1、问答题  使用无菌持物钳过程中注意事项有哪些？

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本题答案：①无菌持物钳不能夹取未灭菌物品及油纱布；②取远处物品时
本题解析：试题答案①无菌持物钳不能夹取未灭菌物品及油纱布；②取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用；③使用无菌钳时不能低于腰部；④打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。

2、问答题  留置尿管的注意事项有哪些？

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本题答案：①严格执行无菌操作；②患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭
本题解析：试题答案①严格执行无菌操作；②患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭；③尿潴留患者一次导出尿量不超过1000ml，以防出现虚脱和血尿；④患者尿管拔出后，观察患者排尿时的异常症状；⑤为女性患者导尿时，导尿管误入阴道应更换导尿管。

3、问答题  发生过敏反应常见的临床症状有哪些？

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本题答案：发生过敏反应时患者会出现：发热、寒战、皮肤红疹或瘙痒、
本题解析：试题答案发生过敏反应时患者会出现：发热、寒战、皮肤红疹或瘙痒、咳嗽、不安、呼吸困难、发绀、抽搐，严重者则会出现休克、意识丧失甚至死亡等临床症状。

4、问答题  使用电极片时患者的注意事项？

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本题答案：告知患者不要自行移动或者摘除电极片，皮肤出现瘙痒、疼痛
本题解析：试题答案告知患者不要自行移动或者摘除电极片，皮肤出现瘙痒、疼痛等及时告知医护人员。

5、问答题  测腋温时应该做到？

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本题答案：测腋温时，擦干腋下汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处
本题解析：试题答案测腋温时，擦干腋下汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，测量5~10分钟。

6、问答题  发健胃药、消化药时如何指导患者服药？

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本题答案：服健胃药应在饭前服，以增进食欲；助消化药及对胃粘膜有刺
本题解析：试题答案服健胃药应在饭前服，以增进食欲；助消化药及对胃粘膜有刺激性药宜在饭后服，利于食物消化或减少对胃的刺激。

7、问答题  床上洗头注意事项？

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本题答案：①洗发时随时观察病情变化，如有异常变化应停止操作。体质
本题解析：试题答案①洗发时随时观察病情变化，如有异常变化应停止操作。体质衰弱的患者不宜洗发；②注意室温、水温，及时擦干头发，防止患者受凉；③防止水流入耳、眼内，避免沾湿衣服及床单；④揉搓力量适中，不可用指甲抓洗，以防抓伤患者的头皮。

8、问答题  病室湿度过高对患者有何影响？

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本题答案：湿度过高可抑制出汗，病人感到潮湿、气闷、尿量增加，肾脏
本题解析：试题答案湿度过高可抑制出汗，病人感到潮湿、气闷、尿量增加，肾脏负担加重。

9、问答题  吸痰的适应症是什么？

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本题答案：吸痰适用于咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或消失、会厌功能不全导
本题解析：试题答案吸痰适用于咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或消失、会厌功能不全导致痰液不能咳出或呕吐物误入气管的病重、体弱、年老、半昏迷或昏迷及麻醉后痰液黏稠的患者。

10、问答题  为卧床患者更换床单的目的是什么？

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本题答案：使患者舒适，预防褥疮；床单位整洁，保持病室清洁美观。<
本题解析：试题答案使患者舒适，预防褥疮；床单位整洁，保持病室清洁美观。

11、问答题  为病人整理床单位时移床旁椅距床尾的距离是多少？

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本题答案：15厘米。
本题解析：试题答案15厘米。

12、问答题  临床常用的卧位有哪些？

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本题答案：临床常用的卧位有仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐卧位、俯
本题解析：试题答案临床常用的卧位有仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐卧位、俯卧位、头低足高位、头高足低位、膝胸位、截石位九种。

13、问答题  皮内注射的角度及深度？

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本题答案：绷紧前臂内侧皮肤，针头斜面向上与皮肤呈5°角，
本题解析：试题答案绷紧前臂内侧皮肤，针头斜面向上与皮肤呈5°角，斜面全部刺入皮内、深度适宜，拇指固定针栓，注入药液0.1ml，使局部形成一皮丘。

14、问答题  患者使用约束带的目的？

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本题答案：①根据病情需要，限制其身体或者肢体活动，确保患者安全；
本题解析：试题答案①根据病情需要，限制其身体或者肢体活动，确保患者安全；②防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤。

15、问答题  成人、小儿静脉点滴的速度如何掌握？

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本题答案：一般成人每分钟滴入40~60滴，或60~80滴（每毫升
本题解析：试题答案一般成人每分钟滴入40~60滴，或60~80滴（每毫升20滴）。儿童每分钟20~40滴，或根据患者具体情况而定。

16、问答题  何谓尿潴留？

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本题答案：肾脏功能正常，但尿液存留在膀胱不能自行排出。
本题解析：试题答案肾脏功能正常，但尿液存留在膀胱不能自行排出。

17、问答题  各类灌肠的目的？

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本题答案：①为手术、分娩及检查的患者进行肠道准备；②刺激患者肠蠕
本题解析：试题答案①为手术、分娩及检查的患者进行肠道准备；②刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀；③稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒；④灌入低温液体，为高热患者降温。

18、问答题  如何防止鼻饲液凝结？

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本题答案：每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再
本题解析：试题答案每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结。

19、问答题  各种保留灌肠保留时间应多长？

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本题答案：大量不保留灌肠保留5~10分钟，如为降温灌肠则保留30
本题解析：试题答案大量不保留灌肠保留5~10分钟，如为降温灌肠则保留30分钟；小量不保留灌肠保留10~20分钟；保留灌肠保留时间在20~30分钟以上。

20、问答题  特护患者晚间护理的项目内涵有？

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本题答案：①整理床单位；②面部清洁；③口腔护理；④会阴护理；⑤足
本题解析：试题答案①整理床单位；②面部清洁；③口腔护理；④会阴护理；⑤足部清洁。

21、问答题  心肺复苏操作目的？

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本题答案：以徒手操作来恢复心脏骤停患者的自主循环、自主呼吸。本题解析：试题答案以徒手操作来恢复心脏骤停患者的自主循环、自主呼吸。

22、问答题  留置尿管期间尿袋的高度能不能高于膀胱？

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本题答案：不能。
本题解析：试题答案不能。

23、问答题  根据哪些因素来调节输液的滴速？

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本题答案：根据病情、年龄、药物性质、治疗需要来调节输液滴速，如年
本题解析：试题答案根据病情、年龄、药物性质、治疗需要来调节输液滴速，如年老体弱、婴幼儿、心肺疾患的患者输入时滴速宜慢；脱水严重、心肺功能良好者，速度可快；利尿脱水剂应快速输入；高渗盐水、含钾药、升压药等滴入速度宜慢。

24、问答题  如何判断心脏骤停？

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本题答案：意识突然丧失；呼吸停止；大动脉搏动摸不到，瞳孔散大；面
本题解析：试题答案意识突然丧失；呼吸停止；大动脉搏动摸不到，瞳孔散大；面色苍白或转为发绀；部分患者可有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即全身肌肉松软。

