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1、单项选择题 孕妇,29岁,孕38周,因自诉阵发性腹部疼痛入院。首选的护理措施是()。
A.告知腹部B超检查的必要性以取得配合
B.立即行凝血功能检查和准备宫腔镜检查
C.做好精神心理护理和剖宫产术前准备
D.以腹部触诊法严密观察宫缩并勤听胎心
E.嘱绝对禁食观察是否合并内外科疾病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 会阴侧切时可能损伤到的盆底肌肉是()。
A.会阴深横肌,球海绵体肌,耻骨尾骨肌
B.会阴深横肌,坐骨海绵体肌
C.会阴深横肌,耻骨尾骨肌
D.会阴深横肌,会阴浅横肌,坐骨海绵体肌
E.会阴浅横肌,球海绵体肌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 以下关于羊水栓塞的治疗,错误的是()。
A.使用肾上腺素抗过敏
B.治疗凝血功能障碍
C.使用抗生素预防感染
D.使用镇静解痉药物解除支气管痉挛
E.等待自然分娩
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 初产妇,许某,25岁,妊娠39+4周,伴阵发性腹痛10小时住院。产科检查:宫缩30~40秒/10~15分钟,宫口开大2cm。
处理原则应是()。
A.人工破膜
B.肌注盐酸哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素
D.肌注麦角新碱
E.予氧气吸入
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 某健康育龄妇女,接受查体,其骨盆形态及各径线均正常。
其中骨盆平面前后径平均约为()。
A.11cm
B.11.5cm
C.12cm
D.12.5cm
E.13cm
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 孕妇,第1胎,妊娠38周以先兆临产入院,其最可靠的依据是()。
A.规律宫缩
B.见红
C.排便感
D.胎儿下降感
E.破膜
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本题答案:B
本题解析:不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志,其中见红为最可靠依据。
7、单项选择题 正常足月妊娠时,羊水量约为()。
A.350ml
B.500ml
C.1000ml
D.2000ml
E.2500ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 在异常分娩中产科处理配合不包括()。
A.做好手术、抢救准备
B.根据情况,鼓励产妇早日下床活动
C.每日擦洗外阴2次,保持外阴清洁,预防感染
D.胎儿娩出后应及时注射缩宫素,预防产后出血
E.初产妇宫口开大4cm前应用肥皂水灌肠促进宫缩
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 某孕妇,孕35周,诊断为急性羊水过多,压迫症状明显,胎儿正常。行腹腔穿刺放羊水时,一次放羊水量不超过()。
A.800ml
B.1000ml
C.1200ml
D.1500ml
E.1800ml
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 孕妇,36岁,孕2产0,妊娠35周,1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分,空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。
以下哪项处理措施不妥()。
A.B型超声检查
B.腹部X线检查确定胎儿有无畸形
C.OGTT
D.血、尿常规
E.自觉胎动计数
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 B超可见胎心搏动的时间为()。
A.孕8周末起
B.孕12周末起
C.孕16周末起
D.孕18周末起
E.孕28周末起
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本题答案:A
本题解析:5周末可见妊娠环,8周末可测得胎心搏动。
12、单项选择题 不属于软产道的组成部分是()。
A.子宫下段
B.子宫体
C.子宫颈
D.阴道
E.盆底组织
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 产妇伍某,28岁,G1P0,孕39周,轻度妊高征,胎心尚好,头胎先露+5,宫口开全,突然血压较高,伴轻微头痛,决定产钳尽快结束分娩。
责任护士术前需重点评估()。
A.产妇的血压
B.产妇的情绪
C.胎心率基线
D.宫缩的情况
E.骨盆各径线
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 某初产妇,25岁,孕39周,胎膜已破15小时临产入院,产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。产后第3天高热,体温39.1℃,右侧宫旁压痛明显,恶露血性混浊,有臭味。下列处理不妥的是()。
A.入院后臀下放置无菌垫,保持外阴清洁
B.助产后仔细检查软产道
C.为了解产程,多次行阴道检查
D.预防产后出血
E.产后使用广谱抗生素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 33岁,初孕妇,宫内孕38+4周,凌晨6:00下床时自觉阴道流出大量稀水样液体,于当日上午10:00入院,正确的护理措施是()。
A.以轮椅送入病房
B.病人可自由活动
C.患者取头低脚高位,以平车送往病房
D.患者可沐浴
E.患者取头高脚低位,以平车送往病房
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本题答案:C
本题解析:胎膜早破,防逆行感染、脐带脱垂,嘱患者平卧垫高臀部或侧卧。
16、单项选择题 第二产程延长是指初产妇第二产程超过()。
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时
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本题答案:B
本题解析:初产妇第二产程超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩为第二产程延长。
17、单项选择题 孕妇李某,37岁,G1P0,孕31周,因妊娠合并心脏病收治入院,心功能Ⅱ级。护理查房,带教张老师围绕着妊娠合并心脏病的基础知识、护理措施、健康教育等知识向实习生提问。
心功能Ⅲ级以上的妊娠合并心脏病产妇,最适宜的“避孕方式”是()。
A.手术绝育
B.工具避孕
C.药物避孕
D.安全期避孕
E.体外排精
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 某产妇,诊断为骨盆入口平面轻度狭窄,可疑头盆不称时可以试产,停止试产的指征是()。
A.试产4~6小时,伴胎儿窘迫
B.试产6~8小时,胎头仍未入盆
C.试产2~4小时,胎头仍未入盆,或伴胎儿窘迫
D.试产4~6小时,胎头仍未入盆
E.试产6~8小时,胎头仍未入盆,并伴胎儿窘迫
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 女性,30岁,已婚,停经52天,下腹阵发性疼痛,阴道大量流血伴有血块3小时。妇科检查:子宫稍大,宫口容2指,宫口有胚胎组织堵塞。该孕妇可能为()。
A.先兆流产
B.难免流产
C.早期流产
D.晚期流产
E.习惯性流产
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本题答案:B
本题解析:已婚女性,有停经史,阴道流血伴腹痛,宫口有胚胎组织,考虑难免流产。
20、单项选择题 王女士,26岁,初产妇,妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊,护理评估时最有参考价值的病史是()。
A.既往无头痛
B.既往血压正常
C.有高血压家族史
D.有泌尿系统感染史
E.有病毒性肝炎史
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 孕39周孕妇,因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115mmHg,尿蛋白(+++),呼吸、脉搏正常,以“先兆子痫”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗,医师停药的指征是()。
A.呼吸20次/分
B.心率72次/分
C.膝反射消失
D.血压120/75mmHg
E.尿量1500ml/24小时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 孕妇陈某,28岁,G1P0,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨头痛加重,出现视物不清,且呕吐3次,查尿蛋白2.5g/24h。
若测血压150/100mmHg,该患者可能的问题是()。
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.妊娠合并慢性肾炎
D.重度子痫前期
E.妊娠合并原发性高血压
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 心脏病孕妇心力衰竭导致的不良后果中应除外()。
A.胎儿畸形
B.胎儿生长受限
C.先兆早产
D.胎儿窘迫
E.早产
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 28岁,初孕妇,孕37+3周,规律宫缩4小时、阴道流水1小时入院。查宫口开大6cm,试纸由红色变为蓝色,胎头尚未入盆。正确的护理措施是()。
A.温肥皂水灌肠
B.每3小时观察1次宫缩
C.每2小时听1次胎心
D.注意观察羊水的性状
E.让产妇沐浴
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本题答案:D
本题解析:根据表现考虑为胎膜早破,应嘱病人卧床休息,先露未固定者禁起床、灌肠,注意观察羊水性状,随时观察宫缩,破膜时立即听胎心,5分钟后复听,以后按医嘱2~4小时1次。
25、单项选择题 单女士,妊娠38周,因出现恶心、呕吐、食欲缺乏来院检查,诊断为急性病毒性肝炎入院待产。错误的处理是()。
A.立即终止妊娠
B.缩短第二产程
C.胎儿娩出后注射宫缩剂
D.产后母婴同室
E.新生儿注射乙肝疫苗
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本题答案:A
本题解析:妊娠早期进行人工流产术。妊娠中晚期给维生素C和维生素K,如病情仍继续发展,应考虑终止妊娠,注意防治妊娠高血压疾病,而非立即终止。避错:本题部分考生易选B,认为孕妇可以待产,由于急性病毒性肝炎可以垂直传播,要缩短第二产程,避免新生儿感染。因此,B正确,而不应立即终止妊娠。
26、单项选择题 胎位正常无头盆不称的协调性子宫收缩乏力,妊娠足月,产妇拟静滴缩宫素,增强宫缩,在5%葡萄糖500ml中加入缩宫素的剂量是()。
A.2U
B.2.5U
C.4U
D.5U
E.6U
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 关于缩宫素静脉滴注,下列选项正确的是()。
A.用于低张型宫缩乏力时加强宫缩
B.用于轻度胎儿窘迫,需加快结束分娩
C.不需调节剂量
D.足月引产时,需大剂量方有效
E.用于初产妇更敏感
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 孕妇,第1胎,孕40周,6天前开始出现不规则子宫收缩,半小时前“见红”入院。护士判断该孕妇分娩发动可能在()。
