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麻醉(医学高级)：心脏及大血管手术麻醉考试答案（考试必看）
2018-08-28 03:54:00 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  非发绀型先天性心脏病下列哪种诱导方法最为理想()

A．七氟烷
B．依托咪酯
C．氯胺酮
D．异氟烷
E．恩氟烷


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2、配伍题  法洛四联症()
大动脉转位()
完全性房室通路()
室间隔缺损()
主动脉瓣狭窄()

A．充血性先天性心血管畸形
B．体静脉血直接流进主动脉
C．体、肺静脉血在心内掺杂
D．肺静脉充血
E．肺循环血流量不足


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3、多项选择题  下列哪些是治疗心力衰竭的原则()

A．积极治疗原发病
B．降低后负荷
C．增加心肌收缩力
D．维持心肌氧的供需平衡
E．降低前负荷


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4、配伍题  奎尼丁()
螺内酯()
双氢克尿噻()
硝普钠()
维拉帕米()
四环素()

A．从组织结合部位置换
B．降低肾清除率
C．降低血钾
D．增加肾素活性
E．抑制肠道细菌，减少降解
F．肝脏降解加快


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5、多项选择题  在处理联合瓣膜疾病时，下列哪些描述是错误的()

A．二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全会伴随发生
B．在处理主动脉瓣狭窄及关闭不全时，应该降低体循环阻力以减少反流指数
C．当二尖瓣狭窄和关闭不全联合出现时，应增加前负荷同时避免肺血管收缩
D．狭窄病变常常比关闭不全病变更难处理
E．二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄并存时，二尖瓣狭窄常会掩盖主动脉瓣狭窄的临床表现


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6、多项选择题  下列关于主动脉瓣狭窄病人麻醉处理的描述哪些是正确()

A．利用血管扩张药降低后负荷是有益的
B．不能以PCWP来正确地估计左室舒张末压
C．由于左室的高动力，应鼓励使用吸入麻醉方法
D．对于严重的狭窄病人重要的是维持窦性心律
E．舒张压的过分降低可以使用α受体激动剂和扩容治疗


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7、多项选择题  二尖瓣狭窄病人的麻醉要点包括()

A．维持前负荷正常或稍高
B．维持前负荷偏低
C．维持心率稍慢
D．维持心率稍快
E．维持后负荷低


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8、单项选择题  冠心病搭桥手术病人麻醉原则是()

A．保证心肌的供氧与耗氧的平衡
B．维持较高收缩压
C．维持较快心率
D．过度通气
E．以上均不对


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9、单项选择题  

患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。

该病人不用>2MAC异氟烷麻醉，主要原因是()

A．异氟烷可引起冠状动脉窃血
B．异氟烷可引起冠状动脉痉挛
C．异氟烷吸入可引起心率减慢
D．异氟烷可能具有肝脏毒性
E．异氟烷对心肌抑制作用很强


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10、单项选择题  下述参数中哪项对瓣膜损害程度评估不大()

A．心输出量
B．反流量
C．跨瓣压
D．瓣口面积
E．收缩时间间期


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11、多项选择题  影响心肌耗氧量的因素有()

A．外周血管阻力
B．心肌收缩力
C．心室收缩压
D．心室舒张末容量
E．心率


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12、单项选择题  

患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。

诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时(穿刺不顺)，病人心率突然增加至120次/分、血压下降、呼吸困难。最可能是()

A．穿刺致心包填塞
B．穿刺部位疼痛
C．过度紧张
D．穿刺致气胸
E．心力衰竭


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13、多项选择题  下列哪些情况对灌注压的监测有影响()

A．是否校零
B．测压部位
C．穿刺针的方向
D．换能器的位置
E．动脉流量


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14、多项选择题  下列关于主动脉瓣狭窄的描述哪些是正确()

A．严重的狭窄是指瓣口面积<1.5cm
B．主要病因是风湿
C．临床表现主要有心绞痛，充血性心功能衰竭，晕厥
D．可以导致向心性的心肌肥厚
E．主动脉瓣狭窄病人早期就有左房压的升高


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15、单项选择题  

患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。

如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期)，停CPB后15分钟，血压>140/85mmHg、心率60～70bpm，宜用()

A．地尔硫
B．硝酸甘油
C．乌拉地尔
D．硝普钠
E．尼卡地平


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16、多项选择题  下列哪些关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述是正确的()

A．突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织
B．增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制
C．向心性的肥厚作为代偿机制
D．左室的做功明显增加
E．左室舒张末压力和容量都升高


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17、单项选择题  监测心肌缺血最敏感和准确的是()

A．中心静脉压
B．肺动脉压楔压
C．心电图监测
D．食管二维超声心动图
E．以上均不是


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18、配伍题  心动过速可诱发急性肺水肿()
使用IABP要慎重()
低血压和房颤十分可怕()
颈内静脉可能有搏动()

A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．三尖瓣关闭不全


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19、单项选择题  非发绀型先天性心脏病下列哪种诱导方法最为理想()

A．七氟烷
B．依托咪酯
C．氯胺酮
D．异氟烷
E．恩氟烷


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20、多项选择题  NO具有多种心血管作用，下列哪些是正确的()

A．抗血小板与血细胞的粘附
B．抗血小板聚集
C．抗血管平滑肌的增生
D．舒张血管平滑肌
E．强心作用


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21、多项选择题  下列关于二尖瓣关闭不全的描述哪些是正确的()

A．多伴有房颤
B．左室容量超负荷
C．很少增加肺循环阻力
D．可以通过增加心肌收缩力和降低心率来代偿
E．麻醉处理应防止高血压


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22、单项选择题  主动脉瘤的最常见症状是()

A．高血压
B．呕血
C．声音嘶哑
D．慢性疼痛
E．突发性撕裂性剧痛


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23、单项选择题  下述哪项不是心脏瓣膜病变时心输出量下降的代偿机制()

A．扩张左室增加前负荷
B．增加心肌收缩力
C．心肌肥厚增加收缩单位
D．增加心率
E．扩张血管降低后负荷


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24、单项选择题  吸入NO治疗时吸入气中NO与O产生反应的NO应限制在()

