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麻醉科住院医师:小儿内科考点巩固(每日一练)
2018-08-27 06:55:17 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  小儿白细胞总数接近成人水平的年龄为()

A.2岁
B.4岁
C.6岁
D.8岁
E.10岁


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2、单项选择题  不造成肠黏膜损害的腹泻致病菌是()

A.空肠弯曲菌
B.耶尔森菌
C.金葡菌
D.产毒性大肠杆菌
E.侵袭性大肠杆菌


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3、单项选择题  苯丙酮尿症患儿出现症状通常在()

A.生后1~3个月
B.生后3~6个月
C.生后6~9个月
D.生后9~12个月
E.生后1~3岁


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4、单项选择题  急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时,解毒剂是()

A.依地强钠钙
B.毛果芸香碱
C.青霉胺
D.亚甲蓝
E.二巯基丙醇


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5、配伍题  乙氧萘青霉素,头孢呋新()
选用青霉素G,头胞噻肟()
青霉素30万U/(kg·d)()

A.肺炎链球菌脑膜炎
B.脑膜炎双球菌脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.流感嗜血杆菌性脑膜炎
E.结核性脑膜炎


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6、单项选择题  患儿,1岁,发热伴咳嗽5天,诊断为支气管肺炎。查体体征中最具诊断价值的是()

A.呼吸急促
B.右肺细小水泡音
C.鼻翼煽动
D.口周发青
E.三凹征


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7、单项选择题  患儿,4岁,1岁起出现口唇紫绀,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%。 该患儿X线检查可见心脏呈()

A.“靴状”心影
B.右心房、右心室增大
C.左心房、左心室增大
D.右心室、左心房增大
E.右心室增大,肺动脉突出


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8、单项选择题  先天愚型最有诊断价值的是()

A.骨骼X线检查
B.染色体检查
C.血清T3、T4检查
D.智力低下
E.特殊面容,贯通手


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9、单项选择题  导致心肌炎最常见的病原体是()

A.细菌
B.病毒
C.结核
D.衣原体
E.霉菌


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10、单项选择题  大叶性肺炎的最常见病原菌为()

A.A族溶血链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.肺炎链球菌


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11、单项选择题  关于风湿性关节炎,不正确的是()

A.以大关节受累为主,呈多发性、游走性
B.受累关节可出现红、肿、热、痛
C.炎症消退后关节活动正常
D.关节X线片可见关节间隙变窄,骨质有虫蚀样改变
E.通常不遗留关节畸形


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12、单项选择题  患儿女,3个月,发热,咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,唇周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/min,肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。 呼吸节律不整的原因与哪项无关()

A.脑膜炎
B.呼吸衰竭
C.缺氧
D.抽搐
E.心动过速


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13、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现为()

A.特殊面容和体态
B.反应低下,喂养困难
C.身材矮小
D.生理性黄疸延迟
E.智力低下


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14、多项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象特点哪些是错误的()

A.巨核细胞分叶过多,胞浆颗粒减少
B.粒细胞体积大,核分叶过少呈核左移
C.幼红细胞呈巨幼样变
D.胞浆发育落后于细胞核
E.红系造血旺盛


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15、单项选择题  急性肾小球肾炎出现严重循环充血的机制是()

A.水钠潴留
B.心力衰竭
C.少尿
D.高血压
E.氮质血症


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16、单项选择题  3岁患儿,多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。 如果此患儿仅闻及收缩期杂音,提示合并()

A.感染性心内膜炎
B.主动脉瓣关闭不全
C.房间隔缺损
D.肺动脉高压
E.相对性二尖瓣狭窄


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17、单项选择题  婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外()

A.调整和适当限制饮食
B.纠正水、电解质紊乱
C.加强护理,防止并发症
D.控制肠道内外感染
E.长期应用广谱抗生素


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18、多项选择题  新生儿窒息的复苏措施是()

A.人工呼吸
B.刺激呼吸
C.维持正常循环
D.复苏器加压给氧
E.清除呼吸道分泌物


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19、单项选择题  风湿热的最常见发病年龄组为()

A.1~3岁
B.3~5岁
C.3~10岁
D.5~10岁
E.5~15岁


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20、单项选择题  诊断有机磷农药中毒最重要的指标是()

A.确切的接触史
B.出现毒蕈碱和烟碱样症状
C.血胆碱酯酶活性降低
D.阿托品试验诊断阳性
E.呕吐物和衣服有大蒜味


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21、单项选择题  

男婴,2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次,初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水样便,腥臭,无脓。体查:T39℃,腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。

最可能的诊断是()

A.婴儿腹泻
B.急性坏死性肠炎
C.细菌性痢疾
D.过敏性紫癜
E.肠套叠


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22、单项选择题  消化性溃疡的主要症状是()

A.厌食,消瘦
B.恶心,呕吐
C.嗳气,反酸
D.上腹疼痛
E.呕血,黑便


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23、单项选择题  病毒性心肌炎诊断的主要指标,不包括()

A.心功能不全
B.心脏扩大
C.有奔马律
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.偶发室性期前收缩


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24、单项选择题  患儿,男,1岁半,至今不会独立行走,智力低下,不会叫爸爸、妈妈。查体:两眼外侧上斜,眼裂小,眼距宽,鼻背低平,外耳小,通贯手,舌常伸出口外。 该患儿可能性最大的诊断是()

A.苯丙酮尿症
B.先天愚型
C.呆小症
D.佝偻病活动期
E.软骨发育不良


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25、单项选择题  下列哪一项不是癫痫患儿脑电图波形中常出现的癫痫样波形()

A.棘波
B.尖慢波
C.棘慢波
D.高幅阵发性慢波
E.θ波


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26、单项选择题  肾病综合征患儿的首选用药是()

A.氢氯噻嗪或安体舒通
B.青霉素
C.白蛋白
D.泼尼松
E.环磷酰胺


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27、配伍题  川崎病冠状动脉炎的特效药物()
类风湿性关节炎的治疗首选()
重症风湿性心脏炎的治疗需应用()

A.肾上腺皮质激素
B.NSAID类药物
C.大剂量丙种球蛋白
D.双嘧达莫
E.环磷酰胺


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28、单项选择题  8岁男孩,因尿少,浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为22.6/16kPa(170/120mmHg),予以紧急处理,下列哪项不正确()

A.腰穿,脑脊液检查
B.苯巴比妥肌注
C.吸氧
D.呋塞米静脉注射
E.二氮嗪静脉注射


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29、单项选择题  重症、进液量不足的婴儿发生心衰时,可给予静脉补液,每天总量(mL/kg)不能超过()

A.60
B.75
C.80
D.90
E.100


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30、单项选择题  患儿女,12岁,因咳嗽一个月来诊,体查:两肺呼吸音粗,未闻及啰音,胸部X线检查两肺纹理增强,可见均匀的片状阴影。冷凝集试验≥1:64,周围血白细胞计数正常,中性粒细胞增多,结核菌素试验阴性,血沉增快,应诊断为()

