1、单项选择题  

男，54岁，患者一年前行结肠癌手术，癌胚抗原增高，影像检查如图，最可能的诊断是()

A．多发结节性肝癌
B．结肠癌肝转移
C．多发性肝脓肿
D．多发性肝囊肿
E．肝淋巴瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  

女，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻4～5次/日，稀烂，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次/分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。

A．功能性便秘
B．肠结核
C．左侧结肠癌
D．肠阿米巴痢疾
E．溃疡性结肠炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、多项选择题  大肠癌的癌前病变有()

A．大肠腺瘤性息肉
B．家族性息肉病
C．溃疡性结肠炎
D．绒毛状腺瘤
E．克罗恩病

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  

男性，41岁，血便，肛诊触及左侧直肠 壁一质硬小结节，结合CT所见应考虑为()

A．直肠腺瘤
B．直肠癌
C．直肠息肉
D．直肠转移瘤
E．直肠间质瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、名词解释  进展期大肠癌

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本题答案：指肿瘤已侵入肠壁固有层，分为4型：隆起型、溃疡型、浸润
本题解析：试题答案指肿瘤已侵入肠壁固有层，分为4型：隆起型、溃疡型、浸润型、胶样型。

6、单项选择题  早期大肠癌病理组织学哪项表述是正确的()

A．肿瘤已侵及粘膜固有层
B．肿瘤已侵及浆膜层
C．肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移
D．肿瘤局限于粘膜下层
E．肿瘤局限于粘膜层，无淋巴结转移

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  下列哪项不是结肠癌转移途径()

A．淋巴结转移
B．胃转移
C．门静脉栓塞
D．直接蔓延
E．血行播散

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  男，45岁，间常左下腹痛4年，伴大便带脓血2个月。查体腹部无异常。大便镜检红细胞3个/HP，白细胞2个/HP。钡灌肠检查结果见图。该病人最可能的诊断是()

A．溃疡性结肠炎
B．细菌性痢疾
C．阿米巴痢疾
D．乙状结肠癌
E．慢性结肠炎

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本题答案：D
本题解析：暂无 解析

9、配伍题  Duke分期A应是()
Duke分期C应是()

A．癌穿透浆膜
B．癌限于粘膜及粘膜下层
C．癌限于肠壁
D．癌伴局部淋巴结转移
E．癌伴远处转移

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本题答案：C,D
本题解析：试题答案C,D

10、判断题  基因的突变是环境因素与遗传因素综合作用的结果。而单个癌基因的突变则是大肠癌的主要分子生物学基础

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  大肠鳞癌的好发部位是()

A．肛门直肠
B．乙状结肠
C．升结肠
D．横结肠
E．降结肠

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  

男，70岁，右下腹胀，腹痛，腹泻，影像检查如图，最可能的诊断是()

A．结肠克隆恩病
B．结肠癌
C．结肠套叠
D．结肠结核
E．结肠淋巴瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、问答题  大肠癌的基本演变过程。

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本题答案：正常肠上皮→增生改变/微小腺瘤→早
本题解析：试题答案正常肠上皮→增生改变/微小腺瘤→早期腺瘤→中期腺瘤→后期腺瘤→癌→癌转移。

14、单项选择题  

男，55岁，腹部胀痛不适一月余，CT检查如图，最可能的诊断是()

A．结肠结核
B．结肠淋巴瘤
C．结肠转移瘤
D．假膜性结肠炎
E．横结肠癌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  

男，21岁，下腹部一囊性肿块，无压痛，请结合图像，选择最可能诊断()

A．盆腔脓肿
B．结肠重复畸形囊肿
C．神经纤维瘤
D．神经鞘瘤
E．间质瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、配伍题  肛裂()
内痔()
血栓性外痔()
直肠癌()

A．便血量多而鲜红
B．便血少而疼痛
C．便血污秽而腥臭
D．便血量多而色黑
E．便污血而疼痛

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本题答案：B,A,E,C
本题解析：试题答案B,A,E,C

17、多项选择题  Dukes大肠癌的临床病理分期法包括()

