1、单项选择题  患者男性，30岁。从小性格倔强，固执，易发脾气。中学时学习成绩相当好，但总觉得同学嫉妒他的才能，总是用异样的目光看他。爱顶撞班主任，觉得他的想法经常是错误的。对其他人、包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么事，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，嫉妒他的才干，为此愤愤不平，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为是她变心了，怀疑妻子有作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带其来就诊。 采集病史时应特别注意询问（）

A.心理社会应激史
B.既往躯体疾病史
C.早年的人格特点
D.生长发育史
E.有无脑外伤病史

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  与成瘾物质产生快感密切相关的是（）

A.乙酰胆碱系统
B.多巴胺系统
C.5-羟色胺系统
D.去甲肾上腺素系统
E.γ-氨基丁酸（GABA.系统

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本题答案：B
本题解析：研究发现，人类所滥用的物质，如氯胺酮、酒精、烟草、苯丙胺和大麻等，尽管它们有不同的药理作用，但最后共同通路是作用于中脑边缘多巴胺系统，增加中脑腹侧被盖区多巴胺神经元冲动，使伏隔核以及其他区域如前额叶皮质中多巴胺的释放增加。过多的多巴胺连续刺激下一个神经元受体，便产生了一连串强烈而短暂的刺激“高峰”，于是大脑犒赏中枢发出愉悦的信号，使吸食者主观上产生某种陶醉感和欣快感。所以选B。

3、单项选择题  患者男性，22岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，病人乞求医生注射哌替啶止痛。 此病人的长期治疗计划中，哪项不合适（）

此病人的长期治疗计划中，哪项不合适
A.逐渐增加替代治疗药物剂量
B.认知行为治疗
C.群体治疗
D.应定期随访，防止复吸
E.家庭治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  

10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。

A.行为治疗+家庭治疗
B.精神分析治疗+家庭治疗
C.住院观察
D.社区内矫正
E.暴露疗法

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医 最可能的诊断是（）

A.抑郁障碍
B.强迫障碍
C.精神分裂症
D.神经衰弱
E.恐惧症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  Asperger综合征不同于孤独症的特点是（）

A.无明显的语言和智能障碍
B.起病后各种能力迅速倒退
C.神经系统症状和体征突出
D.存在幻觉、妄想
E.存在明显的活动过度和注意缺陷

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本题答案：A
本题解析：儿童孤独症和Asperger综合征、Heller综合征、Rett综合征均属于广泛性发育障碍，它们有一些共同的特点，如起病于婴幼儿期，心理发育广泛、严重受损；主要表现为人际交往和沟通困难，兴趣范围局限和活动内容刻板、重复；多数合并精神发育迟滞等，但又不尽相同。Asperger综合征没有明显的语言和智能障碍。Heller综合征起病前有3～4年的正常发育阶段，而起病后各种功能出现明显而迅速的倒退。Rett综合征主要发生在女性儿童，与孤独症的鉴别要点在这类患者的神经系统症状和体征较为突出，如共济失调、肌张力异常、脊柱侧凸或后凸、生长发育延迟等，半数患者到青少年后因脊髓萎缩而出现严重的运动不能。

7、单项选择题  心境障碍一般具有以下特点（）

A.发作一次，加重一次，残留阴性症状
B.一次发作，永不缓解
C.反复发作，从无缓解期
D.多次发作，大多数能缓解
E.一次发作，终生不复发

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本题答案：D
本题解析：心境障碍多为反复发作性病程，发作间期多能缓解，预后较好。但反复发作、慢性、阳性家族史、缺乏社会支持、未经治疗或治疗不充分者预后往往较差。

8、单项选择题  患者，男性，12岁。上课不能集中精力，有很多小动作，经常会干扰周围同学，吸引老师注意。父母总觉得孩子做什么都做不好，并一同带着被诊断有“学校行为问题”的儿子来进行心理治疗。 在治疗的最后阶段，医生做出的下列哪种行为不太合适（）

A.医生经过询问后觉得患者有待解决的问题较多，就决定第二天和患者做一次3小时的长谈，以全面了解患者的问题
B.治疗师对会谈进行总结和评论，反映、交流访谈中的印象和感受
C.治疗师对于来访家庭在治疗中的合作和对自己的信任表示感谢
D.和来访家庭约定下次访谈的时间
E.对来访家庭成员布置“家庭作业”

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者有做某种违背自己心愿的事情的强烈冲动，如某患者抱着自己的婴儿想往地上摔（）

A.强迫情绪
B.强迫意向
C.强迫检查
D.强迫怀疑
E.强迫性穷思竭虑

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本题答案：B
本题解析：1.患者感到有一种冲动要去做某种违背自己心愿的事称为强迫意向。2.对已经完成的事情有不确定感，称为强迫怀疑。3.对一些毫无意义的事情反复思索、刨根问底称为强迫性穷思竭虑。4.对已经完成的事情不确定，反复检查称为强迫检查。

10、单项选择题  中度精神发育迟滞的智商范围是（）

A.70～90
B.50～69
C.35～49
D.20～34
E.91～100

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本题答案：C
本题解析：智商是表示智力发展水平的标志。常用的是离差智商，就是根据个体在智力测验中所得的分数与同龄人群的平均分数做比较后得出。精神发育迟滞严重程度的划分依据之一就是智商。边缘状态的智商范围是70～90，轻度精神发育迟滞的智商范围是50～69，中度精神发育迟滞的智商范围是35～49，重度精神发育迟滞的智商范围是20～34。

11、单项选择题  患者男性，52岁，工人。长期饮酒20余年，每天饮用高度白酒500g左右，最近半年患者总是怀疑妻子与其他人有不正当关系，为此多次与妻子发生冲突，还多次跟踪妻子的行踪，尽管没有发现证据，仍然感到很不放心，同时还怀疑同事也对他不好，背后讲他的坏话。起病以来个人生活可以自理，还能坚持工作。既往体健，家族中无类似疾病患者，从小发育正常，个性偏外向。 此患者最可能的诊断是（）

A.精神分裂症
B.抑郁症
C.酒精性妄想症
D.震颤谵妄
E.心因性障碍

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  患者女性，25岁。无明显诱因1月来出现紧张、害怕、恐惧，与丈夫谈话时要求小声并关闭窗帘，在笔记本中写着：“别以为我不知道，你不要搞破坏，你不要串通那么多人来整我……”。病前性格内向，老实。既往史及家族史阴性。精神检查可引出言语性幻听、泛化的被害妄想，情绪紧张，坐卧不安。 患者经药物治疗6个月后症状缓解，但出现停经，首选的处理措施是（）

A.不用处理
B.人工月经周期
C.适当减少药物剂量
D.换用氟哌啶醇
E.换用奥氮平

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈， 出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。 该患者最可能的诊断是（）

A.双相情感障碍
B.应激相关障碍
C.分裂样精神病
D.癔症性精神障碍
E.分裂情感性精神障碍

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  用于治疗儿童多动症的是（）

A.苯丙胺
B.海洛因
C.麻黄碱
D.甲醇
E.哌醋甲酯

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本题答案：E
本题解析：精神活性物质又叫成瘾物质，包括七类，甲醇不是精神活性物质。海洛因既有强烈的精神依赖也有强烈的躯体依赖，而苯丙胺、大麻、可卡因的精神依赖强烈但躯体依赖并不明显。对儿童多动症有效的药物有中枢神经兴奋药如哌醋甲酯、右旋苯丙胺、甲基苯丙胺和匹莫林等。

15、单项选择题  治疗单纯酒精戒断症状选用（）

A.美沙酮
B.喹硫平
C.苯二氮卓类
D.布桂嗪
E.伐尼克兰

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本题答案：C
本题解析：WHO专家推荐镇痛三阶梯止痛法，其 第二阶梯用药的代表药物是可待因、氢可酮、羟考酮、右丙氧芬、曲马朵、布桂嗪等。伐尼克兰对神经元中αβ尼古丁乙酰胆碱受体具有高度亲和力及选择性，是尼古丁-乙酰胆碱受体的部分激动剂，同时具有激动及拮抗的双重调节作用。伐尼克兰与受体高亲和力结合发挥激动剂的作用，刺激受体释放多巴胺，有助于缓解停止吸烟后对烟草的渴求和各种戒断症状。脱毒指通过躯体治疗减轻戒断症状，预防由于突然停药可能引起的躯体健康问题的过程。
阿片类药物脱毒治疗有替代治疗和非替代治疗两种，目前常用的替代药物有美沙酮和丁丙诺啡，使用剂量视病人的情况而定。由于氯胺酮半衰期比较短，所以氯胺酮所致幻觉妄想、谵妄状态一般会在24小时内完全消失，少数滥用者的幻觉妄想会持续1～2周，可以使用抗精神病药物进行短期治疗，症状消失后就减量至停药。一般使用镇静作用强的药物，如奥氮平5～15mg/d、或奋乃静4～6mg/d、或喹硫平100～400mg/d，早、晚各一次。如晚上睡眠欠佳，可适当加大晚上药物剂量。由于酒精与苯二氮卓类药理作用相似，在临床上常用此类药物来缓解酒精的戒断症状。首次要足量，不要缓慢加药，这样不仅可抑制戒断症状，而且还能预防可能发生的震颤谵妄、戒断性癫痫发作。

16、单项选择题  

患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。

A.减少剂量合并氯丙嗪
B.减少剂量合并利培酮
C.减少剂量合并碳酸锂
D.减少剂量合并地西泮
E.减少剂量合并卡马西平

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  轻度精神发育迟滞的智商范围是（）

A.70～90
B.50～69
C.35～49
D.20～34
E.91～100

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本题答案：B
本题解析：智商是表示智力发展水平的标志。常用的是离差智商，就是根据个体在智力测验中所得的分数与同龄人群的平均分数做比较后得出。精神发育迟滞严重程度的划分依据之一就是智商。边缘状态的智商范围是70～90，轻度精神发育迟滞的智商范围是50～69，中度精神发育迟滞的智商范围是35～49，重度精神发育迟滞的智商范围是20～34。

