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内科护理(医学高级)：循环系统疾病病人的护理考试资料（题库版）
2018-08-30 00:08:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  正常心脏指数（CI）的下限是（）

A.1.5L／（min·m2）
B.2.0L（min·m2）
C.2.5L／（min·m2）
D.3.5L／（min·m2）
E.4.0L（min·m2）


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2、单项选择题  对风湿性心脏病患者做健康指导时，关键措施是（）

A.加强体育锻炼
B.积极防治链球菌感染
C.育龄女患者须避免妊娠
D.低盐饮食
E.绝对卧床休息


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3、单项选择题  心绞痛疼痛时典型心电图表现是（）

A.心肌缺血改变ST段抬高
B.高尖T波
C.ST段压低>0.1mV，T波低平或倒置
D.出现Q波
E.P-R间期延长


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4、多项选择题  心源性水肿的临床表现特点包括下列哪些（）

A.早期在身体的下垂部位
B.下地活动者以足背、内踝和胫前明显
C.长期卧床者以腰背、骶尾部明显
D.早期在身体疏松部位如眼睑
E.严重者可出现全身水肿，并发胸水、腹水


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5、单项选择题  左心室后负荷增加常见于（）

A.回心血量增加
B.肺动脉高压
C.血容量不足
D.严重贫血
E.体循环阻力过高


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6、单项选择题  急性心肌梗死患者中50%~80%患者病前有先兆，其最常见的表现为（）

A.新发生心绞痛原有心绞痛加重
B.自发性心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.混合性心绞痛


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7、单项选择题  李某，男，45岁。有扩张型心肌病病史来源：www.91exam.org。本次因呼吸困难不能平卧入院。该病人首要关注的护理问题是（）

A.气体交换受损
B.体液过多
C.睡眠型态紊乱
D.活动无耐力
E.心力衰竭


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8、单项选择题  心力衰竭时观察患者颈静脉主要是为了了解（）

A.血液携带氧的能力
B.静脉容纳过多血液的能力
C.心脏接受血液及泵血能力
D.肺部血管容纳过多液体的能力
E.血管携带血液出入脑组织的能力


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9、单项选择题  硝酸甘油用于治疗心绞痛，其给药途径是（）

A.舌下含服
B.口服
C.肌内注射
D.静脉注射
E.皮下注射


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10、单项选择题  林某，女，49岁。主诉心悸，查心电图示：心房扑动，心室律140次／分。为终止发作，最有效的方法是（）

A.维拉帕米
B.艾司洛尔
C.洋地黄
D.华法林
E.同步直流电复律


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11、单项选择题  高血压病人的用药指导，下列哪项是错误的（）

A.服药后血压降至正常时方可停药
B.应经常测量血压，以利医生根据血压变化调节用药
C.要防止直立性低血压
D.一般从小剂量开始用药
E.联合用药方案有利于血压在相对较短时间内达到目标值


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12、单项选择题  胡某，男，20岁，学生。自诉心慌，查心电图示：提前出现的QRS波群，时限0.12秒，T波与QRS主波方向相反，其前无相关P波。该病人的心电图诊断应为（）

A.房性期前收缩
B.心房颤动
C.房性心动过速
D.预激综合征
E.室性期前收缩


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13、单项选择题  患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200/120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140/90mmHg。 病房责任护士经上述护理评估后，认为目前患者存在主要护理诊断是（）

A.有受伤的危险
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.疼痛
E.潜在并发症：脑血管意外


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14、单项选择题  叶某，女，44岁。有风湿性心脏病，心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状，自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。 若病程中病人出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿。应考虑为（）

A.右心衰竭、体循环静脉淤血
B.左心衰竭、肺淤血
C.右心衰竭、肺淤血
D.左心衰竭、体循环静脉淤血
E.心源性肝硬化


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15、多项选择题  高血压病患者避免诱发血压升高的因素包括下列哪些项（）

A.冬季外出注意保暖以防寒冷使血管收缩
B.保持大便通畅，以防便秘用力使血压升高
C.避免剧烈运动、用力咳嗽，以防发生脑血管意外
D.情绪稳定、生活节奏适中，以防激动、紧张使交感神经兴奋，血压上升
E.不可打太极拳以防血压升高


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16、单项选择题  原发性高血压与下列哪项因素无关（）

A.病毒感染
B.肥胖
C.摄盐过多
D.精神应激
E.遗传


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17、单项选择题  胡某，男，62岁。既往有高血压、冠心病史，农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛，持续不能缓解，儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。 护士立即实施了BLS，其步骤正确的是（）

A.A-B-C
B.C-A-B
C.B-A-C
D.D-A-B
E.D-A-C


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18、单项选择题  胺碘酮引起的最严重的不良反应为（）

A.肺纤维化
B.转氨酶升高
C.光过敏
D.角膜色素沉着
E.甲状腺功能亢进或减退


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19、单项选择题  张某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。 护士在病情观察过程中观察到下列哪项表现为溶栓成功的指征之一（）

A.胸痛12小时内基本消失
B.心电图ST段于2小时内回降>50%
C.4小时内出现心律失常
D.血清LDH高峰提前出现（14小时以内）
E.cTnl或cTnT峰值提前至发病后24小时内


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20、单项选择题  李某，女，70岁。因发作性晕厥2次入院，被诊断为病态窦房结综合征。其最理想的治疗方法是（）

A.静注阿托品
B.静滴异丙肾上腺
C.静滴麻黄碱
D.电复律
E.安装埋藏式心脏起搏器


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21、单项选择题  李某，男，40岁。因发作性心悸3年入院，每次心悸发作均突发突止，持续约5～15分钟不等，有时做屏气动作即可终止。不发作时心电图示：P-R间期0.10秒，QRS波群0.14秒，QRS波群起始部分粗钝，络末部分正常；T波与QRS波群主波方向相反。 该病人的诊断是（）

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.预激综合征
E.室性心动过速


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22、多项选择题  患者，女68岁，冠心病，心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。 向该患者进行健康教育的内容中，下面哪些正确（）

A.戒烟，限制饮酒，不饮浓茶
B.胸痛，发作时应立即含服一片硝酸甘油
C.含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需要在服用一片
D.平时随身携带硝酸甘油，按医嘱服用，定期复查
E.保持情绪稳定，不可过度劳累


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23、单项选择题  在心力衰竭治疗中减轻心脏负担的措施中，下列哪项不妥（）

A.身心休息
B.低盐、吸氧
C.使用利尿剂
D.扩血管药物应用
E.使用洋地黄类药物


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24、单项选择题  林某，男，35岁。自诉心慌，查心电图示：提前出现P′波，其形态与窦性P波不同，QRS形态正常，其后有不完全代偿间歇。该病人的心电图诊断为（）