A.肺结核
B.支原体肺炎
C.病毒性肺炎
D.霉菌性肺炎
E.嗜酸细胞性肺炎


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31、单项选择题  正确的风湿热治疗原则是()

A.大剂量青霉素控制链球菌感染
B.应用阿司匹林防止心脏瓣膜病
C.确诊风湿热后立即应用糖皮质激素治疗
D.抗风湿治疗直到ASO恢复正常
E.重症患者正规抗风湿治疗,总疗程8~12周


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32、单项选择题  患儿8个月,因高热4天伴惊厥入院,查体:体温39.2℃,嗜睡,颈部有抵抗感,心、肺、腹无异常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N0.89,L0.11;脑脊液常规:WBC1200×109/L,N0.78,L0.22,涂片可见革兰氏阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。 此患儿诊断为()

A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎


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33、配伍题  低氧血症、高热、吐泻等常可导致()
低钾、低氯血症可导致()
重症肺炎往往出现()

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.低钠血症


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34、单项选择题  不符合Ⅰ型呼吸衰竭的指标是()

A.pH7.33
B.PaO240mmHg
C.PaCO276mmHg
D.SaO287%
E.BE4.2mmol/L


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35、多项选择题  新生儿窒息的病因有()

A.急产
B.宫内窘迫
C.胎盘功能不足
D.脐带绕颈、打结
E.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血


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36、单项选择题  急性感染性多发性神经根神经炎的瘫痪特点是()

A.非对称性迟缓性瘫痪
B.痉挛性瘫痪
C.对称性迟缓性瘫痪
D.近端重、远端轻
E.多数呈下行性发展


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37、单项选择题  某患者,因欲自杀服用有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。 本病最主要的死因是什么()

A.中毒性休克
B.急性肾功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.中毒性心肌炎
E.脑水肿


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38、单项选择题  关于癫痫持续状态的治疗,错误的是()

A.病因治疗
B.保持呼吸道通畅
C.50%葡萄糖(1g/L)静注
D.地西泮静注
E.补充碱性液体


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39、多项选择题  哮喘治疗原则包括()

A.去除诱因
B.预防哮喘复发
C.治疗方案根据病情决定
D.控制症状,改善生活质量
E.因各类药物防治哮喘机理类同,治疗时可任意选用


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40、单项选择题  患儿,一岁半,已发热、咳嗽1周,近3天加重伴气促喘息,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疮,白细胞19×109/L,分叶核细胞90%,淋巴细胞10%。 患儿用抗生素3天后,突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,咳嗽频繁,左肺呼吸音减弱,肺底叩诊呈浊音,此时最重要的治疗是()

A.再加一种抗生素
B.大流量吸氧
C.用呼吸机进行辅助治疗
D.给予镇静剂
E.左胸腔穿刺排脓


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41、单项选择题  8岁女孩,因生长迟缓就诊。查体:身高95cm,体重22kg,精神反应可,智能正常,面容幼稚,头发纤细,皮下脂肪较多,心、肺听诊未发现异常,腹部平软,肝、脾无肿大,无神经系统阳性体征。 下列哪项检查最有助于诊断()

A.血清T3、T4浓度
B.染色体检查
C.骨龄X线片
D.血清FSH、LH检查
E.血清GH刺激试验


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42、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的患儿新生儿期的表现,以下哪项不正确()

A.常为过期产
B.出生体重超过正常儿
C.生理性黄疸延迟2周以上
D.出生后即有腹胀、便秘,易被误诊为巨结肠
E.哭声响亮,易激惹


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43、单项选择题  下列关于红细胞和血红蛋白生成不足所致的贫血不正确的是()

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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44、单项选择题  对迁延性和慢性腹泻的治疗,下列哪项是正确的()

A.及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗
B.因消化能力低,禁食时间要长,这样有利于消化功能的恢复
C.消化酶分泌不足,最好长期选用脱脂奶
D.寻找并解除病程迁延的原因
E.尽快调整饮食,以防止和纠正营养不良


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45、单项选择题  小儿生理性贫血出现的时间为生后()

A.1~2个月
B.2~3个月
C.4~5个月
D.6~7个月
E.8~10个月


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46、单项选择题  患儿女,10个月,发热,咳嗽,声音嘶哑1天,查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。 如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难,应进行哪项处理()

A.带药回家观察
B.在医生观察下治疗,作好气管切开准备
C.立刻做气管切开
D.立刻气管插管
E.立刻抗过敏治疗


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47、单项选择题  肾病综合征的低蛋白血症的临界值(g/L)是()

A.血浆白蛋白<40
B.血浆白蛋白<30
C.血浆白蛋白<20
D.血浆白蛋白<15E.血浆白蛋白<10


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48、单项选择题  婴幼儿患腹泻的内在因素应除外()

A.小儿消化系统发育不成熟
B.小儿神经系统发育未成熟,对胃肠道的调节功能差
C.婴儿血中免疫球蛋白较成人低,胃肠道分泌型IgA亦较低
D.新生儿尚未建立正常菌群,不易患肠道感染
E.婴儿生长发育快,消化道负担较重,易发生消化功能紊乱


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49、多项选择题  正常新生儿出生后就存在的神经反射有()

A.觅食反射
B.吸吮反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.条件反射


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50、配伍题  内源性感染导致的腹泻()
病程为3个月的腹泻()
腹泻持续1个月()

A.急性腹泻
B.迁延性腹泻
C.慢性腹泻
D.感染性腹泻
E.非感染性腹泻


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51、单项选择题  1岁以内小儿心力衰竭最多见于()

A.心肌病
B.风湿性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.急性肾炎
E.先天性心脏病


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52、单项选择题  下列哪一项不符合先天愚型的核型()

A.标准型
B.D/G易位
C.嵌合体
D.G/G易位型
E.插入型


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53、多项选择题  小儿结核性脑膜炎主要治疗方案是()

A.抗结核治疗
B.降低颅高压
C.补充3%氯化钠,提高血钠浓度
D.常规应用头孢菌素类药物,预防继发感染
E.抗结核药物应用同时加用糖皮质激素


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54、单项选择题  支气管肺炎肺部听诊最典型的体征是()

A.呼吸音粗
B.固定的中小水泡音
C.满布哮鸣音
D.大量痰鸣音
E.呼吸音降低


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55、单项选择题  多数常染色畸变综合征中最常见的共同临床表现为()

A.精神运动发育落后
B.喂养困难
C.先天性心脏病
D.皮肤纹理改变
E.以上都不是


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56、单项选择题  6岁患儿,查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,P固定分裂。如果此患儿做右心导管检查,诊断房间隔缺损的可靠依据是()