18、单项选择题  患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠诚，另有外遇。（）

A.钟情妄想
B.嫉妒妄想
C.关系妄想
D.非血统妄想
E.被害妄想

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本题答案：B
本题解析：钟情妄想（delusionoflovE.：患者坚信自己被某异性或许多异性钟情，对方的一言一行都是对自己爱的表达。有时患者会对这种“爱的表达”做出相应的反应而去追求对方，即使遭到对方的严词拒绝，患者仍毫不质疑，而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚。多见于精神分裂症。嫉妒妄想（delusionofjealousy）：患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠诚，另有外遇。为此，患者常常翻看配偶的手机短信和通话记录，跟踪和监视配偶的日常活动，检查配偶的衣物等日常生活用品，以寻觅其“婚外情”的证据。多见于精神分裂症、老年痴呆等。
被害妄想（delusionofpersecution）：患者坚信自己被某些人或某组织进行迫害，如投毒、跟踪、监视、诽谤等。患者受妄想的影响可出现拒食、逃跑、报警、自伤、伤人等行为。主要见于精神分裂症和偏执性精神障碍。
关系妄想（delusionofreferencE.：是指患者认为周围环境中所发生的与自己无关的事情均与自己有关，如认为周围人的谈话是在议论自己，别人的咳嗽是针对自己，甚至认为电视上播出的和报纸上登载的内容也与自己有关。多见于精神分裂症。
非血统妄想（delusionofnon-biologicalparents）：患者毫无依据地坚信自己的父母不是亲生的，虽经反复解释和证实，仍坚信不疑。患者有时认为自己是被抱养或被寄养的，但又说不清从何时、为什么与现在的父母生活在一起。多见于精神分裂症。

19、单项选择题  男性，30岁，公务员。近1年来害怕在公众场合下讲话，与领异或认为重要的交谈极度不自然，甚至出现紧张、胸闷、心慌。最可能的诊断是（）

A.恐惧症
B.广泛性焦虑障碍
C.惊恐发作
D.强迫障碍
E.社交焦虑障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  男性，34岁。脑中出现一个观念或看到一句话，便不由自主地联想起另一个观念或词句，如想起“和平”，马上就联想到“战争”等。最可能的诊断是（）

A.恐惧症
B.广泛性焦虑障碍
C.惊恐发作
D.强迫障碍
E.社交焦虑障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  

患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。

A.血常规
B.药物浓度
C.腹部B超
D.脑电图
E.心电图

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  

患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。

A.减少氯氮平剂量
B.减少利培酮剂量
C.合并劳拉西泮
D.合并盐酸苯海索
E.合并普萘洛尔

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对（）

A.通常起病急骤，终止也迅速
B.不会慢性化
C.发作时胸闷、心慌、呼吸困难
D.发作时无特殊的场景
E.发作期间无意识丧失

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本题答案：B
本题解析：惊恐障碍发作可能慢性化。

24、单项选择题  患儿诊断为“孤独症”，出现过多次打伤同学，毁物等行为，治疗可选用（）

A.托莫西汀
B.舍曲林
C.教育与训练
D.氟哌啶醇
E.利培酮

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本题答案：E
本题解析：1.青少年期情绪问题，如抑郁症，药物治疗首选舍曲林。2.托莫西汀可用于注意缺陷多动障碍的治疗。3.精神发育迟滞无特效药，治疗主要依靠教育与训练。4.抽动障碍可选用氟哌啶醇治疗，药物的有效率为70%～80%。5.孤独症无特效药物治疗，主要依靠教育与训练，如患儿出现伤人毁物等冲动攻击行为，可小剂量使用抗精神病药物治疗。

25、单项选择题  下列不属于精神活性物质的是（）

A.氯胺酮
B.烟草
C.阿托品
D.大麻
E.酒精

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本题答案：C
本题解析：精神活性物质是指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。有机磷虽然可以导致中毒，但不具有致依赖作用。

26、单项选择题  属于阿片类药物的是（）

A.苯巴比妥
B.可卡因
C.烟草
D.丁丙诺啡
E.仙人掌毒素

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本题答案：D
本题解析：中枢神经系统兴奋剂包括咖啡因、苯丙胺类兴奋剂、可卡因等；中枢神经系统抑制剂包括巴比妥类、苯二氮卓类、酒精等；阿片类药物均是作用于阿片受体而发挥其生物学活性的，包括天然、人工合成或部分合成的阿片类物质，如海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮、二氢唉托啡、哌替啶、丁丙诺啡等。致幻剂能改变意识状态或感知觉，如麦角酸二乙酰胺（LSD）、仙人掌毒素（mescaline）等。

27、单项选择题  治疗师指引或影响病人思路（）

A.引导技术
B.构架技术
C.安慰和承诺技术
D.情感反映技术
E.暗示技术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  男性，22岁，学生。1年来常常不相信自己，为了消除疑虑所带来的焦虑，常反复询问他人（尤其是家人），以获得解释与保证。最可能的诊断是（）

A.恐惧症
B.广泛性焦虑障碍
C.惊恐发作
D.强迫障碍
E.社交焦虑障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  Rett综合征不同于孤独症的特点是（）

A.无明显的语言和智能障碍
B.起病后各种能力迅速倒退
C.神经系统症状和体征突出
D.存在幻觉、妄想
E.存在明显的活动过度和注意缺陷

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本题答案：C
本题解析：儿童孤独症和Asperger综合征、Heller综合征、Rett综合征均属于广泛性发育障碍，它们有一些共同的特点，如起病于婴幼儿期，心理发育广泛、严重受损；主要表现为人际交往和沟通困难，兴趣范围局限和活动内容刻板、重复；多数合并精神发育迟滞等，但又不尽相同。Asperger综合征没有明显的语言和智能障碍。Heller综合征起病前有3～4年的正常发育阶段，而起病后各种功能出现明显而迅速的倒退。Rett综合征主要发生在女性儿童，与孤独症的鉴别要点在这类患者的神经系统症状和体征较为突出，如共济失调、肌张力异常、脊柱侧凸或后凸、生长发育延迟等，半数患者到青少年后因脊髓萎缩而出现严重的运动不能。

30、单项选择题  属于致幻剂的是（）

A.苯巴比妥
B.可卡因
C.烟草
D.丁丙诺啡
E.仙人掌毒素

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本题答案：E
本题解析：中枢神经系统兴奋剂包括咖啡因、苯丙胺类兴奋剂、可卡因等；中枢神经系统抑制剂包括巴比妥类、苯二氮卓类、酒精等；阿片类药物均是作用于阿片受体而发挥其生物学活性的，包括天然、人工合成或部分合成的阿片类物质，如海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮、二氢唉托啡、哌替啶、丁丙诺啡等。致幻剂能改变意识状态或感知觉，如麦角酸二乙酰胺（LSD）、仙人掌毒素（mescaline）等。

31、单项选择题  治疗广泛性焦虑障碍时，下述哪项说法不对（）

A.三环类药物作为治疗的一线药物
B.β-肾上腺素能受体阻滞剂能减轻自主神经功能失调症状
C.SSRIs和SNRIs对广泛性焦虑有效
D.通常不长期单独使用苯二氮卓药控制广泛性焦虑障碍
E.5-HT受体的部分激动剂如丁螺环酮可治疗广泛性焦虑障碍

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本题答案：A
本题解析：三环类抗抑郁药因其不良反应较大、较多而限制了其的应用。

32、单项选择题  

患者男性，20岁，大学二年级学生。病前性格外向，开朗，爱好广泛，好与人交往。3周来因被女友提出分手后，表现郁闷、不上课、不出门，对以前喜欢的活动失去兴趣，整日饮啤酒消愁。其父40多岁患双相情感障碍，自杀身亡。精神检查可引出明显的情感低落，无自杀企图。

A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.12个月
E.24个月

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  患者男性，52岁。因头痛、恶心、欲吐、低热1周入院，考虑：病毒性脑炎。给予激素和抗病毒治疗的第3天夜里突然出现大喊、要往外冲，说有危险，打骂阻止他逃跑的人，给予咪达唑仑静脉泵人后渐安静入睡，事后对打人事件不能回忆。 考虑患者目前的状态为（）

A.抑郁状态
B.焦虑状态
C.痴呆状态
D.谵妄状态.
E.童样痴呆

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  属于中枢神经系统兴奋剂的是（）

A.苯巴比妥
B.可卡因
C.烟草
D.丁丙诺啡
E.仙人掌毒素

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本题答案：B
本题解析：中枢神经系统兴奋剂包括咖啡因、苯丙胺类兴奋剂、可卡因等；中枢神经系统抑制剂包括巴比妥类、苯二氮卓类、酒精等；阿片类药物均是作用于阿片受体而发挥其生物学活性的，包括天然、人工合成或部分合成的阿片类物质，如海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮、二氢唉托啡、哌替啶、丁丙诺啡等。致幻剂能改变意识状态或感知觉，如麦角酸二乙酰胺（LSD）、仙人掌毒素（mescaline）等。

35、单项选择题  

患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。

A.病情加重
B.作态行为
C.药源性不良反应
D.心因性反应
E.合并认知症状

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  与肾上腺能受体阻断有关的不良反应是（）

A.直立性低血压
B.高催乳素血症
C.过度镇静和体重增加
D.视物模糊
E.急性肌张力障碍

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本题答案：A
本题解析：抗精神病药的不良反应与药物的受体阻断作用有关：肾上腺能受体阻断作用可产生直立性低血压、心动过速、性功能障碍、射精延迟等，组胺受体阻断作用可产生过度镇静、体重增加不良反应，胆碱能受体阻断作用可产生口干、便秘、排尿困难、视物模糊、记忆障碍等。

37、单项选择题  女，32岁。因疑人议论，回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有外遇，为求报复，接受一男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红，后逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不稳，严重影响了工作和生活。不愿出门，担心大家都知道自己曾经“出轨过”，认为大家都在议论自己是个“坏女人”。 按照等级诊断，患者应首先考虑（）

A.抑郁症
B.广泛性焦虑障碍
C.精神分裂症
D.强迫障碍
E.社交焦虑障碍

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  中温热解法的热解温度一般在（）。

A.600～700℃
B.500～600℃
C.700～800℃
D.800～900℃

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  患儿9岁，诊断为“抽动障碍”，治疗可选择（）

A.托莫西汀
B.舍曲林
C.教育与训练
D.氟哌啶醇
E.利培酮

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本题答案：D
本题解析：1.青少年期情绪问题，如抑郁症，药物治疗首选舍曲林。2.托莫西汀可用于注意缺陷多动障碍的治疗。3.精神发育迟滞无特效药，治疗主要依靠教育与训练。4.抽动障碍可选用氟哌啶醇治疗，药物的有效率为70%～80%。5.孤独症无特效药物治疗，主要依靠教育与训练，如患儿出现伤人毁物等冲动攻击行为，可小剂量使用抗精神病药物治疗。

40、单项选择题  总想些毫无意义的事情，如“究竟是先有鸡还是先有蛋”（）

A.强迫情绪
B.强迫意向
C.强迫检查
D.强迫怀疑
E.强迫性穷思竭虑

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本题答案：E
本题解析：1.患者感到有一种冲动要去做某种违背自己心愿的事称为强迫意向。2.对已经完成的事情有不确定感，称为强迫怀疑。3.对一些毫无意义的事情反复思索、刨根问底称为强迫性穷思竭虑。4.对已经完成的事情不确定，反复检查称为强迫检查。

