸背部压痛
C．吐黏液
D．体重减轻
E．腹泻

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93、单项选择题 CT检查早期肝癌肿块最小可检出的大小为()

A．0.1cm
B．0.5cm
C．1cm
D．1.5cm
E．2cm

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94、单项选择题下列关于肛管癌的描述中正确的是()

A．大多为腺癌
B．大多为类癌
C．大多为表皮样癌
D．不发生于年轻者
E．以上都不对

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95、单项选择题男，44岁，患乙肝多年，现腹痛，腹胀，AFP增高，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能诊断是()

A．肝血管瘤
B．肝腺瘤
C．肝转移瘤
D．肝硬变、肝癌
E．肝结节性增生

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96、单项选择题放射治疗肝癌疗效不佳的主要原因是()

A．肝脏放射耐受性差
B．易出现肝内转移
C．病人全身情况不好
D．治疗增益比小
E．肝癌放射不敏感

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97、单项选择题男，45岁，不规则发热3个月，伴右下腹胀痛。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm。白细胞5.0×10/L，中性占60%，AFP<50μg/ml，SGPT60U，HBsAg阳性，最可能的诊断是()

A．肝脓肿
B．肝硬化后肝癌
C．慢性活动性肝炎
D．肝炎后肝硬化
E．肝豆状核变性

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98、单项选择题一例中段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是()

A．手术
B．化学治疗
C．放射治疗
D．中医及免疫治疗
E．术前放射治疗加手术

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99、单项选择题下列哪项不是胃溃疡恶变的X线征象()

A．龛影边缘不规则，周围透明带宽窄不一
B．龛影周围出现小结节状充盈缺损，如指压迹
C．恶变多从溃疡底部开始
D．虽经适当治疗但效果不佳，龛影又渐增大
E．龛影匕部周围的粘膜襞呈杵状中断

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100、单项选择题常规放射治疗中，胃的耐受剂量为()

A．25Gy
B．35Gy
C．60Gy
D．45Gy
E．55Gy

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101、单项选择题肝脏肿瘤中最常见的是()

A．肝细胞性肝癌
B．胆管细胞癌
C．混合型肝细胞管细胞癌
D．血管肉瘤
E．腺癌

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102、多项选择题以下哪些是大肠癌化疗适应证()

A．术前化疗
B．术中化疗
C．术后辅助化疗
D．晚期不能手术者化疗
E．放疗同时化疗增敏

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103、单项选择题食管癌前后对穿野定位在肿瘤长度的上下界各放()

A．1.0cm
B．1.5cm
C．2.0cm
D．2.5cm
E．3.0cm

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104、单项选择题胰腺癌特异性标记物是指()

A．CEA
B．POA
C．PaA
D．CA19-9
E．以上都不是

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105、单项选择题男性，40岁，近半年出现间断性排便次数增加，常于进食后立即排便，大便不成形，但无脓血及黏液便等。夜间常有较严重的盗汗，并伴有37.5°C左右的低热。服用消炎药症状可缓解。B超检查发现，乙状结肠有3cm肠壁轻度增厚。正确的处理意见为()

A．直肠指诊
B．CT检查
C．乙状结肠镜检查
D．服用消炎药加中药，保留灌肠，控制炎症
E．诊断性抗结核治疗

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106、单项选择题 Trousseau综合征是指胃癌伴有()

A．反复发作性血栓性静脉炎
B．黑棘皮病
C．皮肌炎
D．低血糖症
E．锁骨上淋巴结肿大

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107、单项选择题男性，46岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的()

A．胃癌根治术
B．胃大部切除术
C．姑息性胃癌切除术
D．胃、空肠吻合术
E．不宜手术

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108、单项选择题直肠受照射面积为100cm时TD5/5的照射剂量是()

A．6000cGy
B．5000cGy
C．7000cGy
D．6500cGy
E．4000cGy

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109、问答题直肠癌术前放疗的适应证?

