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基础医学：肾小管间质疾病试题预测（考试必看）
2018-08-30 00:06:25 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列哪类人群膀胱输尿管返流发病率相对较高（）。

A.儿童
B.成年男性
C.孕妇
D.老年人
E.糖尿病患者


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2、单项选择题  马兜铃酸肾病的发病机制不包括（）。

A.直接毒性损伤作
B.抑制细胞损伤修复作用
C.肾小球新月体形成
D.诱导肾小管上皮细胞转分化
E.致组织缺血及微血管损伤作用


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3、单项选择题  非甾体类抗炎药（NSAIDs）肾损害的表现为（）。

A.肾前性急性肾衰竭
B.肾病综合征
C.间质性肾炎
D.慢性肾衰竭
E.以上均是


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4、单项选择题  急性肾盂肾炎可发生于任何年龄段，哪一类人群最多见？（）

A.少年女性
B.育龄女性
C.老年女性
D.老年男性
E.青壮年男性


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5、单项选择题  下列哪项符合急性间质性肾炎的病理改变（）。

A.肾小球在光镜下改变明显
B.免疫荧光一般为阳性
C.常见肾小管上皮的小灶状坏死及再生
D.肾血管改变明显
E.偶见IgG及C3沿肾小球基底膜呈线样或颗粒样沉积


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6、单项选择题  药物所致肾损害中，常表现为急性肾小管坏死的是（）。

A.造影剂
B.青霉素
C.磺胺类
D.万古霉素
E.喹诺酮类


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7、单项选择题  药物性肾损害的易感人群是（）。

A.既往存在肾脏疾病或肾功能不全者
B.肾血流量不足或血流灌注不良者
C.高龄者
D.因复杂或慢性疾病同时联用多种药物者
E.以上均是


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8、单项选择题  除反复发作尿感外，多数返流性肾病患者存在以下症状（）。

A.失眠
B.多尿、夜尿增多
C.便秘
D.腹泻
E.排尿不畅


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9、单项选择题  返流性肾病最突出的临床表现为（）。

A.反复发作的尿感
B.下腹部不适
C.肉眼血尿
D.泡沫样尿
E.肾功能不全


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10 、单项选择题  下列哪项描述符合梗阻性肾病的临床表现（）。

A.输尿管肿瘤疼痛明显
B.梗阻不会导致排尿次数增多
C.膀胱以上梗阻排尿困难比较明显
D.尿量波动在膀胱梗阻时多见
E.梗阻合并感染时症状一般较重


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11、单项选择题  返流性肾病的静脉肾盂造影结果，不会出现的是（）。

A.双肾增大
B.肾盏呈杵状，相应部位可见皮质疤痕
C.肾发育停止
D.输尿管肾盂扩张
E.肾皮质萎缩


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12、单项选择题  急性膀胱炎停用抗生素几天后，需进行尿细菌定量培养以判断疗效？（）

A.2
B.4
C.6
D.3
E.7


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13、单项选择题  下列哪项不符合感染相关急性间质性肾炎的临床表现。（）

A.患者发病时常有全身感染的临床表现
B.严重时可有败血症的症状
C.不同病原体感染受累脏器都相同
D.患者常在感染数日或数周后出现肾脏损害表现
E.突出表现为少尿或非少尿型急性肾衰竭


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14、单项选择题  对于肾小管间质性肾炎-眼色素膜炎综合征，下列哪项正确。（）

A.急性肾衰竭较重的患者无需替代治疗
B.少数特发性AIN患者肾衰竭经支持治疗后可自发缓解
C.临床上常予糖皮质激素治疗
D.主要是支持治疗
E.多数患者预后较差


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15、单项选择题  肾盂肾盏粘连、变形主要见于哪类尿感？（）

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.慢性膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎
E.无症状细菌尿


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16、单项选择题  28岁女性患者，服用精神抑郁服用锂剂1年后出现多尿烦渴，查尿常规示白细胞+，蛋白尿+，尿糖+，比重1.010，血肌酐212μmol/L，血糖4.7mmol/L，其最可能的诊断是（）。

A.尿路感染
B.慢性间质性肾炎
C.急来源:91考试网 91Exam.org性药物过敏性间质性肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎


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17、单项选择题  下列哪项有助于AIN的临床诊断。（）

A.血中IgG升高
B.尿中白细胞增高
C.全身过敏症状
D.抗TBM抗体阴性
E.蛋白尿突出


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18、单项选择题  下列关于抗生素肾毒性错误的是（）。

A.氨基糖苷类抗生素的肾脏毒性作用是引起中毒性肾小管变性坏死
B.氨基糖苷类肾毒性强度依次是新霉素>庆大霉素>链霉素>卡那霉素
C.β内酰胺类抗生素主要致病机制是引起急性过敏性间质性肾炎
D.两性霉素B的肾毒性常表现为远端肾小管酸中毒
E.过期变质的四环素可引起可逆性范可尼综合征


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19、单项选择题  尿亚硝酸盐还原实验阳性，下列描述错误的是（）。

A.其原理为：革兰阴性杆菌使尿内硝酸盐还原为亚硝酸盐
B.最常见于克雷伯杆菌
C.特异性高，一般无假阳性
D.革兰阳性球菌感染可出现假阴性
E.可作为尿感的过筛试验


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20、单项选择题  服用下列哪种药物可引起膜性肾病（）。

A.头孢吡啶
B.左氧氟沙星
C.利福平
D.青霉胺
E.庆大霉素


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21、单项选择题  导致慢性肾衰竭常见药物的种类不包括（）。

A.两性霉素B
B.顺铂
C.环孢素
D.ACEI
E.含马兜铃酸中药


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22、单项选择题  急性膀胱炎最常见的致病菌为（）。

A.结核分枝杆菌
B.变形杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.肺炎链球菌
E.大肠埃希菌


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23、单项选择题  下列哪项不是尿路感染的感染途径（）。

A.上行性感染
B.血行感染
C.直接感染
D.淋巴道感染
E.呼吸道飞沫感染


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24、单项选择题  关于β内酰胺类抗生素肾损害的说法，不正确的是（）。

A.以急性过敏性间质性肾炎最多见
B.表现为全身药物过敏反应
C.末梢血嗜酸性粒细胞增高
D.高敏者可有关节痛、淋巴结肿大或肝损害
E.用药后7天出现发热


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25、单项选择题  变形杆菌所致的尿路感染多见于（）。

A.伴尿路结石患者
B.尿路器械检查后的患者
C.免疫力低下患者
D.泌尿系畸形患者
E.妇女及儿童


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26、单项选择题  铂类抗肿瘤药中肾毒性最大的是（）。

A.顺铂
B.卡铂
C.奥沙利铂
D.奈达铂
E.洛铂


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27、单项选择题  老年男性，有肾结石病史，发热、腰痛7天。下列处理措施错误的是（）。

A.留取尿常规及尿培养检查后，给予抗生素治疗
B.立即手术处理结石
C.首选针对革兰阴性杆菌的抗生素
D.除治疗尿感外，应尽可能去除复杂因素
E.抗生素疗程往往需要延长


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28、单项选择题  下列哪项不是给予急性间质性肾炎病人糖皮质激素治疗的指征。（）