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心房颤动
E.房室传导阻滞


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25、单项选择题  患者，女，78岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者排便，效果佳。家属询问护士患者便秘的原因，责任护士回答下列哪项不妥（）

A.由于疾病使患者规律排便受抑制
B.住院后生活环境不同，故排便习惯会改变
C.胃肠道淤血，食欲减退，进食少
D.卧床过久使肠蠕动减慢
E.大肠排便反射障碍


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26、多项选择题  下列有关心悸的叙述正确的是（）

A.心悸是指患者自觉心跳或心慌并伴有心前区不适感
B.心悸常使患者感到不安
C.心悸的出现表明心脏有器质性病变
D.贫血、高热的患者可出现心悸
E.各种心律失常也可以使患者感到心悸


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27、单项选择题  患者，女性，慢性左心衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是（）

A.慢性脑部缺氧
B.消化不良
C.心力衰竭加重
D.电解质紊乱
E.洋地黄中毒


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28、多项选择题  肥厚型心肌病临床表现包括下列哪几项（）

A.多数患者有劳力性呼吸困难
B.多有心悸、心前区疼痛
C.伴流出道梗阻者可发生晕厥甚至猝死
D.晚期发生左、右心功能不全的表现
E.可发生各种心律失常、脑栓塞、肺栓塞等


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29、单项选择题  心功能不全的早期表现是（）

A.踝部水肿
B.心动过速
C.咳大量泡沫痰
D.两肺底湿啰音
E.颜面部水肿


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30、单项选择题  不属于安装永久性心脏起搏器适应证的是（）

A.病态窦房结综合征
B.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停搏
C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿－斯综合征
D.完全性房室传导阻滞
E.外科手术前的“保护性”应用


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31、多项选择题  体重超重特别是向心性肥胖是高血压的重要危险因素，其原因是（）

A.血压与体重指数呈正相关
B.血容量增加
C.内分泌功能失调
D.脂肪代谢紊乱
E.易患糖尿病


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32、单项选择题  风心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕、甚至猝死（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全


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33、单项选择题  患者，男性，65岁，被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状，日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促，休息后好转。 患者的心功能属于（）

A.心功能正常
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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34、单项选择题  张某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。 病人在接受溶栓治疗后8小时突然出现明显呼吸困难，两肺满布干湿性啰音，心率100次／分，律齐。此时应首先考虑该病人并发了下列哪种并发症（）

A.肺部感染
B.肺栓塞
C.急性左心衰
D.心脏破裂
E.低血压休克


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35、单项选择题  患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。 第二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是（）

A.PR间期大于0.20s，无QRS波群脱落
B.PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱落
C.PR间期固定且正常，有间断性的QRS波群脱落
D.PR间期固定且延长，有间断性的QRS波群脱落
E.PR间期固定，可正常亦可延长，有间断性的QRS波群脱落


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36、单项选择题  急性肺水肿的特征性表现是（）

A.端坐呼吸
B.咳粉红色泡沫痰
C.刺激性咳嗽
D.口唇发绀
E.奇脉


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37、单项选择题  张某，男，36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促，不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。 医嘱给予苄星青霉素，此药的给药方法较恰当的是（）

A.静脉滴注
B.静脉注射
C.缓慢肌内注射
D.快速肌内注射
E.皮下注射


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38、单项选择题  二尖瓣狭窄最有价值的体征是（）

A.二尖瓣面容
B.肝大
C.颈静脉怒张
D.下肢水肿
E.心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音


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39、单项选择题  必须稀释后方可静注的药物是（）

A.腺苷
B.毛花苷丙
C.利多卡因
D.普罗帕酮
E.呋塞米


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40、单项选择题  左心功能不全所致呼吸困难是由于（）

A.上腔静脉淤血
B.体静脉淤血
C.门静脉淤血
D.下腔静脉淤血
E.肺淤血


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41、单项选择题  可导致左心室射血受阻，引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕、甚至猝死的心脏瓣膜病为（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全


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42、单项选择题  发现洋地黄类药物毒性反应时，应及时处理，其措施下列哪项是错误的（）

A.停洋地黄类药物
B.停用排钾利尿剂
C.补充钾盐
D.纠正心律失常
E.对缓慢心律失常可用利多卡因治疗


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43、单项选择题  高血压脑病的临床表现是（）

A.心悸，气急，咳泡沫痰
B.剧烈头痛，呕吐，抽搐，意识模糊
C.头痛，失眠，记忆力减退
D.性格和行为改变，扑翼样震颤
E.黄视现象


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44、单项选择题  高血压病非药物治疗包括内容下列哪项不妥（）

A.四肢红外线热疗
B.限制钠盐摄入
C.减轻体重
D.良好休息与适量运动结合
E.气功、冥想、放松术等


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45、单项选择题  使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是（）

A.急性心肌梗死24小时内
B.严重房室传导阻滞
C.肥厚型梗阻型心肌病
D.洋地黄中毒或过量
E.心房颤动或扑动


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46、单项选择题  张某，男，56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估：体温38.7℃，呼吸24次／分，脉搏106次／分，血压110／70mmHg；心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音；脾大。 目前该病人最主要的护理问题是（）

A.低效性呼吸型态
B.活动无耐力
C.体温过高
D.知识缺乏
E.心律失常


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47、单项选择题  张某，女，56岁。诊断为扩张型心肌病，心力衰竭。自诉休息时无症状，穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。 目前该病人的心功能状态是（）

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级


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48、单项选择题  张某，男，56岁，农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐，被诊断为高血压，因经济较困难，间断服用"北京降压0号"，血压波动在140/90～150／100mmHg，自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛，自测血压为180/120mmHg，而后急诊入院。 该病人目前首要的护理问题是（）

A.知识缺乏
B.潜在并发症：高血压急症
C.个体应对无效
D.焦虑
E.营养失调


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49、单项选择题  急性心肌梗死病人最早最突出的症状是（）

A.疼痛
B.恶心，呕吐
C.大汗
D.烦躁不安
E.发热


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50、单项选择题  风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最重要的体征是（）

A.心尖部可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音
B.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音
C.第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音
D.主动脉瓣区可听到粗糙收缩期吹风样杂音
E.脉压大而产生周围血管征如水冲脉、毛细血管搏动、枪击音等


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51、单项选择题  有一心脏病患者，休息时无呼吸困难及水肿，日常生活劳动如扫地、洗衣时感心悸、气促。休息片刻后可好转。对该患者的活动最应如何限定（）

A.日常活动照常，不必限制
B.可起床稍事活动，增加睡眠时间
C.卧床休息，限制活动量
D.严格卧床休息
E.以上均不是


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52、单项选择题  急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是（）

