1、填空题  克山病心肌的主要病变是_______，_______和_______。

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本题答案：变性；坏死；瘢痕形成为主
本题解析：试题答案变性；坏死；瘢痕形成为主

2、填空题  原发性心肌病分为______，______及______三型。

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本题答案：扩张性心肌病；肥厚性心肌病；限制性心肌病
本题解析：试题答案扩张性心肌病；肥厚性心肌病；限制性心肌病

3、单项选择题  下列哪项为动脉粥样硬化早期的病理变化()

A．纤维帽形成
B．由于氧化LDL的毒性作用使泡沫细胞坏死
C．血液单核细胞迁入内膜并形成泡沫细胞
D．中膜平滑肌细胞迁入内膜并增生
E．以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、名词解释  原发性心肌病(primary cardiomyopathy)

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本题答案：指原因不明的心肌原发性非炎性病变，是除外风湿性心脏病、
本题解析：试题答案指原因不明的心肌原发性非炎性病变，是除外风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心瓣膜病及先天性心脏病的心肌结构和功能异常的病理改变，又称特发性心肌病。

5、判断题  心肌细胞在梗死后6～12小时肌红蛋白出现峰值，CPK和LDH在12小时后达峰值。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  下列哪项不属于动脉粥样硬化复合病变()

A．动脉壁纤维化
B．斑块内出血
C．钙化
D．斑块破裂
E．动脉瘤形成

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、多项选择题  心内膜下心肌梗死的病变特点是()

A．主要累及左心室心壁内层
B．常见到一支冠状动脉狭窄或闭塞
C．附壁血栓形成
D．梗死部位与病变的冠状动脉供血区域一致
E．常表现为凝固性坏死

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  小儿指纹浮露主（）。

A.惊风
B.外感表证
C.内伤里证
D.脾虚证
E.疳积

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  风湿性心内膜炎最常累及（）。

A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.二尖瓣+主动脉瓣

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、配伍题  由外伤引起()
动脉粥样硬化所致()
局部感染所致的动脉炎()
梅毒性主动脉炎()
慢性空洞性肺结核所致()

A．假性动脉瘤
B．腹主动脉动脉瘤
C．主动脉弓动脉瘤
D．主动脉壁分离
E．侵蚀性动脉瘤

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本题答案：A,B,D,C,E
本题解析：试题答案A,B,D,C,E

11、单项选择题  血压病最严重的病变是（）。

A.左心室肥大
B.颗粒性固缩肾
C.脑软化
D.脑出血
E.视网膜出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  

风湿性心脏病最易累及瓣膜，使瓣膜增厚、卷曲、变形或者粘连，导致瓣膜病的发生。图1示正常瓣膜，图2示急性期瓣膜病变，有关其病变叙述错误的是（）

A.以二尖瓣最为多见
B.病变主要发生在瓣膜的闭锁缘
C.肉眼观瓣膜上赘生物呈粟粒大小，灰白色，半透明
D.镜下实质为混合血栓
E.赘生物与瓣膜粘连紧密，不易脱落

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  下列关于高血压病脑出血的叙述中，哪一项是错误的（）。

A.以基底节、内囊部多见
B.脑小动脉痉挛、通透性增加，引起漏出性出血
C.微小动脉瘤形成、破裂
D.小动脉壁坏死，发生破裂性出血
E.出血灶小，症状不明显

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、填空题  心肌炎有______，______，______三型。

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本题答案：病毒性心肌炎；细菌性心肌炎；孤立性心肌炎
本题解析：试题答案病毒性心肌炎；细菌性心肌炎；孤立性心肌炎

15、多项选择题  引起心脏左心室肥厚的疾病有()

A．良性高血压
B．主动脉瓣狭窄
C．冠状动脉性心脏病
D．风湿性心肌炎
E．二尖瓣关闭不全

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎的发生中，哪一项是错误的()

A．发生在风湿性心内膜炎的基础上
B．并发于室间隔缺损
C．少数可发生于正常心瓣膜
D．急性感染性心内膜炎发展而来
E．并发于Fallor四联症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、问答题  

病史：患者，女，34岁。心悸、气急、不能平卧半年，症状加重一周。
患者幼时扁桃体经常发炎，发热。10岁时出现两膝关节红肿疼痛，以后其他大关节游走性疼痛，反复发作，伴发热。检查抗“O”增高，血沉加快。二周后又出现心悸，活动后加重，经治疗有所好转。但时好时坏，近3个月来出现夜间端坐呼吸，不能平卧，一周前心悸、气促加剧，伴少尿，双下肢浮肿入院。体检：半卧位，两颊暗红，发绀，P105次/分，R30次/分，Bp105mmHg/60mmHg，体温正常，两下肢浮肿，右下肢为甚，且右下肢呈暗红色。心尖搏动在左锁骨中线第五肋间外2.5cm处，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音和Ⅱ级舒张期杂音，两肺下叶闻及湿性啰音，以左下叶为甚。肝右肋下5cm，质地中等，有压痛。入院2天突然气急、发绀加重，并发生休克，抢救无效死亡。
尸检所见：①二尖瓣狭窄及关闭不全，左右心均扩大；②左心房后壁心内膜粗糙，有瘢痕；③左肺见多处楔形实变区(灰红色)；④肺动脉主干的左分支内有4.5cm长，直径0.8cm的血栓；⑤右肾有一楔形灰白色凹陷病灶；⑥右下肢股静脉血栓形成；⑦肝、脾、肺淤血。

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本题答案：(1)患有：风湿性心内膜炎合并，二尖瓣狭窄及关闭不全，
本题解析：试题答案(1)患有：风湿性心内膜炎合并，二尖瓣狭窄及关闭不全，全心衰，肺梗死，肾梗死，McCallum’s斑形成；右下肢股静脉血栓形成伴肺动脉主干左分支血栓栓塞。死亡原因为肺动脉主干左分支血栓栓塞。
(2)患者幼时扁桃体经常发炎说明有链球菌感染史，10岁时出现两膝关节红肿、且呈游走性关节疼痛，反复发作，伴发热，抗“O”增高，血沉加快，说明此时已患风湿热。20年来病变发复。听诊闻及心前区Ⅲ级收缩期杂音和Ⅱ级舒张期杂音，说明又出现了风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全。近半年来出现夜间端坐呼吸、不能平卧，两肺湿啰音及心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外2.5cm处，说明出现了左心衰，一周前心悸、气促加剧，伴少尿，腹胀，双下肢浮肿，肝肋下5cm，压痛，说明又出现了右心衰。由于死者长期活动减少使血流缓慢、风湿病造成血管内膜损伤等因素形成了股静脉血栓，当起床活动时，血栓脱落，随静脉回流阻塞于肺动脉主干左分支造成气管、血管痉挛而死亡。

18、单项选择题  下列哪项因素与动脉粥样硬化发生关系最为密切()

A．吸烟
B．高脂血症
C．高血压
D．肥胖
E．遗传因素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  风湿病变性的描述，哪项是错误的()

A．肉芽肿性炎
B．渗出性炎
C．化脓性炎
D．变质性炎
E．浆液性炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、多项选择题  属于结缔组织疾病的有()