A.停用致病药物数日后肾功能未得到改善
B.肾衰竭程度过重且病理提示肾间质弥漫性炎症细胞浸润
C.肾脏病理显示肉芽肿性间质性肾炎
D.电镜可见肾小球脏层上皮细胞足突融合
E.无感染征象的患者


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29、单项选择题  下列哪项是急性间质性肾炎预后不良的可能因素。（）

A.及时停用相关药物
B.急性肾衰竭持续时间较短
C.肾间质病变未累及肾小球或肾血管
D.肾小管萎缩或间质纤维化程度重
E.肾间质炎症细胞浸润的范围较小


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30、单项选择题  排除假阳性情况下，尿亚硝酸盐还原试验阳性多见于（）。

A.革兰阴性细菌感染
B.革兰阳性细菌感染
C.真菌感染
D.衣原体感染
E.结核分枝杆菌感染


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31、单项选择题  下列药物所致肾损害中，肾脏病理可表现为肉芽肿性急性间质性肾炎的是（）。

A.庆大霉素
B.阿莫西林
C.阿司匹林
D.环丙沙星
E.环孢素


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32、单项选择题  下列检查对返流性肾病诊断指导意义均较大，除外（）。

A.排尿期膀胱尿路造影
B.同位素肾现象
C.静脉肾盂造影
D.腹平片
E.泌尿系统CT或MRI检查


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33、单项选择题  膀胱输尿管返流引起肾内返流和肾疤痕形成的影响因素，不包括（）。

A.尿路感染
B.膀胱输尿管返流的严重程度
C.压力
D.有旧疤痕形成者
E.性别


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34、单项选择题  对于无症状性菌尿，可暂不考虑治疗的是（）。

A.学龄前儿童
B.妊娠期无菌性菌尿
C.曾出现有症状感染者
D.肾移植患者
E.无尿路复杂因素的健康老年女性


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35、单项选择题  关于肾周脓肿的描述，错误的是（）。

A.多有糖尿病、尿路结石等易感因素
B.常见致病菌为革兰阴性杆菌
C.剖腹探查是必要检查手段
D.常出现明显的单侧腰痛，且在向健侧弯腰时疼痛加剧
E.治疗主要是加强抗感染治疗和（或）局部切开引流


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36、单项选择题  关于返流性肾病的病理改变描述，正确的是（）。

A.肾脏增大
B.肾盂肾盏扩张，肾皮质变薄，肾脏表面有局灶 性疤痕形成
C.电镜检查无电子致密物
D.肾小管上皮肿胀，肾间质水肿
E.肾小球新月体形成


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37、单项选择题  对于感染相关急性间质性肾炎的预后，下列哪项不正确。（）

A.及时、积极治疗肾功能可完全恢复或部分缓解
B.通常远期预后良好
C.部分患者因感染较重可发展为慢性肾衰竭
D.部分患者因治疗不及时可发展为慢性肾衰竭
E.预后不好，多数死于全身感染败血症


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38、单项选择题  以下中药含有马兜铃酸的是（）。

A.青木香
B.天仙藤
C.寻骨风
D.朱砂莲
E.以上均是


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39、单项选择题  关于返流性肾病的病因，不包括（）。

A.神经源性膀胱
B.膀胱尿路梗阻
C.输尿管开口异常
D.慢性盆腔炎
E.膀胱手术后


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40、单项选择题  感染性慢性间质性肾炎早期治疗的关键是（）。

A.利尿
B.清除感染灶
C.中药治疗
D.停用致病的可疑药物
E.血液透析


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41、单项选择题  神经源性膀胱的病因不包括（）。

A.脊髓损伤
B.糖尿病
C.多发性硬化
D.脑血管意外
E.肾与输尿管畸形


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42、单项选择题  典型NSAIDs引起的间质性肾炎的临床表现，不包括（）。

A.缓慢发展的水肿
B.精神萎靡
C.蛋白尿
D.镜下血尿
E.镜下脓尿


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43、单项选择题  下列关于磺胺类抗生素引起肾脏损害机制的说法，不正确的是（）。

A.大剂量使用可引起肾小管梗阻性急性肾衰竭
B.过敏引起急性间质性肾炎
C.对先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者，可引起溶血性贫血及血红蛋白尿
D.以上说法都正确
E.以上说法不全正确


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44、单项选择题  38岁女性患者，因肾结石服用关木通6月后出现夜尿增多，脸色苍白，查尿常规示白细胞+，尿糖+，比重1.010，血肌酐316μmol/L，血红蛋白86g/L，血糖4.2mmol/L。如作肾活检病理可表现为（）。

A.肾间质纤维化
B.肾间质中性粒细胞浸润
C.肾间质水肿伴嗜酸性粒细胞、淋巴和单核细胞浸润
D.肾小球中性粒细胞浸润
E.肾小球淋巴和单核细胞浸润


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45、单项选择题  下列检查结果提示急性肾盂肾炎诊断，除外（）。

A.膀胱冲洗后尿培养阳性
B.尿沉渣镜检有白细胞管型，且排除间质性肾炎、狼疮性肾炎等疾病
C.尿NAG升高，尿β2-MG升高
D.尿渗透压降低
E.静脉肾盂造影提示肾盂肾盏变形、缩窄


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46、单项选择题  对于上尿路梗阻，错误的是（）。

A.肾积水时肾盂内液体可向肾周围渗出
B.肾积水时肾盂内液体可通过肾盂静脉反流
C.肾积水时肾盂内液体可通过肾盂淋巴管反流
D.肾积水时肾盂内液体可通过肾小管反流
E.肾积水的严重程度和梗阻的部位无关


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47、单项选择题  药物性肾损害的发病机制，下列说法错误的是（）。

A.直接肾毒性
B.免疫反应
C.肾缺血
D.肾小管梗阻
E.遗传因素


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48、单项选择题  关于长程低剂量抑菌治疗的具体方法描述，不正确的是（）。

A.每晚睡前排尿后口服一次单剂且抗菌药
B.剂量一般为每日剂量的1／3～1／2
C.抗菌药可选用复方新诺明、阿莫西林、呋喃妥因及头孢苄胺等
D.需终身用药
E.将多种抗菌药定期交替使用，对防止细菌耐药性有好处


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49、单项选择题  老年女性，有糖尿病病史，反复尿频、尿急、尿痛1年，再发2周。下面哪项描述是错误的（）。

A.可能为慢性肾盂肾炎急性发作
B.最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌
C.治疗尿路感染同时，应积极控制血糖
D.清洁中段尿细菌定量培养≥105/ml
E.尿沉渣镜检白细胞阳性


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50、单项选择题  同位素静脉注射膀胱造影的优点，不包括（）。

A.符合人体生理状态及正常的排尿机制
B.不需插导尿管
C.检查时间短
D.同时可获知解剖及功能情况
E.对尿路感染急性期的膀胱输尿管返流诊断有重要意义


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51、单项选择题  同位素静脉注射膀胱造影的缺点，不包括（）。

