1、单项选择题  关于脊髓的描述下列哪项表述是错误的()A．脊髓全长42～45cm，占椎管上2/3

B．L～S节段构成腰膨大部
C．C～T节段组成颈膨大部
D．脊髓可分成30个节段
E．马尾由L～尾节10对神经根组成

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、名词解释  脊髓前动脉综合征

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本题答案：脊髓前动脉的终末支细小，易发生缺血性病变，T和L是两根
本题解析：试题答案脊髓前动脉的终末支细小，易发生缺血性病变，T和L是两根动脉的交界处，尤易出现称为脊髓前动脉综合征。

3、填空题  颈膨大的病变导致双上肢___________，双下肢___________。

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本题答案：周围性瘫痪 ；中枢性瘫痪
本题解析：试题答案周围性瘫痪 ；中枢性瘫痪

4、单项选择题  脊髓空洞症的最好发部位是()

A．延髓
B．高颈髓
C．腰髓
D．中、下胸髓
E．下颈、上胸髓

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、问答题  试述脊髓的血液供应。

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本题答案：脊髓的血液供应主要有三个来源：脊髓前动脉，起源于两侧椎
本题解析：试题答案脊髓的血液供应主要有三个来源：脊髓前动脉，起源于两侧椎动脉的颅内部分，在延髓腹侧会成一支沿前正中裂下行，分出沟动脉供应脊髓横断面的前2/3区域；脊髓后动脉，起源于同侧椎动脉的颅内部分，左右各一根，沿脊髓全长的后外侧沟下行，分支供应脊髓横断面的后1/3；根动脉，脊髓各段分别接受颈部椎动脉、甲状腺下动脉、肋间动脉、腰动脉、髂腰动脉和骶外诸动脉的分支，沿神经根进入椎管并分为前后两股，分别与脊前动脉和后动脉吻合，由此构成围绕脊髓的冠状动脉环。供应脊髓表面结构和脊髓实质外周部分。

6、单项选择题  下列不符合典型的急性脊髓炎的特点是哪个()

A．外观无色透明
B．压力正常
C．压力明显高
D．细胞正常或轻度升高
E．蛋白正常或轻度升高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  

患者，男，20岁，鼻塞、发热、头痛、周身酸痛，4天后好转。7天后先觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自T水平以下深、浅感觉丧失。腰穿、压颈通畅，脑脊液化验正常。

A．颈膨大部
B．T～L节段
C．T节段
D．腰膨大部
E．圆锥部

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、问答题  试述髓内、髓外、硬膜内、髓外硬膜外病变的鉴别。

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本题答案：髓内病变：根痛少见，症状常为双侧性。感觉障碍自病变节段
本题解析：试题答案髓内病变：根痛少见，症状常为双侧性。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉瘫痪和肌肉萎缩明显，括约肌功能障碍出现早且严重。椎管梗阻出现较晚，常不完全，CSF蛋白含量增加多不明显。脊柱X线少有阳性发现；髓外硬膜内病变：神经根刺激或压迫症状出现早，在较长时间内可以是唯一的症状，是神经鞘瘤最常见的首发症状。脊髓损害自一侧开始，由脊髓部分压迫、脊髓半切损害逐渐发展成横贯性损害。感觉障碍自足开始呈上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻较早且完全，CSF蛋白明显增高，X线可见骨质破坏，MRI可清晰显示占位性病变；髓外硬膜外病变：可有神经根刺激征状，但更多见局部脊膜刺激征状。因为脊膜的阻挡，脊髓压迫性损害出现较晚，常在椎管有明显或完全梗阻后才发生。感觉障碍也呈上行性发展，括约肌障碍出现较晚。受压节段肌萎缩不明显。CSF蛋白增高不明显，X线常有阳性发现，CT，MRI有助于诊断。

9、问答题  简述颈膨大和腰膨大的组成结构。

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本题答案：脊髓的颈膨大发出支配上肢的神经根，其位置相当于C至T平
本题解析：试题答案脊髓的颈膨大发出支配上肢的神经根，其位置相当于C至T平面；脊髓的腰膨大发出支配下肢的神经根，其位置相当于L至S水平面。

10、单项选择题  下列传导束中含有下行纤维的是()

A．薄束
B．楔束
C．脊髓小脑后束
D．脊髓丘脑束
E．皮质脊髓束

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、名词解释  Beevor征

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本题答案：胸髓受损，如病变在T时，下半部腹直肌无力，上半部肌力正
本题解析：试题答案胸髓受损，如病变在T时，下半部腹直肌无力，上半部肌力正常，患者仰卧用力抬头时，可见脐孔被上半部牵拉而向上移动。

12、问答题  试述运动神经元病的鉴别诊断。

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本题答案：①脊髓肌萎缩症：常染色体隐性遗传病，病变只累及下运动神
本题解析：试题答案①脊髓肌萎缩症：常染色体隐性遗传病，病变只累及下运动神经元，以脊髓前角细胞为主，易误诊为进行性脊肌萎缩症。但其肌无力和肌萎缩自四肢近端开始，除婴儿型外一般进展缓慢；②颈椎病肌萎缩型：颈椎病肌萎缩局限于上肢，常伴有感觉减退，可有括约肌功能障碍，肌束震颤少见，一般无脑干症状。ALS胸锁乳突肌肌电图阳性率可达94%，而颈椎病几乎为零；③脊髓空洞症：可有双手小肌肉萎缩、肌束震颤、锥体束征和延髓麻痹，但临床进展极慢，常合并其它畸形，有节段性分离性痛觉缺失，MRI可见空洞；④良性肌束震颤：正常人有时可见广泛粗大的肌束震颤，无肌无力和肌萎缩，肌电图正常。

13、填空题  脊髓空洞症需要与____________，__________，_____________鉴别。

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本题答案：脊髓内肿瘤 ；颈椎病 ；肌萎缩性侧索硬化
本题解析：试题答案脊髓内肿瘤 ；颈椎病 ；肌萎缩性侧索硬化

14、问答题  脊髓压迫性病变常见的有哪些?

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本题答案：①约1/3以上为肿瘤，如神经鞘瘤、脊索瘤，以及脊椎原发
本题解析：试题答案①约1/3以上为肿瘤，如神经鞘瘤、脊索瘤，以及脊椎原发性恶性肿瘤或转移瘤，硬脊膜外转移瘤等；②炎症如硬脊膜外脓肿，脊椎结核并发寒性脓肿，以及慢性肉芽肿、脊髓蛛网膜炎或囊肿等；③脊柱外伤如骨折、脱位及椎 管内血肿形成；④脊髓血管畸形出血；⑤脊柱退行性病变如椎间盘脱出症、后纵韧带钙化和黄韧带肥厚等；⑥先天性疾病如颅底凹陷症、环椎枕化、颈椎融合畸形等。

15、判断题  脊髓亚急性联合变性的治疗不宜单独应用叶酸，否则会导致症状的加重。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

16、配伍题  高位颈髓(颈1～颈4)病变出现吞咽困难、饮水呛咳、共济失调、眩晕及眼球震颤，甚至波及延髓血管运动和呼吸中枢时，可能为()
高位颈髓(颈1～颈4)病变出现胸锁乳突肌和斜方肌肌力减退和肌萎缩，转颈和耸肩困难时，可能为()
高位颈髓(颈1～颈4)病变出现呃逆，或膈肌麻痹、呼吸困难时，可能为()

A．累及副神经
B．累及膈神经
C．脊髓后索受损
D．病变波及后颅窝
E．累及小脑

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本题答案：D,A,D
本题解析：试题答案D,A,D

17、判断题  脊髓梗死以中胸段和下胸段多见。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

18、问答题  试述髓外硬脊膜内肿瘤的临床特点?