A．0.1ppm以内
B．0.5ppm以内
C．1ppm以内
D．5ppm以内
E．10ppm以内


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25、单项选择题  下列哪项因素可降低肺血管阻力()

A．激活剂
B．高碳酸血症
C．低温
D．PEEP
E．低PaCO


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26、单项选择题  目前认为心肌保护效果更好、也方便手术的心肌保护方法是()

A．低温晶体液
B．低温氧合血
C．心肌预缺血+低温晶体液
D．不阻断主动脉
E．常温氧合血


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27、判断题  乏氧及低通气可以增加冠状血管的阻力。()


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28、单项选择题  以下关于先天性心脏病人的麻醉诱导哪项不妥()

A．非发绀性病人可采用氧化亚氮等吸入诱导
B．发绀性病人宜采用丙泊酚静注诱导
C．不配合患儿可先肌注氯胺酮诱导
D．发绀性病人可采用氯胺酮静注诱导
E．较大儿童可采用硫喷妥钠静注配合吸入诱导


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29、单项选择题  下述麻醉方法哪组最不宜于二尖瓣关闭不全病人()

A．硫喷妥钠诱导、恩氟烷维持
B．氯胺酮、咪达唑仑诱导、芬太尼、七氟烷维持
C．芬太尼、地西泮诱导、芬太尼、异氟烷维持
D．氯胺酮、氟哌啶诱导、吗啡、氟烷维持
E．地西泮诱导、芬太尼、恩氟烷维持


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30、多项选择题  关于缩窄性心包炎以下哪些是正确的()

A．增加前负荷可明显增加每搏输出量
B．血浆容量和红细胞容量代偿增加
C．循环时间普遍延长
D．心率的改变对心输出量有明显影响
E．循环总血量减少


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31、多项选择题  下列哪些是影响心功能的因素()

A．心率
B．后负荷
C．心肌收缩性
D．心律
E．前负荷


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32、多项选择题  左心功能衰竭需与下列哪些疾病相鉴别()

A．肺栓塞反复发作
B．心包疾病
C．急性肺部感染
D．肥胖症
E．支气管哮喘


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33、判断题  主动脉瘤的最常见症状是突发性撕裂性剧痛。()


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34、单项选择题  

患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。

机械通气最合适的选择是()

A．右支气管双腔管插管PEEP通气
B．右支气管双腔管插管间歇正压通气
C．单腔气管插管间歇正压通气
D．左支气管双腔管插管间歇正压通气
E．单腔气管插管PEEP通气


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35、单项选择题  心肺转流前较少发生的是下述哪项()

A．心律失常
B．代谢性酸中毒
C．持续低氧血症
D．低血压
E．呼吸性酸中毒


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36、多项选择题  关于主动脉瓣狭窄，下述哪些正确()

A．达到一定程度可出现心绞痛、晕厥和呼吸困难三大症状
B．出现心绞痛的主因是冠状动脉粥样硬化
C．诱导前出现心绞痛则选用硝酸甘油
D．因向心性心肌肥厚，术中心肌保护更重要
E．术中血压过低选用a-受体兴奋剂


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37、单项选择题  确定主动脉内膜撕裂的部位及剥离范围的最佳手段是()

A．磁共振
B．CT
C．超声心动图
D．胸部X线片
E．主动脉造影


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38、多项选择题  体外循环中泵压的监测能反映()

A．动脉插管是否插入主动脉夹层
B．动脉插管的位置是否适宜
C．动脉管路有无凝血
D．动脉输出管道的通畅与否
E．灌流量


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39、单项选择题  漏斗部狭窄的四联征麻醉中不应()

A．心率增加
B．PVR增加
C．SVR增加
D．前负荷增加
E．心肌收缩力不变或稍增加


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40、单项选择题  下述麻醉诱导哪种最适合于冠脉搭桥病人()

A．丙泊酚1.5mg/kg、芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg
B．硫喷妥钠6～8mg/kg、芬太尼2μg/kg、琥珀胆碱2mg/kg
C．咪达唑仑0.3mg/kg、氯胺酮2mg/kg、琥珀胆碱2mg/kg
D．地西泮0.5mg/kg、芬太尼2μg/kg、琥珀胆碱2mg/kg
E．咪达唑仑0.15～0.25mg/kg、芬太尼5～10μg/kg、泮库溴铵0.15mg/kg


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41、单项选择题  

患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。

术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg，此时应立即()

A．静注肾上腺素
B．静注麻黄碱
C．静注多巴胺或间羟胺
D．静注去氧肾上腺素
E．静注异丙肾上腺素


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42、单项选择题  

患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。

此时针对性处理哪一项不对()

A．硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施
B．若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效
C．可选用苯肾上腺素
D．应立即进行氧治疗
E．硝酸甘油有可能加重心绞痛


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43、单项选择题  心肌代谢供能下述哪一项是正确的()

A．60%～90%由游离脂肪酸氧化提供
B．90%以上由葡萄糖代谢提供
C．60%～90%由乳酸代谢提供
D．60%～90%由蛋白质代谢提供
E．以上都不对


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44、单项选择题  下述何者可引起冠脉扩张()

A．去甲肾上腺素
B．异丙肾上腺素
C．内皮素
D．血管紧张素Ⅱ
E．苯肾上腺素


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45、多项选择题  关于鱼精蛋白，下列哪些正确()

A．单独使用有抗凝作用
B．分子量平均4500道尔顿
C．与肝素结合(酸.碱离子键)，使肝素与抗凝血酶Ⅲ分离
D．可促进血小板粘附、聚集、肺小动脉收缩，缓慢静注可减轻鱼精蛋白反应
E．从鱼类精子中提取的蛋白质，呈强碱性(为多价阳离子)


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46、多项选择题  下述哪些指标可提示心肌缺血()

A．ST-T
B．PAP
C．CI
D．QRS
E．RPP


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47、多项选择题  右冠状动脉梗死可引起下述哪些改变()

A．房性心律失常
B．Ⅲ度房室传导阻滞
C．右束支传导阻滞
D．左束支传导阻滞
E．病窦综合征


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48、多项选择题  治疗急性左心衰竭的措施下列哪些是正确的()

