微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★小儿外科学(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《小儿外科学(医学高级)：小儿外科强化练习》考试资料下载，在线测试     1、单项选择题男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。             如果手术后应如何处置()     .. ">
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小儿外科学(医学高级)：小儿外科强化练习考点巩固（强化练习）
2018-08-30 00:38:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。

如果手术后应如何处置()

A．不必固定，早期下床活动，功能训练
B．患肢皮牵引2～3周
C．髋人字石膏固定1个月
D．外展石膏支架固定6周
E．CPM机训练


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2、填空题  

女性，3个月。出生来反应迟钝，如图，初步诊断为_____________。


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3、单项选择题  

女孩，6个月。生后发现枕部中线肿物，约4cm×3cm×3cm，质中，不活动，基底较宽，透光(-)，按压时前囟无明显冲动。

术后最易出现的合并症正确的是()

A．出血
B．感染
C．脑积水
D．平衡功能障碍
E．运动功能障碍


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4、多项选择题  小儿原发性腹膜炎的感染途径()

A．经血行性感染
B．经女性生殖道的上行性感染
C．胸膜炎细菌经淋巴管穿过膈肌而至腹腔
D．肝硬化并发腹水，肠腔内细菌通过肠壁进入腹腔
E．肠伤寒穿孔肠内容物进入腹腔


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5、单项选择题  鼻窦炎时一般不出现

A．鼻窦压痛 
B．鼻出血 
C．流涕 
D．鼻塞 
E．头痛


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6、单项选择题  精液延迟液化症见于

A．副睾炎 
B．前列腺炎 
C．输精管结石 
D．阴囊炎 
E．精囊炎


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7、单项选择题  女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，发现左下肢不能站立行走，查体，体温38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射未引出，无病理反射，双下肢痛觉存在。最可能的诊断

A．急性骨髓炎
B．病毒性脑炎
C．急性脑干炎
D．脊髓灰质炎
E．急性感染性多发性神经根炎


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8、单项选择题  

四岁女孩，腹胀2年半伴便秘，需辅之泻药解便，全身状况尚可，曾作钡灌肠检查，提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。

最大可能为()

A．肠狭窄畸形
B．精神性便秘
C．特发性巨结肠
D．继发性巨结肠
E．先天性巨结肠(超短段型)


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9、单项选择题  针对无尿还应选择下列哪项措施以利于诊断及治疗（）。男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。

A．肝肾功能的有关检查
B．血气分析
C．补充询问患者伤前及伤时病史
D．氧合血红蛋白测定
E．催吐或洗胃


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10、单项选择题  出生3周女婴，5天来吃奶后呕吐，呈进行性加重，呕吐呈喷射样，呕吐物不含胆汁，味酸臭。查体：于剑突下偏右处可触及花生米大小硬结。应考虑该患儿的诊断为()

A．幽门痉挛
B．先天性肥厚性幽门狭窄
C．胃扭转
D．胃食管反流
E．贲门痉挛


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11、多项选择题  肾原性水肿的特点有

A．从颜面部、眼睑开始延及全身 
B．其基本机制为钠水潴留 
C．常有尿常规改变等 
D．水肿较软而移动性大 
E．发展常迅速


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12、填空题  

女性，1天。出生后腹胀，无排便，如图，诊断为__________________。


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13、填空题  

男性，2个月。胸部闻及血管杂音。如图，可诊断为_______________。


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14、单项选择题  肠重复畸形的好发部位为以下哪一项()

A．空肠
B．回盲部
C．十二指肠
D．空回肠
E．结肠


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15、单项选择题  

男孩，10岁，反复右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近6月来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm。

正常共同管长度，正确的是()

A．20mm
B．15mm
C．10mm
D．7mm
E．小于5mm


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16、多项选择题  10岁男孩，诊断为急性阑尾炎的主要依据是

A．上呼吸道感染史
B．转移性右下腹痛
C．右下腹限局性压痛、肌紧张或反跳痛
D．右下腹限局性包块，压痛阳性
E．末梢血WBC增高


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17、单项选择题  小儿烧伤时调节补液量的重要指标，正确的是()

A．小儿安静不烦躁
B．血压平稳
C．心率小于140次/分
D．周围循环好
E．尿量


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18、单项选择题  肝硬化时不出现

A．肝掌 
B．蜘蛛痣 
C．Murphy征阳性 
D．腹水 
E．脾肿大


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19、多项选择题  早期小儿肠套叠治疗方法有()

A．继续观察
B．B超监视下水压灌肠
C．X线监视下气压灌肠
D．X线监视下钡灌肠
E．急诊手术


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20、单项选择题  

男婴，30天，生后2周开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近2天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。

诊断正确的是()

A．胃食管反流
B．幽门痉挛
C．先天性肥厚性幽门狭窄
D．先天性幽门闭锁
E．胃扭转


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21、单项选择题  下列关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，哪项是正确的()

A．生后1～3周出现呕吐
B．呕吐进行性加重
C．可见胃型及蠕动波
D．钡餐示幽门呈“鸟嘴状”
E．以上都对


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22、多项选择题  隐睾的组织学改变不包括

A．曲细精管细小
B．间质细胞受累严重，不能分泌睾酮
C．精原细胞减少
D．曲细精管周围胶原组织增生
E．部分患儿的睾丸没有生殖细胞


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23、多项选择题  回肠闭锁有哪些症状()

A．呕吐黄绿色液
B．呕吐粪便样液
C．有少量胎便排出
D．无胎便排出
E．腹胀明显


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24、单项选择题  能关闭早产儿动脉导管的药物是()

A．前列腺素E
B．硝苯地平
C．双嘧达莫
D．吲哚美辛
E．卡托普利


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25、单项选择题  骨髓穿刺吸取骨髓液的量不应超过0．2ml，其原因是

A．骨髓量少，吸不出来 
B．防止骨髓液稀释 
C．0．2ml足够实验室分析使用 
D．防止骨髓液凝固 
E．防止病人大出血


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26、单项选择题  

某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×109/L，APTT90s(正常对照39s)；PTl7s(13s)；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s)；纤维蛋白原定量为2g／L

