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急救护理(医学高级):急性中毒必看考点(考试必看)
2018-08-27 06:21:41 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、填空题  一氧化碳中毒机制是一氧化碳与________结合,形成________,引起组织_________。


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2、多项选择题  百草枯中毒的诊断依据是?()

A.明确的毒物接触史。
B.相对典型的临床表现。
C.毒物标本(血,尿,呕吐物等)检测。
D.实验检查的结果。
E.患者的主诉。


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3、单项选择题  女性患者,42岁,与丈夫吵架后被发现昏迷,伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁,发现其房间有农药瓶,名称不详。查体:双瞳孔缩小,面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率70次/分。 在阿托品治疗过程中,根据什么情况进行阿托品减量或停用()

A.毒蕈碱样症状
B.烟碱样症状
C.阿托品化
D.患者神志
E.患者尿量


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4、单项选择题  有机磷中毒反跳和猝死易发生在中毒后多少天()

A.2~5
B.1~6
C.2~7
D.4~6
E.3~8


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5、多项选择题  突发化学中毒事件应急检测的要求是()

A.准确
B.快速
C.灵敏
D.简便


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6、多项选择题  对伴有呼吸衰竭的巴比妥类药物中毒者可用()

A.洛贝林
B.尼可刹米
C.苯甲酸钠咖啡因
D.贝美格
E.纳洛酮


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7、问答题  简述有机磷杀虫药中毒的临床表现。


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8、单项选择题   下列关于急性巴比妥盐类中毒错误的描述是()。

A.轻度中毒为嗜睡状态
B.轻度中毒神经反射均正常
C.中度中毒角膜反射和腱反射可正常
D.中度中毒呼吸减慢,血压下降
E.重度中毒表现为昏迷


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9、多项选择题  应用胆碱酯酶复能剂应注意()

A.首次足量
B.注意配伍禁忌
C.注意不良反应
D.防止药液外漏
E.早期应用


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10、填空题  胆碱酯酶复能剂对_________作用明显,但对__________作用差,也不能对抗的____抑制。阿托品可清除或减轻_________和__________症状,对___________和恢复__________无作用。


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11、单项选择题  中毒患者最常使用的导泻药物是()。

A.50mg酚酞
B.500g/L硫酸镁
C.10~30ml蓖麻油
D.500g/L甘油
E.15~30ml液体石蜡


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12、单项选择题  有机磷中毒最具特征性的临床表现是()。

A.大汗淋漓
B.瞳孔缩小
C.急性肺水肿
D.昏迷抽搐
E.呼吸与呕吐物有蒜样臭味


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13、单项选择题  胆碱酯酶复能剂治疗有机磷中毒的作用是()

A.缓解烟碱样作用
B.拮抗毒蕈样作用
C.减少支气管腺体分泌
D.减轻中枢神经症状
E.解除平滑肌痉挛


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14、单项选择题  有机磷中毒病人治愈出院时,护士对其进行健康教育,下列哪项不正确?()

A.讲解防护知识
B.健全农药保管制度
C.出院后2~3天即可恢复上班
D.严格执行安全操作规程
E.防止农药泄漏,注意设备维修


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15、名词解释  血液灌流


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16、单项选择题  亚硝酸盐中毒,皮肤的颜色为()

A.苍白
B.发红
C.发绀
D.黄染
E.色素沉着


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17、单项选择题  吸入性和接触性中毒时,下列抢救措施中哪项是错误的()

A.立即原地抢救,少搬动
B.立即吸氧
C.使用快速利尿剂
D.换血治疗
E.使用特殊解毒剂


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18、填空题  急性有机磷中毒可表现为三大症状,即__________、__________和_____________。


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19、单项选择题  口服中毒抢救是否成功,关键在于()。

A.呼吸道是否通畅
B.洗胃是否及时彻底
C.导泻是否及时
D.休克纠正与否
E.解毒药剂量大小


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20、多项选择题  患者,男,56岁。今日上午口服敌敌畏后肌肉颤动明显,即刻呼吸肌麻痹,全身抽搐。医师决定给予患者使用镇静剂,你认为应禁用的是()

A.吗啡
B.地西泮
C.氯丙嗪
D.苯巴比妥
E.水合氯醛


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21、单项选择题  有机磷杀虫药的特殊气味是()

A.苦杏仁味
B.铜臭味
C.大蒜味
D.酒味
E.臭鸡蛋味


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22、单项选择题  某病人服敌敌畏,被家人送往医院,立即给予碘解磷定、阿托品等治疗。评估阿托品话的指标不包()。

A.瞳孔较前散大
B.皮肤干燥
C.颜面潮红
D.肺部啰音减少
E.心率减慢


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23、单项选择题  下列哪一药物属苯二氮类镇静催眠药()

A.地西泮
B.苯巴比妥
C.硫喷妥钠
D.甲丙氨酯(眠尔通)
E.安眠酮


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24、单项选择题  胆碱酯酶复能剂忌与碱性药物配伍的机制是()。

A.能水解成剧毒的氰化物
B.会增加乙酰胆碱的蓄积
C.能加强胆碱酯酶活性
D.促使毒物排泄
E.增强胆碱能神经的兴奋作用


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25、多项选择题  各种中毒的症状和体征取决于()

A.毒物的毒理作用
B.进入机体的途径、剂量
C.与组织的结合程度
D.机体的反应性
E.毒物的溶解度


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26、单项选择题  亚硝酸盐中度中毒时高铁血红蛋白测定应达()