25、问答题  截石位适用于何种患者？

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本题答案：适用于会阴、肛门、直肠检查、治疗或手术患者。
本题解析：试题答案适用于会阴、肛门、直肠检查、治疗或手术患者。

26、问答题  按压频率及深度是多少？

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本题答案：按压频率：100次/分，按压与放松时间大致相等，按压后
本题解析：试题答案按压频率：100次/分，按压与放松时间大致相等，按压后完全放松。按压深度：抢救者应紧靠患者胸部一侧，按压深度为4~5cm。

27、问答题  留置尿管操作目的？

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本题答案：①抢救危重、休克患者时，准确记录尿量，测尿比重；②盆腔
本题解析：试题答案①抢救危重、休克患者时，准确记录尿量，测尿比重；②盆腔内器官手术前，排空膀胱，避免术中误伤；③某些泌尿系统疾病，术后留置尿管，便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力，有利于愈合；④昏迷、截瘫或会阴部有伤口者，可保持会阴清洁、干燥。

28、问答题  输血前后及两袋血之间需滴注少量生理盐水的原因？

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本题答案：以防发生不良反应。
本题解析：试题答案以防发生不良反应。

29、问答题  病室内最适宜的温度是多少？

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本题答案：病室内最适宜的温度是18~22℃。
本题解析：试题答案病室内最适宜的温度是18~22℃。

30、问答题  正压封管时需要多少肝素盐水？

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本题答案：用3~5ml肝素盐水正压封管。
本题解析：试题答案用3~5ml肝素盐水正压封管。

31、问答题  测口温前需注意的问题？

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本题答案：告知患者测口温前15~30分钟勿进食冷热食物，测口温时
本题解析：试题答案告知患者测口温前15~30分钟勿进食冷热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。

32、问答题  静脉留置针使用的目的？

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本题答案：患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。本题解析：试题答案患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。

33、问答题  肌内注射的部位有哪些？

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本题答案：应选择肌肉较厚，离大血管、大神经较远的部位，其中以上臂
本题解析：试题答案应选择肌肉较厚，离大血管、大神经较远的部位，其中以上臂三角肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌为常选用。

34、问答题  使用无菌容器注意事项有哪些？

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本题答案：①使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面；
本题解析：试题答案①使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面；②无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为24小时。

35、问答题  协助患者移向床头一人操作时如何操作？

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本题答案：嘱患者双手抓住床头栏杆，双脚蹬床面，护士在臀部提供助力
本题解析：试题答案嘱患者双手抓住床头栏杆，双脚蹬床面，护士在臀部提供助力，使患者上移至床头。

36、问答题  心电监护使用时应注意什么？

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本题答案：①正确设定报警界限，不能关闭报警声音；②定期观察患者粘
本题解析：试题答案①正确设定报警界限，不能关闭报警声音；②定期观察患者粘贴电极片处得皮肤，定时更换电极片和电极片位置；③对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。

37、问答题  患者一侧肢体有伤口时，穿脱衣裤顺序是什么？

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本题答案：应先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧。
本题解析：试题答案应先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧。

38、问答题  输液过程中出现急性肺水肿的原因？

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本题答案：①由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量
本题解析：试题答案①由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起；②患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。

39、问答题  静脉输血的适应症？

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本题答案：①各种原因引起的大出血；②贫血或低蛋白血症；③严重感染
本题解析：试题答案①各种原因引起的大出血；②贫血或低蛋白血症；③严重感染；④凝血功能障碍。

40、问答题  何谓氧气雾化吸入法？

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本题答案：是利用氧气的高速气流，使药液形成气雾状，随患者的呼吸再
本题解析：试题答案是利用氧气的高速气流，使药液形成气雾状，随患者的呼吸再吸入呼吸道，从而达到治疗的目的。

41、问答题  哪些患者禁忌洗胃？

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本题答案：吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿
本题解析：试题答案吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。

42、问答题  输液过程中常见的输液反应有哪些？

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本题答案：发热反应、过敏反应、循环负荷过重（肺水肿）、静脉炎、空
本题解析：试题答案发热反应、过敏反应、循环负荷过重（肺水肿）、静脉炎、空气栓塞。

43、问答题  常用的封管液都有哪些？

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本题答案：①无菌生理盐水，每次用5~10ml，每隔6~8小时重复
本题解析：试题答案①无菌生理盐水，每次用5~10ml，每隔6~8小时重复冲管一次。②稀释肝素溶液，每毫升生理盐水含肝素0~100U，每次用量2~5ml。

44、问答题  输注避光药液时的注意事项？

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本题答案：应用闭光注射器抽取药液，并连接闭光延长管或用避光纸覆盖
本题解析：试题答案应用闭光注射器抽取药液，并连接闭光延长管或用避光纸覆盖注射器。

45、问答题  血压测量时血压计汞柱和手臂应保持在什么位置？

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本题答案：保持血压计汞柱位于0点，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同
本题解析：试题答案保持血压计汞柱位于0点，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平（坐位时平第4肋，卧位时平腋中线）。

46、问答题  病室的相对湿度多少为宜？

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本题答案：病室的相对湿度以50%~60%为宜。
本题解析：试题答案病室的相对湿度以50%~60%为宜。

47、问答题  雾化器水槽内应加什么水？

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本题答案：冷蒸馏水。
本题解析：试题答案冷蒸馏水。

48、问答题  常用雾化吸入药物有哪些？

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本题答案：庆大霉素、氨茶碱、α-糜蛋白酶、地塞米松、
本题解析：试题答案庆大霉素、氨茶碱、α-糜蛋白酶、地塞米松、爱全乐、沐舒坦等。

49、问答题  对压疮高危病人“六勤一注意”是什么？

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本题答案：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交
本题解析：试题答案勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。

50、问答题  患者出现输液反应，如何处理，采取哪些护理措施？

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本题答案：具体护理措施如下：①减慢输液速度或停止输液，并及时通知
本题解析：试题答案具体护理措施如下：①减慢输液速度或停止输液，并及时通知医生；②对症处理：寒颤时可增加棉被、用热水袋保暖或给热的饮料，高热时予以物理降温，或根据医嘱给予药物；③保留剩余液体及输液用具，送检并作细菌培养，查找发热反应原因；④严格检查药液质量、输液用具包装及有效期，严格无菌技术操作，防止致热物质进入体内。

51、问答题  测口温时应该做到？

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本题答案：测口温时，将水银端放于患者舌下，闭口3分钟。
本题解析：试题答案测口温时，将水银端放于患者舌下，闭口3分钟。

52、问答题  动脉取血时常选择哪些部位？

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本题答案：动脉取血时常选择：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。<
本题解析：试题答案动脉取血时常选择：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。

53、问答题  危重患者呼吸微弱时测量的方法？

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本题答案：当危重患者呼吸微弱不宜观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观
本题解析：试题答案当危重患者呼吸微弱不宜观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数1分钟。

