手机用户可
保存上方二维码到手机中,在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。
1、单项选择题 急性硬膜下血肿的来源不包括()。
A.脑皮层动脉
B.脑皮层静脉
C.桥静脉
D.脑膜中动脉
E.脑内血肿穿破皮层
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:脑膜中动脉破裂是硬膜外血肿最常见的来源。
2、单项选择题 一位脑出血的病人,很快昏迷,双侧瞳孔极度缩小,四肢瘫痪,高热,呼吸障碍,出血部位应考虑()。
A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.桥脑
D.小脑
E.内囊内侧扩延至外囊附近
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 关于GCS积分法的概述,下列哪些是不正确的()。
A.总分最高15分,最低3分
B.总分越低表明意识障碍越重
C.总分在8分以上表示已有昏迷
D.总分越高则预后越好
E.总分由低分向高分转化说明病情在好转
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 关于颅内血肿,下列哪项不正确()。
A.伤后3天发生的颅内血肿为急性血肿
B.伤后3天至3周发生的血肿为亚急性颅内血肿
C.伤后3周以后发生的血肿为慢性颅内血肿
D.急性颅内血肿所产生的脑损伤均为原发性脑损伤
E.慢性颅内血肿发展到一定程度可产生严重的颅高压甚至发生脑危象
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 椎管内肿瘤按其发生的部位,最多见于()。
A.颈段
B.胸段
C.胸腰段
D.腰骶段
E.马尾
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 形成脑疝的根本条件是()。
A.颅内肿瘤
B.颅脑损伤
C.剧烈头痛,频繁呕吐
D.腰椎穿刺放脑脊液
E.颅内各分腔压力分布不均衡
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题&nbs 91Exam.orgp; 引起颅内压增高的疾病包括以下各项,但除外()。
A.颅脑损伤
B.颅内占位性病变
C.脑血管疾病
D.颅内先天性疾病
E.创伤性窒息
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 头皮裂伤,在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是()。
A.8小时
B.16小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查,以下列哪项最为理想()。
A.单侧颈动脉穿刺造影
B.双侧颈动脉穿刺造影
C.椎动脉穿刺造影
D.经股动脉穿刺造影
E.股静脉穿刺造影
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:在各项检查中只有经股动脉造影才能够选择双侧颈内动脉和双侧椎动脉进行全脑造影,避免漏诊。
10、单项选择题 诊断急性蛛网膜下腔出血(SAH)最好的方法是()。
A.腰穿
B.CT
C.MRI
D.脑血管造影
E.B超经颅多普勒
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:CT诊断急性SAH的准确率几乎达到100%,出血1周内其显示最清晰;MRI对发病1周内的急性SAH很难查出;而腰穿检查对伴有高颅压者可能诱发脑疝及对动脉破裂造成的SAH有导致动脉瘤再次破裂出血的危险。另外脑血管造影只是确定SAH病因的一种检查手段。
11、单项选择题 有关听神经鞘瘤组织学,下列哪项描述不正确()。
A.肿瘤有完整包膜
B.一般不侵犯小脑
C.血供主要来自小脑前下动脉
D.与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经
E.不会发生恶变和转移
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 不符合慢性硬脑膜下血肿的特点是()。
A.颅内压增高症状明显且出现早
B.常出现局灶性症状和体征
C.常以智力障碍、精神症状为首发症状
D.头外伤史不明确或轻微头外伤
E.CT多见颅骨内板下半月形低密度影
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:由于脑萎缩、脑供血不全和血肿慢性压迫,表现为慢性颅内压增高。
13、单项选择题 在X线颅骨侧位片上,自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线,如枢椎齿状突超出此连线多少以上,即可确诊颅底陷入症()。
A.3mm
B.4mm
C.5mm
D.6mm
E.7mm
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。
为明确诊断,除CT外,最应进行下列哪项检查()。
A.X线
B.MRI
C.EEG
D.脑血管造影
E.腰穿
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 脑干肿瘤()。
A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:5.髓内肿瘤表现为感觉和运动障碍自上而下发展,常为双侧性;髓外硬脊膜内肿瘤表现为感觉和运动障碍自下而上发展,常一侧较明显,锥体束征出现较早;硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤、转移癌多见。
16、单项选择题 有关颈动脉内膜切除术,下列叙述错误的是()。
A.硬化斑块多位于颈总动脉分叉处
B.超过乳突尖一下颌角连线以上的病灶,颅外手术不可到达
C.腔内径狭窄50%即应手术治疗
D.双侧颈动脉狭窄,先做无症状的一侧
E.一侧狭窄,对侧闭塞,只做狭窄侧手术
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 颅内压增高的对症治疗中,哪项不正确()。
A.躁动者可给予镇静剂
B.抽搐者可给予抗癫痫药物
C.发热者可给予物理降温
D.剧烈头痛者可给予吗啡镇痛
E.频繁呕吐者可给予禁食
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:剧烈头痛者可给予吗啡镇痛,容易引起呼吸中枢抑制,导致死亡,因此,对于颅内压增高头痛病人禁忌应用吗啡类药物镇痛。
18、单项选择题 局灶性颅内压增高()。
A.大脑半球单发转移瘤
B.细菌性脑膜炎
C.高血压脑出血
D.颅内巨大脑膜瘤
E.脑梗死
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:1.高血压脑出血起病最急,常引起急性颅内压增高。2.大脑半球单发转移瘤可引起局灶性颅内压增高。3.颅内巨大脑膜瘤为慢性病程,引起慢性颅内压增高。4.细菌性脑炎病变呈弥漫性,故引起弥漫性颅内压增高。
19、单项选择题 颅底骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是()。
A.立即堵塞外耳道使之愈合
B.给予镇静止痛药物
C.清洁外耳道,不堵塞外耳道
D.卧床休息,头低位
E.头颅X线片寻找骨折线
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 儿童先天脑积水中症状少见的是()。
A.头颅异常增大
B.易激惹
C.视盘水肿
D.双眼"落日征"
E.叩诊"破壶音"
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:视盘水肿在儿童先天性脑积水中不明显并少见,但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠证据。
21、单项选择题 神经上皮肿瘤的发病年龄多见于()。
A.<10岁
B.10~20岁
C.30~40岁
D.50~60岁
E.70~80岁
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:流行病学资料表明,神经上皮肿瘤发病年龄高峰在30~40岁。
22、单项选择题 小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是()。
A.双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪
B.病变同侧瞳孔散大伴同侧半身瘫痪
C.病变对侧瞳孔散大伴对侧半身瘫痪
D.病变同侧瞳孔散大伴病变对侧瘫痪
E.病变对侧瞳孔散大伴病变同侧半身瘫痪
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 有关脑膜瘤的手术决策中哪项是错误的()。
A.应切除受肿瘤侵蚀的硬脑膜及颅骨
B.全切困难的肿瘤可残余,待术后放疗
C.对骑跨肿瘤的中央静脉可予切断,以方便手术
D.侵犯矢状窦前1/3的肿瘤,可连同矢状窦一并切除
E.对颅底部位的脑膜瘤可先行囊内切除
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:切断中央静脉可引起神经功能障碍,应考虑术后颅内血肿的可能,故选C。
24、单项选择题 下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是()。
A.窦内段颈内动脉因外伤而破裂,多与颅底骨折合并存在
B.眼外肌麻痹以动眼神经损害最多
C.临床表现可见搏动性突眼
D.颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影
E.颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/4
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 使用20%甘露醇治疗脑水肿应该()。
A.缓慢滴注
B.快速推注
C.一次剂量在半小时内滴完
D.一次剂量在2小时内滴完
E.速度快慢不影响疗效
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是()。
A.CT
B.X线摄片
C.MRI
D.脑血管造影
E.B超
