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儿内科(医学高级)：儿内科题库考点（每日一练）
2018-08-27 00:26:53 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  铁的贮存形式为（）

A.含铁血黄素
B.血清铁
C.血红蛋白
D.血清铁蛋白
E.以上都不是


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2、单项选择题  一足月儿新生儿，静脉血细胞比容75%，生后12小时发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是（）

A．核黄疸
B．脑血栓形成
C．低血糖
D．肺动脉高压
E．低钙血症


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3、单项选择题  下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现（）

A.易激惹
B.睡眠不安
C.多汗
D.枕秃
E.惊厥


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4、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型为()

A.17α-羟化酶缺乏症
B.3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症
C.11β-羟化酶缺乏症
D.21-羟化酶缺乏症
E.醛固酮合成酶


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5、多项选择题  关于小儿红细胞数的说法，下列哪些正确（）

A.出生时约（5.0～7.0）×1012/L
B.2～3个月时红细胞数为3.0×1012/L
C.出生后因出现“生理性溶血”，红细胞数下降
D.出生时约（4.0～5.0）×1012/L
E.以上都不对


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6、多项选择题  关于脱水，下列哪些是正确的（）

A.临床上以低渗性脱水最常见
B.高渗性脱水可见于不显性失水多而给水不足时
C.等渗脱水细胞内外无压力差
D.根据血清钠数值可判定脱水的性质
E.以上均是


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7、单项选择题  十二岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高。角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。 最可能的诊断为（）

A.舞蹈病
B.病毒性肝炎
C.脱髓鞘脑病
D.肝豆状核变性
E.小脑共济失调


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8、单项选择题  一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5ming及10minApgar评分为2、4、7，生后12小时时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗死
D.蛛网膜下隙出血
E.先天性脑发育不全


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9、单项选择题  易感儿接触麻疹患者后给予免疫血清球蛋白的最佳时间是于接触后第几天内进行（）

A.5天内
B.8天内
C.10天内
D.7天内
E.21天内


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10、单项选择题  胆道出血最常见的原因是（）.

A.肝血管瘤
B.肝癌
C.肝硬化
D.肝脓肿
E.肝外伤


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11、单项选择题  下列哪些选项检查的是诊断GHD最可靠的方法（）

A.睡眠刺激实验测定血清GH
B.测定夜间血清GH
C.运动实验测定血清GH
D.胰岛素刺激试验测定血清GH
E.GHRH刺激实验


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12、单项选择题  5个月婴儿平素多汗，易惊，牛乳喂养，突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐。查体：精神可，前囟平软，心肺无异常，病理征阴性，首先应考虑的诊断是()

A.脑膜炎
B.低血镁症
C.癫痫
D.败血症
E.佝偻病性手足抽搐症


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13、多项选择题  五岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。 提示：胸骨左缘第2肋间可闻及心脏杂音提问：该患儿可能的诊断为()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.肺动脉狭窄
F.大动脉转位


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14、单项选择题  一个8个月早产儿，出生体重2300克，羊水为草绿色，有胎便，出生时不哭，青紫，经拍打足底后能哭，面色转红，生后24小时出现烦躁不安，有时尖叫，吐奶，面部肌肉小抽动。体检：前囟饱满，血象正常，血钙2.1mmol/L，血糖2.7mmol/L，最可能诊断为（）

A.新生儿低钙血症
B.新生儿化脓性脑膜炎
C.新生儿低血糖
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症


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15、单项选择题  针对轮状病毒性肠炎下列说法哪项是错的（）

A.以6～24个月的婴幼儿多见，潜伏期1-3天
B.临床上常先出现腹泻蛋花汤样便，后出现呕吐
C.常伴有发热、流涕等上感症状
D.呈自限性，病程3～8天
E.严重病例可导致心肌炎和（或）脑炎


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16、单项选择题  儿童感染艾滋病最主要的途径是()

A.病毒通过胎盘母婴传播
B.反复输注血液和血制品
C.与父母过份密切接触
D.暴露于有大量吸血昆虫的环境
E.由于存在童妓情况


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17、多项选择题  导致锌缺乏的原因有（）

A.长期素食
B.慢性腹泻
C.肾病综合征
D.大面积烧伤
E.长期多汗


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18、多项选择题  动脉导管未闭患儿的临床特点是（）

A.易呼吸道感染
B.水冲脉
C.胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音
D.肺动脉瓣区第二音增强
E.蹲踞现象


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19、单项选择题  结核菌引起儿童发病与否最主要是取决于（）

A.结核菌的数量
B.菌群类型
C.结核菌的毒力
D.体液免疫力的强弱
E.细胞免疫力的强弱


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20、多项选择题  小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑()

A.补液过快，引起脑水肿
B.中毒性脑病
C.低钙惊厥
D.低钾血症
E.以上都不是


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21、单项选择题  肾小球疾病发病机制是（）

A.免疫复合物介导型
B.炎性介质介导型
C.感染性炎性病变
D.非免疫非感染性病变
E.免疫介导型炎症病变


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22、单项选择题  哪项不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变（）

A.肾小球内皮细胞增殖
B.肾小球系膜细胞增殖
C.多形核细胞浸润
D.单核细胞浸润
E.肾小球上皮细胞增殖


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23、单项选择题  血源性尿路感染的主要致病菌是（）

A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.肠球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.克雷伯杆菌


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24、单项选择题  小儿肺炎合并心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述不正确的是（）

A.心率增快，超过160次/分时可考虑应用
B.肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用
C.首剂给予口服1/2饱和量
D.首剂给予口服1/3饱和量
E.不与钙剂同时应用


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25、单项选择题  男，4岁。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。 主要的病变部位在（）

A.延髓加脊髓腰段
B.脊髓胸腰段
C.脊髓颈胸腰段
D.脊髓颈腰段
E.胸椎


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26、单项选择题  10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。 关于可能的实验室检查特点的描述错误的是（）

A.红细胞沉降率增快
B.C反应蛋白增高
C.血白细胞增多
D.心电图P-R间期缩短
E.抗链球菌素抗体滴度升高


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27、单项选择题  男婴，胎龄38周，母有胆汁淤积综合征，出生后经过清理呼吸道和触觉刺激后，自主呼吸28次/分，心率90次/分，全身发绀，此时最佳的处理措施是（）