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本题答案：①髓外硬脊膜内肿瘤多为神经鞘瘤和脊膜瘤，病程长，进展缓
本题解析：试题答案①髓外硬脊膜内肿瘤多为神经鞘瘤和脊膜瘤，病程长，进展缓慢;②明显的神经根痛常为首发症状;③脊髓损害症状自一侧开始，可表现脊髓半切损害综合征，感觉障碍呈上行性进展，尿便障碍出现较晚;④椎管梗阻出现早，程度较重，脑脊液蛋白含量明显增高；⑤脊椎X片或CT可见椎弓根间距增宽，椎弓根变形或模糊等改变；⑥脊髓MRI可清楚显示髓外硬脊膜内肿物。

19、多项选择题  脊髓内肿瘤的症状体征特点包括()

A．截瘫及锥体束征较晚出现
B．尿便障碍早期出现
C．根性痛少见
D．皮肤营养改变
E．出现分离性感觉障碍

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

20、判断题  脊髓血管畸形多发生在胸腰段，儿童多见。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  鉴别髓外肿瘤和髓内肿瘤最可靠的体征为()

A．有无腱发射亢进
B．有无分离性感觉障碍
C．有无夏科关节
D．有无截瘫
E．有无大小便失禁

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  

某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力3级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。
 

A．Guillain-Barré综合征
B．多发性神经病
C．急性脊髓炎
D．急性脊髓灰质炎
E．脊髓压迫症 

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  

男，32岁，低热、乏力，背痛，活动受限，结合CT检查选择最可能的诊断()

A．化脓性脊柱炎
B．脊柱转移瘤
C．椎体压缩骨折
D．椎体结核
E．类风湿关节炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、多项选择题  下列治疗措施适于急性脊髓炎急性期的是()

A．激素
B．维生素
C．抗生素
D．免疫球蛋白
E．褥疮护理

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  急性横贯性脊髓炎最好发的部位是()

A．圆锥
B．颈膨大
C．胸髓
D．高颈髓
E．腰膨大

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  诊断脊髓压迫症的正确步骤应为()

A．确定存在脊髓压迫，然后确定病因
B．确定脊髓受压部位和平面，最后CT/MRI的脊髓检查
C．确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因
D．确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后CT/MRI的脊髓检查
E．确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、多项选择题  髓内 肿瘤的临床表现特点包括()

A．神经根刺激征状少见或无
B．脊髓症状多为双侧性
C．感觉障碍常呈下行性进展
D．尿便障碍早期出现
E．椎管梗阻出现较晚、较轻

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  脊髓前动脉供应脊髓横断面的哪些区域()

A．前1/3
B．前2/3
C．后1/4
D．后2/3
E．前4/5

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、判断题  急性脊髓炎是一种脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的脊髓横贯性损害。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

30、填空题  脊髓梗死因发生闭塞的供血动脉不同而表现不同的综合征：______________、________________、________________。

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本题答案：脊髓前动脉综合征； 脊髓后动脉综合征 ；中央动脉综合征
本题解析：试题答案脊髓前动脉综合征； 脊髓后动脉综合征 ；中央动脉综合征

31、名词解释  急性横贯性脊髓炎

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本题答案：脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害，一般认为与免
本题解析：试题答案脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害，一般认为与免疫异常有关，主要表现为病变以下运动、感觉和自主神经功能障碍。

32、判断题  腰膨大的病变可以导致双下肢上运动神经元瘫痪和二便功能障碍。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

33、名词解释  马尾

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本题答案：L以下的腰骶神经根垂直向下行走，依次穿过相应的椎间隙，
本题解析：试题答案L以下的腰骶神经根垂直向下行走，依次穿过相应的椎间隙，其行程中无脊髓，类似马的尾巴，故称马尾，主要支配下肢、腰骶部、以及盆腔的感觉运动。受损后可出现大小便障碍。

34、填空题  自发性脊髓出血多见于：_________，_______，__________，__________，_______。

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本题答案：脊髓动静脉畸形；血管瘤；血液病；抗凝治疗；肿瘤
本题解析：试题答案脊髓动静脉畸形；血管瘤；血液病；抗凝治疗；肿瘤

35、填空题  脊髓亚急性联合变性与_____________有关。

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本题答案：维生素B2缺乏
本题解析：试题答案维生素B2缺乏

36、问答题  脊髓损害的主要临床表现。

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本题答案：脊髓损害主要表现运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍及自
本题解析：试题答案脊髓损害主要表现运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍及自主神经功能障碍等方面，前两者对脊髓病变的水平定位很有帮助。

37、问答题  脊髓哪些节段是供血薄弱区?

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本题答案：T和L是两个大根动脉供血交界处，是供血薄弱区，易发生缺
本题解析：试题答案T和L是两个大根动脉供血交界处，是供血薄弱区，易发生缺血性病变。

38、多项选择题  不引起呼吸肌麻痹的疾病包括()

A．周期性瘫痪
B．上升性脊髓炎
C．上位颈髓肿瘤
D．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E．脊髓蛛网膜炎

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本题答案：A, E
本题解析：暂无解析

39、填空题  脊髓的血液供应主要来自_________、_________和_________；在脊髓的主要动脉缺血时常在相邻动脉的交界区发生供血不足，最常见的部位是______和_______。

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本题答案：脊髓前动脉；脊髓后动脉；根动脉；T4；L2
本题解析：试题答案脊髓前动脉；脊髓后动脉；根动脉；T4；L2

40、单项选择题  右侧C水平脊髓半切损害，表现为()

A．双侧C下肢体痉挛性瘫痪振动觉消失，痛觉消失
B．右侧C下肢体痉挛性瘫痪振动觉消失，左侧略低于C下痛觉消失
C．右侧C下肢体痉挛性瘫痪痛觉消失，左侧振动觉消失
D．左侧C下肢体痉挛性瘫痪振动觉消失，右侧略低于C下痛觉消失
E．左侧C下肢体痉挛性瘫痪痛觉消失，右侧振动觉消失

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

41、问答题  简述脊髓压迫症的病因。

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本题答案：肿瘤最常见，约占1/3以上，大多起源于脊髓组织及邻近结
本题解析：试题答案肿瘤最常见，约占1/3以上，大多起源于脊髓组织及邻近结构，少数为转移瘤；炎症包括化脓性、结核、寄生虫血行播散等所致的急性脓肿，慢性肉芽肿、脊髓蛛网膜炎及蛛网膜囊肿；脊柱外伤如骨折、脱位和椎管内血肿形成；脊椎退行性病变如椎间盘脱出，后纵韧带钙化和黄韧带肥厚；先天性疾病如颅底凹陷症、环椎枕化、颈椎溶合畸形，脊髓血管畸形可造成硬膜下和硬膜外血肿。

42、填空题  慢性脊髓压迫症可分为三期，分别为______________、____________和__________期。

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本题答案：根痛期 ；脊髓部分受压期 ；脊髓完全受压期
本题解析：试题答案根痛期 ；脊髓部分受压期 ；脊髓完全受压期

43、单项选择题  胸锁乳突肌肌电图阳性率最高的为何种疾病()

A．重症肌无力
B．周围神经病
C．运动神经元病
D．颈椎病
E．肌炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  一进行性加重的痉挛性截瘫患者，检查发现感觉障碍在脐肋缘水平，上腹壁反射消失。MRI检查的主要摄片部位按椎体算首选在()

A．C～C
B．T～T
C．T～T
D．L～L
E．整个胸腰椎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  楔束中包括下列何种纤维()

A．传递识别性触觉的纤维
B．传递痛觉的纤维
C．传递温觉的纤维
D．自主神经纤维
E．运动神经纤维

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

46、多项选择题  下列哪些文件中无需载明当事人依法享有的陈述权和申辩权（）。

A.催告书
B.冻结决定书
C.行政强制执行决定书
D.查封、扣押决定书

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

47、问答题  急性脊髓炎的鉴别诊断有哪些?