A.见红当日
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
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本题答案:A
本题解析:见红多在分娩发动前24~48小时发生,一般见红后24小时内开始阵痛。
29、单项选择题 妊娠合并心脏病的孕妇何时开始每日食盐量不超过4~5g()。
A.妊娠7周
B.妊娠16周
C.妊娠12周
D.妊娠28周
E.妊娠32周
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 胎盘早剥的病因是()。
A.妊娠期高血压疾病
B.胎膜早破
C.宫颈炎
D.羊水过多
E.子宫肌瘤
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本题答案:A
本题解析:胎盘早剥病因有高血压与血管病变、脐带过短、宫腔压力骤减、子宫静脉压突然升高、外伤。
31、单项选择题 产妇,33岁,自然分娩一女婴。30分钟后,胎盘未娩出,发现因子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿,正确的处理措施是()。
A.徒手伸入宫腔剥离胎盘
B.牵拉脐带,协助胎盘娩出
C.用刮匙取出残留胎盘
D.按压宫底,协助胎盘娩出
E.使用麻醉药后,用手取出胎盘
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本题答案:E
本题解析:胎盘尚未完全剥离时牵拉脐带或用手按揉、下压宫底等操作可能会引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带,甚至造成子宫内翻。
32、单项选择题 关于协调性宫缩乏力的说法,正确的是()。
A.宫缩极性倒置
B.宫缩无节律
C.不宜静滴催产素
D.经常出现产程延长
E.不易发生胎盘滞留
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 产妇严某,30岁,产后1小时观察,宫底质软,按摩后宫底变硬并有大量血块排出。应考虑()。
A.软产道损伤
B.胎盘残留
C.凝血功能下降
D.子宫收缩乏力
E.极度营养不良
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 患者,女,38岁,妊娠36周,近两天自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清来院就诊。查体:体温36.5℃,脉搏95次/分,血压180/120mmHg,子宫大小与孕周相符,胎心150次/分,枕左前位,水肿(+),无宫缩,未见红,未破膜。24小时尿蛋白定量为6g。该孕妇一个月前血压为105/85mmHg。
此时的处理措施,以下哪项不正确()。
A.遵医嘱给予地西泮
B.遵医嘱给予硫酸镁解除血管痉挛
C.应用降压药
D.适时终止妊娠
E.加强孕期保健,每周产前检查一次
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 月经周期分泌期变化发生于第()。
A.1~4天
B.5~9天
C.10~15天
D.15~28天
E.26~28天
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本题答案:D
本题解析:增生期变化为月经周期第5~14天,分泌期变化为月经周期第15~28天,月经期为第1~4天。
36、单项选择题 孕妇,29岁,停经33周,腰酸、腹部疼痛伴下坠感。观察子宫有不规则收缩,无阴道流水,胎位ROA、胎心146次/分。
以下护理评估正确的是()。
A.考虑胎膜早破是本次的高危因素
B.考虑子宫畸形是本次的高危因素
C.详细询问既往有否流产、早产史
D.进一步核实孕周,评估羊水成熟度
E.查胎儿纤维连接蛋白,评估胎儿成熟度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 对胎盘、胎膜进行检查时,不正确的做法是()。
A.平铺胎盘,看胎盘母体面小叶有无缺损
B.提起胎盘,看胎膜是否完整
C.检查胎儿面边缘有无断裂的血管
D.疑有少许小块胎膜残留时,应手入宫腔取出
E.疑有副胎盘或部分胎盘残留时应及时取出
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 临产时可以灌肠的是()。
A.有剖宫产史
B.阴道出血
C.胎膜早破
D.胎位异常
E.初产妇宫口开1指
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本题答案:E
本题解析:初产妇宫口扩张<4cm,经产妇<2cm时应行温肥皂水灌肠,但胎膜早破、阴道流血,胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内即将分娩以及患严重心脏病等,不宜灌肠。避错:本题部分考生易选D,认为胎位异常时采取灌肠可以纠正胎位。这是没有理论根据的,初产妇宫口扩张<4cm,经产妇<2cm时应行温肥皂水灌肠,但胎膜早破、阴道流血,胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内即将分娩以及患严重心脏病等,不宜灌肠。因此,本题选E。
39、单项选择题 某初产妇,从分娩后第2天起,持续3天体温在37.5℃左右,查体:子宫收缩好,无压痛,会阴伤口无红肿、疼痛,恶露淡红色,无臭味,双乳肿胀有硬结。推测其发热的原因最可能是()。
A.会阴伤口感染
B.乳腺炎
C.产褥感染
D.上呼吸道感染
E.乳汁淤积
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 某孕妇,25岁,初产妇,孕39周,临产后持续性腹痛、拒按,精神紧张,烦躁不安。检查:胎位、胎心查不清。平脐处见一环状凹陷,为子宫痉挛性狭窄环。
此时不应采取的措施为()。
A.灌肠
B.吸氧
C.应用宫缩抑制药
D.密切观察胎儿安危
E.尽早行剖宫产
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 产妇孙女士,自然分娩。产后2h观察内容不包括()。
A.血压及脉搏
B.子宫收缩情况
C.阴道流血量
D.乳汁分泌情况
E.膀胱充盈情况
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本题答案:D
本题解析:观察血压及脉搏,子宫收缩情况,阴道流血量,膀胱充盈情况是避免出现宫缩乏力、产后出血等并发症,而乳汁分泌情况并不是亟待观察的对象,故本题选D。避错:本题部分考生容易误选E,认为膀胱充盈情况与产后观察内容无关,但膀胱充盈情况是避免出现宫缩乏力、产后出血等并发症,而乳汁分泌情况并不是亟待观察的对象。
42、单项选择题 孕妇,28岁,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg,尿蛋白(+++),胎心130次/分。
阴道检查见宫颈管未消失,下一步急需做的是()。
A.做NST检查
B.胎儿心电图检查
C.观察子宫收缩情况
D.观察孕妇T、P、R
E.观察阴道分泌物
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 缺铁性贫血占妊娠期贫血的()。
A.50%
B.65%
C.75%
D.85%
E.95%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 孕妇李某,30岁,诊断:①G1P0,孕38+3周;②妊娠合并糖尿病。子宫不规则收缩6小时,见红2小时住院。
根据该孕妇和胎儿情况,医生决定阴道分娩,下列注意事项哪项不正确()。
A.应严密监测血糖、尿糖、尿酮体
B.血糖不低于5.6mmol/L
C.遵医嘱每4g糖加1U胰岛素静滴
D.严密监护胎儿情况
E.产程时间不超过16小时
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 初产妇,妊娠39周,规律腹痛3小时,肛检宫口开1cm,先露S-2,胎膜存,此时护士应多长时间听诊胎心()。
A.15~30分钟
B.30~60分钟
C.1~2小时
D.2~3小时
E.3~4小时
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本题答案:C
本题解析:处于潜伏期应每隔1~2小时听诊胎心一次。
46、单项选择题 行羊膜腔穿刺术时,放羊水的量一次不超过()。
A.400ml
B.800ml
C.1200ml
D.1500ml
E.2000ml
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本题答案:D
本题解析:穿刺放羊水,防止速度过快、量过多,一次不超过1500ml,过多易引起早产。
47、单项选择题 产褥感染体温过高的护理措施,错误的是()。
A.嘱患者卧床休息
B.体温超过39℃不予物理降温
C.鼓励患者多饮水
D.病房要定时通风
E.给予易消化的半流质饮食
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本题答案:B
本题解析:嘱患者卧床休息,严密观察体温、脉搏,体温在39℃以上者给予物理降温并做好口腔护理、室内通,给予易消化的半流质饮食。故本题选B。避错:本题部分考生易选E,对产褥感染体温过高产妇的饮食护理未掌握而导致发生错误,体温超过39℃以上者给予物理降温,鼓励产妇多饮水,必要时遵医嘱静脉补充液体,嘱产妇摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,加强口腔、皮肤的清洁护理。
48、单项选择题 产妇,30岁,产后1天未给宝宝母乳喂养,护士告知其母乳喂养的重要性,以下关于母乳喂养优点的说法哪项不妥()。
A.可促进新生儿胃肠道发育,减少腹泻
B.可促使胎便排出而缩短新生儿黄疸期
C.能增进母子情感,促进心理健康
D.可减少母亲患乳腺癌与卵巢癌风险
E.可促进孩子神经发育和对外环境适应
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本题答案:B
本题解析:母乳可促胎便排出而减轻新生儿黄疸,并非缩短黄疸期。母乳性黄疸时间甚至会更长,但程度较轻。
49、单项选择题 关于胎膜早破,下列哪项不正确()。
A.胎膜破裂发生在临产前
B.胎膜破裂后如并发感染,观察24小时后及时终止妊娠
C.可因胎位不正引起
D.孕妇自觉阴道排液
E.一旦破膜应立即平卧并抬高臀部
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 初产妇活跃期延长是指活跃期超过()。
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.16小时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 初产妇身高147cm,估计胎儿体重3000g,正确的做法是()。
A.再进行骨盆外测量
B.进行剖宫产术前准备
C.自然待产
D.酌情予缩宫素静滴
E.酌情使用地西泮
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 某健康育龄妇女,接受查体,其骨盆形态及各径线均正常。
其骨盆入口平面前后径平均约为()。
A.11cm
B.12cm
C.13cm
D.14cm
E.15cm
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 孕妇,29岁,妊娠16周时发现胎儿臀位。护士告知开始干预的最佳时间是()。
A.孕20周
B.孕24周
C.孕28周
D.孕30周
E.孕36周
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本题答案:D
本题解析:定期产前检查,妊娠30周前顺其自然;30周后仍不正者,可根据情况给予胎位矫治;若矫治失败,临产前提前1周住院,以决定分娩方式。