A．风湿病
B．克山病
C．Burger病
D．系统性红斑狼疮
E．类风湿关节炎

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

21、填空题  心肌梗死的合并症有______，______，______，______及______。

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本题答案：乳头肌功能失调；室壁瘤；心脏破裂；附壁血栓；形成急性心包炎
本题解析：试题答案乳头肌功能失调；室壁瘤；心脏破裂；附壁血栓；形成急性心包炎

22、单项选择题  风湿性心内膜炎的特征性病变是（）

A.心瓣膜水肿
B.心瓣膜溃疡、穿孔
C.心瓣膜混合血栓形成
D.心瓣膜闭锁缘上疣状血栓形成
E.心瓣膜增厚变形

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、多项选择题  下列哪些不是二尖瓣狭窄的临床表现()

A．心尖 区可闻及隆隆样舒张期杂音
B．可发生动脉系统栓塞
C．咯血
D．X线检查左心房无明显变化
E．收缩期吹风样杂音

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  下述哪种病变不会出现冠状动脉粥样硬化时（）

A.心肌的变性和坏死
B.心肌内糖原沉积
C.心肌间质出血
D.心肌的代偿性肥大
E.心肌内纤维化

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、多项选择题  关于心肌梗死的叙述正确的是（）。

A.最常见于左冠状动脉旋支供血区
B.梗死灶多呈不规则地图状
C.心脏破裂最常见于梗死两周内
D.光镜下呈出血性梗死
E.梗死灶需2~8周机化形成瘢痕

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎的赘生物脱落后最易引起栓塞的部位是()

A．皮肤
B．心脏
C．肾
D．脾
E．脑

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  下列关于心内膜下心肌梗死的描述哪一项是错误的（）

A.梗死仅累及心室壁内侧的1/3的心肌
B.梗死波及肉柱及乳头肌
C.梗死灶常表现为小灶状坏死
D.严重者坏死灶融合引起环状梗死
E.梗死灶不规则地分布于左心室四周

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、多项选择题  高血压病后期患者常见的脏器改变有（）。

A.细颗粒性固缩肾
B.肥厚性心肌病
C.向心性心肌肥大
D.脑出血和脑水肿
E.二尖瓣狭窄

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  风湿性心内膜炎的后期病变不包括()

A．心内膜下纤维化
B．腱索增粗和缩短
C．瓣叶之间发生粘连
D．心室壁肉柱变扁平
E．瓣膜增厚、卷曲、缩短及钙化

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、判断题  脑AS常于Willis环处形成动脉瘤。可破裂引起脑出血。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

31、多项选择题  风湿性关节炎的特点有（）。

A.多累及小关节
B.呈游走性、对称性疼痛
C.病变不侵犯关节软骨
D.关节腔内有浆液和纤维素渗出
E.常造成关节变形

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  

一高血压病患者男性，45岁，心脏破裂突发死亡，大体如图所示，该患者最可能合并的疾病为（）

A.脑动脉粥样硬化
B.冠状动脉粥样硬化伴透壁性心肌梗死
C.冠状动脉粥样硬化伴心内膜下心肌梗死
D.心脏黏液瘤
E.主动脉粥样硬化

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  关于肥厚性心肌病特征的叙述，下列哪项是错误的（）

A.心脏肥大
B.心腔扩张
C.左心室流出 道受阻
D.室间隔不匀称肥厚
E.舒张期充盈异常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  高血压性心脏病代偿期的特征是()

A．左心室扩张
B．心壁肉柱扁平
C．左心室向心性肥大
D．弥漫性心肌纤维化
E．以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  急性感染性心内膜炎中瓣膜赘生物中，不具有的成分是（）

A.大量细菌大量
B.大量肉芽组织
C.大量中性粒细胞
D.坏死组织
E.大量血小板和纤维蛋白

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  

风湿性心肌炎是一种结缔组织的变态反应性疾病，作用于心肌间质。

病变镜下观如图所示，特征性病变为()

A．心肌间质中血管扩张充血
B．纤维结缔组织增生
C．心肌细胞萎缩
D．风湿小体形成
E．淋巴细胞浸润

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、多项选择题  与高血压病有关的叙述是（）。

A.可引起左心室向心性肥大
B.脑出血是最严重的并发症
C.晚期可发生原发性细颗粒性固缩肾
D.出现严重间歇性跛行症状
E.晚期可出现弥漫性心肌梗死

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

38、多项选择题  急性感染性心膜炎的病理变化有()

A．瓣膜溃疡、穿孔
B．常累及多个瓣膜
C．引起肾、脾动脉栓塞及贫血性梗死
D．疣状物大而松软，易脱落
E．治愈率高，瘢痕形成后导致慢性心瓣膜病

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本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  动脉粥样硬化主要累及()

A．小动脉的内膜
B．大、中动脉的中膜
C．大、中动脉的内膜
D．小动脉的中膜
E．细动脉壁

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

40、判断题  动脉粥样硬化危险因素包括高脂血症、高血压、吸烟、遗传等。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  下列哪项不属于风湿性心脏病的陈旧性病变()

A．McCallum斑形成
B．心包脏壁两层的纤维素性粘连
C．心肌间质内形成小瘢痕
D．二尖瓣增厚、缩短、变形
E．二尖瓣和主动脉瓣的增厚、缩短、变形

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  高血压病脑出血死亡患者，心脏重550克，左心室壁厚1.6cm，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，应诊断为（）。

A.肥厚性心肌病
B.心脏肥大（代偿期）
C.心脏肥大（失代偿期）
D.心脏脂肪变性
E.心肌脂肪组织浸润

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

43、判断题  高血压首先造成心脏向心性肥大，后出现离心性肥大。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  下列疾病最易发生心肌向心性肥大的是（）。

A.主动脉瓣关闭不全
B.严重贫血
C.甲状腺功能亢进
D.高血压病
E.维生素B1乏症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

45、填空题  良性高血压脑病中，______是最严重的并发症，常发生于______及______，供应该区的______直接从______呈直角分出。

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本题答案：脑出血；基底节；内囊；豆纹动脉；大脑中动脉
本题解析：试题答案脑出血；基底节；内囊；豆纹动脉；大脑中动脉

46、多项选择题  与动脉粥样硬化密切相关的脂蛋白有()

A．TG
B．LP
C．HDL
D．LDL
E．VLDL

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

47、判断题  动脉粥样硬化，主要累及中小动脉，基本病变包括动脉内膜的脂质沉积、内膜灶状纤维化、粥样斑块形成。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

48、多项选择题  与动脉粥样硬化形成有关的因素有（）。

A.肾炎综合征
B.肺动脉高压
C.吸烟
D.高血压
E.高胆固醇血症

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

49、判断题  Aschoffbody是风湿病特征性病变，具有诊断意义。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  下列关于病毒性心肌炎的叙述哪一项是错误的()

A．依患者年龄不同，其病变有所不同
B．晚期可伴有代偿性心肌肥大
C．柯萨奇病毒B组感染最为常见
D．心肌细胞坏死和免疫反应无关
E．成人病毒性心肌炎，主要为坏死性心肌炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  关于动脉粥样硬化的危险因素中下述哪一项是错误的()

