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1、单项选择题 压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据()
A.上下肢瘫痪的顺序
B.有无神经根痛
C.有无脊椎压痛、畸形和破坏
D.脑脊液蛋白是否增高
E.腰椎穿刺压颈试验是否通畅
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 下述哪些为脑膜刺激征检查()
A.屈髋伸膝试验
B.屈颈试验
C.克尼格征
D.布鲁辛斯基征
E.巴斯基征
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本题答案:A, B, C, D
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3、多项选择题 可产生骨髓和肝脏损害的药物有()
A.丙戊酸钠
B.非氨脂
C.卡马西平
D.苯巴比妥
E.苯妥英钠
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本题答案:A, B, C, E
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4、单项选择题 癫痫状态最常见的原因()
A.饮酒
B.过度疲劳
C.感染
D.不规范AEDs治疗
E.不恰当地停用AEDs
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本题答案:E
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5、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是()
A.循环衰竭
B.肾衰竭
C.严重感染
D.肝衰竭
E.呼吸衰竭
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本题答案:E
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6、单项选择题 三叉神经痛的好发年龄是()
A.10~20岁
B.21~30岁
C.40岁以上
D.50岁以上
E.60岁以上
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本题答案:C
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7、单项选择题 流行性乙型脑炎病变最轻的部位是()
A.脊髓
B.延髓
C.小脑
D.基底核
E.大脑皮质
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本题答案:A
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8、单项选择题 蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛出现在()
A.病后1~2天开始发生,10~14天为迟发性血管痉挛高峰期
B.病后3~5天开始发生,5~14天为迟发性血管痉挛高峰期
C.病后12~24小时开始发生,15~21天为迟发性血管痉挛高峰期
D.病后12~24小时开始发生,5~10天为迟发性血管痉挛高峰期
E.病后5~7天开始发生,21~28天为迟发性血管痉挛高峰期
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本题答案:B
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9、多项选择题 治疗重症肌无力的药物为()
A.免疫抑制剂
B.抗胆碱酯酶药
C.皮质类固醇
D.免疫球蛋白
E.神经保护剂
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 癫痫部分性发作持续状态包括()
A.边缘叶性癫痫持续状态
B.偏侧抽搐状态伴半侧轻瘫
C.单纯部分性运动发作持续状态
D.阵挛性发作持续状态
E.肌阵挛发作持续状态
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 目前认为周期性麻痹的发病机制是()
A.神经元及轴索变性
B.周围神经脱髓鞘病变
C.乙酰胆碱释放障碍
D.神经递质与受体结合障碍
E.骨骼肌离子通道功能异常
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本题答案:E
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12、单项选择题 脊髓空洞症确诊的首选检查方法为:()
A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影
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本题答案:C
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13、单项选择题 面描述不正确的是()
A.瞳孔散大--动眼神经麻痹
B.Bell现象--面神经炎
C.触发点--三叉神经痛
D.面部痛觉减退--面神经炎
E.眼闭合不全--面神经炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 关于癫痫的治疗不正确的是()
A.首次发作者可以观察,暂不用药
B.需要治疗者首选药物治疗
C.只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向,故几乎所有的患者都需要用药
D.单一用药70%~80%癫痫患者可以得到控制
E.难治性癫痫可以选择外科治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 女,55岁,半年来逐渐出现言语不清,饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力,咽反射消失,舌肌萎缩,诊断为球麻痹,病变部位在()
A.脑桥
B.延髓
C.小脑
D.舌下神经
E.舌咽、迷走神经
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除"触发点"外无阳性体征,常见于()
A.特发性面神经麻痹
B.三叉神经痛
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.典型偏头痛
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本题答案:B
本题解析:一侧面部短暂的反复发作性剧痛、扳机点、查体无阳性体征可确诊为三叉神经痛。
17、单项选择题 女患,38岁,心脏病15年,房颤1年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,发现右侧上下肢不能活动。查体:神清,血压正常,心房纤颤。左眼无光感,右上下肢肌力0级,右侧偏身痛觉丧失,右侧Babinski征(+)。诊断考虑为()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 颈内动脉系统TIA的临床表现有()
A.眩晕
B.共济失调
C.复视
D.Homner征交叉瘫
E.阵挛性痉挛发作
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸困难时应立即:()
A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.吸氧
D.气管切开
E.气管插管
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 供给大脑半球前3/5部血液的血管是()
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.颈内动脉系统
D.椎-基底动脉系统
E.前交通动脉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 脑血管疾病的患者神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左、舌肌无萎缩,左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在()
A.左侧中脑
B.右侧中脑
C.左侧中脑、脑桥
D.右侧中脑、脑桥
E.右侧中脑,左侧脑桥、延髓
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 帕金森病的三个主要临床特征是()
A.面具脸、静止性震颤、运动减少
B.静止性震颤、运动减少、病理反射
C.静止性震颤、慌张步态、肌张力增高
D.静止性震颇、运动减少、肌张力增高
E.慌张步态、肌张力增高、写字过小症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 面神经炎的诊断依据不正确的是()
A.急性起病
B.单侧发病
C.贝尔(Bell)现象阳性
D.病侧额纹消失
E.常伴对侧肢体瘫痪
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 三叉神经痛最有效的首选药物是()
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.维生素B12
E.巴氯芬
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、多项选择题 脑卒中的危险因素包括()
A.心脏病
B.高血压
C.糖尿病
D.TIA和脑卒中史
E.高脂血症
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是()
A.首选氯丙嗪注射
B.快速降压
C.缓慢降压
D.降至正常血压数值
E.降压速度不宜过快,根据情况确定最佳水平
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 急性脊髓炎()
A.为急性非特异性炎症
B.多数为横贯性损害
C.病损水平以下感觉缺损
D.常伴有大小便功能障碍
E.病变部位以颈段多见
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:急性脊髓炎病变部位以胸段多见。
28、单项选择题 男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检:双下肢运动觉振动觉消失,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。