A.鼻导管给氧
B.呼吸复苏囊正压通气给氧
C.气道持续正压呼吸给氧
D.人工呼吸及心脏按压
E.纠正酸中毒


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28、单项选择题  患儿，9个月。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞2.85×1012/L。此患儿的贫血程度为（）

A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血


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29、单项选择题  男孩，5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”，发现青紫，以后持续存在，并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检：发育较差，体重13kg。心前区稍隆起，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.艾森曼格综合征
D.房间隔缺损
E.法洛四联症


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30、单项选择题  关于足月儿特点的说法中，哪项是不正确的（）

A.脑重量占出生体重的10～12%
B.新生儿白细胞总数约为10～26×109/L，以中性粒细胞为主
C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣
D.生理性斜视一般在2～4周消失
E.脊髓下端在第4～5腰椎水平


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31、单项选择题  患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。 该病例进行下列检查，其中哪一项是不正确的（）

A.心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变
B.X线检查以左心室肥大明显，且左心缘搏动减弱
C.左心导管检查示左心室舒张压增高
D.右心导管检查示左心室收缩压增高
E.选择性造影示左心室增大，室壁增厚和排空延迟


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32、单项选择题  小儿生长发育最迅速的时期是（）

A.胎儿期
B.婴儿期
C.新生儿期
D.青春期
E.学龄前期


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33、单项选择题  脊髓灰质炎的病理变化主要在（）

A.脊髓胸段
B.脊髓颈段和腰段
C.脑神经运动神经核
D.脊髓颈段
E.脊髓椎体传导束


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34、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血的血象变化中，下列哪点具有早期诊断意义（）

A.网织红细胞正常或减少
B.血涂片红细胞大小不均，大者偏多，中央淡染区不显
C.红细胞下降较血红蛋白下降明显
D.白细胞大多减少，中性粒细胞分叶过多
E.MCV＞94FL，MCH＞32pg，MCHC正常


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35、单项选择题  支原体肺炎临床用药不应少于（）

A.1周
B.1～2周
C.2～3周
D.3～4周
E.5周


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36、单项选择题  食物过敏是（）

A.食物蛋白引起的异常免疫反应
B.非免疫性炎症反应
C.先天性代谢异常
D.肠道组织的过敏反应
E.对食物内含成分（如久置奶酪中含的酪胺）不耐受


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37、多项选择题  甲状腺激素的生理作用包括（）

A.促进中枢神经系统发育
B.产热
C.抑制钙磷在骨质中的合成代谢
D.促进生长发育及组织分化
E.增进食欲


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38、单项选择题  铁剂治疗缺铁性贫血，铁剂应服到（）

A.血红蛋白正常
B.血红蛋白正常及症状消失
C.骨髓象正常
D.血红蛋白正常后约2月
E.血红蛋白正常后约2周


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39、单项选择题  ABO血型不合换血时血源的选择（）

A.输入的红细胞与婴儿一致，血浆与孕母一致
B.输入O型血细胞和血浆
C.输入与婴儿相同的ABO血型
D.O型血细胞和AB型血浆
E.以上均不是


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40、多项选择题  常出现肝肿大的疾病是（）

A.21-三体综合征
B.肝豆状核变性
C.苯丙酮尿症
D.糖原累积病
E.粘多糖代谢障碍


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41、单项选择题  肾病综合征预后最差的病理类型是（）

A.轻微病变
B.局灶硬化型
C.系膜增生型
D.膜性肾病
E.膜增生型


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42、单项选择题  关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确（）

A.原发孔型房间隔缺损常见心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏
B.原发孔型房间隔缺损常见心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏
C.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏
D.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏
E.原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴不偏


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43、单项选择题  新生儿病理性黄疸与下列因素无关的是（）

A.酸中毒
B.牛乳
C.感染
D.缺氧
E.红细胞增多症


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44、单项选择题  男孩，1岁半。因发热3d，右下肢不能站立半天来诊。体检：体温37．8℃，神志清，烦躁，咽红，心、肺无异常，腹软，腹壁及提睾反射存在，右下肢肌力1级，膝反射未引出。追问病史，未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化，以下哪项是错误的()

A.脊髓损害为主，尤以腰段与颈段明显
B.严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外，还波及延髓、中脑和桥脑
C.脊髓呈节段性变性、坏死
D.主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死
E.以脊髓病变为主，大脑皮质病变轻，且多限于运动区


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45、单项选择题  新生儿血气分析正常值特点是（）

A．过度通气，相对性呼吸性碱中毒，血氧偏低
B．过度通气，相对性代谢性酸中毒，血氧偏低
C．过度通气，相对性代谢性碱中毒，血氧偏低
D．过度通气，相对性呼吸性酸中毒，血氧偏高
E．过度通气，混合性酸中毒，血氧偏低


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46、单项选择题  以下哪种体格生长评价方法适合动态连续观察（）

A．均值离差法
B．百分位数法
C．标准差的离差法
D．中位数法
E．生长曲线图法


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47、多项选择题  真菌性肠炎临床特点是（）

A.大便次数多，为黄色稀便
B.常伴发于其他感染
C.易发生低渗性脱水、酸中毒
D.易发生高钾血症
E.2岁以下的婴儿多见


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48、多项选择题  下列哪些情况可选择造血干细胞移植（）

A.急性非淋巴细胞性白血病
B.小儿高危ALL
C.小儿初发标危ALL
D.慢性粒细胞性白血病
E.地中海贫血


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49、单项选择题  一岁女婴，腹泻、呕吐3天，大便每天10余次，稀水样，呕吐每天6～7次，12小时无尿。体格检查：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉，紫绀，脉细弱。血钠125mmol/L，CO2-CP10.68mmol/L。 入院后补充累积损失，以哪种液体及液量最正确（）

A.100～120ml/kg，2/3张含钠液
B.80～100ml/kg，2/3张含钠液
C.100～120ml/kg，1/4张含钠液
D.50～100ml/kg，1/2张含钠液
E.120～150ml/kg，等张含钠液体