A.导管从右心房进入左心室
B.右心房血氧含量增高
C.右心室血氧含量减低
D.右心房压力增高
E.肺动脉压力增高


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57、单项选择题  小儿急性肾炎严重病例出现肺水肿时,错误的是()

A.严格限制水钠入量
B.使用强利尿剂
C.积极应用硝普钠
D.应用硝普钠
E.必要时透析治疗


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58、单项选择题  1岁小孩,因两性畸形来诊。查体:患儿营养发育可,精神反应可,皮肤黝黑,尤以外阴部皮肤明显,皮肤弹性好,心、肺听诊未发现异常,腹部平软,肝、脾无肿大;外阴表现为女性,阴蒂肥大,阴唇轻融合,尿道口位于阴蒂下面,类似男性尿道下裂样改变;智能正常。 诊断何种疾病()

A.性早熟
B.两性畸形
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.男性化肾上腺度质肿瘤
E.卵巢肿瘤


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59、单项选择题  急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到()

A.全部症状消失
B.浮肿消退,蛋白尿消失
C.浮肿消退,血压正常
D.浮肿消退,镜下血尿消失
E.蛋白尿消失,血沉正常


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60、单项选择题  肾病综合征并发感染时最多见的是()

A.呼吸道感染
B.腹膜炎
C.泌尿道感染
D.皮肤丹毒
E.胃肠炎


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61、单项选择题  下列白血病细胞浸润引起的症状和体征以急性淋巴细胞白血病较为常见,但哪一项应除外()

A.肝、脾、淋巴结肿大
B.骨、关节疼痛
C.中枢神经系统白血病
D.睾丸白血病
E.绿色瘤


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62、单项选择题  男孩,3岁,全身浮肿3天,化验尿蛋白(++++),尿RBC0~1个/高倍视野,检查最不可能出现的是()

A.血沉增快
B.心力衰竭的体征
C.BUN7.0mmol/L
D.胸水
E.腹部压痛


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63、单项选择题  患儿,男,6个月,因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村,羊乳喂养,未加辅食,纳差。患儿表情呆滞,对外界反应迟钝,少哭不笑,智力、动作发育落后。血红蛋白70g/L,红细胞数1.8×1012/L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血,但无条件测定血清叶酸含量。 患儿确诊后最佳的治疗措施为()

A.给绿叶蔬菜、水果、动物内脏等食物
B.维生素B12+叶酸+维生素C
C.维生素B12+叶酸
D.维生素C+叶酸
E.叶酸


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64、单项选择题  下列疾病中,除哪一种外,均以血管炎为主要的基本病理变化()

A.风湿热
B.系统性红斑狼疮
C.过敏性紫癜
D.川崎病
E.结节性动脉炎


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65、单项选择题  8岁女孩,因生长迟缓就诊。查体:身高95cm,体重22kg,精神反应可,智能正常,面容幼稚,头发纤细,皮下脂肪较多,心、肺听诊未发现异常,腹部平软,肝、脾无肿大,无神经系统阳性体征。 考虑下列何种疾病()

A.Turner综合征
B.GHD
C.体质性青春期迟缓
D.软骨发育不全
E.性早熟


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66、单项选择题  支原体肺炎患者用何种抗生素治疗()

A.红霉素
B.青霉素
C.复方新诺明
D.喹诺酮类药物
E.头孢菌素类药


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67、单项选择题  8个月婴儿,因患秋季腹泻伴中度脱水入院,经治疗病情好转,尿量增加,脱水纠正,但患儿突然出现腹胀,心音低钝,可闻及早搏,肠鸣音1~2次Imin,膝反射消失。 应给予下列哪项治疗()

A.加大抗感染力度
B.补钾
C.用高张含钠液静滴
D.输葡萄糖
E.补钙


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68、单项选择题  

患儿,9月,生后6月进食后经常呕吐、皮肤湿疹,智力及体格发育渐落后于同龄儿,喜睡,有癫痫小发作,尿有鼠尿臭味,毛发及虹膜颜色浅,皮肤白,尿三氯化铁试验阳性 。

最可能的诊断为()

A.苯丙酮尿症
B.先天愚型
C.呆小症
D.癫痫
E.组氨酸血症


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69、单项选择题  关于小儿腹泻不正确的是()

A.多病原引起
B.多因素引起
C.主要表现为大便次数增多和大便性状改变
D.6个月~2岁婴幼儿发病率高
E.不会对小儿的生长发育产生影响


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70、单项选择题  患儿,3岁,有乏力、多汗、声音嘶哑,血压90/50mmHg,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音,向锁骨下、颈部、背部传导。 以下情况不可能的是()

A.毛细血管搏动征(+)
B.肺动脉影增粗
C.主动脉影增大
D.主动脉影缩小
E.杂音响亮处可触及震颤


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71、单项选择题  下列哪种疾病木会发现全血细胞减少()

A.类白血病反应
B.非白血性白血病
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血


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72、单项选择题  小儿脑性瘫痪最常见的类型是()

A.痉挛性脑瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.共济失调型脑瘫
D.混合型脑瘫
E.肌张力低下型脑瘫


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73、单项选择题  肝豆状核变性患儿角膜色素环开始主要沉积于()

A.角膜周缘的外侧
B.角膜周缘,成环状
C.角膜周缘上、下方
D.角膜中央
E.以上都不正确


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74、单项选择题  婴幼儿出现以下症状可考虑先天性心脏病,除了()

A.喂养困难
B.易患肺炎
C.持续性青紫
D.哭声嘶哑
E.嗜睡


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75、单项选择题  甲状腺素生理作用是()

A.加速细胞内氧化过程,增加酶活力,促进新陈代谢
B.促进蛋白质分解,利于生长
C.促进脂肪合成和储存
D.促进糖原的合成和储存
E.升高血糖


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76、多项选择题  8个月男婴,因面色苍白3个月入院,诊断为营养性缺铁性贫血。从病史分析与其发病有关的喂养方式是()

A.单纯牛奶喂养
B.米糊为主食
C.混合喂养按时添加辅食
D.母乳和牛乳混合喂养
E.母乳喂养并按时添加辅食


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77、配伍题  川崎病的并发症()
过敏性紫癜可以导致()
风湿性心脏病多次发作可造成()

A.冠状动脉瘤
B.强直性脊柱炎
C.关节畸形
D.慢性肾炎
E.左房室瓣狭窄


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78、单项选择题  婴儿腹泻时,使用止泻剂的指征是()

A.急性起病,腹泻严重者
B.腹泻伴呕吐严重者
C.大便频繁,超过20次/d者
D.腹泻严重伴电解质紊乱者
E.经治疗一般情况好转,中毒症状消失而腹泻仍频者


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79、配伍题  先天性卵巢发育不全综合征确诊方法()
肝豆状核变性主要确诊试验()
苯丙酮尿症各型鉴别试验()
苯丙酮尿症新生儿期筛查试验()
苯丙酮尿症较大儿童筛查试验()

