1、单项选择题  下列哪种溶血性贫血是获得性红细胞膜缺陷所致()

A．原发性睡眠性血红蛋白尿症
B．遗传性椭圆形红细胞增多症
C．遗传性球形红细胞增多症阵
D．自身免疫性溶血性贫血
E．微血管病性溶血性贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、名词解释  G-G-PD缺陷症

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本题答案：是一种X性连锁隐性或不完全显性遗传性的葡萄糖-6-磷酸
本题解析：试题答案是一种X性连锁隐性或不完全显性遗传性的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷所致的疾病。

3、判断题  贫血的诊断以查明贫血的性质和病因最为重要。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  PNH可并发()

A．巨幼红细胞性贫血
B．再生障碍性贫血
C．缺铁性贫血
D．门静脉血栓
E．DIC

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

5、问答题  试述自身免疫性溶血性贫血的实验室诊断步骤。

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本题答案：诊断步骤：①确定溶血性贫血的存在，血常规、网织红细胞计
本题解析：试题答案诊断步骤：①确定溶血性贫血的存在，血常规、网织红细胞计数及胆红素测定见血红蛋白降低、小球形红细胞、红细胞自身凝集现象、红细胞碎片及网织红细胞明显增加；总胆红素增加，以间接胆红素为主。②明确免疫性溶血的存在，Coombs试验95%以上的病例阳性。③分型，Coombs直接试验阳性，且为IgG和(或)抗C3型即为温抗体型自身免疫性溶血性贫血；冷凝集素试验效价＞1:40则为冷凝集素综合征；冷热溶血试验阳性则为阵发性冷性血红蛋白尿。

6、判断题  HbA 比HbF有更强的抗碱作用。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

7、填空题  成人贫血程度划为________级。

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本题答案：4
本题解析：试题答案4

8、多项选择题  下列哪些可作为PNH与再生障碍性贫血的鉴别()

A．酸溶血
B．蔗糖溶血
C．骨髓增生情况
D．中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E．有无黄疸、血红蛋白尿

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  下列疾病中可溶性转铁蛋白受体不增加的是()

A．缺铁性贫血
B．无效生成性贫血
C．溶血性贫血
D．巨幼细胞贫血
E．再生障碍性贫血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、问答题  Ham试验的原理和应用如何?

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本题答案：酸化血清溶血实验也称Ham试验。红细胞在酸性(pH6.
本题解析：试题答案酸化血清溶血实验也称Ham试验。红细胞在酸性(pH6.4～6.5)的正常血清中孵育，补体被激活，正常人红细胞不被溶解，无溶血现象。阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者体内存在对补体敏感的红细胞，红细胞被破坏而产生溶血。本试验阳性主要见于PNH。是PNH诊断的重要依据。某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。

11、单项选择题  红细胞镰变试验用于诊断下列哪种疾病()

A．HbC病
B．HbE病
C．HbH病
D．HbS病
E．HbBarts病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、问答题  简述再生障碍性贫血的骨髓病理学特点。

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本题答案：骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织容积比降低(＜0.34
本题解析：试题答案骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织容积比降低(＜0.34)；造血细胞减少(特别是巨核细胞减少)，非造血细胞比例增加；可见间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。

13、单项选择题  下列哪组符合巨幼细胞性贫血()

A．MCV增高，MCH增高，MCHC减低
B．MCV增高，MCH增高，MCHC正常
C．MCV减低，MCH减低，MCHC正常
D．MCV减低，MCH减低，MCHC减低
E．MCV减低，MCH减低，MCHC增高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、多项选择题  铁缺乏症包括()

A．贮存铁缺乏
B．组织铁沉着症
C．缺铁性红细胞生成
D．缺铁性贫血
E．先天性运铁蛋白缺乏症

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

15、多项选择题  冷凝集素增高的疾病有()

A．淋巴瘤
B．支原体肺炎
C．疟疾
D．冷凝集素综合征
E．流行性感冒

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

16、多项选择题  增生性贫血包括()

A．再生障碍性贫血
B．溶血性贫血
C．血红蛋白病
D．失血性贫血
E．缺铁性贫血

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  下列哪种疾病不属于遗传性疾病()

A．PNH
B．G-6-PD缺陷症
C．PK酶缺陷症
D．珠蛋白生成障碍贫血
E．血友病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  

红细胞1.4×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞3.1×109/L，血小板65×109/L，网织红细胞0.10%，MCV129f1，MCH36pg，MCHC0.34，该患者最可能的诊断是()

A．缺铁性贫血
B．溶血性贫血
C．骨髓病性贫血
D．巨幼细胞性贫血
E．珠蛋白生成障碍贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、判断题  蜂毒不能直接破坏红细胞膜。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

20、填空题  遗传性球形红细胞增多症最常见的临床表现是_____、____和_____。

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本题答案：贫血；黄疸；脾肿大
本题解析：试题答案贫血；黄疸；脾肿大

21、填空题  铁缺乏症包括_____、______、________三期。

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本题答案：贮存铁缺乏；缺铁性红细胞生成；缺铁性贫血
本题解析：试题答案贮存铁缺乏；缺铁性红细胞生成；缺铁性贫血

22、单项选择题  红细胞膜蛋白的遗传性缺陷常见于()

A．收缩蛋白
B．带3蛋白
C．4.1蛋白
D．锚蛋白
E．以上全部

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、配伍题  胃切除后可能导致()
长期月经过多可能导致()
白血病患者的贫血是()
蚕豆病是()
钩虫病是()

A．小细胞正色素性贫血
B．小细胞低色素性贫血
C．红细胞酶缺陷性贫血
D．正细胞正色素性贫血
E．巨幼细胞性贫血

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本题答案：E,B,D,C,B
本题解析：试题答案E,B,D,C,B

24、单项选择题  

如图，若圈中所示红细胞为12%，可排除哪种贫血()

A．不稳定血红蛋白病
B．再生障碍性贫血
C．遗传性球形红细胞增多症
D．G-6-PD酶缺乏症
E．海洋性贫血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  

男性，36岁，头晕乏力1年余，近1个月加重伴皮肤黄染。检验：血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞20%；尿胆红素(-)，尿胆原(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12μg/L；骨髓检查示增生活跃，红系占53%，以中幼、晚幼红细胞增生为主。

A．有无服用药物史
B．有无电离辐射史
C．有无消化道出血史
D．有无酱油色尿发作史
E．有无胆石症史

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  女性，7岁，因重型β珠蛋白生成障碍性贫血反复输血治疗出现铁负荷过重，需驱铁治疗。下列哪项指标最能反映驱铁治疗的效果()

A．铁蛋白
B．血清铁
C．转铁蛋白
D．可溶性转铁蛋白受体
E．总铁结合力

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  缺铁性贫血的细胞形态学表现为()

A．小细胞低色素性贫血
B．小细胞正色素性贫血
C．正细胞正色素性贫血
D．大细胞低色素性贫血
E．大细胞性贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  外周血中出现巨大原始红细胞的疾病是()

A．骨髓纤维化
B．恶性肿瘤骨髓转移
C．红白血病
D．再生障碍危象
E．再生障碍性贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、多项选择题  诊断溶血性疾病的必需条件是()

A．红细胞寿命缩短，破坏增加
B．贫血
C．网织红细胞增多
D．Ham试验阳性
E．Coombs试验阳性

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

30、多项选择题  正常成人红细胞内没有()

A．HbA
B．HbH
C．HbS
D．HbA2
E．HbF

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本题答案：B, C
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  

女性，29岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5×1O/L，血红蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，网织红细胞1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大。

A．骨髓内外铁染色
B．血清铁饱和度测定
C．血清铁测定
D．转铁蛋白饱和度
E．血清总铁结合力测定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

32、多项选择题  符合溶血性贫血骨髓象特征的是()

A．骨髓增生明显活跃
B．小细胞低色素性贫血
C．粒/红比值减低
D．红细胞系统增生显著
E．可见豪-周小体和卡-波环等红细胞异常结构

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  

男性，57岁，近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素77.25μmol/L，ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。

A．珠蛋白生成障碍性贫血
B．G-6-PD缺乏症
C．稳定血红蛋白病
D．PK酶缺乏症
E．PNH

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、问答题  红细胞在体内的衰亡和破坏的场所如何?