A.心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上
B.心绞痛疼痛程度重，持续30分钟以上
C.疼痛部位不同
D.疼痛的性质不同
E.疼痛的诱因不同


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53、单项选择题  长期卧床的心力衰竭患者，进行皮肤护理的重点部位是（）

A.胫前
B.踝部
C.腹部
D.双下肢
E.腰骶部


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54、单项选择题  患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200/120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140/90mmHg。 患者出院前，护士长向其作健康教育，其内容下列哪项不正确（）

A.低盐、低脂、低热量饮食，以减轻体重
B.进行运动，运动量适中；心理平衡
C.坚持遵医嘱服药，不可随意停药
D.学会观察血压变化，定期测血压，有变化门诊就医
E.可用过热水洗澡有助扩张血管


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55、单项选择题  患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时测血压150/105mmHg左右，血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。 假设信息：若高血压伴劳累性心绞痛，则下列护理哪项不是（）

A.疼痛发作时卧床休息
B.疼痛发作时吸氧
C.停用降压药
D.遵医嘱用β受体阻滞剂
E.严密观察疼痛的性质


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56、单项选择题  心绞痛发作时疼痛持续的时间一般为（）

A.3~5分钟
B.15~20分钟
C.30分钟内
D.1小时内
E.2小时内


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57、单项选择题  胡某，男，62岁。既往有高血压、冠心病史，农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛，持续不能缓解，儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。 为了保证复苏成功，需同时进行脑复苏，其处理措施中不应包括（）

A.降温
B.升压
C.脱水
D.防抽搐
E.高压氧治疗


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58、单项选择题  张某，女，56岁。诊断为扩张型心肌病，心力衰竭。自诉休息时无症状，穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。 该病人的活动原则是（）

A.不限制一般体力活动，但应避免剧烈运动
B.适当限制体力活动，增加午睡时间，不影响轻 体力劳动
C.可以完全生活自理，适当参与家务劳动
D.以卧床休息为主，可在协助下完成基本的日常生活活动
E.严格卧床休息，日常生活由他人照顾


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59、单项选择题  患者，女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年患者体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于（）

A.代偿期
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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60、单项选择题  张某，男，36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促，不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。 在听诊该病人的心脏杂音时应着重听诊的部位是（）

A.胸骨左缘第二肋间
B.胸骨右缘第二肋间
C.心尖部
D.胸骨左缘第三、四肋间
E.胸骨右缘第三、四肋间


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61、单项选择题  洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见的是（）

A.室上性心动过速
B.室颤
C.室性早搏
D.窦性心动过速
E.窦性心动过缓


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62、单项选择题  患者，男性，64岁，因右心衰竭入院，护理时应注意预防（）

A.尿潴留
B.全身水肿
C.营养不良
D.压疮
E.低血钾


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63、单项选择题  符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型体征是（）

A.周围血管征
B.心房颤动
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.心尖区第一心音亢进


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64、多项选择题  患者，女68岁，冠心病，心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。 护士指导患者，平日预防用药中，下列哪项正确（）

A.氨苯喋啶
B.长效异山梨酯
C.硝苯地平缓释片
D.双嘧达嗅
E.美托洛尔


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65、单项选择题  患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。 对于该患者的治疗，应尽早给予（）

A.持续低流量吸氧
B.高流量吸氧
C.人工心脏起搏治疗
D.异丙肾上腺素静脉注射
E.阿托品静脉注射


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66、单项选择题  急性心肌梗死患者出现哪种心律失常最需要紧急处理（）

A.窦性心动过缓
B.Ⅱ度房室传导阻滞
C.频发房性过早搏动
D.心房颤动
E.多源频发室性期前收缩


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67、单项选择题  张某，男，56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估：体温38.7℃，呼吸24次／分，脉搏106次／分，血压110／70mmHg；心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音；脾大。 若诊断已明确，该病人首选的治疗措施是（）

A.抗生素
B.血管扩张剂
C.钙通道阻滞剂
D.换瓣手术
E.药物降温


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68、单项选择题  

李某，女，45岁。患风湿病13年，近2个月以来，每次干家务活后就出现呼吸困难、胸痛，自行服用硝酸甘油可缓解。病人近期夜间睡眠欠佳，常因胸闷而憋醒，坐起后可缓解，并曾先后晕倒2次。身体评估：胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤和闻及喷射状的收缩期杂音。心电图示：左心室肥厚伴继发性ST-T改变。多普勒超声测出主动脉瓣口面积0.8cm2。

主要治疗方法是（）

A.溶栓治疗
B.人工瓣膜置换术
C.二尖瓣分离术
D.PCI
E.IABP


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69、单项选择题  降低心脏前负荷时可以选用的药物是（）

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.硫酸镁
D.多巴胺
E.阿拉明


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70、单项选择题  肝颈静脉回流征阳性定义正确的是指（）

A.急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛
B.长期右心衰时肝持续淤血，可形成肝硬化
C.心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害
D.右心衰时，可见颈静脉怒张，与静脉压变低有关
E.有颈静脉怒张者，压迫其腹部或肝，回心血量增加使颈静脉怒张更明显


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71、单项选择题  下列药物中属于保钾利尿剂的是（）

A.依他尼酸（利尿酸）
B.环戊噻嗪
C.呋塞米（速尿）
D.螺内酯（安体舒通）
E.氢氯噻嗪


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72、单项选择题  某患者有如下冠心病危险因素，通过您的护理可以纠正的危险因素是（）

A.此患者为男性患者
B.此患者的年龄为55岁
C.其父亲61岁时死于急性心肌梗死
D.患者身高170cm、体重95kg
E.以上都不是


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73、单项选择题  急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是（）

A.给予易消化的饮食
B.保证患者卧床休息
C.保证蛋白质的供给
D.给予多种维生素
E.记出入量


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74、单项选择题  预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是（）

A.积极锻炼身体
B.较长时间的卧床休息
C.积极预防与治疗链球菌感染
D.积极治疗心力衰竭
E.合理饮食保持良好的情绪


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75、单项选择题  急性心肌梗死的护理措施中错误的是（）

A.按危重患者护理常规护理
B.监护期间绝对卧床休息
C.给予清淡易消化食物
D.排便困难时，嘱患者用力排便
E.注意保护血管，保持输液的通畅


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76、单项选择题  风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关（）

A.甲族乙型溶血型链球菌
B.甲族丙型溶血型链球菌
C.乙族乙型溶血型链球菌
D.乙族丙型溶血型链球菌
E.葡萄球菌


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77、单项选择题  患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160～140／100～90mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药，吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张，突感剧烈头痛、头晕，恶心，视物模糊，出现发作性心前区疼痛。急诊检查：BP260／120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至140～130／90～85mmHg。 责任护士给病人讲述的服用降压药注意事项中不妥的是（）