54、问答题  液体渗出血管外应给予何种处理？

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本题答案：输液时液体渗出血管外，应立即拔除穿刺针，重新选择血管穿
本题解析：试题答案输液时液体渗出血管外，应立即拔除穿刺针，重新选择血管穿刺。穿刺处出现肿胀过度，应立即给予冰敷。

55、问答题  头皮静脉用于哪些患者？

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本题答案：应用于婴幼儿及老年患者。
本题解析：试题答案应用于婴幼儿及老年患者。

56、问答题  心肺复苏时，为患者打开气道常用的方法有哪些？

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本题答案：常用方法有三种：仰头举颏法、仰头抬颈法、仰头抬颌法。<
本题解析：试题答案常用方法有三种：仰头举颏法、仰头抬颈法、仰头抬颌法。

57、问答题  俯卧位适用于何种患者？

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本题答案：适用于腰背部手术、腰背部有伤口等患者。
本题解析：试题答案适用于腰背部手术、腰背部有伤口等患者。

58、问答题  戴无菌手套时注意事项有哪些？

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本题答案：①戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套外面，戴好手
本题解析：试题答案①戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套外面，戴好手套的手不可触及未戴手套的手及手套里面；②戴手套后如发现手套破裂或污染，应立即更换；③脱手套时，应翻转脱下。

59、问答题  周围静脉输液法的目的是什么？

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本题答案：①纠正水和电解质失调维持酸碱平衡；②补充营养供给热能；
本题解析：试题答案①纠正水和电解质失调维持酸碱平衡；②补充营养供给热能；③输入药物治疗疾病；④增加血容量维持血压；⑤利尿消肿。

60、问答题  协助患者翻身及有效咳痰操作目的？

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本题答案：①协助患者翻身，减轻局部组织压力，预防并发症；②对不能
本题解析：试题答案①协助患者翻身，减轻局部组织压力，预防并发症；②对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液咳出；③保持呼吸道通畅，避免坠积性肺炎发生。

61、问答题  酒精擦浴过程中的注意事项有哪些？

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本题答案：①酒精擦浴前应评估：患者的病情、年龄、体温、对冷刺激的
本题解析：试题答案①酒精擦浴前应评估：患者的病情、年龄、体温、对冷刺激的耐受程度、合作程度、环境是否隐蔽，及患者对擦浴的心理反应；②使用27~37℃的25%~35%的酒精100~200ml，以离心方向擦拭四肢及背部，每个肢体及背部各擦3分钟；③擦拭前头部放冰袋，足部放热水袋；④操作过程中随时询问患者的感受，如不适立即停止操作，及时给予相应处理；⑤擦拭完毕取下热水袋，30分钟后测量体温，体温降至39℃以下撤下头部冰袋。

62、问答题  血液制品取回后有哪些注意事项？

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本题答案：血液取回后勿振荡，避免血液成分破坏引起不良反应，血制品
本题解析：试题答案血液取回后勿振荡，避免血液成分破坏引起不良反应，血制品禁止加热，不得自行储存，尽快应用，一个单位的全血应在4小时内输完。

63、问答题  脉搏、呼吸测量时需注意的问题？

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本题答案：脉搏、呼吸测量时，患者有紧张、剧烈活动、哭闹等情况，需
本题解析：试题答案脉搏、呼吸测量时，患者有紧张、剧烈活动、哭闹等情况，需稳定后测量。脉搏短绌时，按要求测量，勿用拇指诊脉。呼吸的速率会受意识的影响，测量时勿告诉患者。呼吸不规则的患者及婴儿应当测量1分钟。

64、问答题  协助患者进食/水的注意事项？

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本题答案：①协助进食过程中，应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能
本题解析：试题答案①协助进食过程中，应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等；②需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水量等；③患者进食/水延迟时，护士进行交接班；④患者进食/水时出现异常情况时，护士应及时处理。

65、问答题  抢救青霉素过敏性休克的首选药物是什么？有哪些药理作用？

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本题答案：0.1%肾上腺素为抢救的首选药，具有收缩血管、增加外周
本题解析：试题答案0.1%肾上腺素为抢救的首选药，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌的作用。

66、问答题  脉搏测量的方法？

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本题答案：以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，以能感觉到脉搏搏
本题解析：试题答案以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，以能感觉到脉搏搏动为宜。

67、问答题  协助患者翻身及有效咳痰注意事项？

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本题答案：①有活动内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等
本题解析：试题答案①有活动内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止背部叩击；②护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。

68、问答题  血糖仪用后的处理方式？

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本题答案：用棉棒或软布用清水清洁仪器，不可用酒精擦拭。
本题解析：试题答案用棉棒或软布用清水清洁仪器，不可用酒精擦拭。

69、问答题  为什么护士要定期为卧床患者更换卧位？

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本题答案：协助卧床患者更换卧位使患者感到舒适。患者长期卧床，身心
本题解析：试题答案协助卧床患者更换卧位使患者感到舒适。患者长期卧床，身心压力大，易出现精神萎靡、消化不良、便秘、肌肉萎缩等不良后果。由于局部皮肤长期受压、血循环障碍、呼吸道分泌物不易咳出等，易出现压疮、坠积性肺炎等并发症，因此要定期为患者更换卧位。

70、问答题  雾化吸入每次吸入的时间是多少？

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本题答案：每次吸入时间约为15~20分钟。
本题解析：试题答案每次吸入时间约为15~20分钟。

71、问答题  协助患者移向床头两人操作时如何操作？

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本题答案：分别在病床两侧交叉站立，托住患者的颈、肩部、臀部或腰部
本题解析：试题答案分别在病床两侧交叉站立，托住患者的颈、肩部、臀部或腰部，同时用力，协调地将患者抬起移向床头。

72、问答题  酒精擦浴过程中如何观察病情？

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本题答案：酒精擦浴过程中应注意患者全身情况，如出现寒战、面色苍白
本题解析：试题答案酒精擦浴过程中应注意患者全身情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常时，应停止操作并通知医生。

73、问答题  护理安全管理的工作目标是什么？

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本题答案：评估住院患者的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的
本题解析：试题答案评估住院患者的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的发生。

74、问答题  指导病人有效咳嗽的方法？

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本题答案：缓慢深呼吸数次后，深吸气至膈肌完全下降，屏气数秒，然后
本题解析：试题答案缓慢深呼吸数次后，深吸气至膈肌完全下降，屏气数秒，然后进行2~3声短促有力的咳嗽，缩唇将余气量尽量呼出，循环做2~3次，休息或正常呼吸几分钟后再重新开始（注意协助患者保护手术切口）。

75、问答题  静脉穿刺中常选择的上肢静脉有哪些？

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本题答案：常选择的上肢静脉有：手背静脉、肘正中静脉、贵要静脉、头
本题解析：试题答案常选择的上肢静脉有：手背静脉、肘正中静脉、贵要静脉、头静脉、尺静脉、桡静脉。

76、问答题  吸痰管如何选择？

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本题答案：成人选择12~16号吸痰管；儿童选择8~12号吸痰管。
本题解析：试题答案成人选择12~16号吸痰管；儿童选择8~12号吸痰管。