A.需病人合作，故在小儿难以进行此项检查
B.只对高压性返流检出率高
C.肾功能不全时干扰检查结果
D.特异性和敏感性较低
E.需要同时插尿管


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52、单项选择题  对于尿道梗阻，正确的是（）。

A.尿道狭窄较少见
B.尿道任何部位均可因为炎症、创伤造成尿道狭窄
C.尿道结石、结核等一般不会引起尿道梗阻
D.尿道憩室不会引起尿道梗阻
E.先天性后尿道瓣膜是成人尿道梗阻常见的原因


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53、单项选择题  药物性慢性间质性肾炎早期治疗的关键是（）。

A.多喝水
B.予以抗生素抗炎治疗
C.中药治疗
D.停用致病的可疑药物
E.血液透析


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54、单项选择题  关于尿常规细菌培养，判断错误的是（）。

A.清洁中段尿细菌定量培养≥105/ml，称为真性菌尿
B.清洁中段尿细菌定量培养104~105/ml，为可疑阳性
C.膀胱穿刺尿细菌定性培养阳性，称为真性菌尿
D.中段尿收集不规范，易导致假阳性
E.饮水过多，尿液被稀释也不会导致假阴性


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55、单项选择题  下列哪项符合感染相关急性间质性肾炎的治疗原则。（）

A.积极抗感染治疗
B.不强调支持治疗
C.对重症呈少尿或无尿型急性肾衰竭表现的患者不采用替代治疗
D.对伴有多脏器损害的患者不采用替代治疗
E.积极采用糖皮质激素治疗


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56、单项选择题  下列哪项疾病一般不会引起慢性间质性肾炎？（）

A.家族性间质性肾炎
B.多囊肾
C.梗阻性肾病
D.肝炎
E.锂中毒


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57、单项选择题  50岁男性，尿频尿急尿痛2天。行静脉肾盂造影检查提示返流性肾病，下列哪项措施是错误的（）。

A.积极抗感染方案只需7天
B.需使用长程低剂量抑菌疗法
C.如有高血压，应积极控制血压
D.避免慢性咳嗽、便秘等导致返流加重的诱因
E.定期排空膀胱


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58、单项选择题  返流性肾病存在哪两种主要返流形式（）。

A.直接返流和间接返流
B.输尿管肾盂返流和肾内返流
C.膀胱输尿管返流和输尿管肾盂返流
D.膀胱输尿管返流和肾内返流
E.尿道膀胱返流和膀胱输尿管返流


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59、单项选择题  I级膀胱输尿管返流是指（）。

A.输尿管严重扩张及扭曲，肾盂肾盏严重扩张，大部分肾盏不能看见乳头压痕
B.尿液返流到输尿管、肾盂及肾盏，但无扩张，肾盂穹隆正常
C.输尿管轻度或中度扩张和（或）扭曲，肾盂轻度或中度扩张，但无（或）有轻度穹隆变钝
D.输尿管中度扩张和（或）有扭曲、肾盂中度扩张，穹隆锐角完全消失，但大部分肾盂尚保持乳头压痕
E.尿液返流只达到输尿管


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60、单项选择题  输尿管轻度或中度扩张和（或）扭曲，肾盂轻度或中度扩张，但无（或）有轻度穹隆变钝，这是国际返流研究委员会提议的分级标准的第几级？（）

A.I
B.II
C.III
D.IV
E.V


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61、单项选择题  下列哪项不是慢性间质性肾炎发病机制。（）

A.免疫损伤
B.药物或毒物直接损伤
C.营养不良
D.感染
E.梗阻或反流


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62、单项选择题  下列哪类抗生素不作为尿路感染的首选？（）

A.氨基糖苷类
B.头孢菌素
C.喹诺酮类
D.青霉素类
E.磺胺类


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63、单项选择题  导致尿感的常见病原体，不包括（）。

A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.沙眼衣原体
D.结核分枝杆菌
E.SARS病毒


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64、单项选择题  下列哪项是常见的导致急性间质性肾炎的药物。（）

A.磺胺类抗生素
B.链激酶
C.白介素-2
D.芬特明
E.华法林


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65、单项选择题  一慢性肾功能不全患者因病情需要必须行造影检查，以下预防措施中正确的是（）。

A.水化
B.停用肾毒性药物
C.选用等渗性造影剂
D.造影前使用N-乙酰半胱氨酸
E.以上均是


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66、单项选择题  关于利尿剂的肾毒性错误的是（）。

A.袢利尿剂无肾毒性
B.袢利尿剂可用于肾功能不全时
C.噻嗪类利尿剂可引起急性过敏性间质性肾炎、过敏性血管炎
D.低血容量、电解质紊乱与其肾损害有一定的关系
E.噻嗪类利尿剂可引起高尿酸血症


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67、单项选择题  药典中规定关木通的常用剂量为（）。

A.2-3g
B.3-4g
C.3-6g
D.4-6g
E.6-8g


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68、单项选择题  不恰当使用甘露醇导致急性肾衰竭的机制不包括（）。

A.免疫相关的变态反应
B.直接损伤肾小管上皮细胞
C.降低近曲小管的水钠重吸收
D.降低髓袢的水钠重吸收
E.致密斑分泌血管活性物质增加


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69、单项选择题  IV级膀胱输尿管返流的排尿期膀胱尿路造影改变，不包括（）。

A.输尿管中度扩张
B.可伴或不伴输尿管扭曲
C.双肾变形
D.肾盂中度扩张
E.穹隆锐角完全消失，但大部分肾盂尚保持乳头压痕


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70、单项选择题  关于男性尿感，表述不正确的是（）。

A.50岁以前，男性尿感相当少见
B.一旦发生，多伴有前列腺炎或尿路异常
C.患者往往需要治疗4-6周，甚至12周的疗程
D.超过50岁发生的感染，应考虑有无前列腺和（或）肾组织的感染
E.一旦发生，均应考虑行前列腺切除术


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71、单项选择题  非复杂性尿感指（）。

A.慢性肾实质性疾病基础上的尿感
B.伴尿路引流不畅的尿感
C.伴膀胱输尿管反流的尿感
D.伴结石、畸形、肿瘤及其它尿路结构或功能异常的尿感
E.不伴有上述情况的尿感


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72、单项选择题  急性膀胱炎患者，一般不会出现（）。

A.尿频、尿急、尿痛
B.高热、寒战、全身乏力
C.尿沉渣镜检白细胞阳性
D.真性菌尿
E.肉眼血尿


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73、单项选择题  返流性肾病的实验室检查，一般不会出现的是（）。

A.大量蛋白尿
B.尿比重下降
C.肌酐升高
D.尿渗透压下降
E.贫血


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74、单项选择题  主要通过免疫机制致病的抗生素是（）。

A.β-内酰胺类
B.氨基糖甙类
C.多肽类
D.大环内酯类
E.四环素类


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75、单项选择题  下列关于环孢素A的说法，不正确的是（）。

A.可引起移植术后原发性肾衰竭
B.可引起轻中度无症状性高血压
C.可引起溶血性尿毒症性综合征（HUS）
D.肾毒性作用与剂量无关
E.长期使用可引起慢性肾功能衰竭


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76、单项选择题  关于磺胺类抗生素引起的肾脏损害错误的是（）。

A.大剂量使用导致肾小管内结晶形成
B.先天性珠蛋白异常，引起溶血性贫血及血红蛋白尿
C.先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，引起溶血性贫血及血红蛋白尿
D.过敏引起急性间质性肾炎
E.停药后可肾毒性多逐渐减退