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本题答案：正常人体内的红细胞寿命平均为120天，成熟的红细胞在长
本题解析：试题答案正常人体内的红细胞寿命平均为120天，成熟的红细胞在长期存活过程中逐渐衰老，表现在细胞膜的蛋白质脂质含量、红细胞酶活性、糖酵解能力下降，物质交换及能量转换均逐渐减少。红细胞在体内破坏的场所主要在单核-吞噬细胞系统，首要器官是脾脏和肝脏，其次为骨髓及其他部位。脾脏内葡萄糖浓度低，氧分压及pH值低，血流缓慢。正常红细胞通过脾小动脉进入白髓的边缘区而进入红髓，通过狭窄的脾索而被挤压进入脾窦，再经过脾窦(含有单核-吞噬细胞)的内皮细胞孔隙，直接进入脾静脉。脾脏某些部位的血管内径特别细小，有的直径仅为3μm，细胞需要变形才能顺利地通过，衰老或有损伤的红细胞易受机械性滤过作用，被阻留于脾脏内，更加重葡萄糖的消耗，造成pH低、缺氧的非生理性环境，促使红细胞的脆性增加，易被吞噬细胞吞噬。

35、单项选择题  某患者诊断为G-6-PD缺乏症伴血管内溶血。下列哪项不是该患者的特异性实验室检查()

A．网织红细胞升高
B．尿含铁血黄素试验(+)
C．高铁血红蛋白血症
D．血浆结合珠蛋白降低
E．血浆内游离血红蛋白升高

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

36、多项选择题  下述表现属于血管外溶血的是()

A．脾肿大
B．尿含铁血黄素阳性
C．网织红细胞增高
D．遗传性多见
E．常见红细胞形态改变

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

37、多项选择题  变性珠蛋白小体生成试验阳性见于()

A．HbM病
B．PK酶缺乏
C．HbS病
D．HbH病
E．不稳定血红蛋白病

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本题答案：D, E
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  VitB12测定对下列哪种疾病诊断有价值()

A．再生障碍性贫血
B．巨幼细胞性贫血
C．缺铁性贫血
D．白血病
E．PNH

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

39、多项选择题  下列哪些不是血管内溶血的疾病()

A．遗传性球形红细胞增多症
B．微血管病性溶血
C．血红蛋白病
D．G-6-PD缺乏症
E．迟发性溶血性输血反应

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

40、填空题  铁主要以_____和_______的形式贮存在骨髓等多种细胞和血浆内。

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本题答案：铁蛋白；含铁血黄素
本题解析：试题答案铁蛋白；含铁血黄素

41、问答题  试述骨髓纤维化症与再生障碍性贫血的鉴别诊断。

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本题答案：骨髓纤维化症为原因不明的骨髓呈弥漫性纤维组织增生，并伴
本题解析：试题答案骨髓纤维化症为原因不明的骨髓呈弥漫性纤维组织增生，并伴有髓外造血，主要在脾，其次在肝、淋巴结等。临床多表现为脾脏显著增大，晚期可出现全血细胞减少，此时应与再障相鉴别，骨髓纤维化的临床诊断要点有：
(1)本病起病缓慢，多见于中老年人，主要表现为贫血和由脾肿大引起的压迫症状，可有乏力、食欲欠佳、左上腹不适，晚期可有严重贫血和出血，有因代谢增高所致的发热、出汗、心动过速等。
(2)巨脾是本病的特征，质地坚硬，表面光滑，元触及痛，部分病例可有轻、中度肝肿大，甚至有门脉高压症状。
(3)外周血呈正细胞正色素性贫血，红细胞形态大小不等，有畸形，常出现泪滴状红细胞。白细胞常增高，部分患者白细胞数可降低，在(2～4)×l0/L之间，常出现幼粒、幼红细胞，外周血中可见到巨核细胞碎片和巨型血小板，血小板功能异常，晚期血小板数量可减少。网织红细胞升高，一般在2%～5%。
(4)因骨质坚硬，多部位骨髓穿刺难以成功，出现“干抽”现象，疾病早期骨髓造血细胞可显示增生活跃，后期则增生低下，骨髓活检可见非均匀一致的纤维组织增生，若占1/3以上，是诊断本病的重要依据。
(5)肝、脾穿刺可见造血现象，称“髓外造血”，红、粒、巨核三系均增生，以巨核系最为明显。

42、单项选择题  

男性，36岁，头晕乏力1年余，近1个月加重伴皮肤黄染。检验：血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞20%；尿胆红素(-)，尿胆原(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12μg/L；骨髓检查示增生活跃，红系占53%，以中幼、晚幼红细胞增生为主。

A．缺铁性贫血
B．珠蛋白生成障碍性贫血
C．自身免疫性溶血性贫血
D．PK酶缺乏症
E．PNH

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

43、判断题  PK缺乏症时加葡萄糖不能纠正，加ATP可纠正。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  红细胞膜结构的两个最基本特征是()

A．韧性和对称性
B．粘性和对称性
C．流动性和对称性
D．粘性和不对称性
E．流动性和不对称性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  血红蛋白是由()

A．一对珠蛋白肽链和二个亚铁血红素组成
B．一对珠蛋白肽链和四个亚亚铁血红素组成
C．两对珠蛋白肽链和二个亚铁血红素组成
D．两对珠蛋白肽链和三个亚铁血红素组成
E．两对珠蛋白肽链和四个亚铁血红素组成

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

46、多项选择题  下列哪些说法符合巨幼细胞性贫血()

A．可有牛肉舌的临床表现
B．大细胞正色素性贫血
C．粒、红、巨核系细胞均出现巨幼变
D．多起源于营养不良
E．中性粒细胞核右移

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义()

A．再生障碍性贫血
B．缺铁性贫血
C．遗传性球形红细胞增多症
D．遗传性椭圆红细胞增多症
E．珠蛋白生成障碍性贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

48、问答题  简述成人贫血程度分级标准。

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本题答案：根据血红蛋白浓度，成人贫血程度划为4级。轻度：Hb参考
本题解析：试题答案根据血红蛋白浓度，成人贫血程度划为4级。轻度：Hb参考值下限至91g/L，症状轻微；中度：Hb90～60g/L，体力劳动时心慌气短；重度：Hb60～31g/L，休息时感心慌气短；极重度：Hb≤30g/L，常合并贫血性心脏病。

49、名词解释  细胞外铁

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本题答案：骨髓中巨噬细胞内外的含铁血黄素和铁蛋白，由于其在幼红细
本题解析：试题答案骨髓中巨噬细胞内外的含铁血黄素和铁蛋白，由于其在幼红细胞外，称为细胞外铁。

50、单项选择题  与巨幼细胞性贫血无关的是()

A．中性粒细胞核左移
B．中性粒细胞核增多
C．MCV112～159fl
D．MCH32～49pg
E．MCHC0.32～0.36

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

51、多项选择题  下列哪些叙述符合G-6-PD缺乏症()

A．G-6-PD缺乏的黑人有电泳B型酶
B．G-6-PD缺乏是X性连锁隐性或不完全显性遗传
C．A型G-6-PD是一种快速移动电泳变异型，大约见于30%的白人中
D．B型G-6-PD是此酶的正常形式，约见于70%的黄种人和几乎所有黑人
E．红细胞G-6-PD活性测定是这种疾病的确诊试验之一