41、单项选择题  重度精神发育迟滞的智商范围是（）

A.70～90
B.50～69
C.35～49
D.20～34
E.91～100

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本题答案：D
本题解析：智商是表示智力发展水平的标志。常用的是离差智商，就是根据个体在智力测验中所得的分数与同龄人群的平均分数做比较后得出。精神发育迟滞严重程度的划分依据之一就是智商。边缘状态的智商范围是70～90，轻度精神发育迟滞的智商范围是50～69，中度精神发育迟滞的智商范围是35～49，重度精神发育迟滞的智商范围是20～34。

42、单项选择题  患者，男性，12岁。上课不能集中精力，有很多小动作，经常会干扰周围同学，吸引老师注意。父母总觉得孩子做什么都做不好，并一同带着被诊断有“学校行为问题”的儿子来进行心理治疗。 在来访家庭进入治疗室后治疗师的下列哪些做法较为得当（）

A.见面后、主动向来访者问候
B.双方落座后，治疗师感觉疲乏，禁不住打了个很大的哈欠
C.孩子进入治疗室后对桌子上的花瓶很感兴趣，当他伸出手想触摸一下时，被治疗师及时制止
D.医生没有必要主动向来访者介绍自己
E.孩子似乎避免和医生的眼神接触，经询问后孩子说害怕眼神对视后被治疗师催眠、控制。治疗师听说后感觉“童言无忌”和孩子的父母一笑了之

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  用于阿片类药物脱毒治疗的是（）

A.美沙酮
B.喹硫平
C.苯二氮卓类
D.布桂嗪
E.伐尼克兰

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本题答案：A
本题解析：WHO专家推荐镇痛三阶梯止痛法，其第二阶梯用药的代表药物是可待因、氢可酮、羟考酮、右丙氧芬、曲马朵、布桂嗪等。伐尼克兰对神经元中αβ尼古丁乙酰胆碱受体具有高度亲和力及选择性，是尼古丁-乙酰胆碱受体的部分激动剂，同时具有激动及拮抗的双重调节作用。伐尼克兰与受体高亲和力结合发挥激动剂的作用，刺激受体释放多巴胺，有助于缓解停止吸烟后对烟草的渴求和各种戒断症状。脱毒指通过躯体治疗减轻戒断症状，预防由于突然停药可能引起的躯体健康问题的过程。
阿片类药物脱毒治疗有替代治疗和非替代治疗两种，目前常用的替代药物有美沙酮和丁丙诺啡，使用剂量视病人的情况而定。由于氯胺酮半衰期比较短，所以氯胺酮所致幻觉妄想、谵妄状态一般会在24小时内完全消失，少数滥用者的幻觉妄想会持续1～2周，可以使用抗精神病药物进行短期治疗，症状消失后就减量至停药。
一般使用镇静作用强的药物，如奥氮平5～15mg/d、或奋乃静4～6mg/d、或喹硫平100～400mg/d，早、晚各一次。如晚上睡眠欠佳，可适当加大晚上药物剂量。由于酒精与苯二氮卓类药理作用相似，在临床上常用此类药物来缓解酒精的戒断症状。首次要足量，不要缓慢加药，这样不仅可抑制戒断症状，而且还能预防可能发生的震颤谵妄、戒断性癫痫发作。

44、单项选择题  常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强。（）

A.急性应激障碍
B.创伤后应激障碍
C.适应障碍
D.分离（转换）障碍
E.人格障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  病态是习得的错误方式（）

A.精神分析
B.认知行为治疗
C.人本主义治疗
D.家庭治疗
E.森田治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好。（）

A.急性应激障碍
B.创伤后应激障碍
C.适应障碍
D.分离（转换）障碍
E.人格障碍

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  男性，19岁，大学新生。患者自幼父母溺爱，从未离开过父母，生活自理能力较差。2012年远离家乡去某大学就读。入学初期，患者生活自理能力差，军训时动作慢。约2周后，患者哭着给家人打电话，说不想读书了，要求转学回家乡。经家人及辅导员劝说后勉强坚持学习，但同学发现患者经常不吃早餐，喜欢卧床。不修边幅，活动减少，不与人交谈，有时旷课，有时独自流泪。检查发现，患者交谈切题，自诉心情不好，不想学习，诉饭菜不好吃，住房条件又不好，因此想回家，想父母。觉得注意力难以集中，头脑昏昏沉沉。食欲差。诉从没有过自杀念头。 该患者目前最可能的诊断是（）

A.抑郁障碍
B.广泛性焦虑障碍
C.适应障碍
D.创伤后应激障碍
E.急性应激障碍

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  WHO专家推荐镇痛三阶梯方法属于第二阶梯药物的是（）

A.美沙酮
B.喹硫平
C.苯二氮卓类
D.布桂嗪
E.伐尼克兰

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本题答案：D
本题解析：WHO专家推荐镇痛三阶梯止痛法，其第二阶梯用药的代表药物是可待因、氢可酮、羟考酮、右丙氧芬、曲马朵、布桂嗪等。伐尼克兰对神经元中αβ尼古丁乙酰胆碱受体具有高度亲和力及选择性，是尼古丁-乙酰胆碱受体的部分激动剂，同时具有激动及拮抗的双重调节作用。伐尼克兰与受体高亲和力结合发挥激动剂的作用，刺激受体释放多巴胺，有助于缓解停止吸烟后对烟草的渴求和各种戒断症状。脱毒指通过躯体治疗减轻戒断症状，预防由于突然停药可能引起的躯体健康问题的过程。
阿片类药物脱毒治疗有替代治疗和非替代治疗两种，目前常用的替代药物有美沙酮和丁丙诺啡，使用剂量视病人的情况而定。由于氯胺酮半衰期比较短，所以氯胺酮所致幻觉妄想、谵妄状态一般会在24小时内完全消失，少数滥用者的幻觉妄想会持续1～2周，可以使用抗精神病药物进行短期治疗，症状消失后就减量至停药。一般使用镇静作用强的药物，如奥氮平5～15mg/d、或奋乃静4～6mg/d、或喹硫平100～400mg/d，早、晚各一次。如晚上睡眠欠佳，可适当加大晚上药物剂量。由于酒精与苯二氮卓类药理作用相似，在临床上常用此类药物来缓解酒精的戒断症状。首次要足量，不要缓慢加药，这样不仅可抑制戒断症状，而且还能预防可能发生的震颤谵妄、戒断性癫痫发作。

49、单项选择题  精神依赖和躯体依赖均很强的是（）

A.苯丙胺
B.海洛因
C.麻黄碱
D.甲醇
E.哌醋甲酯

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本题答案：B
本题解析：精神活性物质又叫成瘾物质，包括七类，甲醇不是精神活性物质。海洛因既有强烈的精神依赖也有强烈的躯体依赖，而苯丙胺、大麻、可卡因的精神依赖强烈但躯体依赖并不明显。对儿童多动症有效的药物有中枢神经兴奋药如哌醋甲酯、右旋苯丙胺、甲基苯丙胺和匹莫林等。

50、单项选择题  对已经完成的事情不放心，如门窗是否紧闭，言谈是否有误（）

A.强迫情绪
B.强迫意向
C.强迫检查
D.强迫怀疑
E.强迫性穷思竭虑

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本题答案：D
本题解析：1.患者感到有一种冲动要去做某种违背自己心愿的事称为强迫意向。2.对已经完成的事情有不确定感，称为强迫怀疑。3.对一些毫无意义的事情反复思索、刨根问底称为强迫性穷思竭虑。4.对已经完成的事情不确定，反复检查称为强迫检查。

51、单项选择题  边缘智力的智商范围是（）

A.70～90
B.50～69
C.35～49
D.20～34
E.91～100

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本题答案：A
本题解析：智商是表示智力发展水平的标志。常用的是离差智商，就是根据个体在智力测验中所得的分数与同龄人群的平均分数做比较后得出。精神发育迟滞严重程度的划分依据之一就是智商。边缘状态的智商范围是70～90，轻度精神发育迟滞的智商范围是50～69，中度精神发育迟滞的智商范围是35～49，重度精神发育迟滞的智商范围是20～34。

52、单项选择题  广泛性焦虑障碍患者没有的症状是（）

A.预期性焦虑
B.尿频尿急
C.肌肉酸痛、头痛
D.疑人迫害
E.疑病观念

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本题答案：E
本题解析：重度焦虑症患者会出现疑病症状，不会有疑人迫害。

53、单项选择题  关于注意缺陷与多动障碍的治疗药物托莫西汀，下面说法不正确的是（）

A.疗效与哌甲酯相当
B.不良反应较少
C.体重不足70kg的患儿初始剂量为每日10mg
D.可用于成人ADHD的治疗
E.儿童的常用剂量为25～40mg/d

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本题答案：D
本题解析：可用于成人ADHD的治疗。目前该药在国内还没有成人ADHD适应证。疗效与哌甲酯相当。不良反应较少，常见的有消化不良、恶心、呕吐、疲劳、食欲减退、眩晕和心境不稳等。体重不足70kg的患儿初始剂量为每日10mg。体重大于70kg的儿童、青少年，初始剂量可以达到25mg/d，日最大剂量不超过100mg。儿童的常用剂量为25～40mg/d。

54、单项选择题  

患者男性，20岁，大学二年级学生。病前性格外向，开朗，爱好广泛，好与人交往。3周来因被女友提出分手后，表现郁闷、不上课、不出门，对以前喜欢的活动失去兴趣，整日饮啤酒消愁。其父40多岁患双相情感障碍，自杀身亡。精神检查可引出明显的情感低落，无自杀企图。

A.血常规
B.尿常规
C.心电图
D.肾功能
E.胸片

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本题答案：D
本题解析：患者男性，20岁，大学二年级学生。病前性格外向，开朗，爱好广泛，好与人交往。3周来因被女友提出分手后，表现郁闷、不上课、不出门，对以前喜欢的活动失去兴趣，整日饮啤酒消愁。其父40多岁患双相情感障碍，自杀身亡。精神检查可引出明显的情感低落，无自杀企图。

55、单项选择题  当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是（）

A.教育和训练
B.认知心理治疗
C.药物治疗
D.心理治疗加药物治疗
E.行为治疗

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本题答案：A
本题解析：教育和训练是最有效、最主要的方法。其目标是促进患者的语言发育，提高其社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。另外，心理治疗（包括行为治疗、认知治疗等）作为辅助治疗措施，可以强化既有的良好行为，减少异常行为。药物治疗可用来消除患者的情绪不稳、多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、精神病性症状等问题。