A．遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素
B．高血压患者，动脉粥样硬化发病较早，病变较重
C．吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一
D．高脂血症，特别是血浆高密度脂蛋白(HDL)水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关
E．雌激素可降低血浆胆固醇水平，因此，绝经前女性比同年龄男性动脉粥样硬化发病率低

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本题答案：D
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52、名词解释  纤维斑块(fibrous plaque)

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本题答案：指动脉粥样硬化的中晚期，在病灶周围特别是其表面纤维结缔
本题解析：试题答案指动脉粥样硬化的中晚期，在病灶周围特别是其表面纤维结缔组织增生，形成突出于内膜表面的纤维斑块，脂质被埋于深层。

53、单项选择题  

原发性高血压病患者，肾功能受损。晚期双肾对称性缩小，质地变硬，表面弥漫细小颗粒，切面见皮质变薄。

大体如图，镜检如图所示，大部分肾单位萎缩，纤维化，少数残留肾单位代偿肥大。此种病变的始发部位通常是()

A．肾动脉
B．叶间动脉
C．弓形动脉
D．入球动脉和小叶间动脉
E．以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  良性高血压病时，影响血压升高的主要因素是（）。

A.左心室肥大
B.全身的细小动脉硬化
C.重要器官肌性动脉中膜及内膜增厚
D.颗粒性肾固缩
E.脑动脉纤维素样坏死

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

55、多项选择题  动脉粥样硬化的形成与下列哪些因素有关()

A．高胆固醇血症
B．吸烟
C．高血压
D．糖尿病
E．肾病综合征

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

56、名词解释  恶性高血压(malignant hypertension)

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本题答案：又称为急进型高血压，多见于中年人，血压显著升高，尤以舒
本题解析：试题答案又称为急进型高血压，多见于中年人，血压显著升高，尤以舒张压明显，常＞130mmHg，病变进展迅速，病变特征是增生性小动脉硬化和细动脉纤维素样坏死。

57、单项选择题  冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪条（）。

A.右冠状动脉主干
B.左冠状动脉主干
C.右冠状动脉回旋支
D.左冠状动脉回旋支
E.左冠状动脉前降支

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  下述哪项符合限制性心肌病（）。

A.心内膜及心内膜下心肌纤维化
B.心肌间质纤维化
C.心肌细胞呈旋涡状排列
D.心肌细胞变性坏死
E.心肌间质内淋巴细胞浸润

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  有一城市病人的心脏标本，肉眼观察，心脏明显增大呈球形，心脏扩张，乳头肌肉柱扁平，细看心室壁可见灰色小的瘢痕，有附壁血栓。请分析此心脏病标本病变最可能是（）。

A.扩张型心肌病
B.限制型心肌病
C.慢性克山病
D.风湿性心脏病
E.高血压心脏病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

60、多项选择题  恶性高血压常见的死亡原因是()

A．心力衰竭
B．心肌梗死
C．尿毒症
D．脑出血
E．脑软化

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

61、填空题  根据动脉瘤的结构不同，可分为______，_____和______三种。

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本题答案：性动脉瘤；假性动脉瘤；主动脉壁分离
本题解析：试题答案性动脉瘤；假性动脉瘤；主动脉壁分离

62、名词解释  急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis )

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本题答案：起病急，通常是致病力强的化脓菌引起的心内膜炎，其特点是
本题解析：试题答案起病急，通常是致病力强的化脓菌引起的心内膜炎，其特点是在原来正常的心瓣膜上形成巨大的、松脆的含大量细菌的疣状赘生物，可致瓣膜穿孔或破裂。

63、配伍题  贫血()
主动脉瓣狭窄()
二尖瓣狭窄()
风湿性心包炎()
二尖瓣关闭不全()

A．球形心
B．梨形心
C．靴形心
D．绒毛心
E．虎斑心

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本题答案：E,C,B,D,A
本题解析：试题答案E,C,B,D,A

64、多项选择题  心肌兴奋-收缩耦联障碍的常见原因是（）。

A.心肌能量利用、释放障碍
B.Ca2+内流受阻
C.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
D.肌浆网对Ca2+的摄取、释放障碍
E.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

65、填空题  心肌梗死根据发生部位不同，病理上分为______和_______两种类型。

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本题答案：心内膜下心肌梗死；区域性心肌梗死
本题解析：试题答案心内膜下心肌梗死；区域性心肌梗死

66、单项选择题  有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是（）。

A.冠心病合并心肌梗死
B.心肌硬化合并心衰
C.心肌病合并心衰
D.高血压心脏病合并心衰
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原体是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.β溶血性链球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎常有下述哪种合并症（）。

A.心肌梗死
B.心瓣膜穿孔
C.脓毒败血症
D.反复栓塞现象
E.心脏肥大

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本题答案：D
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69、单项选择题  

动脉粥样硬化粥样斑块形成后，病灶内成分往往复杂。仔细观察该病变不同部位镜下观。

A．高血压
B．吸烟
C．年龄因素
D．遗传因素
E．血脂沉积于内膜下

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  有一年青妇女，主诉劳动后出现心悸气短，三年前患有风湿性关节炎。查体，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是（）。

A.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭
B.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄
C.主动脉关闭不全
D.先心病伴心衰
E.冠心病伴心衰

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  关于主动脉粥样硬化的叙述中下列哪一项是错误的（）

A.病变多位于主动脉后壁和各分支开口处
B.可引起动脉血流障碍
C.可引起主动脉瓣膜病
D.可引起夹层动脉瘤
E.可继发溃疡及血栓形成

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本题答案：C
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72、单项选择题  冠状动脉粥样硬化时，下述哪种病理变化不会出现（）。

A.心脏代偿性肥大
B.心肌变性坏死
C.心肌间出血、中性粒细胞浸润
D.心肌纤维化
E.心肌糖原沉积

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  心肌梗死室壁瘤形成最多发生哪个部位（）

A.右心室
B.左心室后壁
C.室间隔
D.左心室前壁近心尖处
E.左心室侧壁

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  高血压病最常见的死亡原因是（）。

A.心力衰竭
B.肾功能衰竭
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.高血压脑病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  原发性良性高血压时，左心室向心性肥大属于下列哪种改变()

A．肥大
B．增生
C．化生
D．再生
E．变性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  关于扩张性心肌病的叙述中，哪一项是错误的（）

A.20～50岁多见
B.女性多于男性
C.进行性心脏肥大
D.心肌收缩力下降
E.心腔扩张

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

77、填空题  引起急性感染性心内膜炎的最常见菌为______；引起亚急性感染性心内膜炎的最常见菌为_________，其多感染已有______的瓣膜。

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本题答案：金黄色葡萄球菌；草绿色链球菌；病变
本题解析：试题答案金黄色葡萄球菌；草绿色链球菌；病变

78、单项选择题  

死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大1年，既往有风湿性心脏病10余年。

尸检时心脏如图所示，病变瓣膜镜下观如图，确切的诊断为()

A．风湿性心瓣膜病
B．风湿性心脏病
C．急性感染性心内膜炎
D．高血压性心脏病
E．亚急性感染性心内膜炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  缓进型高血压病早期的病理改变是细小动脉（）。