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本题答案：①脊髓出血：起病急骤，迅速出现剧烈背痛，截瘫和括约肌功
本题解析：试题答案①脊髓出血：起病急骤，迅速出现剧烈背痛，截瘫和括约肌功能障碍。脑脊液为血性，CT可见出血部位高密度影，DSA可发现血管畸形。②急性硬脊膜外脓肿：亦可出现急性脊髓横贯性损害，但病前常有身体其它部位的化脓性感染灶，伴有发热、头痛、全身无力等感染中毒症状。常有根痛、脊柱叩痛和脊膜刺激征状，外周血和脑脊液白细胞升高脑脊液蛋白明显增高，MRI，CT等有助于鉴别；③脊柱结核和转移性肿瘤：均可引起病变椎体骨质破坏，压迫脊髓引起急性横贯性损害，但一般有慢性中毒症状，结核会有椎旁寒性脓肿阴影。转移性肿瘤以老年人多见，找到原发灶即能确诊。

48、填空题  脊髓空洞症病变多位于_______________，__________，亦可累及___________。典型表现为___________、__________、_____________。

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本题答案：颈；胸髓；延髓；节段性分离性感觉障碍；病变节段支配区肌萎缩；
本题解析：试题答案颈；胸髓；延髓；节段性分离性感觉障碍；病变节段支配区肌萎缩；营养障碍

49、多项选择题  可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括()

A．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B．脊髓亚急性联合变性
C．上位颈髓肿瘤
D．重症肌无力
E．上升性脊髓炎

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

50、问答题  何谓脊髓休克及急性脊髓炎的病因可能是?

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本题答案：①是脊髓急性严重的横贯性损害早期，表现瘫痪肢体肌张力低
本题解析：试题答案①是脊髓急性严重的横贯性损害早期，表现瘫痪肢体肌张力低、腱反射消失、病理反射阴性和尿潴留②病毒感染或疫苗接种后引起的自身免疫反应。

51、填空题  进行性脊肌萎缩症运动神经元变性仅累及_________，进行性延髓麻痹则累及了_______和____运动神经核。

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本题答案：脊髓前角细胞；脑桥；延髓
本题解析：试题答案脊髓前角细胞；脑桥；延髓

52、问答题  什么是脊髓亚急性联合变性?

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本题答案：是维生素B缺乏引起的神经系统变性疾病，病变主要累及脊髓
本题解析：试题答案是维生素B缺乏引起的神经系统变性疾病，病变主要累及脊髓后索、侧索和周围神经，表现深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫和周围神经病变等。

53、问答题  脊髓短暂性缺血发作的临床表现有哪些?

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本题答案：发作突然，持续时间不超过24小时，恢复完全，不遗留后遗
本题解析：试题答案发作突然，持续时间不超过24小时，恢复完全，不遗留后遗症。间歇性跛行和下肢远端发作性无力是本病的典型临床表现。行走一段距离后单侧或双侧下肢沉重、无力甚至瘫痪，休息或使用血管扩张剂后缓解；或仅有自发性下肢远端发作性无力，反复发作，可自行缓解，间歇期症状消失。

54、单项选择题  急性脊髓炎最常见的受累部位在()

A．T
B．C
C．L
D．T
E．L

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

55、填空题  脊髓全长______________cm，分为______________节段。

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本题答案：42～45 ；31
本题解析：试题答案42～45 ；31

56、名词解释  Morvon征

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本题答案：见于神经源性皮肤营养障碍，皮肤增厚，过度角化，痛觉消失
本题解析：试题答案见于神经源性皮肤营养障碍，皮肤增厚，过度角化，痛觉消失区的表皮烫伤等损害可造成顽固性溃疡形成和疤痕甚至指趾节末端无痛性坏死称“莫旺征”。

57、名词解释  腰膨大

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本题答案：脊髓有两个膨大部分，其中一个是腰膨大，发出支配下肢的神
本题解析：试题答案脊髓有两个膨大部分，其中一个是腰膨大，发出支配下肢的神经根，相当于L～S的水平。腰膨大以下逐渐变细，移行为脊髓圆锥，圆锥尖端伸出终丝，终止于第一尾椎的骨膜。

58、单项选择题  脊髓亚急性联合变性最有效的治疗是()

A．激素
B．维生素B
C．神经营养因子
D．输血
E．叶酸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

59、多项选择题  由于审计环境的变化，注册会计师的审计方法一直随着审计环境的变化而变化，审计方法包括()

A.报表基础审计
B.制度基础审计
C.风险导向审计
D.账项基础审计

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本题答案：B, C, D
本题解析：【答案解析】：随着审计环境的变化，注册会计师的审计方法一直在随着环境的变化而变化，包括账项基础审计、制度基础审计和风险导向审计。

60、配伍题  

A．胸段脊髓
B．颈段脊髓
C．骶段脊髓
D．腰段脊髓
E．尾段脊髓

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本题答案：B,A,D,C
本题解析：试题答案B,A,D,C

61、单项选择题  通常不损害脊髓后索的疾病是()

A．亚急性联合变性
B．脊髓结核
C．Friedreich共济失调
D．糖尿病性脊髓病
E．肌萎缩侧索硬化症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

62、填空题  脊髓血管病变分为_______________、_____________及__________________三类。

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本题答案：缺血性； 出血性； 血管畸形
本题解析：试题答案缺血性； 出血性； 血管畸形

63、单项选择题  

某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力3级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。
 

A．脊髓造影
B．脊柱X线平片
C．体感诱发电位
D．脊髓MRI检查
E．腰穿和脑脊液检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

64、判断题  马尾的病变多见根性疼痛，二便障碍可不明显。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

65、名词解释  脊髓亚急性联合变性

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本题答案：是维生素B缺乏导致的神经系统变性疾病。病变主要累及脊髓
本题解析：试题答案是维生素B缺乏导致的神经系统变性疾病。病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经，临床表现双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围性神经病变等。

66、单项选择题  肌萎缩性侧索硬化主要发生于哪类人群()

A．儿童
B．青少年
C．没有年龄分布特征
D．老年女性
E．40岁以上男性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

67、填空题  霍纳征是由____________～____________节段侧角受损时产生的症状。

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本题答案：C8；T1
本题解析：试题答案C8；T1

68、单项选择题  女性，45岁。右下肢肌无力3月余，进行性加重，左下半身麻木。体检：左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。脊髓损害的部位是()

A．左侧T水平半侧损害
B．右侧T水平后索损害
C．T水平横贯性损害
D．右侧T水平半侧损害
E．右侧T水平侧索损害

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  可出现弥散的有诊断意义的肌束颤动现象的严重疾病是()

A．运动神经元病
B．脊髓肿瘤
C．脊髓空洞症
D．良性肌束震颤
E．亚急性联合变性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

70、填空题  颈膨大相当于_________水平，腰膨大相当于__________水平。

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本题答案：C5～T2；L1～S2～T2
本题解析：试题答案C5～T2；L1～S2～T2

71、多项选择题  脊髓空洞症的病因可能有()

A．先天性发育异常
B．遗传所致
C．脊髓血液循环异常
D．机械因素
E．自身免疫性原因

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

72、多项选择题  急性脊髓炎急性期可出现()

A．脊髓休克
B．出现尿便障碍
C．多数可发生椎管梗阻
D．损伤平面以下分离性感觉障碍
E．截瘫或四肢瘫

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用()

A．大量维生素
B．激素
C．中药
D．抗生素
E．血管扩张药物

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  

患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。

A．高颈段脊髓
B．颈膨大
C．胸段脊髓
D．腰膨大
E．周围神经 

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

75、判断题  脊髓空洞症常合并神经系统的其他畸形，与先天发育异常有关。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  下列何种情况禁止做腰穿()