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77、单项选择题  关于高钙肾病错误的是？（）

A.早期表现为肾小管功能受损
B.肾小管上皮细胞及肾间质可见钙颗粒沉积
C.降血钙时慎用噻嗪类利尿剂
D.肾性糖尿不常见
E.降血钙水化时首选生理盐水


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78、单项选择题  返流性肾病的诊断标准，不包括（）。

A.肾盏杵状变形及相应部位的皮质疤痕
B.肾发育停止及/或输尿管肾盂扩张
C.蛋白尿
D.排尿期膀胱尿路造影，多数成人可发现不同程度的膀胱输尿管返流
E.膀胱输尿管返流阴性的病人，常需在膀胱镜检查时发现输尿管开口位置或形态异常才能诊断返流性肾病


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79、单项选择题  下列表现提示慢性肾盂肾炎，除外（）。

A.反复发作尿感病史
B.肾外形凹凸不平
C.双肾大小不等
D.有发热
E.静脉肾盂造影提示肾盂肾盏变形、缩窄


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80、单项选择题  造成造影剂肾损害的危险因素不正确的是（）。

A.剂量过大或连续几次造影
B.电解质紊乱
C.原有肾功能不全
D.合并高尿酸血症和高尿酸尿症
E.合并多发性骨髓瘤


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81、单项选择题  泌尿系统结构异常的因素不包括（）。

A.肾发育不良
B.肾盂及输尿管畸形
C.留置导尿管
D.移植肾
E.多囊肾


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82、单项选择题  镇痛剂肾病典型的病理改变，下列哪项是正确的（）。

A.肾皮质损伤
B.肾髓质损伤
C.肾小球损伤
D.肾皮髓质交界处损伤
E.以上都是


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83、单项选择题  28岁女性患者，服用头孢拉啶1周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞+，蛋白尿+，尿糖+，比重1.010，血肌酐212μmol/L，血糖4.7mmol/L，其最可能的诊断是（）。

A.慢性间质性肾炎
B.急性药物过敏性间质性肾炎
C.尿路感染
D.急性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎


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84、单项选择题  马兜铃酸肾病的临床表现不包括（）。

A.中年以后发病，女性患者多见
B.起病隐匿，常以慢性肾衰竭形式起病
C.约30%-40%的马兜铃酸肾病患者可伴有尿路移行性上皮细胞癌
D.可表现为fanconi综合征
E.多数病变可逆转


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85、单项选择题  下列描述中，与梗阻性肾病不符的是（）。

A.肾脏的肿瘤、结石、炎症等均可造成梗阻，导致肾积水
B.肾下垂由于肾脏的位置移动过大，有时可产生梗阻
C.输尿管口膨出、异位输尿管开口可造成梗阻
D.妇科肿瘤或结直肠肿瘤侵犯输尿管可引起梗阻
E.盆腔手术不会引起输尿管梗阻


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86、单项选择题  下列哪项是给予急性间质性肾炎（AIN）病人糖皮质激素治疗的指征。（）

A.停用致病药物数日后肾功能得到改善
B.肾衰竭程度重且病理提示肾间质弥漫性炎症细胞浸润
C.肾脏病理显示非肉芽肿性间质性肾炎
D.电镜可见肾小球脏层上皮细胞足突融合
E.有严重感染征象的患者


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87、单项选择题  对于梗阻性肾病的描述，错误的是（）。

A.梗阻性肾病实际发病率高于临床所见
B.临床表现可有很大差异
C.临床上均以肾衰竭为主要表现
D.最终均引起肾积水
E.有时可以没有症状


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88、单项选择题  以下哪一项不是慢性间质性肾炎的治疗原则。（）

A.停用有关药物
B.清除感染灶
C.治疗原发病
D.解除尿路梗阻
E.利尿


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89、单项选择题  在药物引起的急性间质性肾炎中，光镜下典型病变是（）。

A.肾间质弥漫或多灶状中性粒细胞浸润
B.肾间质弥漫或多灶状嗜酸性粒细胞或浆细胞浸润
C.肾间质弥漫或多灶状淋巴细胞及单核细胞浸润
D.肾间质上皮细胞肉芽肿
E.肾间质无明显改变


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90、单项选择题  膀胱镜在膀胱输尿管返流中的作用，不包括（）。

A.可以观察输尿管开口位置、形态及活动度
B.能发现输尿管周围的憩室
C.可观察膀胱粘膜下输尿管的长度
D.能发现输尿管扩张
E.能发现肾盂、肾盏扩张


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91、单项选择题  下列顺铂肾损害的治疗中，不正确的是（）。

A.水化尿液
B.碱化尿液
C.使用利尿剂
D.硫代硫酸钠
E.谷胱甘肽


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92、单项选择题  对远端肾小管酸中毒的治疗，错误的是（）。

A.纠酸可每日给予30~60mmol/L碳酸氢盐
B.纠酸可使用shohl液（每1000ml水中加入枸橼酸钠98g和枸橼酸140g）
C.补钾可用枸橼酸钾
D.补钾可用氯化钾
E.可给与钙剂和活性维生素D制剂治疗骨病


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93、单项选择题  尿路感染的抗生素选择中，哪类药物应慎用？（）

A.青霉素
B.头孢菌素
C.喹诺酮类
D.氨基糖苷类
E.硝基咪唑类


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94、单项选择题  真性细菌尿，伴双肾大小不等，提示为（）。

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.尿道炎
E.慢性膀胱炎


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95、单项选择题  膀胱输尿管返流按严重程度分为几级？（）

A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
E.五级


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96、单项选择题  关于梗阻性肾病的检查，错误的是（）。

A.注意患者有无尿毒症的全身改变
B.认真做腹部检查，注意腹膜后和盆腔有无肿瘤和炎性浸润
C.排尿困难者，注意有无尿道口狭窄，前列腺是否增大等
D.糖尿病患者，注意有无神经源性膀胱
E.不需要做尿细菌培养，对于病因诊断帮助不大


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97、单项选择题  70岁男性肿瘤化疗后出现血肌酐升高、贫血、血小板减少、Coombs试验阳性，其可能使用的抗肿瘤药物是（）。

A.顺铂
B.丝裂霉素
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.卡铂


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98、单项选择题  慢性间质性肾炎的发病特点哪项的表述是正确的。（）

A.儿童比较多见
B.女性多于男性
C.最常见的病因是铅中毒
D.以中老年人多见
E.以青少年比较多见


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99、单项选择题  NSAIDS引起的肾脏病变类型不包括（）。

A.急性肾小管坏死
B.急性间质性肾炎
C.功能性急性肾衰竭
D.膜性肾病
E.微小病变肾病


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100、单项选择题  真性细菌尿+发热+肾区叩击痛，提示为（）。

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.前庭大腺炎
D.急性尿道炎
E.慢性膀胱炎


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101、单项选择题  下列哪项对急性间质性肾炎的诊断意义不大。（）

A.血中IgE升高
B.尿中嗜酸细胞增高
C.全身过敏症状
D.抗TBM抗体阳性
E.蛋白尿突出


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102、单项选择题  发生率最高的尿路感染类型为（）。

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.慢性膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎
E.无症状细菌尿