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50、单项选择题  一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后二周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。 最合适的处理（）

A.光疗
B.抗生素抗感染
C.苯巴比妥口服
D.停母乳3～5天
E.不需处理


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51、多项选择题  支原体肺炎常表现以下特点()

A.起病缓慢，症状轻，病程较长
B.咳嗽症状突出，肺部体征不明显
C.可累及全身多个系统
D.病程3周末，血清冷凝集试验＞1∶8
E.以上都不是


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52、多项选择题  患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。 提示：膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液。提问：还可做哪些检查发现关节病变（）

A.关节CT
B.关节核磁共振
C.关节分层X线片
D.同位素骨扫描
E.B超检查
F.关节正侧位片


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53、单项选择题  7天新生儿，拒奶2天，半日惊厥2次。查体：反应差，全身中度黄染，心肺（-），肝肋下3cm。脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×109/L，中性80%，淋巴20%，血钙2.5mmol/L，血糖3.5mmol/L，诊断可能为（）

A.新生儿低钙血症
B.新生儿脐炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血糖
E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎


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54、多项选择题  何时使用生理维持液（）

A.腹泻轻度脱水
B.婴幼儿肺炎进食不足时
C.休克时扩容
D.小儿腹泻的生理需要量
E.营养不良伴腹泻


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55、单项选择题  伤寒流行病学具有重要意义的是（）

A.伤寒患者的潜伏期
B.伤寒患者
C.伤寒恢复期的患者
D.伤寒暂时带菌者
E.伤寒慢性带菌者


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56、单项选择题  患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。 该病例可出现周围血管体征，除外下列哪一项（）

A.水冲脉
B.毛细血管搏动
C.股动脉枪击声
D.奇脉
E.脉压明显增宽


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57、多项选择题  胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重；拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色；肝功：总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，丙氨酸转氨酶46U/L；胸片示：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。 患儿40天仍需要机械通气，结合辅助检查。可能的并发症是（）

A.肺部感染
B.支气管、肺发育不良
C.胃食管反流
D.心力衰竭
E.胆汁淤积综合征
F.肝炎


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58、单项选择题  急性肾炎重症病例多在起病1～2周内出现（）

A.休克
B.低钾血症
C.多饮
D.多尿
E.严重循环充血


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59、单项选择题  哪项是维生素D缺乏性手足抽搐症的表现（）

A.手足徐动
B.昏迷
C.肌阵挛
D.惊厥
E.前囟张力增高


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60、多项选择题  在基本生命支持中，正确的是（）

A.包括一系列支持或恢复患儿有效的通气或循环功能的技能
B.任何一个受过训练的人员都可以进行
C.只有医务工作者可以进行
D.它对伤病儿童的最终恢复是非常重要的
E.当心跳呼吸停止或怀疑停止时，同样需要迅速将患儿送到能给以进一步生命支持的医疗机构


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61、单项选择题  九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。 如果患儿在输液后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱，双膝腱放射消失、心音低钝，则首先应该考虑的诊断是（）

A.低钾血症
B.低氯血症
C.低镁血症
D.低磷血症
E.低钙血症


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62、单项选择题  新生儿胆红素脑病的发生与列哪种血清浓度有关（）

A.总胆红素
B.结合胆红素
C.未结合胆红素
D.血浆球蛋白
E.游离胆红素


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63、多项选择题  维生素D缺乏性手足抽搐症主要的临床表现是()

A.喉痉挛
B.面神经征
C.手足抽搐
D.无热惊厥
E.有佝偻病的症状和体征


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64、单项选择题  小儿胸廓的特点错误的是（）

A.胸廓呈扁平状
B.肋骨呈水平位
C.胸廓活动范围小
D.呼吸肌不发达
E.纵隔相对较大


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65、单项选择题  女孩，3岁。为21-三体综合征的易位型。其下列染色体核型中哪项最常见（）

A.46xy，-14，+t（14q21q）
B.46xx，-14，+t（14q21q）
C.46xy，-21，+t（21q22q）
D.46xx，-21，+t（21q21q）
E.46xx，-22，+t（21q22q）


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66、单项选择题  后天获得性弓形虫病局限性感染最多表现为（）

A.淋巴结炎
B.心肌炎
C.肝炎
D.视网膜脉络膜炎
E.以上都不是


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67、单项选择题  足月儿日龄2天，产钳分娩，1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声发尖，阵发性青紫，拒乳，前囟饱满。脑脊液化验检查正常，血钙2.2mmol/L，血糖2.2mmol/L，血白细胞13.2×109/L，中性粒细胞60%，最可能的诊断是（）

A.新生儿低血糖
B.新生儿低血钙
C.新生儿颅内出血
D.新生儿败血症
E.新生儿化脓性脑膜炎


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68、单项选择题  新生儿窒息复苏最关键的措施是（）

A.建立呼吸，增加通气
B.尽量吸尽呼吸道黏液
C.维持正常循环，保证足够每分输出量
D.药物治疗
E.评价


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69、单项选择题  男孩青春期的一般年龄范围是（）

A.11～12岁到18～21岁
B.12～13岁到18～21岁
C.13～14岁到18～20岁
D.13～14岁到20～22岁
E.14～15岁到20～22岁


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70、单项选择题  小儿细菌性肺炎应用抗生素治疗时，其停药时间一般是（）

A.体温正常，胸片好转
B.体温正常，咳嗽消失
C.体温正常，肺部无啰音
D.体温正常后5～7天，症状基本消失后3天
E.体温正常，症状消失后5天


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71、单项选择题  维生素D治疗佝偻病的剂量应为（）

A.依病情不同而剂量不同
B.不同病期，剂量相同
C.先用小剂量，逐渐加大剂量
D.剂量越大越好
E.剂量越小越安全


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72、单项选择题  麻疹病毒属于()