A.70%以上
B.60%以上
C.50%以上
D.40%以上
E.30%以上


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27、单项选择题  毒物进入人体内最方便、最迅速,也是毒性作用发挥最快的一种途径是()

A.消化道
B.皮肤粘膜
C.呼吸道
D.胆道
E.粘膜


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28、单项选择题  出现昏迷惊厥的口服中毒患者不宜催吐,其主要目的是()

A.严防颅内出血
B.防止吸入性肺炎
C.争取洗胃时间
D.预防继发感染
E.避免催吐药物的不良反应


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29、单项选择题  女性,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60% 诊断该病后,首要的治疗方法是()

A.20%甘露醇250ml快速静点
B.冬眠疗法
C.血液透析
D.能量合剂
E.氧气疗法


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30、单项选择题  某中毒有机磷农药病人,经抢救病情缓解,3天后突然出现肌无力,呼吸机麻痹,提示为()。

A.阿托品化
B.阿托品剂量不足
C.中间综合症先兆
D.碘解磷定中毒
E.并发急性肺水肿


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31、多项选择题  洗胃时突然发生胃扩张可引起()

A.迷走神经兴奋
B.反射性心跳骤停
C.血压增高
D.增加毒物吸收
E.促使毒物进入肠道


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32、单项选择题  口服毒物中毒,洗胃操作错误的是()

A.毒物不明时用生理盐水
B.胃管插好后患者头偏向一侧
C.患者取左侧卧位
D.洗胃流出液澄清即可拔除胃管
E.插洗胃管深度50~55cm


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33、多项选择题  阿托品化的可靠指标为()。

A.口干
B.颜面潮红
C.心动过速
D.高热无汗
E.阵发性强直性抽搐


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34、多项选择题  患者,女,26岁。口服有机磷农药后出现多汗、多涎,流泪,心跳减慢,呼吸困难,瞳孔缩小。入院后立即给予催吐、洗胃及解毒剂等处理后,患者清醒,症状缓解。为防止病情恶化与反复,护士应该()

A.让患者卧床休息
B.每20min测血压1次
C.至少禁食3~5d
D.至少观察5~7d
E.继续保留导尿管48~72h


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35、单项选择题  一氧化碳中毒的特效疗法是()

A.吸氧
B.利尿
C.补充能量合剂
D.高压氧治疗
E.激素治疗


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36、单项选择题  中毒引起皮肤黏膜改变不正确的是()

A.潮红-阿托品类
B.樱桃红-一氧化碳
C.苍白-亚硝酸盐
D.发绀-氰化物
E.黄疸-伯氨喹啉


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37、多项选择题  安眠药中毒护理评估包括()。

A.神经系统
B.呼吸系统
C.消化系统
D.循环系统
E.泌尿系统


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38、单项选择题  不符合有机磷农药中毒的临床表现是()。

A.恶心呕吐
B.两肺哮鸣音
C.视物模糊,瞳孔缩小
D.肌束颤动
E.肺水肿


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39、单项选择题  洗胃的温度应控制在()

A.22~25℃
B.30~35℃
C.33~37℃
D.37~42℃
E.40~42℃


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40、单项选择题  判断有机磷农药中毒最可靠的化验检查指标是()。

A.测定血液胆碱酯酶活性
B.血液肌酸激酶活性
C.尿有机磷农药分解产物
D.大便常规检测毒物
E.阿托品试验


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41、单项选择题  给口服中毒患者洗胃一般在什么时间内效果最好()

A.6小时
B.10小时
C.12小时
D.24小时
E.24小时以上


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42、多项选择题  急诊的工作程序包括()建议。

A.病情评估
B.稳定生命体征
C.数据的统计
D.诊断
E.处置


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43、单项选择题  患者因口服“农药”被送来急诊科,经洗胃等处理后立即转入病房。体检:浅昏迷,呼气有蒜味,瞳孔直径1mm,口唇稍发绀,肺部少许湿啰音,尿潴留。下列护理措施中错误的是()

A.鼻饲用流质饮食
B.平卧位,头偏向一侧
C.热湿氧气吸入
D.留置导尿管
E.随时清除呼吸道分泌物


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44、单项选择题  哪些场所不产生CO?()

A.枯井、储菜窖、谷仓、地下坑道、密闭船仓
B.火灾现场、含碳物质不完全燃烧的场所
C.内燃机工作又通风不良的场所
D.高炉煤气泄露的场所


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45、多项选择题  阿托品中毒常见的症状有()。

A.皮肤干热、紫红
B.瞳孔散大
C.心动过速
D.呼吸抑制
E.谵妄


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46、多项选择题  重度硫化氢中毒时,如无呼吸抑制发生,哪些实验检查变化是正确的?()

A.PaO2无明显异常
B.SaO2无明显异常
C.硫化血红蛋白增高
D.血尿中硫酸盐含量增加
E.WBC明显降低


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47、单项选择题  急性巴比妥类重度中毒症状不包括()

A.嗜睡状态
B.肌肉松弛
C.瞳孔缩小
D.尿少尿闭
E.血压下降


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48、多项选择题  一般解毒剂中属于中和剂的是()。

A.牛奶
B.蛋清
C.弱酸
D.弱碱
E.豆浆


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49、单项选择题  洗胃溶液的温度及每次灌液量是()

A.25℃~40℃,300~500ml
B.38℃~41℃,300~500ml
C.35℃~37℃,300~500ml
D.25℃~38℃,不超过300ml
E.28℃~32℃,300~500ml