此患者病变部位在()
A.前角
B.后角
C.侧索
D.后索
E.后索与侧索
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 女,65岁,农民。高血压病史12年,不规则服药,某日晨起突发头痛,意识不清,35min后送至医院,体检:昏迷,血压220/120mmHg,双眼右侧凝视,左足外旋位。
下列哪项检查对明确诊断最有价值()
A.腰穿检查
B.脑电图检查
C.脑血管多普勒
D.头颅CT检查
E.开颅检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 根据临床表现自动症分类包括()
A.模仿样自动症
B.进食样自动症
C.手势性自动症
D.自主运动性自动症
E.走动性自动症
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
31、多项选择题 多发性神经病的诊断依据是()
A.腱反射亢进
B.下运动神经元性瘫
C.末梢型感觉障碍
D.CT检查
E.自主神经障碍
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
32、多项选择题 癫痫全面性发作持续状态包括()
A.失神发作持续状态
B.肌阵挛发作持续状态
C.全面性强直-阵挛发作持续状态
D.强直性发作持续状态
E.阵挛性发作持续状态
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 男患,80岁,以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时最主要的治疗为()
A.外科手术
B.降压治疗
C.应用激素
D.应用脱水剂
E.应用止血剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 男性,30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检:四肢肌力2级,肌张力低下;四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guil-lain-Barre-syn-drome)。在病史询问中最有价值的是()
A.长期饮酒史
B.有机磷农药中毒史
C.长期吸烟史
D.过度疲劳史
E.病前1~4周上呼吸道或胃肠道感染史
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 男患,64岁,6个月内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常。诊断考虑为()
A.癫痫小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作
E.顶叶肿瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 男患,24岁,外伤后出现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍。病变位于哪个椎体()
A.T5
B.T7
C.T8
D.T9
E.T12
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 85%~95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起()
A.单纯疱疹病毒
B.巨细胞病毒
C.带状疱疹病毒
D.肠道病毒
E.腺病毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别在于()
A.年龄大小
B.有否高血压
C.脑脊液改变
D.有无头痛
E.有无偏瘫
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、多项选择题 大脑中动脉主要供应()
A.大脑半球背外侧面2/3
B.内囊膝部
C.内囊后支前2/3
D.壳核苍,白球,尾状核
E.额叶,顶叶,颞叶,岛叶
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 女患,70岁,突然出现不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为()
A.局限性癫痫
B.脑栓塞
C.癔症发作
D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
E.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 不属于脊髓压迫症的疾病是()
A.脊髓和神经根原发性肿瘤
B.急性硬膜外脓肿
C.椎管狭窄
D.脊柱转移性肿瘤
E.肌萎缩性侧索硬化症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 急性感染性多发性神经炎的主要表现是()
A.迟缓性瘫痪,手套一袜子型感觉障碍
B.迟缓性瘫痪,节段型感觉障碍
C.迟缓性瘫痪,偏身型感觉障碍
D.痉挛性瘫痪,手套一袜子型感觉障碍
E.痉挛性瘫痪,节段型感觉障碍
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本题答案:A
本题解析:急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、格林-巴利综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS),其主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。以青壮年和儿童多见。多数患者病前1~4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病,出现肢体对称性弛缓性瘫痪,近端常较远端明显,感觉主诉通常不如运动症状明显,但较常见,肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等,可先于瘫痪或同时出现。感觉缺失较少见,呈手套袜子形分布,振动觉和关节运动觉不受累。
43、多项选择题 关于偏头痛描述正确的是()
A.月经期发作加频
B.常始于青春期
C.女性多见
D.极少有家族史
E.妊娠期或绝经后发作减少或停止
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
44、多项选择题 椎-基底动脉供应()
A.全部脑干,小脑
B.内囊后肢后1/3
C.大脑半球前3/5
D.丘脑
E.大脑半球前2/5
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 下列哪项不是假性癫痫发作的表现()
A.四肢强直持续一天
B.闭眼,含泪,过度换气
C.常常有人在场发病
D.舌咬伤,尿失禁,瞳孔散大,对光反射消失
E.暗示治疗可戏剧般好转
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 男,65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。
该患者可用下列哪些药物治疗()
A.左旋多巴
B.泼尼松
C.地西泮
D.斯吡斯的明
E.卡比多巴(甲基多巴肼)
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 下列哪项不是癫痫发作的影响因素()
A.遗传因素
B.年龄
C.睡眠
D.吸烟
E.饮酒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 与脑出血预后的关系最密切的因素是()
A.出血量
B.并发症严重程度
C.出血部位
D.出血量和部位
E.出血量、部位及并发症严重程度
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 脑出血最常见的动脉是()
A.小脑齿状核动脉
B.基底动脉旁正中动脉
C.大脑中动脉豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、多项选择题 脑底动脉环是由()
A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.前交通动脉
E.颈内动脉
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 偏头痛最常见的临床类型是()
A.典型偏头痛
B.普通型偏头痛
C.眼肌麻痹型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.晚发型偏头痛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、多项选择题 治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法有()
A.侧卧睡眠
B.减肥
C.避免睡前喝酒
D.经鼻持续正压气道通气
E.避免使用镇静剂
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端()
A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.仅有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障碍比运动障碍轻
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本题答案:E
本题解析:格林-巴利综合征典型的临床表现,运动障碍、感觉障碍、自主神经功能紊乱,突出的表现为运动障碍,感觉症状可有或无。
54、单项选择题 以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是()
A.四肢无力
B.腓肠肌压痛
C.呼吸困难
D.三叉神经痛
E.双侧面瘫
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、多项选择题 导致症状性癫痫及癫痫综合征的疾病包括()
A.中枢神经系统感染
B.颅脑外伤
C.代谢遗传性疾病
D.脑肿瘤
E.围产期损伤
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 女,30岁,有偏头痛史5年,近2个月来发作频繁,为控制症状,急性期应首选()
A.普萘洛尔
B.苯噻啶
C.佐米格
D.氟桂利嗪(西比灵)
E.尼莫地平
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 男患,64岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月,右下肢乏力5个月,加重伴小便费力1个月。查体:右下肢肌力3级,左下肢4级,双下肢肌张力增高,腱反射右(++++)、左(+++),T2以下痛觉减退,左侧明显,右下肢振动觉差,双侧Babinski征(+)。下列哪一种疾病最有可能()