A.联合用药可增强疗效，减少副作用
B.应遵医嘱用药，不可自行增减药量
C.发现血压超过正常范围，应使血压迅速降至正常
D.卧位服药，以防止发生体位性低血压
E.服药期间应自我监测血压情况


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78、单项选择题  患者，女性，63岁，心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨 后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。 患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士正确的回答是（）

A.解除疼痛
B.扩张冠状动脉
C.抑制血小板的聚集
D.防止冠脉内血栓形成
E.溶解冠脉内血栓


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79、单项选择题  下列心力衰竭患者的药物护理不正确的是（）

A.使用利尿剂时应注意监测血清电解质
B.使用血管扩张剂应定时测血压
C.因硝普钠见光易分解，故应现用现配避光使用
D.护士在发给患者地高辛之前应先数患者心率，若大于100次／分不能给药
E.缓解急性心衰症状通常静脉使用洋地黄


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80、单项选择题  对服用地高辛的心力衰竭患者，下列药物中可以合用的药物是（）

A.螺内酯
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.钙剂
E.阿司匹林


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81、单项选择题  患者，男，70岁，患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，责任护士指导患者正确的活动和休息原则是（）

A.可不限制活动，增加午休时间
B.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间
C.以卧床休息、限制活动量为宜
D.以卧床休息为主，间断起床活动
E.需严格卧床休息、半卧位或坐位


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82、单项选择题  患者，女，70岁，冠心病心绞痛5年，平日心绞痛发作时口含硝酸甘油1~3分钟止痛，3小时来心绞痛发作服用上述药物无效，急送医院。心电图检查发现为急性心肌梗死入监护室。1小时后监测BP70/50mmHg。患者烦躁不安，皮肤湿冷、脉搏细速，此时责任护士认为患者病情变化是（）

A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.脑供血不足


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83、单项选择题  下列心脏传导系统的细胞中自律性最高的是（）

A.房室结
B.结间束
C.希氏束
D.窦房结
E.浦肯野细胞


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84、单项选择题  张某，女，58岁。反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有"游走性关节炎"病史。身体评估：体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。 初步判断该病人合并的心律失常是（）

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房颤动
D.房室传导阻滞
E.室上性心动过速


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85、单项选择题  心脏病患者出现心源性呼吸困难时，其护理措施下列哪项不正确（）

A.嘱患者平卧位，以减轻心脏负担
B.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性
C.加强生活护理，减少体力活动
D.供给氧气
E.密切观察呼吸困难、心功能变化情况


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86、单项选择题  李某，男，40岁。因发作性心悸3年入院，每次心悸发作均突发突止，持续约5～15分钟不等，有时做屏气动作即可终止。不发作时心电图示：P-R间期0.10秒，QRS波群0.14秒，QRS波群起始部分粗钝，络末部分正常；T波与QRS波群主波方向相反。 病人心悸的原因最可能是（）

A.房性心动过速
B.室性心动过速
C.交界性心动过速
D.正向房室折返性心动过速
E.心房颤动与扑动


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87、单项选择题  患者，女，69岁，主因慢性心力衰竭入院，入院后给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时，下列何种情况下不能给药（）

A.病人血压150／90mmHg
B.病人存在房颤
C.病人存在便秘
D.病人心率56次／分
E.病人存在呼吸困难


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88、单项选择题  叶某，女，44岁。有风湿性心脏病，心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状，自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。 若病人服药过程中出现频发干咳，应考虑与下列哪种药物有关（）

A.螺内酯
B.氢氯噻嗪
C.地高辛
D.卡托普利
E.美托洛尔


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89、单项选择题  患者，陈女士，28岁，因足月妊娠入院，该患者心脏二尖瓣狭窄病史18年，昨晚产程开始后突感呼吸困难加重，伴有窒息感，同时频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰。 该患者目前发生了（）

A.急性呼衰
B.急性肺水肿
C.急性肺栓塞
D.支气管哮喘
E.急性心衰


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90、单项选择题  在高血压病发病中占主导地位的因素是（）

A.水钠潴留
B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调
C.肾上腺素、去甲肾上腺素增多
D.血管内皮功能异常
E.高级神经中枢功能紊乱


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91、单项选择题  出现发绀的原因是（）

A.血液中还原血红蛋白增多
B.血红细胞大量破坏
C.局部淤血
D.毛细血管通透性增加
E.血红蛋白增多


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92、单项选择题  患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 给患者做健康教育时哪项不正确（）

A.选用低盐低脂饮食
B.饮食不宜过饱
C.坚持服药，定期复查
D.硝酸酯类药应保存在光线充足的地方
E.发作时含服硝酸甘油


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93、单项选择题  急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克
B.心律失常
C.疼痛
D.心力衰竭
E.胃肠道症状如恶心、呕吐


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94、单项选择题  患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了（）

A.消化性溃疡
B.心绞痛
C.低血压
D.高血压
E.洋地黄中毒


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95、单项选择题  心肺复苏不恰当的方法是（）

A.心前区叩击2~3次
B.胸部按压80~100次／分
C.单人复苏时，每30秒使肺扩张2次
D.清理口腔分泌物和异物
E.双人复苏时，胸按压和人工呼吸的比例是15：2


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96、单项选择题  患者，男，76岁，因冠心病急性心肌梗死于院外发生心脏骤停，急诊入院，入院后心电监测发现室颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者处于浅昏迷，血压：80～90／50～60mmHg，尿量20ml／h，呋塞米静脉注射后尿量仍少。目前给予患者的复苏后处理中不妥的是（）

A.严密进行心电监测
B.静脉大量补液
C.定期监测水、电解质平衡及血气分析结果
D.保持病人呼吸道通畅
E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症


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97、单项选择题  在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（）

A.异山梨酯（消心痛）
B.双氢克尿噻
C.毛花苷C（西地兰）
D.硝普钠
E.多巴胺


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98、多项选择题  急性心肌梗死恢复期患者健康教育包括下列哪些项（）

A.生活作息规律，保持稳定情绪
B.低热量、低脂，维持正常体重，少量多餐
C.防治危险因素，治疗高血压、高血脂、糖尿病，戒烟、限酒
D.按时服药，定期门诊复查
E.坚持长跑及耐寒锻炼


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99、单项选择题  临床首选的能同时减轻心脏前后负荷的血管扩张剂是（）

A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.硝酸异山梨酯
D.卡托普利
E.硝普钠


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100、单项选择题  急性心梗发生各种心律失常的处理下列哪项不妥（）