56、单项选择题  患者，男性，12岁。上课不能集中精力，有很多小动作，经常会干扰周围同学，吸引老师注意。父母总觉得孩子做什么都做不好，并一同带着被诊断有“学校行为问题”的儿子来进行心理治疗。 在访谈中父母争着向医生叙述孩子的缺点，以及他们对孩子所作所为的担心、失望，在心理治疗实践中父母的这种表现可以统称为以下哪种行为（）

A.“灾难取向”
B.“缺陷取向”
C.“资源取向”
D.“错误取向”
E.“富有伤害性”

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  患者15岁，情绪低落、兴趣下降、烦躁、易激惹，考虑诊断“抑郁症”，治疗可选择（）

A.托莫西汀
B.舍曲林
C.教育与训练
D.氟哌啶醇
E.利培酮

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本题答案：B
本题解析：1.青少年期情绪问题，如抑郁症，药物治疗首选舍曲林。2.托莫西汀可用于注意缺陷多动障碍的治疗。3.精神发育迟滞无特效药，治疗主要依靠教育与训练。4.抽动障碍可选用氟哌啶醇治疗，药物的有效率为70%～80%。5.孤独症无特效药物治疗，主要依靠教育与训练，如患儿出现伤人毁物等冲动攻击行为，可小剂量使用抗精神病药物治疗。

58、单项选择题  患者男性，52岁，工人。长期饮酒20余年，每天饮用高度白酒500g左右，最近半年患者总是怀疑妻子与其他人有不正当关系，为此多次与妻子发生冲突，还多次跟踪妻子的行踪，尽管没有发现证据，仍然感到很不放心，同时还怀疑同事也对他不好，背后讲他的坏话。起病以来个人生活可以自理，还能坚持工作。既往体健，家族中无类似疾病患者，从小发育正常，个性偏外向。 此患者目前最佳处理方案是（）

A.抗精神病药治疗
B.解释性心理治疗
C.抗抑郁治疗
D.苯二氮卓类药物
E.暂不用药，注意观察

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  

患者男性，20岁，大学二年级学生。病前性格外向，开朗，爱好广泛，好与人交往。3周来因被女友提出分手后，表现郁闷、不上课、不出门，对以前喜欢的活动失去兴趣，整日饮啤酒消愁。其父40多岁患双相情感障碍，自杀身亡。精神检查可引出明显的情感低落，无自杀企图。

A.阿米替林
B.文拉法辛
C.地西泮
D.碳酸锂
E.卡马西平

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  对有严重自杀企图的抑郁症患者，常首选（）

A.电抽搐或改良电抽搐治疗
B.三环类抗抑郁药
C.SSRls类抗抑郁药
D.大剂量氯丙嗪肌内注射
E.大剂量苯二氮卓类药

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本题答案：A
本题解析：对于有严重自杀企图的抑郁症患者应首选电抽搐或改良电抽搐治疗，因该治疗起效快且疗效肯定。而抗抑郁药的起效时间一般为2～4周，起效较慢。但电抽搐治疗后仍需用抗抑郁药物维持治疗。

61、单项选择题  治疗躁狂症（）

A.利培酮
B.卡马西平
C.盐酸咪帕明
D.盐酸阿米替林
E.阿普唑仑

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本题答案：B
本题解析：卡马西平是一种抗癫痫药物，临床应用发现对躁狂患者也有较好效果，尤其对难治性躁狂和双向情感障碍快速循环型患者，目前已将卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药列入了心境稳定剂的范围。利培酮为新一代抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和某些具有精神病性症状的患者，现在也有用作情绪稳定剂的报道。盐酸咪帕明和盐酸阿米替林属于三环类抗抑郁剂，虽然对焦虑症状有效，但由于有明显的心血管系统副作用，故不宜用于心血管疾病伴发的焦虑。

62、单项选择题  与组胺受体阻断有关的不良反应是（）

A.直立性低血压
B.高催乳素血症
C.过度镇静和体重增加
D.视物模糊
E.急性肌张力障碍

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本题答案：C
本题解析：抗精神病药的不良反应与药物的受体阻断作用有关：肾上腺能受体阻断作用可产生直立性低血压、心动过速、性功能障碍、射精延迟等，组胺受体阻断作用可产生过度镇静、体重增加不良反应，胆碱能受体阻断作用可产生口干、便秘、排尿困难、视物模糊、记忆障碍等。

63、单项选择题  与胆碱能受体阻断有关的不良反应是（）

A.直立性低血压
B.高催乳素血症
C.过度镇静和体重增加
D.视物模糊
E.急性肌张力障碍

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本题答案：D
本题解析：抗精神病药的不良反应与药物的受体阻断作用有关：肾上腺能受体阻断作用可产生直立性低血压、心动过速、性功能障碍、射精延迟等，组胺受体阻断作用可产生过度镇静、体重增加不良反应，胆碱能受体阻断作用可产生口干、便秘、排尿困难、视物模糊、记忆障碍等。

64、单项选择题  女性病人，23岁。周末搭乘男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡，而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绑带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。 此病人最可能的诊断是（）

A.急性应激障碍
B.创伤后应激障碍
C.分离（转换）障碍
D.病理性激情发作
E.躁狂状态

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  患者男性，30岁。从小性格倔强，固执，易发脾气。中学时学习成绩相当好，但总觉得同学嫉妒他的才能，总是用异样的目光看他。爱顶撞班主任，觉得他的想法经常是错误的。对其他人、包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么事，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，嫉妒他的才干，为此愤愤不平，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为是她变心了，怀疑妻子有作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带其来就诊。 此病人最可能的诊断是（）

A.反社会型人格障碍
B.冲动型人格障碍
C.回避型人格障碍
D.偏执型人格障碍
E.表演型人格障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  女性，38岁。近5年来，每当在人多拥挤时，就出现紧张不安，伴有心悸、出汗、因而不敢出门。最可能的诊断是（）

A.恐惧症
B.广泛性焦虑障碍
C.惊恐发作
D.强迫障碍
E.社交焦虑障碍

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  患者女性，25岁。无明显诱因1月来出现紧张、害怕、恐惧，与丈夫谈话时要求小声并关闭窗帘，在笔记本中写着：“别以为我不知道，你不要搞破坏，你不要串通那么多人来整我……”。病前性格内向，老实。既往史及家族史阴性。精神检查可引出言语性幻听、泛化的被害妄想，情绪紧张，坐卧不安。 患者最佳药物治疗是（）

A.氟西汀
B.碳酸锂
C.氯氮平
D.利培酮
E.劳拉西泮

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  关于氯胺酮的描述，哪项不对（）

A.氯胺酮可抑制丘脑一新皮层系统，选择性地阻断痛觉
B.氯胺酮麻醉时痛觉消失，意识完全丧失，呈深度睡眠状态
C.服用氯胺酮后常会又“去人格化”、“去真实感”
D.氯胺酮作用于边缘系统，有致的快感作用
E.氯胺酮常对泌尿系统产生损害

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本题答案：B
本题解析：氯胺酮麻醉的特点为痛觉消失，意识模糊而不是完全丧失，呈浅睡眠状态，对周围环境的刺激反应迟钝，是一种意识和感觉分离状态，称为“分离性麻醉”

69、单项选择题  心理障碍是成长过程受阻碍的结果（）

A.精神分析
B.认知行为治疗
C.人本主义治疗
D.家庭治疗
E.森田治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  属于中枢神经系统抑制剂的是（）

A.苯巴比妥
B.可卡因
C.烟草
D.丁丙诺啡
E.仙人掌毒素

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本题答案：A
本题解析：中枢神经系统兴奋剂包括咖啡因、苯丙胺类兴奋剂、可卡因等；中枢神经系统抑制剂包括巴比妥类、苯二氮卓类、酒精等；阿片类药物均是作用于阿片受体而发挥其生物学活性的，包括天然、人工合成或部分合成的阿片类物质，如海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮、二氢唉托啡、哌替啶、丁丙诺啡等。致幻剂能改变意识状态或感知觉，如麦角酸二乙酰胺(LSD)、仙人掌毒素(mescaline)等。

71、单项选择题  

患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。

A.输液
B.停用盐酸苯海索
C.减少药物剂量
D.毒扁豆碱
E.合并劳拉西泮

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  患者男性，22岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，病人乞求医生注射哌替啶止痛。 采集病史时应特别注意询问（）

A.心理社会应激史
B.药物滥用史
C.家族史
D.生长发育史
E.有无脑外伤病史

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  女性，46岁，教师。3年来常常出现紧张、头疼、多汗、尿频、上腹部不适、夜眠差等，相关实验室检查阴性。最可能的诊断是（）

A.恐惧症
B.广泛性焦虑障碍
C.惊恐发作
D.强迫障碍
E.社交焦虑障碍

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  某男，48岁，有长期大量饮酒史。最近一段时间记忆障碍，做事丢三落四，近一天出现不认识家人，不知道自己的家在哪里，乱语。体查发现患者有明显眼球震颤，此时该患者最可能的诊断是（）

A.酒精性痴呆
B.Wernicke脑病
C.震颤谵妄
D.Korsakoff综合征
E.酒精性妄想症

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本题答案：B
本题解析：Wernicke脑病是由于维生素B缺乏所致，表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等，与本病例相符；震颤谵妄是长期大量饮酒者如果突然断酒后出现的症状，本病例并没有停止饮酒；Korsakoff综合征是酒精依赖者神经系统的特有症状之一，主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征，但一般没有人格改变；酒精性妄想症主要表现为在意识清晰的情况下的妄想状态，特别是嫉妒妄想，也与本病例不符；酒精性痴呆指在长期、大量饮酒后出现的持续性智力减退，表现为短期、长期记忆障碍，抽象思维及理解判断障碍，人格改变，部分病人有皮层功能受损表现，如失语、失认、失用等。

75、单项选择题  患者，男性，12岁。上课不能集中精力，有很多小动作，经常会干扰周围同学，吸引老师注意。父母总觉得孩子做什么都做不好，并一同带着被诊断有“学校行为问题”的儿子来进行心理治疗。 根据该来访家庭的具体情况可以首先考虑进行哪种干预（）

A.个别治疗
B.家庭治疗
C.夫妻治疗
D.精神分析治疗
E.催眠治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  碳酸锂的治疗期间的适宜浓度为（）

A.0.2～0.6mmol/L
B.0.4～0.8mmol/L
C.0.6～0.8mmol/L
D.0.6～1.2mmol/L
E.1.0～1.4mmol/L

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本题答案：D
本题解析：碳酸锂治疗急性病例，血锂浓度宜为0.6～1.2mmol/L，超过1.4mmol/L易产生中毒反应，尤其老年人和有器质性疾病患者易发生中毒。