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103、单项选择题  两性霉素B肾损伤治疗措施中，旨在减轻其肾毒性的药物是（）。

A.甘露醇
B.碳酸氢钠
C.枸橼酸钾
D.枸橼酸钠
E.双氢克尿噻


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104、单项选择题  28岁女性患者，服用头孢拉啶1周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞+，蛋白尿+，尿糖+，比重1.010，血肌酐212μmol/L，血糖4.7mmol/L。如作肾活检病理可表现为（）。

A.肾间质纤维化
B.肾间质中性粒细胞浸润
C.肾间质水肿伴嗜酸性粒细胞、淋巴和单核细胞浸润
D.肾小球中性粒细胞浸润
E.肾小球淋巴和单核细胞浸润


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105、单项选择题  中药肾损害最常见的临床病理类型是（）。

A.肾炎综合征
B.肾小管间质病变
C.Fanconi综合征
D.急性间质性肾炎
E.慢性间质性肾炎


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106、单项选择题  关于慢性间质性肾炎的说法哪种是错误的？（）

A.全身皮疹常见
B.常出现无菌性白细胞尿、血尿及轻度蛋白尿
C.常出现少尿或非少尿性急性肾衰竭
D.常出现肾性糖尿
E.以肾间质中心粒细胞浸润等急性病变为主要病理表现


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107、单项选择题  关于尿感的预防措施，下列错误的是（）。

A.坚持多饮水、勤排尿
B.注意会阴清洁
C.尽量避免尿路器械使用
D.膀胱输尿管反流者，不需要“二次排尿”
E.如必须留置尿管，前3天给予抗生素可延迟尿感发生


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108、单项选择题  肾脏对药物肾毒性具有高度易感性，其原因是（）。

A.肾血流丰富，药物易达到肾脏
B.肾脏毛细血管网丰富，药物与肾组织接触表面积大
C.药物及其代谢产物易在肾小管上皮细胞积聚并产生作用
D.肾髓质间质的渗透梯度使药物及代谢产物在小管间质浓度显著提高
E.以上都是


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109、单项选择题  急性间质性肾炎预后不良的因素不包括（）。

A.未能及时停药
B.高龄、女性、肥胖
C.急性肾衰竭持续时间过长
D.肉芽肿形成
E.病变累及肾小球或肾小管


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110、单项选择题  对梗阻性肾病的治疗，正确的是（）。

A.去除病因并不是解决梗阻的关键
B.梗阻原因不能去除时，应在梗阻以上行造瘘术
C.梗阻造成肾衰竭、甚至无尿时，应立即行急诊手术
D.梗阻治疗以后不需要长期随诊
E.梗阻合并感染时应先解决梗阻，再控制感染


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111、单项选择题  关于海洛因肾损害错误的是（）。

A.可表现为肾小球肾炎、急性肾功能衰竭和海洛因肾病
B.海洛因肾病可表现为蛋白尿、肾病综合征、进行性肾功能恶化
C.最常见的病例改变是局灶性小球硬化
D.部分患者肾脏淀粉样变
E.激素冲击治疗有效


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112、单项选择题  下列对上尿路梗阻的描述，不正确的是（）。

A.肾积水时肾盂内液体可向肾周围渗出
B.肾积水时肾盂内液体可通过肾盂静脉反流
C.肾积水时肾盂内液体可通过肾盂淋巴管反流
D.肾积水时肾盂内液体可通过肾小管反流
E.肾积水的严重程度与梗阻的时间、部位有关，但不是最主要


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113、单项选择题  有慢性肾小管和（或）肾小球功能损害，提示为（）。

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.尿道炎
E.慢性膀胱炎


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114、单项选择题  下列哪项符合感染相关急性间质性肾炎的临床检查结果。（）

A.常有末梢血白细胞下降
B.尿液检查可见重度蛋白尿
C.尿液检查可见肾性糖尿、血尿和白细胞尿
D.嗜酸性白细胞尿多见
E.超声检查双侧肾脏体积通常缩小


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115、单项选择题  关于肾周脓肿的描述，正确的是（）。

A.一般无糖尿病、尿路结石等易感因素
B.常见致病菌为革兰阳性球菌
C.剖腹探查是必要检查手段
D.为严重急性肾盂肾炎直接扩展而致
E.影像学检查对诊断无帮助


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116、单项选择题  下列对梗阻性肾病的诊断中，错误的是（）。

A.尿路造影前需拍泌尿系X线平片
B.首选CT检查，简便无损伤
C.排尿困难者，注意有无尿道口狭窄，前列腺是否增大等
D.糖尿病患者，注意有无神经源性膀胱
E.做尿细菌培养有助于病因诊断


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117、单项选择题  下列哪项不是光镜下感染相关急性间质性肾炎的病理表现。（）

A.皮髓交界部及血管周围病变最突出
B.肾间质弥漫或多灶状单核和淋巴细胞浸润
C.肾间质弥漫性水肿
D.肾小管扩张，上皮细胞变性或灶状坏死
E.免疫荧光检查一般为阳性


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118、单项选择题  55岁女性患者，服用消炎痛3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞+，蛋白尿+++，比重1.010，血肌酐232μmol/L。如作肾活检病理可表现为（）。

A.肾间质纤维化
B.肾间质中性粒细胞浸润
C.肾间质水肿伴嗜酸性粒细胞、淋巴和单核细胞浸润
D.肾小球中性粒细胞浸润
E.肾小球淋巴和单核细胞浸润


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119、单项选择题  ACEI肾损害发生的危险因素不包括（）。

A.大量蛋白尿
B.多囊肾
C.合并使用利尿剂
D.肾内小动脉病变
E.双侧肾动脉狭窄


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120、单项选择题  慢性马兜铃酸肾病最显著的病理改变是（）。

A.大量炎细胞浸润
B.广泛间质纤维化伴小管萎缩
C.系膜增生
D.新月体形成
E.免疫复合物沉积


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121、单项选择题  利福平引起的肾损伤，哪种临床病理类型最常见（）。

A.急性间质性肾炎型
B.急性肾小管坏死型
C.急进性肾小球肾炎型
D.轻链蛋白尿型
E.急性肾小球肾炎型


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122、单项选择题  药物相关的急性间质性肾炎中，蛋白尿定量多为（）。

A.<1g/d
B.1-2g/d
C.1.5-2.5g/d
D.2-3g/d
E.>2g/d


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123、单项选择题  尿路梗阻的病因不包括（）。

A.结石
B.前列腺增生
C.肾发育不良
D.尿路肿瘤
E.尿路狭窄


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124、单项选择题  白细胞尿的诊断标准为（）。

A.尿沉渣镜检白细胞>5个/HP
B.尿沉渣镜检白细胞>3个/HP
C.尿沉渣镜检白细胞>6个/HP
D.尿沉渣镜检白细胞>4个/HP
E.尿沉渣镜检白细胞>7个/HP


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125、单项选择题  下列造成尿细菌定量培养假阳性的因素为（）。

A.患者为免疫抑制宿主
B.饮水过多
C.尿液在膀胱内停留时间过长
D.中段尿收集不规范，标本被污染
E.患者无尿感症状


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126、单项选择题  对于梗阻性肾病的治疗和预后，正确的是（）。