A.尿三氯化铁试验
B.尿蝶呤分析
C.染色体分析
D.血清铜蓝蛋白测定
E.Guthrie试验


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80、单项选择题  1岁男孩,胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音,应首先考虑()

A.功能性杂音
B.先天性心脏病
C.风湿热
D.心内膜弹力纤维增生症
E.病毒性心肌炎


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81、单项选择题  小儿肺炎并发急性心衰,以下处理哪项不正确()

A.静注西地兰
B.吸氧镇静
C.使用利尿剂
D.使用血管活性药物
E.仅使用地高辛


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82、单项选择题  8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 考虑诊断为()

A.支气管肺炎
B.幼儿哮喘
C.毛细支气管炎
D.支气管异物吸入
E.以上均不对


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83、单项选择题  男孩,5岁,发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。 若患儿拟诊化脑,最可靠的检查是()

A.血常规,白细胞总数和分类
B.腰穿做脑脊液的常规及生化检查
C.腰穿做脑脊液的免疫球蛋白测定
D.脑电图检查
E.脑CT检查


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84、单项选择题  获得性甲状腺功能减低症主要见于()

A.下丘脑疾病
B.垂体病变
C.患儿促甲状腺素缺乏
D.淋巴细胞性甲状腺炎,为自身免疫性疾病
E.甲状腺瘤


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85、单项选择题  患儿,5岁,发作性意识障碍1年,发作时双腿凝视、恐惧、自言自语,每次持续10分钟,发作后不能回忆。初诊为癫痫。 该患儿首选药物是()

A.丙戊酸钠
B.苯妥英钠
C.拉莫三嗪
D.托吡酯
E.卡马西平


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86、多项选择题  营养性缺铁性贫血的铁剂治疗中,错误的是()

A.铁剂宜空腹服用
B.口服铁剂宜选用三价铁盐
C.口服铁剂宜与维生素C同时口服
D.优先使用注射铁剂
E.铁剂用到血红蛋白正常后6~8周左右再停药


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87、单项选择题  以下疾病,一般无关节症状的是()

A.川崎病
B.风湿热
C.过敏性紫癜
D.系统性红斑狼疮
E.幼年型类风湿病


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88、单项选择题  特发性生长激素缺乏症的发病()

A.男孩约为女孩的3倍
B.女孩较男孩多见
C.多见于青春期的女孩
D.多为青春期的男孩
E.多在出生时发病


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89、单项选择题  有关先天性甲状腺功能减低症的实验室检查下列哪项无特殊意义()

A.血清T3浓度
B.血清T4浓度
C.血清TSH浓度
D.放射性核素检查甲状腺位置及发育情况
E.头颅CT


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90、单项选择题  8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 该患儿主要应给予何种治疗()

A.继续用抗生素
B.肺部理疗
C.支气管扩张剂十吸入类激素
D.长效青霉素
E.以上均不对


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91、配伍题  下丘脑肿瘤常有()
大脑半球肿瘤常有()
小脑肿瘤常有()
脑干肿瘤常有()
颅咽管肿瘤常有()

A.共济失调
B.脑神经受累症状
C.视力和视野缺损
D.尿崩症
E.癫痫发作


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92、单项选择题  3岁患儿,面部浮肿r腹胀1周,体检:BP100/60mmHg,颜面及下肢浮肿(++),腹水征(+),拟诊肾病综合征,其实验室检查可能有如下表现,但除了()

A.血清血蛋白减少
B.血清胆固醇增高
C.血ASO升高
D.尿蛋白(+++)
E.血清肌酐0.5mg/dL


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93、多项选择题  关于急性肝功能衰竭治疗,哪些措施是正确的()

A.鼻饲牛奶
B.静脉输入白蛋白
C.饮食中增加蛋白质
D.静脉输入支链氨基酸
E.静脉输入新鲜冰冻血浆


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94、单项选择题  扩张型心肌病,正确的是()

A.常染色体显性遗传
B.常见心绞痛
C.常见晕廒
D.右室大
E.反复心衰


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95、多项选择题  急性肝功能衰竭中,哪些概念是错误的()

A.虽然黄疸加重但转氨酶下降,提示病情有所好转
B.甲胎蛋白阳性,说明病情恶化
C.肝脏可以进行性缩小
D.可以出现出血症状
E.可以出现神经系统症状


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96、单项选择题  7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/min,脉搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。 如患儿在第二天补液中先后惊厥2次,每次持续3~5分钟后自行缓解,抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查()

A.查脑脊液,排除颅内感染
B.测血糖
C.测血清钙、镁
D.查血常规
E.做脑电图检查


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97、单项选择题  关于风湿性舞蹈病,不正确的是()

A.多见于女性患者,儿童多于成人
B.为累及锥体外系的风湿性神经系统疾病
C.以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动为特征,兴奋或注意力集中时减轻
D.舞蹈病可单独或与其他症状同时存在,但伴关节炎者罕见
E.病程呈自限性,一般3个月内症状消失


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98、单项选择题  关于先天性甲状腺功能减低症的治疗,下列哪项不正确()

A.服用甲状腺激素,临床症状改善后可逐渐停药
B.需要终生服用甲状腺激素
C.应从小剂量开始逐渐加量,直到临床症状改善、血清T、TSH正常后,改维持量
D.治疗越早越好
E.应定期随访


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99、单项选择题  下列弥散性血管内凝血的主要临床表现不正确的是()

A.溶血最常见,常为首发症状
B.在高凝阶段一般无出血
C.休克表现为一时性或持久性血压下降
D.体内各器官均可能出现栓塞
E.如溶血严重、超过骨髓代偿能力时即出现贫血


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100、单项选择题  5岁患儿,男,活动后稍感疲乏,体重20kg,身高105cm,无发绀,胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙的全收缩期杂音,肺动脉瓣第二音稍亢进。最可能的诊断是()

A.病毒性心肌炎
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.Roger病


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101、单项选择题  急性肾炎的诊断依据中,错误的是()

A.病前1~3周有前驱感染史
B.有水肿、高血压、血尿、少尿
C.尿常规检查有蛋白、红细胞及管型
D.血清补体下降
E.ASO如不升高可除外该诊断


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102、单项选择题  以下心电图改变最常见于风湿热的是()

A.左心室肥大
B.低电压
C.Q-T间期延长
D.室性早搏
E.Ⅰ度房室传导阻滞


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103、单项选择题  关于川崎病心血管并发症,错误的是()

A.可并发心肌炎
B.可并发心包炎
C.可并发冠状动脉瘤
D.可并发冠状动脉扩张
E.常死于心律失常


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104、单项选择题  10岁女孩,2周干咳,1周加重,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。体检:两肺散布干啰音,右背下偶闻中湿啰音,血白细胞计数正常,血沉快,PPD试验(-),X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理粗延伸至肺野。 如果此患儿红霉素过敏,则抗生素的选择是()