A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.急性脊髓硬膜外脓肿
D.脊髓髓外肿瘤
E.脊髓髓内肿瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是()
A.肢体对称性麻木
B.肢体对称性无力
C.发作性肢体无力
D.发作性肢体麻木
E.双侧眼外肌瘫痪
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本题答案:B
本题解析:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最主要的临床表现是肢体对称性弛缓性瘫痪,通常自双下肢开始,近端常较远端明显,多于数日至2周达到高峰。感觉主诉通常不如运动症状明显,但较常见,震动觉和关节运动觉不受累。少数病例可出现Kernig征、La-segue征等脊膜刺激征。少数患者出现脑神经麻痹,可为首发症状,常见双侧面神经瘫,其次为球麻痹。自主神经功能紊乱症状较明显。
59、单项选择题 男患,70岁,清晨醒后发现左侧肢体活动不能,急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是()
A.保持呼吸道通畅
B.降颅压,治疗脑水肿
C.控制血压
D.维持水电解质平衡
E.静脉滴注止血药物
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 脱髓鞘性疾病是()
A.神经元及髓鞘均受累
B.神经元、轴索及髓鞘均受累
C.轴索及髓鞘变性
D.髓鞘破坏,轴索相对完整
E.神经元及轴索变性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 下列哪项不属于单纯部分运动性发作()
A.Jackson发作
B.旋转性发作
C.姿势性发作
D.语言性发作
E.自动症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 癫痫发作的分类是根据()
A.脑电图特点
B.临床表现
C.病因及发病机制
D.影响因素
E.临床表现和脑电图特点
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、多项选择题 急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现有()
A.瘫痪常重于感觉障碍
B.脑神经中以动眼神经最常受累
C.可伴有心动过速、尿潴留等自主神经症状
D.瘫痪常不对称
E.可出现肌肉痛
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本题答案:A, C, E
本题解析:急性感染性脱髓鞘性多发性神经病约有30%的患者出现肌肉痛。
64、单项选择题 脊髓交感中枢位于:()
A.C5-8侧角
B.C8-T1侧角
C.C8-T12侧角
D.C8-L2侧角
E.T2-L3侧角
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、多项选择题 原发性癫癎的特点是()
A.病年龄较小
B.脑内未发现器质性病变
C.以全面性发作为主
D.以部分性发作为主
E.因大脑半球病变引起的癫癎发作
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 大脑中动脉皮质支闭塞的临床特点是()
A.对侧偏瘫,不伴脑神经瘫
B.以下肢为重的对侧偏瘫
C.对侧均等性轻偏瘫
D.以上肢为重的对侧偏瘫
E.对侧偏瘫,上下肢均为0级
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 皮质激素在治疗面神经炎的作用是()
A.抑制免疫
B.抗病毒
C.抗过敏
D.抗细菌
E.减轻面神经水肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 男,72岁,高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。
若明确为脑血栓形成,下列治疗正确的是()
A.及时溶栓治疗
B.早期大量应用脱水剂
C.增进缺血区的血液和氧气供应,降低脑代谢
D.绝对卧床休息1周
E.以上都正确
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 女患,26岁,3周前患"感冒",3天前背痛,同时觉双足、小腿发麻,尚能行走。次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,迈步费劲,不能单独站立。小便费劲,3天无大便。查体:双下肢肌力1~2级,肌张力减低,腱反射(+),双侧T8以下各种感觉消失,双侧Babinski征(-)。诊断考虑为()
A.脊髓灰质炎
B.急性横贯性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脊柱转移性肿瘤
E.急性硬膜外脓肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 女患,64岁,以"右侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体:血压180/120mmHg,神清语利,右侧肢体肌力4级,肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为()
A.腔隙性脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
71、单项选择题
女,56岁,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检:神志清,右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,右侧面瘫,颈软,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。
该征是由于下列哪支血管发生阻塞引起的()
A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.小脑下后动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了()
A.优势半球额中回后部
B.优势半球中央前回下部
C.优势半球角回
D.优势半球额下回后部
E.颞上回后部
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 女患,15岁,病史:面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反应消失,角膜反射消失,眼底可见视乳头水肿。临床诊断考虑为()
A.上矢状窦血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.大脑大静脉血栓形成
D.横窦和乙状窦血栓形成
E.直窦血栓形成
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本题答案:B
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74、单项选择题 朊蛋白病特征性病理学改变是()
A.脑实质中出血性坏死
B.脑的海绵状变性
C.脑沟和脑池见小的肉芽肿、结节和脓肿
D.脑白质广泛多灶性部分融合的脱髓鞘病变
E.脑实质中局灶性脓肿
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本题答案:B
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75、单项选择题 男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜.伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜
治疗不正确的是()
A.阿司咪唑
B.曲克芦丁
C.输注冷沉淀
D.阿司匹林
E.泼尼松
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本题答案:C
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76、单项选择题 脊髓节段的下列哪项表述是错误的?()
A.脊髓可分成30个节段
B.C5-T2节段组成颈膨大部
C.L-S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S5-尾节组成
E.高颈髓部包括C1-4节段
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本题答案:A
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77、多项选择题 雷诺病的临床表现为()
A.表现间歇性肢端对称性发白、发绀及潮红
B.多在20~30岁缓慢起病
C.女性多见
D.情感变化可诱发
E.寒冷是所有患者的诱发因素
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本题答案:A, B, C, D, E
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78、多项选择题 溶栓治疗的禁忌证包括()
A.急性缺血性卒中,无昏迷
B.发病3小时内
C.头颅CT扫描未显示低密度灶
D.正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗
E.头颅CT扫描检查发现颅内出血
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本题答案:D, E
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79、多项选择题 低血钾型周期性瘫痪发作的治疗宜选用()
A.双氢克尿塞
B.枸橼酸钾
C.氯化钾
D.乙酰唑胺
E.氯化钙
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本题答案:B, C
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80、单项选择题 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确的是:()
A.瘫痪从下肢开始,但不累及躯干肌
B.发病同时出现脑脊液蛋白-细胞分离现象