A.痉挛
B.硬化
C.反射性扩张
D.纤维素样坏死
E.内膜纤维组织增生

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

80、填空题  心肌梗死最常见的原因是在冠状动脉______的基础上并发______，______，或冠状动脉______导致冠状动脉______。

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本题答案：粥样硬化；血栓形成；斑块内出血；持久痉挛；闭塞
本题解析：试题答案粥样硬化；血栓形成；斑块内出血；持久痉挛；闭塞

81、单项选择题  风湿性心包炎时心包脏层病变属于()

A．肉芽肿性炎
B．纤维素性炎
C．化脓性炎
D．浆液、纤维素性炎
E．特异性增生性炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

82、多项选择题  肥厚性心肌病时心脏表现为()

A．心脏增大
B．重量超出正常1～2倍
C．左室狭窄
D．二尖瓣膜粘连
E．室间隔肥厚

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  动脉粥样硬化最好发的部位是（）。

A.主动脉
B.冠状动脉
C.肾动脉
D.脑动脉
E.四肢动脉

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本题答案：B
本题解析：动脉粥样硬化本主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以冠状动脉、主动脉及脑动脉动脉粥样硬化为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。主要在大动脉分叉与转折处，颈动脉和无名动脉起始处，颈内动脉起始部和虹吸部，大脑中动脉主干分叉部，基底动脉起始部，椎动脉在锁骨下动脉起始部及入颅处等。

84、填空题  冠状动脉粥样硬化最好发部位为______，其余依次为______、______或______、______。

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本题答案：前降支；右主干；左主干；左旋支；后降支
本题解析：试题答案前降支；右主干；左主干；左旋支；后降支

85、名词解释  风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)

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本题答案：风湿病变侵犯心肌，多与心内膜炎合并发生。主要病变是在心
本题解析：试题答案风湿病变侵犯心肌，多与心内膜炎合并发生。主要病变是在心肌间质小血管附近成风湿小体，晚期风湿小体纤维化而形成瘢疤。

86、名词解释  心肌梗死(myocardial infarction)

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本题答案：是由于严重而持久的缺血、缺氧引起的心肌的局部坏死。本题解析：试题答案是由于严重而持久的缺血、缺氧引起的心肌的局部坏死。

87、单项选择题  下述有关主动脉粥样硬化的叙述中，哪一项错误（）。

A.病变多位于主动脉后壁和各分支开口处
B.可引起夹层动脉瘤
C.可引起主动脉瓣病变
D.胸主动脉病变最重
E.可继发溃疡、钙化、出血、血栓形成

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  动脉粥样硬化合并血栓形成的最主要的机制是()

A．血流涡流形成
B．局部血流缓慢
C．内膜受损、胶原纤维暴露
D．局部血液凝固性增高
E．以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  有一男性40岁患者，长时间不规则低热，最近出现脾区疼痛，有轻度贫血。查体二尖瓣区闻到收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐，心跳100次／分，某日患者出现右半身瘫，本患者最大可能诊断为（）。

A.上呼吸道感染
B.亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞
C.暂时性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.左侧内囊区出血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  下述关于脑动脉粥样硬化的叙述中，哪一项错误（）。

A.引起动脉瘤形成
B.继发脑血栓形成
C.大脑中动脉和Willis环的病变最重
D.引起脑萎缩
E.不引起出血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

91、判断题  Wegener肉芽肿，主要是动脉和小静脉壁纤维素性坏死引起的。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  动脉粥样硬化的早期病变中，最早迁入内膜的细胞是（）

A.单核细胞
B.淋巴细胞
C.平滑肌细胞
D.成纤维细胞
E.中性粒细胞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  高血压病心脏代偿性病变特征是（）。

A.左心室肌源性扩张
B.左心室向心性肥大
C.左心室乳头肌萎缩
D.左心室不扩张或缩小
E.右心室肌源性扩张

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  可致右心室容量负荷过重的疾病为（）。

A.肺动脉高压
B.风湿性心肌炎
C.高血压病
D.二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  心内膜下心肌梗死的常见并发症是（）。

A.心脏破裂
B.室壁瘤
C.附壁血栓形成
D.纤维素性心包炎
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  动脉粥样硬化的典型病变是（）。

A.白色血栓
B.脂纹脂斑
C.纤维斑块
D.粥样斑块
E.粥样溃疡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

97、填空题  风湿病皮肤病变表现为______和______。

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本题答案：皮下结节；环行红斑
本题解析：试题答案皮下结节；环行红斑

98、单项选择题  下述关于风湿病的叙述哪项是错误的（）。

A.抗生素的广泛应用，降低了风湿病的发病率
B.抗O滴度升高提示本病是由于溶血性链球菌直接作用所致
C.多见于寒冷地区
D.早期咽部培养，溶血性链球菌阳性率高达70％～90％
E.是一种结缔组织病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  主动脉粥样硬化病变最严重的部位是（）。

A.胸主动脉
B.升主动脉
C.主动脉弓
D.腹主动脉
E.主动脉根部

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  二尖瓣狭窄不会引起()

A．心房增大
B．心房增大
C．右心室增大
D．左心室增大
E．肺动脉高压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

101、名词解释  原发性高血压(primary or essential hypertension)

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本题答案：是一种病因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的独立
本题解析：试题答案是一种病因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的独立性全身疾病，基本病变为全身细动脉硬化，常引起心、脑、肾和眼底病变及相应的临床表现。

102、单项选择题  在风湿病中最具有诊断意义的病变是()

A．胶原纤维的纤维素性炎
B．心外膜纤维素渗出
C．Aschoff小体
D．心肌变性坏死
E．心瓣膜纤维组织增生

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  二尖瓣关闭不全不会导致（）

A.右心房增大
B.右心室增大
C.左心房增大
D.左心室增大
E.血管枪击音

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

104、名词解释  小舞蹈症(chorea minor)

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本题答案：风湿病当锥体外系受累较重时，患儿出现肢体的不自主运动，
本题解析：试题答案风湿病当锥体外系受累较重时，患儿出现肢体的不自主运动，称为小舞蹈症。

105、单项选择题  风湿病的特征性病变是（）。

A.纤维素样坏死
B.风湿小体形成
C.心肌变性、坏死
D.心外膜纤维素渗出
E.心瓣膜纤维组织增生

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

106、问答题  简述风湿病的基本病变及其一般所持续的时间。

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本题答案：风湿病基本病变分为三期：①变质渗出期：本期征性为胶原纤
本题解析：试题答案风湿病基本病变分为三期：①变质渗出期：本期征性为胶原纤维的纤维素样坏死。为肿胀、继而断裂崩解的胶原与基质内蛋白多糖、免疫球蛋白、纤维蛋白等混合而成，本期约持续1个月。②增生期：本期特征为风湿小体形成。风湿小体为梭形小体，中央为胶原纤维的纤维素样坏死，周围围绕各种细胞：Anitschkow细胞、Aschoff巨细胞、少量淋巴细胞，本期约持续2～3个月。③纤维化期：本期特征为梭形小瘢痕形成，由胶原纤维及纤维细胞构成，本期约持续2～3个月。