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 脑肿瘤发生机会最多的部位是()。
A.蝶鞍
B.大脑半球
C.脑干
D.脑室
E.脑桥小脑角
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:大脑半球发生脑肿瘤机会最多,其次为蝶鞍,鞍区周围,脑桥小脑角,小脑,脑室及脑干。
28、单项选择题 脑膜瘤可表现为()。
A.颅骨内板腐蚀破坏
B.单侧听力减退
C.双颞侧视野缺损及有内分泌障碍
D.有多饮、多尿及鞍上区钙化
E.发热、血白细胞增高
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好()。
A.孤立术
B.近端载瘤动脉夹闭术
C.加固术
D.瘤颈夹闭术
E.凝固术
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:动脉瘤的治疗方法很多,但到目前为止动脉瘤颈夹闭仍是首选和最好方法,另外,现在施行血管内治疗动脉瘤栓塞也日渐增多。
30、单项选择题 可确定脑蛛网膜下腔出血病因的无创性诊断方法()。
A.磁共振血管造影
B.腰椎穿刺
C.CT
D.脑血管造影
E.脑电图
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:不明原因的脑蛛网膜下腔出血应尽可能避免腰椎穿刺,最常用的是CT检查。磁共振血管造影是颅内动脉瘤等蛛网膜下腔出血病因的无创伤检查手段。脑血管造影是确定蛛网膜下腔出血的病因及出血后血管痉挛的主要手段,腰椎穿刺应尽量予以避免。
31、单项选择题 颅内动脉瘤破裂出血主要发生在()。
A.瘤体
B.瘤蒂
C.载瘤动脉
D.瘤顶
E.瘤颈
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:颅内动脉瘤的瘤顶部最薄弱,98%的动脉瘤破裂出血的部位是在瘤顶。
32、单项选择题 由于蛛网膜下腔出血前后颅内压增高引起的眼部体征()。
A.搏动性突眼
B.同侧眼睑下垂
C.双侧眼球内聚不能
D.视神经乳头水肿
E.额部感觉减退
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:脑蛛网膜下腔出血可引起双侧动眼神经麻痹从而引起双眼内聚不能。颈内动脉-后交通动脉瘤可使动眼神经麻痹,表现为同侧眼睑下垂。颈内动脉海绵窦瘘可引起明显的搏动性突眼。蛛网膜下腔出血致颅内压增高,可有视神经乳头水肿。
33、单项选择题 颅底骨折合并脑脊液漏时,下列哪一项处理是错误的()。
A.应用抗生素
B.取头高位卧床休息
C.腰穿放脑脊液减压
D.不可堵塞或冲洗
E.避免用力咳嗽
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:颅底骨折合并脑脊液漏属开放性颅脑损伤,需防治感染,对症处理。
34、单项选择题 关于脑疝的描述,哪项不正确()。
A.颅内各分腔存在压力差
B.脑组织有移位
C.一定有占位性病变
D.脑干、血管、脑神经受压
E.大脑后动脉受压时,可引起枕叶缺血
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:颅内占位性病变是引起脑疝的常见原因,但是,脑疝不一定有颅内占位性病变。例如,先天性脑积水可以引起脑疝。
35、单项选择题 临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是()。
A.快速静推
B.缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎
C.1~2小时内静滴完250ml
D.15~30分钟内静滴完250ml
E.输液速度控制在60~80滴/分
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 对急性颅脑损伤患者应予密切观察,最主要的目的是()。
A.注意血压、脉搏,有无休克出现
B.有无脑水肿发生
C.有无颅内血肿
D.有无颅内感染
E.呼吸道是否通畅
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分()。
A.上半部
B.下半部
C.颞侧
D.鼻侧
E.全部
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 三叉神经下颌支通过()。
A.棘孔
B.眶上裂
C.圆孔
D.卵圆孔
E.破裂孔
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 以下哪种情况,一般不会引起细胞性脑水肿()。
A.中毒
B.重度低温
C.脑缺血
D.脑缺氧
E.脑损伤早期
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 下列哪项关于枕骨大孔疝的叙述不正确()。
A.剧烈头痛、呕吐
B.颈项强直、强迫头位
C.生命体征紊乱出现较早
D.早期出现意识障碍
E.早期可突发呼吸骤停
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:枕骨大孔疝主要表现为:①剧烈头痛、频繁呕吐等颅内压增高的症状加重;②颈项强直,强迫头位;③生命体征紊乱出现较早,而意识障碍出现较晚;④瞳孔可忽大忽小;⑤早期可在无昏迷的情况下突然呼吸停止而死亡。
41、单项选择题 下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是不正确的()。
A.颅盖部肿瘤可行手术治疗
B.手术时尽可能较广泛地切除肿瘤
C.术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况
D.必要时术前先行颈外动脉结扎
E.对化学治疗不敏感,可行放射治疗
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:颅骨成骨细胞瘤对放射治疗不敏感,可行化疗。
42、单项选择题 Sturge-Weber病主要表现为()。
A.头痛
B.蛛网膜下腔出血(SAH)
C.癫痫
D.血管杂音
E.缺血症状
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:90%的Sturge-Weber综合征病史中有癫痫发作。由于脑的血供不足,抽搐时容易引起脑组织损害,早期手术可以阻止病变,但可能使脑损害加重。
43、单项选择题 小型动脉瘤直径小于()。
A.0.3cm
B.0.8cm
C.0.5cm
D.0.9cm
E.1.0cm
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:动脉瘤直径小于0.5cm属于小型,直径在0.6~1.5cm属于一般型,直径在1.6~2.5属大型,大于2.5cm为巨型,故选C。
44、单项选择题 显性脊柱裂手术时间宜在出生后()。
A.2个月
B.5个月
C.1周岁
D.2周岁
E.7个月
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:显性脊柱裂的手术目的是切除膨出囊块,还纳神经,封闭修复缺损。手术时间在出生后1~3个月内较好。
45、单项选择题 有关海绵状血管瘤的叙述和治疗,下列哪项是错误的()。
A.无症状性海绵状血管瘤临床上可不予处理
B.反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗
C.手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤
D.海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变,在动脉相很少见到病理血管和血管影像
E.MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变,诊断价值不大
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:MRI对海绵状血管瘤脑内病灶诊断价值大,病灶在T1加权显示等信号,T2加权或注射对比剂后呈高信号,且周围有环形低信号带。
46、单项选择题 自中脑背部发出的脑神经是()。
A.动眼神经
B.滑车神经
C.外展神经
D.面神经
E.舌咽神经
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:脑神经中只有滑车神经自中脑背部发出。
47、单项选择题 颅骨骨折形成的过程是()。
A.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂
B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂
C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂
D.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂
E.颅骨内外板同时断裂、颅骨内弯变形
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 癫痫的临床发作表现分型,不包括()。
A.大发作
B.小发作
C.癫痫持续状态
D.局限性发作
E.精神运动性发作
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:癫痫的临床发作表现分为:大发作、小发作、局限性发作及精神运动性发作。
49、单项选择题 脑动静脉畸形最常见的首发症状()。
A.脑膜刺激征
B.同侧眼睑下垂
C.头痛
D.下肢瘫痪
E.意识障碍
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:后交通动脉瘤首先压迫动眼神经上部的副交感神经部分引起Muller肌麻痹,上睑下垂较眼外肌麻痹更常见。脊髓血管畸形多以不同程度下肢瘫痪为主诉就诊。蛛网膜下腔出血及脑动静脉畸形的常见症状为剧烈头痛。蛛网膜下腔出血最常见的体征为脑膜刺激征。
50、单项选择题 男,28岁,不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑()。
A.脑震荡、颅前窝骨折
B.脑震荡、颅中窝骨折
C.脑震荡、颅后窝骨折
D.脑挫伤、颅前窝骨折
E.脑挫伤、颅中窝骨折