C.不累及动眼神经
D.可出现腓肠肌握痛
E.常有括约肌功能障碍
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本题答案:D
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81、单项选择题 脊髓副交感中枢位于:()
A.T3-L3侧角
B.L3-S3侧角
C.S1-5侧角
D.S2-5侧角
E.S2-4侧角
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本题答案:E
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82、单项选择题 对脊柱肿瘤描述不正确的是()
A.脊柱原发性肿瘤多于转移瘤
B.常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤
C.转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤
D.转移瘤症状的出现可先于原发病灶
E.脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织,早期表现为局部疼痛
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本题答案:A
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83、单项选择题 下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现()
A.根性痛常是首发症状
B.脊髓损害常自一侧开始
C.感觉障碍呈上行性进展
D.尿便障碍较早出现
E.椎管梗阻程度较重
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本题答案:D
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84、多项选择题 男,30岁,患特发性癫癎3年。癫癎发作时表现为全身性强直阵挛发作,每月发作3~4次,其防止措施下列哪些正确()
A.避免疲劳、高热、饮酒及剧烈活动
B.应根据各种不同的病因,进行有针对性的治疗
C.癫癎发作时尽快肌内注射地西泮以制止发作
D.抗癫癎药物应用疗程为癫癎完全控制后2~5年方可考虑停药
E.根据脑电图和颅脑CT的变化,决定抗癫癎药的应用时间
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本题答案:A, B, D
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85、单项选择题 AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在()
A.2周
B.1~2周
C.1周
D.2~3周
E.3周
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本题答案:D
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86、单项选择题 高血压性脑出血最好发的部位是()
A.丘脑
B.内囊及基底节附近
C.小脑
D.脑干
E.脑叶
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本题答案:B
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87、单项选择题
女,56岁,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检:神志清,右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,右侧面瘫,颈软,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。
下列治疗错误的是()
A.插胃管
B.输入大剂量葡萄糖溶液
C.华法林
D.尼莫地平
E.阿司匹林
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本题答案:B
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88、多项选择题 下述描述中符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的包括()
A.可能与呼吸道或消化道感染有关
B.自身免疫可能参与发病
C.发病率男性略高于女性
D.我国老年人多发
E.病理改变以周围神经髓鞘脱失为主
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本题答案:A, B, C, E
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89、单项选择题 女患,70岁,高血压病史5年。2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清,不能下地行走。查体:血压160/90mmHg,右侧上肢肌力2级,下肢肌力3级,右侧Babinski征(+)。诊断考虑为()
A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.脑血栓形成
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本题答案:E
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90、多项选择题 低颅压性头痛的对症治疗包括()
A.穿紧身裤和束腹带
B.补液
C.卧床休息
D.心理疗法
E.给予适量镇痛剂
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本题答案:A, B, C, E
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91、多项选择题 偏头痛的发病原因可能与下列哪些因素有关()
A.某些药物(如硝酸甘油)
B.饮食因素
C.精神因素
D.遗传
E.内分泌与代谢因素
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本题答案:A, B, C, D, E
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92、多项选择题 关于SAH描述正确的是()
A.脑膜刺激征阴性
B.脑脊液呈均匀一致血性
C.病因多为脑底动脉瘤破裂
D.常伴肢体瘫痪
E.突发剧烈头痛伴呕吐
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本题答案:B, C, E
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93、多 项选择题 周期性瘫痪的临床表现为()
A.发作间期正常
B.眼球运动不受影响
C.发作时伴血清钾降低
D.肌无力常由双下肢开始
E.最早发生瘫痪的肌肉通常先恢复
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本题答案:A, B, C, D, E
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94、多项选择题 癫痫肌阵挛发作特征为()
A.刚入睡或清晨欲醒时发作频繁
B.见于任何年龄
C.脑电图变化缺乏特异性
D.突发短促的震颤样肌收缩
E.发作典型EEG改变为多棘慢波
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本题答案:A, B, D, E
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95、多项选择题 急性脊髓炎的病理特点是病变区出现()
A.神经细胞坏死脱失
B.白质脱髓鞘
C.胶质细胞严重增生
D.炎细胞浸润
E.局部萎缩
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本题答案:A, B, D
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96、单项选择题 患儿,7岁,近期学习成绩下降,经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地,发作后立即清醒,自己没有察觉,没有记忆。最可能的诊断()
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
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本题答案:C
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97、单项选择题
女,29岁,1周来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞12×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占85%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。
诊断考虑()
A.急性早幼粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病急变
E.急性单核细胞性白血病
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本题答案:E
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98、单项选择题 女,18岁,1个月来右口角流涎、右眼闭不拢伴有复视,近半个月左侧上下肢无力。体检:向右侧注视右眼外展受限,右额纹及鼻唇沟浅,右眼闭合不全,左侧上下肢肌力3级,左侧腱反射亢进,左巴宾斯基征(+)。符合()
A.斯特奇-韦伯(Sturge-Weber)综合征
B.脑桥腹外(Millard-Gubler)综合征
C.脑桥旁正中(FovillE.综合征
D.闭锁综合征
E.一个半综合征
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本题答案:C
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99、单项选择题 脊髓硬膜外压迫性病变的特点是()
A.以神经鞘瘤多见,表现为根痛一脊髓半横断一脊髓全横断损伤过程
B.以血管畸形多见,表现为脊髓蛛网膜下隙出血