A．A期——癌局限于肠壁
B．B期——癌穿透浆膜
C．C期——有局部淋巴结转移
D．D期——有远处转移
E．E期——癌多处转移

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  男性，62岁，反复下腹疼痛6个月，伴大便稀烂，3～4次/日，无粘液及脓血或与便秘交替，近半年体重下降约4kg，间歇性低热，查体贫血貌，双肺未见异常，心率96次/分，未闻及病理性杂音，全腹软，右下腹轻度压痛，可疑包块，直肠指检阴性。为明确诊断进一步做哪项检查最有帮助()

A．钡剂灌肠检查
B．胃肠道钡餐检查
C．腹部CT
D．结肠镜检查
E．腹部B超

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  

男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块。大便隐血(+)

A．纤维结肠镜检查
B．乙状结肠镜检查
C．大便培养
D．直肠指诊
E．肛门镜检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  

男，45岁，右下腹胀痛、并可触及质硬包块，请结合图像选择最可能诊断()

A．结肠Crohn氏病
B．结肠癌
C．肠结核
D．结肠淋巴瘤
E．慢性溃疡性结肠炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、多项选择题  大肠癌的组织学分类包括()

A．管状腺癌
B．鳞状细胞癌
C．未分化癌
D．腺鳞癌黏
E．液腺癌

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

22、多项选择题  抗反流屏障包括()

A．1ES
B．膈脚
C．膈食管韧带
D．His角
E．贲门持续关闭

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

23、判断题  CEA对大肠癌的诊断具有特异性，对手术效果的判断与手术后复发也很大价值

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  进展性大肠癌病理组织学哪项描述正确()

A．肿瘤局限于粘膜层，无淋巴结转移
B．肿瘤局限于粘膜下层，无淋巴结转移
C．肿瘤侵入固有肌层
D．肿瘤未达固有肌层
E．肿瘤局限于粘膜层及粘膜下层

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、问答题  左侧大肠癌与右侧大肠癌在临床表现上的区别。

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本题答案：(1)因左侧大肠癌易引起环行狭窄，临床多表现为：肠梗阻
本题解析：试题答案(1)因左侧大肠癌易引起环行狭窄，临床多表现为：肠梗阻，腹胀，腹绞痛，粪便形状变细，血便或脓血便，直肠指检多可扪到肿块。
(2)右侧大肠癌多为隆起型，临床多表现为：肠功能紊乱，右腹钝痛，粪便呈糊状，隐血阳性，右腹肿块，可出现进行性贫血，低热。

26、单项选择题  

女，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻4～5次/日，稀烂，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次/分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。

A．大肠癌姑息性手术
B．结肠镜下治疗
C．大肠癌根治术
D．放射治疗
E．化疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、名词解释  早期大肠癌

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本题答案：指肿瘤局限于大肠粘膜及粘膜下层，无淋巴结转移。可分为3
本题解析：试题答案指肿瘤局限于大肠粘膜及粘膜下层，无淋巴结转移。可分为3型：息肉隆起型、扁平隆起型、扁平隆起伴溃疡型。

28、多项选择题  大肠癌的非手术治疗方法有()

A．经结肠镜治疗
B．放射治疗
C．化学药物治疗
D．免疫疗法
E．配合中药治疗

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  

男，70岁，下腹部腹胀、腹痛、排便困难，逐渐加重，MRI示直肠内不规则充盈缺损，请选择最佳诊断结果()

A．直肠息肉
B．直肠癌
C．直肠间质瘤
D．直肠转移瘤
E．直肠淋巴瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  

男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块。大便隐血(+)

A．经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭
B．拉下式直肠癌切除术
C．经腹直肠癌切除术
D．腹会阴联合直肠癌根治术
E．乙状结肠造瘘术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  男性，72岁，反复腹泻2个月，每天大便3～4次，为稀烂便，有少许粘液，偶有血便，无明显里急后重，体重减轻不明显，该病例最可能的诊断是()

A．溃疡性结肠炎
B．Crohn病
C．结肠癌
D．肠结核
E．慢性细菌性痢疾

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  

男，55岁，左下腹胀痛、并可触及包块，结合图像，应诊断为()

A．结肠Crohn病
B．结肠癌
C．结肠腺瘤
D．肠结核
E．慢性溃疡性结肠炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  

女，55岁，腹胀，肛门闭气，消瘦乏力，肝区疼痛，CT检查如图，最可能的诊断为()