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50、单项选择题  用高压氧治疗CO中毒的理论依据是()

A.增加氧合血红蛋白量
B.增加血液中溶解氧量
C.将CO转为CO2排出
D.血液中碳氧血红蛋白解离增快
E.以上均不是


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51、单项选择题  促进已吸收毒物的排出,措施是()。

A.终止接触毒物
B.催吐
C.洗胃
D.利尿排毒
E.导泻


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52、单项选择题  确诊CO中毒的主要依据是()

A.PaO2降低
B.HBCO2阳性
C.PaCO2升高
D.CO2CP降低
E.SaO2降低


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53、多项选择题  什么是隐匿式中毒?()

A、隐匿式中毒是相对显性中毒而言,
B、在某些情况下,发生不明原因的群体中毒事件或患者从未意识到自己接触毒物
C、在不知不觉中发生中毒;
D、临床表现不典型,诊断困难。


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54、单项选择题  有关急性巴比妥盐类中毒的护理措施中,下列哪项是错误的()。

A.彻底洗胃
B.建立静脉通路
C.硫酸钠导泻
D.保持呼吸道通畅
E.低流量、低浓度持续给氧


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55、多项选择题  CO的特性为()

A.不易溶于水
B.对呼吸道无刺激
C.无色、无臭、无味
D.性质不稳定,会自行分解
E.进入人体可导致细胞内缺氧


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56、单项选择题  女性患者,42岁,与丈夫吵架后被发现昏迷,伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁,发现其房间有农药瓶,名称不详。查体:双瞳孔缩小,面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率70次/分。 最有价值的检查是()。

A.心电图
B.胸片
C.血气分析
D.胆碱酯酶活性
E.血糖


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57、单项选择题  强酸类物质中毒后勿用1%~5%碳酸氢钠洗胃是因为()

A.酸碱中和产生CO2,胃内压增大易致胃穿孔
B.可增加毒物吸收
C.刺激胃黏膜而致胃穿孔
D.酸碱中和,减轻毒性
E.酸碱中和,增加毒性


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58、填空题  强碱口服中毒患者,禁忌_______和_________。立即用________、__________、________、________或______等中和,碳酸盐中毒忌用________或__________。


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59、单项选择题  口服中毒导泻时一般不用油类泻药,其机制是()。

A.以免促进脂溶性毒物吸收
B.防止毒物沉淀来源:91考试网 www.91exAm.org而加重中毒
C.以防肠粘膜吸附有机毒物
D.改变毒物的理化性质而增加毒性
E.避免产生中枢抑制作用


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60、单项选择题  CO中毒的轻重与下列哪项无关()

A.空气中CO的浓度
B.与CO接触时间的长短
C.呼吸道通气量的大小
D.吸氧的早晚
E.CO在体内蓄积的浓度


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61、多项选择题  依据来源和用途将毒物分为()

A.农药
B.药物
C.有毒动物、植物
D.工业性毒物
E.生活性毒物


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62、单项选择题  CO中毒后,哪一部位血管首先发生痉挛()

A.脑血管
B.心血管
C.肾血管
D.四肢血管
E.外周小血管


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63、单项选择题  某患者有接来源:www.91exam.org触强酸史,局部皮肤呈黄褐色,则该患者接触过何种药物()

A.硫酸
B.硝酸
C.盐酸
D.碳酸
E.以上都不是


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64、问答题  简述中毒患者洗胃的适应证、禁忌证及注意事项。


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65、多项选择题  烧(烫)现场急救最重要的环节是()建议。

A.保护创面
B.呼救120
C.喝烧伤饮料
D.迅速脱离热源
E.灭火、救人


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66、单项选择题  突发中毒事件结案报告应当在应急响应终止后()日内呈交。

A.3
B.5
C.7
D.14


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67、单项选择题  某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小 该患入院给予洗胃,最好选用哪种洗胃液()。

A.1∶5000高锰酸钾液
B.硫酸酮溶液
C.NaHCO水
D.生理盐水
E.清水


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68、多项选择题  洗胃液常见种类()

A.保护剂
B.溶剂
C.吸附剂
D.解毒剂
E.沉淀剂


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69、单项选择题  28岁男性患者,因口服敌敌畏而急诊入院,经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2天后突然出现极度烦躁及高热。此时,可能性最大的原因是()。

A.脑缺氧
B.洗胃不彻底
C.未采用导泻法
D.阿托品过量而发生中毒
E.解磷定用量不足


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70、多项选择题  下列洗胃方法选择正确的是()

A.对吞服腐蚀性毒物者,可用牛奶、蛋清、米汤、植物油
B.饮入脂溶性毒物如汽油、煤油等有机溶剂时先用液状石蜡150ml~200ml,然后洗胃
C.吞服强酸时可用弱碱、如镁乳、氢氧化铝凝胶、碳酸氢钠等中和
D.强碱可用弱酸性物质如食醋、果汁中和
E.活性炭可吸附很多种毒物,一般可用20~30g加水200ml注入胃内


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71、单项选择题  有下列情形之一的为重大突发中毒事件(II级),除外():

A.一起突发中毒事件暴露人数2000人及以上。
B.一起突发中毒事件,中毒人数在100人及以上且死亡2-9人;或死亡10-29人。
C.在一个县(市)级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时,累计中毒人数100人及以上且死亡2-9人;或累计死亡10-29人。
D.市(地)级及以上人民政府及其卫生行政部门认定的其他情形。