A．吸氧
B．体位
C．吗啡
D．血管扩张剂的使用
E．糖皮质激素


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49、多项选择题  下列哪些药物已经证实有冠脉窃流作用()

A．硝普钠
B．异氟烷
C．硝酸甘油
D．尼卡地平
E．潘生丁


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50、单项选择题  反映左心前负荷的最佳指标是()

A．LVEDV
B．右房平均压
C．PCWP
D．LAP
E．LVEDP


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51、单项选择题  体外循环中最不常发生的问题是()

A．低血压
B．高血压
C．高碳酸血症
D．低碳酸血症
E．电解质紊乱和代谢性酸中毒


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52、多项选择题  右心功能衰竭需与下列哪些疾病相鉴别()

A．周围静脉疾患
B．肝硬化
C．周期性水肿
D．肾衰竭
E．慢性阻塞性肺疾病


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53、多项选择题  停体外循环的指标包括()

A．血气正常
B．减少动脉灌注流量动脉压不变
C．心律、心率正常
D．鼻咽温37～38℃，肛温35～36℃
E．辅助循环时间已够


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54、多项选择题  下列哪些病人对鱼精蛋白过敏的危险性大()

A．过敏体质的病人
B．男性输精管结扎后
C．糖尿病病人接受NpH胰岛素治疗
D．肺血管高反应性的病人
E．对鱼肉过敏


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55、判断题  LVEDV是反映左心前负荷的最佳指标。()


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56、判断题  二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄并存时，二尖瓣狭窄常会掩盖主动脉瓣狭窄的临床表现。()


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57、单项选择题  IABP的主要血流动力学改变是()

A．减少左室后负荷
B．提高收缩压
C．减少左室前负荷
D．增加冠状动脉灌流
E．减少右室后负荷


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58、单项选择题  二尖瓣狭窄时以下哪项是错误的()

A．左房收缩时间对左室充盈有显著影响
B．缩血管药物使心输出量下降
C．血管扩张药可使心输出量增加
D．肺血管壁病变是右室肥厚的主要原因
E．右室扩张既造成三尖瓣关闭不全，又干扰左室的收缩与舒张


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59、多项选择题  关于中度二尖瓣狭窄的左室功能，以下哪些是正确的()

A．LVEDV减少
B．LVEDV正常
C．SV及EF降低
D．SV及EF正常
E．顺应性下降时洋地黄的强心作用不佳


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60、单项选择题  流量是指（）

A、单位时间内流过管道某一截面的流体数量
B、单位时间内流过某一段管道的流体数量
C、一段时间内流过管道某一截面的流体数量
D、一段时间内流过某一段管道的流体数量


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61、配伍题  肺循环血量减少()
采用吸入麻醉诱导，起效快、诱导时间短()
严禁气泡进入静脉系统()
因左室发育不良，术后易发生急性肺水肿()
手术中行控制性降压时应预防肾脏血流不足()

A．严重的主动脉缩窄
B．肺静脉畸形引流
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．成人房间隔缺损


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62、单项选择题  现在升主动脉瘤的主要病因是()

A．马方综合征
B．糖尿病
C．动脉硬化
D．高血压
E．艾滋病


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63、单项选择题  关于主动脉瓣狭窄，说法不对的是()

A．正常的左房收缩对主动脉瓣狭窄病人十分必要
B．主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难
C．主动脉狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制
D．冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄病人不会有心绞痛
E．主动脉瓣狭窄病人术中心肌保护较一般心脏病手术更重要


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64、单项选择题  心肺转流后常有末梢阻力升高，其主要原因为()

A．氧合器充氧不足使周围组织乏氧
B．灌注流量过大使外周血管反射性痉挛
C．吸入麻醉减浅，儿茶酚胺及血管紧张素，肾素系统激活
D．转流后给予升压药所致
E．血容量暂时不足，血管代偿性收缩


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65、单项选择题  

患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。

术中判断心功能最有意义的监测是()

A．热稀释漂浮导管
B．血气分析
C．收缩压
D．气道阻力
E．CVP


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66、单项选择题  发绀性心脏病术中出现低氧血症的主要原因()

A．外周血管阻力过高
B．通气不足
C．支气管痉挛
D．心衰加重
E．右室流出道痉挛或外周血管阻力降低


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67、单项选择题  1岁以内婴幼儿心脏手术，复跳后心率应维持在()

A．120～140bpm
B．100～120bpm
C．90～100bpm
D．80～90bpm
E．50～90bpm


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68、单项选择题  

患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。

若该患儿改用七氟烷诱导，则可能()

A．诱导加快
B．诱导缓慢
C．无法行吸入诱导
D．诱导时可出现严重低氧血症
E．诱导速度与正常小儿无异


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69、单项选择题  缩窄性心包炎较合适的诱导用药是()

A．地西泮
B．硫喷妥钠
C．氯胺酮
D．丙泊酚
E．氟烷


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70、单项选择题  

患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。

主动脉钳开放后容易发生()

A．中心低血容量综合征
B．气栓
C．肾衰竭
D．肝功能衰竭
E．低心排


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71、判断题  鱼精蛋白与肝素结合(酸.碱离子键)，使肝素与抗凝血酶Ⅲ分离。()


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72、单项选择题  

患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。

病人最可能伴发()

A．慢性支气管炎
B．心力衰竭
C．肺气肿
D．冠心病
E．其他瓣膜严重病变


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73、单项选择题  能生存的最小二尖瓣口面积是()

A．2.6cm
B．1.1～1.5cm
C．1.0cm
D．0.3～0.4cm
E．0.1～0.2cm


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74、判断题  肝素抗凝作用机制仅抑制内源性通路。()


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75、多项选择题  对于先天性心脏病患者的术前评估。应考虑以下哪些病理生理学的影响()

A．对肺血管床的继发性影响
B．发绀程度
C．心脏扩大和肥厚的程度
D．直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学的影响
E．心电图的继发改变


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76、单项选择题  

患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。

行二尖瓣替换时，CVP突然从5mmHg升至20mmHg，且呈继续上升趋势，此时应()