54、单项选择题 患者王女士,25岁,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。
以下护理措施中不正确的是()。
A.胎儿娩出后立即腹部压沙袋
B.积极防止便秘
C.缩短第二产程
D.胎儿娩出半小时后送休养室
E.产褥期注意休息
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 初产妇,妊娠38+2周,骨盆外测量为:对角径12.5cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7.5cm,耻骨弓角度80°。
其骨盆属于()。
A.男性骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.均小骨盆
E.骨盆出露平面狭窄
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 孕妇,28岁,患妊娠高血压综合征,孕36+3周。临产2小时后,出现胎儿窘迫,护士向其及家属解释其原因为()。
A.早产
B.胎盘老化
C.母体血氧含量不足
D.先兆子痫
E.脐带受压
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 孕妇,26岁,就诊时已停经42+3周,平素月经周期规律。护士评估该孕妇是否需要立即终止妊娠时,重要指征是()。
A.胎儿体重≤4000g
B.宫颈条件成熟
C.NST为有反应型
D.尿E/C比值持续高值
E.12小时胎动>10次
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 某孕妇,孕38周,诊断为慢性羊水过多,下列说法不正确的是()。
A.可使子宫在短期内迅速增大
B.症状多较轻
C.查体子宫大于正常妊娠月份
D.易并发妊娠期高血压疾病、胎位异常、胎膜早破和早产
E.产后可因子宫过大引起子宫收缩乏力而致产后出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 初产妇,30岁,足月妊娠,为预防产后出血,胎儿娩出后胎盘剥离前,正确的处理方法是()。
A.不可过早牵拉脐带
B.按摩子宫
C.手掌尺侧轻压子宫下段
D.热敷下腹部
E.徒手剥离子宫胎盘
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 在正常分娩中,哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致()。
A.外旋转
B.内旋转
C.仰伸
D.俯曲
E.衔接
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本题答案:B
本题解析:内旋转指:胎头通过中骨盆时,为适应盆腔形态而使胎头矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致。本题选B。避错:本题部分考生易选C,本题主要考查内旋转的概念。仰伸指:完成内旋转后,胎头继续下降,直至阴道口时,宫缩和腹压迫使胎头下降,肛提肌反射性收缩,迫使胎头向前,两者合力使其发生仰伸。此概念和内旋转不同点是本题考查的关键,复习时要多加记忆。
61、单项选择题 初产妇,顺产第3天,自诉连续2天发热,汗多,伴下腹阵痛。查体:体温37.5℃,子宫底脐下2指,无压痛,会阴伤口无肿胀及压痛,恶露暗红,有腥味,双乳胀、有硬结。
该产妇腹痛的原因是()。
A.产后子宫内膜炎
B.宫颈炎
C.产后宫缩痛
D.产后尿潴留
E.附件炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 某护士负责编写有关孕期保健的健康教育板报,其中有一项内容是指导孕妇应在妊娠前治疗一些基础病,下列哪项疾病应考虑首选()。
A.慢性胃窦炎
B.慢性胆囊炎
C.便秘
D.下肢静脉曲张
E.慢性失血性疾病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 产妇,33岁,足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底脐上一指,子宫体软。
患者产后1周反复出现寒战、高热,下肢水肿、皮肤发白疼痛。下列哪项不是此时的护理重点()。
A.每天测量下肢周径
B.观察血液培养有无细菌
C.做好肝素治疗的护理
D.物理降温
E.注意观察患者的心理状态
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 初产妇,26岁,妊娠41周,临产后入院。目前已临产20小时,规律宫缩,宫缩持续时间为30~40秒,间歇时间为3~4分钟,枕左前位,胎心126次/分,宫口开大8cm。
在产程护理措施中,错误的是()。
A.关心安慰孕妇,消除其紧张心理
B.指导合理进食
C.在专人监护下点滴硫酸镁
D.休息时取左侧卧位
E.鼓励2~4小时排尿一次
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 29岁,初孕妇,妊娠38+3周,规律腹痛4小时入院。单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常。
最易发生的并发症是()。
A.胎儿窘迫
B.胎膜早破、脐带脱垂
C.产后出血
D.会阴撕裂
E.子宫脱垂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 孕妇,30岁,妊娠41周入院。以下正确的护理措施是()。
A.嘱孕妇自数胎动,如胎动计数>10次/12小时为异常
B.嘱孕妇左侧卧位并常规每日吸氧2次,每次20分钟
C.嘱孕妇注意休息并遵医嘱通过静脉输注营养物质
D.嘱孕妇自数胎动,如胎动计数<10次/12小时为异常
E.注意孕妇营养摄入并指导做产前运动促其分娩发动
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 李女士的月经周期可以被描述成13,3~5/29天,末次月经是在2011年6月30日。
她的月经周期是()。
A.3~5天
B.13天
C.24~26天
D.29天
E.30天
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 王女士,初孕妇,孕34周,四步触诊结果,于子宫底部触到坚而硬的胎头,在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀,胎背位于母体腹部右前方,胎心音于脐上右侧听到。该孕妇胎方位为()。
A.骶左前
B.骶右前
C.骶左后
D.骶右后
E.骶左横
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本题答案:B
本题解析:若于子宫底部触到坚而硬的胎头,在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀,说明是臀先露,胎背位于母体腹部右前方,胎心音于脐上右侧听到,说明胎儿的臀部在母体的右前侧,所以是骶右前。避错:本题部分考生易选A,由于对胎方位的判断不准确而发生错误,由题可知胎儿为臀先露,根据胎背位于母体腹部右前方,胎心音于脐上右侧听到判断出胎方位为骶右前。
69、单项选择题 某产妇,27岁,疑为头盆不称,则试产时间为()。
A.1~2小时
B.2~4小时
C.4~6小时
D.6~8小时
E.8~10小时
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
70、单项选择题
韦女士,孕37周,妊娠合并血小板减少症,血小板计数85×109/L。胎盘娩出后为预防产后出血对症性处理方案首选为()。
A.在产房严密观察24小时
B.按摩子宫底部
C.输入血小板
D.肌注缩宫素
E.给予抗生素防感染
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本题答案:C
本题解析:妊娠合并血小板减少症由于凝血功能障碍易发生产后出血,为了预防产后出血,应给予输入血小板,改善凝血功能。本题正确的处理方案为C。避错:本题部分考生容易误选D,认为肌注缩宫素可以加强宫缩,有利于止血,但这名产妇合并血小板减少症,发生产后出血是由凝血功能障碍引起的,采取A、B、D、E均不能有效止血,只有C输入血小板,可以改善凝血功能,预防产后出血。
71、单项选择题 孕妇,33岁,孕36周,晨起突然发生持续性腹部疼痛伴阴道少量流血。可能的原因是()。
A.重度子痫前期致胎盘早剥
B.腹部外伤导致胎盘早剥
C.多次刮宫致子宫壁过薄
D.长时间仰卧位致胎盘早剥
E.长时间仰卧位致子宫破裂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 王女士,25岁,孕39+2周,G1P0,腹部阵痛6小时入院。产科检查:骨盆外测量正常范围,宫高32cm,腹围96cm,胎方位LOA,宫缩30~40秒/3~4分钟,胎心率142次/分,肛查宫口开大4cm,前羊膜囊膨隆。B超检查BPD9.1cm,羊水指数12.5cm,胎盘成熟度Ⅲ级。
以下关于产程图的说法哪项是错误的()。
A.产程图有利于细致观察产程
B.产程图横坐标为临产时间,纵坐标为宫口扩张程度
C.产程图横坐标为临产时间,纵坐标为宫缩程度
D.产程图绘成两条曲线,分别为宫口扩张曲线和胎头下降曲线
E.产程图右侧为先露部下降程度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 孕妇,34岁,停经8个月,有下坠感,并有少许阴道血性分泌物。护士观察发现子宫不规则收缩,无阴道流水。以下措施哪项不正确()。
A.安慰孕妇一定要保持平静的心情
B.嘱孕妇卧床休息,左侧卧位
C.告知其选择顺其自然的分娩时机
D.遵医嘱使用抑制宫缩的药
E.严密观察子宫收缩与胎心的变化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 妊娠合并急性病毒性肝炎的护理措施哪项不妥()。
A.严格隔离,杜绝交叉感染
B.出入病房应用消毒水洗手
C.患者呕吐物、排泄物均应严格消毒处理
D.患者的新生儿不必与患者隔离
E.新生儿应注射乙肝疫苗
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本题答案:D
本题解析:妊娠合并急性病毒性肝炎要严格隔离,杜绝交叉感染;出入病房应用消毒水洗手;患者呕吐物、排泄物可用过氧乙酸、漂白粉等消毒处理;新生儿出生后立即(不迟于24小时)肌注乙肝免疫球蛋白。如无乙肝免疫球蛋白,可单用乙肝疫苗。避错:本题部分考生易误选B,认为没必要用消毒水洗手,这是不对的,为了避免交叉感染,应严格隔离,并做好家属的预防隔离工作。因此,本题A、B、C、E均为正确答案,只有D不对,患者的新生儿需要与患者隔离4周,避免感染。
75、单项选择题 治疗妊娠高血压综合征时,应用硫酸镁的注意事项错误的是()。
A.如出现中毒用葡萄糖酸钙解救
B.监测尿量,每日应>600ml或每小时>25ml
C.监测呼吸,每分钟不少于16次
D.膝腱反射消失提示中毒
E.滴注速度控制在3g/小时为宜
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本题答案:E
本题解析:25%硫酸镁为预防和控制子痫发作的首选药物。硫酸镁的治疗剂量和中毒剂量接近,因此在治疗时应密切观察其毒性作用。严格控制滴注速度,以1g/小时为宜,不超过2g/小时。每天维持用量15~20g。硫酸镁过量会抑制呼吸和心肌收缩,表现为膝腱反射消失、呼吸抑制、心跳骤停等。因此用药前要观察膝腱反射是否存在,呼吸不少于16次/分,尿量不少于600ml/24小时或25ml/小时,如出现异常用10%的葡萄糖酸钙解救,10ml在3分钟内静脉推注完毕。
76、单项选择题 从胎儿娩出至胎盘娩出所需的时间不超过()。
A.15min
B.30min
C.1h
D.2h
E.3h
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本题答案:B