77、单项选择题  患者男性，16岁。3个月前考上省城重点高中读寄宿（离家较远），高一上学期期中考试数学不及格，期间几次打电话给父母诉述心情不好、头胀并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人带来就诊。 此病人的长期治疗计划中，哪项不合适（）

A.抗精神药物治疗至少一年以上
B.应合并心理治疗
C.抗精神药物维持治疗半年
D.应定期随访
E.应定期复查肝功能、血常规、心电图

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  痛苦是潜意识冲突和童年期创伤的结果（）

A.精神分析
B.认知行为治疗
C.人本主义治疗
D.家庭治疗
E.森田治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  根据病人的问题、人格特点、对治疗的期望等有了一定了解之后，使其对治疗过程的性质、条件、可能的努力方向、局限性和可能达到的目标有一定的了解（）

A.引导技术
B.构架技术
C.安慰和承诺技术
D.情感反映技术
E.暗示技术

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  精神分裂症最多见的幻觉是（）

A.视幻觉
B.听幻觉
C.触幻觉
D.嗅幻觉
E.本体幻觉

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本题答案：B
本题解析：临床观察结果如此。

81、单项选择题  氯胺酮所致精神症状者可选用（）

A.美沙酮
B.喹硫平
C.苯二氮卓类
D.布桂嗪
E.伐尼克兰

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本题答案：B
本题解析：WHO专家推荐镇痛三阶梯止痛法，其第二阶梯用药的代表药物是可待因、氢可酮、羟考酮、右丙氧芬、曲马朵、布桂嗪等。伐尼克兰对神经元中αβ尼古丁乙酰胆碱受体具有高度亲和力及选择性，是尼古丁-乙酰胆碱受体的部分激动剂，同时具有激动及拮抗的双重调节作用。伐尼克兰与受体高亲和力结合发挥激动剂的作用，刺激受体释放多巴胺，有助于缓解停止吸烟后对烟草的渴求和各种戒断症状。脱毒指通过躯体治疗减轻戒断症状，预防由于突然停药可能引起的躯体健康问题的过程。阿片类药物脱毒治疗有替代治疗和非替代治疗两种，目前常用的替代药物有美沙酮和丁丙诺啡，使用剂量视病人的情况而定。由于氯胺酮半衰期比较短，所以氯胺酮所致幻觉妄想、谵妄状态一般会在24小时内完全消失，少数滥用者的幻觉妄想会持续1～2周，可以使用抗精神病药物进行短期治疗，症状消失后就减量至停药。
一般使用镇静作用强的药物，如奥氮平5～15mg/d、或奋乃静4～6mg/d、或喹硫平100～400mg/d，早、晚各一次。如晚上睡眠欠佳，可适当加大晚上药物剂量。由于酒精与苯二氮卓类药理作用相似，在临床上常用此类药物来缓解酒精的戒断症状。首次要足量，不要缓慢加药，这样不仅可抑制戒断症状，而且还能预防可能发生的震颤谵妄、戒断性癫痫发作。

82、单项选择题  患者坚信被某异性或许多异性钟情，对方的一言一行都是对自己爱的表达。（）

A.钟情妄想
B.嫉妒妄想
C.关系妄想
D.非血统妄想
E.被害妄想

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本题答案：A
本题解析：钟情妄想（delusionoflove）：患者坚信自己被某异性或许多异性钟情，对方的一言一行都是对自己爱的表达。有时患者会对这种“爱的表达”做出相应的反应而去追求对方，即使遭到对方的严词拒绝，患者仍毫不质疑，而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚。多见于精神分裂症。嫉妒妄想（delusionofjealousy）：患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠诚，另有外遇。为此，患者常常翻看配偶的手机短信和通话记录，跟踪和监视配偶的日常活动，检查配偶的衣物等日常生活用品，以寻觅其“婚外情”的证据。多见于精神分裂症、老年痴呆等。
被害妄想（delusionofpersecution）：患者坚信自己被某些人或某组织进行迫害，如投毒、跟踪、监视、诽谤等。患者受妄想的影响可出现拒食、逃跑、报警、自伤、伤人等行为。主要见于精神分裂症和偏执性精神障碍。
关系妄想（delusionofreference）：是指患者认为周围环境中所发生的与自己无关的事情均与自己有关，如认为周围人的谈话是在议论自己，别人的咳嗽是针对自己，甚至认为电视上播出的和报纸上登载的内容也与自己有关。多见于精神分裂症。
非血统妄想（delusionofnon-biologicalparents）：患者毫无依据地坚信自己的父母不是亲生的，虽经反复解释和证实，仍坚信不疑。患者有时认为自己是被抱养或被寄养的，但又说不清从何时、为什么与现在的父母生活在一起。多见于精神分裂症。

83、单项选择题  对体重、血脂、血糖影响明显的是（）

A.奥氮平
B.喹硫平
C.利培酮
D.阿立哌唑
E.齐拉西酮

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本题答案：A
本题解析：文献报道显示：对体重、血脂、血糖影响最明显的是氯氮平和奥氮平，对催乳素影响明显的是利培酮和舒必利，齐拉西酮不能合并使用延长QTc的药，并禁用于有QTc延长史的患者。

84、单项选择题  患者坚信自己被某些人跟踪、监视，家里安装了监视器，饭菜被下毒。（）

A.钟情妄想
B.嫉妒妄想
C.关系妄想
D.非血统妄想
E.被害妄想

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本题答案：E
本题解析：钟情妄想（delusionoflove）：患者坚信自己被某异性或许多异性钟情，对方的一言一行都是对自己爱的表达。有时患者会对这种“爱的表达”做出相应的反应而去追求对方，即使遭到对方的严词拒绝，患者仍毫不质疑，而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚。多见于精神分裂症。嫉妒妄想（delusionofjealousy）：患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠诚，另有外遇。为此，患者常常翻看配偶的手机短信和通话记录，跟踪和监视配偶的日常活动，检查配偶的衣物等日常生活用品，以寻觅其“婚外情”的证据。多见于精神分裂症、老年痴呆等。
被害妄想（delusionofpersecution）：患者坚信自己被某些人或某组织进行迫害，如投毒、跟踪、监视、诽谤等。
患者受妄想的影响可出现拒食、逃跑、报警、自伤、伤人等行为。主要见于精神分裂症和偏执性精神障碍。关系妄想（delusionofreference）：是指患者认为周围环境中所发生的与自己无关的事情均与自己有关，如认为周围人的谈话是在议论自己，别人的咳嗽是针对自己，甚至认为电视上播出的和报纸上登载的内容也与自己有关。多见 于精神分裂症。
非血统妄想（delusionofnon-biologicalparents）：患者毫无依据地坚信自己的父母不是亲生的，虽经反复解释和证实，仍坚信不疑。患者有时认为自己是被抱养或被寄养的，但又说不清从何时、为什么与现在的父母生活在一起。多见于精神分裂症。

85、单项选择题  某男，44岁，会计。自诉反复出现感到工作吃力，思考困难，脾气大，伴头痛失眠等20年来诊。症状时轻时重。患者自觉工作后记忆力下降明显，思考问题吃力，脑子不清晰，做事情不能持久。工作效率低，精神疲乏，力不从心。自述心情尚可，无胸闷心慌。症状时重时轻，每遇不快之事上述症状加重、失眠，如遇喜事，则症状消失或明显减轻。 此患者最可能的诊断（）

A.抑郁障碍
B.广泛性焦虑障碍
C.神经衰弱
D.早期精神分裂症
E.癔病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  患者，男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。 该患儿最可能的诊断是（）

A.儿童精神分裂症
B.Asperger综合征
C.言语与语言发育障碍
D.儿童孤独症
E.儿童少年期情绪障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  关于精神分裂症的流行病学研究，以下说法错误的是（）

A.终生患病率约为1%
B.60%的患者起病于15～55岁之间
C.男性发病的高峰年龄段10～25岁
D.女性发病的高峰年龄段25～35岁
E.精神分裂症患者较普通人群平均寿命缩短约8～16年

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本题答案：B
本题解析：90%的精神分裂症起病于15～55岁之间。

88、单项选择题  酒精依赖者出现记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为（）

A.Wernick脑病
B.柯萨柯夫综合征
C.精神发育迟滞
D.老年性痴呆
E.Ganser综合征

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本题答案：B
本题解析：酒精依赖者神经系统的特有症状之一是记忆障碍，称之为Korsakoff综合征，主 要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征，病人还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。

89、单项选择题  男性，19岁，大学新生。患者自幼父母溺爱，从未离开过父母，生活自理能力较差。2012年远离家乡去某大学就读。入学初期，患者生活自理能力差，军训时动作慢。约2周后，患者哭着给家人打电话，说不想读书了，要求转学回家乡。经家人及辅导员劝说后勉强坚持学习，但同学发现患者经常不吃早餐，喜欢卧床。不修边幅，活动减少，不与人交谈，有时旷课，有时独自流泪。检查发现，患者交谈切题，自诉心情不好，不想学习，诉饭菜不好吃，住房条件又不好，因此想回家，想父母。觉得注意力难以集中，头脑昏昏沉沉。食欲差。诉从没有过自杀念头。 该患者首选的治疗药物是（）

A.利培酮
B.奥氮平
C.多奈哌齐
D.氯硝西泮
E.帕罗西汀

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  患者男性，30岁，某公司销售人员。6个月前去外地出差，因为不熟悉地形走错了地方，当时天色已晚，患者感到胸闷、头晕，紧张、心慌的厉害，似乎大难临头，叫救护车到医院急诊检查。此后患者不敢到陌生的地方，尤其是较为空旷的场所，遇到人多的地方也会感到窒息、心跳加速，似乎要昏死过去。被建议来心理科就诊 该患者前来就诊时，治疗师的态度应该是（）

A.告诉患者他感受不过是一种错觉，他不会昏死过去
B.承诺心理治疗是最合适的治疗手段
C.告知这是一种心理疾病，需要药物治疗
D.共情理解患者不适的感受，安慰患者并进一步探索发病的具体情形
E.建议转诊其他科室