A.室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射
B.发生室颤应立刻实施电复律
C.房室传导阻滞可用阿托品
D.严重房室传导阻滞可安装人工起搏器
E.发生房颤伴室率快可用洋地黄制剂


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101、单项选择题  下列关于心绞痛的说法，错误的是（）

A.心绞痛是心肌暂时的缺血
B.体力劳动、饱餐等可诱发
C.可向右肩背部放射
D.一般持续数分钟
E.休息可缓解


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102 91EXAM.org、单项选择题  患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时测血压150/105mmHg左右，血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。 除了药物治疗，平时需注意改善生活方式，除了（）

A.限制钠盐
B.限制钾盐
C.增加体力活动和运动
D.保持心理平衡
E.戒烟


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103、单项选择题  患者，男，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年，每年冬季易犯心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100/70mmHg。R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。 请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是（）

A.心律失常
B.心身过劳
C.地高辛用量不当
D.肺部感染
E.利尿剂用量不当


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104、单项选择题  治疗心室颤动最有效的措施是（）

A.同步直流电复律
B.胸外心脏按压
C.心脏内注射肾上腺素
D.静脉注射利多卡因
E.非同步电击复律


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105、单项选择题  患者，男性，58岁，有冠心病病史10年，在行走时突然摔倒，呼吸，心跳停止，颈动脉搏动消失。 首选的抢救措施是（）

A.送医院治疗
B.立即人工呼吸。心外按压
C.静脉输液
D.强心剂的应用
E.不做任何处理


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106、单项选择题  患者，男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛两年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。 此次发病的诱因可能是（）

A.急性呼吸道感染
B.心绞痛
C.心肌耗氧量增加
D.电解质紊乱
E.情绪激动


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107、单项选择题  林某，女，21岁，学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状，自服"感冒药"后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力，活动后加重。身体评估：体温37.8℃，脉搏112次／分，呼吸24次／分，血压100/65mmHg；双肺未闻及干湿性啰音；第一心音减弱，心率120次／分，偶闻期前收缩。心电图示：窦性心动过速，低电压，T波低平。血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度增高。 最可能的疾病诊断是（）

A.急性心包炎
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心肌炎
E.风湿性心脏病


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108、多项选择题  高血压病容易损害的靶器官包括哪些（）

A.心脏
B.脑血管
C.肾
D.视网膜血管
E.肝脏


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109、单项选择题  患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 急诊护士给予患者的正确吸氧方法是（）

A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.低流量酒精湿化吸氧
D.高流量吸氧
E.高流量酒精湿化吸氧


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110、单项选择题  洋地黄类药物常见毒性反应中，下列哪项不正确（）

A.食欲不振、恶心、呕吐
B.室性期前收缩二联律
C.窦性心动过缓
D.出血性膀胱炎
E.头痛、视物模糊、黄绿色视


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111、单项选择题  叶某，女，55岁。因“扩张型心肌病，室速”服用胺碘酮治疗。该药物最严重的的心外不良反应是（）

A.肺纤维化
B.转氨酶升高
C.角膜色素沉着
D.光过敏
E.甲状腺功能亢进或减退


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112、多项选择题  患者，女，35岁，风心病10年，一直坚持工作，近1个月来日常活动时常感疲乏无力，伴低热及关节胀痛，自述不了解风心病防治常识，该患者目前存在护理问题有下列哪些项（）

A.活动无耐力
B.有感染的危险
C.知识缺乏
D.体液不足
E.气体交换受损


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113、单项选择题  患者，女，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。 为明确患者左房是否存在左心房附壁血栓应采取的检查是（）

A.二维超声心动图
B.食管超声
C.彩色多普勒血流显像
D .M型超声心动图
E.放射性核素心室造影


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114、单项选择题  风湿性心瓣膜病最常见的并发症是（）

A.过早搏动
B.阵发性心动过速
C.心房颤动
D.房室传导阻滞
E.肺不张


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115、单项选择题  叶某，男，53岁。被诊断为2级高血压。护士不应该向其建议（）

A.保持情绪稳定
B.戒烟
C.绝对卧床休息
D.少饮酒
E.低钠盐饮食


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116、单项选择题  关于心脏电复律病人的处理及护理配合，下列哪项是错误的（）

A.做好心理护理，解除病人的思想顾虑
B.提前1～2天给予洋地黄药物
C.复律后继续服用抗心律失常药物
D.严密监测病人有无栓塞征象发生
E.监测生命体征变化


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117、单项选择题  心肺复苏最后成功的关键是（）

A.脑复苏
B.心复苏
C.肺复苏
D.肾复苏
E.心肺复苏


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118、单项选择题  患者，男，62岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，责任护士指导病人正确活动和休息的原则是（）

A.需严格卧床休息
B.以卧床休息为主，间断起床活动
C.以卧床休息为主，限制活动量
D.可起床轻微活动，需延长活动间歇时间
E.可不限制活动，保证充分休息，适当延长午休及夜间睡眠时间


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119、单项选择题  患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。 入院当日责任护士给予患者的护理措施不妥的是（）

A.绝对卧床休息
B.制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量
C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
D.给予鼻导管吸氧
E.持续心电监护


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120、单项选择题  张某，女，65岁。因呼吸困难入院。鉴别其是否为心源性呼吸困难最有价值的实验室诊断指标是（）

A.CK-MB
B.INR
C.LDH
D.BNP
E.血培养


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121、多项选择题  左心衰竭可能的症状有（）

A.夜间阵发性呼吸困难
B.心悸
C.劳累性呼吸困难
D.严重者可发生端坐呼吸
E.心前区疼痛


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122、单项选择题  林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。 心电图检查示：连续出现多个宽大畸形的QRS波群，时限超过0.12秒，T波与QRS波群主波方向相反，可见心室夺获。该病人的心电图诊断是（）

A.房性心动过速
B.室性心动过速
C.心房扑动
D.心房颤动
E.预激综合征


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123、单项选择题  孙某，女，58岁。有高血压和支气管哮喘病史5年。对该病人应禁用的降压药是（）

A.呋塞米
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.氯沙坦


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124、单项选择题  电复律治疗房颤，术后护理不恰当的是（）

A.持续24小时心电监护
B.按时服用抗心律失常药
C.常规低流量吸氧
D.禁食至清醒后2小时
E.术后应立即下床活动


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125、单项选择题  李某，男，78岁。因急性心肌梗死并发休克入院。此病人休克的主要原因为（）

A.心排血量下降
B.血容量不足
C.过敏
D.中毒
E.疼痛


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126、单项选择题  右心衰竭的表现不包括（）

A.腹胀、食欲不振
B.少尿、夜尿增多
C.颈静脉怒张
D.水肿
E.两肺底湿啰音


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127、单项选择题  地高辛中毒，心率50次／分，首选的治疗药物是（）