A．多发性肝脓肿
B．肝癌肝内转移
C．肝淋巴管瘤
D．肝脏囊腺瘤
E．结肠癌肝转移

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  

男，56岁，下腹疼痛、大便隐血阳性，结合图像应考虑为()

A．直肠息肉
B．直肠癌
C．直肠腺瘤
D．直肠间质瘤
E．直肠淋巴瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

35、判断题  大肠癌对化学药物比较敏感，长春新碱至今仍是化疗的首选药物，常与其他化疗药物联合应用

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  

女，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻4～5次/日，稀烂，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次/分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。

A．腹部CT
B．粪便隐血检查
C．X线钡剂灌肠
D．血清CEA
E．结肠镜检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  

男，51岁，直肠癌术后一年，腹胀，纳差，消瘦，影像检查如图，最可能的诊断是()

A．直肠癌肝转移
B．直肠癌网膜转移
C．肝硬化腹水
D．术后改变
E．肠梗阻

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  

女，51岁，腹胀、腹痛、进行性消瘦，影像检查如下图，最佳诊断是()

A．乙状结肠Crohn病
B．乙状结肠结核
C．乙状结肠癌
D．乙状结肠淋巴瘤
E．乙状结肠息肉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

39、多项选择题  大肠癌的化疗适应证有()

A．早期大肠癌
B．术前或术中
C．DukesB期结肠癌
D．晚期不能切除或有远处转移
E．DukesC期结肠癌和DukesB期直肠癌(不易根除者)

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

40、多项选择题  易转变为大肠癌的息肉有()

A．腺瘤性息肉
B．炎症性息肉
C．家族性腺瘤性息肉病
D．增生性息肉
E．幼年性息肉

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  

女，50岁，便血10余年，加重1年(连续出血)，近2个月大便时肛门常滴鲜血，量较多，X线检查如图，最可能的诊断是()

A．直肠癌
B．直肠绒毛状腺瘤
C．直肠淋巴瘤
D．直肠转移瘤
E．直肠结核

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

42、判断题  富含饱和脂肪酸的饮食和食物纤维不足，是大肠癌的发病因素之一

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

43、多项选择题  大肠癌好发部位为()

A．回盲部
B．升结肠
C．直肠
D．乙状结肠
E．降结肠

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  

男，45岁，左下腹胀痛、脓血便2个月，伴大便变细。查体无异常。

A．大便常规
B．X线钡餐
C．B超检查
D．X线钡灌肠
E．结肠镜检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

45、问答题  女性，56岁，近1个月来排便次数增加，3～4次/天，有里急后重感，偶有便血。查体：左下腹有轻压痛，未触及明显肿块，肠鸣音亢进。(1)此时应考虑首选什么检查?(2)经检查发现距离肛门8cm处有一质地较硬的菜花状肿块，应首先考虑什么疾病?(3)如何进一步明确诊断?首选治疗方法是什么?

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本题答案：(1)直肠指诊。
(2)直肠癌。

本题解析：试题答案(1)直肠指诊。
(2)直肠癌。
(3)经肛门取组织做病理检查。首选直肠癌切除术。

46、单项选择题  结肠癌Dukes分期中C期是指()

A．癌达粘膜下层
B．癌累及肠壁肌层
C．癌穿透肠壁，无淋巴结转移
D．有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结
E．有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋来源:91考试网 91ExaM.org巴结

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  右侧大肠癌的常见肉眼类型是()

A．隆起型
B．溃疡型
C．浸润型
D．胶样型
E．早期癌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  患者男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加重1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症()

A．机械性肠梗阻
B．癌变
C．瘘管形成
D．中毒性巨结肠
E．消化道出血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  

男，42岁，左下腹可触及一长条形肿块，结合图像，最可能的诊断是()

A．结肠间质瘤
B．结肠转移瘤
C．结肠淋巴瘤
D．假膜性肠炎
E．结肠癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  

男，50岁，血便，大便形状改变，CT如图，应考虑为()

A．直肠息肉
B．直肠内粪便
C．直肠癌
D．直肠腺瘤
E．直肠淋巴瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  关于大肠癌的描述，下列错误的是()