A.小核糖核酸病毒
B.柯萨奇病毒
C.副黏液病毒
D.虫媒病毒
E.正黏液病毒


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73、单项选择题  关于支气管哮喘错误的是（）

A．与遗传有关
B．气道高反应性
C．反复发作呼气性呼吸困难
D．可自行或经治疗后缓解
E．发作时需治疗，不发作时不需治疗


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74、单项选择题  下列哪一项不是光疗副作用（）

A.青铜症
B.皮疹
C.肝脾增大
D.腹泻
E.发热


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75、多项选择题  常用的洗胃液有哪些（）

A.温水
B.生理盐水
C.鞣酸
D.2%～5%的碳酸氢钠
E.1：5000的高锰酸钾


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76、多项选择题  较严重的新生儿窒息可发生下述哪些情况（）

A.颅内出血
B.缺氧缺血性脑病
C.应激性溃疡
D.急性肾衰竭
E.胎粪吸入综合征


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77、多项选择题  小儿疾病治疗过程中，应遵循下列原则（）

A.治疗时要考虑年龄因素
B.心理因素对疾病康复也有影响
C.婴幼儿表达能力差，治疗中应仔细观察
D.小儿患病时发病多较急，变化快
E.除针对病因治疗外，还要给予必要的对症疗法解除痛苦及必要的支持治疗


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78、多项选择题  支气管肺炎引起中毒性脑病的原因是（）

A.病原体毒素作用
B.缺氧及二氧化碳滞留
C.弥漫性脑水肿
D.低钠血症
E.发热


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79、单项选择题  关于新生儿败血症，下列哪些说法是错误的（）

A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型死亡率比晚发型高
D.晚发型细菌多有人群和污染器械传播
E.早发型致病菌多来自母产道菌群


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80、多项选择题  人体脂肪细胞数量增多主要在下列哪几个阶段（）

A.出生前3个月
B.出生后第1年
C.1～3岁
D.8～10岁
E.11～13岁


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81、多项选择题  诊断线粒体脑肌病时需排除（）

A.颅内感染
B.小儿脑肿瘤
C.Reye综合征
D.癫痫
E.脑性瘫痪


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82、单项选择题  15个月患儿多汗，易惊，烦躁。检查：前囟1．0cm×1．0cm，未出牙，此患儿首先进行的检查是（）

A.测T3、T4
B.测定血清钙
C.测定骨碱性磷酸酶
D.测定25-（OH）D3
E.腕部X线照片


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83、单项选择题  关于毛细支气管炎的并发症，下列哪项最为少见（）

A.继发细菌感染
B.气胸
C.胸腔积液
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭


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84、单项选择题  患儿，男，3个月，发热、咳嗽伴腹泻15天，院外头孢菌 素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。 首先要考虑的临床诊断是（）

A.肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病
B.肺炎+先天性心脏病
C.肺炎+AIDS
D.肺炎+慢性肉芽肿病
E.肺炎+严重联合免疫缺陷


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85、多项选择题  8个月女婴，因腹泻两周用抗生素治疗无显效，近2天来纳差，伴轻吐。查口腔见颊粘膜上有白色乳凝块状物，不易拭去，诊断鹅口疮。下列哪些描述正确（）

A.多见于长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者
B.多见于新生儿及幼婴
C.诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌、菌丝和孢子
D.由白色念珠菌引起
E.局部可用2%克霉唑甘油或2%碳酸氢钠


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86、单项选择题  6个月小儿，哪种表现最符合营养性维生素D缺乏性手足搐搦症（）

A.抽风后意识障碍
B.多发生在清晨空腹时的抽搐
C.发生在春天无热时的抽搐
D.磕头样发作性痉挛样抽搐
E.间歇性抽搐伴有痴呆状态


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87、单项选择题  

11个月婴儿，突然起病，持续高热5天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，叩诊浊音，白细胞6×10/L。胸片示右下肺小片状影，见图。最可能的诊断是()

A．急性毛细支气管炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．吸人性肺炎
D．腺病毒性肺炎
E．支原体肺炎


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88、单项选择题  一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是（）

A.幽门痉挛
B.幽门肥厚性狭窄
C.胃食道反流
D.胃肠道感染
E.消化道畸形


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89、单项选择题  女，足月儿，第二胎二产，无窒息。出生7小时出现黄疸。临床疑为Rh溶血病，哪项最有诊断价值（）

A.周围血Hb<80g/L
B.血清未结合胆红素增高
C.红细胞直接抗人球蛋白试验阳性
D.血清游离抗体增加
E.患儿有心衰及肝脾肿大


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90、单项选择题  女婴，10个月。体重10kg，头围45cm.方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/dl），血磷45mmol/L（4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（）

A.脑积水，脑发育不良
B.低血糖症发作
C.癫痫
D.低钙惊厥
E.高热惊厥


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91、单项选择题  Reye综合征与重症黄疸肝炎不同的是（）

A.肝脏增大
B.转氨酶增高
C.凝血酶原时间延长
D.血清胆红素增高
E.高氨血症


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92、单项选择题  苯丙酮尿症的发病是由于哪种物质的代谢障碍（）

A.碳水化合物
B.脂肪酸
C.氨基酸
D.碳水化合物与脂肪酸
E.碳水化合物与氨基酸


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93、单项选择题  有关正常新生儿的特点，下述哪项是错误的（）

A.生后3～5天出现乳腺肿大
B.新生儿脊髓下端平对第三腰椎
C.生后第1～2天的液体需要量为每天50～80ml/kg
D.正常新生儿腹壁反射和提睾反射可以引不出
E.当新生儿IgA和IgM缺乏时，易患肺部和肠道细菌感染


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94、单项选择题  女，4岁。1年前发热伴腹泻，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。查下肢肌力Ⅱ级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。其脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为（）

A.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热
B.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热
C.对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热
D.不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热
E.上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热


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95、多项选择题  遗传性疾病分为（）

A.线粒体遗传病
B.单基因遗传病
C.多基因遗传病
D.染色体病
E.酶缺陷病


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96、单项选择题  小儿病毒性肺炎最主要病原是（）

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.流感病毒
D.柯萨奇病毒
E.巨细胞病毒


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97、单项选择题  可抑制幽门螺杆菌生长的药物是（）

A.阿莫西林
B.西米替丁
C.氢氧化铝
D.青霉素
E.红霉素


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98、单项选择题  慢性失眠是指病程在（）

A．15天以上
B．1个月以上
C．2个月以上
D．3个月以上
E．6个月以上


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99、单项选择题  法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞（）