取该病人的血浆进行Lupo和Lucor实验，Lupo为60s；Lucor为50s。该结果可证实病人出血的原因为

A．狼疮样抗凝物质过多
B．因子Ⅹ功能障碍
C．自发性流产
D．因子Ⅴ缺乏症
E．凝血酶原缺乏


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27、单项选择题  

新生儿，出生时体重1550g的，出生后7天突然出现拒食，腹胀，呕吐，呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状，腹胀严重，腹泻大便呈黏液性血便。

最有诊断价值的检查()

A．B超
B．CT
C．血常规
D．血生化检查
E．腹部平片


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28、单项选择题  甲状腺功能亢进不会增高的指标是

A．rT3 
B．TBG 
C．FT3 
D．FT4 
E．T4


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29、单项选择题  当肝硬化患者肝细胞严重坏死时，会出现

A．ALT>AST 
B．GGT升高 
C．ALP活性升高 
D．AST>ALT 
E．MAO活性升高


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30、单项选择题  

一岁女孩，发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击。

最可能的诊断是以下哪一项()

A．脐膨出
B．脐疝
C．脐茸
D．腹裂
E．白线疝


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31、单项选择题  

一岁男孩，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小，因尿失禁多方求医。

最可能的诊断是以下哪一项()

A．脊髓栓系综合征
B．泌尿系感染
C．前列腺囊
D．尿道肿瘤
E．前尿道瓣膜合并憩室


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32、单项选择题  

女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。

为早期诊断患者是否并发原发性肝癌，应做的检查是

A．B超 
B．肝功能与AFP 
C．GGT 
D．ALP 
E．LDH


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33、单项选择题  肠旋转不良并发肠扭转主要原因是()

A．盲肠与升结肠较游离，活动度大
B．小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着
C．胚胎期肠反向旋转
D．小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接
E．小肠系膜与后腹壁未融合


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34、单项选择题  

男婴，出生3天，体重2500g，生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。

以下哪一项检查可确定诊断()

A．钡灌肠检查
B．钡餐检查
C．腹卧位平片
D．B超检查
E．CT检查


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35、单项选择题  先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上，以下描述错误的是()

A．据统计有0.79/6活产婴伴有畸形需要治疗
B．骨骼系统畸形约占畸形总数38%
C．皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%
D．中枢神经系统畸形约占畸形总数14%
E．胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%


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36、单项选择题  一患者，1年中突发心悸2次，此次发作20min，心电图示：R-R规则，频率180次／min，QRS时间0．09s，最可能诊断

A．阵发性室上性心动过速 
B．心房颤动 
C．阵发性室性心动过速 
D．非阵发性交界性心动过速 
E．窦性心动过速


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37、单项选择题  问诊方法不正确的是

A．避免重复提问 
B．避免诱导或暗示病人 
C．首先有礼节的自我介绍 
D．尽量使用医学术语 
E．从一般性问题开始提问


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38、单项选择题  （）不是普通住宅的衡量条件。

A.住宅小区容积率在1.0（含）以上
B.用于自己居住
C.单套建筑面积在140（含）平方米以下
D.实际成交价低于同级别土地上普通住房平均交易价格1.2倍以下


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39、单项选择题  胚胎发育过程中哪一部分停滞可致梨状肌综合征()

A．外胚层
B．中胚层
C．内胚层
D．后肾胚基
E．三胚层


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40、单项选择题  下列哪项属于新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围()

A．回肠
B．空场
C．结肠
D．直肠
E．十二指肠


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41、单项选择题  9岁男孩，患髋关节结核，未坚持正规的治疗，病初间歇性关节痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，行走困难，诊断最可能的是()

A．股骨头坏死
B．股骨颈骨折
C．髋关节滑膜嵌顿
D．并发化脓性关节炎
E．全关节结核


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42、单项选择题  此时，最佳处理是（）。男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。

A．重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面
B．强有力的抗生素使用和支持治疗
C．积极处理烧伤创面
D．重点创面处理，加用或改用抗生素
E．保护脏器功能


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43、单项选择题  

四岁女孩，腹胀2年半伴便秘，需辅之泻药解便，全身状况尚可，曾作钡灌肠检查，提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。

明确诊断，首先考虑做的检查是()

A．直肠粘膜病理活检
B．肛门直肠测压
C．脑电图测定
D．肌电图分析
E．直肠粘膜Ache组织化学检查


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44、单项选择题  消化道重复畸形开窗术多用于以下哪一种病()

A．胸部食管囊肿
B．十二指肠重复
C．空肠重复
D．回肠重复
E．结肠重复


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45、多项选择题  腹裂的病理特征有哪些()

A．有时位于中线
B．有完整囊膜
C．脐与腹裂间有正常皮肤
D．多并肠扭转不良畸形
E．脐部正常


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46、单项选择题  

三岁半男孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P亢进，固定分裂。

出现的超声心动图改变最可能是()

A．左室内膜增厚
B．主动脉增宽
C．右房增大，右室流出道增宽
D．左房增大，左室流出道增宽
E．室间隔与左室壁呈反向运动


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47、单项选择题  

患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。

该患儿若采取手术治疗，术中的关键在()

A．鉴别是斜疝还是直疝
B．搞清楚疝内容物是什么
C．判断疝内容物的生命力
D．了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
E．进行疝内容物回纳修补术


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48、单项选择题  先天性腮囊肿和瘘的最佳手术年龄，正确的是()

A．生后即做
B．6个月
C．12个月
D．1岁半
E．2岁以上


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49、单项选择题  女孩，8岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近半年来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm。最可能的诊断是

A．慢性肝炎
B．硬化性胆管炎
C．Caroli病
D．先天性胆总管囊肿
E．肝包虫囊肿


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50、单项选择题  新生儿肠旋转不良不宜常规作钡餐检查的最主要原因是以下哪一项()

A．确诊率低
B．诱发肠穿孔
C．加重十二指肠肠梗阻
D．有吸入性肺炎危险
E．影响手术操作及疗效


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51、单项选择题  

女孩，30天，出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物，患儿眼距增宽，双眼斜视。

最有诊断意义的检查是以下哪一项()