77、问答题  对需连续观察血压的患者要做到那“四定”？

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本题答案：对需连续观察血压的患者，做到“四定&rdq
本题解析：试题答案对需连续观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。

78、问答题  输液的原则？

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本题答案：“先晶后胶”、“先
本题解析：试题答案“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”、和“宁少勿多”的原则。

79、问答题  确认胃管是否在胃内的方法？

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本题答案：①注射器直接抽吸，如有胃液抽出即可确定胃管在胃内；②将
本题解析：试题答案①注射器直接抽吸，如有胃液抽出即可确定胃管在胃内；②将听诊器放在患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，同时，如能听到气过水声即可确定胃管在胃内；③将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。

80、问答题  体温测量的目的？

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本题答案：①测量、记录病人的体温；②监测体温变化，分析热型及伴随
本题解析：试题答案①测量、记录病人的体温；②监测体温变化，分析热型及伴随症状。

81、问答题  临床常用哪几种静脉穿刺针？

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本题答案：常用静脉穿刺针有：头皮针、头皮套管针、套管针、深静脉插
本题解析：试题答案常用静脉穿刺针有：头皮针、头皮套管针、套管针、深静脉插管。

82、问答题  为长期卧床、生活不能自理患者做足浴水温是多少？

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本题答案：放上足盆（内放入温度40~45℃的热水，1/2满）。<
本题解析：试题答案放上足盆（内放入温度40~45℃的热水，1/2满）。

83、问答题  请举出几种常用的等渗溶液和高渗溶液？

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本题答案：常用等渗溶液：5%葡萄糖，林格液，0.9%生理盐水等；
本题解析：试题答案常用等渗溶液：5%葡萄糖，林格液，0.9%生理盐水等；常用高渗溶液：10%葡萄糖，50%葡萄糖，20%甘露醇等。

84、问答题  长期输注，多少小时后应更换注射部位（指外周静脉），输注的溶液打开使用后不可超过多长时间（特殊用药除外）？

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本题答案：长期输注应48~72小时更换注射部位（指外周静脉），输
本题解析：试题答案长期输注应48~72小时更换注射部位（指外周静脉），输注的溶液打开使用后不可超过24小时（特殊用药除外）。

85、问答题  如何检测体温计的准确性？

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本题答案：将所要检测的体温计水银甩至35℃以下，同一时间放入已测
本题解析：试题答案将所要检测的体温计水银甩至35℃以下，同一时间放入已测好的40℃以下温水中，3分钟后取出。若体温计读数之间相差在0.2℃以上或水银柱有裂隙者，不能再使用，应及时更换。

86、问答题  为什么禁止在检测仪附近使用手机？

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本题答案：以免干扰监测波形。
本题解析：试题答案以免干扰监测波形。

87、问答题  鼻饲管插入长度？

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本题答案：前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突；成人为4
本题解析：试题答案前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突；成人为45~55cm、小儿为14~16cm。

88、问答题  温水擦浴注意事项有哪些？

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本题答案：①擦洗过程中，如患者出现寒战、面色苍白等病情变化，应立
本题解析：试题答案①擦洗过程中，如患者出现寒战、面色苍白等病情变化，应立即停止擦浴，给予适当处理；②擦浴时要保护患者自尊，动作敏捷、轻柔，减少翻动次数和暴露，防止受凉；③操作中注意节力、安全的原则。

89、问答题  经口、鼻、气管切开吸痰时吸痰管插入途径是什么？

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本题答案：经口腔吸痰时：由口腔前庭→颊部→咽
本题解析：试题答案经口腔吸痰时：由口腔前庭→颊部→咽部，吸气管内分泌物；经鼻腔吸
痰时：由鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→气管（20~25cm）；经气管切开吸痰时：由套管内插入，先吸气管内，再吸口、鼻部。

90、问答题  雾化吸入方式分几种？

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本题答案：目前临床雾化吸入方式主要有：超声雾化吸入法和氧气雾化吸
本题解析：试题答案目前临床雾化吸入方式主要有：超声雾化吸入法和氧气雾化吸入法两种。

91、问答题  什么情况下雾化器不能开机？

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本题答案：雾化罐药液过少时，水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的
本题解析：试题答案雾化罐药液过少时，水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。

92、问答题  取回的全血、成分血、和其他血液制品应从血库取出后，在室温下放置多长时间再输注？

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本题答案：30分钟。
本题解析：试题答案30分钟。

93、问答题  血压测量的目的？

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本题答案：①测量、记录患者的血压，判断有无异常情况；②监测血压变
本题解析：试题答案①测量、记录患者的血压，判断有无异常情况；②监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。

94、问答题  每次吸痰所需时间？

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本题答案：每次吸痰时间不超过15秒。
本题解析：试题答案每次吸痰时间不超过15秒。

95、问答题  压疮的定义是什么？

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本题答案：是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血
本题解析：试题答案是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的局部组织破损和坏死。

96、问答题  协助患者更衣时穿上衣方法是什么？

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本题答案：无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体功能障碍时，
本题解析：试题答案无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体功能障碍时，先患侧，后健侧。

97、问答题  协助患者床上移动操作目的？

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本题答案：①协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者体位舒适；②
本题解析：试题答案①协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者体位舒适；②促进局部血液循环，保持肢体血运良好；③预防压疮，减少并发症，适应治疗及护理需要。

98、问答题  面部清洁和梳头注意事项？

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本题答案：①擦洗眼部，避免使用浴皂，以免引起眼部的刺激症状，避免
本题解析：试题答案①擦洗眼部，避免使用浴皂，以免引起眼部的刺激症状，避免交叉感染；
②在为患者进行头发护理过程中，应特别注意患者的个人喜好，尊重患者的习惯，必要时涂润肤乳；
③对于将头发编成辫的患者，每天至少将发辫松开一次，经梳理后再编好；
④头发梳理过程中，可用指腹按摩头皮，促进头部血液循环。

99、问答题  预防压疮应采取哪些措施？

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本题答案：①对患者及家属进行健康指导和心理支持；②避免局部组织长
本题解析：试题答案①对患者及家属进行健康指导和心理支持；②避免局部组织长期受压；③保护患者骨隆突处，可用海绵垫或气垫等支撑患者身体空隙处；④避免潮湿、摩擦及排泄物刺激；⑤增进局部血液循环；⑥尽可能降低患者代谢需要，增进营养摄入，在病情许可下给予高蛋白、高维生素，适当补充矿物质；⑦增加患者活动，尽可能避免使用约束与镇静剂，协助患者做全关节运动，早期离床活动。

100、问答题  呼吸测量的方法？

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本题答案：测脉搏后手指固定不动，观察患者胸部和腹部的起伏，计数3
本题解析：试题答案测脉搏后手指固定不动，观察患者胸部和腹部的起伏，计数30秒。