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本题答案：B, E
本题解析：暂无解析

52、多项选择题  非造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血有()

A．失血性贫血
B．营养性巨幼细胞性贫血
C．溶血性贫血
D．骨髓病性贫血
E．铁粒幼细胞性贫血

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

53、问答题  

患者，男，63岁，因面色苍白、乏力、消瘦3个月而入院。体检呈中度贫血貌，舌呈镜面舌，余无异常发现。实验室检查：WBC2.6×109/L，HB68g/L，RBC1.54×1012/L，MCV138.2fl，MCH44.2pg，MCHC0.342，PLT41×109/L，Ret1.8%，HCT0.21，成熟红细胞个体偏大，血涂片如图。铁蛋白572.6μg/L，VitB12为O，叶酸5.5pg/L。骨髓：增生活跃，M/E为2.1/1，粒系40%，见核右移现象，有较多中毒颗粒，可见巨杆状核粒细胞，红系19%，可见类巨幼变幼红细胞。巨核细胞全片见3个，余未见异常。其他辅助检查均未有异常发现。试分析该病例。

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本题答案：①本例患者中度贫血，且有大细胞性贫血的证据：MCV升高
本题解析：试题答案①本例患者中度贫血，且有大细胞性贫血的证据：MCV升高，MCH升高，血片中可见大红细胞且白细胞核右移；②骨髓红系、粒系均有巨幼样改变。因此患者为巨幼细胞性贫血；③根据VitB12浓度为0，可诊断为VitB12缺乏的巨幼细胞性贫血。④本病常表现为全血细胞减少和病态改变，故需与MDS相鉴别。MDS患者PAS红系常呈阳性，且多出现染色体核型异常，而叶酸、VitB12所致的巨幼细胞贫血多为正常。

54、判断题  正常血红蛋白HbA裂解后出现β、HbA、HbA2、α四条带。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  

男性，57岁，近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素77.25μmol/L，ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。

A．网织红细胞计数升高
B．血清铁蛋白升高
C．外周血出现有核红细胞
D．血清结合珠蛋白降低
E．红细胞寿命缩短

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  

某女，长期月经过多，血片如图，为进一步明确诊断，需进行下列何种检查()

A．维生素B12测定
B．Ham试验
C．铁代谢检查
D．Coombs试验
E．Hb电泳检测

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

57、名词解释  蚕豆病

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本题答案：是指G-6-PD酶缺乏的患者食用蚕豆、蚕豆制品或接触蚕
本题解析：试题答案是指G-6-PD酶缺乏的患者食用蚕豆、蚕豆制品或接触蚕豆花粉后引起的急性溶血性贫血。

58、单项选择题  珠蛋白肽链的分子结构由基因决定，组成“β基因簇”的是()

A．α、β、γ
B．β、γ、δ、ε
C．β、γ、δ、ζ
D．β、γ、δ
E．β、γ、δ、ε、ζ

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

59、名词解释  双相性贫血

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本题答案：当铁和叶酸合并缺乏时MCV可正常，此时观察血片中红细胞
本题解析：试题答案当铁和叶酸合并缺乏时MCV可正常，此时观察血片中红细胞形态可发现有大、小两种细胞群，称为双相性贫血。

60、单项选择题  

女性28岁，头晕乏力、面色苍白2年余。检验：红细胞2.6×10/L，血红蛋白60g/L，MCV，MCH，MCHC均低于正常；血涂片如图。最不可能是哪项贫血()

A．溶血性贫血
B．再生障碍性贫血
C．缺铁性贫血
D．铁粒幼细胞性贫血
E．慢性感染性贫血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是()

A．尿胆原阳性
B．黄疸
C．血清间接胆红素阳性
D．抗人球蛋白试验阳性
E．尿含铁血黄素试验阳性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  下列哪项符合再生障碍性贫血()

A．RDW正常，MCV正常
B．RDW正常，MCV增高
C．RDW正常，MCV减低
D．RDW增高，MCV正常
E．RDW增高，MCV增高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

63、填空题  红细胞膜由____、___、___和____等组成。

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本题答案：蛋白质；脂质；糖类；无机离子
本题解析：试题答案蛋白质；脂质；糖类；无机离子

64、单项选择题  按贫血的形态学分类，骨髓病性贫血属下列哪项()

A．单纯小细胞性贫血
B．小细胞低色素性贫血
C．正常细胞性贫血
D．大细胞性贫血
E．珠蛋白生成障碍性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、配伍题  早期诊断缺铁性贫血的主要指标是()
诊断铁粒幼细胞性贫血的指标是()

A．血清铁蛋白降低
B．转铁蛋白饱和度降低
C．铁粒幼细胞增多
D．总铁结合力升高
E．血清铁降低

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

66、单项选择题  缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是()

A．血清铁测定
B．小细胞低色素性贫血
C．骨髓红细胞内铁
D．骨髓细胞外铁
E．红细胞内游离原卟啉测定

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、问答题  巨幼细胞性贫血应与哪些疾病相鉴别?

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本题答案：巨细胞性贫血需与下列疾病进行鉴别：①全血细胞减少性疾病
本题解析：试题答案巨细胞性贫血需与下列疾病进行鉴别：①全血细胞减少性疾病；②急性红白血病(红血病期)；③骨髓增生异常综合征；④无巨幼细胞改变的大细胞性贫血：如部分甲低、肝脏疾病、酒精中毒等。

68、多项选择题  下列哪几项可作为确诊溶血的证据()

A．直接胆红素增高
B．血浆高铁血红素白蛋白阳性
C．尿胆原阴性
D．血浆游离血红蛋白增高
E．血清结合珠蛋白减低

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

69、名词解释  免疫性溶血性贫血

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本题答案：免疫性溶血性贫血是抗体参与溶血反应所致的贫血。这类免疫
本题解析：试题答案免疫性溶血性贫血是抗体参与溶血反应所致的贫血。这类免疫反应是由于红细胞表面抗原或与外来的抗原相结合，在相应抗体作用下，或激活补体的参与下导致红细胞凝集或破坏而发生溶血；或在脾和肝脏内的单核-吞噬细胞的作用下被破坏。

70、单项选择题  下列哪项不能用于急性和慢性再生障碍性贫血的区别()

A．起病缓急不同
B．发病原因不同
C．发展快慢不同
D．骨髓检查特点不同
E．预后不同

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

71、多项选择题  下列哪些符合阵发性冷性血红蛋白尿()

A．儿童多见，无遗传因素
B．与病毒感染有关
C．引起本病的抗体为D-L冷抗体
D．冷热溶血试验阳性
E．Coombs试验阳性

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  下列哪项属于遗传性溶血性贫血()

A．镰状细胞贫血
B．阵发性睡眠性血红蛋白尿症
C．自身免疫性溶血性贫血
D．ABO血型不合溶血性贫血
E．微血管病性溶血性贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

73、填空题  继发性再障的病因主要有：____________、___________、____________、_____________。

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本题答案：药物和化学因素；感染因素；电离因素；内分泌因素
本题解析：试题答案药物和化学因素；感染因素；电离因素；内 分泌因素

74、填空题  _____和___ _____是引起继发性红细胞增多的主要原因。

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本题答案：缺氧；红细胞生成素分泌增多
本题解析：试题答案缺氧；红细胞生成素分泌增多

75、多项选择题  

如图为某患者骨髓铁染色结果。下列说法正确的是()

A．圈中所示为环形铁粒幼红细胞
B．细胞内铁是指存在于中幼红细胞、晚幼红细胞及成熟红细胞中的铁
C．细胞外铁主要存在于骨髓小粒的巨噬细胞中
D．铁粒幼细胞贫血中环形铁粒幼红细胞占20%以上
E．MDS患者也可见环形铁粒幼红细胞