A．穿刺
B．MRI
C．CT
D．B超
E．X线摄片


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52、多项选择题  7岁男孩，髋骨脱位，其治疗方法为()

A．髋臼造架术
B．髋臼成形术
C．股骨缩短截骨术
D．股骨旋转截骨术
E．复位支具固定


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53、单项选择题  与肝豆状核变性有关的因素是

A．血清铜降低 
B．血清铁降低 
C．血氨增高 
D．血清铜增加 
E．血清铁增加


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54、单项选择题  男孩，8岁，开始发热达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体：腹软，脐部轻压痛，无反跳痛。首先应考虑以下哪一项()

A．急性痢疾
B．阶段性肠炎
C．急性肠炎
D．急性阑尾炎
E．急性肠系膜淋巴结炎


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55、单项选择题  

男孩，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。

如为尿道下裂，以哪项分型为标准()

A．染色体检查
B．合并畸形多少
C．阴茎弯曲程度
D．尿道外口位置
E．血睾酮水平


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56、多项选择题  引起新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有哪些()

A．肠旋转不良
B．肥厚性幽门狭窄
C．环状胰腺
D．十二指肠闭锁和狭窄
E．肠系膜上动脉综合征


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57、填空题  

女性，25天。出生10天后出现喂奶后呕吐，如图，可诊断为_____________________。


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58、填空题  

男，9岁发现心脏杂音多年，哭闹时嘴唇发绀，活动后心悸，心尖搏动弥散，L3-4可触及震颤，闻及3级SM、P亢进分裂。如图考虑为_______________。


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59、多项选择题  先天性马蹄内翻足分型为

A．松软型 
B．伸直型 
C．内收型 
D．僵硬型 
E．外展型


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60、单项选择题  

一岁男孩，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小，因尿失禁多方求医。

确诊的首选检查以下哪一项()

A．尿常规
B．导尿
C．排泄性膀胱尿道造影
D．静脉肾盂造影
E．B型超声检查


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61、单项选择题  再生障碍性贫血病人的骨髓象变化为

A．三系减少，细胞形态大致正常 
B．全血细胞减少，骨髓幼稚细胞增生 
C．粒系巨幼样变 
D．增生明显活跃 
E．红系核老浆幼


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62、单项选择题  小儿皮质下中枢的兴奋性较高，但皮质发育未完善，对皮质下中枢不能控制，所以它的兴奋和 抑制过程容易扩散，这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时，容易发生的症状，正确的是()

A．呕吐
B．发热
C．睡眠
D．腹泻
E．惊厥


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63、单项选择题  食管上段闭锁下段与气管相通，正确的是哪一型闭锁()

A．I型
B．Ⅱ型
C．III型
D．Ⅳ型
E．V型


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64、多项选择题  男孩，3岁，突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐，应考虑的疾病有()

A．上呼吸道感染
B．巨结肠伴肠炎
C．肠系膜淋巴结炎
D．急性阑尾炎
E．急性肠套叠


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65、单项选择题  新生儿体温升降易受环境温度影响，其原因是()

A．新生儿体表面积相对小
B．新生儿皮下脂肪较多
C．新生儿皮下脂肪酸含软脂酸较少
D．新生儿体温调节中枢发育未成熟
E．新生儿基础代谢较高


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66、单项选择题  6岁男孩，右阴囊发育较左侧小。查体：未查到右侧睾丸，腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块，轻推即消失，消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是以下哪一项()

A．右精索鞘膜积液
B．右精索静脉曲张
C．右腹股沟慢性淋巴结炎
D．右腹股沟脂肪瘤
E．右侧隐睾症并腹股沟斜疝


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67、单项选择题  在血小板黏附作用中起介导作用的是

A．vWF 
B．GPIIb-Ⅲa 
C．Fn 
D．Fg 
E．GPⅠb-Ⅸ


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68、单项选择题  引起新生儿皮下坏疽的最常见的致病菌为()

A．溶血性链球菌
B．白色念珠菌
C．金黄色葡萄球菌
D．厌氧菌
E．肺炎双球菌


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69、单项选择题  该患儿的病理转变最严重的是（）。女孩，8岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近半年来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm

A．肝硬化
B．结石
C．胆囊穿孔
D．肝胆感染
E．癌变


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70、单项选择题  先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是以下哪一项()

A．呕吐、发热、腹泻
B．呕吐、发热、便秘
C．腹胀、便秘、发热
D．腹胀、腹泻、发热
E．腹泻、发热、腹部平坦


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71、单项选择题  先天性肛门直肠畸形分型以以下哪一项为标准()

A．内括约肌
B．外括约肌
C．直肠尾骨肌
D．直肠盲端与皮肤的距离
E．耻尾线


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72、单项选择题  女孩，1岁6个月，于新生儿期右髋关节肿胀，切开引流治愈，现走路跛行，肢体短缩，Allis(+)，外展试验(+)，Ortolani(-)，X线片右股骨头骨骺不清，股骨近端外移，Shenton线破坏，其诊断为以下哪一项()

A．先天性髋脱位
B．髋内翻
C．髋臼发育不良
D．病理性髋脱位
E．股骨头缺血性坏死


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73、单项选择题  外伤性关节痛的特点不正确的是

A．外伤后出现关节疼痛 
B．常有关节肿胀或功能障碍 
C．药物及物理治疗后缓解 
D．以上都不是 
E．常于活动过度、负重及气候寒冷等刺激而加重


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74、多项选择题  小儿烧伤后败血症多发生于()

A．12～24小时
B．24小时
C．48小时
D．1～2周
E．2～3周


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75、多项选择题  低钾血症的临床表现包括()

A．心率增快
B．肠鸣音亢进
C．u波出现
来源:91考试网 91exam.org D．腱反射减弱
E．心电图示T波增宽，低平


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76、单项选择题  患儿，7岁，右尺骨近端骨折4周，拍片见骨折已愈，但发现有桡神经深支损伤，其临床表现为以下哪一项()

A．腕下垂
B．拇指不能对掌
C．拇指不能内收
D．拇指不能背伸
E．拇指屈曲困难


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77、多项选择题  腹外疝嵌顿时，可见()