A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.氯化钾
D.阿托品
E.其他药物


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128、多项选择题  扩张型心肌病临床表现特点包括下列哪几项（）

A.起病缓慢
B.早期可有心脏扩大
C.逐渐出现左、右心衰竭的症状和体征
D.有些患者可发生猝死
E.严重者可有心包填塞征


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129、单项选择题  患者，男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 最可能的诊断是（）

A.劳力型心绞痛
B.急性心肌梗死板早期
C.变异型心绞痛
D.心绞痛合并心包炎
E.卧位性心绞痛


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130、单项选择题  急性心梗发病24~48小时起有发热，体温38℃左右，多在1周内恢复正常，发热原因是由于（）

A.肺部感染
B.心肌坏死组织吸收
C.胃肠道脱水
D.体温调节中枢紊乱
E.体温中枢供血不足


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131、单项选择题  对高血压病头痛患者，下列哪项护理措施不妥（）

A.鼓励患者经常应用止痛药
B.鼓励患者积极配合降压治疗
C.鼓励患者进行放松训练
D.鼓励患者卧床休息
E.鼓励患者避免强光和噪音的刺激。保持环境的安静


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132、单项选择题  肿胀期卧床的心力衰竭患者，下肢静脉血栓脱落最常引起哪个部位血管的栓塞（）

A.心
B.脑
C.肺
D.肾
E.脾


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133、单项选择题  张某，男，56岁，农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐，被诊断为高血压，因经济较困难，间断服用"北京降压0号"，血压波动在140/90～150／100mmHg，自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛，自测血压为180/120mmHg，而后急诊入院。 护士应首先采取的措施是（）

A.指导其保持情绪平稳
B.劝其戒烟限酒
C.对家属进行健康指导
D.对其进行心理护理
E.迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药


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134、多项选择题  患者，63岁，高血压10年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。 对患者进行消溶栓，体征包括（）

A.持续胸痛大于30分钟，硝酸甘油不能缓解
B.心肌酶谱升高
C.相邻2个导联ST段抬高
D.相邻3个导联ST段提高
E.不能除去主动脉夹层动脉瘤


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135、单项选择题  急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是（）

A.室性期前收缩频发成时多源
B.室上性阵发性心动过速
C.房性期前收缩
D.房室传导阻滞Ⅱ度
E.心房纤颤


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136、单项选择题  张某，女，58岁。反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有"游走性关节炎"病史。身体评估：体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。 该病人最可能的病理解剖诊断是（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
C.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全


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137、单项选择题  最有效缓解心绞痛的药物是（）

A.硝酸甘油
B.速效救心丸
C.复方丹参滴丸
D.地西泮（安定）
E.阿司匹林肠溶片


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138、多项选择题  患者，63岁，高血压10年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。 此患者心肌梗死急性期的护理措施包括（）

A.绝对卧床休息
B.给予氧气吸入
C.保持大便通畅
D.止痛治疗的护理
E.心理护理


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139、单项选择题  成人正常窦房结冲动频率是（）

A.小于20次／分
B.小于60次／分（一般40~60次／分）
C.60～100次／分
D.100~160次／分
E.180~200次／分


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140、单项选择题  缩窄性心包炎最常见的病因为（）

A.结核
B.感染
C.非特异性心包炎
D.外伤
E.肿瘤


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141、单项选择题  由心脏病引起的心脏骤停中，最常见的原因是（）

A.急性心肌炎
B.心律失常
C.心肌病
D.急性心肌梗死
E.主动脉瓣狭窄


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142、单项选择题  中度高血压（高血压2级）收缩压范围是（）

A.150～169mmHg
B.160～169mmHg
C.160～179mmHg
D.170～179mmHg
E.170～189mmHg


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143、单项选择题  李某，男，40岁。因发作性心悸3年入院，每次心悸发作均突发突止，持续约5～15分钟不等，有时做屏气动作即可终止。不发作时心电图示：P-R间期0.10秒，QRS波群0.14秒，QRS波群起始部分粗钝，络末部分正常；T波与QRS波群主波方向相反。 为求根治，首选的治疗方法是（）

A.腺苷静注
B.维拉帕米静注
C.普罗帕酮静注
D.利多卡因静注
E.经导管射频消融术


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144、单项选择题  林某，男，65岁。确诊为冠心病2年。护士为其进行健康教育时，告知其引起发病的危险因素不包括（）

A.高血压
B.肥胖
C.高纤维素饮食
D.吸烟
E.缺少运动


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145、单项选择题  患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是（）

A.查体
B.胸片
C.心电图
D.监测血压
E.心动超声


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146、单项选择题  风心病二尖瓣狭窄伴有房颤者，一旦血栓脱落引起周围动脉栓塞时，其中最为常见的栓塞部位是（）

A.肺栓塞
B.下肢动脉
C.肾动脉
D.脑动脉
E.肠系膜上动脉


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147、单项选择题  在器质性心脏病引起的心脏骤停中，最常见的病因是（）

A.急性心肌炎
B.冠心病
C.风心病
D.心肌病
E.先天性心脏病


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148、单项选择题  患者，女性，63岁，心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。 患者经链激酶治疗好转，心梗后第3天食欲增加，该患者在饮食上应注意什么，你的回答是（）

A.禁食
B.按自己的需求进食
C.吃少量流质饮食，每天2次
D.少量多餐
E.多吃鸡蛋


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149、单项选择题  慢性心房颤动的常见并发症是（）

A.阿-斯综合征
B.完全性房室传导阻滞
C.肺炎
D.动脉栓塞
E.感染性心内膜炎


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150、单项选择题  胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。 若需服用降压药，责任护士向病人讲述用药的注意事项中，不正确的是（）

A.卧位服药，以防止发生直立性低血压
B.服降压药治疗期间可不必进行生活方式干预
C.联合用药可增强疗效，减少不良反应
D.应遵医嘱用药，不可自行增减或停药
E.降压药需长期坚持服用，不可停药


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151、单项选择题  无并发症的急性心梗患者卧床休息的时间安排的一般规律中下列哪项不妥（）

A.头24小时绝对卧床休息，第2~3天床上活动
B.第1-3天绝对卧床休息
C.第4~7天卧床休息，可在床上伸腿部活动，可坐起
D.第2周床边活动
E.第3周室内活动


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152、单项选择题  急性肺水肿的处理措施中，下列哪项不妥（）

A.两腿下垂坐位或半卧位
B.皮下注射或静推吗啡
C.遵医嘱西地兰缓慢静脉注射
D.给予持续氧吸入，流量2～4L/min
E.利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注