C.以室管膜瘤多见,表现为分离性感觉障碍
D.以转移瘤多见,早期局部疼痛显著,脊髓受压症状出现相对较晚
E.以炎症多见,急性期表现为脊髓休克
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本题答案:D
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100、单项选择题 女,12岁,右上睑下垂6个月伴视物重影,晨轻暮重。体检:瞳孔等大等圆,光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘,眼向四方运动均有轻度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。
不恰当的检查是()
A.头颅CT
B.神经电生理检查
C.新斯的明肌内注射
D.胸部CT
E.疲劳试验
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本题答案:A
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101、单项选择题 Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致()
A.中枢性面瘫
B.偏瘫
C.神经元瘫
D.截瘫
E.周围性面瘫
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本题答案:E
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102、单项选择题 坐骨神经痛客观体征最重要的是()
A.霍夫曼(Hoffmann)征
B.拉赛格(LaseguE.征
C.布鲁金斯基(Brudzinski)征
D.巴宾斯基(Babinski)征
E.Romberg征
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本题答案:B
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103、单项选择题 关于下列疾病的主要治疗不正确的是()
A.特发性面神经麻痹-泼尼松
B.三叉神经痛-卡马西平
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病-免疫球蛋白
D.脊髓硬脊膜外脓肿-强的松
E.急性脊髓炎-免疫球蛋白
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本题答案:D
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104、单项选择题 脑血栓形成的最常见病因是()
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症
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本题答案:B
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105、单项选择题 男,72岁,高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。
根据主诉,通常不需要考虑的疾病是()
A.脑出血
B.TIA
C.脑血栓形成
D.癔症
E.颅内肿瘤
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本题答案:B
本题解析 91Exam.org:暂无解析
106、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括()
A.感觉性共济失调
B.痉挛性瘫痪
C.贫血
D.抑郁、易激惹等精神症状
E.节段性分离性感觉障碍
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本题答案:E
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107、多项选择题 周期性瘫痪的发病诱因有()
A.注射胰岛素
B.皮质类固醇
C.大量输入葡萄糖
D.氨基甙类抗生素
E.肾上腺素
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本题答案:A, B, C, E
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108、单项选择题 原发性三叉神经痛下列描述正确的是()
A.多见于青壮年
B.双侧受累多见
C.男性较多
D.可有痛性抽搐
E.多数患者可自愈
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本题答案:D
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109、多项选择题 面神经炎的临床表现是()
A.任何年龄均可发病
B.起病突然
C.一侧鼻唇沟浅,同侧闭眼有力
D.急性期乳突前方可有压痛
E.一侧鼻唇沟浅,同侧闭眼无力
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:面神经炎是周围神经损害,应当出现同侧闭眼无力和鼻唇沟浅,而中枢面瘫只有一侧鼻唇沟浅和同侧闭眼有力,所以答案选择ABDE。
110、单项选择题 对癫癎诊断意义较小的脑电图波形是()
A.棘波
B.尖波
C.3Hz棘慢复合波
D.1~2.5Hz尖慢复合波
E.节律性θ波爆发
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
111、多项选择题 急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的体征包括()
A.四肢对称性瘫痪
B.腱反射减弱或消失
C.感觉平面
D.手套、袜套样感觉障碍
E.对称的病理征
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本题答案:A, B, D
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112、单项选择题 男,25岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检:GCS5分,神志模糊,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,颈有抵抗,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃,血压135/70mmHg。
根据病史首先考虑的诊断是()
A.癫癎
B.蛛网膜下隙出血
C.TIA
D.急性脑膜脑炎
E.脑出血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 女患,65岁,以"突然不能说话,左侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作3天"为主要表现来诊。查体:神清语利,脑神经检查未见明显异常,四肢活动自如,双侧Babinski征(-)。首先应考虑的诊断是()
A.局灶性癫痫发作
B.脑栓塞
C.癔症发作
D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
E.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 女患,29岁,以"突然抽搐、昏迷2小时"来就急诊。查体:浅昏迷,心率105次/分,律不齐,心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音。瞳孔左>右,右侧上肢对疼痛刺激无反应,左侧肢体有躲避动作。应立即给予最适宜的药物是()
A.毛花苷丙
B.甘露醇
C.奥扎格雷
D.苯巴比妥
E.丁咯地尔
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的()
A.单纯疱疹病毒
B.巨细胞病毒
C.带状疱疹病毒
D.腺病毒
E.肠道病毒
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本题答案:A
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116、单项选择题 对线粒体脑肌病的描述不正确的是()
A.线粒体脑肌病是线粒体DNA发生缺失或点突变导致能量代谢障碍性疾病
B.线粒体脑肌病临床仅表现为四肢肌肉极度不能耐受疲劳和脑萎缩改变
C.破碎红纤维是线粒体脑肌病患者肌肉冷冻切片组织化学染色的病理特点
D.线粒体脑肌病患者DNA分析可发现mtDNA缺失或点突变
E.线粒体脑肌病患者血乳酸、丙酮酸增高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
117、多项选择题 神经系统检查包括()
A.运动系统
B.脑神经
C.神经反射
D.自主神经
E.感觉系统
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 男患,70岁,以"眩晕、呕吐、言语不清20小时"为主诉来诊。既往脑动脉硬化症病史6年,查体:声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍,右眼裂小、瞳孔小、水平眼震,右侧面部及左半身痛觉减退,右侧指鼻试验不准。诊断考虑为()
A.右侧大脑前动脉血栓形成
B.左侧小脑上动脉血栓形成
C.右侧小脑上动脉血栓形成
D.左侧小脑下后动脉血栓形成
E.右侧小脑下后动脉血栓形成
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本题答案:E
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119、多项选择题 以下对脑血栓形成的描述不正确的是()
A.活动中发病较多
B.发病年龄多在60岁以上
C.脑脊液无色透明
D.颅内压增高明显
E.因其起病速度较快,故多数病人意识障碍较重
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 男,40岁,脑外伤后癫癎病史4年,采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作,你认为最常见的原因是()
A.撤药发作
B.睡眠减少
C.感染
D.饮酒
E.疲劳
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
121、多项选择题 椎基底动脉系统TIA的特征性症状包括()
A.短暂性全面性遗忘(TGA.