A．降低CPB流量
B．用呋塞米
C．用正性肌力药和扩血管药
D．检查上腔插管，排除梗阻
E．增加CPB灌注压


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77、单项选择题  严重发绀性心脏病患儿出现蹲踞是由于()

A．氧饱和度过低
B．心脏后负荷过重
C．呼吸困难
D．脑血管痉挛
E．心脏前负荷过重


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78、单项选择题  心脏手术后低心排最不可能存在()

A．CVP>14mmHg
B．MAP<60mmHg
C．HR>100bpm
D．RR〉25bpm
E．维持收缩压不低于90mmHg


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79、判断题  在处理主动脉瓣狭窄及关闭不全时，应该降低体循环阻力以减少反流指数。()


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80、多项选择题  关于肝素，下列哪些正确()

A．主要由肥大细胞合成储存，存在于体内大多数组织中
B．是一种粘多糖，抗凝活性中心为酸性基团。带有强的负电荷
C．分子量为3000～40000道尔顿
D．体内代谢由单核巨噬细胞摄取，在肝内由肝素酶破坏
E．在体内体外均有抗凝作用，几乎对凝血过程的每一环节均有抑制作用


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81、多项选择题  下列哪些关于围术期的心肌梗死的描述是正确的()

A．总的危险率大概为2%
B．心肌梗死后1～3个月进行有创监测和治疗的再梗率大概为6%
C．术后心肌梗死的高发期是术后第一天
D．有50%的死亡率
E．如果术前有心肌梗死，其手术死亡会升高


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82、多项选择题  先天性心脏病病人的术前用药以下哪些是正确的()

A．面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象
B．明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理
C．严重发绀性患儿可免去术前药
D．情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象
E．吗啡0.1～0.2mg/k来源：www.91exam.orgg、东莨菪碱0.1mg/kg


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83、判断题  冠心病搭桥手术病人麻醉原则是保证心肌的供氧与耗氧的平衡。()


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84、单项选择题  主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪项是正确的()

A．急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差
B．急性关闭不全者，术后左室收缩力相对较差
C．慢性重度病人，需较高的左室充盈压
D．换瓣术后应选择较低的PCWP
E．非窦性心律时PCWP应稍低


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85、单项选择题  具有特异的扩冠状血管及抗冠状动脉痉挛作用的药物是()

A．维拉帕米
B．地尔硫
C．硝酸甘油
D．尼卡地平
E．以上均对

来源:91exam .org


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86、单项选择题  

患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。

该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的()

A．它可使这类病人血压下降而增加右向左分流
B．有促交感神经作用，增加心率
C．体循环阻力的增加可以减少右向左分流
D．临床经验证明有一定危险性
E．使肺循环阻力增加，体循环阻力降低


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87、多项选择题  下列哪些因素术后可以诱发冠心病病人的心肌梗死()

A．高热
B．术后的低血压
C．术后的高血压及心动过速
D．肺部并发症
E．疼痛，焦虑及恐怖


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88、多项选择题  下列哪些因素可以增加冠状血管的阻力()

A．去氧肾上腺素
B．β受体阻滞剂
C．氧分压升高
D．乏氧及低通气
E．迷走神经兴奋


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89、判断题  1岁以内婴幼儿心脏手术，复跳后心率应维持在120～140bpm。()


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90、多项选择题  下列哪些不增加肺循环阻力()

A．酸中毒
B．低二氧化碳血症
C．受体兴奋剂
D．正常或偏高的氧浓度
E．多巴酚丁胺


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91、单项选择题  体外循环中长时间低灌注压可致肝细胞缺血缺氧而失去功能甚或死亡，引起血中胆红素升高，此是属于()

A．肝前性
B．肝细胞性
C．混合性
D．肝后性
E．以上均否


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92、单项选择题  冠脉搭桥术麻醉最忌发生下述何者()

A．严重心律失常
B．心肌缺血
C．脑血管意外
D．急性左心衰
E．心肌梗死


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93、单项选择题  NO用于改善肺通气-血流比的最低吸入浓度是()

A．0.1～1ppm
B．5～10ppm
C．20～40ppm
D．40～80ppm
E．100ppm以上


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94、配伍题  DebakeyI型()
DebakeyⅡ型()
DebakeyⅢ型甲()
DebakeyⅢ型乙()

A．累及主动脉全程
B．夹层只累及胸降主动脉
C．夹层只累及胸降主动脉及腹主动脉全程
D．累及升弓部主动脉，远段不超过左锁骨下动脉
E．累及髂动脉瘤


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95、单项选择题  

患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。

此病人围术期最重要的措施是()

A．适当降低血压，减少左室负担
B．维持外周循环稳定
C．保持充分给氧
D．维持左室的收缩功能
E．维持窦性心律，避免心动过速


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96、多项选择题  冠脉搭桥手术的麻醉处理下述哪些正确()

A．应用β阻滞剂减慢心率有助于降低心肌氧耗
B．出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗
C．应重视预防给药，防止强烈刺激诱发高血压
D．降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗
E．严重患者应常规安插漂浮导管监测血流动力学


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97、单项选择题  

患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。

该病人的麻醉原则是()

A．增加心脏的前负荷
B．维持心率不大于75mmHg
C．维持平均动脉血压不低于85mmHg
D．维持心脏的氧供需平衡
E．增加心脏的前向血流


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98、单项选择题  重症二尖瓣狭窄病人的监测哪项不对()

A．PCWP往往过高地反映LVEDP值
B．术后当出现急性肺动脉收缩时，PCWP不能正确反映LAP
C．心率减慢时PCWP与LVEDP差值加大
D．心率增快时PCWP与LVEDP差值加大
E．同步检测CVP、PAP及LAP对判断右心衰竭尤其重要


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99、判断题  术前服用阿司匹林的心脏搭桥手术病人应在术前14天停药。()


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100、单项选择题  关于有效咳嗽，正确的是（）

A.有伤口者应避免做有效咳嗽，以免引起疼痛
B.颈椎损伤者的因腹肌部分或完全麻痹，不宜进行有效咳嗽
C.操作中如出现痰液梗阻，立即给予吸痰
D.患者宜取侧卧位或仰卧位
E.痰液粘稠难以咳出患者不提倡指导有效咳嗽，立即给予吸痰