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  

男性，16岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞16%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。

A．可分为水肿细胞型、干细胞型和其他型
B．红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短
C．自身溶血试验溶血＞5%，加ATP不能纠正
D．为常染色体隐性遗传性疾病
E．病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

77、名词解释  自身溶血试验

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本题答案：红细胞在37℃孵育48小时，其间由于膜异常引起钠离子内
本题解析：试题答案红细胞在37℃孵育48小时，其间由于膜异常引起钠离子内流明显增加，ATP消耗过多，或糖酵解途径酶缺乏所引起ATP生成不足等原因导致溶血，称为自身溶血试验。

78、填空题  铁染色有助于鉴别____________和_____________这两种小细胞低色素性贫血。

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本题答案：缺铁性贫血；铁粒幼细胞性贫血
本题解析：试题答案缺铁性贫血；铁粒幼细胞性贫血

79、名词解释  丙酮酸激酶缺乏症

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本题答案：由于红细胞内丙酮酸激酶缺乏，ATP生成减少，钠泵、钙泵
本题解析：试题答案由于红细胞内丙酮酸激酶缺乏，ATP生成减少，钠泵、钙泵功能受损引起的慢性溶血性贫血，属常染色体隐性遗传。

80、单项选择题  

男性，16岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞16%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。

A．G-6-PD缺乏症
B．高铁血红蛋白血症
C．珠蛋白生成障碍性贫血
D．PNH
E．遗传性球形红细胞增多症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  关于叶酸下列不正确的是()

A．不耐热
B．是DNA合成的必需营养素
C．人体自身可合成
D．存在于绿叶蔬菜、水果中
E．正常人每天需要200μg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

82、填空题  

成人贫血的诊断标准为：男性血红蛋白(g/L)____，血细胞比容(HCT)____，红细胞计数(×1012/L)____;女性血红蛋白(g/L)____;血细胞比容(HCT)____，红细胞计数(×1012/L)____。

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本题答案：＜120；＜0.40；＜4.0；＜110；＜0.35；＜3.
本题解析：试题答案＜120；＜0.40；＜4.0；＜110；＜0.35；＜3.5

83、单项选择题  全血细胞减少最常见于()

A．缺铁性贫血
B．溶血性贫血
C．再生障碍性贫血
D．白血病
E．巨幼红细胞性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  判断体内铁贮存量最敏感的指标是()

A．可溶转铁蛋白受体
B．转铁蛋白饱和度
C．铁蛋白
D．转铁蛋白
E．铁结合力

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

85、名词解释  急性造血功能停滞

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本题答案：急性造血功能停滞是由多种原因引起的骨髓造血功能急性停滞
本题解析：试题答案急性造血功能停滞是由多种原因引起的骨髓造血功能急性停滞，又称急性再生障碍危象。

86、多项选择题  用于红细胞生成减少所致贫血的检查有()

A．高铁血红蛋白还原试验
B．血清铁检测
C．血清铁蛋白测定
D．血浆维生素B12检测
E．红细胞G-6-PD活性测定

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  

某家族性遗传病患者血涂片如图，红细胞渗透脆性增加，下述哪项不符合其病情。()

A．脾肿大
B．红细胞在脾窦被破坏
C．血红蛋白电泳出现异常区带
D．尿胆原阳性
E．网织红细胞明显增高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

88、多项选择题  铁粒幼细胞贫血的特征()

A．骨髓红系增生
B．细胞内外铁明显增多
C．高铁血症
D．正色素性贫血
E．大量环形铁粒幼红细胞

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

89、配伍题  血红蛋白电泳用于检测()
高铁血红蛋白还原试验用于检测()
Coombs试验用于检测()
Ham试验用于检测()

A．珠蛋白生成障碍性贫血
B．遗传性球形红细胞增多症
C．PNH
D．G-6-PD缺乏症
E．自身免疫性溶血性贫血

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本题答案：A,D,E,C
本题解析：试题答案A,D,E,C

90、填空题  G-6-PD缺乏症患者自身溶血试验溶血率___，加_______和___都可以纠正；丙酮酸激酶缺乏症患者自身溶血试验溶血率明显______，加_____不能纠正，加____可以纠正。

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本题答案：增加；葡萄糖；ATP；增加；葡萄糖；ATP
本题解析：试题答案增加；葡萄糖；ATP；增加；葡萄糖；ATP

91、填空题  镰状细胞贫血的病变为_____链第6位____被____替代形成_____。

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本题答案：HbAβ；谷氨酸；缬氨酸；HbS
本题解析：试题答案HbAβ；谷氨酸；缬氨酸；HbS

92、多项选择题  

如图所示的异常红细胞增多可见于()

A．α地中海贫血
B．β地中海贫血
C．遗传性球形红细胞增多症
D．温抗体型自身免疫性溶血性贫血
E．PNH

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

93、多项选择题  急性再障骨髓象检查非造血细胞比例增高，非造血细胞是指()

A．淋巴细胞
B．粒细胞
C．巨核细胞
D．浆细胞
E．肥大细胞

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

94、问答题  HbF酸洗脱试验原理和临床意义是什么?

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本题答案：HbF具有抗碱和抗酸作用，其抗酸能力比HbA强。将血涂
本题解析：试题答案HbF具有抗碱和抗酸作用，其抗酸能力比HbA强。将血涂片于酸性缓冲液中孵育，含HbF的红细胞不被酸洗脱，可被伊红染成红色，而含HbA的红细胞被酸洗脱，不能被伊红着色。珠蛋白合成障碍性贫血着色细胞增加，重型患者大多数红细胞染成红色，轻型患者可见少数染成红色的细胞。遗传性胎儿血红蛋白持续综合征全部红细胞均染成红色。

95、多项选择题  PNH与再生障碍性贫血的鉴别在于()

A．前者酸溶血试验阴性
B．前者蛇毒溶血试验阳性
C．前者红细胞渗透脆性试验阳性
D．前者蔗糖溶血试验阳性
E．前者网织红细胞减低

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  人体内维生素B12贮存量为()

A．1～2mg
B．2～3mg
C．3～4mg
D．4～5mg
E．5～6mg

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  

外周血涂片如图，该患者可能为下列何种疾病()

A．口形红细胞增多症
B．遗传性球形红细胞增多症
C．缺铁性贫血
D．再障
E．HbS病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  男性，20岁，头昏乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。下列哪项不是引起继发性再障的病因()

A．丙酮酸激酶缺乏
B．电离辐射
C．抗肿瘤药物
D．病毒感染
E．氯霉素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

99、判断题  通常所说的再障是指获得性再障。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是()

A．网织红细胞增高
B．血红蛋白电泳异常
C．血红蛋白尿
D．外周血出现有核红细胞
E．骨髓中幼稚红细胞明显 增高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

101、问答题  如何确定溶血性贫血的病因?