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72、多项选择题  关于安眠药中毒,正确的是()

A.中毒严重者应早期进行血液透析
B.深度昏迷者可酌情用中枢兴奋药
C.肠鸣音消失可认为是严重中毒
D.采用50%硫酸镁导泻
E.口服中毒者应早期用1:5000高锰酸钾洗胃


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73、填空题  有机磷中毒主要致死原因有_________、_______、________,特别是______________和_______。


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74、多项选择题  毒物排出体外途径有()

A.脾
B.肾
C.消化道
D.肺
E.胆道


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75、填空题  毒物主要经________、________、_________三条途径进入体内。


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76、单项选择题  高铁血红蛋白血症的解毒药物()。

A.亚甲蓝
B.解磷定
C.氟马西尼
D.二巯基丙醇
E.硫代硫酸钠


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77、单项选择题  CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大()

A.50倍
B.100倍
C.150倍
D.240倍
E.250倍


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78、单项选择题  31岁男性患者,急性有机磷农药中毒,经医院急救处理后症状消失出院,3周后突然发生下肢瘫痪、四肢远端肌肉萎缩等神经系统症状。目前认为这种病变产生的主要原因是()。

A.酯酶受抑制
B.抑制神经靶酯酶
C.抑制儿茶酚胺释放
D.抑制副交感神经末梢兴奋
E.乙酰胆碱蓄积过久


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79、单项选择题  CO中毒患者皮肤局部出现水泡时的处理是()

A.热敷后用敷料包扎
B.冷敷后用敷料包扎
C.局部加压包扎
D.碘酊消毒后用敷料包扎
E.抽出水泡内液体后用敷料包扎


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80、多项选择题  安眠药中毒的急救措施包括()。

A.吸氧
B.催吐
C.硫酸镁导泻
D.利尿
E.使用安易醒拮抗药


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81、单项选择题  苯二氮卓类药物中毒特效拮抗剂为()

A.纳洛酮
B.美解眠
C.氟马西尼
D.醒脑静


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82、多项选择题  强酸、强碱入眼,用清水冲洗,可用哪些眼药水滴眼()。

A.可的松
B.抗生素
C.中和剂
D.保护剂
E.丁卡因


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83、单项选择题  下列说法错误的是()

A.洗胃液的温度应控制在35℃左右
B.洗胃的最佳时间是中毒后6小时
C.胃管应选择大口径且有一定硬度
D.洗胃操作时不得转动体位
E.清醒患者洗胃前可以先进行催吐


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84、多项选择题  中度有机磷中毒的临床表现为()。

A.肌纤维颤动
B.瞳孔明显缩小
C.轻度呼吸困难
D.大汗淋漓
E.脑水肿


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85、多项选择题  急性口服中毒患者一般解毒剂有()

A.中和剂和氧化剂
B.还原剂和保护剂
C.吸附剂和沉淀剂
D.药物拮抗剂
E.药物激动剂


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86、单项选择题  抢救中度有机磷中毒患者时,选用下列哪一组解毒药物最好()。

A.阿托品
B.阿托品+氯磷定
C.氯磷定
D.镇静剂
E.阿托品+镇静剂


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87、单项选择题  亚硝酸盐中毒时,采用1%亚甲蓝的一次用量为()

A.1~2mg/kg
B.2~3mg/kg
C.3~4mg/kg
D.5mg/kg
E.10mg/kg


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88、单项选择题  男,25岁,因误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,氯磷定静脉滴注,治疗10小时后神志清醒。 造成这种病情变化的主要原因是()

A.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
B.停用阿托品和氯磷定过早
C.服毒量过大
D.输液量过多过快
E.抢救治疗不及时


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89、多项选择题  有关中毒机制的描述正确的是()

A.有机磷中毒主要是抑制体内胆碱酯酶的活性
B.一氧化碳中毒是与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白引起组织缺氧
C.苯二氮卓类的中毒是与中枢神经抑制作用和增强P-氨基丁酸能神经功能有关
D.噻嗪类主要作用于网状结构抑制中枢神经系统多巴胺受体
E.强酸造成接触部位蛋白质凝固坏死,强碱和组织蛋白结合造成严重组织坏死


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90、多项选择题  患者,男性,58岁。前一天煤气中毒后迅速出现昏迷,来院时已无意识、不语、不动。体检:各种反射消失。你认为患者可能会出现哪些并发症()

A.脑水肿
B.肺水肿
C.痴呆
D.吸入性肺炎
E.肝功能衰竭


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91、多项选择题  突发性化学品中毒事件的特点是哪些?()

A.无法预测所发生的时间、地点和化学品种类。
B.伤害突如其来、涉及面广、受害者多。
C.不同化学品造成的伤害特点可以有很大不同。
D.突发化学品中毒事件充满变数,预防和应对工作困难。
E.确认因事件造成的心理障碍比确认中毒更困难。


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92、多项选择题  不宜洗胃的患者有()。

A.昏迷患者
B.心肺疾患者
C.食管静脉曲张者
D.胃溃疡者
E.惊厥未控制者


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93、单项选择题  疾病预防控制机构在处理突发中毒事件时的职责以下叙述不正确的是()

A.开展突发中毒事件的监测、报告和分析工作。
B.开展突发中毒事件的现场调查和处理,提出有针对性的现场预防控制措施建议。
C.突发中毒事件的现场快速鉴定和检测,中毒事件样本的实验室鉴定,检验和检测工作由专门的安全机构来进行。
D.开展突发中毒事件暴露人群的健康监护工作。