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:脑挫裂伤因受伤部位和程度不同,差别较大。意识障碍受伤当时立即出现,昏迷时间超过30分钟,可长达数日、数周、数月。生命体征改变因脑水肿使颅内压增高多有脉搏慢强、呼吸慢深、血压增高等库欣反应,晚期,呼吸、循环功能随之衰竭。重症病人的体温常在39℃左右;若下丘脑受损,体温可持续不升或高达40℃以上(中枢性高热)。局灶症与体征:如大脑中央前回损伤,出现对侧肢体抽搐、硬瘫、腱反射增强、巴氏征阳性等;脑挫裂伤若发生在大脑皮质的"静区",即功能区的边缘部位,可无局灶症。脑膜刺激征:由于脑组织和血管损伤,蛛网膜下腔出血所致,病人可有剧烈头痛、颈项强直、克氏征与布氏征阳性等。一般经5~7天,随出血停止,积血吸收而逐渐减轻。颈项强直于1周左右逐渐消失。头痛、呕吐:头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述;如果伤后持续头痛,频繁呕吐,应究其原因,可行CT检查,以明确颅内有无血肿。脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异。CT及MRI检查对脑挫裂伤的诊断有明确意义。颅底结构复杂,一般可依据伤史、皮下淤斑、脑脊液外漏和脑神经损伤等,进行诊断,X线检查意义不大。CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位,有重要价值。颅前窝骨折:眼结膜下出血,眼睑皮下淤斑,鼻或口腔流出血性脑脊液,可并发嗅视神经损伤。颅前窝骨折易引起球结合膜下出血及迟发性眼睑皮下淤血,俗称"熊猫眼"。颅中窝骨折:外耳道流出血性脑脊液,出现同侧面神经瘫痪、耳聋、耳鸣等。颅后窝骨折:逐渐发生耳后、颈枕区皮下淤斑,脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下,脑神经损伤少见。
51、单项选择题 脑脊液的日分泌量()。
A.100~200ml
B.200~300ml
C.300~400ml
D.400~500ml
E.500~600ml
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:脑脊液的正常日分泌量为400~500ml,每小时约20ml。
52、单项选择题 高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项()。
A.脑疝,双瞳孔散大,去脑强直,病理呼吸,脑干继发性损害
B.丘脑、丘脑下部和脑桥出血,深昏迷
C.小脑出血,出血量10ml左右,病情进行加重,昏迷
D.年龄在70岁以上,深昏迷,瞳孔散大
E.严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:小脑出血的手术指征较明确,昏迷的患者常在数小时内病情恶化,因此越早手术效果越好,多数情况下认为血肿10ml以下症状恶化也应尽早手术。
53、单项选择题 最易发生小脑幕切迹疝的疾病是()。
A.鞍区占位性病变
B.颞叶占位性病变
C.小脑幕下占位性病变
D.梗阻性脑积水
E.弥漫性脑水肿
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:颞叶占位性病变靠近海马沟回和小脑幕切迹的侧方,比其他部位的病变更易引起脑疝。
54、单项选择题 椎管内肿瘤最常见的为()。
A.脊膜瘤
B.胶质瘤
C.神经鞘瘤
D.转移瘤
E.皮样囊肿
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:神经鞘瘤为最常见的椎管内肿瘤。
55、单项选择题 听神经瘤的最常见症状为()。
A.头痛、呕吐
B.面部麻木.痛觉减退
C.眩晕,单侧耳鸣、耳聋
D.吞咽困难,进食呛咳
E.小脑运动共济失调
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 可见于颈内动脉海绵窦瘘但少见于颅内动脉瘤的体征()。
A.搏动性突眼
B.同侧眼睑下垂
C.双侧眼球内聚不能
D.视神经乳头水肿
E.额部感觉减退
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:脑蛛网膜下腔出血可引起双侧动眼神经麻痹从而引起双眼内聚不能。颈内动脉-后交通动脉瘤可使动眼神经麻痹,表现为同侧眼睑下垂。颈内动脉海绵窦瘘可引起明显的搏动性突眼。蛛网膜下腔出血致颅内压增高,可有视神经乳头水肿。
57、单项选择题 女,50岁,左额铁器伤9小时,伤后昏迷5分钟,头痛、呕吐伴运动性失语,X线检查见左额凹陷性骨折,深度8mm左右,对其处置是()。
A.腰椎穿刺
B.脑室外引流
C.脱水降颅压治疗
D.不须特殊治疗
E.手术骨折复位
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:该患者颅骨凹陷虽不超过1cm,但有神经系统阳性体征,为手术适应证。
58、单项选择题 有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的()。
A.立即腰穿,测量脑脊液压力
B.慎行腰穿
C.腰穿,脑脊液外引流
D.立即行脑室穿刺,脑脊液外引流
E.立即行脑室分流术
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:对于颅内压增高的患者,腰穿并不一定反映真实的颅内压,引流脑脊液更有加大脑、脊髓蛛网膜下腔压力差,诱发脑疝的危险,故不宜贸然进行。对于一侧半球病变所致高颅压,同侧脑穿因脑室可能缩小、变形、移位而难以成功;对侧脑穿则可加重病变侧脑移位,诱发脑疝,应视为禁忌。脑室分流术仅适用于一部分脑积水患者,不适用于所有颅内压增高患者。
59、单项选择题 男性患者,30岁,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,病理征(+)。
最有助于明确病因的检查是()。
A.X线头颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 以下体征不是动眼神经麻痹引起的()。
A.眼外展不能
B.瞳孔散大
C.眼睑下垂
D.眼内收不能
E.瞳孔光反应消失
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:动眼神经不支配外直肌,展神经支配外直肌,麻痹时才使眼外展不能。其余体征都是由动眼神经麻痹所致。
61、单项选择题 恶性程度最高的肿瘤()。
A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 枕骨大孔疝的临床表现不包括()。
A.剧烈头痛,频繁呕吐
B.早期出现生命体征紊乱和意识障碍
C.瞳孔变化大小不定
D.早期出现突发呼吸骤停
E.颈项强直,强迫头位
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 帕金森病的症状不包括下列哪项()。
A.震颤
B.抽搐
C.僵直
D.运动缓慢
E.姿态不稳
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:帕金森病的症状有震颤、僵直、运动缓慢、姿态不稳。
64、单项选择题 有关颅内肿瘤,下列哪项叙述不正确()。
A.颅内肿瘤可发生在任何年龄
B.儿童主要发生在后颅窝及中线部位
C.成人以胶质瘤多见
D.老年人以转移瘤多见
E.50岁左右是颅内肿瘤的高发年龄
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:颅内肿瘤在40岁左右成年人为发病高峰期。
65、单项选择题 诊断颅底骨折最可靠的依据是()。
A.头颅X线片
B.脑电图检查
C.头部CT扫描
D.临床表现
E.头部外伤史
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 患者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝,下列哪项临床表现不正确()。
A.一侧瞳孔散大
B.意识障碍
C.双侧肢体瘫痪
D.视乳头水肿
E.库欣综合征
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 可出现玻璃体出血的是()。
A.颈内动脉海绵窦瘘
B.脑蛛网膜下腔出血
C.脑动静脉畸形
D.脊髓血管畸形
E.颈内动脉-后交通动脉动脉瘤
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:脑蛛网膜下腔出血后可沿视神经周围的间隙或引起视神经周围压力增高而引起玻璃体出血。青少年自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动静脉畸形。颈内动脉-后交通动脉瘤可使动眼神经麻痹,可出现为一侧眼睑下垂。颈内动脉海绵窦瘘可引起明显的搏动性突眼。脊髓血管畸形常以突发截瘫为首发症状。
68、单项选择题 头部外伤后头皮清创,哪项正确()。
A.清创争取在伤后24小时内施行,不得超过72小时
B.尽量切除所有创伤组织以清除污染灶
C.伤口一律作全层缝合
D.如有组织缺损,缝合困难时可留作二期缝合
E.皮下出血点需一一结扎
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 狭颅症的临床表现不包括()。
A.舟状头
B.视乳头水肿
C.落日征
D.分离性斜视
E.智力低下
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 垂体巨腺瘤的直径应大于()。
A.0.4cm
B.1.0cm
C.2.0cm
D.3.0cm
E.4.0cm
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:①和②根据垂体腺瘤的大小将之分为微腺瘤(<1cm)、大腺瘤(1~3cm)和巨腺瘤(>3cm);③γ刀治疗垂体微腺瘤的视神经距离应超过0.4cm,否则易损伤视神经;④和⑤γ刀治疗听神经瘤或X刀治疗脑膜瘤,其直径应小于3cm,否则,因肿瘤太大不能将肿瘤全部杀死,疗效不佳。
71、单项选择题 男性,出生10天。发现右颈部包块,呈椭圆形,较硬,前后有一定的活动度。头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限。
诊断首先考虑()。
A.先天性肌性斜颈
B.颈部淋巴结炎
C.先天性颈椎畸形
D.颈部肿瘤
E.颈椎半脱位
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 后颅窝占位病变的病人发生脑危象时,最快而有效的急救措施是()。
A.静脉快速滴注甘露醇
B.尽快切除后颅窝占位病变