A．透光试验阳性
B．应立即实施手术治疗
C．如不及时处理，将成为绞窄性疝
D．不一定会发生肠梗阻
E．局部肿块突出、变硬、明显压痛


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78、单项选择题  

三岁男孩，腹痛4天，伴呕吐，4～8次/日，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有进食黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。

下列情况提示病情恶化的是()

A．腹胀加重
B．腹X片示完全性肠梗阻
C．腹腔穿刺抽出较多渗液
D．腹部出现肌紧张及压痛
E．以上都是


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79、单项选择题  男孩，8岁，右侧肾盂积水，一日突然出现右侧腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是以下哪一项()

A．胆道蛔虫
B．原发性腹膜炎
C．急性阑尾炎
D．小儿肠痉挛
E．泌尿系结石嵌顿


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80、单项选择题  4岁小儿发烧6小时，伴哭闹2小时，查体：体温38℃，精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，首选的辅助检查是()

A．腹部B超
B．腹部平片
C．尿常规
D．血常规
E．腹部CT


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81、单项选择题  

六岁患儿，生后2周发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限，包块前后有一定的活动度，触痛阴性。

最可能的诊断是以下哪一项()

A．颈部淋巴结炎
B．先天性斜颈
C．先天性颈椎畸形
D．颈部肿瘤
E．颈椎半脱位


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82、单项选择题  震颤的论述，错误的是

A．震颤见于某些先天性心血管病 
B．震颤见于某些狭窄性瓣膜病变 
C．以上都不是 
D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 
E．除右心所产生的震颤外，震颤在深呼气后较易触及


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83、填空题  

女性，7个月。头逐渐增大4个月，头皮静脉怒张，前囟隆起，双眼落日状，据图诊断为_______________。


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84、单项选择题  等渗性脱水，血清钠的浓度为()

A．120～140mmol/L
B．130～150mmol/L
C．135～145mmol/L
D．145～150mmol/L
E．135～155mmol/L


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85、单项选择题  血红蛋白尿见于

A．血管内溶血 
B．肝细胞黄疸 
C．阻塞性黄疽 
D．海洋性贫血 
E．缺铁性贫血


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86、单项选择题  新生儿皮下坏疽的致病菌是

A．金黄色葡萄球菌 
B．溶血性链球菌 
C．大肠杆菌 
D．变形杆菌 
E．类杆菌


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87、多项选择题  失代偿期肝硬化可出现的门静脉高压表现有

A．腹水 
B．脾肿大 
C．肝浊音界缩小 
D．蜘蛛痣 
E．肝掌


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88、单项选择题  

三十一天男性婴儿，脐带脱落后，残端经常有少量脓性分泌物，经久不愈后肉芽组织增生，形成脐部肉芽肿，脐部皮肤有红肿、糜烂。

最可能的诊断是()

A．新生儿皮下坏疽
B．新生儿脐炎
C．脐茸
D．脐瘘
E．脐窦


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89、单项选择题  

男孩，10岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb：131g/L，WBC：14×10/L，中性粒细胞：79%。

以下哪一项情况提示病情恶化()

A．高热
B．腹泻
C．口干，大汗淋漓
D．恶心呕吐频繁
E．血WBC升高


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90、单项选择题  精索有挤压痛且局部皮肤红肿多见于

A．急性精索炎 
B．以上都不是 
C．精索静脉曲张 
D．输精管结核 
E．血丝虫病


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91、单项选择题  

三岁患儿，已第5次患肺炎，平时无发绀，查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。

此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音，提示()

A．右向左分流量大
B．左向右分流量大
C．左向右分流量小
D．肺动脉狭窄
E．肺动脉高压


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92、单项选择题  

三岁患儿，已第5次患肺炎，平时无发绀，查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。

右心导管检查的结果()

A．肺动脉血氧含量高于右心室
B．股动脉血氧含量低
C．右桡动脉血氧含量低
D．右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
E．右心室血氧含量高于右心房


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93、单项选择题  

男孩，8岁，生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块，逐渐长大，现为直径3cm大小，圆形，囊性，曾感染3次。

应选择的治疗方案是()

A．应用抗生素
B．穿刺注药
C．保守观察
D．理疗
E．手术切除


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94、多项选择题  关于隐睾的叙述，哪项是正确的()

A．病理已证实：生后2年起隐睾其精曲小管及精原细胞就明显减少
B．目前手术年龄在2岁以前最适宜
C．术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内
D．阴囊内温度35.0℃，适合睾丸生长发育，有利于生育功能
E．两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾


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95、单项选择题  血浆肝素定量的临床价值在于

A．评价肝脏的合成功能 
B．监测肝素治疗的合理用量 
C．了解ATⅢ的活性 
D．筛查体内病理性抗凝物质是否增加 
E．肝素类抗凝物质与狼疮样抗凝物质的鉴别


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96、单项选择题  昏厥的原因是（）。男孩，4岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指(趾)

A．流出道梗阻、肺动脉狭窄
B．脑血栓
C．心力衰竭
D．中毒性脑病
E．低钙惊厥


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97、单项选择题  引起先天性马蹄内翻足的骨头是()

A．跟骨
B．距骨
C．足舟骨
D．楔骨
E．骰骨


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98、单项选择题  男孩，4岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指(趾)。最可能的诊断是

A．房间隔缺损 
B．室间隔缺损 
C．法洛四联症 
D．风湿性心脏病 
E．动脉导管未闭


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99、单项选择题  为明确诊断应做（）。女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，发现左下肢不能站立行走，查体，体温38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射未引出，无病理反射，双下肢痛觉存在

A．血常规
B．脑脊液检查
C．血沉
D．血脑脊液病毒分离
E．血pH及血钾


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100、单项选择题  短肢跛行主要见于

A．小儿麻痹症后遗症 
B．髋关节结核 
C．暂时性滑膜炎 
D．以上都不是 
E．股骨头无菌性坏死


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101、多项选择题  选择性IgA缺乏症禁止输注()