A.氯霉素
B.青霉素
C.磷霉素
D.庆大霉素
E.四环素


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105、多项选择题  渗出液的特点中,下列哪项是正确的()

A.比重>1.106
B.蛋白>25~30g/L
C.细胞数>500/mm3
D.Rivalta试验(-)
E.胸水LDH/血清LDH>0.6


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106、多项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血有以下特点()

A.多见于婴幼儿
B.红细胞数减少比血红蛋白降低为著
C.重症可有皮肤出血点
D.病史中有精神神经发育的障碍
E.用维生素B12或(和)叶酸治疗有效


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107、单项选择题  关于假性肥大型肌营养不良,错误的是()

A.遗传方式为X连锁隐性遗传
B.本病是由于编码蛋白质dystroyhin的基因突变所致
C.通常1岁左右出现临床症状
D.Gower征阳性
E.智力可低下


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108、单项选择题  2岁女孩,因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊,此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑,近2~3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体;体温35.7℃,心率66次/min,呼吸22次/min,皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆滞,声音嘶哑,眼距宽,鼻根低平,舌伸出口外,面部眼睑水肿,双肺听诊无啰音,心音低钝,腹膨隆,有脐疝,四肢肌张力弱。 最可能的诊断()

A.21-三体综合征
B.先天性甲状腺功能减低症
C.苯丙酮尿症
D.Turner综合征
E.先天性生长激素缺乏症


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109、单项选择题  7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/min,脉搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。 此患儿脱水的程度及性质应考虑为()

A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.中度高渗性脱水


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110、多项选择题  防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项合理()

A.利尿剂
B.应用甘露醇
C.高压氧舱治疗
D.降低颅脑温度或冬眠疗法
E.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂


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111、单项选择题  3岁幼儿因高热、呕吐、惊厥入院,疑诊为瑞氏综合征。为进一步明确诊断,首先需做哪一项检查()

A.腰椎穿刺
B.头颅CT
C.血生化
D.脑电图
E.测血氨、转氨酶


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112、单项选择题  以下临床表现,不符合风湿热的是()

A.心脏炎
B.舞蹈病
C.关节畸形
D.环形红斑
E.皮下结节


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113、单项选择题  婴儿腹泻的饮食治疗,下述哪项不正确()

A.腹泻严重者应禁食
B.母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食
C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
D.病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品
E.人工喂养者,可给等量米汤或水稀释的牛奶,或脱脂奶


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114、配伍题  口服甲状腺素()
皮下注射r-hGH替代治疗(九)免疫、变态反应、结缔组织疾病()
给胰岛素治疗()

A.糖尿病酮症酸中毒
B.GHD
C.地方性甲状腺功能减低症
D.体质性青春期延迟
E.糖胺聚糖阿(黏多糖)病


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115、单项选择题  慢性胃炎幽门螺杆菌阳性推崇的治疗是()

A.铋剂+抗胆碱能药
B.质子泵抑制剂+西沙必利
C.质子泵抑制剂+铋剂
D.奥美拉唑+西沙必利
E.H2受体拮抗剂+吗丁啉


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116、单项选择题  患儿8个月,因高热4天伴惊厥入院,查体:体温39.2℃,嗜睡,颈部有抵抗感,心、肺、腹无异常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N0.89,L0.11;脑脊液常规:WBC1200×109/L,N0.78,L0.22,涂片可见革兰氏阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。 治疗过程中,哪一种并发症最易出现()

A.脑性低钠血症
B.脑积水
C.硬脑膜下积液
D.脑室管膜炎
E.脑脓肿


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117、单项选择题  过敏性紫癜的特征性临床表现是()

A.起病前1~3周常有上呼吸道感染史
B.突发恶心,腹痛或便血
C.双下肢对称性皮肤紫癜反复出现
D.关节肿痛
E.出现蛋白尿或血尿


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118、单项选择题  婴幼儿急性上呼吸道感染最易并发()

A.肾小球肾炎
B.中耳炎
C.扁桃体炎
D.病毒性脑炎
E.心衰


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119、单项选择题  患儿,男,10个月,因面色苍黄2个月余,伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食,其母长期素食。查体:皮肤黏膜苍黄,对周围反应差,舌唇颤抖,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g/L。 若治疗有效,最先恢复的是()

A.精神神经症状
B.网织红细胞计数
C.骨髓巨幼红细胞
D.血红蛋白量
E.红细胞计数


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120、单项选择题  提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是()

A.血钙低于1.75mmol/L
B.血清淀粉酶超过500μ/L
C.淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常3倍
D.血清淀粉酶升高持续不降超过5天
E.血钾、血镁同时降低


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121、单项选择题  患儿,女,9岁,因双下肢皮疹4天,腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹,大小不等,高出皮肤,压之不褪色;心、肺未见异常;腹软,脐周轻压痛。 目前最有助于诊断和鉴别诊断的检查是()

A.ASO
B.红细胞沉降率
C.外周血白细胞计数
D.外周血血小板计数
E.消化道钡餐透视


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122、单项选择题  2岁女婴,不明原因发热已有4天,体温一直在38.5℃以上。 该患儿此次急性尿路感染后发生肾瘢痕的几率约为()

A.1%
B.2%
C.5%
D.10%
E.15%


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123、单项选择题  风湿热时决定治疗和预后的最主要因素是()

A.受累关节数目
B.发热时间长短
C.舞蹈病
D.ASO水平高低
E.是否伴有心肌炎


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124、多项选择题  引起生理性贫血原因包括()

A.循环血量增加较快
B.出生后一部分红细胞破坏
C.暂时性骨髓造血功能低下,红细胞生成素不足
D.未及时添加含铁丰富的辅食
E.生后3~4个月婴儿体内储存铁已大量被耗


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125、多项选择题  缺铁性贫血患儿缺铁的原因包括()

A.先天储铁不足
B.铁摄入量不足
C.生长发育快
D.铁的吸收障碍
E.铁的丢失过多


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126、单项选择题  先天性心脏病动脉导管未闭可出现以下症状,但除外()

A.气急、咳嗽
B.乏力、多汗
C.心悸
D.声音嘶哑
E.缺氧发作


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127、单项选择题  7岁男孩,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,发现肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查体:体温38.0℃,血压120/80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白(++)/高倍视野,红细胞(+++)/高倍视野,白细胞1~4/高倍视野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血总蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血胆固醇4.6mmol/L。 该患儿降压首选()

A.硝普钠
B.呋塞米
C.西地兰
D.硝苯地平
E.利血平


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128、单项选择题  患儿,男,1岁半,至今不会独立行走,智力低下,不会叫爸爸、妈妈。查体:两眼外侧上斜,眼裂小,眼距宽,鼻背低平,外耳小,通贯手,舌常伸出口外。 该患儿最可能的染色体核型为()