A．严重高颅压，有脑疝危险的
B．腰椎间盘突出
C．高龄
D．发热
E．癫痫

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  膝反射消失可能受损的部位是()

A．T
B．T
C．S
D．L
E．S

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

78、判断题  脊髓亚急性联合变性不会出现精神症状。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

79、填空题  急性横贯性脊髓炎需要与____________、________、____________鉴别。

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本题答案：急性硬脊膜外脓肿； 脊柱结核及转移性肿瘤 ；脊髓出血
本题解析：试题答案急性硬脊膜外脓肿； 脊柱结核及转移性肿瘤 ；脊髓出血

80、单项选择题  

患者，男，20岁，鼻塞、发热、头痛、周身酸痛，4天后好转。7天后先觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自T水平以下深、浅感觉丧失。腰穿、压颈通畅，脑脊液化验正常。

A．急性硬脊膜外脓肿
B．格林—巴利综合征
C．脊椎转移瘤
D．脊髓出血
E．急性脊髓炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

81、填空题  

如图为脊髓横断面示意图请标出a___________b___________c_____________d______________e____________f______________g_________________。

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本题答案：硬脊膜；脊髓蛛网膜；软脊膜；后根；前根；脊神经；椎动脉
本题解析：试题答案硬脊膜；脊髓蛛网膜；软脊膜；后根；前根；脊神经；椎动脉

82、单项选择题  脊髓蛛网膜炎的感觉障碍特点是()

A．传导束型
B．袜套样
C．根性、节段性或斑块状不规则分布
D．不常见
E．游走性，不恒定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

83、名词解释  颈膨大

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本题答案：脊髓有两个膨大部分，其中一个是颈膨大，发出支配上肢的神
本题解析：试题答案脊髓有两个膨大部分，其中一个是颈膨大，发出支配上肢的神经根，相当于C～T的水平。

84、填空题  脊髓空洞症的病因与发病机制有：__________，__________，___________。

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本题答案：先天性发育异常；机械因素；脊髓血液循环异常引起脊髓缺血坏死软
本题解析：试题答案先天性发育异常；机械因素；脊髓血液循环异常引起脊髓缺血坏死软化形成空洞。

85、单项选择题  急性截瘫伴尿潴留最常见于()

A．急性脊髓炎
B．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C．脊髓蛛网膜炎
D．硬膜外脓肿
E．脊柱结核

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

86、填空题  亚急性联合变性主要累及__________、____________及__________。

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本题答案：脊髓后索；侧索；周围神经
本题解析：试题答案脊髓后索；侧索；周围神经

87、单项选择题  

如图患者脊髓后索、侧索出现病损常见于下例哪种疾病()

A．急性脊髓炎
B．亚急性联合变性
C．脊髓肿瘤
D．脊髓前动脉综合征
E．脊髓外伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  下列传导中属于上行纤维的是()

A．锥体束
B．楔束
C．网状脊髓束
D．顶盖脊髓束
E．红核脊髓束

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

89、问答题  试阐述慢性脊髓压迫症的髓外硬膜内和硬膜外病变的临床鉴别点?

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本题答案：试题答案

90、单项选择题  椎管内有占位的脊髓压迫症，要迅速减压或切除占位。急性脊髓压迫症减压应在()

A．24h内
B．18h内
C．12h内
D．6h内
E．3h内

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

91、名词解释  自主神经反射异常

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本题答案：脊髓损害病变水平以上可有发作性出汗过度、皮肤潮红、反射
本题解析：试题答案脊髓损害病变水平以上可有发作性出汗过度、皮肤潮红、反射性心动过缓等症状，称为自主神经反射异常。

92、判断题  脊髓圆锥的病变没有下肢瘫痪和锥体束征。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

93、填空题  急性脊髓炎的病因是________或___________后引起的自身免疫反应。

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本题答案：病毒感染；疫苗接种
本题解析：试题答案病毒感染；疫苗接种

94、填空题  脊髓由三层结缔组织被膜包裹，最外层为_____________，中间层为____________，最内层为____________。

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本题答案：硬脊膜 ；蛛网膜； 软脊膜
本题解析：试题答案硬脊膜 ；蛛网膜； 软脊膜

95、多项选择题  脊髓后动脉闭塞的表现包括()

A．急性根痛
B．浅感觉缺失
C．深感觉缺失
D．括约肌障碍
E．感觉性共济失调

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

96、问答题  简述脊髓节段与脊椎的关系。

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本题答案：颈髓节段较颈椎高1节椎骨，上中胸髓(T)节段较相应胸椎
本题解析：试题答案颈髓节段较颈椎高1节椎骨，上中胸髓(T)节段较相应胸椎高2节椎骨，下胸髓(T～T)高3节椎骨，腰髓相当于10～12胸椎水平，骶髓尾节相当于12胸椎和1腰椎。

97、多项选择题  急性脊髓炎临床表现是()

A．急性起病，多见于青壮年，无性别差异
B．出现运动、感觉及尿便障碍
C．病前多无感染史
D．脑脊液正常或蛋白与细胞数轻度增高
E．病变多累及腰段脊髓

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  脊髓半切损害综合征最常见于()

A．髓外硬脊膜内肿瘤
B．脊柱结核
C．硬脊膜外肿瘤
D．髓内肿瘤
E．脊髓粘连性蛛网膜炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

99、名词解释  上升性脊髓炎

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本题答案：脊髓受累节段呈上升性，起病急骤，病变常在1～2天甚至数
本题解析：试题答案脊髓受累节段呈上升性，起病急骤，病变常在1～2天甚至数小时内上升至延髓，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，出现吞咽困难，构音不清，呼吸肌瘫痪，甚至可致死亡。

100、名词解释  脱髓鞘性脊髓炎

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本题答案：即多发性硬化脊髓型，其临床表现和感染后脊髓炎相同，但进
本题解析：试题答案即多发性硬化脊髓型，其临床表现和感染后脊髓炎相同，但进展缓慢，可持续一到三周或更长时间；多数患者没有确定前驱感染，诱发电位或MRI可发现CNS其它病灶。

101、问答题  简述脊髓空洞症可合并哪些畸形?

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本题答案：常合并小脑扁桃体下疝、弓形足、脊柱后凸或侧凸、颈肋、隐
本题解析：试题答案常合并小脑扁桃体下疝、弓形足、脊柱后凸或侧凸、颈肋、隐性脊柱裂、脑积水及颅底压迹等。

102、单项选择题  关于脊髓压迫症的下列哪项表述是错误的()

A．肿瘤最多见
B．良性肿瘤引起的脊髓压迫症以室管膜瘤最常见
C．脊柱疾病所致者最常见脊椎外伤、脊椎结核
D．硬脊膜内病变多为原发性良性肿瘤
E．脊髓压迫症包括脊柱、脊膜、脊髓和神经根病变

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

103、多项选择题  脊髓空洞症与髓内肿瘤的鉴别要点是，前者()

A．节段性分离性感觉障碍
B．病情进展较慢
C．皮肤及关节营养障碍
D．尿便障碍、瘫痪及椎管梗阻早期出现
E．脊髓MRI检查可显示空洞

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

104、多项选择题  脊髓血管疾病常见病因包括()

A．维生素B缺乏
B．严重低血压
C．血管畸形
D．血液病
E．外伤

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，除了()

A．多发性硬化
B．急性硬膜外脓肿
C．脊髓转移性肿瘤
D．脊髓血管病
E．急性脊髓炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

106、多项选择题  肌萎缩性侧索硬化()