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101、单项选择题  肝素抗凝作用机制()

A．肝素仅抑制内源性通路
B．肝素仅抑制外源性通路
C．肝素本身抗凝
D．肝素通过抗凝血酶Ⅲ起作用
E．以上都不是


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102、多项选择题  下述哪些有助于维持心肌氧供需平衡()

A．消除紧张焦虑
B．提高动脉压
C．提高吸入氧浓度
D．适当减慢心率
E．降低后负荷


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103、单项选择题  术前服用阿司匹林的心脏搭桥手术病人应在术 前几天停药()

A．2天
B．4天
C．5天
D．7天
E．均不对


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104、单项选择题  关于二尖瓣关闭不全换瓣术后调整左房压，下列哪项不对()

A．正性肌力药物虽使左房压下降，但心排血量亦随之降低
B．血管扩张药可使左房压下降而心排血量不变
C．转流后可找到一左房压水平，低于该水平则血压降低
D．慢性病人术后应维持较高的左房压
E．术前左室功能正常，术后只需较低的左房压即可维持适当的心排血量


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105、多项选择题  关于三尖瓣狭窄的描述哪些是正确的()

A．可以表现为肝大，腹水及水肿
B．在中心静脉压的监测上有巨大的V波
C．合并二尖瓣狭窄时很少发生肺水肿
D．常常伴有二尖瓣狭窄
E．常伴有类癌


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106、配伍题  肺动脉瓣狭窄导致()
三尖瓣下移导致()
单心室的表现是()
大动脉共干的表现是()
大动脉转位的表现是()
房缺可能存在()
冠状动脉右房瘘存在()

A．肺循环血流量不足
B．在进入主动脉前体静脉血与肺静脉在心腔内掺杂
C．体静脉不经过肺直接分流入主动脉
D．右房血氧饱和度大于75%
E．左室发育不良


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107、单项选择题  关于体外循环停止后的血流动力学，下述哪项说法不当()

A．顽固性低血压的主要原因是心脏畸形矫正欠佳
B．左右房压测定有助于鉴别心功能不良或血容量不足性低血压
C．鱼精蛋白是造成低血压的主要原因
D．创面渗血是低血容量性低血压的重要原因
E．血压增高并需应用扩血管药物治疗提示畸形矫正满意


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108、多项选择题  对稳定型心绞痛病人，下列哪些因素增加围术期急性心功能衰竭的可能性()

A．日常活动就可诱发心绞痛
B．心脏扩大
C．频发的室早
D．多次的心肌梗死
E．左室射血分数<0.4


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109、单项选择题  膜式氧合器使用时PaCO高，PaO正常处理是()

A．减少气流量，增加氧浓度
B．减少气流量，减少氧浓度
C．增加气流量，维持氧浓度
D．增加气流量，增加氧浓度
E．增加气流量，减少氧浓度


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110、单项选择题  以下何者不符合缩窄性心包炎的病理生理改变()

A．左右心房和心室的舒张压增高且很接近
B．心脏指数和每搏指数降低
C．射血分数明显下降
D．动、静脉血氧含量差增大
E．心室舒张期顺应性下降


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111、单项选择题  

患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。

本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有()

A．慢性压力负荷过重
B．急性压力负荷过重
C．慢性容量负荷过重
D．急性容量负荷过重
E．压力、容量负荷均过重


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112、多项选择题  主动脉瓣关闭不全的病人的麻醉要点为()

A．维持后负荷偏低
B．维持前负荷偏低
C．维持心率稍慢
D．维持心率稍快
E．维持前负荷正常或稍高


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113、单项选择题  主动脉狭窄病人，诱导前发生心绞痛，血压90/60mmHg，心率116bpm，听诊肺部正常。处理不当的是()

A．吸氧
B．应用吗啡
C．应用硝酸甘油
D．小剂量普萘洛尔
E．小剂量苯肾上腺素


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114、多项选择题  体外循环后凝血功能障碍可能有以下哪些因素()

A．纤溶亢进
B．血小板减少
C．鱼精蛋白过量
D．低温
E．肝素中和不全


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115、单项选择题  下述麻醉维持方法更适合缩窄性心包炎的是()

A．丙泊酚+异氟烷麻醉
B．异氟烷+氧化亚氮吸入
C．大剂量芬太尼麻醉
D．恩氟烷吸入
E．睡眠剂量吸入麻醉+小剂量芬太尼


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116、单项选择题  体外循环复温时血温与水温温差应()

A．15℃
B．20℃
C．<15℃
D．<10℃
E．<20℃


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117、多项选择题  冠心病病人术前治疗的常用药物有哪些()

A．阿司匹林
B．阿替洛尔
C．钙通道阻滞剂
D．硝酸甘油
E．卡托普利


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118、单项选择题  发绀性先心病麻醉诱导用药不合适的是()

A．氯胺酮
B．硫喷妥钠
C．依托咪酯
D．氧化亚氮
E．咪达唑仑


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119、单项选择题  冠心病病人左室功能评估下述哪项是错误的()

A．EF低于0.25时休息时也有症状
B．无心衰的心肌梗死者EF可达0.4～0.55
C．EF为0.25～0.40时，活动时出现症状
D．EF达0.55者，左室功能正常
E．EF低于0.20时患者不能生存


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120、判断题  监测心肌缺血最敏感和准确的是食管二维超声心动图。()


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121、单项选择题  下列长度单位换算中，错误的是（）。

A、1dm=10cm
B、1in=24.5mm
C、1cm=10mm
D、1km=1000m


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122、单项选择题  反映右室后负荷的最佳参数是()

A．平均肺动脉压
B．肺循环总阻力
C．肺血管阻力
D．外周血管阻力
E．动脉平均压


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123、配伍题  体外循环刚刚开始，主动脉没有钳夹应保持MAP()
低温体外循环，主动脉已钳夹应保持MAP()
体外循环复温，主动脉已没有钳夹，搭桥完毕应保持MAP()