A.大于5mm输尿管结石，尤其是伴有感染者，应行开放性手术治疗
B.梗阻原因不能去除时，应在梗阻以下行造瘘术
C.完全性梗阻1周内解除，肾脏功能可能完全恢复
D.完全性梗阻4周内解除，肾脏功能可能完全恢复
E.梗阻治疗以后不需要长期随诊


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127、单项选择题  25岁女性患者，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞+，蛋白尿+，比重1.010，血肌酐192μmol/L，血糖4.2mmol/L 下列哪项不是本例的诊断依据？（）

A.近期用药史
B.皮疹伴瘙痒
C.尿化验异常
D.血糖升高
E.肾小管及肾小球功能损害


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128、单项选择题  下列哪项不符合感染相关急性间质性肾炎的治疗。（）

A.积极抗感染治疗
B.不强调支持治疗
C.对重症呈少尿或无尿型急性肾衰竭表现的患者可予替代治疗
D.对伴有多脏器损害的患者给予替代治疗
E.一般无需用糖皮质激素治疗


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129、单项选择题  β-内酰胺类抗生素引起的急性过敏性间质性肾炎，尿液检查中可出现的是（）。

A.血尿
B.白细胞尿
C.蛋白尿尿
D.低渗透压尿
E.以上都是


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130、单项选择题  50岁以后男性尿路感染发生率增高，主要因为（）。

A.抵抗力下降
B.前列腺肥大发生率增高
C.糖尿病发生率增高
D.高血压发生率增高
E.肿瘤发生率增高


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131、单项选择题  返流性肾病合并尿路感染最常见的病原体是（）。

A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.衣原体
D.支原体
E.铜绿假单胞菌


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132、单项选择题  包含马兜铃酸的中药不包括（）。

A.关木通
B.青木香
C.广防己
D.细辛
E.雷公藤


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133、单项选择题  关于尿路感染的诊断依据，不正确的是（）。

A.典型的尿路刺激征和（或）感染中毒症状
B.尿沉渣白细胞检查阳性
C.可有易感因素
D.真性菌尿
E.一定有蛋白尿、血尿


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134、单项选择题  65岁男性，因服用西咪替丁2周，出现发热、乏力、肌痛，尿量减少，尿检可出现（）。

A.无菌性白细胞尿
B.轻中度蛋白尿
C.镜下血尿
D.嗜酸性粒细胞尿
E.以上都是


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135、单项选择题  直接感染是指（）。

A.病原菌精油尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染
B.病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染
C.泌尿系统周围器官、组织发生感染时，病原菌直接侵入泌尿系统导致的感染
D.盆腔和下腹部的器官感染时，病原菌从淋巴道进入泌尿系统导致的感染
E.病原菌通过尿路器械进入泌尿道导致的感染


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136、单项选择题  下列哪项一般不会引起慢性间质性肾炎？（）

A.含马兜铃酸药物的中药
B.环孢素
C.铅
D.糖尿病肾病
E.链球菌


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137、单项选择题  对于肾小管间质性肾炎-眼色素膜炎综合征，下列哪项描述正确。（）

A.常见于男性，儿童及青少年多见
B.大部分患者淋巴结肿大
C.50%的患者发病前有非特异性前驱症状，如乏力、食欲减退等
D.发病时可出现全身症状，如发热、皮疹
E.血压一般较高


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138、单项选择题  下列描述符合尿道梗阻的是（）。

A.尿道狭窄较少见
B.并非尿道任何部位均可造成尿道狭窄
C.尿道结石、结核等一般不会引起尿道梗阻
D.尿道憩室也可引起尿道梗阻
E.先天性后尿道瓣膜是成人尿道梗阻常见的原因


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139、单项选择题  肾毒性抗生素不包括下列哪一种（）。

A.万古霉素
B.利福平
C.头孢唑啉
D.磺胺嘧啶
E.两性霉素B


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140、单项选择题  关于正常人输尿管防止尿液返流结构的描述，错误的是（）。

A.由支持粘膜下输尿管的肌肉组成
B.该结构包括外层纵肌、内层环肌、Waldeger鞘等
C.Waldeger鞘起单向瓣膜作用
D.只有Waldeger鞘结构缺陷，才会导致膀胱输尿管返流，其它肌肉功能障碍都不会导致
E.在排尿时，膀胱肌肉收缩压迫膀胱壁内输尿管斜行段而使Waldeger鞘关闭，从而预防返流


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141、单项选择题  25岁女性患者，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞+，蛋白尿+，比重1.010，血肌酐192μmol/L，血糖4.2mmol/L 本例最可能的诊断是什么？（）

A.急性药物过敏性间质性肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.糖尿病肾病
D.慢性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎


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142、单项选择题  药物中毒引起的急性肾衰竭中最常见的药物是（）。

A.抗生素
B.非甾体类抗炎药
C.抗肿瘤药
D.造影剂
E.中草药


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143、单项选择题  48岁男性患者，因肾结石服用关木通6月后出现夜尿增多，脸色苍白，查尿常规示白细胞+，尿糖+，比重1.010，血肌酐316μmol/L，血红蛋白96g/L，血糖4.2mmol/L，其最可能的诊断是（）。

A.慢性肾小球肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.急性药物过敏性间质性肾炎
D.尿路感染
E.急进性肾小球肾炎


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144、单项选择题  高钙性慢性间质性肾炎早期的临床表现为（）。

A.水肿
B.血尿
C.多尿，烦喝，多饮
D.腰痛
E.少尿


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145、单项选择题  30岁女性患者服用某抗菌药后出现溶血性贫血、血小板减少、急性肾衰竭，其服用的抗菌药最可能是（）。

A.阿莫西林
B.左氧氟沙星
C.利福平
D.庆大霉素
E.头孢吡啶


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146、单项选择题  金黄色葡萄菌所致的尿路感染多见于（）。

A.上行性感染
B.呼吸道飞沫感染
C.血行感染
D.直接感染
E.淋巴道感染


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147、单项选择题  医源性尿感最常见的原因为（）。

A.尿路手术
B.尿路有创检查
C.导尿管使用
D.尿路无创检查
E.肾穿刺活检术


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148、单项选择题  38岁女性患者，因肾结石服用关木通6月后出现夜尿增多，脸色苍白，查尿常规示白细胞+，尿糖+，比重1.010，血肌酐316μmol/L，血红蛋白86g/L，血糖4.2mmol/L，其最可能的诊断是（）。

A.慢性间质性肾炎
B.急性药物过敏性间质性肾炎
C.尿路感染
D.急性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎


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149、单项选择题& nbsp; 导致肾损害最常见的药物类型是（）。

A.利尿剂
B.中草药
C.抗生素
D.非甾体类抗炎药
E.造影剂


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150、单项选择题  对于特发性急性间质性肾炎，下列哪项描述不正确。（）

A.临床表现为可逆性非少尿型急性肾衰
B.肾脏病理的组织学特征为典型急性间质性肾炎
C.临床难以确定特异病因
D.部分患者肾组织病理可见IgG、C3沉积
E.尿中嗜酸性粒细胞增高很常见


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151、单项选择题  下列哪种药物75%-80%以原形经肾脏排出，在尿中溶解性低，易形成肾小管内结晶沉淀（）。