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153、单项选择题  张某，男，32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年，近日因突发晕厥2次入院。身体评估：心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示：左室肥大，有ST-T改变，超声心电图显示室间隔非对称性肥厚，拟“肥厚型心肌病”入院。 该疾病的主要病因是（）

A.遗传
B.代谢异常
C.动脉硬化
D.饮食因素
E.病毒感染


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154、单项选择题  患者，63岁，高血压10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情况中提示该患者不能应用溶栓治疗的是（）

A.伴室性早搏
B.血压140／90mmHg
C.伴急性左心衰竭
D.半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫
E.年龄大于70岁


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155、多项选择题  慢性心力衰竭长期卧床者，为预防下肢静脉血栓形成，采取护理措施包括（）

A.鼓励患者床上活动下肢，作下肢肌肉收缩
B.协助患者作下肢肌肉按摩
C.用温水浸泡下肢以加速血液循环
D.室内空气流通，每日开窗通风两次
E.鼓励患者翻身，协助拍背


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156、多项选择题  患者入院8小时后，突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉色泡沫样痰，两肺满布干、湿啰音，心率108次／分，通知医生。 给予护理措施，正确的是（）

A.静点硝酸甘油
B.肌注哌替啶
C.经酒精湿化后给氧，流量6～8L／分
D.静注缓慢
E.开放两条静脉，同时大量快输静脉药物


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157、多项选择题  患者，吴先生，50岁，因反复发作劳累性心绞痛，诊断为"心绞痛型冠心病"。使用硝酸类药物时 。 应用硝甘正确的健康指导是（）

A.坚持按医嘱用药
B.外出时随身携带
C.应放在易取处，用完及时补充
D.应放在棕色瓶内密闭保存
E.每年更换1次


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158、单项选择题  风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（）

A.主动脉瓣
B.二尖瓣
C.肺动脉瓣
D.三尖瓣
E.二尖瓣+主动脉瓣


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159、单项选择题  林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。 以下对诊断扩张型心肌病最有意义的检查是（）

A.胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.直立倾斜试验
E.运动心电图


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160、单项选择题  高血压病的并发症下列哪项不妥（）

A.脑血管损伤
B.高血压心脏病、冠心病
C.肾功能受损
D.下肢动脉供血不足
E.视网膜病变、夹层动脉瘤等


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161、多项选择题  对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项（）

A.注意休息、适量活动
B.合理饮食
C.坚持治疗，预防风湿热复发
D.作好自我保健如防寒保暖、加强锻炼等
E.间断剧烈运动以保持心功能


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162、单项选择题  张某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。 诊断急性心肌梗死最有意义的心电图特征是（）

A.Q波宽而深
B.ST段下移
C.P波消失
D.T波高尖
E.U波出现


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163、单项选择题  林某，男，53岁。出院前6分钟步行试验，行走距离为220m。该病人的心衰程度应为（）

A.极轻度心衰
B.轻度心衰
C.中度心衰
D.重度心衰
E.极重度心衰


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164、单项选择题  林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。 护士所采取的护理措施中，不恰当的是（）

A.半卧位
B.给氧
C.心电监护
D.吸痰
E.放置留置静脉针以备随时用药


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165、单项选择题  患者，男，55岁。血压持续为160/100mmHg。应考虑为（）

A.正常血压
B.收缩压偏高，舒张压偏低
C.临界高血压
D.收缩压偏低，舒张压偏高
E.高血压


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166、单项选择题  叶某，男，50岁。因急性心包炎入院。发生以下哪项症状应高度怀疑心脏压塞（）

A.呼吸困难
B.血压升高
C.心前区疼痛
D.发热
E.乏力


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167、单项选择题  张某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。 医嘱予以尿激酶溶栓治疗，护士应在多长时间内将药物静脉滴注完（）

A.30分钟内
B.60分钟内
C.90分钟内
D.120分钟内
E.180分钟内


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168、单项选择题  进行非同步电除颤时，电量应选择在（）

A.100～150J，最高可达200J
B.150～200J，最高可达250J
C.200～300J，最高可达360J
D.200～360J，最高可达400J
E.300～400J，最高可达450J


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169、单项选择题  张某，男，36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促，不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。 该病人最彻底的治疗手段是（）

A.二尖瓣球囊扩张术
B.二尖瓣交界分离术
C.人工瓣膜置换术
D.抗风湿治疗
E.抗心衰治疗


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170、单项选择题  急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理（）

A.窦性心动过速
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.偶发室早
D.心房颤动
E.室性心动过速


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171、单项选择题  胡某，男，62岁。既往有高血压、冠心病史，农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛，持续不能缓解，儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。 此病人最有可能是（）

A.高血压并发晕厥
B.心绞痛并发心脏骤停
C.急性心肌梗死并发心脏骤停
D.肥厚型心肌病并发猝死
E.急性左心衰竭并发心脏骤停


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172、单项选择题  患者，75岁，头晕、头痛、耳鸣多年，医生已确诊高血压，近一周头痛加重入院。查体：血压185/130mmHg，神智清楚，心界扩大，心功能正常。该患者属于高血压病下列哪级（）

A.高血压病1级
B.高血压病2级
C.高血压病3级
D.恶性高血压级
E.高血压危象级


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173、单项选择题  张某，男，36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促，不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。 为了明确和量化该病人二尖瓣病变的诊断，目前可选择的可靠方法是（）

A.超声心动图
B.心电图
C.X线检查
D.B超
E.血气分析


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174、单项选择题  病人发生心脏骤停时进行心脏按压，正确的方法是（）

A.按压频率80～100次／分
B.按压部位为胸骨中上半部
C.使胸骨下压4～5cm
D.按压时依靠腕部的力量
E.应在病人背部垫硬板


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175、单项选择题  终止心绞痛发作最有效、作用最快的药物是（）

A.受体阻滞剂
B.钙离子拮抗剂
C.阿司匹林
D.硝酸酯类药物
E.潘生丁


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176、多项选择题  患者一旦发生心源性哮喘应迅速采取的护理措施（）

A.患者双腿下垂坐位
B.给高流量酒精湿化氧气吸入
C.准备好止喘药物
D.尽快补充气喘丧失的水分
E.取平卧位


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177、单项选择题  患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 典型心绞痛的特点应是（）

A.左胸孔头部发作性疼痛
B.持续左胸疼
C.短暂压榨样疼痛伴手指发麻
D.心前区针刺样疼痛伴手指发麻
E.持续性压榨性胸骨后疼痛


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178、单项选择题  有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述，下列哪项不正确（）

A.最早是劳力性呼吸困难
B.晚期出现端坐呼吸
C.咳嗽、咳痰呈白色泡沫样
D.如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰
E.病理生理改变为体循环淤血