A．60～90mmHg
B．70～100mmHg
C．>30mmHg
D．30～70mmHg
E．>100mmHg


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124、单项选择题  

患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。

麻醉中，下列哪种最好不用()

A．恩氟烷
B．异氟烷
C．阿曲库铵
D．泮库溴铵
E．芬太尼


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125、单项选择题  

患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。

该患儿诱导过程中出现动脉压降低，则可能导致下列后果，但除外()

A．右向左分流增多
B．肺血流增多
C．发绀加重
D．肺血流减少
E．静脉诱导缩短


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126、单项选择题  

患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。

冠状动脉造影结果显示，其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约()

A．50%
B．60%
C．75%
D．80%
E．94%


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127、单项选择题  以下何者是缩窄性心包炎时肺功能损害的主要原因()

A．肺循环淤血
B．肺与纵隔胸膜粘连
C．胸腔积液
D．小气道改变
E．腹水


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128、判断题  肝素在体内体外均有抗凝作用，几乎对凝血过程的每一环节均有抑制作用。()


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129、判断题  鱼精蛋白是造成体外循环后低血压的主要原因。()


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130、单项选择题  使氧离曲线右移的因素是()

A．温度降低
B．细胞内2，3-DPG含量减少
C．温度增高
D．碱中毒
E．贫血


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131、多项选择题  冠脉搭桥病人围术期的危险因素()

A．再次搭桥病人
B．心衰病史
C．合并瓣膜病变
D．糖尿病
E．高龄


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132、单项选择题  二尖瓣狭窄的病理生理改变哪项是正确的()

A．肺血管阻力增高
B．轻度病人降低左房压可提高心排血量
C．左室舒张期负荷过重
D．左房压>25mmHg，100%病人血管外肺水增多
E．瓣口面积<1.0cm时，肺血管阻力急骤降低


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133、单项选择题  

患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。

静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是()

A．鱼精蛋白反应
B．肝素反应
C．右心衰竭
D．压迫心脏
E．CPB机还血过多


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来源:91考试网 91ExaM.org

134、单项选择题  有关缩窄性心包炎病人的麻醉。下列哪种说法正确()

A．此类病人术中失血较多，应注意输血
B．氯胺酮增快心率，增加心肌耗氧量，应慎用
C．术中病人应采取头低位
D．极危重病人应在清醒表面麻醉下插管较安全
E．应尽快剪开心包扩大显露面积


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135、单项选择题  冠脉搭桥术体外循环中平均动脉压应维持在()

A．40～50mmHg
B．50～60mmHg
C．60～80mmHg
D．80～90mmHg
E．>90mmHg


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136、单项选择题  下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变哪项是正确的()

A．增加心率可减少返流而增加心输出量
B．麻醉中应降低体循环阻力，减少返流
C．最常发生心肌缺血和心绞痛
D．LVEDV明显增加EF明显下降
E．减慢心率可减少返流，增加SV


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137、单项选择题  

患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。

术前预防该患儿发绀性缺氧危象，不正确的是()

A．普萘洛尔能防止漏斗部痉挛
B．普萘洛尔治疗后诱导更平稳
C．普萘洛尔治疗后，诱导时易引起心脏停搏
D．普萘洛尔应在术前24小时停药
E．手术室后发生危象，可给美托洛尔0.5～1mg


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138、单项选择题  蹲踞改善症状的机制()

A．间接增加肺动脉压和肺血管阻力
B．直接增加外周血管阻力
C．减少全身氧耗
D．增加腹内压和回心血量
E．减少回心血量


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139、单项选择题  关于先天性心脏病以下何者错误()

A．通常分为充血性和发绀性两大类
B．室间隔缺损、主动脉或二尖瓣狭窄等属于充血性心脏病
C．法洛四联症、肺动脉狭窄及大动脉转位等属于发绀性心脏病
D．发绀性心脏病患者肺血流不足
E．充血性心脏病也可在生后1～2个月出现充血性心衰


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140、配伍题  应给予a受体激动剂静注()
加深麻醉或给尼卡地平静注()
检查麻醉深度，给β受体阻滞剂静注()
减浅麻醉，麻黄碱或多巴胺静注()
加深麻醉，静注β受体阻滞剂()

A．血压高、心率快
B．血压正常，心率快
C．血压低。心率快
D．血压低，心率慢
E．血压高、心率正常


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141、单项选择题  二尖瓣狭窄病人，开胸骨时CVP从12mmHg升至18mmHg，动脉压由90mmHg降至75mmHg。此时哪项处理不对()

A．用肾上腺素升压
B．降低PEEP值
C．应用多巴胺
D．检查有无缺氧征
E．检查胸骨是否牵开过宽


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142、多项选择题  主要决定心肌氧需的是下列哪些因素()

A．心肌收缩力
B．前负荷
C．后负荷
D．心率
E．心律


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143、单项选择题  对于冠心病病人围术期的监测，下列哪个指标能更敏感地反映心肌缺血()

A．心率收缩压的乘积
B．心率、收缩压、PCWP三者的乘积
C．食管超声
D．平均动脉压与心率的比值
E．心电图


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144、单项选择题  

患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。

如此病人心绞痛时HR125次/分，V导联提示ST段下降，正确的治疗措施是()

A．静注利多卡因70mg
B．静注美托心安1～3mg
C．静注硝酸甘油50mg
D．静注尼卡地平1～2mg
E．静注普萘洛尔2～5mg


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145、判断题  心输出量最能反映组织灌注情况。()


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146、多项选择题  下列有关降主动脉手术后截瘫的描述不正确的是()

A．术中尽量不给含葡萄糖的液体
B．Adamkiewicz动脉最多起于T～T
C．前脊髓动脉综合征是指全部的运动功能及感觉功能丧失
D．避免术后低血压
E．脊髓的血运是由两根后脊髓动脉及一根前脊髓动脉供应


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147、名词解释  体外循环


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148、单项选择题  与左室收缩功能关系最小的是()

A．体循环阻力
B．前负荷
C．心肌收缩力
D．左室舒张末压
E．舒张压


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149、单项选择题  缩窄性心包炎的主要病理生理改变是()