101、问答题  发铁剂、酸类药物时如何指导患者服药？

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本题答案：铁剂、酸类等对牙齿有染色的药物宜饭后用吸管吸服，服药时
本题解析：试题答案铁剂、酸类等对牙齿有染色的药物宜饭后用吸管吸服，服药时避免与牙齿接触，服药后应立即漱口。

102、问答题  幽门梗阻患者洗胃的注意事项？

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本题答案：幽门梗阻患来源:91 考试网者，洗胃宜在饭 后4~6小时或者空腹时进行，并
本题解析：试题答案幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4~6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。

103、问答题  护士在执行护理操作中佩戴口罩注意事项有哪些？

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本题答案：①口罩应完全遮住口鼻，不可用污染的手触摸口罩。②口罩用
本题解析：试题答案①口罩应完全遮住口鼻，不可用污染的手触摸口罩。②口罩用完后应立即取下，将污染面向内折叠放入小塑料袋内存放，不应挂在胸前。③一次性口罩取下后弃于污物桶内，使用不超过4小时。④口罩潮湿后，病原微生物容易透入，应立即更换。

104、问答题  对灌肠过程中出现肛管堵塞的问题如何处理？

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本题答案：如出现肛管阻塞、液体流入受阻，可移动肛管或挤捏肛管保证
本题解析：试题答案如出现肛管阻塞、液体流入受阻，可移动肛管或挤捏肛管保证溶液流入通畅。

105、问答题  协助患者有效咳痰的扣背方法？

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本题答案：从下至上，从外至内，背部从第十肋间隙，胸部从第六肋间隙
本题解析：试题答案从下至上，从外至内，背部从第十肋间隙，胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜。

106、问答题  发现静脉炎时，可否立即给予热敷？

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本题答案：发现静脉炎时不易立即热敷，应选冰敷，以减少炎症反应。2
本题解析：试题答案发现静脉炎时不易立即热敷，应选冰敷，以减少炎症反应。24小时后可以局部热敷。

107、问答题  无氧缺血时脑细胞损伤脑氧储备耗尽时间是多少？

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本题答案：10秒钟。
本题解析：试题答案10秒钟。

108、问答题  为什么2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射？

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本题答案：因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，最好
本题解析：试题答案因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，最好选用臀中肌和臀小肌。

109、问答题  哪些液体输注时需要避光？

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本题答案：需要避光的液体有：硝普钠、对氨基水杨酸钠、卡铂、顺铂、
本题解析：试题答案需要避光的液体有：硝普钠、对氨基水杨酸钠、卡铂、顺铂、更生霉素等。

110、问答题  特护患者晨间护理的项目内涵有？

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本题答案：①整理床单位；②面部清洁和梳头；③口腔护理。
本题解析：试题答案①整理床单位；②面部清洁和梳头；③口腔护理。

111、问答题  何谓无菌物品？

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本题答案：经过灭菌处理后保持无菌状态的物品。
本题解析：试题答案经过灭菌处理后保持无菌状态的物品。

112、问答题  协助患者更衣的注意事项是什么？

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本题答案：①更衣过程中注意保护伤口和各种管道；②操作过程中注意观
本题解析：试题答案①更衣过程中注意保护伤口和各种管道；②操作过程中注意观察患者生命体征；③注意保暖，保护患者隐私。

113、问答题  深静脉穿刺常选用哪些部位？

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本题答案：深静脉穿刺常选用：颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉、股静
本题解析：试题答案深静脉穿刺常选用：颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉。

114、问答题  股静脉、股动脉、股神经是如何分部的？

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本题答案：由外至内顺序为：N—神经，A—
本题解析：试题答案由外至内顺序为：N—神经，A—动脉，V—静脉。

115、问答题  如何判断患者有无心跳？

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本题答案：在保持开放气道的位置下，抢救者一手置于患者前额，另一手
本题解析：试题答案在保持开放气道的位置下，抢救者一手置于患者前额，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉，可用示指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移2~3cm，在胸锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉搏动。

116、问答题  输液过程中护士如何观察？

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本题答案：①主动听取患者的主诉；②严密观察注射部位皮肤有无肿胀，
本题解析：试题答案①主动听取患者的主诉；②严密观察注射部位皮肤有无肿胀，管路是否连接正确且通畅，针头有无脱出、阻塞或移位；③针头与输液器连接是否紧密，输液管有无扭曲受压；④输液滴速是否适宜及输液瓶中剩余液体量。

117、问答题  无菌透明贴膜使用的注意事项？

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本题答案：用无菌透明贴膜封闭固定穿刺部位，在无菌贴膜上标示穿刺日
本题解析：试题答案用无菌透明贴膜封闭固定穿刺部位，在无菌贴膜上标示穿刺日期、时间，更换透明贴膜后，记录当时穿刺日期及更换日期。

118、问答题  失禁护理操作目的？

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本题答案：对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤清洁，防止逆行感染及
本题解析：试题答案对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤清洁，防止逆行感染及褥疮的发生，增进患者舒适。

119、问答题  连续使用雾化器的时间间隔？

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本题答案：应间歇30分钟。
本题解析：试题答案应间歇30分钟。

120、问答题  食管静脉曲张、食管梗阻患者能否进行鼻饲？

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本题答案：不能。
本题解析：试题答案不能。

121、问答题  血压测量时袖带充气量及放气速度应如何掌握？

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本题答案：向袖带内充气，至肱动脉搏动消失再升高20~30mmHg
本题解析：试题答案向袖带内充气，至肱动脉搏动消失再升高20~30mmHg，放气时速度以每秒下降4mmHg为宜。

122、问答题  麻醉护理盘内用物有那些？

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本题答案：开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导管、鼻导管、吸痰管及
本题解析：试题答案开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导管、鼻导管、吸痰管及纱布数块。

123、问答题  皮下、肌内注射的相同点与不同点是什么？

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本题答案：相同点：均是将无菌药液注入组织内，比口服药吸收发挥药效
本题解析：试题答案相同点：均是将无菌药液注入组织内，比口服药吸收发挥药效快。
不同点：①皮下注射是将小量药液注入皮下组织，肌内注射是将药液注入肌肉组织，可注射刺激性较强或药量较大的药物；②肌内注射比皮下注射更迅速发生疗效；③皮下注射针头和皮肤呈30~40°角，不宜超过45°角，以免刺入肌层；④肌内注射针头和皮肤呈直角；⑤注射部位不同。

124、问答题  脊柱损伤、手术或卧床患者采用何种方式为患者更衣？

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本题答案：采用轴式翻身法。
本题解析：试题答案采用轴式翻身法。

125、问答题  脉搏呼吸测量的目的？

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本题答案：①测量患者的脉搏，判断有无异常情况；②监测脉搏变化，间
本题解析：试题答案①测量患者的脉搏，判断有无异常情况；②监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。

126、问答题  危重病人专业陪检率为多少？

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本题答案：危重病人专业陪检率为100%
本题解析：试题答案危重病人专业陪检率为100%