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179、单项选择题  风湿性心瓣膜病首要潜在并发症，也是本病就诊及致死的主要原因是（）

A.心律失常
B.栓塞
C.亚急性感染性心内膜炎
D.肺部感染
E.充血性心力衰竭


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180、单项选择题  患者，男，45岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100mmHg，4小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，半小时后患者出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率110次／分，律整，主管护士首先考虑患者病情变化是（）

A.急性左心衰竭
B.肺部感染
C.再次心肌梗死
D.严重心肌缺血、缺氧
E.肺栓塞


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181、单项选择题  林某，女，64岁。有高血压病史2年。近2个月来在干家务活后发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次，每次持续3～5分钟，休息后自行缓解。诊断应考虑为（）

A.心血管神经症
B.稳定型心绞痛
C.不稳定型心绞痛
D.急性冠脉综合征
E.急性心肌梗死


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182、多项选择题  慢性心力衰竭治疗中有关减轻心脏负担的治疗措施包括下列哪些项（）

A.身心休息
B.低盐饮食，水肿明显时适量限水
C.吸氧、利尿剂的使用
D.扩张血管药物的应用
E.增强心肌收缩力


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183、单项选择题  洋地黄类药物易发生毒性反应的原因中，下列哪项不妥（）

A.洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近
B.心肌严重受损如急性心肌梗死、急性心肌炎
C.低血钾、严重缺氧、肝肾功能受损
D.更易发生在老年人
E.更易发生在青、中年人


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184、多项选择题  患者，63岁，高血压10年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。 下列哪种情况提示患者能应用溶栓药物（）

A.伴室性早搏
B.BP140/90mmHg
C.伴急性左心衰
D.半年前因脑出血左侧肢体轻偏瘫
E.年龄大于70岁


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185、单项选择题  洋地黄类药物较严重的毒性反应是（）

A.胃肠道反应：食欲不振
B.神经系统反应：黄视、绿视
C.呼吸系统反应：呼气中有烂苹果味
D.心血管系统反应：各种心律失常
E.泌尿系统反应：血尿、蛋白尿


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186、单项选择题  患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160～140／100～90mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药，吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张，突感剧烈头痛、头晕，恶心，视物模糊，出现发作性心前区疼痛。急诊检查：BP260／120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至140～130／90～85mmHg。 针对该患者的非药物治疗措施不包括（）

A.减轻体重
B.戒烟
C.限制饮酒
D.坚持规律服药
E.劳逸结合保持心理平衡


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187、单项选择题  患者，男性，65岁，被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状，日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促，休息后好转。 日常的活动量应该是（）

A.可以进行正常的日常活动
B.避免进行重体力劳动
C.可以进行轻度的活动，但要保证充分的休息
D.卧床休息为主。但可下床排尿、排便
E.绝对卧床休息。由他人协助生活


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188、单项选择题  李某，男，32岁。因发作性心悸、气促半年入院。现无明显诱因再度突发心悸、气促，即查脉搏180次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg；心电图示：室上性心动过速，心率180次／分。 根治本病的治疗措施是（）

A.电复律
B.人工心脏起搏
C.射频消融术
D.再同步化治疗
E.药物治疗


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189、单项选择题  急性肺水肿最突出的表现是（）

A.咯少量血
B.咳大量脓痰
C.咳大量白色泡沫痰
D.咳大量粉红色泡沫痰
E.咯大量血


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190、单项选择题  对出现水肿的心力衰竭患者进行皮肤护理是因为患者容易发生（）

A.压疮
B.皮肤烫伤
C.皮肤感染
D.水电解质失衡
E.局部血管痉挛


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191、单项选择题  患者，男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐。听诊心音消失，血压为0。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。 心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关（）

A.洋地黄
B.心力衰竭加重
C.利尿剂
D.疾病的进展
E.扩血管药物


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192、单项选择题  患者，男，50岁，建筑公司木工，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，经医生心电图检查确诊为心绞痛。患者多年吸烟，血脂增高，过量进食，喜饮浓茶。责任护士向患者进行健康教育，下列哪项不妥（）

A.防治冠心病危险因素，饮食低脂、低盐，不宜过饱
B.保持情绪稳定，不可过度劳累
C.戒烟、限酒，不饮浓茶
D.按医嘱服药，定期复查，平日随身带硝酸甘油
E.心绞痛疼痛持续1小时以上，是正常情况


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193、单项选择题  李某，男，28岁。平素工作忙，压力大，经常熬夜，体检发现血压140/90mmHg，因父亲有高血压多年，担心自己患有高血压，遂入院进一步诊治。 以下关于高血压病临床诊断的叙述，正确的是（）

A.血压140/90mmHg，可确诊为高血压
B.年龄28岁，肯定是继发性高血压
C.有遗传史，可确诊为高血压
D.因未休息好引起，不是真正的高血压
E.需非同日测量三次血压后确定


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194、单项选择题  风心病长期卧床的心力衰竭患者，下肢静脉血栓脱落可导致的栓塞部位是（）

A.上肢动脉栓塞
B.肺栓塞
C.脑栓塞
D.脾动脉栓塞
E.肾动脉栓塞


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195、单项选择题  以下是为一位急性下壁心肌梗死的患者制订的护理措施，您认为错误的是（）

A.绝对卧床休息
B.少量多餐不宜过饱
C.减少或停止探视
D.避免不良刺激
E.2小时翻身按摩一次


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196、单项选择题  下列关于心一肺吸氧运动试验的说法不妥的是（）

A.是在运动状态下测定病人对运动的耐受量
B.更能说明心脏的功能状态
C.本试验适用于所有慢性心力衰竭病人
D.心功能正常时VO2max>20
E.心功能正常时无氧阈值>14ml／（min·kg）


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197、单项选择题  下列哪项不是右心衰竭的体征（）

A.肝大
B.咳嗽、咯血
C.腹水
D.颈静脉怒张
E.肝颈静脉回流征阳性


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198、单项选择题  第一度房室传导阻滞是指PR间期超过（）

A.0.10秒
B.0.12秒
C.0.20秒
D.0.32秒
E.0.40秒


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199、单项选择题  患者女，61岁，因头痛、心悸和心前区不适感就诊，门诊查血压：160／95mmHg，据此可以推断该病人高血压分级属于（）

A.正常高限
B.轻度高血压
C.中度高血压
D.重度高血压
E.临界高血压


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200、多项选择题  对风心病合并心房颤动者防止栓塞发生的护理措施包括下列哪些项（）

A.腿部活动以保持肌肉张力
B.遵医嘱服用阿司匹林以防附壁血栓形成
C.避免剧烈运动和突然改变体位
D.预防呼吸道感染
E.预防风湿活动


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