A.46,XY,-14,+t(14q21q)
B.46,XY,-15,+t(15q21q)
C.47,XY,+21
D.45,XY,-14,-21,+t(14q21q)
E.46,XY,-13,+t(13q21q)


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129、多项选择题  慢性肉芽肿病的诊断试验为()

A.化学发光试验
B.T细胞增殖功能
C.四唑氮蓝试验
D.补体测定
E.基因分析


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130、单项选择题  某患者,因欲自杀服用有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。 在治疗本病时应用阿托品,下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标()

A.口干、皮肤干燥
B.颜面潮红
C.心率加快
D.心率较前减慢
E.肺部啰音减少或消失


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131、多项选择题  病毒性感染引起的免疫功能低下包括()

A.T细胞数量减少
B.中性粒细胞减少
C.中性粒细胞吞噬和杀菌功能低下
D.细胞毒性T细胞功能低下
E.抗体反应缺乏


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132、多项选择题  下述哪些是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现()

A.发热
B.一过性皮疹
C.颈后淋巴结肿大、粘连、表面红肿
D.轻度肝脾肿大
E.关节痛


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133、配伍题  流感嗜血杆菌脑膜炎首选()
病原菌未明的脑膜炎首选()
肺炎链球菌脑膜炎()
脑膜炎双球菌脑膜炎首选()

A.青霉素+氨苄西林
B.青霉素
C.氨苄西林
D.阿米卡星+氨苄西林
E.新型青霉素


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134、多项选择题  关于骨髓外造血,正确的是()

A.婴儿期多见
B.肝脾淋巴结肿大
C.末梢血中出现有核红细胞
D.出生后主要是骨髓外造血
E.多见于失血性贫血


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135、单项选择题  患儿8岁,因周身浮肿7天入院,尿量及尿色基本正常,体检:BP125/85mmHg,周身明显浮肿,心肺听诊正常,腹软,双下肢指压痕明显,为确诊下列哪项检查不重要( )

A.血钾、钠测定
B.血胆固醇测定
C.血浆蛋白测定
D.24小时尿蛋白测定
E.血清补体测定


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136、单项选择题  发生饮食性腹泻其主要机制是由于()

A.肠道双糖酶缺乏
B.细菌侵袭肠黏膜
C.内源性感染
D.产生肠毒素
E.肠绒毛破坏


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137、单项选择题  在院外获得的细菌性肺炎,常见的病原菌是()

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄糖球菌
C.绿脓杆菌
D.军团菌
E.结核菌


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138、单项选择题  患儿,女,12岁,因反复鼻出血,伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体:皮肤黏膜散布出血点,浅表淋巴结不大,心、肺正常,肝未及,脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g/L,白细胞8.5×109/L,淋巴细胞0.60,中性粒细胞0.35,血小板40×109/L。 如患儿行骨髓穿刺,下列骨髓象结果哪一项与上述诊断相符()

A.骨髓巨核细胞数正常或增多,以小型巨核细胞较为多见,幼稚巨核细胞增多
B.骨髓巨核细胞显著增多,其核、质发育不平衡,产板型巨核细胞明显减少,其胞质中出现空泡变性现象
C.骨髓中原始巨核细胞显著增多,外周血有原始巨核细胞
D.原始及幼稚细胞极度增生,幼红细胞和巨核细胞减少
E.粒、红及巨核细胞系统正常,偶见巨核细胞减少


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139、单项选择题  急性感染性多发性神经根神经炎的脑脊液明显蛋白细胞分离现象发生在()

A.第1周
B.第2~3周
C.第4周
D.第5周
E.第6周


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140、多项选择题  以下有关肠原型紫绀的描述哪些正确()

A.饮用井水可诱发肠原型紫绀
B.紫绀与症状不成比例
C.肠原型紫绀属于一种周围性紫绀
D.极重型病例可发生缺氧和生命危险
E.可用维生素C解救


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141、单项选择题  洋地黄治疗量为中毒量的()

A.20%
B.30%
C.50%
D.60%
E.80%


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142、单项选择题  关于儿童类风湿病,以下不正确的是()

A.Still型以全身症状起病,病初关节症状不明显,诊断困难
B.RF阴性的多关节型患者易发生关节畸形和强直,多伴抗核抗体阳性
C.少关节型较常见,受累关节一般<4个,主要为大关节
D.RF阳性多关节型起病缓慢,表现为进行性的多发性关节炎,随后伴明显的X线改变与关节破坏
E.少关节型易并发虹膜睫状体炎,部分患者可累及骶髂关节,甚至发展成为强直性脊柱炎


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143、单项选择题  患儿,女,9岁,因双下肢皮疹4天,腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹,大小不等,高出皮肤,压之不褪色;心、肺未见异常;腹软,脐周轻压痛。 该病随访应特别注意定期复查()

A.红细胞沉降率
B.血常规
C.尿常规
D.大便常规
E.心电图


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144、单项选择题  7岁男孩,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,发现肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查体:体温38.0℃,血压120/80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白(++)/高倍视野,红细胞(+++)/高倍视野,白细胞1~4/高倍视野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血总蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血胆固醇4.6mmol/L。 患儿入院后突发抽搐1次,测体温38.5℃,血压150/90mmHg,考虑合并了()

A.高血压脑病
B.热性惊厥
C.病毒性脑炎
D.中毒性脑病
E.脑栓塞


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145、单项选择题  肺炎使用抗生素原则哪项不正确()

A.在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验
B.在未获培养结果前,可根据经验选择敏感的药物
C.重症宜静脉联合用药
D.首选广谱抗生素
E.选用的药物在肺组织中应有较高的浓度


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146、单项选择题  支原体感染肺炎的疗程至少()

A.1周
B.2~3周
C.咳嗽减轻后3天
D.1个月
E.热退7天


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147、配伍题  提示珠蛋白生成障碍性贫血()
提示营养性巨幼红细胞性贫血()
提示营养性缺铁性贫血()
提示遗传性球性红细胞增多症()

A.红细胞形态正常
B.红细胞呈球形、染色深
C.红细胞较小、染色浅、中央淡染色区扩大
D.红细胞大小不等、呈小细胞低色素表现,并有异形、靶形和碎片
E.红细胞较少、中央淡染区不明显易见


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148、单项选择题  下列原发性血小板减少性紫癜的临床特点不正确的是()

A.皮肤、黏膜自发性出血
B.血小板减少
C.骨髓巨细胞数减少
D.出血时间延长,血块收缩不良
E.束臂试验阳性


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149、单项选择题  重型腹泻的临床表现主要指()