A.缓解漏斗部肌肉痉挛
B.减少心脑等重要脏器的氧耗
C.增大体循环阻力、减少右向左分流及静脉回心血量、减轻了心脏负荷
D.增大肺循环阻力
E.减少体循环阻力


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100、单项选择题  肾脏产生和分泌的激素不包括（）

A.肾素
B.血管紧张素
C.红细胞生成素
D.前列腺素
E.激肽释放酶


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101、单项选择题  上呼吸道感染的主要治疗方法是（）

A.抗病毒治疗
B.抗炎治疗
C.免疫疗法
D.注射疫苗
E.对症疗法


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102、单项选择题  足月儿胎龄41周，体重3500克，因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaCO285mmHg。该患儿最可能的诊断是（）

A.胎粪吸入综合征
B.羊水吸入综合征
C.（出生前）感染性肺炎
D.新生儿肺出血
E.湿肺


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103、单项选择题  男孩，11岁，诊断肾病综合征2年，激素治疗尿蛋白转阴，但一年内尿蛋白反复至（+++）以上3次，治疗应考虑选用（）

A.免疫抑制剂
B.中药
C.中药+免疫抑制剂
D.中药+利尿剂
E.激素+免疫抑制剂


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104、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征在生后多少小时出现X线特征表现（）

A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.36小时


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105、单项选择题  免疫缺陷病的诊断，错误的是（）

A.体液免疫缺陷者细菌感染率高
B.细胞免疫缺陷者病毒、真菌感染率高
C.活疫苗接种后可发生疫苗病
D.反复感染伴出血病史提示WAS
E.DiGeorge综合征属联合免疫缺陷病


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106、单项选择题  新生儿周围神经损伤中，最常见的类型是（）

A.面神经麻痹
B.动眼神经麻痹
C.三叉神经麻痹
D.臂丛神经麻痹
E.骨神经麻痹


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107、单项选择题  关于正常小儿心率的波动范围，下列哪项是不正确的（）

A.新生儿平均120～140次/min
B.1岁以内为110～130次/min
C.2～3岁以内为100～120次/min
D.4～7岁以内为80～100次/min
E.8～14岁为60～70次/min


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108、单项选择题  关于无症状性菌尿不正确的是（）

A.女孩多见
B.常伴有尿路畸形
C.常有既往尿路感染症状
D.病原体多数是大肠杆菌
E.3个月以下小婴儿最常见


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109、单项选择题  房间隔缺损患儿，出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是（）

A．右心血流量多
B．右心室压力增高
C．肺循环充血
D．体循环血流量减少
E．右心房压力大于左心房


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110、单项选择题  2个月男婴，因生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需要灌肠通便后，腹胀方可缓解，经证实为先天性巨结肠，该儿最严重的并发症为（）

A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.营养不良
D.小肠结肠炎
E.肠穿孔


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111、单项选择题  与急性脊髓灰质炎相鉴别时，下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点（）

A.麻痹呈肌群性，非对称性
B.早期脑脊液细胞数增多
C.脑脊液中可分离出特异性病毒
D.恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体
E.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪


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112、多项选择题  关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现，下列哪项正确()

A.感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎
B.脑膜炎的性质属于化脓性
C.皮肤瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊髓膜炎的必备体征
D.外周血白细胞增高，中性粒细胞为主
E.脑膜刺激征均阳性


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113、单项选择题  足月儿，因缺氧缺血性脑病住院，CT证实该患儿有脑干损伤，试问下列哪种现象该患儿一般不会出现（）

A.吸吮反射消失
B.前囟隆起、颅缝分裂
C.吞咽反射消失
D.瞳孔固定
E.惊厥持久


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114、多项选择题  新生儿筛查主要包括（）

A.TORCH感染
B.先天性甲状腺功能减低症
C.先天愚型
D.苯丙酮尿症
E.糖尿病


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115、单项选择题  3岁女孩，反复咳嗽2个月余。查体：体温正常，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，双肺可闻及较多哮鸣音，反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史，有过敏性鼻炎病史。 首选的检查是（）

A.胸片
B.气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.心电图


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116、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L（10mg/dl）。 最可能的诊断（）

A.ABO血型不合溶血病
B.Rh溶血病
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疸


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117、单项选择题  患儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6kg，身长75cm，头围47cm，精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失。 患儿最初的治疗方案是（）

A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.继续母乳喂养
D.开始供给低热量和营养物质，而后逐渐增加
E.静脉输入高张葡萄糖补充热量


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118、单项选择题  结核病预防性化疗的疗程是（）

A.3个月
B.6个月
C.12个月
D.18个月
E.24个月


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119、单项选择题  5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是（）

A.完全性大动脉错位
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症


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120、单项选择题  肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量（每日最大剂量≤60mg）及疗程标准为（）

A.1.0mg/（kg·D.，治疗4周
B.1.0mg/（kg·D.，治疗8周
C.2.0mg/（kg·D.，治疗4周
D.1.0～1.5mg/（kg·D.，治疗4周
E.1.5～2mg/（kg·D.，治疗8周


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121、单项选择题  化脓性脑膜炎患儿有颅高压、脑疝症状时，首先选用（）

A.20%甘露醇静推
B.50%葡萄糖静推
C.呋塞米肌注
D.50%甘油口服
E.地塞米松肌注


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122、多项选择题  关于新生儿呕吐的特点有（）

A.间隙性呕吐多为幽门痉挛
B.持续性呕吐多为消化道梗阻
C.喷射性呕吐多见于肥厚型幽门狭窄
D.喷射性呕吐多见于胃食道反流
E.喂后立即呕吐多为肠梗阻


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123、单项选择题  女婴，9个月，腹泻3～4d，大便每天10余次，呈稀水样，伴呕吐每天2～3次。体格检查：皮肤稍干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是（）

A.给止吐药
B.给消化药
C.控制肠内、外感染
D.纠正水、电解质紊乱
E.调整与适当控制饮食


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124、多项选择题  腺病毒肺炎的主要病理变化是()

A.支气管和肺泡间质炎
B.气管、支气管广泛坏死
C.支气管腔闭塞
D.多发性小脓肿
E.以上都不是


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125、单项选择题  维生素D依赖性佝偻病同维生素D缺乏性佝偻病激期的区别是（）