B.跌倒发作
C.双眼视力障碍
D.失语症
E.单眼一过性黑朦
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本题答案:A, B, C
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122、多项选择题 癫痫病人做脑电图检查的临床意义是()
A.判断预后
B.作出病因诊断
C.制订治疗方案
D.鉴别癫痫的类型
E.支持临床诊断
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本题答案:D, E
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123、单项选择题 对重症肌无力临床描述正确的是()
A.以四肢骨骼肌无力为主,下肢往往重于上肢
B.脑神经支配的肌肉很少受累
C.盐酸胍治疗有效
D.肌无力时短暂用力收缩后肌力反而增强
E.感染极易诱发肌无力危象
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检:血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。
需要立即进行的检查是()
A.脑电图
B.头颅CT
C.肌电图
D.TCD
E.血糖
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本题答案:B
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125、单项选择题 癫痫持续状态的药物治疗首选()
A.口服卡马西平
B.肌注苯巴比妥
C.10%水合氯醛保留灌肠
D.地西泮10~20mg静脉注射
E.异戊巴比妥250~500mg静脉注射
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为()
A.对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫
B.对侧偏身感觉障碍
C.失语
D.同侧单眼失明
E.对侧偏瘫
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 三叉神经痛患者,轻触鼻翼,颊部和舌可以诱发,称为()
A.触点
B.病灶
C.板击点
D.痛阈
E.痛点
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本题答案:C
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128、单项选择题 Guillain-Barre综合征的下述哪项表述是不正确的?()
A.运动障碍重于感觉障碍
B.可伴脑神经麻痹
C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌
D.尿便障碍少见
E.多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离
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本题答案:C
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129、单项选择题 眩晕、平衡障碍多见于()
A.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
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本题答案:A
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130、单项选择题 男性,30岁,双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d,尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检:T7~T8棘突叩痛,T10平面以下针刺痛觉明显减退,下腹壁反射消失,双下肢肌力1~2级,腱反射及病理反射均未引出。诊断为()
A.脊髓肿瘤
B.脊髓血管病
C.吉兰-巴雷综合征
D.周期性麻痹
E.急性脊髓炎
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本题答案:E
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131、单项选择题 女,50岁,不规则头痛、呕吐3个月,夜间头痛重,不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次,头颅CT检查未见异常。体检:意识清楚,颈略有抵抗,双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。
为明确病因,应进行的检查是()
A.头颅MRI
B.脑脊液细胞学检查
C.脑血管造影
D.脑电图
E.抗炎治疗
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本题答案:B
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132、单项选择题 男患,41岁,以"突然剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体:体温正常,神清语利,四肢肌力5级,双Kernig征(+)。诊断考虑为()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为()
A.活动中发病
B.头痛、呕吐
C.脑脊液含血量多少
D.头颅CT检查发现脑实质内高密度影
E.脑膜刺激征
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本题答案:D
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134、单项选择题 感觉神经损害表现为()
A.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端
B.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端
C.只累及痛、温觉,不累及触觉
D.只累及痛、温觉,不累及关节位置觉
E.首先累及近端,逐渐向远端发展
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本题答案:A
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135、单项选择题 脑血栓形成患者服用阿司匹林,目的是()
A.退热
B.抗风湿
C.扩张脑血管
D.抗血小板聚集
E.防止头晕
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本题答案:D
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136、单项选择题 全面性发作成人最常见的发作类型是()
A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.全面强直-阵挛发作
D.强直性发作
E.失张力性发作
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本题答案:C
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137、单项选择题 判定脊髓横贯性损害平面主要依据()
A.括约肌功能
B.感觉障碍平面
C.脊髓休克
D.总体反射
E.病理反射
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本题答案:B
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138、单项选择题 女患,72岁,以"意识不清1小时"为主诉来急诊入院,头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。诊断考虑为()
A.昏厥
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.高血压脑病
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本题答案:B
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139、单项选择题 脑血栓形成不宜采用的治疗措施是()
A.溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.抗血小板聚集
D.止血药
E.防治脑水肿
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本题答案:D
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140、单项选择题 30岁男患,因手部割伤后无痛觉来诊,查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退,深感觉保留,进一步检查首选:()
A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影
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本题答案:C
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141、多项选择题 男性患者,53岁,3天前流涕、咳嗽,未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重,两上肢亦无力。既往:无高血压及糖尿病病史。查体:四肢肌力3级,腱反射消失,颈5以下痛觉消失,无病理征,脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别()
A.周期性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.急性脊髓灰质炎
D.基底动脉脑血栓形成
E.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病
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本题答案:A, E
本题解析:患者中年男性,病前3天流涕、咳嗽,2天内发展为四肢无力。查体:四肢软瘫,有感觉障碍平面,无病理征。拟诊为急性脊髓炎,应与周期性瘫痪和急性感染性脱髓鞘性多发性神经病,因为此2种疾病均可表现为急性四肢软瘫。
142、单项选择题 一位重症肌无力患者,1年前已行胸腺切除,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。
抢救的关键是()
A.积极控制感染
B.给予足量的抗胆碱酯酶药物
C.给予大剂量免疫抑制药
D.气管切开,维持呼吸道通畅,人工辅助呼吸
E.避免加重症状的诱发因素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
143、多项选择题 癫痫失张力性和非典型失神发作一线AEDs()
A.卡马西平
B.奥沙西泮
C.丙戊酸钠
D.氯硝西泮
E.苯妥英钠
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现()
A.表现历时短,电击样,刀割样或撕裂样疼痛
B.神经系统常有明显阳性体征
C.面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛
D.病程历程周期性
E.发作间歇可完全正常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
145、多项选择题 关于急性脊髓炎描述正确的是()
A.是非特异性炎症引起
B.病损水平以下肢体瘫痪
C.传导束性感觉障碍
D.导致急性横贯性脊髓损害
E.无二便失禁
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本题答案:A, B, C, D
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146、多项选择题 雷诺病的药物治疗可选用()
A.血管扩张剂
B.皮质类固醇
C.免疫抑制剂
D.钙离子拮抗剂
E.前列腺素