127、问答题  如何掌握无菌注射原则？

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本题答案：①保持环境清洁，无菌操作前30分钟停止清扫地面及减少人
本题解析：试题答案①保持环境清洁，无菌操作前30分钟停止清扫地面及减少人员走动；②操作前护理人员修剪指甲，洗手、戴帽子、口罩；③认真核对药物，检查安瓿瓶身有无破裂，药液有无沉淀、絮状物等，无菌盘、注射器等是否在有效期内，包装有无破损；④以注射点为中心，用安尔碘螺旋方式从中心向外旋转涂擦，直径在5cm以上消毒皮肤。

128、问答题  如何判断患者有无呼吸？

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本题答案：维持气道开放位置，抢救者将自己的耳朵贴近患者口鼻，耳听
本题解析：试题答案维持气道开放位置，抢救者将自己的耳朵贴近患者口鼻，耳听患者呼吸道有无气流通过的声音；面部侧向患者胸部，眼睛观察患者胸部有无起伏，面部感觉患者呼吸道有无气体排出。

129、问答题  中毒物不明时，洗胃时的注意事项？

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本题答案：中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理
本题解析：试题答案中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃。

130、问答题  胸外按压与人工呼吸比值是多少？

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本题答案：胸外按压：人工呼吸=30：2。
本题解析：试题答案胸外按压：人工呼吸=30：2。

131、问答题  协助患者翻身侧卧二人操作时如何操作？

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本题答案：两人站在床的同一侧分别抬起患者移近自己，然后扶托患者肩
本题解析：试题答案两人站在床的同一侧分别抬起患者移近自己，然后扶托患者肩、背、腰、膝部位，移向对侧。

132、问答题  充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用何种灌肠液？

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本题答案：充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。
本题解析：试题答案充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。

133、问答题  应用保护具的目的是什么？

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本题答案：防治高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者意识不清而发生坠床
本题解析：试题答案防治高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者意识不清而发生坠床、撞伤及抓伤等意外事件，确保患者安全；确保治疗、护理顺利进行。

134、问答题  病室温度过低对患者有何影响？

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本题答案：病室温度过低容易使患者受凉、畏缩、缺乏动力、肌肉紧张。
本题解析：试题答案病室温度过低容易使患者受凉、畏缩、缺乏动力、肌肉紧张。

135、问答题  如何提高为昏迷患者插胃管的成功率？

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本题答案：插管时应先将患者头后仰，当胃管插至会厌部（约15cm）
本题解析：试题答案插管时应先将患者头后仰，当胃管插至会厌部（约15cm）时，将患者头部托起使下颔尽量靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管端沿咽后壁滑行，缓缓插入预定长度。

136、问答题  服毒患者应在多长时间内洗胃？

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本题答案：服毒后4~6小时内洗胃最有效。
本题解析：试题答案服毒后4~6小时内洗胃最有效。

137、问答题  面部清洁和梳头操作目的？

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本题答案：①去除皮肤污垢，保持面部皮肤清洁，促进患者生理和心理上
本题解析：试题答案①去除皮肤污垢，保持面部皮肤清洁，促进患者生理和心理上的舒适；②使头发整齐、清洁，去除头皮屑，减少感染的机会；③按摩头皮，促进头部血液循环，促进头发的生长和代谢；④为护理人员提供观察患者并建立良好护患关系的机会。

138、问答题  使用微量泵过程中应注意什么？

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本题答案：在使用微量泵输液过程中，护士应加强巡视；如微量泵出现报
本题解析：试题答案在使用微量泵输液过程中，护士应加强巡视；如微量泵出现报警，应查找可能出现的原因，如有气泡、泵前管堵塞或输液结束等，给予及时的处理

139、问答题  臀大肌注射“十”字法如何定位？

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本题答案：“十”字法：从臀裂顶点向左或右
本题解析：试题答案“十”字法：从臀裂顶点向左或右侧画一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角为注射区。

140、问答题  各种保留灌肠液面与肛门距离分别是多少？

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本题答案：灌肠袋挂于输液架上，液面与肛门距离：大量不保留灌肠液面
本题解析： 试题答案灌肠袋挂于输液架上，液面与肛门距离：大量不保留灌肠液面距肛门大于40~60cm；小量不保留灌肠液面距肛门大于40~60cm；保留灌肠液面距肛门小于30cm。

141、问答题  血糖监测的注意事项？

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本题答案：①测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致；②滴血量
本题解析：试题答案①测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致；②滴血量应使试纸测试区完全变成红色；③避免试纸发生污染。

142、问答题  影响灌肠效果的因素有哪些？

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本题答案：灌肠溶液的量、浓度、温度、流速、压力、插管的深度和灌肠
本题解析：试题答案灌肠溶液的量、浓度、温度、流速、压力、插管的深度和灌肠后保留时间均可影响灌肠效果。

143、问答题  无菌物品保存期限有哪些？

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本题答案：铺好的无菌盘有效期为4小时；无菌包有效期：一周（5月1
本题解析：试题答案铺好的无菌盘有效期为4小时；无菌包有效期：一周（5月1日~9月30日），两周（10月1日~4月30日）；过期或受潮应重新灭菌。开启的无菌物品或无菌溶液24小时内有效。

144、问答题  仰卧位适用于何种患者？

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本题答案：适用于昏迷、全麻、腹部检查或做导尿术的患者。
本题解析：试题答案适用于昏迷、全麻、腹部检查或做导尿术的患者。

145、问答题  每次鼻饲液量是多少？间隔时间是多少？

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本题答案：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间大于2小时。本题解析：试题答案每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间大于2小时。

146、问答题  静脉注射常见的失败原因有哪些？

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本题答案：①针头刺入较深，斜面一半穿透对侧的血管壁，有回血但部分
本题解析：试题答案①针头刺入较深，斜面一半穿透对侧的血管壁，有回血但部分药液溢至深层组织；②针头斜面一半在管腔外，有回血药液溢出至皮下；③针刺入太深，穿破对侧的血管壁，无回血，药液注入深部组织，有痛感，但局部不一定隆起。

147、问答题  血压测量后血压计的整理及记录？

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本题答案：血压测量完毕，排尽袖带内余气；将血压计盒右倾450，使
本题解析：试题答案血压测量完毕，排尽袖带内余气；将血压计盒右倾450，使水银回流入槽内，关闭水银槽开关；将测得结果以分数式记录：收缩压/舒张压。

148、问答题  对过于消瘦者皮下注射时可采用的方法？

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本题答案：对过于消瘦患者，护士可捏起局部组织，适当减少穿刺角度，
本题解析：试题答案对过于消瘦患者，护士可捏起局部组织，适当减少穿刺角度，进针角度不宜超过45°（胰岛素笔注射除外）以免刺入肌层。

149、问答题  护理安全管理工作规范要点是什么？

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本题答案：①遵循标准预防、安全的原则；②评估住院患者，对存在的危
本题解析：试题答案①遵循标准预防、安全的原则；②评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等；③根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识；④提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。

150、问答题  空气栓塞注入多少空气可致命？

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本题答案：静脉中只要注入10ml的空气就可致命。
本题解析：试题答案静脉中只要注入10ml的空气就可致命。