本题解析:第三产程又称胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘娩出;需5~15分钟,不应超过30分钟。避错:本题部分考生容易选A。由于第三产程需5~15分钟,部分考生认为A是正确的,但只要不超过30分钟,都在第三产程的范围内。
77、单项选择题 患者,女,38岁,妊娠36周,近两天自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清来院就诊。查体:体温36.5℃,脉搏95次/分,血压180/120mmHg,子宫大小与孕周相符,胎心150次/分,枕左前位,水肿(+),无宫缩,未见红,未破膜。24小时尿蛋白定量为6g。该孕妇一个月前血压为105/85mmHg。
该孕妇发生的问题是()。
A.子痫前期重度
B.妊娠期高血压
C.子痫前期轻度
D.高血压脑病
E.子痫
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 经产妇,32岁,顺产一健康新生儿后第2天。护士观察病情中需要立即报告医生的情况是()。
A.口腔温度为36.8℃
B.脉率108次/分
C.汗液分泌增多
D.血压120/80mmHg
E.呼吸频率20次/分
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 王某,30岁,孕40周,初产妇,进入第二产程,接产时应什么时候开始保护会阴()。
A.宫口开全时
B.胎头拨露使会阴后联合紧张时
C.胎头着冠时
D.胎头仰伸时
E.阴道口见胎头时
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 受精卵开始着床的时间,一般于受精后()。
A.1~2天
B.3~4天
C.6~7天
D.2~4天
E.8~9天
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 林女士,孕34周,推测她目前的血容量比未孕时约增加()。
A.30%
B.20%
C.40%
D.60%
E.50%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 某产妇,28岁,产后2周,下肢肿胀、疼痛,皮肤紧张、发白,应考虑可能发生的并发症是()。
A.子宫内膜炎,子宫颈炎
B.产后下肢血栓性静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.子宫肌炎
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本题答案:B
本题解析:产褥早期孕妇血液仍处于高凝状态,有利于血栓形成。
83、单项选择题 某产妇,产后6天发热40℃,恶露多面混浊,有臭味,子宫复旧不佳,有压痛,下述哪项护理不正确()。
A.半卧位
B.床边隔离
C.物理降温
D.抗感染治疗
E.坐浴1~2次/日
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 孕12周末宫底可达()。
A.耻骨联合上2~3指
B.脐耻之间
C.脐下3指
D.平脐
E.脐上2指
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本题答案:A
本题解析:妊娠12周末,宫底位于耻骨联合2~3横指,16周末脐耻之间,20周末脐下1横指,24周末脐上1横指,28周末脐上3横指。
85、单项选择题 以下关于激素的叙述,不正确的是()。
A.雄激素是合成雌激素的前体
B.孕激素是雄激素的前身
C.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物
D.孕二醇是黄体酮的主要代谢产物
E.卵巢激素主要在肝代谢
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本题答案:D
本题解析:孕二醇是孕酮的主要代谢产物。
86、单项选择题 席女士,32岁,第3胎初产,宫内孕36周。因无痛性阴道流血,经超声波检查结合临床症状确诊为“完全性前置胎盘”,该孕妇首选终止妊娠的手段是()。
A.等待产兆,阴道自然分娩
B.剖宫产术
C.阴道分娩,产钳助产
D.阴道分娩,胎头吸引器助产
E.经阴道试产,失败后剖宫产术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 子宫收缩乏力对胎儿造成的影响是()。
A.胎儿生长发育受限
B.胎儿畸形
C.胎儿窘迫
D.巨大儿
E.早产
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 王女士,28岁,未产妇,平素月经规律,28天一次,每次持续3~4天。其末次月经是2011年2月11日,距末次月经日期已有8周,现患者感觉疲乏,乳房触痛明显。
王女士的化验报告提示尿妊娠试验(+),此化验的原理是依据检查体内的()。
A.催产素水平
B.黄体酮水平
C.雌激素水平
D.绒毛膜促性腺激素水平
E.促黄体素水平
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 妊娠合并糖尿病孕妇其胎儿发生巨大儿的概率是()。
A.25%~42%
B.20%~40%
C.20%~42%
D.25%~40%
E.25%~30%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 女性卵巢功能逐渐衰退,生殖系统开始萎缩称为()。
A.儿童期
B.青春期
C.生育期
D.更年期
E.老年期
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本题答案:D
本题解析:幼年期(儿童期)从4岁到12岁;青春期从10岁到20岁,从月经来潮到生殖器官发育成熟;性成熟期(生育期)约从18岁历时30年,更年期从卵巢功能衰退至生殖器官萎缩;老年期为65岁以后。
91、单项选择题 首次产前检查的时间应在()。
A.妊娠12周
B.妊娠16周
C.妊娠20周
D.妊娠24周
E.妊娠28周
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本题答案:C
本题解析:首次产前检查于妊娠20周起进行,于妊娠20~36周每4周检查一次,自妊娠36周起每周检查一次,即于20,24,28,32,36,37,38,39,40周共做产前检查9次。凡属高危孕妇,应酌情增加检查次数。避错:本题部分考生易选A,认为妊娠12周首次产前检查,这是不对的,孕12周以内应建立围生期保健卡,并作全面检查,于妊娠20周进行全面产科检查,以后定期复查。一般妊娠28周以前,每4周检查一次,孕28周以后每2周检查一次,孕36周后每周检查一次。因此,本题选C。
92、单项选择题 孕妇徐某,孕28周,产前检查发现该孕妇为臀先露,应采取的最佳措施是()。
A.B超确诊
B.膝胸卧位
C.艾灸至阴穴
D.外倒转术
E.等待自然转为头先露
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 某孕妇,宫内孕34周,全身水肿,抽搐1次,急诊入院。首要的护理措施是()。
A.协助孕妇左侧卧位
B.做好床边生活护理
C.进行尿蛋白定性及定量测定
D.安排在光线好的病室便于抢救
E.准备抢救新生儿用物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 患者,女,30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大量输血。
患者输血的目的主要是()。
A.补充血容量
B.增加血红蛋白
C.补充凝血因子
D.增加白蛋白
E.增加白细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 孕妇陈某,28岁,G1P0,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月 ,近3日头痛,今晨头痛加重,出现视物不清,且呕吐3次,查尿蛋白2.5g/24h。
若患者眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出,遵医嘱首选哪种药物()。
A.呋塞米
B.拉贝洛尔
C.硝苯地平
D.硫酸镁
E.肼屈嗪
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 初产妇,26岁,足月临产,宫缩具有正常的节律性、对称性和极性,但宫缩30秒/5~10分钟,产程进展缓慢,胎心音135次/分。应首先考虑为()。
A.产道异常
B.协调性宫缩乏力
C.协调性宫缩过强
D.不协调性宫缩乏力
E.胎头未入盆
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 贯穿于整个分娩过程的是()。
A.内旋转
B.下降
C.俯屈
D.复位
E.外旋转
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本题答案:B
本题解析:下降贯穿于分娩的全过程,临床上常以胎头下降程度作为判断产程进展的重要标志。
98、单项选择题 孕妇由于妊娠高血压疾病应用硫酸镁治疗,在治疗过程中出现膝反射消失,呼吸浅而慢,每分钟10次,此患者除立即停药外应给下述哪种药()。
A.5%葡萄糖静脉滴注
B.肌注山莨菪碱
C.静注50%葡萄糖
D.静注10%葡萄糖酸钙
E.静注低分子右旋糖酐
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本题答案:D
本题解析:该患者出现硫酸镁中毒症状,即反射消失,呼吸浅而慢,受抑制。静注10%葡萄糖酸钙有解毒作用。避错:本题部分考生易选A,由题可知此孕妇发生了硫酸镁中毒,静注10%葡萄糖酸钙有解毒作用。本题主要考查硫酸镁中毒的治疗措施。
99、单项选择题 脐带中的静脉数是()。
A.5条
B.4条
C.3条
D.2条
E.1条
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 孕妇,29岁,停经33周,腰酸、腹部疼痛伴下坠感。观察子宫有不规则收缩,无阴道流水,胎位ROA、胎心146次/分。
为预防新生儿合并症的发生应采取的措施()。
A.保胎过程中每日行胎心监护
B.教会孕妇自数胎动每日一次
C.至孕34周用糖皮质激素促胎肺成熟
D.可选用剖宫产术结束分娩
E.临产后可选用少量镇静剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 刘某,30岁,为妊娠合并风湿性心脏病患者,下列有利于预防其发生产时心力衰竭的护理措施是()。
A.宫缩时鼓励孕妇活动以减轻疼痛
B.如有中重度贫血应给予输血治疗
C.鼓励产妇多进食,以增加体力
D.第二产程结束后用沙袋置于腹部
E.第三产程鼓励产妇早期下床活动
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 初产妇,因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重4100g。胎儿娩出后阴道间断出血,色暗红,有凝血块。阴道出血最可能是因为()。
A.产后宫缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 羊水过少是指足月妊娠时的羊水量少于()。
A.300ml
B.400ml
C.600ml
D.1000ml
E.2000ml
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本题答案:A
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104、单项选择题 关于对羊水栓塞的预防,下列正确的是()。
A.积极预防发生早产
B.人工破膜应在子宫收缩期进行
C.中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮
D.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
E.宫缩过强者,应给予减弱子宫收缩药物
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本题答案:E