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110、单项选择题晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为()

A．颈部
B．腋窝
C．腹股沟
D．左锁骨上
E．胃窦部小弯处

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111、单项选择题胰头癌的主要临床特点是()

A．厌食、消瘦、乏力
B．上腹部隐痛
C．肝脏肿大
D．黄疸
E．胆囊肿大

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112、判断题上1/3段食管癌的预后比下1/3段好。

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113、单项选择题胸下段食管癌，病变长度<3cm，病变范围侵及粘膜下层，无淋巴结转移。最佳的治疗选择是()

A．化学治疗
B．放射治疗+化学治疗
C．放射治疗后手术
D．手术
E．以上均不是

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114、单项选择题男45岁、腹部胀痛不适、胃纳减退、体重减轻、中腹部可触肿块，影像检查如图，应诊断为()

A．急性胰腺炎
B．慢性胰腺炎
C．胰腺体尾部癌
D．胰岛细胞瘤
E．腹膜后淋巴结结核

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115、单项选择题诊断直肠癌最重要的检查方法是()

A．大便潜血检查
B．直肠指检
C．内镜检查
D．钡剂灌肠检查
E．CT检查

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116、单项选择题男，65岁，中上腹痛半年，X线检查如图，最可能的诊断是()

A．胃息肉
B．胃溃疡
C．胃浸润癌
D．胃间质瘤
E．糜烂性胃炎

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117、单项选择题胃癌最主要的转移途径是()

A．淋巴道转移
B．消化道内转移
C．血道转移
D．胃内播散
E．种植转移

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118、单项选择题男性，52岁，距肛门12cm，3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是()

A．Miles手术加放疗
B．Dixon手术
C．单纯Dixon手术
D．单纯Miles手术
E．单纯放疗

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119、单项选择题下列哪种说法是不正确的：（）

A.审核组可以由一名或多名审核员组成
B.实习审核员可以独立承担审核任务，但不能独立出具任何报告
C.至少配备一名经认可具有专业能力的成员
D.以上说法都是正确的

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120、多项选择题肛门指诊检查的意义()

A．对怀疑痢疾患者不须此检查
B．对便血，怀疑内痔患者不需此检查
C．一般可发现距肛门7cm～8cm之内的肿瘤
D．男性患者直肠前壁应注意与前列腺的关系
E．女性直肠前壁应注意与阴道的关系

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121、问答题食管癌的等中心治疗的设野方法及其优点?

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122、单项选择题一中段食管癌，病变长为5～8cm，无明显软组织影，患者不愿意手术，最佳照射野设计为()

A．正前野与两后斜野
B．两前斜野
C．前后野+右前左后野
D．右前左后斜野
E．左前右后斜野

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123、单项选择题女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白5g，白细胞6.6×10/L，最大可能是()

A．急性胃炎
B．慢性胃炎
C．胃癌
D．胃溃疡
E．十二指肠溃疡

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124、单项选择题胰腺癌的外照射治疗结果，哪一项不正确()

A．以远处转移失败为主
B．以局部失败为主
C．远处转移+局部失败
D．远处转移+局部失败+疼痛
E．中位生存期11.8月

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125、单项选择题食管癌水平照射野的后界要压在椎体前缘的()

A．1/3～1/2处
B．1/2～2/3处
C．1/3～1/4处
D．1/4～1/5处
E．1/5～1/6处

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126、判断题直肠下1/3前壁与阴道后壁或前列腺相邻，此处癌变的患者，这一区域应包括在照射野内。对于女性，在放疗模拟定位时，可以用造影剂浸泡的月经棉条置于阴道中，以确定其位置。

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127、单项选择题男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑()

A．慢性胃炎
B．胃溃疡
C．胃癌
D．胃淋巴肉瘤
E．萎缩性胃炎

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128、单项选择题肝细胞性癌英文缩写是()

A．HCC
B．LCA
C．FNH
D．HNB
E．LCC

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129、多项选择题进展期肝癌常见的临床表现()

A．食欲不振
B．进行性消瘦
C．肝区痛
D．肝肿大
E．以上都是

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130、单项选择题大肠癌最多见的是()

A．鳞状细胞癌
B．类癌
C．腺癌
D．未分化癌
E．腺鳞癌

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131、单项选择题胃区域淋巴结第4组指的是()

A．贲门左淋巴结
B．胃大弯淋巴结
C．胃小弯淋巴结
D．幽门上淋巴结
E．幽门下淋巴结

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132、配伍题肝癌中、晚期最常见的体征为()
肝癌早期的全身症状为()
肝癌肿块累及横膈出现()
肝癌肿块破裂出血引起()
肝癌晚期的全身表现为()

A．右肩背疼痛
B．乏力
C．皮下出血
D．肝肿大
E．突然的右上腹剧痛

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133、单项选择题男，45岁，右季肋区疼痛，Murphy征阳性，B超提示胆囊息肉，CT所见如图，最可能的诊断是()