C.立即行枕肌下减压术
D.快速行脑室穿刺,脑脊液引流术
E.立即行冬眠降温
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:小脑蚓部肿瘤易阻塞第四脑室,早期即出现脑积水及颅内压增高的表现,快速行脑室穿刺,脑脊液引流术是最快而有效的急救措施。
73、单项选择题 关于急性外伤性颅内血肿的手术指征,下列哪项原则不适当()。
A.合并血友病时不宜手术治疗,应尽量保守治疗
B.保守治疗适用于血肿出血量少而中线无明显移位者
C.虽个别病例可以自行消散,原则上一经诊断即施行手术
D.急性血肿可行钻孔穿刺清除血肿
E.即使发生了脑疝,出现了呼吸异常仍应积极手术抢救
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 关于神经上皮性肿瘤的好发部位,下列哪项说法不恰当()。
A.幕上星形细胞瘤多见于额叶
B.胶质母细胞瘤多见于额叶
C.幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室
D.髓母细胞瘤好发于小脑蚓部
E.脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 女,55岁,进行性视力下降8个月,检查:双颞侧偏盲,眼底视乳头萎缩,头颅平片示蝶鞍明显扩大,MR显示鞍内及鞍上占位,内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内,诊断应首先考虑()。
A.垂体腺瘤
B.颅咽管瘤
C.鞍区脑膜瘤
D.空蝶鞍综合征
E.r垂体脓肿
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:患者为鞍区病变,病史8个月,头颅平片示蝶鞍明显扩大,MR显示鞍内及鞍上占位,诊断首先考虑垂体瘤。
76、单项选择题 最易早期出现颅内压增高的病变部位是()。
A.额叶
B.颞叶
C.第四脑室
D.鞍区
E.桥小脑角
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:因脑室系统病变可堵塞脑脊液循环通路,故最早引起颅内压增高。
77、单项选择题 某病人,男,20岁,从5米高处落下,头额部先着地,伤后昏迷送医院后才逐渐清醒,3小时后病人再次昏迷。检查:脉搏60次/分,血压21.28/11.97kPa,呼吸12次/分,诊断应是()。
A.重度脑震荡
B.轻度脑挫裂伤
C.重度脑挫裂伤
D.急性硬脑膜下血肿
E.急性硬脑膜外血肿
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 腰膨大脊髓受压()。
A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:5.上颈段脊髓受压表现为颈枕部放射性疼痛、强迫头位;下颈段脊髓受压表现为上肢根性疼痛;胸段脊髓受压表现为肋间神经痛(胸或腹部根性神经痛),可有束带感;腰膨大脊髓受压表现为下肢根性疼痛,腰3-骶2受压时根痛放射至大腿和小腿后面。
79、单项选择题 下列哪些是处理颅脑火器伤的非正确原则()。
A.早期彻底清创
B.根据伤情和伤后时间选择手术方法
C.术前、术中都应警惕有无颅内血肿
D.伤道深部金属异物务必一期取除
E.硬脑膜和头皮缺损应尽量修复
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 鞍区肿瘤的临床表现特点不包括()。
A.偏瘫、失语
B.视力下降
C.视野缺损
D.原发性视神经萎缩
E.内分泌功能紊乱
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:偏瘫、失语是大脑半球肿瘤的临床表现特点。
81、单项选择题 血管网织细胞瘤病理分类不包括()。
A.毛细血管型
B.网状细胞型
C.血管母细胞型
D.海绵型
E.混合型
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:血管网织细胞瘤病理分型为:毛细血管型、网状细胞型、海绵型及混合型4类。
82、多项选择题 患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移
可选择的治疗方式是()。
A.药物保守治疗
B.开颅手术治疗
C.介入栓塞治疗
D.放射治疗
E.化学药物治疗
点击查看答案
本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 枕骨大孔疝的常见病因是()。
A.大脑半球占位性病变
B.小脑半球占位性病变
C.交通性脑积水
D.腹压增高
E.脑囊虫病
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤()。
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:幕上肿瘤导致的颅内压增高,多形成颞叶钩回疝和大脑镰疝;小脑肿瘤最易形成枕骨大孔疝。
85、单项选择题 椎管内肿瘤最常发生于()。
A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.骶尾段
E.圆锥马尾
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:椎管内肿瘤约半数发生于胸段。
86、单项选择题 颅内转移瘤来源最常见为()。
A.肺部
B.肝脏
C.泌尿系统
D.胃肠
E.皮肤及骨骼
点击查看答案
本题来源:91 考试网答案:A
本题解析:颅内转移瘤以肺癌最多见,国内外统计来源最多的均为肺癌。
87、单项选择题 迟发性外伤性颅内血肿发生率较高的时间是伤后()。
A.6小时内
B.8小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.24小时后
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:迟发性外伤性颅内血肿常见于伤后24小时内,而6小时内的发生率较高,24小时后较少。
88、单项选择题 胶质细胞瘤属于()。
A.神经上皮组织肿瘤
B.血管性肿瘤
C.神经鞘细胞肿瘤
D.先天性肿瘤
E.胚胎性肿瘤
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 男,21岁,两天前骑自行车摔伤枕部,今出现右耳部皮下瘀斑,应首先考虑为()。
A.耳后软组织损伤
B.头皮血肿
C.颅后窝骨折
D.颅中窝骨折
E.脑震荡
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:瘀斑的迟发性、特定部位以及不是暴力的直接作用点等,可区别于单纯软组织损伤。
90、单项选择题 关于颅内动脉瘤,下述哪项是错误的()。
A.动脉瘤破裂常引起蛛网膜下腔出血
B.动脉瘤破裂可引起脑缺血
C.动脉瘤破裂不会引起癫痫
D.巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓
E.动脉瘤破裂可引起颅内血肿
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:颅内动脉瘤破裂常引起蛛网膜下腔出血,引发脑缺血、颅内血肿、脑血管痉挛、可出现癫痫、意识障碍、偏瘫等症状。巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓。故选C。
91、单项选择题 关于颅内动脉瘤,下述哪项是完全正确的()。
A.创伤是动脉瘤破裂的主要原因
B.动脉瘤的破裂均有一定的诱因
C.动脉瘤破裂出血后,应嘱病人绝对卧床
D.颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近
E.脑血管造影正常,可除外颅内动脉瘤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 颅内压增高三主征是()。
A.头昏、呕吐、偏瘫
B.头昏、呕吐、头痛
C.头痛、呕吐、视乳头水肿
D.恶心、呕吐、视乳头水肿
E.头痛、呕吐、偏瘫
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 幕下血肿,一般血肿量超过多少即可产生症状,而需手术处理()。
A.5ml
B.10ml
C.20ml
D.30ml
E.40ml
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:幕下血肿由于颅后窝容积小,可代偿的容积小,因此10ml的血肿即可产生症状而需手术处理。
94、单项选择题 哪种不会引起右侧同向偏()。
A.左侧外侧膝状体损伤
B.视交叉损伤
C.左侧视束损伤
D.左侧视放射损伤
E.左侧枕叶皮质损伤
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:同向视觉纤维于一侧视束内集中走行,途经外侧膝状体、视放射抵达枕叶皮质,故此径路上任一结构损伤都可造成对侧同向偏盲。
95、单项选择题 三叉神经眼支通过()。
A.棘孔
B.眶上裂
C.圆孔
D.卵圆孔
E.破裂孔
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是()。
A.神志不清
B.剧烈头痛
C.早期出现呼吸变慢和骤停
D.瞳孔不等大
E.生命体征紊乱
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 脊髓休克时出现()。
A.血压下降
B.神志丧失
C.尿失禁
D.尿潴留
E.病理反射阳性
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪,肌张力消失,感觉丧失,各种反射消失,括约肌功能丧失,尿潴留,这种现象称为脊髓休克。
98、单项选择题 有关颅内肿瘤的好发部位,下列哪项不正确()。
A.星形细胞瘤好发于大脑半球皮层下白质内
B.室管膜瘤好发于脑室壁
C.髓母细胞瘤好发于小脑蚓部
D.转移瘤好发于小脑半球
E.神经鞘瘤好发于脑桥小脑角
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:转移瘤好发于大脑半球。
99、单项选择题 成人水平侧卧位腰穿测压,其正常值应该为()。
A.10~14mmH2O
B.70~180mmH20
C.40~100mmH2O
D.100~200mmH2O
E.70~120mmH2O
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 关于颅内压增高的一般处理,哪项不正确()。