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105、单项选择题 胎位异常不包括()。
A.左枕前位
B.臀位
C.胎头高直位
D.持续性枕后位
E.持续性枕横位
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本题答案:A
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106、单项选择题 第二产程后胎心听诊的频率为()。
A.3分钟
B.15分钟
C.25分钟
D.10分钟
E.1小时
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本题答案:D
本题解析:第二产程应严密注意宫缩与胎心的关系,以判断胎儿是否缺氧,常规5~10分钟听1次。
107、单项选择题 某孕妇,孕38周,诊断为胎膜早破,下列有关破膜的处理,不正确的是()。
A.破膜后立即听胎心音
B.记录破膜时间
C.观察羊水性质
D.自由体位
E.胎头高浮者,需抬高床尾
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂,首选的措施是()。
A.抗休克,静脉输液、输血
B.停止一切操作,抑制宫缩
C.行阴道助产,尽快结束分娩
D.大量抗生素预防感染
E.吸氧
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本题答案:B
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109、单项选择题 患者,女,35岁,诊断为妊娠合并心脏病。下列哪项是该孕妇最大的风险()。
A.流产史
B.总产程时间较长
C.并发心衰或感染
D.孕妇年龄较大
E.产时无家属陪伴而恐惧
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 孕妇,34岁,孕34周,近几周自觉腹部增大明显,无明显呼吸困难,产科检查时见腹部膨隆明显,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心音听不清。
恰当的护理措施是()。
A.观察孕妇的生命体征防止胎儿窘迫
B.定期测宫高腹围和体重防脐带脱垂
C.嘱低钠饮食和减少增加腹压的活动
D.腹腔穿刺放羊水一次不超过2000ml
E.放羊水后腹部加压包扎防发生感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 产妇,26岁,孕37周,自然分娩一活女婴。产妇接受护士建议,母乳喂养。产后6小时之内开始母乳哺乳,因自觉乳房不胀,婴儿没能吸吮到足够的乳汁。
产妇往往需依靠旁人满足她的身心需求,被称为()。
A.独立-依赖期
B.依赖-独立期
C.情绪波动期
D.依赖期
E.独立期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 初产妇,孕38+6周,宫口开大4cm,现子宫收缩乏力,经医生检查无头盆不称,胎头已衔接,医生开人工破膜医嘱,以促进宫缩加强。
该产妇人工破膜后,子宫收缩仍较乏力,医生给予缩宫素2.5U+5%GS500ml静脉滴注,下列哪项不正确()。
A.开始调节为8~10滴/分
B.每15分钟监测宫缩、胎心、脉搏、血压一次
C.宫缩不强,渐加快滴速不宜超过40滴/分
D.宫缩持续1分钟以上,间隔不超过2分钟
E.专人监护,随时调节
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 妊娠合并心脏病孕产妇死亡的主要原因是()。
A.剖宫产术
B.羊水栓塞
C.感染和心力衰竭
D.产后出血
E.合并妊娠期高血压疾病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 女性内生殖器的邻近器官不包括()。
A.输尿管
B.尿道
C.膀胱
D.横结肠
E.阑尾
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 关于妊娠合并肝炎下述哪项不对()。
A.使早孕反应加重
B.孕晚期易发生妊娠高血压疾病
C.分娩期易发生产后出血
D.对胎儿无影响
E.妊娠期易发生病毒性肝炎
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本题答案:D
本题解析:肝炎病毒可通过胎盘屏障垂直感染胎儿,致使畸胎、流产、早产及死胎、死产、新生儿死亡等,使围生儿死亡率增高。避错:本题部分考生易误选C,认为妊娠合并肝炎与分娩期易发生产后出血无关,这是不对的,由于肝功能受损,凝血因子合成减少,可导致分娩期大出血。本题A、B、C、E均为正确选项,D错误,因为乙型和丁型肝炎病毒可以通过胎盘,造成垂直传播。
116、单项选择题 某孕妇,30岁,孕1产0,妊娠27周行糖筛查试验,服50g葡萄糖1小时后测血糖8.9mmol/L,还需进一步作哪项检查()。
A.空腹血糖
B.葡萄糖耐量试验
C.空腹血糖和葡萄糖耐量试验
D.再次行糖筛查试验
E.不需要进一步检查
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本题答案:A
本题解析:该孕妇糖筛查试验,测血糖8.9mmol/L,故应再查空腹血糖。
117、单项选择题 下列关于阴道解剖特点的描述,不正确的是()。
A.位于膀胱、尿道和直肠之前
B.开口于阴道前庭部
C.环绕宫颈部形成阴道穹窿,分四部分
D.阴道前壁比后壁稍短
E.后穹窿顶端为腹腔最低处,具有诊疗意义
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本题答案:A
本题解析:阴道位于直肠之前,膀胱尿道之后。
118、单项选择题 下述哪项不属于胎儿附属物()。
A.胎盘
B.子宫肌壁
C.羊水
D.脐带
E.胎膜
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本题答案:B
本题解析:胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。唯有B项是不对的,本题选B。避错:本题部分考生易选C,认为羊水是羊膜腔的液体,不属于胎儿附属物,这是不对的,因为羊水使胎儿在宫腔内有一定的活动度,防止胎儿与羊膜粘连;保护胎儿不受外来损伤,与A、D、E选项共同构成胎儿附属物,因此,本题选B。
119、单项选择题 分娩的主力是()。
A.产妇向下屏气力量
B.膈肌收缩力
C.腹肌收缩力
D.子宫收缩力
E.肛提肌收缩力
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本题答案:D
本题解析:胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称产力。包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于整个分娩过程。避错:本题部分考生易选C,认为腹肌收缩力是分娩的主要产力,这是不对的,产力包括:子宫收缩力、腹肌、膈肌和肛提肌收缩力。子宫收缩力是分娩的主要力量,贯穿于整个分娩过程中。腹肌和膈肌收缩力(腹压)是分娩的重要辅助力。肛提肌收缩力可协助胎先露完成内旋转,胎头仰伸和胎盘娩出。因此,本题选D。
120、单项选择题 关于母乳喂养的有效指标,不正确的陈述是()。
A.哺乳后安静入睡
B.哺乳后双乳坚硬
C.婴儿的体重增加
D.每天尿布湿6次以上
E.每天排大便数次
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 不属于先兆子宫破裂的临床表现为()。
A.子宫收缩力强
B.子宫病理性缩复环
C.子宫下段压痛
D.胎心率100次/分
E.腹壁下清楚触及胎儿肢体
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本题答案:E
本题解析:由于先露下降受阻子宫收缩力强,故不选A。子宫出现病理缩复环,子宫下段变薄,压痛明显,胎心音轻而快慢不一,故不选B、C、D。子宫破裂时可在腹壁下清楚触及胎儿肢体。故本题选E。避错:本题部分考生易选A,与子宫破裂宫缩情况相混淆,子宫破裂后宫缩消失,先兆子宫破裂宫缩增强,子宫体逐渐增厚变短,而下段被动拉长变薄,形成病理缩复环,此时,子宫下段压痛明显,胎心改变,一旦子宫破裂,可在腹壁下清楚触及胎儿肢体。
122、单项选择题 孕妇李某,37岁,G1P0,孕31周,因妊娠合并心脏病收治入院,心功能Ⅱ级。护理查房,带教张老师围绕着妊 91exam.org娠合并心脏病的基础知识、护理措施、健康教育等知识向实习生提问。
妊娠合并心脏病孕妇在妊娠期易发生心衰的时间是()。
A.孕24~26周
B.孕32~34周
C.孕35~36周
D.孕38~39周
E.孕40~42周
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 妊娠期妇女乳房的特点是()。
A.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育,乳房明显增大
B.大量孕激素刺激乳腺腺管发育,乳房明显增大
C.有皮脂腺隆起,称为蒙氏结节
D.乳头和乳晕有色素沉着
E.妊娠晚期可有乳汁分泌
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本题答案:D
本题解析:大量孕激素刺激乳腺腺泡发育;大量雌激素刺激乳腺腺管发育;乳晕有皮脂腺肥大形成蒙氏结节;由于大量雌孕激素的抑制,妊娠晚期并不发生乳汁分泌。
124、单项选择题 刘某,30岁,妊娠合并病毒性肝炎,关于其产褥期的处理,不正确的是()。
A.产后不宜哺乳
B.雌激素回奶
C.新生儿必须隔离
D.预防感染
E.宜用工具避孕
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 使用胎头吸引术助产时,全部牵引时间不宜超过多少分钟()。
A.10
B.15
C.20
D.25
E.30
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本题答案:C
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126、单项选择题 关于过期妊娠的病因,下列说法正确的是()。
A.与遗传因素无关
B.可能与孕妇的孕酮水平增高有关
C.妊娠合并肾脏病
D.胎儿泌尿系统异常
E.妊娠期高血压疾病
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本题答案:B
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127、单项选择题 关于产程曲线异常,以下哪项是错误的()。
A.第二产程经产妇超过2小时尚未分娩为第二产程延长
B.活跃期最大时限8小时,超过8小时为延长
C.活跃期宫口不再扩张达2小时以上为活跃期停滞
D.第二产程达1小时胎头下降无进展为第二产程停滞
E.总产程超过24小时为滞产
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本题答案:A
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128、单项选择题 某孕妇,因诊断为"重型胎盘早剥"而入院治疗,其主要的临床表现特点是()。
A.孕妇贫血程度与阴道出血量成正比
B.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点
C.下腹部可闻及胎盘杂音
D.孕妇的子宫硬如板状,有压痛
E.产科检查胎位清楚
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本题答案:D
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129、单项选择题 患者,女,30岁,妊娠35周,受到撞击后腹部剧烈疼痛1小时。查体:体温36℃,脉搏110次/分,血压140/100mmHg,阴道无流血,宫口未开,未破膜,子宫足月妊娠大小,板状硬,有压痛,胎心率90次/分,胎位不清。