A．胆囊息肉
B．胆囊癌
C．慢性胆囊炎
D．胆囊转移癌
E．胆囊腺肌增生症

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134、单项选择题

男性，58岁，进行性吞咽困难2个月，五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音，体温39℃。X线平片示两下肺炎。

应选用检查方法()

A．内镜检查
B．钡餐食管造影检查
C．泛影葡胺口服食管造影检查
D．CT检查
E．放射性核素检查

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135、单项选择题男性，50岁，诊断为“食管下段癌”，病变长为5cm，CT扫描见病变无明显外侵及远处转移，最佳治疗方案为；()

A．根治性放疗
B．手术治疗
C．化疗+放疗
D．放疗+腔内放疗
E．化疗+手术

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136、单项选择题男，55岁，贫血乏力4个月，血红蛋白5.0g。骨髓检查提示：缺铁性贫血。体格检查：全身浅表淋巴结未及，右上腹较饱满伴压痛。大便OB(+++)。胃镜检查：胃十二指肠未见明显出血性病灶。为明确诊断，下列哪项检查首先考虑()

A．肝胆CT
B．纤维结肠镜
C．血清CEA
D．血清AFP
E．重复胃镜

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137、单项选择题左侧大肠癌的常见肉眼类型是()

A．隆起型
B．溃疡型
C．浸润型
D．胶样型
E．早期癌

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138、单项选择题胃癌的治疗方法哪项正确()

A．早期化疗
B．扪到肿块者作全胃切除
C．化疗+放疗
D．早期胃癌作胃癌根治术
E．早期胃癌作胃大部切除术

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139、单项选择题下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期()

A．食管管腔狭窄、梗阻
B．小龛影
C．局限性管壁僵硬
D．局限、小的充盈缺损
E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂

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140、单项选择题确诊胃癌的最佳选择检查方法是()

A．钡餐造影
B．胃镜检查
C．CT检查
D．超声波检查
E．大便潜血检查

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141、单项选择题早期食管癌是指()

A．粘膜内癌
B．原位癌
C．粘膜下癌
D．无淋巴结转移
E．以上都是

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142、单项选择题在标准治疗条件下，照射野面积400cm时小肠最小损伤剂量是()

A．30Gy
B．35Gy
C．40Gy
D．45Gy
E．50Gy

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143、问答题患者，男，50岁，身体状况良好，一年半前行食管癌根治性放疗，近两周觉吞咽异物感，行食管X线钡餐检查见大龛影考虑食管癌复发。应如何治疗。

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144、单项选择题胃癌最多见的部位是()

A．胃小弯
B．贲门
C．胃大弯
D．胃前壁
E．胃后壁

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145、填空题胰腺癌最常见的好发部位是_________。

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146、单项选择题女性，54岁，B型超声波检查发现肝占位性病变，查肝功能正常。下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌()

A．γ-GT
B．AFP
C．MRI
D．CT
E．B超

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147、填空题食管癌的蔓延及转移通过三个途径，即_______、________和_________，以_______最常见。

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148、单项选择题早期胃癌定义()

A．未穿破浆膜层
B．直径不大于2.5cm
C．累及胃壁肌层
D．局限于粘膜或粘膜下层
E．无淋巴结转移

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149、单项选择题食管下段癌与食管静脉曲张重要鉴别点是()

A．充盈缺损
B．管腔边缘凹凸不平
C．钡剂通过缓慢
D．管壁可见扩张和收缩
E．病变部位

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150、单项选择题关于直肠癌的扩散与转移，错误的是()

A．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
B．直肠癌很少直接种植在腹膜上
C．血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关
D．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E．癌肿绕肠管一周约需6个月

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151、单项选择题男性，42岁，上腹隐痛不适，近1个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血(++)，胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是()

A．胃溃疡
B．胃窦炎
C．慢性萎缩性胃炎
D．胃粘膜脱垂
E．胃癌

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152、单项选择题男，55岁，腹部胀痛不适1月余，CT检查如图，最可能的诊断是()

A．结肠结核
B．结肠淋巴瘤
C．结肠转移瘤
D．假膜性结肠炎
E．横结肠癌

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153、单项选择题食管癌哪种治疗方案不适于用前后对穿野治疗()

A．术前放疗
B．术后放疗
C．姑息放疗
D．根治放疗
E．一般放疗

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154、单项选择题慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是()

A．力争手术切除
B．局部外照射
C．联合化疗
D．免疫疗法
E．中医治疗

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155、单项选择题食管癌等中心照射时前斜野大机架转动最大不应超过多少度?否则肺的受量将太高()