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 7个月男患儿,反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展,下肢和躯干屈曲。1~2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断()
A.特异性综合征
B.特殊综合征
C.早期肌阵挛性脑病
D.Westsyndrome
E.Lennox-Gastautsyndrome
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本题答案:D
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148、单项选择题 ~1分钟,发作时意识清醒。最可能的诊断是()
A.失神发作
B.复杂部分性发作
C.部分运动性发作
D.肌阵挛发作
E.强直性发作
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本题答案:C
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149、单项选择题
患者男性,32岁。因生意失利后急性起病,彻夜不眠,反复计算造成的损失,情绪激动,烦躁不安,做事没有头绪,睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解行为怪异。入院时体温39℃,脉搏128次/分,呼吸26次/分,血压110/86mmHg。消瘦,皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大,质软,无结节,在甲状腺上缘可闻血管杂音,触之有轻微震颤感。
诊断首先考虑()
A.反应性精神病
B.甲状腺功能亢进所致精神障碍
C.甲状腺功能减退所致精神障碍
D.分裂样精神病
E.躁狂发作
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本题答案:B
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150、单项选择题 短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是()
A.钙拮抗药
B.脑血管扩张药
C.溶栓药
D.抗凝药
E.抗血小板聚集药
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本题答案:E
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151、多项选择题 癫痫失神发作一线AEDs()
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.酰唑胺
E.乙琥珀
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本题答案:A, E
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152、单项选择题 关于短暂性脑缺血发作的叙述不包括()
A.好发于50~70岁
B.常反复发作,症状相对恒定
C.每次发作持续数分钟至1h,不超过24h
D.可遗留神经功能缺损
E.男性多于女性
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本题答案:D
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153、单项选择题 癫痫患者的病理改变多样化,最主要的是()
A.异形神经元
B.齿状回颗粒细胞弥散增宽
C.苔藓纤维出芽
D.神经元脱失
E.毛细血管增生
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本题答案:D
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154、多项选择题 不自主运动包括()
A.舞蹈样动作
B.震颤
C.手足徐动
D.摸空症
E.病理反射阳性
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 癫癎的主要发病机制是()
A.循环血量不足导致血压急骤下降
B.心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减
C.严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足
D.重度贫血
E.大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍
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本题答案:E
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156、多项选择题 强直性肌营养不良主要累及()
A.四肢远端肌
B.肢近端肌
C.胸锁乳突肌
D.髂腰肌
E.头面部肌
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本题答案:A, C, E
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157、多项选择题 重症肌无力患者下列哪些药物禁用()
A.螺内酯(安体舒通)
B.卡那霉素
C.环磷酰胺
D.庆大霉素
E.麻黄素
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本题答案:B, D
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158、单项选择题 帕金森病最常见的首发症状是()
A.静止性震颤
B.铅管样强直
C.齿轮样增强
D.慌张步态
E.小步态
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本题答案:A
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159、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为()
A.视神经视盘水肿
B.双侧面神经麻痹
C.双侧舌口因神经麻痹
D.脑脊液蛋白-细胞分离现象
E.运动神经传导速度异常
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本题答案:B
本题解析:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称为格林-巴列综合征,多数患者病前1~4周可追溯有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病。最主要的临床表现是肢体对称性弛缓性瘫痪,通常自双下肢开始,近端常较远端明显,多于数日至2周达到高峰。感觉主诉通常不如运动症状明显,但较常见,震动觉和关节运动觉不受累。少数病例可出现Kernig征、Lasegue征等脊膜刺激征。少数患者出现脑神经麻痹,可为首发症状,常见双侧面神经瘫,其次为球麻痹。自主神经功能紊乱症状较明显。
160、多项选择题 不同类型的癫痫,预后差异很大,可见下面哪些情况()
A.治疗后痊愈者
B.需长期服药控制者
C.发展为难治者
D.非典型失神发作在各型癫痫中预后最好
E.可自发缓解者
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
161、多项选择题 女性,26岁,临床诊断为特发性癫痫,病史已3年。主要表现为全身性强直-阵挛发作,每月发作2~3次,其防治的正确措施是()
A.应根据各种不同的病因,进行有针对性的治疗
B.避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素
C.发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作
D.药物应用,需待癫痫完全控制2~5年后才可考虑终止
E.根据脑电图和颅脑CT的变化,决定抗癫痫药的应用时间
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本题答案:A, B, D
本题解析:特发性癫痫全身性强直一阵孪发作,发作较频繁,应服用抗癫痫药,首选丙戊酸钠,待癫痫完全控制2~5年后才可考虑停药。
162、多项选择题 脑血栓形成在急性期的治疗方法可选用()
A.抗血小板粘附聚集
B.尼莫地平拮抗细胞内钙超载
C.头部或全身亚低温治疗
D.降纤酶降纤治疗
E.用依达拉奉清除氧自由基
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是()
A.四肢瘫痪
B.并发肺部感染、肺不张
C.并发心肌炎、心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.合并消化道出血
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本题答案:D
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164、单项选择题 患者,女性,35岁,视力下降,复视,双下肢无力2年,MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均异常,CSF寡克隆带(+),正确的诊断是()
A.视神经脊髓炎
B.多发性硬化
C.多发腔隙性脑梗死
D.吉兰-巴雷综合征
E.运动神经元病
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本题答案:B
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165、单项选择题 下列不符合变异型CJD特点的是()
A.发病较早(平均约30岁),病程较长(>1年)
B.早期突出的精神异常和行为改变,痴呆发生较晚
C.痴呆发生较早,约2/3患者出现肌阵挛
D.小脑必定受累出现共济失调
E.通常无肌阵挛和特征性EEG改变
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本题答案:C
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166、多项选择题 可用于治疗帕金森病的药物有()
A.普萘洛尔
B.美多巴
C.安坦
D.金刚烷胺
E.多巴胺
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 已确诊脊髓压迫症的患者,最重要的治疗()
A.早期应用激素
B.良好的护理
C.适量的抗生素
D.按摩
E.病因治疗
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本题答案:E
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168、单项选择题 特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的:()
A.多为慢性起病
B.双侧受累多见
C.多数病例伴舌前2/3味觉丧失
D.Bell征(+)
E.多数患者不能恢复
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 脊髓半侧损害(Brown-Sequardsyn-drome)所出现的感觉障碍,表现为受损节段平面以下()
A.双侧深感觉障碍
B.对侧深感觉障碍
C.同侧触觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
E.同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 男患,46岁,劳累后出现胸背痛8天,双下肢麻木、无力,小便失禁1天。查体:双下肢肌力0级,腱反射(-),T5以下深浅感觉消失,双侧Babinski征(-),患者留置导尿管。应首先考虑的诊断()
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.多发性硬化
C.运动神经元疾病
D.急性脊髓炎
E.亚急性脊髓炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 男患,58岁,高血压病史10年,左偏身痛觉减退1周来诊,头颅CT示右基底节区小低密度灶(0.5cm)。诊断考虑为()
A.腔隙性脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 诊断癫痫最主要的依据是()
A.病史
B.查体