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  精神分裂症（）

A.幻觉、妄想为主要表现
B.一种偏离特定文化背景的行为模式
C.以抑郁、焦虑情绪为主要表现
D.可表现多个系统的功能损害
E.以情绪高涨、激动不安为主要表现

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本题答案：A
本题解析：尽管在意识清晰的基础上出现思维形式障碍是精神分裂症最具有特征性的症状，但临床观察发现，不少精神分裂症病人以幻觉妄想为主要表现而没有明显的思维形式障碍。激越性抑郁不仅有明显的情绪抑郁，同时也伴有明显的焦虑情绪和激动不安。人格障碍是一种偏离特定文化背景的行为模式，常始于童年、青少年或成年早期，多持续终生。而长期大量饮酒所致的慢性酒精中毒，除可以导致大量的神经精神症状以外，还可以引起多个躯体系统的功能损害。

92、单项选择题  患者担心的也许是现实生活中可能会发生的事情，但其程度与现实状况很不相称（）

A.自由浮动性焦虑
B.急性焦虑发作
C.预期焦虑
D.抑郁发作
E.恐惧症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  单纯酒精戒断症状的处理正确的是（）

A.一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物
B.常规使用抗精神病药物预防精神症状
C.一般不需要补充维生素类药物
D.常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生
E.应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳

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本题答案：A
本题解析：由于酒精与苯二氮卓类药理作用相似，在临床上常用此类药物来缓解酒精的戒断症状。首次要足量，不要缓慢加药，这样不仅可抑制戒断症状，而且还能预防可能发生的震颤谵妄、戒断性癫痫发作。以地西泮为例，剂量一般为每次10mg，3次/日，首次剂量可更大些，口服即可，2～3日后逐渐减量，不必加用抗精神病药物。由于酒依赖者有依赖素质，所以应特别注意用药时间不宜太长，以免发生对苯二氮卓类的依赖。

94、单项选择题  患者突然表现强烈恐惧，伴有出汗、面色苍白、震颤、心跳加快、濒死感（）

A.自由浮动性焦虑
B.急性焦虑发作
C.预期焦虑
D.抑郁发作
E.恐惧症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  患者男性，42岁，医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐，睡眠不佳。近3个月不愿去上班，与妻子说单位很危险，没有几个好人，只会搞鬼。为此妻子特意到患者单位调查，发现并非如此。近1个月来患者更是闭门关窗，不愿外出，不时侧耳倾听，不时喃喃自语，像是与人对话，每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们“假心假意，笑里藏刀”，妻子跟邻居谈话患者也要反复追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。 此患者目前最佳处理方案是（）

A.利培酮系统治疗
B.解释性心理治疗
C.氯氮平系统治疗
D.利培酮+碳酸锂治疗
E.家庭治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  Heller综合征不同于典型孤独征的特点是（）

A.无明显的语言和智能障碍
B.起病后各种能力迅速倒退
C.神经系统症状和体征突出
D.存在幻觉、妄想
E.存在明显的活动过度和注意缺陷

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本题答案：B
本题解析：儿童孤独症和Asperger综合征、Heller综合征、Rett综合征均属于广泛性发育障碍，它们有一些共同的特点，如起病于婴幼儿期，心理发育广泛、严重受损；主要表现为人际交往和沟通困难，兴趣范围局限和活动内容刻板、重复；多数合并精神发育迟滞等，但又不尽相同。Asperger综合征没有明显的语言和智能障碍。Heller综合征起病前有3～4年的正常发育阶段，而起病后各种功能出现明显而迅速的倒退。Rett综合征主要发生在女性儿童，与孤独症的鉴别要点在这类患者的神经系统症状和体征较为突出，如共济失调、肌张力异常、脊柱侧凸或后凸、生长发育延迟等，半数患者到青少年后因脊髓萎缩而出现严重的运动不能。

97、单项选择题  患者男性，42岁，医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐，睡眠不佳。近3个月不愿去上班，与妻子说单位很危险，没有几个好人，只会搞鬼。为此妻子特意到患者单位调查，发现并非如此。近1个月来患者更是闭门关窗，不愿外出，不时侧耳倾听，不时喃喃自语，像是与人对话，每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们“假心假意，笑里藏刀”，妻子跟邻居谈话患者也要反复追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。 从已有的材料推断，此患者不太可能有以下哪项症状（）

A.幻听
B.被害妄想
C.被监视感
D.意志缺乏
E.抑郁

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  对轻、中度抑郁发作治疗一般首选（）

A.MAOIs
B.电抽搐治疗
C.SSRIs
D.抗精神病药
E.锂盐

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本题答案：C
本题解析：抑郁发作的治疗有抗抑郁药、心理治疗及电抽搐治疗。目前临床常用的抗抑郁药有TCAs及SSRIs。SSRls是新型抗抑郁药，其疗效与TCAs相当而不良反应相对较轻，已成为首选的抗抑郁药。对于有严重自杀观念的患者以及抗抑郁药治疗无效的患者可以选用电抽搐治疗。锂盐、MAOIs及抗精神病药仅适用于部分抑郁患者。

99、单项选择题  对催乳素水平影响最明显的是（）

A.奥氮平
B.喹硫平
C.利培酮
D.阿立哌唑
E.齐拉西酮

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本题答案：C
本题解析：文献报道显示：对体重、血脂、血糖影响最明显的是氯氮平和奥氮平，对催乳素影响明显的是利培酮和舒必利，齐拉西酮不能合并使用延长QTc的药，并禁用于有QTc延长史的患者。

100、单项选择题  人格障碍（）

A.幻觉、妄想为主要表现
B.一种偏离特定文化背景的行为模式
C.以抑郁、焦虑情绪为主要表现
D.可表现多个系统的功能损害
E.以情绪高涨、激动不安为主要表现

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本题答案：B
本题解析：尽管在意识清晰的基础上出现思维形式障碍是精神分裂症最具有特征性的症状，但临床观察发现，不少精神分裂症病人以幻觉妄想为主要表现而没有明显的思维形式障碍。激越性抑郁不仅有明显的情绪抑郁，同时也伴有明显的焦虑情绪和激动不安。人格障碍是一种偏离特定文化背景的行为模式，常始于童年、青少年或成年早期，多持续终生。而长期大量饮酒所致的慢性酒精中毒，除可以导致大量的神经精神症状以外，还可以引起多个躯体系统的功能损害。

101、单项选择题  家庭治疗对象（）

A.家庭成员
B.普通人
C.来访者
D.夫妻双方
E.治疗小组的参与成员

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

102、单项选择题  对心脏QT间期影响相对明显的是（）

A.奥氮平
B.喹硫平
C.利培酮
D.阿立哌唑
E.齐拉西酮

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本题答案：E
本题解析：文献报道显示：对体重、血脂、血糖影响最明显的是氯氮平和奥氮平，对催乳素影响明显的是利培酮和舒必利，齐拉西酮不能合并使用延长QTc的药，并禁用于有QTc延长史的患者。

103、单项选择题  患者，男性，12岁。上课不能集中精力，有很多小动作，经常会干扰周围同学，吸引老师注意。父母总觉得孩子做什么都做不好，并一同带着被诊断有“学校行为问题”的儿子来进行心理治疗。 在结束访谈时，医生布置家庭作业：父母每天至少记录孩子的5条优点。医生布置的这个家庭作业叫做（）

A.“症状处方”
B.“单双日作业”
C.“记秘密红账”
D.“反常处方”
E.“自信训练”

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

104、单项选择题  患儿10岁，诊断为“中度精神发育迟滞”，以哪项治疗为主（）

A.托莫西汀
B.舍曲林
C.教育与训练
D.氟哌啶醇
E.利培酮

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本题答案：C
本题解析：1.青少年期情绪问题，如抑郁症，药物治疗首选舍曲林。2.托莫西汀可用于注意缺陷多动障碍的治疗。3.精神发育迟滞无特效药，治疗主要依靠教育与训练。4.抽动障碍可选用氟哌啶醇治疗，药物的有效率为70%～80%。5.孤独症无特效药物治疗，主要依靠教育与训练，如患儿出现伤人毁物等冲动攻击行为，可小剂量使用抗精神病药物治疗。

105、单项选择题  女，32岁。因疑人议论，回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有外遇，为求报复，接受一男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红，后逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不稳，严重影响了工作和生活。不愿出门，担心大家都知道自己曾经“出轨过”，认为大家都在议论自己是个“坏女人”。 以下治疗药物，哪种不合适（）

A.文拉法辛
B.氟西汀
C.舍曲林
D.利培酮
E.帕罗西汀

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  患者男性，42岁，医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐，睡眠不佳。近3个月不愿去上班，与妻子说单位很危险，没有几个好人，只会搞鬼。为此妻子特意到患者单位调查，发现并非如此。近1个月来患者更是闭门关窗，不愿外出，不时侧耳倾听，不时喃喃自语，像是与人对话，每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们“假心假意，笑里藏刀”，妻子跟邻居谈话患者也要反复追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。 此患者最可能的诊断是（）

A.青春型精神分裂症
B.单纯型精神分裂症
C.偏执型精神分裂症
D.反应性精神障碍
E.偏执性精神障碍

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

107、单项选择题  患儿9岁，诊断为“注意缺陷多动障碍”，治疗可选择（）

A.托莫西汀
B.舍曲林
C.教育与训练
D.氟哌啶醇
E.利培酮

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本题答案：A
本题解析：1.青少年期情绪问题，如抑郁症，药物治疗首选舍曲林。2.托莫西汀可用于注意缺陷多动障碍的治疗。3.精神发育迟滞无特效药，治疗主要依靠教育与训练。4.抽动障碍可选用氟哌啶醇治疗，药物的有效率为70%～80%。5.孤独症无特效药物治疗，主要依靠教育与训练，如患儿出现伤人毁物等冲动攻击行为，可小剂量使用抗精神病药物治疗。

108、单项选择题  震颤谵妄的治疗不包括（）

A.用苯二氮卓类镇静
B.可选用抗精神病药控制精神症状
C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D.保持环境足够的亮度
E.补充大剂量维生素

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本题答案：D
本题解析：震颤谵妄的治疗包括镇静，苯二氮卓类药物应为首选；控制精神症状，可选用氟哌啶醇；以及纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、补充大剂量维生素等。发生谵妄者，多有兴奋不安，需要有安静的环境，光线不宜太强。