A．抗生素
B．干扰素
C．胸腺素
D．新鲜血
E．静脉注射丙种球蛋白


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102、单项选择题  大面积烧伤儿童，口渴、尿少，尿比重1．030，脉搏140次／分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是

A．清创 
B．给予吗啡止痛 
C．给予强心剂 
D．创面涂抗菌药物 
E．静脉快速补液


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103、单项选择题  下列哪项符合小儿机体发育的规律()

A．随着年龄增大发育越快
B．婴儿期发育最快
C．是一个连续平均的过程
D．体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小
E．各系统发育快慢一致


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104、单项选择题  尖锐湿疣的病原体是

A．HSV 
B．HPV 
C．HIV 
D．EBV 
E．HCMV 


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105、多项选择题  预防并减少先天性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施是

A．运用抗生素 
B．术前有效牵引 
C．髋臼成形术 
D．缩短术后固定时间 
E．充分松解挛缩组织


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106、单项选择题  个体对复杂疾病的易感性以及对各种药物的耐受性的差异是因为

A．SNP 
B．点多态 
C．RFLP 
D．以上都不是 
E．染色体的畸变或缺失


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107、单项选择题  

七天大的男婴，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大，无膈下游离气体。

临床上考虑NEC，下列哪一项检查可以帮助诊断()

A．纤维结肠镜
B．粪隐血试验
C．钡灌肠
D．血常规
E．血培养


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108、单项选择题  梅克尔憩室的病理解剖特征中，错误的是()

A．憩室多位于回肠系膜对侧缘
B．憩室组织结构与末端回肠相同
C．憩室内壁大部分为迷生的胃粘膜
D．憩室内壁有迷生组织存在
E．憩室与回肠系膜间为共同血管供应


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109、单项选择题  

患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。

若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应采取下列哪一项措施正确()

A．坏死肠管外置术
B．剖腹行肠切除吻合术
C．切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术
D．肠切除术后行McVay修补术
E．坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术


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110、单项选择题  2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎6次，查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P亢进，不符合的病理生理改变是()

A．体循环血量减少 
B．肺血增多 
C．肺动脉高压 
D．左心室血量减少 
E．左向右分流


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111、填空题  

女，15岁，自幼体检发现心脏杂音，胸骨左缘第2肋间连续性杂音，如图，可诊断为_______________。


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112、单项选择题  功能性杂音可见于

A．主动脉瓣狭窄 
B．甲状腺功能亢进 
C．二尖瓣狭窄 
D．二尖瓣关闭不全 
E．室间隔缺损


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113、单项选择题  新生儿肠旋转不良最多见的并存畸形是以下哪一项()

A．十二指肠闭锁或狭窄
B．空、回肠闭锁
C．环状胰腺
D．脐膨出
E．膈疝


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114、单项选择题  关于心悸不正确的是

A．有心悸则一定有心脏病 
B．是自觉心脏跳动的不适感或心慌感 
C．生理情况下也可出现心悸 
D．自主神经功能紊乱可引起心悸 
E．心动过速或心动过缓均可引起心悸


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115、多项选择题  小儿原发性腹膜炎的病理生理有哪些()

A．纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻
B．腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
C．严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔
D．腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
E．腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱


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116、单项选择题  

男婴，出生3天，体重2500g，生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。

诊断正确的是()

A．高位肠闭锁
B．胎粪性腹膜炎
C．先天性巨结肠
D．肠旋转不良
E．先天性肥厚性幽门狭窄


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117、单项选择题  男孩，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是以下哪一项()

A．肱骨髁上骨折
B．肱骨外髁骨折
C．肱骨内上髁骨折
D．孟氏骨折
E．桡骨颈骨折


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118、单项选择题  

男孩，8岁，生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块，逐渐长大，现为直径3cm大小，圆形，囊性，曾感染3次。

初步诊断是()

A．囊性畸胎瘤
B．鳃源性囊肿
C．肿大淋巴结
D．颌下腺囊肿
E．甲状舌管囊肿


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119、单项选择题  

三岁患儿，已第5次患肺炎，平时无发绀，查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。

该患儿应特别注意的体征是()

A．脉压增宽
B．脉压减少
C．三凹征
D．腹部血管杂音
E．下肢血压低


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120、单项选择题  13岁儿童，发热2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻，查体：体温38.8℃，腹肌软，右下腹有固定压痛及反跳痛，最可能的诊断是()

A．急性胃肠炎
B．胃肠痉挛
C．肠系膜淋巴结炎
D．急性阑尾炎
E．原发性腹膜炎


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121、单项选择题  9个月男婴，阵发性哭闹，伴呕吐、黏液血便，体检：右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断()

A．先天性巨结肠
B．急性坏死性小肠结肠炎
C．急性肠套叠
D．先天性肠扭转不良
E．细菌性痢疾


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122、单项选择题  5岁女孩，突然发热，39～40℃，全腹不适，腹胀，肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑以下哪一项()

A．急性脓性阑尾炎穿孔
B．肠伤寒并肠穿孔
C．肠系膜淋巴结炎
D．梅克尔憩室炎
E．原发性腹膜炎


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123、单项选择题  

十天女孩，出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状，排便量减少。

确诊的首选方法，正确的是()

A．钡剂灌肠
B．钡餐检查
C．腹部直立位平片
D．腹部CT
E．腹部B超


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124、填空题  

男，15岁，活动后心悸，气促、咳嗽、无紫绀。L2-3级SM。如图诊断为_______________。


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125、多项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现，主要有()

A．呕吐后不爱吃奶
B．喷射样呕吐
C．有胃蠕动波
D．摸到橄榄样包块
E．生后3～4周出现呕吐


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126、多项选择题  卵黄管发育异常，临床上可发生以下哪几项()

A．脐窦
B．卵黄管囊肿
C．脐尿管瘘
D．梅克尔憩室
E．卵黄管瘘


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127、单项选择题  小儿常见的损伤中以下描述正确的是()

A．脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤
B．小儿灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹
C．儿童骨折较为多见，且常后遗畸形致残
D．小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等
E．小儿组织细嫩损伤不易修复


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128、单项选择题  

五天大的新生儿，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～5次/日，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。

小婴儿、新生儿、早产儿，首要处理原则正确的是()