A.应留院观察
B.频繁呕吐者,给予禁食
C.给予吸氧
D.便秘者,给予高位灌肠通便
E.意识障碍者,考虑气管切开
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:给予颅内压增高患者高位灌肠通便,会进一步增加颅内压。
101、单项选择题 有关火器性颅脑损伤的手术,以下哪项错误()。
A.清创应尽早进行
B.碎骨片应力争彻底清除
C.深部小弹片更应清除
D.术中应适当扩大射入口
E.术中应用抗生素水冲洗
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:对于脑深部1cm以下的弹片如寻找困难可以保留,以免寻找时加重脑损伤。
102、单项选择题 以下哪项不是动眼神经所支配()。
A.内直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.下直肌
E.瞳孔括约肌
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 自发性脑蛛网膜下腔出血后视神经乳头水肿的发生率()。
A.10%~20%
B.1/3
C.6%~20%
D.20%
E.70%
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:自发性脑蛛网膜下腔出血后再发出血的死亡率约为1/3;自发性脑蛛网膜下腔出血后视神经乳头水肿的发生率为10%~20%;自发性脑蛛网膜下腔出血后一侧动眼神经麻痹的发生率为6%~20%;自发性脑蛛网膜下腔出血约有70%由颅内动脉瘤或血管畸形引起;自发性脑蛛网膜下腔出血后约有20%病人出现抽搐发作。
104、单项选择题 患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移
诊断的"金标准",对进一步治疗最有指导意义的检查是()。
A.MRI
B.CTA
C.PET
D.MRA
E.DSA
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 可见于脑蛛网膜下腔出血的眼外肌麻痹体征()。
A.搏动性突眼
B.同侧眼睑下垂
C.双侧眼球内聚不能
D.视神经乳头水肿
E.额部感觉减退
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:脑蛛网膜下腔出血可引起双侧动眼神经麻痹从而引起双眼内聚不能。颈内动脉-后交通动脉瘤可使动眼神经麻痹,表现为同侧眼睑下垂。颈内动脉海绵窦瘘可引起明显的搏动性突眼。蛛网膜下腔出血致颅内压增高,可有视神经乳头水肿。
106、单项选择题 关于继发性视神经乳头萎缩,下列哪项正确()。
A.视盘边缘不清
B.视力无明显障碍
C.视盘苍白、视力下降
D.生理盲点扩大
E.中央凹陷消失
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:继发性视神经乳头萎缩表现为视盘烟丝苍白、视力减退、视野向心缩小。
107、单项选择题 头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是()。
A.硬脑膜中动脉损伤出血
B.硬脑膜中静脉损伤出血
C.颅骨骨折处出血
D.硬脑膜静脉窦损伤出血
E.颅骨板障静脉损伤出血
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 降低颅内肿瘤引起的颅内高压的根本措施是()。
A.应用脱水剂
B.手术切除肿瘤
C.放射治疗
D.脑脊液体外引流
E.内外减压术
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:手术切除肿瘤是降低颅内肿瘤引起的颅内高压的病因治疗方法,所以是根本措施。
109、单项选择题 颅内压增高的3大主要表现,除头痛外,还有()。
A.呕吐、视神经乳头水肿
B.抽搐、视神经萎缩
C.呕吐、偏瘫
D.呕吐、视力下降
E.头晕、呕吐
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:颅高压三联症:①头痛:多位于前额及颞部,为持续性头痛并有阵发性加剧,常常在早上头痛更重。间歇期可以正常,咳嗽、喷嚏时加重。头痛是由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致。头痛的部位与特性和颅内原发病变的部位与性质有关。②呕吐:多随头痛剧烈时而出现,与进食无关,常无恶心先兆、突然喷射而出,吐后自觉头痛减轻。呕吐是由于迷走神经中枢及神经受激惹引起。③视神经乳头水肿:属颅高压具有诊断价值的重要体征,通常为双侧,早期多不影响视力,可有视野周围部向心缩小及生理盲点扩大。
110、单项选择题 自发性脑蛛网膜下腔出血后约多少病人出现抽搐发作()。
A.10%~20%
B.1/3
C.6%~20%
D.20%
E.70%
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:自发性脑蛛网膜下腔出血后再发出血的死亡率约为1/3;自发性脑蛛网膜下腔出血后视神经乳头水肿的发生率为10%~20%;自发性脑蛛网膜下腔出血后一侧动眼神经麻痹的发生率为6%~20%;自发性脑蛛网膜下腔出血约有70%由颅内动脉瘤或血管畸形引起;自发性脑蛛网膜下腔出血后约有20%病人出现抽搐发作。
111、单项选择题 颅内动脉瘤最常见的是()。
A.前交通动脉瘤
B.大脑中动脉动脉瘤
C.基底动脉动脉瘤
D.颈内动脉动脉瘤
E.前床突旁动脉瘤
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:有关动脉瘤常见部位各家统计资料观点不一,但国内综合统计以颈内动脉颅内段动脉瘤最为常见。
112、单项选择题 应立即作手术准备的脑外伤是()。
A.脑震荡
B.颅底骨折伴脑脊液耳漏
C.脑挫裂伤
D.硬膜外血肿
E.蛛网膜下腔出血
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 脑损伤、脑肿瘤等病变初期()。
A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质下列疾病多见于哪一种类型的脑水肿
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。
从此例病例中,你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是()。
A.处理原则与成人相同
B.处理应持积极态度,任何部位的凹陷性骨折均应手术复位
C.只要受伤时无神经功能障碍,即无需手术
D.运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm,即应手术治疗
E.当时不需处理,待后期产生症状或引起癫痫,再考虑手术
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 开放性脑外伤的含义是()。
A.头皮裂伤,颅骨直接与外界相通
B.头皮裂伤,颅骨骨折,硬脑膜与外界相通
C.颅骨凹陷性骨折,骨折片刺破硬脑膜
D.头皮裂伤,颅骨骨折,硬脑膜破裂,脑组织直接与外界相通
E.颅骨骨折,骨折片刺破头皮暴露于空气中
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 下面哪一项不是硬膜外血肿的来源()。
A.脑膜中动脉
B.静脉窦
C.脑膜小血管
D.桥静脉
E.板障
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:桥静脉出血引起硬膜下血肿。
117、单项选择题 一侧肢体皮肤图形觉、实体觉缺失,病灶位于()。
A.对侧额叶
B.对侧颞叶
C.同侧颞叶
D.对侧顶叶
E.同侧顶叶
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:当中央后回及顶叶后部上方广泛损害时,表现对侧的皮肤图形觉、实体觉缺失。
118、多项选择题 患者女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体:病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。
对进一步治疗有帮助的辅助检查是()。
A.全身骨扫描
B.SPECT
C.PET
D.增强MRI
E.胸部CT
点击查看答案
本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大,是由于患侧哪一支颅神经受压()。
A.三叉神经
B.动眼神经
C.滑车神经
D.外展神经
E.视神经
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 男性患者,30岁,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,病理征(+)。
此时应选择的辅助检查为()。
A.头颅平片
B.腰穿检查
C.头颅CT
D.脑血管造影
E.脑电图
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 听神经鞘瘤()。
A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现()。
A.伤后昏迷时间超过30分钟
B.头伤后,出现局灶征
C.常有脑膜刺激征
D.常有生命体征的改变
E.腰穿时,脑脊液无异常
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 颅内动脉瘤的确诊依据为()。
A.腰穿为血性脑脊液
B.CT扫描
C.经颅超声多普勒
D.脑血管造影
E.临床表现和体征
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:动脉瘤的最后确诊为脑血管造影,目前还没有哪项检查能完全取代它。
124、单项选择题 与听神经瘤关系最密切的脑神经是()。
A.三叉神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.面神经
E.舌下神经
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:面神经与听神经共同走行并进入内听道,因此其与听神经瘤关系最为密切。
125、单项选择题 最常发生钙化的胶质瘤是()。
A.星形细胞瘤