A.血钙降低
B.血磷低
C.血碱性磷酸酶升高
D.生长发育迟缓
E.用一般剂量的维生素D无效


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126、单项选择题  高热惊厥的处理最重要的是（）

A.退热
B.止惊
C.开放气道
D.降颅压
E.吸氧


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127、多项选择题  结核性脑膜炎晚期常伴有（）

A.脑性低盐综合征
B.低血钾
C.代谢性酸中毒
D.稀释性低钠血症
E.脑积水


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128、单项选择题  下列有关小儿年龄分期，正确的是（）

A.围生期：从胎龄满28周到出生28天
B.学龄期：自如小学始（6～7岁）至青春期前
C.幼儿期：从出生到满1周岁
D.婴儿期：出生到3岁以前
E.学龄前期：从出生到入小学前


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129、单项选择题  小儿10个月，低热7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心、肺无异常，肝、脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC250×106/L，中性0.30，淋巴0.70，潘氏试验（+）。氯化物95.8mmol/L，糖1.63mmol/L。PPD试验（-）。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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130、单项选择题  一足月新生儿，出生体重3000g，产时发现皮肤被羊水污染，Apgar评分如下：呼吸1分，心率2分，皮肤颜色0分，弹足底反应1分，肌张力1分（生后1分钟内），下面哪项处理措施是不正确的（）

A．清理呼吸道
B．保暖
C．摆好体位，必须进一步复苏
D．不需气管插管
E．吸氧


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131、单项选择题  六岁女孩，单纯型肾病综合征，口服泼尼松40mg/d后3周，尿蛋白（-）。 此患儿可能病理改变为（）

A.微小病变
B.膜增生性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶节段性肾小球硬化


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132、单项选择题  女孩，4岁。6个月起发现平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。 此患儿若诊断为法洛四联症，则（）

A.心导管测肺动脉压力增高
B.心电图显示右心室肥厚
C.超声心动图显示左心室增大
D.胸部X线示肺门搏动增强
E.胸部X线示肺血管阴影增粗


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133、单项选择题  室间隔缺损的修补手术以下哪一项不正确（）

A.缺损小，不一定手术
B.中型缺损有临床症状者在学龄前手术
C.大型缺损在6个月内发生难以控制的充血性心力衰竭
D.有肺动脉压力高出体循环动脉压1/2者
E.只要有缺损均应修补


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134、多项选择题  属于常染色体隐性遗传的是（）

A.21-三体综合征
B.苯丙酮尿症
C.糖尿病
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.糖原累积病


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135、多项选择题  患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。 提示：该患儿诊断为类风湿性关节炎。提问：以下哪种药物可作为首选（）

A.精氨匹林
B.糖皮质激素
C.赖氨匹林
D.奈普生
E.免疫球蛋白
F.抗生素


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136、多项选择题  下列哪些符合先天性甲低的特殊面容（）

A.毛发稀少而干枯
B.鼻梁宽而平
C.皮肤白皙
D.唇厚，舌大常伸出口外
E.面部黏液水肿


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137、单项选择题  2岁至青春期前身高增长低于多少，为生长速度下降（）

A．3cm/年
B．5cm/年
C．7cm/年
D．11cm/年
E．13cm/年


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138、单项选择题  新生儿黄疸时可采用的酶诱导剂是（）

A.咖啡因
B.安定、洛贝林
C.苯巴比妥、尼可刹米
D.辅酶A
E.细胞色素C


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139、多项选择题  下列有关感染性心内膜炎说法正确的是（）

A.急性者多发生于原来有心脏病的患儿
B.亚急性者多感染毒力强的致病菌
C.常见的诱发因素为纠治牙病和扁桃摘除术
D.出现粗糙、响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音
E.可见欧氏小结


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140、单项选择题  患儿，男，3岁，面色苍白20天，皮肤出血点，牙龈出血5天。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结未触及肿大，心肺无异常。肝脾未触及肿大。血常规：WBC2×10/L，Hb65g/L，PLT30×109/L；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.营养性贫血


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141、单项选择题  下列哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值()

A.发热
B.关节炎
C.心脏炎
D.血沉增快
E.X线示关节面破坏


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142、单项选择题  1个月婴儿可添加的辅食是（）

A.米粉
B.蛋黄
C.苹果泥
D.鱼泥
E.鱼肝油


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143、多项选择题  关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，以下哪项是正确的（）

A.明确诊断后即应开始治疗
B.药物应小剂量开始
C.根据血T3、T4水平调节剂量
D.应终身服药
E.需长期应用碘剂治疗


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144、多项选择题  婴儿维生素B1缺乏症引起多的症状有（）

A.声音嘶哑、失音
B.反应迟钝、神情淡漠
C.肌张力低下
D.踝部水肿
E.心包积液


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145、多项选择题  小儿腹泻的易感因素有（）

A.消化酶分泌较少，活性低
B.血中IgM及胃肠道分泌型IgA均较低
C.神经系统对胃肠道调节功能较差
D.胃液酸性低，杀灭细菌能力低
E.以上都不是


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146、单项选择题  胰岛素的治疗方案哪项是错误的（）

A.轻症者胰岛素一般用量为每天2～3u/kg
B.皮下注射部位应该选择大腿，上臂和腹壁等位置
C.NPH和RI按2：1或3：1比例混合
D.早餐前注射的胰岛素提供早餐和午餐后的胰岛素
E.根据用药日血糖或尿糖结果调整次日的胰岛素用量


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147、单项选择题  女，5岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 为确诊应做的首要检查是（）

A.血常规十血沉
B.脑脊液
C.血PH及血钾测定
D.尿抗原测定
E.粪病原检测及血清特异性抗体


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148、单项选择题  肾病患儿禁盐1个月，水肿不消，近3天加用利尿剂，1天来嗜睡，半日来惊厥2次，血压下降。可能是（）

A.低钙惊厥
B.低血糖
C.低钠血症
D.病毒性脑炎
E.中毒性脑病


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149、单项选择题  患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。 此患儿系室间隔缺损，下列哪项为其血流动力学特点（）