A．血压过低
B．心腔被过分充盈
C．心脏充盈不满意
D．心动过速
E．中心静脉压过高


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150、单项选择题  心脏复苏前最不常用的药物是（）。

A．利多卡因
B．肾上腺素
C．去甲肾上腺素
D．多巴胺
E．氯化钙


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151、单项选择题  

患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。

若术前用钙通道阻滞剂治疗，其机制是()

A．减慢心率，使心肌耗氧下降
B．减慢心率并扩张冠状动脉
C．防止缺血再灌注损伤
D．扩张肺动脉，增加氧饱和度
E．只扩张冠状动脉


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152、单项选择题  下面哪一项不是心脏粘液瘤的表现()

A．心绞痛
B．贫血和血小板计数偏高
C．血浆蛋白异常及电泳改变
D．抗凝血酶Ⅲ低和肝素耐药
E．血沉快


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153、多项选择题  下列哪些是放置漂浮导管的适应证()

A．连续心排量的监测
B．左室功能不全
C．充血性心衰
D．肺动脉高压
E．肾功能不全


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154、单项选择题  体外循环中对红细胞破坏最明显因素是()

A．低温
B．泵负压吸引
C．高流量
D．高氧
E．药物


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155、单项选择题  

患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。

该病人的冠状动脉血流量主要取决于()

A．脉压差
B．冠状动脉总阻力
C．冠状动脉灌注压
D．主动脉舒张压与左室舒张末压
E．血液粘稠度


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156、单项选择题  

患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。

如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是()

A．舒张压过低
B．冠状动脉粥样硬化
C．活动过强
D．心内膜下心肌缺血
E．冠状动脉痉挛


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157、多项选择题  发绀性先心病临床征象哪几项是正确的()

A．婴儿期均出现发绀
B．由于缺氧、气促，常有呼吸性碱中毒
C．部分儿童喜采取蹲踞姿势
D．可发生脑梗死、肺栓塞
E．生长到1～2年后可出现杵状指


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158、单项选择题  哪条不是体外循环预充液的常见成分()

A．50%葡萄糖
B．5%葡萄糖
C．乳酸盐林格平衡液
D．0.45%氯化钠溶液
E．血浆代用品或血液


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159、单项选择题  主动脉瓣关闭不全诱导时最不合适的药物是()

A．芬太尼
B．泮库溴铵
C．依托咪酯
D．咪达唑仑
E．艾司洛尔


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160、单项选择题  冠脉搭桥病人的术前用药下述何者最好()

A．地西泮、芬太尼、东莨菪碱
B．吗啡、地西泮、东莨菪碱
C．氟哌啶、地西泮、阿托品
D．哌替啶、地西泮、阿托品
E．哌替啶、异丙嗪、东莨菪碱


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161、多项选择题  以下二尖瓣关闭不全时的左室功能改变哪些是正确的()

A．无等容收缩期和等容舒张期
B．SV减少，EF正常
C．心肌增厚及收缩力增强，心肌氧耗明显增加
D．慢性病变时单位收缩力降低
E．体循环阻力对SI和CI影响显著


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162、单项选择题  通过肺动脉插管测定的左心前负荷参数是()

A．左室平均压
B．左房压
C．右室平均压
D．右房压
E．肺动脉楔压


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163、判断题  肺循环总阻力是反映右室后负荷的最佳参数。()


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164、多项选择题  体外循环中血压逐渐升高的原因有()

A．麻醉变浅
B．缩血管物质释放增加
C．体温升高
D．酸中毒加重
E．心脏复跳


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165、单项选择题  心脏黏液瘤主要分布在（）。

A．左心房
B．心包
C．右心室
D．左心室
E．右心房


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166、配伍题  异丙肾上腺素使主动脉瓣关闭不全的病人()
甲氧明使主动脉瓣关闭不全的病人()
硝普钠用于主动脉瓣关闭不全但LVEDP正常的病人()
休息时LVEDP升高的主动脉瓣关闭不全病人，用硝普钠后使病人()
去甲肾上腺素使主动脉瓣关闭不全的病人()

A．前向每搏量增加，LVEDP降低
B．前向每搏量增加，LVEDP亦增加
C．前向每搏量降低，LVEDP降低
D．前向每搏量降低，LVEDP增加
E．前向每搏量不减少


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167、单项选择题  

患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。

术后出现CVP22mmHg，MAP40mmHg，HR126bpm。正确处理是()

A．肾上腺素静脉泵入
B．肾上腺素+美托洛尔静脉泵入
C．多巴胺、硝普钠静脉泵入
D．肾上腺素静脉泵入
E．异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入


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168、单项选择题  NO的合成底物是()

A．精氨酸
B．单甲基精氨酸
C．胍氨酸
D．胍氨酸
E．精氨酸


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169、配伍题  重度法洛四联症，诱导用药首选()
缩窄性心包炎。诱导用药首选()
冠状动脉搭桥术，理论上诱导用药首选()
先天性房间隔缺损，理论上诱导用药宜首选()

A．氯胺酮
B．硫喷妥钠
C．依托咪酯。
D．丙泊酚
E．N0


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170、单项选择题  手术后易发生“石头心”的疾病是()

A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．主动脉瓣狭窄并关闭不全


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171、多项选择题  心室的收缩功能与下述哪些因素有关()

A．后负荷
B．心肌收缩性
C．前负荷
D．顺应性
F．协调性


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172、单项选择题  NO用于降低肺动脉高压的临床常用浓度是()

A．1～5ppm
B．10～20ppm
C．20～40ppm
D．40～80ppm
E．80～10ppm


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173、单项选择题  新生儿主动脉缩窄症患者的主要表现是()

A．胸骨左缘收缩期杂音
B．下肢无力
C．上肢血压高于下肢
D．头痛
E．充血性心力衰竭


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174、判断题  二尖瓣狭窄病人的麻醉要点主要是维持前负荷正常或稍高。()


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175、单项选择题  下述冠心病病人的病情估计哪项最重要()