以下哪项护理措施是不正确的()。
A.输新鲜血
B.左侧卧位,吸氧
C.阴道检查了解胎先露情况
D.做好剖宫产及抢救新生儿的准备
E.分娩后立即给予宫缩剂
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本题答案:C
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130、单项选择题 孕妇,足月临产,子宫颈口开大2cm,宫缩规律,护士为其听取胎心时应注意的是()。
A.在宫缩时听取
B.每次听后均有记录
C.胎心>140次/分,<120次/分立即通知医生
D.每次听30秒
E.每隔0.5小时听胎心1次
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本题答案:B
本题解析:不在宫缩时听取,每隔1~2小时听1次,每次听1分钟,听后记录胎心。>160次/分或<120次/分立即给予吸氧、左侧卧位,并通知医生。
131、单项选择题 分娩时最主要的产力是()。
A.腹肌收缩力
B.肛提肌收缩力
C.子宫收缩力
D.膈肌收缩力
E.腹腔的压力
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本题答案:C
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132、单项选择题 产妇,26岁,孕37周,自然分娩一活女婴。产妇接受护士建议,母乳喂养。产后6小时之内开始母乳哺乳,因自觉乳房不胀,婴儿没能吸吮到足够的乳汁。
产妇即将出院,护士对她实施健康教育,正确的是()。
A.产后3周时开始做膝胸卧位
B.产后30天恢复正常性生活
C.产后20天产妇居室可开窗通风
D.产后7天开始做产褥期保健操
E.母儿于产后42天回医院检查
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本题答案:E
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133、单项选择题 妊娠末期孕妇的白细胞计数增多,一般约为()。
A.(10~15)×109/L
B.(12~17)×109/L
C.(14~19)×109/L
D.(16~18)×109/L
E.(18~20)×109/L
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 羊水栓塞的常见病因不包括()。
A.胎膜早破
B.前置胎盘
C.子宫强直性收缩
D.子宫有开放的血管
E.孕妇贫血
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本题答案:E
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135、单项选择题 新生儿出生后能啼哭、可吞咽,但生活能力弱,其妊娠周数可能是()。
A.孕8周末
B.孕12周末
C.孕16周末
D.孕24周末
E.孕28周末
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本题答案:E
本题解析:孕8周末初具人形,B超可见胎心搏动,孕16周末已长出头发,可确定性别,部分孕妇可自觉胎动,孕20周末产前检查可听到胎心音,孕28周末可有呼吸运动,出生后能啼哭和吞咽,但生活能力弱,加强护理可存活。
136、单项选择题 妊娠合并糖尿病对新生儿的不良影响是()。
A.新生儿黄疸
B.新生儿溶血
C.新生儿硬肿症
D.新生儿感染
E.新生儿低血糖
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 孕妇,25岁,妊娠31周,臀先露,护士指导其矫正胎位正确的体位是()。
A.膝胸卧位
B.自由体位
C.右侧卧位
D.膀胱截石位
E.头低脚高位
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本题答案:A
本题解析:胎位不正的孕妇,应定期产前检查,妊娠30周前顺其自然;30周后仍不正者,可根据情况给予胎位矫治;矫治时采取膝胸卧位;若矫治失败,临产前提前1周住院,以决定分娩方式。
138、单项选择题 王女士,27岁,孕39周,LOA,临产12小时,胎膜未破,宫口开大1cm,S-2,胎心140次/分,下列处理哪项不正确()。
A.观察待产
B.骨盆内测量
C.B超检查
D.肌内注射地西泮
E.给予缩宫素静脉滴注
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 对月经的描述,正确的是()。
A.初潮时多是有排卵型月经
B.两次月经第1日的间隔时间为1个月经周期
C.在分泌期,子宫内膜主要受雌激素影响
D.月经失血量>100ml为病理状态
E.月经血是凝固的,至少有小血块
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本题答案:B
本题解析:初潮时多是无排卵型月经;在增生期,子宫内膜主要受雌激素影响:正常月经失血量为30~50ml,超过80ml为病理状态;月经血是不凝固的,可有小血块。
140、单项选择题 张女士,29岁,第一胎妊娠26周,定期接受孕期检查,保健护士向她传授自行监测胎儿宫内状况的常用方法是()。
A.感觉腹部增大的情况
B.体重增长的速度
C.进行胎动计数
D.测量血压
E.妊娠纹的多少
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 初产妇,28岁,妊娠39周,护士在胎儿经阴道娩出后立即按摩子宫以促进胎盘娩出。此行为可能导致()。
A.胎盘植入
B.胎盘嵌顿
C.胎盘破裂
D.胎盘卒中
E.胎盘剥离不全
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本题答案:E
本题解析:确定胎盘完整剥离后,在宫底处轻压子宫,同时轻轻牵拉脐带,协助胎盘娩出。胎盘未完全剥离之前,勿用手按揉、下压宫底或牵拉脐带,以免导致胎盘部分剥离或拉断脐带,甚至造成子宫内翻。
142、单项选择题 孕妇,32岁,足月妊娠,胎膜早破就诊。产科检查示胎头未入盆,诊断为头盆不称,拟次日行剖宫产术。关于该孕妇的健康教育内容,不恰当的是()。
A.适当抬高臀部
B.卧床休息时可取左侧卧位
C.解释剖宫产术术前、术后注意事项
D.讲解保持会阴清洁的必要性
E.鼓励术前适当下床活动
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本题答案:E
本题解析:胎膜早破、胎先露未衔接的产妇住院待产,绝对卧床休息,取左侧卧位,垫高臀部(头低足高位),以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。
143、单项选择题 初产妇,33岁,确诊为妊娠合并心脏病,该孕妇在产褥期3日内仍极易发生心衰,下列哪项不是导致心衰的原因()。
A.子宫缩复大量血液进入体循环
B.宫缩时子宫血窦内血液突然进入体循环
C.组织中潴留的大量液体回流体循环
D.产妇伤口和宫缩疼痛
E.新生儿喂哺影响休息
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 习惯性流产的临床表现是()。
A.自然流产连续发生2次或以上者
B.每次流产多发生于不同妊娠月份
C.由先兆流产发展而来不可避免
D.往往胚胎已死亡尚未自然排出
E.自然流产连续发生3次或以上者
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 妊娠合并心脏病产妇,分娩时出现胎儿窘迫的原因是()。
A.胎儿畸形
B.胎儿先天性心脏病
C.胎盘功能减退
D.脐带血运受阻
E.母体血氧含量不足
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 孕妇,33岁,妊娠32周,近一周水肿加剧,尿量减少,查血压180/120mmHg,脉搏140次/分,呼吸22次/分,尿蛋白(+),胎心胎位正常。此时不宜采取的处理措施是()。
A.降压
B.扩容
C.解痉
D.镇静
E.利尿
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本题答案:B
本题解析:该患者脉搏140次/分,呼吸22次/分,提示心脏负担加重,扩容则进一步加重心脏负担促使病情向坏的方向发展,所以不宜采用。
147、单项选择题 某初产妇,25岁,先兆子宫破裂,宫口开大8cm,胎心好,应做哪种处理()。
A.催产素稀释后静脉滴注
B.立即产钳助产
C.剖宫产
D.肌注镇静药
E.吸氧
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 初产妇,33岁,确诊为妊娠合并糖尿病,患者询问妊娠合并糖尿病对孕妇的不良影响,护士的回答哪项不正确()。
A.受孕率下降
B.流产率增高
C.泌尿系统感染最为常见
D.容易发生前置胎盘
E.羊水过多易发生早产
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 某妇女曾流产2次,早产1次,足月产2次,现存3个子女,她的生育史可简写为()。
A.1-2-2-3
B.1-2-3-2
C.2-2-1-3
D.2-1-2-3
E.2-3-2-1
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 子宫峡部妊娠期的变化,不包括()。
A.非孕期长约1cm
B.妊娠后期形成子宫下段
C.妊娠后伸长变宽变软
D.临产时可达15~20cm
E.分娩时与子宫颈、阴道及盆底软组织组成软产道
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本题答案:D
本题解析:子宫峡部临产时可达7~10cm。
151、单项选择题 产妇,26岁,孕37周,自然分娩一活女婴。产妇接受护士建议,母乳喂养。产后6小时之内开始母乳哺乳,因自觉乳房不胀,婴儿没能吸吮到足够的乳汁。
护士对产妇进行有关母乳喂养的指导,不恰当的是()。
A.吸奶前先以乳头触宝宝上唇
B.夜间要保证休息勿吸吮母乳
C.不必喝比所需要量多的水
D.喂奶前饮一杯营养、温热汤水
E.要勤吸吮,按需哺乳,以增加奶量
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 刘某,28岁,足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底位于脐上一指,子宫体软,对此产妇的护理措施,不妥的是()。
A.平卧位
B.抬高床头
C.做好会阴护理
D.监测体温变化
E.做好心理支持
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 某孕妇,诊断为双胎妊娠,关于相应症状的护理,下列说法不正确的是()。
A.腰背部疼痛比较明显者,应适当活动以减轻症状
B.消化不良、食欲减退者,应鼓励孕妇少食多餐
C.增加铁、叶酸、维生素的供给
D.指导孕妇做骨盆倾斜运动、局部热敷等
E.应采取措施预防静脉曲张
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 持续性枕后位、枕横位常可导致()。
A.第一产程延长
B.第二产程延长
C.第三产程延长
D.活跃期早期延长
E.潜伏期延长
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 孕妇,36岁,孕37周,头痛、下肢水肿已3天,突发性持续性剧烈腹痛3小时入院。查体:贫血外观,血压150/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不到。阴道指诊发现少量流血,宫颈管消失,宫口开1指。
应实施的护理措施是()。
A.定时测量宫高与腹围
B.严密观察患者的生命体征
C.准确测量剥离面出血量
D.观察皮肤黏膜有无黄疸
E.检查子宫压痛与宫缩强度