A.肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少
B.肺循环血流量增多，主动脉和体循环血流量减少
C.肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷加重
D.肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少
E.肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少


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150、单项选择题  男，10个月，腹泻并重度低渗性脱水酸中毒，补液10小时纠正脱水酸中毒，出现嗜睡，呼吸较前变浅，腹胀，肠鸣音弱。 应考虑出现的问题（）

A.血液低渗出现脑水肿
B.低钙血症
C.低钾血症
D.败血症
E.低血糖


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151、单项选择题  男，生后4天，母亲在喂奶时发现其上腭中线有散在黄白色，米粒大小的颗粒隆起，轻擦不易擦去。下列哪项处理是正确的（）

A.用力擦净
B.用针挑割
C.用抗生素
D.涂甲紫
E.不需处理


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152、单项选择题  下列引起病理性感染性黄疸常见的疾病是（）

A.胆道闭锁
B.新生儿肝炎
C.新生儿溶血病
D.G-6-PD缺陷
E.母乳性黄疸


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153、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的治疗，正确的是（）

A.明确诊断后即应开始治疗
B.药物应大剂量开始
C.持续大剂量冲击治疗
D.应服药5年以上
E.随访5年


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154、单项选择题  为预防佝偻病，一般应口服维生素D至（）

A.3个月
B.1岁
C.2岁
D.3岁
E.4岁


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155、多项选择题  胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重；拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色；肝功：总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，丙氨酸转氨酶46U/L；胸片示：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。 如患儿在机械通气治疗过程中突然出现病情加重，氧饱和度下降，应考虑可能的原因是（）

A.气管插管痰液堵塞
B.合并有气漏
C.插管脱出
D.颅内出血
E.合并肺部感染


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156、单项选择题  肝豆状核变性最早出现的临床症状一般为（）

A.肾小管性酸中毒
B.角膜K-F环
C.肝脏损害
D.神经精神损害
E.溶血性贫血


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157、单项选择题  患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。 此病儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查（）

A.心电图
B.心三位胸片
C.右心导管检查
D.放射性核素检查
E.多普勒彩色超声心动图


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158、单项选择题  五个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。 对此婴儿不合适的治疗措施是（）

A.维生素K肌肉注射一次
B.庆大霉素口服
C.多酶片口服
D.双歧杆菌口服
E.思密达口服


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159、多项选择题  不属于21-三体综合征常见体征的是（）

A.眼距宽，眼外侧上斜
B.舌常伸于口外
C.韧带松弛，四肢及指趾细长
D.头围正常
E.骨龄落后


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160、多项选择题  按照我国卫生部规定的1岁以内小儿必须完成哪些疫苗接种（）

A.百白破混合制剂
B.卡介苗
C.脊髓灰质炎疫苗
D.乙肝疫苗
E.麻疹疫苗


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161、单项选择题  肾炎性肾病的临床表现，下列哪项正确（）

A.多数患儿血压正常
B.多为选择性蛋白尿
C.血浆总蛋白高度降低
D.血清α球蛋白增高
E.多数患儿有持续性镜下血尿


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162、单项选择题  关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确（）

A.儿童心力衰竭以左心衰最多见
B.心功能可分为4级，其中Ⅰ级无症状，活动不受限
C.心功能Ⅱ级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限
D.心功能Ⅲ级：稍活动即出现症状，活动明显受限
E.心功能Ⅳ级：安静时就有症状，丧失劳动能力


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163、单项选择题  女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：WBC19×109/L，中性粒细胞0.9。 此患儿应考虑为（）

A.急性胆囊穿孔腹膜炎
B.消化性溃疡穿孔腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D.原发性腹膜炎
E.急性肠扭转并腹膜炎


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164、多项选择题  脑脊液中糖及氯化物降低可见于（）

A.化脓性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.颅内出血


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165、多项选择题  下列各种因素中引起新生儿窒息的原因有（）

A.孕妇被动吸烟
B.早产儿
C.孕妇患慢性肾炎
D.宫内感染
E.孕妇年龄超过35岁


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166、多项选择题  苯丙酮酸尿症的饮食治疗指征

A.苯丙酮酸尿症已有临床症状
B.血清苯丙氨酸水平持续在20mg/dl以上
C.已发生脑损害症状者
D.有苯丙酮酸尿者
E.血清苯丙氨酸水平持续在10mg/dl以上


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167、单项选择题  婴儿9个月，高热伴咳嗽20天，呼吸略促，神萎。查体：两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，肝脏肋下3cm，脾脏肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是()

A.支气管肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.败血症
D.病毒性肺炎
E.粟粒性肺结核


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168、单项选择题  纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是（）

A.输碱性溶液，使pH值恢复正常
B.纠正电解质紊乱
C.改善通气
D.使用脱水剂减轻脑水肿
E.以上都不是


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169、单项选择题  肺炎使用抗生素原则哪项不正确（）

A.在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验
B.在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物
C.重症宜静脉联合用药
D.首选广谱抗生素
E.选用的药物在肺组织中应有较高的浓度


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170、单项选择题  小儿时期过早搏动常见于下列哪一种情况（）

A．药物所引起
B．常见于有器质性心脏病的小儿
C．由疲劳、精神紧张、植物神经不稳定等所引起
D．常见于无器质性心脏病的小儿
E．可发生于心肌炎、先天性心脏病或风湿性心脏病


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171、单项选择题  

男，2岁、右眼白瞳症一个月，CT影像如图，最可能的诊断为（）

A.眼球内寄生虫病
B.永存原始玻璃体增生症
C.脉络膜骨病
D.Coats病
E.视网膜母细胞瘤


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172、单项选择题  婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）

A.精神极度萎靡
B.皮肤弹性极差
C.哭无泪，尿量极少
D.外周循环衰竭
E.眼眶前心前囟深凹


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173、单项选择题  不能用于吸入治疗的支气管扩张剂为（）

A.丁氯喘（妥洛特罗）
B.特布他林
C.福莫特罗
D.沙丁胺醇
E.酚间羟异丙肾上腺素


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174、单项选择题   ;低钾血症的临床表现正确的是（）