151、问答题  男性患者尿道口护理擦洗顺序？

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本题答案：尿道口、龟头、冠状沟、包皮，再加强消毒一次尿道口。本题解析：试题答案尿道口、龟头、冠状沟、包皮，再加强消毒一次尿道口。

152、问答题  为患者实施床上洗头前应做哪些护理评估？

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本题答案：应该对患者的病情、卫生习惯、躯体活动程度、患者耐受力、
本题解析：试题答案应该对患者的病情、卫生习惯、躯体活动程度、患者耐受力、自理能力以及患者心理反应等进行全面评估，以便为患者采取更适合的措施。

153、问答题  何谓无菌区域？

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本题答案：经过灭菌处理未被污染的区域。
本题解析：试题答案经过灭菌处理未被污染的区域。

154、问答题  病室为什么应该经常通风？

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本题答案：通风可保证室内空气清新，变换室内的温度和湿度，刺激皮肤
本题解析：试题答案通风可保证室内空气清新，变换室内的温度和湿度，刺激皮肤血液循环，刺激汗液蒸发及散热，增加病人舒适感。降低室内空气污染和空气中微生物的密度，降低呼吸道疾病的传播与发病。可防止氧气不足。

155、问答题  静脉穿刺针使用前应检查什么？

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本题答案：穿刺针使用前应检查：包装有无破损、使用日期、有无松动、
本题解析：试题答案穿刺针使用前应检查：包装有无破损、使用日期、有无松动、针头有无倒钩及粗糙。

156、问答题  脉搏短绌患者测量的方法？

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本题答案：脉搏短绌，应两人同时分别测量，一人测心率，一人测脉搏，
本题解析：试题答案脉搏短绌，应两人同时分别测量，一人测心率，一人测脉搏，由听心率者发出“起”与“停”口令，计数1分钟，以分数式记录，记录为心率/脉搏/分。

157、问答题  做药物过敏试验消毒皮肤时忌用什么？

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本题答案：做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏，以免影响对局部
本题解析：试题答案做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏，以免影响对局部反应的观察。

158、问答题  臀大肌注射有哪几种定位方法？

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本题答案：有两种：“十”字法、连线法。<
本题解析：试题答案有两种：“十”字法、连线法。

159、问答题  心肺脑复苏（CPCR）定义是什么？

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本题答案：由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因导
本题解析：试题答案由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因导致呼吸心跳停止，必须紧急采取重建和促进心跳呼吸有效功能恢复的一系列措施。目的在于保护脑和心、肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度，并尽快恢复自主呼吸和循环功能。

160、问答题  何谓少尿、无尿、多尿？

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本题答案：24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml为少
本题解析：试题答案24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml为少尿；24小时尿量少于100ml为无尿；24小时尿量超过2500ml为多尿。

161、问答题  女性患者尿道口护理擦洗顺序？

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本题答案：用消毒棉球擦尿道口、小阴唇、大阴唇，再加强消毒一次尿道
本题解析：试题答案用消毒棉球擦尿道口、小阴唇、大阴唇，再加强消毒一次尿道口。

162、问答题  怎样判断尿异常颜色？

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本题答案：尿液中含有大量血红蛋白时，尿液颜色呈酱油色；尿液的颜色
本题解析：试题答案尿液中含有大量血红蛋白时，尿液颜色呈酱油色；尿液的颜色呈红色或棕色时为肉眼血尿；尿液的颜色呈乳白色时为乳糜尿。

163、问答题  为昏迷患者做口腔护理注意什么？

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本题答案：为昏迷患者做口腔护理时，禁忌漱口，棉球不可过湿，防止误
本题解析：试题答案为昏迷患者做口腔护理时，禁忌漱口，棉球不可过湿，防止误吸。需要使用压舌板开口器时应在臼齿处打开。

164、问答题  男、女患者插导尿管深度各是多少？

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本题答案：男患者插导尿管的深度为20~22cm；女患者插导尿管的
本题解析：试题答案男患者插导尿管的深度为20~22cm；女患者插导尿管的深度为4~6cm。

165、问答题  长期鼻饲患者应注意什么？

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本题答案：长期鼻饲者应每日进行口腔护理2次，并定期更换胃管，普通
本题解析：试题答案长期鼻饲者应每日进行口腔护理2次，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶管每月更换一次。

166、问答题  导管评估的内容包括那些？

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本题答案：包括留置时间、部位、深度、固定情况、是否通畅、局部情况
本题解析：试题答案包括留置时间、部位、深度、固定情况、是否通畅、局部情况、护理措施等。

167、问答题  协助患者进食/水操作目的是什么？

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本题答案：①协助不能自理或部分不能自理患者进食/水；②保证患者机
本题解析：试题答案①协助不能自理或部分不能自理患者进食/水；②保证患者机体需要，维持机体水、电解质平衡。

168、问答题  背部按摩方法？

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本题答案：两手掌蘸少许50%乙醇以手掌的大小鱼际做按摩，从臀部开
本题解析：试题答案两手掌蘸少许50%乙醇以手掌的大小鱼际做按摩，从臀部开始沿脊柱至肩部，以环形向下至腰部、骶尾部。如此节奏地按摩数次。再用拇指指腹蘸50%乙醇由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处。

169、问答题  半坐卧位适用于何种患者？

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本题答案：适用于心肺疾患、腹腔盆腔术后、面部及颈部术后等。本题解析：试题答案适用于心肺疾患、腹腔盆腔术后、面部及颈部术后等。

170、问答题  在口腔护理擦拭过程中，使用棉球应注意什么？

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本题答案：棉球应包裹止血钳尖端，每次擦拭更换一个棉球，一个棉球擦
本题解析：试题答案棉球应包裹止血钳尖端，每次擦拭更换一个棉球，一个棉球擦洗一个部位。

171、问答题  为病人整理床单位时移床旁桌距床头的距离是多少？

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本题答案：20厘米。
本题解析：试题答案20厘米。

172、问答题  静脉穿刺中常选择的下肢静脉有哪几条？

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本题答案：常选择的下肢静脉有大隐静脉、足背静脉。
本题解析：试题答案常选择的下肢静脉有大隐静脉、足背静脉。

173、问答题  为什么膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1000ml？

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本题答案：如果第一次放尿超过1000ml时，造成腹腔内压力突然降
本题解析：试题答案如果第一次放尿超过1000ml时，造成腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，引起血压突然下降，患者产生虚脱症状。另外，由于膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，甚至发生血尿。因此膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1000ml。

174、问答题  输血的“三查九对”是什么？

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本题答案：三查：查血液的有效期，血液质量，血液的包装是否完好；九
本题解析：试题答案三查：查血液的有效期，血液质量，血液的包装是否完好；九对：对姓名，床号，住院号，血袋号，血型，交叉配血试验的结果、采血日期、血液的种类、血量。

175、问答题  放置电极片时的注意事项？

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本题答案：放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及
本题解析：试题答案放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及除颤时电极板的放置位置。