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 沙女士,29岁,已婚,月经规律。现停经50天后出现阴道少量流血3天,伴轻微下腹痛。妇科检查发现该孕妇宫颈口关闭,子宫增大,约孕50天大小,妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是()。
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.习惯性流产
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 从胎盘娩出至产妇生殖器官恢复正常状态所需时间一般为()。
A.2~4周
B.6~8周
C.10~12周
D.1个月
E.2个月
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 我国采用围生期,其概念可以界定为()。
A.自 胚胎形成至产后1周
B.自孕满20周至产后1周
C.自孕满20周至产后4周
D.自孕满28周至产后1周
E.自孕满28周至产后4周
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本题答案:D
本题解析:国际上对围生期的规定有4种:①围生期Ⅰ:从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长35cm)至产后1周;②围生期Ⅱ:从妊娠满20周(即胎儿体重≥500g或身长25cm)至产后4周;③围生期Ⅲ:从妊娠满28周至产后4周;④围生期Ⅳ:从胚胎形成至产后1周。根据世界卫生组织的推荐,我国采用围生期I计算围生期死亡率,故本题选D。避错:本题部分考生易选B,认为从首次产前检查开始就进入围生期,这是不对的,我国采用围生期从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长35cm)至产后1周,因此,本题选D。
159、单项选择题 与导致臀先露无关的因素是()。
A.羊水过多
B.羊水过少
C.胎头衔接受阻
D.前置胎盘
E.原发性宫缩乏力
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 第三产程处理错误的是()。
A.胎儿娩出后应立即挤压子宫,促使胎盘娩出
B.胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整
C.检查阴道,会阴有无裂伤
D.第三产程结束后,产妇在产房观察2h
E.产后2h情况良好,护送到休养室
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本题答案:A
本题解析:严禁在胎盘尚未完全剥离时用手按揉、下压宫底或牵拉脐带,以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带,甚至造成子宫内翻。当确认胎盘已完全剥离后,于宫缩时以左手握住宫底并按压,同时右手轻脐带,协助娩出胎盘。A项做法和正确的做法完全相反,本题选A。避错:本题部分考生易选C,认为第二产程末应检查阴道、会阴有无裂伤;这是不对的,因此,第二产程末胎儿娩出后,还有胎盘未娩出,第三产程才检查阴道、会阴有无裂伤;而且严禁在胎盘尚未完全剥离时用手按揉、下压宫底或牵拉脐带,以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带,甚至造成子宫内翻。
161、单项选择题 孕妇,32岁,孕34周,数周来宫高、腹围增长缓慢,电子胎心监护发现宫缩时可以出现胎心变异减速图形。最主要的护理措施是()。
A.向孕妇及其家属介绍羊水过多的可能原因
B.嘱休息时取右侧卧位改善胎盘血液供应
C.指导接受治疗方案并积极配合自数胎动
D.观察孕妇生命体征并每日2次测量宫高、腹围
E.B超监测胎盘功能及羊水量预防胎膜早破
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 刘某,29岁,孕1产0,足月妊娠,自然分娩后第3天,体温38℃,下腹部胀痛,排尿困难,有尿急、尿痛、尿烧灼感,中段尿培养细菌数≥105/ml,
此患者最可能的诊断是()。
A.肾盂肾炎
B.膀胱炎
C.急性阴道炎
D.急性子宫内膜炎
E.急性外阴炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 持续性枕后位的表现正确的是()。
A.胎心在脐上方一侧听诊最清楚
B.产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力
C.不易发生宫颈水肿
D.可致第一产程延长
E.正常胎位
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本题答案:B
本题解析:分娩时除枕前位为正常胎位外,其余均为异常胎位。持续性枕后位因胎头压迫直肠使产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力。胎心在脐下方一侧听诊最清楚;易发生宫颈水肿,常致第二产程延长。
164、单项选择题 产妇王某,产后2周出现弛张热,下腹疼痛且压痛明显,下肢肿胀伴疼痛,皮肤紧张发白,最可能的诊断是()。
A.子宫肌炎
B.血栓性静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.产后关节炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 下列哪种情况可使用缩宫素()。
A.子宫痉挛性狭窄环
B.协调性子宫收缩乏力
C.不协调性子宫乏力
D.胎心110次/分
E.头盆不称
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 王女士,25岁,孕39+2周,G1P0,腹部阵痛6小时入院。产科检查:骨盆外测量正常范围,宫高32cm,腹围96cm,胎方位LOA,宫缩30~40秒/3~4分钟,胎心率142次/分,肛查宫口开大4cm,前羊膜囊膨隆。B超检查BPD9.1cm,羊水指数12.5cm,胎盘成熟度Ⅲ级。
针对该患者的处理措施,下列哪项不正确()。
A.给予人工破膜
B.鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食
C.严密观察产程进展,绘制产程图
D.监测胎心变化
E.静脉注射缩宫素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 石女士,28岁,已婚未育,月经正常;接受体检时告知其妇科检查无异常发现。有关石女士子宫的描述,应除外()。
A.子宫长约7~8cm
B.子宫体表面结节感
C.子宫容积约为5ml
D.子宫活动无压痛
E.峡部长约lcm
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 孕妇,25岁,孕39+2周。晨6时自觉阴道流出大量稀水样液体,遂于10时入院,护士采取的正确护理措施是()。
A.嘱病人半卧位
B.陪病人步行去病房
C.患者取头低脚高位,以平车送往病房
D.患者取头高脚低位,以平车送往病房
E.嘱孕妇沐浴后,平车送病房
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 女士,45岁,因停经48天,少量阴道流血两天,尿HCG(+),行吸宫术,吸出少量组织,病理检查为蜕膜组织。考虑她可能为()。
A.妇科疾病
B.宫内妊娠
C.异位妊娠
D.生殖道感染
E.生殖道创伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 孕妇,36岁,孕37周,头痛、下肢水肿已3天,突发性持续性剧烈腹痛3小时入院。查体:贫血外观,血压150/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不到。阴道指诊发现少量流血,宫颈管消失,宫口开1指。
该孕妇的治疗要点是()。
A.抗休克至病情稳定后终止妊娠
B.以镇静、解痉、降压治疗为主
C.抗休克治疗24小时后终止妊娠
D.在抗休克的同时剖宫产终止妊娠
E.在抗休克的同时静滴缩宫素引产
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 决定分娩是否顺利的因素不包括()。
A.产力
B.产道
C.产妇精神心理状态
D.营养
E.胎儿
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本题答案:D
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172、单项选择题 第一产程的临床表现,错误的是()。
A.宫缩持续时间渐长,收缩力不断增强,间歇时间缩短
B.宫口扩张
C.肛查发现胎先露逐渐下降
D.宫口近开全时胎膜破裂
E.胎头拨露
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本题答案:E
本题解析:第一产程是从规律宫缩开始到宫口开全,胎头拨露是第二产程的表现。
173、单项选择题 患者25岁,急产,胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难,紧张,迅速出现循环衰竭、休克及昏迷。该孕妇最大可能出现了()。
A.休克
B.子痫
C.虚脱
D.羊水栓塞
E.心力衰竭
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 初产妇,李某,孕39周,规律宫缩10小时,宫口开大2cm,S-2,胎膜破,宫缩20秒/6~7分钟,此时最佳处理方法是()。
A.导尿
B.予氧气吸入
C.遵医嘱使用镇静剂
D.B超检查
E.使用缩宫素加强宫缩
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本题答案:C
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175、单项选择题 患者王女士,25岁,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。
该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是()。
A.孕12周内
B.孕13~28周
C.孕36~40周
D.第二产程宫缩时
E.产后72小时后的每次哺乳时
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 某产妇,28岁,诊断为臀先露,下列不是臀位临床表现的是()。
A.宫底可触及胎头
B.胎心在脐下左侧或右侧最清楚
C.脐带脱垂
D.产程延长
E.宫缩乏力
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本题答案:B
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177、单项选择题 初产妇,33岁,妊娠38周,正常阴道分娩。第二产程时宫缩频繁,疼痛难忍。此时护士恰当的处理方式是()。
A.劝其忍耐
B.给予安慰和鼓励
C.抚摸腹部
D.握紧产妇的手
E.投以关切的目光
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本题答案:B
本题解析:护士守护在产妇身边,陪伴分娩,消除焦虑。给予产妇安慰和鼓励;提供产程进展信息,给予喂水、擦汗等缓解其紧张心理。
178、单项选择题 产后72小时内的变化,正确的是()。
A.宫颈恢复形态
B.已恢复肠蠕动
C.子宫底达脐孔
D.回心血量增加
E.恢复正常凝血
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本题答案:D
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179、单项选择题 孕妇,孕34周,因妊娠高血压综合征入院。该综合征最基本的病理变化是()。