A.阿德福韦
B.西多福韦
C.阿昔洛韦
D.干扰素
E.伐昔洛韦


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152、单项选择题  成年人返流性肾病的主要表现为（）。

A.泡沫样尿
B.下腹部不适
C.肉眼血尿
D.反复发作的尿感
E.肾功能不全


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153、单项选择题  关于高钙肾病正确的是？（）

A.早期表现为肾小球功能受损
B.该病不会引起肾衰竭
C.肾小管上皮细胞及肾间质可见钙颗粒沉积
D.降血钙时可选用噻嗪类利尿剂
E.常有肾性糖尿


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154、单项选择题  下列描述符合梗阻性肾病常见的病因是（）。

A.动力性梗阻占梗阻病因的大多数
B.小儿肿瘤多见
C.成人常见病因为结核、泌尿系统畸形
D.老年男性常见病因为肿瘤
E.女性可能与妇产科疾病有关


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155、单项选择题  下列哪项不是镇痛剂慢性间质性肾炎的临床表现。（）

A.夜尿增多
B.低比重尿
C.尿渗透压降低
D.腰痛
E.小分子蛋白尿


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156、单项选择题  利福平肾损伤的临床病例类型不包括（）。

A.ATN型
B.AIN型
C.轻链蛋白尿型
D.肾后性急性肾衰竭型
E.急进性肾小球肾炎型


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157、单项选择题  药物性肾损害的治疗措施不包括那一项？（）

A.立即停用可疑药物并积极治疗并发症；
B.给予支持治疗，病情危重者及时透析；
C.治疗期间避免应用其他可能过敏或肾毒性药物
D.由过敏引起者若停药后病情在一周内未见缓解，可给予糖皮质激素
E.可酌情使用免疫抑制剂


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158、单项选择题  关于大肠埃希菌致病力方面，描述正确的为（）。

A.大肠埃希菌所有菌株均可导致症状性尿感
B.只有少数菌株如O、K、H血清型菌株能引起症状性尿感
C.大肠埃希菌可通过细胞壁附着于特殊的上皮细胞受体
D.大肠埃希菌不能产生对人体杀菌作用具有抵抗力的物质
E.大肠埃希菌进入膀胱后，能否引起尿感与其致病力无关


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159、单项选择题  返流性肾病合并反复尿路感染者，下列哪些措施可以预防尿感复发，除外（）。

A.定期排空膀胱
B.长程低剂量抑菌治疗
C.治疗便秘
D.抗返流手术
E.治疗高血压


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160、单项选择题  新生儿，反复发热伴生长发育迟缓。尿白细胞4+。最可能的病因为（）。

A.急性间质性肾炎
B.尿石症伴尿路感染
C.狼疮性肾炎
D.膀胱输尿管返流并发尿路感染
E.遗传性肾病


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161、单项选择题  对于感染相关急性间质性肾炎的预后，下列哪项正确。（）

A.患者肾功能均可完全恢复
B.通常远期预后较差
C.不会发展为慢性肾衰竭
D.部分患者因治疗不及时可发展为慢性肾衰竭
E.发展为全身感染败血症很常见


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162、单项选择题  机体免疫力低下的因素不包括（）。

A.长期使用免疫抑制剂
B.糖尿病
C.长期卧床
D.长期服用降糖药
E.严重慢性病


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163、单项选择题  真性细菌尿，伴持续尿比重下降，主要见于哪类尿路感染？（）

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.尿道炎
E.慢性膀胱炎


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164、单项选择题  慢性间质性肾炎的尿液检查表现不包括。（）

A.尿蛋白定量多在0.5～1.5g/24h
B.尿渗量通常降低
C.后期因肾小球受累，可出现混合性蛋白尿
D.低比重尿
E.尿溶菌酶降低


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165、单项选择题  尿路感染根据部位可分为（）。

A.上行性感染和血行感染
B.非复杂性尿感和复杂性尿感
C.急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎
D.上尿路感染和下尿路感染
E.直接感染和淋巴道感染


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166、单项选择题  对于上尿路梗阻，正确的是（）。

A.肾积水时肾盂内液体不能向肾周围渗出
B.肾积水时肾盂内液体不能通过肾盂静脉反流
C.肾积水时肾盂内液体不能通过肾盂淋巴管反流
D.肾积水时肾盂内液体不能通过肾小管反流
E.肾积水的严重程度和梗阻的部位有关


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167、单项选择题  下列哪项符合急性间质性肾炎的临床特点。（）

A.临床表现具有特异性
B.绝大部分患者肾脏损伤出现在致病药物1周以后
C.20%-50%表现为迅速发生的少尿型或非少尿型急性肾衰
D.青年患者更多见
E.少数患者可有镜下血尿


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168、单项选择题  尿路感染在在未有药物敏感试验结果时，应选用针对哪种细菌有效的抗菌药物？（）

A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性球菌
C.真菌
D.病毒
E.结核杆菌


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169、单项选择题  上行性感染是指（）。

A.病原菌经由尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染
B.病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染
C.泌尿系统周围器官、组织发生感染时，病原菌直接侵入泌尿系统导致的感染
D.盆腔和下腹部的器官感染时，病原菌从淋巴道进入泌尿系统导致的感染
E.病原菌通过尿路器械进入泌尿道导致的感染


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170、单项选择题  下列哪项不是急性间质性肾炎预后不良的可能因素。（）

A.未能及时停用相关药物
B.急性肾衰竭持续时间较长
C.肾间质病变累及肾小球或肾血管
D.肾小管萎缩或间质纤维化程度重
E.肾间质炎症细胞浸润的范围较小


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171、单项选择题  高钙血症肾病性慢性间质性肾炎早期治疗的关键是（）。

A.解除尿路梗阻
B.中药治疗
C.纠正电解质失衡
D.血液透析
E.以上都不是


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172、单项选择题  50岁女性，因关节炎疼痛，近几年来间断服用NASID，近一年出现夜尿增多，尿检发现尿比重1.010，尿蛋白+，白细胞+。血肌酐267umol/L，Hb85g/L，血糖4.7mmol/L。今晨突然出现肾绞痛，排肉眼血尿，若行静脉肾盂造影，最可能的结果是（）。

A.肾盂、肾盏充盈缺损，肾乳头处有环形影
B.肾盂增宽
C.肾盏杯口变钝
D.肾乳头周围有钙化影
E.无明显异常


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173、单项选择题  对于尿道综合征，描述正确的为（）。

A.跟抵抗力下降有关
B.跟衣原体等非细菌感染肯定无关
C.跟精神心理因素无关
D.患者有尿频、尿急、尿痛及排尿不适等尿路症状，但多次检查均无真性细菌尿
E.常见于青年男性


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174、单项选择题  尿路感染的抗生素使用原则，不正确的是（）。

A.选用致病菌敏感的抗生素
B.抗生素在尿和肾内的浓度要高
C.选用肾毒性小、副作用少的抗生素
D.对不同类型尿感给予不同治疗时间
E.早期联合使用抗生素


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175、单项选择题  下列关于非甾体类抗炎药肾损害错误的是（）。