B.少突胶质细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.室管膜瘤
E.多形性胶质母细胞瘤
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:70%的少突胶质细胞瘤发生钙化,是最常发生钙化的胶质瘤
126、单项选择题 颅咽管瘤对放射治疗()。
A.很敏感
B.无效
C.有一定疗效
D.只用于实性肿瘤
E.不可用于囊性肿瘤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:以往认为颅咽管瘤对放疗无效,但目前临床大量病例统计表明,颅咽管瘤的放射治疗有一定疗效。囊性肿瘤可行囊腔内放射性同位素治疗。
127、单项选择题 一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是()。
A.同侧中脑受压
B.同侧大脑半球皮质运动区受压
C.同侧内囊受压
D.同侧延脑受压
E.同侧延髓受压
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 颅内压增高的典型表现是()。
A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B.头痛、呕吐、癫痫发作
C.头痛、呕吐、感觉障碍
D.头痛、呕吐、运动障碍
E.头痛、呕吐、复视
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:颅内压增高使脑膜血管和神经受到刺激与牵扯而出现头痛,这是颅内压增高最常见的症状;呕吐是由于颅内压增高导致四脑室内迷走神经中枢及神经受到激惹引起;颅内压增高时压力传至硬脑膜与视神经管相邻之处,使视神经受压,眼底静脉回流受阻,引起视神经乳头水肿,这是颅内压增高的重要客观体征之一,因此,三者称为颅内压增高的三主征。
129、单项选择题 不符合脑震荡的诊断要点的是()。
A.意识障碍多在30分钟以上
B.有逆行性遗忘
C.清醒后可出现头痛、恶心、呕吐症状
D.神经系统查体无阳性体征
E.CT检查颅内无异常发现
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:脑震荡的主要症状是伤时立即有短暂意识障碍,一般不超过半小时。
130、单项选择题 诊断慢性颅内压增高的主要依据是()。
A.头痛
B.呕吐
C.脉搏徐缓
D.意识模糊
E.视乳头水肿
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 有关脑膜瘤的叙述,下列哪项不正确()。
A.肿瘤与硬脑膜紧密粘连
B.肿瘤不会发生在颅外组织
C.肿瘤可以发生钙化
D.肿瘤有完整包膜
E.肿瘤可接受颈内、颈外动脉系的双重供血
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 指出下列颅内肿瘤与症状组合中的错误者()。
A.垂体腺瘤--视力障碍是最早的症状
B.髓母细胞瘤--躯干性共济失调多见
C.脑桥肿瘤--常出现交叉性瘫痪
D.听神经瘤--早期出现前庭功能减退
E.松果体瘤--双眼多不能向上注视
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 属于开放性脑损伤的是()。
A.头皮裂伤,颅骨与外界相通
B.头皮裂伤,颅骨骨折,硬脑膜与外界相通
C.颅骨凹陷性骨折,骨折片刺破硬脑膜
D.颅底骨折合并有脑脊液鼻漏
E.颅骨骨折,骨折片刺破头皮暴露于空气中
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:颅底骨折有脑脊液漏存在时,实际属于开放性脑损伤。
134、单项选择题 按照我国目前对伤情轻重的分类,中型颅脑损伤指()。
A.脑震荡伴有或无颅骨骨折
B.脑原发伤重,伤后深昏迷,呈去大脑强直状态
C.昏迷时间超过30分钟
D.单纯脑挫裂伤
E.脑挫裂伤伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血,无脑受压者
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 蛛网膜下腔出血后一侧上睑下垂最先考虑以下哪个部位可能有动脉瘤()。
A.大脑前动脉
B.颈内动脉
C.大脑中动脉
D.前交通动脉
E.椎动脉
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 颅骨线形骨折下列哪项不正确()。
A.骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿
B.主要依靠颅骨X线摄片确诊
C.单纯线形骨折本身不需特殊处理
D.骨折线通过气窦可导致颅内积气
E.骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 亚急性颅内压增高()。
A.高血压性脑出血
B.颅内动脉瘤
C.颅内转移瘤
D.垂体腺瘤
E.大脑半球巨大脑膜瘤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 视神经受损伤时表现为()。
A.瞳孔缩小,直接对光反应存在
B.瞳孔缩小,间接对光反应存在
C.瞳孔散大,间接对光反应存在
D.瞳孔散大,直接对光反应存在
E.瞳孔散大,直接、间接对光反应均消失
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 男,37岁,进行性剧烈的头痛10天、呕吐1天;神经系统查体:意识淡漠,两侧视神经乳头水肿。诊断应首先考虑,进一步确诊首选的方法()。
A.颅内血肿,头颅X线摄片
B.颅内肿瘤,计算机X线断层扫描
C.结核性脑膜炎,腰椎穿刺
D.颅脑畸形,脑血管造影
E.脑脓肿,核磁共振成像
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:病人为慢性起病,有头痛、呕吐、视神经乳头水肿颅内压增高三主征,应首先考虑为颅内肿瘤引起;而CT具有快速、无创、定位定性诊断率高、价格适中等优点,所以进一步确诊应首选CT。
140、单项选择题 在各种非创伤性脑出血中占首位的是()。
A.动脉瘤
B.脑动静脉畸形(AVM)
C.高血压脑出血
D.血友病
E.肿瘤卒中
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:在各种非创伤性脑出血中高血压脑出血占首位。
141、单项选择题 后颅窝肿瘤临床症状应除外()。
A.交叉性麻痹
B.躯干性和下肢远端的共济失调
C.轮替试验幅度增大
D.Romberg征多为阴性
E.同侧后组颅神经损伤症状
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 伤后一侧瞳孔立即散大,直接光反射消失,间接光反射存在()。
A.原发性脑干损伤,损伤位于中脑
B.原发性脑干损伤,损伤位于脑桥
C.原发性动眼神经损伤
D.原发性视神经损伤
E.幕上血肿致脑疝形成
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 减速性损伤引起对冲伤的最常见部位是()。
A.额颞
B.枕部
C.脑实质内部
D.顶枕
E.后颅窝
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 皮样囊肿()。
A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 形成脑疝的主要机制是()。
A.颅内压快速升高
B.颅内压快速下降
C.颅内压持续升高
D.颅内各分腔存在明显的压力差
E.以上全不是
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 急性颅内压增高最常见于下列哪种疾病()。
A.脑积水
B.脑脓肿
C.外伤性颅内血肿
D.恶性脑胶质瘤
E.脑转移瘤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 蝶鞍区肿瘤的临床表现不包括()。
A.视力和视野改变
B.女性可出现停经泌乳综合征
C.运动障碍
D.原发性视神经萎缩
E.儿童患者可表现为巨人症
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 颅裂的手术时间宜在出生后()。
A.2个月
B.7个月
C.2周岁
D.12周岁
E.4周岁
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:手术治疗颅裂的目的是关闭颅裂处的缺损,切除膨出的肿块。手术时间宜在出生后半年到1年。
149、单项选择题 单纯线性骨折处理方法是()。
A.复位
B.自行愈合
C.手术
D.钛钉固定
E.加压包扎
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:单纯线性骨折本身对位良好,不需特殊处理,但应警惕是否合并脑损伤,有无硬脑膜外血肿的发生。
150、单项选择题 听神经瘤患者,其患侧面神经多位于肿瘤的()。
A.上方
B.腹侧
C.背侧
D.下方
E.位于肿瘤中
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:面神经可以位于听神经瘤的腹侧、上方、下方与背侧,但以腹侧最多见。
151、单项选择题 垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()。
A.双鼻侧偏盲
B.双颞侧偏盲
C.双眼同向偏盲
D.象限盲
E.单眼偏盲
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 头皮撕脱伤,骨膜完整,无法进行血管吻合时,24小时内应争取做到()。
A.将撕脱的头皮清洗,灭菌后复位缝合
B.去掉皮下脂肪,作全层或中厚断层皮片再植皮
C.在颅骨上作游离植皮
D.在颅骨上钻孔至板障,等待肉芽新生后植皮
E.行清创包扎,等待后期处理
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 腰段及其以上脊髓不完全性损害()。
A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:5.腰段及其以上脊髓不完全性损害时,由于影响或阻断了高级中枢传出的抑制性冲动,骶髓排尿中枢兴奋性增高,抑制排尿的功能减弱,临床表现为尿频、尿急或急迫性尿失禁,排尿有力,很少残余尿。
154、单项选择题 诊断颅内占位性病变,目前最安全可靠的方法是()。