107、单项选择题  状动脉粥样硬化病变的特点是（）。

A.斑块呈新月形，血管腔偏心性狭窄
B.可发生破裂出血
C.可发生粥样溃疡
D.不易导致血管形成
E.血管腔同心圆状狭窄

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本题答案：A
本题解析：冠状动脉粥样硬化斑块病变常出现在血管的心肌侧，使局部血管壁呈新月形增厚。这是由于解剖学和流体力学的关系使靠近心肌侧的血管内膜易受损伤、血脂从接伤处进入内膜下沉积诱发胶原纤维增多所致。而且这种病变的分布特点在冠状动脉发生痉挛时容易导致血管腔闭塞，诱发心肌梗死。

108、填空题  动脉粥样硬化时血管壁的钙化属于______性的钙化。

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本题答案：营养不良
本题解析：试题答案营养不良

109、单项选择题  下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化()

A．血栓形成
B．纤维素性坏死
C．玻璃样变
D．出血
E．钙化

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

110、单项选择题  下述主动脉瓣关闭不全的描述中，哪一项是错误的()

A．左心室肥大
B．右心室肥大扩张
C．心绞痛
D．水冲脉
E．主动脉瓣区吹风样收缩期杂音

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

111、多项选择题  风湿性心内膜炎常侵犯的心瓣膜是()

A．二尖瓣及左房内膜
B．二尖瓣及肺动脉瓣
C．二尖瓣及腱索
D．三尖瓣
E．二尖瓣及三尖瓣和主动脉瓣

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

112、配伍题  二尖瓣狭窄()
主动脉瓣狭窄()
室间隔缺损()
二尖瓣闭锁不全()
主动脉瓣闭锁不全()

A．心尖部收缩期吹风样杂音
B．心尖部舒张期隆隆样杂音
C．主动脉瓣舒张期吹风样杂音
D．主动脉瓣收缩期吹风样杂音
E．胸骨左缘第3肋间收缩期吹风样杂音

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本题答案：B,D,E,A,B
本题解析：试题答案B,D,E,A,B

113、填空题  光镜下，风湿小体中心为_____，周围由_____，_____，_____围绕成梭形小体。

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本题答案：纤维素性坏死；风湿细胞；成纤维细胞；淋巴细胞
本题解析：试题答案纤维素性坏死；风湿细胞；成纤维细胞；淋巴细胞

114、填空题  风湿病主要累及______，最好发于______，______及______，其中以______病变最为严重。

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本题答案：全身结缔组织；心脏；关节；血管；心脏
本题解析：试题答案全身结缔组织；心脏；关节；血管；心脏

115、填空题  冠心病主要包括______，______，_______3种类型。

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本题答案：心绞痛；心肌梗死；心肌硬化
本题解析：试题答案心绞痛；心肌梗死；心肌硬化

116、单项选择题  下列关于心肌梗死的描述哪项是错误的（）

A.梗死灶呈楔形
B.多为贫血性梗死
C.梗死灶呈灰黄色周围有充血带
D.相应心内膜可以附壁血栓形成
E.相应心外膜可有纤维蛋白渗出

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

117、配伍题  冠心病()
急进型高血压()
良性高血压()
急性细菌性心内膜炎()
主动脉粥样硬化()

A．心肌梗死
B．夹层动脉瘤
C．引起多发性栓塞小脓肿
D．细动脉壁纤维素样坏死
E．细动脉壁玻璃样变性

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本题答案：A,D,E,C,B
本题解析：试题答案A,D,E,C,B

118、单项选择题  冠状动脉粥样硬化病变的特点是（）。

A.斑块呈新月形，血管腔偏心性狭窄
B.可合并出血
C.可发生粥样溃疡
D.有三期病变
E.血管腔狭窄

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  

原发性高血压病患者进入晚期，即内脏病变期后，心脏受累严重。仔细比较正常心脏和病变心脏变化。

A．正常状态
B．代偿状态
C．失代偿状态
D．心衰状态
E．以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

120、单项选择题  关于慢性风湿性瓣膜病的叙述中，下述哪一项是错误的（）。

A.瓣膜硬化
B.瓣膜相互粘连
C.腱索增粗
D.瓣膜增厚卷曲
E.瓣膜穿孔，腱索断裂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

121、多项选择题  动脉粥样硬化脂纹脂斑中的泡沫细胞来源于（）。

A.血液中中性粒细胞
B.血液中单核巨噬细胞
C.内膜内皮细胞
D.中膜平滑肌细胞
E.结缔组织成纤维细胞

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  

冠状动脉粥样硬化常常伴发动脉痉挛，从而易导致动脉血栓形成。

A．左前降支
B．右主干
C．左旋支
D．后降支
E．后室间支

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  高血压心脏向心性肥大下述描述中，哪一项是错误的()

A．左心室壁增厚
B．左心室乳头肌和肉柱增粗
C．左心室扩张
D．镜下心肌纤维肥大
E．心脏重量增多

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  缓进型高血压病最具特征的细动脉病变是（）。

A.纤维素样坏死
B.内膜纤维组织增生
C.内膜粥样斑块形成
D.玻璃样变性
E.洋葱皮样改变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

125、名词解释  McCallum斑(McCallum’s patch)

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本题答案：风湿性心内膜炎病变后期，心内膜尤以左心房后壁内膜增厚、
本题解析：试题答案风湿性心内膜炎病变后期，心内膜尤以左心房后壁内膜增厚、粗糙和皱缩呈地图状，称为马氏斑。

126、单项选择题  最易发生心肌离心性肥大的疾病是（）。

A.高血压病
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉高压
E.肺动脉狭窄

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

127、单项选择题  脑动脉粥样硬化最常见的部位是()

A．大脑中动脉
B．大脑前动脉
C．大脑后动脉
D．大脑中动脉及Willis环
E．基底动脉及大脑后动脉

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

128、单项选择题  麦氏斑（McCallum）常见于（）。

A.左心室
B.左心房
C.右心室
D.右心房
E.升主动脉

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  右冠状动脉阻塞引起的梗死区域为（）

A.右心房、室
B.左心室侧壁及右心室
C.室间隔前2/3、心尖及右心室
D.左心室后壁、室间隔后1/3及右心室
E.室间隔后2/3及右心房、室

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

130、判断题  高血压主要造成细动脉硬化。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  下列描述中，哪一项是错误的（）。

A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣
B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落
C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化
D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连
E.风湿性关节炎不会导致关节畸形

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

132、单项选择题  

动脉粥样硬化粥样斑块形成后，病灶内成分往往复杂。仔细观察该病变不同部位镜下观。

A．淋巴细胞
B．单核细胞和平滑肌细胞
C．平滑肌细胞
D．中性粒细胞
E．脂肪细胞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

133、多项选择题  高血压病脑组织可出现的病变是()

A．脑出血
B．蛛网膜下腔出血
C．脑软化
D．软脑膜的炎性渗出
E．细动脉或小动脉的微动脉瘤

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

134、填空题  良性高血压，开始表现为全身细、小动脉______，呈间继性，血压亦处于______；其后细、小动脉硬化，血压呈______；晚期可因______、______或______致死。

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本题答案：痉挛；波动状态；持续升高；心衰；心肌梗死；脑出血
本题解析：试题答案痉挛；波动状态；持续升高；心衰；心肌梗死；脑出血

135、单项选择题  风湿性心内膜炎疣状赘生物的本质是（）。

A.白色血栓
B.风湿小体
C.细菌团块
D.肉芽颗粒
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