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94、填空题  我国汉族民歌的体裁大体分为号子、()、()三个大类。


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95、多项选择题  对急性中毒患者,正确的护理措施是()。

A.反复洗胃至流出液体为无药味为止
B.经洗胃后需禁食3d以上
C.缓解后继续观察有无反跳现象
D.热湿氧疗,保持呼吸道通畅
E.做好心理护理以防再自杀


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96、多项选择题  氰化物中毒特效解毒药包括()

A.亚硝酸异戊酯
B.亚硝酸钠
C.硫代硫酸钠
D.亚甲蓝(美蓝)
E.维生素C


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97、多项选择题  透析疗法主要应用于以下情况()

A.中毒量大者
B.常规治疗无效者
C.有严重并发症者
D.安眠药中毒者
E.血中毒物浓度高


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98、单项选择题  不是“阿托品化”指标的是()

A.颜面潮红、干燥
B.体温正常或轻度升高
C.瞳孔轻度扩大
D.意识模糊
E.心率增快


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99、单项选择题  为促进已吸收毒物的排泄,常可采用()。

A.补液
B.注射利尿药
C.碱化尿液
D.透析
E.以上均可


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100、单项选择题  化学物泄露和化学中毒事件将现场分区不包括()

A、热区
B、温区
C、冷区
D、极低区


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101、多项选择题  毒蕈中毒的主要毒素是()

A.毒蕈碱
B.肝毒素
C.溶血毒素
D.类阿托品样毒素
E.神经毒素


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102、多项选择题  农民在田间喷洒敌百虫农药,操作不妥的是()

A.穿长袖衣、长裤、戴口罩
B.逆风向隔行喷洒
C.喷洒间歇可吸烟
D.喷洒期间可进食
E.喷洒后用肥皂水清洗皮肤


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103、名词解释  迟发性多发性神经病


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104、多项选择题  哪些情况下皮肤吸收毒物的量可能增加()

A.水溶性物质
B.环境干燥
C.皮肤损伤
D.脂溶性物质
E.环境温度高


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105、多项选择题  与巴比妥类药物中毒临床表现有关的有()

A.药物的剂量
B.高锰酸钾洗胃液的浓度
C.药物的种类
D.治疗的早晚
E.导泻药物的剂量


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106、单项选择题  使用胆碱酯酶复能剂应切忌()

A.静脉注射
B.与生理盐水配伍使用
C.与葡萄糖配伍使用
D.与碱性药物配伍使用
E.避免血管外漏


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107、单项选择题  在应急检测技术与设备中,最常用、最简便的设备是()

A.侦检粉
B.试纸
C.计数滴定器
D.检测管


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108、名词解释  中间型综合征


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109、单项选择题  患者,女性,19岁,当家属发现时该患者已躺在地上昏迷不醒。体检:体温39℃,瞳孔缩小,对光反应迟钝,两肺闻及湿啰音,四肢发冷,皮肤黏膜呈樱桃红色,你认为可能性最大的是下列哪项急性中毒()

A.有机磷
B.CO
C.乙醇
D.巴比妥盐类
E.铅


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110、名词解释  中毒


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111、单项选择题  抢救有机磷中毒时,阿托品应用剂量主要是根据()。

A.血胆碱酯酶活力
B.中毒程度
C.中毒途径
D.中毒剂量
E.中毒时间长短


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112、多项选择题  急性中毒的一般处理原则是()。

A.气体毒物中毒时应立即移至通风良好处
B.皮肤黏膜沾染中毒者即用冷水冲洗
C.口服中毒者应尽快催吐、洗胃、导泻
D.口服中毒6h以上者亦应积极洗胃
E.清洁灌肠可在洗胃或导泻前进行


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113、名词解释  毒物


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114、单项选择题  有机磷中毒引起高热,与下列哪一因素无关()。

A.毒物刺激
B.肌肉颤动
C.肌肉强力收缩
D.大量阿托品的应用
E.未使用无菌洗胃液


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115、多项选择题  毒物与中毒性疾病存在因果关系的证据主要有?()

A.毒物与疾病发生发展过程和规律相符。
B.临床表现与毒物的毒作用相符。
C.病情的严重程度与估计吸收毒物的剂量一致。
D.实验室检查有明确的改变。
E.重要脏器有明显的损害。


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116、多项选择题  清洗有机磷农药中毒病人染毒皮肤常用()。

A.清水
B.热水
C.肥皂水
D.酒精
E.生理盐水


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117、单项选择题  为预防CO中毒,车间空气中CO的最高浓度是()

A.10mg/m3
B.20mg/m3
C.30mg/m3
D.40mg/m3
E.50mg/m3


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118、单项选择题  经皮肤黏膜沾染毒物者,首先应()。

A.立即通知医师
B.建立静脉通路
C.高流量给氧
D.脱去污衣,冲洗全身皮肤
E.应用解毒剂与拮抗剂


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119、单项选择题  突发中毒事件现场救援时,参照通用检伤原则以及毒物对人体健康危害特点,将中毒病人及暴露人员分为优先处置、次优先处置、延后处置和暂不处置四类,分别用()四种颜色表示。

A.黄、红、黑、绿
B.红、黄、绿、黑
C.红、黄、黑、绿
D.黑、绿、黄、红


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120、问答题  简述急性中毒的中毒机制。


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121、问答题  试述有机磷中毒患者的护理要点。


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122、填空题  ______、_______和_______的物质大多经呼吸道进入人体。可经呼吸道吸收的常见毒物有:______、_____、_______、_________、苯、光气、氯气等。