A.呕吐重
B.食欲差
C.发热
D.腹泻频繁
E.有脱水、酸中毒和电解质紊乱


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150、单项选择题  脉压增宽,伴有毛细血管搏动,提示()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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151、配伍题  肾病患儿,泼尼松1.5~2mg/(kg·d),治疗到第6周尿蛋白完全转阴()
肾病患儿,泼尼松1.5~2mg/(kg·d),治疗到第9周尿蛋白仍(+++)~(++++)()
肾病患儿,泼尼松1.5~2mg/(kg·d),治疗已8周.尿蛋白为(+)~(++)()
肾病患儿,泼尼松1.s~2mg/(kg·d),治疗到第8周尿蛋白仍(+++)()

A.激素无效应
B.激素依赖
C.激素部分效应
D.激素完全效应
E.复发


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152、单项选择题  一般肺炎与重症肺炎的鉴别点在于,后者()

A.除呼吸系统外,其他系统也受累,而且中毒症状重
B.主要发生于婴幼儿,尤其是新生儿
C.由三种以上病原体引起
D.病程长,易反复
E.以上均不对


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153、单项选择题  9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm、脾肋下lcm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。 确诊的实验室检查是()

A.网织红细胞计数
B.血气分析
C.血常规检查
D.血沉测定
E.骨髓象检查


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154、单项选择题  急性肾炎严重循环充血,不包括()

A.心搏出量下降
B.静脉压增高
C.心脏扩大
D.肝增大
E.心率增快


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155、单项选择题  治疗贫血的关键()

A.去除病因
B.加强护理、预防感染、注意饮食质量和搭配
C.针对病因选择有效的药物治疗
D.输血疗法
E.治疗并发症


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156、单项选择题  先天愚型属()

A.常染色体畸变
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.X连锁隐性遗传


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157、配伍题  胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音,P2亢进()
胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2亢进,固定分裂()
胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2减弱()
胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.病毒性心肌炎


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158、单项选择题  下列哪一项不符合21-三体综合征的特点()

A.智能障碍
B.特殊面容
C.贯通掌
D.身材矮小、毛发黄
E.属常染色体畸变


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159、单项选择题  10岁女孩,2周干咳,1周加重,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。体检:两肺散布干啰音,右背下偶闻中湿啰音,血白细胞计数正常,血沉快,PPD试验(-),X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理粗延伸至肺野。 用药时间()

A.5~7天
B.至少2~3周
C.热退1天停药
D.咳止停药
E.3日


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160、配伍题  大便含脓血,镜检类似菌痢样改变()
肠绒毛被破坏,大便呈水样或蛋花汤样,镜检阴性或脂肪球较多()
能产生肠毒素,对肠黏膜组织无损伤,大便镜检偶见白细胞()

A.轮状病毒
B.产毒性大肠杆菌
C.致病性大肠杆菌
D.侵袭性大肠杆菌
E.白色念珠菌


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161、单项选择题  下列哪种激素是以脉冲方式分泌的()

A.AGH
B.BIGF-1
C.CIGF-2
D.DIGFBP-3
E.ETRH


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162、单项选择题  患儿女,3个月,发热,咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,唇周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/min,肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。 哪项治疗是不恰当的()

A.大剂量青霉素
B.甘露醇
C.地西泮
D.吸氧
E.强心


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163、单项选择题  肾上腺皮质激素治疗风湿热的指征是()

A.舞蹈病
B.多发性关节炎
C.心脏炎伴心力衰竭
D.环形红斑
E.皮下结节


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164、单项选择题  8个月女孩,发热,腹泻轻咳2天入院,大便10余次/d,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC7.5×109/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是()

A.致病性大肠杆菌肠炎
B.细菌性痢疾
C.病毒性肠炎
D.金葡菌肠炎
E.真菌性肠炎


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165、单项选择题  6岁患儿,以全身严重浮肿,尿少,1周来诊,尿蛋白(+++),RBC15个/高倍视野,BP17.5/11kPa(140/90mmHg),血浆白蛋白35g/L(3.5g/dL),此患儿可出现下列检查结果,但除外()

A.氮质血症
B.补体C3下降
C.血沉增快
D.血丙种球蛋白减少
E.血清胆固醇升高


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166、多项选择题  下列哪些是机械通气指征()

A.重度脑水肿
B.呼吸困难伴发绀
C.呼吸不规则伴屏气
D.大量胸腔积液伴呼吸困难
E.血气分析示二氧化碳潴留


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167、单项选择题  治疗急性肾炎伴高血压时,首选降压药为()

A.硝普钠
B.二氯嗪
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.以上均不是


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168、单项选择题  关于遗传代谢缺陷病,正确的说法是()

A.对脑发育、功能影响小
B.多基因遗传病
C.较少见,对机体损害小
D.线粒体遗传病
E.国内已开展血红蛋白病、有机酸尿症的高危筛查


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169、配伍题  给予r-hGH()
给予甲状腺素治疗()
给予苯丙氨酸饮食()

A.新生儿暂时性甲状腺功能减低症
B.先天性甲状腺功能减低症
C.先天性生长激素缺乏症
D.苯丙酮尿症
E.先天愚型


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170、单项选择题  6岁患儿患肾病综合征,已治疗一年,长期忌盐,昨日发热,呕吐,腹泻,今日食欲下降,精神萎靡,嗜睡,血压下降,除病因治疗外,应立即给予()

A.补钙
B.补镁
C.补钠
D.补钾
E.以上都不是


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171、单项选择题  下列关于雅克什综合征诊断标准哪项不正确()

A.为患佝偻病、营养不良及急慢性感染之婴幼儿
B.多在夏季发病
C.哭闹不安,多汗,逐渐消瘦,苍白
D.轻度肝肿大及明显脾肿大
E.血红蛋白降至20~60g/L


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172、单项选择题  

男婴,2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次,初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水样便,腥臭,无脓。体查:T39℃,腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。

为早期确诊,哪项检查最有价值()

A.血白细胞计数分类
B.大便常规加隐血试验
C.大便培养加药敏
D.动脉血气分析
E.腹部X线片


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173、单项选择题  患儿女,4岁,胸闷,乏力,10天前发热、咽痛、肌痛。体检:体温36℃,心率140次/min,双肺呼吸音清,心脏浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。 可能引起患儿发病的病原微生物以下哪一种是不正确的()

A.EB病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.埃可病毒
D.麻疹病毒
E.柯萨奇病毒


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174、单项选择题  室间隔缺损合并肺动脉高压,最不可能出现的是()

A.紫绀
B.杂音减弱
C.P2减弱
D.右室肥厚
E.肺动脉段突出


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175、单项选择题  下列哪项不是脾切除的手术适应证()

A.脾功能亢进
B.遗传性球形红细胞增多症
C.遗传性非球形红细胞增多症
D.重型珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性型原发性血小板减少性紫癜


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176、单项选择题  风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的()