176、问答题  心肺复苏术中基础生命支持包括哪几个重要手法？

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本题答案：A——畅通呼吸道（Airway
本题解析：试题答案A——畅通呼吸道（Airway）
B——人工呼吸（Breathing）
C——人工循环（Circulation）

177、问答题  胃肠减压操作的目的？

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本题答案：①解除或者缓解肠梗阻所致的症状；②进行胃肠手术的术前准
本题解析：试题答案①解除或者缓解肠梗阻所致的症状；②进行胃肠手术的术前准备，以减少胃肠胀气；③术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复；④通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。

178、问答题  倒取无菌液体过程中注意事项有哪些？

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本题答案：①不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者
本题解析：试题答案①不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液；②已倒出的溶液不可再倒回瓶内。

179、问答题  微量泵使用的目的？

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本题答案：准确控制输液速度。
本题解析：试题答案准确控制输液速度。

180、问答题  温水擦浴评估内容有哪些？

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本题答案：①患者的病情、意识、生命体征、活动能力及治疗情况。②患
本题解析：试题答案①患者的病情、意识、生命体征、活动能力及治疗情况。②患者局部皮肤情况，如颜色、温 度、有无硬结、淤血等，有无感觉障碍及对冷过敏、酒精过敏等。③患者的认知水平及合作程度。④评估环境（室温24~26℃）。

181、问答题  发强心苷类药物时如何指导患者服药？

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本题答案：服用强心苷类药时服药前先测心率，数脉搏1分钟，脉率＜6
本题解析：试题答案服用强心苷类药时服药前先测心率，数脉搏1分钟，脉率＜60次/分或节律异常应停服，并告知医生。

182、问答题  青霉素过敏性休克临床表现有哪些？

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本题答案：临床表现有：①呼吸道阻塞症状为喉头水肿、肺水肿，表现为
本题解析：试题答案临床表现有：①呼吸道阻塞症状为喉头水肿、肺水肿，表现为胸闷、气促等；②循环系统症状表现为面色苍白、血压下降、发绀及烦躁不安；③中枢神经系统表现为头晕、眼花、四肢麻木、抽搐、意识丧失等；④皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹等。

183、问答题  做药物过敏试验前护士应先了解的情况有哪些？

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本题答案：做药物过敏试验前，护士应先询问患者的用药史、过敏史及家
本题解析：试题答案做药物过敏试验前，护士应先询问患者的用药史、过敏史及家族史，如患者对需要注射的药物有过敏史，则不可做皮试，应及时与医生联系，更换其他药物。

184、问答题  温水擦浴的水温是多少？

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本题答案：41~46℃。
本题解析：试题答案41~46℃。

185、问答题  整理床单位注意事项有哪些？

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本题答案：①正确运用人体力学原理；避免多次走动，提高工作效率及节
本题解析：试题答案①正确运用人体力学原理；避免多次走动，提高工作效率及节省体力，方便操作；②告知患者做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法；③防止患者受凉，注意保护隐私；④协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。

186、问答题  正常的尿液的特性是什么？

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本题答案：尿量：成人为30~50ml/小时，24小时尿量为100
本题解析：试题答案尿量：成人为30~50ml/小时，24小时尿量为1000~1500ml；尿液颜色：淡黄且澄清；尿比重：1.010~1.030；尿液酸碱度：pH值5~8，平均值为6.0，呈弱酸性。

187、问答题  协助患者进食/水后抬高床头多少度？

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本题答案：30度。
本题解析：试题答案30度。

188、问答题  输液过程中如出现液体不滴应如何处理？

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本题答案：输液过程中出现液体不滴时应考虑：①针头滑出血管外，出现
本题解析：试题答案输液过程中出现液体不滴时应考虑：①针头滑出血管外，出现局部肿胀、疼痛后应重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁，应调整针头位置；③针头阻塞，挤压输液管，如无回血，更换针头重新穿刺；④压力过低时抬高输液瓶的位置；⑤出现静脉痉挛时进行局部热敷。

189、问答题  病室湿度过低对患者有何影响？

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本题答案：湿度过低，造成空气干燥，大量水分蒸发，引起口干舌燥，烦
本题解析：试题答案湿度过低，造成空气干燥，大量水分蒸发，引起口干舌燥，烦渴，咽痛，对呼吸道疾患和气管切开尤为不利。

190、问答题  复苏有效的指标是什么？

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本题答案：①自主心跳恢复：可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦
本题解析：试题答案①自主心跳恢复：可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦性心律，房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动亦是自主心跳恢复的表现；②瞳孔变化，散大的瞳孔回缩变小，对光反应恢复；③脑功能开始好转的迹象：意识好转、肌张力增加、自主呼吸恢复、出现吞咽动作。

191、问答题  尿液观察应注意哪些？

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本题答案：应观察尿液的颜色、量、气味、透明度和排尿次数。
本题解析：试题答案应观察尿液的颜色、量、气味、透明度和排尿次数。

192、问答题  使用微量泵的注意事项？

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本题答案：①正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗
本题解析：试题答案①正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗；②护士随时查看微量泵的工作状态；③注意观察穿刺部位皮肤情况，有异常及时处理。

193、问答题  协助患者进食/水的温度？

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本题答案：护士用手背感觉食水温度，以不烫手（38~40℃）为宜。
本题解析：试题答案护士用手背感觉食水温度，以不烫手（38~40℃）为宜。

194、问答题  压疮好发部位有哪些？

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本题答案：好发于身体受压缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的
本题解析：试题答案好发于身体受压缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处如骶尾部、髋部、肩胛部、肘部、内踝、外踝、足跟、耳廓、枕部等处。

195、问答题  头低足高位适用于何种患者？

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本题答案：适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流、妊娠时胎膜早破、跟
本题解析：试题答案适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流、妊娠时胎膜早破、跟骨牵引等患者。

196、问答题  护士在执行护理操作中佩戴口罩的目的是什么？

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本题答案：保护患者和工作人员避免相互感染，防止飞沫污染无菌物品和
本题解析：试题答案保护患者和工作人员避免相互感染，防止飞沫污染无菌物品和清洁食物。

197、问答题  酒精擦浴时冰袋、热水袋应放置在何部位？为什么？

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本题答案：为防止擦浴时全身皮肤血管收缩使脑血流量突然增多，而引起
本题解析：试题答案为防止擦浴时全身皮肤血管收缩使脑血流量突然增多，而引起头痛，酒精擦浴时将冰袋置于头部，并帮助降温；将热水袋置于足底，促进足底局部末梢血管扩张，有利于散热。

198、问答题  整理床单位目的是什么？

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本题答案：①保持病室和床单位整洁、美观；②使患者舒适，预防压疮并
本题解析：试题答案①保持病室和床单位整洁、美观；②使患者舒适，预防压疮并发症。

199、问答题  什么是静脉输血？

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本题答案：是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静
本题解析：试题答案是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。

200、问答题  侧卧位适用于何种患者？

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本题答案：适用于灌肠、肛门检查、臀部肌肉注射或胃镜检查。
本题解析：试题答案适用于灌肠、肛门检查、臀部肌肉注射或胃镜检查。