136、单项选择题  下列关于风湿性心脏病的结局哪一项是错误的()

A．主动脉瓣环扩大
B．二尖瓣增厚缩短
C．心包纤维性粘连
D．心肌间质小瘢痕形成
E．左心房后壁心内膜增厚、皱缩

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  下述关于动脉粥样硬化性固缩肾的记述中哪一项是错误的（）

A.可引起肾血管性高血压
B.肾动脉开口处或主干近侧端狭窄
C.肾动脉粥样硬化可并发血栓形成
D.受累的肾脏出现较大块的凹陷瘢痕
E.常引起肾功能不全

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

138、问答题  试述良性高血压时心、肾和脑的病理变化及临床病理联系。

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本题答案：(1)心：左心室因压力负荷增加发生代偿性肥大。代偿期内
本题解析：试题答案(1)心：左心室因压力负荷增加发生代偿性肥大。代偿期内，左心室向心性肥大(左心室壁增厚，但心腔部扩大)，发生失代偿时，左心室离心性肥大(逐渐出现左心室心腔扩张)。当心脏发生上述病变时，即属高血压性心脏病，患者可有心悸，心电图示左室肥大及劳损，严重者可有心力衰竭的症状体征。
(2)脑：①高血压脑病：脑水肿或伴有点状出血。临床上表现为颅内高压，头痛、呕吐、视力障碍及意识模糊；②脑软化灶：通常为多数小灶，称微囊梗死灶，一般不引起严重后果；③脑出血：多为大出血，常发生于基地节、内囊，其次为大脑白质。当出血范围大时，可破入侧脑室。临床上常表现为突然发生昏迷、呼吸加深、脉搏加速、肢体迟缓、肌腱反射消失、大小便失禁等。内囊出血者可引起对侧肢体偏瘫或感觉消失。
(3)肾：双侧原发性颗粒性固缩肾，也称为细动脉性肾硬化。肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状。切面肾皮质变薄，肾盂周围脂肪组织填充性增生。光镜下，病变区肾细动脉玻璃样变，肾小球纤维化和玻璃样变，所属肾小管萎缩消失，间质结缔组织增生及淋巴细胞浸润。健存的肾小球代偿性肥大，所属肾小管代偿性扩张。临床上可有轻至中度蛋白尿，少见有透明或颗粒管型。病变严重时可有多尿、夜尿及低比重尿和比重固定尿，血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮升高，甚至出现尿毒症。

139、单项选择题  X线摄片检查心脏呈靴形，常见于（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  急进型高血压时，增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要发生于()

A．大脑
B．肾
C．心
D．肾上腺
E．脾

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

141、单项选择题  发生心肌离心性肥大的主要机制是（）。

A.心脏收缩期阻力过大
B.心输出量增加
C.心率加快
D.冠脉血流量增加
E.舒张末期心室内容量过多

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

142、问答题  比较二尖瓣狭窄和关闭不全时血流动力学改变和相应心脏病变的异同。

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本题答案：相同点：
(1)二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全时
本题解析：试题答案相同点：
(1)二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全时，左心房血量增加，工作负荷增加→左心房扩张。
(2)二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全后期均可因左房或左心代偿失调→肺淤血→肺动脉高压→右心室、右心房代偿性肥大、扩张→继发右心衰及体循环淤血。
不同点：
(1)左心房血量增加原因不同：①二尖瓣狭窄时，心舒张期血量从左房通过二尖瓣口入左室受阻，部分滞留左房，后加上来自肺静脉的血流→致左房血容量上升。②二尖瓣关闭不全时，心收缩期左室部分血液通过关闭不全瓣口返流入左房，左房接受返流血和肺静脉回流血液→血容量升高。
(2)左心室变化的不同：左室血容量不同，故左室病变不同。
二尖瓣狭窄时：左房血入左室少→左室血灌流不足→左室腔无明显变化，严重时轻度缩小。二尖瓣关闭不全时，进入左室血量增多→左室负担加重→左心室肥大扩张。
X线：二尖瓣狭窄：梨形心影；二尖瓣关闭不全：球形心影。

143、单项选择题  风湿细胞来自()

A．平滑肌细胞
B．肌细胞
C．成纤维细胞
D．组织细胞
E．淋巴细胞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是（）。

A.二尖瓣和三尖瓣
B.二尖瓣与主动脉瓣
C.主动脉瓣与肺动脉瓣
D.主动脉瓣与三尖瓣
E.二尖瓣与肺动脉瓣

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

145、判断题  恶性高血压特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

146、单项选择题  下列关于心肌梗死的合并症的描述，哪一项是错误的()

A．心脏破裂多见
B．可引起心源性休克
C．附壁血栓多见于左心室
D．室壁瘤较多见
E．常引起急性充血性心衰

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

147、多项选择题  下列关于脑动脉粥样硬化说法错误的是()

A．病变以豆纹动脉多见
B．可形成脑小动脉瘤
C．可形成脑软化
D．脑出血严重
E．可形成脑萎缩

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本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  有一农村年轻妇女，婚后出现心悸2年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查，皮肤有出血点。脾大，心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是（）。

A.风湿病活动期
B.感冒肺部轻微感染
C.亚急性感染性心内膜炎
D.风湿性心瓣膜病
E.流行性出血热

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本题答案：C
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149、单项选择题  一般不出现在亚急性感染性心内膜炎的病变是（）。

A.低热、脾大
B.器官小灶状梗死
C.皮肤环形红斑
D.心瓣膜赘生物
E.皮下Osler小结

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本题答案：C
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150、单项选择题  原发性颗粒性固缩肾的肉眼形态描述中，哪一项是错误的（）

A.双肾表面呈细小颗粒状
B.两肾对称性缩小
C.切面小动脉壁增厚、变硬、口哆开
D.切面肾皮质变薄
E.肾表面可见多数小出血点

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本题答案：E
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151、单项选择题  高血压的发病与哪项因素关系不大()

A．遗传因素
B．肾因素
C．社会心理应激
D．每日饮食摄盐量过多
E．患动脉粥样硬化

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本题答案：E
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152、多项选择题  右冠状动脉阻塞引起心肌梗死的区域是()

A．左室后壁
B．左室侧壁
C．右心室
D．心尖部
E．间隔后1/3

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本题答案：A, C, E
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153、填空题  风湿性心内膜炎时在瓣膜闭锁缘上形成小的赘生物，其主要成分是____。

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本题答案：血小板
本题解析：试题答案血小板

154、多项选择题  左冠状动脉前降支阻塞引起心肌梗死的区域为()

A．心尖部
B．室间隔前2/3
C．左室前壁
D．左室后壁
E．室间隔1/3

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本题答案：A, B, C
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155、填空题  区域性心肌梗死又称_______，大多发生在_______区病变多累及心室壁_______组织。

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本题答案：透壁性心肌梗死；左前降支供血区；全层
本题解析：试题答案透壁性心肌梗死；左前降支供血区；全层

156、填空题  心肌梗死最好发部位为______，______，______为______供血区。

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本题答案：左心室前壁；心尖部；室间隔前2/3；左前降支
本题解析：试题答案左心室前壁；心尖部；室间隔前2/3；左前降支