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123、问答题  一氧化碳中毒的急诊救护。


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124、单项选择题  急性中毒需作透析者,多少时间内实施效果最佳()

A.12h
B.24h
C.36h
D.48h
E.72h


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125、多项选择题  强酸、强碱中毒可造成()

A.皮肤坏死、溃疡
B.结膜炎症、水肿
C.黏膜糜烂
D.呼吸加快
E.窒息


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126、单项选择题  有机磷农药吸收后浓度最高的器官是()

A.肝脏
B.肾脏
C.肺脏
D.脑
E.肌肉


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127、填空题  胆碱酯酶活力降至正常人均值_________时,说明有有机磷中毒。


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128、单项选择题  食入性急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃()。

A.昏迷
B.误服腐蚀性毒(强酸、强碱)
C.吞服有机磷农药
D.误服过量安眠药
E.发病初曾有惊厥


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129、单项选择题  有机磷中毒的预防措施中,下列哪项不妥()

A.经常进行安全检查
B.健全严格的管理制度
C.一次中毒后,终身不宜做农药喷洒工作
D.加强安全生产
E.做好个人防护


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130、单项选择题  女性,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60% 该病在重度昏迷期间,下列哪项并发症最不常见()

A.肺水肿
B.心律失常
C.上消化道出血
D.中毒性肝炎
E.肾功能衰竭


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131、多项选择题  毒物中毒的作用机制是()

A.局部刺激
B.缺氧
C.麻醉作用
D.抑制酶的活力
E.竞争受体


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132、单项选择题  某中年男性,2小时前误服美曲磷脂50ml,来院急诊。查体:病人意识不清,脉搏稍快,呼吸有酸臭味。应首先()。

A.2%碳酸氢钠溶液
B.1:5000高锰酸钾
C.50%硫酸镁溶液导泻
D.配合医生给予解毒药
E.清水催吐


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133、单项选择题  女性,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60% 对该患者,您考虑最可能的疾病诊断是什么()。

A.急性巴比妥类中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性CO中毒
D.糖尿病酸中毒
E.急性亚硝酸盐中毒


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134、单项选择题  眼部不慎溅入强碱,您认为所采取措施错误的是()

A.5%稀盐酸冲洗眼部
B.大量生理盐水冲洗
C.冲洗后予可的松眼药水滴眼
D.大量清水冲洗
E.不可用强酸冲洗


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135、多项选择题  腐蚀性毒物中毒后处理方法()

A.服用牛奶、蛋清
B.口服强碱中毒者可服用食醋或3%醋酸中和
C.清水冲洗体表及眼部
D.强酸中毒者可选用2%弱碱溶液洗胃
E.强酸、强碱液灼伤皮肤后应立即采用中和液冲洗体表


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136、单项选择题  除剧毒类有机磷农药外一次吸收完全排除体外的时间是()

A.6~12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
E.72小时以上


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137、多项选择题  有机磷酸酯类中毒解毒药()

A.阿托品
B.盐酸戊乙喹醚
C.胆碱酯酶复能剂
D.苯那辛
E.二巯基丙醇


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138、单项选择题  可致毒物沉淀而解毒的常用洗胃液是()。

A.生理盐水
B.1∶5000高锰酸钾
C.20~40g/L鞣酸
D.20g/L碳酸氢钠
E.温水


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139、多项选择题  巴比妥中毒常采用哪种洗胃液()。

A.1∶5000高锰酸钾溶液
B.温开水
C.2%碳酸氢钠溶液
D.淡盐水
E.肥皂水


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140、单项选择题  ()胆碱酯酶复能剂的主要作用机制是。

A.使胆碱酯酶恢复活力
B.使胆碱酯酶丧失活力
C.能和胆碱酯酶形成络合物
D.可对抗阿托品中毒
E.减轻中枢神经系统症状


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141、单项选择题  敌百虫中毒,使用碱性药物洗胃可()

A.增加毒物的溶解度
B.对心血管和神经系统有抑制作用
C.损伤胃黏膜
D.生成毒性更强的敌敌畏
E.抑制毒物排出体外


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142、单项选择题  哪一项不是窒息性气体?()

A.甲烷、乙烷、乙烯
B.CO、一氧化氮、苯的氨基硝基化合物
C.氰化氢、硫化氢
D.氨气、氯气、光气


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143、多项选择题  氰化物中毒时实验室检查结果哪些是正确的?()

A.血液氰离子浓度升高。
B.血浆硫氰酸盐浓度升高。
C.尿中硫氰酸盐浓度升高。
D.代谢性酸中毒和血浆乳酸浓度升高。
E.PaO2明显降低。


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144、填空题  镇静催眠药中毒病情危重指标是①____________,②____________,③_____________。


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145、问答题  简述如何判断中毒患者的病情严重程度。


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146、填空题  中毒机制有:_________、腐蚀作用,________,________,_______,___________或___________,__________。


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147、多项选择题  突发化学品中毒事件的应急处理体系应当包括?()

A.预防:包括队伍建设、教育培训、预案制定、应急演练。
B.准备:物质保障(包括药品、器材、防护品等)、交通工具。
C.响应:启动预案,出动应急队伍,参与院前现场和院内救治工作。
D.恢复:包括总结、评估及人员和设备物资恢复到准备状态。
E.后绪:包括心理救援和灾后重建的医疗救助。