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本题答案：第一步：从病史找线索。①发病年龄与家族史，自幼发病多为
本题解析：试题答案第一步：从病史找线索。①发病年龄与家族史，自幼发病多为遗传性的，且遗传性的多有家族史；成年后发病多考虑免疫性的和非免疫性的。②地区性因素，如珠蛋白生成障碍性贫血在我国广东、广西、四川、湖南、福建和浙江一带高发。③诱发因素，如血红蛋白尿的发生与睡眠、寒冷、摄入某种药物、进食蚕豆、长距离奔走等相关。④原发病的存在，如恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜等常合并免疫性溶血。
第二步：从实验室中找证据。通过外周血涂片、脆性试验、血红蛋白电泳、红细胞酶测定和异丙醇等试验确定遗传性溶血的病因；通过Coombs试验、冷凝集素及冷热溶血试验确定免疫性溶血的病因；通过蔗糖溶血、Ham、Rous试验及外周血涂片确定非免疫性溶血的病因。

102、单项选择题  

女性，32岁，肝、脾肿大，血红蛋白69g/L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，疑为遗传性溶血性贫血。

A．自身免疫性溶血性贫血
B．再生障碍性贫血
C．缺铁性贫血
D．PNH
E．珠蛋白生成障碍性贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  珠蛋白生成障碍性贫血外周血检查结果很可能为()

A．MCV82fl，MCH29pg，MCHC0.35
B．MCV80fl，MCH33pg，MCHC0.41
C．MCV71fl，MCH27pg，MCHC0.35
D．MCV78fl，MCH34pg，MCHC0.38
E．MCV70fl，MCH25pg，MCHC0.30

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

104、多项选择题  关于溶血性贫血下列哪些是正确的()

A．血清间接胆红素增加
B．尿胆原增高
C．血涂片可见幼稚红细胞
D．血清结合珠蛋白增加
E．骨髓红细胞系统增生

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  

男性，16岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞16%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。

A．遗传性红细胞膜缺陷
B．获得性红细胞膜缺陷
C．红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D．珠蛋白肽链合成减少
E．红细胞自身抗体产生

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

106、问答题  MDS与再障的血象和骨髓象有何区别?

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本题答案：(1)血象：①再障呈全血细胞减少，贫血属正常细胞型，亦
本题解析：试题答案(1)血象：①再障呈全血细胞减少，贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现，网织红细胞显著减少。②MDS外周血中可出现原始细胞；单核细胞比例增高；红细胞形态可有异常，大小不均，偶见点彩红细胞及巨大红细胞，易见有核红细胞；血小板大小不均，可见巨大血小板，偶见病态小邑核(如淋巴样或单圆核、小巨核)。
(2)骨髓象：①急性型再障呈多部位增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞；非造血细胞增多，尤为淋巴细胞增多。慢性型再障不同部位穿刺所得骨髓象很不一致，可从增生不良到增生象，但至少要有一个部位增生不良；如增生良好，晚幼红细胞比例常增多，其核不规则分叶状，呈现脱核障碍，但巨核细胞明显减少。骨髓涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞增多，一般在60%以上。②MDS骨髓增生活跃或明显活跃，有的骨髓中原始、早幼粒细胞增多，红细胞系统增生旺盛，致使粒红比例减少或倒置；骨髓中巨核细胞一般不减少。三系中均可见到病态造血。红系病态造血：骨髓中红系过多(大于60%)或过少(小于5%)，出现环形铁粒幼细胞、多核红细胞、核分叶、核碎裂以及核凹陷、胞质染色不均匀、可见多嗜性红细胞及点彩红细胞等。粒系病态造血：粒细胞分叶过多、核异常、可见巨大晚幼粒细胞及异常的原始及早幼粒细胞、颗粒分布异常、减少或消失。也可见细胞分叶过少。巨核系病态造血：骨髓中可出现小巨核细胞、大单个核或多个核巨核细胞、胞质中颗粒大或形态异常。

107、单项选择题  

图中所示红细胞异常结构为()

A．H-J小体
B．杜勒小体
C．嗜碱性点彩红细胞
D．疟原虫
E．网织红细胞

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

108、配伍题  可能有血管内溶血()
提示红细胞代偿性增生()
可能为自身免疫性溶血()
可能为PNH()

A．Coombs试验阳性
B．Ham试验阳性
C．血清间接胆红素阳性，尿胆原，粪胆原增加
D．网织红细胞增多
E．尿含铁血黄素阳性

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本题答案：E,D,A,B
本题解析：试题答案E,D,A,B

109、多项选择题  关于遗传性球形红细胞增多症的描述哪些是正确的()

A．临床上常见静脉血栓形成
B．是最常见的遗传性红细胞膜缺陷所致的溶血
C．外周血小球形红细胞大于10%
D．渗透脆性增加：于5.2～7.2g/L的低渗盐水开始溶解，4.0g/L完全溶解
E．应与自身免疫性溶血性贫血所致继发性球形细胞增多症相鉴别

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

110、单项选择题  女性，48岁，诊断缺铁性贫血。给予铁剂治疗后Hb上升至130g/L。为保证机体有足够的储存铁，需继续铁剂治疗。期间需选择下列哪项指标监测体内储存铁的变化()

A．血清铁
B．铁蛋白
C．转铁蛋白
D．可溶性转铁蛋白受体
E．总铁结合力

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

111、问答题  

患者，男，26岁。面色苍白反复发作，伴巩膜黄染，阵发性头晕，气短近5年。每次发作前4～5天均伴有尿色深黄。实验室检查：RBC1.85×1012/L，Hb52g/L，WBC2.6×109/L，血小板60×109/L，网织红细胞35%，尿常规，蛋白(+)，RBC1～3个/HP，Rous试验(++)，尿胆原(+)，胆红素(-)，Coombs试验(-)。骨髓象：红系增生活跃，中幼红细胞占29%，晚幼红细胞占22%，成熟红细胞大小不一，中央淡染区稍扩大。试分析该病例。

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本题答案：①该患者贫血明显，且为阵发性；②实验室检查结果提示红细
本题解析：试题答案①该患者贫血明显，且为阵发性；②实验室检查结果提示红细胞破坏增加；网织红细胞升高，骨髓象以红系增生明显，中，晚幼红细胞占51%。因此，本病例首先要考虑溶血性贫血。③若考虑PNH建议再做酸溶血试验、蔗糖溶血试验等。

112、单项选择题  

女性，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109/L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()

A．骨髓纤维化
B．白细胞不增多性贫血
C．再生障碍性贫血
D．SLE
E．巨幼细胞性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

113、多项选择题  下列哪些因素不会使红细胞变形性下降()

A．红细胞膜蛋白异常
B．形成变性珠蛋白小体
C．维生素B12缺乏
D．红细胞膜磷脂减少
E．铁离子缺乏 

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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

114、多项选择题  铁代谢障碍性疾病有()

A．缺铁性贫血
B．慢性感染性贫血
C．铁粒幼细胞贫血
D．组织铁沉着症
E．血红蛋白病

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

115、多项选择题  用于免疫性溶血性贫血检查的试验是()

A．热溶血试验
B．抗人球蛋白试验
C．血红蛋白电泳
D．G-6-PD测定
E．冷凝集素试验

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

116、多项选择题  急性再障与慢性再障相比有哪些特点()

A．前者网织红细胞较高
B．前者血红蛋白下降较快
C．前者白细胞数更低
D．前者中性粒细胞较高
E．前者血小板更低

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

117、名词解释  干抽

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本题答案：是指非技术性错误而抽不出骨髓或只能抽出少量血液。本题解析：试题答案是指非技术性错误而抽不出骨髓或只能抽出少量血液。

118、填空题  急性再障与慢性再障相比，血红蛋白下降____，网织红细胞、白细胞与中性粒细胞和血小板数常____。

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本题答案：较快；较低
本题解析：试题答案较快；较低

119、填空题  急性再障起病急，进展迅速，病程短，此型再障又称为________；慢性再障起病缓慢，病程进展慢较平稳，如病情恶化，转为重型再障，称为_________。

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本题答案：重型再障-Ⅰ型；重型再障-Ⅱ型
本题解析：试题答案重型再障-Ⅰ型；重型再障-Ⅱ型

120、名词解释  血清铁

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本题答案：指血清中与运铁蛋白结合的铁，是测定机体铁含量的一种方法
本题解析：试题答案指血清中与运铁蛋白结合的铁，是测定机体铁含量的一种方法。

121、名词解释  总铁结合力

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本题答案：指血清中运铁蛋白全部与铁结合后铁的总量，实际反映血清中
本题解析：试题答案指血清中运铁蛋白全部与铁结合后铁的总量，实际反映血清中运铁蛋白的水平。

122、多项选择题  下列疾病中，属于增生性贫血的是()

A．缺铁性贫血
B．巨幼细胞性贫血
C．溶血性贫血
D．再生障碍性贫血
E．失血性贫血

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

123、问答题  缺铁性贫血的铁代谢检测指标有什么变化?