A．±45
B．±50
C．±55
D．±60
E．±65

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156、填空题大肠癌的治疗以为________首选，辅之以___________、________及中医药治疗等。

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157、填空题胃癌最常见的好发部位是___________。

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158、单项选择题 Krukenberg癌是指胃癌转移至哪个器官()

A．子宫
B．卵巢
C．大网膜
D．腹壁
E．直肠前窝

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159、单项选择题治疗广泛内脏转移并剧痛的胰腺癌应选择()

A．化学治疗+止痛药
B．术前放射治疗+手术
C．姑息放射治疗+止痛药
D．姑息放射治疗
E．支持治疗+止痛药

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160、单项选择题直肠癌淋巴转移好发部位，下列哪项不正确()

A．骶前淋巴结区
B．髂内淋巴结区
C．髂外淋巴结区
D．髂内，髂外淋巴结区
E．腹股沟淋巴结区

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161、单项选择题 16．女性，42岁，腹痛、黑便1周，CT扫描见胃窦部圆形块影，最佳的诊断是()

A．胃窦平滑肌瘤
B．胃癌
C．胃淋巴瘤
D．胃窦神经纤维瘤
E．胃内异物

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162、多项选择题直肠和腹膜的关系是()

A．上1/3前面和两侧有腹膜覆盖
B．中1/3在前面有腹膜覆盖
C．下1/3全部位于腹膜外
D．女性在中1/3前方和两侧有腹膜覆盖
E．以上均不正确

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163、填空题外膜接咽起于环状软骨相当于食管上____________水平，沿气管后缘，通过横隔的食管裂孔，相当于______水平止于胃的贲门。

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164、单项选择题

女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。

根据术后的病理报告，提示该病人为Duke’sC1期，则该肿瘤()

A．穿透粘膜肌层达粘膜下层
B．累及肠壁肌层但未穿透浆膜
C．穿透肠壁，但无淋巴结转移
D．穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近
E．穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

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165、单项选择题胃癌的癌前病变主要是指()

A．腺上皮化生
B．幽门腺区扩大、上移
C．胃底腺挛缩
D．胃腺体小凹增生
E．胃粘膜异型增生

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166、单项选择题目前肝癌定位诊断中的常规检查是()

A．CT
B．超声显像
C．MPI
D．单光子发射计算机断层显像
E．肝动脉造影

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167、问答题食管癌术前放疗的优点?

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168、多项选择题下列哪些是食管癌的早期症状()

A．咽食哽噎感
B．咽下困难
C．吐黏液样痰
D．食管异物感
E．胸骨后烧灼样疼痛

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169、单项选择题胃癌最常发生的转移途径是()

A．血行转移
B．淋巴转移
C．腹腔种植
D．血行转移
E．胃内转移

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170、单项选择题早期食管癌的概念是()

A．癌组织局限于粘膜内
B．癌块直径在2cm以内
C．癌组织未侵入肌层，且无食管旁淋巴结转移
D．癌块直径在4cm以内
E．癌块直径在10cm以内

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171、多项选择题胃幽门螺杆菌诱发胃癌的机理是()

A．其尿素酶使胃液氨含量升高
B．其毒性产物直接致癌
C．引起基因突变
D．诱导细胞凋亡
E．感染时清除氧自由基的能力下降

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172、单项选择题胃癌好发于()

A．胃小弯
B．胃大弯
C．胃窦
D．胃底
E．胃体

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173、单项选择题对诊断原发性肝癌下述哪项检查具有较高的特异性()

A．放射性核素肝扫描
B．B型超声波检查
C．选择性肝动脉造影术
D．电子计算机X线断层摄片(CT)
E．血清甲胎蛋白检查

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174、单项选择题 1例下段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是()

A．手术
B．化学治疗
C．放射治疗
D．中医及免疫治疗
E．术前放射治疗加手术

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175、单项选择题直肠受照射面积为100cm时TD50/5O为()

A．6000cGy
B．8000cGy
C．7500cGy
D．4500cGy
E．7000cGy

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176、多项选择题胰腺癌姑息性治疗主要要解决哪些问题()

A．解除黄疸
B．解除胃排空障碍
C．解除肠梗阻
D．止痛
E．放疗或化疗促使肿瘤缩小

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177、单项选择题男，36岁，腹胀、消化不良、消瘦、中上腹痛，影像检查如下图，最可能的诊断是()

A．胃间质肉瘤并肝转移
B．胃间质瘤并原发性肝癌
C．内胚窦瘤肝转移
D．胃淋巴瘤伴原发性肝癌
E．胃间质瘤并肝血管瘤

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178、单项选择题进展期胃癌是指()