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148、单项选择题  急性有机磷中毒发生肺水肿时首要的抢救措施是()。

A.彻底洗胃
B.西地兰静脉注射
C.静脉注射阿托品
D.皮下注射吗啡
E.氯解磷定静脉注射


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149、单项选择题  大多数毒物是经哪个器官排出()

A.肝脏
B.肺脏
C.胃肠
D.肾脏
E.胆囊


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150、多项选择题  有机磷中毒可选用下列哪些溶液洗胃()

A.1~2%碳酸氢钠(敌百虫除外)
B.1:5000高锰酸钾溶液
C.0.45%盐水
D.清水
E.生理盐水


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151、填空题  洗胃适应于除腐蚀性毒物外__________。一般在服毒后________小时内洗胃效果最好。


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152、单项选择题  考洗胃溶液温度超过38℃可出现()

A.使患者感到胃部烧灼感
B.烫伤胃黏膜
C.使胃部血管扩张,促进毒物吸收
D.产生胃痉挛,引起疼痛
E.导致患者发热


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153、单项选择题  有关重度一氧化碳中毒,错误的是()

A.血液中COHb含量在50%以上
B.皮肤、粘膜出现樱桃红
C.可能出现“迟发脑病”
D.可呈现“闪电样中毒”症状
E.可呈去大脑皮质状态


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154、问答题  简述有机磷杀虫药中毒的主要中毒机制。


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155、单项选择题  某中毒患者呼出的气有苦杏仁味,该患者可能为()

A.有机磷中毒
B.硫化氢中毒
C.氰化物中毒
D.苯酚中毒
E.黄磷中毒


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156、多项选择题  腹膜刺激症群表现为()。

A.腹痛
B.腹部反跳痛
C.腹胀
D.腹部压痛
E.腹壁肌紧张


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157、多项选择题  以下何种情况禁止洗胃()

A.昏迷
B.服腐蚀性毒物
C.服毒超过6小时
D.肝硬化晚期
E.正在抽搐


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158、多项选择题  急性中毒的救治措施正确的是()

A.吸入中毒:将患者搬离染毒区至上风或侧风方向
B.接触中毒:立即除去被污染的衣物,用热水或用少量水擦洗毛发、指甲、皮肤皱褶处
C.眼部接触到毒物时,不可用中和性的溶液冲洗
D.皮肤接触腐蚀性毒物时,冲洗时间应达到15~30分钟
E.患者发生呕吐时应采取左侧卧位头部放低、面向左侧、臂部略抬高


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159、单项选择题  化学物中毒的特点哪一条是不正确的?()

A.化学物中毒是一种全身损害性疾病。
B.不同的毒物中毒可有不同的靶器官。
C.凡是多系统、多器管损害就是中毒。
D.在同一环境中,同时或短时间内相继发生的类似综合症,要想到中毒的可能。


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160、多项选择题  中毒患者洗胃时,应注意()

A.保持出入平衡
B.宜选择大口径且有一定硬度的胃管
C.首次抽吸物应留取标本
D.插入胃管的深度宁深勿浅
E.洗胃时应经常转动身体以消灭“盲区”


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161、填空题  经消化道吸收的毒物,______、_________及___________是影响吸收的主要因素。


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162、单项选择题  血胆碱酯酶活力测定可疑有机磷中毒时还可进行()

A.痰液检查
B.大便检查
C.尿液检查
D.脑脊液检查
E.活组织检查


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163、多项选择题  从下列哪些方面发现中毒的病因线索?()

A.从临床表现上发现线索。
B.通过事件现场调查发现线索。
C.从人群发病率的明显差异中发现线索。
D.从接触人群的一致性变化发现线索。
E.从干预效果及实验室检测中发现线索。


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164、单项选择题  急性有机磷中毒主要的致死原因是()。

A.肾功能衰竭
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.肝功能衰竭
E.脑出血


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165、多项选择题  窒息性气体中毒的救治原则包括()

A、迅速脱离毒物接触。
B、切断引起脑水肿的恶化环节,包括给氧,脱水、糖皮质激素、能量、促进脑代谢药物及低温冬眠等。
C、克服脑内微循环障碍。
D、清除氧自由基,防治脑细胞内钙超载。


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166、问答题  如何对中毒患者实施健康教育?


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167、多项选择题  下列有机磷中毒救治措施正确的有()

A.迅速清除毒物
B.早期、足量、联合、重复用解毒剂
C.使用阿托品应早期、足量、反复给药,达到阿托品化
D.胆碱酯酶复能剂应在72小时内足量使用
E.复能剂和阿托品联合应用


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168、单项选择题  口服中毒患者神志清楚,无催吐禁忌时,尽早排出胃内毒物的最好方法是()

A.洗胃
B.催吐
C.导泻
D.灌肠
E.以上都不是


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169、多项选择题  百草枯中毒的用药原则()

A、百草枯中毒目前尚无公认的特效解毒剂。
B、治疗仍以综合支持治疗为主。
C、糖皮质激素因其具有抗炎作用,是常用的药物之一,乌司他丁和血必净可加强抗炎作用。
D、应用自由基清除剂和抗氧化剂是必要的。以及对症支持治疗。


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170、多项选择题  通用解毒剂包括()

A.口服医用吸附剂
B.中和剂
C.沉淀剂
D.糖皮质激素
E.还原型谷胱甘肽


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171、问答题  在抢救急性中毒患者时,护士应如何观察生命体征的变化?