A．直肠癌最多见
B．克罗恩病可发生癌变
C．大部分起源于腺瘤
D．排便习惯和大便性状的改变常是本病的最早期表现
E．扪及腹部包块提示已是中晚期

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  男性，45岁，反复血便30年，加重3个月，体重较前减轻5kg，食欲尚可。体检全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是()

A．Crohn病
B．溃疡性结肠炎癌变
C．溃疡性结肠炎并营养不良
D．肠结核
E．肠易激综合征

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  下列哪种疾病是结肠癌的高危疾病()

A．大肠息肉
B．细菌性痢疾
C．大肠结核
D．阿米巴痢疾
E．肠易激综合征

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

54、配伍题  对确诊早期大肠癌很有价值()
可作为结肠癌普查筛选或早期诊断的线索()

A．全结肠镜检查
B．X线钡灌肠检查
C．B超检查
D．大便隐血试验
E．剖腹探查

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本题答案：A,D
本题解析：试题答案A,D

55、配伍题  直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑()
直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和黏液者应考虑()
直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑()

A．内痔
B．肛瘘
C．外痔
D．直肠息肉
E．直肠癌

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本题答案：D,E,B
本题解析：试题答案D,E,B

56、单项选择题  

男，28岁，高热，肛门坠胀，频有便意，直肠指诊时触及直肠粘膜下饱满，柔软，压痛的肿块，CT检查如图，诊断为()

A．直肠癌
B．直肠炎性息肉
C．直肠粘膜下脓肿
D．直肠绒毛状腺瘤
E．直肠粘膜下瘘

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

57、填空题  大肠癌的发生部位最多见于___________。

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本题答案：直肠
本题解析：试题答案直肠

58、单项选择题  下列结肠息肉癌变发生率最高的是()

A．家族性多发性肠息肉病
B．乳头状腺瘤
C．管状腺瘤
D．炎性息肉
E．淋巴性息肉

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

59、判断题  大肠癌早期确诊的最好方法是影像学检查

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

60、判断题  一般认为大部分大肠癌均起源于腺瘤，故将腺瘤样息肉看作癌前病变

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  

男，45岁，左下腹胀痛、脓血便2个月，伴大便变细。查体无异常。

A．急性出血性坏死性小肠炎
B．细菌性痢疾
C．溃疡性结肠炎
D．阿米巴痢疾
E．大肠癌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  

女，56岁，腹胀、腹痛、左下腹包块三月余，无肛门排气，影像检查如图，最可能的诊断是()

A．乙状结肠Crohn病
B．乙状结肠结核
C．乙状结肠腺癌
D．乙状结肠淋巴瘤
E．乙状结肠息肉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

63、配伍题  肠结核()
结肠癌()

A．病变主要在回盲部
B．病变主要累及回肠末端及邻近结肠
C．病变主要在直肠和乙状结肠
D．病变最常见于左半结肠，国内近半数位于直肠
E．病变主要在结肠肝曲

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本题答案：A,D
本题解析：试题答案A,D

64、单项选择题  

男，45岁，左下腹胀痛、脓血便2个月，伴大便变细。查体无异常。

A．直肠指诊
B．乙状结肠
C．全结肠镜
D．X线钡灌肠
E．X线全程钡餐

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

65、填空题  大肠癌最早出现的症状是___________。

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本题答案：排便习惯和大便性状的改变
本题解析：试题答案排便习惯和大便性状的改变

66、填空题  大肠癌的转移途径包括_______________、_____________、_______________。

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本题答案：直接蔓延 、淋巴转移血行播散
本题解析：试题答案直接蔓延 、淋巴转移血行播散

67、单项选择题  结肠癌排便及粪便性状改变最突出的表现是()

A．腹泻与糊状大便
B．顽固性便秘
C．脓血便，里急后重
D．血便
E．腹泻与便秘交替

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、填空题  在大肠癌发病的环境因素中，主要的相关因素是__________和____________。

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本题答案：高脂肪饮食 、食物纤维不足
本题解析：试题答案高脂肪饮食 、食物纤维不足

69、判断题  大肠癌的癌栓容易通过体循环转移到肺、脑、肾等处，较少通过门静脉转移

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本题答案：错
本题解析：暂无解析