A.脑电图
B.脑干诱发电位检查
C.脑血管造影或脑室造影
D.CT及MRI
E.SPECT
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 脑膜瘤多发源于()。
A.硬脑膜
B.软脑膜
C.蛛网膜内皮细胞
D.血管组织
E.神经间质细胞
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:目前已经明确,脑膜瘤多起源于蛛网膜内皮细胞。
156、单项选择题 目前国际上通常将脑水肿划分不包括()。
A.血管源性脑水肿
B.细胞性脑水肿
C.渗透压性脑水肿
D.脑积水性脑水肿
E.脑肿胀c
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:以往将脑细胞内水肿称为脑肿胀,目前已不再使用。
157、单项选择题 有关颅随动脉瘤的叙述,下述哪项是错误的()。
A.动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血
B.动脉瘤破裂可产生脑缺血
C.动脉瘤破裂不会引起癫痫
D.巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓
E.动脉瘤破裂可产生颅内血肿
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:动脉瘤破裂后产生蛛网膜下腔出血,脑内或脑池内血液均可"点燃"神经细胞而造成癫痫发作。
158、单项选择题 Foster-Kennedy综合征易发生于何型蝶骨嵴脑膜瘤()。
A.蝶骨嵴内侧型
B.蝶骨嵴外侧型
C.蝶骨嵴中段型
D.以上都对
E.以上都不对
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:Foster-Kennedy综合征是指一侧视盘原发性萎缩而对侧视盘水肿,多见于一侧肿瘤对视神经直接压迫使之萎缩,同时存在颅内压增高使对侧视盘水肿。
159、单项选择题 诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是()。
A.MRI
B.CT
C.脊髓腔造影
D.腰椎穿刺
E.X线脊柱平片
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为()。
A.直接暴力造成脊柱骨折
B.屈曲型脊柱骨折
C.伸展型脊柱骨折
D.纵向压力型脊柱骨折
E.扭转型脊柱骨折
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:屈曲型脊柱骨折致伤最常见,多见于胸腰段,也可见于颈椎,椎体严重压缩或椎体粉碎性骨折,发生移位,造成脊髓损伤,损伤压迫主要来自前方,少数来自后方凹陷的椎板骨折。
161、单项选择题 脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻,腰穿脑脊液检查的一个重要依据是()。
A.蛋白细胞分离现象
B.细胞蛋白分离现象
C.脑脊液葡萄糖含量增加
D.脑脊液葡萄糖含量减少
E.脑脊液氯化物含量增加
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 垂体微腺瘤是指肿瘤直径()。
A.<2cm
B.<1cm
C.>3cm
D.>4cm
E.无确定标准
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 听神经瘤多来自()。
A.耳蜗神经
B.前庭神经
C.中间神经
D.面神经
E.三叉神经
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:大量对听神经瘤解剖起源的研究证实,听神经瘤起源于前庭神经的Scarpa前庭节。
164、单项选择题 下列关于原发性三叉神经痛的认识,哪项是错误的()。
A.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫
B.原发性三叉神经痛多在第二、三支分布区
C.原发性三叉神经痛查体无阳性体征
D.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉
E.三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 有关弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示,常需行()。
A.CT平扫
B.CT增强扫描
C.MRI
D.PET
E.SPECT
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:对于弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示MRI明显优于CT。
166、单项选择题 颅内压增高的"三主征"是指()。
A.颈项强直、猝倒、呕吐
B.头晕、头痛、抽搐发作
C.头痛、呕吐、意识障碍
D.头晕、猝倒、视神经乳头水肿
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 可同时伴有脑积水和脊柱裂的颅脑先天畸形是()。
A.中脑导水管狭窄
B.Dandy-Walker畸形
C.Arnold-Chiari畸形
D.狭颅症
E.颅底陷入症
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 先天性肿瘤不包括()。
A.颅咽管瘤
B.上皮样囊肿
C.畸胎瘤
D.肠原性囊肿
E.蛛网膜囊肿
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 自发性脑蛛网膜下腔出血后再发出血的死亡率()。
A.10%~20%
B.1/3
C.6%~20%
D.20%
E.70%
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:自发性脑蛛网膜下腔出血后再发出血的死亡率约为1/3;自发性脑蛛网膜下腔出血后视神经乳头水肿的发生率为10%~20%;自发性脑蛛网膜下腔出血后一侧动眼神经麻痹的发生率为6%~20%;自发性脑蛛网膜下腔出血约有70%由颅内动脉瘤或血管畸形引起;自发性脑蛛网膜下腔出血后约有20%病人出现抽搐发作。
170、单项选择题 颅底骨折时的处理下列哪项错误()。
A.预防感染
B.抬高头位
C.鼻腔出血予以填塞
D.长期脑脊液漏并反复感染可考虑手术治疗
E.骨折片压迫视神经时应及早手术清除骨折片
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 鞍结节脑膜瘤()。
A.X线颅骨平片见蝶鞍扩大,蝶底变薄
B.X线颅骨平片见蝶鞍不大,无钙化影
C.X线颅骨平片见蝶鞍不大,鞍区点片状钙化
D.X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏,并累及斜坡结节状钙化斑
E.X线颅骨平片见蝶底骨质增厚,蝶鞍呈"球"形
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 颅内占位病变最安全可靠的辅助诊断方法是()。
A.颅脑超声探测
B.脑电图
C.脑血管造影
D.放射性核素脑扫描
E.CT
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 髓内肿瘤()。
A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:5.髓内肿瘤表现为感觉和运动障碍自上而下发展,常为双侧性;髓外硬脊膜内肿瘤表现为感觉和运动障碍自下而上发展,常一侧较明显,锥体束征出现较早;硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤、转移癌多见。
174、单项选择题 枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是()。
A.头痛、昏迷、瞳孔散大
B.头痛、血压下降、昏迷
C.头痛、项强、呼吸不规则或骤停
D.头痛、血压上升、昏迷
E.去脑强直,呼吸不规则
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项()。
A.动眼神经损害
B.脑干受压变形和移位,缺血、水肿和出血
C.大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死
D.早期出现呼吸障碍
E.脑脊液循环障碍
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 颅内常见转移癌的原发病变是()。
A.肺癌,消化道肿瘤,膀胱癌
B.消化道肿瘤,皮肤黑色素瘤,子宫肿瘤
C.肺癌,黑色素瘤,泌尿生殖系肿瘤,消化道肿瘤
D.子宫、膀胱肿瘤,甲状腺癌,乳腺癌
E.皮肤黑色素瘤,子宫肿瘤,消化道肿瘤,甲状腺癌及骨肿瘤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:国内外资料均表明,颅内转移瘤的原发病变以肺癌、黑色素瘤、泌尿生殖系肿瘤、消化道肿瘤最多。
177、单项选择题 病人男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。最可能的诊断是()。
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:蛛网膜下腔出血的临床表现发病突然,突然剧烈头痛、恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。脑膜刺激征(颈部抵抗,克氏征、布氏征、拉赛哥征阳性)明显。因此,该患者最可能的诊断是蛛网膜下腔出血。
178、单项选择题 下列哪项不会引起继发性脑干损伤()。
A.癫痫
B.额颞部脑挫伤
C.脑水肿
D.颞叶血肿
E.小脑血肿
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 患者男性,36岁,不慎自3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛.恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是()。
A.呕吐次数增多
B.瞳孔不等大
C.异常剧烈的头痛
D.尿量增多