109、单项选择题  指个体在遭遇异乎寻常的威胁性或灾难性事件后延迟出现和长期持续的精神障碍，在遭受创伤后数日至数月后，罕见延迟半年以上才发生。（）

A.急性应激障碍
B.创伤后应激障碍
C.适应障碍
D.分离（转换）障碍
E.人格障碍

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

110、单项选择题  患者认为周围人的谈话是在影射自己，别人的咳嗽是针对自己的，甚至认为电视上播出的和报纸上登载的内容也与自己有关。（）

A.钟情妄想
B.嫉妒妄想
C.关系妄想
D.非血统妄想
E.被害妄想

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本题答案：C
本题解析：钟情妄想（delusionoflovE.：患者坚信自己被某异性或许多异性钟情，对方的一言一行都是对自己爱的表达。有时患者会对这种“爱的表达”做出相应的反应而去追求对方，即使遭到对方的严词拒绝，患者仍毫不质疑，而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚。多见于精神分裂症。嫉妒妄想（delusionofjealousy）：患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠诚，另有外遇。为此，患者常常翻看配偶的手机短信和通话记录，跟踪和监视配偶的日常活动，检查配偶的衣物等日常生活用品，以寻觅其“婚外情”的证据。多见于精神分裂症、老年痴呆等。
被害妄想（delusionofpersecution）：患者坚信自己被某些人或某组织进行迫害，如投毒、跟踪、监视、诽谤等。患者受妄想的影响可出现拒食、逃跑、报警、自伤、伤人等行为。主要见于精神分裂症和偏执性精神障碍。
关系妄想（delusionofreferencE.：是指患者认为周围环境中所发生的与自己无关的事情均与自己有关，如认为周围人的谈话是在议论自己，别人的咳嗽是针对自己，甚至认为电视上播出的和报纸上登载的内容也与自己有关。多见于精神分裂症。
非血统妄想（delusionofnon-biologicalparents）：患者毫无依据地坚信自己的父母不是亲生的，虽经反复解释和证实，仍坚信不疑。患者有时认为自己是被抱养或被寄养的，但又说不清从何时、为什么与现在的父母生活在一起。多见于精神分裂症。

111、单项选择题  慢性酒精中毒（）

A.幻觉、妄想为主要表现
B.一种偏离特定文化背景的行为模式
C.以抑郁、焦虑情绪为主要表现
D.可表现多个系统的功能损害
E.以情绪高涨、激动不安为主要表现

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本题答案：D
本题解析：尽管在意识清晰的基础上出现思维形式障碍是精神分裂症最具有特征性的症状，但临床观察发现，不少精神分裂症病人以幻觉妄想为主要表现而没有明显的思维形式障碍。激越性抑郁不仅有明显的情绪抑郁，同时也伴有明显的焦虑情绪和激动不安。人格障碍是一种偏离特定文化背景的行为模式，常始于童年、青少年或成年早期，多持续终生。而长期大量饮酒所致的慢性酒精中毒，除可以导致大量的神经精神症状以外，还可以引起多个躯体系统的功能损害。

112、单项选择题  不属于精神活性物质的是（）

A.苯丙胺
B.海洛因
C.麻黄碱
D.甲醇
E.哌醋甲酯

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本题 答案：D
本题解析：精神活性物质又叫成瘾物质，包括七类，甲醇不是精神活性物质。海洛因既有强烈的精神依赖也有强烈的躯体依赖，而苯丙胺、大麻、可卡因的精神依赖强烈但躯体依赖并不明显。对儿童多动症有效的药物有中枢神经兴奋药如哌醋甲酯、右旋苯丙胺、甲基苯丙胺和匹莫林等。

113、单项选择题  心理治疗关系的伦理的属性，以下阐述正确的是（）

A.心理治疗关系某种程度上等同于日常社会关系
B.治疗关系技术是基本的心理治疗技术，也是临床各科医师开展日常工作的必备技能
C.心理治疗的关系中，“态度好”是基本特征
D.心理治疗的关系就是遵循基本的社交礼貌基础之上的人际互动
E.治疗关系技术仅仅是精神卫生人员所需，营造心理治疗关系可以体现治疗师水平的高低

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本题答案：B
本题解析：心理治疗关系技术是基本的心理治疗技术，也是临床各科医师开展日常工作的必备技能。心理治疗的关系中，“态度好”不是基本特征。治疗关系技术不仅仅是精神卫生人员所需，各临床科室工作人员也需具备。

114、单项选择题  氯胺酮所致精神症状者可选用（）

A.美沙酮
B.喹硫平
C.苯二氮卓类
D.布桂嗪
E.伐尼克兰

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本题答案：B
本题解析：WHO专家推荐镇痛三阶梯止痛法，其第二阶梯用药的代表药物是可待因、氢可酮、羟考酮、右丙氧芬、曲马朵、布桂嗪等。伐尼克兰对神经元中αβ尼古丁乙酰胆碱受体具有高度亲和力及选择性，是尼古丁-乙酰胆碱受体的部分激动剂，同时具有激动及拮抗的双重调节作用。伐尼克兰与受体高亲和力结合发挥激动剂的作用，刺激受体释放多巴胺，有助于缓解停止吸烟后对烟草的渴求和各种戒断症状。脱毒指通过躯体治疗减轻戒断症状，预防由于突然停药可能引起的躯体健康问题的过程。阿片类药物脱毒治疗有替代治疗和非替代治疗两种，目前常用的替代药物有美沙酮和丁丙诺啡，使用剂量视病人的情况而定。由于氯胺酮半衰期比较短，所以氯胺酮所致幻觉妄想、谵妄状态一般会在24小时内完全消失，少数滥用者的幻觉妄想会持续1～2周，可以使用抗精神病药物进行短期治疗，症状消失后就减量至停药。
一般使用镇静作用强的药物，如奥氮平5～15mg/d、或奋乃静4～6mg/d、或喹硫平100～400mg/d，早、晚各一次。如晚上睡眠欠佳，可适当加大晚上药物剂量。由于酒精与苯二氮卓类药理作用相似，在临床上常用此类药物来缓解酒精的戒断症状。首次要足量，不要缓慢加药，这样不仅可抑制戒断症状，而且还能预防可能发生的震颤谵妄、戒断性癫痫发作。

115、单项选择题  关于老年抑郁发作特点的描述，最准确的是（）

A.常呈典型的抑郁发作特点
B.症状不典型，常有明显的幻觉妄想等症状
C.症状不典型，常有明显的焦虑烦躁及躯体不适主诉
D.症状不典型，常发展为痴呆
E.症状不典型，更易出现自杀行为

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本题答案：C
本题解析：典型抑郁发作表现为心境低落、思维迟缓及活动减少等。老年抑郁发作临床症状常不典型，多数患者有突出的焦虑烦躁情绪，精神运动性迟缓和躯体不适主诉较年轻患者更为明显。病程大多迁延。

116、单项选择题  担心账目或稿件是否有错，反复核对验证（）

A.强迫情绪
B.强迫意向
C.强迫检查
D.强迫怀疑
E.强迫性穷思竭虑

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本题答案：C
本题解析：1.患者感到有一种冲动要去做某种违背自己心愿的事称为强迫意向。2.对已经完成的事情有不确定感，称为强迫怀疑。3.对一些毫无意义的事情反复思索、刨根问底称为强迫性穷思竭虑。4.对已经完成的事情不确定，反复检查称为强迫检查。

117、单项选择题  患者女性，25岁。5年来长期服用氯硝西泮片治疗失眠症状，近2年来为了达到满意的睡眠效果，持续性的服用该药物，并且药物剂量不断增加。若患者睡前不服或减少服用量则夜间难以入睡，第二天更是无精打采，浑浑噩噩，无法集中注意力，影响正常工作和生活。 该患者目前处于（）

A.强迫状态
B.生理依赖状态
C.抑郁状态
D.意识障碍状态
E.焦虑状态

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

118、判断题  叶挺独立团及所在的第四军以他们的英勇善战、屡建战功赢得了“铁军”称号，叶挺也获得“北伐名将”的声誉。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  下列各项不属于儿童孤独症语言障碍表现的是（）

A.使用人称代词困难
B.讲话时语调单调
C.可有模仿语言或刻板重复语言
D.仅在表达愿 望和要求的时候能够较好的使用语言
E.讲话的内容可能与当时环境或谈论主题无关

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本题答案：B
本题解析：孤独症患者的语言发育明显落后，开始说话时间较晚，到四五岁以后才开始说单词或简单句子，语句单调平淡且很少注视对方的目光，不会主动找人交谈或提问题，使用你、我、他等人称代词困难，有时突然讲一些与所处环境或谈论主题无关的话，常以动作或其他方式来表达愿望或要求，肢体语言少，可能有模仿语言或刻板、重复语言。

120、单项选择题  在明显的生活改变或环境变化时产生的、短期的和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一定程度的行为变化等。但并不出现精神病性症状。（）

A.急性应激障碍
B.创伤后应激障碍
C.适应障碍
D.分离（转换）障碍
E.人格障碍

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  个体问题是受到系统的影响的结果或是对系统过程的一种反应（）

A.精神分析
B.认知行为治疗
C.人本主义治疗
D.家庭治疗
E.森田治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  患者毫无依据地坚信自己的父母不是亲生的，反复解释和证实，仍坚信不疑。（）

A.钟情妄想
B.嫉妒妄想
C.关系妄想
D.非血统妄想
E.被害妄想

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本题答案：D
本题解析：钟情妄想（delusionoflovE.：患者坚信自己被某异性或许多异性钟情，对方的一言一行都是对自己爱的表达。有时患者会对这种“爱的表达”做出相应的反应而去追求对方，即使遭到对方的严词拒绝，患者仍毫不质疑，而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚。多见于精神分裂症。嫉妒妄想（delusionofjealousy）：患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠诚，另有外遇。为此，患者常常翻看配偶的手机短信和通话记录，跟踪和监视配偶的日常活动，检查配偶的衣物等日常生活用品，以寻觅其“婚外情”的证据。多见于精神分裂症、老年痴呆等。
被害妄想（delusionofpersecution）：患者坚信自己被某些人或某组织进行迫害，如投毒、跟踪、监视、诽谤等。患者受妄想的影响可出现拒食、逃跑、报警、自伤、伤人等行为。主要见于精神分裂症和偏执性精神障碍。
关系妄想（delusionofreferencE.：是指患者认为周围环境中所发生的与自己无关的事情均与自己有关，如认为周围人的谈话是在议论自己，别人的咳嗽是针对自己，甚至认为电视上播出的和报纸上登载的内容也与自己有关。多见于精神分裂症。
非血统妄想（delusionofnon-biologicalparents）：患者毫无依据地坚信自己的父母不是亲生的，虽经反复解释和证实，仍坚信不疑。患者有时认为自己是被抱养或被寄养的，但又说不清从何时、为什么与现在的父母生活在一起。多见于精神分裂症。

123、单项选择题  强迫障碍的治疗，下述哪项说法正确（）

A.三环类药物治疗效果不佳
B.症状改善至少需持续8周的治疗
C.取得疗效后巩固半年可逐渐停药
D.首选苯二氮卓药物治疗
E.药物治疗与心理治疗同时进行效果最好

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本题答案：E
本题解析：三环类抗抑郁药治疗强迫障碍有效，但不良反应限制了其使用；药物治疗至少足量12周才能确定强迫障碍是否取得疗效；取得疗效后需根据患者病情维持治疗1～2年或更长；苯二氮卓类也不是治疗的首选；而在治疗中，药物治疗和心理治疗相关最佳。