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本题答案：(1)骨髓铁染色：细胞外铁阴性，细胞内铁明显减少或缺如
本题解析：试题答案(1)骨髓铁染色：细胞外铁阴性，细胞内铁明显减少或缺如，且颗粒变小和着色淡。
(2)血清铁蛋白降低。
(3)血清铁、运铁蛋白饱和度减少，总铁结合力增高。
(4)红细胞碱性铁蛋白降低。
(5)红细胞游离原卟啉增高。
(6)血清可溶性转铁蛋白受体增高。

124、问答题  简述缺铁性贫血红细胞生成的诊断标准。

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本题答案：符合贮铁缺乏的诊断标准：①血清铁蛋白＜14μg/
本题解析：试题答案符合贮铁缺乏的诊断标准：①血清铁蛋白＜14μg/L；②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失。同时有以下任何一条符合者即可诊断：
(1)运铁蛋白饱和度＜O.15。
(2)红细胞游离原卟啉＞0.9μmol/L(全血)或锌原卟啉＞0.96μmol/L(全血)，FEP/Hb＞4.5μg/gHb。
(3)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%。

125、单项选择题  某男，17岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列哪项最有助于该病的诊断()

A．周围全血细胞减少
B．网织红细胞计数减低
C．正常细胞正常色素性贫血
D．骨髓细胞培养集落生长能力降低
E．骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

126、配伍题  先天性球形红细胞增多症()
G-6-PD酶缺陷性溶血性贫血()
PK酶缺陷性溶血性贫血()

A．自身溶血轻度增强，加葡萄糖轻度纠正
B．自身溶血明显增强，加葡萄糖不能纠正
C．自身溶血减低，加葡萄糖不能纠正
D．自身溶血减低，加葡萄糖明显纠正
E．自身溶血试验明显增强，加葡萄糖明显纠正

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本题答案：E,A,B
本题解析：试题答案E,A,B

127、多项选择题  关于再障的诊断标准，下列正确的是()

A．全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少
B．可有肝脾肿大
C．骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查)
D．能除外引起全血细胞减少的其他疾病
E．一般抗贫血药物治疗有效

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

128、单项选择题  诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是()

A．Ham试验
B．Donath-Landsteiner试验
C．免疫球蛋白测定
D．Coombs试验
E．血红蛋白电泳

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  女性，45岁，腹泻2天，自服呋喃唑酮(痢特灵)4片，次日感畏寒、发热、头晕，酱油色尿。体检：血红蛋白70g，网织红细胞15%；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验阳性，5年前因发热服磺胺药后有过类似症状，未治疗，1周后自愈。最可能诊断是()

A．PNH
B．G-6-PD缺陷症
C．丙酮酸激酶缺乏症
D．珠蛋白生成障碍性贫血
E．药物性自身免疫性溶血性贫血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

130、多项选择题  溶血性贫血时外周血中常可见()

A．点彩红细胞
B．红细胞缗钱状形成
C．网织红细胞
D．红细胞寿命缩短
E．有核红细胞

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

131、多项选择题  关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列说法正确的是()

A．东南亚为高发区之一
B．我国北方多见
C．出现靶形红细胞，嗜碱性点彩红细胞
D．遗传性珠蛋白基因缺失
E．红细胞渗透脆性显著降低

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

132、单项选择题  

女性27岁，头晕乏力2年，近3个月加重。检验：血红蛋白56g/L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。

A．慢性再生障碍性贫血
B．巨幼细胞性贫血
C．慢性感染性贫血
D．慢性溶血性贫血
E．缺铁性贫血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

133、单项选择题  诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最重要的实验室检查是()

A．Ham试验
B．免疫球蛋白试验
C．血红蛋白电泳
D．游离血红蛋白测定
E．Coombs试验

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

134、单项选择题  正常成人每天需要维生素B12()

A．2～5μg
B．5～10μg
C．10～20μg
D．20～25μg
E．25～30μg

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

135、填空题  根据发病原因，再障可分为____和____，通常所说的再障是指___。

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本题答案：先天性再障；获得性再障；获得性再障
本题解析：试题答案先天性再障；获得性再障；获得性再障

136、单项选择题  酸洗脱法检测HbF检查，2周岁后参考值为()

A．＜15%
B．＜4.5%
C．10%
D．＜2.0%
E．＜16%

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  HbBarts的组成是()

A．γ4
B．δ4
C．α2β2
D．α2γ2
E．α2δ2

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

138、单项选择题  收缩蛋白的β链用限制性胰蛋白酶消化后，经SDS-PAGE分析显示()

A．2个肽段
B．3个肽段
C．4个肽段
D．5个肽段
E．6个肽段

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

139、填空题  再障危象骨髓涂片中可见________是其突出特点。

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本题答案：巨大原始红细胞
本题解析：试题答案巨大原始红细胞

140、问答题  目前公认的再障发病机制的影响因素有哪些?

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本题答案：(1)造血干细胞异常:再障患者造血干细胞/祖细胞的数量
本题解析：试题答案(1)造血干细胞异常:再障患者造血干细胞/祖细胞的数量减少并有质的异常，增殖分化障碍。
(2)造血微环境缺陷：基质细胞和神经体液调节因子的缺陷影响造血干细胞的增殖分化。
(3)免疫机制异常：部分患者存在T细胞介导的免疫抑制，可抑制自身或正常人的骨髓造血细胞增殖
(4)遗传倾向：再障虽非典型的遗传性疾病，但有一定的遗传倾向。

141、问答题  珠蛋白生成障碍性贫血如何分类?

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本题答案：(1)α珠蛋白生成障碍性贫血：①轻型&al
本题解析：试题答案(1)α珠蛋白生成障碍性贫血：①轻型α珠蛋白生成障碍性贫血；②血红蛋白H病；③血红蛋白Barts病。
(2)β珠蛋白生成障碍性贫血：①轻型β珠蛋白生成障碍性贫血；②重型β珠蛋白生成障碍性贫血；③中间型β珠蛋白生成障碍性贫血。

142、判断题  真性红细胞增多症患者骨髓红细胞系、粒细胞系和巨核细胞系均有异常增生。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  正常成人每天铁利用量一般为()

A．11mg左右
B．22mg左右
C．33mg左右
D．44mg左右
E．55mg左右

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

144、判断题  珠蛋白肽链的合成是先合成α链和β链。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

145、填空题  显示溶血的实验室检验主要有____、____、____、_____、_____。

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本题答案：血浆游离血红蛋白检测；血浆高铁血红素白蛋白检测；尿含铁血黄素
本题解析：试题答案血浆游离血红蛋白检测；血浆高铁血红素白蛋白检测；尿含铁血黄素试验；血清结合珠蛋白检测；尿卟啉检测

146、问答题  试述巨幼细胞性贫血的实验室检查。

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本题答案：(1)大细胞性贫血：MCV＞100fl，多数红细胞为大
本题解析：试题答案(1)大细胞性贫血：MCV＞100fl，多数红细胞为大椭圆形。
(2)白细胞和血小板减少，中性分叶核分叶过多。
(3)骨髓呈巨幼细胞性贫血形态改变。
(4)叶酸测定：血清中叶酸＜6.91nmol/L，红细胞叶酸＜227nmol/L。
(5)血清维生素B12＜74～103pmol/L，红细胞叶酸＜227nmol/L。
(6)血清维生素B12＜29.6pmol/L。
(7)血清内因子阻断抗体阳性。
(8)放射性维生素B12吸收试验，24小时尿中排出＜4%，加内因子可恢复正常(＞7%)；用放射核素双标记维生素B12进行吸收试验，24小时维生素B12排出量＜10%。