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172、单项选择题  张某,女,30岁。误服敌敌畏10小时后昏迷。急救措施不妥的是()。

A.催吐
B.洗胃
C.导泻
D.利尿
E.吸氧


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173、填空题  消化道吸收毒物的主要部位是_________和__________。


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174、单项选择题  某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小 在治疗本病时应用阿托品,下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标()。

A.口干、皮肤干燥
B.颜面潮红
C.心率加快
D.瞳孔较前缩小
E.肺部啰音减少或消失


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175、单项选择题  进入人体内的毒物主要在何部位进行代谢()

A.肝脏
B.肾脏
C.胃肠
D.小肠
E.胆囊


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176、单项选择题  毒物进入机体的途径错误的是()。

A.皮肤
B.呼吸道
C.毛发
D.消化道
E.创口


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177、填空题  毒物从体内排出的速度视毒物的_______、______、_____、与组织的_______以及排泄器官的________而异,并与__________的状态有关。


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178、单项选择题  急性食物中毒事件中样本的选择与采集哪一条是错误的?()

A.可疑食品的剩余部分、半成品和原料。
B.患者的呕吐物及腹泻患者的大便。
C.对发热患者和可疑化学性食物中毒患者应注意采集血液和尿液。
D.无剩余可疑食物时就不必采集。


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179、单项选择题  毒物经消化道进入体内的有机酸主要吸收部位()

A.大肠
B.小肠
C.胃
D.肝脏
E.食道


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180、单项选择题  中毒虽已超过6小时,但仍应积极洗胃,其理由是()。

A.洗胃是口服中毒的唯一治疗方法
B.毒物作用使胃肠蠕动加快
C.毒物作用使胃排空时间加速
D.毒物作用使胃排空时间显著减慢
E.毒物作用引起幽门梗阻


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181、单项选择题  重度CO中毒时,下列哪项实验室检查变化是错误的()

A.PaO2明显降低
B.SaO2明显下降。
C.HbCO明显升高。
D.WBC变化不大。


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182、多项选择题  应看作是中毒患者危重信号的表现是()

A.昏迷
B.脉搏增快
C.情绪激动
D.肺水肿
E.心律失常


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183、单项选择题  大量口服有机磷农药一般多长时间发病()。

A.1~2h
B.2~6h
C.5~10min
D.4~6min
E.4~8min


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184、问答题  简述中毒患者催吐方法的禁忌证和常用的催吐方法及注意事项。


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185、多项选择题  洗胃时每次灌入液超过300~500ml时会()

A.造成急性胃扩张
B.增加毒物吸收
C.引起休克
D.引起反射性心脏骤停
E.损伤胃黏膜引起穿孔


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186、单项选择题  引起瞳孔缩小的疾病是()

A.阿托品中毒
B.氰化物中毒
C.CO中毒
D.有机磷中毒
E.乙醇中毒


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187、单项选择题  对于铅中毒患者应使用的解毒剂是()

A.二巯基丙醇
B.依地酸二钠钙
C.亚甲蓝
D.亚硝酸异戊酯
E.纳洛酮


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188、单项选择题  已处于昏迷的急性中毒患者不宜进行何种治疗()。

A.催吐
B.灌肠
C.洗胃
D.应用解毒剂
E.导泻


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189、单项选择题  用漏斗胃管进行潮式洗胃时,灌洗液流出后可()。

A.挤压、移动胃管
B.挤压橡皮球
C.嘱患者做吞咽动作
D.嘱患者更换卧位
E.拔出胃管,换管重插


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190、多项选择题  某中毒患者瞳孔扩大则该患者可能为()

A.阿托品中毒
B.有机磷中毒
C.颠茄类中毒
D.CO中毒
E.强酸中毒


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191、单项选择题  下列化学物属剧毒的是()

A.磷
B.苯胺
C.苯肼
D.四氯乙烷
E.二氯乙烯


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192、单项选择题  食入性中毒常用高锰酸钾洗胃,其浓度为()。

A.1∶100
B.1∶5000
C.1∶10000
D.1∶15000
E.1∶500


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193、单项选择题  抢救敌百虫口服中毒者禁用()。

A.大量盐水催吐
B.2%碳酸氢钠溶液反复洗胃
C.对服毒超过6小时者仍应洗胃
D.洗胃后由胃管灌入液体石蜡导泻
E.肥皂水灌肠


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194、单项选择题  在急性有机磷中毒时能用1∶5000高锰酸钾洗胃的是()

A.乐果
B.敌百虫
C.1059
D.1605
E.氧化乐果


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195、填空题  解毒剂应用于有机磷中毒患者救治中,应遵循________、________、__________、_______用药的原则


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196、多项选择题  影响毒物体内分布的主要因素有()

A.毒物与血浆蛋白的结合力
B.毒物与组织的亲和力
C.毒物通过各种屏障的能力
D.机体的抵抗力
E.外界环境


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197、填空题  洗胃液可根据____________的种类不同,选用适当的解毒物质。洗胃结束后口服或经胃管注入___________和___________。


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198、多项选择题  中度CO中毒的临床表现为()。

A.瞳孔对光反应和角膜反射迟钝
B.血COHB浓度30%~40%
C.口唇呈樱桃红色
D.出现潮式呼吸、血压下降
E.常有脑水肿伴惊厥、呼吸抑制


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199、名词解释  急性中毒


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200、问答题  为清除血液内毒物,常用的强化利尿方法有哪些?


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