E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 以下哪种头皮损伤常合并休克和颈椎骨折()。
A.头皮裂伤
B.头皮下血肿
C.帽状腱膜下血肿
D.骨膜下血肿
E.头皮撕脱伤
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 下列哪项是治疗颅内压增高的关键因素()。
A.应用脱水药物
B.脑室穿刺、脑脊液引流
C.开颅减压
D.迅速去除病因
E.限制水、钠摄取量
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:其他治疗都是辅助措施。
182、单项选择题 某病人滑冰摔伤后枕部,伤后意识不清1小时。接诊时病人躁动,查体不能配合。经静脉注射安定后,CT检查显示左前额脑挫裂伤。其首选处理为()。
A.气管插管后继续静脉点滴安定
B.静脉点滴20%甘露醇250~500ml加地塞米松10mg
C.进行术前准备
D.脑室穿刺外引流
E.以上都不是
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 女,40岁,双下肢麻木乏力1年。体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减退。
如双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在()。
A.旁中央小叶
B.脊髓髓内
C.脊髓髓外
D.顶叶运动区
E.以上都不是
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 脑膜瘤的特点不包括()。
A.以大脑半球矢状窦旁为最多
B.可接受颈内外动脉双重血供,术中出血较多
C.易侵蚀颅骨
D.对放射及化学治疗效果不理想
E.发生率高于脑胶质瘤
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:脑膜瘤发生率仅次于脑胶质瘤,约占颅内肿瘤的20%。
185、单项选择题 当癫痫病灶位于重要功能区时,手术治疗应选择()。
A.癫痫灶切除术
B.脑皮层切除术
C.多软脑膜下横切术
D.立体定向手术
E.选择性杏仁核、海马切除术
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:多软脑膜下横切术可阻断癫痫异常放电及扩散,而又保留皮层功能。
186、单项选择题 下列哪种疾患不会造成颅内压增高()。
A.呼吸道梗阻
B.颅内静脉窦血栓形成
C.颈内动脉一海绵窦瘘
D.颅骨骨纤维异常增殖症
E.慢性结核性脑膜炎
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:A、B、D、E概括了颅内压增高的4种病因,即脑缺氧性细胞损害、颅内静脉回流障碍、颅腔容积缩小和脑脊液循环障碍。
187、单项选择题 某病人3天前因车祸受伤,3小时前出现右侧肢体活动不利。受伤当日在医院行CT检查未见异常。此时,最大的可能是()。
A.出现亚急性硬膜下血肿
B.迟发性外伤性脑挫裂伤
C.因CT质量问题而误诊
D.迟发性外伤性脑内血肿
E.出现亚急性硬膜外血肿
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 就椎管内肿瘤而言,下述意见中的错误论点是()。
A.硬脊膜内,髓外的肿瘤大多属于良性
B.髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见
C 91eXAm.org.椎管内转移瘤多在硬脊膜外
D.脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见
E.尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 松果体区肿瘤的临床表现应除外()。
A.上视障碍
B.瞳孔对光反应和调节反应障碍
C.尿崩症
D.水平眼球震颤
E.女性病人性早熟
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 面哪一项不符合髓母细胞瘤表现()。
A.髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞
B.好发于小脑蚓部
C.主要发生于小儿,是儿童第2位常见肿瘤
D.病情发展较快,一般为半年至一年
E.对放疗不敏感
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。
CT示右额顶区有一直径0.5cm大小高密度阴影,最可能的是()。
A.出血
B.梗死
C.肿瘤
D.增生的颅骨
E.骨折的碎片
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 下列因素中哪项对颅内压增高无影响()。
A.年龄大小
B.性别不同
C.病变扩张速度
D.伴同脑水肿的程度
E.病变部位
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:此题考核的是影响颅内压的因素有哪些。①年龄的大小:幼儿颅腔发育不完全,颅内空间相对狭小,但是颅缝也尚未完全闭合,即使颅内压力增高又可以通过尚未完全闭合的颅缝得到部分的代偿;老年人由于脑组织本身的萎缩,又使颅腔有了相对的扩大;②病变的扩张速度:有一个体积压力反应也称Langlitt曲线说明;③伴同脑水肿的程度:寄生虫、脑脓肿、脑结核瘤、脑肉芽肿等由于炎性反应可导致较为明显的脑水肿;④病变的部位也是决定性因素:中线部位的病变容易阻塞脑脊液的循环;大的静脉窦附近的病变也可以导致静脉血液回流障碍或脑脊液的吸收障碍。
193、单项选择题 一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪,而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于()。
A.上颈段髓外硬脊膜内
B.上颈段脊髓内
C.下颈段髓外硬脊膜内
D.下颈段脊髓内
E.胸段脊髓内
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:下颈段(C5~T1)脊髓受压表现为上肢根性神经痛及感觉障碍,病变以下传导束型感觉障碍;上肢不同肌群出现弛缓性瘫痪,下肢呈痉挛性瘫痪。髓外压迫时肢体瘫痪的顺序是:病侧上肢、病侧下肢、对侧下肢、对侧上肢。
194、单项选择题
男,20岁,头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压280mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是()。
A.慢性小脑扁桃体下疝畸形
B.梗阻性脑积水
C.交通性脑积水
D.脑占位性病变
E.颅内感染
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:患者有颅内感染病史,CT示全脑室系统扩张,故考虑为交通性脑积水。
195、单项选择题 自发性脑蛛网膜下腔出血约有多少由颅内动脉瘤或血管畸形引起()。
A.10%~20%
B.1/3
C.6%~20%
D.20%
E.70%
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:自发性脑蛛网膜下腔出血后再发出血的死亡率约为1/3;自发性脑蛛网膜下腔出血后视神经乳头水肿的发生率为10%~20%;自发性脑蛛网膜下腔出血后一侧动眼神经麻痹的发生率为6%~20%;自发性脑蛛网膜下腔出血约有70%由颅内动脉瘤或血管畸形引起;自发性脑蛛网膜下腔出血后约有20%病人出现抽搐发作。
196、单项选择题 下述何种为帕金森病的步态()。
A.剪刀样步态
B.慌张步态
C.软瘫步态
D.跨阈步态
E.摇摆形步态
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:慌张步态为帕金森病的最典型步态,表现为启动困难,停止也困难。步态细碎、急促,身体前倾。
197、单项选择题 自发性蛛网膜下腔出血的影像学表现()。
A.CT增强扫描见脑内混杂密度区
B.CT提示脑沟与脑池密度增高
C.DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞
D.MRI表现为T2像周边低信号,内为混合信号
E.DSA表现为特征性水母样异常血管影
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:自发性蛛网膜下腔出血的cT提示脑沟与脑池密度增高;脑内动静脉畸形的影像学特点是CT增强扫描见脑内混杂密度区;脑内静脉畸形的影像学表现为DSA上特征性水母样异常血管影;脑海绵状血管瘤的特征性MRI表现为T2像周边低信号,内为混合信号;脑底异常血管网症的DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞,伴有基底节部位纤细的异常血管网。
198、单项选择题 8岁儿童,出现头痛、呕吐,步态蹒跚,强迫头位等表现,诊断上应考虑()。
A.脑膜瘤
B.垂体瘤
C.髓母细胞瘤
D.颅咽管瘤
E.星型细胞瘤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 下列哪项可以导致脑动静脉畸形(AVM)的血管内介入栓塞治疗失败()。
A.AVM的供血动脉明显扩张
B.供血动脉与动脉主干之间的角度较大
C.供血动脉直接供应畸形血管团,无分支参与正常脑组织供血
D.供血动脉细长迂曲
E.供血动脉粗大,血流速度快,有明显盗血现象
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:如动静脉畸形的供血动脉过于迂曲细长,常使导管难以到达合适位置,因而无法对畸形血管团进行安全、有效的栓塞。
200、单项选择题 后颅窝肿瘤可出现下列症状与体征,但不出现()。
A.颈项强直
B.剧烈头痛
C.运动性失语
D.共济障碍
E.视神经乳头水肿
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
★神经外科学》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
神经外科学:神经外科学综合》题库,
分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器!
手机用户可
保存上方二维码到手机中,在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。