A.腱反射亢进
B.神经肌肉兴奋性降低
C.神经肌肉兴奋性增高
D.心电图T波高尖
E.低钾低氯性碱中毒，尿液均呈碱性


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175、单项选择题  下列最有助于诊断红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的检查是（）

A.Coomb’s试验
B.血红蛋白电泳
C.高铁血红蛋白还原试验
D.红细胞渗透脆性试验
E.骨髓涂片


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176、单项选择题  9岁女孩，感冒1周后全身出现散布瘀斑，无发热。体查心肺正常，肝脾不大。门诊查血红蛋白120g/L，白细胞8.0×109/L，淋巴细胞0.30，中性粒细胞0.65，血小板50×109/L，该病最可能诊断为（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血友病
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病


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177、单项选择题  急性链球菌感染后肾小球肾炎的前驱感染病源为（）

A.A组β溶血性链球菌
B.绿色链球菌
C.肺炎球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感杆菌


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178、单项选择题  8个月，女孩，因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。查体：心肺无异常，肝脾不肿大。WBC7．0×109／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5；血清IgG12g／L，IgM1．6g／L，IgA<0．5g／L，抗核抗体（+），该病可能的诊断为（）

A.X-连锁无丙种球蛋白血症
B.选择性IgA缺陷病
C.X-连锁高IgM血症
D.营养紊乱性免疫功能低下
E.胸腺发育不全


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179、单项选择题  轻度脱水，脱水量占体重的百分比为（）

A.9%
B.1%
C.5%
D.11%
E.13%


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180、单项选择题  下列哪项不是维生素B1缺乏症的临床表现（）

A.神经炎
B.心脏扩大
C.营养性贫血
D.水肿
E.食欲不振


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181、单项选择题  基因组是指哪种染色体中所具有的遗传信息（）

A.二倍体
B.单倍体
C.三倍体
D.多倍体
E.超二倍体


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182、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床表现为（）

A.恶心呕吐、腹痛
B.皮肤黏膜干燥
C.呼吸深长、脉搏细速
D.嗜睡甚至昏迷
E.呼出烂苹果味


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183、单项选择题  维生素B缺乏所致营养性贫血中，下列哪项表现应除外（）

A.贫血为大细胞性
B.末梢血中中性粒细胞分叶过少
C.骨髓检查可见巨幼红细胞
D.可伴有精神神经系统症状
E.常有肝脾肿大


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184、单项选择题  阵发性室上性心动过速的心电图特征应除外下列 哪一项（）

A.P波形态正常
B.P波常与前一心动的T波重叠，以致无法辨认
C.QRS波形态同窦性
D.部分患儿在发作间歇期可有预激综合征的表现
E.可有暂时性ST段及T波改变


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185、单项选择题  14岁患儿，因突然出现步态不稳，语言不清就诊。体检：肝脏右肋下3.5cm，质地中，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常。肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊（）

A.肝脏B超
B.脑电图
C.头颅MRI
D.血清铜蓝蛋白
E.肌电图


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186、单项选择题  治疗单纯性肾病综合征的首选药物为（）

A．环孢素
B．硫唑嘌呤
C．糖皮质激素
D．环磷酰胺
E．霉酚酸酯


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187、多项选择题  促进已吸收毒物的排除有哪些方法（）

A.利尿
B.碱化或酸化尿液
C.全肠灌洗
D.透析疗法
E.高压氧


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188、单项选择题  肾病综合征最根本的病理生理变化是（）

A.低蛋白血症
B.高脂血症
C.血尿
D.大量蛋白尿
E.水肿


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189、单项选择题  我国1～19岁的首位死亡原因是（）

A．伤害
B．抑郁症
C．性传播疾病
D．物质滥用
E．神经性厌食


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190、多项选择题  重症水痘的临床表现中正确的是()

A.皮疹常呈离心性分布
B.水疱疹有脐眼
C.多发生在免疫功能受损的患儿
D.体温一般为低热
E.水疱疹可为出血性


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191、单项选择题  女，6岁，夏季发病，高热8小时，呕吐3次，惊厥2次，查体：神志恍惚，呼吸快，血压118/80mmHg，脑膜刺激征（-），巴氏征（-）。 最可能的诊断（）

A.化脓性脑膜炎
B.中毒型细菌性痢疾
C.脑脓肿
D.高热惊厥
E.病毒性脑炎


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192、单项选择题  男孩，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8×106/L，糖2.8mmol/L，氯化物124mmol/L，蛋白0.6/L，考虑下列哪项诊断（）

A.肠道病毒感染
B.脊髓灰质炎
C.急性感染性多神经根炎
D.脊髓肿瘤
E.急性脑干脑炎


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193、单项选择题  小儿尿路感染的致病菌中最多见的细菌为（）

A.变形杆菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.产碱杆菌
E.肠链球菌


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194、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为（）

A．心源性休克
B．脑栓塞
C．严重心律失常
D．充血性心力衰竭
E．肺部感染


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195、单项选择题  七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.薄基底膜肾病
D.肾炎型肾病综合征
E.急进性肾小球肾炎


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196、单项选择题  未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触，为预防应采取的措施是()

A.立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗
B.立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗
C.口服丙种球蛋白
D.肌注丙种球蛋白
E.肌注三氮唑核苷


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197、单项选择题  关于原发性免疫缺陷病，下列哪项是错误的()

A.细胞免疫缺陷患者比抗体免疫缺陷者的感染更为严重
B.原发性免疫缺陷病已知的病因有遗传因素和宫内感染两大因素
C.原发性免疫缺陷病中以细胞免疫缺陷病发生率最高
D.抗体缺陷病包括全丙种球蛋白低下血症和选择性Ig缺陷症
E.原发性非特异性免疫缺陷包括补体缺陷和吞噬细胞缺陷


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198、单项选择题  小儿高热惊厥的好发年龄是（）

A.6个月以内
B.3岁以上
C.18～22个月
D.任何年龄段小儿
E.以上都不对


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199、单项选择题  人体最主要的供能营养素是（）

A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.纤维素


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200、单项选择题  1岁小儿身长较出生时约增加（）

A.1Ocm
B.15cm
C.2Ocm
D.25cm
E.30cm


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