A．多在40岁以后起病，男多于女
B．首发症状常为手指不灵活和力弱
C．双上肢可同时受累也可前后相隔数月
D．少数患者从下肢起病，延及上肢
E．无麻木感，痛感

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

107、单项选择题  关于急性脊髓炎错误的是下列哪项()

A．散在发病、多见于青壮年
B．早期一般不出现脊髓休克现象
C．可先有病灶相应部位的背痛
D．急性发生脊髓横贯损害症状
E．病前可有上呼吸道感染症状

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

108、单项选择题  关于脊髓空洞症错误的是()

A．发病年龄通常在20～30岁
B．延髓空洞症常单独出现
C．常见有夏科关节和皮肤营养障碍
D．起病进展缓慢
E．常合并脊髓其它畸形

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

109、问答题  试述颈段脊髓受损的临床表现。

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本题答案：损害平面以下各种感觉缺失，四肢呈上运动神经元性瘫痪，括
本题解析：试题答案损害平面以下各种感觉缺失，四肢呈上运动神经元性瘫痪，括约肌功能障碍，四肢躯干多无汗，根痛位于枕及颈后部，咳嗽、转颈时加重，可有该区感觉缺失。C损害可出现膈肌瘫痪、呼吸困难，位于颈髓内的三叉神经脊束核受损，出现同侧面部外侧痛觉消失；副神经核受累可出现同侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪，头颈活动及提肩胛运动无力及肌肉萎缩。有些病变可由枕骨大孔波及后颅窝，引起延髓小脑症状，如吞咽困难、饮水反呛、共济失调、眩晕及眼球震颤，甚至波及延髓的心血管呼吸中枢，引起呼吸循环衰竭而死亡。占位性病变可阻塞小脑延髓池而引起颅内压增高。

110、填空题  脊髓空洞症可以合并哪些畸形__________，__________，__________，_____________等。

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本题答案：脊柱侧弯；隐性脊柱裂；颈枕区畸形；小脑扁桃体下疝等(脊柱后突
本题解析：试题答案脊柱侧弯；隐性脊柱裂；颈枕区畸形；小脑扁桃体下疝等(脊柱后突畸形；颈肋；弓形足)

111、配伍题  

如图a所示为脊髓和神经根()

如图b所示为脊髓和神经根()

如图c所示为脊髓和神经根()

如图d所示为脊髓和神经根()

如图e所示为脊髓和神经根()

A．脊神经节
B．白质
C．灰质
D．后根
E．前根

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本题答案：A,C,B,D,E
本题解析：试题答案A,C,B,D,E

112、单项选择题  患者，男性，40岁，左侧腰背痛1年，右下肢麻木逐渐向上发展7个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射亢进，Babinski征(+)，左侧平脐有一痛觉过敏带；右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是()

A．脊髓亚急性联合变性
B．髓外硬膜内肿瘤
C．脊髓粘连性蛛网膜炎
D．髓内肿瘤
E．髓外硬膜外肿瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

113、单项选择题  脊髓外硬膜内肿瘤最常为()

A．各种转移瘤
B．胶质瘤和髓母细胞瘤
C．神经鞘瘤和脊膜瘤
D．淋巴瘤和白血病
E．囊肿和血管瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

114、名词解释  病毒性脊髓炎

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本题答案：指由病毒所引起的脊髓炎，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒
本题解析：试题答案指由病毒所引起的脊髓炎，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、人类T型淋巴细胞病毒、HIV病毒等。

115、填空题  运动神经元病分为四型：_______、__________、________、___________。

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本题答案：肌萎缩性侧索硬化；进行性脊肌萎缩症；进行性延髓麻痹；原发性侧
本题解析：试题答案肌萎缩性侧索硬化；进行性脊肌萎缩症；进行性延髓麻痹；原发性侧索硬化

116、单项选择题  脊髓的圆锥构成的节段是()

A．L～S的脊髓
B．尾髓
C．S～S
D．S～S和尾髓
E．S～S和尾髓

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

117、配伍题  脊髓空洞症损害脊髓中的主要解剖结构是()
Friedreich共济失调损害脊髓中的主要解剖结构是()
进行性脊肌萎缩损害脊髓中的主要解剖结构是()
脊髓亚急性联合变性损害脊髓中的主要解剖结构是()
肌萎缩侧索硬化损害脊髓中的主要解剖结构是()

A．脊髓前角细胞
B．脊髓前角细胞和锥体束
C．后索和锥体束
D．脊髓小脑束、锥体束和后索
E．脊髓中央管附近结构和前连合

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本题答案：E,D,A,C,B
本题解析：试题答案E,D,A,C,B

118、单项选择题  脊髓出血的最常见病因是()

A．血液病
B．脊髓炎
C．脊髓外伤
D．脊髓肿瘤
E．变性病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  脊髓后动脉供应脊髓横断面的哪些区域()

A．后2/5
B．后1/4
C．后2/3
D．后1/3
E．后4/5

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

120、单项选择题  分离性感觉障碍易出现于()

A．脊髓空洞症
B．脊神经炎
C．脊髓灰质炎
D．髓外肿瘤
E．格林—巴利综合征

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  患者，60岁，女性，1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是()

A．急性脑血管病
B．脊髓前动脉综合征
C．急性脊髓炎
D．脊髓压迫症
E．重症肌无力

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  少年男性，接种疫苗后发热一周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留，查体见T以下感觉减退，双下肢瘫，双侧病理征阳性，该患者最应该做的检查是()

A．腰穿
B．血常规
C．胸片
D．尿常规
E．颈段MRI

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

123、多项选择题  关于脊髓血管疾病，正确的是()

A．脊髓前动脉供血的脊髓灰质对缺血的耐受性比白质差
B．脊髓对缺血的耐受性较好
C．脊髓后动脉供血区更易发生缺血性损害
D．轻度间歇性供血不足会对脊髓造成明显的病理损害
E．脊髓缺血后的病理改变与脑缺血相似

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

124、问答题  髓外硬脊膜外肿瘤的临床特点有哪些?

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本题答案：①髓外硬脊膜外肿瘤多为恶性肿瘤，病程较短、进展较快；②
本题解析：试题答案①髓外硬脊膜外肿瘤多为恶性肿瘤，病程较短、进展较快；②可有神经根痛，不明显；③感觉障碍为上行性，脊髓损害症状发生较晚，多为双侧性，尿便障碍出现较晚；④椎管梗阻出现早，但程度较轻，脑脊液蛋白增高不显著；⑤脊椎X线平片常有骨质破坏，脊髓造影可见梗阻平面但边缘不锐利，脊髓轻度移位；⑥脊髓MRI可清楚显示髓外肿瘤。

125、单项选择题  脊髓亚急性联合变性的临床表现除了下列哪个症状一般没有()

A．双下肢深感觉缺失
B．高颅压
C．痉挛性截瘫
D．周围神经病变
E．感觉性共济失调

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

126、问答题  简述什么是上升性脊髓炎?