A．补液
B．抗感染
C．膀胱造口
D．手术解除梗阻
E．血液透析


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129、单项选择题  

五岁女孩，原发性腹膜炎，行腹腔冲洗、阑尾切除术，术后1周，伤口愈合良好。但发热，体温38.5℃，下腹胀痛，大便次数多，4～6次/日，混有粘液，腹略胀，下腹部压痛。

进一步确诊的检查项目是()

A．腹部B超
B．钡餐检查
C．钡剂灌肠
D．腹腔镜检查
E．腹部核磁共振检查


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130、单项选择题  诊断肝纤维化和早期肝硬化的可靠指标是

A．ALP 
B．ALT 
C．PⅢP 
D．GGT 
E．AST


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131、多项选择题  先天性巨结肠最有意义的诊断依据是()

A．腹胀
B．出生后不久即出现便秘
C．呕吐
D．可见肠型及蠕动波
E．以上都是


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132、单项选择题  除以下哪一项疾病外，均属于小儿外科常见的疾病()

A．先天性畸形
B．感染性疾病
C．损伤
D．急腹症
E．腺癌


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133、单项选择题  女婴，15天，出生后不久皮肤黄染，尿色黄，拟诊“新生儿黄疸”，必须具备下列哪项条件()

A．B超
B．碱性磷酸酶
C．肝功能
D．血常规
E．血清直接胆红素动态变化


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134、单项选择题  

女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，左下肢不能站立行走，查体，体温38.3摄氏度，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射、病理反射未引出，双下肢痛觉存在。

最有诊断意义的检查是()

A．血常规
B．脑脊液检查
C．血沉
D．血pH及血钾
E．血脑脊液病毒分离


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135、单项选择题  以下关于确诊NEC的临床首选检查正确的是()

A．X线平片
B．腹透
C．钡灌肠
D．钡餐
E．CT


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136、单项选择题  在新生儿中，败血症最多见的感染途径()

A．产道感染
B．脐部感染
C．暖箱
D．雾化器
E．宫内感染


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137、单项选择题  诊断肠旋转不良最可靠的方法是以下哪一项()

A．CT
B．B超
C．腹部直立位平片
D．钡剂灌肠
E．钡餐检查


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138、单项选择题  

女孩5岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC：8×10/L，N：46%。腹部B超未发现异常征象。

采取以下哪一项治疗措施()

A．口服抗生素
B．禁食减压
C．腹腔穿刺
D．口服解痉药
E．剖腹探查术


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139、单项选择题  女孩，5岁，经常腹痛，偶有面色变黄1年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，来院就诊，首选辅助检查是()

A．血生化检查
B．钡餐透视
C．B超
D．CT
E．逆行胰胆管造影


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140、单项选择题  10月大的女婴，阵发性哭闹，呕吐12小时，黏液血便1次，查体：体温38℃，精神萎靡，右下腹压痛，可触及肿物，最可能的诊断是()

A．小儿急性阑尾炎
B．肠系膜淋巴结炎
C．胃肠炎
D．急性肠套叠
E．先天性巨结肠


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141、单项选择题  真菌检测最重要的手段是

A．动物试验 
B．形态学检查 
C．PCR 
来源:91exam .org D．核酸杂交 
E．免疫学检查


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142、单项选择题  查体时出现捻发感或握雪感应考虑

A．大量胸腔积液 
B．肺气肿 
C．胸膜黏连 
D．皮下气肿 
E．气胸


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143、单项选择题  先天性肛门直肠畸形最常见的合并畸形是以下哪一项()

A．小肠闭锁
B．先天性巨结肠
C．会阴部畸形
D．泌尿生殖系畸形
E．先天性胆道闭锁


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144、单项选择题  

七天大的男婴，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大，无膈下游离气体。

NEC患儿血培养常见哪些细菌()

A．克雷白杆菌、厌氧菌、白色念珠菌
B．大肠杆菌、白色念珠菌、克雷白杆菌
C．大肠杆菌、溶血性链球菌、厌氧菌
D．大肠杆菌、克雷白杆菌、厌氧菌
E．溶血性链球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌


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145、单项选择题  下列哪项不是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证

A．出现便血 
B．发病超过48小时，全身情况不佳 
C．全身情况显著不良者 
D．腹部异常膨胀 
E．空气灌肠加压至13．3kPa，而肠套阴影不移动


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146、多项选择题  以下哪些检查可诊断肠闭锁()

A．直肠指诊
B．腹立位平片
C．B超检查
D．钡灌肠检查
E．钡餐检查


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147、单项选择题  男孩，9岁，开始发热达39.1摄氏度，随后出现右下腹痛，腹泻3～5次/日。查体：脐部轻压痛，腹软，反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()

A．急性痢疾
B．阶段性肠炎
C．急性肠炎
D．急性阑尾炎
E．急性肠系膜淋巴结炎


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148、单项选择题  6岁男孩，腹胀、腹痛3小时，伴有发热、精神萎靡，诊断为急性肠套叠，应采取哪种治疗方法()

A．对症处理
B．X线监视下钡灌肠复位
C．B超监视下水压灌肠复位
D．X线监视下气压灌肠复位
E．手术治疗


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149、单项选择题  

十天女孩，出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状，排便量减少。

最有可能的诊断是以下哪一项()

A．胎粪性腹膜炎
B．肠旋转不良
C．原发性腹膜炎
D．细菌性痢疾
E．新生儿坏死性小肠结肠炎


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150、单项选择题  不多见的小儿脑肿瘤是()

A．星状细胞瘤
B．颅咽管瘤
C．成髓细胞瘤
D．室管膜瘤
E．脑膜瘤


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151、单项选择题  2岁男婴，出生时体重为3.5kg，其标准体重应为()

A．10kg
B．12kg
C．13kg
D．14kg
E．15kg


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152、多项选择题  关于隐睾的叙述，哪项是正确的

A．病理实：生后2年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少
B．目前手术年龄在2岁以前最适宜
C．阴囊内温度35．0℃，适合睾丸生长发育，有利于生育功能
D．术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内
E．两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾


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153、单项选择题  

二岁男孩，患6次肺炎，查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。

如果此患儿出现股动脉血氧含量低，则最可能的诊断是()

A．肺动脉狭窄
B．肺动脉高压
C．艾森曼格综合征
D．左向右分流量大
E．Roger病


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154、单项选择题  最常见的并发症是（）。男孩，4岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指(趾)

A．肺炎
B．心力衰竭
C．脑栓塞
D．脑血栓
E．呼吸衰竭


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155、单项选择题  

女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，左下肢不能站立行走，查体，体温38.3摄氏度，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射、病理反射未引出，双下肢痛觉存在。

对该病人的处理中，哪项处理不当()

A．瘫痪肢体置于功能位
B．急性期后用加兰他敏
C．可用退热解痛药
D．卧床休息注意水电解质平衡
E．用大剂量肾上腺皮质激素


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156、单项选择题  男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未发现异常征象。下列疾病中，哪一种可能性最大

A．慢性阑尾炎
B．胆道感染
C．肠痉挛症
D．阶段性肠炎
E．腹型过敏性紫癜


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157、多项选择题  儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为()

A．转移性右下腹痛
B．右下腹固定压痛反跳痛肌紧张
C．末梢血白细胞增高
D．上呼吸道感染
E．右下腹局限性包块，压痛阳性


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158、单项选择题  

三岁半男孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。

最可能的诊断为()

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．主动脉导管未闭
D．病毒性心肌炎
E．法洛四联症


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159、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄呕吐开始最常见的时间为以下哪一项()

A．生后1～2天
B．生后1周
C．生后3～4周
D．生后1个月
E．生后2～3个月


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160、单项选择题  男孩，8岁，开始发热达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体：脐部轻压痛，腹软，反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()

A．急性痢疾
B．阶段性肠炎
C．急性肠炎
D．急性阑尾炎
E．急性肠系膜淋巴结炎


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161、单项选择题  对PDW的正确理解为

A．与血小板体积分布直方图有一定的相关性 
B．表示血小板大小不一 
C．PDW升高表示大血小板增多 
D．与RDW具有同等重要的临床应用价值 
E．PDW降低表示血小板均一性降低


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162、填空题  

男性，12岁，十二指肠淤积症术后半月、现仍有上腹胀，嗳气，如图，诊断为__________________。


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163、单项选择题  先天性鳃囊肿和瘘来源于以下哪一项()

A．鳃弓
B．咽囊
C．鳃裂
D．胸腺咽管
E．甲状舌管囊肿


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164、多项选择题  影响新生儿破伤风预后的因素有()

 A．潜伏期长短
B．抽搐的时间的长短
C．有无合并症
D．是否合并高热
E．脐带断端的护理


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165、单项选择题  1个月女婴，生后7天出现皮肤巩膜黄染，呈进行性加重，伴肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，该病的实验室检查正确的是()

A．直接胆红素降低
B．直接胆红素持续升高
C．间接胆红素正常
D．碱性磷酸酶正常
E．r-GPT正常


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166、单项选择题  

男性患儿，4岁，幼儿时曾认为是女孩，排尿时尿道口位于会阴，阴茎位于阴囊间，1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸，哭闹时左腹股沟突起一肿块。

手术之前哪项检查对鉴别诊断很有必要()

A．染色体检查
B．睾酮化验
C．泌尿系造影
D．腹股沟B超检查
E．泌尿系造影


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167、单项选择题  QRS波群时限0．12s，P波与QRS无关，P波多于QRS群波，心室率40次／min，律规整，根据这一心电图特点，可诊断为

A．二度房室传导阻滞 
B．三度房室传导阻滞，室性逸搏心律 
C．未下传的房性早搏呈二联律 
D．窦性心动过缓 
E．交界区逸搏心律


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168、单项选择题  男婴，3天，生后呼吸困难，面色发绀，呕吐。左胸饱满，可闻肠鸣音，呼吸音减弱，叩诊鼓音，腹平软。以下病例最可能的诊断是以下哪一项()

A．支气管肺炎
B．食管旁疝
C．先天性后外侧膈疝
D．先天性肺大泡
E．脓胸


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169、单项选择题  甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证正确的是()

A．甲亢确诊
B．甲状腺炎的鉴别
C．甲状腺癌的判定
D．甲状腺瘤的判定
E．异位甲状腺的判定


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170、填空题  

女，2岁，发现患儿发绀，心前区可闻及3级收缩期杂音，如图可诊断为_____________________。


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171、单项选择题  3岁半女孩，在床上玩耍，翻身时左上肢被压于躯干下，之后，左上肢不敢活动。最可能的诊断是()

A．肘关节扭伤
B．桡骨小头半脱位
C．肘关节脱位
D．桡骨骨折
E．锁骨骨折


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172、单项选择题  

一岁男孩，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小，因尿失禁多方求医。

小儿因尿痛，小便滴沥，发热，急性膀胱尿潴留而入院。首要处理以下哪一项()

A．导尿
B．膀胱造瘘
C．抗感染
D．急性尿道镜诊治
E．急症尿道瓣膜、憩室切除


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173、多项选择题  先天性肌性斜颈的临床表现是()

A．面部不对称
B．头斜向患侧，下颌和面部转向健侧
C．头斜向健侧，下颌和面部转向患侧
D．胸锁乳突肌处可触及质硬肿块
E．双眼不在同一水平线上


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174、单项选择题  

三岁患儿，已第5次患肺炎，平时无发绀，查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。

血流动力学改变是()

A．左心室舒张期容量减少
B．右向左分流
C．肺循环血流量增加
D．肺循环血流量减少
E．体循环血流量减少


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175、单项选择题  男性新生儿，脐带脱落后，残端经常有脓性分泌物，经久不愈。查体：脐部肉芽肿，周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。以下诊断最可能的是()

A．脐茸
B．脐窦
C．脐瘘
D．新生儿脐炎
E．新生儿皮下坏疽


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176、单项选择题  结核性关节炎关节痛的特点不正确的是