147、填空题  贫血的诊断过程为:___；_____；_____；_______。

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本题答案：有无贫血；贫血的严重程度；贫血的类型；查清贫血病因，结合临床
本题解析：试题答案有无贫血；贫血的严重程度；贫血的类型；查清贫血病因，结合临床资料明确诊断

148、单项选择题  缺铁性贫血最可能出现()

A．sTfR升高、SF降低、Ret正常
B．sTfR升高、SF升高、Ret正常
C．sTfR降低、SF降低、Ret正常
D．sTfR升高、SF降低、Ret降低
E．sTfR降低、SF降低、Ret升高

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  溶血性贫血患者溶血发作期的外周血网织红细饱计数一般为()

A．0.5%～1.5%
B．1.6%～2.5%
C．2.6%～3.5%
D．3.6%～4.5%
E．5.0%～20.0%

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

150、单项选择题  

早期缺铁性贫血多为()

A．正细胞正色素性贫血
B．小细胞正色素性贫血
C．小细胞低色素性贫血
D．大细胞低色素性贫血
E．大细胞性贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

151、配伍题  高铁血红蛋白还原试验用于检测()
血红蛋白电泳用于检测()
红细胞渗透胞性试验用于检测()
Coombs试验用于检测()

A．遗传性球形红细胞增多症
B．胎儿水肿综合征
C．蚕豆病
D．PNH
E．阵发性冷性血红蛋白尿症

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本题答案：C,B,A,E
本题解析：试题答案C,B,A,E

152、填空题  根据病因不同免疫性溶血性贫血可分为三类：_____、______和______。

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本题答案：自身免疫性溶血性贫血；同种免疫性溶血性贫血；药物免疫性溶血性
本题解析：试题答案自身免疫性溶血性贫血；同种免疫性溶血性贫血；药物免疫性溶血性贫血

153、问答题  诊断红细胞膜缺陷及酶缺陷的检验方法有何不同之处?

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本题答案：诊断红细胞膜缺陷的检验方法以在各种不同物质条件下观察被
本题解析：试题答案诊断红细胞膜缺陷的检验方法以在各种不同物质条件下观察被检者的红细胞是否溶血、溶血程度及某些物质的加入能否纠正等为基本方法。诊断红细胞酶缺陷往往是间接地测定患者红细胞中某些酶的活性是否降低或量是否减少，常用生化检验方法进行定性、半定量或定量测定。

154、多项选择题  维生素B12缺乏所致巨幼细胞性贫血与叶酸缺乏所致巨幼细胞性贫血的不同之处是()

A．前者有神经症状，后者没有
B．我国以前者少见，后者多见
C．前者应当以肠道外方式给药治疗，后者一般采用口服方式给药治疗
D．前者的发病机制是dTTP减少和丙酰辅酶A堆积，后者仅为dTTP减少
E．前者核少浆老，后者核老浆少

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

155、填空题  再障患者的血象中通常网织红细胞绝对值______，中性粒细胞_____，淋巴细胞比例_____，血小板_____。

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本题答案：明显减少；减少；增高；降低
本题解析：试题答案明显减少；减少；增高；降低

156、问答题  G-6-PD酶缺乏症的筛选和确诊是试验可有哪些?

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本题答案：筛选试验包括：高铁血红蛋白还原试验、变性珠蛋白小体生成
本题解析：试题答案筛选试验包括：高铁血红蛋白还原试验、变性珠蛋白小体生成实验、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验、硝基四氮唑蓝试验；确诊实验包括葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定和分子生物学手段研究G-6-PD基因片段长度多肽性、确诊基因的酶缺陷型、找出突变位点等。

157、单项选择题  下列叙述哪项符合溶血性贫血()

A．缺乏造血物质引起
B．缺乏促红细胞生成素
C．是小细胞低色素性贫血
D．合成异常血红蛋白
E．细胞存活期缩短，破坏增加

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

158、单项选择题  诊断缺铁的重要指标之一是()

A．转铁蛋白
B．铁结合力
C．血清铁
D．铁饱和度
E．骨髓可染铁消失

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

159、单项选择题  下列说法哪项不符合先天性球形红细胞增多症()

A．红细胞渗透脆性增高
B．外周血球形红细胞大于20%
C．脾肿大明显
D．自身溶血试验明显增高，加葡萄糖不能纠正
E．属于先天性红细胞膜异常性疾病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

160、多项选择题  下列哪些不是轻型β珠蛋白生成障碍性贫血的实验室检查()

A．HbA2或HbF增加
B．网织红细胞计数降低
C．血小板减少
D．MCV降低
E．MCHC降低

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本题答案：B, C
本题解析：暂无解析

161、单项选择题  

男性，16岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞16%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。

A．骨髓涂片检查
B．外周血涂片检查
C．红细胞直径测定
D．红细胞厚度测定
E．红细胞渗透脆性试验

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本题答案：A
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162、判断题  钩虫病引起的缺铁性贫血可有嗜酸性粒细胞增多。()

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本题答案：对
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163、单项选择题  

女性，29岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5×1O/L，血红蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，网织红细胞1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大。

A．细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失
B．细胞内铁增加，细胞外铁减少
C．细胞内铁减少，细胞外铁增加
D．细胞内铁增加，细胞外铁增加
E．细胞内铁减少，细胞外铁正常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

164、单项选择题  外周血中不出现有核红细胞的疾病是()

A．溶血性贫血
B．骨髓纤维化
C．缺铁性贫血
D．红白血病
E．恶性肿瘤骨髓转移

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

165、多项选择题  

如图所示的异常红细胞结构常见于下列哪些疾病()

A．蚕豆病
B．巨幼红细胞性贫血
C．溶血性贫血
D．红白血病
E．再生障碍性贫血

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

166、多项选择题  铁的功能包括()

A．储存铁
B．合成血红蛋白
C．合成肌红蛋白
D．合成含铁酶
E．参与重要代谢

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

167、多项选择题  小细胞低色素性贫血实验鉴别诊断的重要指标是()

A．总铁结合力
B．铁饱和度
C．骨髓铁染色
D．血清铁
E．铁蛋白

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

168、名词解释  不稳定血红蛋白病

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本题答案：控制血红蛋白的肽链基因突变，维持Hb稳定性的有关氨基酸
本题解析：试题答案控制血红蛋白的肽链基因突变，维持Hb稳定性的有关氨基酸被取代或缺失，使血红蛋白分子结构不稳定，易发生变性和沉淀所致一组疾病。

169、单项选择题  下列哪项属于增生性贫血()

A．缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．MDS
D．慢性疾病性贫血
E．巨幼红细胞性贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

170、单项选择题  下列哪项不符合G-6-PD缺乏症的实验室检查()

A．高铁血红蛋白还原试验还原率下降
B．红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30%
C．抗人球蛋白试验阳性
D．自溶试验轻度增加，并能被葡萄糖纠正
E．氰化物-抗坏血酸试验阳性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

171、多项选择题  下列符合急性溶血性贫血的是()

A．酱油色尿
B．贫血
C．黄疸
D．周围神经炎症状
E．寒战、高热、腰背四肢疼痛

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

172、单项选择题  G-6-PD酶缺乏时，下列哪项试验阳性()

A．抗人球蛋白试验
B．蛇毒因子溶血试验
C．酸溶血试验
D．蔗糖溶血试验
E．高铁血红蛋白还原试验

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本题答案：E
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173、多项选择题  影响维生素B12吸收和转运的因素有()

A．胃酸、胃蛋白酶分泌减少
B．全胃切除
C．铁缺乏
D．胰蛋白酶缺乏
E．恶性贫血的内因子完全缺乏

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

174、单项选择题  关于RBCMCV的叙述，下列哪项正确()