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本题答案：起病急骤，病变在1～2天或数小时内迅速上升，瘫痪及感觉
本题解析：试题答案起病急骤，病变在1～2天或数小时内迅速上升，瘫痪及感觉障碍平面由下肢波及上肢或延髓支配肌群，出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌麻痹，可导致死亡。

127、单项选择题  马尾由多少对神经根组成()

A．8
B．9
C．10
D．11
E．12

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

128、名词解释  总体反射

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本题答案：脊髓完全损害时，常导致屈肌张力增高，若股部皮肤受轻微刺
本题解析：试题答案脊髓完全损害时，常导致屈肌张力增高，若股部皮肤受轻微刺激或内感受器受轻微刺激如膀胱充盈均可引起下肢屈曲痉挛，伴有竖毛、出汗小便排出等症状，称为总体反射。

129、单项选择题  

患者，女性，60岁，既往有萎缩性胃炎。因双下肢无力、行走不稳3月来诊。表现精神不振，轻度贫血，双下肢不完全痉挛瘫痪，振动觉、位置觉障碍，行颈髓MRIT项出现如图所示病变。最可能的诊断是()

A．重症肌无力
B．急性脊髓炎
C．脊髓亚急性联合变性
D．急性脊髓灰质炎
E．脊髓压迫症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  患者，女，53岁，左上肢疼痛9个月，咳嗽时加重，开始左上、下肢渐进性无力，右下肢麻木逐渐向上扩展，左上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，左下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3～4级，左上肢深感觉障碍，右T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()

A．左侧颈膨大及上胸髓
B．左侧颈膨大
C．双侧颈膨大
D．右侧颈膨大及上胸髓
E．右侧颈膨大

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

131、多项选择题  脊髓空洞症的下列哪些表述是错误的()

A．是一种缓慢进行性脊髓炎症性疾病
B．脊髓内空洞形成是其病理特征
C．节段性分离性感觉障碍是早期特征性体征
D．空洞常起自一侧颈膨大后角基底部
E．不发生肌萎缩和皮肤关节营养障碍

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本题答案：A, E
本题解析：暂无解析

132、问答题  简述脊髓压迫症的代偿机制。

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本题答案：脊髓受压早期可通过移位，排挤脑脊液及表面静脉的血液得到
本题解析：试题答案脊髓受压早期可通过移位，排挤脑脊液及表面静脉的血液得到代偿，外形可有改变，但神经传导通路未断，可不出现症状；后期代偿可出现骨质吸收，使局部椎管扩大，此时多有明显的症状和体征。

133、多项选择题  运动神经元病常需和下列疾病鉴别()

A．脊髓肌萎缩症
B．特发性震颤
C．脊髓空洞症
D．颈椎病
E．良性肌束震颤

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

134、单项选择题  

患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。

A．脊髓压迫症
B．脊髓蛛网膜炎
C．脊髓空洞症
D．脊髓亚急性联合变性
E．脊髓炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

135、单项选择题  急性严重脊髓横贯性损害可出现脊髓休克，其表现为()

A．受损节段下感觉障碍、弛缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍
B．受损节段下感觉障碍、弛缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍
C．受损节段下瘫痪、肌张力低、病理征阴性、腱反射消失
D．受损节段下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍
E．受损节段下感觉障碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小便障碍

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

136、多项选择题  关于脊髓空洞症()

A．目前尚无特效治疗，一般予对症处理
B．放射治疗常用131I
C．张力性空洞可行空洞-蛛网膜下隙分流术
D．进展缓慢，但预后较好
E．空洞较大，伴有椎管梗阻者可行手术治疗

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

137、判断题  脊髓空洞症多发生在颈胸段，不会累及延髓。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

138、填空题  脊髓血管疾病包括缺血性疾病、__________和__________三类；其中缺血性疾病又包括________和___________两类。

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本题答案：出血性疾病；血管畸形；脊髓短暂性缺血性发作；脊髓梗死
本题解析：试题答案出血性疾病；血管畸形；脊髓短暂性缺血性发作；脊髓梗死

139、问答题  

如图所示a、b分别为脊髓的哪个部位，试述两部位的损害主要区别点是什么?

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本题答案：试题答案

140、填空题  髓半切综合征的主要特点是：________、__________、____________。

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本题答案：病变同侧损害节段以下的上运动神经元；同侧深感觉障碍和对侧损害
本题解析：试题答案病变同侧损害节段以下的上运动神经元；同侧深感觉障碍和对侧损害节段以下的痛温觉减退或丧失、触觉保持良好；病变侧损害节段以下的血管舒缩功能障碍

141、名词解释  Lhermitte征

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本题答案：颈部过度前屈时，自颈部出现一种异常针刺感，沿脊柱向下放
本题解析：试题答案颈部过度前屈时，自颈部出现一种异常针刺感，沿脊柱向下放散至大腿或达足部，是颈髓受累的征象。

142、填空题  脊髓压迫症的主要症状有：___________、__________、__________、_________、______________、___________。

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本题答案：神经根症状；感觉障碍；运动障碍；反射异常；自主神经症状；脊膜
本题解析：试题答案神经根症状；感觉障碍；运动障碍；反射异常；自主神经症状；脊膜刺激征状

143、单项选择题  25岁，男性患者，病程4年，双上肢自发性疼痛伴有温度觉缺失，有明显的双手肌肉萎缩，皮肤营养障碍。该患者最应该做的检查是()

A．颈椎MRI
B．颈椎X光片
C．胸椎MRI
D．肌电图
E．诱发电位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

144、配伍题  骶髓节段相对于脊椎数是()
T脊 髓节段水平相对于胸椎数是()
C脊髓节段水平相对于颈椎数是()
C脊髓节段水平相对于颈椎数是()
T脊髓节段水平相对于胸椎数是()

A．C
B．T
C．T～L
D．C
E．T

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本题答案：C,E,A,D,B
本题解析：试题答案C,E,A,D,B

145、单项选择题  中女性患者，既往有淋巴瘤3年，病情稳定。1月来出现双下肢疼痛，行走困难，胸部束带感伴有尿潴留和性功能障碍，该患者最应考虑的疾病是()

A．肿瘤椎体转移
B．神经根神经炎
C．营养不良性贫血
D．肿瘤脊髓转移
E．肿瘤盆腔转移

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

146、填空题  运动神经元病临床特征：_______________，___________。

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本题答案：上和/或下运动神经元受损体征；感觉和括约肌一般不受影响
本题解析：试题答案上和/或下运动神经元受损体征；感觉和括约肌一般不受影响

147、单项选择题  急性脊髓炎不应出现的症状体征是()

A．压颈试验通畅
B．急性脊髓横贯性损害
C．脑脊液蛋白增高
D．眼球震颤
E．脊髓休克

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  楔束出现在以下哪一节段以上()

A．T
B．T
C．T
D．C
E．T

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  一脐下截瘫患者，令其仰卧用力抬头抵抗阻力时可见脐孔被明显牵拉向上移动，此体征称为()

A．Beevor征
B．Brown-Sequard综合征
C．Brudziski征
D．Rossolimo征
E．Babinski征

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

150、单项选择题  

患者，女性，23岁，11天前出现发热、头痛和全身酸痛，近两天出现颈背疼痛，四肢无力，查体四肢肌张力低，腱反射消失，病理征(-)，C平面以下痛觉减退，尿潴留，行颈髓MRIT2加权像出现如图所示病变。最可能的诊断是()

A．多发性神经病
B．急性脊髓灰质炎
C．急性脊髓炎
D．脊髓肿瘤
E．格林—巴利综合征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

151、名词解释  脊髓休克

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本题答案：脊髓受到急性严重的横贯性损害，早期表现肌肉松弛、肌张力低、腱
本题解析：试题答案脊髓受到急性严重的横贯性损害，早期表现肌肉松弛、肌张力低、腱反射消失、病理征阴性和尿潴留等，一般持续1～6周；以后逐渐进入高反射期，表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性和反射性排尿等。

152、问答题  简述脊髓亚急性联合变性的临床表现。

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本题答案：中年以上起病，男女无明显差异，呈亚急性或慢性临床过程，
本题解析：试题答案中年以上起病，男女无明显差异，呈亚急性或慢性临床过程，病情渐进性发展，多数患者在神经症状出现之前有贫血表现，最早症状为足趾和手指末端出现刺痛、麻木和烧灼感等感觉异常，这种感觉异常为持续性及对称性，可有手套样、袜套样感觉减退；而后双下肢无力、发硬及手动作笨拙。行走不稳，踩棉花样感，Romberg征阳性；可出现双下肢不完全痉挛性瘫痪；周围神经病变较重时表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常阳性。可出现精神症状。

153、单项选择题  患者睁眼能站稳，闭目则难以站立是由于()

A．脊髓后索受损
B．中央后回受损
C．小脑病变
D．视觉中枢受损
E．前庭神经受损

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

154、单项选择题  

患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。

A．良好的护理
B．早期应用激素
C．病因治疗
D．适量的抗生素
E．中医中药

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

155、问答题  试述慢性脊髓髓内损害与脊髓硬膜下髓外损主要区别点是什么?