157、单项选择题  原发性高血压心脏失代偿的特征为()

A．左心室扩张
B．心脏增大，左心室缩小
C．左心室向心性肥大
D．左心室肉柱及乳头肌增粗
E．以上都不是

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本题答案：A
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158、单项选择题  下列哪项不属于扩张性心肌病心肌组织的镜下特点（）

A.核大、深染
B.心肌细胞呈均匀性肥大
C.核形不整，出现沟裂
D.胞质空泡变性、嗜酸性变
E.小灶性硬化性肌溶解

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本题答案：B
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159、单项选择题  扩张性心肌病的病变特点是()

A．室间隔不匀称肥厚
B．不伴有附壁血栓
C．心肌间质纤维化
D．心肌细胞不均匀性肥大
E．以上都不是

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本题答案：C
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160、单项选择题  一般认为阿少夫细胞来源于（）。

A.心肌间质巨噬细胞
B.心肌细胞
C.成纤维细胞
D.淋巴细胞
E.泡沫细胞

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本题答案：A
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161、单项选择题  急进型高血压病患者，主要死于下列哪种疾病()

A．尿毒症
B．脑出血
C．心衰
D．脑软化
E．心肌梗死

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本题答案：A
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162、问答题  简述急进型高血压的病理变化。

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本题答案：特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及
本题解析：试题答案特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。①肾脏病变：细动脉发生纤维素样坏死，常并发血栓形成，可引起脏器出血及微梗死。肾入球小动脉变性、狭窄、闭锁，可使肾小球毛细血管发生节段性坏死。小动脉为增生性内膜炎改变，SMC增生，使动脉壁镜下呈洋葱皮样改变。②脑的变化：脑的细小动脉也可发生上述变化。本病最终常发生高血压脑病，持续性蛋白尿、血尿及管型尿。多于一年内死于尿毒症、脑出血或心力衰竭。

163、单项选择题  动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是（）。

A.局部血流缓慢
B.局部血液凝固性增高
C.内膜溃疡
D.血流旋涡形成
E.局部前列环素增高

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本题答案：C
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164、单项选择题  高血压脑出血最易发生的部位是()

A．大脑白质
B．小脑
C．丘脑区域
D．桥脑
E．内囊及基底节区域

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本题答案：E
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165、单项选择题  慢性风湿性心脏病左心室、左心房同时扩大时，常说明（）。

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.以上都不是

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本题答案：C
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166、单项选择题  动脉粥样硬化最易合并动脉瘤形成的部位是（）。

A.下肢动脉
B.肾动脉
C.腹主动脉
D.心冠状动脉
E.大脑中动脉

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本题答案：C
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167、名词解释  夹层动脉瘤(dissecting aneurysm )

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本题答案：血流从内膜破裂处钻入病理性疏松的中膜，并顺血流方向将中
本题解析：试题答案血流从内膜破裂处钻入病理性疏松的中膜，并顺血流方向将中膜纵行劈开，形成一个假血管腔，即为夹层动脉瘤。

168、多项选择题  高血压病的严重后果常见有（）。

A.心力衰竭
B.脑出血
C.慢性肾功能衰竭
D.糖尿病
E.下肢坏疽

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

169、单项选择题  克山病时心脏的病变特点是（）

A.心肌出现严重的灶状变性、坏死
B.弥漫性间质纤维化
C.心肌坏死灶分布与冠状动脉无关
D.心壁内膜无附壁血栓形成
E.以上都不是

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本题答案：A
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170、多项选择题  风湿病的病理变化常有()

A．皮下结节
B．环形红斑
C．动脉炎
D．化脓性关节炎
E．脊椎炎

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本题答案：A, B, C
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171、名词解释  室壁瘤(ventricular aneurysms)

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本题答案：由于梗死的心肌或瘢痕组织在室内血液压力作用下，局部组织
本题解析：试题答案由于梗死的心肌或瘢痕组织在室内血液压力作用下，局部组织向外膨出而成，多见于左心室前壁近心尖处。

172、单项选择题  下列关于风湿性心内膜炎的描述中，哪一项是正确的（）。

A.瓣膜赘生物内有细菌
B.赘生物与瓣膜粘连不牢固
C.受累瓣膜容易发生穿孔、断裂
D.三尖瓣最常受累
E.瓣膜赘生物由血小板和纤维素组成

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本题答案：E
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173、单项选择题  

原发性高血压病患者进入晚期，即内脏病变期后，心脏受累严重。仔细比较正常心脏和病变心脏变化。

如图1为正常心脏，则图2心脏发生了什么改变()

A．左心室离心性肥大
B．右心 室离心性肥大
C．左心室向心性肥大
D．右心室向心性肥大
E．全心肥大

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

174、多项选择题  急进型高血压病的特点有（）。

A.好发于中老年人
B.小动脉呈增生性动脉内膜炎
C.细动脉壁发生纤维素样坏死
D.血压急剧升高，舒张压常大于130mmHg
E.病变以脑小动脉最为严重

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  可能造成致命大出血的动脉粥样硬化复合病变是（）。

A.血管腔狭窄
B.动脉瘤
C.粥瘤性溃疡
D.附壁血栓形成
E.斑块破裂

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本题答案：B
本题解析：动脉瘤是血管壁薄弱处向外异常扩张形成的一种病变，动脉粥样硬化斑块处中膜萎缩和弹性降低，在血管内压升高时容易形成动脉瘤并可能发生破裂，引起致命性大出血。

176、多项选择题  二尖瓣关闭不全的临床表现有（）。

A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.球形心
C.呼吸困难
D.右心室萎缩
E.左心室轻度缩小

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

177、多项选择题  光镜下粥样瘤内可见（）。

A.无定形坏死物
B.胆固醇结晶
C.较多中性粒细胞
D.玻璃样变性的纤维帽
E.泡沫细胞

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本题答案：A, B, D, E
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178、单项选择题  纯性二尖瓣狭窄的病变不易发生（）。

A.左心房肥厚
B.左心房扩张
C.右心室肥厚
D.左心室肥厚
E.心脏呈梨形

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  患者，男，60岁。有多年的高血压病史，12小时前被自行车撞倒，即感左侧肢体无力，不能上抬，送医院后病情加重，出现左侧肢体瘫痪，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖所见病变中 下列除哪项外，均可以是患者的尸解病理诊断（）。

A.原发性颗粒性固缩肾
B.右侧大脑内囊区出血
C.冠状动脉痉挛
D.左心室肥大、扩张
E.脑基底动脉粥样硬化

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

180、问答题  心肌梗死常见的原因，部位及范围是什么?常见的并发症有哪些?