A．MCV正常，提示患者RBC形态无改变
B．MCV、MCH、MCHC三者之间无联系
C．MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常
D．MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常
E．贫血患者MCV可在正常范围内

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  MCV 109fl，MCH 37pg，MCHC 0.34，其贫血属于()

A．单纯小细胞性贫血
B．小细胞低色素性贫血
C．正常细胞性贫血
D．大细胞性贫血
E．巨幼细胞性贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

176、单项选择题  我国最常见的血红蛋白病是()

A．HbC病
B．HbD病
C．HbE病
D．HbS病
E．稳定Hb病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

177、判断题  多数再障危象的患者骨髓象为增生减低。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

178、问答题  根据病因和发病机制简述贫血的分类。

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本题答案：根据病因和发病机制，贫血通常分为三大类：
(
本题解析：试题答案根据病因和发病机制，贫血通常分为三大类：
(1)红细胞生成减少，包括骨髓造血功能障碍(干细胞增殖分化障碍、骨髓被异常组织侵害、骨髓造血功能低下)，造血物质缺乏或利用障碍(铁缺乏或利用障碍、维生素B12或叶酸缺乏)
(2)红细胞破坏过多，包括红细胞内在缺陷(红细胞膜异常、红细胞酶异常、血红蛋白异常)，红细胞外在异常(免疫溶血因素、理化感染因素、其他因素)
(3)失血，包括急性失血与慢性失血。

179、单项选择题  继发性再障可能与下列哪些因素有关()

A．红细胞缺乏
B．中性粒细胞缺乏
C．单核细胞缺乏
D．维生素缺乏
E．有毒的化学物质如苯

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

180、单项选择题  下列哪项不是溶血性贫血的特征()

A．周围血网织红细胞计数增高
B．红细胞、血红蛋白减少
C．血清间接胆红素增高
D．髓有核红细胞增生活跃
E．尿胆红素阳性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

181、填空题  红细胞的主要能源是葡萄糖，其分解代谢包括_____和_____两个途径。

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本题答案：无氧酵解；磷酸戊糖
本题解析：试题答案无氧酵解；磷酸戊糖

182、单项选择题  

女性27岁，头晕乏力2年，近3个月加重。检验：血红蛋白56g/L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。

A．再生障碍性贫血
B．珠蛋白合成障碍性贫血
C．慢性溶血性贫血
D．缺铁性贫血
E．巨幼细胞性贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

183、单项选择题  关于红细胞膜稳定性下面哪项说法不对()

A．氧化损伤不影响膜稳定性
B．细菌毒素影响膜稳定性
C．酶代谢异常影响膜稳定性
D．自身抗体与红细胞结合影响膜稳定性
E．红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

184、单项选择题  缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是()

A．血清铁
B．血清总铁结合力
C．骨髓铁染色
D．红细胞内游离原卟啉测定
E．MCV、MCH、MCHC测定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

185、单项选择题  红细胞膜中含量最多的蛋白是()

A．锚蛋白
B．带3蛋白
C．收缩蛋白
D．4.1蛋白
E．4.2蛋白

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本题答案：B
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186、名词解释  单纯红细胞系再生障碍

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本题答案：纯红细胞再生障碍性贫血简称纯红再障，系骨髓红细胞系列选
本题解析：试题答案纯红细胞再生障碍性贫血简称纯红再障，系骨髓红细胞系列选择性再生障碍所致一组少见的综合征。

187、填空题  温抗体型自身免疫性溶血性贫血的一个重要的诊断方法是________试验。它包括____法和_____法。______法具有半定量的测定价值。

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本题答案：抗人球蛋白试验；直接试验；间接试验；直接试验
本题解析：试题答案抗人球蛋白试验；直接试验；间接试验；直接试验

188、单项选择题  

如图，若在血涂片中发现圈中所示红细胞增多则表示骨髓造血功能()

A．旺盛
B．正常
C．恶性变
D．低下
E．重度低下

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

189、多项选择题  血管内溶血的特征不包括()

A．清结合珠蛋白升高
B．尿胆原升高
C．血清游离血红蛋白明显升高
D．间接胆红素明显升高
E．高铁血红素白蛋白复合物出现

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

190、判断题  对于小细胞低色素性贫血的诊断应首选有关铁代谢的检验项目。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

191、多项选择题  铁缺乏症包括()

A．贮存铁缺乏
B．组织铁沉着症
C．缺铁性红细胞生成
D．缺铁性贫血
E．先天性运铁蛋白缺乏症

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

192、单项选择题  男性，38岁，头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌，肝脾未扪及。实验室检查：Hb50g/L，网织红细胞0.8%，MCV76fl，MCH22pg，MCHC0.28。对该病人贫血病因分析最有用的实验室指标是()

A．MCV，MCH，MCHC
B．Hb，网织红细胞
C．MCV，MCH
D．MCH，MCHC
E．网织红细胞，MCV

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

193、问答题  可反映红细胞膜缺陷的实验室检验有哪些?

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本题答案：以下这些实验室检验可反映红细胞膜缺陷:细胞渗透脆性试验
本题解析：试题答案以下这些实验室检验可反映红细胞膜缺陷:细胞渗透脆性试验、自身溶血试验及其纠正试验、红细胞膜三磷酸腺苷活性测定、酸化甘油溶血试验、高渗冷溶血试验、红细胞膜蛋白电泳分析、酸化血清溶血试验、蔗糖溶血试验、蛇毒因子溶血试验。

194、问答题  影响铁吸收的因素。

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本题答案：膳食铁的形式；维生素C、胃酸；植酸盐、草酸盐、磷酸盐等
本题解析：试题答案膳食铁的形式；维生素C、胃酸；植酸盐、草酸盐、磷酸盐等；肠道PH；特殊生理状况。

195、单项选择题  下列哪项不是血红蛋白肽链结构()

A．HbA-αβ
B．HbA-α2β2
C．HbA2-α2δ2
D．HbF-α2γ2
E．HbBarts-γ4

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

196、多项选择题  

某患者血涂片见图1，骨髓涂片见图2，该患者可能为()

A．温抗体型自身免疫性溶血性贫血
B．巨幼细胞贫血
C ．阵发性冷性血红蛋白尿症
D．遗传性球形红细胞增多症
E．铁粒幼细胞贫血

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

197、单项选择题  外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是()

A．网织红细胞百分比
B．网织红细胞绝对值
C．红细胞计数
D．周围血出现有核红细胞
E．红细胞内出现豪周小体

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本题答案：B
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198、单项选择题  符合缺铁性贫血的实验室检查是()

A．血清铁蛋白降低，总铁结合力降低
B．血清铁蛋白正常，总铁结合力降低
C．血清铁蛋白降低，总铁结合力降低
D．血清铁蛋白降低，总铁结合力正常
E．血清铁蛋白降低，总铁结合力增高

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

199、填空题  ________是导致成人铁缺乏最常见的原因。

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本题答案：慢性失血
本题解析：试题答案慢性失血

200、问答题  试述温抗体型自身免疫性溶血性贫血的主要诊断依据。

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本题答案：主要诊断依据：①近4个月内无输血和特殊药物史，直接抗人
本题解析：试题答案主要诊断依据：①近4个月内无输血和特殊药物史，直接抗人球蛋白试验阳性是重要的诊断依据。②临床表现有贫血、黄疸及肝脾肿大。③溶血存在的实验室依据，包括红细胞破坏过多和红系代偿增生同时并存的证据，如红细胞形态检查，LD、间接胆红素、尿胆原升高和网织红细胞增加等。④如Coombs试验阴性，但临床表现符合，激素或切脾有效，可诊断为Coombs试验阴性的自身免疫性溶血性贫血。