A．病变晚期有关节畸形和功能障碍 
B．活动后关节疼痛加重 
C．儿童和青壮年多见 
D．病变关节肿胀、疼痛，其程度较明显 
E．以脊柱常见，其次为髋关节和膝关节


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177、单项选择题  

三月婴儿，出生后15天发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。

出生后多久肿块消失()

A．2个月
B．3个月
C．4个月
D．5个月
E．6个月


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178、单项选择题  患者女性，42岁，风心病病史10年，心慌气短1个月，查心电图：P波消失，代之以大小不等，形状各异的f波，频率为500／min，心室律绝对不规则，心率130／min，脉率110／min，应考虑为

A．室早二联律 
B．心房扑动 
C．室上性心动过速 
D．心房纤颤 
E．窦性心律不齐


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179、单项选择题  

男孩，9个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。

最有可能的诊断是以下哪一项()

A．脂肪瘤
B．畸胎瘤
C．脊膜膨出
D．海绵头血管瘤
E．脊髓脊膜膨出


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180、填空题  

女性，2岁，失眼2月，如图，可诊断为_______________。


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181、单项选择题  

男性患儿，4岁，幼儿时曾认为是女孩，排尿时尿道口位于会阴，阴茎位于阴囊间，1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸，哭闹时左腹股沟突起一肿块。

尿道下裂哪种类型合并症较多的是以下哪一项()

A．冠状沟型
B．阴茎干型
C．阴茎阴囊型
D．单纯下弯畸形
E．会阴型


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182、单项选择题  阑尾炎手术中发现梅克尔憩室，应选择的治疗方案为()

A．不做任何处理
B．同时切除憩室
C．术后做CT扫描
D．术后定期随访，有症状可手术
E．半年后建议做憩室切除术


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183、单项选择题  新生儿，女，3天，生后父母即发现其腹胀，大便次数少，尿滴沥，呼吸困难。产前B超检查：输尿管，双侧肾积水，原因不清，生后急症入院，腹部有移动性浊音，体温38℃。腹部平片示肠胀气。正确的是()

A．新生儿腹膜炎
B．新生儿尿腹
C．中肠扭转
D．小肠闭锁
E．多囊肾


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184、单项选择题  

男孩，10岁，反复右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近6月来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm。

最可能的诊断是以下哪一项()

A．慢性肝炎
B．硬化性胆管炎
C．先天性胆总管囊肿
D．肝包虫囊肿
E．Caroli病


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185、单项选择题  

男孩，5岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P减弱，有杵状指(趾)。

导致昏厥的原因，正确的是()

A．低钙惊厥
B．脑血栓
C．心力衰竭
D．中毒性脑病
E．流出道梗阻、肺动脉狭窄


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186、填空题  

男，6.5岁，发现心脏杂第二肋间闻及3级SM。如图，可诊断为_______________。


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187、多项选择题  散发性克汀病的治疗原则是

A．根据年龄调整剂量
B．早期诊断、早期治疗
C．注意剂量个体化
D．终身服药
E．定期监测甲状腺功能和骨龄


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188、单项选择题  小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为以下哪一项()

A．肠扭转
B．胆道蛔虫症
C．粪石性肠梗阻
D．梅克尔憩室炎
E．阑尾穿孔，腹膜炎


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189、多项选择题  先天性胆总管囊肿切除空肠间置代胆道术后，后遗症有哪些()

A．十二指肠溃疡
B．胆汁性胃炎
C．术后远期易发生癌变
D．肠内容物反流感染
E．吻合口狭窄


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190、单项选择题  

十天女孩，出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状，排便量减少。

病人在治疗过程中，腹胀明显，出现呼吸急促，腹透示肠管形态没有改动，肠蠕动消失，可能发生的是()

A．肠穿孔
B．麻痹性肠梗阻
C．狭窄性肠梗阻
D．腹壁脓肿形成
E．感染性休克


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191、单项选择题  

女婴，1个半月，出生后7天开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾肿大，肝功能异常，血胆红素增高，母亲有肝炎病史。

确诊的首选检查是以下哪一项()

A．血胆红素测定
B．CT
C．ECT
D．B超
E．没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断


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192、单项选择题  1个月男婴，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近3天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。最可能的诊断是

A．胃食管反流
B．幽门痉挛
C．先天性幽门闭锁
D．先天性肥厚性幽门狭窄
E．胃扭转


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193、单项选择题  

生后一天男婴，产前检查B超发现左肾积水。

如B超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应如何处置()

A．急症手术治疗
B．持续导尿
C．肾穿刺造影
D．肾盂测压
E．生后三周行静脉尿路造影


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194、单项选择题  

男婴，出生3天，体重2500g，生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。

应首先做以下哪一项检查()

A．CT扫描
B．B超检查
C．腹卧位平片
D．腹立位平片
E．钡餐检查


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195、填空题  

男性，5岁，自幼紫绀，活动时加重。现有杵状指、趾。胸骨左缘3-4肋间可闻及IIⅠ级收缩欺杂音，肺动脉第二音减弱。如图可诊断为_______________。


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196、单项选择题  

女孩，3岁，正常排尿后仍有滴尿现象，站立或活动后滴尿更加严重，但睡眠后阴部不潮湿。

诊断最可能()

A．尿道开口异位
B．输尿管囊肿
C．重复肾
D．尿道括约肌失控
E．膀胱不发育


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197、单项选择题  2岁女孩，发热3天，体检左上腹触及一拳头大小包块。来院就诊，首选的检查方法为()

A．B超
B．CT或MRI
C．放射性核素检查
D．静脉尿路造影
E．以上都可以


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198、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为以下哪一项()

A．胆汁样液
B．粪便样液
C．偶尔发生，呕吐量少
D．喷射样
E．无进行性加重


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199、单项选择题  某患儿生后一周发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，8个月后颈部包块消失，面部不对称，在医院诊为先天性肌性斜颈，最佳在何时手术()

A．6个月
B．1岁
C．3岁
D．6岁
E．8岁


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200、多项选择题  以下哪种形式为成先天性胰胆合流异常

A．胆、胰管交角小于30度
B．共同管长度大丁5cm
C．胆管垂直与胰管相交
D．胰管垂直与胆管相交
E．以上均不对


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