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本题答案：心肌梗死常见原因有：①冠状动脉粥样硬化并发血栓形成，斑
本题解析：试题答案心肌梗死常见原因有：①冠状动脉粥样硬化并发血栓形成，斑块内出血等。②心肌供血不足：由冠状动脉痉挛、心动过速、休克，劳累等负荷过度造成。心肌梗死最常见部位是左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3，其次是左心室后壁，室间隔后1/3及右心室等。
心肌梗死范围包括：①心内膜下心肌梗死；②透壁性心肌梗死(全层梗死)
心肌梗死常见并发症有：心脏破裂，室壁瘤、附壁血栓形成，心外膜炎，心功能不全，心源性休克，机化瘢痕形成等。

181、名词解释  心内膜下心肌梗死(subendocardial myocardial infarction)

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本题答案：坏死主要累及心室壁内层1/3的心肌，并波及肉柱和乳头肌
本题解析：试题答案坏死主要累及心室壁内层1/3的心肌，并波及肉柱和乳头肌。

182、多项选择题  高血压病脑出血最常发生的部位是（）。

A.基底节
B.大脑
C.小脑
D.内囊
E.脑桥

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本题答案：A, D
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183、配伍题  心肌梗死()
心肌脂肪变性()

A．肌间质淋巴细胞浸润
B．心肌细胞脂肪组织浸润
C．心肌肉眼呈红、黄相间的条纹
D．心肌细胞空泡变性
E．心肌组织凝固性坏死

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本题答案：E,C
本题解析：试题答案E,C

184、问答题  试比较风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同。

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本题答案：风湿性心内膜炎为与A组B型溶血性链球菌感染有关的变态反
本题解析：试题答案风湿性心内膜炎为与A组B型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。主要病变为在二尖瓣及主动脉瓣膜闭锁缘上形成赘生物(为白色血栓，灰白，粟粒大，串珠状排列，易机化不易脱落)，晚期病变演变为大量纤维瘢痕而造成心瓣膜病。患者早期可表现为抗“O”增高，心悸等，晚期表现为心瓣膜病血流动力学障碍。亚急性感染性心内膜炎主要由草绿色链球菌侵入心内膜(常已有病变)形成。其主要病变亦为瓣膜赘生物形成，但赘生物大小不一，质脆，灰黄，易脱落而造成栓塞。镜下见细胞菌落包于血栓内部。与风湿性心内膜炎所不同的是患者除有心脏病表现外，还常可见败血症、动脉栓塞(脑动脉等)，以及免疫性合并症等。

185、单项选择题  有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，口唇发绀，近一个月两下肢水肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为（）。

A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄和关闭不全
D.二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰
E.心力衰竭

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

186、问答题  动脉粥样硬化症和良性高血压，在脑动脉的病变和临床表现上有何不同?

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本题答案：脑动脉粥样硬化病变在Willis环和大脑中动脉最显著，
本题解析：试题答案脑动脉粥样硬化病变在Willis环和大脑中动脉最显著，在动脉内膜深部形成粥样斑块，使动脉内膜不规则增厚，变硬、管腔狭窄。由于脑长期供血不足形成脑萎缩，临床上表现为智力减退；若并发血栓形成则造成脑梗死(部位多在内囊、豆状核、尾状核和丘脑等处)，可出现失语、偏瘫、甚至死亡，亦可并发小动脉瘤而造成脑出血。良性高血压脑动脉病变以豆纹动脉为最显著，由于动脉痉挛、管壁组织增生而造成管腔变小，管壁硬化。患者血压升高，由于脑缺血亦可造成脑软化，一般不至于造成严重后果。脑出血是其最严重且往往是致命性的并发症，多为大出血灶，常见于基底节、内囊处，造成突然昏迷，偏瘫等，出血波及侧脑室则常致患者死亡。另外。高血压患者由于脑细小动脉痉挛，毛细血管通透性升高而造成颅内高压，患者可有头痛、呕吐，抽搐、昏迷等高血压危象表现。

187、名词解释  Wegener 肉芽肿(Wegener granuloma)

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本题答案：主要病变特点有：上、下呼吸道坏死性肉芽肿性血管炎、局灶
本题解析：试题答案主要病变特点有：上、下呼吸道坏死性肉芽肿性血管炎、局灶性坏死性肾小球肾炎和其他部位坏死性小血管炎。

188、单项选择题  可致右心室压力负荷过重的疾病为（）。

A.高血压病
B.心肌梗死
C.肺动脉瓣狭窄
D.严重贫血
E.主动脉瓣关闭不全

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

189、名词解释  附壁血栓(mural thrombus)

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本题答案：由于梗死心内膜粗糙，室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流
本题解析：试题答案由于梗死心内膜粗糙，室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流等原因，可形成血栓。

190、单项选择题  下列关于动脉粥样硬化的危险因素的描述中，哪一项错误（）。

A.血浆低密度脂蛋白（LDL）水平持续升高
B.血浆高密度脂蛋白（HDL）水平持续升高
C.大量吸烟
D.高血压
E.糖尿病

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本题答案：B
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191、单项选择题  良性高血压的基本病变是（）。

A.增生性细小动脉炎
B.细小动脉的纤维素样坏死
C.细小动脉痉挛
D.肉芽肿性小动脉炎
E.细动脉玻璃样变性

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本题答案：E
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192、单项选择题  动脉粥样硬化的继发性病变中最危险的是()

A．钙化
B．斑块内出血
C．斑块破裂
D．动脉瘤形成
E．粥样瘤性溃疡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

193、多项选择题  风湿性心肌炎多见于()

A．左心室
B．左心房
C．右心室
D．右心房
E．左心耳

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

194、单项选择题  对风湿病具有诊断意义的病变是（）。

A.淋巴细胞浸润
B.浆液渗出
C.Aschoff小体
D.纤维素样坏死
E.粘液样变性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

195、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎常并发于（）。

A.败血症
B.先天性心脏病
C.冠状动脉性心脏病
D.高血压性心脏病
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

196、单项选择题  

动脉粥样硬化粥样斑块形成后，病灶内成分往往复杂。仔细观察该病变不同部位镜下观。

如图所示，该病变不包括以下哪一项()

A．斑块表面被覆纤维帽
B．斑块内可见胆固醇结晶
C．可见大量泡沫细胞
D．可见红染无结构坏死组织
E．可见钙化灶

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

197、单项选择题  患者，男，58岁，6年来有典型心绞痛史。曾因心肌梗死入院治疗，以后转为陈旧性心肌梗死。本次因出现心力衰竭、室性早搏、肺水肿等症状入院。住院过程中突然心脏停搏，抢救无效死亡。尸体解剖见到右冠状动脉主干有Ⅲ级斑块，并被新鲜血栓阻塞。该患者最可能的心脏病变是（）。

A.左心室侧壁心肌梗死
B.左心房后壁心肌梗死
C.右心室心肌梗死
D.心尖部心肌梗死
E.左心室前壁心肌梗死

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

198、单项选择题  关于风湿病，下列哪一项是错误的（）

A.与A组乙型溶血性链球菌感染有关
B.是一种结缔组织病
C.以形成风湿小体为病变特征
D.风湿性关节炎常可导致关节畸形
E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

199、单项选择题  左心衰竭时，发生呼吸困难的主要原因是（）。

A.肺动脉高压
B.肺淤血、肺水肿
C.平卧时静脉回流加速
D.平卧时胸腔容积减少
E.迷走神经紧张性增高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

200、多项选择题  脑动脉粥样硬化发病特点（）。

A.发生较冠状动脉粥样硬化为早
B.常累及大脑中动脉和Willis环
C.脑组织可发生萎缩
D.斑块处可继发血栓形成
E.动脉壁呈闭塞性动脉内膜炎改变

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析