A．浸润至浆膜之内
B．浸润至浆膜之外
C．有淋巴结转移
D．有远方转移
E．侵至固有肌层以下

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179、单项选择题钡灌肠显示局部粘膜明显破坏，肠腔狭窄，肿瘤与正常肠管分界清楚是哪种直肠肿瘤()

A．直肠平滑肌肉瘤
B．直肠癌
C．直肠纤维血管肉瘤
D．脂肪肉瘤
E．卵巢癌侵犯直肠

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180、单项选择题美合作在林县开展的食管癌化学预防试验研究应用的药物是什么()

A．维生素
B．微量元素
C．中药
D．维生素与微量元素
E．维胺酯

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181、单项选择题在晚期大肠癌的治疗和辅助化疗中，最有效的方案之一是氟尿嘧啶与下列药物的联合()

A．丝裂霉素
B．长春新碱
C．甲酰四氢叶酸钙
D．环磷酰胺
E．甲氨蝶呤

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182、单项选择题患者，男，51岁，右上腹隐痛两月余，CT扫描如图，最可能的诊断是()

A．胆囊癌伴肝门胰头周围转移
B．胆囊息肉
C．胆囊黄色肉芽肿
D．慢性胰腺炎并胆囊息肉
E．胆囊腺瘤及慢性胰腺炎

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183、单项选择题关于胃癌的X线钡餐造影表现中哪项是不正确的()

A．充盈缺损
B．裂隙征
C．胃壁僵硬
D．项圈征
E．胃腔狭窄

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184、单项选择题胃癌最常见的转移部位()

A．左锁骨上(Virchow)淋巴结
B．直肠前窝(Douglaspouch)
C．肝
D．腋下淋巴结
E．肺

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185、单项选择题女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于粘膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是()

A．Ⅰ型
B．Ⅱa型
C．Ⅱb型
D．Ⅱc型
E．Ⅲ型

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186、单项选择题对原发性肝癌的高危人群普查的方法是()

A．采用B超+AFP，1次/12个月
B．采用B超+AFP，1次/2个月
C．采用B超+AFP，1次/3个月
D．采用B超+AFP，1次/4个月
E．采用B超+AFP，1次/6个月

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187、单项选择题最常见的食管恶性肿瘤是()

A．腺癌
B．鳞癌
C．未分化癌
D．类癌
E．恶性黑色素瘤

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188、单项选择题以下哪种说法是正确的()

A．甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌
B．甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌
C．原发性胆管细胞癌，甲胎蛋白阳性
D．继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性
E．肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌

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189、单项选择题食管癌病人有声嘶必须除外，()

A．食管炎症
B．食管溃疡
C．喉炎
D．喉返神经受侵犯
E．淋巴结肿大

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190、判断题食管穿孔是食管癌放射治疗的常见并发症，不需中断放疗。

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191、单项选择题肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并()

A．自发性腹膜炎
B．继发性腹膜炎
C．结核性腹膜炎
D．原发性肝癌
E．血液系统疾病

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192、多项选择题齿线以上直肠淋巴液首先回流到()

A．髂内淋巴结
B．腹股沟淋巴结
C．腹主动脉周围淋巴结
D．坐骨直肠窝淋巴结
E．以上均不正确

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193、填空题食管癌照射方式包括________和________。

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194、单项选择题胃的癌前病变是()

A．萎缩性胃炎
B．胃息肉
C．残胃
D．异型增生
E．上皮增生

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195、单项选择题男，56岁，排便形状改变，便不尽感，CT检查如图所示，下列说法正确的是()

A．肠壁上有蒂状新生物
B．其表面光滑，边界清楚
C．肠腔未见狭窄
D．此为直肠息肉
E．此为直肠癌

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196、单项选择题胃癌发生最常见的部位是()

A．胃底
B．胃体
C．贲门
D．胃窦
E．幽门

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197、问答题胰腺癌放疗前准备?

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198、单项选择题直肠癌最常见的组织类型是()

A．黏液腺癌
B．腺癌
C．未分化癌
D．鳞状细胞癌
E．恶性黑色素瘤

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199、单项选择题直肠癌术后放疗剂量为()

A．35Gy
B．40Gy
C．50Gy
D．60Gy
E．65Gy

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200、单项选择题肝癌肝外血行转移最多见于()

A．肺
B．脑
C．骨
D．肾
E．胃

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