A．肺功能
B．病程长短
C．是否合并有高血压
D．年龄
E．射血分数


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176、判断题  体外循环将血液从人体静脉系统引出体外，经人工肺和心脏后泵入人体动脉系统。()


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177、单项选择题  

患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。

哪种麻醉诱导方法不妥()

A．氯胺酮静脉麻醉
B．吸入七氟烷诱导
C．硫喷妥钠静脉麻醉
D．咪达唑仑静脉诱导
E．吸入恩氟烷诱导


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178、单项选择题  60kg病人CABG手术，体外循环期间ACT460秒报警，应追加肝素()

A．1000～2000u
B．2100～4000u
C．4100～8000u
D．8100～12000u
E．12100～15000u


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179、判断题  缩窄性心包炎较合适的诱导用药是了氯胺酮。()


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180、单项选择题  下列哪种化学刺激不会引起NO的释放()

A．乙酰胆碱
B．缓激肽
C．组胺
D．5-HT
E．肾上腺素


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181、判断题  RPP可提示心肌缺血。()


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182、单项选择题  二尖瓣关闭不全术后哪一种情况处理上十分困难()

A．周围血管痉挛，左室后负荷加大
B．外周血管反应性差，对升压药不敏感
C．肺动脉高压致右心衰竭
D．左心衰竭肺水肿
E．肺血流显著增加导致通气/血流比值失常


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183、单项选择题  下列哪点不是二尖瓣或主动脉瓣关闭不全病人迅速恶化的原因()

A．异常的左室对后负荷增加的反应是急性扩张
B．此时交感神经代偿失调，血管扩张
C．阻力血管收缩
D．LVEDP上升，前向每搏量下降
E．扩张的心室收缩力不增加


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184、单项选择题  主动脉瓣关闭不全病人在休息时更易发生肺充血症状的原因是()

A．休息时呼吸减慢，且肺循环差
B．休息时心率减慢，延长了舒张期使主动脉瓣反流增多
C．休息时心肌收缩力下降
D．休息时肺血管床舒张
E．休息时卧床，回心血量增加


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185、判断题  低温氧合血心肌保护效果最好、也最方便。()


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186、多项选择题  下列关于瓣膜病的描述哪些是正确的()

A．心室舒张功能可以描述为心室的顺应性
B．某些瓣膜疾病对左室产生容量负荷，引起离心性肥厚
C．某些瓣膜疾病对左室产生压力负荷，引起向心性肥厚
D．收缩功能可以描述为舒张末压与容量的关系
E．某些瓣膜病可以造成冠状动脉的供血不足


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187、多项选择题  心功能衰竭时，心肌分子生物学的改变包括以下哪几点()

A．β-受体数目上调
B．β-受体功能下降
C．β-受体功能上升
D．细胞内钙离子下降
E．β-受体数目下调


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188、单项选择题  

患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。

搭桥开放后，宜选药物是()

A．硝普钠
B．硝酸甘油
C．普萘洛尔
D．硝苯地平
E．多巴胺


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189、多项选择题  下列哪些病人对鱼精蛋白过敏的危险性大()

A．过敏体质的病人
B．男性输精管结扎后
C．糖尿病病人接受NpH胰岛素治疗
D．肺血管高反应性的病人
E．对鱼肉过敏


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190、单项选择题  下述监测中哪项更能反映组织灌注情况()

A．平均动脉压
B．ETCO
C．SpO
D．尿量
E．心输出量


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191、单项选择题  麻醉医师在麻醉后采用急性等容血液稀释法，将病人的自体血放在何处留存()

A．常温手术室内
B．常温手术室外
C．低温4～8℃水浴中
D．低温4～6℃水箱内
E．以上都不是


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192、配伍题  成人深低温停循环预计时间为40分钟，鼻温应降到()
出现严重心律失常。甚至室颤()
体外循环使用的热交换器内升温的媒介热水最高温度()
脑复苏时鼻温一般保持在()
体外循环中复温时变温箱中水温不应高过血温()

A．12～15℃
B．28～32℃
C．40～42℃
D．32～34℃
E．10～12℃


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193、单项选择题  关于左室的压力一容量关系，以下何者错误()

A．后负荷及心室收缩力不变，前负荷增加时，SV及EF增加
B．前、后负荷不变，收缩力减弱，SV及EF下降
C．前负荷及收缩力不变，后负荷增加时，SV及EF下降
D．前负荷及收缩力不变，后负荷降低时，SV及EF增加
E．前、后负荷不变，收缩力增加时，SV及EF增加


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194、单项选择题  

患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。

麻醉诱导最不合适的搭配是()

A．0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+维库溴铵0.08mg/kg
B．艾司洛尔O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg
C．氯胺酮1.5mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50μg/kg
D．7-OH60mg/kg缓慢静注，入睡后芬太尼60μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kg
E．1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg


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195、单项选择题  

患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。

最可能的情况是()

A．冠脉病变严重导致心肌梗死
B．狭窄部痉挛，心排血量减少
C．伴有渗出性心包炎摩擦所致
D．伴有冠心病而发生心绞痛
E．心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少


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196、单项选择题  缩窄性心包炎最常见的症状和体征是()

A．血尿常规明显异常
B．肺水肿
C．颅内压升高
D．阵发性夜间呼吸窘迫
E．疲乏、呼吸困难


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197、单项选择题  体外循环中静脉血氧饱和度应保持在()

A．50%
B．65%～70%
C．80%
D．90%
E．40%


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198、多项选择题  CABG后，ST段持续抬高，提高灌注压后无改善。应考虑()

A．残余心肌麻痹效应
B．冠脉痉挛
C．移植血管不畅
D．架桥远端阻塞
E．冠脉气栓


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199、单项选择题  下述何种麻醉诱导药物更符合缩窄性心包炎的病理生理改变()

A．丙泊酚
B．地西泮
C．硫喷妥钠
D．氯胺酮
E．咪达唑仑


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200、单项选择题  

患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。

上述现象的处理哪项不对()

A．加快CPB机还血
B．静注适量异丙肾上腺素
C．静注适量硝酸甘油
D．静注适量丙泊酚
E．停止注射鱼精蛋白


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