A.非甾体类抗炎药通过抑制前列腺素的合成，诱发或加重肾脏低灌注状态，引起急性功能性肾功能衰竭
B.可导致急性肾衰、肾病综合征不伴间质性肾炎或间质性肾炎伴肾病综合征
C.肾脏病变以膜性病变为主
D.典型的临床表现为迅速发展的水肿、蛋白尿、镜下血尿与脓尿为特点
E.治疗的关键是及时停药，停药后2~3周仍无好转，可使用糖皮质激素


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176、单项选择题  真性细菌尿伴肾小管性酸中毒，应考虑哪类尿感？（）

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.尿道炎
E.慢性膀胱炎


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177、单项选择题  内镜治疗膀胱输尿管返流的优势，不包括（）。

A.死亡率低
B.仅需短时间麻醉
C.治愈率最高
D.仅需短期住院
E.易被患者及家属接受


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178、单项选择题  新生儿，反复发热伴生长发育迟缓。尿常规提示：尿白细胞4+。下列哪项检查对明确病因意义最大（）。

A．泌尿系彩超
B．排尿期膀胱尿路造影
C．腹部平片
D.肾活检
E．尿白细胞排泄率


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179、单项选择题  下列哪项不是非甾体抗炎药（NSAIDs）所致的急性间质性肾炎的病理改变（）。

A.肾小球在光镜下改变明显
B.免疫荧光一般为阴性
C.偶见肾小管上皮的小灶状坏死及再生
D.肾血管通常正常
E.电镜可见肾小球脏层上皮细胞足突融合


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180、单项选择题  尿液返流只达到输尿管，这是国际返流研究委员会提议的分级标准的第几级？（）

A.I
B.II
C.III
D.IV
E.V


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181、单项选择题  诊断急性膀胱炎的依据，不包括（）。

A.尿频、尿急、尿痛症状
B.可有发热，体温常不超38℃
C.致病菌大多为变形杆菌
D.可有下腹部疼痛
E.部分患者迅速出现排尿困难


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182、单项选择题  尿路结石所致的尿感较常见的病原菌为（）。

A.支原体
B.金黄色葡萄球菌
C.变形杆菌
D.屎肠球菌
E.铜绿假单胞菌


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183、单项选择题  真性细菌尿，伴肾外形凹凸不平，提示为（）。

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.尿道炎
E.慢性膀胱炎


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184、单项选择题  海洛因引起的肾损害中，最常见最典型的病理改变是（）。

A.弥漫性肾小球硬化
B.急性肾小管坏死
C.小管间质炎症细胞浸润
D.局灶性肾小球硬化
E.肾小管萎缩


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185、单项选择题  可引起结晶性肾病的是下列哪种抗病毒药物（）。

A.阿德福韦
B.西多福韦
C.阿昔洛韦
D.干扰素
E.伐昔洛韦


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186、单项选择题  IV级膀胱输尿管返流是指（）。

A.输尿管严重扩张及扭曲，肾盂肾盏严重扩张，大部分肾盏不能看见乳头压痕
B.尿液返流到输尿管、肾盂及肾盏，但无扩张，肾盂穹隆正常
C.输尿管轻度或中度扩张和（或）扭曲，肾盂轻度或中度扩张，但无（或）有轻度穹隆变钝
D.输尿管中度扩张和（或）有扭曲、肾盂中度扩张，穹隆锐角完全消失，但大部分肾盂尚保持乳头压痕
E.尿液返流只达到输尿管


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187、单项选择题  下列哪项关于镇痛剂肾病错误的是？（）

A.弥漫性肾小管萎缩及间质纤维化，伴有弥漫或多灶状淋巴细胞和单核细胞浸润
B.可见肾小管周微血管硬化及片状肾小管坏死
C.可见灰黄色坏死灶
D.髓放线可呈颗粒状肥大
E.髓质间质细胞增多


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188、单项选择题  长期服用以下中成药可以引起马兜铃酸肾病的是（）。

A.龙胆泻肝丸
B.分清五淋丸
C.妇科分清丸
D.冠心苏合丸
E.以上均是


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189、单项选择题  孕妇的膀胱输尿管返流发病率升高是因为（）。

A.妊娠妇女雌激素水平较高，致膀胱三角肌肌张力下降
B.妊娠子宫压迫
C.活动减少
D.抵抗力下降
E.肥胖


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190、单项选择题  下列哪种疾病容易引起慢性间质性肾炎？（）

A.系统性红斑狼疮
B.肝炎
C.急性尿路感染
D.类风湿性关节炎
E.以上都不是


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191、单项选择题  治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同，称为（）。

A.重新感染
B.复发
C.新发尿路感染
D.重叠感染
E.潜伏感染


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192、单项选择题  下列哪项不是膀胱输尿管返流的病因（）。

A.先天性膀胱粘膜下输尿管过短
B.输尿管开口异常
C.膀胱三角肌组织变薄或无力
D.神经源性膀胱
E.肾盂结石


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193、单项选择题  下列关于甲氨蝶呤肾毒性的说法，不正确的是（）。

A.大剂量使用 91ExAm.org才能引起肾毒性
B.常表现为非少尿型急性肾衰竭
C.治疗上应充分水化，碱化尿液
D.可使用羧肽酶解毒
E.预后很差


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194、单项选择题  铜绿假单胞菌所致的尿路感染多见于（）。

A.伴尿路结石患者
B.尿路器械检查后的患者
C.免疫力低下患者
D.泌尿系畸形患者
E.妇女及儿童


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195、单项选择题  上尿路感染与下尿路感染的鉴别要点，不包括（）。

A．上尿路感染常有发热、寒战，下尿路感染少见
B．上尿路感染有明显腰痛，下尿路感染少见
C.膀胱冲洗后尿培养阳性，提示上尿路感染
D．有尿频尿急尿痛症状，一定是下尿路感染
E．上尿路感染可出现尿渗透压降低，下尿路感染无


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196、单项选择题  β内酰胺类抗生素的临床表现下列说法错误的是（）。

A.药物热、药疹
B.末梢血嗜酸粒细胞增高
C.抗肾小管基底膜抗体阳性
D.抗GBM抗体阳性
E.关节痛、淋巴结肿大或肝损


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197、单项选择题  尿感复发的可能原因不包括（）。

A.尿流不畅
B.抗菌药物选用不当
C.病灶内抗菌药浓度不足
D.未持续使用免疫增强剂
E.抗生素剂量、疗程不足


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198、单项选择题  马兜铃酸肾病中最常见的临床病理类型是（）。

A.急性马兜铃酸肾病
B.慢性马兜铃酸肾病
C.肾小管功能障碍型
D.Fanconi综合征
E.以上都不是


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199、单项选择题  下列哪项描述不符合肾小管间质性肾炎-眼色素膜炎综合征。（）

A.大部分患者伴双眼前房性或全色素膜炎
B.常见的眼部症状包括眼红、痛、畏光、视力下降等
C.70%的患者发病前有非特异性前驱症状，如乏力、食欲减退等
D.主要是支持治疗和免疫抑制治疗
E.多数患者预后良好，儿童预后更佳


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200、单项选择题  真性细菌尿，伴持续尿渗透压下降，主要见于哪类尿路感染？（）

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.尿道炎
E.慢性膀胱炎


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