A.蛋白尿
B.水、钠潴留
C.全身小动脉痉挛
D.弥散性血管内凝血
E.胎盘供血不足
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本题答案:C
本题解析:妊娠高血压综合征基本病变为全身小动脉痉挛,周围血管阻力增加,血压升高。
180、单项选择题 产妇,26岁,孕37周,自然分娩一活女婴。产妇接受护士建议,母乳喂养。产后6小时之内开始母乳哺乳,因自觉乳房不胀,婴儿没能吸吮到足够的乳汁。
产后第3天护士发现该产妇频繁更换双侧哺乳,正确的指导是()。
A.产后3天内分泌的乳汁为过渡乳
B.要吸空一侧的乳房确保吸到前奶
C.要吸空一侧的乳房确保吸到后奶
D.产后7~14天的乳汁为成熟乳
E.产后14天内分泌的乳汁为初乳
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本题答案:C
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181、单项选择题 孕妇,32岁,G1P0,孕20周,诊断为妊娠期糖尿病,护士对其进行有关孕期母儿监护的健康教育,以下表述哪项正确()。
A.每次产前检查都要做尿常规监测尿糖和尿蛋白
B.妊32周以后指导孕妇掌握自我监护胎动的方法
C.每次产前检查都要做尿常规监测尿酮体和尿蛋白
D.连续动态监测孕妇尿雌三醇及血中HCG值
E.妊34周起,每周1次NST检查了解胎儿情况
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本题答案:C
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182、单项选择题 王女士,现孕30周,长时间仰卧后,出现血压下降、头晕、心悸等症状,分析导致这些症状的主要原因是()。
A.脉率增快
B.脉压增大
C.脉压减少
D.回心血量增加
E.回心血量减少
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本题答案:E
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183、单项选择题 骨盆入口狭窄时,不易发生()。
A.胎膜早破
B.会阴严重损伤
C.臀位或横位
D.继发性宫缩乏力
E.胎先露内旋转受阻
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本题答案:B
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184、单项选择题 初产妇,33岁,确诊为妊娠合并糖尿病,该孕妇在妊娠期易发生的并发症是()。
A.妊娠期高血压疾病
B.早产发生率高
C.肾糖阈下降
D.糖耐量降低
E.孕妇空腹血糖低于非孕妇
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 患者,女,32岁,G3P1,停经40天,阴道少量流血3天,右腹剧痛3小时。查体:体温36℃,脉搏110次/分,血压60/30mmHg,面色苍白,下腹压痛及反跳痛阳性,移动性浊音(+),阴道有少量流血,宫口闭,宫颈有举痛,宫体稍大,后穹隆饱满,触痛(+),右附件区触及包块,界不清。后穹隆穿刺抽出不凝血10ml。
该患者可能发生的问题是()。
A.急性阑尾炎
B.异位妊娠
C.流产
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.急性输卵管炎
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本题答案:B
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186、单项选择题 某产妇产后第3天突然出现畏寒、高热,体温40℃,伴有恶心、呕吐,下腹剧痛,压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。最可能的诊断是()。
A.子宫内膜炎
B.下肢血栓性静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.产后宫缩痛
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本题答案:D
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187、单项选择题 某初孕妇23岁,妊娠38周,枕左前位。患者有先天性房间隔缺损病史。目前心功能Ⅱ级,规律宫缩,宫口开大8cm,胎头在坐骨棘水平下2cm,其护理措施正确的是()。
A.立即剖宫产术结束妊娠
B.待宫口开全后鼓励产妇屏气用力缩短第二产程
C.严密观察产程,宫口开全后行阴道助产缩短第二产程
D.给予缩宫素,加强子宫收缩
E.给予洋地黄类药物,预防心力衰竭
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本题答案:C
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188、单项选择题 关于会阴下述哪项是错的()。
A.会阴指阴道口与肛门之间的楔形软组织
B.会阴也是盆底的一部分
C.中心腱是会阴组成部分
D.会阴包括皮肤、筋膜、部分肛提肌
E.分娩时会阴伸展性很小
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本题答案:E
本题解析:会阴是指阴道口与肛门之间的软组织,包括皮肤、筋膜、部分肛提肌,会阴体由外向内逐渐变窄呈楔形。表面为皮肤和皮下脂肪,内层为会阴中心腱。会阴中心由会阴浅横肌、球海绵体、肛门外括约肌的肌腱及部分肛提肌组成,会阴也是盆底的一部分,伸展性很大,妊娠后组织变松软,有利于分娩。因此,E错。本题选E。避错:本题部分考生易选D,因为对会阴的解剖结构掌握不牢,模棱两可,会阴是指阴道口与肛门之间的软组织,包括皮肤、筋膜、部分肛提肌,会阴体由外向内逐渐变窄呈楔形。表面为皮肤和皮下脂肪,内层为会阴中心腱。会阴中心由会阴浅横肌、球海绵体、肛门外括约肌的肌腱及部分肛提肌组成,会阴也是盆底的一部分,分娩时,会阴伸展性很大,以利于胎儿的娩出。因此,本题选E。其余几项都是会阴的组成部分。
189、单项选择题 区女士,28岁,妊娠38周,患心脏病。刚临产,产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。
护理措施中,错误的是()。
A.灌肠
B.吸氧
C.半卧位
D.必要时注射哌替啶
E.观察早期心力衰竭征象
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本题答案:A
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190、单项选择题 某孕妇28岁,初次怀孕,足月妊娠,胎膜早破住院,因第二产程延长产钳助产,产后第1天出血约300ml。产后第3天时,体温38.5℃,下腹痛,恶露血性,有臭味。腹部检查宫底平脐,宫旁压痛,白细胞21×109/L。
该产妇最可能的诊断是()。
A.急性宫颈炎
B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C.急性输卵管炎
D.急性卵巢炎
E.急性盆腔腹膜炎
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本题答案:B
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191、单项选择题 孕妇,29岁,孕31周,因重度子痫前期住院治疗,突然发生持续性腹部疼痛伴阴道少量流血。腹部产科检查:子宫硬如板样,压痛明显,胎位扪不清。首先考虑为()。
A.胎盘早剥--轻型
B.胎盘早剥--Ⅱ度
C.胎盘早剥--Ⅲ度
D.胎盘早剥--重型
E.先兆子宫破裂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 软产道异常中的阴道异常除了阴道横膈、阴道纵隔、阴道狭窄,还包括()。
A.阴道尖锐湿疣
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.滴虫性阴道炎
D.细菌性阴道炎
E.阴道裂伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 初产妇李某,33岁,孕36周时发生胎膜早破,住院观察。
给患者予预防性用抗生素,用药时间为破膜后()。
A.48小时
B.36小时
C.12小时
D.16小时
E.24小时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 继发性子宫收缩乏力的临床表现是()。
A.子宫收缩转弱
B.宫腔压力增强
C.宫缩持续时间延长
D.宫缩间歇期缩短
E.产程进展增快
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 孕妇,29岁,孕35周,下楼不慎跌倒在地,被路人扶起,“120”出诊到达时该孕妇开始出现轻微腹痛。查体:血压128/78mmHg,脉搏76次/分;子宫软,大小与妊娠周数相符,压痛可疑,胎位清,胎心率正常。
该孕妇可能的诊断正确的是()。
A.子痫导致重型胎盘早剥
B.子痫导致轻型胎盘早剥
C.先兆子宫破裂导致腹痛
D.外伤导致先兆子宫破裂
E.外伤导致轻型胎盘早剥
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 初产妇,25岁,孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立即将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出。腹部检查:子宫收缩良好。
对于该产妇采取哪项措施可以预防产后出血()。
A.胎儿娩出后肌内注射催产素
B.胎肩娩出后,立即肌内注射催产素
C.胎儿娩出后,迅速徒手取出胎盘
D.注意保护会阴
E.胎头娩出后,即可给予催产素,加强宫缩
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 初产妇,孕40周,宫口开5cm,S+1已破膜,持续腹痛,烦躁,脐下触到一个狭窄部,有压痛,不正确的处理()。
A.予氧气吸入
B.予哌替啶100mg肌注
C.按摩产妇背部
D.使用硫酸镁
E.使用缩宫素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 骨产道解剖特点,正确的是()。
A.骨盆入口横径比前后径短
B.骨盆出口平面在同一平面上
C.骨盆横径比前后径长
D.骨盆出口横径大于前后径
E.最小骨盆平面为中骨盆平面
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本题答案:E
本题解析:骨盆入口横径比前后径长;骨盆出口平面不在同一平面上;中骨盆前后径比横径长;骨盆出口横径小于前后径。
199、单项选择题 孕妇,孕37周,以重度子痫前期入院,治疗药物首选()。
A.降压药
B.抗生素
C.解痉药
D.利尿药
E.正性肌力药
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本题答案:C
本题解析:重度子痫是妊娠高血压的表现,首要处理是解除动脉痉挛。
200、单项选择题 某孕妇28岁,初次怀孕,足月妊娠,胎膜早破住院,因第二产程延长产钳助产,产后第1天出血约300ml。产后第3天时,体温38.5℃,下腹痛,恶露血性,有臭味。腹部检查宫底平脐,宫旁压痛,白细胞21×109/L。
以下护理措施中不正确的是()。
A.预防产后出血
B.助产后仔细检查软产道
C.勤换会阴垫,保持外阴清洁
D.多次行阴道检查,了解子宫复旧
E.产后使用广谱抗生素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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