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本题答案：试题答案

156、判断题  脊髓炎患者脊髓MRI典型改变是病变部位脊髓增粗，病变节段有异常信号，但MRI正常者不能排除本病。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

157、单项选择题  

患者，男，20岁，鼻塞、发热、头痛、周身酸痛，4天后好转。7天后先觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自T水平以下深、浅感觉丧失。腰穿、压颈通畅，脑脊液化验正常。

A．皮质类固醇激素
B．选用适当抗生素
C．大剂量脱水药物
D．处理排尿障碍、防治尿路感染及防治褥疮
E．早期康复训练

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

158、多项选择题  急性脊髓炎与Guillain-Barré综合征的鉴别是，前者有()

A．传导束型感觉障碍
B．脑神经麻痹
C．严重的尿便障碍
D．脑脊液蛋白—细胞分离
E．多表现双下肢瘫

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

159、单项选择题  

如图所示脊髓前2/3由脊髓哪根血管供血()

A．脊髓前动脉
B．脊髓后动脉
C．沟连合动脉
D．冠状动脉
E．根后动脉

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

160、填空题  _________损害出现膈肌瘫痪，_________损害出现肱二头肌反射消失，_______损害可出现Beevor征阳性，_______受损时膝反射消失。

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本题答案：C3-5；C5-6；T10；L2-4
本题解析：试题答案C3-5；C5-6；T10；L2-4

161、单项选择题  脊髓表面的纵行沟裂有()

A．3条
B．4条
C．5条
D．6条
E．8条

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

162、填空题  马尾是由____________～尾节共____________对脊神经根组成。

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本题答案：L2；10
本题解析：试题答案L2；10

163、判断题  脊髓各节段位置比相应脊椎高。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

164、单项选择题  

男，27岁，常有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常，结合MRI检查选择最可能的诊断()

A．脊髓软化
B．脊髓空洞症
C．脊髓内胶质瘤
D．脊髓内室管膜瘤
E．神经鞘膜瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

165、单项选择题  

如图所示脊髓后1/3由脊髓哪根血管供血()

A．冠状动脉
B．脊髓后动脉
C．沟连合动脉
D．脊髓前动脉
E．根前动脉

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

166、问答题  急性脊髓炎如何预防褥疮发生?

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本题答案：2～3小时应定时翻身，保持皮肤干燥清洁，骶部、足跟及骨
本题解析：试题答案2～3小时应定时翻身，保持皮肤干燥清洁，骶部、足跟及骨隆起处加垫气圈，经常按摩皮肤及活动肢体促进血液循环。局部皮肤发红及时用70%酒精、红花酒精或温水轻揉，再涂以3.5%安息香酊。

167、问答题  试述急性脊髓炎的临床表现及治疗措施是什么?

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本题答案：临床表现为：①病前常有上呼吸道感染症状或疫苗接种史.②
本题解析：试题答案临床表现为：①病前常有上呼吸道感染症状或疫苗接种史.②急性起病，较早出现脊髓休克.③损害平面以下传导束型感觉障碍和大小便障碍.④腰穿示：脑脊液压力不高，白细胞数正常或稍高，以淋巴细胞为主，一般无椎管梗阻现象。
治疗：①药物治疗：糖皮质激素如氢化可的松100～300mg或地塞米松5～10mg静脉滴注，每天一次，连续7～10天以后改为口服激素。可选用免疫球蛋白，成人每次用量15～20克，一天一次，连用3～5天为一疗程；预防和治疗感染适当使用抗生素；对症支持治疗可应用B族维生素，血管扩张剂和神经营养药；AMT可对抗酪氨酸羟化酶，减少去甲肾上腺素的合成，预防出血性坏死的发生。②护理：主要包括褥疮的防治，排尿障碍和泌尿系感染的护理③早期进行功能锻炼。

168、配伍题  急性起病，病前数日或1～2周有前驱症状和诱因。首发症状多为双下肢麻木无力、病变节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。描述的疾病是()
典型临床表现为节段性分离性感觉障碍、病变节段支配区肌萎缩及营养障碍。描述的疾病是()
起病急骤，病变在数小时或1～2天内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至导致死亡。描述的疾病是()
维生素B缺乏导致的神经系统变性疾病，病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经。临床表现双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围性神经病变等。描述的疾病是()

A．急性上升性脊髓炎
B．急性脊髓炎
C．脊髓压迫症
D．脊髓亚急性联合变性
E．脊髓空洞症

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本题答案：B,E,A,D
本题解析：试题答案B,E,A,D

169、多项选择题  影响维生素B12障碍的常见因素为()

A．萎缩性胃炎
B．胃大部分切除术后
C．内因子分泌的先天性缺陷
D．小肠原发性吸收不良及回肠切除
E．血液中运转氨蛋白缺乏

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

170、问答题  脊髓半侧损害的主要特点是什么?

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本题答案：主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元性瘫、深感觉障碍
本题解析：试题答案主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元性瘫、深感觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留。由于后角细胞发出纤维先在同侧上升2～3个节段后再经灰质前连合交叉至对侧组成脊髓丘脑束，故产生对侧传导束型感觉障碍平面较脊髓受损节段水平低。

171、单项选择题  关于深感觉传导束()

A．第二级神经元在脊髓后角
B．由内向外依次来自颈、胸、腰、骶
C．薄束在楔束的外侧
D．受损易出现昂伯症阳性
E．在脊髓前联合交叉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

172、名词解释  脊髓半切综合征(Brown-Sequardsyndrome)

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本题答案：病变同侧损害节段以下上运动神经元瘫痪，同侧深感觉障碍及
本题解析：试题答案病变同侧损害节段以下上运动神经元瘫痪，同侧深感觉障碍及病变对侧损害节段以下痛温觉减退或消失，而触觉保存良好，病变侧损害节段以下血管舒缩功能障碍。

173、单项选择题  下列哪个药物治疗运动神经元病可能有效()

A．维生素
B．烟酸
C．力鲁唑(rilzole)
D．神经营养因子
E．中药

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

174、问答题  脊髓梗死的临床表现有哪些?

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本题答案：脊髓梗死的临床表现：急性起病，表现为脊髓某局部损害的症
本题解析：试题答案脊髓梗死的临床表现：急性起病，表现为脊髓某局部损害的症状和体征。由于闭塞的供血动脉不同可表现为：①脊髓前动脉综合征：以脊髓中胸段或下颈段多见，病灶水平的相应部位发生急性神经根痛。短时间内出现截瘫或四肢瘫，病变水平以下痛、温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍。②脊髓后动脉综合征：脊髓后动脉供应区缺血很少见，临床表现 为急性神经根痛，病变水平以下同侧肢体深感觉缺失和感觉性共济失调，痛、温觉及肌力均保存，括约肌功能常正常，故有良好侧支循环，症状常轻而恢复较快。③中央动脉综合征：病变水平相应节段的下运动神经元性瘫痪，多无感觉障碍和锥体束损害症状。

175、单项选择题  

女，68岁，头部剧痛伴左上肢无力半月余，近两天发展为双下肢截瘫，请结合影像学检查，选出最可能的诊断() 

A．脊髓空洞症
B．椎管内血肿
C．硬膜外脓肿
D．脊膜膨出
E．脊膜瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

176、填空题  

如图为脊髓失状面MRI T1加权像请标出a___________b___________c_____________d______________。

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本题答案：枢椎；颈段脊髓；前纵韧带；蛛网膜下隙
本题解析：试题答案枢椎；颈段脊髓；前纵韧带；蛛网膜下隙

177、单项选择题  脊髓完全缺血多少时间会造成脊髓不可逆损害()

A．4min
B．10min
C．15min
D．30min
E．40min

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

178、单项选择题  成人腰髓相当于哪段脊椎水平()

A．T水平
B．T水平
C．T水平
D．L水平
E．L水平

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  脊髓半切综合征不正确的是()

A．对侧痛温觉缺乏
B．对侧深感觉缺乏
C．同侧损害平面以下的上运动神经元受损
D．最常见的是髓外硬膜内肿瘤
E．同侧相应节段感觉过敏和根性疼痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

180、问答题  髓外硬脊膜内肿瘤的临床特点是什么?