A.出现早搏和心动过速
B.心率增快
C.心前区第一心音减弱
D.严重时可出现奔马律
E.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音


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177、单项选择题  感染性心内膜炎最常见的病原菌是()

A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.大肠杆菌
D.真菌
E.支原体


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178、单项选择题  哮喘持续状态的定义为()

A.哮喘持续发作6小时以上,一般治疗无缓解,对氨茶碱治疗无反应
B.哮喘持续发作12小时以上,一般治疗无缓解,对肾上腺素治疗无反应
C.哮喘持续发作12小时以上,一般治疗无缓解,对皮质激素治疗无反应
D.哮喘持续发作24小时以上,一般治疗无缓解,对肾上腺素治疗无反应
E.以上均不对


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179、单项选择题  支气管哮喘的基本病变为()

A.黏膜受损
B.气道平滑肌充血水肿
C.气道慢性变态反应性炎症
D.支气管平滑肌痉挛E.内分泌失调


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180、单项选择题  患儿,7岁,2周前曾有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压16/11kPa(120/83mmHg)。尿常规:尿蛋白(++),RBC(++)/高倍视野,WBC5~7个/高倍视野,上皮细胞0~5个/高倍视野。血常规:Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。 该患儿最可能的诊断是()

A.急性肾小球肾炎
B.急性肾炎并尿路感染
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.病毒性肾炎


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181、单项选择题  婴儿秋季腹泻的病原为()

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.鼠伤寒沙门氏菌
D.轮状病毒
E.埃可病毒


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182、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症与佝偻病的主要鉴别要点为()

A.有无动作发育迟缓
B.是否生长落后
C.有无特殊面容
D.年龄不同
E.性别不同


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183、单项选择题  急性白血病的化疗原则不正确的是()

A.早期诊断,早期治疗
B.按类型选药,联合化疗
C.剂量要足,治疗过程要持续、长期
D.早期防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病
E.持续完全缓解2.5~3.5年者方可停止治疗


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184、单项选择题  缺铁性贫血的主要预防措施为()

A.合理喂养,提倡加铁奶粉喂养
B.哺乳期母亲多吃蔬菜、水果
C.及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食
D.早产儿、低体重儿生下1周即给予铁剂
E.孕母孕后期3个月多食肉、鱼、肝脏等


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185、单项选择题  患儿女,3个月,发热,咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,唇周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/min,肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。 抗生素疗程为()

A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周


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186、单项选择题  婴儿腹泻的病因不包括()

A.消化系统发育不成熟
B.胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低
C.生长发育快,所需营养物质较多,胃肠道负担重
D.婴儿胃酸偏低,胃排空快
E.母乳喂养儿的发生率高


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187、单项选择题  患儿,3岁,有乏力、多汗、声音嘶哑,血压90/50mmHg,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音,向锁骨下、颈部、背部传导。 如测上、下肢血氧饱和度分别为95%、85%,则说明()

A.充血性心力衰竭
B.合并严重肺炎
C.肺动脉高压不明显
D.左-右分流量大
E.肺动脉高压明显


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188、单项选择题  获得性甲状腺功能减低症的临床特点为()

A.甲状腺弥漫性肿大、质软、无结节
B.仅少数有甲状腺肿大
C.症状隐匿
D.病初表现为甲状腺功能减低的症状,病程长者甲状腺功能减低的症状可以缓解
E.少数患儿病初可以表现为甲亢症状,病程长者主要表现为甲状腺功能减低的症状


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189、单项选择题  慢性胃炎常见的症状和体征是()

A.上腹饱胀不适,食后加重
B.长期上腹痛,进食后加重
C.上腹不适,反酸,腹泻
D.上腹部疼痛,向肩背部放散
E.贫血,消瘦,上腹部可见胃型


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190、单项选择题  10岁患儿,急性肾炎,近2天出现尿量明显减少,每日尿量在100mL以下,血尿素氮为20mmol/L,考虑合并有急性肾功能不全。实验室检查以下哪项不符()

A.血补体C3下降
B.血沉增快
C.高钾血症
D.低钠血症
E.代谢性碱中毒


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191、单项选择题  急性肾炎临床表现,不包括()

A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高血压
E.血容量减少


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192、单项选择题  患儿,3岁,有乏力、多汗、声音嘶哑,血压90/50mmHg,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音,向锁骨下、颈部、背部传导。 心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音,提示()

A.右房室瓣相对关闭不全
B.右房室瓣相对狭窄
C.左房室瓣相对关闭不全
D.左房室瓣相对狭窄
E.主动脉瓣相对狭窄


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193、单项选择题  10个月婴儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久既频繁泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭时泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。 最可能的诊断是()

A.产毒性大肠杆菌肠炎
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.轮状病毒肠炎
D.诺沃克病毒肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎


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194、单项选择题  10岁女孩,2周干咳,1周加重,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。体检:两肺散布干啰音,右背下偶闻中湿啰音,血白细胞计数正常,血沉快,PPD试验(-),X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理粗延伸至肺野。 考虑临床诊断为()

A.大叶性肺炎
B.干酪肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.百日咳杆菌肺炎


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195、单项选择题  关于轻型腹泻的临床表现不正确的是()

A.以胃肠道症状为主
B.大便次数增多
C.食欲不振
D.无脱水
E.血钾<3.5mmol/L


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196、单项选择题  儿童(新生儿和12岁以上儿童除外)化脓性脑膜炎常见的病原菌是()

A.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和大肠埃希菌
B.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌
C.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌
D.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌
E.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌


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197、单项选择题  女,1岁,发热、腹泻3天,体检:面色苍白,气促,心前区1~2级收缩期杂音,心率60次/min,律齐,ECG示Ⅲ度传导阻滞。X线示心脏扩大()

A.感染性心内膜炎
B.扩张性心肌病
C.先天性Ⅲ度房室传导阻滞
D.病毒性心肌炎
E.先心病伴心功能不全


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198、单项选择题  患儿9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,无尿频、尿急、尿痛,病前3周有双下肢感染史,入院后自诉头痛、心悸、气促。查体:脉搏132次/min,呼吸42次/min,血压17/12kPa(128/90mmHg),神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心率132次/min,心音稍钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。 为明确诊断首选的检查是()

A.ESR
B.胸部X线摄片
C.尿常规
D.肝功能
E.血常规


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199、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症与先天性巨结肠的临床鉴别主要依据()

A.有无特殊面容及精神反应是否正常
B.有无便秘
C.有无腹胀
D.有无脐疝
E.有无吐奶


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200、单项选择题  过敏性紫癜应用肾上腺皮质激素,以下不正确的是()

A.可以改善消化道症状
B.可以改善关节症状
C.不能减轻皮肤紫癜,也不能防止复发
D.早期应用可减少肾脏损害的发生率
E.于急性发作、症状明显时应用,疗程多在10天以内


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