124、单项选择题  夫妻治疗对象（）

A.家庭成员
B.普通人
C.来访者
D.夫妻双方
E.治疗小组的参与成员

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

125、单项选择题  人本心理治疗的对象（）

A.家庭成员
B.普通人
C.来访者
D.夫妻双方
E.治疗小组的参与成员

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

126、单项选择题  治疗精神分裂症（）

A.利培酮
B.卡马西平
C.盐酸咪帕明
D.盐酸阿米替林
E.阿普唑仑

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本题答案：A
本题解析：卡马西平是一种抗癫痫药物，临床应用发现对躁狂患者也有较好效果，尤其对难治性躁狂和双向情感障碍快速循环型患者，目前已将卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药列入了心境稳定剂的范围。利培酮为新一代抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和某些具有精神病性症状的患者，现在也有用作情绪稳定剂的报道。盐酸咪帕明和盐酸阿米替林属于三环类抗抑郁剂，虽然对焦虑症状有效，但由于有明显的心血管系统副作用，故不宜用于心血管疾病伴发的焦虑。

127、单项选择题  某女，38岁，研究生文化，教师。因头痛、胸闷、心慌、心烦意乱、坐卧不宁、睡眠差2年就诊。患者2年前因担任毕业班教师觉压力过大，渐起全身不适，头痛，烦躁，没耐心，不时胸闷心慌，经常莫名其妙的担心不好的事情发生。入睡困难，梦多。体格检查及相关实验室检查正常。 此患者最可能的诊断是（）

A.抑郁障碍
B.神经衰弱
C.惊恐障碍
D.广泛性焦虑障碍
E.恐惧症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

128、单项选择题  女，32岁。因疑人议论，回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有外遇，为求报复，接受一男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红，后逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不稳，严重影响了工作和生活。不愿出门，担心大家都知道自己曾经“出轨过”，认为大家都在议论自己是个“坏女人”。 患者经门诊数次心理咨询后明白自己的担心是多余的，仅一次外出吃饭不与“出轨”挂钩，但仍害怕并避免与异性接触，此时最可能的诊断为（）

A.抑郁症
B.广泛性焦虑障碍
C.精神分裂症
D.强迫障碍
E.社交焦虑障碍

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本题答案：E
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129、单项选择题  患者男性，52岁。因头痛、恶心、欲吐、低热1周入院，考虑：病毒性脑炎。给予激素和抗病毒治疗的第3天夜里突然出现大喊、要往外冲，说有危险，打骂阻止他逃跑的人，给予咪达唑仑静脉泵人后渐安静入睡，事后对打人事件不能回忆。 最适合的处理是（）

A.丙戊酸钠
B.氟西汀
C.氟哌啶醇
D.丁螺环酮
E.碳酸锂

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本题答案：C
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130、单项选择题  关于Wernicke脑病说法哪项不对（）

A.是由于维生素B1缺乏所致
B.表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍
C.一部分病人转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病
D.往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等
E.大量补充维生素B可使眼球的症状和记忆障碍很快消失

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本题答案：E
本题解析：Wemicke脑病是由于维生素B缺乏所致，表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等，一部分病人转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病，大量补充维生素B可使眼球的症状很快消失，但记忆障碍的恢复较为困难。

131、单项选择题  脑部乙酰胆碱含量显著减少（）

A.幻觉、妄想
B.抑郁发作
C.阿尔茨海默病
D.躁狂发作
E.神经衰弱

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本题答案：C
本题解析：大量的研究表明：多巴胺功能亢进主要与精神分裂症的阳性症状（如幻觉、妄想）有关，而阴性症状则可能与多巴胺功能低下以及脑结构的异常有关；抑郁发作主要与5-HT功能低下有关；阿尔茨海默病是一组病因未明的原发性、退行性脑变性疾病，与脑部胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少有关。神经衰弱除与个体的素质因素有关外，慢性的心理社会应激在发病中起了重要作用。

132、单项选择题  患者的紧张担心没有具体对象或内容，为一种提心吊胆、惶恐不安的强烈的内心体验（）

A.自由浮动性焦虑
B.急性焦虑发作
C.预期焦虑
D.抑郁发作
E.恐惧症

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本题答案：A
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133、单项选择题  52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。 患者入院后因实验室检查正常，不愿服用药物，要求出院观察。出院后1个月内几乎每周出现胸闷心慌，大汗淋漓伴濒死感，胸痛明显，四肢麻木，服“速效救心丸”后1小时渐好转，再次送来我院。此时首先考虑哪种检查（）

A.脑电图、脑CT或MRI
B.心电图、心肌酶谱
C.HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表
D.甲状腺功能
E.肺功能

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本题答案：B
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134、单项选择题  以下疾病哪一种预后最好（）

A.偏执狂
B.偏执状态
C.偏执型精神分裂症
D.偏执型人格障碍
E.急性妄想发作

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本题答案：E
本题解析：急性妄想发作是一种发作性的精神障碍，多见于青壮年，不发生于儿童，50岁以上罕见。本病发作前无明显诱因，表现为一过性妄想为主的症状（最长者不超过3个月），同时伴有情感和行为方面的异常。对症治疗可以加快缓解，尽管部分病人可能复发，但缓解期精神状态正常，不遗留人格受损迹象。

135、单项选择题  关于老年躁狂发作特点的描述，正确的是（）

A.常呈典型的躁狂发作特点
B.常呈典型的轻躁狂发作特点
C.常表现为谵妄性躁狂
D.常伴有精神病性症状
E.症状常不典型，表现为易激惹、狂妄自大、言语增多并且哕唆

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本题答案：E
本题解析：典型的躁狂发作表现为情感高涨、思维奔逸以及活动增多等。老年躁狂发作的临床症状常不典型，表现为易激惹，狂妄自大，言语增多但较哕唆，可有攻击行为。病程较为迁延。而情感高涨、意念飘忽等症状较少见。

136、单项选择题  对患者的行为进行强化性的奖赏，培植对于将来奖赏的期望，使其对治疗保持兴趣（）

A.引导技术
B.构架技术
C.安慰和承诺技术
D.情感反映技术
E.暗示技术

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本题答案：C
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137、单项选择题  5-HT功能低下（）

A.幻觉、妄想
B.抑郁发作
C.阿尔茨海默病
D.躁狂发作
E.神经衰弱

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本题答案：B
本题解析：大量的研究表明：多巴胺功能亢进主要与精神分裂症的阳性症状（如幻觉、妄想）有关，而阴性症状则可能与多巴胺功能低下以及脑结构的异常有关；抑郁发作主要与5-HT功能低下有关；阿尔茨海默病是一组病因未明的原发性、退行性脑变性疾病，与脑部胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少有关。神经衰弱除与个体的素质因素有关外，慢性的心理社会应激在发病中起了重要作用。

138、单项选择题  慢性心理社会应激（）

A.幻觉、妄想
B.抑郁发作
C.阿尔茨海默病
D.躁狂发作
E.神经衰弱

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本题答案：E
本题解析：大量的研究表明：多巴胺功能亢进主要与精神分裂症的阳性症状（如幻觉、妄想）有关，而阴性症状则可能与多巴胺功能低下以及脑结构的异常有关；抑郁发作主要与5-HT功能低下有关；阿尔茨海默病是一组病因未明的原发性、退行性脑变性疾病，与脑部胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少有关。神经衰弱除与个体的素质因素有关外，慢性的心理社会应激在发病中起了重要作用。

139、单项选择题  随境转移主要见于（）

A.精神分裂症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.躁狂症
E.精神发育不全

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本题答案：D
本题解析：随境转移最多见与躁狂障碍。

140、单项选择题  躁狂发作睡眠障碍的特点是（）

A.入睡困难
B.多梦
C.早醒
D.睡眠需求减少
E.易惊醒

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本题答案：D
本题解析：躁狂发作患者常表现出精力和体力的异常充沛，对睡眠的需求减少。

141、单项选择题  52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。 入院后查体发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤，以下哪项检查最为重要（）

A.脑电图、脑CT或MRI
B.心电图、心肌酶谱
C.HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表
D.T3、T4、TSH
E.肺功能

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

142、单项选择题  治疗心血管疾病伴发的焦虑（）

A.利培酮
B.卡马西平
C.盐酸咪帕明
D.盐酸阿米替林
E.阿普唑仑

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本题答案：E
本题解析：卡马西平是一种抗癫痫药物，临床应用发现对躁狂患者也有较好效果，尤其对难治性躁狂和双向情感障碍快速循环型患者，目前已将卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药列入了心境稳定剂的范围。利培酮为新一代抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和某些具有精神病性症状的患者，现在也有用作情绪稳定剂的报道。盐酸咪帕明和盐酸阿米替林属于三环类抗抑郁剂，虽然对焦虑症状有效，但由于有明显的心血管系统副作用，故不宜用于心血管疾病伴发的焦虑。

143、单项选择题  治疗师在形成的信任关系的基础上，逐渐使对方的情绪和身体放松，批判性逐渐削弱，使患者的思流受到诱导（）

A.引导技术
B.构架技术
C.安慰和承诺技术
D.情感反映技术
E.暗示技术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  躁狂发作急性期治疗，为了快速控制急性期病情，首选（）

A.锂盐
B.氯丙嗪或氟哌啶醇肌内注射
C.地西泮注射
D.卡马西平
E.丙戊酸钠

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本题答案：B
本题解析：躁狂发作患者常用药物治疗及电抽搐治疗。目前常用的药物包括锂盐及抗癫痫药。但上述药物通常起效较慢。为了快速控制患者的极度兴奋症状，可合并抗精神病药物，如氯丙嗪或氟哌啶醇肌内注射，或电抽搐治疗。

145、单项选择题  患者男性，30岁，某公司销售人员。6个月前去外地出差，因为不熟悉地形走错了地方，当时天色已晚，患者感到胸闷、头晕，紧张、心慌的厉害，似乎大难临头，叫救护车到医院急诊检查。此后患者不敢到陌生的地方，尤其是较为空旷的场所，遇到人多的地方也会感到窒息、心跳加速，似乎要昏死过去。被建议来心理科就诊 如果准备对患者采用认知行为治疗，则应该进一步探索（）

A.潜意识冲突和童年期创伤
B.成长过程是否受阻碍
C.对问题的归因方式、认知形式
D.家庭成员的情况和互动表现
E.药物应用历史

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本题答案：C
本题解析：暂无解析