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本题答案：①髓外硬脊膜内肿瘤多为神经鞘瘤和脊膜瘤，病程长，进展缓
本题解析：试题答案①髓外硬脊膜内肿瘤多为神经鞘瘤和脊膜瘤，病程长，进展缓慢；②明显的神经根痛常为首发症状；③脊髓损害症状自一侧开始，可表现脊髓半切损害综合征，感觉障碍呈上行性进展，尿便障碍出现较晚；④椎管梗阻出现早，程度较重，脑脊液蛋白含量明显增高；⑤脊椎X片可见椎弓根间距增宽，椎弓根变形或模糊等改变，脊髓造影可见边缘锐利的杯口状充盈缺损，脊髓向对侧明显移位；⑥脊髓MRI可清楚显示髓外硬脊膜内肿物。

181、单项选择题  

女，34岁，发热，腰部局限性疼痛、活动受限半月余，查体有压痛、叩痛，MRI检查如图，最可能的诊断为()

A．神经纤维瘤
B．脊髓内脓肿
C．神经鞘瘤
D．脊髓空洞
E．蛛网膜囊肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

182、单项选择题  脊髓压迫症和急性脊髓炎鉴别最有价值的是()

A．起病缓急
B．有无脊髓休克
C．症状的轻重
D．脑脊液的改变
E．压颈试验通畅

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

183、名词解释  脊髓空洞症

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本题答案：是一种慢性进行性的脊髓变性疾病。临床特征为一侧上臂肌肉
本题解析：试题答案是一种慢性进行性的脊髓变性疾病。临床特征为一侧上臂肌肉萎缩，病变节段分离性感觉障碍和营养障碍。典型病理改变为脊髓中央的空洞形成及胶质增生。空洞多位于颈髓，某些病例向上扩展到延髓和脑桥。

184、填空题  脊髓血管畸形绝大多数为________，多见于_______，其次_______，_________少见。

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本题答案：动静脉畸形；胸腰段；上胸段；颈段
本题解析：试题答案动静脉畸形；胸腰段；上胸段；颈段

185、问答题  简述脊髓节段与脊椎的关系。

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本题答案：颈髓节段较颈椎高1节椎骨，上中胸髓(T)节段较相应胸椎
本题解析：试题答案颈髓节段较颈椎高1节椎骨，上中胸髓(T)节段较相应胸椎高2节椎骨，下胸髓(T～T)高3节椎骨，腰髓相当于10～12胸椎水平，骶髓尾节相当于12胸椎和1腰椎。

186、多项选择题  急性脊髓炎与脊髓肿瘤鉴别在于前者表现()

A．瘫痪呈进行性加重
B．感觉障碍两侧不对称
C．尿便障碍明显
D．腰穿显示椎管无梗阻
E．脑脊液蛋白含量正常或轻度增高

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

187、填空题  对脊髓起固定作用的是__________和_________。

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本题答案：脊神经； 黄韧带
本题解析：试题答案脊神经； 黄韧带

188、配伍题  中腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于()
上腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于()
下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于()

A．T～T
B．T～T
C．T～T
D．T～T
E．T～T

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本题答案：D,C,E
本题解析：试题答案D,C,E

189、单项选择题  急性脊髓炎早期表现为肌张力低，反射低，病理征阴性，最可能的原因是()

A．合并周围神经病
B．脊髓休克
C．合并糖尿病
D．患者不合作
E．查体不准确

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

190、单项选择题  

如图患者脊髓后索、后角出现病损常见于下例哪种疾病()

A．急性脊髓炎
B．亚急性联合变性
C．脊髓肿瘤
D．脊髓前动脉综合征
E．脊髓

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

191、配伍题  脊髓圆锥损害的感觉障碍的体表标志位于()
T脊髓节段损害的感觉障碍的体表标志位于()
T脊髓节段损害的感觉障碍的体表标志位于()
T脊髓节段损害的感觉障碍的体表标志位于()
T脊髓节段损害的感觉障碍的体表标志位于()

A．脐水平
B．乳头下水平
C．剑突水平
D．腹股沟水平
E．肛门周围及会阴

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本题答案：E,D,B,A,C
本题解析：试题答案E,D,B,A,C

192、单项选择题  关于脊髓亚急性联合变性正确的是()

A．常由叶酸缺乏所致
B．以皮质脊髓束和脊髓丘脑束受损为主
C．括约肌障碍出现较晚
D．常累及脑神经
E．极少出现精神症状

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

193、单项选择题  最易发现脊髓空洞症的检查是()

A．脊髓MRI
B．脊髓碘水造影
C．PET扫描
D．脊髓X线片
E．脊柱放射性核素扫描

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

194、单项选择题  Charcot关节出现于何种疾病()

A．脊髓空洞症
B．运动神经元病
C．亚急性联合变性
D．糖尿病性脊髓病
E．脊髓压迫症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

195、多项选择题  脊髓外肿瘤临床特点是()

A．明显的根痛
B．感觉障碍呈下行性发展
C．早期出现括约肌障碍
D．椎管梗阻出现较早
E．脑脊液蛋白明显升高

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

196、名词解释  夏科(Charcot)关节

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本题答案：关节痛觉缺失可导致神经源性关节病，关节磨损、萎缩和畸形
本题解析：试题答案关节痛觉缺失可导致神经源性关节病，关节磨损、萎缩和畸形，关节肿大，活动度增加，运动时有摩擦音而无痛觉，即夏科(Charcot)关节。

197、填空题  急性脊髓炎是脊髓白质______或_____所致的急性横贯性损害。

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本题答案：脱髓鞘； 坏死
本题解析：试题答案脱髓鞘； 坏死

198、问答题  运动神经元病的病因及发病机制是什么?

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本题答案：①遗传因素：5%～10%的运动神经元病患者有遗传性，多
本题解析：试题答案①遗传因素：5%～10%的运动神经元病患者有遗传性，多数为散发性；②免疫因素：目前还难以定论；③中毒因素：植物毒素、微量元素缺乏或堆积、摄入过多的重金属等可能与本病有关，神经营养因子减少也可能有关④慢性病毒感枣及恶性肿瘤：脊髓灰质炎病毒或脊髓灰质炎样的病毒慢性感染有本病有关；有些恶性肿瘤与本病有关，但机制不详。

199、判断题  脊髓压迫症仅见于脊髓肿瘤。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

200、问答题  简述脊髓圆锥受损的临床表现。

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本题答案：无下肢瘫痪及锥体束征，肛门周围及会阴部皮肤感觉缺失，呈
本题解析：试题答案无下肢瘫痪及锥体束征，肛门周围及会阴部皮肤感觉缺失，呈鞍状分布，髓内病变可有分离性感觉障碍，肛门反射消失和性功能障碍，脊髓圆锥为括约肌功能的副交感中枢，故圆锥病变可出现真性尿失禁。