C.脑电图
D.CT
E.MRI
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本题答案:A
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173、多项选择题 癫痫必须同时具备的特点是()
A.大脑神经元反复地、过度地、超同步化发放
B.大脑神经元一过性、过度地、非同步化发放
C.一过性和发作性的脑功能障碍
D.出现持续的脑功能障碍
E.神经元的异常过度发放均导致一过性脑功能障碍
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 青年男性,以"突然头痛,伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体:神清,运动性失语,左瞳孔直径5mm,对光反射迟钝,右侧肢体偏瘫。下列处理不正确的是()
A.立即CT检查
B.静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术前准备
C.保持患者呼吸通畅,防治窒息
D.若情况允许作脑血管造影
E.腰穿进行脑脊液常规检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 女患,32岁,分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力,查体:神清,不完全运动性失语,双眼视乳头水肿,右侧偏瘫、偏身感觉减退,右侧Babinski征(-)。为明确诊断,首选的检查为()
A.脑电图
B.头颅X线片
C.头颅MRI
D.经颅彩色超声多普勒
E.SPECT
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 关于脑栓塞的临床表现不正确的是()
A.起病急骤
B.多数患者年龄较轻
C.常见脑膜刺激征
D.常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语
E.多患有风湿性心脏病
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本题答案:C
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177、单项选择题 腰椎穿刺术的适应证有()
A.后颅窝肿瘤
B.穿刺部位有感染或脊椎结核
C.蛛网膜下隙出血
D.颅内压增高伴有眼底视盘水肿
E.严重的血小板减少或未纠正的出血性疾病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 女患,60岁,以"做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊。查体:神清语利,四肢活动自如,颈强直(+),Kernig征(+)。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液压力290mmHO,呈均匀一致血性。最重要的检查是()
A.脑电图
B.头颅磁共振
C.头颅CT
D.全脑血管造影
E.复查腰椎穿刺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 颈内动脉系统和椎-基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是()
A.交叉瘫
B.脑神经瘫痪
C.瞳孔改变
D.意识障碍
E.病理反射
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
180、多项选择题 一横贯性脊髓病变患者,在乳头平面以下出现浅感觉障碍,查体还可发现哪些体征()
A.双下肢痉挛性瘫痪
B.双下肢深感觉障碍
C.分离性感觉障碍
D.大小便障碍
E.T2以下无汗、皮肤屑
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 下列不是周围神经的是()
A.视神经
B.面神经
C.三叉神经
D.桡神经
E.股神经
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是()
A.蛋白升高
B.外观混浊或呈脓性
C.糖含量下降
D.氯化物降低
E.淋巴细胞显著增多,常为(100~500)×106/L
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
183、多项选择题 男,68岁。持续性头晕,步态不稳3个月。其生命体征正常。颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法可减少复发()
A.尼群地平
B.噻氯匹啶
C.脑复康
D.颈动脉内膜切除手术
E.阿司匹林
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 女患,68岁,2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,尿潴留来诊。查体:双下肢肌力1级,腱反射对称,T4节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()
A.脊髓后动脉综合征
B.脊髓短暂性缺血发作
C.中央动脉综合征
D.马尾性间歇性跛行
E.脊髓前动脉综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
185、多项选择题 有关癫痫,正确的是()
A.癫痢发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电
B.患者只能有一种痫性发作形式
C.癫痢发作是大脑神经元异常过度同步放电引起的短暂性大脑功能障碍
D.瘢痢和痢性发作都是症状
E.癫痢的特征性脑电图改变可有棘一慢波、尖波等
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本题答案:A, C, E
本题解析:癫痫是一组慢性反复发作性短暂的大脑功能失常症候群,痫性发作是一个症状,一次发作不等于就是癫痫。癫痫一定有反复的痫性发作,癫痫患者可同时有几种痫性发作类型
186、单项选择题 AIDP患者起病前常有()
A.药物中毒史
B.外伤史
C.高血压病史
D.糖尿病史
E.感染病史
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 男患,35岁,8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重,3个月前左下肢进行性无力,近1个月右下肢无力,排尿困难。查体:左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射(++++),T4以下感觉减退,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()
A.脊髓压迫症
B.急性脊髓炎
C.运动神经元病
D.急性脊髓灰质炎
E.多发性神经病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 男患,21岁,因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查:脑脊液压力180mmH2O,脑脊液无色透明,糖、氯化物正常,蛋白0.65g/L,白细胞68×106/L,淋巴细胞94%,单核细胞6%。该患者最可能的诊断是()
A.带状疱疹病毒性脑炎
B.病毒性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
189、多项选择题 雷诺病分为哪三期()
A.瘀血期
B.充血期
C.缺氧期
D.出血期
E.缺血期
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是()
A.脊髓丘脑束
B.皮质脊髓束
C.楔束
D.薄束
E.内侧丘系
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 男,28岁,1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,3天前出现颈背疼痛,伴四肢无力,肌张力低,腱反射消失,病理征(-),C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是:()
A.Guillain-Barre综合征
B.急性脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
192、多项选择题 重症肌无力受累肌肉组可见于()
A.颈肌
B.延髓肌
C.眼外肌
D.咀嚼肌
E.面肌
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 下列不属于进行性风疹全脑炎(PRP)临床特点的是()
A.约在20岁发病
B.行为改变、认知障碍和痴呆常为首发症状
C.癫痫和肌阵挛明显,小脑性共济失调不明显
D.无头痛、发热和颈强直等症状
E.病程与亚急性硬化性全脑炎(SSPE.相似
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为()
左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为
A.左角膜反射消失,下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在,下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失,下颌无偏斜
D.左角膜反射消失,下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在,下颌无偏斜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于()
A.老年人
B.青少年
C.儿童
D.青壮年
E.少年
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍,自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征()
A.感觉神经元
B.单神经元
C.下运动神经元
D.上运动神经元
E.混合神经元
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 男患,56岁,以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,意识不清1小时"来急诊。查体:血压192/100mmHg,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,双侧Babinski(+)。首要的治疗措施为()
A.补充血容量
B.立即给降压药
C.给血管扩张药
D.迅速给脱水药、降低颅压
E.胞磷胆碱静脉滴注
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为()
A.呼吸困难
B.双侧周围性面瘫
C.四肢远端对称性无力
D.吞咽困难
E.排尿困难
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本题答案:C
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199、多项选择题 分离性节段性感觉障碍指()
A.节段性痛、温觉减退
B.一节段性痛温觉及深部感觉均减退
C.节段性触觉及深部感觉保存
D.节段性触觉及深感觉均减退
E.节段性痛、温觉保存
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 男,68岁,突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次,服小檗碱(黄连素)缓解。既往有高血压病史10年,平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检:血压160/100mmHg,嗜睡,皮肤干燥无汗,多血质面容,颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆,光反射正常,颈略有抵抗,病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑()
A.癫癎
B.大面积脑梗死
C.高血压脑病
D.蛛网膜下隙出血
E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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